Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
15 svarbių faktų apie mėnesį
2 Ovuliacija
Pigūs žnyplės žvakės - 5 efektyviausių vaistų apžvalga
3 Harmonijos
Kas yra PMS moterims? Priežastys, simptomai, gydymas.
4 Harmonijos
Ar galite kritikuoti per kritines dienas?
Image
Pagrindinis // Climax

Amenorėja: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas


Paskelbė Rebenok.online · Paskelbta 2015-08-05 · Atnaujinta 2016-04-22

Amenorėja yra būklė, kai vaisingo amžiaus moteris neturi menstruacijų. Šio reiškinio priežastis gali būti bet kokia ginekologinė liga. Negalima pastoti su šiuo sindromu.

Kas tai yra moterims?

Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas šešis mėnesius ar ilgiau. Tai laikoma sunkių ginekologinių ligų simptomu. Dažniausia menstruacijų stoka yra hormoniniai sutrikimai. Su amenorėja, ovuliacija dažnai nepasitaiko, tačiau yra šios taisyklės išimčių.

Nukrypimų priežastys gali būti tokios, kaip organizmo fiziologinėse savybėse ir įgytose valstybėse. Tarptautinėje dešimtosios pataisos ligų klasifikacijoje (ICD 10) amenorėja buvo priskirta kodui N91.

Veislės

Amenorėjos klasifikavimo pagrindas yra dvi sąvokos - tiesa ir klaidinga. Antroje situacijoje palaikoma ovuliacija, hormoninė sistema yra normali. Menstruacijų stokos priežastis šiuo atveju yra fiziologinės savybės. Šio tipo amenorėja apima nėštumą, gimdymo laikotarpį, menopauzę ir vaikystę. Tiesa amenorėja pasižymi ovuliacijos stoka ir dėl to hormoniniais sutrikimais.

Be to, amenorėja yra suskirstyta į du pagrindinius tipus, sutelkiant dėmesį į sindromo pobūdį. Amenorėja yra pirminė arba antrinė. Pirmojoje formoje nuokrypis rodo, kad mergaitė niekada neturėjo normalių menstruacijų, įskaitant brendimą.

Antrinės amenorėjos atveju pastebimi menstruacijų pažeidimai, atsižvelgiant į tai, kad jis anksčiau buvo stabilus. Tai labai dažnai vyksta stresinių situacijų fone. Mėnesis tuo metu išnyksta ir vėl pasirodo. Tačiau ignoruoti menstruacijų nebuvimą jokiu būdu neįmanoma. Padėtis gali būti sudėtinga dėl pilno menstruacinio srauto išnykimo.

Priežastys

Amenorėja visada yra bet kokio reiškinio pasekmė. Tai nelaikoma nepriklausoma liga. Kartu pasireiškiantys simptomai priklauso nuo priežasties. Yra keletas iš jų:

    Anatominiai bruožai.

    Endokrininės sistemos ligos.

Simptomai

Hormoninės anomalijos moteryje, be menstruacijų nebuvimo, vyrams atsiranda perteklių plaukų, svorio padidėjimas, dirglumas, sumažėjęs veikimas. Svarbiausias požymis, kurio akivaizdoje moteris pradeda skambėti, yra neįmanoma. Tai būdinga tikrosios amenorėjos būklei. Ovuliacija nepasireiškia, todėl nėštumo nėra.

Pirminės amenorėjos atveju genetiškai sutrikusioms mergaitėms išsivysto genitalijų organai. Šios mergaitės gali neatitikti kūno proporcijų: aukštas, trumpas kūnas, ilgos rankos ir kojos.

Amenorėja, atsiradusi dėl hipofizės naviko, pasireiškia dėl to, kad iš krūties išsiskiria pienas, lydimas nervų būklės, galvos skausmas.

Klaidingas amenorėja, kurios priežastis yra anatominiai sutrikimai, gali pablogėti pilvo apačioje esantis skausmas įtariamų menstruacijų laikotarpiu. Kai atsiranda šis nuokrypis, menstruacinio kraujo kaupimasis, kaip neįprastai išsivysčiusi lytiniai organai, neleidžia jo išsiskyrimui.

Diagnostiniai veiksmai

Pastebėjus menstruacijų nebuvimą, moteris turėtų kuo greičiau susisiekti su specialistu. Diagnoziniai tyrimai atliekami siekiant palengvinti tinkamą diagnozę. Norėdami tai padaryti, moteris turėtų atlikti šias procedūras:

Ginekologo priėmime moteris turėtų pateikti informaciją apie naujausias menstruacijas. Norėdami tai padaryti, pageidautina išlaikyti specialų kalendorių, kuriame būtų nurodyta menstruacinio srauto trukmė, intensyvumas ir pobūdis. Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą, gydytojas gali žymiai išplėsti reikiamų procedūrų sąrašą, jei įtariamas tam tikras nukrypimas.

Kokius hormonus reikia vartoti?

Visi žmogaus organizme esantys hormonai yra glaudžiai susiję. Jei yra vieno hormono lygio nukrypimas, tai sukels kitus pažeidimus. Norint nustatyti amenorėjos problemos priežastį, moteris turėtų paaukoti kraują šiems hormonams:

Kitų tipų hormonų pristatymas atliekamas pagal poreikį. Dažniausiai pastebimi sudėtingi pažeidimai. Kai policistika beveik visada sumažina progesterono lygį. Esant hipofizės navikui, padidės prolaktino kiekis.

Gydymas

Kiekvienos situacijos gydymo trukmė ir metodas yra individualūs ir priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Pradinėse gydymo stadijose visos moterys skiria vaistus, kurie reguliuoja menstruacinį ciklą.

Grįžti kas mėnesį gali Cyclodinon, Utrozhestan arba Duphaston. Paskutiniai du vaistai yra progesterono. Jie turi būti geriami antrajame ciklo etape pagal gydytojo nurodytą schemą. Ciklodinonas yra žolinis vaistas. Jis reguliuoja menstruacinį ciklą Prutnyako ekstrakto dėka.

Be to, amenorėjos gydymas apima vitaminų vartojimą, gerbiant tinkamos mitybos pagrindus ir palaikant sveiką gyvenimo būdą. Tai galioja tais atvejais, kai menstruacijų praradimą sukelia nervų jausmai, per didelis svorio netekimas ar vitaminų trūkumas.

Ar galiu pastoti su amenorėja?

Gydymo dėl amenorėjos trūkumas gali sukelti nevaisingumą. Bet nors liga yra pradiniame etape, galima kreiptis į gydymą hormoniniais vaistais ar dirbtinio apvaisinimo įgyvendinimu.

Kartu su tam tikromis ligomis gali pasireikšti vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, diabetas arba onkologija. Kuo greičiau moteris pradės gydyti amenorėja, tuo lengviau bus pastoti.

Labai dažnai su amenorėja nėra ovuliacijos. Šiuo atveju jo stimuliacija parodoma naudojant hormoninius vaistus. Pirmoje ciklo pusėje tabletės imamos stimuliuojant folikulų ir endometriumo augimą. Ciklo viduryje, hCG injekcija. Antroje ciklo pusėje moteris turėtų vartoti progesterį turinčius vaistus.

Jei ovuliacija stimuliuoja ne vaisių, nurodoma diagnostinė operacija, vadinama laparoskopija. Jis netaikomas chirurginės intervencijos pilvo veislėms. Prietaisai su fotoaparatu yra įvedami į pilvo ertmę, su kuria galite matyti amenorėjos priežastį. Polistirozės atveju kiaušidėse yra pjūviai. Esant endometriozei, fibrozėms ar cistoms, formavimasis pašalinamas.

Labai dažnai moterys pastoja po operacijos. Kai kuriais atvejais gali prireikti IVF pagalbos. Bet kokiu atveju nėščia su amenorėja yra gana reali. Svarbu neuždelsti vizito į ginekologą ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Liaudies gynimo gydymas

Dažnai moterys naudoja netradicinius gydymo metodus, kad atkurtų menstruacinį ciklą. Daugeliu atvejų tai yra žolelių užpilai.

Vienas iš jų yra viščiukų infuzija. Jis ne tik reguliuoja menstruacinį ciklą, bet ir mažina pilvo pojūtį. Nuo seniausių laikų gervuogės buvo naudojamos kaip priemonė sustabdyti kraujavimą po gimdymo.

Borovaja gimdos laikoma viena iš stipriausių žolelių, naudojamų ginekologijos srityje. Jos infuzija atliekama dviem schemomis - pirmojoje ciklo pusėje ir prieš ovuliaciją arba visą menstruacinį ciklą su menstruacijų pertrauka.

Gimdos gimdos poveikis prilygsta progesterį turinčių vaistų vartojimui. Jis padidina hormono lygį, dėl kurio kas mėnesį ateina laikas. Gimdos gimdos priėmimas padėjo moterims greitai pastoti.

Sage naudojamas tais atvejais, kai kyla problemų dėl folikulų augimo. Jis vartojamas tik pirmoje ciklo pusėje, iki ovuliacijos pradžios. Jis taip pat turi teigiamą poveikį endometriumo augimui.

Ne mažiau paplitęs ginekologijos nuoviru srityje, remiantis liepų lapais. Jis turi toninį poveikį moters kūnui. Taip pat naudokite „devasil“, aviečių lapus, veislinius augalus ir pan.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas tikrai rodo gerą rezultatą. Tačiau vaistažolių užpilai trumpą laiką gali tik sumaišyti ligos simptomus, o ne pašalinti problemos šaknį.

Nepaisant to, kad amenorėja sėkmingai gydoma, nereikia jo ignoruoti. Moterų stiprybė, siekiant išvengti galimų pasekmių ieškant pagalbos iš profesionalo. Tinkamas gydymas sukelia sėkmingą nėštumą ir menstruacinio ciklo atkūrimą.

Amenorėja moterims: kas tai yra, tipai, priežastys, gydymas

Jei nėštumo ar menopauzės laikotarpių nėra, tai savaime suprantama. Paprastai jos nėra krūtimi maitinančioms moterims. Tačiau yra laiko, kai kas mėnesį ilgą laiką neatsiranda ar išnyksta be jokios aiškios priežasties. Svarbu nustatyti, kodėl tai vyksta. Paprastai apklausa rodo, kad taip atsitinka dėl hormoninių sutrikimų ir įvairių ligų.

Kas yra amenorėja

Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas mažiausiai šešis mėnesius reprodukcinio amžiaus moterims, kai menstruacijos paprastai turi būti reguliariai, turi nuolatinę trukmę ir intensyvumą.

Neteisinga ir tikra amenorėja

Klaidinga amenorėja yra būklė, kai reprodukcinė sistema iš esmės veikia normaliai, nėra hormoninių sutrikimų. Tačiau tuo pačiu metu menstruacinis srautas negali išeiti iš gimdos. Priežastis gali būti gimdos kaklelio, makšties ar giesmės struktūros įgimta anomalija, taip pat gimdos sąnarių buvimas, užkertantis kelią kraujo išsiskyrimui. Ši būklė yra pavojinga, nes kraujas sustingsta, bakterijos pradeda daugintis, tai sukelia gleivinės uždegimą. Nesant menstruacijų, apatinėje pilvo dalyje yra skausmai, temperatūra gali pakilti. Kartais galima pašalinti mechanines kliūtis tik operacijos metu.

Tiesa amenorėja yra susijusi su netinkamu kiaušidžių funkcionavimu, kiaušinių brandinimo sutrikimu ir endometriumo formavimu. Moteris praranda sugebėjimą suvokti, tampa nevaisinga.

Pirminė ir antrinė amenorėja

Pirminė amenorėja yra pradinė menstruacijų nebuvimo mergina, vyresnė nei 16 metų. Priežastis gali būti genetiniai lytinio vystymosi sutrikimai, įgimtos arba atsiradusios endokrininių organų vaikų ligų metu. Kartais pirminė amenorėja derinama su išorinių seksualinių savybių trūkumu, kai mergaitė yra prastai išsivysčiusi pieno liaukos, susidaro vyriška figūra.

Antrinė amenorėja yra būklė, kuri pasireiškia 16–45 metų amžiaus moterims, kurių menstruacijos buvo, bet išnyko dėl ligos, streso, nepalankių veiksnių poveikio. Antrinės amenorėjos priežastis yra kiaušidžių, skydliaukės, hipofizės, smegenų ir daugelis kitų ligų.

Antrinės amenorėjos pasekmės dažnai yra nervų sistemos lūžimas, sumažėjęs seksualinis noras, ankstyvas organų senėjimas ir skausmingas lytinis santykis.

Dažnai, ilgai nesant menstruacijų, atsiranda osteoporozė. Padidėja gimdos, kiaušidžių ir pieno liaukų vėžio rizika.

Video: Kas yra pirminė, antrinė ir laktacinė amenorėja

Tikros amenorėjos tipai

Jis yra suskirstytas į fiziologines (susijusias su natūraliais procesais reprodukcinėje sistemoje) ir patologines (atsirandančias dėl rimtų organų veikimo sutrikimų). Be to, yra toks dalykas kaip farmakologinė amenorėja.

Fiziologinė amenorėja

Menstruacijų stoka yra natūrali šiais atvejais:

  1. Kai mergina pradeda brendimą, atsiranda hormonų svyravimai organizme. Per pirmuosius dvejus metus ciklas yra nereguliarus, visai įmanoma, kad menstruacijų nebuvimas kelis mėnesius.
  2. Po menopauzės, kai sustoja kiaušidės, ir lytinių hormonų lygis sumažėja iki minimumo.
  3. Jei nėštumas atėjo. Per šį laikotarpį visos kūno jėgos siekia išsaugoti vaisių, jo mitybą ir normalų vystymąsi. Pagrindinis vaidmuo tenka tokiems hormonams kaip progesteronas ir prolaktinas, kurie slopina kiaušinių brendimą ir stiprina endometriumą.
  4. Kai moteris maitina naujagimį (laktacijos amenorėja).

Menstruacijų nebuvimas po gimdymo priklauso nuo estrogenų hormonų kiekio sumažėjimo, nuo kurio priklauso visų ciklo procesų eiga. Pagrindinis šio laikotarpio vaidmuo yra prolaktinas, kuris skatina pieno gamybą. Menstruacijų nebuvimo po gimdymo trukmė priklauso nuo individualių moters kūno savybių. Amenorėja gali trukti kelis mėnesius arba ilgiau nei 1 metus.

Pastaba: Daugelis mano, kad žindymo metu neįmanoma pastoti, nėra būtinybės apsisaugoti. Tačiau laktacinė amenorėja bet kuriuo metu gali baigtis, nepriklausomai nuo to, ar žindymas tęsiasi, ar ne. Tuo pačiu metu neįmanoma suprasti, kad kiaušidžių darbas vėl prasidėjo, nes pirmojo ciklo metu atsiras koncepcija, o mėnesinis nebus. Kartais nėštumas aptinkamas tik tada, kai kūdikis pradeda judėti. Per šį laikotarpį gydytojai primygtinai rekomenduoja naudoti kontraceptikus.

Farmakologinė amenorėja

Jo išvaizda siejama su hormoninių vaistų vartojimu, kurių poveikis mažina estrogenų gamybą. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas, slopinantis ovuliaciją, naudojant juos dirbtinai dėl menstruacijų vėlavimo, taip pat gali sukelti amenorėja.

Patologinė amenorėja ir jos priežastys

Patologinė amenorėja moteryse visada rodo ginekologinių ligų buvimą arba hormonų disbalansą organizme, atsiradusį dėl endokrininių organų veikimo sutrikimų. Menstruacijų dingimas šiuo atveju nėra vienintelis patologijos simptomas. Dažnai yra ne tik reprodukcinių sutrikimų požymiai, bet ir bendros sveikatos būklės pablogėjimas.

Antrinės patologinės amenorėjos priežastys ir simptomai

Menstruacijų dingimo priežastis gali būti daug ligų, kurios po tyrimo gali sukurti gydytoją.

Kokios ligos dažniausiai aptinkamos

Policistinė kiaušidė. Šioje ligoje organų struktūra ir funkcionavimas yra sutrikdytas dėl daugelio cistų susidarymo jose. Ovuliacija tampa neįmanoma. Yra hormoninis disbalansas. Amenorėjos priežastis yra hiperandrogenizmas - vyrų hormonų perteklius. Ligos simptomai yra plaukų augimas, būdingas netinkamoms kūno dalims, spuogų atsiradimas ant veido ir kūno. Gali atsirasti staigus svorio padidėjimas. Nevaisingumas atsiranda.

Ankstyvoji menopauzė (kiaušidžių nepakankamumas). Priežastis gali būti hipofizės sutrikimas, psichikos sukrėtimai, ilgas nevalgius, genetiniai sutrikimai. Menstruacijos dingsta 40 metų ar net anksčiau. Yra simptomai, būdingi menopauzei (paraudimas, galvos skausmas, dirglumas, sausos gleivinės ir kt.).

Neteisingas nėštumas. Tai yra psichologinis reiškinys. Moterio noras tapti motina yra tokia didelė, kad gimdoje nėra vaisiaus, atsiranda visi nėštumo simptomai (toksikozė, neįprastos skonio nuostatos ir pan.), Menstruacijos išnyksta, net pilvas pradeda didėti dėl riebalinio sluoksnio sutirštėjimo.

Hiperprolaktinemija. Ši sąlyga yra susijusi su pernelyg didele prolaktino gamyba dėl hipofizės sutrikimo. Pagrindinis ligos požymis yra pieno išsiskyrimas iš spenelių, kuri nėra susijusi su maitinimu po gimdymo. Yra menstruacijų sutrikimų iki menstruacijų dingimo.

Hipotalamijos sutrikimas (hipotalaminė amenorėja). Būdingas hipofizės hormonų FSH ir LH gamybos sumažėjimas. Tai sukelia kiaušidžių disfunkciją. Išoriškai ši sąlyga gali būti nustatyta dėl akivaizdžių lyties požymių nebuvimo.

Tuberkuliozė ir kitos infekcinės kiaušidžių ligos, reprodukcinių organų pašalinimas, kiaušidžių ekspozicija spinduliuotei ar toksiškoms medžiagoms (pavyzdžiui, gyvsidabris arba švinas).

Anoreksija - tyčinis badas, sukeliantis išsekimą ir psichikos sutrikimus. Pernelyg didelis fizinis krūvis taip pat gali sukelti tokią valstybę (pvz., Sportuoti iki išsekimo). Norėdamos numesti svorio, mergaitės ima vidurius ir dirbtinai sukelia vėmimą. Palaipsniui kūnas praranda gebėjimą virškinti maistą. Aštrių svorio mažėjimas, depresija, virškinimo sistemos sutrikimas neišvengiamai paveikia hormonų lygį, todėl atsiranda amenorėja.

Antrinės amenorėjos tipai

Atsižvelgiant į visas šias priežastis, antrinė amenorėja skirstoma į:

  • gimdos (atsirandančios po endometriumo kuretės ar jos struktūros pažeidimo dėl ligų);
  • kiaušidžių (susijusių su kiaušidžių patologijomis);
  • hipofizė (menstruacijų dingimo priežastys yra smegenų ligos arba neuropsichiatrinės problemos).

Papildymas: kūno išsekimas taip pat pasireiškia tokiose ligose kaip vidurių šiltinė, plaučių tuberkuliozė, diabetas, hepatitas ir daugelis kitų. Dažnai moterims viena iš pasekmių yra menstruacijų praradimas.

Amenorėjos formos

Amenorėja gali išsivystyti lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia forma.

Lengva forma - menstruacijų nebuvimas 0,5-1 metų. Tačiau tai neturi reikšmingos įtakos kitų organų ir sistemų darbui. Gydymas hormonais ir psichologinių problemų šalinimas dažnai sukelia menstruacinės funkcijos atkūrimą.

Vidutinė amenorėjos forma 3 metus. Jis pasižymi potvyniais, nemiga, galvos skausmais ir kitais autonominio nervų sistemos sutrikimo ir kraujagyslių būklės požymiais.

Sunkioji forma. Moteris reprodukcinio amžiaus neturi ilgesnių nei 3 metų laikotarpių. Tuo pačiu metu padidėja gimdos, atsiranda kraujagyslių ligos.

Amenorėjos diagnozė

Diagnozėje atsižvelgiama į paciento amžių ir kūno sudėjimą, bendros sveikatos būklę, lėtinių ligų, įskaitant paveldimą ir įgimtą, buvimą, taip pat į seksualinės raidos nukrypimus. Atsižvelgia į abortų ir persileidimų skaičių, ankstesnių nėštumų srautų pobūdį ir gimdymą.

Patikrinami kiaušidžių, hipofizės, skydliaukės, antinksčių kraujo hormonai. Tokie metodai, kaip histeroskopija, pilvo ir transvaginalinis ultragarsas, diagnostiniai laparoskopija yra naudojami tiriant reprodukcinius organus.

Hipotalaminės ir hipofizės sistemos patologiją galima nustatyti atliekant rentgeno tyrimą ir turkų balno MRI tyrimą. Jei reikia, atliekama dubens tomografija.

Video: amenorėjos priežastys, diagnostiniai metodai

Gydymas

Jei moteriai trūksta menstruacijų, pirmiausia rekomenduojama normalizuoti mitybą, pašalinti pernelyg didelį fizinį krūvį, reguliuoti kasdienį režimą, atsisakyti cigarečių ir alkoholinių gėrimų.

Pastaba: kontracepcijos ir nėštumo planavimo naudojimas sumažina ankstyvo kiaušidžių išsekimo tikimybę ir ankstyvą menopauzę. Be to, saugoma lytis sumažina gimdos ir kiaušidžių infekcijos riziką, uždegiminius procesus, kurių pasekmė gali būti amenorėja.

Su pirminiu amenorėja

Mitybos ir vidutinio intensyvumo pratimai reikalingi raumenų stiprinimui, kūno stiprinimui. Vitaminų naudojimas gali pagerinti kiaušidžių funkcionavimą. Pakeičiamoji terapija yra skirta normalizuoti hormoninį foną.

Jei priežastis yra moterų hormonų trūkumas, gydymas atliekamas naudojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (pvz., Janine, Yarin), kuriuose yra subalansuotas estrogeno ir progesterono kiekis. Esant seksualinės raidos genetiniams sutrikimams, pavyzdžiui, su Turnerio sindromu (retu chromosomų sutrikimu), hormonų terapija atliekama visą gyvenimą.

Jei pirminės amenorėjos priežastis yra mechaninių trukdžių, neleidžiančių pašalinti kraujo, buvimas, tuomet operacija atliekama jų pašalinimui.

Su antrine amenorėja

Gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į jo priežastį. Taigi, anoreksijoje, psichoterapijoje, refleksoterapijoje, taikomas gydymas raminamaisiais vaistais. Imamasi priemonių hormoniniams sutrikimams pašalinti, naudojant hormonus FSH, žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) ir estradiolio pagrindu.

Norint atkurti ciklą ir skatinti ovuliaciją, skiriama Puregon, Prophase, Ovitrel ir Klostilbegit. Esant sutrikimams, susijusiems su hipofizės hormonų disbalansu, plačiai naudojami homeopatiniai vaistai, tokie kaip Remens, Mastodinonas, kurie mažina prolaktino gamybą, normalizuoja estrogeno lygį.

Kiaušidžių polikystozės gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie slopina androgenų gamybą (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Jei nepakanka gydymo vaistais, chirurginis nukentėjusios kiaušidžių dalies pašalinimas atliekamas naudojant laparoskopiją.

Išsamus amenorėjos gydymas ir gydytojo rekomendacijų laikymasis daugeliu atvejų padeda atsikratyti patologijų ir atkurti menstruacinę funkciją.

Amenorėja - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Absoliučiai kiekviena moteris per vieną ar kelis kartus gyvenančią su menstruacijų dingimu. Kas yra amenorėja? Amenorėja yra menstruacinės funkcijos sutrikimas, kai vaisingo amžiaus moterys (16–45 metų) šešis mėnesius ar ilgiau neišnyksta. Amenorėja pati savaime nėra liga. Tai rodo tik kitų ligų kūno eigą arba organų patologiją.

Ką moterys turi žinoti apie amenorėja

Amenorėja yra būklė, kuriai būdingas menstruacijų nebuvimas 6 mėnesius ar ilgiau. Menstruacinio srauto nebuvimas tam tikrais atvejais laikomas norma. Pastarasis apima:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • laikotarpis iki brendimo (13–15 metų);
  • po menopauzės (45–50 metų).

Gyvenimo laikotarpiu nuo brendimo pradžios iki menopauzės pradžios ne nėštumo metu arba žindymo laikotarpiu sveikoje moteryje menstruacijų ciklas turėtų būti reguliarus.

Vartojant mažos dozės geriamuosius kontraceptikus, amenorėja laikoma normos variantu, dėl kurio tarpinis tarp kiekvieno ciklo tabletes yra kraujavimas iš menstruacijų. Jei ilgą laiką vartojate tokius vaistus, vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) tampa plonesnis, o laikotarpis gali tapti labai retas arba visiškai sustabdyti.

Ligų klasifikacija

Klasifikacija pagrįsta dviejų tipų amenorėja - klaidinga ir tiesa.

  • fiziologinę priežastį sukelia natūralūs paciento kūno procesai (vaikų amžius, vaisingo ir laktacijos laikotarpis, menopauzė). Tokia amenorėja pasižymi ciklinių kiaušidžių ir hipofizės pokyčių nebuvimu;
  • patologinė - rodo tam tikrų ligų (kiaušidžių disfunkcijos, lytinių organų uždegiminių procesų, hormonų disbalanso, ginekologinės manipuliacijos ir kt.) buvimą.

Amenorėja gali pasireikšti dviejuose rūšių variantuose, kurie yra pirminiai arba antriniai.

  1. Pirminis: randamas jaunose mergaitėse ir jam būdingas absoliutus menstruacijų nebuvimas, pradedant nuo paauglių. Ši būklė paprastai siejama su brendimo lėtėjimu. Pagal pirminę amenorėja suprasti lytinio vystymosi vėlavimą, kai 14 metų amžiaus menstruacijų nėra. Be to, pirminės amenorėja gali būti pastebėta, jei nėra menstruacijų iki 16 metų, bet tik tada, kai yra bent vienas antrinis lytinis bruožas.
  2. Antrinė: jie sako apie antrinę amenorėja, kai reprodukcinio amžiaus moteris po reguliaraus ar reto, bet periodiškai pasikartojančių menstruacijų laikotarpių sustoja 6 mėnesius ar ilgiau. Antrinė amenorėja yra sindromas, o ne liga, ir nurodo menstruacijų sutrikimų tipą. Ši patologija atsiranda 10% visų užregistruotų ciklo pažeidimų.

Amenorėjos laipsniai: lengvas, vidutinis ir sunkus

Amenorėja turi 3 laipsnių progresavimą (priklausomai nuo menstruacijų nebuvimo):

  1. 6-12 mėnesių - lengva forma. Laiku diagnozuojant ir gydant, galite greitai susidoroti su šia liga;
  2. 3 metus - vidutinis laipsnis, todėl atsiranda vegetovinių komplikacijų (pagal statistiką, kas antrą moterį);
  3. Daugiau nei 3 metai yra sunki forma. Pastarajam būdingas gimdos dydžio padidėjimas ir sunkios kraujagyslių komplikacijos. Šiuo atveju gydymas retai sėkmingas.

Amenorėjos priežastys

Kadangi amenorėja nesiskiria kaip nepriklausoma liga, bet tik lydi pagrindinę, ligos ir klinikiniai sindromai dažniausiai pasireiškia tarp jų atsiradimo priežasčių.

  • nėštumas, įskaitant negimdinį;
  • menopauzė, įskaitant per anksti;
  • anoreksija ir bulimija;
  • įgimtų vidinių lytinių organų apsigimimų;
  • kiaušidžių cista;
  • smegenų navikai;
  • prolaktinoma (hipofizės adenoma ir mikroadenoma, hipofizės navikas);
  • nutukimas;
  • stresas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS);
  • sumažėjęs kiaušidžių sindromas;
  • lytiniu keliu plintančių ligų;
  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • lėtinis stresas.

Veiksniai, kurie taip pat lemia menstruacijų nebuvimą:

  • uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos;
  • mityba, drastiškas svorio netekimas, mityba;
  • ūmaus streso situacija;
  • hormoniniai vaistai;
  • greitas svorio padidėjimas.

Amenorėja kaip visuma nėra sutrikimas, susijęs su pavojumi gyvybei. Paprastai pirminės amenorėjos priežastys yra rimtesnės nei antrinės amenorėjos priežastys. Menstruacijų nebuvimas 16 metų (pirminė amenorėja) lemia galimą endokrininių ar genetinių sutrikimų svarbą.

Tuo tarpu pacientams, sergantiems antrine amenorėja, dažniausiai aptinkamas nevaisingumas (arba, priešingai, nėštumo pradžia, dėl kurios nėra menstruacijų), taip pat anovuliacija (ovuliacijos nebuvimas).

Verta prisiminti, kad jei jūsų kūnas yra pakankamai jaunas, tuomet neturėtumėte pernelyg sunkių krovinių. Mergaitėms nerekomenduojama pakelti baro. Kalbant apie mitybą, čia turėtumėte žinoti vitaminų kiekį, kurį jūsų organizmas turėtų gauti. Jei jums reikia dietos, tiesiog eikite į gydytoją, ir jis jus pasiims individualiai.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai amenorėjos simptomai - menstruacinio kraujavimo nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius ir nevaisingumas. Šie du simptomai būdingi bet kokiai amenorėjos rūšiai. Amenorėja skiriasi nuo įprastinio mėnesinių atidėjimo laiko atžvilgiu - vėlavimo trukmė niekada neviršija šešių mėnesių.

Jei amenorėja yra pirminė, genitalijos gali būti nepakankamai išsivysčiusios. Merginos, turinčios šią diagnozę, turi būdingą išvaizdą: aukštos, ilgos kojos ir rankos, trumpas kūnas.

Antrinė amenorėja 4 pacientams iš 5 yra kartu su vazomotoriniais sutrikimais:

  • nervų sistemos sutrikimai (dirglumas, bloga nuotaika), t
  • sumažėjęs lytinis potraukis
  • lyties organų skausmas lytinių santykių metu.

Pirminė šios patologijos forma tokie simptomai ir požymiai nėra būdingi.

Antrinės amenorėjos forma, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai, menopauzės simptomai pastebimi jau jaunystėje: bendras silpnumas, skausmas širdies regione ir karščio bangos.

Kaip diagnozuoti ligą

Prieš skiriant gydymą gydytojas turi žinoti ligos priežastis. Gydytojas turi klausimą: „Pacientui yra amenorėja. Kas atsitiko moters kūne? “Medicininė apžiūra dažnai atskleidžia prielaidą apie amenorėjos priežastis, nes kiekviena amenorėjos rūšis turi savo klinikinius požymius. Iš esmės šie reiškiniai veikia kūno tipą, riebalinio audinio pasiskirstymą, virilizacijos požymius.

  1. Bendrasis tyrimas - galimų somatinių (ne lytinių) ligų požymių nustatymas: kūno tipas, riebalinio audinio pasiskirstymas ir kiekis, striajos (juostelės ant odos), plaukų augimo tipas, pieno liaukų vystymasis ir išsiskyrimas iš spenelių ir tt
  2. Laboratorinis hormonų nustatymas kraujyje. Hormonų sąrašas priklauso nuo konkrečios situacijos ir jį nustato gydytojas. Dažniausiai tai yra: skydliaukės hormonai, lytiniai hormonai, antinksčių hormonai, hipofizės hormonai.
  3. Progesterono tyrimas. Tai patikimas metodas, padedantis nustatyti estrogenų lygį, taip pat nustatyti bet kokius intrauterininius prietaisus.
  4. FSH lygis. Visiems pacientams, sergantiems amenorėja, nustatomas FSH, prolaktino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis serume. FSH padidėjimas reiškia ovuliacijos pažeidimą.
  5. Prolaktinis lygis. Nustatoma prolaktino koncentracija kraujo plazmoje (padidėjęs skaičius rodo, kad reikia ištirti hipofizę prolaktinomoms);

Diagnostikos tikslais amenorėjos priežastims nustatyti ir toliau juos pašalinti reikia:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija (specialus histeroskopo įtaisas įterpiamas į gimdos ertmę per makštį ir gimdos kaklelio kanalą);
  • ultragarsinis dubens organų tyrimas (ultragarsinis tyrimas yra labiausiai informatyvus kiaušidžių, gimdos ir antinksčių amenorėja. Jis atskleidžia struktūrinius pokyčius, dėl kurių atsirado liga.);
  • Turkiškojo balno rentgeno tyrimas (įtarus prolaktiną);
  • intraveninė pirelografija (įtariama gimdos kaklelio kanalų dezgenezė kartu su inkstų anomalijomis);
  • kompiuterinės tomografijos ir MRT.

Gydymas

Daugeliui gydymo amenorėja yra skiriamas hormoninių vaistų kursas, kuris gali pakeisti būtinų hormonų trūkumą ir pagerinti hipofizės, hipotalamo funkcionavimą ir normalizuoti hormonų gamybą kiaušidėse.

Gerai parinkus gydymą galima atsikratyti antrinės amenorėjos, tačiau pirminė forma reikalauja išsamesnio gydytojo pataisymo.

Amenorėja reiškia moterų nesugebėjimą įsivaizduoti, todėl pagrindinis tikslas - vaisingos funkcijos atkūrimas. Išsiaiškinus tikrąją amenorėjos priežastį, gydymas yra nustatytas. Amenorėjos gydymas apima hormonų terapiją kartu su fizioterapija.

  1. Amenorėja, susijusi su staigiu svorio sumažėjimu, gydoma dietine terapija. Atkurus normalų kūno svorį, menstruacijos atkuriamos.
  2. Nutukimas, priešingai, atsigavimas pasiekiamas mažinant svorį.
  3. Paveldimų anomalijų atveju, operacijos atliekamos, pavyzdžiui, makšties sukūrimas, jei jo nėra, arba išpjaustoma gryna membrana.
  4. Su policistinėmis kiaušidėmis svarbu sumažinti padidėjusio androgeno gamybos simptomus ir atkurti ovuliaciją. Norėdami tai padaryti, naudokite kontraceptikus ir vaistus, kurie mažina androgenų sintezę antinksčių ir kiaušidžių.

Pirminės formos gydymui siūlomi šie šalinimo būdai:

  • Psichinių būsenų korekcija;
  • Vitaminų terapija;
  • Dietiniai maisto produktai;
  • Pasitraukimas iš įtemptų valstybių ir nervų sistemos stiprinimas;
  • Hormoninė terapija;
  • Chirurginė intervencija.

Antrinės formos iš anksto nustatytai, kaip minėtoms priemonėms, gydyti ir:

  • Gyvenimo būdo kaita;
  • Hormoniniai vaistai;
  • Darbo ir poilsio režimo laikymasis;
  • Atsisakoma numesti svorio.

Amenorėjos pasekmės moterims

Kaip ir bet kuri kita liga, amenorėja gali sukelti moterims keletą komplikacijų:

  1. Pagrindinė nesveiktos amenorėjos pasekmė yra nevaisingumas.
  2. Ilgą ligos eigą gali išsivystyti osteoporozė.
  3. Ankstyvas su amžiumi susijusių ligų, kurias sukelia estrogenų trūkumas, vystymasis. Ilgalaikė liga gali išsivystyti osteoporoze;
  4. Didelė gimdos endometriumo hiperplazijos ir gimdos vėžio rizika.

Kitos komplikacijos priklauso nuo konkrečios ligos, kurios pasekmė yra menstruacijų nebuvimas.

Amenorėja

Amenorėja yra menstruacinės funkcijos sutrikimas, kai vaisingo amžiaus moterys (16–45 metų) šešis mėnesius ar ilgiau neišnyksta. Paprastai amenorėja nėra savarankiška liga, bet yra genetinio, biocheminio, fiziologinio, psicho-emocinio organizmo sutrikimo požymis. Klaidingas amenorėja, kiaušidžių ir gimdos cikliniai ir hormoniniai pokyčiai yra išsaugoti, tačiau dėl anatominės obstrukcijos nėra menstruacijų išskyros iš genitalijų. Su tikrąja amenorėja, ovuliacija nėra, o nėštumas tampa neįmanomas.

Amenorėja

Amenorėja yra menstruacinės funkcijos sutrikimas, kai vaisingo amžiaus moterys (16–45 metų) šešis mėnesius ar ilgiau neišnyksta. Paprastai amenorėja nėra savarankiška liga, bet yra genetinio, biocheminio, fiziologinio, psicho-emocinio organizmo sutrikimo požymis.

Amenorėjos klasifikacija

Klasifikacija pagrįsta dviejų tipų amenorėja - klaidinga ir tiesa. Klaidingas amenorėja, kiaušidžių ir gimdos cikliniai ir hormoniniai pokyčiai yra išsaugoti, tačiau dėl anatominės obstrukcijos nėra menstruacijų išskyros iš genitalijų. Tokios kliūtys gali tapti įgimtomis genitalijų anomalijomis: makšties, gimdos kaklelio ar virginalinės membranos atresija. Taigi, priklausomai nuo anatominio defekto su melaginga amenorėja, menstruacijų kraujas gali kauptis kiaušintakiuose (hematosalpinx), gimdos ertmėje (hematometre) arba makštyje (hematocolpos).

Tiesa amenorėja pasižymi tuo, kad nėra menstruacinio kraujavimo ir ciklinių procesų, kurie juos sukelia organizme. Su tikrąja amenorėja, ovuliacija nėra, o nėštumas tampa neįmanomas. Savo ruožtu, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsiranda tikroji amenorėja, gali būti fiziologinė ar patologinė.

Fiziologinė amenorėja nėra skausminga būklė, kurią sukelia natūralios moters (nėštumo, maitinimo krūtimi) arba moters amžiaus (vaikystės, menopauzės) periodai. Priešingai, patologinis amenorėja yra nerimą keliantis požymis, nurodantis funkcinius arba organinius moterų kūno sutrikimus. Jei menstruacijų pradžioje paauglystėje nepasireiškia, jie kalba apie pirminę amenorėja. Tais atvejais, kai dėl bet kokių priežasčių nutraukiama reguliarios menstruacijos, amenorėja laikoma antrine.

Pagrindinės pirminės amenorėjos priežastys

Pirminės amenorėjos priežastys gali būti genetiškai nustatyti (paveldimi), anatominiai ir psicho-emociniai veiksniai. Daugeliui pacientų, kuriems yra pirminė amenorėja šeimos istorijoje, menstruacijų pradžia motinai ar vyresnėms seserims yra pastebėta vėliau (po 17 metų). Tokiais atvejais kalbėti apie paveldimus veiksnius, sukeliančius amenorėją. Pirminė amenorėja stebima Turnerio sindrome - liga, kuriai būdinga lytinių liaukų hipoplazija dėl neįprastos lyties chromosomų plėtros.

Pirminės amenorėjos anatominiai veiksniai apima bendrą fizinį atsilikimą, pasireiškiantį kūno ypatumais (plonumas, nepakankamas svoris, neišsivysčiusi krūtinė, siauras dubens ir tt), taip pat genitalijų vystymosi sutrikimai (makšties kanalo ar giesmės augimas). Pagrindiniai pirminės amenorėjos kaltininkai yra įtampa, sunkūs psichoemociniai sukrėtimai, anoreksija ir varginantis fizinis krūvis. Tokie veiksniai yra nepaprastai pavojingi neišsivysčiusiam paauglių organizmui, nes jie sukelia sutrikimus menstruacinės funkcijos formavimo etape.

Pirminės amenorėjos gydymas

Pirminės amenorėjos gydymo principais siekiama pašalinti arba ištaisyti jį sukeliančius veiksnius. Pacientams, sergantiems Turnerio sindromu, nurodyta visą gyvenimą trunkančio hormono pakaitinė terapija (estrogenizacija). Kai fizinis ir reprodukcinis vystymasis vėluoja, mergaitėms skiriama mityba, kuria siekiama sukurti raumenų ir riebalų masę bei hormoninį gydymą, kuris skatina menstruacinę funkciją. Hormoninis gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint ginekologui ir endokrinologui. Jei pirminę amenorėją sukelia anatominės priežastys, atliekamas chirurginis kliūčių pašalinimas - sąlygų normaliam menstruacinio kraujo srautui iš gimdos atsiradimas per lytinius kelius į išorę.

Padidėjęs emocinis nestabilumas, gydymas yra skirtas nervų sistemos stiprinimui. Jauname amžiuje ypač pavojinga įsitraukti į įvairias dietas: apsiriboti mityba lemia netinkamą baltymų, riebalų, vitaminų-mineralinių junginių suvartojimą, lėtina vystymąsi, įskaitant seksualinį vystymąsi, ir amenorėjos vystymąsi. Turėtumėte vengti pomėgių galios sporto šakų: kėlimo, kovos menų, kultūrizmo ir kt.

Pagrindinės antrinės amenorėjos priežastys

Antrinė amenorėja pasireiškia maždaug 10% 17–45 metų amžiaus moterų ir yra laikoma sunkia menstruacine disfunkcija. Veiksniai, dažniausiai turintys įtakos nustatytų menstruacijų nutraukimui ir antrinės amenorėjos vystymuisi:

  • anoreksija, laipsniškas svorio mažėjimas dėl įtemptos dietos ar įtemptos treniruotės - 38% moterų

Dauguma pacientų, sergančių antrine amenorėja, yra madingos mitybos ir anoreksijos, sunkios psichinės ir fizinės sutrikimo aukos, kurioms būdingas obsesinis noras numesti svorio. Tikslus atsisakymas valgyti, piktnaudžiavimas vidurių užkietėjimu, dirbtinai sukeltas vėmimas anoreksijos metu sukelia staigų svorio netekimą ir psichoseksualių sutrikimų, depresijos, vidurių užkietėjimo ir antrinės amenorėjos vystymąsi.

Hirsutizmas, spuogai, riebalų apykaitos sutrikimas, amenorėja ir nėštumo nebuvimas yra būdingi simptomai, kurie gali būti naudojami įtariant policistinių kiaušidžių pokyčius.

  • ankstyva menopauzė - 22% moterų

Menopauzė laikoma ankstyva (ankstyva), jei menstruacijų trukmė yra mažesnė nei 40 metų moteris dėl nepakankamos kiaušidžių funkcijos. Ilgalaikis stresas gali sukelti ankstyvą menopauzę ir amenorėją.

  • hiperprolaktinemija - 11% ir kiti antrinės amenorėjos veiksniai.

Hiperprolaktinemija yra būklė, kurią sukelia padidėjęs hormono prolaktino kiekis kraujyje. Jai būdingos pieniškos išskyros iš pieno liaukų, įvairūs menstruacijų sutrikimai, iki visiško menstruacijų nutraukimo - amenorėja.

Kai kuriais atvejais menstruacijų nutraukimas gali būti laikina reakcija į nervų sukrėtimus ir atsigauti po tam tikro laiko nepriklausomai, be papildomų intervencijų. Tačiau daugeliu atvejų antrinė amenorėja reikalauja kvalifikuotos medicininės intervencijos.

Antrinės amenorėjos diagnozė

Ginekologiniu priėmimu pacientui, skundžiančiam dėl menstruacijų nutraukimo, nėštumas pirmiausia neįtraukiamas, ir paaiškinamos akimirkos, skatinančios antrinės amenorėjos vystymąsi: domėjimasis mityba, fizine ir psichine perkrova, kartu sergamomis ligomis, menopauzės laikotarpiu motinose ir močiutėse ir kt. vertina paciento aukštį ir svorį, jų tarpusavio ryšį ir normos rodiklius. Kai kuriais atvejais, distrofija arba, priešingai, nutukimas gali sukelti antrinę amenorėja dėl hormoninių ir fiziologinių sutrikimų organizme.

Jei įtariate, kad antrinės amenorėjos tyrimas yra skirtas nustatyti kiaušidžių disfunkcijos pobūdį. Šiuo tikslu hormonų (pirmiausia prolaktino, gestageno, estrogenų, lyties chromatino, kariotino), dubens ultragarso (siekiant išvengti policistinių kiaušidžių ir nustatyti gimdos gleivinės būklę) tyrimas. Be to, sudaromas tiesiosios žarnos temperatūros pokyčių grafikas ir atliekamas posteriorinio makšties tepinėlis, siekiant nustatyti paciento estrogenų prisotinimą.

Svarbus antrinio amenorėjos diagnostinis tyrimas yra „mokinio simptomas“. Per įprastą menstruacinio ciklo eigą nuo 6 dienos iki dvidešimtos dienos gimdos kaklelio išorinės angos skersmuo, užpildytas skaidriais gleivėmis, padidėja ir, žiūrint, panašus į mokinį. Amenorėja pasižymi nedideliu gimdos gerklės ir nedidelio gleivių kiekio atskleidimu. Remiantis gautais rezultatais, paprastai nustatoma antrinės amenorėjos priežastis ir nustatomas gydymo kursas.

Antrinės amenorėjos gydymas

Pasikartojančios amenorėjos gydymas yra skirtas pašalinti jį sukeliančius veiksnius.

Amenorėja, susijusi su staigiu svorio arba fizinio krūvio sumažėjimu, yra prastos gyvenimo būdo pasekmė ir reikalauja jos pokyčių. Kritinis rodiklis normalaus menstruacinio ciklo eigoje suaugusiajai moteriai yra 10 ar daugiau kilogramų svorio, o taip pat kūno svoris mažesnis nei 50 kg. Kol menstruacinė funkcija visiškai normalizuojama, paprastai skiriama progestogeninių geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje nėra estrogeninių komponentų. Dažnai antrinė amenorėja pašalinama be hormoninės terapijos, atsižvelgiant į protingą fizinį krūvį, racionalią mitybą, darbą ir poilsį, normalizuojant psichoemocinę foną.

Antrinė amenorėja, atsirandanti policistinių kiaušidžių sindromu, reikalauja gydyti foninę ligą. Norint normalizuoti ovuliacijos ciklą, nustatoma kiaušidžių policistozė hormoninių kontraceptikų arba atliekama organinių audinių laparoskopinė diathermocoaguliacija (jei nurodyta).

Hiperprolaktinemija, kaip amenorėjos vystymosi veiksnys, pašalinama vartojant dopamino agonistus, mažinančius prolaktino kiekį. Gydymo efektyvumą lemia bazinės temperatūros kontrolė, kurios padidėjimas rodo ovuliacijos atsiradimą. Jei yra hipofizės navikų pakitimai, nurodoma neurochirurginė intervencija. Antrinė amenorėja dėl ankstyvos menopauzės koreguojama naudojant ilgalaikę hormonų pakaitinę terapiją.

ART ir in vitro apvaisinimas, sėkmingai pritaikytas šiuolaikinei ginekologijai, leidžia moterims, kurioms priešlaikinė menopauzė ir antrinė amenorėja, pastoti. Tokiais atvejais dirbtiniam apvaisinimui (naudojant ICSI, PIXY arba IMSI) naudojami donoro kiaušialąstės arba donoro embrionai. Tada embrionas persodinamas į motinos gimdą.

Staigus menstruacijų nutraukimas vaisingo amžiaus moterims (antrinė amenorėja) - tai kūno dėmesio reikalaujančio kūno ir sutrikimo signalas. Kai kurie iš jų lengvai pašalinami dėl gyvenimo būdo pokyčių, kiti turi kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Amenorėjos pavojus yra tai, kad jis visada siejamas su moterų nevaisingumo veiksniu.

Laktacinė amenorėja

Menstruacijų nebuvimas ir nuo hormonų priklausomi cikliniai pokyčiai reprodukcinėje sistemoje, lydimi vaiko maitinimo krūtimi, vadinami laktacine amenorėja. Laktacinė amenorėja yra fiziologinis kontracepcijos metodas, grindžiamas ovuliacijos nebuvimu ir dėl to nėštumu. Tačiau laktacinės amenorėjos metodas galioja tik pusę metų nuo pristatymo momento ir tik žindymo laikotarpiu.

Laktacinės amenorėjos, kaip kontracepcijos metodo, veiksmingumo sąlygos yra šių taisyklių laikymasis:

  • maitinti vaiką jo prašymu ne mažiau kaip 6 kartus per dieną;
  • privalomas naktinis maitinimas;
  • mišraus šėrimo ir papildomų maisto produktų trūkumas.

Laktacinės amenorėjos mechanizmas grindžiamas ovuliacijos slopinimu moteryje, kurios vaikas nuolatos čiulpia motinos pieną, ir todėl menstruacinio ciklo ir nėštumo nebuvimą. Kontraceptinio poveikio efektyvumas laktacijos amenorėja yra beveik 98%. Tarp neabejotinų laktacinės amenorėjos metodo privalumų - aukštas patikimumas, natūralumas, nauda vaikui, naudojimo paprastumas, šalutinis poveikis, greitas atsistatymas po gimdymo.

Laktacinės amenorėjos, kaip kontracepcijos metodo, trūkumai apima trumpą apsaugos nuo nėštumo trukmę (ne daugiau kaip šešis mėnesius), privalomą būtinybę laikytis visų jos veiksmingumo sąlygų. Be to, laktacinė amenorėja negarantuoja apsaugos nuo lytinių organų infekcijų ir venerinių ligų (įskaitant ŽIV ir B hepatitą). Jei neįmanoma vartoti laktacijos amenorėjos kaip pagrindinio kontracepcijos metodo, kartu su stebimu ginekologu reikia pasirinkti patikimesnę apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo.

Kas yra amenorėja ir kaip pavojinga tai gali būti

Kai kuriems, menstruacijų nebuvimas atrodo džiaugsmingas įvykis, nes jis kalba apie neišvengiamą vaiko gimimą. Kita vertus, kitos moterys yra nusiminusios. Tačiau mažai žmonių mano, kad ilgas menstruacijų nebuvimas gali reikšti sunkią reprodukcinės sistemos ligą. Sunku skambinti amenorėja (ilgą menstruacijų nebuvimą) savarankiška liga, o tai yra įvairių patologijų simptomas. Kokios yra šios ligos, kaip jas išgydyti ir ar jas galima išvengti?

Kas yra menstruacijos?

Norint atsakyti į pirmiau pateiktus klausimus, reikia išspręsti menstruacijų pobūdį, sužinoti, kokie pokyčiai organizme vyksta šių dienų metu:

  1. Nuo gimimo momento folikulai pradeda brandėti kiaušidėse.
  2. Jie yra kiaušidėse, kiekviename iš jų yra kiaušinių ląstelės.
  3. Brendimo metu (su menstruacijų pradžia, kuri paprastai prasideda nuo 11 iki 13 metų), folikulai sulaužomi, kiaušinių ląstelė patenka į kiaušintakius. Tai vadinama ovuliacija.
  4. Griežtai kalbant, kūnas yra pasirengęs pastoti. Jei tręšimo nėra, kiaušinėlis menstruacijų metu išsiskiria iš organizmo.

Net jei nėštumo nėra, menstruacijų nebuvimas ne visada kalba apie patologiją. Kartais kūnas „pertrauka“, bet dažniau pasireiškia anovuliacija, tai yra menstruacijų laikotarpiai be kiaušinių išleidimo iš kiaušidžių. Vaiko samprata tokioje situacijoje yra neįmanoma, bet vienkartinė nesėkmė, paprastai, nereiškia ligos buvimo. Ilgalaikis menstruacijų nebuvimas per se (šešis mėnesius ar ilgiau) praneša apie sveikatos problemas, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei ignoruojate tyrimą ir gydymą, galite „žaisti“ į nevaisingumą ir kartais praleisti sunkios ligos, pvz., Vėžio, vystymąsi.

Pagal ICD 10, ligos kodas yra 91,0. Patologija klasifikuojama kaip kūno pokyčių pasekmė, todėl ilgą laiką trūksta menstruacijų.

Amenorėjos formos

Priklausomai nuo ligos priežasčių, amenorėja tradiciškai skirstoma į: t

  • Pirminė amenorėja yra laikoma tokia, jei kas mėnesį nesulaukė mergaičių, jaunesnių nei 16 metų. Paprastai tai nėra patologijos požymis, o kalbama apie lėtą brendimą. Kita vertus, hormoniniai sutrikimai nėra atmesti, todėl konsultavimasis su gydytoju nebus sužeistas. Tai ypač pasakytina, jei yra problemų su endokrinine sistema, pacientas sukelia netinkamą gyvenimo būdą, taip pat tais atvejais, kai jaunoji mergina nuolat patiria sunkių sunkumų, pavyzdžiui, susijusių su tyrimais.
  • Antrinė amenorėja nurodoma, jei pacientas jau yra 16 metų arba buvo bent vienas menstruacinis laikotarpis su būdingu makšties išsiskyrimu. Kai kuriais atvejais antrinės ligos formos menstruacijų nebuvimas rodo patologijos buvimą. Tačiau nereikėtų patekti į paniką, galbūt tai yra fiziologinės amenorėjos, kuri nėra gydoma, klausimas, nekelia pavojaus ir galiausiai praeina be išorinės intervencijos. Daugiau apie tai skaitykite kitame skyriuje.

Tokiu atveju amenorėja turėtų būti suskirstyta į klaidingą ir teisingą:

  1. Klaidinga amenorėja nėra susijusi su patologiniais procesais organizme. Ovarijos, hormonų sistema ir imunitetas veikia gerai, tačiau kraujavimas nėra. Mergelėse tai gali sukelti pernelyg tankus jaunikis, visų kategorijų pacientams, ši amenorėjos forma yra susijusi su mechanine obstrukcija makštyje, netipinė gimdos kaklelio forma ir stiprus emocinis perkrovimas.
  2. Tiesa amenorėja yra patologijos pasekmė. Tai gali būti tiek fiziologinė (nėštumo, laktacijos amenorėja, menopauzė), tiek patologinė, ty ligos sukelta.

Atkreipkite dėmesį, kad fiziologinė tikra amenorėja nereikalauja gydymo ir nekelia pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai.

Amenorėjos priežastys

Pirminė amenorėja, kaip minėta, yra reta. Paprastai tai siejama su lėtiniu brendimu, tačiau, jei šio reiškinio priežastis yra patologija, diagnozė ir gydymas bus beveik tokie patys kaip antrinės formos atveju. Taigi, yra amenorėja:

  • Nėštumas Tai yra labiausiai paplitusi ir saugi mėnesinių nebuvimo priežastis. Problema ta, kad moteris ne visada žino apie savo kūno naują būklę, todėl paprasčiausia diagnostika nebus pakenkta. Mes kalbame apie vaistinių nėštumo testus. Jei bandymai parodo neigiamą rezultatą (nėštumo nėra), tačiau yra kitų simptomų, pvz., Pykinimas, vėmimas, silpnumas, dažni nuotaikos svyravimai, tada eikite į ultragarso atvejį.
  • Hormoniniai pokyčiai organizme. Ir vėl grįžtame prie gimdymo - normalus menstruacinis ciklas gali būti atstatytas per vienerius metus nuo kūdikio gimimo, nors dažniausiai situacija atsigauna per 5-6 mėnesius. Jei nėštumas ir gimdymas nebuvo, galbūt atsiranda menopauzė (menopauzė). Paprastai moterys su šia sąlyga susipažįsta iki 50 metų ar dar vėliau, tačiau kai kuriais atvejais menopauzės atsiranda 40 metų pacientams. Be to, amenorėja gali atsirasti dėl netinkamo geriamųjų kontraceptikų ir hormoninių vaistų vartojimo.
  • Anoreksija. Deja, moterys paprastai patenka į ekstremalaus išsekimo būseną (mityba, atsisakymas valgyti siekiant numesti svorio). Esant tokiai situacijai, beveik visų kūno sistemų darbas yra sutrikdytas, hormonai ir medžiagų apykaita „skrenda“. Todėl mėnesinis sustojimas.
  • Endokrininės sistemos ligos. Be įprastos medžiagų apykaitos menstruacijų vargu ar įmanoma. Jei skydliaukė kenčia nuo tam tikros ligos, o moteris nejaučia patologijos, galite pamiršti menstruacijas. Laimei, pasibaigus terapiniam kursui, atkuriamas menstruacinis ciklas.
  • Seksualiai plintančios ligos. Įvairūs virusai „nukentėjo“ dėl skirtingų reprodukcinės sistemos elementų, todėl įprasta amenorėjos priežastis, kurią sukelia tokios infekcijos, negali būti vadinama. Po gydymo, reprodukcinės sistemos darbas yra visiškai atkurtas, nebent pacientas vėluoja problemą prieš prasidedant liūdnoms komplikacijoms.
  • Onkologinės ligos. Vėžys, žinoma, ne visuomet yra sakinys, bet jis sukelia didžiulį smūgį organizmui. Net jei navikas buvo užgniaužtas genitalijų, metabolizmas vis dar kenčia, todėl menstruacijų problemos yra dažnos, ypač vėlesnėse ligos stadijose. Be to, terapinės priemonės, tokios kaip chirurgija, chemoterapija ir spinduliuotė, gali sukelti amenorėja.
  • Stresas. Jie tampa psichogeninės amenorėjos priežastimi, sukelia sudėtingus organizmo sutrikimus, taip pat nukentėjo seksualinė sistema. Tokia amenorėja nėra pavojinga, kai tik moteris susiduria su nervų perpildymu, menstruacinis ciklas vėl taps normalus. Radikaliausia priemonė kovoti su tokiu reiškiniu yra kreiptis į psichologą.
  • Blogi įpročiai. Periodinės libacijos nesukelia amenorėjos, tačiau priklausomybė (tabakas, alkoholis, narkotikai) garantuoja menstruacinio ciklo nutraukimą. Jei moteris sustoja laiku, problema išsprendžiama atskirai, tačiau sunkiais atvejais (reguliariai vartojama alkoholio ar narkotikų) menstruacijos yra sustabdytos amžinai (ne visais atvejais, bet gana dažnai).
  • Lytinių hormonų gamybos sutrikimas pagal atsakingus smegenų sektorius (hipogonadotropinis amenorėja). Gana nemalonus ligos forma. Jos atsiradimo priežasčių kompleksas yra platus:
  1. stresas;
  2. dietos pažeidimas;
  3. apsinuodijimas;
  4. infekcija.

Bet tai yra nesąmonė, palyginti su pavojinga ir, deja, dažna priežastimi - hipofizės naviku.

Atkreipkite dėmesį, kad jei amenorėja sukelia merginą iki 16 metų, tai nėra sunki liga, bet hormoninis restruktūrizavimas ar lėtinis seksualinis vystymasis, neturėtumėte kovoti su problema, pacientas turėtų būti tik gydytojo matomas ir sveikas gyvenimo būdas.

Kartais nėštumo pradžioje menstruacijos išlieka dar 1-2 kartus. Tai nėra baisu, nieko nereikia gydyti. Jei mėnuo tęsiasi trečią mėnesį, reikia pasitarti su gydytoju.

Diagnostika

Amenorėjos diagnozės uždaviniai - nustatyti ilgą laiką menstruacijų nebuvimo priežastis. Apklausa prasideda anamnezės surinkimu. Gydytojas išsiaiškina paciento intymios gyvenimo ypatumus, anksčiau patyrė lytinių ir endokrininių sistemų ligas. Jau šiame etape galite padaryti pirmąsias išvadas, po kurių ginekologas (jis pradeda egzaminą) siunčia kitiems specialistams. Priklausomai nuo pradinių diagnostikos rezultatų, jie gali būti:

  1. endokrinologas;
  2. venereologas;
  3. onkologas;
  4. neuropatologas;
  5. psichoterapeutas

Bet kokiu atveju, gydytojas turi pašalinti nėštumą pradiniame diagnozavimo etape. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie nepasiekė 16-osios metinės: jei tokia mergina pasirodys „padėtyje“, tada jos būklės kontrolė turėtų būti ypatinga. Paprastai gydytojas nustato hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino, kuris gaminamas tik nėščioms moterims) analizę. Po to kreipiamasi į ultragarsą (ne visada, bet dažnai).

Kitos diagnostinės priemonės skiriamos priklausomai nuo įtarimų dėl įvairių patologijų:

  1. bendras kraujo tyrimas;
  2. kraujo tyrimas hormonams;
  3. Ultragarsas iš įvairių organų, dažniausiai skydliaukės;
  4. egzaminą ginekologinėje kėdėje;
  5. makšties išskyrų, šlapimo ir išmatų analizė;
  6. biopsija (įtariamas vėžys);
  7. patogeninių mikrofloros, daugiausia lytiniu būdu plintančių infekcijų, tokių kaip sifilis, chlamidijos, gonorėja, analizė (pagrindiniai metodai yra PGR ir biologinis sėjimas).

Ypač pavojingas yra gonorėja, kuri vystosi nėštumo metu. Šiame straipsnyje galite sužinoti šios ligos simptomus, gydymo metodus ir ar yra galimybė pagimdyti sveiką kūdikį?

Tomografija retai nustatyta. Paprastai jie imasi tokios priemonės, jei įtariama onkologija. Pasibaigus visai veiklai, gydytojas tiksliai diagnozuoja ir nustato gydymą.

Gydymas ir prevencija

Pagrindinis dalykas, susijęs su antrinės amenorėjos gydymu, yra pagrindinės priežasties, ty pagrindinės ligos, šalinimas. Gydytojas nurodo tikslią terapinę strategiją, tačiau negalima išlaikyti hormoninės sistemos. Tam skiriami šie vaistai:

  • Proginova (kainuoja apie 500 rublių);
  • Serofenas (kaina svyruoja apie 600 rublių);
  • Utrozhestan (ne tik normalizuoja hormonus, bet ir prisideda prie kiaušidžių funkcionalumo atnaujinimo, kainuoja apie 450 rublių);
  • Duphaston (kainuoja vidutiniškai 550 rublių, galima rasti pigiau);
  • Parlodel (kaina neviršija 400 rublių).

Šie vaistai skirti normalizuoti estrogenų ir prolaktino (pagrindinių moterų hormonų) gamybą. Nepriklausomai nustatyti gydymo kursą neįmanoma, nes vaistai nėra gydymo pagrindas, o neteisinga dozė bus tik žala.

Amenorėjos liaudies gydymas yra leistinas tik esant nepavojingoms diagnozėms. Pavyzdžiui, jei ligos priežastis yra sumažinti imuninės apsaugos lygį (be jokių konkrečių pasekmių), tada galite imtis vaistažolių. Speciali dieta amenorėja yra leidžiama tik tais atvejais, kai apie tai praneša gydytojas. Tai paprastai yra lytiniu keliu plintanti infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimas arba vėžys. Amenorėjos dieta paprastai yra tokia:

  1. riebaus maisto produktai neįtraukti;
  2. sumažina sūdytų ir rūkytų produktų kiekį;
  3. augaliniai maisto produktai, turintys daug vitaminų (daržovių ir vaisių), pridedami prie dietos;
  4. alkoholis neįtrauktas;
  5. saldi soda yra nepageidaujama.

Be to, būtina apriboti maisto produktų, kurie gali sukelti stiprią alerginę reakciją, naudojimą.

Amenorėjos prevencija yra didelė, nes jos priežastys yra daug. Pagrindinė taisyklė - jums reikia rūpintis savo sveikata:

  1. neturi apsaugotos lyties;
  2. laiko infekcinėms ligoms gydyti;
  3. pasiimti vitaminų ir valgyti daugiau augalų maisto;
  4. stebėkite kasdienį režimą;
  5. atsisakyti blogų įpročių;
  6. išvengti stresinių situacijų.

Pirmuosius amenorėjos požymius reikia nedelsiant ištirti. Kuo greičiau pradedamas gydymas (jei tai, žinoma, būtina), tuo mažiau neigiamų pasekmių organizmui. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!

Taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame gydytojas pasakys, kas yra amenorėja ir kokios ligos gali atsirasti, jei turite atidėtą laikotarpį.

Top