Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Amoniako tipo išleidimas: nustatykite priežastį
2 Ligos
Neskausmingas rudos vidurio ciklo išleidimas, bekvapis
3 Ovuliacija
Vishnevsky tepalas - tamponų naudojimo ginekologijoje instrukcijos
4 Harmonijos
Ovuliacijos nustatymas atliekant bandymus be pertrūkių
Image
Pagrindinis // Ligos

„Angelique Micro“ su menopauze: gydytojų ir moterų apžvalgos


Climax yra natūralus reprodukcinės funkcijos išnykimo procesas, kuris vyksta po 45 metų. Būtent dėl ​​to, kad organizmas mažina tam tikrų hormonų gamybą, ir tai veikia visų organų darbą ir dažnai pasireiškia nemaloniais simptomais. Ankstyvieji požymiai pasirodo psichosomatikos fone, tačiau daugeliu atvejų - hormonų disbalanso pasekmės. Tokiu atveju ekspertai skiria antimikrobinius vaistus: žolinius ir sintetinius; hormoninė ir homeopatinė. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra šimtai, tačiau ne visi jie yra gana veiksmingi. Hormonų pakaitinė terapija (HRT) yra žinoma dėl didžiausio poveikio, ir „Angelique Micro“ yra viena iš šios terapijos priemonių. Šiame straipsnyje apžvelgiami „Angelic Micro Micro“ preparatai ir jo naudojimo būdai menopauzės metu.

Naudojimo ypatybės ir indikacijos

Ilgalaikė gydymo patirtis parodė, kad HAT yra veiksmingiausias būdas sumažinti menopauzę. Vaiko gimdymo nutraukimo laikotarpiui būdingas hormoninis disbalansas: kai kurie hormonai trūksta, kiti - per daug. Norėdami išlyginti šį disbalansą, ekspertai nustato hormoninius vaistus, kuriuose yra trūkstamų hormonų. Tai yra, kai pats organizmas negali gaminti estrogeno, jis įterpiamas į organizmą dirbtinai sintetinių hormonų pavidalu, kuris imituoja jo veikimą ir poveikį organizmui.

Angelic Micro Micro dažnai naudojama hormonų pakaitinėje terapijoje. Jį sudaro sintetiniai hormonai, patekę į kūną, virsta natūraliomis hormoninėmis medžiagomis ir atlieka jų funkcijas. Taigi, organizmas grįžta į įprastą darbo režimą. Tai padeda pašalinti tokius simptomus menopauzės metu, kaip dirglumas, nuotaikos svyravimai, apatija, stresas, priežastinis liūdesys, nuovargis, karščio bangos, pernelyg didelis prakaitavimas, greitas širdies plakimas, kraujospūdžio šuoliai ir kūno temperatūra, skausmas įvairiose kūno dalyse, pažeisti kaulai, pastebimi odos senėjimas ir pan. Be to, veikliosios medžiagos padeda sustabdyti reprodukcinių organų distrofiją ir stabilizuoti menstruacinį ciklą.

Sudėtis ir veikimo mechanizmas

Pagrindiniai komponentai

Pagrindinės vaisto veikliosios medžiagos yra:

17 beta estradiolis

Komponentas, kuris yra sintetinis žmogaus estradiolio analogas, numato šio hormono pakeitimą prieš, po menopauzės ir po jos. Estradiolis yra įtakingiausias estrogenų hormonas. Jo veikla susijusi su hipotalamijos, hipofizės, moterų organų, kaulų audinių darbu. Jis yra atsakingas už tinkamą insulino ir gliukozės koncentracijos kraujyje palaikymą, normalią kraujagyslių sienelių tankį ir teisingą širdies raumenų sienelių veikimą. Jo dėka kaulų mineralinio tankio rodikliai lieka normalūs.

Ekspertai teigia, kad ilgalaikis Angelique tablečių vartojimas menopauzės metu pastebimai normalizuoja kaulų būklę ir padeda išvengti lūžių bei išvengti osteoporozės. Medžiaga padeda užpildyti išeikvotą kolageno kiekį, kuris grąžina odos elastingumą ir išlygina raukšles. Tačiau tyrimai parodė, kad gydymas vien tik estrogenu gali sukelti adenomyozę menopauzės metu ir dėl to sukelti gimdos gleivinės vystymąsi. Būtent dėl ​​šios priežasties agentas savo sudėtyje apima progestogeno tipo medžiagas.

Drospirenonas

Sintetinis hormonas, pasižymintis panašiu į progesterono poveikį, gautas iš spironolaktono. Jis rodo gestagenines, anti-mineralokortikoidines, antigonadotropines ir antiandrogenines funkcijas. Jis yra atsakingas už kraujospūdžio normalizavimą dėl per didelio natrio ir vandens pašalinimo, kuris taip pat sukelia patinimą ir diskomfortą pieno liaukose. Be to, medžiaga turi antiandrogeninių savybių, kurios padeda išvengti nuplikimo ir svorio padidėjimo.

Šių hormoninių medžiagų derinys gerokai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Po pirmojo gydymo kurso sumažėja endometriumo navikų ir storosios žarnos vėžio susidarymo rizika.

Išsiskyrimas iš organizmo

Pažymima, kad estradiolis visiškai absorbuojamas, ir pakankamai greitai. Metabolizuojama į estroną, estriolį ir estrono sulfatą, jis atsiranda daugiausia kepenyse, inkstuose, žarnyne, skeleto raumenyse ir genitalijose. Biologinis prieinamumas yra 5%, pasiekiamas jau praėjus 28 valandoms po vaisto vartojimo. Bendra reikiama medžiagos koncentracija organizme pasiekiama praėjus 5 dienoms. Išsiskiria per inkstus ir žarnyną.

Drospirenonas greitai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra 75-85%. Dauguma jų metabolizuojami ir išsiskiria per inkstus ir žarnyną. Didžiausia koncentracija taip pat pasireiškia po 5 dienų.

Be to, nedidelėmis dozėmis „Angelica Plus“ sudėtyje yra magnio ir geležies, kuri taip pat turi teigiamą poveikį daugelio menopauzės simptomų palengvinimui.

Pagalbinės medžiagos yra kukurūzų krakmolas ir želatinizuotas kukurūzai, laktozės monohidratas, magnio stearatas, povidonas.

„Angelique Micro“ išdavimo formos ir naudojimo instrukcijos

Vaistas yra geltonos tabletės, kurios yra apvalios, iš abiejų pusių išgaubtos. Turėkite plėvelės apvalkalą. Tabletės yra baltos.

Kaip tinkamai vartoti Angelique su menopauze? Prieš naudodami vaistą, turite pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti išsamią diagnozę, kad būtų išvengta daugelio ligų, kurios yra kontraindikacijos tablečių naudojimui. Teisingą vaisto dozę taip pat gali nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į Jūsų kūno ypatumus ir menopauzės eigą.

Jūs galite vartoti vaistą iš karto po gydymo kitais hormoniniais preparatais pabaigos (dar kartą pasikonsultavus su gydytoju).

Pakuotėje yra 28 tabletės. Instrukcija numato jų priėmimą 1 vienetui per dieną tuo pačiu metu žodžiu, geriamojo vandens. Galite gerti tabletes nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Rekomenduojama vengti praleistų vaistų. Jei taip atsitinka, reikia gerti kuo greičiau, bet jei praėjo daugiau nei viena diena, tuomet nereikėtų gerti kito tabletes, nes tai gali sukelti didelį kraujavimą iš makšties.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Atkreipkite dėmesį, kad, kaip ir visi kiti hormoniniai preparatai, tai turi platų kontraindikacijų spektrą. Tai apima:

  • Individualus netoleravimas bet kuriam įrankio komponentui.
  • Visi krūties navikai ar įtarimai dėl jų.
  • Nuo hormonų priklausantys navikai arba jų simptomai.
  • Makšties kraujavimas iš neįprasto pobūdžio ir jų nenustatytos priežastys.
  • Visų rūšių ligos arba piktybiniai kepenų navikai.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas, jų ligos, inkstų ir antinksčių nepakankamumas.
  • Angina, tromboembolija, ūminė arterinė trombozė arba didelė šių ligų rizika.
  • Venų tromboembolija arba giliųjų venų trombozė, polinkis į šias ligas.
  • Hiperplazija, porfirija.
  • Laktozės netoleravimas, įgimta arba paveldima laktazės stoka, galaktozės ir gliukozės malabsorbcija.
  • Nėštumo ir šėrimo laikotarpis.
  • Tik po kruopščios diagnozės ir specialisto leidimo turėtumėte vartoti endometriozės, gimdos myomos, diabeto, tulžies pūslės ligos, hipokalcemijos, bronchinės astmos, epilepsijos vaistus.

Gydymo metu reikia rūkyti ir gerti.

Šalutinis poveikis pastebėtas tik 4% pacientų. Jie gali būti išreikšti įvairiomis alerginėmis reakcijomis, kraujavimu iš makšties, pilvo skausmu, apetito stoka, galvos skausmu, galvos svaigimu ir makšties nutekėjimu.

Savęs gydymo ir tam tikrų ligų bei kontraindikacijų neįtraukimo atveju ši priemonė gali sukelti venų ir arterijų trombozines komplikacijas, taip pat nepageidaujamus navikus.

Nerekomenduojama derinti vaisto Angelique su menopauzės su kitais hormoniniais vaistais arba vartoti tabletes kaip kontraceptikus.

Perdozavimas gali sukelti gausų kraujavimą iš gimdos, virškinimo trakto sutrikimus, vėmimą, pykinimą, vidurių pūtimą, viduriavimą.

Analogai

Šiuo metu yra daug užsienio ir vietinių vaistų nuo klimato. Jie skiriasi savo sudėtimi ir atleidimo forma. Kažkas yra homeopatijos ar fitohormonų, tokių kaip Menopace, Remens, Klimaksan, gerbėjas. Kiti pasitiki tik hormoniniais vaistais ir HRT, nes jie yra veiksmingiausi ir sudėtingesni. Tarp hormoninių vaistų „Angelica Plus“ analogas, susidedantis iš hormonų derinio, yra tik Femostonas. Tačiau pirmasis yra labiau populiarus dėl didesnės hormono koncentracijos vaistuose ir dėl to - didesnio efektyvumo.

Gydytojai vertina apie „Angelique“ mikro

Medicinos specialistų nuomonės apie Angelique vaistus su menopauze skiriasi. Kai kurios kategoriškai pašalina hormonų pakaitinę terapiją dėl daugybės kontraindikacijų ir auglių augimo rizikos, kiti tvirtai tiki jo veiksmingumu.

Ginekologai pažymi, kad ne visada įmanoma laiku nustatyti tam tikras ligas, kurių simptomai yra panašūs į menopauzės apraiškas visais jo etapais. Ir hormoninis fonas su premenopauzės pradžia taip sparčiai keičiasi, kad tyrimo metu ir gydymo metu klinikinė nuotrauka gali radikaliai pasikeisti, o nustatyti vaistai bus ne tik neveiksmingi, bet gali net pakenkti ir sukelti rimtų ligų vystymąsi ir pabloginti sveikatą. Todėl gydytojai, paskiriantys šį vaistą, atsižvelgia ir palygina galimą riziką su numatoma nauda.

Tačiau tie ekspertai, kurie vis dar pasirinko hormonų terapiją, visiškai pašalindami kontraindikacijas, savo atsakymuose pažymėjo, kad 95 proc.
Kalbant apie šios priemonės naudojimą, ekspertai jį skiria nuo kitų fone, o tai yra maksimalaus efektyvumo sąskaita.

Šis vaistas taip pat skirtas organizmui palaikyti dirbtinės menopauzės laikotarpiu. Tačiau, viena nuomone, gydytojai visada sutinka: nenaudokite šio įrankio kaip kontraceptikų.

Pacientų apžvalgos

Angelique narkotikų menopauzės yra labai populiarus tarp moterų atstovų, nes didžioji dauguma tų, kurie pasinaudojo ja, pajuto savo teigiamą ir veiksmingą rezultatą.
Pirma, pacientai atkreipia dėmesį į psicho-emocinės būsenos normalizavimą, kuris gerokai pagerina gyvenimo kokybę šiuo laikotarpiu. Remiantis Angelique apžvalgomis, moterys, pradėjusios vartoti, išnyksta dirglumas, apatija, mieguistumas, bloga nuotaika ir menopauzės neurozės, gyvenimas įgyja naujų ryškių spalvų, sugrįžta ir net padidina efektyvumą.

Skaičius mažėja, ir dažnai išnyksta žadinantys karščio pylimai, kurie dažnai pakeičiami šaltkrėtis, drebulys ar pernelyg didelis prakaitavimas.
Po narkotikų vartojimo dauguma moterų prarado galvos skausmus, nugaros skausmus ir skausmą dubens organuose. Sąnariai nustojo skaudėti, raumenų ir raumenų sistema normalizavosi.

Beveik visa sąžininga lytis turi pastebimą odos atjauninimą ir raukšlių, odos elastingumo ir elastingumo sumažėjimą. Libido sugrįžo į daugelį, pagerėjo seksualinio gyvenimo kokybė, išnyko genitalijų sausumas ir dirglumas.

Galima teigti, kad nesant kontraindikacijų, „Angelique Micro“ taps produktyvia ir naudinga priemone kovojant su menopauzės apraiškomis ir gerinant gerovę šiuo laikotarpiu.

Angelique su menopauze: ar viskas yra beprasmiška?

Natalija P. Malysheva, ginekologė, pasakojo, kaip vartoti Angelik menopauzės metu. Žodis gydytojui.

„Parašyk man angeliką iš menopauzės“

Rudenį kai kurie augalai praranda lapus, kiti - visžaliai. Taigi tai yra su moters kūnu. Kai kurie išnyks, o kiti ir toliau naudojasi savo veidrodžiu.

Labiausiai taikūs moters gyvenimo laikotarpis yra rudens, mokslininkai ją pavadino pereinamuoju, tai yra, klimatiniu. Kūnas išmoko susidoroti su sunkumais, tapo išmintingesnis, labiau patyręs. Bet nė viena moteris nenori imtis senatvės, susilaikyti nuo raukšlių, sąnarių skausmo, nemiga ir kitų nepatrauklių sveikatos problemų šioje amžiaus grupėje.

Ir šiuolaikinės ponios yra pasirengusios mokėti už „jaunimo išsaugojimą“...

„Big Pharma“, siekdama pagerinti „moterų dalį“ ir savo gerovę, kuria vis daugiau naujų formuluočių ilgam priėmimui. Hormonų pakaitinė terapija skiriama 5 metus. Vienas iš geriausiai parduodamų narkotikų pasaulyje yra menopauzės vaistai.

2005 m. Moksliniame simpoziume, kuriame dalyvavo 250 ginekologų ir kardiologų, menopauzėje moterims buvo pristatytas kitas vaistas.

Šis stebuklingas vaistas buvo vadinamas gražiu pavadinimu „Angelic“. Daugelis ponios priėmime ir sako: „parašyk man Angelica iš menopauzės“. Vaistas gamina garsiąją kompaniją „Schering AG“. Šios įmonės prioritetas yra moterų sveikata.

Prieš skaitydami toliau, susipažinkite su vaisto anotacija. Ir dažniau į jį žiūri. Aš sutelksiu dėmesį į tuos klausimus, kurie yra ypač svarbūs.

Oficialūs naudojimo nurodymai

Iš kūrybos istorijos

Istoriniu požiūriu hormoniniai vaistai pasirodė gana neseniai. Tik dvidešimtajame amžiuje jie aktyviai pradėjo eksperimentuoti su vaistais, kurie vartojo kiaušidžių hormonus. Pirmiausia buvo atliktas kontraceptinis vystymasis. 1921 m Austrijos profesorius Haberlandtas eksperimente parodė, kad galima sulėtinti ovuliaciją, išrašant iš moterų lytinių liaukų ištrauką. Tačiau, norint gauti net mažą hormono kiekį, reikėjo naudoti didžiulį kiekį kiaušidžių ir keletą tonų šlapimo.

Tačiau mokslininkai yra sunkiai nusižengę žmonės ir nenuilstamai dirbo, kad laboratorijoje sukurtų hormoną. Pirmasis sukurtas lytinis hormonas buvo progesteronas. Ją sintezavo mokslininkai Roussel ir Marker 1942 m. JAV. Po dvejų metų farmacijos įmonė „Sintex“ pradėjo gaminti šią medžiagą. Vienoje tabletėje, tomis dienomis, buvo toks kiekis hormono, kurį moterų kūnas galėjo pagaminti per metus. 1960 m. Pirmą kartą buvo leista naudoti kombinuotus hormoninius preparatus. Nuo to momento gimdymo kontrolės tabletės pateko į gyvenimą.

Vėliau 80-ajame dešimtmetyje progesterono vaistai naudojo nėštumą. Vėliau paaiškėjo, kad dirbtinis progesteronas toli gražu nėra nekenksmingas. Berniukai gimė su visais subtilių anomalijų krūva. Vėlesnė vyrų nevaisingumas buvo.

Bet grįžkime į kulminaciją

Siekiant išvengti ir gydyti menstruacinius sutrikimus, gimdos kraujavimą, moterų lytinių organų uždegimą, hormoninius vaistus su progesteronu pradėjo naudoti vėliau.

Tarp hormonų gausos 2000-ųjų aušros metu, naujas vaistas menopauzei, kuri apima progesteroną - vaistą „Angeliq“

Nepaisant šalutinio poveikio, hormonų pakaitinė terapija (HRT) išlieka populiari priemonė:

  • menopauzės simptomų palengvinimas;
  • Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija santykinai jaunose moteryse, pradedant gydymą netrukus po menopauzės. (Ši rekomendacija yra labai prieštaringa).

Didelės studijos rodo, kad daugelis moterų, sergančių menopauzės simptomais, atsisako hormonų pakaitinės terapijos, nes baiminasi gauti per didelės masės.

Nuolatinis kombinuotas HRT Angelica, kaip nurodė gamintojai, veiksmingai mažina menopauzės simptomus ir užkirsti kelią osteoporozei po menopauzės.

Angelikos kompozicija

1 tabletėje yra 17-beta-estradiolio (E (2)) 1 mg plius drospirenono (DRSP) 2 mg DRSP yra unikalus sintetinis progestagenas, kurio farmakologinis profilis panašus į natūralų progesteroną. Be to, jis turi antialdosterono savybes. Kiti sintetiniai progestogenai neturi šio aktyvumo.

DRSP yra unikalus sintetinis progestagenas su farmakologinėmis natūralios progesterono savybėmis, įskaitant antialdosterono aktyvumą. Antialdosterono poveikis - tai kita sintetinė progestogeninė medžiaga.

Aldosteronas skatina skysčių susilaikymą. Ir DRSP gali sumažinti natrio ir vandens sulaikymą, kuris pasireiškia po estrogeno moterims po menopauzės. Naudojant hormonų pakaitinę terapiją, dažnai būna vandens susilaikymas ir svorio padidėjimas. Šiuo vaistu DRSP komponentas per renino-angiotenzino-aldosterono sistemą reguliuoja natrio kiekį ir vandens pusiausvyrą. Paprasta kalba Angelique turi diuretikų poveikį.

Farmakokinetika

Vartojant tabletes "Angelic":

  • Estrogeno komponento absorbcija - estradiolis žarnyne pasireiškia greitai ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo.
  • Estradiolio koncentracijos kraujo plazmoje pokyčiai stebimi per 24 valandas. Metabolizmo procesas taip pat sparčiai vyksta suformuojant estroną ir estriolį. Savo ruožtu, po 24 valandų metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.
  • Drospirenonas taip pat greitai metabolizuojamas, bet tik po pusantros dienos palieka kūną. Farmakologiniu požiūriu Progestin-Drospirenonas yra natūralaus progesterono analogas. Ir estradiolis yra natūralaus 17 β estradiolio analogas. Hormoninio nepakankamumo laikotarpiu, dėl įvairių priežasčių, lemiančių kiaušidžių išsekimą, Angelica užima moterų lytinių hormonų trūkumą.

Gamintojai pareiškia

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad Angelique:

  • normalizuoja psicho-emocinę būseną;
  • sumažina potvynį, prakaitavimą ir dirglumą. Poveikis vazomotoriniams simptomams (pvz., Karščiui, naktiniam prakaitui) ir vulvos bei makšties atrofijai paprastai pastebėtas per keturias savaites po gydymo;
  • pašalina sąnarių skausmus, galvos skausmus;
  • makšties sausumas ir niežulys, diskomfortas intymumo metu. Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis 1759 moterimis, gamintojai teigia, kad vaistas yra saugus ir veiksmingas apsaugant endometriją ir negali sukelti gimdos vėžio;
  • dėl estrogeno trūkumo menopauzės metu, veikiant kaulų ląstelėms, osteoklastai apsaugo nuo osteoporozės atsiradimo.
  • Ir vaistas sumažina gliukozės ir insulino kiekį kraujyje.
  • Dėl savo antiandrogeninio poveikio, „Angelica“ apsaugo nuo plaukų slinkimo, raukšlių ir spuogų.
  • Drospirenonas apsaugo nuo edemos atsiradimo organizme, nes jis turi diuretinį poveikį.
  • O ką moterys labiausiai bijo, Angelica nesukelia švelnumo pieno liaukose ir kūno svorio padidėjimo.
  • Be to, vartojant šį vaistą, normalizuojamas lipidų kiekis, sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje.

Viename 1 metų, didelio masto, atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrime, Angelica 2 mg dozės reikšmingai sumažino vidutinį kūno svorį. Vidutiniškai moterys prarado 1,2 kg nuo pradinio lygio.

Įspėjimai!

Trumpai tariant, jei perskaitėte dalijimosi medžiagą - ne narkotiką, bet stebuklą! Tačiau yra įspėjimas, kad pradėjus vartoti nuolatinę kombinuotą HAT, gydymas menopauzės simptomų mažinimui yra nepageidaujamas anksčiau nei praėjus 12 mėnesių po paskutinių menstruacijų.

Logiškas klausimas yra tai, kas yra narkotikų grožis, jei tai yra nustatyta, kad neuždarys menopauzės, bet kai menopauzė jau prasidėjo?

Gamintojai taip pat nurodo, kad vaistas yra skirtas išvengti osteoporozės po menopauzės, jei kiti profilaktiniai vaistai yra kontraindikuotini.

Bet osteoporozės hormonų prevencija nėra pernelyg sunki artilerija?

Kontraindikacijos

Instrukcijos rodo, kad bet kuri iš šių ligų yra kontraindikacija vaisto „Angelic“ naudojimui.

  • Turėtumėte nedelsiant nutraukti šio vaisto vartojimą bet kokiems komplikacijų pasireiškimams:
  • Jei yra rizika arba diagnozuojama bet kuri priešvėžinė liga
  • krūties vėžys
  • jei vartojimo metu ar prieš tai buvo išleistas kraujas iš makšties
  • jei hepatitas, hepatosis, kepenų cirozė ir ypač kepenų navikas yra žinomi dabar ar anksčiau.
  • Bet kokia inkstų liga, kuri yra ar yra praeityje, arba ūminis inkstų nepakankamumas
  • Trombozė, venų ir arterijų tromboembolija, padidėjęs kraujo krešėjimas (storas kraujas).

Ypač noriu sutelkti dėmesį į trombozės riziką. Dėl fiziologinių priežasčių trombozė dažniausiai pasireiškia ankstyvuoju menopauzės laikotarpiu. Visi HRT vaistai padidina trombozės riziką, tačiau Angelique padidina jo kiekį, nes jis turi diuretinį poveikį, todėl sukelia kraujo krešulių susidarymą. Ypač pavojinga naudoti tokį vaistą vasaros mėnesiais.

  • genetinis polinkis į širdies ir kraujagyslių ligas ir krūtinės angina
  • endometriumo hiperplazija.

Dėl bet kokių kepenų, inkstų, kraujagyslių ligų, vartokite vaistą „Angelique“, rekomenduojama atsargiai.

  • laktozės netoleravimas (tabletėse yra laktozės, kaip pagalbinis vaistas)

Man atrodo, kad kaip gydytojas teigia, kad gamintojo teiginys, kad vaistas yra toks geras širdies ir kraujagyslių patologijos prevencijai, ir tuo pačiu teiginys, kad širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra kontraindikacija vartojant Angelica, atrodo, prieštarauja.

Ar tai viskas be debesų?

Pirmasis ekstazis buvo pakeistas suvokimu, kad ne viskas yra tokia gera, kaip buvo paskelbta.

Štai ką Emma Hitt, Ph.D., sako apie FDA susitikimą (Narkotikų kontrolės komitetas JAV)

2011 m. Gruodžio 9 d. JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patariamoji grupė įvertino venų tromboembolijos (VTE) riziką, susijusią su geriamaisiais vaistais, kurių sudėtyje yra drospirenono, ir balsavo už 15 ir 11 pacientų. laikas viršija riziką.

Bet jau per antrąjį balsavimą tą pačią grupę rekomendavo (21 prieš 5), kad pakeistumėte vaisto anotaciją. Komisija nusprendė, kad gamintojai turėtų geriau pabrėžti venų tromboembolijos riziką.

Pasak FDA, moterys, vartojančios hormoninius preparatus, kurių sudėtyje yra drospirenono, padidina VTE riziką apie 50%, kaip pranešta medicinos bendruomenei Medscape medicinos naujienose.

Elaine Morrato, MD, Kolorado universiteto Pediatrijos katedros docentė, sakė: „Nors saugos rezultatai yra prieštaringi ir nerimą keliantys dalykai, atrodo, kad... absoliutus venos trombozės dažnis vis dar yra labai retas ir nėra didesnis nei kiti panašūs vaistai. “

Panašiai, Robert Dick, MD, akušerijos ir ginekologijos profesorius universiteto sveikatos centre Oklahoma mieste, kuris taip pat balsavo „už narkotiką“, pažymėjo, kad „akivaizdu, kad tai naudinga“.

Tarp tų, kurie pasisakė prieš narkotikus, buvo Peteris Kaboli, Iowa Carver universiteto Iowos vidaus medicinos profesorius. Jis sakė, kad jis nerekomenduos šios priemonės savo pacientams.

Kiti, kurie balsavo „ne“, taip pat nurodė, kad yra nemažai saugesnių alternatyvų.

Antrajame balsavime ekspertai svarstė klausimą, ar jie mano, kad dabartinės drospirenono etiketės iš tikrųjų atspindi šių produktų rizikos ir naudos profilį? “

5 rinkėjai sakė „taip“ ir 21 balsavo „ne“.

Grupė taip pat aptarė, ar iki šiol yra pakankamai epidemiologinių duomenų, kad būtų galima tinkamai įvertinti riziką.

„Visi atlikti tyrimai turi didelių trūkumų“, - sakė Vašingtono universiteto medicinos mokyklos universiteto Massachusetts medicinos mokyklos akušerijos ir ginekologijos katedros vedėjas Julia Johnson, MD.

„Komitetas mano, kad reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų atliktas naujas tyrimas“, ir mano, kad reikia daugiau rodiklių, pvz., Kūno masės indekso, rūkymo ir policistinių kiaušidžių sindromo.

Taigi, Amerikos moksliniai šviestuvai paprastai apibūdino vaistus, kurių Drospirenonas nėra saugus

Programos funkcijos

Kasmet būtina išnagrinėti ir išnagrinėti gydytoją. Išmatuokite kraujospūdį, kontroliuokite kraujo krešėjimą, atlikite kepenų ir inkstų tyrimų biocheminį kraujo tyrimą.

Jei pasireiškia diskomfortas arba atsiranda papildomų simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Savarankiškai skiriantis Angelica yra KONTRAINDIKUOTAS.

Narkotikų perdozavimas

Angelikas neturi ypatingo toksiškumo, tačiau šis vaistas gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Kai pasirodo šie simptomai, nustokite vartoti. Atsitraukus nuo kraujavimo, elkitės simptomiškai.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamos reakcijos į vaisto "Angelique" vartojimą buvo pastebėtos, pavyzdžiui:

  • Skausmas pieno liaukose ir speneliuose
  • kraujavimas iš makšties
  • pilvo skausmas
  • venų ir arterijų trombozė
  • galvos skausmas, ypač migrena
  • psichikos sutrikimai, padidėjusi depresija
  • krūties vėžys.
  • inkstų pažeidimas
  • fibromialgija ir sąnarių skausmas

Nuotolinėms komplikacijoms priskiriama:

  • piktybiniai navikai
  • tulžies pūslės liga
  • atminties sutrikimas, demencija
  • endometriumo vėžys (nepaisant endometriumo saugumo reikalavimų) t
  • hipertenzija
  • Funkcinis kepenų funkcijos sutrikimas
  • Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje
  • Prolaktinoma (hipofizės adenoma)
  • gimdos fibromų augimas

Noriu atkreipti dėmesį, kad šalutinis poveikis yra labai rimtas! Kas gali išgyventi potvynius be narkotikų, bet gyventi likusius metus su demencija ar gauti vėžį nėra per brangus menopauzės gydymui?

Narkotikų sąveika

Prieš vartojant vaistą „Angelique, turite įspėti savo gydytoją apie kitų vaistų, pvz., Antihipertenzinių vaistų, hipnotikų, vartojimą. Jei kyla abejonių, moteris turėtų pasitarti su gydytoju.

„Angelic“ negalima sujungti su skausmą malšinančiais vaistais, antibiotikais, alkoholiu, raminamaisiais preparatais.

Hormoninių vaistų vartojimas gali turėti įtakos laboratorinių tyrimų tikslumui. Bus iškraipyti biocheminiai rezultatai (kepenų ir inkstų tyrimai), skydliaukės hormoniniai lygiai, antinksčių liaukos.

Pacientų apžvalgos

Claudia, 50 metų

Aš vartoju narkotiką 6 mėnesius. Pirmieji du mėnesiai buvo užteršti krauju. Gydytojas patarė palaukti. Aš laukiau. Viskas buvo atkurta. Toliau gerti. Brangus, bet palaikykite.

Nina, 54 metai

Ką aš galiu pasakyti? Krūties dydis padidėjo kaip ir slaugančios moters. Periodiškai skauda, ​​bet sąnariai nekenkia. Specialaus atjauninimo neįvyko, bet aš nevažiuoju į tualetą kas valandą. Malonu. Dar vienerius metus stengsiuosi išlaikyti „Angelique“.

Svetlana, 52 metai

Aš pradėjau jį paimti, beveik praradau protą. Kankinami galvos skausmai, nuolat pykinantys. Vargu ar baigėte paketą. Aš nesu hormonų terapija.

Lydia, 51

Ir todėl tai nėra tokia gera atmintyje, bet dabar jūs taip pat turite laiku vartoti tabletes. Grožis reikalauja aukos. Noriu atrodyti jauniau. Aš gėriau Angelicą maždaug metus. Aš pasidalinu savo įspūdžiais. Naktį aš neužlipu prie tualeto - tai jau pažanga. Tides sumažėjo. Viskas dabar.

Gydytojų apžvalgos

Gydytojas A. Chirkovas: Kiek gydytojų, tiek daug nuomonių. Vienas dalykas nėra aiškus - kodėl gerti vaistą praėjus vieneriems metams po mėnesinių ciklo pabaigos? Tai reiškia, kad visi menopauzės simptomai jau atsilieka, potvyniai nebėra tokie skausmingi, slėgis palaipsniui vėl normalizuojasi, miegas atkuriamas. Apie odos senėjimą taip pat yra prieštaringas klausimas. Kūno senėjimas genetiškai padengtas. Svorio padidėjimas menopauzės metu labiau susijęs su tuo, kad hormonų nepakankamumo, atsiradusio dėl kiaušidžių išnykimo atveju, funkcija užima subkutaninį riebalinį audinį, kuris gamina estrogeną.

Jei atidžiai stebite vyriškas menopauzės amžiaus moteris ir plonas, oda yra apkūnusi, visuomet geresnėje būklėje nei lieknas moterys, vyresnės nei penkiasdešimt.

Kalbant apie komplikacijas, yra daugiau nei angelų narkotikų nauda. Yra keletas naudojimo indikacijų, atšildoma, palyginti su kontraindikacijų skaičiumi.

Be to, galite gerti ne ilgiau kaip trejus metus. Akivaizdu, kad recenzijos apie gydytojus, kurie rašo, kad jie vartojo šį vaistą daugiau nei 10 metų, yra neteisingi.

Doktorantūros darbuotojų aptarimas

Terapeutas Natalija V.

Grįžtamasis ryšys

Vaisto "Angelic" analogai

Šis vaistas neturi analogų Rusijoje. Yra panašių vaistų, bet vietoj drospirenono jie apima dienogestą.

Importuoti analogai: Vidora, Vidora Micro (Ispanija, Nyderlandai), Dailla, Dimia, Midiana (Vengrija), Yarin Plus, Jess (Vokietija), Model Pro, Model Trend (Izraelis).

Kainų nustatymo politika priklauso nuo gamintojo šalies.

  • Kaina svyruoja nuo 600 rublių iki 1200 rublių.

Autorius: akušerė-ginekologė N. P. Malyshev

Redaktoriai dėkoja visiems gydytojams ir ypač ginekologui Natalijai Petrovnai už jų nuomonę dėl preparato Angelica.

Angelique narkotikų menopauzė: taikymas, apžvalgos

Šiandien girdite daug teigiamų atsiliepimų iš moterų, kurios pateko į „Angeliq“ menopauzės fazę. Pasak pacientų, vaistas iš tikrųjų pašalina visus nemalonius simptomus ir užkerta kelią su amžiumi susijusių ligų vystymuisi. Apsvarstykite, kaip Angelique veikia su menopauze, kokia yra jo sudėtis ir ką gydytojai galvoja apie šį vaistą.

Angelique narkotikų menopauzė: instrukcijos, išleidimo forma, sudėtis ir pakuotės

Galimos plėvele dengtos tabletės. Kompozicijoje yra 1 mg aktyvaus estradiolio komponentų ir 2 mg drospireono. Kapsulės supakuotos į 28 vnt. Lizdines plokšteles dėžutėse. Dėžutėje gali būti 1 arba 3 lizdinės plokštelės. Angelique - menopauzės tabletės, kurių apžvalgos yra labai teigiamos, vienoje pusėje yra rausvos spalvos ir DL įspaudas.

Veikimo mechanizmas

Veiksmingas kovos su menopauzės mechanizmu pagrįstas unikalia kompozicija. Dėl subalansuoto estradiolio ir drospireono derinio organizmas išlaiko natūralią hormoninę pusiausvyrą, kuri padeda pašalinti menopauzės apraiškas ir taip pat užkerta kelią su amžiumi susijusioms patologijoms. Kaip vaistas yra menopauzės metu, apsvarstykite, kokios yra komponentų savybės ir jų poveikis moteriškam kūnui:

  • Estradiolis. Šis komponentas yra sintetinis moterų hormono analogas. Tarp estrogenų estradiolis yra stipriausias junginys ir yra atsakingas už kaulų tankį, nagų ir plaukų stiprumą, odos elastingumą ir kraujagyslių elastingumą. Estradiolis veiksmingai kompensuoja šios medžiagos trūkumą menostazės metu, tokiu būdu pašalindamas tokius nemalonius reiškinius kaip slėgio padidėjimas, paraudimas, staigus senėjimas, makšties sausumas ir osteoparozė.
  • Drospireon. Jis turi progesterono panašų poveikį organizme. Tai taip pat yra sintetinė medžiaga, tačiau jos veikimas yra beveik identiškas natūraliam junginiui. Ši medžiaga yra atsakinga už kraujospūdžio normalizavimą, perteklinio skysčio pašalinimą iš organizmo, palaikant normalų pieno liaukų svorį ir sveikatą.

Šių dviejų komponentų derinys turi teigiamą poveikį menostazės laikotarpiu. HRT taip pat padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, o tai yra tokių patologijų kaip širdies priepuolis ir insultas prevencija. Remiantis tyrimų rezultatais, tablečių vartojimas gydant menopauzę žymiai sumažina gimdos ir storosios žarnos vėžio atsiradimo riziką.

Svarbu! Menostazės laikotarpis yra rimto ir sunkaus organizmo restruktūrizavimo laikas. Šiuolaikiniai vaistai gali pašalinti nemalonius simptomus, todėl nebijokite eiti į ginekologą.

Naudojimo ypatybės ir indikacijos

Tabletės kaip vaistas menopauzei skiriamos kaip hormonų pakaitinė terapija premenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Hormoninė terapija skiriama pacientams, kuriems yra natūralus kiaušidžių išnykimas be chirurginio gimdos pašalinimo.

Kokios yra esamo komplekso savybės

Veikliųjų medžiagų kompleksas veiksmingai pašalina šias klimatines apraiškas:

  • Aštrios karščio bangos;
  • Sunkus prakaitavimas;
  • Depresijos valstybės;
  • Padidėjęs nervingumas;
  • Šlapimo nelaikymas;
  • Makšties sausumas;
  • Menopauzė po kiaušidžių pašalinimo;
  • Lytinių liaukų slopinimas.

Jis taip pat naudojamas kaip osteoporozės ir širdies ir kraujagyslių ligų prevencija menopauzės laikotarpiu.

Estradiolio-Drospireono kompleksas yra saugesnis gydant menopauzę nei gydymas estrogenais. Vienkartinių vaistų naudojimo metu atsiranda rimtas organizmo disbalansas, kuris dažnai tampa paskata įvairių auglių ir kitų pavojingų patologijų atsiradimui. Drospireonas aptariamo vaisto sudėtyje kompensuoja hormoninį disbalansą ir gali būti naudojamas anorektaliniam vėžiui išvengti.

Vaisto savybė yra galimybė pasirinkti individualią dozę. Taigi „Angeliq micro“ sudėtyje yra mažesnė veikliųjų medžiagų koncentracija ir yra vartojamas lengviems menopauzės simptomams. Priešingai, „Angeliq Plus“ buvo sukurtas pacientams, kuriems trūksta hormonų ir kuriems skiriama sunkių menopauzės atvejų.

Svarbu! Kombinuota kompozicija pašalina vėžio riziką ir veiksmingai pašalina visus menopauzės simptomus!

Išleidimo ir taikymo būdai

Mikro dozę galima įsigyti geltonos dvigubos, 28 kiekvienos tabletės lizdinėse plokštelėse. Kompozicija yra identiška Angeliq, tačiau veikliųjų medžiagų kiekis sumažėja iki 0,5 mg estrogeno ir 0,25 mg drospireono. Dragee vartojama kartą per parą, pageidautina tuo pačiu metu. Kursas yra 28 dienos. Po to turėtumėte 5 dienų pertrauką ir vėl naudokite taip pat.

Kad būtų patogiau, kiekviena kapsulė yra atskiroje kameroje ir yra pasirašyta savaitės dieną. Jei moteris pamiršo vartoti tabletes, reikia atnaujinti priėmimą įprastą kitą dieną. Kursų trukmę nustato dalyvaujantis ginekologas ir gali svyruoti nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Analogai

Šiandien vaistinių grandinės turi daug vaistų, naudojamų kompensuoti menopauzės hormonus. Visų jų tikslas - pašalinti pagrindinius klinikinius simptomus ir užkirsti kelią su amžiumi susijusių ligų, susijusių su hormonų kiekio sumažėjimu, vystymuisi.

Pagrindinis analogas, panašus į veikliąsias medžiagas, yra Femostonas. Tačiau, anot ekspertų, dozavimo pliusas yra efektyvesnis, o Angelique mikro, pagal gydytojų per menopauzės apžvalgą, turi mažiausią poveikį.

Menopauzės narkotikų apžvalgos Angelica Micro nurodo, kad jis turi mažiausiai nepageidaujamų poveikių, o tinkama terapija puikiai tinka moterims, turinčioms vidutinio sunkumo menopauzės simptomus.

Svarbu! Bet kokie vaistai turi kontraindikacijų, be to, griežtai draudžiama vartoti be ginekologo-endokrinologo leidimo!

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Vaistas priklauso hormonų terapijos klasei, o tai reiškia, kad jis gali netikti visiems pacientams. Absoliučios hormonų terapijos kontraindikacijos yra:

  • Nežinomos etiologijos gimdos kraujavimas;
  • Praeities ar dabarties krūties vėžys;
  • Įtariamas krūties vėžys;
  • Įtarimas dėl priešvėžinės būklės;
  • Lėtinė kepenų liga;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Trombozė ir tromboembolija;
  • Hipertrigliceridemija;
  • Laktozės netoleravimas.

Taip pat yra sąlygų, kuriomis vaistas turėtų būti skiriamas labai atsargiai, ir jei pacientas vis dar vartoja vaistą, jis turi būti nuolat prižiūrimas specialisto. Tarp šių ligų yra:

  • Endometriozė;
  • Myoma;
  • Cukrinis diabetas;
  • Tulžies pūslės patologija;
  • Bronchinė astma;
  • Epilepsija.

Angelų vaistas menopauzei, kurių apžvalgos yra gana teigiamos, gali sukelti nepageidaujamų reiškinių atsiradimą. Jei pasireiškia bet kuri iš išvardytų negalavimų, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasikonsultuoti su gydančiu ginekologu. Dažni nepageidaujami reiškiniai:

  • Pieno liaukų skausmas ir įtampa. Gydymo metu jis pasireiškia maždaug 10% pacientų. Ši sąlyga nėra pavojinga ir pašalinama dozuojant.
  • Depresijos raida. Dažniausiai pastebėta netinkamai vartojant dozę. Sumažinus dozę, nuokrypis turėtų būti pašalintas.
  • Padidėjęs nervingumas ir nerimas. Šis reiškinys taip pat nėra retas ankstyvosiose hormoninio korekcijos stadijose. Nerimas sumažėja sedacijos metu.
  • Galvos skausmai kaip migrenos. Kurdami stiprią ir atsparią galvos kovą, reikia papildomos diagnostikos ir gydymo korekcijos.
  • Gimdos gimdos ir gimdos kaklelio navikai. Kai šie reiškiniai turėtų sustabdyti HRT nustatant navikų priežastis.
  • Sumažėjęs apetitas. Apetito stoka gali sukelti nerimą.
  • Svorio sumažėjimas arba padidėjimas. Svorio svyravimai tiesiogiai priklauso nuo hormonų lygio ir mitybos menopauzės metu. Norint stabilizuoti rodiklius, būtina išlaikyti bandymus ir pritaikyti dietą.
  • Nemiga. Raminantys lašai prieš miegą padės įveikti nemiga šiuo laikotarpiu.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis. Jei nėra seksualinio troškimo, reikia koreguoti gydymą.
  • Galūnių trūkumas. Jei neurologas turėtų pasitarti dėl galūnių nutirpimo, šalčio pojūčio ir goosebumpų.

Dažni nepageidaujami reiškiniai:

  • Tachikardija. Širdies širdies plakimas ant Anzhnlik vartojimo retai pasitaiko, tačiau reikia konsultacijos ginekologu ir kardiologu.
  • Trombozė Gali išsivystyti alkoholio ir tabako vartojimo fone.
  • Hipertenzija. Pirminė forma atsiranda retai, tačiau egzistuoja esamos patologijos pasunkėjimo rizika.
  • Dusulys. Retas nepageidaujamas poveikis, susijęs su širdies veiklos sutrikimu.
  • Išbėrimas ant odos. Jie gali būti tiek alergiški, tiek ir hormoniniai.
  • Plaukų slinkimas Šiuo reiškiniu reikia pasirinkti kitus gydymo būdus.
  • Raumenų ir sąnarių skausmas. Dažniausiai pasireiškia ankstyvosiose hormonų terapijos stadijose. Laikui bėgant, stabilizavus hormoninį foną, simptomas turėtų išnykti.
  • Stumti. Yra vieta, kurioje gali būti tik susilpnintas imunitetas. Pašalinkite patologiją padės specialios priešgrybelinės žvakės.
  • Edema. Gali pasireikšti širdies nepakankamumas arba skysčių susilaikymas organizme. Reikalauti gydytojo patarimo.

Ypač reti nepageidaujami reiškiniai:

  • Anemija;
  • Limfinės sistemos ligos;
  • Klausos sutrikimas;
  • Kepenų ir tulžies pūslės ligos;
  • Kiaušintakių uždegimas;
  • Krūties vėžys

Svarbu! Jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, nedelsdami pasitarkite su ginekologu, kad būtų išvengta pavojingų būsenų!

Pasak gydytojų teiginių, šie šalutiniai reiškiniai atsiranda, kai moteris jaučiasi linkusi į šias ligas arba jau buvo ir buvo pradiniame etape. Be to, savaiminio gydymo metu gali pasireikšti šalutinis poveikis, atsirandantis dėl pavojingų patologijų atsiradimo be išankstinio kūno tyrimo.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant vaistus nuo epilepsijos ir tuberkuliozės, gali sumažėti aktyvių tablečių komponentų poveikis. Barbitūratai ir hidantoinai hormonų terapijos metu gali sukelti staigus gimdos kraujavimas. Kraujavimą taip pat gali sukelti tetraceclinai ir penicilinai. Hipertenzijai svarbu reguliuoti slėgio mažinimo agentų priėmimą. Vaistas turi savybę sumažinti kraujospūdį.

Atsižvelgiant į HRT gydymą, nerekomenduojama gerti alkoholio. Etanolis nesumažina pagrindinių komponentų poveikio, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį. Bet kokio vaisto priėmimas su von HRT turėtų būti aptariamas su gydančiu ginekologu.

Svarbu! Rūkymas ir alkoholio vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Tuo metu gydymo turėtų atsisakyti blogų įpročių!

Apžvalgos

Specialistų ir pacientų nuomonės apie šį vaistą dažniausiai yra teigiamos. Remiantis statistikos rezultatais, laikantis visų taisyklių ir priėmimo dozės, nepageidaujamų reiškinių atsiradimas yra labai retas. Tačiau endokrinologai įspėja, kad savaiminis vaistas yra griežtai draudžiamas. Galima naudoti HRT tabletes menopauzės metu tik atlikus išsamų kūno tyrimą ir neįtraukiant visų galimų kontraindikacijų.

Ką pacientai ir gydytojai kalba apie Angeliq

Valeria Evgenievna, 54 metai

Aš vartojau šias tabletes 6 metus. Priėmimo metu karščio bangos ir kiti simptomai nerimauja, tačiau prieš metus ji nusprendė atsisakyti gydymo, o karščio blyksniai vėl pradeda veikti nedelsiant. Ginekologas sakė, kad reikia toliau gerti, nepageidaujamas šalutinis poveikis. Kiek daugiau reikės gerti, aš net nežinau, bet vėl baisu mesti.

Svetlana, 48 metai

Geros dienos visiems! Angeliq man buvo tikras išgelbėjimas. Pirmieji menopauzės simptomai pasirodė anksti, tik 40 metų. Iš pradžių aš bandžiau homeopatiją, bet beveik nebuvo jokio poveikio. Gydytojas patarė šioms tabletėms, viskas dirbo ir, svarbiausia, jaučiuosi kaip pilnavertė moteris, seksualiniame gyvenime nėra jokių problemų, kurias mano vyras labai džiaugiasi! Aš patariu visiems, bet, žinoma, pasikonsultavus su gydytoju. Moterys, neatsisakydamos gyvenimo džiaugsmo, lengviau gyventi su šiomis tabletėmis.

Alexandra Sergeevna, ginekologė-endokrinologė

Kaip specialistas, žinau, kaip pavojinga ne gydyti menopauzės sindromą. Savo ruožtu, įžengus į šį sudėtingą etapą, iš karto pradėjo vartoti hormonus. Jaučiuosi puikiai, galiu visiškai dirbti ir suteikti moterims sveikatą. Patariu, kad pacientai neatidėtų gydymo ginekologu, o ne savarankiškai gydyti. Tinkamai gydant, ŽPT nėra pavojaus.

Olga, 49 metai

Ir mano gydytojas paskyrė Femostoną. Aš sutinku 4 metus. Per pirmuosius mėnesius buvo šalutinis poveikis, man reikėjo koreguoti dozę. Aš perskaičiau moterų, turinčių menopauzės, apžvalgas ir turiu klausimą specialistams, bet ar aš galiu pereiti prie karščiavimo po Angelino? Ar tai nėra prasmės?

Alexandra Sergeevna, ginekologė-endokrinologė

READERS REKOMENDUOJA!

„Ginekologas man patarė imtis natūralių priemonių. Jie pasirinko Klimistilį - jie padėjo man susidoroti su potvyniais. tada vėl atsirado vidinė energija. Aš net norėjau turėti lytinius santykius su savo vyru, bet viskas buvo be jokio ypatingo noro. "

Sveiki Olga. Kreipkitės į gydytoją dėl vaisto ZHT keitimo. Jei dabar nėra jokių šalutinių poveikių, o kūnas gerai toleruoja femoston, tada nėra jokio ypatingo dalyko keičiant vaistą. Jei yra negalavimų, tikslinga pasikonsultuoti su specialistu ir, atlikus tyrimą, pakeisti vaistą.

Tatjana, 52 metai

Nesuprantu, kodėl Femoston kažką keis. Man tai yra vienintelis dalykas, kuris tikrai padeda. Bandžiau daug vaistažolių ir hormonų, bet tik femostonas man buvo veiksmingas. Nors jis netelpa savo draugei, buvo daug šalutinių poveikių, o jo sveikatos būklė tik pablogėjo. Todėl, jei kažkas jums tinka, aš jums nepatariu keisti, staiga tai bus dar blogiau.

Regina, 45 metai

Ir aš negalėjau naudoti hormonų. Daug kontraindikacijų. Aš pavydu tuos, kurie gali būti, nes ketverius metus aš ką tik kankino. Nėra vaistažolių papildai neatleidžia sunkiųjų karščio ir kitų menopauzės malonumų. Tik lieka laukti, kol tai baigsis, mano gyvenimas yra kaip pragaras, be miego, poilsio ir asmeninio gyvenimo.

Oksana Valerievna, 41 metai

Vakar buvo konsultuojamasi su moterimis. Hormonai buvo paskirti be testų ir tyrimų, ar gydytojas teisingai priima sprendimą dėl hormonų pakaitinės terapijos? Nebuvo jokių operacijų, karščio bangos ir prakaitavimas. Pasakyk man, ką daryti.

Alexandra Sergeevna ginekologė-endokrinologė

Sveiki, Oksana. Pradėti hormonų pakaitinę terapiją be visiško tyrimo visiškai neįmanoma. Aš patariu jums eiti į kitą medicinos įstaigą, kurioje turėsite tinkamą individualaus gydymo grafiką.

Angelikas - gydytojų atsiliepimai

Šiandien gydytojų arsenale yra daug įrankių, kurie gali sumažinti moterų menopauzės simptomus. Jie apima ir hormoninius, ir ne hormoninius vaistus, tačiau Angeliq turi ypatingą vietą tarp visų šių vaistų.

Ginekologų teigimu, tai yra vienas iš saugiausių ir efektyviausių vaistų šlapimo hormonams rinkoje šiandien. Aktyvių komponentų veikimas puikiai kompensuoja savo hormonų trūkumą menopauzės metu, kartu užkertant kelią daugelio su amžiumi susijusių ligų, įskaitant gimdos ir kiaušidžių onkologiją, vystymuisi.

Pasak ekspertų, statistiniai duomenys apie nemalonius šalutinius poveikius vartojant Angeliq yra nedideli. Dozavimo ir priėmimo tvarkaraščio komplikacijų laikymasis yra labai retas. Tačiau ginekologai pataria ne nutraukti gydymą. Išėjimas iš HRT turi būti lygus, mažinant dozę ir tik gavus gydytojo leidimą. Apskritai, Angelique kaip vaistas menopauzei turi teigiamą grįžtamąjį ryšį iš gydytojų ir pacientų, tačiau reikia suprasti, kad viskas yra visiškai individuali, o vaistų pasirinkimas visada lieka gydytojui.

Femoston menopauzės metu - gydytojų apžvalgos

Femostonas yra pagrindinis Angeliq analogas. Tačiau priemonių pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo bendros paciento būklės ir gerovės. Pasak gydytojų, abu šie ženklai gali būti sėkmingai naudojami gydant menopauzės pasireiškimus, tačiau kai kuriais atvejais Angeliq yra veiksmingesnis ir efektyvesnis.

Taigi, kas geriau, Angelique ar Femoston, neabejotinas atsakymas į šį klausimą. Hormono terapijos ypatumas yra individualus vaisto pasirinkimas kiekvienam pacientui. Medicinos praktikoje dažnai būna situacija, kai moteris ilgą laiką turi pasirinkti narkotiką, todėl būtina koreguoti dozę, pakeisti vaistus ir ieškoti patogiausios būklės bei gerovės.

Angelica Micro

Tabletės, plėvele dengtos geltonos, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje įspaustos „EL“ įprasto šešiakampio; vaizdas į skerspjūvį: šerdis yra nuo baltos iki beveik baltos spalvos, korpusas yra geltonas.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 50,45 mg, kukurūzų krakmolas - 14,4 mg, želatinizuotas kukurūzų krakmolas - 9,6 mg, povidonas - 4 mg, magnio stearatas - 800 μg.

Shell sudėtis: geltonas lakas - 2 mg arba (alternatyviai): hipromeliozė (5 cP) - 1,0112 mg, makrogolis 6000 - 202,4 µg, talkas - 202,4 µg, titano dioksidas - 464 µg, geležies dažų geltonasis oksidas - 120 µg.

28 vnt. - lizdinės plokštelės (1) su kišenėmis pūslėms vežti - pakuotės kartono.
28 vnt. - lizdinės plokštelės (3), turinčios kišenę lizdinės plokštelės laikymui.

„Angelicus Micro“ yra 17β-estradiolio, chemiškai ir biologiškai identiškas žmogaus endogeniniam estradioliui ir sintetiniam progestogenui, drospirenonui. 17β-estradiolis suteikia moterims organizme estrogenų pakeitimą menopauzės metu ir po jos. Drospirenono pridėjimas užtikrina kraujavimo kontrolę ir apsaugo nuo estrogenų sukelto endometriumo hiperplazijos atsiradimo.

Kiaušidžių funkcijos išnykimas, kartu su estrogenų ir progestogeno kiekio sumažėjimu organizme lemia menopauzės sindromą, kuriam būdingi vazomotoriniai ir organiniai simptomai. Šių simptomų gydymui skiriama pakaitinė hormonų terapija (HRT).

Iš visų natūralių estrogenų estradiolis yra aktyviausias ir turi didžiausią estrogenų receptorių afinitetą (rišamąją jėgą). Estrogeno tiksliniai organai yra gimdos, hipotalamijos, hipofizės, makšties, pieno liaukos, kaulai (būtent osteoklastų ląstelės).

Kiti estrogeno poveikiai yra: insulino ir gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas, receptorių sukeltas vazoaktyvus poveikis ir receptorių nepriklausomas poveikis kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų ląstelėms. Estrogenų receptoriai buvo nustatyti širdies ir vainikinių arterijų.

Peroralinis natūralių estrogenų vartojimas turi pranašumų hipercholesterolemijos atvejais dėl palankesnio poveikio lipidų metabolizmui kepenyse.

Dvigubas „Angelic Micro Micro“ terapijos metu kaulų mineralų tankis padidėjo maždaug 3-5%, o placebo grupėje kaulų mineralų tankis sumažėjo maždaug 0,5%. Ligonių kaulų mineralų tankis tarp kaulų kaulų buvo pastebėtas statistiškai reikšmingai skiriant pacientams, sergantiems aktyviomis gydymo grupėmis (su osteopenija ir be jos), lyginant su placebu. Taip pat buvo stebimas aktyvaus gydymo grupės pacientų kaulų mineralų tankio padidėjimas viso kūno ir juosmens stuburo.

Ilgalaikis HRT sumažina periferinių kaulų lūžių riziką moterims be menopauzės be osteoporozės.

HRT taip pat turi teigiamą poveikį kolageno kiekiui odoje, odos tankiui ir gali atidėti raukšlių susidarymą.

Estrogenų monoterapija turi nuo dozės priklausomą stimuliuojančią įtaką mitozėms ir endometriumo proliferacijai, todėl padidina endometriumo hiperplazijos ir, atitinkamai, endometriumo vėžio riziką. Siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos, būtina naudoti kartu su progestogenais.

Drospirenonas turi labai panašų farmakodinaminį poveikį natūraliam progesteronui.

Drospirenonas yra stiprus progestogenas, turintis centrinį slopinamąjį poveikį „hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių ašiai“. Reprodukcinio amžiaus moterims drospirenonas turi kontraceptinį poveikį; Įvedus drospirenoną vieno vaisto pavidalu, ovuliacija slopinama. Drospirenono slenkstinė dozė ovuliacijai slopinti yra 2 mg per parą. Visą estrogeno ekspoziciją paveikiančio endometriumo transformacija pasireiškia po 4–6 mg per parą dozės 10 dienų (40-60 mg per ciklą).

Nuolatinė hormonų pakaitinė terapija su „Angelic Micro“ leidžia išvengti reguliaraus kraujavimo, kuris atsiranda dėl ciklinio ar fazinio HRT. Per pirmuosius gydymo mėnesius kraujavimas ir „dėmėjimas“ yra gana dažni, tačiau jų dažnis su laiku mažėja.

„Angelic Micro Micro“ veikliųjų medžiagų derinys veiksmingai apsaugo estrogenų sukeltą endometriumo hiperplaziją. Po 12 mėnesių gydymo Angelic Micro, 71–77% moterų turėjo endometriumo atrofiją.

Drospirenonas gali konkuruoti su aldosteronu. Hipotenzinis poveikis yra ryškiausias moterims, kurių kraujospūdis yra padidėjęs, didinant drospirenono dozes. Po 8 savaičių gydymo „Angelique Micro“ pacientams, sergantiems padidėjusiu kraujospūdžiu, sistolinis / diastolinis kraujospūdis žymiai sumažėjo (sumažėjo 12 ir 9 mmHg, palyginti su pradiniu, palyginti su placebu - 3/4 mmHg). vertinant 24 valandų ambulatorinius kraujospūdžio rodiklius, lyginant su pradiniu, sumažėjo 5/3 mm Hg, palyginti su placebu - 3/2 mm Hg.). Vaisto poveikis pastebimas po 2 savaičių, o maksimalus poveikis pasiekiamas per 6 savaites nuo gydymo pradžios.

Moterims, kurių kraujospūdis yra normalus, kraujospūdžio pokyčių nėra.

Moterys, kurios, atlikdamos klinikinį tyrimą, kartu su estradioliu vartojo drospirenoną, dažniau patyrė periferinę edemą nei estradiolis.

Kaip ir natūralus progesteronas, drospirenonas turi antiandrogeninių savybių.

Poveikis angliavandenių apykaitai

Drospirenonas neturi gliukokortikoidinio ar antigliukortikoidinio aktyvumo ir neturi įtakos gliukozės tolerancijai ir atsparumui insulinui. Naudojant vaistą Angelique Micro gliukozės tolerancija nėra pažeista.

„Angelic Micro Micro“ turi teigiamą poveikį sveikatai ir gyvenimo kokybei. Remiantis klausimynu apie moterų sveikatą, teigiamas „Angelic Micro Micro“ poveikis gerokai viršijo poveikį, palyginti su estradiolio monoterapija (absoliučia verte). Šis didelis skaičius daugiausia susijęs su somatinių simptomų pagerėjimu, nerimo / baimės sunkumo sumažėjimu ir pažinimo sutrikimu.

Stebėjimo tyrimai ir konjuguoto arklių estrogeno (CEC) tyrimas kartu su medroksiprogesterono acetatu (MPA), kuriuos atliko WHI (Moterų sveikatos iniciatyva - Iniciatyva moterų sveikatos vardu), rodo, kad krūtinės ląstos vėžiu sergančių moterų, vartojančių HAT, sumažėjimas. WHI tyrime su estrogenų monoterapija, naudojant CEC, šios rizikos sumažėjimas nebuvo pastebėtas. Nėra žinoma, ar gauti duomenys taip pat taikomi ir kitiems vaistams, skirtiems HRT.

Išgėrus, estradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Absorbcijos metu ir "pirmasis praeivis" per kepenis, estradiolis plačiai metabolizuojamas, kad susidarytų estronas, estriolis ir estrono sulfatas. Išgėrus, estradiolio biologinis prieinamumas yra apie 5%. Cmaks Estradiolio koncentracija plazmoje, kuris yra maždaug 16 pg / ml, paprastai pasiekiamas po 2–8 valandų po tabletės vartojimo. Valgymas neveikia estradiolio biologinio prieinamumo.

Vartojant Angelique Micro, per 24 valandas pastebimas laipsniškas estradiolio koncentracijos pokytis kraujo plazmoje.1/2 Estradiolis yra sudėtingas parametras, kuris priklauso nuo visų šių procesų ir yra nuo 13 iki 20 valandų po nurijimo.

Estradiolis nesusijęs su specifiniu serumo albuminu ir konkrečiai su lytiniu hormonu jungiančiu globulinu (SHBG). Laisva estradiolio frakcija yra 1–2%, o medžiagos, susijusios su SHBG, frakcija yra 40–45%. Prarijus, estradiolis sukelia SHBG susidarymą, kuris turi įtakos išrūgų baltymų pasiskirstymui, sukelia SHBG sukeltos frakcijos padidėjimą ir albumino surištos bei nesusijusios frakcijos sumažėjimą, nurodant estradiolio farmakokinetikos nelinijiškumą. Seeming vd estradiolio po vienkartinio įvedimo į maždaug 1 l / kg.

Pusiausvyros koncentracija. Kasdien vartojant Angelique Micro C vaistąss plazmos estradiolis pasiekiamas maždaug po 5 dienų. Estradiolio koncentracija plazmoje padidėja maždaug 2 kartus. Vidutiniškai estradiolio koncentracija plazmoje svyruoja nuo 12 pg / ml (minimalus lygis) iki 29 pg / ml (didžiausia koncentracija).

Estradiolis daugiausia metabolizuojamas kepenyse, taip pat iš dalies žarnyne, inkstuose, skeleto raumenyse ir tiksliniuose organuose. Šiuos procesus lydi estrono, estriolio, katecholio estrogeno, taip pat šių junginių sulfato ir gliukuronido konjugatų susidarymas, kurių kiekvienas turi žymiai mažiau estrogeninį aktyvumą arba nėra estrogeninio aktyvumo. Estrono koncentracija plazmoje yra 6 kartus didesnė nei estradiolis. Estrono konjugatų koncentracija plazmoje yra 26 kartus didesnė už atitinkamą laisvojo estono koncentraciją.

Estradiolio klirensas plazmoje yra apie 30 ml / min / kg. Estradiolio metabolitai išsiskiria pro inkstus ir per žarnyną, jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 24 valandos.

Išgertas drospirenonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Kaip nurodyta toliau pateiktoje lentelėje, Cmaks koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama maždaug po 1 val. po vienkartinio ir kartotinio Angelique Micro vartojimo. Drospirenono farmakokinetinės savybės priklauso nuo 0,25-4 mg dozės. Biologinis prieinamumas yra 76–85% ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo (lyginant su vartojimu tuščiu skrandžiu).

OD - vienkartinė dozė, MS - pusiausvyra

Cmaks Maždaug 3,35 ng / ml koncentracijos plazmoje drospirenonas pasiekia maždaug 1 valandą po vienkartinės ir kartotinės drospirenono suvartojimo, kai dozė yra 250 μg. Po to dviejų fazių drospirenono koncentracija plazmoje sumažėja su galutiniu T1/2 apie 35-39 val

Drospirenonas jungiasi su serumo albuminu ir nesijungia prie lytinio hormono jungiančio globulino (HSPH) ir kortikoidų jungiančio globulino (HSC). Apie 3-5% visos drospirenono koncentracijos plazmoje nėra susijusios su baltymu.

Pusiausvyros koncentracija. Css pasiekiama maždaug po 5 dienų vartojant Angelique Micro kasdien. Dėl ilgo T1/2 drospirenonas Css Po vienkartinės dozės.

Išgėrus, drospirenonas reikšmingai metabolizuojamas. Pagrindiniai plazmos metabolitai yra rūgštinė drospirenono ir 4,5 dihidrodrospirenono-3-sulfato forma. Abu metabolitai susidaro nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Remiantis in vitro duomenimis, dalyvaujant CYP3A4 izofermentui, drospirenonas yra šiek tiek metabolizuojamas.

Drospirenono klirensas plazmoje yra 1,2-1,5 ml / min / kg. Dalis gautos dozės išsiskiria nepakitusi. Dauguma jų išsiskiria pro inkstus ir per žarnyną metabolitų pavidalu, santykiu 1,2: 1,4, o T t1/2 apie 40 valandų

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kepenų funkcijos sutrikimas. Vienos geriamosios 3 mg drospirenono ir 1 mg estradiolio dozės farmakokinetika buvo įvertinta 10 moterų, sergančių vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimu (B klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją), ir 10 sveikų dalyvių, atrinktų pagal amžių, kūno svorį ir rūkymo istoriją. Drospirenono koncentracijos plazmoje vidurkio profiliai abiejose moterų grupėse buvo panašūs absorbcijos / pasiskirstymo fazėje su panašiomis C reikšmėmismaks ir tmaks, kuris leidžia daryti išvadą, kad nenormali kepenų funkcija neturi įtakos absorbcijos laipsniui. Vidutinis t1/2 paskutinėje fazėje buvo maždaug 1,8 karto ilgesnė, o sisteminė ekspozicija padidėjo 2 kartus, o tai atitinka maždaug 50% sumažėjusį geriamojo klirenso (CL / f) sumažėjimą savanoriams, kurių kepenų funkcijos sutrikimas buvo vidutinio sunkumo, lyginant su dalyviais, kurių kepenų funkcija normali. Pastebėtas sumažėjęs drospirenono klirensas savanoriams, kurių kepenų funkcija buvo vidutinio sunkumo, palyginti su savanoriais, kurių kepenų funkcija yra normali, dviejų savanorių grupių kalio koncentracijos plazmoje reikšmingai nesiskyrė. Net ir esant diabetui istorijoje ir kartu vartojant spironolaktoną (du veiksniai, lemiantys paciento jautrumą hiperkalemijos vystymuisi), kalio koncentracijos serume padidėjimas viršijo leistinų verčių viršutinę ribą. Atsižvelgiant į tai galima daryti išvadą, kad drospirenonas yra gerai toleruojamas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi nuo lengvo iki vidutinio sunkumo (B klasės Child-Pugh).

Inkstų nepakankamumas. Inkstų nepakankamumo įtaka drospirenono farmakokinetikai (3 mg paros dozė per 14 dienų) buvo vertinama pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pasiekus pusiausvyrą, drospirenono koncentracija pacientų, sergančių lengvu inkstų funkcijos sutrikimu (KS 50–80 ml / min.), Grupėje buvo panaši į pacientų, kurių inkstų funkcija normali (KS> 80 ml / min.), Koncentraciją. Drospirenono koncentracija plazmoje buvo vidutiniškai 37% didesnė pacientų grupėje, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimu (CC 30-50 ml / min.), Palyginti su dalyviais, kuriems buvo normali inkstų funkcija. Drospirenono AUC tiesinės regresijos analizės rezultatai (0–24 val.) QC atžvilgiu parodė 3,5% padidėjimą, palyginti su QC sumažėjimu 10 ml / min. Nedidelis padidėjimas nelaikomas kliniškai reikšmingu.

Tautybė. Etninio faktoriaus poveikis drospirenono (1-6 mg) ir etinilestradiolio (0,02 mg) farmakokinetikai buvo vertinamas jauniems ir sveikiems pacientams iš Europos ir Japonijos po vienkartinio ir daugkartinio geriamojo vaisto vartojimo. Remiantis vertinimo rezultatais, padaryta išvada, kad etninių skirtumų tarp moterų Europoje ir Japonijoje kliniškai reikšmingo poveikio drospirenono ir etinilestradiolio farmakokinetikai nėra.

- hormonų pakaitinė terapija, skirta vidutinio sunkumo ar sunkiems vazomotoriniams simptomams, susijusiems su menopauze, gydyti moterims, sergančioms negydytomis gimdomis.

„Angelic Micro Micro“ yra kontraindikuotinas esant bet kuriai iš šių ligų ar ligų. Jei vartojant Angelique Micro atsiranda bet kuri iš šių ligų, nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą:

- žindymo laikotarpis;

- kraujavimas iš nepatikslintos etiologijos makšties;

- patvirtintas ar įtariamas krūties vėžio diagnozavimas arba krūties vėžio istorija;

- patvirtintą arba įtariamą nuo priklausomybės nuo hormonų priklausančios ligos arba nuo hormono priklausomo piktybinio naviko diagnozę;

- šiuo metu arba praeityje (gerybiniai ar piktybiniai) kepenų navikai;

- sunki kepenų liga;

- sunki inkstų liga šiuo metu arba praeityje arba ūminis inkstų nepakankamumas (ir inkstų funkcijos normalizavimas);

- ūminė arterinė trombozė arba tromboembolija (pavyzdžiui, miokardo infarktas, insultas), krūtinės angina;

- giliųjų venų trombozė ūminėje stadijoje, veninė tromboembolija (įskaitant plaučių emboliją), šiuo metu ar istorijoje;

- didelė venų ir arterijų trombozės rizika;

- pasireiškė jautrumas veninei ar arterinei trombozei, įskaitant atsparumą aktyvuotam baltymui C, antitrombino III trūkumui, baltymų C trūkumui, baltymų S trūkumui, hiperhomocisteinemijai, antifosfolipidiniams antikūnams (antikūnams prieš kardiolipiną, lupus antikoaguliantą);

- neapdorotas endometriumo hiperplazija;

- vaikų ir paauglių amžius iki 18 metų;

- įgimta laktazės stoka, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;

- Padidėjęs jautrumas vaisto Angelique Micro komponentams.

„Angelic Micro Micro“ turėtų būti skiriama atsargiai šioms ligoms: įgimta hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson ir Rotor sindromai), cholestazinis gelta arba cholestazinis niežulys ankstesnio nėštumo metu, endometriozė, gimdos fibroma, diabetas, arterinė hipertenzija.

Reikia atsižvelgti į tai, kad estrogenai vieni arba kartu su gestagenais turi būti naudojami atsargiai, esant tokioms ligoms ir būklei: trombozės ar tromboembolijos rizikos veiksnių ir nuo estrogenų priklausomų navikų šeimos istorijoje (pirmojo gimdymo giminaičiai su tromboembolinėmis komplikacijomis jaunystėje arba krūties vėžys), endometriumo hiperplazija, rūkymas, hipercholesterolemija, nutukimas, sisteminė raudonoji vilkligė, demencija, tulžies pūslės liga, kraujagyslių trombozė tinklainė, lengva hipertrigliceridemija, lėtinės širdies nepakankamumo edema, sunki hipokalcemija, endometriozė, bronchų astma, epilepsija, migrena, kepenų hemangiomos, hiperkalemija, hiperkalemiją sukeliantys vaistai, CaliSebragen ir kalio ir širdies susitraukimų dažnis, siekiant išvengti hiperkalemijos atsiradimo, vartojant hiperkalemiją sukeliančius vaistus - kalipategragemija, kalisberegera, ir siekiant išsaugoti hiperkalemijos vystymąsi; AKF, angiotenzino II receptorių antagonistai ir heparinas.

Jei moteris nenaudoja estrogenų ar persijungia į Angelique Micro iš kito kombinuoto vaisto, skirto nuolatiniam vartojimui, ji gali pradėti gydymą bet kuriuo metu.

Pacientai, kurie persijungia į „Angelique Micro“ su kombinuotu vaistu, skirtu cikliniam HAT, turėtų pradėti vartoti po dabartinio gydymo ciklo.

Kiekvienas paketas skirtas 28 dienų priėmimui.

Paimkite 1 tabletę per parą. Pabaigus vartoti 28 tabletes iš dabartinės pakuotės, kitą dieną pradėkite vartoti tabletes iš naujo „Angelic Micro Micro“ pakuotės (nuolatinė HRT), pirmą tabletę vartojant tą pačią savaitės dieną kaip pirmąją ankstesnės pakuotės tabletę.

Tabletė nuryjama su mažu skysčio kiekiu. Tabletės vartojamos nepriklausomai nuo valgio. Dieną, kai moteris vartoja vaistą, nesvarbu, bet jei ji pradėjo vartoti tabletes bet kuriuo konkrečiu laiku, ji turėtų laikytis to laiko ir už jos ribų. Pamirštas tabletes reikia vartoti kuo greičiau. Jei po įprastos priėmimo laiko praėjo daugiau nei 24 valandos, negalima vartoti papildomų tablečių. Jei praleidžiate kelias tabletes, gali atsirasti kraujavimas iš makšties.

Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Senyvi pacientai: duomenų apie dozės koregavimo poreikį jaunesnėms nei 65 metų moterims nėra. Naudojant narkotikus Angelique Micro moterims, vyresnėms nei 65 metų, turėtų būti atsižvelgiama į skyriuje "Specialiosios instrukcijos" pateiktą informaciją "Dementija".

Moterims, sergančioms lengvu ir vidutinio sunkumo kepenimis, drospirenonas yra gerai toleruojamas. Vaistas yra kontraindikuotinas vartoti moterims, kurioms yra labai sutrikusi kepenų funkcija.

Moterims, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi ar vidutinio sunkumo, drospirenono ekspozicija šiek tiek padidėjo, tačiau manoma, kad ji neturės klinikinės reikšmės. Vaistas yra kontraindikuotinas naudoti moterims, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi.

Dažniausiai (≥ 6%) vartojant vaistą Angelique Micro buvo stebimas krūties jautrumas, kraujavimas iš lytinių organų, pilvo skausmas (mažiau nei 2% pacientų).

Nereguliarus kraujavimas paprastai išnyksta ilgą laiką. Kraujavimo dažnis mažėja gydymo trukme.

Sunkios nepageidaujamos reakcijos yra arterinės ir veninės tromboembolinės komplikacijos ir krūties vėžys.

Lentelėje pateikiamos nepageidaujamos medicininės reakcijos, aprašytos klinikiniuose tyrimuose su Angelique Micro vaisto vartojimu. Nepageidaujamų reakcijų dažnis nustatomas labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 10, Mikro

„Angelic Micro Micro“ nėra naudojama kontracepcijai.

Jei įtariate nėštumą, piliulę reikia nutraukti, kol nėštumas neįtraukiamas.

Jei pasireiškia arba blogėja bet kuri iš šių sąlygų arba rizikos veiksnių, prieš pradedant arba tęsiant gydymą Angelique Micro, reikia įvertinti gydymo individualios rizikos ir naudos santykį.

Nurodant HRT moterims, turinčioms kelis trombozės rizikos veiksnius arba didelį vieno iš rizikos veiksnių sunkumo laipsnį, reikėtų apsvarstyti rizikos veiksnių ir numatyto trombozės gydymo abipusio stiprinimo galimybę. Tokiais atvejais padidėja bendra esamų rizikos veiksnių vertė. Jei yra didelė rizika, „Angelique Micro“ draudžiama.

Daugelyje kontroliuojamų atsitiktinių imčių ir epidemiologinių tyrimų nustatyta, kad padidėjo santykinė venų tromboembolijos (VTE) atsiradimo rizika, t. giliųjų venų trombozė arba plaučių embolija. Todėl skiriant „Angelique Micro“ moterims, turinčioms VTE rizikos veiksnių, reikia atidžiai įvertinti gydymo rizikos ir naudos pusiausvyrą ir aptarti su pacientu.

Dideli VTE rizikos veiksniai yra asmeninė ir šeimos istorija (VTE buvimas artimuose giminaičiuose santykinai jauname amžiuje gali rodyti genetinį polinkį) ir nutukimas, kurio KMI yra didesnis nei 30 kg / m 2. VTE rizika taip pat didėja kartu su amžiumi. Galimas varikozinių venų vaidmuo vystant VTE tebėra prieštaringas.

VTE rizika gali laikinai pailgėti, kai imobilizacija yra ilgesnė, po operacijos, didelės traumos, operacijos apatinėse galūnėse ar dubens srityje, neurochirurginės operacijos. Ilgalaikio imobilizavimo ar planuojamos operacijos atveju 4-6 savaites iki operacijos nutraukimas, nutraukus vaisto vartojimą, turi būti nutrauktas, tik po to, kai visiškai atsinaujina moters motorinė veikla.

Jei pasireiškia trombozinių sutrikimų simptomai arba įtariami, reikia nedelsiant nutraukti gydymą.

Būtina įvertinti individualios gydymo rizikos ir naudos santykį moterims, vartojančioms HRT vaistus kartu su antikoaguliantais.

Atliekant atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus su ilgalaikiu ECV ir MPA vartojimu, nebuvo gautas teigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Didelių klinikinių CEC ir MPA derinių klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad pirmuosius naudojimo metus padidėjo vainikinių arterijų ligos rizika, po to nebuvo teigiamo poveikio. Viename dideliame klinikiniame tyrime, kuriame buvo naudojamas tik CEC, 50–59 m. Amžiaus moterims galimas IHD atvejų skaičiaus sumažėjimas buvo nustatytas nesant bendro teigiamo poveikio kumuliacinei tyrimo grupei. Kaip antrinis rezultatas dviejuose didelės apimties klinikiniuose tyrimuose, naudojant CCA, tiek monoterapijos, tiek kartu su MPA, nustatyta, kad insulto išsivystymo rizika padidėjo 30-40%. Todėl nėra žinoma, ar ši padidėjusi rizika apima vaistus, skirtus hormonų terapijai, turintiems kitų tipų estrogenų ir progestogenų, arba neoracinius vartojimo būdus.

Ilgalaikė estrogenų monoterapija padidina endometriumo hiperplazijos ar karcinomos riziką. Tyrimai patvirtino, kad papildant progestogenus, padidėja endometriumo hiperplazijos ir vėžio rizika. Drospirenono pridėjimas apsaugo nuo estrogenų sukeltos endometriumo hiperplazijos atsiradimo. Jei yra buvęs endometriumo hiperplazija, reikia laikytis atsargiai estrogenų atskirai arba kartu su gestagenu.

Krūties vėžys

Remiantis klinikiniais ir stebėjimo tyrimais nustatyta, kad moterims, vartojančioms HAT, kelerius metus padidėjo santykinė krūties vėžio atsiradimo rizika. Tai gali būti dėl ankstesnės diagnozės, pagreitinto auglio augimo HRT fone arba abiejų veiksnių derinio.

Santykinė rizika didėja didėjant gydymo trukmei, tačiau gali būti neveiksminga arba gali būti sumažinta gydant vien tik estrogenu. Šis padidėjimas yra panašus į padidėjusią krūties vėžio riziką moterims, kurioms vėliau pasireiškė natūrali menopauzė, taip pat nutukimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Padidėjusi rizika palaipsniui mažėja iki įprastinio lygio per keletą (daugiausia penkerių) metų nuo HRT nutraukimo.

Prielaidos dėl krūties vėžio atsiradimo rizikos padidėjimo daromos remiantis daugiau nei 50 epidemiologinių tyrimų rezultatais (rizika svyruoja nuo 1 iki 2).

Dviejuose didelės apimties atsitiktinės atrankos tyrimuose, kuriuose dalyvavo CCE, atskirai arba nuolat derinant su MPA, maždaug po 6 metų HRT vartojimo buvo gauti 0,77 (95% PI: 0,59–1,01) arba 1,24 (95% PI: 1,01–1,54) rizikos įvertinimai. Nežinoma, ar ši padidėjusi rizika taip pat taikoma ir kitiems vaistams, vartojantiems HRT.

HRT padidina pieno liaukų mammografinį tankį, kuris kai kuriais atvejais gali turėti neigiamą poveikį krūties vėžio radionuklidų aptikimui.

Nurodant Angelique Micro moterims, kurioms būdingi nuo estrogenų priklausomų navikų atsiradimo rizikos veiksniai (pvz., 1-ojo laipsnio santykių su krūties vėžiu giminaičiai), gydymo rizikos ir naudos santykis turi būti atidžiai išnagrinėtas ir aptartas su pacientu.

Kiaušidžių vėžys yra rečiau paplitęs nei krūties vėžys.

52 epidemiologinių tyrimų metaanalizė rodo, kad moterims, gaunančioms HAT, šiek tiek padidėjo santykinė kiaušidžių vėžio rizika, palyginti su moterimis, kurios niekada nebuvo gydomos (perspektyviniai tyrimai: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; visi tyrimai: RR 1,14, 95% CI 1,10-1,19). Moterims, kurios toliau vartoja HAT, kiaušidžių vėžio rizika šiek tiek padidėjo (RR 1,43, 95% PI 1,31-1,56).

Kiti tyrimai, įskaitant WHI tyrimą, rodo, kad kombinuotųjų vaistų vartojimas HRT gali būti susijęs su panašia arba šiek tiek mažesne rizika, tačiau rizika gali būti reikšmingesnė ilgalaikio vartojimo metu (kelerius metus).

Atsižvelgiant į lytinių hormonų naudojimą, kurie apima vaistus hormonų pakaitinei terapijai, gerybiniai ir net retesni piktybiniai kepenų navikai buvo pastebėti retais atvejais. Kai kuriais atvejais šie navikai sukėlė kraujavimą iš pilvo, kuris kelia pavojų gyvybei. Dėl skausmo viršutinėje pilvo dalyje, padidėjusiuose kepenyse arba kraujavimo iš abdominumo požymių diferencinė diagnozė turėtų atsižvelgti į kepenų naviko tikimybę.

Yra žinoma, kad estrogenas padidina tulžies litogeninį poveikį. Estrogenų terapija padidina tulžies pūslės ligos riziką 2-4 kartus.

Klinikinių tyrimų duomenys apie galimą demencijos rizikos padidėjimą moterims, kurios pradeda vartoti vaistą, kurio CVE yra 65 metų ar vyresni, yra riboti. Kaip buvo pastebėta tyrimuose, rizika gali būti sumažinta, jei pradėjus vartoti ankstyvą menopauzę pradėta vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra ŽVA.

Gydymas turi būti nedelsiant nutrauktas, jei pirmą kartą pasireiškia migrenos ar dažnas ir neįprastai stiprus galvos skausmas, taip pat pasireiškia kiti simptomai - galimi smegenų trombozės insultai.

HRT ir kliniškai sunkios arterinės hipertenzijos vystymosi ryšys nebuvo nustatytas. Moterims, vartojančioms HAT, buvo nustatytas nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas yra retas. Tačiau kai kuriais atvejais, atsiradus HRT su nuolatiniu kliniškai reikšmingu arterine hipertenzija, gali būti svarstoma galimybė nutraukti gydymą HRT. Moterims, kurioms yra padidėjęs kraujospūdis, vartojant vaistą „Angelik Micro“ gali būti šiek tiek sumažėjęs kraujospūdis. Moterims, sergančioms normaliu kraujo spaudimu, reikšmingų kraujospūdžio pokyčių nenustatyta.

Inkstų nepakankamumo atveju gali sumažėti kalio išskyrimas. Drospirenono vartojimas neturi įtakos kalio koncentracijai kraujo plazmoje pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas. Teoriškai hiperkalemijos atsiradimo rizika negali būti atmesta tik tų pacientų grupėje, kurių kalio koncentracija kraujo plazmoje prieš gydymą buvo nustatyta pagal VGN ir kurie papildomai vartoja kalį tausojančius vaistus.

Su lengvu kepenų funkcijos sutrikimu, įskaitant gydytojas turi stebėti įvairias hiperbilirubinemijos formas, tokias kaip Dubino-Džonsono sindromas arba Rotoriaus sindromas, ir periodinius kepenų funkcijos tyrimus. Dėl blogėjančių kepenų funkcijos rodiklių Angelic Micro turėtų būti atšauktas.

Kai pasikartojantis cholestazinis gelta arba cholestazinis niežulys, pastebėtas pirmą kartą nėštumo metu arba prieš lytinį hormoną, Angelicus Micro vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas moterims, kurios didina trigliceridų koncentraciją. Tokiais atvejais HRT vartojimas gali dar labiau padidinti trigliceridų koncentraciją kraujyje, o tai padidina ūminio pankreatito riziką.

Nors HRT gali turėti įtakos periferinio insulino atsparumui ir gliukozės tolerancijai, paprastai nereikia keisti diabeto gydymo režimo HRT metu. Tačiau moterims, sergančioms cukriniu diabetu, ŽTT metu turėtų būti prižiūrimas gydytojas.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti nepageidaujamas estrogenų stimuliavimas, pvz., Nenormalus kraujavimas iš gimdos. Dažnas ar nuolatinis patologinis gimdos kraujavimas gydymo metu rodo endometriumo tyrimą, siekiant pašalinti organinio pobūdžio ligas.

Estrogeno įtakoje gimdos fibroma gali didėti. Tokiu atveju gydymą reikia nutraukti.

Rekomenduojama nutraukti gydymą, jei endometriozė pasikartoja su HAT.

Jei įtariate prolaktinomų buvimą prieš pradedant gydymą, ši liga turėtų būti atmesta. Jei nustatoma prolaktinoma, pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas (įskaitant periodinį prolaktino koncentracijos vertinimą).

Kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas chloazmas, ypač moterims, kurioms buvo nustatyta chloazma nėščioms moterims. „Angelic Micro Micro“ terapijos metu moterys, turinčios polinkį, turi vengti ilgalaikio saulės ar UV spinduliavimo poveikio.

Gydymo fone gali pasireikšti arba pasunkėti šios ligos ir (arba) ligos, o moterys, sergančios šiomis ligomis / ligomis, turi būti prižiūrimos gydytojo: epilepsija; gerybinis krūties navikas; bronchų astma; migrena; otosklerozė; sisteminė raudonoji vilkligė; maža chorėja.

Moterims, turinčioms paveldimų angioedemos formų, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys

Ikiklinikinių tyrimų, gautų atlikus standartinius tyrimus, siekiant nustatyti toksiškumą kartotinėmis vaisto dozėmis, taip pat genotoksiškumą, galimą kancerogeninį poveikį ir toksiškumą reprodukcinei sistemai, nenurodyta, kad yra ypatingas pavojus žmonėms. Nepaisant to, reikia nepamiršti, kad lytiniai hormonai gali skatinti tam tikrų nuo hormonų priklausančių audinių ir navikų augimą.

Medicininė apžiūra ir konsultavimas

Prieš pradėdami vartoti Angelique Micro arba vėl jį pradėjus vartoti, turėtumėte susipažinti su paciento ligos istorija ir atlikti bendrą medicininį ir ginekologinį tyrimą. Tokių tyrimų dažnumas ir pobūdis turėtų būti grindžiami esamais medicinos praktikos standartais, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes (bet ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius) ir turėtų apimti kraujospūdžio matavimą, pieno liaukų, pilvo organų ir dubens organų įvertinimą, įskaitant gimdos kaklelio epitelio citologinis tyrimas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

HRT yra kontraindikuotinas nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Jei vartojant Angelique Micro nustatomas nėštumas, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Nedidelis lytinių hormonų kiekis gali išsiskirti į motinos pieną.

Moterims, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi ar vidutinio sunkumo, drospirenono ekspozicija šiek tiek padidėjo, tačiau manoma, kad ji neturės klinikinės reikšmės.

Vaistas yra kontraindikuotinas naudoti moterims, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi.

Moterims, sergančioms lengvu ir vidutinio sunkumo kepenimis, drospirenonas yra gerai toleruojamas.

Vaistas yra kontraindikuotinas vartoti moterims, kurioms yra labai sutrikusi kepenų funkcija.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Top