Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Rudos išleidimas dėl vėluojamų menstruacijų fono: nėštumas ar ligos simptomas?
2 Tarpinės
Vertigo su menopauze: požymiai ir simptomai
3 Climax
Kodėl nėra 3 mėnesių mėnesinių, priežastys, dėl kurių 3 mėn.
4 Tarpinės
Nereguliarūs mėnesiniai: priežastys, diagnozė, gydymas
Image
Pagrindinis // Ligos

Kaip pastoti su adenomyoze


Adenomyozė yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų patologijų. Adenomyozės diagnozė yra daug dažniau nei kitos diagnozės. Tačiau ne visi atvejai turėtų daryti kažką.

Dauguma moterų gyvena su tokia diagnoze, net nežinant apie tai, o adenomyozė neturi įtakos nei jų gyvenimo kokybei, nei vaisingumui. Pirmiausia suprasime, kas yra adenomyozė ir kas yra jo mechanizmas.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Kas yra adenomyozė

Adenomyozė yra endometriozės forma. Norėdami suprasti šios patologijos mechanizmą, apsvarstykime gimdos struktūrą ir funkciją. Gimdą sudaro lygūs raumenys. Tačiau to nepakanka, kad padėtų ir pagimdytų vaiką. Siekiant gauti apvaisintą kiaušinių ląstelę, gimdoje kiekvienas ciklas sukuria specialų „kraiką“ vaisiui priimti. Tai vadinama endometriumu, kuris savo ruožtu susideda iš dviejų sluoksnių - funkcinių ir bazinių. Funkcinis sluoksnis yra sluoksnis, skirtas vaisiui vežti, bazinis sluoksnis, sluoksnis, iš kurio auga funkcinis sluoksnis. Kiekvienas ciklas, jei tręšimas neįvyko, funkcinis sluoksnis atmetamas ir eina kartu su menstruacijomis. Kitam ciklui gimdas vėl pradeda auginti funkcinį sluoksnį. Tačiau dėl įvairių priežasčių įvyksta gedimas ir endometriumas „pertrauka“ bazinį sluoksnį ir membraną, o kai kuriose vietose jis pradeda augti į gimdos kūną, į raumenų dalį. Gimdas reaguoja į invaziją formuodamas raumenų „įsiveržėją“ sutirštėjimą, bandydamas apriboti jo tolesnį plitimą. Dėl to gimdos dydis didėja. Svarbu suprasti, kad auga ne visose partijose, bet kai kuriose vietose.

Kadangi pastaraisiais dešimtmečiais adenomyozė tapo daug jaunesnė, daug jaunų moterų domina šiuo klausimu - ar galima pastoti gimdos adenomyoze? Toliau išsamiau aptariamos adenomyozės priežastys, jos gydymo metodai ir jos įtaka koncepcijos galimybei.

Kas sukelia adenomyozę

Šiandien yra daug teorijų, bandančių paaiškinti adenomyozės atsiradimą, ypač jaunose moteryse. Vis dar nėra nuoseklios teorijos, kuri aiškiai atspindėtų sutrikimų, dėl kurių atsiranda ši patologija, vaizdą, tačiau gali būti nustatyti keli pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti adenomyozės vystymąsi:

  • Hormoniniai sutrikimai - adenomizė, nuo hormonų priklausanti patologija. Tai patvirtina regresija menopauzės metu ir iš dalies nėštumo metu.
  • Gimdos kūno sužalojimai - tai gali būti kiretažas, abortas, cezario pjūvis ir kt.
  • Genetinis polinkis.

Tačiau nė vienas iš šių veiksnių negali paaiškinti vis dažnesnės adenomyozės diagnozės atvejų labai jaunose 14-15 metų merginose.

Adenomyozės simptomai

Daugeliu atvejų adenomyozė yra besimptomė ir diagnozuojama „atsitiktinai“ ginekologo tyrimo metu arba ultragarso tyrimu. Tačiau sudėtingesniais ir apleistais atvejais adenomyozė gali pasireikšti daugeliu ryškių simptomų.

Pagrindiniai skundai, susiję su adenomyoze, yra skausmai, kurių intensyvumas apatinėje pilvo dalyje, perineum, kartais apatinėje nugaros dalyje. Lytinių santykių metu taip pat yra nemalonių ar skausmingų pojūčių. Skausmai prieš menstruacijas gali tapti intensyvesni, nes endometriume taip pat yra hormonų receptorių, kurie reaguoja į moters hormoninio fono pokyčius.

Atsižvelgiant į skausmą prieš ir po menstruacijų, taip pat pastebimas kraujo ar rusvos spalvos išsiskyrimas. Patys menstruacijos gali vykti ne tik skausmingai, bet ir skiriasi gausiu kraujavimu ir trukme. Kartais pažeidžiamas ciklas - trumpesnės pertraukos tarp laikotarpių, o menstruacijos - ilgesnės.

Gimdos adenomyozė ir nėštumas

Kokių sunkumų moteris gali tikėtis, jei ji planuoja nėštumą? Daugeliu atvejų, kaip teigia mokslininkai, adenomyozė nėra kliūtis vaikui pastoti ir vežti. Taigi moterys, kurios net nejaučia tokios ligos buvimo, be problemų, patiria ir pagimdo vaikus. Tačiau šis teiginys taikomas tik pradinėms ir paprastoms šios patologijos formoms. Apsvarstysime, kokios kliūtys gali kilti sunkesnėse patologijos formose.

Tręšimas adenomyoze

Pagrindinė problema bandant suvokti vaiką gali būti ciklo pažeidimas. Šiame etape moterims, sergančioms adenomyoze, gali kilti tam tikrų problemų.

Menstruacinis ciklas su liga paprastai yra nereguliarus, jis gali būti sutrumpintas ir ilgesnis. Tai savo ruožtu apsunkina nustatymo dieną, ty ovuliacijos pradžios dieną. Moterys turi imtis specialių testų arba matuoti bazinę temperatūrą. Tačiau tai nėra didžiausia problema. Sudėtingesniais atvejais, kai procesas užfiksuoja didžiąją dalį gimdos, gali susidaryti adhezijos. Adhezijos procesas, savo ruožtu, gali tapti neįveikiama kliūtimi spermatozoidui, kai jis juda į kiaušinių ląsteles.

Tačiau ši patologija nėra tokia dažnai paplitusi ir gana veiksmingai išspręsta šiuolaikiniais chirurginiais metodais. Pavyzdžiui, geras rezultatas suteikia histeroskopiją - adhezijų pašalinimą gimdoje. Tai nėra sudėtinga operacija, kuri atliekama ambulatorinėje klinikoje. Paprastai tai suteikia gerą rezultatą, tačiau moterys, norinčios pastoti vaiką, turi suprasti, kad neturi daug laiko - patologinis procesas gali prasidėti per tam tikrą laiką.

Embriono implantavimas adenomyozėje

Kita kliūtis norimam nėštumui gali būti tręšto kiaušinio nesugebėjimas prijungti prie gimdos sienos. Kai kiaušintakio burnoje susiformuoja embrionas, jis pradeda judėti į gimdą. Ten jis yra pritvirtintas prie sienos tolesniam augimui ir vystymuisi. Sudėtingose ​​adenomyozės formose, kai paveikiama didžioji dalis gimdos, apvaisintas kiaušinis negali rasti vietos implantuoti. Pažymėtina, kad šis scenarijus susijęs tik su sunkiomis adenomyozės formomis, kai dauguma gimdos dalyvauja patologiniame procese.

Moterys, norinčios pastoti ir baiminasi adenomyozės diagnozės, reikia prisiminti, kad neturėtumėte nustoti bandyti. Kai kuriais atvejais norimas nėštumas atsiranda nuo penktojo ar dešimtojo karto. Žmogaus kūnas yra nepaprastai subtilus ir protingas instrumentas, o galų gale gemalas ras vietą, kurioje gali būti įvesta. Daugelis moterų sugebėjo pastoti su gimdos adenomyoze ir dažnai apie tai rašo forume arba socialiniuose tinkluose. Dar kartą, su lengva forma, adenomyozė nėra kliūtis nėštumui.

Adenomyozės nėštumo problemos

Kaip ir embriono apvaisinimo ir implantavimo atveju, nėštumas pradinėse ir ne sunkiose adenomyozės formose nėra problema. Retais atvejais, kaip saugos tinklas, tokios moterys gali būti skiriamos hormonų terapijai per pirmuosius nėštumo mėnesius. Sunkiais atvejais situacija yra šiek tiek kitokia - dėl patologinių pokyčių gimda gali būti gera, o tai savo ruožtu gali kelti pavojų persileidimui ar spontaniškam abortui. Šios moterys turės daug laiko praleisti ligoninėje, nes joms reikia nuolatinės medicininės priežiūros. Todėl, sudėtingesnėmis adenomyozės formomis, geriau planuoti nėštumą iš anksto, kad gydytojas paskirs gydymą, kuris užkirstų kelią persileidimui ir paruoštų gimdą normaliam nėštumui.

Gimdymas adenomyozėje

Dabar apsvarstykime klausimą, ar yra kokių nors vaiko su adenomyoze proceso savybių.

Kaip ir apvaisinimo ir nėštumo metu, vaiko gimimo būdo pasirinkimas priklauso nuo adenomyozės laipsnio ir formos. Pvz., Lengvo ir vidutinio sunkumo polinkio patologijos forma natūralus darbas bus optimalus. Tačiau su difuzine adenomyozės forma, kai gimdos kūnas labai sumažinamas, jums greičiausiai reikės cezario pjūvio. Bet net ir šiuo atveju viskas yra individuali, tik gydytojas gali nustatyti gimdos dalyvavimo patologiniame procese laipsnį ir, remiantis diagnoze, siūlo geriausią variantą.

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia adenomyozės eigą

Nepaisant to, kad adenomyozė kai kuriais atvejais gali neigiamai paveikti vaisiaus augimo procesą, pats nėštumas yra geriausias šios patologijos gydymas. Kadangi moters hormoninis fonas nėštumo metu keičiasi, o endometriumas neveikia cikliniu eksfoliacija, adenomyozė pradeda mažėti nėštumo metu. Šią nėštumo savybę galima paaiškinti, kad prieš 100 metų, kai moterys dažnai pagimdė, adenomyozė nebuvo bendra patologija, tačiau greičiausiai tai buvo išimtis.

Adenomyozės gydymas

Kadangi adenomyozė yra nuo hormonų priklausantis navikas, kuris pradeda regresuoti menopauzės ir gimdymo metu, hormonų terapija plačiai naudojama gydant jį. Jei ji negali visiškai atsikratyti šios ligos, tačiau ji padės jai kontroliuoti ir neleisti jai išsivystyti į sunkesnes formas. Kaip jau minėta, pradiniuose etapuose adenomyozė neturi įtakos nei moters kokybei, nei reprodukcinei funkcijai. Problema sukelia tik sunkią šios ligos formą. Todėl gydant adenomyozę pirmenybė teikiama hormonų terapijai ir adenomyozės geriamųjų kontraceptikų vystymuisi.

Kalbant apie sunkesnes šios ligos formas, kai patologijos procese dalyvauja gilūs gimdos sluoksniai, o patologija vyksta kitų ligų (fibroidų, endometriozės) fone, nurodoma chirurginė intervencija, įskaitant gimdos pašalinimą. Kai kuriais atvejais, kaip rodo praktika, EMA gali būti gerai gydoma adenomyoze. Bet tai yra tik tais atvejais, kai mazgelinė forma yra jai būdinga ir kai mazgai turi laivus, kurie juos maitina.

Adenomyosis: ar ši patologija yra įmanoma nėštumui?

Endometriozė yra viena iš paslaptingiausių, gerai žinomų, bet iki šiol ne visiškai ištirtų ir vis labiau plintančių pastarųjų dešimtmečių ligų. Jis dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, bet vis dažniau serga paaugliais ir menopauzės metu. Kai kurių ekspertų teigimu, jo pradinis etapas yra adenomyozė, kiti - pastaroji laikoma nepriklausoma liga. Ar galiu pastoti su adenomyoze ir turėti kūdikį? Kai kurie autoriai paprastai išreiškia nuomonę, kad ši patologija nėštumui neturi įtakos.

Adenomyozės samprata

Histologiškai gimdą sudaro trys sluoksniai: gleivinė, gimdos gleivinė, įdubusi ertmė, miometriumas, lygiųjų raumenų sluoksnis ir serozinė membrana, kuri padengia organą nuo pilvo ertmės pusės.

Savo ruožtu endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių: bazinio arba bazinio, kuris yra sujungtas su raumenų sluoksniu ir yra jungiamojo audinio plokštelė; funkcinis (iš gimdos pusės), susidedantis iš cilindrinio epitelio ir vamzdinių liaukų.

Per visą menstruacijos laikotarpį funkcinis sluoksnis, atsiradęs dėl hipotalaminio-hipofizės-kiaušidžių sistemos hormoninio reguliavimo, pagal atvirkštinio teigiamo ir neigiamo bendravimo principą yra sutirštintas ir kokybiškai paruoštas apvaisinto kiaušinio implantavimui. Jei jo nėra, jis atmetamas, kurį lydi menstruacinis kraujavimas. Iš bazinio sluoksnio atsiranda naujo funkcinio apvalkalo augimas.

Endometriozė gauna savo pavadinimą iš gimdos gleivinės pavadinimo. Liga pasireiškia tais atvejais, kai endometriumo ląstelės auga nuo bazinio sluoksnio gemalo zonos ne tik gimdoje, bet ir priešinga kryptimi. Ląstelės sudygsta, suformuoja perėjimus, per bazinį sluoksnį, raumenų apvalkalą ir viršija ribas. Jie skirstomi daugiausia aplinkiniuose, o kartais tolimuose organuose ir audiniuose, išlaikant jų funkcinį aktyvumą pagal menstruacinį ciklą.

Jei šis procesas apsiriboja tik gimdos kūnu, tai vadinama adenomyoze arba vidine endometrioze. Siekiant apriboti proceso plitimą, organizmas reaguoja su uždegimine reakcija, raumenų skaidulų augimu ir jungiamuoju audiniu aplink endometriumo kanalus. Tokie židiniai kartais yra panašūs į myomos mazgus, bet skiriasi nuo pastarųjų, nes nėra aiškių ribų ir kapsulė juos atskiria nuo aplinkinių audinių. Dėl to organas išsiplėtė, deformuojasi ir įgauna asimetrišką, o tada būdingą sferinę formą, kuri priklauso nuo židinių skaičiaus, dydžio ir lokalizacijos.

Daugeliu atvejų adenomyozė gali būti besimptomė ir atsitiktinė išvada per echografinį tyrimą, tačiau dažnai ji gali labai sutrikdyti gyvenimo kokybę, kartu su tokiais simptomais:

  • įvairaus pobūdžio menstruacinio ciklo pažeidimai, kuriuos lydi skausmingas ir sunkus kraujavimas, skausmas pilvo apačioje, juosmens ir sakralinės zonos;
  • ilgalaikis kraujavimas iš menstruacijų;
  • „Tamsus“ tamsiai rudos spalvos išsiskyrimas tarp mėnesinių;
  • skausmas prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios ir keletą dienų po jo;
  • kartais skausmingas lytinių santykių metu (dyspareunia);
  • per didelis nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas, depresijos būsenos;
  • vėlesniuose etapuose - dažnas noras šlapintis ar išmatuoti.

Ar adenomyozė ir nėštumas yra suderinami?

Taigi, susilieja du gimdos sienų sluoksniai - endometriumas su miometriumu. Daugeliui moterų, sergančių adenomyoze, koncepcija, nėštumu ir gimdymu, vaikas paprastai vyksta. Be to, nėštumo metu pastebimai sulėtėja židinių augimas ir ligos plitimas. Koncepciją, nėštumą, jo vystymąsi ir eigą gali paveikti pažeidimo gylis ir jo pasiskirstymo organe sritis. Atsižvelgiant į endometriumo audinio įsiskverbimo gylį, išskiriami šie laipsniai:

  1. I st. - Patologinis procesas apsiriboja submukoze, ty baziniame sluoksnyje, arba tęsiasi iki 1/3 myometriumo storio.
  2. II st. - patologinio proceso plitimą į raumenų sluoksnio vidurį.
  3. III str. - daigumas visame myometriumo storyje iki seroso.
  4. IV menas. - patologinio augimo įsiskverbimas į serozinę membraną, ty parietalinį pilvaplėvę, ir peržengiant jį kaimyninių organų pralaimėjimu.

Adenomyozės plitimo pobūdis sąlyginai suskirstytas į formas:

  • difuzija, kai patologinis procesas tolygiai plinta per gimdą; tuo pačiu metu gleivinėje susidaro įvairių dydžių „aklųjų kišenių“, o kartais ir fistulės, atverstos į dubens ertmę; ši forma randama 50-70%;
  • židinio (noduliarinis) arba cistinė 5-8%), kurioje atskirų endometriumo mazgų, apsuptų raumenų audinio, sudėtyje yra skaidrus arba šokolado spalvos skystis, susidaręs jose dėl kraujavimo menstruacijų metu;
  • difuzinis mazgas arba sumaišytas.

Taip pat yra klasifikuojama pagal ligos stadijas, remiantis histeroskopiniu vaizdu apie adenomyozę ir prisidedant prie išsamesnio nėštumo galimybės.

  1. I etapas - gimdos gleivinės reljefas nepasikeitė. Jis apibrėžia kraujavimą arba tamsiai mėlyną spalvą „akis“, kurios yra endometriumo „judesiai“. Nulaužant gimdos ertmę, jos sienelės pasižymi įprastu tankiu.
  2. II etapas - gleivinės endometrioidų "judesiuose" matomas, jo reljefas yra netolygus ir turi skersinių arba išilginių projekcijų "gūbrių" arba pluoštinio miometriumo audinio formą. Nulaužant gimdos sienas apibrėžiama kaip tankesnė nei įprastai ir prastai tempiama.
  3. III etapas - gimdos ertmėje matomas įvairių dydžių audinių patinimas ir be aiškių kontūrų. Kartais uždarose arba atvirose endometrioidose „juda“ apibrėžiami jų paviršiai. Atliekant griovelius jaučiamas didelis tankis, netolygus sienų paviršius ir būdingas girgždėjimas.

Dabartinį ligos sunkumą ir nėštumą gimdos adenomyoze daugiausia lemia paplitimas organe, proceso lokalizacija ir klinikiniai požymiai, nors tarp jų nėra visiško atitikimo. Tuo pačiu metu, statistikos duomenimis, nevaisingumo moterų, turinčių endometriozę, procentinė dalis yra gerokai didesnė (iki 40-80%) nei moterims, sergančioms normalia reprodukcine funkcija.

Kaip pastoti su adenomyoze

Yra keletas skirtingų jo atsiradimo teorijų, tačiau paprastai pripažįstami ligos vystymąsi skatinantys veiksniai ir jos plitimas organizme. Rizikos grupė apima moteris:

  • su imuniniu ir hormoniniu sutrikimu hipotalamo-hipofizės-kiaušidžių sistemoje;
  • su nutukimu, nes jų estrogenų perteklius susidaro dėl jų sintezės ir nusodinimo riebaliniame audinyje;
  • su nustatyta intrauterine priemone;
  • seksualinius veiksmus menstruacijų metu;
  • su lėtinėmis vidaus lytinių organų uždegiminėmis ligomis, kurios ilgainiui prisideda prie endometriumo ląstelių augimo krypties pokyčių;
  • buvo atlikta atskira diagnostinė curetage, abortai ir kitos terapinės bei diagnostinės procedūros ir manipuliacijos gimdoje (cezario pjūvio, myomektomijos) arba gimdos kaklelio, chirurginės intervencijos ant dubens organų, padedančių pažeisti bazinį sluoksnį, atskiriantį endometriumą nuo raumenų sluoksnio.

Adenomyozės nevaisingumą gali lemti ne tik pats endometriotinis procesas, bet ir priežastys, dėl kurių jis sukėlė (hormoniniai sutrikimai, lėtinis uždegimas, mechaniniai pažeidimai ir kt.) Arba endometriozės derinys su jais.

Todėl nevaisingumo gydymas apima jo priežasties nustatymą, taip pat adenomyozės stadiją ir formą, jos paplitimą per kruopštų tyrimą, kurį sudaro klasikinė ginekologinė apžiūra, kaklelio kanalo ir makšties tepinėlių tyrimas, kolposkopija, echografija, histeroskopija ir lytinių hormonų, hormonų kraujo tyrimai. skydliaukės, konsultuoja kitus specialistus.

Tyrimo rezultatai leidžia išspręsti gydymo taktikos problemas, naudojant priešuždegiminį gydymą, monofazinius geriamuosius kontraceptikus, gimdos hormoninės ritės „Mirena“ sukūrimą, apvaisinimo in vitro naudojimą (sėkmingai 60%).

Pasirinkus tinkamą nevaisingumo gydymą moterims, sergančioms adenomyoze, daugeliu atvejų yra galimybė sėkmingai apvaisinti ir normaliai nėštumo eigai.

Kaip pastoti ir išlaikyti nėštumą su adenomyoze?

Kaip pastoti su adenomyoze ir kas atsitinka, jei tręšiama? Ar komplikacijos kelia grėsmę laukiančiai motinai ir vaisiui? Ir jei tai įvyko po keturiasdešimties metų? Tokie klausimai kelia nerimą daugeliui moterų, kurios girdėjo panašią diagnozę.

Adenomyosis: švietimo mechanizmai

Gimdos gleivinės ertmė gali augti neribotą skaičių hormonų sistemos įtakos. Šis mechanizmas yra svarbus nėštumo metu. Taigi ji ruošiasi priimti spermos ląstelių apvaisintą kiaušinį, kad ji galėtų įsiskverbti į gimdos sieną. Jei nėštumas nepasireiškia tam tikrame cikle, tuomet moteriško organo vidinės sienos iškloja endometriją, per makštį jis išeina menstruacinio srauto pavidalu.

Norint suprasti, ar galite pastoti gimdos adenomyoze, reikia suprasti patologijos ypatybes. Trumpai tariant, adenomyozė yra diagnozė, o tai reiškia, kad gimdos endometriumo audiniai užauga už jos ertmės ribų ir giliai įsiskverbia į organo sieneles.

Kartais atsitinka, kad endometriumo ląstelės įsiskverbia į pilvaplėvę. To priežastys yra skirtingos:

  • operacijos,
  • vidiniai sužalojimai
  • menstruacinio kraujo ir kt.

Šiuo atveju ląstelės jau nebėra gimdos paviršiuje, o kitų organų membranose, kurios sukelia uždegiminių židinių vystymąsi. Tuo tarpu endometriumas auga į gimdos sienas, į kitų vidaus organų sienas, žymiai sutrikdydamas jų funkcionavimą.

Diagnozė reiškia nevaisingumą.

Statistika yra nusivylusi. 40–80 proc. Atvejų moterys moterims sukelia nevaisingumą. Tačiau svarbu prisiminti ką nors kitą: kompetentingas gydymas padės jums pastoti, net ir sunkiais atvejais. Kartais nėštumas atsiranda be ginekologo pagalbos. Tačiau tai nėra verta tikėtis, ypač po 35 metų amžiaus, kurie negimdė.

Dėl palankaus nėštumo ir gimdymo gydytojai rekomenduoja pirmiausia išgydyti adenomyozę ir tada planuoti nėštumą. Nepageidaujamas rezultatas - gimdos liga tik progresuoja ir greitai sukels komplikacijas.

Taigi, klausimas, ar galite pastoti su adenomyoze, nėra aiškus atsakymas. Vienas dalykas yra aiškus: yra daug mažiau galimybių įsivaizduoti nei visiškai sveika moteris, tačiau yra galimybių. Jei pastojote, tačiau pasirodėte, tuomet vežimo procesas nuolat yra nutraukiamas.

Ar galima pastoti ir išgyventi adenomyoze? Problemai reikia išsamiai paaiškinti. Kokios yra priežastys, kodėl apvaisinimas yra neįmanomas?

  1. Adenomyozė yra liga, kurioje gimdos sienas paveikia nenormalūs augimai, dažnai plinta į netoliese esančius organus. Jei kiaušintakiai patyrė, tai neįmanoma. Dėl uždegiminių procesų, esančių vamzdžių viduje, kliūtis.
  2. Hormoninė pusiausvyra sutrikusi. Dėl šios priežasties reprodukcinė sistema neveikia kaip laikrodis. Kiaušinių brandinimo procesuose yra nesėkmių. Tai išreiškiama tuo, kad moteris pastebi menstruacinio ciklo sutrikimus: pažeidimus, ilgalaikius ir gausius laikotarpius, kartu su skausmingais pojūčiais, tepalais menstruacinio kraujavimo pradžioje ir pabaigoje ir kt.
  3. Adenomyozės fone imuninė sistema yra depresija. Moterų kūnas suvokia spermą, kuri pasiekė gimdą, kaip grėsmę keliantys veiksniai, siekia juos neutralizuoti. Tas pats „likimas“ gali suprasti suformuotą embrioną. Net ir ankstyvoje stadijoje, kai net neįvyko implantacija, yra žala ir atmetimas. Nėštumas su adenomyoze gali sustoti labai anksti.
  4. Gimdymui būdingas padidėjęs kontraktinis sugebėjimas viršyti normą. Dėl šios priežasties, net jei atsirado gydymas, apvaisintas kiaušinis implantuojamas į gimdos sienelę, yra rizika, kad kiaušialąstė atmetama.
  5. Adenomyosis ir nėštumo tikimybė po 40 metų gali būti laikoma nesuderinama. Tikimybė yra 50–50. Ne tik tai, kad šiame amžiuje moterų organų funkcionavimas palaipsniui sulėtėja, todėl gali būti kitų ginekologinių ligų. Tai kiaušidžių cistos, gimdos mioma, lėtinių liaukų uždegimas ir kt.

Dabar verta įvertinti ne tik fiziologinius, bet ir psichologinius aspektus. Su adenomyoze seksualinis gyvenimas gali būti labai sudėtingas. Be skausmo lytinių santykių metu, daugelis moterų yra depresijos, jos neturi teigiamos bendros nuotaikos, arba nėra mažai libido. Kuo rečiau susiduria, tuo mažesnė tikimybė.

Keista, bet adenomyozė su sutrikusi hormonų pusiausvyra, padidėjęs gimdos raumenų audinio kontraktinis aktyvumas ne visada yra 100% garantija, kad nėštumas nėra. Bet jei taip atsitiko, visi šie patologinio proceso pasireiškimai yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių, galinčių sukelti persileidimą.

Nepageidaujamas persileidimo poveikis

Ypač svarbu išlaikyti nėštumą su gimdos adenomyoze. Priešingu atveju, nutraukiant didelę ligos atkryčio tikimybę, dažnai atsiranda sunki forma.

Po gimdymo laikotarpio ypatumai

Laikoma, kad adenomyozės diagnozę turintis moteris po gimdymo yra gana pavojinga. Šiuo metu yra pasikartojimo ir pagreitinto ligos atsiradimo pavojus, ir bus kraujavimas. Po gimdymo atkuriamas moters kūnas, vėl prasideda menstruacinis ciklas, kuris skatina gimdos gimdos gleivinės proliferaciją. Tačiau tai nereiškia, kad jei jums pavyksta pastoti su tokia diagnoze, ją reikia nutraukti. Abortas, spontaniškas ar dirbtinis, tik pablogina gimdos būklę.

Gydytojo pagalba

Tiems, kurie nusprendžia pastoti su adenomyoze, jei tai neįvyksta be gydytojo pagalbos, vis dar yra būdų. Taigi gydytojas gali paskirti naudoti tinkamas kontraceptines priemones. Išgėrus geriamuosius kontraceptikus, galite pastoti.

Kartais skiriami kiti hormoniniai vaistai, tokie kaip Utrozhestan, Duphaston, Vizanna ir kt. (Griežtai konsultuojantis su gydytoju!). Kai kiaušintakių obstrukcija gali rekomenduoti laparoskopiją, histeroskopiją.

Adenomyozė ir nėštumo pradžia

Adenomyozę galima išgydyti po nėštumo. Jei adenomyozė yra ankstyvoje stadijoje, moteris yra jaunesnė nei 35 metų, tada nėštumas tikrai gali tapti išgydymu. Iš tiesų, per šį laikotarpį nėra menstruacijų. Yra vadinamoji fiziologinė menopauzė, kurios metu sulėtėja endometriumo augimas ir jo patologinis augimas.

Nėštumo eigos specifika adenomyoze

  1. Tikriausiai moteris su tokia diagnoze - progesterono trūkumu. Tai reiškia, kad gimdos susitraukimas yra didelis, yra persileidimo pavojus, žalos rizika vėlesniu laikotarpiu. Tikriausiai reikalingas cezario pjūvio pristatymas.
  2. Kartais gimdos metu adenomyosis yra adhezijos. Dėl jų vaisiaus augimas yra sunkus, jis yra priverstas užimti netinkamą padėtį, todėl neįmanoma natūraliai gimdyti.
  3. Jei prie prisirišimo vietos yra dėmesio skiriama adenomyozei, yra rizika, kad bus nutraukta priešlaikinė placentos būklė.
  4. Dėl patologinių procesų laivuose, tiekiančiose maistines medžiagas į vaisiaus membranas, jų sugadinimo rizika yra didelė. Tai sukelia placentos nepakankamumą, kuris gali trukdyti vaiko vystymuisi.

Kontrolė visais etapais: nuo pasirengimo koncepcijai iki nėštumo ir gimdymo - tai garantija, kad vis dar įmanoma laimingas nėštumas su tokia diagnoze.

Kaip adenomyozė ir nėštumas jungiasi: kokios yra moterų sampratos ir grįžtamojo ryšio galimybės

Kiaušidžių adenomyozė yra ginekologinė liga, kuri dažniau pasireiškia vyresnėms nei 35 metų moterims, tačiau neseniai - jaunoms moterims.

Tiesą sakant, tai yra organizmo patologija, kurioje gimdos raumenyse formuojasi ertmės, kurios kraujavo menstruacijų metu.

Adenomyozė yra moters kūno patologija, kuri taip pat turi kitą pavadinimą - endometriozę, ir yra gimdos gleivinės sluoksnio ląstelių proliferacija už jos ribų.

Jei per įprastas menstruacijas ir sveiką gimdą ląstelės išsiskiria su krauju iš organizmo, tada su adenomyoze šis procesas sukelia adheziją, uždegimus ir cistas.

Patologijos esmė

Šios ligos priežastys gali būti hormoniniai sutrikimai, genetiniai polinkiai ar gimdos sužalojimai, atsiradę dėl operacijų ar abortų.

Daugeliu atvejų adenomyozė nepasireiškia ir aptinkama tik ginekologo arba ultragarsinio tyrimo metu.

Kartais patologija pasireiškia apatinės pilvo skausmais prieš menstruacijas ir lytinių santykių metu, taip pat pernelyg gausiai išsiskiriantys menstruacijų metu.

Čia skaitykite apie kitus adenomyozės simptomus.

Ši liga gali paveikti ne tik lytinius organus, bet ir išplisti į kitus netoliese esančius organus.

Deja, adenomyozė yra dažniausia moterų nevaisingumo priežastis.

Ar galima pastoti?

Policistinė kiaušidžių liga yra liga, kai ovuliacija nevyksta dėl to, kad kiekvienoje kiaušidėje yra daug folikulų cistų, kurios nėra brandžios iki dominuojančio lygio.

Viena iš įtariamų šios ligos priežasčių yra organizmo hormoninis sutrikimas, ty padidėjęs vyriškojo hormono kiekis moteriškame kūne.

Be to, paveldima polinkis taip pat gali turėti įtakos policistozės vystymuisi. Ši liga yra viena pirmųjų vietų tarp nevaisingumo priežasčių vaisingo amžiaus moterims.

Policistinės kiaušidės gydomos įvairiais būdais.

Jei pacientas neplanuoja kito nėštumo, gydymas turi būti pradėtas vartoti geriamųjų kontraceptikų, kurių tikslas bus sumažinti vyrų hormonų (androgenų, progesterono) kiekį moters organizme.

Efektyvaus gydymo rezultatas gali būti menstruacinio ciklo normalizavimas, ovuliacijos pradžia ir vėliau - ilgai lauktas nėštumas.

Jei šis gydymo metodas buvo nesėkmingas, reikės operacijos. Būtina atsikratyti kiaušidžių, kurias galima padaryti atviru ar laparoskopiniu būdu.

Po tokios operacijos nėštumo tikimybė padidėja iki 65%.

Tačiau, jei per 6 mėnesius po operacijos pasireiškia neigiami rezultatai, reikia atlikti tyrimą, siekiant nustatyti kitas nevaisingumo priežastis.

Ar koncepcija yra pavojinga?

Daugiau nei 70% moterų, kuriems diagnozuota adenomyozė, negali pastoti.

Tai apsunkina daugelis priežasčių, pavyzdžiui, vienas iš jų - svetimkūnių buvimas gimdoje sąlygoja dažniau susitarti, tokiu būdu atmetant embrioną.

Be to, sumažėja kiaušintakių skvarba, o tai neleidžia apvaisinti kiaušinių.

Net jei taip atsitiktų, nėštumas negali vykti įprastai ir be komplikacijų. Tokia diagnozė nėštumo metu apima reguliarius antenatalinės klinikos apsilankymus ir nuolatinį gydytojo stebėjimą.

Būtina stebėti gimdos, placentos ir vaisiaus būklę įvairiais laikais.

Ankstyvuoju nėštumo etapu būtina stebėti placentos, kuri yra atsakinga už metabolizmą, kontrolę ir kontroliuoja daugelį procesų.

Tuo pačiu metu moterims svarbi hormoninė parama ir artimas placentos stebėjimas. Antrame trimestre gali pasireikšti skausmas, kurį taip pat reikia stebėti ir stebėti.

Be to, jie dažnai diagnozuoja netinkamą vaisiaus pateikimą, todėl daugeliu atvejų cezario pjūvis yra skirtas pristatymui.

Kaip tai veikia nėštumo eigą?

Esant pagrindinėms ir paprastoms adenomyozės formoms, nėštumas pasireiškia be problemų, o kartais moteris net nežino apie ligos buvimą.

Tačiau su sunkesnėmis patologijos formomis yra keletas veiksnių, kurie užkerta kelią nėštumui.

Viena iš pagrindinių problemų, su kuriomis susiduriama, gali būti ciklo pažeidimas moteryje.

Nereguliarios menstruacijos apsunkina ovuliacijos datą. Todėl tokiais atvejais moterys yra priverstos pasinaudoti specialiais bandymais ar temperatūros rodikliais.

Taip pat yra kliūčių, tokių kaip sukibimai, kurie neleidžia spermatozoidui patekti pro vamzdelius.

Norėdami pašalinti šią problemą, galite atlikti specialią operaciją, kad pašalintumėte gimdos sukibimą.

Tačiau ši operacija nesuteikia ilgalaikio rezultato, todėl būtina nedelsiant veikti - liga gali būti atnaujinta bet kuriuo metu.

Kaip jau minėta, hormonų terapija yra labai veiksminga palaikant nėštumą. Tačiau sunkesniais atvejais galima padidinti gimdos toną, o tai gali sukelti persileidimą.

Kad išvengtumėte tokių komplikacijų, prieš tai turėtumėte pasitarti su gydytoju ir planuoti savo nėštumą.

Gydytojas padės iš anksto paskirti tinkamą gydymą, kuris bus gimdos paruošimas ir ramybės nėštumo eiga.

Reikia nepamiršti, kad švelnesnėmis patologinėmis formomis adenomyozė nėra kontraindikacija ar kliūtis nėštumui.

Sėkmingai suvokus, nėštumo ir gimdymo metu, adenomyozė gali netgi atsitraukti. Svarbiausia - laikas diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Kartais po gimimo adenomyozė gali visiškai išnykti.

Tai paaiškinama tuo, kad nėštumas yra menopauzės rūšis, kurios metu endometriumo ląstelės nustoja augti, o tai reiškia, kad moteris gali atsikratyti patologijos.

IVF su liga

Daugeliu atvejų moterų, kenčiančių nuo nevaisingumo, tyrimas nustatė adenomyozės ligą.

Dažniausiai liga nėra vienintelė nevaisingumo priežastis, tačiau sėkmingo nėštumo tikimybė sumažėja.

Gydytojai gali rekomenduoti IVF procedūrą - apvaisinimą in vitro. Tačiau norint, kad ši procedūra būtų sėkminga, būtina atlikti tinkamą gydymą ir pareikšti kūną.

IVF paprastai rekomenduojama tais atvejais, kai kiti gydymo būdai ir tręšimas yra nenaudingi.

Šio patologijos teigiamas IVF rezultatas yra 40-60%. Šis rodiklis yra labai aukštas, todėl nenusiminkite ir toliau stenkitės suvokti vaiką ir gydymą.

IVF, skirto adenomyozei, požymiai yra šie:

  • visų ankstesnių gydymo rezultatų trūkumas;
  • sukibimai dubens srityje, kurie gali būti labai pavojingi kitiems organams;
  • ovuliacijos trūkumas, susijęs su hormoniniais sutrikimais ir padidėjęs prolaktino kiekis;
  • imuniteto sutrikimai, kurie gali sukelti spermatozoidų mirtį ir neįmanoma prijungti embriono prie gimdos sienelės.

Siekiant sėkmingos IVF procedūros, moteris turi paruošti savo kūną ir atlikti tinkamą gydymo kursą.

Naudojant gydymą, reikia atkurti hormonus ir padidinti kiaušintakių skvarbą.

IVF gali būti skiriamas tik praėjus hormoniniam gydymui.

Diagnostinės priemonės

Vienas iš efektyviausių adenomyozės nustatymo būdų yra ultragarsas.

Siekiant tikslesnės diagnozės, jums reikia ištirti ginekologą.

Ši procedūra paprastai apima lytinių organų su veidrodžiais tyrimą, tepinėlį ir gimdos kaklelio tyrimą su specialiais didinamaisiais įtaisais.

Be to, turite atlikti keletą bandymų, kurie gali būti reikalingi chirurginei intervencijai.

Gydymo metodai

Jei norite pastoti, tuo tikslu geriau pasitarti su specialistu.

Jei radote patologiją su vaiko koncepcija turėtų būti atidėtas.

Ligos eiga yra nenuspėjama, o galimas nėštumas gali sukelti nemalonių pasekmių.

Baigus gydymo kursą, verta palaukti kelis mėnesius ir tik tada pradėti įsivaizduoti. Liga gali pasitraukti ir gali pasireikšti nauja jėga.

Tuo pačiu metu galite nustatyti hormonų terapiją ar vaistų nuo uždegimo gydymą.

Didžiausia grėsmė nutraukti nėštumą gali atsirasti pirmąjį trimestrą, o likusi nėštumo dalis priklauso nuo laikotarpio sėkmės.

Ar gali būti nevaisingumas?

Paprastai nevaisingumo priežastis gali būti pati liga, tačiau jos dirvožemyje atsirandančios patologijos ir kartu gali sukelti be vaikų.

Tai ypač dažna moterims, sergančioms pažengusiomis patologijomis, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Vienas iš būdų išspręsti šią problemą yra chirurgija, per kurią daugelis moterų gali pastoti.

Gimdos adenomyozė: kaip planuoti nėštumą

Viena iš svarbiausių moterų kūno biologinių vietų yra motinystė. Dažnai kliūtis jos įgyvendinimui yra nevaisingumas, kurio priežastis yra viena iš gimdos ligų - adenomyozė. Per pastaruosius kelerius metus ginekologai pastebėjo, kad pacientų, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, skaičius labai padidėjo. Štai kodėl būtina sugebėti aptikti pirmas patologijos apraiškas ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra gimdos adenomyozė

Gimdos liga yra gimdos adenomyozė (vidinė endometriozė), kuri pagrįsta vidinio endometriumo sluoksnio (endometriumo) ląstelių daigumu raumenų sluoksnyje (miometriume). Dėl fiziologinio atsivėrimo endometriumo prieš ir po menstruacijų atsiranda skausmas ir kraujavimas, o tai yra priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Ši patologija yra paplitusi moterims, vyresnėms nei 30-40 metų, tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia anksčiau ir anksčiau.

30 proc. Atvejų adenomyozė derinama su kita liga - gimdos mioma. Tai gerybinis navikas, kilęs iš raumenų sluoksnio.

Yra įvairių tipų adenomyozės:

  • Fokusavimas. Endometriumas auga į raumenų sluoksnį ne per gimdą, yra tik paveiktos vietos mažų salelių pavidalu.
  • Difuzija Šiuo atveju gimdos vidinio sluoksnio ląstelės dygsta per visą miometriumo paviršių.
  • Nodulinė arba cistinė. Esant tokiai ligos formai, aptinkama endometriumo mazgų, panašių į auglių raumenų sluoksnio paviršiuje, susidarymas.

Adenomyozės klasifikacija pagal laipsnius:

  1. Pirmasis laipsnis - endometriumas auga iki mažiau nei pusės raumenų sluoksnio.
  2. Antrasis - patologinis procesas tęsiasi iki pusės myometriumo.
  3. Trečiasis - endometriumas auga per visą raumenų sluoksnio storį.
  4. Ketvirtasis - yra daugiau kaip 10 gilių vidinio endometriozės židinių, kiaušidės, kiaušintakiai arba makštis gali būti įtraukti į patologinį procesą.
Su adenomyosis plėtra padidina pažeistų miometriumo zonų skaičių

Video: ginekologas kalba apie gimdos adenomyozę

Kodėl liga pasireiškia

Šiuo metu gimdos adenomyozės priežastys nenustatytos. Galimi veiksniai, didinantys ligos tikimybę, yra šie:

  • genetinis polinkis (adenomyozės ar endometriozės buvimas motinos, sesers ar močiutės);
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • gimdos ir priedų uždegiminės ligos;
  • seksualinio gyvenimo pradžia iki 16 metų;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • per anksti (iki 18 metų) arba vėlai (daugiau nei 35 metų) nėštumui;
  • blogų įpročių buvimas (ypač piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir narkotikais);
  • kai kurių vaistų (hormoninių kontraceptikų, steroidų, citostatikų) savęs administravimas;
  • gimdymo stoka iki 40 metų;
  • trauminiai vidinių lytinių organų sužalojimai;
  • dažnas nuskustas per abortą ar valymas po persileidimo;
  • menstruacijų pradžia mergaitėms (iki 12 metų);
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas;
  • virškinimo nutukimas (3-4 laipsnis);
  • ilgalaikio streso poveikis;
  • intensyvus pratimas.

Pagrindiniai gimdos adenomyozės simptomai

Pusėje ligos atvejų nėra, o daugelis pacientų reguliariai neatvyksta į ginekologą, todėl patologija randama gana vėlai. Gimdos adenomyozei būdingas klinikinių požymių padidėjimas, kai liga progresuoja. Pagrindiniai ligos simptomai:

  • Smūgio tamsos dažymas 5–8 dienas prieš menstruacijų pradžią ir 7–10 dienų po jo pabaigos. Jie gali didėti po lytinių santykių, ginekologo tyrimas, naudojant veidrodžius, svorio kėlimas ir psichinis stresas.
  • Keisti menstruacinio ciklo trukmę ir gausą. Normaliomis sąlygomis sveikų moterų menstruacijų atotrūkis svyruoja nuo 21 iki 40 dienų. Su gimdos adenomyoze menstruacijos gali prasidėti daug anksčiau nei tikėtasi. Vidutiniškai reguliaraus kraujavimo laikotarpiu moteris praranda iki 90 ml kraujo: su šia liga ši vertė gali padidėti 2 ar 3 kartus, o tai sukelia anemijos (anemijos) riziką.
  • Gimdos formos ir tūrio keitimas. Vėlesnėse ligos raidos stadijose organas tampa sferiniu ir įgyja matmenis, kurie yra labiau būdingi 6-7 nėštumo savaitei.
  • Stiprus skausmas menstruacijų metu. Pacientas patiria diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, kuri nepraeina net po analgetikų. Skausmai yra skausmingi, kai kuriais atvejais gali būti lydimi sąmonės netekusių sąlygų, dėl kurių būdingas prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, odos balinimas ir traukuliai.
  • Diskomfortas lytinių santykių metu. Moteris gali patirti diskomfortą lytinių santykių metu, kai partnerio varpa sužeidžia pakeistas gimdos kaklelio dalis.

Ligos diagnozė

Pradinio gydytojo gydymo metu gydytojas turi paaiškinti istoriją. Būtina pasakyti apie kraujavimo atsiradimo laiką, skausmo pobūdį, menstruacijų intensyvumą ir trukmę.

Jei vartojate ar kada nors vartojote hormoninius kontraceptikus, būtinai paminėkite. Šis faktas gali būti svarbus atliekant diferencinę diagnozę.

Toliau gydytojas atlieka tyrimą, naudodamas veidrodį. Norėdami tai padaryti, pacientas bus paprašytas nusirengti nuo juosmens ir atsigulti ant specialios kėdės. Į makštį įterpiamas diliatorius, dėl kurio ginekologas gali ištirti gimdos kaklelį. Adenomyozės atveju, organo paviršiuje gali būti matomi kraujavimai, rodantys endometriumo daigumą. Kartu su tyrimu ginekologas dažniausiai užsikrėsta citologiniam tyrimui, kad pašalintų gimdos kaklelio vėžį.

Praktikos metu ginekologijos skyriuje aš turėjau spręsti ketvirtojo etapo adenomyozę 50 metų amžiaus moteriai. Pacientas skundėsi dėl pilvo padidėjimo ir periodinio kraujavimo iš lytinių organų. Patikrinimo metu aš pajutau per priekinę pilvo sieną suprapubinėje zonoje tankią sferinę gimdą. Po to pacientas buvo išsiųstas papildomam tyrimui, kuriame buvo patvirtinta diagnozė.

Ultragarsinis gimdos tyrimas

Ultragarso nuskaitymas atliekamas menstruacinio ciklo 5 - 7 dieną, kai didžioji dalis išleidimo yra pumpuojama. Pacientas nusirengia ir guli ant sofos, kojos sulenktos kelio sąnariuose. Daugeliu atvejų tyrimas atliekamas į makštį įtraukiant specialų jutiklį. Jei yra kokių nors šio metodo kontraindikacijų (nekaltybė, išorinių lytinių organų ligos), galima atlikti procedūrą transabdominaliniu būdu - per pilvo priekinę sieną.

Atminkite, kad pradiniai gimdos adenomyozės su ultragarsine diagnostika etapai beveik neįmanoma nustatyti.

Pagrindiniai ultragarso vidinio endometriozės požymiai yra šie:

  • gimdos formos keitimas ir jo dydžio didinimas;
  • heterogeninė miometriumo struktūra su patologinėmis inkliuzijomis;
  • kūno sienelės sutirštinimas;
  • aiškios ribos tarp endometriumo ir raumenų sluoksnio stoka.
Paveikslėlyje galite matyti raumenų audinių heterogeniškumą dėl endometriumo.

Gimdos ir kiaušidžių rentgeno spinduliai

Hysterosalpingografija yra gimdos ir jos priedų rentgeno tyrimas, įterpiant kontrastinę medžiagą į ertmę. Jis taip pat atliekamas pasibaigus menstruacijoms (paprastai 7 dieną). Naudojant šį metodą, matote, kad kontrastas eina už gimdos, o jo ertmė padidėja.

Vaisto kontrasto lygis gali atskleisti adhezijų buvimą.

Hysterosalpingografijoje yra tikimybė, kad į gimdą švirkščiamas cheminis preparatas bus alergiškas. Viena iš mano pažįstamų, kuriems buvo atliktas šis tyrimas klinikoje su įtariama adenomyoze, susidūrė su tokia problema. Atsakydama į vaisto įvedimą, moteris sukūrė Quincke edemą: jos veidas tapo raudonas ir patinęs, tapo sunku kvėpuoti. Gydytojai skubiai atliko Adrenalino injekciją, po kurios paciento būklė stabilizavosi. Paaiškėjo, kad moteris nežinojo apie alergijos buvimą. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, prieš pradedant procedūrą rekomenduojama atlikti jautrumo vaistams tyrimą.

Kiti gimdos adenomyozės diagnozavimo metodai

Magnetinio rezonanso tyrimas taip pat naudojamas nustatyti vidinę adenomyozę. Tam pacientas yra dedamas į specialų tomografą, kuris atvaizduoja žmogaus kūną skirtingose ​​plokštumose. Naudojant šį metodą, galite aptikti vieną iš svarbiausių ligos požymių: perėjimo zonos tankinimą nuo gimdos gleivinės iki miometriumo daugiau nei 12 mm. Kiti MRT kriterijai:

  • gimdos dydžio padidėjimas;
  • organų asimetrija;
  • mažų taškų formavimosi raumenų sluoksnyje buvimas.
Sveika gimda turi daug skirtumų nuo organo, kurį paveikė adenomyozė.

Diagnostinis curettage yra vienas iš biopsijos metodų, kuriais galima gauti biologinę medžiagą (gimdos gleivinės ląsteles ir gimdos kaklelį), kad būtų galima nustatyti patologinius jo pokyčius. Procedūrą atlieka ginekologas ligoninėje, kai pacientas sėdi kėdėje. Makšties ir gimdos ertmėje dedamas specialus įrankis - curette. Padedamas gydytojas padaro medžiagą, kuri vėliau siunčiama į medicinos laboratoriją tyrimui mikroskopu, kuris leidžia patvirtinti diagnozę.

Diagnostinis curettage leidžia jums mokytis pagal mikroskopo gimdos membraną

Endometriozės žymenų kraujo tyrimas

Antrajame menstruacinio ciklo etape moteris dovanoja veninį kraują, po kurio laboratorijoje nustatomi indikatoriai CA-125 ir PP-14. Jų padidėjimas gali netiesiogiai rodyti vidinės endometriozės raidą.

Kaip adenomyozės gydymas

Ligos gydymas atliekamas dviem būdais: konservatyvus ir veikiantis. Pirmasis susijęs su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (COCOV), kitų hormoninių vaistų ir vaistų vartojimu, siekiant pašalinti simptomus. Konservatyvi terapija naudojama pradiniame proceso etape ir santykinai jauni (iki 30 metų) paciento amžiaus, jei ji dar nevykdė vaisingumo funkcijos. Kai adenomyozė pasiekia 3-4 laipsnį ir yra grėsmė, kad kaimyniniuose organuose ir audiniuose atsiranda endometriumo daigumas, gydytojai svarsto chirurginės intervencijos klausimą.

Pagrindiniai ligos gydymo tikslai:

  • normalizuoti hormoninį foną;
  • normalios menstruacinio ciklo atkūrimas;
  • pažeistos zonos, kurioje gimdos gleivinė auga į myometriją, tūrio mažinimas;
  • patologinio proceso progresavimo prevencija.

Chirurginė ligos intervencija

Chirurginis gydymas nustatomas nesant konservatyvių metodų poveikio. Operacijos, naudojamos gimdos adenomyozei, skirstomos į šiuos tipus:

  • Organų konservavimas atliekamas su nedideliu organo raumenų sluoksnio pažeidimu (mazgelinės ir židinio formos), taip pat, jei reikia išsaugoti moters kūno reprodukcinę funkciją (norą duoti ir pagimdyti vaiką). Atlikta laparoskopija, pašalinus nedidelį kiekį audinių. Atkūrimo laikas yra nuo 3 dienų iki savaitės.
  • Radikali (laparotomija) - paskirta masiniu endometriumo dygimu myometriume (su difuziniu procesu). Atlikti šie variantai: pašalinkite tik gimdą ar gimdą, kartu su priedais. Reikiamą audinių rezekcijos kiekį nustato gydytojas, remdamasis adenomyozės paplitimu. Atkūrimas trunka 1–1,5 mėnesius.

Pacientai, kuriems ši liga buvo nustatyta daugiau kaip 85 metų, chirurginis gydymas beveik nevyksta dėl didelės įvairių komplikacijų rizikos.

Po gimdos rezekcijos, išsaugant vieną iš kiaušidžių, moteris gali atlikti reprodukcinę funkciją, naudodama pakaitinės motinos paslaugas.

Per pirmas kelias savaites po operacijos pacientas turi stebėti švelnų motorinį režimą ir apriboti sunkų fizinį krūvį. Aš dalyvavau gydant gimdos adenomyozę moteryje, kuri dirbo valikliu. Po operacijos pacientas buvo iškrautas namo ir grįžo į tą pačią dieną. Kėlimo svoriai išprovokavo siūlių nukrypimą, todėl pacientas turėjo būti vėl veikiamas.

Kontraceptikai ir kitos vaistų grupės, naudojamos gimdos adenomyozei

Kontraceptiniai vaistai gali ne tik apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo vystymosi, bet ir prisidėti prie hormonų lygio stabilizavimo. Visi jie turi įvairias biologiškai aktyvių estrogeno ir progestogeno komponentų dozes, kurios yra atsakingos už menstruacinio ciklo reguliavimą. Naudojant šiuos įrankius galima normalizuoti gimdos gleivinės brendimą ir užtikrinti gimdos kraujavimo prevenciją.

Kontraceptinės grupės, naudojamos adenomyozei gydyti:

  1. COCK (yra estrogeno ir gestageno):
    • Janine;
    • Logest;
    • Lindinet-20 ir Lindinet-30;
    • Jess;
    • Yarin.
  2. Grynieji progestino vaistai:
    • intrauterinis prietaisas Mirena;
    • poodinis implantas Implanon;
    • preparatai, skirti vartoti per burną: Charozetta, Midiana.

Pasirinkus optimalų vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti būtinus bandymus. Taigi galite apsisaugoti nuo nepageidaujamų šalutinių poveikių. Gydymo eigos trukmę taip pat nustato akušerė-ginekologė, remdamasi paciento sveikatos būklės duomenimis.

Foto galerija: kontraceptikai gimdos adenomyozei gydyti

Kitos korekcinių priemonių grupės pašalinant vidinio endometriozės simptomus:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - mažina skausmą ir mažina audinių patinimą. Šiam naudojimui:
    • Indometacinas;
    • Ibuklin;
    • Nurofenas.
  • Imunostimuliantai - skatina imuninių ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose (T ir B limfocitai). Tai apima:
    • Timalinas;
    • Timogenas;
    • Taktivinas;
    • Cikloferonas.
  • Antioksidantai - pagreitina minkštųjų audinių gijimą ir apsaugo juos nuo aktyvių deguonies radikalų. Šiuo tikslu paskirkite:
    • Unitol;
    • tokoferolio acetatas.

Lentelė: kitų hormoninių vaistų vartojimas kovojant su liga

  • Danol;
  • Danazolis;
  • Daned;
  • Danodiolis
  • Duphaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestanas;
  • Didrogesteronas;
  • sumažinti menstruacijų spazmus;
  • prisidėti prie reguliaraus ciklo stabilizavimo ir atkūrimo.
  • Gestrinonas;
  • Nemestran;
  • Medoxyprogesterone.
  • Triptorelinas;
  • Diferelinas;
  • Decapeptilas

Foto galerija: kiti hormoniniai agentai gimdos adenomyozei gydyti

Ligos prevencijos priemonės

Adenomyozė neigiamai veikia moterų gebėjimą nešioti vaikus, o nemalonūs ligos simptomai pablogina gyvenimo kokybę. Štai kodėl daugelis gydytojų mano, kad yra daug lengviau apsisaugoti nuo kenksmingų veiksnių, galinčių sukelti šios patologijos išvaizdą.

Nepamirškite reguliarių medicininių patikrinimų. Vienas iš mano kolegų atidėjo kelionę į ginekologą 2 metus ir, kai ji pagaliau sugebėjo apsilankyti pas gydytoją, buvo diagnozuota 3 etapų pažengusi adenomyozė. Kaip rezultatas, moteris turėjo pašalinti gimdą, kartu su priedais. Jei pacientas laiku konsultavosi su akušeriu-ginekologu, būtų išvengta tokių pasekmių.

Individualios gimdos adenomyozės prevencijos priemonės:

  • Pasirinkite sau optimalų kontracepcijos metodą. Pavyzdžiui, kontraceptiniai vaistai padės ne tik išvengti nepageidaujamo nėštumo ir vėlesnio curettage, bet taip pat padės stabilizuoti hormonų kiekį. Siekiant apsaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, rekomenduojama derinti COCS naudojimą su prezervatyvų naudojimu (dvigubas kontracepcijos metodas).
  • Stebėkite savo mitybą. Restoranai sūrūs, kepti, didelio kaloringumo maisto produktai ir greitas maistas prisideda prie antsvorio susidarymo ir nutukimo. Rekomenduojama į dietą pridėti šviežių daržovių ir vaisių, žolelių ir riešutų, liesos žuvies ir mėsos, grūdų ir grūdų. Jūs turite valgyti bent 5 kartus per dieną: pusryčiai, pietūs, vakarienė ir 2 užkandžiai. Norint normalizuoti vandens ir druskos balansą, naudokite 2 litrus gazuoto vandens kasdien.
  • Plėtojant ginekologines ligas, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją ir nedelsiant gydykite ligas. Daugelis uždegiminių procesų (įskaitant endometritą ar miometritą) gali pakenkti endometriumui ir vėlesniam adenomyozės vystymuisi.
  • Reguliariai naudokite lengvąsias sporto apkrovas ir skatinkite mobilesnį gyvenimo būdą. Veiklos stoka prisideda prie veninės stagnacijos susidarymo apatinėje kūno dalyje, kuri taip pat sukuria prielaidas ligos vystymuisi.
  • Nepradėkite vartoti jokių vaistų nepasitarę su specialistu. Daugelis vaistų turi ilgalaikį šalutinį poveikį, dėl kurio gali atsirasti endometriumo pažeidimas.

Nėštumo planavimas gimdos adenomyozei

Esant tokiai diagnozei, rekomenduojama atsakingai kreiptis į vaiko planavimo momentą. Akušeriai ir ginekologai pataria laukiančiai motinai iš anksto galvoti apie savo sveikatą ir pasiruošti kūdikiui vežti.

Ar adenomyozė ir nėštumas yra suderinami?

Jei anksčiau beveik visi gydytojai manė, kad tokia liga yra lygiavertė nevaisingumui, dabar medicinos bendruomenė yra įsitikinusi priešinga. Kai gimdos adenomyozė yra ne tik įmanoma pastoti, bet ir sėkmingai padaryti sveiką kūdikį. Kuo daugiau, šį procesą įtakoja individualios moters kūno savybės ir kitų reprodukcinės sistemos ligų buvimas.

Nevaisingumo tikimybė

Į implantacijos procesą kiaušialąstė ieško vietos, kur prisirišusi prie gimdos, po to išskiria specialius fermentus, kurie šiek tiek sunaikina viršutinį sluoksnį. Tai leidžia embrionui tvirtai pritvirtinti prie sienos ir augti. Adenomyozėje yra skirtingo sunkumo myometriumo ir endometriumo pokyčių, dėl kurių sunku implantuoti: šiuo atveju apvaisintas kiaušinis išsiskiria menstruaciniu krauju. Su židinio ar mazgelio formos ligomis ir 1–2 stadijomis tikimybė pastoti dar yra. Jei patologinis procesas pasiekė 3-4 laipsnį, arba gimdos difuzija, gydytojai diagnozuos nevaisingumą.

Kaip pastoti su gimdos adenomyoze

Prieš planuojant nėštumą, akušeriai ir ginekologai rekomenduoja gydyti visas ūmines ir lėtines ligas, taip pat laikytis sveikos mitybos taisyklių, pailsėti daugiau ir būti mažiau veikiami streso. Koncepcija turėtų būti atliekama ovuliacijos laikotarpiu (kai kiaušinis palieka kiaušidę). Jį galite nustatyti naudojant specialų testą, kuris parduodamas vaistinėje.

Kada planuoti nėštumą po gydymo kurso

Po konservatyvaus gydymo gydytojai rekomenduoja gimdymą, sumažinus adenomyozės židinius arba klinikinius simptomus. Būtina reguliariai atlikti tyrimus ir stebėti ligos dinamiką. Pacientas turi nustoti vartoti kontraceptinius vaistus, kad būtų grąžinta natūrali ovuliacija.

Kai kuriais atvejais po hormoninių kontraceptikų panaikinimo moterims gali pasireikšti daugybinis nėštumas.

Chirurginis adenomyozės gydymas yra stresas organizmui. Norint visiškai atkurti reprodukcinės sistemos funkcijas, normalizuoti menstruacinį ciklą, turite palaukti nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Tai padės parengti gimdą vėlesniam vaisingumui ir užkirs kelią komplikacijų vystymuisi.

Nėštumo eigos adenomyozės ypatumai

Įrodyta, kad vaiko laukimas turi teigiamą poveikį moters organizmui. Nėštumas yra tam tikra fiziologinė menopauzė: dėl menstruacijų nebuvimo pagrindiniai ligos klinikiniai požymiai išnyksta, o adenomyozės židiniai mažėja. Kai kuriais atvejais pacientui reikia apriboti fizinį aktyvumą ir vartoti progestogenus, kad būtų išvengta ankstyvo darbo pradžios.

Panaši liga serganti moteris turėtų reguliariai tikrinti (ultragarso, kraujo ir šlapimo tyrimus, tepinėlį). Tai suteiks laiko nustatyti komplikacijų išsivystymą.

Gydymas gimdos adenomyoze gali pasireikšti natūraliai, jei motinos ar vaiko cezario pjūvio indikacijos nėra. Įprastinė chirurgija atliekama 38–39 savaites.

Nepageidaujamas ligos poveikis

Gimdos adenomyozė yra labai pavojinga liga, kuri gali sukelti įvairių komplikacijų nėštumo trimestre. Dažniausiai atsiranda:

  • spontaniški abortai ar persileidimai ankstyvosiose stadijose (susiję su kiaušialąstės implantacijos pažeidimu ir embriono vystymuisi reikalingų mitybos komponentų trūkumu);
  • placentos nepakankamumas (placenta yra vaiko vieta, per kurią vaiko organizme patenka naudingos medžiagos iš motinos kūno);
  • preeklampsija - edemos atsiradimas ir padidėjęs kraujospūdis;
  • placentos previja (dėl didelio gimdos paviršiaus pažeidimo, kiaušialąstė gali būti pritvirtinta apatinėje jo dalyje, dėl kurios užblokuojamas gimimo kanalas);
  • kraujavimas dėl kraujagyslių plyšimo;
  • ankstyvas darbo pradžia (iki 38 savaičių) dėl įprastai esančios placentos atsiskyrimo.

Atminkite, kad nėščiai moteriai, kuri diagnozuoja gimdos adenomyozę, bet koks stresas yra griežtai draudžiamas. Vienas iš mano ligonių, kenčiančių nuo šios ligos, buvo 14-tą savaitę, kai ji turėjo ginčą su vyru. Dėl staigaus hormoninio šuolio ir psichologinio streso moteris turėjo persileidimą. Po grandymo, gydytojai nusprendė pašalinti gimdą kartu su priedais. Vienintelis būdas šiam pacientui palikti vaikus buvo vaiko priėmimas iš vaikų namų.

Nuotraukų galerija: nepageidaujamos gimdos adenomyozės komplikacijos

Apžvalga apie moteris, su kuriomis susiduria liga

Koki šiuo atžvilgiu - pirmasis pasirinkimas narkotikais. Jei jie yra kontraindikuotini, paprastai skiriama tik duphaston. Aš duphaston paėmė vieną ciklą, laikotarpiai po to, kai buvo labai gausūs, yra aišku, kad mano progesteronas taip pat yra pakankamai, dėl to endometriumas yra per didelis. Tačiau kokai prireikė daug metų, 8 metai. Visų pirma už kontracepciją ir, antra, taip, kad adenomyozė nepaskleistų. Ji tapo nėščia iš karto, su kiaušidžių pilna tvarka.

Tatjana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Mano ginekologas taip pat padarė tokią diagnozę. Ir paskirti gerti LOGEST 3 mėnesius. Jau antras mėnesio atvykimo laikas baigiasi. Iki šiol taip gerai.

Natalija

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Esu 43 metai. Vakar buvo ultragarsas, diagnozuotas adenomyozė. Niekas manęs nekliudo. Vienintelis dalykas yra tai, kad 2 mėnesių laikotarpiai jau tapo ilgesni, ilgesnis valymas yra kažkas... Gydytojas rekomenduoja hormoninius vaistus: ne narius.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Man taip pat buvo diagnozuota adenomyozė (aš esu 49 metai), po menstruacijų ir prieš jiems nuolat einant į rudos spalvos išsiskyrimą. - grandymo.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Gimdos adenomyozė yra rimta liga, kurią reikia ilgai gydyti ir prižiūrėti specialisto. Jei pacientas nepaiso savo sveikatos, kyla nevaisingumo rizika ir gerokai sumažėja gyvenimo kokybė. Štai kodėl net ir baigus pirminės terapijos kursą gydytojai pataria laikytis prevencinių rekomendacijų, taip pat reguliariai tirti akušerio-ginekologo komplikacijų aptikimui.

Top