Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
18 dienų nėštumo požymių
2 Ovuliacija
Netaisyklingos procedūros: priežastys
3 Climax
Kokia tikimybė pastoti menstruacijų metu
4 Ovuliacija
Ar galima įdėti Betadine žvakes menstruacijų metu?
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Endometrito gydymas antibiotikais: veiksminga kovos su šia liga priemonė


Vis dažniau moterys kreipiasi į ginekologą su tokia liga kaip endometritas.

Endometritas yra dažna ginekologinė liga.

Paprastai tai įvyksta po operacijos ar abortų.

Tai yra uždegiminis procesas endometriume - gimdos gleivinės sluoksnis.

Endometriumas yra gimdos gleivinė, kuri aprūpina jį kraujagyslėmis.

Patologijos esmė

Gimdos endometritas - gimdos gleivinės uždegimas - endometriumas.

Endometritas yra dažna ginekologinė liga. Paprastai tai įvyksta po operacijos ar abortų.

Tai yra uždegiminis procesas endometriume - gimdos gleivinės sluoksnis. Endometriumas yra gimdos gleivinė, kuri aprūpina jį kraujagyslėmis.

Kiekvienas endometriumo menstruacinis ciklas vėl subręsta ir auga, prisidedant prie apvaisinto kiaušinio pritvirtinimo. Jis taip pat apsaugo gimdą nuo infekcijos.

Bet jei gimdos ar kylantys keliai yra pažeisti, infekcija gali patekti į gimdos ertmę, kuri sukelia vidinio sluoksnio uždegimą.

Ligos priežastis yra įvairių virusų, bakterijų ar grybelių įsiskverbimas į gimdos ertmę. Be to, liga gali išsivystyti sumažėjus imunitetui.

Nesant tinkamo gydymo, jis gali sukelti įvairių etiologijų ir adhezijų cistų susidarymą kiaušintakiuose, kuriuos lydi nevaisingumas. Endometritas dažnai paveikia vaisingo amžiaus moteris.

Liga gali pasireikšti ūminėmis, subakutinėmis ir lėtinėmis formomis.

Kas yra endometritas, taip pat skaitykite čia.

Ligos rūšys ir diagnozė

Endometritas gali būti:

  • nespecifinis - sukeltas dėl infekcijos dėl gimdymo ar chirurginių intervencijų, pasižymi patologinėmis menstruacijomis (vėluojama menstruacija, sunkus ir ilgas laikotarpis), taip pat kenčia nuo skausmo skausmo apatinėje pilvo dalyje, išsiliejimas su nemaloniu kvapu, subfebrile temperatūra.
  • aktinomikozė, kurią sukelia įvairių genčių grybai, klinikinis vaizdas yra toks pat, kaip ir nespecifiniame endometrite.
  • tuberkuliozė, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė (Kocho lazdelė), pasižymi temperatūros padidėjimu iki 38 laipsnių, menstruacinio ciklo pažeidimu, kraujavimu.
  • gonorrheal - sukelia gonokokai, yra temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, pilvo skausmas, kraujo pūlingas išsiliejimas su nemaloniu kvapu.
Ligos diagnozė apima:

  • Istorija (kas kelia nerimą, abortų skaičių, gimdymą, nėštumą, chirurgiją);
  • makšties ginekologinis tyrimas;
  • bendrieji klinikiniai tyrimai (bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, scatologinis tyrimas, floros grynumas);
  • bakteriologiniai tyrimai;
  • PGR tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • Histeroskopija.

Patologijos simptomai

Ūminio endometrito simptomai:

  • Aštrių pilvo skausmas.
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių.
  • Silpnumas, šaltkrėtis, bendras negalavimas.
  • Kraujavimas
  • Žalios arba purvinos geltonos spalvos lytinių organų išleidimas iš nemalonaus kvapo.
  • Skausmingas šlapinimasis.

Lėtinio endometrito simptomai:

  • Nugaros skausmas pilvo apačioje.
  • Apsuptas skausmas apatinėje nugaros dalyje.
  • Padidėjęs temperatūros pakilimas.
  • Premenstrualinis ir postmenstrualinis tepimas.
  • Menstruacijų trukmė ilgesnė nei 7 dienos.

Lėtinis endometritas pasireiškia po ūminio endometrito stadijos ir yra netinkamo gydymo rezultatas.

Šios ligos pasekmė gali būti nevaisingumas arba įprastas persileidimas.

Priežastys

Šią ligą gali sukelti įvairios bakterijos, grybai, virusai, patekę į gimdą dėl:

  • abortas;
  • gimdymas;
  • cezario pjūvio;
  • intrauterinių prietaisų naudojimas;
  • lytiniai santykiai menstruacijų metu;
  • bakterinė vaginozė;
  • E. coli;
  • mikoplazma;
  • protozonų infekcija;
  • streptokokai;
  • tuberkuliozė;
  • diagnostiniai tyrimai;
  • asmens higienos pažeidimas;
  • ARVI;
  • bendra infekcinė liga;

Ar galima gydyti antibiotikais?

Gydytojai, kaip taisyklė, nurodo plataus spektro antibiotikus arba atsižvelgia į priežastinio poveikio jautrumą jiems. Jei po gimdymo endometritas išsivystė, skiriant antibiotiką, atsižvelgiama į tai, kad motina maitina krūtimi.

Sudėtingam gydymui skiriami multivitaminai, antialerginiai vaistai - tai žarnyno mikrofloros ir makšties, antimikozinių vaistų ir medžiagų, kurios mažina bendrojo intoksikacijos simptomus, normalizavimas.

Tinkamai išrašius antibiotikus, būklės pagerėjimas pasireiškia jau trečią dieną

Kaip gydyti ūminį endometritą?

Dažniausiai pasireiškia ūminė ligos forma.

Nurodant pacientą, tiriamas makšties sėklų bakelis, skirtas nustatyti mikrofloros jautrumą antimikrobinėms medžiagoms.

Gydymas atliekamas nedelsiant, paskiriant cefalosporinus, ty cefazoliną į raumenis.

Dėl sudėtingo gydymo:

  • Gentamicinas (aminoglikozidinis antibiotikas, veiksmingas prieš gramneigiamas bakterijas).
  • Metrogyl (antimikrobinis vaistas padeda kovoti su paprasčiausiais mikroorganizmais ir anaerobinėmis bakterijomis).
  • Ceftriaksonas (III kartos parenteralinis cefalosporino antibiotikas su ilgalaikiu poveikiu).

Skubiai į raumenis skiriama:

  • Ampicilinas (baktericidinis vaistas).
  • Sulbaktamas (turi beta-laktamazės slopinamąjį poveikį ir turi antimikrobinį poveikį).

Dozė ir gydymo trukmė, kurią nustato tik gydytojas.

Gavęs floros sėklų bako rezultatus, gydytojas, jei reikia, paskiria kitus antibiotikus pagal patogeną.

Pavyzdžiui, doxyzlin skiriamas, jei chlamidija yra endometrito priežastis. Jis sustabdo baltymų sintezę ir bakterijų augimą.

Nustatant stafilokokų ir streptokokų analizę, naudojamas klindamicinas (linkozamidų grupės vaistas).

Lėtinė endometrito terapija

Lėtinės formos gydymui naudojami tie patys preparatai, kaip ir ūminės formos gydymui.

Tačiau daugelis gydytojų pataria pacientams atlikti antibiotikų tyrimą, kad nustatytų paskirtų vaistų veiksmingumą.

Paprastai taip pat skiriami cefalosporino vaistai (kefazolis, cefotaksimas) ir geriausiam rezultatui pridedami fluorochinoliai.

Svarbus fluorochinolių atstovas yra levofloksacinas. Tai plataus spektro antibiotikas, turintis didelį efektyvumą, turi baktericidinį poveikį.

Metranidazolas taip pat gali būti įtrauktas į antibiotikų sąrašą. Tai antiprotozozinis ir antibakterinis preparatas.

Kiti gydymo būdai

Efektyviam gydymui, išskyrus nurodytus antibiotikus:

  • antipiretiniai ir analgetiniai vaistai (siekiant sumažinti bendrus simptomus);
  • hemostatiniai agentai;
  • imunomoduliatoriai;
  • multivitaminai;
  • narkotikų stiprinimas;
  • hormonai;
  • fizioterapija (UHF, elektroforezė, impulsinis utrasas, siekiant pagerinti kraujotaką dubens srityje).

Bet koks kūno uždegimas sukelia sveikatos pablogėjimą ir išprovokuoja įprastą gyvenimo būdą.

Tokia liga gali susidurti su kiekviena moteris nuo 15 iki 50 metų.

Tik patyręs gydytojas gali lengvai diagnozuoti gimdos uždegimą ir nurodyti visus būtinus tyrimus ir tyrimus.

Pažymėtina, kad svarbu laiku kreiptis į specialistą, kad būtų išvengta tokių komplikacijų kaip peritonitas, gimdos uždegimas, parametrinis flegonas, dubens abscesas, dubens hematoma ir tromboflebitas, įvairios gimdos cistos ir nevaisingumas.

Laiku ir tinkamai gydant antibiotikais, taip pat laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, gimdos endometritas gali praeiti be jokių ypatingų pasekmių moteriai.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš vaizdo jūs sužinosite, kas yra endometritas ir kaip jį gydyti:

Preparatai endometrito gydymui moterims

Uždegiminis procesas, lokalizuotas gimdos vidiniame sluoksnyje, ginekologijoje vadinamas endometritu. Paprastai liga plinta prieš patogeninę mikroflorą ir dažnai tampa nėštumo ir nevaisingumo priežastimi.

Beveik visada naudojami endometrito antibiotikai, vaistai, skirti tokiems veiksmams, yra skirti uždegimą sukeliančiam bakteriniam agentui pašalinti. Laiku pradėjus naudoti antimikrobines medžiagas, gimdos būklė atsinaujina viename gydymo kurse, o ūminė ligos forma nepasikeičia.

Endometritas laikomas polikrobiniu patologija, todėl pasirenkant antibakterinius vaistus, skirtus gimdos gleivinės uždegimui pašalinti, būtina kruopščiai diagnozuoti ir identifikuoti patogeną. Priklausomai nuo jo tipo, pasirenkamos atitinkamos antimikrobinės medžiagos.

Priežastys, sukeliančios ligos vystymąsi

Neatsižvelgiant į patogeno tipą, endometritas vystosi vadinamosios kylančios infekcijos fone, kuris lytinių santykių, douchingo ir įvairių chirurginių procedūrų metu prasiskverbia iš išorės.

Ligos sukėlę veiksniai:

  1. Po abortų ar diagnostikos kuretės. Infekcija gali būti nukreipta tiesiai į gimdos ertmę, nepakankamai sterilizuojant instrumentus.
  2. Seksualiniai santykiai be apsaugos menstruacijų metu.
  3. Sudėtingos infekcinės ligos, žymiai sumažėjusios imuninės gynybos. Jie provokuoja endometriumo uždegiminio proceso vystymąsi.
  4. Ūminės ar lėtinės lyties organų infekcijos. Galimas gleivinės uždegimas.
  5. Higienos normų nesilaikymas ar pažeidimas. Pavargę į Escherichia coli makštį galima netinkamai išplauti. Tokiu atveju bakterijų vaginosis pirmiausia išsivysto ir prieš šį foninį endometritą.

Lėtinis endometritas vėl išsivysto su ūmia forma. Lėtinės formos simptomai yra išlyginti. Kad tai yra pagrindinė nevaisingumo, abortų priežastis. Šiame etape gleivinė patiria atrofinius pokyčius, cistos susidaro ir lėtinė edema, hiperplazija arba endometriumo hipertrofija.

Endometrito gydymas priklausomai nuo formos

Bet kokios ligos formos gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Tačiau prieš tai atliekant diagnostiką - tepinėlį, kad būtų galima nustatyti jautrumą antibiotikams ir faktinį patogeno tipą. Ši gimdos patologija gydoma plataus spektro antibakteriniais vaistais, nes patogeno tyrimas trunka ne mažiau kaip 7 dienas.

Sunkios ar vidutinio sunkumo ūminės infekcijos fazės atveju naudojamas dviejų tipų antibiotikų derinys: penicilinai ir beta laktaminiai preparatai, arba cefalosporinai kartu su aminoglikozidais ir metronidazolu.

Antibiotikai dažniau vartojami į raumenis arba į veną, lengva infekcijos forma, kartais vartojami geriamieji vaistai. Be to, antiseptiniai mišiniai naudojami gimdos ertmių plovimui, drenažams toksinų pašalinimui, imunostimuliuojantiems preparatams ir vitaminų kompleksams.

Jei diagnozuojama lytiniu keliu plintančių infekcijų, gali būti skiriami siauresni veiksmai.

Antibiotikai, skirti ūminiam tipui

Antibakteriniai vaistai, skirti gydyti ūminę endometrito fazę, skiriami daugiausia tol, kol bus gauti bakteriologinių tyrimų analizės rezultatai. Kompleksinėje terapijoje naudojamas:

  1. Ceftriaksonas. Trečiosios kartos cefalosporino antibiotikas, pasižymintis ilgalaikiu poveikiu.
  2. Gentamicinas. Efektyvus gramneigiamas bakterijas.
  3. Metrogilas. Antimikrobinis vaistas veiksmingas prieš pirmuonius ir anaerobines bakterijas.
  4. Doksiciklinas Pusiau sintetinis antibakterinis vaistas, skirtas intramuskuliniam ir intraveniniam vartojimui, priklauso tetraciklinų grupei, turi platų aktyvumo spektrą, yra veiksmingas gram-teigiamuose mikroorganizmuose (streptokokuose, stafilokokuose). Jis dažniausiai naudojamas, jei endometrito sukėlėjas yra chlamidija ir kai kurie kiti mikroorganizmai.

Esant ūminiam apatinės pilvo skausmui, būklės pablogėjimui, vaistai gali būti skirti skubios pagalbos moterims:

  1. Sulbaktamas yra antimikrobinis vaistas, slopinantis beta laktamazės poveikį.
  2. Ampicilinas - vaistas, turintis baktericidinį poveikį.

Be pagrindinio gydymo antibiotikais, naudojami chirurginiai gydymo būdai. Jie naudojami, jei ligos priežastis nėra pašalinama vaistais, atsiradusiais dėl netinkamo IUD naudojimo ar įrengimo, placentos liekanų ar kiaušialąstės gimdoje po abortų ar gimdymo. Griovimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Lėtiniai antibiotikai

Kai liga patenka į lėtinę fazę, skiriamas antibakterinis preparatas tik nustatant patogeno tipą. Naudojamas šis narkotikų sąrašas:

  1. Metronidazolas (paprastai žvakių forma).
  2. Amoksicilinas.
  3. Ceftriaksonas.
  4. Amoxiclav
  5. Klindamicinas.
  6. Ampicilinas.
  7. Cefotaksimas.
  8. Augmentin.
  9. Unazin.

Dažnai vaistai vartojami kartu. Pavyzdžiui, gentamicinas, ampicilinas ir metronidazolas leidžia maksimaliai paveikti visus galimus endometrito sukėlėjus. Vis dėlto dažniau ligos ūminėje fazėje vartojamas vaistų derinys, kol bus nustatyta priežastis.

Lėtinėje formoje, kai patologija dažniau gydoma nevaisingumu, simptomai praktiškai nėra arba jie išreiškiami, diagnostinis tyrimas siekiant nustatyti ligos sukėlėją.

Taip pat lėtinėje endometrito fazėje skiriami kiti vaistai:

  1. Kai hormoniniai sutrikimai ir nevaisingumo vaistai yra skirti estrogenų turiniui išsaugoti vaisiui ir koncepcijai. Taikoma Utrozhestan ir Divigel.
  2. Esant uždegiminiams procesams, susijusiems su infekcija, naudojami antivirusiniai vaistai, imunokorekciniai vaistai, metabolitai - Hofitolis, Inozinas, estradiolio turintys preparatai.
  3. Dėl diskomforto, degimo makštyje, nereguliarios menstruacijos, žvakutės su priešuždegiminiu ar antiseptiniu poveikiu, taip pat tradicinė medicina.

Greitam gimdos gleivinės atsigavimui galima nustatyti fizioterapinius metodus - UHF, elektroforezę, magnetinę terapiją.

Galimos komplikacijos ir šalutinis poveikis

Antibakteriniai vaistai, ypač turintys didelį poveikį, turi neigiamą poveikį ne tik patogeniniams mikroorganizmams, bet ir pačiai skrandžio, žarnyno ir makšties florai. Ilgalaikis ar netinkamas tokių lėšų naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

  • gausūs išskyrimai, susiję su mikrofloros (kandidozės) pažeidimu;
  • menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • kraujavimas;
  • žarnyno disbiozės vystymąsi;
  • toksiški inkstų ir kepenų pažeidimai;
  • širdies nepakankamumo raida;
  • alerginės reakcijos.

Gydant gimdos patologiją su antibakteriniais vaistais, būtina naudoti visas priemones komplikacijų rizikai sumažinti:

  1. Žvakutės yra mažiau veiksmingos, tačiau vengia dysbiozės vystymosi. Žvakės pradinėje ligos stadijoje naudojamos be didelės karščio ir uždegimo.
  2. Vaisto pasirinkimą ir dozės apskaičiavimą turėtų atlikti tik specialistas.
  3. Bet kurio vaisto vartojimo trukmę lemia moters būklė.
  4. Atsižvelgiama į galimus šalutinius poveikius. Pavyzdžiui, jei turite alergijos istoriją, narkotikų pasirinkimas yra susiaurintas.

Tipiškas ūminio endometrito gydymas yra dviejų tipų antibakteriniai vaistai, kurie yra vartojami į veną kartu su metronidazolu. Šis derinys dažniausiai naudojamas vystant pogimdyminę ligos formą.

Gydymas antibiotikais nėštumo metu

Endometrito gydymas vaistais nėštumo metu turi daug funkcijų. Kai kurie vaistai gali būti vartojami tik pirmąjį trimestrą, tačiau daugelis antibakterinių medžiagų neleidžiami dėl didelio toksinio poveikio vaisiui. Be to, dažniau vartojama monoterapija, o ne gydymas keliais antibiotikais vienu metu.

Jei norite sumažinti gimdos uždegimą, naudokite:

  1. Doksiciklinas Efektyviai veikia chlamidinis endometritas, jis naudojamas labai retai, nes jis turi neigiamą poveikį vaisiaus augimui.
  2. Cefalosporinai. Jie veikia gramteigiamą ir gram-neigiamą mikroflorą, gali būti naudojami tik pirmojo trimestro pradžioje ir tik tada, kai infekcija kelia grėsmę vaisiaus ar moters gyvybei.
  3. Metronidazolas. Efektyvus prieš anaerobus ir pirmuonius, taip pat leidžiami pirmąjį trimestrą, tačiau gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.
  4. Fluorochinolonai. Naudojamas kaip atsarginis vaistas, jei kitų tipų antibiotikai yra neveiksmingi.

Kaip pagalbinis ir simptominis endometrito gydymas skirtingais nėštumo etapais, imunomoduliatoriai, anestetikai, priešuždegiminiai ir priešgrybeliniai vaistai. Chirurginis gydymas atliekamas tik po gimdymo arba nėštumo planavimo etape.

Po pastojimo galima naudoti tik trečiojo ir ketvirtosios kartos antibiotikus. Jie turi pakankamai aukštą efektyvumą ir maksimalų saugumą vaiko vystymuisi. Nėštumo metu nenaudojami pirmosios kartos antibakteriniai vaistai, kontraceptikai ir tradiciniai metodai.

Gydymas antibiotikais

Kadangi pagrindinis gydymas ūminiam arba lėtiniam endometritui yra antimikrobinis gydymas, likusieji vaistai papildo vienas kitą. Naudoti:

  1. Fizioterapija. Juo siekiama normalizuoti gimdos funkciją, atkurti imunitetą.
  2. Liaudies gynimo priemonės. Jie naudojami tik sudėtingoje terapijoje, nes be antibakterinių vaistų, toks gydymas gali užblokuoti vamzdį, lipnumą.
  3. Elektroforezė, hirudoterapija. Šie metodai gali būti naudojami ir ligoninėje, ir savarankiškai.

Jis taip pat gali būti skiriamas gydyti ultragarsiais dažniais, elektroforeze, magnetine terapija, trukdžiais ar lazerine terapija.

Nesant gydymo, kuriuo siekiama pašalinti ligos sukėlėją, yra komplikacijų, kurių pavojingiausia yra nevaisingumo ir persileidimo vystymasis ateityje. Be to, lėtinis endometritas sustiprina įvairių moterų ligų eigą, sukelia sterilumą, pažeistų ląstelių transformaciją į piktybinius.

Norint išvengti komplikacijų, reikalingi sudėtingi diagnostikos ir naudojimo vaistai, skirti ligos sukėlėjui. Netinkamai apdorojant uždegiminį procesą, jis dažnai persikelia į raumenų sluoksnį, sukeldamas metendrometrą arba metrotromboflebitą, kuris yra sunkesnis - anaerobinės floros pridėjimas dažnai sukelia nekrotinį myometrijos pažeidimą.

Apskritai, gydant ūminę ligos stadiją, naudojamos trys gydymo rūšys - antibakterinis, tonikas ir desensibilizuojantis. Tokios gydymo taktikos derinys leidžia sumažinti ligos perėjimo į lėtinę stadiją riziką, apsaugoti moters kūno reprodukcinę funkciją ir užtikrinti sveiką nėštumą bei vaiko vežimą ateityje.

Endometrito gydymas antibiotikais

Endometritas yra uždegiminis sunkių ginekologinių ligų tipas. Kadangi ligos priežastis gali būti skirtingi etiologiniai veiksniai, jų savybės turi būti nustatytos net prieš skiriant gydymą. Jei organizmas paveiktas bakterijų, spirocetų ir mikroplazmų, reikia nustatyti endometrito antibiotikus. Gydymas virusais, grybais ar parazitais turėtų būti grindžiamas kitokio poveikio spektru.

Kas yra endometritas, jo vystymosi priežastys

Endometritas vadinamas gimdos gleivinės uždegimu, kuris dažnai pasireiškia po gimdymo, abortų ar kitų ginekologinio pobūdžio manipuliavimo veiksmų. Šios ligos dėmesys sutelkiamas į gleivinę, infekcijas ar mikroplasmas.

  • karščiavimas;
  • pasikartojantis ar nuolatinis pilvo skausmas;
  • nepatogus iškrovimas su aštriu, nemaloniu kvapu.

Atmesti arba patvirtinti, kad diagnozė gali būti tik gydytojas po privalomo gimdos tyrimo. Mes kalbame apie ginekologo tyrimą, makšties tepinėlių tyrimą ir ultragarsinį dubens organų tyrimą. Jei reikia, gydytojas gali paskirti kitų tipų tyrimus. Efektyvus endometrito gydymas būtinai atliekamas sudėtingu formatu. Jis yra skirtas priešuždegiminiam ir analgetiniam poveikiui, taip pat chirurgiškai pašalinant paveiktus organo audinius.

Endometritas yra įvairių infekcinių patogenų, patekusių į gimdą, pasekmė. Paprastai tai vyksta per makštį ginekologinių manipuliacijų metu, nesaugant sterilumo sąlygų. Tai pasakytina apie gimdymą, abortą, histeroskopiją (organų tyrimą įvedant optinę sistemą), taip pat gimdos garbanojimą diagnostikos tikslais (curettage).

Po gimdymo endometritas yra būdingas 2-4 dienų pasireiškimas. Padidėjusi ligos rizika yra:

  • ilgalaikė kūno veikla;
  • atliko cezario pjūvį;
  • pasikartojantis kraujavimas po gimimo;
  • placentos dalelių gimdos ertmės atidėjimas.

Įtariama, kad liga turėtų būti, jei moteris turi bakterijų vaginozę ar kitas lytiniu keliu plintančias ligas.

Nesant tinkamo gydymo, endometritas paprastai būna lėtinis. Pavojinga ligos komplikacija yra gimdos uždegimas, kuris sukelia nevaisingumą.

10 antibiotikų terapijos principų

Siekiant, kad gydytojo rekomenduojamas gydymas antibiotikais būtų kuo veiksmingesnis, reikia atidžiai stebėti šiuos gydymo principus:

  1. Antibiotikai gali būti naudojami tik atlikus tyrimus ir juos skiria tik gydantis gydytojas. Ši narkotikų kategorija netinka gydyti „tik tuo atveju“.
  2. Antibakterinė terapija turi būti griežtai laikomasi vartojamo vaisto dozės ir gydymo trukmės atžvilgiu.
  3. Net ligos diagnozavimo etape būtina nustatyti mikrobų spektro poveikio kriterijus ir paskirti tinkamą antimikrobinį vaistą.
  4. Jei labai svarbu kuo greičiau atlikti gydymą, gydytojas skiria antibiotikus, kurių poveikis patogenams yra didžiausias.
  5. Neleidžiama naudoti pasenusių ir prastos kokybės vaistų, nes toks gydymas gali sukelti komplikacijų ir tolesnį infekcijos progresavimą.
  6. Nerekomenduojama profilaktiniais tikslais naudoti antimikrobinių preparatų be gydytojo recepto.
  7. Būtina įvertinti antibiotiko veiksmingumą nuo 2 iki 3 dienų nuo priėmimo pradžios.
  8. Renkantis antibiotikus, labai svarbu tinkamai įvertinti jo įperkamumą, taip pat galimybę gydyti pagal gydytojo nurodymus be spragų per visą gydymo kursą.
  9. Ji turėtų būti visiškai informuota apie endometrito savireguliacijos riziką, taip pat apie gydymo nutraukimą, nepasitarus su gydančiu gydytoju. Tai taip pat taikoma mažinant vienkartinę (arba kasdieninę) vaisto dozę.
  10. Gydytojas turi būti stebimas visą vaisto vartojimo laikotarpį.

Nepakankami ir nekontroliuojami antibiotikai gali sukelti rimtų ligos komplikacijų, taip pat pabloginti bendrą paciento gerovę. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą vaistą gimdos uždegimui gydyti, nustatyti gydymo eigą, taip pat tinkamai įvertinti alternatyvą gauti antibiotikus injekcijų pavidalu.

Narkotikų rūšys, priklausomai nuo ligos formos

Uždegiminius gimdos membranų pažeidimus rekomenduojama atlikti išsamiai, atsižvelgiant į esamos ligos savybes (formą): ūminį arba lėtinį endometritą. Be to, tarp narkotikų yra pagrindinis antibiotikas. Visas gydymo režimas priklauso nuo jo poveikio pobūdžio.

Antibiotikai ūminiam endometritui

Pacientus, kuriems yra ūminis endometritas, dažniausiai gydo gydytojas. Kuo anksčiau gydymas buvo paskirtas ir atliktas, tuo mažiau pavojaus kelia pati liga.

Endometriumo uždegimo atveju gydytojui labai svarbu visiškai pašalinti galimą chirurginio tipo ūminę patologiją, taip pat teisingai įvertinti endometriumo jautrumą antimikrobinių medžiagų poveikiui. Kadangi ligos diagnozavimo procesas gali užtrukti kelias dienas, gydytojas iš karto nustato standartinį vaistų rinkinį, kurį sudaro:

  • Cefazolinas, kuris imamas į raumenis tris kartus per dieną, 1 gramas vaisto. Kaip priedas gali būti naudojamas gentamicinas (0,8 g) arba metrilas (0,5 gramų vienu metu).
  • Penicilinai ir beta laktaminiai antibiotikai, pavyzdžiui, šiuo atveju plačiai naudojami Unazin ir Agumentina deriniai, kurie naudojami atitinkamai 5 kartus per dieną, 1,5 ir 5 gramus. Patys vaistai yra rekomenduojami vartojant į raumenis, o tai leidžia padidinti medžiagos koncentraciją organizme ir pasiekti jo poveikio trukmę.

Gimdos ertmės reabilitacijos laipsnį nustato pats gydytojas, nes bet kokios papildomos manipuliacijos gali sukelti komplikacijų ir reikalauti maksimalaus sterilumo ir tikslumo.

Antibakteriniai vaistai lėtine forma

Ligą galima išgydyti tik po antibiotikų, leidžiančių pasirinkti efektyviausius antibiotikus, taip pat numatyti jų naudojimo schemą.

Vienas iš labiausiai paplitusių gydymo būdų yra Kefzola su klindamicinu. Pirmąjį vaistą galima pakeisti cefotaksimu. Norint atkurti paveiktus gleivinės sluoksnius, gali būti skiriamas metronidazolas. Actovegin, vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai taip pat prisideda prie audinių ir imuniteto atkūrimo.

Ceftriaksonas ir Longidazė endometritui

Ceftriaksonas yra vienas dažniausių uždegimo gydymo būdų. Tai svarbu, kaip ir ūmaus endometrito atveju, ir lėtinei ligos formai. Vaistas priklauso trečiajai cefalosporinų kartai ir turi platesnį poveikį. Siekiant maksimalaus veiksmingumo, papildomai gali būti skiriamas klindamicinas.

Longiditas su endometritu pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, o tai lemia gimdos raumenų pašalinimą, taip pat sumažina jų tonusą. Vaistas suteikia veiksmingesnę terapinių antimikrobinių medžiagų įsiskverbimą į organų pažeidimo vietas.

Ar gydymas antibiotikais yra priimtinas nėštumo metu?

Pacientai dažnai sužino apie lėtinę endometrito formą nėštumo metu.

Ligos gydymas leidžiamas nėštumo metu, jei tai atliekama prižiūrint gydytojui, ir gydyti naudojamais vitaminų kompleksais, fizioterapijos procedūromis ir vaistais, kuriais siekiama pagerinti imunitetą.

Antibiotikų vartojimas galimas tik su sąlyga, kad nauda pacientui žymiai viršys ligos ar vaisiaus vystymosi sutrikimo riziką.

Ir kaip tai padaryti be antibiotikų

Endometrito gydymas būtinai atliekamas komplekse ir ligoninėje. Taip yra dėl padidėjusio organizmo apsinuodijimo dėl toksinų išsiskyrimo į kraują.

Jei endometrito terapija atliekama nenaudojant antibiotikų, būtina užtikrinti:

  • nuodingų medžiagų pašalinimą iš kraujo ir paveiktų gimdos sričių, kuri atliekama infuzuojant Albuminą, Ringerį arba Reopoliglukiną kartu su 5% gliukozės tirpalu;
  • vitaminų kompleksų, ypač vitamino C, vartojimas, turintis antioksidacinį poveikį organizmui;
  • didinant nespecifinį imunitetą gali būti skiriamos timalino injekcijos.

Bet kuriuo atveju endometrito gydymas atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui ir tiksliai įgyvendinant visus jo receptus. Tik šiuo atveju galite tikėtis sėkmingo atsigavimo.

Endometrito gydymas antibiotikais - kurie vaistai yra veiksmingi?

Kad vaikas būtų sveikas, moters reprodukcinė sistema turi būti sveika. Tai visų pirma yra susijusi su gimdą, nes jos būklė priklauso nuo kiaušialąstės implantacijos ir tolesnio jo vystymosi. Paprastai vidinis gimdos sluoksnis - endometriumas, užtikrina saugų embriono pritvirtinimą ir skatina jo augimą. Ginekologinėje praktikoje yra atvejų, kai endometriume prasideda uždegiminis procesas, vadinamas endometritu. Šios ligos gydymas yra skirtas patogenų, sukeliančių uždegimą, pašalinimui, todėl endometrito antibiotikai yra naudojami gana plačiai.

Priežastys, sukeliančios ligos vystymąsi

Patologinė žala gimdos gleivinei gali atsirasti dėl patekimo į gimdą per įvairių patogenų gimdos kaklelio kanalą. Uždegimą sukelia virusų, grybų, mikoplazmų, streptokokų, chlamidijų, kitų patogeninių bakterijų ekspozicija. Endometritas jo metu gali būti ūminis ir lėtinis.

Ūminę patologiją gali sukelti ginekologinės intervencijos, pavyzdžiui:

  • atliekant abortą;
  • montuojant ritę;
  • diagnozuojant gimdos kaklelį, histeroskopija;
  • esant lėtinėms lytinių organų ligoms;
  • dėl gimdymo komplikacijų, ypač po cezario pjūvio.

Atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, gimdos vidinio sluoksnio uždegimas yra galimas dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ar ekstrageniškų ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, endokrininės sistemos sutrikimai ar hormonų funkcijos sutrikimas.

Lėtinis ligos eiga išsivysto kaip gimdos endometriumo ūminio uždegimo komplikacija arba tęsinys, kuris nebuvo išgydytas laiku medicinos metodais. Todėl labai svarbu ankstyvoje stadijoje gydyti lėtinę endometrito formą, o ne patekti į ūminę patologijos formą.

Diagnostika

Endometritas diagnozuojamas esant klinikiniam vaizdui, kai pastebimi šie simptomai:

  • skausmo buvimas pilvo apačioje;
  • problemų šlapinantis;
  • makšties išsiskyrimas su aštriu nemaloniu kvapu;
  • gerovės blogėjimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas virš normalaus;
  • gali atsirasti tachikardija;
  • gimdos tyrimas atskleidžia ją įtampos būsenoje, yra skausmingas ir išsiplėtęs.

Gydymas endometritu

Kokie vaistai turi gydyti endometritą? Terapinių priemonių, kurių imamasi diagnozuojant patologiją, veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo gydymo pradžios savalaikiškumo. Endometritui, atsiradusiam sunkių po gimdymo komplikacijų, reikia gydyti ligoninėje.

Jos lengvesnės formos gali būti gydomos be paciento ligoninės. Vaistai, naudojami endometrito gydymui, apima daugybę antibiotikų ir antimikrobinių medžiagų.

Endometrito gydymas antibiotikais pagrįstas infekcinio agento nustatymu ir jo neigiamo poveikio gimdos gleivinei šalinimui. Daugeliu atvejų endometritas yra polikrobinė liga, ty uždegimas atsiranda dalyvaujant ne vienam, bet keliems patogenams, patekusiems į gimdą iš makšties mikrofloros palei kylančius kelius. Todėl gydytojai naudojasi plačios spektro antibiotikų skyrimo endometritui taktika.

Narkotikų gydymą pasirinko ginekologas, remdamasis tyrimu. Kokie antibiotikai turėtų būti naudojami endometritui gydyti, priklauso nuo tyrimų rezultatų, kurie nustato infekcinius agentus ir nustato organizmo jautrumo tam tikriems antibiotikams lygį. Panašios gydymo taktikos atliekamos moterims, sergančioms lėtiniu endometritu. Atitinkamai, pasirinkti tuos vaistus, kurie yra efektyviausi prieš nustatytus patogenus, ir kuriems organizmas jautriau reaguoja. Naudojant antibiotikų duomenis, nustatoma, kaip patologinė flora reaguoja į daugelį pagrindinių vaistų grupių ir aprašo gydymo režimą.

Jei yra ūminės endometrito formos požymių, naudojamas kitas požiūris į problemos sprendimą. Kadangi atliekant būtinas analizes (sėklą, antibiotiką) užtrunka daug laiko, apie 2–5 dienas, o gimdos būklė greitai pablogėja, jie stengiasi pasiimti tokią porą terapinių vaistų, kurių abipusis poveikis gali paveikti kuo daugiau patogeninių mikroorganizmų patologijos vystymasis.

Laiku inicijuotos terapinės priemonės su plačiu spektro antibiotikais endometritui suteikia gerų rezultatų daugeliui sergančių pacientų.

Rekomenduojamų gydomųjų vaistų sąrašas

Terapinės intervencijos, tiek ūminės, tiek lėtinės ligos formos, rekomenduojama naudoti kelis cefalosporinus. Ceftriaksonas su endometritu skiriamas gana dažnai.

Šis antibiotikas priklauso trečiajai vaistų kartai, skirtingai išplėstoje veikloje prieš patogenus. Jis veikia prieš aerobus ir anaerobus, taip pat gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus. Ceftriaksoną sustiprina kitų vaistų, vartojamų lygiagrečiai iš fluorokvinolonų išsiskyrimo, poveikis, pavyzdžiui, ceftriaksono-klindamicino preparatų derinys laikomas sėkmingu.

Gerai slopina anaerobų, kurie gyvena gimdos ertmėje, ir makšties fornix su endometritu, vaistu Metronidazolu, kuris yra naudojamas sudėtingame ūminio endometrito gydyme. Pavyzdžiui, gydytojai dažnai naudoja ampicilino - gentamicino - metronidazolio ryšulį, kuris leidžia kuo plačiau apimti potencialių infekcinių agentų veiklos sritį abipusiu šio narkotikų komplekso veiksmu.

Svarbu nepamiršti, kad dozė, kaip ir pačių vaistų pasirinkimas, priklauso nuo proceso sunkumo ir nustatytų patogenų tipų. Pavyzdžiui, jei paaiškėja, kad uždegiminiame procese dalyvauja chlamidijos, gydytojai nori naudoti doksicikliną.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad padidėjęs antibakterinio gydymo būdas yra pateisinamas ūmių ligos formų atveju, o lėtinis kursas reikalauja gydymo su imunostimuliatoriais, kad būtų galima suaktyvinti paties organizmo gynybos mechanizmus. Tai pasiekiama naudojant gydymo režimą, kuris apima ne tik tam tikrą antibiotikų grupę, bet ir rimtas imunomoduliatorių, vitaminų kompleksų dozes, taip pat priemones, skatinančias regeneracijos procesų pažeidimą pažeistuose audiniuose, pvz., Actovegin.

Į endometritą gydyti rekomenduojamų antibiotikų sąrašą sudaro:

  • ampicilinas;
  • amoksicilinas;
  • klindamicinas;
  • gentamicinas;
  • doksiciklinas;
  • cefoksimas;
  • ceftriaksonas;
  • levofloksacino;
  • ceftazidimas;
  • augmetinas;
  • unazin.

Farmacijos pramonė nuolat tobulina vaistų, skirtų ginekologinėms ligoms gydyti, plėtrą. Vienas iš šių sėkmingų įvykių laikomas narkotikų Longidase. Endometrito patologija sukelia laipsnišką jungiamojo audinio vietų gleivinės gleivinės augimą, tolesnį sukibimų susidarymą audiniuose, esančiuose šalia uždegimo fokuso. Tai trukdo jų normaliam veikimui ir gali sukelti kiaušintakių nevaisingumą. Longidazė su endometritu padeda ne tik sustabdyti adhezijų atsiradimo procesą, bet ir dėl to, kad jo sudėtyje yra specialus fermentas, kuris išskiria pluoštines intarpus, gali paveikti jau susidariusias adhezijas.

Longidazė pagerina mikrocirkuliaciją kraujyje, kuris sumažina gimdos audinių patinimą ir įtampą, taip pat pagerina antimikrobinių medžiagų įsiskverbimą į endometriumo uždegiminius židinius. Klinikiniai vaistai, turintys naujoviškų savybių, patvirtina lognidazės veiksmingumą endometrito gydymo atveju.

Vienas iš naujausių antibiotikų vaistų yra Sumamed. Ją sukūrė Kroatijos bendrovė, kurią priėmė daugelis šalies ir užsienio ekspertų. Jo veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jei pacientui yra sumažėjęs jautrumas įprastam antibiotikų diapazonui, jis skiriamas su endometritu.

Sumamed poveikis patogenams yra labai platus, jis veikia nuo chlamidijų, mikoplazmos, ureoplazmos. Vaisto gebėjimas kauptis uždegimo centre palankiai atskiria jį nuo kitų antibiotikų.

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad veikliosios medžiagos Sumamed aktyvumas gali išlikti iki 5-7 dienų po paskutinio vaisto vartojimo. Šis vaistas yra toks veiksmingas, kad vietoj tradicinių antibiotikų, trunkančių septynias dienas, metu Sumamed pakanka 3 dienas, kad sumažintų ūminio uždegimo simptomus.

Endometriumo gimdos patologija yra rimta ginekologinė patologija, tačiau po kompetentingo ir kvalifikuoto ginekologo parengto gydymo režimo jis gali būti išgydytas, nesukeliant komplikacijų.

Moterų endometrito gydymui skirti antibiotikai

Endometritas yra daugiafunkcinė liga, kuri išsivysto per gimdos manipuliacijas, dažnai po gimdymo. Endometrito antibiotikai yra pagrindinis kompleksinio gydymo elementas. Kvalifikuoto ginekologo paruošti preparatai, atrinkti atsižvelgiant į kontraindikacijas, padės išvengti komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Indikacijos antibakterinių medžiagų naudojimui

Endometritas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta gimdos vidinio sluoksnio - endometriumo - ląstelėse. Ligos pobūdis reikalauja privalomo antibakterinių preparatų vartojimo, o pagrindinis gydymas - plataus spektro antibiotikų vartojimas.

Endometrito priežastys ir simptomai

Endometriumas paprastai yra gerai apsaugotas nuo patogeninių organizmų gimdos kaklelio kanalo gleivinės kamščiu.

Intrauterininės procedūros sukuria palankias sąlygas endometritą sukeliančių mikroorganizmų vystymuisi. Padidinkite riziką ir gimdymą, tęsdami imuninės ir hormoninės kaitos foną. Ūminės patologijos priežastys:

  • menstruacijos ir intrauterininiai prietaisai;
  • intravaginaliniai tamponai;
  • infekcinės ligos, susijusios su virškinimo sistema;
  • nuolatinis stresas, sumažėjęs imunitetas.

Su nepakankamai gydomu ūminiu procesu, rekomendacijų nepaisymu, savęs gydymas sukelia lėtinį endometritą.

Gydymo klaidos sukelia tokias komplikacijas kaip sukibimai ir cistos, priedų uždegimas, nevaisingumas. Todėl, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina pasikonsultuoti su specialistu, įskaitant:

  • šaltkrėtis;
  • temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С;
  • gimdos išsiskyrimas;
  • pilvo skausmas;
  • bendras silpnumas.

Ūminiam procesui būdingi simptomai reikalauja skubiai skirti antimikrobinių ir priešuždegiminių vaistų, kurie naikina patogeninę mikroflorą gimdos ertmėje.

Lėtinis endometritas iš pradžių yra asimptominis. Toliau rodomi:

  • karščiavimas;
  • gerklės skausmas pilvo apačioje;
  • nuovargis;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • nėštumo stoka.

Šių ženklų išvaizda yra „varpas“, kad konsultuotųsi su ginekologu. Tai vienintelis būdas išvengti komplikacijų.

Endometrito gydymo principai

Kadangi bakterijos, virusai ir net mikroskopiniai grybai sukelia ligą, pirmasis gydytojo uždavinys yra nustatyti infekcijos šaltinį. Daugeliu atvejų nustatykite stafilokokus, streptokokus, venerinių ligų patogenus.

Tada būtinai atlikite mikrofloros jautrumo antibiotikams tyrimus, kurių rezultatai lemia gydymo strategiją.

Ūminio uždegimo gydymas prasideda prieš gaunant rezultatus, tada, jei reikia, atliekamas koregavimas. Jei vaistai pasirenkami teisingai, teigiama tendencija pasirodys per 3-5 dienas.

Ūminio endometrito atveju, kuriam reikia daug antimikrobinių vaistų, ligoninėje naudojamas toks gydymo režimas:

  1. Nustatyti keli antibiotikai, bent vienas iš jų vartojamas į veną.
  2. Apsinuodijimas pašalinamas intraveniniu tirpalu.
  3. Padidinkite imunomoduliatorių imuninę būklę.
  4. Priskirti vitaminus, kurie pagerina bendrą būklę.
  5. Teigiama dinamika nustato fizioterapiją.

Lėtinė forma gydoma ambulatoriškai, paskiriant monoterapiją su antibiotikais, hormonais ir vaistais endometriumui atkurti. Labai palankiai 10-14 dienų laikotarpiu ligos simptomai išnyksta.

Dažnai skiriami vaistai

Šiuolaikiniuose gydymo režimuose naudojamos naujos kartos antibiotikai, kurie greitai pašalina uždegimo dėmesį. Taikyti ir sudėtingus antibiotikus, turinčius kitų antimikrobinių medžiagų sudėtį.

Ūminėje endometrito formoje veiksmingiausia:

  1. Ceftriaksonas yra naujas cefalosporinas, kuris naikina visų rūšių bakterijas. Jis naudojamas lėtine forma.
  2. Klindamicinas yra plataus spektro antibiotikas, kuris yra veiksmingas stafilokokinėms ir streptokokinėms infekcijoms.
  3. Unazin yra peniciliną turintis vaistas, kurio sudėtyje yra ampicilino ir sulbaktamo. Pastarasis padidina ampicilino antimikrobinį poveikį. Priimkite įrankį kartu su „Agumentina“.
  4. Augmentin - amoksicilino pagrindu pagaminta medicina. Sunaikina bakterijas, kurios nėra jautrios kitiems antibiotikams.
  5. Metronidazolas nėra antibiotikas, bet priklauso antimikrobinių medžiagų grupei. Todėl rekomenduojama jį įtraukti į kompleksinį endometrito gydymą.

Antibiotinis gydymas lėtiniu endometritu prasideda gavus bandymų rezultatus. Taikyti plataus spektro vaistus, pvz.:

  • Sparfloksacinas, skiriamas be patogeno jautrumo kitiems antibiotikams;
  • Doksiciklinas, į kurį yra linkę daug mikroorganizmų, įskaitant venerinių ligų patogenus;
  • Ertapenemas, naudojamas monoterapijai ir kompleksiniam ūminio gimdos gleivinės endometrito gydymui.

Endometritui taip pat skiriami cefazolinas, sumamedas, gentamicinas, levofloksacinas, linomicinas ir kt. Jei vaistas pasirenkamas teisingai, jis pagerės po 3-4 dienų.

Reikia nepamiršti, kad ambulatoriniam gydymui reikia griežtai laikytis gydytojo paskirtų vaistų dozių ir suvartojimo trukmės.

Kontraindikacijos

Pirmajame apsilankyme ginekologas, paskyręs gydymą, sužino, kad pacientas turi susijusių ligų, nes dauguma antibiotikų turi kontraindikacijų. Kai kurie iš jų yra:

  1. Ceftriaksonas neskiriamas nėštumo, inkstų ir kepenų nepakankamumo metu.
  2. Sparfloksacinas draudžiamas bradikardijai, hipokalemijai ir širdies aritmijai.
  3. Ertapenemo negalima vartoti kartu su tromboflebitu, nėštumu ir žindymu.
  4. Doksiciklinas neskiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sunkios kepenų nepakankamumo formos.

Jei, vartojant kontraindikacijas, antibiotikas vis dar skiriamas, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją.

Dauguma vaistų turi šalutinį poveikį, dažniausiai tai yra alerginės reakcijos. Jų išvaizda reikalauja koreguoti gydymą ir skirti antihistamininius vaistus.

Išvada

Endometritas yra sunki uždegiminė liga, atsirandanti dėl mažo imuniteto, todėl reikia ilgalaikio kvalifikuoto gydymo. Reguliarūs apsilankymai ginekologe, rekomenduojamų gydymo ir prevencinių priemonių laikymasis, sveikas gyvenimo būdas užkirs kelią komplikacijų vystymuisi.

Antibiotikai ginekologiniam uždegimui

Endometritas, priešingai populiariems įsitikinimams, yra rimta uždegiminė patologija, dažniausiai pasireiškianti vaisingo amžiaus moterims. Pasak kai kurių pranešimų, apie 25 proc. 20–35 metų amžiaus moterų anksčiau ar vėliau susiduria su šia liga, o apie pusė jų diagnozuoja nevaisingumą šios ligos fone.

Kas yra endometritas ir kodėl jis pasireiškia

Norėdami suprasti, kas yra endometritas, reikia prisiminti anatomijos eigą, būtent gimdos struktūrą. Gimdos kūnas turi tris sluoksnius:

  • endometriumas - vidinis gimdos ertmės sluoksnis;
  • miometriumas - vidurinis raumenų sluoksnis;
  • perimetrija - išorinis serinis sluoksnis.

Uždegimas gali išsivystyti bet kuriame iš šių trijų sluoksnių, tačiau dažniausiai jis atsiranda gimdos gleivinėje, ir ši liga vadinama endometritu.

Endometrito priežastis yra infekcija (bakterinė, virusinė, grybelinė). Jis gali patekti į kūną keliais būdais:

  • viruso įsiskverbimas per pažeistą gimdos sieną kuretės metu, biopsija, ginekologinė chirurgija;
  • infekcinių medžiagų plitimą iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties į gimdos ertmę, atsižvelgiant į susilpnintą moters imunitetą;
  • įvedus intrauterines kontracepcijos priemones, jų pašalinimą arba gimdos prietaiso augimo foną;
  • dėl infekcijos natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio metu.

Ginekologinių uždegiminių ligų vystymąsi skatinantys veiksniai.

  • Abortas, kiretažas po praleisto aborto, persileidimo ar diagnostikos tikslais. Pagrindinė endometrito vystymosi priežastis šiuo atveju yra septinių ir antiseptikų taisyklių nesilaikymas arba pernelyg didelis gimdos sluoksnio pašalinimas (pažeidimas).
  • Persileidimas Šiuo atveju uždegimas (endometritas) sukelia kiaušialąstės liekanas gimdoje.
  • Diagnostika pagal histeroskopiją arba histerosalpingografiją. Procedūros metu, gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė ir jo sienos yra pažeistos, o tai gali susilpninti imuninę apsaugą ir įsiskverbti į infekciją giliai į kūną.
  • Manipuliacija su intrauterine kontracepcijos priemone (spirale).
  • Dažnai dezinsai, kurie iškloja apsauginį sluoksnį iš makšties.
  • Gimimo komplikacijos. Kraujavimas, ilgas darbas, ankstyvas amniono išsiskyrimas, rankinis atskyrimas ir placentos liekanos gimdoje sukelia endometritą.
  • Cezario pjūvis yra viena iš pagrindinių uždegimo priežasčių.
  • Lytiniai santykiai kritinių dienų laikotarpiu (ypač jei nenaudojami barjeriniai kontraceptikai). Mažai atviras gimdos kaklelio kanalas kraujavimo metu sumažina natūralią gimdos apsaugą, atveriant kelią patogenams.
  • Dažnai ar ne išgydytos dubens organų ligos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo uždegimo sunkumo:

  • ūminis endometritas,
  • lėtinis endometritas.

Ūminis endometritas dažniausiai pasireiškia po ginekologinės intervencijos. Šios ligos inkubacinis laikotarpis neviršija 3-4 dienų. Ligos simptomai visada yra ryškūs:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas (iki 38-40 laipsnių);
  • intoksikacijos simptomai (silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, stiprumo stoka, apetito praradimas, blyški oda);
  • skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje (aštrus, mėšlungis, traukimas, skausmas, tęsiasi iki kojų ir pečių);
  • makšties išsiskyrimas (gleivė, kraujavimas, pūliai, kraujas), galimas išsiliejimas su nemaloniu kvapu.

Lėtinis endometritas išsivysto, jei po ginekologinės intervencijos pacientas paėmė antibiotikus ir dėl to dėl to pasireiškė ūminės uždegimo formos simptomai, taip pat ir tais atvejais, kai gydymas buvo nustatytas neteisingai arba visiškai nevisiškai baigtas. Taip pat registruojami gimdos infekcijos atvejai, kai susilpnėja vietinis imunitetas.

  • temperatūra gali būti normaliose ribose, periodiškai pakilti arba pasilikti 37–38 laipsnių lygyje;
  • menstruacinio ciklo nesėkmės - išleidimo kiekio padidėjimas, ilgas kraujavimo laikas, netikėtas kraujavimas iš gimdos, kraujavimas menstruacijų išvakarėse ir po jos, ilgas menstruacijų nebuvimas arba ciklo trukmės sumažėjimas;
  • pasikartojantis pilvo skausmas, įskaitant žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimą, lytinių santykių metu;
  • gleivių išleidimas iš makšties, galbūt su puvinio ir nemalonaus puvinio kvapo mišiniu;
  • persileidimai;
  • nevaisingumas

Gydymas

Ginekologijoje antibiotikai dažnai vartojami. Galų gale, uždegimus sukelia patogeninės bakterijos, kurias gali sunaikinti tik vaistai ir tabletes, turinčios galingą antibakterinį poveikį.

Antibiotinis gydymas ūminiu endometritu - pagrindinis gydymas. Dažniausiai šie vaistai skiriami prieš gaunant analizę, kuri nustatys patogeną ir jo jautrumą tam tikros rūšies vaistams. Faktas yra tas, kad sunkūs simptomai ir gimdos pažeidimo laipsnis neleidžia laukti BAC sėjimo rezultatų (7-10 dienų), o šiuolaikinės bendrosios spektro antibiotikai greičiausiai padės pagerinti paciento būklę artimiausiomis dienomis.

Gydant gimdos uždegimą dažnai naudojamas antibiotikas, metronidazolas (vaistas, turintis antiprotozozinį poveikį) makšties žvakučių arba tablečių pavidalu.

Antibiotikai vartojami 7-10 dienų, priklausomai nuo būklės sunkumo. Gavę bakterijų inokuliacijos rezultatus, jei reikia, jie ištaiso gydymo režimą arba prideda papildomų preparatų pradiniam receptui.

Antibiotikai, skirti ūminiam endometriumo uždegimui:

  • Cefalosporinas,
  • Metrogilas,
  • Klindamicinas,
  • Chloramfenikolis,
  • Gentamicinas,
  • Levomitsetinas,
  • Linomicinas,
  • Ampicilinas.

Pageidautina, kad ligoninėje antibiotikai būtų švirkščiami į raumenis, nors kartais jie skiria vaistus tablečių pavidalu, kuriuos reikia vartoti 2-3 kartus per dieną. Tačiau ūminių uždegimo formų gydymas ar pasunkėjimas vis dar atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui.

Chirurginis gydymas

Endometrito chirurginis gydymas yra būtinas, kai neįmanoma pašalinti jo atsiradimo priežasties tik naudojant narkotikus. Jei ligą sukelia kiaušialąstės ar placentos liekanos gimdoje, augimo ar nesėkmingo gimdos įtaiso įrengimo, būtina atlikti operacinę procedūrą pagal bendrąją anesteziją, kad ištuštintų gimdą.

Lėtinio endometrito gydymas

Lėtinė liga gydoma ambulatoriškai. Visų pirma, atliekama PCR diagnostika, siekiant nustatyti uždegiminio proceso priežastį. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, skiriami priešgrybeliniai, antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai. Be to, gimdos ertmė (skalavimas) plaunama specialiais tirpalais (vaistais "Furacilin", "Miramistin", "Lidaza"), kurie leidžia greitai atsikratyti patogeninės floros.

Labai dažnai atsitinka, kad infekcijos organizme jau seniai, o hormoniniai sutrikimai neleidžia organizmui visiškai atsikratyti ligos ir atkurti endometriją. Tokiais atvejais gydymas yra skirtas gimdos gleivinės funkcionavimui normalizuoti.

  • Hormoninė terapija su kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais 3-6 mėnesius (vaistai "Yarin", "Belara", "Jeanine").
  • Fizioterapijos procedūros - ginekologinis masažas, vonios, douching, magnetinė terapija, lazerinė terapija, fonoforezė ir kiti pagerina kraujotaką dubenyje, suteikiant priešuždegiminių ir korekcinių veiksmų dubens organams.
  • Imunomoduliaciniai vaistai pagerina moterų vietinį ir bendrąjį imunitetą, leidžiantį atsikratyti lėtinio endometrito su organizmo jėgomis.

Laikui bėgant, neapdorotas endometritas kelia grėsmę ne tik nevaisingumui, bet ir pūlingos ligos formos vystymuisi, kuris gali lemti salpingoophorito, pelvioperitonito ir net sepsio, gyvybei pavojingos būklės vystymąsi. Kad išvengtumėte tokių komplikacijų, visada kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą. Nepakankamas antibiotikų kursas ir gydymo nebuvimas kelia grėsmę paslėptoms ligos formoms, kurios ateityje pasirodys kaip lėtinis dubens skausmas, nesugebėjimas turėti lyties, sukibimai gimdoje ir ciklo sutrikimai.

Top