Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Viskas apie douching - ar tai galima padaryti, kaip tinkamai nusausinti
2 Harmonijos
Kaip nustatyti menstruacijų laiką?
3 Ovuliacija
Patikrinkite teigiamą! Pradėti daub! SOS.
4 Harmonijos
Kiek laiko ir kaip galite nustatyti nėštumą. Ženklai
Image
Pagrindinis // Ligos

Kaip pavojingas yra vaginitas nėštumo metu - ligos simptomai ir gydymo metodai


Vaginitas (kolpitas) - nespecifinis makšties gleivinės uždegimas, kuris yra labiausiai paplitęs tarp visų moterų ginekologinių ligų.

Kas yra vaginitas ir kaip jis yra pavojingas būsimai motinai

Nereikia nedelsiant priskirti to lytiniu keliu plintančių ligų skaičiui - vaginitas gali pasireikšti net ir lytinių santykių neturinčioms mergaitėms. Tai yra netinkamo būsimos motinos imuninės sistemos darbo, hormoninių sutrikimų, antibakterinių vaistų vartojimo ir netgi nėštumo įtempių pasekmė.

Dažnai aerobinis vaginitas atsiranda kartu su vulvitiu - išorinių lytinių organų uždegimas, kurį lydi diskomfortas perineum ir nuolatinis vulvos niežėjimas.

Kolpitas yra pavojingas ne tik motinos sveikatai, bet ir vaisiui. Tai sukelia daug sunkumų ankstyvosiose stadijose - per lytinius takus, per gimdos kaklelį, infekcija gali prasiskverbti į besivystantį vaisių, turinčią įtakos vaiko organų ir sistemų vystymuisi. Su didele sėklų rizika, abortų, persileidimų, priešlaikinio gimdymo. Embriono membranų infekcijos atveju amniono skystis pradeda nutekėti - šią patologiją galima stebėti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu.

Jei procesas trunka pakankamai ilgai, o nėščia motina negauna tinkamos medicininės priežiūros, infekcija gali paveikti visą gimdos paviršių. Ši būklė vadinama endometritu, ir kartu su membranų infekcija gali atsirasti tokia būklė kaip infekcinis toksinis šokas. Tai reikalauja gydymo intensyviosios terapijos skyriuose ir nuolatinis specialistų stebėjimas, nes kyla komplikacijų rizika ne tik vaisiui, bet ir rizikuojama pati nėščia.

Tik laiku diagnozuojama ir gydoma kūdikio gyvybė.

Ligos priežastys

Dviejų tipų liga - nespecifinė (neinfekcinė) vaginitas ir specifinis (bakterinis pobūdis). Abi rūšys gydymo režimu skiriasi viena nuo kitos, todėl prieš pradedant gydymą, labai svarbu konsultuotis su specialistu, įskaitant dubens egzaminą ir bakterijų tyrimą.

Neužkrečiama

Gamta yra nustatyta taip, kad moteris turėtų sumokėti už motinystės džiaugsmą aukšta kaina - savo imunitetu. Ekspertai mano, kad ši sąlyga yra fiziologinė, tai yra normalus nėščios moters organizmui. Dėl susilpnėjusių barjerinių funkcijų ir organizmo hormonų disbalanso gali pasireikšti lėtinių ligų paūmėjimas.

Dėl to pasikeičia makšties mikroflora. Gautas progesterono kiekis sukelia glikogeno susidarymą, kuris laktozės, normalios mikroflorai, nesugeba apdoroti. Esant tokiai būklei, yra didelis Candida genties grybų augimas, sukeliantis uždegimą.

Dėl grybelio ląstelių dauginimo rūgštinė (normalioji) terpė pakeičiama šarminiu. Šiuo metu pradeda atsirasti kandidozės klinikiniai požymiai - varškės nuoseklumo su nemaloniu, specifiniu kvapu, paraudimu ir patinimas, išsigimęs lytinių organų niežėjimas ir diskomfortas šlapinimosi ir lytinių santykių metu.

Svarbu prisiminti, kad simptomai gali būti pastebimi kitose moterų reprodukcinės sistemos ligose, todėl prieš pradėdami gydymą turite patvirtinti diagnozę laboratorijoje ir pasitarti dėl vaistų, naudojamų jūsų akušerio-ginekologo.

Kai kurių bakterijų vyraujantis poveikis mikrofloroje, palyginti su kitais, dėl imuninės sistemos sutrikimų nėščioms moterims yra ne tik Candida grybelis - streptokokai, gonokokai, stafilokokai, o trichomonadai taip pat gali aktyviai daugintis ir sukelti vaginitą. Visi šie mikroorganizmai nuolat yra mūsų organizme ir laikomi sąlygiškai patogeniškomis mikrofloromis - ty, jei imunitetas veikia teisingai, jų buvimas organizme neturi jokių pasekmių.

Veiksniai, sukeliantys neinfekcinį vaginitą:

  • padidėjęs jautrumas tam tikriems alerginiams preparatams, kurie prieš nėštumo pradžią nesukėlė reakcijos moters organizme - buitinės cheminės medžiagos, asmens priežiūros produktai ir kt.;
  • mechaninių dirgiklių poveikis - pesario įrengimas dažnai būna susijęs su makšties gleivinės pažeidimu, o po to - uždegimine reakcija, virsta vaginitu;
  • narkotikų vartojimas - antibakteriniai vaistai, ypač tie, kuriuos vartoja ilgai trunkantys kursai, neigiamai veikia naudingą mikroflorą, kuri skatina mielių panašių grybų augimą ir kandidozės atsiradimą;
  • Cheminių veiksnių poveikis gleivinės sienoms - dažniausiai pažeidžiamas douching taisyklėmis, nesilaikoma administravimo tirpalo koncentracijos arba netgi vartoti vaistus, skirtus dezinfekcijai, kurie nėra skirti šiam tikslui;
  • cukrinis diabetas;
  • lytinių organų fistulės - gali sukelti nenormalus gimimas, trauma, perinealinė chirurgija: šiuo atveju vien tik bakterijų apgyvendinta makšties sritis nuolat susiliečia su kitomis vietovėmis, kuriose yra visiškai kitokia mikroflora, kuri sukels uždegimą;
  • antsvoris;
  • endokrininių liaukų disfunkcija - antinksčių liaukos, kiaušidės, skydliaukė;
  • genitalijų prolapsas.

Infekcinis

Tipiška infekcinio uždegimo proceso priežastis yra nesaugus lytinis aktas, dėl kurio patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į makštį. Be to, taip pat yra kontaktinis-namų perdavimo kelias, kuriame infekcija atsiranda dėl didelio asmens higienos taisyklių pažeidimo (naudojant kito asmens rankšluosčius ar higienos produktus be atskiros pakuotės).

Tai gali būti vieno tipo patogeniniai mikroorganizmai, arba keli.

Tarp jų dažniausiai pasitaiko:

  1. Žmogaus papilomos virusas.
  2. Citomegalovirusas.
  3. Streptococcus.
  4. Staphylococcus.
  5. Enterobakterijos - Escherichia coli.
  6. Trichomonas.
  7. Gonokokai
  8. Chlamidijos.
  9. Mikoplazma.
  10. Ureoplazma.
  11. Tuberkuliozės lazdelė.
  12. Treponema pallidum.

Patologijos tipai

Kaip minėta pirmiau, vaginitas nėščioms moterims skirstomas į 2 tipus - specifinius ir nespecifinius.

Savo ruožtu specifinė dalis yra suskirstyta į grupes pagal infekcinio agento pobūdį:

  1. Bakterinis
  2. Virusinė.
  3. Protozonų sukeltų uždegimų - Trichomonas vaginito, vieno iš labiausiai paplitusių pasaulyje ligų sukėlėja.
  4. Grybeliai - sukelia Candida genties grybai (kandidatas arba mielės).

Pagal ligos formą liga gali būti suskirstyta į:

Simptomai ir ligos diagnozė

Prieš diagnozuojant moterį vaginitą, moteris turi suprasti, kad pradėjus nėštumo laikotarpį, makšties išsiskyrimas bus kitoks nei prieš nėštumą. Koncepcija keičia savo charakterį per visą laikotarpį - šios būklės priežastis yra hormonai, kurių nėštumo metu nėštumo metu nėštumo metu nėra pastovus. Jei yra įtarimų dėl uždegimo, mergaitė turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam ji stebi, kad paaiškintų diagnozę.

Kolpitas turi simptomų, kurie nepriklauso nuo jo sukeliamo mikroorganizmo.

Su bet kokios rūšies liga stebima:

  • skausmas, esantis pilvo apačioje;
  • niežulys, paraudimas, makšties patinimas ir, jei procesas vyksta kartu su vulvitiu, tada išoriniai lytiniai organai;
  • dažnas, sunkus ir skausmingas šlapinimasis;
  • skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu;
  • išleidimas - skiriasi jų apimtimi ir pobūdžiu.

Klinikiniai požymiai nėščioms moterims gali būti šiek tiek skiriasi vienas nuo kito ir priklauso nuo infekcinio agento, kuris jį sukėlė:

  1. Uždegimą, kurį sukelia mielių panašūs grybai, pasižymi sūrio išskyromis mažų arba didelių dribsnių pavidalu. Dažnai šis iškrovimas turi rūgštų kvapą. Moteris nerimauja dėl nepakartojamo niežulio ir diskomforto intymioje erdvėje.
  2. Streptokokai ir stafilokokai sukelia gelsvą atspalvį ir nešvarų kvapą.
  3. Gardnerella sukeltos ligos išsiskiria su aštriu gleivinės kvapu.
  4. Uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia gonokokai, yra balti, su šiek tiek geltonu atspalviu. Šis pūlis yra klampus ir storas.
  5. Kolpitas, kurio priežastis yra Trichomonas, yra gelsvai žalios arba šviesiai žalios spalvos, dažnai turi putų struktūrą.

Lėtiniu, užsitęsusiu procesu aukščiau minėti simptomai paprastai nėra tokie ryškūs kaip ūminės fazės metu. Liga kartais paslėpta, o tai sukelia komplikacijų - tiek motinos, tiek kūdikio.

Vaginito gydymas nėščioms moterims

Prieš nustatant kolpito diagnozę, būtina atlikti keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimo metodų, pradedant ginekologo tyrimu ir baigiant išoriniais vaginito požymiais ir užsimaustant sėkloms, baigiant kraujo tyrimais, siekiant nustatyti organizmo uždegimo reakciją ir nustatyti antikūnus prieš mikroorganizmus.

Analizės rezultatus galite laukti nuo 5 iki 7 dienų. Svarbu suprasti, kad jei nėščia moteris turi „specifinio kolpito“ diagnozę - šios ligos gydymas yra būtinas abiem partneriams.

Gydymas yra gana sunkus, nes beveik visi tikrai veiksmingi vaistai, veikiantys mikroorganizmams greitai ir agresyviai, yra nepriimtini gydant nėščias moteris, ypač pirmąjį trimestrą. Poveikis vaisiui tokiame ankstyvajame vystymosi etape, kai organai ir sistemos yra uždėtos, nebuvo tiriamas, todėl uždegimas yra gydomas kitais būdais.

Dažnai gydytojai laikosi sudėtingos terapijos, naudodamiesi tiek vietinio gydymo priemonėmis (žvakėmis, geliais, makšties tabletėmis), tiek vartojamais vaistais - tabletėmis, kapsulėmis.

Narkotikų terapija

Jei bakterinis vaginitas diagnozuojamas pačioje nėštumo pradžioje, labiausiai netoksiškas ir saugus vaikas - chlorheksidinas, Betadine - tampa pasirinktiniais vaistais.

Grybelinės infekcijos yra gana lengvai gydomos dėl tokių medžiagų kaip nystatinas, Pimafucin. Abu vaistai sumažėjo iki mažiausio absorbcijos virškinimo trakte, todėl jie beveik neturi jokio poveikio vaisiui ir gali būti priskirti bet kuriuo metu.

Terzhinan, Josamycin, Hexicon ir kitos žvakės gali būti paskirtos - jų sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų, todėl jie veiksmingai susiduria su įvairiais mikroorganizmais.

Be to, norint padidinti bendrą organizmo atsparumą, skiriami nėščia daugialypių vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Liaudies metodai

Pradedant gydymą tradicine medicina, būtinai pasitarkite su specialistu - dažnai jų vartojimas naikina kolpito simptomus nėščioms moterims, kurios gali lėtinti procesą ir sukelti komplikacijų vaikui.

Dušo naudojimas vaisiaus nėštumo metu yra nepageidaujamas, todėl galite gaminti vonias su paruoštais nuovirais arba nuplauti keletą (iki 3) kartų per dieną. Naudotos liaudies gynimo priemonės dažnai mažina niežėjimą, nuramina odą ir mažina uždegimą.

Tai gali būti žolelių, tokių kaip mėtų, ramunėlių, jonažolės, medetkų, pulka. Žolė imama 20 g 1 litrui vandens. Taip pat naudojamas losjonas su beržo žieve ir ąžuolo pumpurais - jie prisideda prie restauracijos. Šio tirpalo santykis yra 0,5 litrų verdančio vandens 10 g augalų.

Žiūrėkite trumpą vaizdo įrašą apie tema:

Prevencinės priemonės

Geriausia kolpito prevencija yra nėštumo planavimas. Lengviau atsikratyti ligos, kai nėra pavojaus vaisiui. Reguliarūs apsilankymai ginekologe ir testavimas sumažins kolpito riziką.

  1. Griežtai laikytis asmens higienos reikalavimų.
  2. Seksualinio gyvenimo palaikymas su vienu seksualiniu partneriu.
  3. Sveikas gyvenimo būdas.
  4. Sveikos mitybos ir imuniteto palaikymas.
  5. Nenaudokite lėtinių procesų organizme - laiku atlikti gydymą.

Išvada

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra gana paplitusi ir turi daug neigiamų pasekmių nėštumo metu ir gimimo metu, pirmieji nėštumo požymiai, nedelsdami kreipkitės į savo akušerį-ginekologą. Nustatęs diagnozę ir atlikęs būtinus diagnostinius metodus, gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kuris bus kuo veiksmingesnis motinai ir saugus vaisiui.

Bakterinis vaginitas: ligos priežastys ir požymiai, gydymo taktika ir gydymas nėštumo metu

Bakterinis vaginitas yra patologinis ne specifinio pobūdžio makšties gleivinės infekcinis-uždegiminis procesas. Ją lydi įprastinės mikrofloros sudėties pažeidimas ir nėra susijęs su infekciniais patogenais, lytiniu keliu plintančiomis ligomis, taip pat su paprasčiausiais mikroorganizmais ir (arba) grybelinėmis infekcijomis.

Nepaisant medicinos mikrobiologijos ir antibakterinių medžiagų farmakologijos pažangos, bakterijų vaginito, ypač jo lėtinio gydymo, gydymas daugeliu atvejų vis dar yra gana problemiškas.

Bakterinės vaginito priežastys

Visai neseniai buvo manoma, kad moterims infekcinės-uždegiminės reakcijos dėl žemutinių lytinių takų gleivinės yra tokios specifinės patogeninės mikroorganizmai, kaip chlamidijos, makšties trichomonas ir gonokokai.

Manoma, kad šių mikroorganizmų charakteristikos ir gydomojo poveikio netobulumas prisideda ir prie ūminio patologijos eigos, ir ūminio uždegimo transformacijos į lėtinį bakterinį vaginitą, dažnai pasikartojančius.

Laikui bėgant tapo aišku, kad specifiniai patogenai yra tik paskatinantis veiksnys, o tiesioginė vaginito priežastis yra (80%) oportunistiniai mikroorganizmai. Tokia išvada tam tikru etapu turėjo lemiamą vaidmenį atsakant į klausimą „kaip gydyti ligą“.

Siekiant užkirsti kelią oportunistinei mikroflorai gydant nespecifinį bakterinį vaginitą, buvo naudojami plataus spektro antibiotikai. Tačiau tokios taktikos klaidingumas nustatytas po to, kai po gydymo atsirado didelis dažnis (nuo 40 iki 70%). Jie siejami su makšties aplinkos mikroorganizmų kokybinio ir kiekybinio santykio sutrikimų, ty plačios spektro antibiotikų įtakos sukeliamos disbiozės (disbakteriozės) atsiradimu.

Visi šie stebėjimai ir tyrimai sukėlė „bakterinio vaginozės“, kuri yra pagrindinė bakterinio vaginito priežastis, sampratą. Taigi, bakterinis vaginosis yra polimikrobinis makšties sindromas, kurį sukelia padidėjusi sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų reprodukcija ir laktobacilių koncentracijos sumažėjimas makšties sienelių gleivinėse, lydimas gausių išskyrų iš lytinių organų. Jis skiriasi nuo nespecifinio bakterinio vaginito tik tuo atveju, jei nėra akivaizdaus uždegimo ir, atitinkamai, skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus tepinėlio testuose.

Tarp bakterijų vaginosis patogenų vyrauja (fone sumažėjusios numerius arba nebuvimą pasirinktinai, įprastinių, pieno rūgšties, ir vyravimą anaerobinio laktobacilomis), daugiausia bakterijos, stafilokokai, streptokokai grupės "B", enterokokų, E. coli, Proteus Klebsiella, Ureaplasma, makšties atopobium, Gardnerella ir kai kiti.

Ypač svarbi yra makšties atopobio aptikimas, kuris praktiškai nepasitaiko sveikoms moterims. Lėtinis bakterinis vaginitas su pasikartojančiu kursu pasižymi šios bakterijos buvimu beveik 100%.

Pasekmės organizmui

Tiek bakterinis vaginitas, tiek bakterinė vaginozė nėra tiesioginė grėsmė moters organizmui. Tačiau jie sukelia reprodukciją ir kaupimąsi žemesnėse genitalijų trakto dalyse esant didelėms sąlyginai patogeninių ir patogeninių mikroorganizmų koncentracijoms, dėl kurių gimdos ir apatinės dalies, apatinių šlapimo takų, pelvioperitonito ir nevaisingumo procesai vystosi.

Bakterinis vaginitas nėštumo metu gali sukelti tokių akušerinių ir ginekologinių komplikacijų, tokių kaip:

  • negimdinis nėštumas;
  • persileidimas;
  • chorionamnionitas (amnionitech apvalkalo ir amniono skysčio infekcija);
  • amnioninio skysčio prenatalinis plyšimas ir priešlaikinis gimdymas (rizika padidėja 2,5-3,5 karto);
  • vaisiaus gimdos infekcija;
  • pūlingo-uždegiminio pobūdžio patologija artimiausiu po gimdymo laikotarpiu (išsivysto 3,5-6 kartus dažniau).

Bakterinis vaginitas po gimdymo yra gana dažnas, o tai paaiškinama makšties aplinkos pH padidėjimu ir apatinių lytinių organų mikroorganizmų santykio pokyčiais, nuolatiniais bendrojo hormono fono pokyčiais, vietinio ir bendro imuniteto susilpnėjimu.

Bakterinio vaginito veiksniai ir simptomai

Vaginosio rizikos veiksniai yra:

  • nuolatinis higieninių servetėlių naudojimas ir dažnas sintetinių lino naudojimas;
  • dažni dezinfekavimo ir makšties dušai, ypač naudojant antiseptikus;
  • didelių geriamųjų kontraceptikų dozių vartojimas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • nuolatinės neuropsichinės perkrovos ir dažnai įtemptos būklės;
  • imunodeficito būsenos, kurias sukelia ilgalaikis mažų jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikis, nepalanki ekologinė aplinka, prasta mityba, gliukokortikoidų, citotoksinių vaistų ir kitų vaistų, kurie sukelia bendrojo imuniteto slopinimą, vartojimas;
  • nekontroliuojamas dažnas ar netinkamas vaistų, ypač plačios spektro antibiotikų ir antibakterinių medžiagų, vartojimas, susijęs su savidiagnostika ir savireguliacija;
  • hormoniniai pokyčiai brendimo metu, nėštumo metu ir po gimdymo, po abortų, taip pat endokrininės ligos, ypač cukrinis diabetas ir hipotirozė;
  • menstruacijų sutrikimai, pasireiškia oligomenorėja arba amenorėja;
  • patyrė ūmines ir lėtines urogenitalinio trakto ligas.

Ligos rizika daug kartų padidėja, kai:

  1. Ankstyvas lytinis aktas ankstyvame amžiuje.
  2. Kontraceptikų, pvz., Gimdos aparato, naudojimas (vaginito susirgimo rizika padidėja 3 kartus) ir diafragma, taip pat dažnas spermicidų vartojimas.
  3. Dirbtinis abortas ir spontaniški abortai.
  4. Nepakankamas higienos sekso partneris.
  5. Dažnas seksualinių partnerių ir atsitiktinės lyties keitimas.
  6. Netradicinių lytinio kontakto (ano genitalijų ir oro genitalijų) metodų naudojimas.

Simptomatologija

Vaginozė atsiranda be uždegiminių simptomų, normalus baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėlis iš makšties ir padidėjusių PH verčių. Klinikiniu požiūriu tai yra baltas arba pilkšvai kreminis išpylimas, dažnai turintis nemalonų (žuvų) kvapą, kuris menstruacijų metu didėja, ypač po lytinių santykių, nenaudojant prezervatyvo.

„Žuvies“ kvapo stiprinimas dėl to, kad sėklinis skystis, kurio pH yra lygus 7,0, išleidžiant į makštį, sumažina pastarosios terpės rūgštingumą. Dėl to išsiskiria aminai, kurie yra lakieji organiniai junginiai, amoniako dariniai, dėl kurių atsiranda šis specifinis kvapas, kuris yra diferencinis bakterinio vaginozės diagnostinis ženklas.

Proceso eigą lydi storas putojimas, šiek tiek „dilgčiojimas“ ir lipnus, prilipęs net prie makšties sienelių, išskyrų, kartais dyspareunija ir nedidelio niežulio jausmas lytiniuose takuose. Tokių simptomų egzistavimas gali trukti daugelį metų, o pusėje atvejų vaginozė paprastai vyksta be jokių simptomų, tačiau teigiami laboratoriniai bandymų rezultatai.

Bakterinio vaginito požymiai yra tokie:

  1. Išpylimo gelsvos spalvos išvaizda.
  2. Skausmo jausmas, niežulys ir deginimas (30% moterų), dažnai didelės intensyvumo, žemutiniuose genitalijų regionuose.
  3. Skausmas pilvo apačioje.
  4. Šlapinimosi sutrikimai (dažnas noras, šlapimo nelaikymas fizinio krūvio metu, emocinės būsenos, lytiniai santykiai).
  5. Dyspareunia.
  6. Uždegiminės dubens organų ligos.
  7. Nagrinėjant ginekologą, skausmas, kai įterpiami veidrodžiai, paraudimas ir gleivinės patinimas, bėrimas petechijos forma (taškiniai kraujavimai), paviršinė gamtos erozija, numatoma ir ant makšties sienelių, ir kaklo erozijos. Lėtinėms formoms būdingas mažesnis šių klinikinių simptomų sunkumas.
  8. Makšties turinio mikroskopinis tyrimas atskleidžia, kad yra daug įvairių formų leukocitų, mažas skaičius arba nėra fakultatyvinių pieno rūgšties bakterijų, ir padidėja laktobacilių, kurie nesukuria vandenilio peroksido, skaičius.
  9. Padidėjęs makšties aplinkos pH.

Kaip gydyti bakterinį vaginitą

Šiuolaikinės integruotos medicininės koncepcijos samprata yra ne tik tiesiogiai paveikti ligos priežastį, bet ir pašalinti rizikos veiksnius, kurie prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi, koreguoja vietinius ir bendruosius imuniteto sutrikimus ir atkuria pablogėjusią makšties aplinkos biocenozę, kartu skatinant regeneracinius procesus.

Šiuo metu rekomenduojama pagrindinė (optimali) bakterinio vaginito ar vaginozės gydymo schema apima imidazolo serijos preparatus, daugiausia metronidazolį, arba antibiotikus:

  1. Metronidazolas, pagamintas 1000 mg gelio pavidalu arba 500 mg žvakutėmis intravaginaliniam vartojimui. Gelis švirkščiamas vieną kartą per dieną naktį, žvakės - ryte ir naktį. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.
  2. Dalacinas, kurio veiklioji medžiaga yra klindamicino sulfatas. Galima įsigyti žvakių, kurių sudėtyje yra 100 mg veikliosios medžiagos, ir grietinėlės su aplikatoriumi - 5 g kremo (vienas aplikatorius) yra 100 mg veikliosios medžiagos. Vieną žvakę arba vieną aplikatorių per naktį įdedama 3 dienas.
  3. Polygynax, kuris yra kombinuotas (neomicinas su polimiksinu ir nistatinu) antibiotikų kapsulėmis. Jis įdedamas giliai į makštį per parą 12 dienų.

Deja, bakterinio vaginito preparatai, susiję su imidazolo serija, yra nepageidaujami naudoti nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu, taip pat ilgalaikiam gydymui ar profilaktikai, nes jie greitai sukelia mikroorganizmų atsparumą (atsparumą) (20%) ir turi keletą šalutinių poveikių, įskaitant mutageninį ir kancerogeninį poveikį.

Be to, visi šie vaistai, kurie veiksmingai veikia patogeninį mikroflorą, netrukdo atsinaujinti, pastebėti per pusę atvejų ir daugiau, praėjus 3 mėnesiams po gydymo.

McMiror kompleksas, grietinėlė ir žvakutės su bakteriniu vaginitu, kuriai būdingas makšties atopobio tepinėlių ir makšties gardnerelio paplitimas analizėse, turi didelį aktyvumo lygį, viršijantį metronidazolo poveikį. Vaisto sudėtyje yra nifuratelio, turinčio antibakterinių, antiprotozozinių ir priešgrybelinių poveikių, kartu su nystatinu. Žvakės naudojamos 1 kartą per naktį, kremas - 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 8-10 dienų.

Atsižvelgiant į ligos paūmėjimo tikimybę, pageidautina kompleksinio gydymo metu įtraukti imunomoduliuojančius vaistus. Šiuo aspektu rekomenduojama naudoti žolelių preparatą Derivat su veikliąja medžiaga natrio dezoksiribonukleatu. Jis turi modulinį poveikį vietiniam ir vietiniam imunitetui, mažina uždegiminio proceso sunkumą ir stimuliuoja reparacinius bei regeneracinius procesus. "Išvestinė medžiaga" yra naudojama intramuskuliariai, taip pat drėkinimo arba tamponų pavidalu, sudrėkinta tirpalu.

Siekiant atkurti mikrobiocenozę, naudojami biopreparatai makšties žvakutės forma - Bifidumbakterin, Acylact, Lactobacterin ir kt.

Kaip išgydyti ligą nėščioms moterims?

Gydymo sunkumas šios kategorijos pacientams priklauso nuo to, kad būtini antimikrobiniai vaistai yra nesaugūs, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Be to, dėl dažnai kintančio hormoninio fono pastebėtas jų mažas efektyvumas ir dažnas bakterinio vaginito paūmėjimas.

Pirmajame trimestre rekomenduojama dietos terapija (įskaitant jogurtą, bifidokefyrą, aktą, bioflorą, fitoestrogenus), storosios žarnos funkcijos atkūrimas, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir žarnyno disbiozei, taip pat priemonės, skirtos sukurti rūgštinę aplinką makštyje. Pastaruoju atveju naudojamos makšties tabletės su askorbo rūgštimi („Vaginorm - C“).

Taip pat galima naudoti makšties žvakes "Betadine" su antiseptiku, "Normoflorin - L" viduje arba medvilnės marlės tamponais, impregnuotais su vaistu. Jame yra laktobacilių ir jų metabolitų, „B“, „C“, „E“, „PP“, „H“ grupių, amino rūgščių ir organinių rūgščių, mikroelementų, prebiotikų vitaminų.

Antruoju ir trečiuoju trimestrais gydymo principai yra tokie patys, tačiau be to, galima naudoti metronidazolio preparatus, Klion-D makšties tabletes, makšties žvakutes ir Hexicon tabletes, kurių sudėtyje yra antiseptinių chlorheksidino diglukonato, Polygynax makšties kapsulių, kurių sudėtyje yra antibiotikų. ir nystatinas ir kiti.

Vaginozės ir vaginito gydymo veiksmingumas ir sėkmė daugiausia siejasi su laiku ir teisingai diagnozuota ir patogeniškai pagrįsta terapija. Jis turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į proceso pobūdį ir trukmę, bendrų ligų buvimą, išsamaus tyrimo rezultatus ir ankstesnį gydymą, taip pat į reprodukcinių organų funkcijos būklę.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu: simptomai, gydymas, poveikis

Bakterinė vaginozė arba vaginitas vadinamas makšties mikroorganizmų disbalansu, sumažėjus pieno rūgšties bakterijoms ir padidėjus oportunistinėms formoms. Ši patologija gali būti perduodama lytiniu keliu patogeninių bakterijų įvedimo iš vyro į moters makštį metu. Vaginitas nėštumo metu yra rizikos veiksnys mikroorganizmams, patekusiems į gimdą iš makšties. Tai gali būti tokių komplikacijų priežastis, kaip placentos ir vaisiaus membranų infekcija, kuri sukelia pūlingas-septines ligas.

Bacvaginosis nėštumo metu pirmojo trimestro metu kai kuriais atvejais sukelia persileidimą, o trečiąjį - priešlaikinį gimdymą dėl mikroorganizmų pažeidimo amniono membranos struktūrai.

Ligos priežastys

Ši liga taip pat vadinama disbioze arba makšties gardnereloze. Pažeidus makšties mikroflorą ir sumažinus būtinų pieno rūgšties bakterijų skaičių, yra palankios sąlygos patogeninių mikrobų - anaerobų ir gardnerelių - vystymuisi.

Su vaginoze gali išsivystyti vienas ar keli patogeniniai mikroorganizmai - daugiau nei 300 išsiskiria šia liga. Ši įvairovė ne visada leidžia nustatyti tikslią bakterijų rūšį, bet beveik visuomet diagnozuojamas labiausiai paplitęs patogenas.

Bakterinė vaginozė visada prasideda dėl vienos priežasties - mikrofloros pokyčių. Šis reiškinys gali sukelti daugybę veiksnių:

  • hormoniniai pokyčiai, atsirandantys nėštumo metu;
  • gydymas vaistais: paprastai mikrofloros pakeitimas, susijęs su hormoninių medžiagų, antibiotikų, antimikrobinių ir priešgrybelinių vaistų vartojimu;
  • intymios higienos antimikrobinės medžiagos, turinčios triklozano;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • makšties douching (ypač antiseptikai ar soda);
  • dėvėti sintetinius apatinius drabužius (ypač styginius);
  • žarnyno disbiozė;
  • intymios higienos reikalavimų nesilaikymas;
  • klimato kaita;
  • lėtinis ar stiprus stresas;
  • svetimkūnio įsiskverbimas į makštį;
  • naujas seksualinis partneris;
  • nėštumo eiga su komplikacijomis;
  • blogi įpročiai ir nesveikas maistas;
  • padidėjęs seksualinis aktyvumas;
  • reprodukcinės sistemos uždegimo procesas (esamas ar tęsiamas).

Ligos rūšys ir simptomai

Yra trys vaginozės rūšys, kurios skiriasi savo kilmės ir pagrindinėmis savybėmis. Pirmasis vaginozės simptomas yra vidutinio dydžio (kai kuriais atvejais didelis) makšties išsiskyrimo kiekis, kurį lydi amoniako kvapas. Paprastai jis yra lyginamas su supuvusios žuvies kvapu.

Bakterinė vaginozė

Pirmuosius ligos mėnesius pasižymi pilkos arba baltos skysčių sekrecijos. Nagrinėjant ginekologą, makšties gleivinė yra natūraliai rausvos spalvos. Labai retai galite rasti mažų raudonų spalvų taškų.

Jei liga praeina daugiau nei šešis mėnesius, jos simptomai tampa ryškesni:

  • nuoseklumo įvykdymo patvirtinimas pradeda keistis: jie gali būti gleivinės arba sūrio;
  • taip pat pasikeičia iškrovos spalva, jie gauna geltoną-žalią atspalvį;
  • yra daug daugiau išleidimų iš tūrio: esant įprastai 3–5 ml, jų skaičius gali padidėti daugiau nei 10 kartų;
  • išilgai makšties sienelių yra vienodas išskyrų pasiskirstymas: jie gali putoti, būti lipni ir gana stori;
  • lytinių santykių metu gali būti skausmingas pojūtis;
  • ilgas vaginosis sukelia niežulį makštyje, sudegina, tačiau šie diskomfortai gali pasirodyti periodiškai arba visiškai nebuvę;
  • bakterinio vaginito metu nėštumo metu gali pasireikšti pilvo skausmas;
  • Kai kuriais atvejais sutrikęs šlapinimasis (jis tampa skausmingas ir tampa dažnesnis).

Trichomonas forma

Trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti liga, kuri yra seksualiai plintanti ir dažnai diagnozuojama nėščioms moterims. Taip yra dėl to, kad trichomoniję labai sunku gydyti, ir greitai eina į lėtinę stadiją. Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad ligos sukėlėjas yra pirmuonys, kurios „praryja“ chlamidijas, ureaplasmas, gonokokus ir kitą patogeninę mikroflorą „konservuoti“ jau daugelį metų.

Moteris jau daugelį metų nežino, kad ji kenčia nuo trichomonozės, saugiai pamiršdama, kad ji kartą gydė šią ligą. Ir nėštumo metu, atsižvelgiant į bendrą imuniteto sumažėjimą ir hormoninį padidėjimą, lėtinis procesas pradeda virsti ūminiu. Trichomonas gyvena kartu su kitomis bakterijomis. Dažniausiai šių vaginito atsiradimo klinikiniai simptomai ištrinami, dažnai panašūs į įprastą bakterijų vaginozę, be diferencinės diagnozės ir tinkamai parengto gydymo režimo gali atsirasti rimtų pasekmių.

Skirtingai nuo bakterijų vaginozės, šlapinimosi metu gali atsirasti degimo pojūtis, niežulys dėl išorinių genitalijų. Niežulys su dienos laiku nesusijęs. Išleidimai nėra lipni, putojantys, gelsvai atspalviai ir laisvai teka iš makšties. Gimdos karpos gali atsirasti šalia įėjimo į makštį.

Kandidozė

Pasirodo 35% nėščių moterų, smarkiai sumažinus makšties pH ir esant mažam imunitetui. Dažnai ši liga yra painiojama su bakterijų vaginoze, o kai kuriais atvejais - šiomis dviem patologijomis. Nėštumas gali pasikartoti pakartotinai. Kiekvieną kartą reikalingas tinkamas gydymas.

Jis skiriasi nuo bakterijų baltos spalvos išsiskyrimu, sūriu su rūgštiu kvapu (vaginozės metu, supuvusios žuvies kvapas). Po karštos vonios ar lytinio akto dažniausiai būna niežulys, paprastai naktį ar vakare.

Diagnostika bakterijų vaginozei

Šios ligos diagnozavimui pakanka šių tipų diagnozės.

  1. Tepimas. Paruoškite bakterioskopinį (mikroskopinį) tepinėlį, tamsintą. Kai vaginosis mėginyje lemia Doderlein lazdelių skaičiaus sumažėjimą, epitelinių ląstelių viršenybę virš leukocitų, specifinių ląstelių vizualizaciją, vadinamą raktu, nes randama jų patogenai.
  2. Patikrinimas. Šioje stadijoje vaginozė įtariama tik tuo atveju, jei išsiskiria netipinis kvapas. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti trūkstami.
  3. Rūgštingumas. Ši diagnozė reiškia terpės pH nustatymą makštyje. Jei pH yra didesnis nei 5, diagnozuojamas bakterinis vaginitas.
  4. Bacsev (kultūros tyrimas) dėl Gardnerella vaginalis nėra informatyvus, sunkiais atvejais galima atlikti tik Gardnerella analizę PGR.

Bakterinės vaginozės gydymas nėščioms moterims

Pagrindinis vaginito gydymas nėštumo metu yra antibiotikų kursas. Paprastai jis skiriamas tik nuo antrojo trimestro, nes pirmąjį trimestrą vaisius yra jautriausias įvairiems vaistams. Dažniausiai naudojasi viena iš šių būdų:

  • Ornidazolas (Tiberal) - 250 mg du kartus per parą 5 dienas;
  • metronidazolas (Trihopol arba Klion tabletėse) - 250 mg du kartus per parą vieną savaitę.

Antibiotikai negali visiškai sunaikinti oportunistinių patogenų. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad jų buvimas (nedidelis procentas) yra normalus bet kuriai moteriai.

Norint atkurti natūralią makšties aplinką, naudojamos makšties kapsulės (Acilact, Vaginorm, Lactoginal, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifikol).

Negalime pamiršti, kad ligą reikia gydyti tik prižiūrint gydytojui. Laiko gydymo procese svarbiausia yra atstatyti makšties natūralią mikroflorą. Taip pat atkurkite ir žarnyno mikroflorą naudodami lakto ir bifidobakterijas.

Diagnozavus patologiją, reikia nepamiršti, kad nustatytas gydymo kursas turi būti tęsiamas iki pat pabaigos, net jei ligos pradžioje nebuvo, arba gydymo metu jie išnyko.

Jei reikia, nėščioms moterims pirmuoju trimestru skiriami vaistai žvakių pavidalu. Jų pagrindinis privalumas yra vietinis veiksmas - veikliosios medžiagos ant kūno nėra sisteminio poveikio, kaip tai vyksta geriant vaistus.

Dėl ligos gydymo reikia ne tik konservatyvios terapijos, bet ir atkreipti dėmesį į kasdienę dietą. Meniu reikia pridėti pieno produktų. Tuo metu bus būtina atsisakyti cukraus ir jo produktų.

Seksualinis bendravimas gydymo procese, gydytojas paprastai draudžia arba rekomenduoja užkirsti kelią barjerui.

Neapdorotos vaginozės pasekmės

Jei laiku nenustatote ligos ir netinkamas gydymas, rizika vaisiui ir motinai yra labai didelė:

  1. Chorioamnionitas (išmatų šlapimo pūslės uždegimas). Uždegimo procesas gali sukelti mikroplūžį arba netgi pilną pūslės plyšimą. Tai gali sukelti ankstyvą gimdymą ar persileidimą.
  2. Formuojant mikroįtrūkį vaisiaus šlapimo pūslėje, kyla pavojus, kad infekcija prasiskverbia į amniono skystį, o tai gali lengvai sukelti vaisiaus infekciją. Komplikacijos šiuo atveju yra nenuspėjamos - nuo vaisiaus vystymosi atsilikimo prieš sepsio atsiradimą ir vaisiaus mirtį.
  3. Jei vaisiaus pūslėje atsiranda „kreko“, amniono skystis gali nutekėti - tai žalinga negimusiam kūdikiui.
  4. Sumažėjusi imuninė sistema vaginosis daro kūną jautresnę daugeliui ligų. Net ir peršalimas gali baigtis rimtomis pasekmėmis.
  5. Atsižvelgiant į neapdorotą ligą, gali pasireikšti kita uždegiminė infekcija.
  6. Jei liga nėra visiškai išgydoma, pristatymo metu gali pasireikšti komplikacijos ir jų pobūdis negali būti numatytas iš anksto (paprastai moterys, kurios nebuvo visiškai gydomos arba apleistos, patiria po gimdymo metroendometritą).

Nėštumas su liga

Koncepcija makšties disbakteriozės metu yra labai prieštaringas klausimas. Viena vertus, ši liga keičia makšties mikroflorą. Jos spermatozoidai gali greitai mirti, nes sumažėja nėštumo tikimybė. Kita vertus, buvo daug atvejų, kai ši liga apskritai neužkirto nėštumo. Tai yra, mes galime pasakyti, kad koncepcijos tikimybė yra individualus dalykas.

Būtina žinoti, kad, priešingai nei galimos komplikacijos, pats makšties kordulitas nekelia jokio ypatingo pavojaus. Tai gali būti skirtingos patologijos, iki visiško sterilumo.

Jūs galite suvokti su vaginoze, bet neturėtumėte to daryti. Geriausia pirmiausia gydyti ligą ir tada planuoti šeimos papildymą. Gydymą nėštumo metu apsunkina tai, kad pirmąjį trimestrą dauguma vaistų yra draudžiami. Tuo tarpu ligos progresavimas gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant vaisių, jei atsiranda gimdos infekcija.

Bet kuri moteris, kuri artimiausioje ateityje planuoja nėštumą, privalo iš pradžių atlikti išsamų tyrimą, atlikti visus reikalingus testus, išgydyti ligas, kurias ji turi. Tik tai bus raktas į normalų nėštumą.

Bakterinis vaginitas (kolpitas): priežastys, simptomai, gydymo režimai ir galimos pasekmės

Bakterinis vaginitas (kolpitas) yra uždegiminis procesas makštyje. Patologija yra dažna tarp vaisingo amžiaus pacientų, tačiau ji taip pat randama vaikams, paaugliams ir vyresnio amžiaus moterims. Pagrindinis bakterinio vaginito gydymas yra vietinis etiotropinis. Bet dažnai papildomas vartojant narkotikus. Nepaisydami šios problemos gali atsirasti cistito, gimdos kaklelio erozijos, endometrito, gimdos kaklelio, nevaisingumo, persileidimo raida.

Bakterinis vaginitas gali būti specifinio pobūdžio - patogenai sukelia lytinių organų infekcijas. Be to, kolpitas gali tapti savo sąlygiškai patogeniškos floros aktyvumo imunodeficituose būsenose pasekmė. Pirmuoju atveju abiejų seksualinių partnerių gydymas yra būtinas, antrajame - pakanka moters sveikatos.

Klasifikacija

Ginekologuose nėra vienos pripažintos bakterijų vaginito klasifikacijos. Dažniausiai vartojamos šios ligos rūšys.

  • specifinis - išsivysto, kai į organizmą patenka privalomi patogenai: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonokokai, virusai, mikoplazmos, ureaplasmas;
  • nespecifinis - sukelia normalios makšties mikrofloros disbalansas, sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie slopina laktobacilius.

Priklausomai nuo plėtros dėmesio:

  • pirminė - vystosi tiesiai į makštį;
  • antrinis - mažėjantis, jei uždegimas „nusileidžia“ iš gimdos, o kylantis, jei „pakyla“ nuo vulvos.

Pagal srauto formą išskiriami šie vaginito variantai.

  • Ūmus. Jiems būdingi ryškūs simptomai. Patologinis procesas gali pereiti prie vulvos ir gimdos kaklelio kanalo.
  • Subakute. Tai tarpinė forma tarp ūminio ir lėtinio coleito. Sąlyginai patenka į laikotarpį nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių nuo ligos pradžios. Simptomai tampa mažiau ryškūs, tačiau tęsiasi makšties gleivinės pokyčiai. Jei negydoma, kolpitas patenka į šią formą.
  • Lėtinis. Nėra vaginito simptomų, tačiau periodiškai pasireiškia paūmėjimo epizodai. Pavojingos pažeistos reprodukcinės sistemos funkcijos būklė ir problemos, susijusios su koncepcija ir nėštumu.
  • Pasikartojantis Lėtinės formos variantas. Tai atsiranda dėl netinkamo gydymo ar netinkamo gydymo. Ir taip pat dėl ​​seksualinio pakartotinio užsikrėtimo.

Pagal etiologiją ir nustatytus patogenus moterims skiriamos šios bakterinio vaginito formos.

  • Trichomonas. Tai išprovokavo Trichomonas, kuris yra perduodamas per neapsaugotą lytį. Rečiau - naudojant buitinius daiktus (rankšluosčius, apatinius drabužius).
  • Candida. Candida genties grybai paprastai būna nedideliais kiekiais makštyje. Nepageidaujamomis sąlygomis (pvz., Sumažėjus imunitetui, po ligos, dėl cukrinio diabeto), grybai pradeda aktyviai daugintis ir sukelti uždegimą. Candida kolpitas nėra lytinių organų infekcija, bet neapsaugoti kontaktai ligos paūmėjimo metu gali sukelti simptomų atsiradimą partneryje.
  • Atrofinis. Tai atsiranda dėl estrogenų trūkumo moterims, turinčioms natūralių ar dirbtinių menopauzių.
  • Chlamidijos. Įvyksta po infekcijos chlamidijomis. Patogenai greitai išplito į visas reprodukcinės sistemos dalis, sukeldami endometritą, salpingitą, ooforitą.
  • Mikoplazma. Gali sukelti mikoplazmos ir ureaplasmas. Jis turi minimalius klinikinius požymius, dažnai aptinkamus atsitiktinai.
  • Gonorėja. Gonorėja neapsiriboja uždegimu makštyje - išoriniai lyties organai, gimdos kaklelis ir gimdos, paveikiami priedai.

Ligos priežastys

Kolpito atsiradimą gali sukelti įvairūs veiksniai. Priklausomai nuo amžiaus, galima nustatyti šias bakterinio vaginito priežastis.

  • Merginos Uždegimas makštyje atsiranda, kai higiena nesilaikoma, kai piniginės patenka į makštį ir pasireiškia diabetas. Kolpitas gali būti reaktyvus - su hematogeniniu patogenų kontaktu su gleivine su skarlatina, gerklės skausmu.
  • Paaugliai ir brandžios moterys. Kolpito atsiradimas pirmiausia atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.
  • Menopauzės moterys. Paprastai diagnozuojamas nespecifinis atrofinis kolpitas, kurį sukelia lytinių hormonų trūkumas, išdžiūvimas ir makšties gleivinės retinimas.

Veiksniai, didinantys bakterinio vaginito atsiradimo riziką, yra šie:

  • lėtinės ligos - reprodukcinės sistemos organai, taip pat endokrininės sistemos (diabetas, nutukimas, hipotirozė);
  • vaistai - ypač antibiotikai, kurie veikia nevienodai, naikina ir naudinga mikroflora;
  • imunodeficitas - sutrikusi kraujotaka, mitybos ir makšties sienų atrofija, ypač menopauzės metu;
  • alerginės reakcijos prieš kontraceptikus, apatinius drabužius, intymią kosmetiką, higienos produktus;
  • gleivinės pažeidimas - po douching, medicininė manipuliacija, šiurkštus seksas;
  • makšties anatomijos pasikeitimas - sienų praleidimas, o didelių ir mažų žandikaulių perjungimo funkcija yra sutrikusi ir patogenams lengviau prasiskverbti į makštį.

Kas trukdo

Simptomai priklauso nuo patologinio proceso formos, stadijos ir priežasties. Dažniausi bakterinio vaginito simptomai yra tokie.

  • Pažymėkite. Tai yra pagrindinis uždegimo rodiklis. Jų skaičius žymiai padidėja, jie tampa skystesni. Su trichomonas colpitis, tai yra putotas, nemaloniai kvepiantis baltymai, kartais su pūkeliais. Su kandidoze yra sūrio ir kvapo pieno. Esant atrofiniam kolpitui, išsiskyrimas yra gelsvas, o ne didelis. Chlamidijų, ureaplazmoso ir mikoplazmozės atveju išsiskyrimo pobūdis žymiai nepasikeičia.
  • Kvapas. Nepageidaujamas genitalijų trakto kvapas, kurį moteris stebi per dieną ir net po dušo. Tai rūgštus, varškės, supuvęs arba pūlingas. Bet kokiu atveju, su uždegimu, jis keičiasi ir nustoja būti neutralus.
  • Nemalonus pojūtis. Degimo pojūtis ir makšties niežulys gali pasireikšti staiga, ypač dažnai po ilgalaikio aktyvumo.
  • Skausmas Jie lokalizuoti pilvo apačioje, dar labiau pablogindami į tualetą, lytinio kontakto metu ir po jo.
  • Patinimas. Išoriniai lytiniai organai išsipūtė ir raudosi, kai juos erzina išskyros.

Koks patikrinimas

Siekiant teisingai nustatyti skundų priežastį ir nustatyti tinkamiausią gydymą, būtina atlikti egzaminų kompleksą. Pirmiausia - ginekologinis tyrimas. Naudodamas specialius veidrodžius, gydytojas nagrinėja gimdos kaklelio ir makšties gleivinę. Esant ūminiam coleito formui, aptinkamas laisvas, ryškus, drebulys, makšties raukšlių tankinimas. Išmetimas gali būti specifinis (pagal spalvą ir kvapą), todėl gydytojas ją diagnozuos iš karto.

Išplėstinėse stadijose erozijos atsiranda ant makšties gleivinės. Kolposkopija taip pat gali būti nustatyta. Tai leidžia jums atlikti išsamesnį gleivinės būklės tyrimą su specialia ginekologine priemone - kolposkopu. Toks tyrimas ypač reikalingas bakterinio vaginito atveju erozijos metu.

Svarbiausia diagnozei yra tepinėlių rinkimas iš užpakalinio makšties fornix. Normos pateiktos lentelėje.

Lentelė - normalus makšties tamponas

Išsamesniam tyrimui taip pat gali būti paskirti šie bandymai.

  • Bakteriologiniai tyrimai. Vykdomas makšties išsiskyrimas, po kurio medžiaga dedama į maistinę terpę. Po laiko įvertinamas bakterijų augimas. Jei jų skaičius viršija normą, taip pat aptinkamos netipinės formos, tai gali būti coxitis priežastis ir kartu su gydymu.
  • Polimerazės grandinės reakcija (PCR). Leidžia patikimai ir tiksliai nustatyti patogenus iš makšties esančioje medžiagoje. Tai gali būti kaip PCR specifiniuose patogenuose ir makšties mikroorganizmų kraštovaizdyje. Pastarasis nurodo bakterijų skaičių ir jų procentinę dalį.

Bakterinis vaginitas

Bakterinio vaginito gydymo režimas priklauso nuo patogeno tipo, paciento amžiaus, su tuo susijusių ligų ir sveikatos būklės.

Gydymas gali būti tik vietinis (žvakutės, tepalai, makšties tabletės) arba sisteminis (vartojant tabletes). Vaistai turi būti parenkami atsižvelgiant į jų patogenų jautrumą. Svarbu gydytis kartu su lytiniu partneriu, siekiant apriboti lytinius santykius ar naudoti prezervatyvus gydymo metu. Vyrams naudojami tie patys vaistai, tik žvakės pakeičiamos tepalais. Lentelėje parodyta antibiotikų grupė specifiniams patogenams.

Lentelė - Kaip gydyti bakterinį vaginitą

Papildomai skiriamas vietinis gydymas. Šie bakterijų vaginito efektai yra šie žvakutės.

  • "Hexicon". Antibakterinės žvakės, veikiančios prieš daugelio tipų bakterijas. Pagrindinė medžiaga yra chlorheksidinas - antiseptikas.
  • "Terzhinan". Šios makšties tabletės taip pat žinomos kaip Neotrizol. Parodykite antibakterines, priešgrybelines, antiseptines savybes dėl sudėtinės sudėties.
  • „Polygynax“. Žvakės turi antibakterinių ir priešgrybelinių poveikių dėl veikliųjų medžiagų polimiksino ir neomicino. Pagalba su kolpitu, mišria etiologija.
  • "Povidonas-Yod". Intravaginalinis vaistas, pagrįstas jodu. Jis turi antiseptinį poveikį, gydo vaginitą ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Veikia prieš grybus, virusus ir bakterijas.
  • "Klion-D". Žvakėse yra priešgrybelinis komponentas (mikonazolas) ir antimikrobinis (metronidazolas). Efektyvus su nespecifiniu, trichomonas colpitis.

Kandidato kolpito gydymui viduje ir makštyje naudojami tik priešgrybeliniai vaistai. Kursų trukmė ir dozavimas priklauso nuo ligos stadijos, recidyvų dažnumo.

Atrofinis nutukimas reikalauja vietinio žvakių su estradioliu (pvz., Ovestin). Be to, skiriami žvakutės, turinčios antibakterinių ir priešuždegiminių poveikių. Atsinaujinimo prevencijai tinkamos šaltalankių žvakės, tai patvirtina moterų grįžtamasis ryšys.

Kombinuota terapija taip pat apima makšties biocenozės atstatymo priemones, kurias sutrikdo liga ir gydymą antibakteriniais vaistais:

  • „Atsilakt“ - remiasi acidofiliniais laktobacilais;
  • "Bifidumbakterin" - su gyvomis bifidobakterijomis;
  • "Vagilak" - yra laktobacilų ir termofilinio streptokoko.

Nėštumo metu

Nėštumo metu sumažėja fiziologinis imunitetas, pertvarkomi hormonai, rūgštinė makšties aplinka pasikeičia į šarminę. Šie veiksniai prisideda prie ūminių uždegiminių procesų vystymosi makštyje. Nėštumo metu leistinų vaistų diapazonas yra mažas. Kontraindikacijos ir jų naudojimo tinkamumas turėtų būti paaiškintas su gydytoju. Lentelėje pateikiami pagrindiniai vaistai, leidžiantys vartoti nėštumo trimestrą.

Top