Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Galvos skausmas ir vėluojama menstruacija
2 Tarpinės
Klimaksan: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos, kainos vaistinėse Rusijoje
3 Harmonijos
Rėmuo prieš menstruacijas
4 Climax
Poveikis menopauzės metu: esmė, priežastys, gydymas
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Vėlavimas ir menstruacijų nebuvimas (amenorėja)


Reguliarus menstruacijų ciklas, kuris vyksta reguliariai, yra tam tikras moters sveikatos rodiklis. Tačiau dažnai yra situacijų, kai vaisingo amžiaus moteris neturi menstruacijų, tačiau testas yra neigiamas. Todėl bet koks menstruacijų delsimas, kuris trunka ilgiau nei 10 - 14 dienų, reikalauja kreiptis į gydytoją.

Menstruacijų stoka: kas yra norma ir kokia yra patologija?

Nėra jokių abejonių, kad kiekviena moteris turi menstruacinio ciklo idėją, jos trukmę, menstruacijų pobūdį ir trukmę. Taigi menstruacinis ciklas reiškia ciklinius pokyčius, kurie atsiranda organizme, ypač gimdos kiaušidėse, dėl kurių kiaušidės gamina estrogenus (1 fazė) ir progesteroną (2 fazė), turinčius įtakos endometriumui.

Lytinių hormonų įtakoje atsiranda gimdos gleivinės proliferacinių ir sekreto pokyčių, sutirštėja, pripildoma krauju, ty ruošiasi implantacijai, kai tai daroma. Jei tręšimas neįvyko, funkcinis endometriumo sluoksnis yra atmestas, vadinamas menstruacijomis.

Paprastai mėnesinių ciklas trunka 28 dienas (+/- 7 dienas). Apie amenorėja sako, kai nėra mėnesio per šešis mėnesius ar ilgiau. Bet kokie nukrypimai, įskaitant vėlavimą ar ilgą menstruacijų nebuvimą, turėtų įspėti moterį.

Kas laikoma vėlavimu, kas yra amenorėja?

Jei nėra mėnesinių laikotarpių per 2 mėnesius, bet ne daugiau kaip 6 (tai yra ne amenorėja, bet menstruacijų delsimas), pastarieji gali nykti:

  • prasta mityba, mitybos mityba, greitas praradimas arba, priešingai, svorio padidėjimas;
  • geriamųjų kontraceptikų (OCC) nutraukimas, gydymo režimo nesilaikymas, kai kurių OCC vartojimas;
  • vartojant kortikosteroidus, atpalaiduojančius hormonų analogus, chemoterapiją ir spinduliuotę;
  • uždegiminės gimdos ir priedų ligos (žr. priedų uždegimą);
  • smegenų navikai;
  • kiaušidžių cistos;
  • sunkus fizinis krūvis, taip pat profesionalus sportas;
  • klimato kaita;
  • dažnai vykstančios komandiruotės, oro kelionės;
  • psichologinės problemos, emocinis stresas, stresas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • abortas (abortas ar persileidimas);
  • menopauzės.

Fiziologinė amenorėja

Fiziologinę amenorėja lemia natūralios priežastys, todėl ji nėra laikoma liga. Pavyzdžiui, mergaitėms menstruacijų iki aušros nėštumo ar menopauzės (45 metų ir vyresnių), kurie maitina krūtimi, ir, žinoma, nėštumo metu, nėra.

Patologinė amenorėja

Patologinė amenorėja atsiranda dėl bet kokių neurologinių, ginekologinių ar endokrininių sutrikimų. Jei menstruacijos yra nereguliarios ir pasireiškia kas 3–4 mėnesiai, jie kalba apie oligomenoragiją ir turėtumėte ieškoti tikrosios šio pažeidimo priežasties. Visi kiti ilgalaikiai vėlavimai ir trumpalaikis menstruacijų nutraukimas nėra labai sunkūs ciklo pažeidimai. Savo ruožtu patologinė amenorėja yra suskirstyta į pirminę ir antrinę.

Nesant menstruacinių ir antrinių seksualinių savybių, 14 metų mergaitė arba 16 metų mergaitė, turinti esamų brendimo požymių, bet neturinti menstruacijų, kalba apie pirminę amenorėja. Savo ruožtu pirminė amenorėja yra klaidinga ir teisinga.

Klaidinga amenorėja - periodinių kraujavimų iš gimdos ir (arba) makšties nebuvimas ir cikliniai pokyčiai kiaušidėse, gimdoje ir pieno liaukose. Šios būklės priežastis yra reprodukcinės sistemos organų vystymosi anatominės anomalijos (giesmės, makšties atresijos ir (arba) gimdos kaklelio kanalo sintezė, gimdos nebuvimas). Dėl to menstruacinis kraujas kaupiasi makštyje, tiek gimdoje, tiek ir vamzdeliuose.

Tiesa amenorėja - ne tik kas mėnesį, bet ir ciklinių pokyčių reprodukcinėje sferoje ir visame kūne nėra. Tikroje amenorėja yra mažas lytinių hormonų kiekis, o kiaušidžių hormoninis aktyvumas mažėja, o tai nesukelia struktūrinių endometriumo pokyčių, dėl kurių menstruacijos nevyksta.

Ji nurodė, kad menstruacijų nutraukimas praėjo šešis mėnesius ar ilgiau po ankstesnių reguliarių menstruacijų.

Kodėl ilgai nėra menstruacijų?

Nesant menstruacijų, turėtumėte ieškoti priežasčių, kurios prisideda prie ciklo pažeidimo ir sukelia amenorėjos vystymąsi. Norėdami pradėti, turite atmesti nėštumą, nepamirštant apie negimdinį (žr. Negimdinio nėštumo priežastis). Amenorėjos priežastys:

Pirminis

  • genetiniai ir chromosomų anomalijos (Svayer sindromas, Shereshevsky-Turner sindromas, sėklidžių feminizacijos sindromas ir tt);
  • smegenų žievės-hipotalamijos-hipofizės sistemos sutrikimai, kurie sukelia ciklinio ryšio tarp hipotalamos, hipofizės, kiaušidžių ir gimdos sutrikimų (hipopituitarizmas, hipogonadotropinis sindromas, lėtinis seksualinis vystymasis ir kt.);
  • lytinių organų anomalijos (makšties atresija, gimdos aplazija, giesmės sintezė);
  • hipofizės navikai (craniopharyngioma);

Antrinė

  • psichogeninė amenorėja (ilgalaikis stresas);
  • bulimija ir anoreksija;
  • hiperprolaktinemija (tiek funkcinė, tiek organinė, dėl prolaktinomos yra įmanoma);
  • endokrininės ligos (cukrinis diabetas ir skydliaukės liga: hipotirozė, tirotoksikozė);
  • ankstyvo kiaušidžių išsekimo sindromas (priešlaikinė menopauzė);
  • virilizuojantys kiaušidžių navikai;
  • antinksčių navikai, antinksčių žievės hiperplazija (adrenogenitalinis sindromas);
  • gimdos kaklelio kanalo atresija (dažnos gimdos intervencijos);
  • gimdos sinechija (Ashermano sindromas);
  • atsparus kiaušidžių sindromas.

Pirminės amenorėjos požymiai

Jei paaugliams (16 metų ir vyresniems) nėra menstruacijų, pirmiausia reikia atmesti gonadų disgenezę. Yra 3 formos.

  • Tipinis disgenesis arba Šereshevskio-Turnerio sindromas skiriasi 45 / X0 kariotipu (paprastai moterų kariotipas turi sudaryti 46 chromosomas, o paskutinė pora turėtų būti „moteris“, ty XX).
  • Kai gonadų disginai ištrinami, kariotipas turi mozaikinį simbolį, ty 45X pakaitomis su 46XX.
  • Mišrios formos karyotype yra Y chromosoma arba jos dalis ir stebimas mozaikizmas (45X / 46XU).
  • Karyotipo ir 46 / XX arba 4XU aptikimo tyrime jie kalba apie gonadų disginezės gryną formą.

Visoms šioms formoms būdingi būdingi klinikiniai simptomai, tačiau juos taip pat jungia keletas bendrų simptomų:

  • menstruacijų niekada nebuvo;
  • antrinės lytinės charakteristikos yra arba nėra, arba pastebimas nepakankamas išsivystymas;
  • lytinių organų infantilizmas;
  • didelis gonadotropinų kiekis, daugiausia FSH, kuris būdingas postmenopauzei;
  • žymiai sumažėja kariotipas su patologiniu chromosomų rinkiniu ir lyties chromatinu;
  • progestino testas yra neigiamas, tačiau įvedant estrogeną ir progestiną, gaunamas teigiamas rezultatas;
  • ant ultragarso, vietoj kiaušidžių randamos jungiamojo audinio juostos, kuriose nėra folikulų, o gimdos gleivinė yra linijinė, o gimdos dydis sumažėja.

Funkcinių sutrikimų, kurie pastebimi po infekcijų, prastos mitybos, anemijos ir kitų ekstrageniškų ligų atveju, atveju mergina lėtina lytinį vystymąsi (menarhe, krūties padidėjimas, kūno plaukuotumo ir ašies ertmių atsiradimas po 16 metų). Toks vėlyvasis brendimas yra tipiškas šiaurinėms tautoms ir dėl konstitucinio pobūdžio, kurį veikia klimatas, mityba (vitaminų stoka, monotoniško maisto paplitimas) ir paveldimumas. Be menstruacijų nebuvimo, antrinių seksualinių požymių ir reprodukcinės sistemos organų nepakankamumas neturi jokių kitų skundų pacientams.

Hipotalamo ir hipofizės sistemos organinio pažeidimo metu dažniausiai aptinkamas hipofizės navikas. Tačiau gali pasireikšti sunki neuroinfekcija (meningitas ar encefalitas), taip pat genetinis sutrikimas (Kallmanno sindromas).

Jei klaidinga amenorėja, kai nėra skylės ar obstrukcijos gimdos kaklelio kanale, mergaitė turi antrinių seksualinių požymių, kurie yra gerai išvystyti, tačiau nėra menstruacijų, bet galimų menstruacijų dienomis pacientas patiria pilvo pilvo skausmą (menstruacijų srautas kaupiasi gimdoje arba makštyje, nesumažindamas gimdos ar makšties). supilkite).

Gimdos aplazijos, kuri dažnai derinama su makšties nebuvimu, atveju yra antrinių seksualinio vystymosi požymių (kiaušidės yra prieinamos ir sėkmingai gamina lytinius hormonus), tačiau menstruacijų nėra.

Antrinė amenorėja

Daugybė abortų, chirurginės intervencijos

Dažnai antrinės amenorėja yra pastebima vaisingo amžiaus moterims po daugelio grandymo, intrauterinių intervencijų ir chirurginių abortų.

  • Vienu atveju atresija išsivysto (gimdos kaklelio kanalo suliejimas) dėl jo pagrindinės membranos pažeidimo. Šiuo atveju pacientas skundžiasi dėl menstruacijų nutraukimo, bet tikėtino kraujavimo dienomis ji patiria pilvo skausmą pilvo apačioje.
  • Kitais atvejais išsivysto amenorėjos gimdos forma, kai gimdos ertmėje susidaro jungiamojo audinio tiltai. Be sustojimo menstruacijų, kitų skundų nėra.

Aistra mitybai

Siekiant sumažinti svorį, jaunos moterys ir mergaitės laikosi mažai kalorijų turinčių mitybų arba netgi alkanas, todėl atsiranda anoreksija. Baltymų kiekis maisto produktuose mažina gonadotropinų gamybą, kuri yra funkcinis hipotalaminės ir hipofizės sistemos sutrikimas. Atlikus tyrimą ir tyrimą, be išnykusioms menstruacijoms (dažnai moterims pasibaigus po metų nebuvimo), makšties ir vulvos gleivinės atrofija, gimdos dydžio sumažėjimas, ir, žinoma, pastebimas didelis svoris.

Hipofizės navikai

Su organiniu susiliejimu tarp hipotalamijos ir hipofizės, galaktorėja (jų krūtų pieno sekrecija, nesusijusi su nėštumu) dažnai stebima hipofizės naviko (prolaktinomų) metu. Tačiau be hipofizės naviko galaktorėja, kartu su antrine amenorėja, taip pat gali atsirasti dėl kitų veiksnių:

  • nervų įtampa
  • endokrininė patologija
  • neuroinfekcija
  • vaistus

Atsparus kiaušidžių sindromas

Atsparus kiaušidžių sindromas pasireiškia 35 metų ir jaunesnėms moterims. Moterų istorijoje, kaip taisyklė, pastebima autoimuninė patologija, paveldimas pasunkėjimas, dažnos infekcijos, galbūt - tuberkuliozė, sarkoidozė, epideminė parotitas, diabetas, trombocitų purpura, miastenija ir kt. ir makštį, taškinius kraujavimus, paraudimą). Tačiau ankstyvosios menopauzės požymių nėra, nors gonadotropinų kiekis yra padidėjęs.

Kiaušidžių išsekimo sindromas (priešlaikinė menopauzė)

Ji atsiranda moterims, jaunesnėms nei 40 metų. Klinika yra gana būdinga. Nuo anamnezės tampa žinoma, kad seksualinis vystymasis ir menarhe laiku, vaisingo ir menstruacinių funkcijų neveikia. Prieš nutraukiant menstruacijas, pasireiškia oligomenorėja, o po to yra būdingi menopauzės požymiai (karščio bangos, pernelyg didelis prakaitavimas, silpnumas ir pan.). Pažymėtina, kad lytinių organų ir pieno liaukų atrofiniai pokyčiai vyksta.

Psichogeninė amenorėja

Jis vystosi ilgalaikio ar pastovaus streso, nervų viršįtampių fone. Nėra menopauzės simptomų prieš menstruacijų nebuvimą ir pati menstruacija staiga sustoja. Tai sukelia įvairūs vienkartiniai arba ilgalaikiai poveikiai smegenų žievei - vienkartinis stiprus stresas (mylimojo mirtis ir pan.) Arba ilgalaikis stresas (amenorėja „kalėjimas“ arba „karas“).

Ovuliacija ir nėštumas dėl dingęs menstruacijų fone

Neleiskite nėštumui ir amenorėjos fone, t. Y. Ilgalaikiam menstruacijų nebuvimui. Jei amenorėjos priežastys nėra pakankamai rimtos (nors, žinoma, nėra rimtų ligų), galima spontaniška ovuliacija, taigi ir koncepcija. Bet bet kokioje amenorėjos formoje jūs neturėtumėte pasikliauti šiuo atveju, kompetentingas specialistas turi jį išnagrinėti ir tinkamai gydyti.

Dėl maitinimo krūtimi fone

Ne visos moterys žino, kad galite pastoti, nesant menstruacijų. Dažniausiai ši situacija vystosi maitinant krūtimi. Tačiau reikia nepamiršti, kad žindymas yra labai nepatikimas kontracepcijos metodas net ir visomis sąlygomis (pertraukos tarp maitinimo per dieną yra 4 valandos ar mažiau, o ne ilgiau kaip 6 valandos naktį, menstruacijų stoka ir papildomas maitinimas, metodas naudojamas tik per pirmuosius šešis mėnesius po gimdymas).

Svarbu, kad maitinančios motinos prisimintų, jog ovuliacija vyksta 2 savaites (+/- 5 dienas) prieš pirmąsias menstruacijas, ir mažai tikėtina, kad vaikas ir namų ruošos darbas užimantis moteris gali atkreipti dėmesį į atsirandančius ir vykstančius ovuliacijos požymius (makšties išsiskyrimo pokyčius, žr. išsiliejimas, apatinis pilvo skausmas).

Paauglių merginos

Tas pats pasakytina ir apie paauglius, kurie vis dar neturi menstruacijų, tačiau turi vidutinio ar pradinio laipsnio brendimo požymius. Net jei neseniai prasidėjo brendimas, menarche atsiranda bet kuriuo metu, o tai rodo, kad atsirado ovuliacija.

Tačiau menstruacinės funkcijos atsiradimas brendimo metu gali trukti 1-3 metus, ilgai vėluodamas ir nereguliarus laikotarpis, kuris neatmeta ovuliacijos ir galimo nėštumo.

Premenopauzės moterys

Priešmenopauzės amžiaus moterys, netgi turinčios menopauzės simptomus ir ilgus vėlavimus, taip pat turėtų saugoti nėštumą, jei nėra menstruacijų. Nėra jokių abejonių, kad premenopauzės metu ovuliacijų skaičius gerokai sumažėja (ty jie nevyksta kiekviename cikle), tačiau pavėluoto nėštumo rizika lieka. Tik menstruacijų nebuvimo per paskutinius metus mes galime kalbėti apie menopauzę ir nustoti apsaugoti save.

Menstruacijų nebuvimas geriamųjų kontraceptikų fone

Siekiant užkirsti kelią nėštumui, daugelis moterų vartoja estrogeno-progestino vaistus, ty kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (žr. Kontraceptines tabletes). Tačiau kartais yra situacijų, kai, pasibaigus COC ar jų atšaukimui, menstruacijų nėra. Tai įmanoma šiais atvejais:

  • Tabletės praleidimas, nesavalaikis tabletes

Jei KOK režimas pažeidžiamas (pamiršo vartoti kitą tabletę, atsirado vėmimas, užtrukęs priėmimas 4 ar daugiau valandų), praleistą tabletes reikia gerti kiek įmanoma anksčiau, o kitas 3 dienas apsaugoti save su prezervatyvais. Tačiau net jei ir tokios sąlygos, nėštumo galimybė nėra atmesta. Jei per 7 dienų pertrauką mėnesinių laikotarpių nėra, kai prasideda menstruacijų išleidimas, pirmiausia reikia atlikti nėštumo testą ir apsilankyti pas gydytoją (paprastai ginekologas nustato kraujo hCG testą, nurodant nėštumą). Taip pat neįtraukta negimdinio nėštumo galimybė, nes KSK silpnina kiaušintakių peristaltiką.

  • Mažos dozės narkotikų priėmimas naujos kartos

Mažos dozės KSK, ypač paskutinės kartos (jess, claire), paprastai skiriamos moterims, turinčioms sunkių ligonių. Mažos gestageno komponento dozės neleidžia žymiai išaugti gimdos gleivinės, todėl ne tik sumažėja kraujo netekimas, bet ir sumažėja endometriumo skaičius. Menstruacijos pacientams, vartojantiems SKK, yra retai ir trumpai, ir galbūt (po 2–3 mėnesių vartojimo ir jų išnykimo). Šiuo atveju duphaston arba galvijai papildomai skiriami be mėnesinių. Tačiau dažnai yra tik šiek tiek vėlavimo menstruacijų (ne daugiau kaip 3-5 dienas).

  • Kiaušidžių hiperhidrozės sindromas

Taip pat įmanoma, kad po ilgesnio COC vartojimo, ypač didelio ir vidutinio hormono kiekio, hipofizės gonadotropinų gamyba slopinama, o kiaušidės „nujunko“ gaminti savo hormonus, todėl atsiranda antrinė amenorėja. Tai reiškia, kad menstruacijų nutraukimo priežastys yra iatrogeninės, tačiau specialaus gydymo nereikia, menstruacijos paprastai atkuriamos praėjus 3 ar 4 mėnesiams po vaisto vartojimo nutraukimo.

Menstruacijos nėra: ką daryti?

Nepriklausomai nuo to, ar trumpai ar ilgai nėra menstruacijų, yra pirminė ar antrinė amenorėja, kuo greičiau turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti nustatytą tyrimą, kuris padės nustatyti menstruacijų nutraukimo ar nebuvimo priežastį. Terapija, tiek amenorėja, tiek menstruacijų vėlavimas, siekiama pašalinti priežastį, atkurti menstruacinį ciklą ir galimybę pastoti (jei leidžiama).

Bendros rekomendacijos

Išnykusi menstruacija kartais yra sudėtinga užduotis. Bet bet koks gydymas prasideda nuo dienos režimo normalizavimo ir poilsio, racionalaus ir gero mitybos bei streso veiksnių pašalinimo. Paprastai konstitucinis lytinio vystymosi su pirminiu amenorėja, o taip pat ir psichogeninės antrinės amenorėjos sindromas, šios priemonės yra pakankamos.

Svorio trūkumas

Reikšmingas svorio ar anoreksijos trūkumas reikalauja ne tik didelės kaloringumo ir lengvai virškinamos dietos paskyrimo, bet ir psichologo bei psichiatro patarimų, naudojant raminamuosius ir raminamuosius. Taip pat parodyta ciklinė vitamino terapija iki šešių mėnesių. Jei menstruacijos nebevartojamos po taikytų priemonių, skiriamos mažos dozės COC (mažiausiai 3-6 ciklai), o po to, kai atkuriamas svoris ir ciklas, ovuliaciją skatina klomifenas.

Priedų ar gimdos uždegimas

Jei menstruacijų nebuvimo priežastis yra gimdos ir priedų uždegimas, laikomasi priešuždegiminio gydymo, po kurio vyksta fizioterapijos ir COK administravimo kursai, trunkantys 3-6 ciklų. Kiaušidžių navikai, ypač virilizatoriai, pašalinami. Kiaušidžių sklerocitozė, sukelianti nevaisingumą, yra laparoskopinės chirurgijos indikacija, kurios metu kiaušidės yra pleišto formos, o tai prisideda prie ovuliacijos ir koncepcijos stimuliavimo 70% atvejų.

Vartojimas per burną

Jei menstruacinio ciklo sutrikimas yra susijęs su estrogeno-progestino kontraceptikų pradėjimu (v ÷ liau kaip kelias dienas), paciento lūkesčių taktika taikoma 2–3 m ÷ nesiams. Šis laikas yra būtinas, kad organizmas „priklausytų nuo lyties hormonų“ iš išorės. Jei 7 ar daugiau dienų po vieno ciklo tablečių vartojimo pabaigos menstruacijų nėra, gestageno preparatas pridedamas kaip gydymas, kuris skatina gimdos gleivinės augimą, ir po to, kai jis yra atšauktas, jo atmetimas (duphaston, urrogestan arba progesteronas į raumenis). Pastovus mėnesinis vėlavimas vartojant KSK, gydytojas pasirenka kitą, šiek tiek didesnėmis hormonų dozėmis.

Dažnas vėlavimas, ciklo pažeidimas

Nereguliarus ciklas, dažnas menstruacijų laikotarpių vėlavimas ir kartu lėtinių ekstragenitinių ligų nebuvimas, rekomenduojamos homeopatinės priemonės (pašalinamos, apiplėšiamos, mastodinonas), kurios sukuria hipotalaminį-hipofizės ryšį ir normalizuoja menstruacinį ciklą.

Skydliaukės liga

Skydliaukės patologija dažnai yra ilgalaikio menstruacijų nutraukimo priežastis, todėl būtina reguliuoti pagrindinės ligos gydymą (skydliaukės hormonų paskyrimą).

Genitalijų sutrikimai

Lytinių organų antenatalinio vystymosi defektų ar jų įgytų struktūrinių pokyčių (sinechija, gimdos kaklelio kanalų atresija, užaugę pelai) atveju naudojama chirurginė intervencija (avilių skilimas, makšties plastika, histeroskopija ir sinechijos išskyrimas, gimdos kaklelio kanalo jutimas).

Jei diagnozuojama chromosomų anomalija arba gonadų disgenesis, tada, kai jie aptinkami kariotipo Y chromosomoje, jie yra pašalinami laparoskopiškai (piktybinių navikų profilaktika), o tada skiriama visą gyvenimą trunkanti hormonų pakaitinė terapija (pvz., Femostonas). Toks gydymas atliekamas nesant Y chromosomos, bet be išankstinio veikimo, ir siekiama skatinti ciklinius procesus gimdos gleivinėje, menstruacijų atsiradimą, gonadotropinų sumažėjimą ir ligų, atsirandančių dėl estrogenų trūkumo (osteoporozės, širdies ir kraujagyslių patologijos, nutukimo) prevenciją.

Hipofizės navikai

Amenorėja, kartu su galaktorija, yra skiriama arba bromokriptinui, kad slopintų prolaktino sintezę ir pieno gamybą, o hipofizės naviko atveju - operacija ar radioterapija.

Jei po gydymo, kuris apima ne tik menstruacijų atnaujinimą, bet ir ovuliacijos hormoninę stimuliaciją, moteris negali pastoti, tada rekomenduojama pasinaudoti reprodukcinėmis technologijomis (apvaisinimas in vitro, donoro kiaušinis).

Amenorėja: kodėl nėra menstruacijų ir kodėl tai pavojinga

Amenorėja nėra nepriklausoma liga. Menstruacijų nebuvimas keliais ciklais yra indikacinis fiziologinio, anatominio, genetinio, biocheminio ar psichinio pobūdžio ligų simptomas.

Kadangi reguliarūs periodai yra vienas iš pagrindinių sveikatos požymių, jų ilgalaikis nebuvimas sukelia didelį nerimą ir verčia moteris netekti savęs. Norėdami išvengti panikos, kreipkitės į ginekologą, kai tik pastebėsite menstruacinio ciklo nesėkmę. Tuo tarpu ruošiatės konsultuotis, skaityti apie galimas amenorėjos priežastis ir gydymo metodus.

Amenorėja

Amenorėja yra teisinga, klaidinga ir postnatalinė. Pasakoma, kad kiaušidės ir gimdos cikliniu būdu keičiasi klaidinga amenorėja, o menstruacijų metu išleidžiamas kraujas kaupiasi gimdoje, kiaušintakiuose ir makštyse (pvz., Su nuolatine himnu). Po pirmosios menstruacijos mergaitėms dažnai stebima melaginga amenorėja (nuo 2 iki 12 mėnesių). Vyresniems nei 30 metų moterims šis reiškinys vadinamas spontaniška menopauzė.

Tiesa amenorėja atsiranda dėl lytinių hormonų trūkumo ir kiaušidžių funkcijos sumažėjimo. Tai stabdo ciklinius endometriumo pokyčius, o menstruacijų nevyksta.

Po gimdymo laktacinė amenorėja yra vienas iš normos variantų. Jis gali trukti iki 2 metų, kol moteris nustos maitinti kūdikį.

Jei paauglystė neturi 16 mėnesių amžiaus menstruacijų, jie kalba apie pirminę amenorėją. Jei ciklas buvo normalus, o paskui nutrauktas mažiausiai 3 mėnesius, amenorėja vadinama antrine.

Priklausomai nuo amenorėjos trukmės, yra 3 laipsniai: I - iki 1 metų, II - iki 3 metų, III - daugiau nei 3 metai.

Menstruacijų nebuvimo priežastys

Amenorėjos priežastys yra gerai ištirtos. Jaunoms mergaitėms menstruacijos gali pasireikšti dėl nenormalaus gimdos ir kiaušidžių vystymosi, antinksčių hiperplazijos, sumažėjusio makšties tūrio, androgenų nejautrumo, Turnerio sindromo.

Antrinę amenorėją gali sukelti stresas, svorio kritimas, endokrininių liaukų pažeidimas (antinksčių, hipotalamijos, hipofizės), padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje, diabetas, navikai, endometritas, kiaušidžių išsekimas.

Kai kurie vaistai taip pat gali nutraukti menstruacijas: hormoniniai kontraceptikai, gliukokortikoidai, chemoterapiniai vaistai, antidepresantai, antipsichotikai ir kiti vaistai. Pažymėtina, kad amenorėja gali sukelti šių vaistų vartojimą ir jų panaikinimą.

Kokia rizika yra moteriai be menstruacijų

Kadangi amenorėja niekada neatsiranda, tarp galimų pavojų yra patologijų, sukeliančių menstruacijų nutraukimą, komplikacijos. Dėl androgenų ir kitų hormoninių sutrikimų atsiranda odos būklės pablogėjimas (padidėjęs riebalų kiekis, spuogai), masculinizacija (nepageidaujamų plaukų atsiradimas ant veido ir kūno, stiprus balsas), skydliaukės disfunkcija, nutukimas (nustatytas 40% moterų), gebėjimas pastoti.

Amenorėjos gydymas: ar galima daryti be hormoninių vaistų?

Gydymas amenorėja paprastai prasideda nenustatant hormoninių vaistų. Pirma, būtina pašalinti ligą, sukėlusią menstruacijų nutraukimą, tada pacientams atliekama gydomoji fizioterapija. Jei tai nepadeda norimo poveikio, gydytojas paskirs hormoninius preparatus. Tačiau jiems nereikia bijoti, nes jie padės normalizuoti hormonus ir pareikšti kūno tvarką. Chirurginiai metodai taikomi įgimtos ir įgytos vaginos ar gimdos patologijoms.

Amenorėja

Amenorėja - menstruacijų nebuvimas 6 mėnesius ar ilgiau. Amenorėja nėra nepriklausoma diagnozė, o požymis, rodantis anatominius, biocheminius, genetinius, fiziologinius ar psichinius sutrikimus.

Kai mergina yra 16 metų ir neturi menstruacijų, ji gali turėti pirminę amenorėja. Kai moteris turi mėnesinius laikotarpius, bet praleidžia juos tris kartus iš eilės, ji turi antrinę amenorėja. Tam tikromis aplinkybėmis atsiranda amenorėja, įskaitant nėštumą, laktaciją (laktacijos amenorėja) ir menopauzę.

Antrinė amenorėja yra dažniau nei pirminė amenorėja.

Priežastys

Pirminė amenorėja gali būti dėl:

  • gonadų disgenezė (lytinių liaukų hipoplazija);
  • Šereshevskio-Turnerio sindromas (veda prie amenorėjos išsivystymo 1 iš 2500 naujagimių);
  • įgimtas hipopituitarizmas;
  • įgimtos reprodukcinės sistemos anomalijos (pvz., makšties kanalo užsikimšimas);
  • centrinės nervų sistemos navikai, ypač hipotalaminis-hipofizės regionas;
  • psicho-emocinis stresas;
  • prasta mityba paaugliams;
  • pernelyg didelis pratimas.

Antrinę amenorėja paprastai sukelia:

  • atsparus išsekusiam kiaušidžių sindromui (tai yra pagrindinė šios ligos priežastis);
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • įgytas hipopituitarizmas;
  • išeikvojimas (nepakankamas svoris) arba, priešingai, nutukusios moterys;
  • endokrininės sistemos ligos dekompensacijos etape.

Dėl tam tikrų moters kūno priežasčių moterų lytinių hormonų sintezės ir išsiskyrimo į kraują procesai yra sutrikdyti, todėl menstruacijų ciklas nutraukiamas iki visiško menstruacijų nebuvimo.

Klasifikacija

Jei verčia pažodžiui iš graikų kalbos, tai liga reiškia neigimą - „mėnesį“ ir „dabartį“. Paprasčiau tariant, moterims nėra menstruacijų. Tačiau ši liga vadinama ne tik menstruacijų nebuvimu, bet ilgą ilgesnį nei šešių mėnesių trukmės nebuvimą tiems gražiosios pusės atstovams, kurie yra vyresni nei šešiolika metų, bet jaunesni nei keturiasdešimt penki. Ši liga rodo, kad moterų organizme atsirado tam tikrų nesėkmių. Šie sutrikimai apima emocinį perviršį, psichologinę būklę ir biocheminius procesus.

Priklausomai nuo vystymosi priežasties ir mechanizmo išskiriamos šios rūšys:

  1. Klaidinga amenorėja. Šį tipą galima priskirti, pavyzdžiui, kai menstruacijų procesas vyksta normaliai, bet dėl ​​vienos ar kitos priežasties kraujas nepalieka kūno. Tai gali būti, pavyzdžiui, bet kokia įgimta patologija, taip pat gyvenimo metu nukrypimai. Labai ryškus šio pavyzdys yra giesmės ar makšties užaugimas. Čia kalbame apie įgytas mechanines kliūtis. Kai kurie sutrikimai gali būti diagnozuojami tik ultragarsu, bet kuriuo atveju čia apibrėžiamas žodis „mechaninis“.
  2. Tikroji amenorėja yra mėnesinio ciklo nebuvimas mergaitėse. Čia nėra menstruacinio ciklo, tačiau be matomų hormoninių požymių ir pokyčių reprodukcinėje sistemoje. Moterų gebėjimas pastoti yra visiškai prarastas.
  3. Fiziologinė amenorėja vadinama ciklo nebuvimu dėl įvairių amžiaus nuokrypių. Nukrypimai gali atsirasti tiek kūno brandinimo metu, tiek pasibaigus ligai gali pasireikšti ir baigtis. Čia mes nekalbame apie ligą, nes tai visiškai normalu. Pavyzdžiui, kai kurios moterys žindymo laikotarpiu praranda menstruacinio ciklo galimybes. Arba po nėštumo, kai organizmas atsigauna.
  4. Patologinis amenorėja yra rimčiausias amenorėjos tipas. Čia mes kalbame apie pažeidimą organizme. Tokiu atveju reprodukcinė galimybė gali būti visiškai prarasta. Dažniausiai tai atsitinka toms mergaitėms, kurios niekada neturėjo mėnesio ciklo, ty jaunų ar, atvirkščiai, vidutinio amžiaus moterų. Pažeidimai yra funkciniai ir ekologiški.

Simptomai

Pagrindiniai bet kokio amenorėjos simptomai yra visiškai menstruacijų nebuvimas ir nesugebėjimas pastoti, ty nevaisingumas. Taip pat yra keletas susijusių simptomų:

  • menstruacijų stoka
  • nėštumo gebėjimas
  • autonominė disfunkcija (padidėjęs prakaitavimas, greitas širdies plakimas)
  • nutukimas (apie 40% pacientų)
  • gleivinės požymiai, skydliaukės ar antinksčių sutrikimai
  • androgenų perteklius - vyrų lytiniai hormonai (padidėjęs riebi oda, spuogai, per didelis plaukų augimas).

Antrinė amenorėja 4 iš 5 pacientų lydi vazomotorinių sutrikimų, nervų sistemos sutrikimų (dirglumas, bloga nuotaika), lytinio potraukio sumažėjimas ir lytinių santykių skausmas lytinių santykių metu. Pirminės šios patologijos formos tokie simptomai nėra būdingi.

Kai kuriose ligose yra specifinių, jiems būdingų klinikinių požymių. Visų pirma:

  • navikai, gaminantys daug vyrų lytinių hormonų, pasireiškiantys hirsutizmu (moteriško kūno pernelyg dideli kūno plaukai);
  • hiperprolaktinemija (padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje) lydi pieno nutekėjimą iš pieno liaukų (tai vadinama „galaktorėja“);
  • Šereshevskio-Turnerio sindromui būdinga tam tikra paciento išvaizda, mažas augimas ir pan.

Moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, tikėtina, kad savaime atsinaujinanti reprodukcinė funkcija - ovuliacija pasireiškia, pacientas pastoja. Tai atsitinka 1-2 moterims iš 20, net ir patyrus ilgą šios ligos patirtį.

Diagnostika

Nepriklausomai nustatyti menstruacijų nebuvimo priežastis galima tik fiziologinių procesų atveju - po gimdymo (maitinimo krūtimi) amenorėja, nėštumo, menopauzės ar net vaikystės metu. Likusiam laikotarpiui tik specialistas gali tai suprasti ir tik po to, kai yra rimtas ir dažnai brangus tyrimas. Beveik visada atlikome šiuos veiksmus.

  • Hormonų su amenorėja tyrimai. Pirmiausia nustatoma seksualinė (estrogenai, gestagenai, androgenai, hipofizės ir hipotalaminiai hormonai (LH, FSH, prolaktinas), skydliaukė (TSH, T3, T4), antinksčių liaukos (kortizolis, DHEA). Kiaušinių „atsargos“.
  • Ultragarsas dubenyje. Tyrimas padeda nustatyti apsigimimus, skysčio kaupimąsi gimdoje (pavyzdžiui, kai susiaurėja gimdos kaklelio kanalas) ir aš taip pat turiu amenorėjos kiaušidžių funkciją.
  • CT arba MRI. Jis atliekamas siekiant nustatyti hipofizės struktūrą, nustatyti jo navikus.
  • Kariotipų nustatymas Pavyzdžiui, žmogaus genetinių duomenų nustatymo metodas, nustatytas ląstelėse, yra XX, XY arba tik viena X chromosoma.
  • Laparoskopija. Tai atliekama rečiau diagnozuojant, nes tai yra invazinė procedūra. Vykdant šią medžiagą galima dalyvauti atliekant tolesnius tyrimus.
  • Histeroskopija. Jis atliekamas siekiant pašalinti mechaninę kliūtį menstruacinio kraujo kelyje, pavyzdžiui, per gimdos ertmę (Asherman sindromas), gimdos kaklelio susiaurėjimą ar susiliejimą.
  • Funkciniai bandymai. Jų esmė yra tai, kad į kraują švirkščiami hormonų koncentratai (FSH, LH arba estrogenai), o tada stebimas organizmo atsakas, kuris gali būti naudojamas žalos dydžiui įvertinti.
  • Kiti ekspertai. Papildoma diagnostika dažnai reikalauja ištirti oftalmologą, neurologą, endokrinologą, terapeutą.

Antrinės amenorėjos atveju svarbūs bendrieji tyrimai - kraujas, šlapimas, biocheminis. Taigi galite pašalinti medžiagų apykaitos ligas (pvz., Diabetą), lėtinius uždegiminius procesus.

Be bendrų ir specialių tyrimų, aukščio, svorio, kūno tipo ir menstruacinės funkcijos pobūdis prieš problemų atsiradimą yra reikšmingas. Daugeliui patologijų, kurioms būdinga amenorėja, yra akivaizdžių fenotipinių apraiškų (išorinių). Pavyzdžiui, eunuchoid kūno sudėjimas (aukštos, ilgos rankos ir kojos) arba polinkis į korpuliaciją ir trumpą ūgį.

Kaip gydyti amenorėja?

Gydymo sėkmė, visų pirma, priklauso nuo patologijos, dėl kurios atsirado amenorėja. Labai dažnai gydymas yra neveiksmingas, ypač pirminės amenorėjos atvejais. Jei amenorėja atsiranda dėl organinės priežasties, pvz., Naviko ar adenomos, nurodomas chirurginis gydymas. Norint atkurti hipofizės ir kiaušidžių ryšį, atliekama hormonų terapija. Visų tipų amenorėja rekomenduojama atlikti bendrą gydymą, įskaitant vitaminus ir fizioterapiją.

Priklausomai nuo amenorėjos priežasties, naudojami šie gydymo būdai:

  • hormoniniai korekcijos vaistai;
  • antrinių amenorėjos sukeliančių hormoninių ligų gydymas;
  • paauglių hormonų korekcija;
  • ankstyvos menopauzės gydymas.

Vaistų vartojimas

Turėtų būti suprantama, kad hormoninės fono korekcija atliekama tik praėjus 6 mėnesiams po pilno menstruacijų nebuvimo ir tik pasikonsultavus su ginekologu. Be to, gydymo režimas priklauso nuo moters noro ateityje pastoti. Šiandien yra daugybė įvairių sintetinių ir natūralių produktų, kurie gali atkurti hormonų lygį ir normalizuoti menstruacinę bei reprodukcinę funkciją.

Antrinės amenorėjos sukeliančių hormoninių ligų gydymas

Hormoninis gydymas prasideda paaiškinant antrinės amenorėjos priežastis. Paprastai ši priežastis yra neuroendokrininė liga, kuri nėra tiesiogiai susijusi su reprodukcine sistema.

Antrinės amenorėjos sukeliančių hormoninių ligų gydymas:

  • Policistinių kiaušidžių sindromas. Diagnozuojant policistinių kiaušidžių sindromą, naudojamas kombinuotas gydymo režimas. Pirmajame etape metforminas skiriamas 1000–1500 mg per parą. Šis vaistas gali pagerinti audinių jautrumą gliukozei. Priėmimo trukmė yra 4 - 6 mėnesiai. Antruoju etapu, jei pacientas nori pastoti, stimuliuojama ovuliacija. Norėdami tai padaryti, paskirkite klomifeną nuo 5 iki 9 dienų ciklo 50 - 100 mg per dieną. Klomifenas yra reprezentatyvi sintetinių antiestrogenų grupė ir gali padidinti GnRH gamybą. GnRH, savo ruožtu, veda prie padidėjusio liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų, kurie paruošia kiaušidžių folikulų vienetą ovuliacijai, gamybą.
  • Skydliaukės liga. Jei yra sumažėjusi skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje (hipotirozė), tada hormoninis gydymas atliekamas naudojant sintetinius skydliaukės hormonus (trijodtironiną, tiroksiną, tiroidiną). Hipertiroidizmu (tirotoksikoze) terapija siekiama sumažinti skydliaukės hormonų gamybą. Šiuo atveju naudojami tirostatikai (tiamazolis arba propiltiouracilas). Kiekvienu atveju gydymo režimas parenkamas individualiai, remiantis EKG (elektrokardiogramos), laboratorinių kraujo tyrimų ir paciento subjektyvių pojūčių rezultatais. Verta pažymėti, kad tinkama mitybos terapija yra svarbi skydliaukės patologijos gydymui.
  • Antinksčių ligos. Itsenko-Kušingo liga arba antinksčių žievės hiperplazija gydoma 1 mg reserpinu per dieną 4-6 mėnesius. Šis vaistinis preparatas slopina katecholaminų adrenerginį poveikį (kūno audiniai tampa mažiau jautrūs adrenalino ir noradrenalino poveikiui). Prieš vartojant šį vaistą, hipofizės srities radioterapija atliekama iš anksto (gama arba protonų terapija). Jei gydymas buvo neveiksmingas, naudokite chloditaną, kuris blokuoja antinksčių hormonų gamybą. Chloditan skiriama 100 - 500 mg / kg kūno svorio, po to palaipsniui didinama dozė.

Ankstyvas menopauzės gydymas

Ankstyvosios menopauzės gydymas atliekamas naudojant hormonų pakaitinę terapiją. Kaip gydymą jie nori naudoti natūralios, o ne sintetinės kilmės preparatus. Daugeliu atvejų kreipkitės į monoterapiją su estrogenu. Gydymas atliekamas iki natūralios menopauzės amžiaus. Ginekologas parenka vaistą ir dozę individualiai, vadovaudamasis lytinių hormonų, hipotalamijos ir hipofizės hormonų analizės rezultatais, taip pat naudodamas kitus laboratorinius ir funkcinius tyrimus, padedančius nustatyti pažeidimo priežastį. Ši terapija ne tik atkuria menstruacinę funkciją, bet ir sumažina autonominių sutrikimų ir osteoporozės tikimybę.

Hormoninio fono korekcija paaugliams

Hormoninės fono korekcija paaugliams atliekama tik nustatant priežastį, dėl kurios atsirado pirminė amenorėja. Daugeliu atvejų (iki 40%) hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimai yra pirminės amenorėjos priežastis.

Hormoniniai vaistai naudojami tokiose patologijose:

  • Gonadų sutrikimai. Gydymas, susijęs su kiaušidžių vystymosi sutrikimais, paprastai sumažinamas iki estrogenų ir progestinų derinio (steroidinių hormonų, kurie yra būtini normaliam endometriumo funkcionavimui palaikyti). Daugeliu atvejų narkotikų vartojimas femoston 1/5, kuris yra gerai įrodytas. Šis vaistas normalizuoja estrogenų lygį ir taip pat atkuria įprastą menstruacinio ciklo eigą. Pažymėtina, kad hormoninės fono korekcija gonadų disgenesio atveju atliekama tik po genetinio kariotinio nustatymo (visiško chromosomų rinkinio nustatymo). Jei kariotipas turi vyriškos Y chromosomos, atliekamas dvišalis ooforektomija (kiaušidžių pašalinimas). Nustatyta, kad Y chromosomos buvimas moterų kariotipe daugeliu atvejų sukelia piktybinį kiaušidžių naviką. Ši operacija turėtų būti vykdoma iki 20–22 metų.
  • Sutrikusi hipotalaminės-hipofizės sistemos veikimas. Hipotalaminės-hipofizės sistemos funkcinių sutrikimų atsiradimas sukelia hipogonadizmą. Hipogonadizmas savo ruožtu sukelia lytinį vystymąsi. Siekiant kompensuoti šiuos pažeidimus, kreipkitės į hormonų pakaitinę terapiją. Kiekvienu atveju gydytojas pasirenka reikiamą gydymo režimą. Paprastai pasirinkimas yra monoterapija (vienkartinis vaistų gydymas), naudojant estrogeną arba estrogenų ir progestinų derinys.

Liaudies gynimo priemonės

Kai kuriais atvejais taip pat gali būti veiksmingas gydymas amenorėja su liaudies gynimo priemonėmis. Vis dėlto labai svarbu, kad tokia terapija nebūtų taikoma be išankstinio sutikimo su gydytoju. Kad gydymas naudojant šiuos metodus būtų teigiamas, turėtumėte tiksliai žinoti, kokia priežastis sukėlė amenorėja. Amenorėjos gydymui galite naudoti kai kurių žolelių ir augalų nuovirus. Geras efektas gali būti pasiektas, kai keletą savaičių vartojate gaudyklės lapus. Būtina gerti sultinį prieš valgį du kartus per dieną.

Kartą per dieną moteris gali nusiprausti su šviežiai spaustomis baltais kopūstų sultimis. Procedūra geriausiai tinka prieš miegą. Jūs galite paruošti pėdų vonią pridedant du šaukštus acto, jūros druskos ir garstyčių miltelių į karštą vandenį. Pirtys, trunkančios 20 minučių, imamos ryte ir vakare.

Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja naudoti gvazdikėlių nuovirą. Dėl jo paruošimo 1 litrui vandens turite paimti 40 žiedynų pumpurų. Mišinys turi būti virinamas iki to laiko. Kol pusė skysčio išgaruos. Iš pradžių sultinys paimamas mažomis dozėmis - tris kartus per dieną, vieną šaukštą. Vėliau dozę galima padidinti.

Su amenorėja, taip pat galite imtis svogūnų žievelės nuoviru. Jis gali būti virinamas verdant vandeniu užpildytą lukštą per mažą ugnį, kol jis tampa tamsus. Gerkite sultinį du kartus per dieną prieš valgį viename stikle.

Taip pat galite pabandyti gydyti ramunėlių aliejaus ar cukranendrių sultyse įmirkytus tamponus. Tokie tamponai patenka į makštį naktį.

Laktacinė amenorėja

Tai yra ypatingas menstruacijų sutrikimas, kuris nėra patologija, nenurodo nė vienos moters kūno ligos.

Laktacinė amenorėja pasireiškia maitinimo krūtimi laikotarpiu, tačiau privaloma sąlyga, kad vaikas gauna tik motinos maistą, be maitinimo vandeniu, papildomų maisto produktų ir papildų, o taip pat be ilgesnio laikotarpio be maitinimo (ty moteris maitina kūdikį pagal poreikį ir, nors 1-2 kartus per naktį).

Nuolatinis kūdikio motinos krūtų žindymas slopina savo kūno ovuliaciją, todėl nutraukia menstruacinį ciklą, užkertant kelią nėštumui. Tai patikimas, paprastas, be šalutinio poveikio, fiziologinis apsaugos metodas, kurio veiksmingumas labai sumažėja nuo kitų maisto produktų įvedimo į vaiko mitybą (po šešių mėnesių).

Klausimai ir atsakymai į gydytoją

1) 14 metų amžiaus, mano laikotarpiai sustojo po staigaus svorio. Gautas svoris, kas mėnesį, vėl pasirodė. Dabar noriu pastoti, bet tai neveikia. Ar tai gali būti amenorėjos pasekmė?

  • Kiekviena moteris turi galimybę tapti nevaisinga, ji nebūtinai yra susijusi su amenorėja praeityje. Kitas dalykas yra staigus be priežasties praradimas - tai gali reikšti, kad yra endokrininių ligų, kurios neleidžia pastoti. Jei negalite pastoti vienerius metus nuo įprastos neapsaugotos lyties, turite pasikonsultuoti su ginekologu.

2) pradėjau savo laikotarpį, bet kitą dieną sustojau, po to jau mėnesį nebuvo nė vieno mėnesio. Kas tai galėtų būti?

  • Paimkite nėštumo testą, tai gali reikšti persileidimo pavojų ankstyvosiose stadijose arba kiaušidžių disfunkciją. Bet kokiu atveju jūs turite kreiptis į ginekologą.

3) Kaip ilgai trunka amenorėja po gimdymo?

  • Tai priklauso nuo to, ar maitinate krūtimi, bet nežindančioms moterims menstruacinis ciklas gali atsigauti po 6-8 mėnesių, o slaugant - per keletą mėnesių ar net per metus. Visa tai yra normos variantas.

4) aš esu 38 metai, mėnesio nėra. Menopauzės požymiai nesivargina, nenoriu gimdyti. Ar man reikia gydyti?

  • Tai būtina gydyti. Ankstyvoji menopauzė gali sukelti rimtų ligų.

5) Turiu policistinių kiaušidžių sindromą. Jau keletą metų nesėkmingai gydau nevaisingumą su hormonais, bet neturiu jokio poveikio, ką daryti?

  • Labiausiai tikėtina, kad jums pasireiškia chirurginė ovuliacijos stimuliacija, arba jums reikia pasinaudoti dirbtiniu apvaisinimu. Bet kuriuo atveju gydymo gydytojas turi nustatyti gydymo taktiką.

6) Esu 16 metų, tačiau menstruacijų dar nėra. Ar galiu seksuoti?

  • Tai įmanoma, tačiau taip pat būtina apsilankyti ginekologe ir sužinoti, kodėl nėra menstruacijų.

7) Ar gali būti amenorėja nuo ilgalaikio hormoninių kontraceptikų vartojimo?

  • Taip, tai gali. Tai yra retas šalutinis hormoninių kontraceptikų poveikis, kai atsiranda kiaušidžių hiperinhibavimo sindromas. Būtina nutraukti hormonų vartojimą, menstruacinė funkcija atsigaus po kelių mėnesių po atšaukimo.

8) Ar galima pastoti žindymo laikotarpiu, jei nėra mėnesio?

  • Laktacinė amenorėja yra nepatikimas kontracepcijos metodas, todėl nėštumas yra galimas, net jei neturite menstruacijų.

Prognozė

Amenorėjos prognozė moterims gyvybei yra palanki. Galimybė pastoti ir padaryti sveiką vaiką ateityje priklauso nuo menstruacijų sutrikimų tipo ir priežasties. Plėtojant esminę pirminę amenorėja, abejotina moters reprodukcinės sistemos funkcinės būklės atkūrimo prognozė.

Kadangi patologinį procesą dažnai lydi negrįžtamos komplikacijos, ypač vaikų nevaisingumas, vienintelis būdas moteriai suvokti ir turėti vaiką yra modernių reprodukcinių technologijų naudojimas. Vienas iš jų yra IVF - apvaisinimas in vitro.

Iki šiol tik 1 komentaras

Aš galvojau, kad tai yra laimė, kai nėra menstruacijų. Pasirodo, kad tai netgi nėra. Priešingai, turiu gausius mėnesinius ir laukinius skausmus. Iki šiol laukia menstruacijų kaip bausmė. Tokiomis dienomis aš net nesėjau paskaityti. ir pastaruoju metu man buvo patariama jį paimti kas mėnesį. Atrodo, kad jame nieko nėra, drotaverinas (tas pats ne SPA) ir paracetamolis. Bet netikėkite, nes tada niekada ne visam mėnesiniam skrandžiui buvo nedarbingas. Pagrindinis dalykas, kurį reikia atspėti laiku, nors, jei jūs negalite atspėti, tai vis tiek padės. Bet valandą reikės kentėti.

Top