Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Kokios yra pasekmės po meilės mėnesiniam kraujui?
2 Ligos
Hormoniniai vaistai Solvay Pharma Duphaston - apžvalga
3 Climax
Kurioje ciklo dieną ginekologinis ultragarsas?
4 Climax
Ar endometriumo polipas gali išsiskirti su menstruaciniu srautu?
Image
Pagrindinis // Ligos

Amenorėja - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai ir gydymas


Absoliučiai kiekviena moteris per vieną ar kelis kartus gyvenančią su menstruacijų dingimu. Kas yra amenorėja? Amenorėja yra menstruacinės funkcijos sutrikimas, kai vaisingo amžiaus moterys (16–45 metų) šešis mėnesius ar ilgiau neišnyksta. Amenorėja pati savaime nėra liga. Tai rodo tik kitų ligų kūno eigą arba organų patologiją.

Ką moterys turi žinoti apie amenorėja

Amenorėja yra būklė, kuriai būdingas menstruacijų nebuvimas 6 mėnesius ar ilgiau. Menstruacinio srauto nebuvimas tam tikrais atvejais laikomas norma. Pastarasis apima:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • laikotarpis iki brendimo (13–15 metų);
  • po menopauzės (45–50 metų).

Gyvenimo laikotarpiu nuo brendimo pradžios iki menopauzės pradžios ne nėštumo metu arba žindymo laikotarpiu sveikoje moteryje menstruacijų ciklas turėtų būti reguliarus.

Vartojant mažos dozės geriamuosius kontraceptikus, amenorėja laikoma normos variantu, dėl kurio tarpinis tarp kiekvieno ciklo tabletes yra kraujavimas iš menstruacijų. Jei ilgą laiką vartojate tokius vaistus, vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) tampa plonesnis, o laikotarpis gali tapti labai retas arba visiškai sustabdyti.

Ligų klasifikacija

Klasifikacija pagrįsta dviejų tipų amenorėja - klaidinga ir tiesa.

  • fiziologinę priežastį sukelia natūralūs paciento kūno procesai (vaikų amžius, vaisingo ir laktacijos laikotarpis, menopauzė). Tokia amenorėja pasižymi ciklinių kiaušidžių ir hipofizės pokyčių nebuvimu;
  • patologinė - rodo tam tikrų ligų (kiaušidžių disfunkcijos, lytinių organų uždegiminių procesų, hormonų disbalanso, ginekologinės manipuliacijos ir kt.) buvimą.

Amenorėja gali pasireikšti dviejuose rūšių variantuose, kurie yra pirminiai arba antriniai.

  1. Pirminis: randamas jaunose mergaitėse ir jam būdingas absoliutus menstruacijų nebuvimas, pradedant nuo paauglių. Ši būklė paprastai siejama su brendimo lėtėjimu. Pagal pirminę amenorėja suprasti lytinio vystymosi vėlavimą, kai 14 metų amžiaus menstruacijų nėra. Be to, pirminės amenorėja gali būti pastebėta, jei nėra menstruacijų iki 16 metų, bet tik tada, kai yra bent vienas antrinis lytinis bruožas.
  2. Antrinė: jie sako apie antrinę amenorėja, kai reprodukcinio amžiaus moteris po reguliaraus ar reto, bet periodiškai pasikartojančių menstruacijų laikotarpių sustoja 6 mėnesius ar ilgiau. Antrinė amenorėja yra sindromas, o ne liga, ir nurodo menstruacijų sutrikimų tipą. Ši patologija atsiranda 10% visų užregistruotų ciklo pažeidimų.

Amenorėjos laipsniai: lengvas, vidutinis ir sunkus

Amenorėja turi 3 laipsnių progresavimą (priklausomai nuo menstruacijų nebuvimo):

  1. 6-12 mėnesių - lengva forma. Laiku diagnozuojant ir gydant, galite greitai susidoroti su šia liga;
  2. 3 metus - vidutinis laipsnis, todėl atsiranda vegetovinių komplikacijų (pagal statistiką, kas antrą moterį);
  3. Daugiau nei 3 metai yra sunki forma. Pastarajam būdingas gimdos dydžio padidėjimas ir sunkios kraujagyslių komplikacijos. Šiuo atveju gydymas retai sėkmingas.

Amenorėjos priežastys

Kadangi amenorėja nesiskiria kaip nepriklausoma liga, bet tik lydi pagrindinę, ligos ir klinikiniai sindromai dažniausiai pasireiškia tarp jų atsiradimo priežasčių.

  • nėštumas, įskaitant negimdinį;
  • menopauzė, įskaitant per anksti;
  • anoreksija ir bulimija;
  • įgimtų vidinių lytinių organų apsigimimų;
  • kiaušidžių cista;
  • smegenų navikai;
  • prolaktinoma (hipofizės adenoma ir mikroadenoma, hipofizės navikas);
  • nutukimas;
  • stresas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS);
  • sumažėjęs kiaušidžių sindromas;
  • lytiniu keliu plintančių ligų;
  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • lėtinis stresas.

Veiksniai, kurie taip pat lemia menstruacijų nebuvimą:

  • uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos;
  • mityba, drastiškas svorio netekimas, mityba;
  • ūmaus streso situacija;
  • hormoniniai vaistai;
  • greitas svorio padidėjimas.

Amenorėja kaip visuma nėra sutrikimas, susijęs su pavojumi gyvybei. Paprastai pirminės amenorėjos priežastys yra rimtesnės nei antrinės amenorėjos priežastys. Menstruacijų nebuvimas 16 metų (pirminė amenorėja) lemia galimą endokrininių ar genetinių sutrikimų svarbą.

Tuo tarpu pacientams, sergantiems antrine amenorėja, dažniausiai aptinkamas nevaisingumas (arba, priešingai, nėštumo pradžia, dėl kurios nėra menstruacijų), taip pat anovuliacija (ovuliacijos nebuvimas).

Verta prisiminti, kad jei jūsų kūnas yra pakankamai jaunas, tuomet neturėtumėte pernelyg sunkių krovinių. Mergaitėms nerekomenduojama pakelti baro. Kalbant apie mitybą, čia turėtumėte žinoti vitaminų kiekį, kurį jūsų organizmas turėtų gauti. Jei jums reikia dietos, tiesiog eikite į gydytoją, ir jis jus pasiims individualiai.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai amenorėjos simptomai - menstruacinio kraujavimo nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius ir nevaisingumas. Šie du simptomai būdingi bet kokiai amenorėjos rūšiai. Amenorėja skiriasi nuo įprastinio mėnesinių atidėjimo laiko atžvilgiu - vėlavimo trukmė niekada neviršija šešių mėnesių.

Jei amenorėja yra pirminė, genitalijos gali būti nepakankamai išsivysčiusios. Merginos, turinčios šią diagnozę, turi būdingą išvaizdą: aukštos, ilgos kojos ir rankos, trumpas kūnas.

Antrinė amenorėja 4 pacientams iš 5 yra kartu su vazomotoriniais sutrikimais:

  • nervų sistemos sutrikimai (dirglumas, bloga nuotaika), t
  • sumažėjęs lytinis potraukis
  • lyties organų skausmas lytinių santykių metu.

Pirminė šios patologijos forma tokie simptomai ir požymiai nėra būdingi.

Antrinės amenorėjos forma, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai, menopauzės simptomai pastebimi jau jaunystėje: bendras silpnumas, skausmas širdies regione ir karščio bangos.

Kaip diagnozuoti ligą

Prieš skiriant gydymą gydytojas turi žinoti ligos priežastis. Gydytojas turi klausimą: „Pacientui yra amenorėja. Kas atsitiko moters kūne? “Medicininė apžiūra dažnai atskleidžia prielaidą apie amenorėjos priežastis, nes kiekviena amenorėjos rūšis turi savo klinikinius požymius. Iš esmės šie reiškiniai veikia kūno tipą, riebalinio audinio pasiskirstymą, virilizacijos požymius.

  1. Bendrasis tyrimas - galimų somatinių (ne lytinių) ligų požymių nustatymas: kūno tipas, riebalinio audinio pasiskirstymas ir kiekis, striajos (juostelės ant odos), plaukų augimo tipas, pieno liaukų vystymasis ir išsiskyrimas iš spenelių ir tt
  2. Laboratorinis hormonų nustatymas kraujyje. Hormonų sąrašas priklauso nuo konkrečios situacijos ir jį nustato gydytojas. Dažniausiai tai yra: skydliaukės hormonai, lytiniai hormonai, antinksčių hormonai, hipofizės hormonai.
  3. Progesterono tyrimas. Tai patikimas metodas, padedantis nustatyti estrogenų lygį, taip pat nustatyti bet kokius intrauterininius prietaisus.
  4. FSH lygis. Visiems pacientams, sergantiems amenorėja, nustatomas FSH, prolaktino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis serume. FSH padidėjimas reiškia ovuliacijos pažeidimą.
  5. Prolaktinis lygis. Nustatoma prolaktino koncentracija kraujo plazmoje (padidėjęs skaičius rodo, kad reikia ištirti hipofizę prolaktinomoms);

Diagnostikos tikslais amenorėjos priežastims nustatyti ir toliau juos pašalinti reikia:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija (specialus histeroskopo įtaisas įterpiamas į gimdos ertmę per makštį ir gimdos kaklelio kanalą);
  • ultragarsinis dubens organų tyrimas (ultragarsinis tyrimas yra labiausiai informatyvus kiaušidžių, gimdos ir antinksčių amenorėja. Jis atskleidžia struktūrinius pokyčius, dėl kurių atsirado liga.);
  • Turkiškojo balno rentgeno tyrimas (įtarus prolaktiną);
  • intraveninė pirelografija (įtariama gimdos kaklelio kanalų dezgenezė kartu su inkstų anomalijomis);
  • kompiuterinės tomografijos ir MRT.

Gydymas

Daugeliui gydymo amenorėja yra skiriamas hormoninių vaistų kursas, kuris gali pakeisti būtinų hormonų trūkumą ir pagerinti hipofizės, hipotalamo funkcionavimą ir normalizuoti hormonų gamybą kiaušidėse.

Gerai parinkus gydymą galima atsikratyti antrinės amenorėjos, tačiau pirminė forma reikalauja išsamesnio gydytojo pataisymo.

Amenorėja reiškia moterų nesugebėjimą įsivaizduoti, todėl pagrindinis tikslas - vaisingos funkcijos atkūrimas. Išsiaiškinus tikrąją amenorėjos priežastį, gydymas yra nustatytas. Amenorėjos gydymas apima hormonų terapiją kartu su fizioterapija.

  1. Amenorėja, susijusi su staigiu svorio sumažėjimu, gydoma dietine terapija. Atkurus normalų kūno svorį, menstruacijos atkuriamos.
  2. Nutukimas, priešingai, atsigavimas pasiekiamas mažinant svorį.
  3. Paveldimų anomalijų atveju, operacijos atliekamos, pavyzdžiui, makšties sukūrimas, jei jo nėra, arba išpjaustoma gryna membrana.
  4. Su policistinėmis kiaušidėmis svarbu sumažinti padidėjusio androgeno gamybos simptomus ir atkurti ovuliaciją. Norėdami tai padaryti, naudokite kontraceptikus ir vaistus, kurie mažina androgenų sintezę antinksčių ir kiaušidžių.

Pirminės formos gydymui siūlomi šie šalinimo būdai:

  • Psichinių būsenų korekcija;
  • Vitaminų terapija;
  • Dietiniai maisto produktai;
  • Pasitraukimas iš įtemptų valstybių ir nervų sistemos stiprinimas;
  • Hormoninė terapija;
  • Chirurginė intervencija.

Antrinės formos iš anksto nustatytai, kaip minėtoms priemonėms, gydyti ir:

  • Gyvenimo būdo kaita;
  • Hormoniniai vaistai;
  • Darbo ir poilsio režimo laikymasis;
  • Atsisakoma numesti svorio.

Amenorėjos pasekmės moterims

Kaip ir bet kuri kita liga, amenorėja gali sukelti moterims keletą komplikacijų:

  1. Pagrindinė nesveiktos amenorėjos pasekmė yra nevaisingumas.
  2. Ilgą ligos eigą gali išsivystyti osteoporozė.
  3. Ankstyvas su amžiumi susijusių ligų, kurias sukelia estrogenų trūkumas, vystymasis. Ilgalaikė liga gali išsivystyti osteoporoze;
  4. Didelė gimdos endometriumo hiperplazijos ir gimdos vėžio rizika.

Kitos komplikacijos priklauso nuo konkrečios ligos, kurios pasekmė yra menstruacijų nebuvimas.

Amenorėjos gydymas: pasakojimai iš žmonių gyvenimo

Straipsnio turinys:

  • Gydymo vaistais istorija Elžbieta, 25 metai
  • Kaip elgtis su liaudies gynimais Olga, 29 metai
  • 34 metų gydymo vonių Julija istorija
  • Kaip gydyti fizinę terapiją Valeria, 20 metų
  • Kaip atsikratyti hormonų be Vlad, 42 metai

Amenorėja yra patologinė būklė, kuriai būdingas pilnas menstruacijų nebuvimas 6 mėnesius ar ilgiau. Paprastai tai įvyksta dėl lytinių hormonų santykio pažeidimo. Paprastai kiti simptomai greitai susilieja su pagrindiniu simptomu (menstruacinio ciklo sutrikimu): krūties apimties sumažėjimas, odos ir plaukų būklės pablogėjimas, riebalinio audinio augimas, balso tono pokytis, nemalonus kūno kvapas.

Amenorėjos gydymo Elizabeth gydymo istorija, 25 metai

Noriu pasidalinti savo patirtimi gydant šią ligą. Aš visada buvau „pyshechka“ ir, žinoma, bandžiau kovoti su antsvoriu. Pradėjote numesti svorio, naudodamiesi kietomis dietomis, pavyzdžiui, su „mėgstamiausia“. Vėliau atrado Dukana (žaliasis kokteilis Dyukana ir mityba). Pradėjo žaisti sportą, ypač bėgiojimą. Skaitykite, kokie yra „Dukana“ dietos reikalavimai.

Po poros mėnesių tokių apkrovų ant kūno, mano menses išnyko. Bet aš nusprendžiau eiti į ginekologą tik po 4 mėnesių. Po patikrinimo buvau nukreiptas į endokrinologą, ir jis parašė kreipimąsi į stacionarinį gydymą. Tiesa, ne apie amenorėja, bet, kita vertus, aš kenčiau nuo lėtinės ligos ir reguliariai tiriu ir gydau.

Ligoninėje aš ir toliau svorio, nepaisant to, kad mano laikotarpis neprasidėjo. Ten vietiniai gydytojai bandė mane įtikinti prarasti svorį, jie net atsiuntė mane į psichoterapeutą konsultacijai. Pasikonsultavęs su juo ir dar vienu su ginekologu, 7 dienas buvo paskirtas Utrozhestano kursas, o tris mėnesius - Femostonas. Šiuo atveju būtina sąlyga buvo dietos atmetimas ir bandymas numesti svorį. Turėjau pradėti valgyti sveiką ir subalansuotą.

Tačiau net su narkotikais, amenorėjos gydymas buvo nesėkmingas, visi laikotarpiai neatėjo. Be to, man buvo labai sunku priaugti svorio. Ypač buvo daug psichologinių problemų. Iki to laiko, kai pradėjau gydyti, aš netekau apie 13 kilogramų ir labai susirūpinęs, kad vėl tapsiu riebia moteris. Todėl pradėjau valgyti daugiau, ypač tuos produktus, kuriuos anksčiau uždraudžiau. Tačiau sportui tapo dar sunkiau.

Supratimas, kad man reikia pereiti prie tinkamos mitybos, man teko gana lėtai. Vasarą nuėjau į kaimą aplankyti savo močiutę ir pradėjau valgyti daug mėsos, kiaušinių, vaisių ir pieno produktų. Taip pat dalyvauja aerobikos pratybose. Atvykus namo, mano mėnesinis laikotarpis buvo. Pirmasis per pastaruosius dvejus metus! Tuo pačiu metu ir toliau gerti Femoston.

Menstruacijų ciklas nepagerėjo iš karto. Po 18 dienų atvyko šie laikotarpiai, po to per du mėnesius buvo pertrauka, o per metus palaipsniui eidavau įprastu „tvarkaraščiu“ - kartą per 27-30 dienų.

Po šio incidento aš labai atidžiai stebiu savo mitybą, neleidžiu naudoti sunkių mitybų ir varginančio sporto. Taip, aš sulaukiau tam tikro svorio, bet man atrodo tinkami ir atletiški, ir moterų sveikatos problemos praeityje.

Kaip gydyti amenorėja su liaudies gynimo priemonėmis, Olga, 29 metai

Mano nervai prarado savo laiką. Kai vėlavimas truko daugiau nei šešis mėnesius, nusprendžiau kreiptis į gydytoją. Jis diagnozavo antrinę amenorėja. Fiziniam gydytojui buvo paskirtas vitaminas E, folio rūgštis ir procedūros.

Po mėnesio gydymo menstruacinis ciklas nepagerėjo ir menstruacijų nebuvo. Gydytojas sakė, kad turime pereiti prie gydymo hormonais. Bet aš baisiai bijojau vartoti hormonus, bijau, kad jie paveiks kitas kūno sistemas. Todėl aš nusprendžiau išbandyti nacionalinį gydymą ir, jei tai nepadeda, pereikite prie „sunkiųjų artimųjų“ hormonų.

Konsultavau su pažįstama žolininkė. Ji patarė man, kaip gydyti amenorėja su liaudies gynimo priemonėmis. Čia yra jos receptai:

    Tinktūros Rhodiola. Paruošimui aš paėmiau Rhodiola Rosea šaknis ir sutraiškiau. Apie 50 gramų šaknų pilamas 500 gramų degtinės. Mišinys dvi savaites reikalavo tamsioje talpoje vėsioje vietoje. Jums reikia vartoti vaistus 10-20 lašų, ​​atskiedus nedideliu kiekiu virinto vandens. Kasdieninių priėmimų skaičius - tris kartus 30 minučių prieš valgį. Aš gėriau tokią infuziją tris mėnesius.

Žolelių nuoviras. Tai medicininis mokestis už moterų sveikatos atkūrimą komplekse. Jo paruošimui reikia paimti dalį Amuro aksomo, dilgėlių, piemenų maišelio, saldymedžio, žolės kalnų paukščių. Visi komponentai turi būti susmulkinti ir išdžiovinti. Supilkite porą šaukštų žaliavos su litru karšto vandens ir uždėkite ant ugnies. Tomimo nuoviras, kol skystis sumažės trečdaliu. Pašalinkite iš ugnies ir reikalauju valandą. Strain ir gerti šaukštą tris kartus per dieną. Priėmimo trukmė - 14 dienų.

  • Aštrus tinktūra. Vienos dalies prieskonių dozės į tris dalis alkoholio įpilama vienodomis gvazdikėlių, cinamono ir šafrano dalimis. Tvirtai užsandarinkite konteinerį ir palikite įkvėpti dvidešimt dienų šiltoje vietoje. Mes filtruojame paruoštą tinktūrą ir geriame pienu: dešimt lašų tinktūros už šaukštą tris kartus per dieną. Rekomenduojamas kursas - trys savaitės. Šiuos vaistažolius galite gerti tuo pačiu metu, kintančius triukus - tai nebus blogiau. Praėjus dviem mėnesiams po reguliaraus šių augalinių preparatų vartojimo, atnaujintas mano menstruacinis ciklas.

  • Istorija apie amenorėjos gydymą, naudojant Julijos vonias, 34 metai

    Po sunkaus gimimo šie laikotarpiai truko tris mėnesius, kol nusprendžiau kreiptis į šią ginekologą šia problema.

    Jie nusprendė man sukelti menstruacijas su Duphaston ir lazerio fizioterapija (jie važiavo gimdos srityje). Po to dar dešimt procedūrų buvo paskirta šildyti ozokeritu. Kaip rezultatas, po mėnesio atsirado menstruacijų, bet labai retai. Palaukite porą dienų ir dar kartą, dar du mėnesius.

    Tolesnis gydymas buvo tęsiamas su Yarin. Tik po metų, kas mėnesį atsigavo, bet vis dar buvo nereguliarus ir ribotas.

    Ligoninėje gydantis gydytojas man patarė papildyti gydymą liaudies metodais ir pradėti gydomuosius vonius. Man buvo pasiūlyta tokių kompozicijų:

      Vonia su šaknų rankogaliu. Vieną augalo šaknį reikia susmulkinti ir užpilti verdančiu vandeniu (1 litras). Kompozicija infuzuojama dvi valandas. Po to filtruojame mišinį ir supilkite į paruoštą vonią, kurios vandens temperatūra yra apie 37 laipsniai. Vonios laikas - iki pusės valandos.

    Spygliuočių vonia. Trijų litrų puodelyje supilkite pusę svaro pušų adatos ir virkite 30 minučių. Po šio nuoviro reikalauti poros valandų. Tuo pačiu metu sumaišykite šimtą gramų imbiero šaknų ir užpildykite jį litru karšto vandens. Virkite ramioje ugnimi 30 minučių. Po to reikės dar 40 minučių. Į vonią su vandens temperatūra iki 38 laipsnių, užpilkite abu sultinius ir įpilkite šaukštelio tujų aliejaus. Laikas, praleistas vonioje - pusvalandis.

  • Kakavos vonia Paimame du šimtus gramų kakavos ir virinama per mažą ugnį 20 minučių. Po to reikalaukite dar 30 minučių. Supilkite mišinį į anksčiau paruoštą vonią. Taip pat į vandenį galite pridėti keletą lašų mėtų eterinio aliejaus.

  • Visi šie gydomieji vonios receptai neturi kontraindikacijų ir gali pakaitomis. Kiekvieną dieną užsukau į naują vonią.

    Jie puikiai ramina nervų sistemą. O gal ir nuo to, kad aš nuramėjau, o gal jie iš tikrųjų yra tokie giję, tačiau po mėnesio tokių medicininių procedūrų pradėjau normalių laikotarpių (ne taip, kaip ir anksčiau), o po to ciklas pagaliau grįžo prie normalaus.

    Kaip išgydyti amenorėjos fizioterapiją Valeria, 20 metų

    Prieš dvejus metus po menstruacijų man buvo suteikta antrinė amenorėja. Aš čiuožiau, nukritau ir blogai nukentavau.

    Nuėjau į susitikimą su ginekologu, jis atsiuntė ultragarso. Turiu kūdikio gimdą. Jie sakė, kad akivaizdu, kad dėl to menstruacijos sustojo. Pradėjau gydyti hormoniniais vaistais ir labai sumažėjau 4 kilogramus: sveriau 51, aš - 47, augęs 1,61 metrų.

    Buvo naudojami trys hormonų terapijos kursai: 15 dienų - estrogenų ir 7 dienos - progesterono. Tada dviejų mėnesių ir vėl gydymas pagal tą pačią schemą.

    Aš pradėjau valgyti viską, ką norėjau, apsiribojau tik riebiais ir per daug kaloringais maisto produktais. Aš įėjau į sportą tiek, kiek galėjau. Tačiau svoris nepadidėjo, o menstruacijos nebuvo atnaujintos. Tada aš nustojau gerti hormonus ir pereiti prie „švelnesnio“ gydymo. Nepriklausomai priėmė Remensą.

    Vėliau pasikonsultavau su fizioterapeutu ir patariau man atlikti medicinos procedūras. Apskritai, aš pradėjau galvaninės srovės. Jis buvo vartojamas kartu su vaistais, ypač su kalciu, ir turėjo veikti hipotalamui, kad aktyvuotų kiaušidžių funkciją.

    Aš taip pat dalyvavau „apykaklės“ masažo kursuose. Masažo srities pasirinkimas, kad būtų sąžiningas, mane nustebino, tačiau gydytojas sakė, kad tokiu būdu jūs galite pasiekti maksimalų atsipalaidavimą ir streso mažinimą iš viso kūno.

    Be to, buvau paskirtas įdėti makšties purvo tamponus. Procedūra yra labai nepatogu, bet naudinga.

    Kai man buvo gydoma fizioterapeuto ir sukūriau dietą, turėjau pirmuosius laikotarpius. Aš niekada nebuvau toks laimingas prieš atvykimą. Kursas buvo pritaikytas tam tikrą laiką, bet visiškai atsigavo po 3-4 mėnesių.

    Kaip atsikratyti amenorėjos be hormonų Vlad, 42 metų

    Noriu atkreipti moterų dėmesį į tai, kad nesvarbu, kaip jūs anksčiau kenkiate savo kūnui, visada yra galimybė atgauti sveikatą. Svarbiausia yra jūsų noras būti stipri ir sveika. Sutinku su tuo, ir kūnas gali dirbti stebuklus ir išgydyti save. Tai išmokau iš asmeninės patirties.

    Anksčiau aš esu profesionalus sportininkas. Visi mano suaugusieji gyveno treniruoklių salėje ir nesijaučiau už minutę. Nors sporte viskas vyko gana gerai, negali būti kalbama apie „moterų“ svajones, pavyzdžiui, šeimą, vaikus. Viskas buvo atidėta vėliau, įskaitant moterų sveikatą. Kolekcijų ir konkursų metu nepastebėjau, kad kas mėnesį išvyko labai nereguliariai, ciklas buvo nuolat prarastas.

    Dėl to iki 30 metų aš susidariau nuolatinė antrinė amenorėja. Menstruacijos visiškai sustojo. Aš drįstu pripažinti, kad iš kvailumo šis faktas mane iš dalies patenkino: konkursuose yra mažiau problemų, o tada, manau, aš išgydysiu. Taigi praėjo keleri metai. Kelis kartus per šį laiką turėjau gąsdinimo, bet ciklas neprasidėjo.

    Kai aš pagaliau nusprendžiau 33-ais, kad atidžiai išspręstume menstruacijų stokos problemą, į amenorėja buvo įtraukta nemažai sveikatos problemų, todėl turėjau ieškoti išsamaus sprendimo.

    Pradėjo ilgas keliones į gydytojus, testus, hormonus. Kai kurios problemos buvo išspręstos, tačiau menstruacijų nebuvo galima visiškai atkurti. Jie pasirodė, bet buvo labai nereguliarūs. Be to, buvo pridėta šių sunkumų: norėjau pastoti. Iki to momento, kai palikau didelį sportą, pradėjau mokytis, kūno apkrova sumažėjo, gyvenimo ritmas tapo mažiau aktyvus, todėl mano vyras ir aš nusprendėme... Bet tai nebuvo.

    Paaiškėjo, kad mano gimda atsisako dirbti pilnai, mano kiaušidės taip pat susilpnėjo, ir po kelių konsultacijų girdėjau rekomendaciją daryti IVF arba pamiršti apie savęs sampratos galimybę. Būdama prigimtis kovotojas, ši situacija man netinka. Nusprendžiau kovoti, kad mano ateitis yra stipri, ir išsiaiškinti, kaip gydyti amenorėja be hormonų.

    Pirma, pradėjau pritaikyti dietą. Tuo metu aš praradau daug nervų pažeidimų. Mano dienos meniu buvo ne mažiau kaip 30 gramų riebalų iš įvairių šaltinių: mėsos, pieno, aliejaus. Minimalus kalorijų kiekis per dieną buvo mažiausiai 1500 kilokalorijų. Mano KMI pirmiausia buvo apatinėje normos riboje, bet tada jis pradėjo augti ir pasiekė optimalų našumą vos per keletą mėnesių tinkamos mitybos.

    Be to, pradėjau gerti vaistažoles. Raudonojo šepečio ir boro gimdos rinkinio paruošimas santykiu 1: 1. Aš išliejau šaukštą žolelių su 250 gramų verdančio vandens ir reikalavau porą valandų, o po to valgiau 1/3 puodelio prieš valgant tris kartus per dieną. Labai svarbu nepriimti hormonų kartu su infuzija. Be to, jie neturėtų būti vartojami mažiausiai dvi savaites po gydymo augalais.

    Ir dar vieną metodą man patarė moteris konsultacijoje, kuri kartą taip pat nukentėjo nuo amenorėjos ir tada tapo dvynių motina. Narkotikas amenorėjos gydymui yra gana neįprasta - tai yra pelargonijos aliejus. Jis turi būti švarus, be jokių cheminių priemaišų. Rekomenduojama jį įsigyti vaistinėje.

    Tokiu atveju turite prisiminti, kada paskutinį kartą turite mėnesinius laikotarpius (net jei tai įvyko paskutinį kartą prieš dvejus metus). Pavyzdžiui, 10 numerių. 3-4 dienas iki šio skaičiaus reikia užpilti pora naftos lašų po kiekviena pažastų. Kruopščiai ištepkite produktą ant švarios odos. RUB nereikia. Būkite atsargūs - nenaudokite daug alyvos, kitaip jis yra kupinas liaukų uždegimo ir hormoninių sutrikimų. Tai gana galingas įrankis, būkite atsargūs.

    Tuo pačiu metu ir toliau gerti žolelių infuzijas. Jei per savaitę jūsų laikotarpis neatvyksta, išgerkite sultinius ir pakartokite procedūrą su pelargoniniu aliejumi kitą mėnesį tomis pačiomis dienomis.

    Taip pat į meniu pridėjau daugiau vitaminų, gėriau specialius kompleksus, valgiau daug vaisių.

    Nuo pirmojo mėnesio mano stebuklas neįvyko. Tačiau po trijų tokių gydymo mėnesių, remiamų tikėjimu savo pačių jėga, eidavau per pirmuosius daugelį metų įprastus laikotarpius. Per šešis mėnesius ciklas buvo atkurtas ir po metų aš pastojau. Pasakyti, kad mano ginekologas buvo šokiruotas - nieko nekalbėti. Dabar aš esu trijų didelių berniukų motina.

    Kaip gydyti amenorėja?

    Paprastai moters mėnesinių ciklas turėtų būti stabilus ir nuolatinis. Ir jei dėl tam tikrų priežasčių atsiranda nesėkmių, gali atsirasti amenorėja. Sužinokite, kas tai yra ir kaip pašalinti šią sąlygą.

    Kas tai?

    Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas vaisingo amžiaus moterims (nuo 14 iki 16 metų iki 45 metų) ilgiau nei šešis mėnesius. Tai nėra savarankiška liga, o atskiras simptomas, lydintis įvairius nukrypimus. Statistikos duomenimis, apie 2-3% moterų ir mergaičių susiduria su tokia problema.

    Klasifikacija

    Amenorėja yra suskirstyta į keletą tipų. Priklausomai nuo valstybės plėtros bruožų, išskiriami pirminiai ir antriniai. Pirminė yra tai, kad mergaitėms, vyresnėms nei 14-16 metų, visai nėra kritinių dienų. Tokiu atveju menstruacijos niekada neįvyko, o jų nebuvimas gali lydėti lytinio vystymosi sulėtėjimą ar sulaikymą. Antrinė forma - šešių mėnesių menstruacijų nebuvimas moterims ir mergaitėms, kurios anksčiau pastebėjo kritines dienas.

    Taip pat išskirkite klaidingą ir tikrą amenorėją. Pastaruoju atveju menstruacijų srautas visai nesudaro, o su buvusiais - jie negali, tačiau negali kilti iš gimdos dėl bet kokių kliūčių, pvz., Genitalijų apsigimimų.

    Jei yra pagrindas klasifikuoti amenorėjos vystymosi priežastis, mes galime išskirti šiuos tipus:

    1. Iatrogeninis reiškinys atsiranda chirurginių intervencijų fone, pavyzdžiui, pašalinus kiaušidės ar gimdą. Į šią kategoriją įtraukti ir tam tikrų vaistų, kurie veikia hormonines ir reprodukcines sistemas, atvejai.
    2. Centrinės genezės amenorėja sukelia smegenų funkcijos sutrikimas.
    3. Po gimdymo amenorėja stebima po gimdymo ir ją sukelia hormoniniai pokyčiai organizme.
    4. Žindymas vyksta žindymo laikotarpiu ir yra jų priežastis. Menstruacijų nebuvimas yra hormoninių pokyčių rezultatas, kuris veikia kaip apsaugos mechanizmas nuo nėštumo pasikartojimo.
    5. Patologinė amenorėja išsivysto lytinių organų ir kitų organų patologijų fone, kurie turi tiesioginį poveikį hormonams ir reprodukcinės sistemos funkcionavimui.
    6. Endokrininė amenorėja yra endokrininės sistemos sutrikimo rezultatas.

    Simptomatologija

    Pagrindinis amenorėjos simptomas yra menstruacijų nebuvimas, stebimas šešis mėnesius ar ilgiau. Tačiau gana dažnai kiti simptomai, tokie kaip skausmas ar ūminis pilvo skausmas pilvo apačioje (jie gali pasireikšti tikėtinomis mėnesinių dienomis), karščio bangos, galvos svaigimas ir galvos skausmas, silpnumas, depresija, mieguistumas, mieguistumas, depresija. lytinis potraukis, seksualinių charakteristikų pokyčiai (sunkumo ar panašumo su vyrais nebuvimas), pykinimas, pieno liaukų padidėjimas ar išsiliejimas, kūno svorio pokyčiai (dažniausiai didėja), per didelis plaukų augimas ai, dirglumas, pokyčius kūno proporcijas su pirminės amenorėjos (ilga GALŪNĖS, per daug siauras klubų, trumpas korpusas).

    Kas sukelia amenorėja?

    Galimos amenorėjos priežastys yra daug ir įvairios:

    • tam tikri genetiniai sutrikimai ir anomalijos, atsirandančios vaisiaus formavimosi etape ir dėl chromosomų skaičiaus ar DNR struktūros pokyčių;
    • tam tikros lyties organų struktūros patologijos ir defektai, tokie kaip gimdos kaklelio ar makšties atresija, pilnas giesmės susiliejimas;
    • kiaušidžių gedimai, jų ligos: policistika, cistos ar piktybiniai navikai, atsparumas, lėtinis ooforitas (lytinių liaukų uždegimas), priedų išsekimas;
    • smegenų pažeidimai, ty skyriai, atsakingi už reprodukcinės sistemos veikimą ir hormonus - hipotalamą ir hipofizį, taip pat jų navikus;
    • kiti smegenų ar centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai: psichikos ligų paūmėjimas (šizofrenija, psichozė);
    • gimdos patologijos, pavyzdžiui, endometriumo gleivinės sluoksnio retinimas arba pažeidimas (dėl ankstesnių chirurginių intervencijų ar ligų), formos ir deformacijos pokyčiai, sukibimai;
    • amenorėja gali prasidėti po stipraus streso, emocinio streso ar psichologinės traumos,
    • įgytos arba įgimtos antinksčių ligos, kurių žievė gamina hormonus;
    • endokrininiai sutrikimai, pavyzdžiui, skydliaukės ligos, pvz., hipotirozė, tirotoksikozė, hiperteriozė, tiroiditas;
    • merginoje, kuri aktyviai dalyvauja sporto veikloje, amenorėja gali išsivystyti dėl intensyvios fizinės jėgos, ypač nuolatinių;
    • ankstyva menopauzė;
    • avitaminozė arba ūminis tam tikrų medžiagų trūkumas organizme;
    • Amenorėja dažnai stebima staigiu ar ekstremaliu svorio kritimu, nevalgius ar griežtu dietu.

    Diagnostinės priemonės

    Amenorėjos diagnozavimui naudojami įvairūs metodai, pavyzdžiui, reprodukcinės sistemos ultragarso tyrimas, ginekologinis tyrimas ant kėdės, kraujo tyrimai hormonams (lytis, skydliaukė), biocheminis kraujo tyrimas, genetiniai tyrimai, rentgeno spinduliai, endoskopiniai metodai, magnetinio rezonanso tyrimas, apsilankymai siaurai specialistai - endokrinologas, psichologas arba psichiatras, neurologas.

    Kaip gydyti amenorėja?

    Bet kokios formos amenorėjos gydymas turėtų būti skirtas jo vystymosi priežasčių pašalinimui, tik tokiu atveju bus galima atkurti menstruacinį ciklą. Toliau aptariamos pagrindinės galimos gydymo kryptys.

    Hormoninė terapija

    Hormoninis gydymas gali apimti šias vaistų grupes:

    1. Estrogenai naudojami kiaušidžių veikimo pažeidimams ir lėtai lytinei raidai.
    2. Progestinai gali būti skiriami pagrindinei amenorėjos formai ir antrinei.
    3. Vadinamųjų gonadotropino atpalaiduojančių hormonų analogai yra rekomenduojami policistinėms kiaušidžių ligoms ir hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimams;
    4. Kombinuoti šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai yra rekomenduojami hormoniniams sutrikimams.
    5. Antiestrogenai sukelia kiaušidžių hiperstimuliaciją.

    Hormonų kursų schemą ir trukmę gali nustatyti tik ginekologas, atlikęs išsamų tyrimą.

    Kiti vaistai

    Kitomis problemomis gydytojas gali paskirti kitus vaistus:

    1. Vitaminai yra rekomenduojami beriberi ir užpildyti tam tikrų medžiagų trūkumą.
    2. Skydliaukės hormonai ir jodo turintys vaistai yra skirti endokrininiams sutrikimams.
    3. Kartais homeopatiniai ir žoliniai vaistai, turintys įtakos hormonų lygiui, taip pat antinksčių žievės, hipotalamos, hipofizės ir kiaušidžių darbas, pagerina situaciją.
    4. Dėl streso ir psichologinės traumos gali būti rekomenduojami raminamieji ar antidepresantai.
    5. Uždegiminių ligų atveju nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

    Gyvenimo būdo kaita

    Norint reguliuoti menstruacinį ciklą, pirmiausia reikia persvarstyti dietą. Mityba turėtų būti subalansuota, todėl įeina maisto produktai, turintys daug sudėtingų angliavandenių, baltymų ir augalinių riebalų. Svarbu kontroliuoti kūno svorį, vengiant drastiško svorio kritimo ir didelio svorio padidėjimo. Todėl pabandykite išskirti iš meniu riebalų, saldžių, miltų, greito maisto, pusgaminių.

    Venkite intensyvaus fizinio krūvio, tačiau tuo pat metu palaikykite aktyvumą ir stenkitės judėti daugiau. Neleiskite stiprių įtampų ir jausmų, sekite emocinį foną ir psichinę būseną. Jūs taip pat turite stebėti sveikatą ir laiku išspręsti problemas.

    Chirurginis gydymas

    Chirurgija skirta kiaušidžių, gimdos, antinksčių žievės, hipofizės ar hipotalamo navikams ar cistoms. Operacija pašalins amenorėją, sukeltą genitalijų sutrikimų.

    Liaudies metodai

    Su amenorėja, galite naudoti kai kurias liaudies gynimo priemones:

    • Sultinio petražolės, pagamintos iš trijų šaukštų žaliųjų, pripildytos dviem stikline vandens. Paruoškite mišinį dešimt minučių, visą dieną patepkite ir išgerkite.
    • Užvirkite ant mažos ugnies stiklinės svogūnų žievelės, pripildytos 500–600 ml vandens. Nuvalykite produktą ir tris kartus per dieną prieš valgį paimkite šimtą mililitrų.
    • Kai kuriais atvejais, veiksminga gimdos gimdos, kuri gali būti naudojama įvairiais būdais, infuzijos ir nuovirai.

    Amenorėja yra rimta problema. Bet tai visiškai išspręsta, jei ją nustatote laiku, pasitarkite su gydytoju ir pradėsite veikti.

    Kaip išgydyti amenorėja

    Skaitymo laikas: min.

    Jei moteriai diagnozuota amenorėja, pirmasis jo interesas yra tai, kaip gydyti amenorėja ir kas atsitinka, jei gydote amenorėja? Mes stengsimės atsakyti į visus šiuos klausimus.

    Taigi, kas daro amenorėja pavojingą? Daugelis moterų, susidūrusių su menstruacijų stoka nėštumo, laktacijos, menopauzės ir prieš paauglių pradžioje, supranta, kad tai natūralūs fiziologiniai procesai, kuriems nereikia gydymo ir nėra kenksmingi sveikatai. Tačiau, jei menstruacijos pasibaigia kitu gyvenimo laikotarpiu, pašalinus pirmiau nurodytas priežastis, tuomet reikia suprasti, kad amenorėja yra vienos iš moters kūno ligų, kurias reikia identifikuoti ir gydyti, požymis. Pati amenorėja sukelia ne tik nėštumo pradžią, tai yra nevaisingumą, bet ir onkologinių ligų, širdies ligų ir diabeto vystymąsi.

    Ką daryti, jei pirminė amenorėja, ty menstruacijos, mergaitės ar moters nebuvo, kai ji pasiekė 4 metus be seksualinės raidos požymių arba kai ji buvo 16 metų, turinti seksualinės raidos požymių. Visų pirma, būtina nustatyti pagrindinę priežastį, kodėl jos nėra, diagnozuojant laboratorinius tyrimus, kariotipus ir kelis papildomus instrumentinius tyrimus. Kai kuriais atvejais pirminės amenorėjos išsivystymas yra susijęs su lytinių organų vystymosi patologija ir reikalauja tik chirurginio gydymo. Beveik visada naudojama hormonų pakaitinė terapija kartu su fizioterapiniais gydymo metodais. Ir jei lytinis vystymasis yra lėtas, būtina atlikti papildomą mitybą, subalansuotą ir kalorijų kiekį, sustiprintą ir praturtintą baltymais ir riebalais. Būtina neįtraukti mergaičių gyvenimo sporto profesinės veiklos ir stresinių situacijų bei psichikos įtampos.

    Ką daryti su antrine amenorėja? Čia atsakymas yra dviprasmiškas, nes jo vystymosi priežastys yra gana įvairios. Mes stengsimės juos atskirti atskirai. Taigi, jei amenorėja išsivysto anoreksijos fone, tuomet pasirodo, kad tokiu atveju subalansuota ir kaloringa dieta pašalina staigią badą ir prastą mitybą, normalizuoja fizinį krūvį. Negalima atmesti kombinuotų mažos dozės geriamųjų kontraceptikų priėmimo, siekiant reguliuoti ciklinius procesus kiaušidėse ir gimdoje. Jei policistinių kiaušidžių ligos fone atsirado amenorėja, vienintelis gydymo metodas yra chirurgija, jei įmanoma, laparoskopinėmis priemonėmis, siekiant sumažinti traumą ir lipnios ligos raidą ateityje. Operacijos tikslas - pašalinti kiaušidžių patologines formacijas, jų apvaisinimą ir tolesnį hormonų gydymą, siekiant atkurti moters reprodukcinę funkciją.

    Jei hiperprolaktinemija yra antrinės amenorėjos priežastis, nurodoma, kad dopamino agonistų grupei priklausančių vaistų skyrimas ir blokuojanti prolaktino gamybą iš priekinės hipofizės ląstelių.

    Ką daryti, amenorėja - ar tai pavojinga? Taip, priklausomai nuo priežasties, gydytojas pasirenka tik gydytojas, tačiau daugelis amenorėja gali būti išgydoma nenaudojant hormonų. Kadangi daugeliu atvejų antrinės amenorėjos išsivystymas yra susijęs su uždegiminiais procesais, mityba ir stresu ant kūno, dažnai reikia juos atkurti tik gydant priešuždegiminį poveikį arba pašalinant neigiamų veiksnių poveikį organizmui. Tai visų pirma apima įvairių mitybų naudojimą, dėl to smarkiai sumažėja svoris, iki kakachijos, nutukimo, stresinių situacijų ar neigiamų emocijų. Tokiu atveju visų šių veiksnių pašalinimas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir psichoterapinėmis pratybomis ciklo metu atkurs ciklą. Negalima pamiršti, kad tik gydytojas turi pasirinkti dietą ir apkrovas, todėl nerekomenduojama savęs gydyti dėl komplikacijų ir negrįžtamų procesų reprodukciniuose organuose. Ir, žinoma, moters nuotaika atkurti kūno svorį turėtų būti teigiama, nes jos emocinė nuotaika yra raktas į sėkmingą menstruacijų gydymą ir atkūrimą.

    Ką gerkite amenorėjos atveju, tik po to, kai bus atliktas išsamus tyrimas, gydytojas bus gydomas tik gydytoju. Dažnai vartojamos žolelių (rankogalių, petražolių, baldrių, motinėlės, ugniažolės ir kt.) Arba žolelių (ramunėlių ir čiobrelių, ganytojo piniginės su paukščių aukštikalnėmis, saldymedžio šaknimis ir dilgėlėmis) infuzijos ir nuovirai. gydymo trukmė. Šie metodai daugeliu atvejų lemia menstruacijų atsiradimą, tačiau jie negali išgydyti ir atkurti ciklo, todėl dažnai kartu su liaudies gynimo priemonėmis naudojama hormonų terapija ir fizioterapija.

    Plačiai paplitusi tarp vaistažolių vartoti Eleutherococcus su amenorėja. Labai dažnai jis naudojamas tarp paauglių kaip vaistažolių preparatas imuninei sistemai stiprinti, nes paauglių amenorėja dažnai siejama su įvairių psichogeninių veiksnių - streso, psichinės ir fizinės perkrovos - poveikiu kūno organizmui. Jis priklauso natūralių vitaminų ir mineralų kompleksams ir adaptogenams bei padidina organizmo atsparumą bet kokiems išoriniams neigiamiems aplinkos veiksniams.

    Tyrimas su amenorėja

    Amenorėjos tyrimas turėtų prasidėti nuo reprodukcinio amžiaus moterų nėštumo pašalinimo. Norėdami tai padaryti, visoms moterims, kurios kreipiasi į gydytoją, nesant menstruacijų daugiau nei viename cikle, pasireiškia B-hCG kraujo tyrimai. Pirminės amenorėjos atveju reikia atlikti tyrimą, kad būtų išvengta įgimtų reprodukcinės sistemos anomalijų, laboratorinių hormoninių foninių tyrimų ir neįtrauktos chromosomų anomalijos.

    Antrinė amenorėja - jos tyrimas visų pirma yra skirtas nėštumo pašalinimui ir žalos lygio nustatymui, istorijos įvertinimui (pirmosios menstruacijos, menstruacijų ir reprodukcinės funkcijos, chirurginių intervencijų prieinamumas, virilizacija, galaktorėjos požymiai, kūno svoris, narkotikų vartojimas), ultragarsas leidžia išskirti apsigimimus. Moterio hormoninis kraujo tyrimas gali nustatyti pažeidimo lygį ir nustatyti amenorėjos tipą. Norėdami tai padaryti, ištirti šiuos hormonus: FSH, LH, testosteroną, prolaktiną ir estriolį. Kartais būtina patikrinti kitų endokrininių liaukų funkciją - skydliaukę ir antinksčių liaukas, kurios taip pat gali sukelti gyvenimo reprodukcinio laikotarpio amenoriją.

    Priedai amenorėja

    Maisto papildai yra maisto papildai, kurie dažnai naudojami ginekologijoje, siekiant koreguoti lytinių steroidų sintezę ir mainus. Pagrindinis metodas amenorėjos gydymui yra gydymas hormonais, tačiau jis turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, ir labai dažnai moterys ją atsisako. Todėl, jei tai yra pradinis ligos etapas, galima paskirti augalinius preparatus, kurie yra maisto papildų dalis. Tai rodo augalų hormonai arba hormoniniai pirmtakai, tarp kurių alpinistas, uogienės, juodasis cohosh, jūros dumbliai, dobilai, dilgėlės ir liucerna užima pirmaujančią vietą.

    Amenorėjos papildai turi gerą terapinį poveikį ir yra pripažinti mūsų šalyje - Yves Ker, Time Factor, Melilotin. Jie naudojami kartu su homeopatiniais vaistais ir folio rūgštimi, siekiant sustiprinti imuninę sistemą. Jei organizmą lemia mineralų trūkumas, tai taip pat turi teigiamą poveikį maisto papildams kartu su kitais gydymo metodais.

    Amenorėja - BAA turi korekcinį poveikį lytinių liaukų darbui, apsaugo nuo osteoporozės vystymosi - hipogeogeninė būsena, reguliuoja cholesterolio kiekį kraujyje ir padeda išvengti aterosklerozinių plokštelių nuosėdų ir normalizuoja kraujospūdį.

    Ovariaminas

    Neseniai narkotikų ovariaminas su amenorėja sulaukė didelio populiarumo, kurio apžvalgos beveik visada yra teigiamos. Jis susijęs su vaistais, turinčiais estrogeninį poveikį ir teigiamą poveikį kiaušidėms reprodukciniu laikotarpiu. Jo veikimas grindžiamas gonadotropinų sumažėjimu, nes jie sukelia ciklo sutrikimą ir padeda normalizuoti jų funkcinę būklę uždegimo metu.

    Ovariamino apžvalgos, amenorėja ir kiti hormoniniai sutrikimai koreguojami vartojant 1-3 tabletes 3 kartus per dieną po valgymo 2 savaites, tačiau kartais gydymo kursas skiriasi, nes tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą dozę ir gydymo režimą. Geriausia jį naudoti pirmoje ciklo pusėje. Kadangi preparatas susideda iš galvijų audinių baltymų ir baltymų, jis taip pat susijęs su homeopatiniais preparatais, kuriuose nėra hormonų, tačiau tai neleidžia moterims jį naudoti savarankiškai bet kokiems pažeidimams. Pats vaistas ne tik atkuria kiaušidžių funkciją, bet ir mažina hipofizės aktyvumą, dėl kurio sumažėja FSH ir padidėja estrogenų kiekis, o rezultatas - folikulų padidėjimas ir ovuliacijos atsiradimas, būtinas nėštumo pradžiai.

    Divigel su amenorėja

    „Divigel“ - tai vienas iš estrogeninių vaistų, panašus į natūralų estradiolį, kurį kiaušidės gamina moterų kūno nuo menopauzės iki menopauzės.

    Dvigelis su amenorėja yra naudojamas tiek pirminėje, tiek antrinėje formoje. Jei mergaitė turi pirminę amenorėją, kuriai reikalinga estrogenų pakaitinė terapija, tuomet 0,1% aliejaus tirpalas turėtų būti vartojamas 1–2 mg vakcinos per parą per metus arba tol, kol gimdos dydis nepasiekia normalaus dydžio, toliau naudojant progesteronų.

    „Divigel“ - antrinės formos amenorėja reiškia, kad ją reikia vartoti 1 mg dozę per parą 2 savaites, toliau gydant progesteronu 6-8 dienas. Kartais gydymas kartojamas, jei nepasiekiamas norimas efektas.

    Jei moteris turi endokrininę kiaušidžių disfunkciją, o paauglių seksualinis vystymasis yra vėlyvas, estrogenai yra plačiai naudojami. Tarp jų labiausiai paplitusi ir gerai toleruojama divigel, kuri yra prieinama ne tik tablečių formoje, bet ir transderminio gelio, nosies purškalo, aliejingo tirpalo pavidalu.

    Ovarium Compositum su amenorėja

    Ovarium Compositum su amenorėja turi teigiamą poveikį ne tik dėl jo komponentų, kurie yra pagaminti ir sujungti griežtai pagal tam tikrą metodą. Dėl savo unikalumo ir gebėjimų šis homeopatinis vaistas ne tik turi hormoninį poveikį moters organizmui, bet ir turi regeneruojamą ir normalizuojantį poveikį metabolizmui. Ji apima paprastą aquilegia, kuri yra naudojama amenorėja, pasiekus teigiamų rezultatų ciklinių procesų atkūrimo metu.

    Menopauzės metu sergančių moterų hormoninis vaistas Klimonorm, kuris apima levonorgestrelį ir estradiolį ciklinėse dozėse, būdingose ​​normaliam menstruaciniam ciklui, yra plačiai paplitęs. Todėl, teisingai pritaikius, imituojamas hormonų pristatymo ciklo režimu procesas, kuris leidžia atkurti ne tik menstruacinį ciklą, bet ir ciklinius procesus. Kaip vartoti klimonormą su amenorėja domina visas moteris, nes jos netinkamas naudojimas sukelia daug komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų. Pakuotėje yra 21 tabletė, kiekviena sunumeruota, turėtų būti pradėta vartoti amenorėja bet kurią dieną ir 21 dieną tiksliai tuo pačiu metu, o tada per savaitę pertrauka. Savo priėmimo pradžioje būtina pašalinti nėštumo buvimą, o jei viena iš tablečių praleidžiama, tai reikalauja jo ankstyvo patvirtinimo.

    Progesteronas su amenorėja

    Progesteronas su amenorėja yra naudojamas nepakankamai kiaušidžių funkcijai, kuri jam nesukelia reikiamos sumos, kad normalizuotų ir stabilizuotų menstruacinį ciklą. Dėl to atsiranda amenorėja.

    Beveik visais atvejais, neatsižvelgiant į amenorėjos formą, moteriai reikia gydymo hormonais.

    Progesteronas antrinėje amenorėja yra skiriamas nepakankamam 2-ojo ciklo etapui, dėl kurio hiperestrogenijos fone atsiranda amenorėja. Šiuo tikslu sintetinės kilmės progesterono analogai yra naudojami sąlyginai ciklo 11-ajame etape arba KSK su 21 dienų ciklu. Yra įvairių jų išsiskyrimo formų: tai tabletės formos, retardinės formos, išoriniam naudojimui skirti geliai, makšties žvakutės ar tabletės, taip pat injekcinės formos. Duphaston buvo plačiai paplitęs piliulės formoje, kuri naudojama nuo 14 dienos iki 25 dienos pusę metų, ir kai atsiranda nėštumas, neturėtumėte nustoti vartoti jo, bet turite ją naudoti 5 savaites bent jau prižiūrint gydytojui.

    Labai dažnai amenorėja atsiranda, kai nepakanka progesterono gamybos, todėl menstruacijų nenustatoma, nes cikliniai ir proliferaciniai procesai reprodukciniuose organuose nenustatomi. Išsamiai išnagrinėjus ir pašalinus chirurginio gydymo sąlygas, menstruacijų sukėlimui naudojami progesterono injekcijos. Visų pirma nurodomas gydymas estrogenu, kurio metu atsiranda endometriumo proliferacija, o po to į progesteroną įvedama į raumenis 5 mg dozę kasdien arba 10 mg kas antrą dieną 6-8 kartus.

    Amenorėja. Simptomai, diagnostika ir gydymas

    Amenorėjos simptomai

    Amenorėja gali lydėti įvairių klinikinių simptomų. Jos klinikinis vaizdas priklauso ne tik nuo amenorėjos laipsnio ar tipo, bet ir nuo pagrindinės ligos, kurios ji yra simptomas.

    Menstruacijų stoka

    Hirsutizmas su amenorėja

    Apatinis pilvo skausmas su amenorėja

    Galaktorėja su amenorėja

    Galaktorėja yra spontaniškas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų. Paprastai žindančioms motinoms pasireiškia galaktorėja, tačiau ji taip pat gali būti kai kurių patologinių simptomų požymis. Galaktorėja su amenorėja pasireiškia, kai kartu su padidėjusi hormono prolaktino koncentracija. Tiesą sakant, tai yra amenorėjos priežastis, nes prolaktinas pažeidžia ciklinę endometriumo transformaciją ir mažina moterų lytinių hormonų sekreciją.
    Pagaminto pieno kiekis gali skirtis nuo kelių lašų iki nuolatinio gausaus išsiskyrimo. Daugeliui pacientų galaktorėja neatsiranda ankstyvosiose ligos stadijose arba yra pertrauka (ne nuolatinė).

    Galaktorėjos ir amenorėjos kursai yra:

    • periodiškas pieno lašų išleidimas;
    • spaudžiant pieno lašus;
    • pieno purškimas spaudai;
    • spontaniškas pieno išsiskyrimas lašų arba srautų pavidalu;
    • nuolatinis pieno išleidimas.
    Be to, galaktorėja gali būti pastebima daugelyje įvairių organų ir sistemų ligų. Šios patologijos gali tiesiogiai paveikti hipofizės hormonų išsiskyrimą arba palaikyti padidėjusią hormono koncentraciją kraujyje. Dažniausiai galaktorėja yra hipotirozės (skydliaukės hormono trūkumo), policistinių kiaušidžių, antinksčių nepakankamumo arba lėtinės inkstų nepakankamumo formos pasireiškimas. Tam tikrų vaistų vartojimas gali paskatinti prolaktino sekreciją toliau vystant galaktoriją. Tokių vaistų vartojimo nutraukimas arba jų dozės sumažinimas žymiai sumažina prolaktino kiekį kraujyje.

    Vaistai, galintys sukelti galaktoriją, yra:

    • antiemetikai - metoklopramidas, domperidonas;
    • neuroleptikai - haloperidolis, aminazinas, risperidonas;
    • hormoninių kontraceptinių vaistų;
    • kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis, diltiazemas.

    Spuogai su amenorėja

    Nutukimas su amenorėja

    30 proc. Policistinių kiaušidžių atvejų ir daugiau kaip 50 proc. Atvejų, kai amenorėja yra antinksčių tipo, padidėjo kūno svoris ir kiti metaboliniai sutrikimai. Nutukimo tipas priklauso nuo ligos priežasties.

    Nutukimo su amenorėja tipai yra:

    • smegenų nutukimas;
    • hipofizės tipo nutukimas.
    Smegenų nutukimas
    Su smegenų tipo nutukimu poodinių riebalų pasiskirstymas vyksta nevienodai. „Pilvo“ pavidalu ant šlaunų „žirginių treniruoklių“ forma yra riebalų nusodinimas ant pilvo. Be to, riebalinis audinys padidėja peties juostoje ir krūtinėje.

    Hipofizės tipo nutukimas
    Su hipofizės nutukimu svorio padidėjimas yra vienodas.

    Nutukimą lydi kiti metaboliniai sutrikimai, atsiradę dėl kortizolio hormono hipersekcijos. Tai, savo ruožtu, sukelia padidėjusį kraujospūdį ir hiperglikemiją. Pacientų oda yra sausa, blyški, raudonieji unguriai ant veido, pilvo ir šlaunies srityje pažymėti ryškiai raudonomis juostelėmis. Ligos pradžioje yra hiperestrogenemija (padidėjusi estrogenų koncentracija), kuri vėliau pakeičiama kiaušidžių ir amenorėjos hipofunkcija. Kiaušidžių hipofunkciją taip pat lydi hipotirozė ir hipoplastiniai pokyčiai genitalijose. Didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) pacientams sukelia tokius simptomus kaip troškulys ir dažnas šlapinimasis.

    Metaboliniai sutrikimai

    Nevaisingumas amenorėja

    Procesai, kurie pažeidžiami policistinėmis kiaušidėmis, yra:

    • folikulų augimas ir brendimas;
    • dominuojančio folikulo sprogimas;
    • kiaušinio išsiskyrimas iš folikulo;
    • kiaušinėlio migracija iš kiaušidžių į kiaušintakį;
    • kiaušinėlio apvaisinimas spermatozoidais.
    Visi šie procesai yra būtini tręšimo procesui. Jei vienas iš jų nėra toks, koks turėtų būti, kiaušinio ir spermos sintezė (tręšimo procesas) neįvyksta. Tačiau su policistinėmis kiaušidėmis pažeidžiami visi pirmiau minėti procesai, kurie tampa kliūtimi norimai koncepcijai. Visiškas kiaušidžių struktūros dezinfekavimas su folikulų pakeitimu cistomis daro kiaušinių brendimą neįmanoma. Nevaisingumas taip pat yra atsparių kiaušidžių sindromo ir kiaušidžių hipofunkcijos sindromo komplikacija.

    Skydliaukės ligų atvejais nevaisingumas užfiksuotas 8–10 proc. Atvejų. Tam yra keletas priežasčių. Taigi, esant skydliaukės hiperfunkcijai (tirotoksikozei), dėl padidėjusios skydliaukės hormonų koncentracijos slopinama hormonų ovuliacija. Dėl šios priežasties nėra ovuliacijos, kuri yra nevaisingumo priežastis. Sumažėjusi skydliaukės funkcija taip pat reiškia nevaisingumą. Šiuo atveju dėl bendro gonadotropinių hormonų sumažėjimo moterų lytinių hormonų gamyba sumažėja. Tai sukelia atrofinius pokyčius endometriume (vidinis gimdos sluoksnis), kiaušidžių atsparumą hormonams. Taigi tiek reprodukcinės, tiek reprodukcinės funkcijos sutrikimai yra būdingi tiek padidėjusiai, tiek sumažėjusiai skydliaukės funkcijai. Gimdos ir menstruacijų sutrikimai taip pat būdingi tiroiditui.

    Nevaisingumas ir menstruacijų sutrikimai įvairiose skydliaukės ligose

    (sumažėjusi skydliaukės funkcija)

    Hipertiroidizmas arba tirotoksikozė

    Nevaisingumas yra labai dažnas.

    Dažniau yra persileidimas.

    Dažniausiai amenorėja.

    Oligomenorėja, opsomenorėja, amenorėja.

    Menstruacinio ciklo pažeidimas.

    Menstruacinio ciklo pažeidimas.

    Osteoporozė su amenorėja

    Osteoporozė yra patologija, kurią lydi kaulų mineralų tankio sumažėjimas. Osteoporozė gali būti tiek fiziologinės amenorėjos (ty menopauzės metu), tiek patologinės pasekmės rezultatas. Menopauzės metu, kai menstruacijų nebuvimas nėra patologija, kalcio druskų išplovimas iš kaulinio audinio vyksta kiekvienoje antroje moteryje. Tokia osteoporozė taip pat vadinama po menopauzės, ji sudaro 85 proc. Visų pirminės osteoporozės atvejų. Kaulų mineralų tankio sumažėjimo priežastis yra kiaušidžių funkcijos „išjungimas“ ir, atitinkamai, estrogenų gamybos sumažėjimas. Yra žinoma, kad estrogenai turi anabolinį poveikį kaulų audiniams. Tai reiškia, kad jie skatina „kaulų susidarymo“ procesus. Kai jų nėra, kataboliniai procesai (sunaikinimo procesai) kauliniame audinyje pradeda domėtis anaboliniais procesais (sintezės procesais). Osteoporozės išsivystymo greitis lemia menopauzės klinikinio vaizdo sunkumą. Ypač sunkiais atvejais jau per pirmuosius metus prarandama 3–10 proc. Kaulų masės. Tokiu atveju kas 5 moterys turi šlaunikaulio ar šlaunikaulio lūžius, o kas 6 moterys turi radialinio kaulo lūžius. Per artimiausius 2–3 metus kaulų praradimas padidėja iki 15 proc.

    Osteoporozė su patologine amenorėja yra tokio paties pobūdžio. Pagrindinis mechanizmas yra hipoestrogenizmas ir susijęs kaulų audinio sunaikinimas. Vartojant policistinių kiaušidžių, kiaušidžių hipofunkciją ir kitas patologijas, sumažėja estrogenų sekrecija.

    Amenorėjos diagnozė

    Amenorėja diagnozuojama pirmiausia remiantis paciento skundais, objektyviais duomenimis ir laboratoriniais tyrimais. Pagrindinis paciento skundas yra menstruacijų nebuvimas ilgiau nei 6 mėnesius. Be to, moteris gali pateikti kitų skundų, kurie papildo klinikinį amenorėjos vaizdą.

    Kiti amenorėja sergančio paciento skundai yra:

    • netyčinis pieno išleidimas iš pieno liaukų (galaktorėja);
    • reprodukcinės formos pažeidimas (nevaisingumas);
    • svorio padidėjimas arba, priešingai, svorio netekimas;
    • osteoporozė;
    • spuogai;
    • gausus plaukų augimas;
    • aukštas ar žemas kraujospūdis;
    • padidėjęs išsekimas, silpnumas (su skydliaukės hipofunkcija);
    • aštrumas, dirglumas (su hipertiroze).

    Paciento, kenčiančio nuo amenorėjos, tyrimas

    Fizinis tyrimas dažnai atskleidžia prielaidą apie amenorėjos priežastis, nes kiekviena amenorėjos rūšis turi savo klinikinius požymius. Iš esmės šie reiškiniai veikia kūno tipą, riebalinio audinio pasiskirstymą, virilizacijos požymius.

    Moterų, sergančių įvairiomis amenorėja, išvaizda

    Amenorėja hipotalaminis-hipofizės tipas

    • specifinis poodinio riebalų pasiskirstymas - ant pilvo, pečių juostos, veido;
    • violetinė veido spalva;
    • odos raukšlių, alkūnių hiperpigmentacija;
    • sausa oda;
    • pieno liaukų hipoplazija (sumažėjimas).
    • poodinių riebalų pasiskirstymas yra vienodas;
    • pirminės ir antrinės seksualinės charakteristikos nepakankamai išsivysčiusios pirminėje amenorėja;
    • spuogai policistinėse kiaušidėse.
    • nutukimas taip pat nėra būdingas;
    • vyrų perteklius;
    • spuogai;
    • vyrų kūno tipas;
    • sumažėjo pieno liaukų.
    • kūno sudėties pokyčiai nėra būdingi, taip pat nesilaikoma nutukimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų;
    • yra keletas gimdos ir genitalijų trakto įgimtų anomalijų, kurios aptinkamos per dubens egzaminą.

    Amenorėja ICD10

    Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) yra keletas amenorėjos variantų, kurių kiekvienas turi savo šifrą.

    Amenorėjos tipai pagal ICD-10 apima:

    • pirminis amenorėja - kodas N91.0;
    • antrinė amenorėja - kodas N91.1;
    • nenustatytos kilmės amenorėja - kodas N91.2.
    Labai svarbus amenorėjos diagnozavimo etapas yra laboratoriniai tyrimai. Juos sudaro skydliaukės hormonų, hipofizės, antinksčių, taip pat moterų ir vyrų lytinių hormonų lygio matavimas.

    Laboratorinė amenorėjos diagnozė

    Laboratoriniai diagnostiniai parametrai

    Hipofizės kilmės amenorėja

    • folikulus stimuliuojančio (FGS) ir liuteinizuojančio hormono (LH) koncentracijos sumažėjimas;
    • sumažėjusi estrogenų koncentracija;
    • padidėjusi androgenų koncentracija (ypač testosterono).

    Amenorėja hipotalaminis-hipofizės tipas

    • padidėjusi prolaktino koncentracija;
    • padidėjęs antinksčių androgenų - dihidrotestosterono ir kortizolio kiekis;
    • sumažina folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono koncentraciją.
    • folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono santykio pažeidimas - hormono LH padidėjimas ir FGS sumažėjimas;
    • hiperandrogenizmas;
    • hiperinsulinemija.
    • hiperandrogenizmas, padidėjęs DHEA (dehidroepiandrosteronas) ir DHEA-C (dehidroepiandrosterono sulfatas);
    • padidėjusi adrenokortikotropinio hormono (AKTH) koncentracija.

    Amenorėja hipotiroze

    • padidėjusi skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) sekrecija;
    • skydliaukės hormonų sumažėjimas (T3, T4);
    • didinant LH ir FSH santykį;
    • hipoestrogenizmas.
    • hormonų normalaus diapazono.

    Ultragarsas amenorėja

    Mėginiai su hormonais amenorėja

    Hormoniniai tyrimai taip pat yra svarbus ryšys diagnozuojant amenorėja. Jie padeda nustatyti amenorėjos priežastį ir žalos lygį.

    Bandymas atliekamas su deksametazonu
    Bandymas yra išlaikyti tam tikrą deksametazono dozę, dėl kurios sumažėja DHEA (dehidroepiandrosteronas) ir DHEA-C (dehidroepiandrosterono sulfatas). Kraujo androgenų, kurie slopina adrenokortikotropinio hormono išsiskyrimą, sumažėjimas rodo amenorėjos antinksčių pobūdį.
    Policistinių kiaušidžių sindromo atveju atliekami funkciniai tyrimai su estrogenais ir liberinais. Taigi, įvedus estrogeną kraujyje, sumažėja folikulus stimuliuojantis hormonas. Tuo pačiu metu, įvedus liberiną, padidėja šio hormono koncentracija ir luteinizuojančio hormono koncentracija. Šie tyrimai patvirtina atvirkštinės hipotalaminės-hipofizės ryšio išsaugojimą, o tai rodo, kad pažeidimas yra lokalizuotas kiaušidžių lygiu. Be to, norint atlikti išsamesnį policistinių kiaušidžių pobūdžio tyrimą, atliekamas ciklinis estrogenų ir gestagenų vartojimas. Pirmajame etape per 14 dienų švirkščiamas 1 ml 0,1% folikulino arba estradiolio benzoato tirpalo. Antrojo etapo metu skiriama 10 mg progesterono. Toks laipsniškas hormonų įvedimas imituoja menstruacinio ciklo fazes. Praėjus 5 dienoms po šio bandymo, moteris susidaro menstruacinę reakciją.

    Progesterono tyrimas
    Bandymas su progesteronu naudojamas diferencinei gimdos amenorėjos diagnozei. Progesteronas švirkščiamas į raumenis per 10 mg per parą per savaitę. Po 2–3 dienų po paskutinės injekcijos moteris turi menstruacinę reakciją. Tai pasisako už progesterono trūkumą moters organizme ir normalų gimdos veikimą. Jei reakcija nepasireiškia, tai naudinga gimdos amenorėja. Šiuo atveju, nepaisant pakankamo progesterono kiekio, gimdos gimdos gleivinė lieka nepakitusi. Be to, šis testas naudojamas kiaušidžių ir antinksčių hiperandrogenizmo diferencinei diagnozei. Norėdami tai padaryti, prieš bandymą nustatykite 17-ketosteroidų (17-KS) koncentraciją šlapime. Po to per savaitę atlikite tyrimą su progesteronu. Jei po bandymo 17CS lygis sumažėja 50 proc. Ar daugiau, tai rodo, kad liga yra kiaušidžių.

    Bandymas su reguliavimu
    Šio tipo bandymai naudojami hipotalaminės ir hipofizės sistemos funkcinei būklei nustatyti. Vaistas turėtų būti vartojamas 21 dieną per mėnesį, 3 mėnesius. Jei, atlikus tyrimą, prasidėjo menstruacijos, tai rodo, kad hipotalaminė-hipofizės sistema gerai veikia.

    Bandymas su choraliniu gonadotropinu
    Taip pat atliekamas kiaušidžių funkcinės būklės nustatymas. Choralinis gonadotropinas švirkščiamas į raumenis 1500 U doze (veikimo vienetais), nuo 12 iki 14 dienų (5 dienos). Jei amenorėja trunka ilgai, gonadotropinas skiriamas nepriklausomai nuo ciklo. Su funkciniu požiūriu užbaigtomis kiaušidėmis bandymą lydi progesterono lygio ir bazinės temperatūros padidėjimas. Iš pradžių nukentėjusių kiaušidžių atveju mėginys nėra susijęs su pakeitimais.

    Bandymas su klomifenu
    Mėginys taip pat rekomenduojamas amenorėja, kartu su ovuliacija. Klomifeno citratas yra skiriamas per burną 2 tabletes per dieną (100 miligramų), nuo 5 iki 10 dienų ciklo. Teigiamas testas yra svarstomas, kai kartu padidėja estradiolio koncentracija, padidėja bazinė temperatūra, padidėja gonadotropinai kraujo plazmoje. Teigiamas testas su klomifenu rodo hipotalaminio ir hipofizės ryšio išsaugojimą. Jei pokyčių nepastebima, tai rodo neigiamą bandymą.

    Parlodel mėginys
    Šio tipo bandymas naudojamas diferencinei funkcinei hiperprolaktinemijai ir hipofizės sukeltai hiperprolaktinemijai diagnozuoti. Dėl to prolaktino kiekis matuojamas tuščiu skrandžiu. Po to pacientas paima 2 parlodelines tabletes (5 miligramus), o po 2 valandų vėl matuojamas prolaktino kiekis. Jei po to prolaktino koncentracija sumažėja du ar daugiau kartų, tai yra palanki hiperprolaktinemijai dėl vaistų ar kitų neorganinių priežasčių. Tačiau hipofizės navikai nėra susiję su prolaktino kiekio svyravimais, o po to šio hormono koncentracija lieka nepakitusi.

    Endoskopija su amenorėja

    Diagnozuojant amenorėja, taip pat naudojami įvairūs endoskopiniai metodai, kurie padeda nustatyti struktūrinius vidinių organų pokyčius.

    Amenorėja diagnozuojant naudojami endoskopiniai metodai yra:

    • kolposkopija;
    • histeroskopija;
    • laparoskopija.
    Kolposkopija
    Tai yra diagnostinis metodas, naudojamas tirti gimdos makšties dalį optiniu įrenginiu (kolposkopu). Skirkite paprastą ir pažangią kolposkopiją. Paprastos kolposkopijos metu tiriama gimdos makšties dalis, gimdos kaklelio kanalas, makštis ir vulva. Tuo pačiu metu atkreipiamas dėmesys į gleivinės būklę - jos reljefą, spalvą ir kraujagyslių modelį. Po to pereikite prie išplėstinės kolposkopijos, naudojant farmakologinius agentus. Išplėstinė kolposkopija, naudojant 3% acto rūgšties tirpalą, padeda atskleisti patologiškai pasikeitusias gleivinės sritis. Jei naudojate Lugol tirpalą, sveikos gleivinės ląstelės tampa tamsos ir sugadintos. Šis išplėstinis kolposkopijos metodas vadinamas „Schiller“ suskirstymu. Metodas yra paprasta naudoti ir, svarbiausia, labai informatyvus. Ryškios pažeistos gleivinės dėmės išsiskiria tamsiu fonu.

    Histeroskopija
    Histeroskopija yra aukso standartas įvairių vidaus lytinių organų patologijų diagnostikai. Jis pagrįstas skaidulinių optinių prietaisų naudojimu su oro objektyvo sistema. Šiuose įrenginiuose tiekiami įvairūs sprendimai, kurie gerai skleidžia šviesą ir išplečia gimdos ertmę. Visa tai sukuria optimalias sąlygas gimdos vidinės aplinkos vizualizavimui. Dažnai naudojamas izotoninis natrio chloro arba 10% dekstrozės tirpalas. Jie yra mažiau tikėtini nei kiti vaistai, sukelia įvairias komplikacijas (alerginę, distreso sindromą). Tuo pačiu metu, atliekant histeroskopiją, atliekamas fotografavimas ar vaizdo įrašymas.

    Laparoskopija
    Laparoskopija taip pat yra universalus metodas diagnozuoti įvairias amenorėjos priežastis. Jame numatyta apžiūrėti dubens organus, ty gimdą ir jos priedus, naudojant optinius instrumentus. Šie prietaisai į pilvo ertmę įterpiami į mažas pilvas. Be to, per lęšių sistemą laparoskopinis gydytojas vizualizuoja gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių išorinę būklę. Taigi, policistinių kiaušidžių atveju kiaušidės padidinamos nuo 2 iki 3 ir padengtos tankiu perlų spalvos apvalkalu.

    Amenorėjos gydymo principai

    Femostonas, duphastonas ir kiti vaistai amenorėjos gydymui

    Narkotikų pasirinkimas amenorėja priklauso nuo jo tipo ir kitų patologijų buvimo. Naudojant hiperprolaktinemiją, naudojami dopamino receptorių stimuliatoriai. Šiuo tikslu naudojamas bromokriptinas, kurio dozė parenkama etapais. Iš pradžių buvo skiriama pusė tabletės per dieną valgio metu. Tada kas dvi dienas dozė padvigubinama, o per parą - 4 tabletės. Dozė didinama griežtai kontroliuojant prolaktino kiekį kraujyje. Atkurus menstruacinį ciklą, bromokriptino dozė sumažinama iki vienos tabletės per parą. Vartojant šią dozę, gydymas tęsiamas dar 6–8 mėnesius. Šio metodo efektyvumas yra 80–90 proc. Norint atnaujinti hipofizės ir kiaušidžių ryšį (arba suformuoti šį ryšį, jei kalbame apie pirminę amenorėją), rekomenduojama naudoti hormoninius preparatus, kuriuos nustato cikliniai kursai. Dažniausiai vaistai skiriami nuo 2 iki 3 mėnesių, po to trunka tris mėnesius.

    Jei menstruacinio ciklo antrasis etapas yra nepakankamas, papildomai skiriamas klomifenas, kuris skatina ovuliaciją. Gydymas yra veiksmingas nevaisingumui, kurį lydi ovuliacijos stoka. Bromokriptino analogai yra vaistai norprolak, dostineks. Jie skiriami 1 mg per dieną 3–4 mėnesius.
    Su policistinių kiaušidžių sindromu taip pat veiksmingas klomifeno vartojimas. Jis gauna 100 miligramų per dieną, nuo 5 iki 10 dienų. Tokiu atveju ovuliacija atkuriama 40–70 proc. Atvejų, o anksčiau nevaisingoms moterims pasireiškia nėštumas 20–30 proc. Atvejų. Klomifeno analogai yra pergoniniai, Humegon. Moterų, sergančių kiaušidžių amenorėja, menstruacinio ciklo atkūrimas atliekamas sujungus geriamuosius hormoninius kontraceptikus.

    Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, vartojami amenorėjos gydymui, yra:

    • Diana;
    • androkur;
    • femoston;
    • Janine;
    • yarin
    Femoston yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra estradiolio ir didrogesterono. Jis vartojamas per parą 28 dienas. Per pirmąsias 14 ciklo dienų 1 viduje yra rožinė tabletė (pakuotėje pažymėta „1“), neatsižvelgiant į valgį. Per likusias 14 dienų (nuo 15 iki 28 dienų) viena geltona tabletė (pakuotėje „2“) taip pat skiriama per burną ir nepriklausomai nuo valgio. Dažniausiai femostonas derinamas su urozhestano arba estrozhelyos paskyrimu.

    Utrozhestanas skiriamas 200 miligramų nuo 15 iki 25 dienų, 2 - 3 mėnesius iš eilės. Dažniausiai femostonas yra susijęs su tokiais šalutiniais reiškiniais kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas.

    Duphaston yra vaistas, turintis gestagenų, todėl menopauzės metu jis skiriamas amenorėja. Rekomenduojama 10 mg duphastono vartoti du kartus per parą, nuo 11 iki 25 menstruacinio ciklo dienų. Minimali gydymo trukmė - 6 mėnesiai.

    Kiti vaistai, vartojami amenorėjos gydymui

    Top