Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Duphaston po praleistos abortų kuretės
2 Climax
Kaip gerti Ovariaminą, pastoti: nurodymai, kaip vartoti, schema ir indikacijos
3 Harmonijos
Kas mėnesį nėštumo metu - kas tai tikrai?
4 Ovuliacija
Kodėl ovuliacijos metu atsiranda silpnumas?
Image
Pagrindinis // Climax

Hormoninis vaistas Angelica: vartoti menopauzei


Dėl erzinančių menopauzės apraiškų moterys ieško būdų, kaip pabėgti. Simptomų palengvinimas yra laikina priemonė, nes priežastis - moterų lytinių hormonų trūkumas - neužges. Būtina veikti taip, kad gydymas būtų naudingas. Gelbėjimo metu pasireiškia hormonų pakaitinė terapija ir vaistai, kurių sudėtyje yra fitohormonų - augalų medžiagos, panašios į estrogeną. Hormoniniai agentai veikia greičiau ir suteikia ilgesnį poveikį. Tai apima narkotikų Angelica - tabletes menopauzei.

„Angelica“ veiksmas ant kūno

Moterims, vartojančioms Angelique menopauzei, yra tokių patobulinimų:

  • Sunaikinami kaulų procesai. Sumažėja sužalojimų, įtrūkimų, dislokacijų tikimybė. Tačiau tiems, kurie jau kenčia nuo osteoporozės, kaulai neatkuria pradinės būklės, todėl jiems yra rodomi vaistai, atkuriantys skeleto audinį.
  • Kiaušidžių ir antinksčių funkcijos yra pagerintos pacientams, kurie yra priešmenopauzės laikotarpiu. Neigiami simptomai susilpnėja arba išnyksta, kraujotaka atkurta, sąnariai, raumenys nebe skauda, ​​miegas normalizuojamas. Moteris mažiau kenčia nuo karščio, galvos skausmo, galvos svaigimo, prakaitavimo, šilumos jausmų.
  • Jei prieš tai buvo menstruacinis kraujavimas ar kraujavimas, jų intensyvumas mažėja ir skausmas mažėja.
  • Edemos sumažėjimas, širdies ritmo normalizavimas ir kitos vegetovinės kraujagyslių sistemos distonijos susilpnėjimas.
  • Gerėja nervų sistemos būklė, moteris tampa ramesnė, negauna sudirginimo, nustoja patirti nerimą, paniką ir duoti depresines mintis.
  • Atkuriamas Libido lygis, pašalinami nemalonūs pojūčiai lytinių organų srityje, kuriuos sukelia deginimas ir sausumas. Lytiniai veiksmai nėra susiję su skausmu ir diskomfortu. Atsiranda skiedimo epitelio sluoksnio regeneracija.
  • Stiprina šlapimo pūslės raumenų sluoksnį. Neišlaikoma šlapimo nelaikymo problema, sumažėja infekcinių ligų rizika.
  • Oda tampa mažiau sausa, elastingesnė, mažiau kenčia nuo bėrimų. Dėl „Angelica“ esančių estriolių sumažėja gilios raukšlės.
  • Skausmas ar patinimas krūtinės srityje pašalinamas arba susilpnėja.
  • Svorio padidėjimo ir riebalų kaupimosi procesai sulėtėja.
  • Normalizuotas kraujospūdis, cholesterolio plokštelės ištirpsta ir nebėra naujų.
  • Sumažėja gimdos gleivinės padidėjimo tikimybė, sumažėja onkologijos rizika ir gerybinių navikų susidarymas.
  • Pagerina plaukų ir galvos odos būklę. Mažiau plaukų iškrenta, išbėrimai ir seborėja išnyksta.

Sudėtis ir veikimo mechanizmas

Angelika su kulminacija padeda 2 veikliosioms medžiagoms: 17β-estradioliui ir drospirenonui. Pirmasis komponentas yra dirbtinis estradiolio analogas, kurį sintezuoja reprodukciniai organai, antrasis - progestino hormonas, slopinantis ovuliaciją. Estradiolis yra stipriausias ir svarbiausias moterų lytinių hormonų. Jis užtikrina normalų moterų reprodukcinės sistemos, hipofizės ir hipotalamo funkcionavimą. Nuo jo priklauso kaulinio audinio būklė.

Komponentų aprašymas

Dalyvaujant estradioliui, vyksta medžiagų apykaitos procesai, nuo kurių priklauso insulino gamybos intensyvumas ir gliukozės skaidymas. Širdies ir kraujagyslių sistemos veikla taip pat nedaro be šio hormono. Jo dėka kraujagyslių sienos išlieka stiprios ir elastingos, o širdies raumenys nepatiria ankstyvo susidėvėjimo. Be to, kaulų tankis tiesiogiai priklauso nuo estradiolio kiekio organizme.

Drospirenonas yra panaši į progesterono medžiagą. Pagrindinės veiklos kryptys:

  • antigonadotropinis;
  • progestinas;
  • antiandrogeniniai;
  • anti-mineralocortoid.

Drospirenonas yra atsakingas už vandens ir druskos pusiausvyrą, pieno liaukų būklę ir androgeninius požymius. Jo dėka moteris nustoja priaugti svorio, jos plaukai mažėja. Estradiolio ir progesterono tipo komponentų derinys suteikia subalansuotą poveikį, priešingai negu vartojant vieną estrogeną. Svarbu, kad šio principo vartojimas apsisaugotų nuo vėžio, miomų, cistozės, endometriozės.

Išsiskyrimas iš organizmo

Estradiolis gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Metabolizmo metu susidaro estrono sulfatas, estriolis ir estronas - moterų lytiniai hormonai. Veikliosios medžiagos turi teigiamą poveikį žarnyno ir kitų organų funkcijoms, taip pat raumenų audinių būklei. 28 val. Po vaisto vartojimo pastebėtas 5% biologinis prieinamumas. Maksimaliam veiksmingumui reikalinga koncentracija pasiekiama praėjus 5 dienoms po gydymo pradžios. Skilimo produktai natūraliai gaunami per virškinamąjį traktą ir inkstus.

Drospirenono biologinis prieinamumas per kelias valandas po vaisto vartojimo yra 70-80%. Komponentas suskaido į komponentus ir natūraliai palieka kūną. Didžiausia koncentracija organizme pastebima 5-ąją gydymo dieną.

Pagalbinės medžiagos produkto sudėtyje:

  • Povidonas;
  • iželatinizuotas ir paprastas kukurūzų krakmolas;
  • geležis;
  • magnio;
  • magnio druska ir stearino rūgštis;
  • laktozės monohidratas.

Naudojimo ypatybės ir indikacijos

Angelique vaisto vartojimas menopauzės metu leidžia pašalinti pusiausvyrą, būdingą reprodukcinės sistemos funkcijų išnykimo laikotarpiui.

Menopauzės atsiradimą lydi estrogenų gamybos sumažėjimas. Šiuo tikslu naudokite hormonus turinčius agentus. Rezultatai pasiekiami, jei moteris vartoja vaistus, kuriuose yra ne tik estrogenų, bet ir progesterono panašių medžiagų. Ši funkcija yra „Angelic Micro“.

Menopauzei būdingi simptomai, kurie padeda pašalinti Angelica:

  • nuovargis, apatija, silpnumas;
  • dirglumas, aštrumas, nuotaikos svyravimai;
  • prakaitavimas, karščio pojūtis, karščio bangos;
  • aritmija, slėgio kritimas;
  • temperatūros padidėjimas ir sumažėjimas;
  • odos, plaukų ir kaulų blogėjimas;
  • reprodukcinių organų degeneracija;
  • ankstyvas menstruacinio ciklo nutraukimas.

Išleidimo ir taikymo instrukcijos

Angelika yra pagaminta iš tablečių formos apvalkalu, geltona išorėje ir balta. Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos. Kitose vaistų išleidimo formose nėra.

Tabletės turi būti girtos pagal gydytojo nurodymus. Anksčiau pacientas buvo išsiųstas tyrimui, siekiant nustatyti ligas, kurios yra kontraindikacijų ir apribojimų sąraše. Jei jų nerandate, nurodykite gydymo režimą. Prieš priimant, reikia baigti gydymą kitais hormoniniais preparatais.

Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės, jie turi gerti 1 per dieną be kramtymo ar tirpinimo. Vaistinio preparato Angelique vartojimas menopauzei turėtų būti tuo pačiu metu. Prarijus nuriję tabletes reikia pakankamai vandens. Jei atsitiktinai moteris pamiršta išgerti piliulę, reikia jį išgauti kuo greičiau arba laukti kito priėmimo. Negalima gerti daugiau kaip 1 tabletės per dieną, nes tai gali sukelti kraujavimą.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Priskirkite narkotikus Angelique su menopauze, atsižvelgiant į kontraindikacijas. Čia yra išsamus jų sąrašas:

  • navikai, ligos, kepenų sutrikimai;
  • kraujavimas iš gimdos ir makšties;
  • navikai, atsiradę dėl hormonų disbalanso;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai pieno liaukoje;
  • porfirija, endometriumo hiperplazija;
  • nėštumas, žindymas;
  • gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
  • laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
  • giliųjų venų trombozė, plaučių tromboembolija;
  • stenokardija arba padidėjusi jos vystymosi rizika;
  • netoleravimas ar padidėjęs jautrumas įrankio komponentams.

Situacijos, kai Angelic yra skiriamas atsargiai:

  • hipokalcemija;
  • diabetas;
  • epilepsija;
  • gimdos fibroma;
  • tulžies pūslės liga, cholecistitas;
  • endometriozė;
  • bronchų astma.

Vartojant vaistą, kurio sudėtyje yra hormonų, negalima rūkyti ir gerti alkoholio. Nepageidaujamas poveikis pastebėtas 4% pacientų. Angelique neigiamų neigiamų veiksmų sąrašas:

  • prasta apetitas;
  • alergija;
  • galvos skausmas;
  • makšties išskyrimas;
  • galvos svaigimas;
  • pilvo skausmas.

Vaistų vartojimas neatsižvelgiant į kontraindikacijas sukelia navikų susidarymą ir padidina kraujo krešulių riziką. Perdozavimas sukelia šiuos efektus:

  • dėmės, ichor;
  • laisvos išmatos;
  • vidurių užkietėjimas;
  • dujų kaupimasis žarnyne;
  • pykinimas;
  • vėmimas.

Kas neturėtų gerti narkotikų Angelica

Negalima naudoti hormonų turinčių vaistų, jei moteris turi bent vieną kontraindikaciją. Taip pat yra daug laikinų (santykinių) kontraindikacijų, vartojančių vaistą Angelique:

  • senato demencija;
  • padidėjęs trigliceridų kiekis;
  • nežinomos etiologijos kraujavimas;
  • padidėjęs bilirubino kiekis;
  • cholestatinė gelta;
  • pūtimas.

Angelique nėra skiriama moterims, vartojančioms diuretikus, vaistus, kurie didina kraujo klampumą ir užkirsti kelią širdies nepakankamumui, vaistus, kurių sudėtyje yra kalio.

Sąveika Angelica su kitais vaistais

Pirmiau pateikiami vaistai, kurių nerekomenduojama vartoti kartu su Angelique. Taip pat yra vaistų, kurie gali būti naudojami kartu su pakaitiniu gydymu, tačiau Angelica veiksmingumas bus susilpnintas. Tokių vaistų sąrašas:

  • Karbamazepinas;
  • Griseofulvinas;
  • Topiramatas;
  • Primidonas;
  • Felbamatas;
  • Oskarbazepinas;
  • Rifampicinas;
  • barbitūratai;
  • hidratacija;
  • antiepilepsijos;
  • tuberkuliozė;
  • tetraciklinai;
  • penicilinai.

Paracetamolio gavimas padidina tablečių veiksmingumą nuo menopauzės, nes jis pagerina veikliųjų medžiagų absorbciją.

Analogai

Acticlimacteric narkotikus gamina Rusijos ir užsienio farmacijos įmonės. Anzhelik narkotikų analogai skiriasi veikliosiomis medžiagomis, kaina, nepageidaujamu poveikiu ir apribojimais. Dozės, kursų trukmė, efektyvumas šiek tiek skiriasi. Gali būti niuansų, susijusių su suderinamumu su vaistais. Iš fitohormonų apytiksliai efektyvus:

Tarp hormonų turinčių vaistų Femoston yra artimiausias, nors veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis.

Gydytojų apžvalgos apie „Angelique Micro“

Jei palyginame Angelique su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra dirbtinių hormonų, galime įvertinti jo veiksmingumą. Visiškai pašalinus kontraindikacijas, pastebėta, kad 95% moterų, kuriems taikoma pakaitinė terapija, pagerėjo.

Gydytojai kalba skirtingai apie HRT. Kai kurie mano, kad nepageidaujamų reakcijų daroma žala yra didesnė už naudą. Kiti mano, kad kiekvienas atvejis yra individualus, o renkantis medicinos metodus reikia vadovautis paciento sveikatos duomenimis. Apskritai teigiami gydytojų atsiliepimai.

Hormoninių vaistų trūkumas taip pat yra tai, kad jie neveikia nedelsiant, o estrogenų ir progesterono pusiausvyra organizme per greitai keičiasi. Gali kilti situacija, kai vaisto komponentų lygis yra per mažas arba, priešingai, aukštas. Būtina nuolat stebėti paciento būklę, kad būtų galima laiku koreguoti dozes. Praktiškai tai sunku įgyvendinti, todėl moterys dažnai skundžiasi šalutiniais hormoninių vaistų poveikiais.

Angelique tabletės iš menopauzės: instrukcijos ir tikros apžvalgos

Gydymas Angelique tabletėmis nuo menopauzės prasideda bet kuriuo ciklo metu, neatsižvelgiant į kitų hormonų, kurių sudėtyje yra estrogeno, vartojimą.

Pakuotėje yra 28 tabletės, skirtos vienkartinei dozei.
Apdorojimas atliekamas nuolat, t.y. Baigus 28 tablečių kursą, prasideda kita pakuotė. Naudojimas, siekiant išvengti veiksmingumo sumažėjimo, nėra pageidautinas.

Tabletę reikia nuryti visą, nekramtant mažiausiu kiekiu skysčio.

DĖMESIO! Jei dėl kokių nors priežasčių pamiršote išgerti tabletes, gerti kuo greičiau. Jei atotrūkis viršijo 24 valandas, dvigubos dozės nenaudoja.

Per 24 valandas ar daugiau pertraukos gali atsirasti kraujavimas iš gimdos.

Angelique narkotikų menopauzė: instrukcijos, išleidimo forma, sudėtis ir pakuotės

Pagrindinės veikliosios medžiagos yra: drospirenonas ir ekstradiolis. Vienoje tabletėje yra atitinkamai 2 ir 1 mg šių komponentų. Vienoje pakuotėje - 28 tabletės, skirtos kasdieniniam vartojimui. Rožinės spalvos tabletės.

Angelinis veiksmas ant moters kūno

Angelique narkotikų menopauzės yra 17b-estradiolio, jo cheminė ir biologinė formulė yra visiškai identiška natūraliam estradioliui, pagamintam organizme.

Pagrindinis 17b-estradiolio vaidmuo yra kompensuoti estrogeno trūkumą moteriškame kūne.

Drospirenonas yra svarbus ingredientas:

  • kraujavimo lygio kontrolė kritinių dienų laikotarpiu;
  • išvengti kraujavimo;
  • endometriumo hiperplazijos prevencija.

Veiksmingumas

Premenopauzinio periodo metu gerokai pablogėja kiaušidžių funkcionavimas, sumažėja svarbiausių hormonų - estrogenų ir progesterono - gamyba, dėl kurių kartu atsiranda menopauzės sindromas su atitinkamais simptomais: tarp menstruacijų, jų visiško nutraukimo, miego sutrikimų, padidėjusio kraujospūdžio, prakaitavimo, nuovargio, nuovargio padidėjimo, dirglumas ir tt Dėl „Angelique“ priėmimo iš menopauzės galima stabilizuoti moters kūno būklę, atkurti hormonus ir pašalinti visus menopauzės simptomus.

Estradiolis, lyginant su kitais fiziologiniais estrogenais, laikomas vienu iš efektyviausių, labai panašus į moters organizmo pagamintus hormonus.

Narkotikų Angelica veikia punktyras, turintis įtakos tik gimdai, makščiai, hipotalamui, hipofizei, pieno liaukoms ir raumenų ir kaulų sistemai.

Estrogenas, kuris yra tablečių dalis, leidžia kontroliuoti kraujotakos sistemą. Dėl vaisto vartojimo sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, normalizuojamas kiekybinis insulino kiekis, sumažėja trombozės ir mažų ir didelių kraujagyslių išeikvojimo rizika.

Svarba yra kepenų darbas, jame vykstantys metaboliniai procesai yra kontroliuojami.

SVARBU! Dvejus metus vartojant vaistus, pacientai pagerino sąnarius ir raumenis - viso kūno audiniai tapo 3-5% tankesni, o tai reikšmingai sumažina raumenų ir kaulų sistemos ligų riziką, pavyzdžiui, osteoporozę, lūžius.

17b-estradiolis turi teigiamą poveikį odai, mažina raukšlių susidarymą, išsaugo drėgmę giliuose epidermio sluoksniuose, padidina odos tankį, o tai savo ruožtu pagerina moters išvaizdą ir lėtina senėjimo procesą.

Drospiredono farmakologinės savybės

MOKĖTI DĖMESIO! Vaistinio preparato Angelica (Femoston tipo) analogus menopauzės metu skiria tik gydytojas. Nerekomenduojama, kad pacientas savarankiškai keistų vaistų tipą konsultuodamasis su specialistu.

Drospiredonas veikia organizmą natūralaus progesterono principu. Vaisingo amžiaus moterims monoterapija Drospiredon skiriama moterims kaip 2 mg per parą. Pagrindinis veiksmas yra ovuliacijos proceso sustabdymas.

Drospiredono dalis dėl bendro poveikio neleidžia kraujavimui, kuris gali pasireikšti menopauzės pradžioje. Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu moterys gali išprovokuoti endometriumo audinių augimą, nuolat gydant, galima žymiai sustabdyti endometriumo hiperplaziją ir kai kuriais atvejais visiškai pašalinti. Nustatytas teigiamas poveikis sveikatai menopauzės metu, gerinant gyvenimo kokybę, mažinant biologinio proceso simptomus.

Tai domina žinoti! Tyrimai ir apklausos pasirodė esančios veiksmingos, priešingai nei monoterapija, kai veiklioji medžiaga yra tik estradiolis. Didelį rodiklį lemia optimaliai parinkta hormonų dozė, dėl kurios gerokai pagerėja gyvenimo kokybė, sumažėja simptomai.

Naudojimo indikacijos

Veiksmingas visiems po menopauzės laikotarpiui būdingiems pasireiškimams:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dirglumas ir nuotaikos svyravimai;
  • nemiga;
  • emocinis nestabilumas;
  • involiuciniai odos pokyčiai;
  • sutrikimai.

Gydytojams gali būti paskirtas hormoninis vaistas Angelique Micro kaip profilaktinis vaistas, siekiant išvengti menopauzės simptomų.

Kontraindikacijos

Bet kuri iš šių ligų ir simptomų, kurie atsiranda, kai naudojami hormonai, yra kontraindikuotini.

  1. Padidėjęs jautrumas bet kuriam komponentui, kuris yra
  2. Nėštumas (nepriklausomai nuo trimestro) ir žindymas.
  3. Didelis kruvinas išsiskyrimas, įskaitant kraujavimą, kurio priežastis nėra aiški.
  4. Krūtų onkologija (įtariama arba patvirtinta).
  5. Priešvėžinė liga, nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai.
  6. Gerybiniai / piktybiniai navikai, lėtinės, pasikartojančios kepenų ligos.
  7. Inkstų liga (vaistas skiriamas tik normalizavus būklę ir rodant inkstų funkciją).
  8. Ūminis arterijų tromboembolija.
  9. Varikozės.
  10. Trombozė, taip pat didelė jų vystymosi rizika vartojant vaistą.
  11. Hipertrigliceridemija.

Specialios instrukcijos pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų liga! Nepilnamečiai, nustatyti tyrimo metu, pažeidimai kepenyse ir inkstuose nėra griežta kliūtis Angelica paskyrimui menopauzės metu. HAT yra kontraindikuotinas tik esant sunkiems kepenų ir inkstų pažeidimams.

Neigiamas neigiamas poveikis

Dažnas (daugiau nei 10% atvejų) šalutinis poveikis:

  1. Skausmingas pojūčių pojūtis.
  2. Kraujo krešulių išsilaisvinimas, įskaitant kraujavimą iš gimdos.
  3. Skausmas skrandyje.
  4. Galvos skausmas.
  5. Emociniai nuotaikos svyravimai.
  6. Polipai ant gimdos sienų.

Nepageidaujami šalutiniai poveikiai (1 atvejis už 1000):

  1. Venų kraujotakos pažeidimai (įskaitant trombozę, bronchopulmoninės sistemos kraujagyslių emboliją).
  2. Piktybiniai ir gerybiniai pažeidimai krūtinėje.

Šalutiniai reiškiniai, kurie yra labai reti (laikomi teoriškai įmanomais dėl šių hormonų gydymo):

  • gerybiniai ir piktybiniai navikai kepenyse ir inkstuose;
  • priklausomi nuo hormonų formavimosi, taip pat priešvėžinės būklės (yra tiesioginė kontraindikacija);
  • tulžies akmenų susidarymas (padidina tulžies gamybą);
  • funkciniai sutrikimai kepenyse;
  • pankreatito ataka (vartojant bet kokius vaistus, kurie yra hormonų grupėje, gali atsirasti ūminis pankreatitas);
  • chloazma;
  • endometriumo audinių proliferacija;
  • jei prieš gydymą buvo nustatyta gimdos fibroma, vaistas gali padidinti jo dydį;
  • cholestazė ir susijusios sąlygos.

SVARBU žinoti! Asmenys, sergantys bronchine astma, epilepsija, otoskleroze, mastopatija ir kitomis pieno liaukų ligomis, turėtų būti įpareigoti įspėti gydomą gydytoją. Pirmiau nurodytos sąlygos gali pablogėti dėl hormonų pakaitinės terapijos pradžios.

Sąveika Angelica su kitais vaistais

Daugelis moterų bus suinteresuotos, kaip vartoti Angelique menopauzės metu su kitais vaistais? Bendras priėmimas su fermentiniais kepenų preparatais gali sumažinti hormoninių vaistų veiksmingumą, atsiradus kraujavimui iš gimdos.

Šiek tiek sumažinti estradiolio koncentraciją gali antibakteriniai vaistai tetraciklinas ir penicilino spektras.

Jei vartojamas kartu su vaistais, skirtais hipertenzijai, gali sumažėti kraujo spaudimas.

READERS REKOMENDUOJA!

„Ginekologas man patarė imtis natūralių priemonių. Jie pasirinko Klimistilį - jie padėjo man susidoroti su potvyniais. tada vėl atsirado vidinė energija. Aš net norėjau turėti lytinius santykius su savo vyru, bet viskas buvo be jokio ypatingo noro. "

Leidžiama naudoti hormonus su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais - kraujo plazmoje kalio indeksų padidėjimas nebuvo nustatytas.

Ginekologų ir kitų specialistų atsiliepimai

Dauguma ginekologų sutinka, kad menopauzės simptomus galima gydyti gerai pasirinkta terapija. Gydytojai visame pasaulyje rekomenduoja „Angelica“ vaistus menopauzei. Atsiliepimai apie gydytojus patvirtina veiksmingumą, aukštą efektyvumą.

Angelica yra kombinuotas hormoninis vaistas, kurio sudėtyje yra veiksmingų komponentų, kurių poveikis skirtas kovoti su menopauzės simptomais ir pasireiškimais. Pagrindinis tikslas yra pakaitinė terapija. Kurso schemą ir trukmę nustato tik gydytojas ir jie yra pagrįsti simptomų sunkumu, paciento amžiumi, lėtinėmis ir pasikartojančiomis ligomis. Kaip rodo praktika, gydymas rodo teigiamą poveikį nuo pirmųjų savaičių. Šalutinis poveikis yra labai retas.

Daugelis domina, kiek metų galite gerti Angelique menopauzės metu? Dozė ir trukmė, kurią nustato gydytojas. Idealiu atveju paraiška turėtų būti pastovi, be pertrūkių. Pasiekus būtiną poveikį, ginekologas gali tik pasiūlyti koreguoti dozę.

Narkotikų apžvalgos iš pacientų

Norint suprasti, kaip veiksminga hormonų pakaitinė terapija, pakanka susipažinti su tikromis Angelique tabletes su menopauzės apraiškomis.

Pradėjus gydymo terapiją, beveik visi man nerimą keliantys simptomai išnyko. Vienintelis dalykas, kuris pradėjo pastebėti - svorio padidėjimas. Tinkamai pasirinkta dieta leido sumažinti svorio padidėjimą, normalizuodama ją iki optimalaus normos.

Sutinku su vaistu ilgiau nei tris mėnesius. Aš perskaičiau kitų moterų atsiliepimus, nusprendžiau. Tiesiogiai iš karto pradėjo jaustis geriau. Ypač laimingas sustabdyti pernelyg prakaitavimą, ypač naktį. Mano kraujospūdis vėl normalizavosi, o tai man labai trukdė. Prieš pradedant gydymą hormonais, aš bandžiau kovoti su menopauzės simptomais su homeopatija - nematau poveikio, buvau kankinamas daugiau. Svarbiausia yra tai, kad jis padeda man ir jaučiuosi puikiai!

Angelique, gydant menopauzę, man buvo rekomenduojama mano asmeninio gydytojo, kaip kovos su menopauzės simptomais. Prieš nuspręsdami, perskaitykite atsiliepimus apie ginekologus, tyrimus ir nuomones apie moteris, kurios jau vartoja vaistus. Jau daugiau nei ketverius metus supratau, kad tai yra mano vaistas nuo menopauzės. Iš pradžių ginekologas paskyrė vieną tabletę per parą. Po dvejų metų dozė buvo šiek tiek pakoreguota - pradėjau vartoti po vieną tabletę kas antrą dieną. Dabar mano norma yra kas tris dienas. Jei dozė praleidžiama dėl pamiršimo, prasideda nedideli karštai. Bet ne kritiškai. Visiškai neketinate sustabdyti priėmimo - man patinka mano bendra sveikatos ir sveikatos būklė.

Kaip rodo vykstantys tyrimai ir apklausos, „Angelique“ menopauzės metu beveik nėra neigiamų atsiliepimų. Dėl akivaizdžių priežasčių ne kiekviena moteris gali gauti šią HRT, net dėl ​​to, kad jis netoleruoja jokio komponento. Todėl visada prieš pradedant bet kokį hormoninį agentą reikia pasikonsultuoti su ginekologu.

Taikymas per menopauzės hormono vaistą Angelique

Valstybė prieš menopauzę verčia mane galvoti apie tai, kaip atsikratyti erzinančių menopauzės apraiškų. Svarbiausia yra ne ieškoti teisių gynimo priemonių, kurios pašalintų simptomus, bet kompensuotų moterų hormonų trūkumą. Menopauzės angelique yra tik toks vaistas, kuris gali normalizuoti moters hormoninį foną. Šis Vokietijoje pagamintas vaistas yra populiarus tarp moterų.

Narkotikų išleidimo forma

Angelica gaminama tabletės pavidalu, plokščia cilindro formos, su raudona arba tamsiai rožine danga. Kiekvienoje tabletėje yra įspaustas įrašas - „DL“, aplink jį yra šešiakampis.

Pakuotę sudaro dvidešimt aštuonios tabletės, skirtos 28 dienų gydymo kursui, vieną kartą per dieną. Vienoje tabletėje yra 1 mg estradiolio, 2 mg drospirenono. Tabletės taip pat gaminamos Angelique Micro formoje, į kurias įeina 0,25 mg estradiolio ir 0,5 mg drospirenono.

Taikyti tabletes

Vaistinio preparato Angelica vartojimas menopauzei hormonų pakaitinei terapijai, subalansuojant moters hormonų pusiausvyrą, sukeliantis minimalias menopauzės apraiškas.

Vaistas atneša gerovę menopauzės pasireiškimų metu ir lėtina viso kūno senėjimą. Tabletės naudojamos šiems menopauzės pasireiškimams:

  1. nuo potvynių;
  2. emocinis nestabilumas;
  3. šlapimo nelaikymas;
  4. sausumo ir deginimo pojūčiai genitalijų trakte;
  5. kaulų praradimas osteoporozėje.

Gali būti sudėtinga: kaip vienas vaistas padeda tokiems skirtingiems pasireiškimams?

Visi šie simptomai atsiranda dėl moterų lyties hormono stokos, o ją užpildžius moteris jaučiasi žymiai pagerėjusi sveikata.

Vaisto veiklioji medžiaga yra estradiolis, kuris kovoja su karščio bangomis ir daugeliu kitų lytinių liaukų vytėjimo kompanionų. Antrasis aktyvus ingredientas yra drospirenonas, gautas iš progestogeno hormonų grupės. Be estradiolio ir drospirenono tabletėje yra kitų medžiagų, kurios sustiprina šių hormonų poveikį:

  • laktozės monohidratas;
  • kukurūzų krakmolas;
  • Povidonas K25;
  • magnio stearatas;
  • hipromeliozė;
  • talkas;
  • titano dioksidas;
  • makrogolis 6000;
  • dažikliai.

„Angelica“ veiksmas ant kūno

Toks įvairus poveikis įvairiems kūno organams yra tiesiog nuostabus, tačiau vaistas pakeičia tokius būklės pokyčius:

  1. Kaulų tankio sunaikinimas sustoja veikiant vaistui Angelica. Nors stuburas nėra atstatytas, todėl, esant osteoporozei, gydytojas, be šio vaisto, turi paskirti kitas formas, kad būtų galima atkurti skeleto audinius kartu su hormoniniu agentu. „Angelique“ padeda sumažinti lūžių ir dislokacijų riziką.
  2. Padeda kiaušidėms normaliai funkcionuoti per priešlaikinį laikotarpį. Jis sumažina karščio blykstės vazomotorinius pasireiškimus, pvz., Karščius, šaltkrėtis, nemiga, galvos svaigimas, paviršinis miegas be priežasties, silpnumas, nuovargis, atkuria kraujo tekėjimą odoje, raumenų ir sąnarių skausmai dingsta.
  3. Jei pažeidžiami mėnesiniai ciklai, galimas sunkus kraujavimas ir pilvo skausmas. Vaistas atkuria išsiliejimo intensyvumą ir mažina menstruacijų skausmą.
  4. Angelique pašalina vegetatyvines-kraujagyslių problemas, kovoja su edema, greitai širdies plakimas.
  5. Psichoemociniai menopauzės simptomai, tokie kaip nervų sutrikimai, nuotaikos pasikeitimas be priežasties, depresija, išnykimas.
  6. Jis mažina gleivinės genitalijų trakto sausumo ir degimo pojūčius, lytinių santykių skausmą, atstato išsiplėtusį epitelį, normalizuoja lytinį potraukį.
  7. Stiprina šlapimo kanalo sieneles ir šlapimo pūslę, stabdo šlapimo nelaikymą, apsaugo nuo nepageidaujamų šlapimo takų infekcijų.
  8. Oda patiria teigiamą vaisto poveikį, kuris taupo odos audinius nuo senėjimo, sausumo, dermatologinių ir alerginių problemų. Kolageną, kuris suteikia odos elastingumą, aktyvina estriolis, todėl raukšlės tampa mažiau pastebimos.
  9. Drospirenono įtakoje išnyksta audinių edema, pašalinamas perteklius.
  10. Pieno liaukų būklė stabilizavosi, jų skausmas išnyksta.
  11. Svorio padidėjimas sustoja, riebalų sluoksnis pradeda tirpti, nors šiek tiek.
  12. Kraujo spaudimas normalizuojamas, nes drospirenonas kovoja su cholesterolio plokštelėmis kraujagyslėse.
  13. Angelika padeda išvengti tokių ligų, pasireiškiančių menopauzės metu, kaip endometriumo ir žarnyno vėžys, endometriumo hiperplazija. Šio mokslininko etiologija dar nebuvo atskleista, tačiau tai yra faktas, kad moterys daugelį metų stebi įrankį.
  14. Drospirenono įtakoje plaukai ant galvos nustoja plonėti, spuogai, galvos odos skausmai pažeidžiami.

Angelique gamybos būdas

Kaip ir bet kuris hormoninis agentas „Angelique“ menopauzės metu, reikia gerti pagal tam tikrą schemą - vieną tabletę per dieną. Moteris turi gerti piliulę be kramtymo, gerti jį vandeniu. Turite pasirinkti tinkamą „Angelica“ vartojimo valandą, nes vaistas turi būti geriamas tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo valgio. Gamintojas pasirūpino moterų patogumu: savaitės dienos yra parašytos šalia kiekvienos tabletės, kad nepamirštumėte vartoti vaisto.

Jei ne per daug laiko praėjo iš tinkamo momento, tada geriau imtis tabletes. Bet jei praleisite priėmimą tą dieną, geriau praleisti vieną priėmimą ir tęsti tą tabletę, kuri atitinka tą dieną. Kitą dieną nerekomenduojama gerti 2 tablečių. Draudžiama nutraukti vaistus keletą dienų, nes tai gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Kai „Angelica“ pakuotė yra girtas, nedelsiant pradėkite kitą pakuotę.

Kai moteris nustoja gerti narkotikus, hormonų estradiolio ir estrono kiekis organizme pasiekia pradines sumas per penkias dienas.

Jei persijungsite į „Angelica“ su kitais hormoniniais vaistais, galite pradėti bet kurią dieną, iškart nutraukus ankstesnį vaistą.

Priėmimo pradžioje gali atsirasti kraujavimas, bet tai nėra baisu, organizmas prisitaiko prie naujo hormonų lygio. Tuo atveju, kai kraujavimas yra stiprus ir nepraeina ilgą laiką, nedelsdami kreipkitės į ginekologą nuspręsti: nustoti vartoti ar tęsti gydymą. Iš pradžių taip pat galima pasunkinti menopauzės pasireiškimo simptomus, pieno liaukų patinimą.

Kas negali gerti narkotikų Angelica?

Kontraindikacijos egzistuoja beveik visuose vaistuose, ypač hormonuose, kurių bendras poveikis.

Nenaudokite narkotikų Angelik, jei dalyvauja moteris:

  1. krūtų onkologija, kuri yra išgydoma arba yra;
  2. nuo vėžinių hormonų priklausomi navikai bet kuriame organe;
  3. kepenų liga, kepenų vėžys;
  4. lėtinis inkstų nepakankamumas;
  5. venų trombozė ir arterijos, embolija;
  6. kraujavimas nežinoma etiologija;
  7. netoleravimas tablečių sudedamosioms medžiagoms;
  8. padidinti trigliceridų kiekį induose;
  9. nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Narkotikas Angelica gali būti vartojamas atidžiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, jei sergate:

  • hipertenzija;
  • padidėjęs bilirubino tūris;
  • endometriumo uždegimas;
  • fibromija;
  • cholestatinė gelta;
  • antsvoris;
  • raudonoji vilkligė;
  • demencija;
  • tulžies pūslės ligos;
  • akių audinių trombozė;
  • patinimas dėl širdies ligų;
  • astma;
  • diabetas ir kitos endokrininės ligos;
  • jei rūkote.

Taip pat kontroliuojamas Angelique vartojimas, kai moteriai gydoma šiomis dozavimo formomis:

  1. diuretikai;
  2. vaistai su kaliu;
  3. AKF inhibitoriai;
  4. angiotenzino-2 antagonistų ir heparino.

Perdozavimo atveju gali prasidėti neigiami pasireiškimai:

  • virškinimo trakto problemų buvimas;
  • kraujavimas.

Nepalikite namuose - eikite į registratūrą, gydytojui nurodytą gydymą, kad pašalintumėte neigiamus veiksnius.

Šalutinis neigiamas Angelique poveikis

Netinkamo vaisto vartojimo atveju arba jei geriate šią priemonę, neatsižvelgiant į kontraindikacijas, gali pasireikšti neigiamos reakcijos:

  • kraujavimas iš lytinių organų;
  • fibroidai;
  • skrandžio, žarnyno skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas, vėmimas;
  • kepenų problemos;
  • alerginės reakcijos;
  • migrena ir galvos svaigimas;
  • kraujagyslių užsikimšimas;
  • depresijos, nerimą keliančios apraiškos, nervų sutrikimai, miego sutrikimai;
  • onkologinės formacijos pieno liaukose;
  • sukietėjimas ir skausmas pieno liaukose;
  • svorio netekimas ar svorio padidėjimas;
  • hipertenzija;
  • tachikardija;
  • akių liga;
  • libido praradimas;
  • skambėjimas ausyse;
  • odos bėrimas.

Jei simptomai praeina greitai, tęsiant vaistus, tai gali reikšti, kad organizmas priprato prie naujo hormonų lygio. Nuolatinis Angelique'o moters ginekologo stebėjimas yra ypač būtinas, kad būtų galima koreguoti gydymą arba atšaukti vaistą, jei šalutinis poveikis kelia grėsmę paciento gyvybei.

Bet koks naujas simptomas turėtų įspėti moterį: nepalikite vieni su savo baimėmis, eikite į registratūrą. Tačiau daugeliu atvejų gydymas hormoniniu agentu „Angelique“ ir „Angelique Micro“ sėkmingai ir be sveikatos būklės pablogėja, jei moteris laiku vartoja tabletes ir atidžiai perskaito instrukcijas.

Angelica negalima vartoti kaip kontraceptikų.

Gydytojo paskirtas gydymo trukmė ir paprastai tai yra daug laiko. Nenustokite vartoti vaisto, susisiekite su gydytoju.

Sąveika Angelica su kitais vaistais

Gali kilti klausimas: ar galima vartoti Angelique su kitais vaistais? Jei pacientas serga tam tikromis ligomis, ir ji elgiasi su jais, reikia nepamiršti, kad hormonų poveikis organizmui susilpnina vaistus, skatinančius kepenų fermentus. Angelica bus susilpnėjusi dėl vaistų:

  • hidratacija;
  • barbitūratai;
  • Primidonas;
  • Karbamazepinas;
  • Rifampicinas;
  • Oskarbazepinas;
  • Topiramatas;
  • Felbamatas;
  • Griseofulvinas;
  • penicilino ir tetraciklino grupių antibiotikai;
  • anti-tuberkuliozės, prieš epilepsijos formos.

Jūs taip pat turite prisiminti, kad nepagrįstas alkoholio vartojimas slopina Angelique absorbciją.

Ir paracetamolis, priešingai, padeda hormonų absorbcijai.

Puikus kompanijos „Angelica“ vaistas menopauzės gydymui yra vienuolių arbatos naudojimas devyniose naudingose ​​žolėse. Motinos kūnas dėkingai reaguoja į gražų vaistinių vaistų tandemą.

Angelique įtaka skirtingoms moterims, o ne visiems, yra tinkama, vertinant pagal moterų apžvalgas forumuose. Bet tai, kaip ir visi vaistai, yra netoleravimas ir kontraindikacijos. Dauguma ponios dėkoja gamintojui už šį nuostabų įrankį. Palaimink jus!

Naudingas ir informatyvus vaizdo įrašas šia tema:

Angelica tabletės menopauzei

Pradėjus menopauzę, moteris bando rasti vaistą, kuris padės atsikratyti menopauzės simptomų. Tačiau šis įrankis turėtų ne tik palengvinti simptomus, bet ir turėti medicininį poveikį, atkuriant hormonų pusiausvyrą. Angelika menopauzei yra idealus vaistas normalizuojant hormonų lygį. Vokiečių kilmės medicina yra labai populiari tarp moterų.

Veiksmai kūnui

Angelica tabletės turi didelių privalumų, nes padeda moteriai lengvai atsikratyti menopauzės ir jos pasireiškimų.

Tabletės žymiai keičia moters būklę:

  1. Apie „Angelique“ galima apibūdinti kaip veiksmingą hormonų terapijos priemonę, kuri kartu su kitais vaistais gali atkurti kaulų audinį, sumažinti lūžių riziką, dislokaciją.
  2. Efektyvi priemonė karščiui, karščiui, šaltkrėtis, nemiga, galvos svaigimas ir kiti priešpriešos pasireiškimai.
  3. Su menopauzės atsiradimu moteris susiduria su menstruacinio ciklo pokyčiais, skausmu pilvo apačioje. Narkotikai turi atkuriamąjį poveikį, mažindami išsiliejimo intensyvumą, skausmą.
  4. Efektyviai susiduria su vegetacinėmis-kraujagyslių ligomis, edema, tachikardija.
  5. Silpnina depresinių, nervų būsenų apraiškų intensyvumą.
  6. Pašalina sausumą, gleivinių lytinių organų deginimą, lytinių santykių skausmą, atstato epitelį, libido.
  7. Atkuria urogenitalinės sistemos veikimą, sumažina šių organų infekcijos riziką.
  8. Lėtina odos senėjimą, pašalina dermatologines, alergines reakcijas.
  9. Narkotikai mažina skausmą pieno liaukose.
  10. Mažėja svorio padidėjimo intensyvumas, šiek tiek sumažėja riebalų sluoksnis.
  11. Normalizuotas kraujospūdis.
  12. Sumažina žarnyno vėžio, endometriumo ir hiperplazijos atsiradimo riziką.
  13. Jis sumažina plaukų slinkimo, seborėjos ligos atsiradimo lygį ir gydo spuogus.

Išleidimo formos

Vaistas yra gaminamas tablečių pavidalu, plokščia cilindrine forma, padengtas raudona arba tamsiai rausva apvalkalu. Kiekvienoje tabletėje yra užrašas „DL“, apsuptas šešiakampio. Pakuotėje yra 28 tabletės, skirtos dvidešimt aštuonių dienų trukmės 1 tabletės kursui.

Sudėtis

Angelique narkotikų menopauzės yra - 1 mg estradiolio, 2 mg drospirenono. Vaistas taip pat yra „Angelique Micro“ forma, tokių fondų sudėtis - 0,25 mg estradiolio, 0,5 mg drospirenono.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Angelica yra veiksminga hormonų pakaitinės terapijos priemonė menopauzės laikotarpiu moterims, kurių gimdos nėra pašalintos, taip pat dažnai skiriamas su amžiumi susijusios osteoporozės profilaktikai.

Kontraindikacijos:

  • piktybiniai navikai, priklausantys nuo hormonų priklausančių organų ir pieno liaukų;
  • kepenų vėžys;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • idiopatinis kraujavimas iš makšties;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • progresuojanti hipertrigliceridemijos forma;
  • nėštumo, žindymo laikotarpis;
  • nenormalus bilirubino kiekis kraujyje;
  • cukrinis diabetas;
  • gimdos fibroma, endometriozė;
  • hipertenzija;
  • cholestatinis hepatitas.

Naudojimo metodas

Naudojimo priemonės yra pakuotėje, jei moteris nežino, kaip gerti Angelique, ji jai padės. Kaip ir visi kiti hormoniniai vaistai, Angelica turi būti vartojama pagal tam tikras taisykles - 1 tabletė vieną kartą per parą.

Tabletę nereikia kramtyti, jis tiesiog nuplaunamas vandeniu. Jums reikia vartoti vaistą tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo valgio. Kad būtų patogiau naudoti, pakuotėje, šalia kiekvienos tabletės yra gamintojo ženklai, nurodantys savaitės dienas - jie padeda moteriai sekti schemą ir nepraleisti vaistų.

Jei moteris per kelias valandas nukrypo nuo priėmimo, galite išgerti tabletes. Jei ji praleido tą dieną, tai geriau praleisti ją ir kitą dieną pradėti ją atitinkančia tablete. Ekspertai nerekomenduoja vienu metu vienu metu vartoti dvi tabletes. Sustabdyti narkotikų vartojimą keletą dienų yra griežtai draudžiama - galbūt kraujavimas iš gimdos. Vieno paketo priėmimo pabaigoje nedelsiant pradedamas gauti antrasis, be trūkstamų dienų.

Kartu su vaisto vartojimu nutraukiamas hormonų kiekis pradinėje būsenoje per penkias dienas. Galite pereiti prie kitų hormoninių vaistų bet kurią dieną, išgėrę „Angelica“.

Pirmąsias narkotikų vartojimo dienas gali lydėti kraujavimas - organizmui reikia laiko priprasti prie naujo lygio hormonų. Jei kraujavimas yra labai intensyvus, nenustokite ilgai, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Taip pat pirmosiomis priėmimo dienomis gali pablogėti menopauzės simptomai.

Galimi šalutiniai poveikiai

Be teigiamų savybių pasireiškimo, „Angelica“ su menopauze gali turėti tokį šalutinį poveikį:

  • stiprus kraujavimas iš makšties;
  • fibromija;
  • skausmas skrandyje, žarnyne, galbūt vidurių pūtimas, vėmimas, nenormalus išmatos;
  • alerginės reakcijos;
  • galvos svaigimas, migrena;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kraujagyslių okliuzija;
  • miego sutrikimai, nerimas, nervingumas, depresija;
  • krūties vėžio vystymąsi;
  • skausmingas pojūtis, krūtinės kietėjimas;
  • nepaaiškinami svorio pokyčiai;
  • širdies plakimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • akių ligos;
  • seksualinio patrauklumo trūkumas;
  • skambėjimas ausyse;
  • bėrimas, odos dirginimas.

Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia, kai ignoruojate kontraindikacijas, vaisto vartojimo taisykles.

Jei moteris susiduria su tokiais pasireiškimais, jie nepraeina 1-2 dienos, todėl būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu.

Narkotikų sąveika

Prieš vartojant Angelique, moteris turėtų žinoti, kokie vaistai negali būti derinami, kitaip ji gali susidurti su sunkiomis nepageidaujamomis reakcijomis. Šie vaistai yra:

  • hidratacija;
  • barbitūratai;
  • Primidonas;
  • Karbamazepinas;
  • Rifampicinas;
  • Oskarbazepinas;
  • Topiramatas;
  • Felbamatas;
  • Griseofulvinas;
  • penicilino, tetraciklino grupės antibiotikai;
  • anti-tuberkuliozė.

Svarbu pažymėti, kad per didelis alkoholio vartojimas gerokai susilpnina Angeliko asimiliacijos procesą.

Paracetamolis skatina greitą hormonų absorbciją. Angelique veiksmingai veikia kūną kartu su vienuolių arbata.

Atsiliepimai apie gydytojus ir moteris

Angelique narkotikų menopauzė turi teigiamą atsiliepimą. Jei moterys nepažeidžia gydymo režimo ir nesilaiko gydytojų rekomendacijų, tuomet vaisto vartojimas nėra susijęs su šalutiniu poveikiu.

Lyubovas, ginekologas, Archangelskas

Dauguma moterų bijo imtis hormonų, laikydamos juos rimtų patologijų vystymosi priežastimi. Ši nuomonė neteisinga, tokie vaistai kaip Angelica - tai puiki hormonų terapijos priemonė, padedanti susidoroti net su amžiumi susijusia osteoporoze. Šalutinis poveikis galimas, jei pacientas nežino apie kontraindikacijas ar pažeidžia gydymą.

Natalija, 41, Irkutskas

Susidūrę su ankstyva menopauze. Angelique nupirko gydytojo rekomendacija. Pirmasis laikotarpis buvo sunkus, kol organizmas nebuvo naudojamas hormoniniams pokyčiams. Dabar aš reguliariai vartoju narkotikus ir jau užmiršau apie menopauzės simptomus.

Antonina, 53 metai, Novgorodas

Per 50 metų prasidėjo stiprūs potvyniai, kurie nesustojo. Ištyrus hormonus, gydytojas patarė išbandyti Angelique. Aš jį priėmiau per pusę metų, ir niekas tavęs nerūpi.

Angelique tablečių kaina menopauzės metu yra kitokia, viskas priklauso nuo regiono, vaistinės, kur įsigytas vaistas. Vidutiniškai tablečių kaina yra 1260 rublių.

Angelica - vienas geriausių hormoninių vaistų moterims, norinčioms atsikratyti menopauzės simptomų.

Nepaisant palyginti didelės kainos, vaistas yra labai veiksmingas ir, tinkamai naudojant šalutinį poveikį, yra labai reti.

Angelica

Tabletės, plėvele dengtos pilkšvai rožinės spalvos, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje yra įspaustas „DL“ dešinėje.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 48,2 mg, kukurūzų krakmolas - 14,4 mg, želatinizuotas kukurūzų krakmolas - 9,6 mg, povidonas K25 - 4 mg, magnio stearatas - 0,8 mg, hipromeliozė - 1,0112 mg, makrogolis 6000 - 0,2024 mg, talkas - 0,2024 mg, talkas - 0,2024 mg, titano dioksidas - 0,5438 mg, geležies dažų raudonasis oksidas - 0,0402 mg.

28 vnt. - lizdinės plokštelės (1) su kišenėmis pūslėms vežti - pakuotės kartono.
28 vnt. - lizdinės plokštelės (3), turinčios kišenę lizdinės plokštelės laikymui.

Angelique sudėtyje yra 17β-estradiolio, chemiškai ir biologiškai identiško žmogaus endogeniniam estradioliui ir sintetiniam progestogenui, drospirenonui. 17β-estradiolis suteikia moterims organizme estrogenų pakeitimą menopauzės metu ir po jos. Drospirenono pridėjimas užtikrina kraujavimo kontrolę ir apsaugo nuo estrogenų sukelto endometriumo hiperplazijos atsiradimo.

Kiaušidžių funkcijos išnykimas, kartu su estrogenų ir progestogeno kiekio sumažėjimu organizme lemia menopauzės sindromą, kuriam būdingi vazomotoriniai ir organiniai simptomai. Norint pašalinti šiuos sutrikimus, nustatyta hormonų pakaitinė terapija (HRT).

Iš visų natūralių estrogenų estradiolis yra aktyviausias ir turi didžiausią estrogenų receptorių afinitetą (rišamąją jėgą). Estrogeno tiksliniai organai yra gimdos, hipotalamijos, hipofizės, makšties, pieno liaukos, kaulai (būtent osteoklastų ląstelės).

Kiti estrogeno poveikiai yra insulino ir gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas, vietiniai vazoaktyvūs poveikiai, kuriuos skatina receptoriai, taip pat nepriklausomas nuo receptorių poveikio kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėms. Estrogenų receptoriai buvo nustatyti širdies ir vainikinių arterijų.

Peroralinis natūralių estrogenų vartojimas turi pranašumų hipercholesterolemijos atvejais dėl palankesnio poveikio lipidų metabolizmui kepenyse.

Po vienerių metų gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra estradiolio ir drospirenono, vidutiniai HDL cholesterolio (HDL cholesterolio) koncentracijos pokyčiai buvo nereikšmingi. Vartojant vaisto, kurio sudėtyje, be 2 mg drospirenono, yra estradiolio, HDL cholesterolio koncentracija sumažėjo 1,6%, o MTL cholesterolio (MTL cholesterolio) koncentracija plazmoje sumažėjo vidutiniškai 14%, o po vienerių metų 1 mg monoterapijos sumažėjo 9%. estradiolis.

Kombinuotieji vaistai su drospirenonu greičiausiai sumažins trigliceridų koncentracijos (TG) padidėjimą dėl monoterapijos 1 mg estradiolio. Po vienerių metų gydymo 1 mg estradiolio TG koncentracijos pacientams vidutiniškai viršijo pradinį lygį maždaug 18%, palyginti su vidutiniu 5% padidėjimu, kai buvo vartojamas derinys su 2 mg drospirenono. 2 metų trukmės Angelica terapija padidino kaulų mineralų tankį maždaug 3-5%, o vartojant placebą, kaulų mineralų tankis sumažėjo maždaug 0,5%. Ligonių kaulų mineralų tankis tarp kaulų kaulų buvo pastebėtas statistiškai reikšmingai skiriant pacientams, sergantiems aktyviomis gydymo grupėmis (su osteopenija ir be jos), lyginant su placebu. Taip pat buvo stebimas aktyvaus gydymo grupės pacientų kaulų mineralų tankio padidėjimas viso kūno ir juosmens stuburo.

Ilgalaikis HRT sumažina periferinių kaulų lūžių riziką moterims be menopauzės be osteoporozės.

HRT taip pat turi teigiamą poveikį kolageno kiekiui odoje, odos tankiui ir gali atidėti raukšlių susidarymą.

Estrogenų monoterapija turi nuo dozės priklausomą stimuliuojančią įtaką mitozėms ir endometriumo proliferacijai, todėl padidina endometriumo hiperplazijos dažnumą. Siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos, būtina naudoti estrogenų ir bet kokio progestogeno derinį.

Drospirenonas turi farmakodinaminį poveikį, panašų į natūralų progesteroną.

Drospirenonas yra stiprus progestogenas, turintis centrinį slopinamąjį poveikį „hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių ašiai“. Reprodukcinio amžiaus moterims drospirenonas turi kontraceptinį poveikį; Įvedus drospirenoną vieno vaisto pavidalu, ovuliacija slopinama. Drospirenono slenkstinė dozė ovuliacijai slopinti yra 2 mg per parą. Visą estrogeno ekspoziciją paveikiančio endometriumo transformacija pasireiškia po 4–6 mg per parą dozės 10 dienų (40-60 mg per ciklą).

Nuolatinė hormono pakaitinė terapija su „Angelique“ padeda išvengti reguliaraus kraujavimo, kuris atsiranda dėl ciklinio arba fazinio HRT. Per pirmuosius gydymo mėnesius kraujavimas ir „dėmėjimas“ yra gana dažni, tačiau jų dažnis su laiku mažėja. Vartojant „Angelic“, amenorėjos atvejų procentas greitai padidėja iki 81% jau šeštąjį ciklą, tada iki 86% - dvyliktojo ciklo metu ir iki 91% - 24-ojo ciklo metu.

Veikliųjų medžiagų Angelique derinys veiksmingai užkerta kelią estrogenų sukeltai endometriumo hiperplazijai. Po 12 mėnesių gydymo Angelique 71–77% moterų turėjo endometriumo atrofiją.

Drospirenonas gali konkuruoti su aldosteronu. Hipotenzinis poveikis yra ryškiausias moterims, kurių kraujospūdis yra padidėjęs, didinant drospirenono dozes. Po 8 savaičių gydymo Angelique pacientams, kuriems buvo padidėjęs kraujospūdis, sistolinis / diastolinis kraujospūdis žymiai sumažėjo (sumažėjo 12 ir 9 mm Hg, palyginti su pradiniu, palyginti su placebu - 3/4 mm Hg; vertinant 24 valandų ambulatorinio kraujospūdžio rodiklius, lyginant su pradiniu, buvo pastebėtas 5/3 mm Hg sumažėjimas, lyginant su placebu - 3/2 mm Hg.). Vaisto poveikis pastebimas po 2 savaičių, o maksimalus poveikis pasiekiamas per 6 savaites nuo gydymo pradžios.

Moterims, kurių kraujospūdis yra normalus, kraujospūdžio pokyčių nėra.

Atliekant klinikinius tyrimus su vaistu, kurio sudėtyje yra estradiolio ir drospirenono derinys, vidutinis pacientų kūno svoris per 12 gydymo mėnesių sumažėjo 1,1–1,2 kg, o pacientams, vartojantiems estradiolio monoterapiją, pastebėtas kūno svorio padidėjimas 0,5 kg.

Moterys, kurios kartu su estradioliu vartojo drospirenoną kaip klinikinio tyrimo dalį, buvo mažiau linkusios turėti periferinę edemą nei moterys, vartojusios tik estradiolį.

Pacientams, sergantiems krūtinės angina po 6 gydymo „Angelique“ savaičių (kurių sudėtyje yra 1 mg estradiolio ir 2 mg drospirenono), koronarinės kraujotakos atsargos prisitaikymas prie streso (santykinis pokytis + 14%, palyginti su -15% placebo grupėje).

Kaip ir natūralus progesteronas, drospirenonas turi antiandrogeninių savybių.

Poveikis angliavandenių apykaitai

Drospirenonas neturi gliukokortikoidinio ar antigliukortikoidinio aktyvumo ir neturi įtakos gliukozės tolerancijai ir atsparumui insulinui. Naudojant vaistą Angelique gliukozės tolerancija nėra pažeista.

Angelica turi teigiamą poveikį sveikatai ir gyvenimo kokybei. Anketoje apie moterų sveikatą teigiamas vaisto „Angelica“ poveikis gerokai viršijo poveikį, palyginti su estradiolio monoterapija (absoliučia verte). Šis didelis skaičius daugiausia susijęs su somatinių simptomų pagerėjimu, nerimo / baimės sunkumo sumažėjimu ir pažinimo sutrikimu.

Stebėjimo tyrimai ir konjuguoto arklių estrogeno (CEC) tyrimas kartu su medroksiprogesterono acetatu (MPA), kuriuos atliko WHI (Moterų sveikatos iniciatyva - Iniciatyva moterų sveikatos vardu), rodo, kad krūtinės ląstos vėžiu sergančių moterų, vartojančių HAT, sumažėjimas. WHI tyrime su estrogenų monoterapija, naudojant CEC, šios rizikos sumažėjimas nebuvo pastebėtas. Nėra žinoma, ar gauti duomenys taip pat taikomi ir kitiems vaistams, skirtiems HRT.

Išgėrus, estradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Absorbcijos ir „pirmojo vaisto“ per kepenis metu estradiolio metabolizmas yra reikšmingas, o tai sumažina absoliutų estrogenų biologinį prieinamumą, išgėrus maždaug 5% gautos dozės. Cmaks (maždaug 16 arba 22 pg / ml), pasiektas po 2-8 valandų po vienkartinio geriamojo 0,5 mg arba 1 mg estradiolio vartojimo. Valgymas neturi įtakos estradiolio biologiniam prieinamumui (lyginant su vartojimu tuščiam skrandžiui).

Vartojant Angelique, per 24 valandas laipsniškai keičiasi estradiolio koncentracija kraujo plazmoje, dėl to, kad estrogenų sulfatai ir gliukuronidai yra plačiai paplitę ir, kita vertus, enterohepatinė recirkuliacija.1/2 Estradiolis yra sudėtingas parametras, kuris priklauso nuo visų šių procesų ir yra nuo 13 iki 20 valandų po nurijimo.

Estradiolis nesusijęs su specifiniu serumo albuminu ir konkrečiai su lytiniu hormonu jungiančiu globulinu (SHBG). Laisva estradiolio frakcija yra 1–2%, o medžiagos, susijusios su SHBG, frakcija yra 40–45%. Išgertas estradiolis sukelia SHBG susidarymą, kuris daro įtaką išrūgų baltymų pasiskirstymui, sukelia SHBG sukeltos frakcijos padidėjimą ir albumino surištos bei nesusijusios frakcijos sumažėjimą, nurodant estradiolio farmakokinetikos nelinijiškumą po Angelica vartojimo. Seeming vd estradiolio po vienkartinio įvedimo į maždaug 1 l / kg.

Pusiausvyros koncentracija. Kasdien vartojant vaistą Angelique Css estradiolis pasiekiamas po 5 dienų. Estradiolio koncentracija plazmoje padidėja maždaug 2 kartus. 24 valandų dozavimo intervale vidutinė pusiausvyrinė estradiolio koncentracija kraujo plazmoje svyruoja nuo 20-43 pg / ml po vaisto, kuriame yra 1 mg estradiolio.

Estradiolis greitai metabolizuojamas, o be estrono ir estrono sulfato susidaro daug kitų metabolitų ir konjugatų. Estronas ir estriolis yra žinomi kaip farmakologiškai aktyvūs estradiolio metabolitai. Reikšminga koncentracija kraujo plazmoje nustatyta tik estrono, estrono kiekis plazmoje yra maždaug 6 kartus didesnis už estradiolio koncentraciją. Estrono konjugatų koncentracija plazmoje yra maždaug 26 kartus didesnė už atitinkamą laisvosios estrono koncentraciją.

Estradiolio klirensas plazmoje yra apie 30 ml / min / kg. Estradiolio metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną1/2 maždaug 24 valandas

Išgertas drospirenonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Kaip nurodyta toliau pateiktoje lentelėje, Cmaks kraujo plazmoje esančios medžiagos pasiekiamos maždaug po 1 val. po vienkartinio ir kartotinio Angelique vartojimo. Drospirenono farmakokinetinės savybės priklauso nuo 0,25-4 mg dozės. Biologinis prieinamumas yra 76–85% ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo (lyginant su vartojimu tuščiu skrandžiu).

Cmaks. - didžiausia koncentracija
OD - vienkartinė dozė
RS - pusiausvyra

Prarijus drospirenono koncentracija plazmoje per dvi fazes sumažėja vidutiniu T galu1/2 apie 35-39 val. Drospirenonas jungiasi su serumo albuminu, nesieja su lytiniu hormonu jungiančiu globulinu (SHBG) ir kortikoidų jungiančiu globulinu (HSC). Laisvo hormono pavidalu kraujo plazmoje yra tik 3-5% visos drospirenono koncentracijos. Vidutinis matomas vd drospirenonas yra 3,7-4,2 l / kg.

Pusiausvyros koncentracija. Didžiausia drospirenono pusiausvyros koncentracija (AUC) kraujo plazmoje, pasiekta pakartotinai kasdien vartojant Angelic vaistą, yra parodyta aukščiau esančioje lentelėje. Css pasiekiama maždaug per 10 dienų vartojant Angelique vaistą. Dėl ilgo T1/2 drospirenonas Css Po vienkartinės dozės.

Išgėrus, drospirenonas reikšmingai metabolizuojamas. Pagrindiniai plazmos metabolitai yra rūgštinė drospirenono forma, kuri gaunama atidarius laktono žiedą, taip pat 4,5 dihidrodrospirenono-3-sulfato, kuris susidaro redukcijos ir sulfacijos procesuose. Drospirenonas metabolizuojamas oksiduojant CYP3A4 izofermentą.

Bendras drospirenono klirensas iš plazmos yra 1,2-1,5 ml / min / kg. Tik labai nedideli drospirenono kiekiai nekeičiami. Drospirenono metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną maždaug 1,4: 1,2. T1/2 metabolitai per inkstus ir per žarnyną yra apie 40 valandų.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kepenų funkcijos sutrikimas. Vienos geriamosios 3 mg drospirenono ir 1 mg estradiolio dozės farmakokinetika buvo įvertinta 10 moterų, sergančių vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimu (B klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją), ir 10 sveikų dalyvių, atrinktų pagal amžių, kūno svorį ir rūkymo istoriją. Drospirenono koncentracijos plazmoje vidurkio profiliai abiejose moterų grupėse buvo panašūs absorbcijos / pasiskirstymo fazėje su panašiomis C reikšmėmismaks ir tmaks, kuris leidžia daryti išvadą, kad nenormali kepenų funkcija neturi įtakos absorbcijos laipsniui. Vidutinis t1/2 paskutinėje fazėje buvo maždaug 1,8 karto ilgesnė, o sisteminė ekspozicija padidėjo 2 kartus, o tai atitinka maždaug 50% sumažėjusį geriamojo klirenso (CL / f) sumažėjimą savanoriams, kurių kepenų funkcijos sutrikimas buvo vidutinio sunkumo, lyginant su dalyviais, kurių kepenų funkcija normali. Pastebėtas drospirenono klirenso sumažėjimas savanoriams, kurių kepenų funkcija yra vidutinio sunkumo, palyginti su savanoriais, kuriems yra normali kepenų funkcija, nesukėlė reikšmingo kalio koncentracijos plazmoje skirtumo tarp dviejų savanorių grupių. Net ir esant diabetui istorijoje ir kartu vartojant spironolaktoną (du veiksniai, lemiantys paciento jautrumą hiperkalemijos vystymuisi), kalio koncentracijos serume padidėjimas viršijo leistinų verčių viršutinę ribą. Atsižvelgiant į tai galima daryti išvadą, kad drospirenonas yra gerai toleruojamas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi nuo lengvo iki vidutinio sunkumo (B klasės Child-Pugh).

Inkstų nepakankamumas. Inkstų nepakankamumo įtaka drospirenono farmakokinetikai (3 mg paros dozė per 14 dienų) buvo vertinama pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pasiekus pusiausvyrą, drospirenono koncentracija pacientų, sergančių lengvu inkstų funkcijos sutrikimu (KS 50–80 ml / min.), Grupėje buvo panaši į pacientų, kurių inkstų funkcija normali (KS> 80 ml / min.), Koncentraciją. Drospirenono koncentracija plazmoje buvo vidutiniškai 37% didesnė pacientų grupėje, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimu (CC 30-50 ml / min.), Palyginti su dalyviais, kuriems buvo normali inkstų funkcija. Drospirenono AUC tiesinės regresijos analizės rezultatai (0–24 val.) QC atžvilgiu parodė 3,5% padidėjimą, palyginti su QC sumažėjimu 10 ml / min. Nedidelis padidėjimas nelaikomas kliniškai reikšmingu.

Tautybė. Etninio faktoriaus poveikis drospirenono (1-6 mg) ir etinilestradiolio (0,02 mg) farmakokinetikai buvo vertinamas jauniems ir sveikiems pacientams iš Europos ir Japonijos po vienkartinio ir daugkartinio geriamojo vaisto vartojimo. Remiantis vertinimo rezultatais, padaryta išvada, kad etninių skirtumų tarp moterų Europoje ir Japonijoje kliniškai reikšmingo poveikio drospirenono ir etinilestradiolio farmakokinetikai nėra.

- hormonų pakaitinės terapijos (HRT) sutrikimai, kuriuos sukelia estrogenų nepakankamumas moterims po menopauzės, kurių gimdos buvo nepažeistos, ne anksčiau kaip praėjus 12 mėnesių po paskutinių menstruacijų;

- osteoporozės prevencija moterims po menopauzės, kurioms būdinga didelė lūžių rizika, netoleravimas ar kontraindikacijos kitų vaistinių preparatų vartojimui osteoporozės prevencijai.

Angelinis vaistas yra kontraindikuotinas esant bet kuriai iš šių ligų ar ligų. Jei vartojant Angelique, atsiranda bet kuri iš šių sąlygų, tuoj pat turėtumėte nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą:

- žindymo laikotarpis;

- kraujavimas iš nepatikslintos etiologijos makšties;

- patvirtintas ar įtariamas krūties vėžio diagnozavimas arba krūties vėžio istorija;

- patvirtintą arba įtariamą nuo priklausomybės nuo hormonų priklausančios ligos arba nuo hormono priklausomo piktybinio naviko diagnozę;

- šiuo metu arba praeityje (gerybiniai ar piktybiniai) kepenų navikai;

- sunki kepenų liga;

- sunki inkstų liga šiuo metu arba praeityje arba ūminis inkstų nepakankamumas;

- ūminė arterinė trombozė arba tromboembolija, įskaitant. sukelia miokardo infarktą, insultą;

- giliųjų venų trombozė ūminėje stadijoje, veninė tromboembolija (įskaitant plaučių emboliją), šiuo metu ar istorijoje;

- didelė venų ir arterijų trombozės rizika;

- atskleistas paveldimas ar įgytas polinkis į arterinę ar veninę trombozę, įskaitant atsparumą aktyvuotam C baltymui, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas;

- baltymų S, hiperhomocisteinemijos, antifosfolipidinių antikūnų (antikūnų prieš kardiolipiną, lupus antikoaguliantą) trūkumas; būklės prieš trombozę (trumpalaikiai išeminiai priepuoliai, krūtinės angina);

- neapdorotas endometriumo hiperplazija;

- vaikų ir paauglių amžius iki 18 metų;

- įgimta laktazės stoka, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;

- Padidėjęs jautrumas vaisto Angelique komponentams.

Angelique turi būti skiriamas atsargiai, kai pasireiškia šios ligos: hipertenzija, įgimta hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson ir Rotor sindromai), cholestazinis gelta arba cholestazinis niežulys ankstesnio nėštumo metu, endometriozė, gimdos fibroma, otosclerosis, diabetas.

Reikia atsižvelgti į tai, kad estrogenai vieni arba kartu su gestagenais turi būti naudojami atsargiai, esant tokioms ligoms ir būklei: trombozės ar tromboembolijos rizikos veiksnių ir nuo estrogenų priklausomų navikų šeimos istorijoje (pirmojo gimdymo giminaičiai su tromboembolinėmis komplikacijomis jaunystėje arba krūties vėžys), endometriumo hiperplazija, rūkymas, hipercholesterolemija, nutukimas, sisteminė raudonoji vilkligė, demencija, tulžies pūslės liga, kraujagyslių trombozė tinklainė, lengva hipertrigliceridemija, lėtinės širdies nepakankamumo edema, sunki hipokalcemija, endometriozė, bronchų astma, epilepsija, migrena, kepenų hemangiomos, hiperkalemija, hiperkalemiją sukeliantys vaistai, CaliSebragen ir kalio ir širdies susitraukimų dažnis, siekiant išvengti hiperkalemijos atsiradimo, vartojant hiperkalemiją sukeliančius vaistus - kalipategragemija, kalisberegera, ir siekiant išsaugoti hiperkalemijos vystymąsi; AKF, angiotenzino II receptorių antagonistai ir heparinas.

Jei moteris nenaudoja estrogenų ar persijungia į Angelica iš kito derinio vaisto, skirto nuolatiniam vartojimui, ji gali pradėti gydymą bet kuriuo metu.

Pacientai, kurie persijungia į Angelique su kombinuotu vaistu, skirtu cikliniam HAT, turėtų pradėti vartoti po dabartinio gydymo ciklo pabaigos.

Kiekvienas paketas skirtas 28 dienų priėmimui.

Paimkite 1 tabletę per parą. Pasibaigus 28 tablečių vartojimui iš dabartinės pakuotės, kitą dieną pradedamas naujas vaisto „Angelique“ paketas (nepertraukiama HRT), pirmą tabletę vartojant tą pačią savaitės dieną kaip pirmąją ankstesnės pakuotės tabletę.

Tabletė nuryjama su mažu skysčio kiekiu. Dieną, kai moteris vartoja vaistą, nesvarbu, bet jei ji pradėjo vartoti tabletes bet kuriuo konkrečiu laiku, ji turėtų laikytis to laiko ir už jos ribų. Pamirštas tabletes reikia gerti kuo greičiau. Jei po įprastos priėmimo laiko praėjo daugiau nei 24 valandos, negalima vartoti papildomų tablečių. Jei praleidžiate kelias tabletes, gali atsirasti kraujavimas iš makšties.

Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Senyvi pacientai: duomenų apie dozės koregavimo poreikį jaunesnėms nei 65 metų moterims nėra. Naudojant narkotiką Angelique vyresnėms nei 65 metų moterims turėtų būti atsižvelgiama į skyriuje "Specialiosios instrukcijos" pateiktą informaciją "Dementija".

Moterims, sergančioms lengvu ir vidutinio sunkumo kepenimis, drospirenonas yra gerai toleruojamas.

Moterims, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi ar vidutinio sunkumo, drospirenono eliminacija šiek tiek sulėtėjo, o tai neturėjo klinikinės reikšmės.

Dažniausiai (≥ 6%), vartojant angelinį vaistą, dažniausiai (≥ 6%) buvo stebimas pieno liaukų jautrumas, kraujavimas iš genitalijų trakto, virškinimo trakto skausmas ir pilvo skausmas.

Nereguliarus kraujavimas paprastai išnyksta ilgą laiką. Kraujavimo dažnis mažėja gydymo trukme.

Sunkios nepageidaujamos reakcijos yra arterinės ir veninės tromboembolinės komplikacijos ir krūties vėžys.

Nepageidaujamos vaisto reakcijos, aprašytos klinikiniuose tyrimuose, naudojant Angelique vaistą, pateikiamos mažėjančio sunkumo tvarka. Nepageidaujamų reiškinių dažnumo nustatymas: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 10, ®).

Angelica vaistas nėra naudojamas kontracepcijai.

HRT vaistai turėtų būti skiriami tik gydant postmenopauzinio estrogeno trūkumo simptomus, turinčius įtakos gyvenimo kokybei. HRT reikia tęsti tik tol, kol nauda viršija vaisto vartojimo riziką.

Jei įtariate nėštumą, piliulę reikia nutraukti, kol nėštumas neįtraukiamas.

Jei pasireiškia arba blogėja bet kuri iš šių sąlygų arba rizikos veiksnių, prieš pradedant vartoti Angelica arba toliau vartojant jo, reikia įvertinti individualios rizikos ir gydymo naudos santykį.

Nurodant HRT moterims, turinčioms kelis trombozės rizikos veiksnius arba didelį vieno iš rizikos veiksnių sunkumo laipsnį, reikėtų apsvarstyti rizikos veiksnių ir numatyto trombozės gydymo abipusio stiprinimo galimybę. Tokiais atvejais padidėja bendra esamų rizikos veiksnių vertė. Jei yra didelė rizika, Angelica draudžiama.

Daugelyje kontroliuojamų atsitiktinių imčių, taip pat epidemiologinių tyrimų, padidėjus santykinei venų tromboembolijos (VTE) atsiradimo rizikai, nustatyta, kad yra HRT, t.y. giliųjų venų trombozė arba plaučių embolija. Todėl, skiriant Angelique, VTE rizikos veiksnių turinčios moterys turėtų atidžiai įvertinti gydymo rizikos ir naudos pusiausvyrą ir aptarti su pacientu.

VTE rizikos veiksniai apima asmeninę ir šeimos istoriją (VTE buvimas artimiausiuose giminaičiuose santykinai jauname amžiuje gali rodyti genetinį polinkį) ir sunkus nutukimas. VTE rizika taip pat didėja kartu su amžiumi. Galimas varikozinių venų vaidmuo vystant VTE tebėra prieštaringas.

VTE rizikos veiksniai taip pat yra estrogenų, trombofilinių ligų / ligų, sisteminės raudonosios vilkligės, vėžio naudojimas.

Pacientams, vartojantiems antikoaguliantus nepertraukiamu režimu, būtina įvertinti gydymo su vaistais individualios rizikos ir naudos santykį su HRT.

VTE rizika gali laikinai pailgėti, kai imobilizacija yra ilgesnė, po operacijos, didelės traumos, operacijos apatinėse galūnėse ar dubens srityje, neurochirurginės operacijos. Ilgalaikio imobilizavimo ar planuojamos operacijos atveju 4-6 savaites iki operacijos nutraukimas, nutraukus vaisto vartojimą, turi būti nutrauktas, tik po to, kai visiškai atsinaujina moters motorinė veikla.

Jei pasireiškia trombozinių sutrikimų simptomai arba įtariami, reikia nedelsiant nutraukti gydymą.

Kontroliuojamų atsitiktinių imčių kombinuotųjų arba estrogeninių preparatų, naudojamų HRT, tyrimuose, jų apsaugos nuo miokardo infarkto poveikio nepastebėta, neatsižvelgiant į tai, ar istorijoje buvo arba nėra IHD. Santykinė rizika susirgti vainikinių arterijų liga yra šiek tiek padidėjusi, kai kartu vartojami vaistai hormonų terapijai, rizika didėja kartu su amžiumi. Kombinuotų vaistų vartojimas HRT padidina insulto riziką 1,5 karto.

Ilgalaikė estrogenų monoterapija padidina endometriumo hiperplazijos ar karcinomos riziką. Tyrimai patvirtino, kad papildant progestogenus, padidėja endometriumo hiperplazijos ir vėžio rizika. Drospirenono pridėjimas apsaugo nuo estrogenų sukeltos endometriumo hiperplazijos atsiradimo. Jei yra buvęs endometriumo hiperplazija, reikia laikytis atsargiai estrogenų atskirai arba kartu su gestagenu.

Krūties vėžys

Remiantis klinikiniais tyrimais ir stebėjimo tyrimais, nustatyta, kad santykinė rizika krūties vėžiui atsirasti moterims, vartojančioms HRT, kelerius metus buvo nustatyta. Tai gali būti dėl ankstesnės diagnozės, pagreitinto auglio augimo HRT fone arba abiejų veiksnių derinio.

Santykinė rizika didėja didėjant gydymo trukmei, tačiau gali būti neveiksminga arba gali būti sumažinta gydant vien tik estrogenu. Šis padidėjimas yra panašus į padidėjusią krūties vėžio riziką moterims, kurioms vėliau pasireiškė natūrali menopauzė, taip pat nutukimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Padidėjusi rizika palaipsniui mažėja iki įprastinio lygio per keletą (daugiausia penkerių) metų nuo HRT nutraukimo.

Prielaidos dėl krūties vėžio atsiradimo rizikos padidėjimo daromos remiantis daugiau nei 50 epidemiologinių tyrimų rezultatais (rizika svyruoja nuo 1 iki 2).

Dviejuose didelės apimties atsitiktinės atrankos tyrimuose, kuriuose dalyvavo CCE, atskirai arba nuolat derinant su MPA, maždaug po 6 metų HRT vartojimo buvo gauti 0,77 (95% PI: 0,59–1,01) arba 1,24 (95% PI: 1,01–1,54) rizikos įvertinimai. Nežinoma, ar ši padidėjusi rizika taip pat taikoma ir kitiems vaistams, vartojantiems HRT. HRT padidina pieno liaukų mammografinį tankį, kuris kai kuriais atvejais gali turėti neigiamą poveikį krūties vėžio radionuklidų aptikimui.

Kiaušidžių vėžys yra rečiau nei krūties vėžys.

52 epidemiologinių tyrimų metaanalizė rodo, kad moterims, gaunančioms HAT, šiek tiek padidėjo santykinė kiaušidžių vėžio rizika, palyginti su moterimis, kurios niekada nebuvo gydomos (perspektyviniai tyrimai: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; visi tyrimai: RR 1,14, 95% CI 1,10-1,19). Moterims, kurioms toliau taikoma hormonų pakaitinė terapija, kiaušidžių vėžio atsiradimo rizika šiek tiek padidėjo (RR 1,43, 95% PI 1,31-1,56).

Kiti tyrimai, įskaitant WHI tyrimą, rodo, kad kombinuotųjų vaistų vartojimas HRT gali būti susijęs su panašia arba šiek tiek mažesne rizika, tačiau rizika gali būti reikšmingesnė ilgalaikio vartojimo metu (kelerius metus).

Atsižvelgiant į lytinių hormonų naudojimą, kurie apima vaistus hormonų pakaitinei terapijai, gerybiniai ir net retesni piktybiniai kepenų navikai buvo pastebėti retais atvejais. Kai kuriais atvejais šie navikai sukėlė gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo. Dėl skausmo viršutinėje pilvo dalyje, padidėjusiuose kepenyse arba kraujavimo iš abdominumo požymių diferencinė diagnozė turėtų atsižvelgti į kepenų naviko tikimybę.

Yra žinoma, kad estrogenas padidina tulžies litogeninį poveikį. Kai kurios moterys yra linkusios vystytis tulžies pūslės liga su estrogenų terapija.

Vaistų vartojimas HRT nepagerina pažinimo funkcijos. Yra įrodymų, kad padidėja demencijos rizika moterims, kurios pradeda vartoti derinį, arba monopreparatai, skirti vyresniems kaip 65 metų amžiaus žmonėms.

Gydymas turi būti nedelsiant nutrauktas, jei pirmą kartą pasireiškia migrenos ar dažnas ir neįprastai stiprus galvos skausmas, taip pat pasireiškia kiti simptomai - galimi smegenų trombozės insultai.

HRT ir kliniškai sunkios arterinės hipertenzijos vystymosi ryšys nebuvo nustatytas. Moterims, vartojančioms HAT, buvo nustatytas nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas yra retas. Tačiau kai kuriais atvejais, atsiradus HRT su nuolatiniu kliniškai reikšmingu arterine hipertenzija, gali būti svarstoma galimybė nutraukti gydymą HRT. Moterims, kurioms padidėjęs kraujospūdis, vartojant Angelique, galima šiek tiek sumažinti kraujospūdį. Moterims, sergančioms normaliu kraujo spaudimu, reikšmingų kraujospūdžio pokyčių nenustatyta.

Inkstų nepakankamumo atveju gali sumažėti kalio išskyrimas. Drospirenono vartojimas neturi įtakos kalio koncentracijai kraujo plazmoje pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas. Hiperkalemijos atsiradimo rizika teoriškai neįmanoma išskirti tik tų pacientų grupėje, kurių kraujo plazmos koncentracija prieš gydymą buvo nustatyta pagal VGN ir kurie papildomai vartoja kalį tausojančius vaistus.

Su lengvu kepenų funkcijos sutrikimu, įskaitant gydytojas turi stebėti įvairias hiperbilirubinemijos formas, tokias kaip Dubino-Džonsono sindromas arba Rotoriaus sindromas, ir periodinius kepenų funkcijos tyrimus. Su kepenų funkcijos pablogėjimu, Anzhelik turėtų būti atšauktas.

Kai pasikartojantis cholestazinis gelta arba cholestazinis niežulys, pastebėtas pirmą kartą nėštumo ar ankstesnio lytinio hormono gydymo metu, vaistinio preparato Angelica vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas moterims, kurios didina trigliceridų koncentraciją. Tokiais atvejais HRT vartojimas gali dar labiau padidinti trigliceridų koncentraciją kraujyje, o tai padidina ūminio pankreatito riziką.

Nors HRT gali turėti įtakos periferinio insulino atsparumui ir gliukozės tolerancijai, paprastai nereikia keisti diabeto gydymo režimo HRT metu. Tačiau reikia stebėti cukriniu diabetu sergančias moteris.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti nepageidaujamas estrogenų stimuliavimas, pvz., Nenormalus kraujavimas iš gimdos. Dažnas ar nuolatinis patologinis gimdos kraujavimas gydymo metu rodo endometriumo tyrimą, siekiant pašalinti organinio pobūdžio ligas.

Estrogeno įtakoje gimdos fibroma gali didėti. Tokiu atveju gydymą reikia nutraukti.

Rekomenduojama nutraukti gydymą, jei endometriozė pasikartoja su HAT.

Jei įtariate prolaktinomų buvimą prieš pradedant gydymą, ši liga turėtų būti atmesta. Jei nustatoma prolaktinoma, pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas (įskaitant periodinį prolaktino koncentracijos vertinimą).

Kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas chloazmas, ypač moterims, kurioms buvo nustatyta chloazma nėščioms moterims. Gydymo Angelica metu moterys, turinčios polinkį, turi vengti ilgalaikio saulės ar UV spinduliavimo poveikio.

Gydymo fone gali pasireikšti arba pasunkėti toliau išvardytos būklės, o moterys, turinčios šiuos sutrikimus, turi būti prižiūrimos gydytojo: epilepsija; gerybinis krūties navikas; bronchų astma; migrena; otosklerozė; sisteminė raudonoji vilkligė; maža chorėja.

Moterims, turinčioms paveldimų angioedemos formų, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys

Ikiklinikinių tyrimų, gautų atlikus standartinius tyrimus, siekiant nustatyti toksiškumą kartotinėmis vaisto dozėmis, taip pat genotoksiškumą, galimą kancerogeninį poveikį ir toksiškumą reprodukcinei sistemai, nenurodyta, kad yra ypatingas pavojus žmonėms. Nepaisant to, reikia nepamiršti, kad lytiniai hormonai gali skatinti tam tikrų nuo hormonų priklausančių audinių ir navikų augimą.

Medicininė apžiūra ir konsultavimas

Prieš pradedant ar atnaujinant vaisto vartojimą, Angelica turėtų būti kruopščiai susipažinęs su paciento ligos istorija ir atlikti bendrą medicininį ir ginekologinį tyrimą. Tokių tyrimų dažnumas ir pobūdis turėtų būti grindžiami esamais medicinos praktikos standartais, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes (bet ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius) ir turėtų apimti kraujospūdžio matavimą, pieno liaukų, pilvo organų ir dubens organų įvertinimą, įskaitant gimdos kaklelio epitelio citologinis tyrimas.

Esant prolaktinomai, reikia periodiškai nustatyti prolaktino koncentraciją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

HRT yra kontraindikuotinas nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Jei vartojant Angelique narkotiką nustatomas nėštumas, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Nedidelis lytinių hormonų kiekis gali išsiskirti į motinos pieną.

Prieš normalizuojant laboratorinius parametrus (įskaitant istoriją), vaisto vartojimas yra kontraindikuotinas sunkios inkstų ligos atveju.

Kontraindikuotas vaisto vartojimas gerybiniams ar piktybiniams kepenų navikams (įskaitant istoriją), sunki kepenų liga.

Angelica turi būti atsargiai naudojamas įgimtos hiperbilirubinemijos (Gilbert, Dubin-Johnson ir Rotor sindromų), cholestazinio gelta arba cholestazinio niežėjimo atveju. Jei kepenų funkcija pablogėja, reikia panaikinti HAT.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Top