Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Rožinis iškrovimas vietoj mėnesio
2 Climax
Mėnesio po pastojimo - priežastys
3 Ligos
Ovuliacijos liaudies gynimo skatinimas
4 Harmonijos
Gali būti atliekamas mėnesinis ir trichopolio gydymas
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Narkotikai amenorėja


Skaitymo laikas: min.

Pirminės amenorėjos preparatai, naudojami mūsų šalyje - hormoniniai. Kartu su jais yra svarbi specialiai sukurta dieta, dėl kurios mergina įgis kūno svorį ir raumenų masę. Be to, svarbi vieta gydant šią amenorėjos formą yra vitaminai E, B1 ir folio rūgštis bei produktai, kurių sudėtyje yra šių medžiagų ir estrogenų. Tai pupelės, sėlenos, kava ir abrikosai - tai estrogenų turintys produktai, tačiau folio rūgštis randama salotose, špinatuose, salieruose, uogose, morkose, moliūguose ir kukurūzuose, o tarp produktų, praturtintų vitaminu E, turite valgyti jūros žuvis, riešutus, grūdus ir žalumynai. Tai leidžia ne tik stabilizuoti nervų sistemą, bet ir atkurti reprodukciją be hormoninės terapijos. Pirminėje formoje hormonų pakaitinė terapija naudojama gana retai, nes streso, darbo, miego ir poilsio normalizacija sukelia menstruacijų normalizaciją.

Antrinės amenorėja - vaistai, skirti gydyti, yra ne tik hormoniniai, bet ir gydymo kompleksai apima fizioterapinius gydymo metodus, specialiai suprojektuotų dietų ir vitaminų, reikalingų moterims bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu, naudojimą.

Duphaston - vaistas antrinio tipo amenorėjos gydymui, kuris yra progestogeno preparatas, sudarytas iš dihidrogesterono. Jo vartojimas susijęs su pakaitine terapija, kuri kompensuoja endogeninio progesterono trūkumą. Jo kolega yra utrozestanas, kuris neturi šalutinio poveikio ir taip pat greitai išsiskiria iš organizmo.

Amenorėja: vaistai, skirti gydyti pakaitiniais tikslais, yra kelios grupės:

  • Progestinai plačiai naudojami pirminės ir antrinės amenorėjos gydymui. Tarp jų populiariausios yra duphaston, urozhestan, pregnii ir norkolut.
  • estrogenų vaistai - femoston2 / 10
  • su policistinėmis kiaušidėmis naudojamas gonadotropino atpalaiduojantis hormonas - ciklomatas
  • Klomifenas naudojamas kiaušidžių stimuliavimui iš nesteroidinių sintetinių narkotikų grupės.

Po išsamaus tyrimo, atlikto remiantis hormoninių tyrimų rezultatais, gydytojas skiria amenorėjos vaistus. Pasirinkus vaistus, gydytojas cikliškai arba nuolat, kol menopauzės pradžia, pasirenka gydytoją.

Šiuo tikslu naudojami amenorėjos preparatai yra suskirstyti į konkrečias grupes. Tarp jų yra:

  • estrogenų turintys vaistai nurodomi pažeidžiant kiaušidžių endokrininę funkciją, o paauglystėje, kuriai nėra neurologinės patologijos požymių, vėluojama lytinė raida.
  • progestino preparatai
  • gonadotropinai taip pat buvo plačiai naudojami ne tik pirminėse amenorėjos formose, bet ir hipofizės ar hipotalamos sutrikimuose arba sutrikimuose arba nepakankamai kiaušidžių funkcijai.
  • KOKs įgijo gerą populiarumą policistikos ir hiperandrogenizmu.
  • antiestrogenai slopina estrogenų, kurie gaminami dideliais kiekiais, poveikį
  • gliukokortikoidai yra plačiai naudojami slopinant testosteroną ir jo gamybą.
  • Tam tikrą gydymo vietą užima homeopatiniai preparatai, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų ir kurie dažnai naudojami kartu su hormonų terapija, siekiant atkurti organizmo hormoninį disfunkciją.

Amenorėjos gydymui naudojami ne tik hormoniniai vaistai, bet ir amenorėjos gydymas apima keletą priemonių, kuriomis siekiama atkurti menstruacijas ir normalizuoti moters ar paauglių hormoninį foną. Visų pirma, tai yra mitybos normalizavimas ir darbo režimo stabilizavimas, poilsis ir fizinio aktyvumo apribojimas. Kadangi stresas ir nervų patirtis taip pat sukelia menstruacijų nutraukimą, verta juos pašalinti ir šypsotis kiek įmanoma. Jei jų nebuvimo priežastis yra anatominės savybės, tuomet jos pašalinamos tik operacijos būdu.

Jei aukščiau minėtas gydymas nepadarė teigiamo rezultato, reikia kreiptis į konservatyvų gydymą.

Amenorėja - piliulės yra rodomos tik po to, kai ištyrė visą moterį, ir tik po to, kai juos paskyrė gydytojas, nes savarankiškai skiriantys vaistai arba mergaičių ir giminaičių patarimai daugeliu atvejų sukelia negrįžtamus procesus moters hormoniniame fone, kurį sunku ištaisyti. Beveik visais menstruacijų nebuvimo atvejais naudojami tabletės formos preparatai, kuriuos viena moteris puikiai pasiekė, o kitoje - gali sukelti daug komplikacijų.

Amenorėjos gydymui homeopatiniai preparatai taip pat naudojami po išsamaus tyrimo ir jo priežasties nustatymo. Jis vartojamas po hormonų terapijos arba kartu su juo, ypač jei priežastis, dėl kurios atsirado stresas, dieta ar nervų ir fizinis perviršis. Mūsų šalyje tokie vaistai, kaip šalinimas, mastodinonas ir ciklodinonas, tapo populiariausiais dėl to, kad jie gali normalizuoti ir koreguoti hormoninius sutrikimus organizme, o tai lemia menstruacijų ir ciklinių procesų atkūrimą kiaušidėse ir gimdoje, pašalinus jo priežastį.

Amenorėjos gydymas: pasakojimai iš žmonių gyvenimo

Straipsnio turinys:

  • Gydymo vaistais istorija Elžbieta, 25 metai
  • Kaip elgtis su liaudies gynimais Olga, 29 metai
  • 34 metų gydymo vonių Julija istorija
  • Kaip gydyti fizinę terapiją Valeria, 20 metų
  • Kaip atsikratyti hormonų be Vlad, 42 metai

Amenorėja yra patologinė būklė, kuriai būdingas pilnas menstruacijų nebuvimas 6 mėnesius ar ilgiau. Paprastai tai įvyksta dėl lytinių hormonų santykio pažeidimo. Paprastai kiti simptomai greitai susilieja su pagrindiniu simptomu (menstruacinio ciklo sutrikimu): krūties apimties sumažėjimas, odos ir plaukų būklės pablogėjimas, riebalinio audinio augimas, balso tono pokytis, nemalonus kūno kvapas.

Amenorėjos gydymo Elizabeth gydymo istorija, 25 metai

Noriu pasidalinti savo patirtimi gydant šią ligą. Aš visada buvau „pyshechka“ ir, žinoma, bandžiau kovoti su antsvoriu. Pradėjote numesti svorio, naudodamiesi kietomis dietomis, pavyzdžiui, su „mėgstamiausia“. Vėliau atrado Dukana (žaliasis kokteilis Dyukana ir mityba). Pradėjo žaisti sportą, ypač bėgiojimą. Skaitykite, kokie yra „Dukana“ dietos reikalavimai.

Po poros mėnesių tokių apkrovų ant kūno, mano menses išnyko. Bet aš nusprendžiau eiti į ginekologą tik po 4 mėnesių. Po patikrinimo buvau nukreiptas į endokrinologą, ir jis parašė kreipimąsi į stacionarinį gydymą. Tiesa, ne apie amenorėja, bet, kita vertus, aš kenčiau nuo lėtinės ligos ir reguliariai tiriu ir gydau.

Ligoninėje aš ir toliau svorio, nepaisant to, kad mano laikotarpis neprasidėjo. Ten vietiniai gydytojai bandė mane įtikinti prarasti svorį, jie net atsiuntė mane į psichoterapeutą konsultacijai. Pasikonsultavęs su juo ir dar vienu su ginekologu, 7 dienas buvo paskirtas Utrozhestano kursas, o tris mėnesius - Femostonas. Šiuo atveju būtina sąlyga buvo dietos atmetimas ir bandymas numesti svorį. Turėjau pradėti valgyti sveiką ir subalansuotą.

Tačiau net su narkotikais, amenorėjos gydymas buvo nesėkmingas, visi laikotarpiai neatėjo. Be to, man buvo labai sunku priaugti svorio. Ypač buvo daug psichologinių problemų. Iki to laiko, kai pradėjau gydyti, aš netekau apie 13 kilogramų ir labai susirūpinęs, kad vėl tapsiu riebia moteris. Todėl pradėjau valgyti daugiau, ypač tuos produktus, kuriuos anksčiau uždraudžiau. Tačiau sportui tapo dar sunkiau.

Supratimas, kad man reikia pereiti prie tinkamos mitybos, man teko gana lėtai. Vasarą nuėjau į kaimą aplankyti savo močiutę ir pradėjau valgyti daug mėsos, kiaušinių, vaisių ir pieno produktų. Taip pat dalyvauja aerobikos pratybose. Atvykus namo, mano mėnesinis laikotarpis buvo. Pirmasis per pastaruosius dvejus metus! Tuo pačiu metu ir toliau gerti Femoston.

Menstruacijų ciklas nepagerėjo iš karto. Po 18 dienų atvyko šie laikotarpiai, po to per du mėnesius buvo pertrauka, o per metus palaipsniui eidavau įprastu „tvarkaraščiu“ - kartą per 27-30 dienų.

Po šio incidento aš labai atidžiai stebiu savo mitybą, neleidžiu naudoti sunkių mitybų ir varginančio sporto. Taip, aš sulaukiau tam tikro svorio, bet man atrodo tinkami ir atletiški, ir moterų sveikatos problemos praeityje.

Kaip gydyti amenorėja su liaudies gynimo priemonėmis, Olga, 29 metai

Mano nervai prarado savo laiką. Kai vėlavimas truko daugiau nei šešis mėnesius, nusprendžiau kreiptis į gydytoją. Jis diagnozavo antrinę amenorėja. Fiziniam gydytojui buvo paskirtas vitaminas E, folio rūgštis ir procedūros.

Po mėnesio gydymo menstruacinis ciklas nepagerėjo ir menstruacijų nebuvo. Gydytojas sakė, kad turime pereiti prie gydymo hormonais. Bet aš baisiai bijojau vartoti hormonus, bijau, kad jie paveiks kitas kūno sistemas. Todėl aš nusprendžiau išbandyti nacionalinį gydymą ir, jei tai nepadeda, pereikite prie „sunkiųjų artimųjų“ hormonų.

Konsultavau su pažįstama žolininkė. Ji patarė man, kaip gydyti amenorėja su liaudies gynimo priemonėmis. Čia yra jos receptai:

    Tinktūros Rhodiola. Paruošimui aš paėmiau Rhodiola Rosea šaknis ir sutraiškiau. Apie 50 gramų šaknų pilamas 500 gramų degtinės. Mišinys dvi savaites reikalavo tamsioje talpoje vėsioje vietoje. Jums reikia vartoti vaistus 10-20 lašų, ​​atskiedus nedideliu kiekiu virinto vandens. Kasdieninių priėmimų skaičius - tris kartus 30 minučių prieš valgį. Aš gėriau tokią infuziją tris mėnesius.

Žolelių nuoviras. Tai medicininis mokestis už moterų sveikatos atkūrimą komplekse. Jo paruošimui reikia paimti dalį Amuro aksomo, dilgėlių, piemenų maišelio, saldymedžio, žolės kalnų paukščių. Visi komponentai turi būti susmulkinti ir išdžiovinti. Supilkite porą šaukštų žaliavos su litru karšto vandens ir uždėkite ant ugnies. Tomimo nuoviras, kol skystis sumažės trečdaliu. Pašalinkite iš ugnies ir reikalauju valandą. Strain ir gerti šaukštą tris kartus per dieną. Priėmimo trukmė - 14 dienų.

  • Aštrus tinktūra. Vienos dalies prieskonių dozės į tris dalis alkoholio įpilama vienodomis gvazdikėlių, cinamono ir šafrano dalimis. Tvirtai užsandarinkite konteinerį ir palikite įkvėpti dvidešimt dienų šiltoje vietoje. Mes filtruojame paruoštą tinktūrą ir geriame pienu: dešimt lašų tinktūros už šaukštą tris kartus per dieną. Rekomenduojamas kursas - trys savaitės. Šiuos vaistažolius galite gerti tuo pačiu metu, kintančius triukus - tai nebus blogiau. Praėjus dviem mėnesiams po reguliaraus šių augalinių preparatų vartojimo, atnaujintas mano menstruacinis ciklas.

  • Istorija apie amenorėjos gydymą, naudojant Julijos vonias, 34 metai

    Po sunkaus gimimo šie laikotarpiai truko tris mėnesius, kol nusprendžiau kreiptis į šią ginekologą šia problema.

    Jie nusprendė man sukelti menstruacijas su Duphaston ir lazerio fizioterapija (jie važiavo gimdos srityje). Po to dar dešimt procedūrų buvo paskirta šildyti ozokeritu. Kaip rezultatas, po mėnesio atsirado menstruacijų, bet labai retai. Palaukite porą dienų ir dar kartą, dar du mėnesius.

    Tolesnis gydymas buvo tęsiamas su Yarin. Tik po metų, kas mėnesį atsigavo, bet vis dar buvo nereguliarus ir ribotas.

    Ligoninėje gydantis gydytojas man patarė papildyti gydymą liaudies metodais ir pradėti gydomuosius vonius. Man buvo pasiūlyta tokių kompozicijų:

      Vonia su šaknų rankogaliu. Vieną augalo šaknį reikia susmulkinti ir užpilti verdančiu vandeniu (1 litras). Kompozicija infuzuojama dvi valandas. Po to filtruojame mišinį ir supilkite į paruoštą vonią, kurios vandens temperatūra yra apie 37 laipsniai. Vonios laikas - iki pusės valandos.

    Spygliuočių vonia. Trijų litrų puodelyje supilkite pusę svaro pušų adatos ir virkite 30 minučių. Po šio nuoviro reikalauti poros valandų. Tuo pačiu metu sumaišykite šimtą gramų imbiero šaknų ir užpildykite jį litru karšto vandens. Virkite ramioje ugnimi 30 minučių. Po to reikės dar 40 minučių. Į vonią su vandens temperatūra iki 38 laipsnių, užpilkite abu sultinius ir įpilkite šaukštelio tujų aliejaus. Laikas, praleistas vonioje - pusvalandis.

  • Kakavos vonia Paimame du šimtus gramų kakavos ir virinama per mažą ugnį 20 minučių. Po to reikalaukite dar 30 minučių. Supilkite mišinį į anksčiau paruoštą vonią. Taip pat į vandenį galite pridėti keletą lašų mėtų eterinio aliejaus.

  • Visi šie gydomieji vonios receptai neturi kontraindikacijų ir gali pakaitomis. Kiekvieną dieną užsukau į naują vonią.

    Jie puikiai ramina nervų sistemą. O gal ir nuo to, kad aš nuramėjau, o gal jie iš tikrųjų yra tokie giję, tačiau po mėnesio tokių medicininių procedūrų pradėjau normalių laikotarpių (ne taip, kaip ir anksčiau), o po to ciklas pagaliau grįžo prie normalaus.

    Kaip išgydyti amenorėjos fizioterapiją Valeria, 20 metų

    Prieš dvejus metus po menstruacijų man buvo suteikta antrinė amenorėja. Aš čiuožiau, nukritau ir blogai nukentavau.

    Nuėjau į susitikimą su ginekologu, jis atsiuntė ultragarso. Turiu kūdikio gimdą. Jie sakė, kad akivaizdu, kad dėl to menstruacijos sustojo. Pradėjau gydyti hormoniniais vaistais ir labai sumažėjau 4 kilogramus: sveriau 51, aš - 47, augęs 1,61 metrų.

    Buvo naudojami trys hormonų terapijos kursai: 15 dienų - estrogenų ir 7 dienos - progesterono. Tada dviejų mėnesių ir vėl gydymas pagal tą pačią schemą.

    Aš pradėjau valgyti viską, ką norėjau, apsiribojau tik riebiais ir per daug kaloringais maisto produktais. Aš įėjau į sportą tiek, kiek galėjau. Tačiau svoris nepadidėjo, o menstruacijos nebuvo atnaujintos. Tada aš nustojau gerti hormonus ir pereiti prie „švelnesnio“ gydymo. Nepriklausomai priėmė Remensą.

    Vėliau pasikonsultavau su fizioterapeutu ir patariau man atlikti medicinos procedūras. Apskritai, aš pradėjau galvaninės srovės. Jis buvo vartojamas kartu su vaistais, ypač su kalciu, ir turėjo veikti hipotalamui, kad aktyvuotų kiaušidžių funkciją.

    Aš taip pat dalyvavau „apykaklės“ masažo kursuose. Masažo srities pasirinkimas, kad būtų sąžiningas, mane nustebino, tačiau gydytojas sakė, kad tokiu būdu jūs galite pasiekti maksimalų atsipalaidavimą ir streso mažinimą iš viso kūno.

    Be to, buvau paskirtas įdėti makšties purvo tamponus. Procedūra yra labai nepatogu, bet naudinga.

    Kai man buvo gydoma fizioterapeuto ir sukūriau dietą, turėjau pirmuosius laikotarpius. Aš niekada nebuvau toks laimingas prieš atvykimą. Kursas buvo pritaikytas tam tikrą laiką, bet visiškai atsigavo po 3-4 mėnesių.

    Kaip atsikratyti amenorėjos be hormonų Vlad, 42 metų

    Noriu atkreipti moterų dėmesį į tai, kad nesvarbu, kaip jūs anksčiau kenkiate savo kūnui, visada yra galimybė atgauti sveikatą. Svarbiausia yra jūsų noras būti stipri ir sveika. Sutinku su tuo, ir kūnas gali dirbti stebuklus ir išgydyti save. Tai išmokau iš asmeninės patirties.

    Anksčiau aš esu profesionalus sportininkas. Visi mano suaugusieji gyveno treniruoklių salėje ir nesijaučiau už minutę. Nors sporte viskas vyko gana gerai, negali būti kalbama apie „moterų“ svajones, pavyzdžiui, šeimą, vaikus. Viskas buvo atidėta vėliau, įskaitant moterų sveikatą. Kolekcijų ir konkursų metu nepastebėjau, kad kas mėnesį išvyko labai nereguliariai, ciklas buvo nuolat prarastas.

    Dėl to iki 30 metų aš susidariau nuolatinė antrinė amenorėja. Menstruacijos visiškai sustojo. Aš drįstu pripažinti, kad iš kvailumo šis faktas mane iš dalies patenkino: konkursuose yra mažiau problemų, o tada, manau, aš išgydysiu. Taigi praėjo keleri metai. Kelis kartus per šį laiką turėjau gąsdinimo, bet ciklas neprasidėjo.

    Kai aš pagaliau nusprendžiau 33-ais, kad atidžiai išspręstume menstruacijų stokos problemą, į amenorėja buvo įtraukta nemažai sveikatos problemų, todėl turėjau ieškoti išsamaus sprendimo.

    Pradėjo ilgas keliones į gydytojus, testus, hormonus. Kai kurios problemos buvo išspręstos, tačiau menstruacijų nebuvo galima visiškai atkurti. Jie pasirodė, bet buvo labai nereguliarūs. Be to, buvo pridėta šių sunkumų: norėjau pastoti. Iki to momento, kai palikau didelį sportą, pradėjau mokytis, kūno apkrova sumažėjo, gyvenimo ritmas tapo mažiau aktyvus, todėl mano vyras ir aš nusprendėme... Bet tai nebuvo.

    Paaiškėjo, kad mano gimda atsisako dirbti pilnai, mano kiaušidės taip pat susilpnėjo, ir po kelių konsultacijų girdėjau rekomendaciją daryti IVF arba pamiršti apie savęs sampratos galimybę. Būdama prigimtis kovotojas, ši situacija man netinka. Nusprendžiau kovoti, kad mano ateitis yra stipri, ir išsiaiškinti, kaip gydyti amenorėja be hormonų.

    Pirma, pradėjau pritaikyti dietą. Tuo metu aš praradau daug nervų pažeidimų. Mano dienos meniu buvo ne mažiau kaip 30 gramų riebalų iš įvairių šaltinių: mėsos, pieno, aliejaus. Minimalus kalorijų kiekis per dieną buvo mažiausiai 1500 kilokalorijų. Mano KMI pirmiausia buvo apatinėje normos riboje, bet tada jis pradėjo augti ir pasiekė optimalų našumą vos per keletą mėnesių tinkamos mitybos.

    Be to, pradėjau gerti vaistažoles. Raudonojo šepečio ir boro gimdos rinkinio paruošimas santykiu 1: 1. Aš išliejau šaukštą žolelių su 250 gramų verdančio vandens ir reikalavau porą valandų, o po to valgiau 1/3 puodelio prieš valgant tris kartus per dieną. Labai svarbu nepriimti hormonų kartu su infuzija. Be to, jie neturėtų būti vartojami mažiausiai dvi savaites po gydymo augalais.

    Ir dar vieną metodą man patarė moteris konsultacijoje, kuri kartą taip pat nukentėjo nuo amenorėjos ir tada tapo dvynių motina. Narkotikas amenorėjos gydymui yra gana neįprasta - tai yra pelargonijos aliejus. Jis turi būti švarus, be jokių cheminių priemaišų. Rekomenduojama jį įsigyti vaistinėje.

    Tokiu atveju turite prisiminti, kada paskutinį kartą turite mėnesinius laikotarpius (net jei tai įvyko paskutinį kartą prieš dvejus metus). Pavyzdžiui, 10 numerių. 3-4 dienas iki šio skaičiaus reikia užpilti pora naftos lašų po kiekviena pažastų. Kruopščiai ištepkite produktą ant švarios odos. RUB nereikia. Būkite atsargūs - nenaudokite daug alyvos, kitaip jis yra kupinas liaukų uždegimo ir hormoninių sutrikimų. Tai gana galingas įrankis, būkite atsargūs.

    Tuo pačiu metu ir toliau gerti žolelių infuzijas. Jei per savaitę jūsų laikotarpis neatvyksta, išgerkite sultinius ir pakartokite procedūrą su pelargoniniu aliejumi kitą mėnesį tomis pačiomis dienomis.

    Taip pat į meniu pridėjau daugiau vitaminų, gėriau specialius kompleksus, valgiau daug vaisių.

    Nuo pirmojo mėnesio mano stebuklas neįvyko. Tačiau po trijų tokių gydymo mėnesių, remiamų tikėjimu savo pačių jėga, eidavau per pirmuosius daugelį metų įprastus laikotarpius. Per šešis mėnesius ciklas buvo atkurtas ir po metų aš pastojau. Pasakyti, kad mano ginekologas buvo šokiruotas - nieko nekalbėti. Dabar aš esu trijų didelių berniukų motina.

    Amenorėjos gydymas

    Prieš pradedant gydymą, gydytojai atlieka išsamią ir išsamią diagnozę. Amenorėja nėra nepriklausoma liga, kurią sukelia kiti organizmo procesai: fiziologiniai ir patologiniai. Gydymui reikia tik patologinių amenorėjos tipų, kuriuos sukelia ginekologinės, neurologinės ir endokrininės ligos. Todėl pirmasis atkūrimo žingsnis yra jų identifikavimas. Amenorėja diagnozuojama įvairiais būdais: merginos tyrimas ir tyrimas, hormonų kraujo tyrimai, pilvo organų ultragarsas, rentgeno spinduliai, smegenų MRT, laparoskopija ir histeroskopija. Priklausomai nuo ligos gydytojas pasirenka būtinus metodus.

    Gydymas nepradedamas vartojant vaistus, bet keičiantis gyvenimo būdui. Pagrindinės taisyklės yra: sveika mityba, kuri apima maisto produktus, naudingus atkuriant menstruacijas; sunkios fizinės jėgos atmetimas; nervų perpildymo pašalinimas; vaikščioti gryname ore; pakankamai miego. Dėl amenorėjos, kurią sukelia psichogeniniai veiksniai, gydymui pakaks šių taisyklių laikymosi. Kitais atvejais reikalingas vaistas ar chirurgija.

    Amenorėja: gydymas vaistais

    Amenorėjos gydymas dažniausiai atliekamas naudojant hormonų terapijos ir fizioterapijos metodus. Be to, ekspertai paskiria vitaminų kompleksus, kad pagerintų imunitetą ir veiksmingiau kontroliuotų ligą. Patartina vartoti tokius vitaminus kaip folio rūgštis, askorbo rūgštis, vitaminas B6 ir vitaminas E amenorėja. Psichogeninės ligos atveju vitaminų vartojimas suteikia labai gerą poveikį. Kaip jau rašėme, gydymas narkotikais priklauso nuo ligos priežasties.

    Jei liga atsirado dėl nenormalaus mergaičių kiaušidžių funkcionavimo, atliekamas moterų lytinių hormonų gydymas ir ovuliacijos funkcijos stimuliavimas. Šiuo tikslu naudojami progenono hormono pakaitalai amenorėja: Utrogestan, Duphaston, Norkolut ir kiti gestagenai. Be to, kai kiaušidžių disfunkcija yra naudojama estrogenai. Tai yra vaistai Microfollin, Divigel, Proginova su amenorėja. Policistinių kiaušidžių sindromu mergaitė skiria geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra ir gestageno, ir estrogenų. Pavyzdžiui, vaistai Janine, Diane-35. Jei gydymas hormonais nepadeda dėl policistozės, gali prireikti chirurginės operacijos.

    Jei kraujyje trūksta estrogenų, gali būti skiriami trifaziai ir dviejų fazių deriniai (estrogenai + progestogenai), pavyzdžiui, Femoston su amenorėja. Be to, yra homeopatinių vaistų, kurie normalizuoja lytinių hormonų gamybą mergaitėse. Taigi Cyclodinone su amenorėja mažina prolaktino hormono gamybą ir normalizuoja kiaušidės. Dėl to atkuriamas mėnesinių ciklas.

    Centrinės kilmės amenorėjos gydymą (kurį sukelia hipofizės ir hipotalamo ligos) atlieka neurologas ir endokrinologas. Šiuo atveju paprastai nurodoma chorioninė gonadotropinas, dirbtiniai hipofizės ir hipotalaminių hormonų analogai, taip pat hormonų pakaitinė terapija su moterų lytiniais hormonais. Netgi gerybinį hipofizės prolaktino naviką dabar galima gydyti vaistais (pvz., Parlodel).

    Gimdos (melagingos) amenorėjos atveju reikalingas operacinis gydymo kelias, po kurio gydytojo nuožiūra gali būti paskirti hormoniniai preparatai. Dideliems hipofizės navikams gali būti reikalingas sunkus policistinis kiaušidžių sindromas, operacija.

    Duphaston su amenorėja

    Amenorėja Duphaston gydymas atliekamas, jei atsiranda įgimtų ar įgytų natūralių kiaušidžių sutrikimas. Šis vaistas yra sintetinis moterų hormono progesterono analogas. Jis retai sukelia šalutinį poveikį, yra laikomas saugiu ir veiksmingu gydant antrinę amenorėją. Kadangi merginos kraujyje trūksta estrogeno, jis yra skiriamas nuo 14 iki 25 dienos, kai yra numatomas menstruacinis ciklas 10 mg du kartus per parą. Duphaston yra ilgai veikiantis vaistas, todėl gydymas tęsiasi šešis mėnesius ar ilgiau. Be to, paprastai nurodomi estrogenai.

    Amenorėjos boro gimdos gydymas

    Borovaja gimdos, arba vienpusis orthilia, yra vaistinis augalas, turintis priešuždegiminį, priešnavikinį, antimikrobinį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis aktyviai naudojamas ginekologijoje ir liaudies medicinoje. Jis apima tokius komponentus kaip vitaminas C, fitoprogesteronas, manganas, cinkas.

    Borovaja gimdos su amenorėja padeda atkurti hormoninį fono fonofonus, esančius jame esančių fitohormonų pagalba. Be to, augalas gerai ramina nervų sistemą. Gydymui reikia paruošti vaistažolių infuziją. Vienas arbatinis šaukštelis boro gimdos turi būti pilamas dviem puodeliais karšto verdančio vandens ir reikalavo termoso vieną dieną. Paruoškite paruoštą infuziją ir gerti 100 ml pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Gydymo kursas pasižymi savybėmis: infuziją užtrukite penkias dienas, po to per dvi dienas pertrauka. Pakartokite šį kursą du mėnesius.

    Narkotikai amenorėja - įvairių formų ligos gydymas hormoniniais agentais ir vitaminais

    Būdingas amenorėjos simptomas yra menstruacijų nebuvimas ilgiau nei 6 mėnesius. Gydymas priklauso nuo patologijos formos ir jos priežasčių. Po diagnozės, pacientui skiriami vaistai su atitinkamu veikimo mechanizmu.

    Gydymo metodai

    Amenorėja gali būti pirminė ir antrinė. Pirmojo tipo ligos gydymas yra pašalinti veiksnius, kurie užkerta kelią menstruacijų atsiradimui brendimo pradžioje. Jei priežastį sukelia anatominiai sutrikimai reprodukcinės sistemos struktūroje, kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Visais kitais atvejais naudojami šie gydymo būdai:

    • hormonų terapija (minimalus šalutinis poveikis reprodukcinei sistemai);
    • tinkama mityba;
    • įvadas į toninį fizinį krūvį;
    • emocinio fono stabilizavimas, streso įveikimas;
    • Liaudies gynimo priėmimas (papildoma priemonė).

    Pirminė amenorėja

    Pirminės rūšies menstruacijų ar amenorėjos nebuvimas pasižymi tuo, kad mergaitė, vyresnė nei 16 metų, niekada neturėjo menstruacijų. Skirtiems hormonams, žmogaus chorioniniam gonadotropinui, dirbtiniams hipofizės hormonų analogams, hipotalamui. Tai padeda normalizuoti ciklą, pašalinti gerybinius hipofizės navikus. Be to, parodyta hormonų pakaitinė terapija su moterų lytiniais hormonais.

    Antrinės amenorėjos gydymas

    Kai antrinė amenorėja kas mėnesį nedalyvauja, bet jie buvo anksčiau. Dažnai tai sukelia hormoniniai sutrikimai, progestino stoka (folikulas nėra suplėšytas dėl hormono trūkumo, todėl nėra menstruacijų pradžios). Gydymas atliekamas naudojant hormonų terapiją, fizioterapiją, vitaminų kompleksus imunitetui didinti.

    Kai kiaušidės nesugeba skatinti ovuliacijos funkcijos, jos naudoja:

    • progesterono pakaitalai: Utrogestan, Duphaston, gestagens;
    • estrogenai: Divigel, Microfollin;
    • geriamieji kontraceptikai (policistinėms kiaušidėms): Janine, Diane-35;
    • trifaziai, dviejų fazių kombinuotieji vaistai, pagrįsti estrogenais ir gestagenais: Femoston;
    • homeopatija: ciklodinonas (siekiant sumažinti prolaktino hormono gamybą).

    Vaistai amenorėjos gydymui

    Tik gydytojas gali skirti vaistus amenorėja. Gydymas pasirenkamas remiantis hormoninių tyrimų rezultatais. Pakaitinė terapija apima progestino, estrogeno vartojimą (pažeidžiant kiaušidžių endokrininę funkciją). Gonadotropinas taip pat yra skiriamas (pagrindinei ligos formai, hipofizės, hipotalamijos, kiaušidžių sutrikimams), nesteroidiniams sintetiniams vaistams, kuriais skatinama kiaušidės.

    Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra veiksmingi policistiniam, hiperandrogenizmui; antiestrogenai slopina estrogenų, gliukokortikoidų - testosterono, aktyvumą. Homeopatija ir vaistažolių ingredientai kartu su hormonų terapija atkuria organizmo hormoninį disfunkciją.

    Amenorėja. Simptomai, diagnostika ir gydymas

    Amenorėjos simptomai

    Amenorėja gali lydėti įvairių klinikinių simptomų. Jos klinikinis vaizdas priklauso ne tik nuo amenorėjos laipsnio ar tipo, bet ir nuo pagrindinės ligos, kurios ji yra simptomas.

    Menstruacijų stoka

    Hirsutizmas su amenorėja

    Apatinis pilvo skausmas su amenorėja

    Galaktorėja su amenorėja

    Galaktorėja yra spontaniškas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų. Paprastai žindančioms motinoms pasireiškia galaktorėja, tačiau ji taip pat gali būti kai kurių patologinių simptomų požymis. Galaktorėja su amenorėja pasireiškia, kai kartu su padidėjusi hormono prolaktino koncentracija. Tiesą sakant, tai yra amenorėjos priežastis, nes prolaktinas pažeidžia ciklinę endometriumo transformaciją ir mažina moterų lytinių hormonų sekreciją.
    Pagaminto pieno kiekis gali skirtis nuo kelių lašų iki nuolatinio gausaus išsiskyrimo. Daugeliui pacientų galaktorėja neatsiranda ankstyvosiose ligos stadijose arba yra pertrauka (ne nuolatinė).

    Galaktorėjos ir amenorėjos kursai yra:

    • periodiškas pieno lašų išleidimas;
    • spaudžiant pieno lašus;
    • pieno purškimas spaudai;
    • spontaniškas pieno išsiskyrimas lašų arba srautų pavidalu;
    • nuolatinis pieno išleidimas.
    Be to, galaktorėja gali būti pastebima daugelyje įvairių organų ir sistemų ligų. Šios patologijos gali tiesiogiai paveikti hipofizės hormonų išsiskyrimą arba palaikyti padidėjusią hormono koncentraciją kraujyje. Dažniausiai galaktorėja yra hipotirozės (skydliaukės hormono trūkumo), policistinių kiaušidžių, antinksčių nepakankamumo arba lėtinės inkstų nepakankamumo formos pasireiškimas. Tam tikrų vaistų vartojimas gali paskatinti prolaktino sekreciją toliau vystant galaktoriją. Tokių vaistų vartojimo nutraukimas arba jų dozės sumažinimas žymiai sumažina prolaktino kiekį kraujyje.

    Vaistai, galintys sukelti galaktoriją, yra:

    • antiemetikai - metoklopramidas, domperidonas;
    • neuroleptikai - haloperidolis, aminazinas, risperidonas;
    • hormoninių kontraceptinių vaistų;
    • kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis, diltiazemas.

    Spuogai su amenorėja

    Nutukimas su amenorėja

    30 proc. Policistinių kiaušidžių atvejų ir daugiau kaip 50 proc. Atvejų, kai amenorėja yra antinksčių tipo, padidėjo kūno svoris ir kiti metaboliniai sutrikimai. Nutukimo tipas priklauso nuo ligos priežasties.

    Nutukimo su amenorėja tipai yra:

    • smegenų nutukimas;
    • hipofizės tipo nutukimas.
    Smegenų nutukimas
    Su smegenų tipo nutukimu poodinių riebalų pasiskirstymas vyksta nevienodai. „Pilvo“ pavidalu ant šlaunų „žirginių treniruoklių“ forma yra riebalų nusodinimas ant pilvo. Be to, riebalinis audinys padidėja peties juostoje ir krūtinėje.

    Hipofizės tipo nutukimas
    Su hipofizės nutukimu svorio padidėjimas yra vienodas.

    Nutukimą lydi kiti metaboliniai sutrikimai, atsiradę dėl kortizolio hormono hipersekcijos. Tai, savo ruožtu, sukelia padidėjusį kraujospūdį ir hiperglikemiją. Pacientų oda yra sausa, blyški, raudonieji unguriai ant veido, pilvo ir šlaunies srityje pažymėti ryškiai raudonomis juostelėmis. Ligos pradžioje yra hiperestrogenemija (padidėjusi estrogenų koncentracija), kuri vėliau pakeičiama kiaušidžių ir amenorėjos hipofunkcija. Kiaušidžių hipofunkciją taip pat lydi hipotirozė ir hipoplastiniai pokyčiai genitalijose. Didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) pacientams sukelia tokius simptomus kaip troškulys ir dažnas šlapinimasis.

    Metaboliniai sutrikimai

    Nevaisingumas amenorėja

    Procesai, kurie pažeidžiami policistinėmis kiaušidėmis, yra:

    • folikulų augimas ir brendimas;
    • dominuojančio folikulo sprogimas;
    • kiaušinio išsiskyrimas iš folikulo;
    • kiaušinėlio migracija iš kiaušidžių į kiaušintakį;
    • kiaušinėlio apvaisinimas spermatozoidais.
    Visi šie procesai yra būtini tręšimo procesui. Jei vienas iš jų nėra toks, koks turėtų būti, kiaušinio ir spermos sintezė (tręšimo procesas) neįvyksta. Tačiau su policistinėmis kiaušidėmis pažeidžiami visi pirmiau minėti procesai, kurie tampa kliūtimi norimai koncepcijai. Visiškas kiaušidžių struktūros dezinfekavimas su folikulų pakeitimu cistomis daro kiaušinių brendimą neįmanoma. Nevaisingumas taip pat yra atsparių kiaušidžių sindromo ir kiaušidžių hipofunkcijos sindromo komplikacija.

    Skydliaukės ligų atvejais nevaisingumas užfiksuotas 8–10 proc. Atvejų. Tam yra keletas priežasčių. Taigi, esant skydliaukės hiperfunkcijai (tirotoksikozei), dėl padidėjusios skydliaukės hormonų koncentracijos slopinama hormonų ovuliacija. Dėl šios priežasties nėra ovuliacijos, kuri yra nevaisingumo priežastis. Sumažėjusi skydliaukės funkcija taip pat reiškia nevaisingumą. Šiuo atveju dėl bendro gonadotropinių hormonų sumažėjimo moterų lytinių hormonų gamyba sumažėja. Tai sukelia atrofinius pokyčius endometriume (vidinis gimdos sluoksnis), kiaušidžių atsparumą hormonams. Taigi tiek reprodukcinės, tiek reprodukcinės funkcijos sutrikimai yra būdingi tiek padidėjusiai, tiek sumažėjusiai skydliaukės funkcijai. Gimdos ir menstruacijų sutrikimai taip pat būdingi tiroiditui.

    Nevaisingumas ir menstruacijų sutrikimai įvairiose skydliaukės ligose

    (sumažėjusi skydliaukės funkcija)

    Hipertiroidizmas arba tirotoksikozė

    Nevaisingumas yra labai dažnas.

    Dažniau yra persileidimas.

    Dažniausiai amenorėja.

    Oligomenorėja, opsomenorėja, amenorėja.

    Menstruacinio ciklo pažeidimas.

    Menstruacinio ciklo pažeidimas.

    Osteoporozė su amenorėja

    Osteoporozė yra patologija, kurią lydi kaulų mineralų tankio sumažėjimas. Osteoporozė gali būti tiek fiziologinės amenorėjos (ty menopauzės metu), tiek patologinės pasekmės rezultatas. Menopauzės metu, kai menstruacijų nebuvimas nėra patologija, kalcio druskų išplovimas iš kaulinio audinio vyksta kiekvienoje antroje moteryje. Tokia osteoporozė taip pat vadinama po menopauzės, ji sudaro 85 proc. Visų pirminės osteoporozės atvejų. Kaulų mineralų tankio sumažėjimo priežastis yra kiaušidžių funkcijos „išjungimas“ ir, atitinkamai, estrogenų gamybos sumažėjimas. Yra žinoma, kad estrogenai turi anabolinį poveikį kaulų audiniams. Tai reiškia, kad jie skatina „kaulų susidarymo“ procesus. Kai jų nėra, kataboliniai procesai (sunaikinimo procesai) kauliniame audinyje pradeda domėtis anaboliniais procesais (sintezės procesais). Osteoporozės išsivystymo greitis lemia menopauzės klinikinio vaizdo sunkumą. Ypač sunkiais atvejais jau per pirmuosius metus prarandama 3–10 proc. Kaulų masės. Tokiu atveju kas 5 moterys turi šlaunikaulio ar šlaunikaulio lūžius, o kas 6 moterys turi radialinio kaulo lūžius. Per artimiausius 2–3 metus kaulų praradimas padidėja iki 15 proc.

    Osteoporozė su patologine amenorėja yra tokio paties pobūdžio. Pagrindinis mechanizmas yra hipoestrogenizmas ir susijęs kaulų audinio sunaikinimas. Vartojant policistinių kiaušidžių, kiaušidžių hipofunkciją ir kitas patologijas, sumažėja estrogenų sekrecija.

    Amenorėjos diagnozė

    Amenorėja diagnozuojama pirmiausia remiantis paciento skundais, objektyviais duomenimis ir laboratoriniais tyrimais. Pagrindinis paciento skundas yra menstruacijų nebuvimas ilgiau nei 6 mėnesius. Be to, moteris gali pateikti kitų skundų, kurie papildo klinikinį amenorėjos vaizdą.

    Kiti amenorėja sergančio paciento skundai yra:

    • netyčinis pieno išleidimas iš pieno liaukų (galaktorėja);
    • reprodukcinės formos pažeidimas (nevaisingumas);
    • svorio padidėjimas arba, priešingai, svorio netekimas;
    • osteoporozė;
    • spuogai;
    • gausus plaukų augimas;
    • aukštas ar žemas kraujospūdis;
    • padidėjęs išsekimas, silpnumas (su skydliaukės hipofunkcija);
    • aštrumas, dirglumas (su hipertiroze).

    Paciento, kenčiančio nuo amenorėjos, tyrimas

    Fizinis tyrimas dažnai atskleidžia prielaidą apie amenorėjos priežastis, nes kiekviena amenorėjos rūšis turi savo klinikinius požymius. Iš esmės šie reiškiniai veikia kūno tipą, riebalinio audinio pasiskirstymą, virilizacijos požymius.

    Moterų, sergančių įvairiomis amenorėja, išvaizda

    Amenorėja hipotalaminis-hipofizės tipas

    • specifinis poodinio riebalų pasiskirstymas - ant pilvo, pečių juostos, veido;
    • violetinė veido spalva;
    • odos raukšlių, alkūnių hiperpigmentacija;
    • sausa oda;
    • pieno liaukų hipoplazija (sumažėjimas).
    • poodinių riebalų pasiskirstymas yra vienodas;
    • pirminės ir antrinės seksualinės charakteristikos nepakankamai išsivysčiusios pirminėje amenorėja;
    • spuogai policistinėse kiaušidėse.
    • nutukimas taip pat nėra būdingas;
    • vyrų perteklius;
    • spuogai;
    • vyrų kūno tipas;
    • sumažėjo pieno liaukų.
    • kūno sudėties pokyčiai nėra būdingi, taip pat nesilaikoma nutukimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų;
    • yra keletas gimdos ir genitalijų trakto įgimtų anomalijų, kurios aptinkamos per dubens egzaminą.

    Amenorėja ICD10

    Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) yra keletas amenorėjos variantų, kurių kiekvienas turi savo šifrą.

    Amenorėjos tipai pagal ICD-10 apima:

    • pirminis amenorėja - kodas N91.0;
    • antrinė amenorėja - kodas N91.1;
    • nenustatytos kilmės amenorėja - kodas N91.2.
    Labai svarbus amenorėjos diagnozavimo etapas yra laboratoriniai tyrimai. Juos sudaro skydliaukės hormonų, hipofizės, antinksčių, taip pat moterų ir vyrų lytinių hormonų lygio matavimas.

    Laboratorinė amenorėjos diagnozė

    Laboratoriniai diagnostiniai parametrai

    Hipofizės kilmės amenorėja

    • folikulus stimuliuojančio (FGS) ir liuteinizuojančio hormono (LH) koncentracijos sumažėjimas;
    • sumažėjusi estrogenų koncentracija;
    • padidėjusi androgenų koncentracija (ypač testosterono).

    Amenorėja hipotalaminis-hipofizės tipas

    • padidėjusi prolaktino koncentracija;
    • padidėjęs antinksčių androgenų - dihidrotestosterono ir kortizolio kiekis;
    • sumažina folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono koncentraciją.
    • folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono santykio pažeidimas - hormono LH padidėjimas ir FGS sumažėjimas;
    • hiperandrogenizmas;
    • hiperinsulinemija.
    • hiperandrogenizmas, padidėjęs DHEA (dehidroepiandrosteronas) ir DHEA-C (dehidroepiandrosterono sulfatas);
    • padidėjusi adrenokortikotropinio hormono (AKTH) koncentracija.

    Amenorėja hipotiroze

    • padidėjusi skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) sekrecija;
    • skydliaukės hormonų sumažėjimas (T3, T4);
    • didinant LH ir FSH santykį;
    • hipoestrogenizmas.
    • hormonų normalaus diapazono.

    Ultragarsas amenorėja

    Mėginiai su hormonais amenorėja

    Hormoniniai tyrimai taip pat yra svarbus ryšys diagnozuojant amenorėja. Jie padeda nustatyti amenorėjos priežastį ir žalos lygį.

    Bandymas atliekamas su deksametazonu
    Bandymas yra išlaikyti tam tikrą deksametazono dozę, dėl kurios sumažėja DHEA (dehidroepiandrosteronas) ir DHEA-C (dehidroepiandrosterono sulfatas). Kraujo androgenų, kurie slopina adrenokortikotropinio hormono išsiskyrimą, sumažėjimas rodo amenorėjos antinksčių pobūdį.
    Policistinių kiaušidžių sindromo atveju atliekami funkciniai tyrimai su estrogenais ir liberinais. Taigi, įvedus estrogeną kraujyje, sumažėja folikulus stimuliuojantis hormonas. Tuo pačiu metu, įvedus liberiną, padidėja šio hormono koncentracija ir luteinizuojančio hormono koncentracija. Šie tyrimai patvirtina atvirkštinės hipotalaminės-hipofizės ryšio išsaugojimą, o tai rodo, kad pažeidimas yra lokalizuotas kiaušidžių lygiu. Be to, norint atlikti išsamesnį policistinių kiaušidžių pobūdžio tyrimą, atliekamas ciklinis estrogenų ir gestagenų vartojimas. Pirmajame etape per 14 dienų švirkščiamas 1 ml 0,1% folikulino arba estradiolio benzoato tirpalo. Antrojo etapo metu skiriama 10 mg progesterono. Toks laipsniškas hormonų įvedimas imituoja menstruacinio ciklo fazes. Praėjus 5 dienoms po šio bandymo, moteris susidaro menstruacinę reakciją.

    Progesterono tyrimas
    Bandymas su progesteronu naudojamas diferencinei gimdos amenorėjos diagnozei. Progesteronas švirkščiamas į raumenis per 10 mg per parą per savaitę. Po 2–3 dienų po paskutinės injekcijos moteris turi menstruacinę reakciją. Tai pasisako už progesterono trūkumą moters organizme ir normalų gimdos veikimą. Jei reakcija nepasireiškia, tai naudinga gimdos amenorėja. Šiuo atveju, nepaisant pakankamo progesterono kiekio, gimdos gimdos gleivinė lieka nepakitusi. Be to, šis testas naudojamas kiaušidžių ir antinksčių hiperandrogenizmo diferencinei diagnozei. Norėdami tai padaryti, prieš bandymą nustatykite 17-ketosteroidų (17-KS) koncentraciją šlapime. Po to per savaitę atlikite tyrimą su progesteronu. Jei po bandymo 17CS lygis sumažėja 50 proc. Ar daugiau, tai rodo, kad liga yra kiaušidžių.

    Bandymas su reguliavimu
    Šio tipo bandymai naudojami hipotalaminės ir hipofizės sistemos funkcinei būklei nustatyti. Vaistas turėtų būti vartojamas 21 dieną per mėnesį, 3 mėnesius. Jei, atlikus tyrimą, prasidėjo menstruacijos, tai rodo, kad hipotalaminė-hipofizės sistema gerai veikia.

    Bandymas su choraliniu gonadotropinu
    Taip pat atliekamas kiaušidžių funkcinės būklės nustatymas. Choralinis gonadotropinas švirkščiamas į raumenis 1500 U doze (veikimo vienetais), nuo 12 iki 14 dienų (5 dienos). Jei amenorėja trunka ilgai, gonadotropinas skiriamas nepriklausomai nuo ciklo. Su funkciniu požiūriu užbaigtomis kiaušidėmis bandymą lydi progesterono lygio ir bazinės temperatūros padidėjimas. Iš pradžių nukentėjusių kiaušidžių atveju mėginys nėra susijęs su pakeitimais.

    Bandymas su klomifenu
    Mėginys taip pat rekomenduojamas amenorėja, kartu su ovuliacija. Klomifeno citratas yra skiriamas per burną 2 tabletes per dieną (100 miligramų), nuo 5 iki 10 dienų ciklo. Teigiamas testas yra svarstomas, kai kartu padidėja estradiolio koncentracija, padidėja bazinė temperatūra, padidėja gonadotropinai kraujo plazmoje. Teigiamas testas su klomifenu rodo hipotalaminio ir hipofizės ryšio išsaugojimą. Jei pokyčių nepastebima, tai rodo neigiamą bandymą.

    Parlodel mėginys
    Šio tipo bandymas naudojamas diferencinei funkcinei hiperprolaktinemijai ir hipofizės sukeltai hiperprolaktinemijai diagnozuoti. Dėl to prolaktino kiekis matuojamas tuščiu skrandžiu. Po to pacientas paima 2 parlodelines tabletes (5 miligramus), o po 2 valandų vėl matuojamas prolaktino kiekis. Jei po to prolaktino koncentracija sumažėja du ar daugiau kartų, tai yra palanki hiperprolaktinemijai dėl vaistų ar kitų neorganinių priežasčių. Tačiau hipofizės navikai nėra susiję su prolaktino kiekio svyravimais, o po to šio hormono koncentracija lieka nepakitusi.

    Endoskopija su amenorėja

    Diagnozuojant amenorėja, taip pat naudojami įvairūs endoskopiniai metodai, kurie padeda nustatyti struktūrinius vidinių organų pokyčius.

    Amenorėja diagnozuojant naudojami endoskopiniai metodai yra:

    • kolposkopija;
    • histeroskopija;
    • laparoskopija.
    Kolposkopija
    Tai yra diagnostinis metodas, naudojamas tirti gimdos makšties dalį optiniu įrenginiu (kolposkopu). Skirkite paprastą ir pažangią kolposkopiją. Paprastos kolposkopijos metu tiriama gimdos makšties dalis, gimdos kaklelio kanalas, makštis ir vulva. Tuo pačiu metu atkreipiamas dėmesys į gleivinės būklę - jos reljefą, spalvą ir kraujagyslių modelį. Po to pereikite prie išplėstinės kolposkopijos, naudojant farmakologinius agentus. Išplėstinė kolposkopija, naudojant 3% acto rūgšties tirpalą, padeda atskleisti patologiškai pasikeitusias gleivinės sritis. Jei naudojate Lugol tirpalą, sveikos gleivinės ląstelės tampa tamsos ir sugadintos. Šis išplėstinis kolposkopijos metodas vadinamas „Schiller“ suskirstymu. Metodas yra paprasta naudoti ir, svarbiausia, labai informatyvus. Ryškios pažeistos gleivinės dėmės išsiskiria tamsiu fonu.

    Histeroskopija
    Histeroskopija yra aukso standartas įvairių vidaus lytinių organų patologijų diagnostikai. Jis pagrįstas skaidulinių optinių prietaisų naudojimu su oro objektyvo sistema. Šiuose įrenginiuose tiekiami įvairūs sprendimai, kurie gerai skleidžia šviesą ir išplečia gimdos ertmę. Visa tai sukuria optimalias sąlygas gimdos vidinės aplinkos vizualizavimui. Dažnai naudojamas izotoninis natrio chloro arba 10% dekstrozės tirpalas. Jie yra mažiau tikėtini nei kiti vaistai, sukelia įvairias komplikacijas (alerginę, distreso sindromą). Tuo pačiu metu, atliekant histeroskopiją, atliekamas fotografavimas ar vaizdo įrašymas.

    Laparoskopija
    Laparoskopija taip pat yra universalus metodas diagnozuoti įvairias amenorėjos priežastis. Jame numatyta apžiūrėti dubens organus, ty gimdą ir jos priedus, naudojant optinius instrumentus. Šie prietaisai į pilvo ertmę įterpiami į mažas pilvas. Be to, per lęšių sistemą laparoskopinis gydytojas vizualizuoja gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių išorinę būklę. Taigi, policistinių kiaušidžių atveju kiaušidės padidinamos nuo 2 iki 3 ir padengtos tankiu perlų spalvos apvalkalu.

    Amenorėjos gydymo principai

    Femostonas, duphastonas ir kiti vaistai amenorėjos gydymui

    Narkotikų pasirinkimas amenorėja priklauso nuo jo tipo ir kitų patologijų buvimo. Naudojant hiperprolaktinemiją, naudojami dopamino receptorių stimuliatoriai. Šiuo tikslu naudojamas bromokriptinas, kurio dozė parenkama etapais. Iš pradžių buvo skiriama pusė tabletės per dieną valgio metu. Tada kas dvi dienas dozė padvigubinama, o per parą - 4 tabletės. Dozė didinama griežtai kontroliuojant prolaktino kiekį kraujyje. Atkurus menstruacinį ciklą, bromokriptino dozė sumažinama iki vienos tabletės per parą. Vartojant šią dozę, gydymas tęsiamas dar 6–8 mėnesius. Šio metodo efektyvumas yra 80–90 proc. Norint atnaujinti hipofizės ir kiaušidžių ryšį (arba suformuoti šį ryšį, jei kalbame apie pirminę amenorėją), rekomenduojama naudoti hormoninius preparatus, kuriuos nustato cikliniai kursai. Dažniausiai vaistai skiriami nuo 2 iki 3 mėnesių, po to trunka tris mėnesius.

    Jei menstruacinio ciklo antrasis etapas yra nepakankamas, papildomai skiriamas klomifenas, kuris skatina ovuliaciją. Gydymas yra veiksmingas nevaisingumui, kurį lydi ovuliacijos stoka. Bromokriptino analogai yra vaistai norprolak, dostineks. Jie skiriami 1 mg per dieną 3–4 mėnesius.
    Su policistinių kiaušidžių sindromu taip pat veiksmingas klomifeno vartojimas. Jis gauna 100 miligramų per dieną, nuo 5 iki 10 dienų. Tokiu atveju ovuliacija atkuriama 40–70 proc. Atvejų, o anksčiau nevaisingoms moterims pasireiškia nėštumas 20–30 proc. Atvejų. Klomifeno analogai yra pergoniniai, Humegon. Moterų, sergančių kiaušidžių amenorėja, menstruacinio ciklo atkūrimas atliekamas sujungus geriamuosius hormoninius kontraceptikus.

    Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, vartojami amenorėjos gydymui, yra:

    • Diana;
    • androkur;
    • femoston;
    • Janine;
    • yarin
    Femoston yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra estradiolio ir didrogesterono. Jis vartojamas per parą 28 dienas. Per pirmąsias 14 ciklo dienų 1 viduje yra rožinė tabletė (pakuotėje pažymėta „1“), neatsižvelgiant į valgį. Per likusias 14 dienų (nuo 15 iki 28 dienų) viena geltona tabletė (pakuotėje „2“) taip pat skiriama per burną ir nepriklausomai nuo valgio. Dažniausiai femostonas derinamas su urozhestano arba estrozhelyos paskyrimu.

    Utrozhestanas skiriamas 200 miligramų nuo 15 iki 25 dienų, 2 - 3 mėnesius iš eilės. Dažniausiai femostonas yra susijęs su tokiais šalutiniais reiškiniais kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas.

    Duphaston yra vaistas, turintis gestagenų, todėl menopauzės metu jis skiriamas amenorėja. Rekomenduojama 10 mg duphastono vartoti du kartus per parą, nuo 11 iki 25 menstruacinio ciklo dienų. Minimali gydymo trukmė - 6 mėnesiai.

    Kiti vaistai, vartojami amenorėjos gydymui

    MedGlav.com

    Medicininis ligų katalogas

    Pagrindinis meniu

    Amenorėja. Laikotarpių trūkumas. Amenorėjos priežastys ir gydymas.

    Amenorėja (Trūksta mėnesio).


    Amenorėja (iš graikų. Ir - neigiama dalelių, vyrų - mėnesio, reo - srovė) - moters mėnesinio kraujavimo nebuvimas (menstruacijos).

    Amenorėja gali būti:

    • Pirminis, jei menstruacijos net nepasireiškė net per visą moters gyvenimą,
    • Antrinė jei jie buvo kartoti tam tikrą laiką, o tada sustojo ilgą laiką arba visiškai.


    Amenorėja gali būti fiziologinis reiškinys kai kuriais moters gyvenimo laikotarpiais:

    • prieš brendimą (iki 12-14 metų),
    • nėštumo metu, žindymo laikotarpiu,
    • po menopauzės (po 45-54 metų).

    Visais kitais atvejais amenorėja yra patologinė būklė.

    Patologinė amenorėja gali būti:

    • Laikinas, trumpalaikis, jei menstruacijos vėl pasireiškia po ilgesnio ar ilgesnio laiko,
    • Nuolatinis, nuolatinis, kai menstruacijos sustoja amžinai.

    Pirminės amenorėjos priežastys.

    Nuolatinė patologinė amenorėja gali būti moterų lytinių organų ligų arba apsigimimų - gimdos ir kiaušidžių rezultatas:

    • Genetiniai sutrikimai;
    • Hipotalaminės ir hipofizės sistemos sutrikimas, reguliuojantis normalų menstruacinį ciklą (hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių-gimdos);
    • Genitalinių organų vystymosi pažeidimai (su aštriu gimdos ir kiaušidžių aplazija);
    • Taip pat yra vadinamoji „klaidinga amenorėja“, pvz., Dėl virgininės membranos ar makšties užaugimo, kai menstruacinis kraujas išlieka ir kaupiasi makštyje ir vėliau gimdoje. Tuo pačiu metu kiaušidės veikia normaliai, bet dėl ​​kliūčių kraujas negali išeiti.


    Antrinės amenorėjos priežastys.

    Laikina patologinė amenorėja gali būti susijusios su įvairiomis įprastomis moterų ligomis:

    • Sunkių infekcinių ligų (vidurių šiltinės, tuberkuliozės, sepsio, maliarijos ir kt.) Atveju, t
    • bendras išsekimas, dramatiškas svorio netekimas,
    • Kraujo ligos (chlorozė),
    • Metaboliniai sutrikimai ir ligos, turinčios endokrininių liaukų pažeidimus (skydliaukės ligos - hipotirozė, tirotoksikozė, antinksčių liaukos, nutukimas, diabetas, akromegalia ir kt.),
    • Jei organizmas apsinuodijęs švinu, fosforu, nikotinu, morfinu, alkoholiu.
    • Amenorėja gali pasireikšti po dirbtinio aborto, po to, kai gimdos gleivinės sujungimas su jodu ir kitomis priemonėmis.
    • Su policistinių kiaušidžių sindromu, išsekusiais kiaušidžių sindromu, įvairiais kiaušidžių navikais;
    • Kai hipofizės navikas - prolaktinoma (gerybinis navikas, dėl kurio padidėja hormono prolaktino kiekis kraujyje);
    • Kai kuriais atvejais laikina amenorėja atsiranda dėl pernelyg didelio nuovargio - fizinio ir protinio (pavyzdžiui, tarp studentų per egzaminus), remiantis nervų ir psichikos patirtimi, sunkiu stresu (baime, baime). Tai apima amenorėja "karą".

    Šios ligos turi neigiamą poveikį kiaušidžių veiklai, kurioje kiaušinių brendimo procesas sustoja, o tai slopina menstruacijų pradžią.


    Nuolatinė patologinė amenorėja gali būti sukeltas dirbtinai:

    • pavyzdžiui, pašalinus gimdą, kiaušidės,
    • po to, kai kiaušidės apšvitinamos tam tikromis moterų ligomis gydomomis rentgeno spinduliais.

    Kiaušidžių ir gimdos pokyčių pobūdis ir mastas lemia galimybę atkurti menstruacijas po daugiau ar mažiau pailgėjusios amenorėjos, jei kiaušidės atnaujina kiaušinių brandinimą ir atkuria gimdos gleivinę.
    Tuo pačiu metu menstruacijos dažnai atsinaujina retai ir kartojasi ilgiau nei įprasta, o tai susiję su kiaušinių brandinimo branduoliais trukme (tokia amenorėja pastebima Tolimosios Šiaurės moterims polinės nakties metu).

    Kai kuriais atvejais amenorėja nėra lydi skausmingų simptomų. Kartais yra skundų dėl „karštų blyksnių“ į galvą, į veidą, šaltkrėtis, kuri atsiranda po jo, šaltas prakaitas, spengimas ausyse, kaip pastebėta kai kuriose moterims menopauzės metu.

    Amenorėjos diagnozė.

    • Ginekologo tyrimas;
    • Ultragarsas dubens organuose;
    • Hormonų kraujo tyrimas (FSH, LH, E2, Prl, laisvi Tst ir kiti būtini hormonų tyrimai);
    • Histeroskopija;
    • Endometriumo biopsija;
    • Kraujo tyrimas skydliaukės hormonams (TSH, T4, T3);
    • Biocheminė gliukozės kiekio kraujyje analizė;
    • Padidėjus prolaktinui ir įtariamam hipofizės navikui, privaloma pasikonsultuoti su neuropatologu parodoma smegenų kaukolės, CT ir MRI rentgeno spinduliuotė;
    • Pirminės amenorėjos atveju nustatoma kariotipas (lyties chromosomų struktūra).

    Diagnostinių tyrimų apimtį nustato ginekologas, atlikęs tyrimą ir išsamią paciento istoriją.


    Amenorėjos gydymas.

    Amenorėjos gydymas yra sudėtingas uždavinys ir jis turėtų būti skirtas pašalinti priežastis arba sumažinti jų poveikį. Gydymas priklauso nuo to, kas yra pagrindinė amenorėjos priežastis.

    • „Klaidingos amenorėjos“ atveju, chirurginis gydymas yra skirtas virginalinei membranai arba makščiai sulieti, sukibimams gimdoje, gimdos kaklelio kanale. Hipofizės navikams atliekamas chirurginis gydymas ir radioterapija.
    • Nėštumo gydymui pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu, nustatyta, kad laparoskopinė operacija atkuria normalų kiaušidžių funkciją.
    • Po to skiriama hormonų terapija.


    Bendrosios priemonės antrinėje amenorėja:

    • Mityba ir buvimas ore,
    • Normalus darbo ir poilsio režimas,
    • Streso vengimas ir susidorojimas
    • Vidutinis pratimas
    • Paprastų infekcinių ir kitų ligų, sukeliančių amenorėja, gydymas.

    Dėl kai kurių amenorėjos priežasčių visa ši veikla gali normalizuoti menstruacinį ciklą be hormonų terapijos.
    Bet jei tai neįvyksta, tada visų tipų amenorėja yra ilgesnė Hormonų pakaitinė terapija (HRT), siekiant skatinti normalų kiaušidžių funkciją. Amenorėjos gydymo taktika priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.

    Gydant amenorėja remiantis gimdos hipoplazija arba sumažėjusia hipofizės ir kiaušidžių funkcija, jie pirmiausia turi laikiną hipotalaminės-hipofizės sistemos blokadą, paskui stimuliuoja su kombinuotais estrogeno-progestino preparatais.
    Norint atkurti menstruacinį ciklą, būtina atlikti kelis hormoninio gydymo kursus.
    Taikyti vaistus, kurie skatina kiaušinių brendimą ir paveikia ovuliaciją. Kartu su hormonine terapija taip pat atliekamos fizioterapijos procedūros.

    Vaistai amenorėjos gydymui:

    • Estrogenai (Folliculin, Divigel ir kt.) - kiaušidžių ir paauglių endokrininės disfunkcijos, kai lytinis brendimas yra vėlyvas (jei nėra kitos patologijos);
    • Progestinai (Pregnin, Duphaston, Utrogestan ir tt), naudojami tiek pirminėje, tiek antrinėje amenorėja;
    • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) blokuoja hipofizės atpalaiduojančio hormono receptorius - pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu, gydyti. Šie vaistai taip pat vartojami pirminės amenorėjos gydymui, atsirandančiai dėl hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimų;
    • Kombinuoti estrogenų-progestinų geriamieji kontraceptikai (OCC) skirti policistinių kiaušidžių sindromui (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Trikvilar ir kt.).
    • Sintetiniai nesteroidiniai vaistai - antiestrogenai (klomifenas, Clostilbegit, Clomid, Serofne) - naudojami nevaisingumui gydyti moterims, turinčioms antrinės amenorėjos, vaistas sukelia kiaušidžių hiperstimuliaciją.

    Hormoninio gydymo trukmė priklauso nuo konkrečios situacijos.

    Po pašalinimo, kiek įmanoma, laikoma pagrindinė priežastis Fizioterapija kaip toninių priemonių ir padidinti dubens organų hiperemiją. Jei atsiranda kraujavimas, procedūra nutraukiama.

    • „Shcherbak“ galvanizavimo „apykaklės“ zona. Jis rekomenduojamas centrinei genezei pirminėje amenorėja.
    • Centrinės genezės amenorėja yra naudojama gimdos kaklelio veido zonos (Kellat metodo) galvanizavimui su smegenų kraujagyslių pasireiškimu.
    • 2% kalcio tirpalo endonazinė elektroforezė skiriama lytinių organų infantilizmui kartu su hipermenorija.

    Elektroforezė tiesiogiai veikia hipotalaminės ir hipofizės sritį ir stimuliuoja nervų centrų funkciją kaklo, kaklo ir veido srityse vitaminais.

    • Jei kiaušidžių amenorėja yra normali ir hipoestrogeninė, gimdos geno atsiradimo amenorėja, rekomenduojama vartoti galvanines "kelnes" pagal Shcherbak.
    • Kai kiaušidžių hipofunkcija priskiriama vario elektroforezei kiaušidžių regione.
    • Taip pat naudojama novokaino, cinko ir tiamino elektroforezė.
    Top