Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Pilvo skausmas menstruacijų metu - priežastys, simptomai, pirmoji pagalba
2 Ovuliacija
Ar merginos gali naudoti tamponus?
3 Climax
Rožinis išsiskyrimas moterims: kaip atskirti normą nuo patologijos
4 Tarpinės
Ar galiu lyties per PMS ir menstruacijas
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Adenomyozė ir nėštumas: ar jie yra suderinami?


Adenomyosis arba vidinė endometriozė yra patologinis procesas, turintis įtakos gimdos kūnui, vidinis gleivinės sluoksnis plinta į organo sienelių storį. Atsižvelgiant į tai, susidaro specifinis ligos vaizdas ir kartu atsiranda sunkių komplikacijų. Pavyzdžiui, adenomyozė ir nėštumas dažnai tampa tarpusavyje nesuderinami, nes liga paprastai sukelia nevaisingumą.

Ši ginekologinė patologija yra trečioji visų moterų lytinių organų ligų ligų eilėje. Kadangi daugeliu atvejų ji randama vaisingo amžiaus moterims, ji turi būti atidžiai stebima.

Kaip pasireiškia adenomyozė?

Šios ligos klastingumas yra tai, kad jis gali būti paslėptas ilgą laiką, nesijaučiant. Kai kuriais atvejais tai atsitinka atsitiktinai, atliekant ginekologo įprastinį tyrimą.

Įtariama, kad adenomyozė gali atsirasti dėl šių klinikinių požymių:

  • stiprus skausmas menstruacijų metu;
  • ilgos sunkios mėnesinės;
  • tarpmenstruacinis kraujavimas iš proveržio;
  • tamsiai rudos spalvos išpylimas prieš keletą dienų prieš ir po menstruacijų;
  • skausmingas lytinis santykis;
  • gimdos dydžio ir formos pasikeitimas ultragarsu.

Deja, daugelis moterų mano, kad skausmingi ir gausūs laikotarpiai yra norma, todėl jie laikomi kūno bruožais arba priskiria tai savo spekuliacijai. Jie neskuba pasikonsultuoti su gydytoju, o liga šiuo metu progresuoja lėtai.

Yra 4 ligos etapai:

  1. Endometriumas nesusiūna, bet gimdos sienelių viduje, prasiskverbdamas 1/3 jų storio.
  2. Endometriumas auga iki ½ gimdos sienelės storio.
  3. Endometriumas tęsiasi daugiau nei pusę organo sienos.
  4. Endometriumas auga per visą gimdos sienelės storį, paliekant pilvo ertmę ir vėliau įtraukiant vidaus organus į procesą.

Kas tai labiausiai paveikė?

Dažniausiai liga serga vaisingo amžiaus moterimis, ty nuo 17 iki 35 metų. Rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems buvo atliktas abortas ir persileidimas, gimdos operacija. Dažniau liga diagnozuojama pacientams, kurių darbo veikla susijusi su sunkiomis fizinėmis sąlygomis ir stresu. Tačiau adenomyozę taip pat galima diagnozuoti tose moteryse, kurios nepatyrė pirmiau išvardytų priežasčių.

Nėštumas ir gimdos adenomyozė, kaip dvi nesuderinamos sąvokos, tampa pagrindine moterų, pasirengusių motinystei, problema. Paciento organizme estrogeno lygis yra padidėjęs, bet nestabilus, kuris sukelia vidinės endometriozės atsiradimą, kuris neleidžia pradėti nėštumo. Moterims, vyresnėms nei 35 metų, natūralus estrogeno lygis pradeda palaipsniui mažėti, todėl „adenomyozės“ diagnozė tampa daug mažiau.

Ar galiu pastoti su adenomyoze?

Paprastai vidinė endometriozė sukelia nevaisingumą.

Gimdos adenomyozė ir nėštumas, nes tarpusavyje nesuderinamos sąvokos yra susijusios su šiomis priežastimis:

  • kiaušinis negali įsiskverbti į gimdos kūną, nes jis pažeidžia kiaušintakių kontraktinį aktyvumą;
  • ovuliacija nepasireiškia dėl hormoninio disbalanso;
  • autoimuninės reakcijos moters organizme slopina vyrų lytinių ląstelių aktyvumą ir užkerta kelią apvaisinto kiaušinio implantacijai ir nėštumo vystymuisi;
  • skausmas lytinių santykių metu trukdo nuolatiniam intymiam gyvenimui;
  • ankstyvas nėštumo nutraukimas dėl padidėjusio gimdos raumenų sluoksnio ir jo uždegimo.

Nėštumas adenomyoze yra įmanomas, jei atliekamas išsamus gydymas, kuriuo siekiama atkurti reprodukcinę funkciją. Terapinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos trukmės. Jei adenomyozė moterims trukdo ne ilgiau kaip 3 metus, gydymo rezultatas greičiausiai bus teigiamas.

Ką daryti, kad liga neužkerta kelio motinystei?

Siekiant išvengti abejonių dėl to, ar galima pastoti gimdos adenomyoze, o liga nėra nuodinga, svarbu reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus ir kreiptis į specialistą, jei turite kokių nors problemų. Laiku diagnozuota patologija yra lengvai gydoma ir neturi įtakos gebėjimui pastoti.

1 ir 2 adenomyozės stadijose atsigavimo prognozė yra palanki. Pažymėtina, kad liga yra linkusi atsinaujinti su hormoniniu disbalansu, todėl sunku kalbėti apie 100% išgydymą. Siekiant, kad liga neužkerta kelio motinystei, po gydymo svarbu stebėti savo sveikatą, o ne savarankiškai gydyti.

3 ir 4 etapai adenomyozei 90% atvejų reiškia nuolatinį nevaisingumą. Tokiu atveju gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos metu gydytojas sužeidžia paveiktą gimdos audinį, išsaugodamas organą, jei įmanoma. 4 ligos stadijoje gimdos ir kiaušidės paprastai pašalinamos.

Konservatyvus gydymas pradinėse ligos stadijose apima geriamųjų kontraceptikų, multivitaminų kompleksų ir imunomoduliatorių vartojimą. Hormoninis gydymas yra veiksmingiausias, nes pusė moterų, vartojusių burnos kontracepciją, turi sveiką nėštumą.

Nėštumo eigos adenomyozės ypatumai

Šios ligos buvimas gimdymo metu visada yra rizikos veiksnys. Lengviausia tęsti nėštumą su 1 laipsnio adenomyoze.

Endometriozės simptomai, atsiradę pradėjus vartoti koncepciją, išnyksta, tačiau po gimdymo, pirmą menstruacijas, jie vėl sugrįš. Jei nėštumas, nepaisant diagnozės, atėjo, jis turi būti išsaugotas. Priešingu atveju abortas gali sukelti ligos pasikartojimą, ir ateityje jis bus sunkesnis. Dažnai moteriai gresia persileidimas.

Nepaisant to, nėštumas gali teigiamai paveikti ligos eigą, nes iš tikrųjų jis sukelia kūno fiziologinę menopauzę - menstruacijų nebuvimą. Tai savo ruožtu slopina patologinį vidinio endometriozės židinių plitimo procesą. Tai reiškia, kad liga laikinai nevyksta.

Adenomyosis yra rimta liga, kurią galima gydyti, jei jis pradedamas laiku. Tačiau ji turi būti gydoma prieš numatytą koncepciją, kad nebūtų apsunkinta nėštumo eiga ir nesukeltų pogimdyminių komplikacijų. Ankstyvoje stadijoje gydymas adenomyoze nėra sunkus, ir, svarbiausia, jis negali paveikti moters reprodukcinės funkcijos.

Autorius: Olga Rogozhkina, gydytojas,
specialiai Mama66.ru

Adenomyosis: ar ši patologija yra įmanoma nėštumui?

Endometriozė yra viena iš paslaptingiausių, gerai žinomų, bet iki šiol ne visiškai ištirtų ir vis labiau plintančių pastarųjų dešimtmečių ligų. Jis dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, bet vis dažniau serga paaugliais ir menopauzės metu. Kai kurių ekspertų teigimu, jo pradinis etapas yra adenomyozė, kiti - pastaroji laikoma nepriklausoma liga. Ar galiu pastoti su adenomyoze ir turėti kūdikį? Kai kurie autoriai paprastai išreiškia nuomonę, kad ši patologija nėštumui neturi įtakos.

Adenomyozės samprata

Histologiškai gimdą sudaro trys sluoksniai: gleivinė, gimdos gleivinė, įdubusi ertmė, miometriumas, lygiųjų raumenų sluoksnis ir serozinė membrana, kuri padengia organą nuo pilvo ertmės pusės.

Savo ruožtu endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių: bazinio arba bazinio, kuris yra sujungtas su raumenų sluoksniu ir yra jungiamojo audinio plokštelė; funkcinis (iš gimdos pusės), susidedantis iš cilindrinio epitelio ir vamzdinių liaukų.

Per visą menstruacijos laikotarpį funkcinis sluoksnis, atsiradęs dėl hipotalaminio-hipofizės-kiaušidžių sistemos hormoninio reguliavimo, pagal atvirkštinio teigiamo ir neigiamo bendravimo principą yra sutirštintas ir kokybiškai paruoštas apvaisinto kiaušinio implantavimui. Jei jo nėra, jis atmetamas, kurį lydi menstruacinis kraujavimas. Iš bazinio sluoksnio atsiranda naujo funkcinio apvalkalo augimas.

Endometriozė gauna savo pavadinimą iš gimdos gleivinės pavadinimo. Liga pasireiškia tais atvejais, kai endometriumo ląstelės auga nuo bazinio sluoksnio gemalo zonos ne tik gimdoje, bet ir priešinga kryptimi. Ląstelės sudygsta, suformuoja perėjimus, per bazinį sluoksnį, raumenų apvalkalą ir viršija ribas. Jie skirstomi daugiausia aplinkiniuose, o kartais tolimuose organuose ir audiniuose, išlaikant jų funkcinį aktyvumą pagal menstruacinį ciklą.

Jei šis procesas apsiriboja tik gimdos kūnu, tai vadinama adenomyoze arba vidine endometrioze. Siekiant apriboti proceso plitimą, organizmas reaguoja su uždegimine reakcija, raumenų skaidulų augimu ir jungiamuoju audiniu aplink endometriumo kanalus. Tokie židiniai kartais yra panašūs į myomos mazgus, bet skiriasi nuo pastarųjų, nes nėra aiškių ribų ir kapsulė juos atskiria nuo aplinkinių audinių. Dėl to organas išsiplėtė, deformuojasi ir įgauna asimetrišką, o tada būdingą sferinę formą, kuri priklauso nuo židinių skaičiaus, dydžio ir lokalizacijos.

Daugeliu atvejų adenomyozė gali būti besimptomė ir atsitiktinė išvada per echografinį tyrimą, tačiau dažnai ji gali labai sutrikdyti gyvenimo kokybę, kartu su tokiais simptomais:

  • įvairaus pobūdžio menstruacinio ciklo pažeidimai, kuriuos lydi skausmingas ir sunkus kraujavimas, skausmas pilvo apačioje, juosmens ir sakralinės zonos;
  • ilgalaikis kraujavimas iš menstruacijų;
  • „Tamsus“ tamsiai rudos spalvos išsiskyrimas tarp mėnesinių;
  • skausmas prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios ir keletą dienų po jo;
  • kartais skausmingas lytinių santykių metu (dyspareunia);
  • per didelis nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas, depresijos būsenos;
  • vėlesniuose etapuose - dažnas noras šlapintis ar išmatuoti.

Ar adenomyozė ir nėštumas yra suderinami?

Taigi, susilieja du gimdos sienų sluoksniai - endometriumas su miometriumu. Daugeliui moterų, sergančių adenomyoze, koncepcija, nėštumu ir gimdymu, vaikas paprastai vyksta. Be to, nėštumo metu pastebimai sulėtėja židinių augimas ir ligos plitimas. Koncepciją, nėštumą, jo vystymąsi ir eigą gali paveikti pažeidimo gylis ir jo pasiskirstymo organe sritis. Atsižvelgiant į endometriumo audinio įsiskverbimo gylį, išskiriami šie laipsniai:

  1. I st. - Patologinis procesas apsiriboja submukoze, ty baziniame sluoksnyje, arba tęsiasi iki 1/3 myometriumo storio.
  2. II st. - patologinio proceso plitimą į raumenų sluoksnio vidurį.
  3. III str. - daigumas visame myometriumo storyje iki seroso.
  4. IV menas. - patologinio augimo įsiskverbimas į serozinę membraną, ty parietalinį pilvaplėvę, ir peržengiant jį kaimyninių organų pralaimėjimu.

Adenomyozės plitimo pobūdis sąlyginai suskirstytas į formas:

  • difuzija, kai patologinis procesas tolygiai plinta per gimdą; tuo pačiu metu gleivinėje susidaro įvairių dydžių „aklųjų kišenių“, o kartais ir fistulės, atverstos į dubens ertmę; ši forma randama 50-70%;
  • židinio (noduliarinis) arba cistinė 5-8%), kurioje atskirų endometriumo mazgų, apsuptų raumenų audinio, sudėtyje yra skaidrus arba šokolado spalvos skystis, susidaręs jose dėl kraujavimo menstruacijų metu;
  • difuzinis mazgas arba sumaišytas.

Taip pat yra klasifikuojama pagal ligos stadijas, remiantis histeroskopiniu vaizdu apie adenomyozę ir prisidedant prie išsamesnio nėštumo galimybės.

  1. I etapas - gimdos gleivinės reljefas nepasikeitė. Jis apibrėžia kraujavimą arba tamsiai mėlyną spalvą „akis“, kurios yra endometriumo „judesiai“. Nulaužant gimdos ertmę, jos sienelės pasižymi įprastu tankiu.
  2. II etapas - gleivinės endometrioidų "judesiuose" matomas, jo reljefas yra netolygus ir turi skersinių arba išilginių projekcijų "gūbrių" arba pluoštinio miometriumo audinio formą. Nulaužant gimdos sienas apibrėžiama kaip tankesnė nei įprastai ir prastai tempiama.
  3. III etapas - gimdos ertmėje matomas įvairių dydžių audinių patinimas ir be aiškių kontūrų. Kartais uždarose arba atvirose endometrioidose „juda“ apibrėžiami jų paviršiai. Atliekant griovelius jaučiamas didelis tankis, netolygus sienų paviršius ir būdingas girgždėjimas.

Dabartinį ligos sunkumą ir nėštumą gimdos adenomyoze daugiausia lemia paplitimas organe, proceso lokalizacija ir klinikiniai požymiai, nors tarp jų nėra visiško atitikimo. Tuo pačiu metu, statistikos duomenimis, nevaisingumo moterų, turinčių endometriozę, procentinė dalis yra gerokai didesnė (iki 40-80%) nei moterims, sergančioms normalia reprodukcine funkcija.

Kaip pastoti su adenomyoze

Yra keletas skirtingų jo atsiradimo teorijų, tačiau paprastai pripažįstami ligos vystymąsi skatinantys veiksniai ir jos plitimas organizme. Rizikos grupė apima moteris:

  • su imuniniu ir hormoniniu sutrikimu hipotalamo-hipofizės-kiaušidžių sistemoje;
  • su nutukimu, nes jų estrogenų perteklius susidaro dėl jų sintezės ir nusodinimo riebaliniame audinyje;
  • su nustatyta intrauterine priemone;
  • seksualinius veiksmus menstruacijų metu;
  • su lėtinėmis vidaus lytinių organų uždegiminėmis ligomis, kurios ilgainiui prisideda prie endometriumo ląstelių augimo krypties pokyčių;
  • buvo atlikta atskira diagnostinė curetage, abortai ir kitos terapinės bei diagnostinės procedūros ir manipuliacijos gimdoje (cezario pjūvio, myomektomijos) arba gimdos kaklelio, chirurginės intervencijos ant dubens organų, padedančių pažeisti bazinį sluoksnį, atskiriantį endometriumą nuo raumenų sluoksnio.

Adenomyozės nevaisingumą gali lemti ne tik pats endometriotinis procesas, bet ir priežastys, dėl kurių jis sukėlė (hormoniniai sutrikimai, lėtinis uždegimas, mechaniniai pažeidimai ir kt.) Arba endometriozės derinys su jais.

Todėl nevaisingumo gydymas apima jo priežasties nustatymą, taip pat adenomyozės stadiją ir formą, jos paplitimą per kruopštų tyrimą, kurį sudaro klasikinė ginekologinė apžiūra, kaklelio kanalo ir makšties tepinėlių tyrimas, kolposkopija, echografija, histeroskopija ir lytinių hormonų, hormonų kraujo tyrimai. skydliaukės, konsultuoja kitus specialistus.

Tyrimo rezultatai leidžia išspręsti gydymo taktikos problemas, naudojant priešuždegiminį gydymą, monofazinius geriamuosius kontraceptikus, gimdos hormoninės ritės „Mirena“ sukūrimą, apvaisinimo in vitro naudojimą (sėkmingai 60%).

Pasirinkus tinkamą nevaisingumo gydymą moterims, sergančioms adenomyoze, daugeliu atvejų yra galimybė sėkmingai apvaisinti ir normaliai nėštumo eigai.

Adenomyozė ir nėštumas: ar jie gali eiti kartu?

Patologinis audinių plitimas reprodukciniuose organuose yra dažnas reiškinys, pasireiškiantis beveik 30% visų pacientų. Tuo pačiu metu beveik visi tokie procesai gali turėti neigiamos įtakos sėkmingo nėštumo ir nėštumo tikimybei. Kaip šiame straipsnyje aprašoma adenomyozė ir nėštumas, nesvarbu, ar jie gali atsirasti kartu, ir tt.

Nėštumas diagnozuojant

Adenomyozė yra endometriumo audinių proliferacijos procesas, kai jo ląstelės pernelyg aktyviai dalijasi. Ir būtent gimdos gleivinės embrionas yra prijungtas prie pradžios. Taigi, aišku, kodėl ši liga paveikia nėštumo ir vaisingumo tikimybę.

Ar tai įmanoma?

Galima pastoti su gimdos adenomyoze, tačiau jos atsiradimo tikimybė yra gana maža. Jis mažėja priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio, o kai jis išlieka beveik nepakitęs per pirmąjį ir antrąjį etapus, net ir nevaisingumo diagnozė gali būti atliekama trečiajame ir ketvirtajame dėl didelių pažeidimų plotų. Tačiau nevaisingumas diagnozuojamas gana retai - tik 30–40% atvejų.

Tačiau daug kas priklauso nuo paciento senumo. Gydytojai nustatė tokį modelį:

  • Adenomyozė ir nėštumas po 40 metų beveik niekada nevyksta. Šiame amžiuje koncepcijos tikimybė yra mažiausia. Jis yra mažesnis nei 50%;
  • Kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad bus sukurta tokia diagnozė;
  • Po 35 metų nėštumas su šia diagnoze beveik niekada neįvyksta be hormonų terapijos ar tinkamo gydymo;
  • Tokia patologija sergantiems paaugliams koncepcijos tikimybė taip pat yra labai maža.

Ar galiu pastoti su gimdos adenomyoze? Daugeliu atvejų, jei yra didesnė ar mažesnė tikimybė, tai pavyksta. Tačiau tai, kodėl verta to padaryti, bus aptarta toliau.

Persileidimo ir abortų pasekmės

Adenomyozė atsiranda dėl hormoninio disbalanso. Nėštumas yra stipriausias hormoninis stresas organizmui, o jo nutraukimas, nepriklausomai nuo to sukėlusių priežasčių, yra dar didesnis. Todėl, jei ši diagnozė įvyko, vaikas turi būti išgelbėtas. Abortas ar abortas šiuo atveju lems stipriausią ligos pasikartojimą arba paspartins jo vystymąsi dėl hormoninio šuolio.

Tuo pačiu metu svarbu nepamiršti, kad, diagnozuojant šią diagnozę, labai sunku išlaikyti nėštumą, nes ji pati labai padidina savaiminio nutraukimo tikimybę.

Ligos padariniai nėštumui

Gimdos adenomyozė ir nėštumas netinkamai suderinami dėl to, kad mažėja tikimybė pastoti. Ir net jei ji atėjo, persileidimo ir įvairių patologijų, kurios yra pavojingos tiek vaisiui, tiek motinai, rizika yra labai didelė nėštumo metu. Dar sudėtingiau tai, kad dėl tokios diagnozės labai svarbu nešiotis vaiką, nes abortas ir persileidimas tik pablogins moters būklę, kaip minėta pirmiau.

Kodėl neturėtumėte pastoti dėl šios diagnozės?

  1. Didelė tikimybė, kad abortas bus praleistas, yra visose nėštumo sąlygose;
  2. Pirmajame ir antrajame trimestre yra didelė persileidimo tikimybė;
  3. Sumažėja kraujo tiekimas placentai;
  4. Dažniausiai yra nenormalus placentos previa;
  5. Kartais vaikui diagnozuojamas deguonies trūkumas;
  6. Tokia diagnozė yra potenciali cezario pjūvio indikacija, nes makšties gimimas gali sukelti gimdos kaklelio sužalojimą;
  7. Po gimdymo gali būti reikšminga ir sunku sustabdyti kraujavimą;
  8. Nuolat palaikomas stiprus gimdos hipertoniškumas.

Dėl visų šių priežasčių nėštumas šiuo laikotarpiu yra nepageidaujamas. Be to, su šia diagnoze organizmui nereikia papildomų hormoninių pokyčių ir svyravimų. Bet jei atsiranda apvaisinimas, gydytojai paskiria gydymą vaisiui išsaugoti ir sėkmingai užbaigti nėštumą.

Nėštumas po gydymo

Išgydyta liga neturi neigiamos įtakos nėštumo tikimybei. Jei gydymas buvo atliktas teisingai, infekcija neprisijungė, o lipnios medžiagos išsivystė ne, tada vėlesnė samprata bus tokia pat tikėtina, kaip ir ligos istorija istorijoje.

  • Jaunesnės ir vidutinės reprodukcinės amžiaus moterys greitai ir be jokių problemų pastoja;
  • Vyresnio amžiaus reprodukcinės moterys taip pat gali turėti vaikų, tačiau kartais jiems reikia paruošiamojo gydymo;
  • Moterims, vyresnėms nei 40-45 metų, reikia paruošiamojo ir palaikomojo gydymo, kad koncepcija ir nėštumas būtų saugūs.

Bet kuriuo atveju, planuojant vaiką po tokios ligos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Gydymas

Kaip pastoti su adenomyoze? Tai nėra būtina, nes toks nėštumas, be papildomo palaikomojo gydymo, retai baigiasi saugiai. Toliau aprašomi pavojai, kurie gali kilti šiuo atveju. Todėl pirmiausia turite išgydyti pačią ligą. Kaip tai padaryti?

Gydymas atliekamas medicininiais arba chirurginiais metodais. Chirurginės intervencijos metu audinių augimo centrų cauterizacija atliekama naudojant srovę, azotą arba lazerį, naudojant laparoskopą. Kitas chirurgijos tipas yra naudojamas tik esant stipriems ligos išsivystymo laipsniams ir tik moterims, kurios anksčiau gimė. Tai yra endometriumo kuretė.

Medicininę šios ligos terapiją atlieka hormoniniai vaistai, nes tai priklauso nuo hormonų. Nustatyti, daugiausia, progesterono vaistai, tokie kaip Vizanna, Duphaston, naudojami individualioje schemoje. Kartais skiriami geriamieji kontraceptikai, viena tabletė per dieną nuo trijų iki šešių mėnesių.

Kita galimybė - gydymas gonadotropinu atpalaiduojančiu hormonu. Tai reiškia Zoladex, Buserelin. Jie skiriami per parą arba vieną kartą per mėnesį iki šešių mėnesių.

Terapija nėštumui išsaugoti

Dažniausiai moterims, sergančioms adenomyoze, yra didelis progesterono trūkumas. Tai yra vienas iš moterų lytinių hormonų, kurie, be kita ko, daro įtaką gimdos susitraukimui, didindami jį. Tai yra aukštas gimdos susitraukimo gebėjimas, dėl kurio atsiranda hipertonusas, todėl atsiranda didelė persileidimo tikimybė.

Pagrindinis tokio palaikomojo gydymo tikslas yra išsaugoti nėštumą ir sumažinti persileidimo tikimybę. Tam reikia tik sumažinti gimdos hipertoniškumą. Tai daroma didinant progesterono kiekį kraujyje. Tam pacientams skiriami vaistai:

  • Urozhestan vartojama 200-100 mg per parą, rekomenduojama paros dozę padalyti į dvi dozes ir gerti vaistą ryte ir vakare;
  • Duphaston vartojama 2–3 kartus per parą, vienkartinė 5-10 mg dozė ir 20-30 mg per parą. Būtina priimti pagal individualią schemą;
  • Vizanna - progestogeno vaistas, girtas vieną tabletę per dieną.

Priklausomai nuo nėštumo trukmės, gydytojas gali koreguoti vaisto dozę, todėl gydytojas turėtų skirti tokius vaistus. Savęs gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes jis gali kelti grėsmę tiek motinai, tiek vaikui.

Adenomyozė ir nėštumas: kokia liga yra, kaip ji pasireiškia, kaip ji veikia vaisių

Adenomyozė yra endometriozės rūšis. Patologinio proceso bruožas yra gimdos gleivinės sluoksnio endometriumo daigumas (vidinis pamušalas gimdoje). Liga yra dažna ir pasireiškia beveik 50% moterų.

Kaip akivaizdu

Adenomyozė yra dažnas nevaisingumo draugas ir kartais nesuderinamas su koncepcija. Tręšiant kiaušinį, nėštumas prasideda 90% pradžioje dėl placentos nutraukimo.

Ligos atveju yra pažeistas vidutinis reprodukcinio organo sluoksnis, ty procesai neturi įtakos aplinkiniams organams.

Padidėja gimdos dydis, pažeidžiamos organui priskirtos funkcijos, pablogėja ovuliacijos procesai.

Kartais liga yra besimptomė ir aptinkama kruopščiai.

Yra keletas požymių, patvirtinančių diagnozę be nėštumo:

  • skausmas lytinio akto metu;
  • skausmingus laikotarpius ir kelias dienas iki menstruacijų pradžios;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • nereguliarios išmatos;
  • kraujo krešuliai dideliais kiekiais CD metu;
  • dažnas dėmėjimas;
  • silpnumas

Simptomai kūdikiui vežti:

  • skausmingas pilvo skausmas;
  • negalavimas;
  • biudžeto įvykdymo patvirtinimo pasikeitimas;
  • kraujo dėmės;
  • skausmas perineum ir gerklės.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologijos laipsnio. Su adenomyoze yra 4 iš jų:

  1. paveiktas poodinis sluoksnis;
  2. liga paveikia pusę raumenų sluoksnio;
  3. raumenų audinys yra beveik visiškai pažeistas;
  4. ryškūs raumenų sluoksnio pokyčiai.

1 ir 2 nėštumo laikotarpiu patologijos laipsnis gali sukelti ankstyvą gimdymą. Su 3 ir 4 laipsnių patologija, nėštumas gali baigtis spontanišku persileidimu, placentos nutraukimu. Padidėjusi vidinio kraujavimo tikimybė.

Kūdikis po gimimo yra silpnas, atsilieka nuo augimo ir kūno svorio.

Kas yra rizikuojamas

Gimdos adenomyozė yra gerybinis navikas. Rizikos grupę sudaro moterys, turinčios ginekologinių ligų, operacijos dubens organuose.

Adenomyozės rizika padidėja moterims, gimusioms 35 metų ir vyresniems.

Vykdant cezario pjūvį taip pat padidėja ligos atsiradimo rizika.

Pagal statistiką, adenomyozė yra registruota vyresnio amžiaus reprodukcinio amžiaus moterims, tačiau liga gali paveikti paauglius.

Dažnai liga serga moterimis:

  • hormoninis disbalansas;
  • su intrauterininiu prietaisu;
  • antsvorį ar nutukę;
  • kritinėmis dienomis užsiėmė makšties lytimi.

Ar galiu pastoti su adenomyoze

Endometriumo ir miometriumo sujungimas daugeliu atvejų neleidžia pradėti nėštumo. Nėštumas gali būti nutrauktas ankstyvaisiais etapais arba sukelti kraujavimą.

Motinystės galimybė yra tiesiogiai susijusi su ligos forma ir mastu.

Ligos 1 ir 2 etapai nedaro įtakos apvaisinimo procesui ir apvaisinto kiaušinio pritvirtinimui prie gimdos vidurio. 3 ir 4 laipsniai yra didelė kiaušinių fiksavimo problema.

Formos

  1. Difuzija "Aklųjų kišenių" ir fistulių susidarymas gleivinės sluoksnyje. Tai dažniausiai pasitaiko (apie 70).
  2. Nodulinė arba cistinė. Kraujavimų susidarymas endometrioidiniuose mazguose. Raumens audinyje atsiranda rudas skystis. Registruota 5-10% moterų.
  3. Mišrus Vienodas pasikeitimas atsiranda formuojant fistules ir cavatory skysčius.

Histeroskopinis vaizdas yra lemiamas veiksnys nustatant kūdikio pastojimo ir nešimo galimybę.

Ką daryti, kad liga neužkerta kelio motinystei

Endometriozės tipas neigiamai veikia gebėjimą suvokti ir atlikti nėštumą. Kai nustatoma diagnozė, būtina atlikti diagnostinius tyrimus ir pradėti gydymą.

Patologinio proceso diagnostika yra:

  • ginekologinės istorijos rinkinyje;
  • ginekologiniame tyrime ant kėdės su veidrodžių pagalba;
  • standartinis ultragarsinis ir transvaginalinis ultragarsas;
  • mikroskopinis gimdos kaklelio kanalo turinio tyrimas;
  • sėjant floros auginimą;
  • jei reikia, atliekama histeroskopija, leidžianti įvertinti lytinių organų būklę ir pašalinti esamą patologiją (cistos, difuziniai pokyčiai).

Laboratorinis kraujo tyrimas dėl hormonų koncentracijos ir moters kūno būklės įvertinimo: uždegimo, anemijos, lėtinių ar ūminių ligų buvimas.

Hormonų analizė padeda identifikuoti palankiausią momentą, kai reikia pastoti.

Magnetinio rezonanso vizualizavimo ir rentgeno tyrimo metodai nenaudojami patologijos nustatymui vaiko vežimo metu.

Histeroskopija taip pat nėra atliekama, nes padidėja abortų rizika.

Kai kurie ekspertai savo rizika atlieka instrumentinius tyrimus ir dažnai - sėkmingai. Tačiau sprendimas lieka pacientui.

Nėštumo eigos ypatumai

Visas nėštumo laikotarpis yra susijęs su galimais nepageidaujamais reiškiniais.

Labiausiai pavojingi yra placentos atsiskyrimas, po kurio seka vaisiaus mirtis.

  1. Pirmajame trimestre išlieka nėštumo nutraukimo grėsmė. Pacientai gauna palaikomojo hormono terapiją. 80% atvejų nėštumas baigiasi iki 12 savaičių.
  2. Antrajame trimestre persileidimo rizika gerokai sumažėjo, ypač iki 16-osios savaitės, kai placenta gamina vien hormonus. Tačiau yra ir kitų problemų. Skausmingi pojūčiai dėl didėjančio kūno dydžio. Sukibimai tampa didesni ir verčia vaisių užimti nepatogią padėtį ir sunkumus, susijusius su gimdos vystymusi.
  3. Nuo nėštumo laikotarpio 30-osios savaitės, esant ryškiems difuziniams raumenų sluoksnio pokyčiams, padidėja kraujotakos sutrikimų ir placentos nepakankamumo rizika. Išsivystęs deguonies bada sukelia kūdikio vystymosi vėlavimą.

Adenomyozė yra besimptomė, kuri apsunkina savalaikę diagnozę. Dažnai randami difuziniai pokyčiai ir endotelio dalys raumenų sluoksnyje (ne daugiau kaip 1/3).

Patologijos laipsnis ir rūšys lemia nėštumo eigą ir rezultatus.

Kai kurios nėščios moterys nėštumo metu nepatiria dramatiškų pokyčių. Kiti yra priversti būti atidžiai prižiūrimi.

Priežastys

Endotelio proliferacijos priežastys gimdos raumenų sluoksnyje apima:

  • bet kokia chirurginė intervencija į gimdą;
  • fizinis aktyvumas;
  • nesveikas gyvenimo būdas;
  • persivalgymas;
  • depresijos būsenos;
  • endokrininės patologijos;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • arterinė hipertenzija;
  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • ilgalaikis gydymas geriamaisiais kontraceptikais;
  • lytinio kontakto nebuvimas ilgą laiką;
  • imuninis silpnumas.

Liga yra tiesiogiai susijusi su hormonų disbalansu. Nėštumas taip pat gali sukelti adenomyozę.

Gydymas

Gydymas atliekamas nėštumo metu arba po kūdikio gimimo.

Konservatyvus gydymo metodas yra spazminiai, raminamieji ir androgeniniai vaistai, patvirtinti nėštumo laikotarpiu.

Papildoma terapija su NVNU ir imunomoduliatoriais. Alternatyvios medicinos metodai nėra atmesti.

Kaip pastoti su adenomyosis savarankiškai arba su IVF

Gimdos adenomyozė, kuri taip pat vadinama vidine endometrioze, yra rimta liga, baigiama nevaisingumu. Patologija didėja daugiausia jaunų reprodukcinio amžiaus moterims. Dažnai pasitaiko staiga, kai pacientas kreipiasi į gydytoją dėl negalėjimo suvokti vaiko. Kyla abejonių dėl nėštumo ir endometriozės suderinamumo. Tačiau šios sąvokos negali būti visiškai tarpusavyje nesuderinamos. Kiekvieną atvejį reikia nagrinėti atskirai, kad galėtume kalbėti apie sėkmingos koncepcijos galimybes.

Kas yra gimdos adenomyozė?

Kalbant apie ligos suderinamumą su nėštumu, būtina suprasti patologinės būklės vystymosi esmę ir mechanizmą. Adenomyozė - gimdos endometriozė (vidinė). Liga išsivysto kaip išorinė endometriozė, kai endometriumo ląstelių aptikimas jiems yra neįprastose vietose.

Genitalinis organas turi sluoksniuotą struktūrą. Viršutinis sluoksnis yra perimetrija, ribojanti pilvaplėvę. Už jo yra myometrija, kuri atlieka kontraktinę funkciją. Galutinis sluoksnis - endometriumas - tarnauja kaip embriono dirvožemis. Vidinis gimdos gleivinės sluoksnis atnaujinamas kas mėnesį. Savo ruožtu myometrija užtikrina vienodumą ir savalaikį atmetimą. Adenomyozės susidarymas prasideda tuo metu, kai, veikiant tam tikriems faktoriams, endometriumas auga į raumenų sluoksnį. Būtinos vidinės endometriozės atsiradimo sąlygos yra uždegiminės ir infekcinės ligos, chirurginės intervencijos, gimdos kontraceptikų, hormoninių ir metabolinių sutrikimų naudojimas.

Ginekologija nurodo tris patologinių procesų tipus:

  1. židinio forma - yra atskiros gimdos gleivinės inkometrijoje, dalis raumenų sluoksnio yra pažeista;
  2. difuzinė forma - endometriumas sudaro tam tikrą kišenę išilgai viso raumenų sluoksnio, linkęs susidaryti fistulei;
  3. mazgelinė forma - gleivinės dygsta raumenų sluoksnyje, suformuojant mazgus be kapsulės.

Pagal ligos sunkumą, židinio, mazgelio ir difuzinio adenomyozė yra suskirstyta į keturis etapus: nuo kūno raumenų sienelių dalių pažeidimo iki endometriumo įsiskverbimo į serozinę membraną ir į pilvaplėvę.

Simptomai ir diagnozė

Atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją, adenomyozės simptomai gali turėti ryškią klinikinę nuotrauką arba netgi neatskleisti. Pacientai paprastai skundžiasi dėl šių simptomų:

  • kraujavimas, tarp menstruacijų ir menstruacijų su adenomyoze yra ilgas;
  • ilgalaikis priešmenstruacinis sindromas;
  • pojūčių traukimas į dubenį, ne tik menstruacijų metu, skausmas gali išlikti visą ciklą;
  • diskomfortas lytinio kontakto metu.

Likusi klinikinė nuotrauka nustatoma diagnozuojant. Diagnozei atlikti, akušerijos istorija, ginekologinis tyrimas, ultragarsinis tyrimas ir papildomos instrumentinės manipuliacijos atliekamos gydytojo nuožiūra.

  • Ultragarsas - reprodukcinio organo ertmės tyrimas ultragarsu. Skausminga, greita manipuliacija, kuri nereikalauja papildomo paruošimo. Gali pasirodyti gimdos padidėjimas, hiperhechinių inkliuzų sluoksnių buvimas lygiu kontūru (židinio formos ženklas).
  • Histeroskopija yra mažo poveikio tyrimas, leidžiantis įvertinti gimdos būklę iš vidaus. Jis gali rodyti ne tik vidinės endometriozės (adenomyozės) buvimą, bet ir nustatyti jo formą.
  • Laparoskopija - diagnostinė manipuliacija, kuri gali virsti medicina, atliekama pagal bendrąją anesteziją. Procedūra leidžia vizualiai įvertinti adenomyozės, endometriozės lokalizacijos ir formos stadiją.
  • Biopsija - tyrimas, leidžiantis kruopščiai ištirti ligos stadiją ir formą. Jei aptinkama 4-ojo etapo difuzinė adenomyozė, tuomet gimda pašalinama.

Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas hysterosalpingografija kaip papildomas tyrimas. Procedūra informatyviai parodo kiaušintakių (pasyvių ar ne) būklę, kuri gali būti susijusi su genitalijų endometriozės formavimu.

Jei menstruacijų metu skausmas pasireiškia kiekvieną kartą ir ilgai išlieka, o kraujavimas yra didelis, bent jau turėtumėte atlikti ultragarsą, kuris galėtų aptikti adenomyozės pradžią.

Ar galiu pastoti su gimdos adenomyoze?

Adenomyozės ir nevaisingumo sąvokos dažnai vartojamos kartu. Iš tiesų šioje ligoje sutrikdomas reprodukcinių organų veikimas. Koncepcijos tikimybė yra maža, bet jie yra. Pakartotiniai klinikiniai atvejai įrodo, kad galite pastoti su adenomyoze. Kuo mažiau pažeidžiamas gimdos raumenų sluoksnis, tuo didesnė tikimybė, kad prasidės savęs samprata.

Moterims, kurių židinio adenomyozė yra 1 laipsnis, nėštumas gali pasireikšti natūraliame cikle, jei nėra kitų sveikatos problemų. Jei pirmą kartą pasitarkite su gydytoju ir gydote, teigiamo rezultato tikimybę galima padidinti. Taip atsitinka, kad pacientas sužino apie jos diagnozę tuo metu, kai ji atvyksta užsiregistruoti nėštumui.

Endometriumo plitimas dideliuose plotuose arba difuzinis adenomyozė palieka mažai vilčių savarankiškai koncepcijai, todėl:

  • gleivinės įsiskverbimas į gimdos raumenų sluoksnį sudaro kontraktinės funkcijos pažeidimą ir taip pat sukelia gretimų organų veikimą;
  • ligos plitimas į kiaušintakius sukelia atvirkštinę peristaltiką ir liumenų susiaurėjimą;
  • patologiniai pokyčiai hormoniniame fone sukelia ovuliaciją ir sukelia nenormalų endometriumo augimą (hipoplazija ar hiperplazija);
  • pakeista imuninė sistema suvokia spermatozoidus ir kiaušialą su svetimkūniais, juos atmesdama;
  • adenomyozę dažnai lydi ligos, pvz., PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas), fibrozės, uždegimas;
  • skausmingi pojūčiai, kurie yra patologijos simptomas, neleidžia turėti reguliaraus lytinio gyvenimo.

Jei kyla problemų dėl pastojimo, o nepriklausomas nėštumas ne ilgiau kaip šešis mėnesius vyksta reguliariai lytiniu gyvenimu, būtina ištirti. Menstruacinio ciklo pažeidimai, dubens skausmas, ilgas kraujavimas - nedelsiant gydyti ginekologą.

Nėštumas su adenomyoze

Pacientams, kuriems gimdos raumenų sluoksnis nedidelis, be hormoninių sutrikimų, gali pasireikšti nėštumas su adenomyoze. Bet netgi jei koncepcija įvyko, per anksti iškvėpti ir atsipalaiduoti. Vidinė endometriozė - gimdos adenomyozė - klastinga liga, kuri gali sukelti įvairias patologijas nėščioms moterims ir netgi sukelti persileidimą. Todėl tokį diagnozę turintys pacientai turi būti prižiūrimi ginekologų per visą nėštumo laikotarpį.

Nėštumo metu (bet kuriuo metu) adenomyozė padidina reprodukcinio organo kontraktilumą. Dėl raumenų sluoksnio pralaimėjimo atsiranda tam tikrų sričių sutirštėjimas, kuris kelia grėsmę kiaušialąstės atmetimui, o 2-3 trimestrais jis gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą.

Dėl gimdos endometriozės hormoninių sutrikimų kiaušidės aprūpina nepakankamą progesterono kiekį, kuris yra pradinis hipertoninio vystymosi pagrindas. Jei nenaudojate palaikomojo gydymo, nėštumas gali būti nutrauktas. Moterims, sergančioms adenomyoze nėštumo metu, vaisiaus hipoksijos rizika išlieka. Jei embrionas yra pritvirtintas toje vietoje, kurioje yra ligos dėmesys, kraujotakos sutrikimas.

Komplikacijų rizika egzistuoja per visą nėštumo laikotarpį, todėl laukianti motina, turinti vidinės endometriozės diagnozę, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų prastos sveikatos požymių.

Manoma, kad nėštumas yra savitas būdas gydyti gimdos adenomyozę. Pradėjus vartoti, pacientas nutraukia menstruacijas ir išsaugo kiaušidžių ovuliacijos funkciją. Menstruacijų sustojimas kas mėnesį ir reprodukciniam organui sukuriamas dirbtinis menopauzės pojūtis.

Endometriumo židiniai ne tik nustoja veikti, bet ir mažėja. Yra atvejų, kai nėštumas ir vėlesnis ilgalaikis žindymas, nesant menstruacijų, paskatino atsigauti.

Gydymas gimdos adenomyosis

Gydymo metodai gimdos endometriozei parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Gydytojas atsižvelgia į ligos amžių, plitimo mastą ir formą, taip pat į galutinį moters tikslą. Vaistų terapija apima vaistų vartojimą imunitetui, mitybos papildams ir hormonams gerinti.

  • Pacientams, kurie nesiruošia nėštumui, skiriamos injekcijos injekcijomis, skiriamomis po etrozhestano, Duphaston, Iprozhin ir Progesterono. Šie vaistai organizmui tiekia hormoną, sukurtą antrajame menstruacinio ciklo etape, kuris slopina endometriumo augimą. Gydymas prasideda nuo paskutinės mėnesinės 5 dienos ir tinkamai reaguojant į kūną galima atlikti ilgą laiką.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette ir kiti geriamieji kontraceptikai su antiandrogeniniu aktyvumu naudojami 3-6 mėnesius. Vaistus galima skirti nuolatiniam naudojimui arba pagal standartinę schemą - priklausomai nuo ligos plitimo laipsnio. Pageidaujama jaunoms moterims, planuojančioms nėštumą.
  • Buserelinas, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna su endometrioze sukuria dirbtinės menopauzės iliuziją. Vidutinė gydymo trukmė yra šeši mėnesiai. Toks gydymo metodas yra pats brangiausias, tačiau jis turi geras prognozes. Nepriklausomas nėštumas gali pasireikšti jau pirmą mėnesį po vaisto vartojimo nutraukimo.

Gydymo metu galima gydyti gimdos adenomyozę, o laparoskopija yra vienas iš prioritetinių metodų. Po operacijos pacientui rekomenduojama gydyti hormonus, kurie žymiai padidins nėštumo tikimybę.

Gydytojai mano, kad augalinis gydymas yra nepagrįstas. Alternatyvi medicina gali šiek tiek paveikti hormonus, tačiau neįtikėtinas efektas. Liaudies receptai rodo, kad naudojamos žolės, tokios kaip boro gimdos, piemens piniginės, raudonas šepetys, šalavijas ir dilgėlių. Atsižvelgiant į juos, būtina gerai suprasti kiekvieno augalo įtaką lytinių organų funkcijoms, nes netinkamas ir nekontroliuojamas žolelių naudojimas gali apsunkinti adenomyozę.

IVF adenomyozei

Pacientams, sergantiems adenomyoze su nenutrūkstamais vamzdžiais, siūloma naudoti pagalbinę reprodukcinę technologiją. Laparoskopija yra iš anksto paskirta, kurios metu neveikiančios dalys pašalinamos, kad būtų išvengta negimdinio nėštumo. Prieš pradedant protokolą, moteriai skiriama hormonų terapija, kuri apima kūniškos menopauzės iliuziją. Sumažinus pažeidimų skaičių gydymo metu, padidėja sėkmingo rezultato tikimybė.

Nedelsiant po menopauzės, atliekama ovuliacijos imitacija ir tolesnė hormoninė parama. Su teigiamu rezultatu, nėščia motina yra prižiūrima gydytojų per visą laikotarpį ir yra nuolat tikrinama. Parama vaistams, kurių pagrindas yra progesteronas, panaikinamas ne anksčiau kaip nėštumo viduryje.

Adenomyozė ir IVF yra glaudžiai susiję. Tačiau visada atsižvelgiama į patologijos sunkumą. Statistiniai duomenys rodo, kad pacientams, sergantiems 1-osios fazinės gimdos endometrioze, šis metodas yra labiau pritaikytas. Dėl didelės žalos myometrijai ir jos difuziniams pokyčiams IVF nėra atliekamas, nes gero rezultato tikimybė yra nulinė.

Dėl šiuolaikinės medicinos galimybių, gimdos adenomyozė nustojo būti moterims sakoma. Norint pastoti su šia liga, reikia:

  1. pasikonsultuokite su ginekologu;
  2. būti ištirti;
  3. apdoroti;
  4. jei reikia, pasinaudokite pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis.

Kaip pastoti ir išlaikyti nėštumą su adenomyoze?

Kaip pastoti su adenomyoze ir kas atsitinka, jei tręšiama? Ar komplikacijos kelia grėsmę laukiančiai motinai ir vaisiui? Ir jei tai įvyko po keturiasdešimties metų? Tokie klausimai kelia nerimą daugeliui moterų, kurios girdėjo panašią diagnozę.

Adenomyosis: švietimo mechanizmai

Gimdos gleivinės ertmė gali augti neribotą skaičių hormonų sistemos įtakos. Šis mechanizmas yra svarbus nėštumo metu. Taigi ji ruošiasi priimti spermos ląstelių apvaisintą kiaušinį, kad ji galėtų įsiskverbti į gimdos sieną. Jei nėštumas nepasireiškia tam tikrame cikle, tuomet moteriško organo vidinės sienos iškloja endometriją, per makštį jis išeina menstruacinio srauto pavidalu.

Norint suprasti, ar galite pastoti gimdos adenomyoze, reikia suprasti patologijos ypatybes. Trumpai tariant, adenomyozė yra diagnozė, o tai reiškia, kad gimdos endometriumo audiniai užauga už jos ertmės ribų ir giliai įsiskverbia į organo sieneles.

Kartais atsitinka, kad endometriumo ląstelės įsiskverbia į pilvaplėvę. To priežastys yra skirtingos:

  • operacijos,
  • vidiniai sužalojimai
  • menstruacinio kraujo ir kt.

Šiuo atveju ląstelės jau nebėra gimdos paviršiuje, o kitų organų membranose, kurios sukelia uždegiminių židinių vystymąsi. Tuo tarpu endometriumas auga į gimdos sienas, į kitų vidaus organų sienas, žymiai sutrikdydamas jų funkcionavimą.

Diagnozė reiškia nevaisingumą.

Statistika yra nusivylusi. 40–80 proc. Atvejų moterys moterims sukelia nevaisingumą. Tačiau svarbu prisiminti ką nors kitą: kompetentingas gydymas padės jums pastoti, net ir sunkiais atvejais. Kartais nėštumas atsiranda be ginekologo pagalbos. Tačiau tai nėra verta tikėtis, ypač po 35 metų amžiaus, kurie negimdė.

Dėl palankaus nėštumo ir gimdymo gydytojai rekomenduoja pirmiausia išgydyti adenomyozę ir tada planuoti nėštumą. Nepageidaujamas rezultatas - gimdos liga tik progresuoja ir greitai sukels komplikacijas.

Taigi, klausimas, ar galite pastoti su adenomyoze, nėra aiškus atsakymas. Vienas dalykas yra aiškus: yra daug mažiau galimybių įsivaizduoti nei visiškai sveika moteris, tačiau yra galimybių. Jei pastojote, tačiau pasirodėte, tuomet vežimo procesas nuolat yra nutraukiamas.

Ar galima pastoti ir išgyventi adenomyoze? Problemai reikia išsamiai paaiškinti. Kokios yra priežastys, kodėl apvaisinimas yra neįmanomas?

  1. Adenomyozė yra liga, kurioje gimdos sienas paveikia nenormalūs augimai, dažnai plinta į netoliese esančius organus. Jei kiaušintakiai patyrė, tai neįmanoma. Dėl uždegiminių procesų, esančių vamzdžių viduje, kliūtis.
  2. Hormoninė pusiausvyra sutrikusi. Dėl šios priežasties reprodukcinė sistema neveikia kaip laikrodis. Kiaušinių brandinimo procesuose yra nesėkmių. Tai išreiškiama tuo, kad moteris pastebi menstruacinio ciklo sutrikimus: pažeidimus, ilgalaikius ir gausius laikotarpius, kartu su skausmingais pojūčiais, tepalais menstruacinio kraujavimo pradžioje ir pabaigoje ir kt.
  3. Adenomyozės fone imuninė sistema yra depresija. Moterų kūnas suvokia spermą, kuri pasiekė gimdą, kaip grėsmę keliantys veiksniai, siekia juos neutralizuoti. Tas pats „likimas“ gali suprasti suformuotą embrioną. Net ir ankstyvoje stadijoje, kai net neįvyko implantacija, yra žala ir atmetimas. Nėštumas su adenomyoze gali sustoti labai anksti.
  4. Gimdymui būdingas padidėjęs kontraktinis sugebėjimas viršyti normą. Dėl šios priežasties, net jei atsirado gydymas, apvaisintas kiaušinis implantuojamas į gimdos sienelę, yra rizika, kad kiaušialąstė atmetama.
  5. Adenomyosis ir nėštumo tikimybė po 40 metų gali būti laikoma nesuderinama. Tikimybė yra 50–50. Ne tik tai, kad šiame amžiuje moterų organų funkcionavimas palaipsniui sulėtėja, todėl gali būti kitų ginekologinių ligų. Tai kiaušidžių cistos, gimdos mioma, lėtinių liaukų uždegimas ir kt.

Dabar verta įvertinti ne tik fiziologinius, bet ir psichologinius aspektus. Su adenomyoze seksualinis gyvenimas gali būti labai sudėtingas. Be skausmo lytinių santykių metu, daugelis moterų yra depresijos, jos neturi teigiamos bendros nuotaikos, arba nėra mažai libido. Kuo rečiau susiduria, tuo mažesnė tikimybė.

Keista, bet adenomyozė su sutrikusi hormonų pusiausvyra, padidėjęs gimdos raumenų audinio kontraktinis aktyvumas ne visada yra 100% garantija, kad nėštumas nėra. Bet jei taip atsitiko, visi šie patologinio proceso pasireiškimai yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių, galinčių sukelti persileidimą.

Nepageidaujamas persileidimo poveikis

Ypač svarbu išlaikyti nėštumą su gimdos adenomyoze. Priešingu atveju, nutraukiant didelę ligos atkryčio tikimybę, dažnai atsiranda sunki forma.

Po gimdymo laikotarpio ypatumai

Laikoma, kad adenomyozės diagnozę turintis moteris po gimdymo yra gana pavojinga. Šiuo metu yra pasikartojimo ir pagreitinto ligos atsiradimo pavojus, ir bus kraujavimas. Po gimdymo atkuriamas moters kūnas, vėl prasideda menstruacinis ciklas, kuris skatina gimdos gimdos gleivinės proliferaciją. Tačiau tai nereiškia, kad jei jums pavyksta pastoti su tokia diagnoze, ją reikia nutraukti. Abortas, spontaniškas ar dirbtinis, tik pablogina gimdos būklę.

Gydytojo pagalba

Tiems, kurie nusprendžia pastoti su adenomyoze, jei tai neįvyksta be gydytojo pagalbos, vis dar yra būdų. Taigi gydytojas gali paskirti naudoti tinkamas kontraceptines priemones. Išgėrus geriamuosius kontraceptikus, galite pastoti.

Kartais skiriami kiti hormoniniai vaistai, tokie kaip Utrozhestan, Duphaston, Vizanna ir kt. (Griežtai konsultuojantis su gydytoju!). Kai kiaušintakių obstrukcija gali rekomenduoti laparoskopiją, histeroskopiją.

Adenomyozė ir nėštumo pradžia

Adenomyozę galima išgydyti po nėštumo. Jei adenomyozė yra ankstyvoje stadijoje, moteris yra jaunesnė nei 35 metų, tada nėštumas tikrai gali tapti išgydymu. Iš tiesų, per šį laikotarpį nėra menstruacijų. Yra vadinamoji fiziologinė menopauzė, kurios metu sulėtėja endometriumo augimas ir jo patologinis augimas.

Nėštumo eigos specifika adenomyoze

  1. Tikriausiai moteris su tokia diagnoze - progesterono trūkumu. Tai reiškia, kad gimdos susitraukimas yra didelis, yra persileidimo pavojus, žalos rizika vėlesniu laikotarpiu. Tikriausiai reikalingas cezario pjūvio pristatymas.
  2. Kartais gimdos metu adenomyosis yra adhezijos. Dėl jų vaisiaus augimas yra sunkus, jis yra priverstas užimti netinkamą padėtį, todėl neįmanoma natūraliai gimdyti.
  3. Jei prie prisirišimo vietos yra dėmesio skiriama adenomyozei, yra rizika, kad bus nutraukta priešlaikinė placentos būklė.
  4. Dėl patologinių procesų laivuose, tiekiančiose maistines medžiagas į vaisiaus membranas, jų sugadinimo rizika yra didelė. Tai sukelia placentos nepakankamumą, kuris gali trukdyti vaiko vystymuisi.

Kontrolė visais etapais: nuo pasirengimo koncepcijai iki nėštumo ir gimdymo - tai garantija, kad vis dar įmanoma laimingas nėštumas su tokia diagnoze.

Top