Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
6 nereguliarių menstruacijų priežastys
2 Tarpinės
Kada geriau daryti kolposkopiją
3 Tarpinės
Geriausios žvakės, skirtos moterims auginti. TOP-10
4 Ligos
Postinor, kito ciklo uždelsimas
Image
Pagrindinis // Ligos

Gimdos kaklelio ilgis nėščiosiose: normos, priežastys ir patologijų rūšys


Prieš nėštumą, daugelis moterų net nejaučia, kaip sudėtinga jų kūnai, pavyzdžiui, kas yra gimdos kaklelio kanalas, kur jis yra ir kokias funkcijas jis atlieka. Tačiau artėjanti motinystė verčia mus skirti daugiau dėmesio savo kūnui ir jo savybėms. Gimdos kaklelio kanalas nėštumo metu vaidina svarbų vaidmenį, todėl visos laukiančios motinos turėtų apie tai daugiau sužinoti.

Gimdos kaklelio ir jo viduje esanti būklė priklauso nuo nėštumo rezultatų. Kai prasideda gimdymas, kaip jie tęsis, ar yra priešlaikinio vaiko gimimo grėsmė - gydytojas gali prisiimti visa tai per dubens egzaminą.

Vieta

Gimdos kaklelio kanalas yra vidinė gimdos kaklelio dalis, jungianti reprodukcinio organo ir makšties ertmę. Medicinoje tai vadinama ryklė, nes ji yra skylė. Menstruacijų metu menstruacijų kraujas per šį ryklį patenka į makštį, o nesaugių lytinių santykių metu į jį patenka vyrų lytinės ląstelės, spermatozonai.

Išorinės ir vidinės gerklės skersmuo, esantis kaklo kanale, yra vidutiniškai 2-3 mm. Ginekologinės apžiūros metu nešalingos moters išorinė ryklė atrodo kaip taškas. Po gimdymo ir abortų ryklė turi tam tikrą plyšį.

Gimdos kaklelio kanalo ilgis yra maždaug 4 cm moterims, kurios negimdė, ir 7-8 cm tiems, kurie anksčiau gimė arba dirbtinai nutraukė nėštumą. Gimdos kaklelio sienelių gleivinė yra vadinama endocervix.

Kaip gimdos kaklelio kanalas pasikeičia nėštumo metu

Kai atsiranda nėštumas, gimdos kaklelio kanalas įgauna būdingą melsvą atspalvį, o ne įprastą rausvą. Dažnai šiai savybei gydytojas nustato, kad moteris yra padėtyje.

Po koncepcijos gimdos kaklelio kanale yra tanki gleivinė, kuri per ateinančius 9 mėnesius tampa kūdikio apsauga. Gleivės yra aktyviai gaminamos endocervix. Korkas tampa patikima kliūtimi patogeninėms bakterijoms ir virusams, kurie kelia grėsmę iš išorės.

Netrukus prieš darbo pradžią kamštis nustoja eiti, taip atlaisvindamas gimimo kanalą. Šis įvykis gali įvykti 2 valandas prieš pristatymą ir 2 savaites - tikslias datas sunku prognozuoti. Kamštis turi geltoną arba aiškią gleivinę su kraujo dryžiais. Ne visos moterys pastebi savo išleidimą, nes dažniausiai ji palieka kūdikio motinos daleles mažomis gleivinės išskyromis. Sužinokite daugiau apie tai, kaip gleivinės uždegimas išnyksta nėštumo metu →

Gimdos kaklelio kanalo greitis nėštumo metu

Paprastai gimdos kaklelio kanalo išorinė ryklė ir pati gimdos kaklelis nėštumo metu uždaromos sandariame žiede. Tai leidžia moters kūnui išlaikyti vaisių gimdoje per visą nėštumo laikotarpį.

Kai moteriškas kūnas pradeda pasirengti gimdymui, palaipsniui minkštėja ir išlyginama gimdos kaklelis, kuriuo siekiama palengvinti kūdikio judėjimą per gimimo kanalą. Tuo pat metu prasideda gimdos kaklelio kanalo išplitimas, kuris nėštumo metu išliko sandariai uždarytas. Pradėjus susitraukimus, gimdos kaklelio kanalas palaipsniui atsidaro nuo 1-2 iki 10 cm. Daugiau apie tai, kaip gimdos kaklelis atsidaro prieš gimdymą →

Priklausomai nuo gimdos kaklelio kanalo atidarymo laipsnio, gydytojai nustato numatomą pristatymo laiką ir moters anatominį pasirengimą jiems. Kai gimdos kaklelio kanalo plotis siekia 10 cm, susidaro vienas gimimo kanalas, kurį sudaro gimdos, gimdos kaklelio kanalas ir makštis.

Jei gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė

Gimdos kaklelio kanalo ultragarsas nėštumo metu gali atrodyti, kad jis plečiasi anksčiau. Kartais patologija randama rutininio apsilankymo prieš gimdymą klinikoje metu.

Nagrinėjant kėdę, ginekologas gali pastebėti, kad nėščia moteris turi išpjovos formos kaklelio kanalą ir prasidėjo anga (gimdos kaklelis praleidžia gydytojo pirštą). Tai reiškia, kad priešlaikinis gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu. Paprastai ši situacija įvyksta po 20 savaičių.

Kodėl ši sąlyga atsiranda? Pirma, priežastis gali būti hormoninis disbalansas - padidėjęs vyrų lytinių hormonų kiekis, skatinantis gimdos kaklelio gimdymą, organizme.

Antra, mes galime kalbėti apie daugiavaisį nėštumą, todėl sunkus spaudimas atsiranda dėl lytinių organų kaklo. Trečia, gimdos kaklelio kanalo vystymosi traumos ir patologijos gali būti priežastys.

Jei nesikonsultuosite su gydytoju, nėštumas gali būti prarastas. Gydymas atliekamas ligoninėje. Teikiant laiku pagalbą, nėštumo prognozė prieš terminą išlieka palanki.

Patologijos

Pagrindinė gimdos kaklelio kanalo funkcija yra nėštumo išsaugojimas. Jei dėl kokių nors priežasčių organizmas nesilaiko tikslo, gali atsirasti patologijų, kurios kelia grėsmę ankstyvai motinai priešlaikinio darbo pradžios.

Gimdos kaklelio nepakankamumas

Jei gimdos kaklelio gimdos kaklelis plečiamas ir dar yra daug laiko prieš numatomą gimimą, kalbame apie gimdos kaklelio nepakankamumą. Šiuo atveju reprodukcinis organas negali atlikti jam priskirtų funkcijų ir išlaikyti vaisių. Su tokia diagnoze, daugelis moterų susiduria su 18-20 nėštumo savaičių, šiuo metu vaikas pradeda intensyviai priaugti svorio.

Paprastai gimdos kaklelio kanalo ilgis nėštumo metu 20 savaičių yra 5-7 cm, o skersmuo ne didesnis kaip 6 mm. Jei šie rodikliai neatitinka įprastų kriterijų, pavyzdžiui, gimdos kaklelio kanalas sutrumpinamas iki 2-3 cm, gydytojas kelia persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmę. Daugiau apie savaitę apie gimdos kaklelio ilgį skaitykite →

Patologijos priežastys yra hormoniniai sutrikimai, daugiavaisis nėštumas, gimdos kaklelio kanalo anomalijos. Siekiant užkirsti kelią persileidimui, moteriai skiriami vaistai gimdos kaklelio stiprinimui. Jei šie metodai yra neveiksmingi, gydytojas chirurginius siūlus įdeda aplink gimdos kaklelio kanalą. Siuvimo pašalinimas atliekamas prieš darbo pradžią.

Polipų ryklė

Gimdos kaklelio kanalo nėštumo metu polipas, rastas tyrimo metu, gali išgąsdinti tikėtiną motiną. Tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti ligos pobūdį, kad išsiaiškintumėte, kuris polipas yra kalbamas - teisingas ar decidualis. Dėl šios priežasties ginekologas skiria kolposkopiją motinai, taip pat histologinius ir citologinius tyrimus.

Dekidinis polipas iš tikrųjų yra pseudo-polipas arba polipinis susidarymas, kuris atsiranda tik nėštumo fone ir po gimimo išnyksta savaime.

Decidualinis pseudopolype yra hormoninio disbalanso organizme rezultatas. Tai nereikalauja chirurginio pašalinimo, jie stengiasi nesiliesti prie jos, tik antiseptinis gydymas. Psevdopolipas išnyksta po vaiko gimimo arba prasideda atvirkštinį vystymosi procesą per pirmas dienas po gimimo.

Tikrasis gimdos kaklelio kanalo polipas nėštumo metu yra mažiau paplitęs. Paprastai tokia patologija pasireiškia net prieš pradžios pradžią, ir ji aktyviai trukdo jai. Jei moteris nori pastoti, rekomenduojama ištaisyti tikrosios polipo chirurginį pašalinimą, taip pat reikiamas gydymo kursas. Tik tada galite planuoti vaiką.

Tačiau kartais po gimdymo atsiranda tikras gimdos kaklelio kanalo polipas, jau nėštumo metu. Tokiu atveju pabandykite nepaliesti jo, laukdami kūdikio gimimo. Tuo pačiu metu, per visą laikotarpį, visi švietimo pokyčiai yra atidžiai stebimi, kad būtų išvengta komplikacijų.

Tik rimtomis situacijomis toks polipas gali būti pašalintas vaiko vežimo fone. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei moteris gyvena pavojuje.

Endocervicitas

Ši diagnozė reiškia, kad infekcijos sukelia gimdos kaklelio kanalo uždegimą. Liga diagnozuojama atliekant tyrimą, o gydytojas paima tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo ir siunčia jį į laboratoriją.

Priklausomai nuo patogeno tipo, specialistas pasirenka reikiamą gydymo kursą. Būsimoms motinoms pageidautina vartoti vietinius vaistus - makšties žvakutes arba kapsules, turinčias antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistai parenkami atsižvelgiant į infekcinės ligos trukmę ir tipą. Užkirsti kelią vaisiaus infekcijai gydyti endocervicitu.

Prevencija

Kad nereikėtų atsirasti dirvožemio nereikalingiems trikdžiams, svarbu, kad motina stebėtų savo gerovę ir neatsižvelgtų į savalaikę medicininę apžiūrą prieš gimdymą. Pasiruošimas nėštumui yra labai svarbus, kurio metu neįtraukiamos jokios ginekologinės ir endokrininės patologijos, ir, jei reikia, gydomi.

Be to, moteris turėtų laikytis intymios zonos higienos - plauti ją kiekvieną dieną ir dažnai pakeisti savo apatinius drabužius. Draudžiama naudoti dezinfekcijos metodą nėštumo metu, nes išorinė įtaka gimdos kaklelio kanalui gali sukelti jo infekciją arba gleivinės sužalojimą. Tai taip pat taikoma pernelyg aktyviems lytiniams santykiams - smurtiniai seksualiniai veiksmai gali sukelti tas pačias pasekmes. Daugiau apie pavojingas ir saugias pozas seksui nėštumo metu →

Gimdos kaklelio kanalo būklė nėštumo metu yra svarbus rodiklis, turintis įtakos kūdikio gimimui laiku. Siekiant užkirsti kelią galimoms problemoms, rekomenduojama laiku apsilankyti pas gydytoją, atlikti bandymus ir atlikti ultragarso tyrimą. Sveikatos stebėjimas ir nėštumo eiga gali užkirsti kelią bet kokiai komplikacijai.

Autorius: Olga Rogozhkina, akušerė-ginekologė,
specialiai Mama66.ru

Gimdos kaklelio kanalas: 2 rizika nėštumo metu

Problemos, susijusios su gimdos kaklelio kanalu, dažnai tampa priežastimi, kodėl daugelis moterų negali turėti vaikų, o dabar daug moterų turi sunkią problemą, susijusią su vaiko gimimu. Galime sakyti, kad nevaisingumas yra XXI a. Ši liga sukelia daugybę veiksnių, bet visų pirma tai yra bloga aplinka, nuolatinis stresas, pagreitintas gyvenimo tempas ir moterų noras įsigyti vaiką po trisdešimties metų. Dažniausia priežastis, dėl kurios neįmanoma pastoti ir vežti vaiką, yra gimdos kaklelio kanalo problemos. Kaip elgtis su jais ir kurie iš jų laikomi dažniausiais - skaitykite toliau.

Kas yra gimdos kaklelio kanalas

Gimdos kaklelio kanalas yra moterų reprodukcinės sistemos, esančios prieš gimdos kaklelį, sąsaja. Išsamiai kalbant, ši moters kūno dalis prasideda po vidinio gimdos lygio ir baigiasi gimdos kaklelio pradžioje, kuri savo ruožtu patenka į išorinį gimdos lygį ir į makštį.

Gimdos kaklelio kanalas pamažu auga. Jis pradeda savo vystymąsi nuo pat mergaitės gimimo ir baigiasi po brendimo.

Gimdos kaklelio kanalo vieta leidžia kontroliuoti gimdymo pradžią. Dėl šios struktūros gimda gali atsidaryti teisingai ir palaipsniui. Gimdos kaklelio kanalas padengtas gleivių sekrecija. Ji vaidina svarbų vaidmenį nėštumo metu.

Motinos gimdos kaklelio kanalas yra priešais gimdos kaklelį.

Toks komponentas, kaip gimdos kaklelio kanalas, atlieka keletą svarbių funkcijų. Jie leidžia suvokti vaiką.

Gimdos kaklelio kanalo funkcija:

  • Menstruacijų metu kraujas per gimdos kaklelio kanalą eina neperdirbtu kiaušiniu;
  • Gimdos kaklelio kanalas yra tikras „spermos vamzdynas“;
  • Šioje moterų kūno dalyje spermatozoidai sąveikauja su moters paslaptimi, kuri sukelia reprodukcinius procesus ir leidžia spermatozoidams apvaisinti kiaušinį.
  • Koncepcijos metu gimdos kaklelio kanalas keičia savo atspalvį nuo baltos rožinės iki melsvos spalvos, todėl ginekologas gali nustatyti sėkmės sėkmę.

Tačiau kartais gimdos kaklelio kanalas nustoja veikti, o koncepcija tampa problematiška. Paprastai tai yra gimdos kaklelio kanalo įvairių patologijų ir ligų kaltė. Jų yra daug, bet mes pateiksime jums labiausiai paplitusį sąrašą.

Gimdos kaklelio ligos:

  • Siauras ir platus gimdos kaklelio kanalas;
  • Gimdos kaklelio audinio ar gimdos kaklelio užsikimšimas;
  • Gimdos kaklelio kanalo polipas, vėžys ir mioma;
  • Vaisiaus kiaušinis gimdos kanale;
  • Gimdos kaklelio kanalo pailgėjimas ir sutrumpinimas;
  • Gimdos kaklelio nepakankamumas.

Tai ne visi gimdos kaklelio kanalo patologijos, kurios šiuo metu yra tiriamos. Jie gali atsirasti dėl infekcijos, būti įgimta arba atsirasti dėl sužalojimo. Bet kuris iš šių negalavimų dažnai reiškia moterų nevaisingumą.

Gimdos kaklelio skystis

Gimdos kaklelio skystis labai panašus į gelį. Ji yra atsakinga už koncepcijos sėkmę. Ši medžiaga susideda iš kelių baltymų ir angliavandenių.

Įdomu tai, kad po pirmojo nėštumo gimdos kaklelio kanalas lieka šiek tiek neveiksmingas. Štai kodėl dviejų vaikų motinos teigia, kad antrasis gimimas yra lengviau toleruojamas nei pirmasis.

Gimdos kaklelio skystis nuolat juda epitelio žiedais. Jis gali tekėti į gimdą ar makštį. Šis procesas priklauso nuo jo klampumo, kurį kontroliuoja hormonai. Šis procesas yra pagrindas apskaičiuoti geriausias pastojimo dienas.

Gimdos kaklelio skysčio savybės skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis:

  1. Po mėnesinių leidimų kanale nėra gleivių ir jis lieka sausas. Šiame etape koncepcijos sėkmė yra mažai tikėtina.
  2. Po keturių dienų, pasibaigus menstruacijoms, gimdos kaklelio kanale atsiranda lipni gleivės. Šiuo metu gali prasidėti koncepcija, tačiau tai vyksta labai retai.
  3. 8 dieną gleivė įgauna šviesaus kremo tekstūrą. Tuo pat metu jo spalva tampa balta arba gelsva. Koncepcijos tikimybė šiuo metu yra gana didelė.
  4. 12 dieną gleivės tampa panašios į snukį. Šiuo metu vaiko samprata tikrai bus, jei moterys ir vyrai neturi nevaisingumo.
  5. 19 dieną gleivė yra stora ir klampi. Paprastai jis net nesiskiria. Šiuo metu koncepcija yra mažai tikėtina.

Taigi, norint pastoti su moterimi, ne tiek daug laiko. Tačiau tai priklauso nuo sveiko gimdos kaklelio kanalo.

Gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo simptomai

Kartais moteriai diagnozuojama stenozė. Ši problema kelia grėsmę sterilumui. Iš tiesų, šiuo atveju spermos negalės patekti į gimdą ir apvaisinti kiaušinį.

Nėštumo metu gimdos kaklelio kanalo gleivės sukietėja ir virsta kamščiu. Korkas uždaro gimdos kaklelį, neleisdamas vaikui nukristi iš gimdos.

Stenozė atsiranda, kai diagnozuojamas gimdos kanalo susiaurėjimas arba kai jis visiškai uždarytas. Tačiau tokia problema nereiškia, kad niekada neturėsite vaiko. Ankstyvas gydymas padės susidoroti su šia problema.

Simptomai, kad plyšio formos kaklelio kanalas turi:

  • Menstruacijų metu pasireiškia stiprūs skausmai;
  • Kai menstruacijų nėra, periodiškai pasireiškia skausmingi spazmai;
  • Skausmas po šlapimo ar šlapimo;
  • Menstruacijų metu kraujas nepatenka, bet kaupiasi gimdos kaklelio kanale;
  • Menstruacijos kaupiasi gimdoje, kuri sukelia hematomą;
  • Gali pasireikšti nepagrįstas pykinimas ir vėmimas;
  • Pusiau silpnas arba silpnas;
  • Visi žarnyno ir karbamido pokyčiai.

Su šia liga, visi simptomai neturi būti. Ankstyvosiose ligos stadijose galite patirti stiprų skausmą menstruacijų metu. Yra priežastys susiaurinti gimdos kaklelio kanalą. Jie yra išsamiai ištirti ir todėl nekyla abejonių.

Gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo priežastys:

  • Abortas;
  • Šalutinis poveikis po tam tikrų vaistų vartojimo;
  • Gimdos kaklelio vėžys;
  • Seksualiai plintančios infekcijos;
  • Trauma, kurią sukelia sidabro nitratai arba elektrokaguliacija;
  • Įvairios medicininės intervencijos į gimdą, pvz.

Tai ne visos ligos priežastys, kai gimda yra uždaryta. Tačiau dažniausiai gimdos kaklelio kanalas susiaurėja dėl jų.

Ką daryti, jei siauras gimdos kaklelio kanalas

Pirmasis žingsnis - išsamus ultragarso ir MRT tyrimas. Jei diagnozė patvirtinama, gydytojas nurodo gydymą, kuris turėtų išplėsti praėjimą ir išspręsti nevaisingumo problemą.

Gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo gydymas:

  1. „Bougienage“ gamina specialus bugis su skirtingais purkštukais. Prietaisas įdedamas į gimdos kaklelį pagal bendrąją anesteziją. Po procedūros moteriai skiriama keletas antibakterinių vaistų, kad būtų išvengta uždegimo. Kai liga pasikartoja, procedūra kartojama.
  2. Jei po keleto išsiplėtimo procedūrų gimdos kaklelio kanalas vėl sumažėja, tuomet taikoma lazerio recanalizacija. Taikant šią procedūrą, kondensuoti kanalo sluoksniai išgarinami. Tačiau šis gydymas netinka tiems, kuriems gimdoje yra kraujo ligų ir navikų.
  3. Jei nė vienas iš metodų nėra veiksmingas, į gimdą įterpiamas implantas, išplečiantis gimdos kaklelio kanalą.

Tokios procedūros atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Jie yra gana skausmingi, bet veiksmingi.

Gimdos kaklelio kanalas nėštumo metu: plėtimas

Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas arba išplitimas yra labai baisi patologija. Tuo pat metu būtina baimintis prieš ir po koncepcijos. Jei tokia diagnozė nustatoma, kai moteris nėra nėščia, tai gali reikšti gimdos ligą. Tokiu atveju gydytojas nurodo keletą tyrimų.

Pavojingas reiškinys nėštumo metu yra gimdos kaklelio kanalo išplitimas.

Kas įtariama atskleidžiant gimdos kaklelio kanalą:

  • Gimdos fibroma;
  • Kiaušidžių cista;
  • Endometriozė;
  • Adenomyozė;
  • Gimdos kaklelio lėtinis tipas.

Gimdos kaklelio kanalas taip pat plečiasi rūkant ir vartojant vaistus su harmonijomis. Be to, tokia nelaimė gali įvykti dėl natūralių priežasčių, prieš menstruacijas. Nėštumo metu toks nukrypimas yra ypač pavojingas. Visų pirma, gimdos kaklelio išsiplėtimas yra nepageidaujamas ankstyvosiose stadijose.

Tačiau antrojo trimestro pabaigoje gimdos kaklelio kanalas po vaisiaus svorio gali padidėti. Štai kodėl daugialypės moterys turi būti ypač dėmesingos jų būklei.

Įdomu tai, kad dažnai ši liga paveikia mergaites, kurios tikisi berniuko. Estrogeninių hormonų gamyba veikia gimdą.

Kaip elgtis, jei gimdos kaklelio kanalas yra neveiksmingas

Yra keletas būdų gydyti gimdos kaklelio plėtrą. Būtina išsamiai išnagrinėti kiekvieną iš jų, kad būtų galima nustatyti kiekvienos jų veiksmingumą.

Gimdos išplėtimo gydymas:

  1. Pirmasis variantas yra gydymas vaistais. Šiuo atveju visi gydytojo veiksmai bus skirti gimdos tono pašalinimui ir ligos simptomų mažinimui.
  2. Chirurginis metodas apima gimdos kaklelio kanalą. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, o siūlės pašalinamos tik po mėnesio po vaiko gimimo.
  3. Taip pat galima įterpti specialų žiedą. Tai užtikrina, kad gimdos kaklelio kanalas yra atviras.

Šie metodai naudojami nėštumo metu. Paprastai visi veiksmai vyksta anestezijos metu, kad nepatirtų skausmo.

Kas yra gimdos kaklelio kanalas (vaizdo įrašas)

Gimdos kaklelio kanalas yra svarbiausia moterų reprodukcinės sistemos dalis. Todėl, kai jame atsiranda patologijų, būtina jas greitai pašalinti.

Kas yra gimdos kaklelis? Norma ir patologija. Gimdos kaklelio kanalas. Gimdos kaklelio erozija

Mūsų klinikose galite atlikti išsamų tyrimą:

Gimdos kaklelio rūšis sveikatos ir ligų atvejais

Remiantis Tarptautinės gimdos kaklelio ligų kontrolės organizacijos (INCGC) medžiagomis

Gimdos kaklelio tyrimas yra privalomas ginekologinis tyrimas.

Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis - 20) yra apatinis gimdos segmentas. Gimdos kaklelio siena (20) yra gimdos kūno sienos tęsinys. Gimdos kūno susikirtimas kakle vadinamas krūtine. Nors gimdos sienelę daugiausia sudaro lygūs raumenys, gimdos kaklelio siena daugiausia yra jungiamojo audinio, kuriame yra didelis kolageno pluošto kiekis ir mažiau elastinių pluoštų bei lygiųjų raumenų ląstelių.

Apatinė gimdos kaklelio dalis patenka į makšties ertmę ir todėl vadinama gimdos kaklelio makšties dalimi, o viršutinė makšties dalis yra vadinama viršutine gimdos kaklelio dalimi. Ginekologinės apžiūros metu galima apžiūrėti gimdos kaklelio makšties dalį. Iš gimdos kaklelio dalies matoma išorinė ryklė (15, 18) - skylė, vedanti iš makšties į gimdos kaklelio kanalą (gimdos kaklelio kanalas - 19, canalis cervicis uteri) ir toliau į gimdos ertmę (13). Gimdos kaklelio kanalas atsidaro vidiniame ryklyje.

1 pav. 1 - kiaušintakio burna; 2, 5, 6 - kiaušintakis; 8, 9, 10 - kiaušidės; 13 - gimdos ertmė; 12, 14 - kraujagyslės; 11 - apvalus gimdos raištis; 16, 17 - makšties siena; 18 - gimdos kaklelio išorinis ryklės; 15 - gimdos kaklelio makšties dalis; 19 - gimdos kaklelio kanalas; 20 - gimdos kaklelis.

Fig.2: 1 - gimda (gimdos apačia); 2, 6 - gimdos ertmė; 3, 4 - gimdos priekinis paviršius; 7 - gimdos gimdos; 9 - gimdos kaklelio kanalas; 11 - makšties priekinis skliautas; 12 - gimdos kaklelio priekinė lūpa; 13 - makštis; 14 - galinis makšties vagonas; 15 - gimdos kaklelio užpakalinė lūpa; 16 - išorinė burna.

Gimdos kaklelio kanalo gleivinė susideda iš epitelio ir jungiamojo audinio plokštės, esančios po epiteliu (lamina propria), kuri yra pluoštinė jungiamojo audinio dalis. Gimdos kaklelio kanalo gleivinė formuoja raukšles (18, 1 pav.). Be gimdos kaklelio kanalo raukšlių yra daug šakotųjų vamzdelių. O kanalo gleivinės ir liaukų epitelio epitelis susideda iš aukštų cilindrinių ląstelių, išskiriančių gleivius. Šis epitelis vadinamas cilindriniu. Hormoninių pokyčių, atsirandančių moters organizme per menstruacinį ciklą, metu cikliniai pokyčiai atsiranda ir gimdos kaklelio kanalo epitelio ląstelėse. Ovuliacijos metu padidėja gimdos kaklelio kanalų liaukų išskyros ir pasikeičia jo kokybinės savybės. Kartais gimdos kaklelio liaukos gali užsikimšti ir cistos (nabotovy folikulai arba nabotovyh liaukų cistos).

Gimdos kaklelio dalis yra padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Tą patį epitelio tipą sudaro vaginos sienos. Gimdos kaklelio kanalo cilindrinio epitelio perėjimo vieta į gimdos kaklelio paviršiaus sluoksniuotą plokščią epitelį vadinama pereinamąja zona. Kartais perėjimo zona tarp dviejų tipų epitelio gali pereiti, o tuo pačiu metu gimdos kaklelio kanalo cilindrinis epitelis apima nedidelę gimdos kaklelio dalies dalį. Tokiais atvejais sakoma vadinamieji pseudo-erozijos atvejai (daugiasluoksnė plokščia epitelė, padengianti makšties kaklelio dalį, paprastai yra rausvai pilka, o gimdos kaklelio kanalo cilindrinis epitelis yra raudonas, taigi terminas erozija arba pseudoerozija).

Medicininė apžiūra

Gimdos kaklelio tyrimas atliekamas paciento ginekologinės kėdės atžvilgiu, kad būtų galima atlikti dubens tyrimą. Išnagrinėjus išorinius lyties organus, į makštį įterpiamas ginekologinis veidrodis ir eksponuojamas gimdos kaklelis. Iš gimdos kaklelio medvilnės tamponas pašalina gleivių ir leukorėjos perteklių. Gimdos kaklelio tyrimas paprastai atliekamas ne menstruacijų metu ir gydymo metu vietinėmis makšties formomis.

Patikrinimo rezultatai:

Gimdos kaklelio išvaizda yra normali

Gimdos kaklelio paviršius yra lygus, rausvas; gleivinės sekrecija yra skaidri. Centrinė anga - gimdos kaklelio išorinė gimdos kaklelio dalis - yra apvali arba ovali, nelydanti ir plyšio formos daugiabučių moterų. Medicininių procedūrų nereikia. Rekomenduojama 1 kartą per metus profilaktiškai paploti.

Po menopauzės gimdos kaklelio tipas:

Moterys po menopauzės gimdos kaklelio yra atrofinės. Medicininių procedūrų nereikia. Rekomenduojama 1 kartą per metus profilaktiškai paploti.

Ektopija (eritroplazija)

Normalūs fiziologiniai gimdos kaklelio pokyčiai nėštumo metu ir po gimdymo. Medicininių procedūrų nereikia.

Kaklo kaklelio vaizdas su pokyčiais

Rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus (urogenitalinės infekcijos tyrimas, PAP tepinėlis, kolposkopija, gimdos kaklelio biopsija), diagnozės paaiškinimas ir gydymo klausimas.

Cervicitas

Gimdos kaklelio uždegiminis procesas. Rekomenduojame atlikti urogenitalinės infekcijos, priešuždegiminės terapijos tyrimą, po to ištirti gimdos kaklelį ir Pap tyrimą.

Lėtinis cervicitas

Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas su cistos nabotovyh liaukų formavimu. Nabotų liaukos (nabotų folikulai) susidaro dėl gimdos kaklelio liaukos išskyros kanalų užsikimšimo ir sekrecijos susikaupimo jose. Tai gali sukelti cistų susidarymą ir vietos gimdos kaklelio paviršiaus išsikišimą. Rekomenduojame ištirti urogenitalinės infekcijos, priešuždegiminį gydymą, PAP tepinėlį, kolposkopiją.

Gimdos kaklelio kanalo polipas

Tai geras išsilavinimas. Priežastys - lėtinis uždegimas, gimdos kaklelio trauma, hormoninis disbalansas. Nurodytas PAP tepinėlis ir kolposkopija. Polipas pašalinamas kartu su susijusių ligų gydymu.

Be išvardintų pažeidimų, gydytojas gali nustatyti gerybinį gimdos kaklelio naviką (papilomą); gimdos kaklelio hipertrofija; gimdos kaklelio deformacija; paraudimas (gimdos kaklelio hiperemija); paprasta erozija (nepaliestas, kai paliečiamas); gimdos prolapsas; nenormalus gimdos kaklelio išsiskyrimas (su nemaloniu kvapu, purvina / žalsva spalva arba baltos dėmės išsiskyrimu, nudažytas krauju).

Nepageidaujami gimdos kaklelio pokyčiai (pvz., Gimdos kaklelio erozija, kraujavimas ar susmulkinimas, kai jie paliečiami, su heterogeniniu ar laisvu paviršiu). Gimdos kaklelio erozija (gleivinės defektas) yra viena iš dažniausių moterų ginekologinių ligų. Erozija yra gleivinės defektas, apimantis gimdos kaklelio makšties dalį, kuri atsiranda dėl uždegiminių procesų, trauminių ir kitų sužeidimų. Gimdos kaklelio vėžys. Tolimesniam gydymo klausimo tyrimui ir sprendimui pacientas siunčiamas į onkologijos gydytoją.

Kartu su paprastu gimdos kaklelio tyrimu, norint gauti daugiau informacijos, kai kuriais atvejais tikrinama po gimdos kaklelio apdorojimo 3-5% acto rūgšties tirpalu.

Gimdos kaklelio kanalo vieta, patologija ir gydymas

Sėkmingas kiaušinio apvaisinimas, normalus nėštumo vystymasis ir moterų reprodukcinės sistemos sveikata priklauso nuo tinkamo kaklo kanalo veikimo. Kur yra gimdos, yra moters gimimo kanalas. Tai jų svarbi dalis. Jis palieka menstruacinį srautą ir perkelia spermą.

Anatominė vieta

Šis organas yra gimdos kaklelio viduje, jungiantis jo ertmę ir makštį. Kanalo gleivinė yra padengta cilindriniu epiteliu. Gimdos kaklelio gleivinę sudaro glikoproteinai. Šios medžiagos klampumo laipsnis ir poringumas priklauso nuo hormonų lygio. Per ovuliacijos laikotarpį gleivių poros tampa didesnės, tampa mažiau klampios. Tai leidžia lengviau spermos judėti į ertmę. Įprasto būdo paslaptis neleidžia patogenams prasiskverbti, apsaugo moterų genitalijų sistemą nuo virusų ir infekcijų. Dėl šios priežasties gimdas visada lieka sterilus.

Nėštumo metu kanalo paviršiuje gaminamos gleivės sudaro gimdos kaklelio kištuką, kurio išsiskyrimas rodo darbo pradžią. Gimdos kaklelis sutrumpėja, o kūdikis gimsta per suplotą kanalą.

Organas turi vidinį ryklį, taip pat išorinį, kuris yra prieinamas ginekologo tyrimu. Prieš pirmąjį gimimą, ji turi punktyrinę formą, o moterims, kurios pagimdė, plyšio formos.

Patologijos ypatybės

Pagal tepinėlio testą galima diagnozuoti cervicitą. Ši liga yra susijusi su uždegiminio proceso buvimu. Kai vėlyvas gydymas kartais lemia sienų įsiskverbimą. Cervicitas visapusiškai gydomas vaistais nuo uždegimo ir vietiniu gydymu.

Kanalų uždegimą gali sukelti įvairių tipų bakterijos. Taip pat priežastis gali būti gimdos kaklelio prolapsas, erozija ar sužalojimas.

Dėl uždegimo, mechaninių pažeidimų arba hormonų, gerybinių navikų, polipų gali susidaryti polipai. Tokiais atvejais gydytojas nustato operacijos poreikį. Atlikus histologinį tyrimą, reikalingas gydymas.

Gimdos kaklelio kanalo atresia

Jei po kelių tyrimų, patvirtinančių klinikinį vaizdą, nustatyta, kad gimdos kaklelio kanalas yra uždarytas, tai reiškia audinių užsikimšimą arba ryklės obstrukciją. Patologiją patvirtina ultragarsas ir MRT. Netinkamas kanalo pralaidumas gali būti įgimtas arba gali atsirasti dėl trauminio poveikio ar uždegiminių procesų, kai vyksta audinių susiliejimas. Pvz., Priežastys gali būti:

  • abortas arba cauterizacija sidabro nitratais, elektrokaguliacija;
  • apytiksliai gimdos kiretažo specialisto veiksmai;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • lytiniu keliu plintančių ligų;
  • netinkamas narkotikų vartojimas.

Kai gimdos kaklelio kanalas yra uždarytas, tai reiškia, kad sperma negali pasiekti gimdos. Todėl šis reiškinys gali sukelti nevaisingumą. Prastą gimdos kaklelio kanalo pralaidumą gali lydėti spazminio pobūdžio skausmo pojūtis. Galimi šie reiškiniai:

  • skausmas menstruacijų metu;
  • šlapimo takų patologinės būklės;
  • žarnyno sutrikimas;
  • menstruacinio kraujavimo trūkumas;
  • alpimas.

Dėl kaupimosi kraujo išskyrose gimdos ertmėje, jos sienos ištisos, atsiranda hematometrai ir hematosalpinx.

Gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas nėštumo metu dažnai yra cezario pjūvio indikacija, nes yra didelė tikimybė, kad darbo veikla bus diskriminuojama. Gydymui naudokite šiuos metodus:

  1. „Bougienage“ - tai chirurginė procedūra, kuria siekiama išplėsti kanalą ir atkurti jo praeinamumą. Bendrosios anestezijos metu į gimdos kaklelį įterpiamas specialus bugis, turintis skirtingus priedus. Procedūrą galima pakartoti kelis kartus. Esant neveiksmingumui, nustatomas lazerinio gydymo metodas.
  2. Lazerinis rekanalizavimas yra suskaidyto audinio garavimas lazerio spinduliu. Procedūra nėra atliekama su kraujo ligomis, augimu per gimdos viršutinę dalį, taip pat ir su navikais.

Dažnai pasikartojant, įterpiamas aloplastinis implantas, kuris neleidžia sienoms liestis ir apsaugo nuo jų užaugimo. Siekiant išvengti anomalijos atsiradimo, reikia nedelsiant gydyti reprodukcinės sistemos uždegimus.

Plėtimo ir gydymo priežastys

Jei kanalas padidėja, jei nėra nėštumo, gydytojas paima tepinėlį ir nustato papildomus tyrimus. Patologija gali būti dėl:

  • lytinių organų liga;
  • gimdos fibroma;
  • kiaušidžių cistos;
  • endometriozė ir adenomyozė;
  • lėtinė gimdos kaklelio forma.

Kanalo plėtimas ne visada rodo ligą. Jo skersmuo tam tikromis ciklo dienomis šiek tiek skiriasi. Per ovuliacijos laikotarpį padidėjimas padidina spermos įsiskverbimą į gimdą ir padidina sėkmingo kiaušinio tręšimo tikimybę. Jis taip pat gali išplėsti hormoninių vaistų foną, rūkyti ir sulėtinti medžiagų apykaitos procesus.

Nėštumo metu išplėtimas tampa priežastimi, dėl kurios pacientas gali patekti į ligoninę, kad būtų išvengta ankstyvo darbo pradžios. Atliekamas tyrimas siekiant nustatyti patologijos ir gydymo priežastį, siekiant sumažinti kanalo skersmenį.

Anomalijos gydymas atliekamas vienu iš trijų būdų:

  1. Medicininis metodas leidžia reguliuoti moters hormonus ir sumažinti lygių raumenų gimdos tonusą.
  2. Chirurginė intervencija apima gimdos kaklelio susiuvimą. Naudojami vystymosi defektams, polipų buvimui kanale ar sužalojimai. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Nėštumo metu manipuliacija atliekama 16 ar 18 savaičių, o siūlių pašalinamos tik po 38 savaičių.
  3. Specialus žiedas. Jis dėvimas ant gimdos kaklelio ir suspaustas. Metodas naudojamas nėštumo metu, kad būtų išvengta ankstyvo gimdos kaklelio atskleidimo. Po 37 savaičių pašalinkite žiedą.

Gimdos kaklelio kanalas atlieka svarbias moterų kūno funkcijas menstruacijų, pastojimo ir nėštumo metu. Bet kokią patologiją patvirtina nemažai tyrimų ir reikalauja tinkamo ir savalaikio gydymo prižiūrint ginekologui.

Ką reiškia nėštumo ir jo nebuvimo diagnozė „Padidėjęs gimdos kaklelio kanalas“?

Gimdos kaklelio būklės nustatymas yra privalomas dubens egzamino elementas. Toks tyrimas gali atskleisti ne tik patologinius pokyčius gleivinėje, bet ir gimdos kaklelio kanalą.

Šis simptomas kai kuriais atvejais yra didžiulis dabartinių patologinių procesų ženklas, nors kartais tai laikoma natūralių reprodukcinės sistemos pokyčių dalimi. Todėl atskira išvada apie gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą nėra aiški aliarmo priežastis. Jis turi būti vertinamas atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją.

Gimdos kaklelio kanalas - kas tai yra ir kokia jo funkcija?

Gimdos kaklelio kanalas (canalis cervicis uteri) yra natūrali linijinė erdvė gimdos kaklelio viduje, jungianti gimdos ertmę su makšties lumeniu. Normaliomis sąlygomis ji turi ašies formą dėl dviejų fiziologinių galinių sutrumpinimų. Jie vadinami išorine ir vidine gerkle.

Gimdos kaklelio kanalas yra išklotas specialiu cilindriniu epiteliu, kuris atlieka barjerą ir sekrecinę funkciją. Jo ląstelių gleivės turi daug glikoproteinų ir iš esmės yra hidrogelis, turintis smulkią porą. Be to, jo nuoseklumas, rūgštingumas ir pralaidumas nėra pastovūs, tačiau keičiasi priklausomai nuo moters hormoninio fono, jos ciklo dienos ir daugelio kitų veiksnių.

Gimdos kaklelio kanalas atlieka kelias funkcijas:

Gleivės, esančios kanalo liumenyje, yra natūrali bakterijų ir virusų kelio kliūtis, sudarančios „kištuką“ ir taip užkertant kelią gimdos ertmės augimui. Be to, gimdos kaklelio audiniuose yra vietinė imuninė sistema, kuri suteikia papildomą apsaugą nuo daugelio mikroorganizmų. Jai atstovauja imunokompetentingos ląstelės, humoraliniai faktoriai ir jų pagaminti antikūnai. Dėl kaklo, gimdos ertmė išlaiko savo sterilumą.

  • Sukurti selektyviai veikiančią spermos barjerą

Hormoninis fonas, kuris kiaušidžių-menstruacinio ciklo metu keičiasi, įtakoja gimdos kaklelio gleivių rūgštingumą ir klampumą, kuris turi reguliuojamąjį poveikį vyrų lytinėms ląstelėms. Prieš ovuliaciją, gleivinės uždarymas skiedžiamas, jo poros skersmuo padidėja, pH tampa šarminis, o kaklelio kanalas šiek tiek atsidaro. Visa tai sukuria palankias sąlygas spermos įsiskverbimui iš makšties į gimdą. Ir per šį laikotarpį atsirandanti gleivių srovė yra veiksnys, leidžiantis „išsijoti“ funkcionaliai nebaigtas lyties lytines ląsteles, kurios nesugeba progresyviai nukreipti.

  • Menstruacijų ir po gimdymo pašalinimas iš gimdos

Gimdos kaklelis yra natūralus ir vienintelis būdas ištrinti kraują, atmetė gimdos gleivinę, fiziologines ir patologines paslaptis. Pažeidus jo apimtį, sekrecijos susikaupia, laipsniškas gimdos išplėtimas ir turinio išmetimas į kiaušintakius sukelia uždegiminį procesą.

  • Gimimo kanalo formavimas, užtikrinant natūralų vaisiaus, jo membranų ir atskirtos placentos pašalinimą

Tai užtikrina gimdos kaklelio padėties išplėtimas, sutrumpinimas ir centralizavimas per pirmąjį bendrąjį laikotarpį.

Gimdos kaklelio kanalas dažnai laikomas specialiu anatominiu formavimu, ypatingą dėmesį skiriant moteriai.

Ką reiškia - gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė?

Paprastai suaugusiems, negimusiems moterims, turinčioms gerai išvystytus lytinius organus, gimdos kaklelio kanalo ilgis yra vidutiniškai 3,5-4,5 cm, o skersmuo plačiausia dalis neviršija 8 mm. Jo išorinė burna yra apvali ir 5-6 mm skersmens. Natūraliu gimdymu po gimdymo ji turi pjautinę formą, kelis radialiai nukreipiančius audinių ašarų pėdsakus išilgai kraštų ir nebėra tvirtai uždaryta.

Leistinas gimdos kaklelio kanalo liumenų plotis už darbo veiklos proceso yra iki 8 mm. Padidėjus skersmeniui virš šio rodiklio, yra pagrindas išplėtimui (išsiplėtimui) diagnozuoti. Tai papildo gimdos kaklelio sutrumpinimas, kuris kartais naudojamas kaip nepriklausomas kriterijus.

Uždaryti gimdos kaklelio kanalas - norma nėštumo metu iki darbo pradžios. Apie jos išplėtimą, viršijančius vidutinius dydžius, kalbėkite keliais atvejais:

  • pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje vidinis osis pailgėja iki 2 mm ir daugiau, o likusių gimdos kaklelio kanalo dalių skersmuo yra normalus;
  • gimdos kaklelio kanalas yra pailgintas viršutinėje trečiojoje dalyje, žymiai padidėja gimdos kaklelio liaukų skaičius;
  • yra truputį formuojanti vidaus ryklės deformacija, 3D ultragarso ir pakankamų specialistų įgūdžių, dažnai galima nustatyti vaisiaus membranų prolapsaciją;
  • kanalo išsiplėtimas per visą laiką, kartu sumažinant gimdos kaklelio ilgį, jo minkštėjimas.

Diagnostika

Paprastai neįmanoma patvirtinti dilatacijos buvimo įprastiniame ginekologiniame tyrime, išskyrus išorinius ryklės atvejus. Patikimiems diagnozavimo metodams paprastai reikalingas intravitalinis vaizdavimas, o ultragarso paprastai pakanka. Šiuo atveju pirmenybė teikiama makšties jutikliui, nors galima naudoti įprastą transabdominalinę. Gimdos kaklelio matavimas ultragarso skenavimo metu vadinamas gimdos kaklelio metodu.

Tikslesnis vaizdavimo metodas yra dubens organų MRI. Žinoma, šis metodas nėra naudojamas pradinei gimdos kaklelio patologijos diagnozei. MRT atliekamas antrajame paciento tyrimo etape, kad būtų galima patikimai nustatyti jo pasikeitimų pobūdį.

Smūgio analizė gimdos kaklelio kanalo išplėtimo metu yra papildomas diagnostinis metodas, leidžiantis patvirtinti uždegiminio proceso buvimą ir nustatyti jo pobūdį. Siekiant pašalinti STS kaip cervicito priežastį, atliekamas serologinis kraujo tyrimas pagrindinėms infekcijoms.

Kodėl tai pavojinga?

Jei gimdos kaklelio kanalas yra išplėstas be nėštumo, tai nėra tiesioginis pavojus moters gyvenimui. Tačiau toks išsiplėtimas yra įvairių gimdos kaklelio arba gimdos kūno patologinių procesų požymis, kuriam reikalinga tinkama diagnozė ir savalaikis visavertis gydymas.

Gimdos kaklelio kanalo išplėtimas nėštumo metu tikrai yra patologinis ženklas. Tai gali būti:

  • Grėsmė spontaniškam abortui nėštumo pradžioje. Tuo pačiu metu, be gimdos kaklelio kanalo išplėtimo ultragarsu, yra patologinių gimdos hipertoninių požymių. Taip pat gali būti atskleista, kad kiaušialąstės atsiskyrimas nuo retrocorinio hematomos, išlaikant embriono gyvybingumą.
  • Isthmicno-gimdos kaklelio nepakankamumas, diagnozuotas nuo antrosios nėštumo trimetro. Papildomos diagnostinės ultragarso tokios būklės požymiai yra piltuvo formos vidinės os pailgėjimas, gimdos kaklelio ilgio sumažėjimas trumpiau nei 20 savaičių iki 3 cm, gimdos kaklelio ilgio santykio sumažėjimas iki vidinio skersmens (vidinio os), mažesnis nei 1,5. Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas yra nuolatinio persileidimo priežastis.
  • Abortas yra dažnas ar neišsamus spontaniškas abortas (ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu), prasideda priešlaikinis gimdymas (po 26 nėštumo savaičių).

Todėl, jei nėštumo metu diagnozuojama gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas, gydytojui būtina kuo greičiau nuspręsti dėl medicininės taktikos ir įvertinti skubios paciento hospitalizavimo galimybes.

Pagrindinės patologijos priežastys

Kodėl išplėsta gimdos kaklelio kanalas? Yra daug priežasčių:

  1. Nėštumo nutraukimo grėsmė.
  2. Gimdos kaklelio kanalo polipas.
  3. Gimdos kaklelio cistinė pažeidimas (vadinamasis Nabotoff cistas), paprastai turintis anechoic turinį. Tai gali būti kelios mažos cistos, kurių skersmuo 1 mm.
  4. Kitas gerybinio naviko susidarymas gimdos kaklelyje. Galimos fibromomos, sarkomos, hemangiomos, leiomyomos.
  5. Aukštos kokybės gimdos kaklelio adenokarcinoma.
  6. "Gimimo" fibroma arba endometriumo polipas.
  7. Endometriozė, adenomyozė.
  8. Ūmus ar lėtinis cervicitas (gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas), įskaitant vystymąsi dėl STS.
  9. Didelio dydžio gimdos kūno navikai, vedantys į vidinę ryklę.

Moterims, sergančioms reprodukciniu laikotarpiu, po spontaniško ar medicininio abortų, atsigavimo laikotarpiu po gimdymo, po gydymo ir diagnostinės intervencijos su gimdos kaklelio išsiplėtimu gali atsirasti iki 12 mm ir daugiau moterų.

Menopauzės metu dilatacija gali atsirasti dėl progresuojančios gimdos audinių atrofijos esant pastebimam estrogenų trūkumui. Šiuo atveju paprastai gimdos kaklelio kanalas plečiasi nevienodai, galbūt kartu su makšties fornix ir gimdos praleidimu. Kadangi postmenopauziniu laikotarpiu su amžiumi susijusio reprodukcinės sistemos inversijos procesas vyksta, dilatacija pakeičiama iki 3 mm ar mažiau, o vėliau - atresija.

Ką daryti

Terapinę taktiką lemia pagrindinė gimdos kaklelio pokyčių priežastis.

Gimdos kaklelio gimdos kaklelio užkietėjimas, siekiant išvengti jo atidarymo

Esant polipams ir navikams, chirurginio gydymo klausimas išsprendžiamas, o reprodukcinio amžiaus moterims pirmenybė teikiama organų išsaugojimo operacijoms. Išimtis yra adenokarcinoma. Šiuo atveju, turint omenyje didelius pažeidimus ir piktybinių navikų požymius aplinkiniuose audiniuose, gali būti priimtas sprendimas dėl radikalios intervencijos su gimdos išnykimu ir vėlesne chemoterapija bei radioterapija pagal gimdos kaklelio vėžio gydymo principus.

Cervicitu ir endocervikinėmis cistomis nurodomas konservatyvus gydymas naudojant sistemines ir vietines antibakterines ir priešuždegimines medžiagas. Be to, patvirtintų STS atveju tai atliekama prižiūrint dermatovenerologui, tuo pačiu metu gydant visus seksualinius partnerius ir išnagrinėjus šeimos narius. Ateityje moteris turėtų būti dinamiška ir reguliariai perduoti STS ir ŽIV kontrolinius testus.

Patvirtintos adenomyozės atveju gydymas atliekamas pagal dabartines klinikines rekomendacijas. Paprastai jie prasideda nuo sudėtingo konservatyvaus gydymo naudojant hormoninius ir priešuždegiminius vaistus. Kaip pagalbinės priemonės nustatė fizioterapiją, absorbuojančias priemones, vitaminus. Plačiai paplitęs ir netinkamas konservatyvus adenomyozės gydymas, nurodomas chirurginis gydymas.

Ištirtas gimdos kaklelio kanalo išplitimas ultragarsu nėštumo metu yra pagrindas skubiai išspręsti nėščios moters hospitalizavimo klausimą, susijusį su grėsmingu abortu ar priešlaikiniu gimdymu. Jie nurodo hormoninius preparatus, antispazminius preparatus, magnio preparatus ir kitus tokolitinius preparatus, atlieka placentos nepakankamumo prevenciją. Diagnozavus stichinių-gimdos kaklelio nepakankamumą ir anamnezę, buvo imtasi papildomų priemonių gimdos kaklelio stiprinimui.

  • Specialių siūlių antklodė, kuri pašalinama 38 savaičių. Šiuo metu naudojami įvairūs siuvimo metodai su maždaug lygiaverčiu veikimu, metodo pasirinkimas lieka gydytojui.
  • Pesario įrengimas - specialus latekso žiedas, kuris yra ant kaklo, kad būtų išvengta jo atidarymo. Galbūt tik ankstyvose gimdos kaklelio nepakankamumo stadijose, kartais be susiuvimo.
  • Vidutiniškai, esant sergamoms ir gimdos kaklelio nepakankamumui, nėštumas gali vykti 2/3 atvejų.

Gimdos kaklelio kanalo išplėtimas yra svarbi diagnostinė išvada, kuri reikalauja visapusiško moters būklės įvertinimo ir pagrindinės tokio išplitimo priežasties paieškos. Patologija reikalauja ypatingo dėmesio nėščioms moterims, nes tai yra ženklas, kad esama nėštumo nutraukimo rizika. Reguliarūs akušerio-ginekologo patikrinimai ir vizitai, gydytojo recepto ultragarso nuskaitymas leidžia laiku diagnozuoti šią patologiją ir pasirinkti optimalų gydymą su minimaliais nuostoliais pacientui.

Kas yra ir kur yra gimdos kaklelio kanalas?

Labai dažnai šalia gimdyvių klinikos galite išgirsti klausimą: „Gimdos kaklelio kanalas, kas tai?“. Atsakymas yra ne visos moterys. Gimdos kaklelio kanalas yra anatominė moterų reprodukcinės sistemos dalis. Ne tik gimdymo sėkmė, bet ir koncepcijos procesas priklauso nuo šios reprodukcinės sistemos dalies. Viena iš priežasčių, dėl kurių kilo kūdikio supratimas, yra gimdos kaklelio kanalo uždegimas.

Gimdos kaklelio kanalo anatomija

Kiekviena moteris turi žinoti, kur yra gimdos kaklelio kanalas. Jis atlieka „tilto“ funkciją tarp išorinių ir vidinių lytinių organų. Kanalas yra gimdos kaklelio storyje. Kas yra gimdos kaklelio kanalas moterims? Šis ugdymas auga iki brendimo pabaigos, todėl kiekvienai moteriai jo dydis bus kitoks.

Moterų vidiniai lyties organai yra išdėstyti tokia seka: gimdos ertmė, prasideda gimdos gerklėje, po kurios ji patenka į gimdos kaklelio kanalą, o ji patenka į gimdos kaklelį ir baigiasi išorine gerkle, kuri jau eina į makštį.

Kanalo funkcija

Gimdos kaklelio kanale yra kelios svarbios funkcijos:

  • išorinių ir vidinių lytinių organų jungiamasis elementas;
  • barjeras ir apsauginė funkcija;
  • užtikrinti koncepciją;
  • išvados funkcija;
  • gimimo kelio funkcija.

Nesugebėjimas atlikti bent vienos iš šių funkcijų gali sukelti nenuspėjamų pasekmių. Paprastai gydytojai stengiasi kontroliuoti šių galimybių homeostazę.

Barjeras ir apsaugos funkcija

Gimdos kaklelio kanale vyksta medžiagos sintezės procesas, kuris yra puikus barjeras iš įvairių patogeninių organizmų, galinčių prasiskverbti į organizmą. Medžiaga sudaro tam tikrą „vamzdelį“, kuris yra apsauginė kliūtis. Be to, kanalas turi savo imuninę sistemą, kuri sintezuoja imunines ląsteles. Per gimdos kaklelio kanalą moterų reprodukcinė sistema išlieka sterili patogeninių organizmų buvimo požiūriu.

Koncepcijos teikimas

Norint pereiti į koncepcijos procesą, spermatozoidai turi praeiti kelią, einantį per kanalą. Ir daugeliu problemų šiuo atveju kyla būtent todėl, kad vyriškosios lyties ląstelės paprasčiausiai negali pereiti per gimdos kaklelio kanalą.

Kaklo kanalo barjeras ir apsauginė funkcija

Moterų cikle yra tam tikras laikotarpis, kai kanalo sukurta paslaptis skatina šarminę aplinką, dėl kurios kanalas plečiasi. Per išsiplėtusio gimdos kaklelio kanalo spermą lengvai prasiskverbia į kiaušinį. Bet tik sveiki ir stiprūs spermatozoidai gali ten patekti. Faktas yra tas, kad paslaptis gali atlikti „lytinių ląstelių atranką“.

Išvados funkcija

Per gimdos kaklelį patologinis ir kraujo išsiskyrimas. Jei kanalo homeostazė pažeidžiama, aukščiau minėtas procesas gali būti sutrikdytas. Dėl trikdžių atsiranda neigiamų būsenų.

Bendras būdas

Gimdos kaklelio kanalo išplitimas nėštumo metu rodo darbo pradžią. Šio proceso metu gimdos kaklelis sutrumpėja.

Sveikos moters našumo rodiklis

Yra tam tikrų manipuliacijų, skirtų kontroliuoti moterų reprodukcinės sistemos būklę. Visų pirma kalbame apie gimdos kaklelio kanalo analizę. Tačiau norint gauti reikiamą informaciją, turėtumėte žinoti įprastą veiklą.

Pavyzdžiui, gimdos kaklelio kanalas yra leukocitų greitis - ne daugiau kaip 30 akių. Viskas, kas viršija šį rodiklį, rodo uždegiminių procesų buvimą.

Jums reikia ištirti, ar nustatyti ligos priežastį.

Be to, iš gimdos kaklelio kanalo imamas mikrofloros mėginys, kuris leidžia nustatyti šiuos parametrus:

  • Staphylococcus aureus - nėra (normalus);
  • lazdelės (laktobacilai) - 95% (normalus);
  • nenormalios ląstelės - nėra (normalios);
  • Candida - nėra (normalus);
  • Trichomonas - nėra (normalus);
  • gonokokai - nėra (normalus);
  • E. coli - nėra (normalus).

Patologijos simptomai

Yra daug gimdos kaklelio kanalo patologijų, turinčių skirtingą charakterį. Dažniausiai yra:

Dauguma patologijų gali būti aptiktos tik naudojant specialius įrankius arba atlikus analizę.

Praktika parodė, kad gimdos kaklelio kanalų patologijų simptomai gali būti dažni. Visų pirma kalbame apie skysčio išleidimą, kuris gali turėti skirtingą spalvą ir skirtingą nuoseklumą. Į ūminę stadiją patekusiuose uždegiminiuose procesuose kūno temperatūra gali pakilti.

Norint gauti tikslesnę informaciją, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą ir siųsti jį analizei. Tik šiuo atveju galite tiksliai nustatyti diagnozę.

Dauguma patologijų gali būti aptiktos tik naudojant specialias priemones

Kanalas pratęstas

Gimdos kaklelio kanalo dydis skirtingais gyvenimo laikotarpiais bus skirtingas. Be to, tai lemia individualios kūno savybės. Pavyzdžiui, menstruacijų laikotarpiu gimdos kaklelio kanalas plečiamas, nes gleivių sintezė šiuo metu yra maksimali. Jei po menopauzės atsiranda gimdos kaklelio kanalo išplitimas, tai rodo moters patologinės būklės buvimą. Būtent per šį laikotarpį moterų organizme vyksta pokyčiai, kurie gali apsunkinti sveikatą.

Uždarykite kartu

Daugelis moterų dažnai klausia savęs: „Gimdos kaklelio kanalas uždarytas, ką tai reiškia?“. Visų pirma, jums reikia žinoti, kad tokiai patologijai nustatyti galima tik po to, kai nuodugniai ištirs pacientą. Iš esmės problema diagnozuojama ultragarsu.

Kitas terminas, kurį galima išgirsti iš gydytojų, ir apie tai, kokia prasme pacientai neturi idėjos - „gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas“. Jos esmė yra tai, kad buvo pažeistas nuovargis.

Gimdos kaklelio kanalo stenozė - anatominė patologija, dėl kurios sumažėja potencialas. Stenozė gali būti įgimta arba įgyta problema. Bet kokiu atveju ją galima diagnozuoti tik naudojant specialius įrankius ar kompiuterinę įrangą. Paprastai patologija atsiranda dėl gimdos kaklelio ligų.

Manoma, kad gimdos kaklelio kanalo atresia moterims po menopauzės. Tačiau kai kuriais atvejais atresija gali būti įvairių sutrikimų, dėl kurių atsiranda sudėtingos pasekmės, rezultatas. Atsižvelgiant į tai, specialistas gali nustatyti gydymo kursą, kuris padės išspręsti problemą.

Anatominė patologija, dėl kurios sumažėja gimdos kaklelio kanalo stenozė

Uždegiminiai procesai

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas yra dažna problema, su kuria susiduria moterys. Šios problemos rezultatas gali būti nevaisingumas, o kai kuriais atvejais labai blogėja moters būklė.

Yra tam tikrų požymių, kuriais galite nustatyti problemą. Gimdos kaklelio kanalo simptomų uždegimas:

  • niežulys;
  • dideli gleivių kiekiai gimdos kaklelio kanale;
  • skausmas;
  • diskomfortas lytinių santykių metu.

Jei uždegimas yra per mažas, kūno temperatūra gali pakilti. Paprastai temperatūra pakyla, jei gimdos kaklelio kanale yra pūlingas skystis.

Cistos

Gimdos kaklelio kanalo cistas laikomas gerybiniu augimu. Šis formavimasis turi skysčio ar košės. Pagrindinė šios problemos priežastis yra gimdos kaklelio gleivinėje esančių liaukų užsikimšimas. Cistos gali būti vienintelės ir daugialypės. Tipiškas patologijos bruožas yra savęs išnykimo galimybė.

Polipai

Polipas yra gerybinio pobūdžio formavimasis. Polipo priežastis yra uždegiminis procesas. Šio naviko augimą skatina hormoniniai sutrikimai, o tai gali būti sužalojimų po abortų ar gimdymo pasekmė. Patologijai reikalinga privaloma chirurginė intervencija. Be to, gydymas skiriamas tik atlikus histologinį tyrimą.

Uždegiminis procesas yra polipo priežastis

Hiperplazija

Gimdos kaklelio kanalo hiperplazijai paprastai būdingas gerybinis kursas. Ligos priežastis yra progestiną turinčių vaistų vartojimas. Dėl hiperplazijos yra nevaisingumo tikimybė. Tačiau, be nevaisingumo, jei nepradėsite gydymo laiku, gali atsirasti onkologija.

Diagnostiniai metodai

Atsižvelgiant į gimdos kaklelio kanalo anatomines savybes, ne visos jos patologijos gali būti nustatomos atliekant įprastinį tyrimą.

Yra ir kitų būdų:

  • Ultragarsas;
  • patikrinimas naudojant veidrodžius ir menteles;
  • kolposkopija;
  • cervikoskopija;
  • analizės.

Pavyzdžiui, gimdos kaklelio kanalo išplėtimas ultragarsu bus gerai pažymėtas. Ir jei viskas yra aiškesnė su tradiciniais metodais, tada ne kiekvienas pacientas žino apie kolposkopiją ir gimdos kaklelį.

Cervikoskopija - tyrimas, naudojant hysterocervicoscope. Įrenginys suteikia galimybę atlikti biopsiją ir nubraukti.

Hysterocervicoscope tyrimas

Kaip kanalas keičiasi nėštumo metu?

Nėščioms moterims gimdos kaklelio kanalas yra melsva. Yra žinoma, kad iki nėštumo pradžios kanalas pasižymi rausva spalva. Daugeliu atvejų gydytojas nustato padėtį pagal šią funkciją.

Dėl aktyvios gleivių sintezės, kurios intensyvumas didėja nėštumo metu, gimdos kaklelio kanale užsidaro kamštis. Šis vamzdelis yra patikima bakterijų apsauga nuo vaisiaus. Tačiau, norint kontroliuoti vaisiaus ir kūdikio motinos saugumą, būtina, kad nėštumo metu iš gimdos kaklelio kanalo būtų išteptas tepalas.

Nėštumo metu yra griežtai draudžiamų procedūrų. Viena iš tokių procedūrų yra nubraukimas. Kas yra griovimas iš gimdos kaklelio kanalo? Nedaug pacientų žino, koks yra šis manipuliavimas.

Nulupimo metu sunaikinamas gimdos kaklelio kanalas, kuris nėštumo metu yra griežtai draudžiamas. Normaliomis sąlygomis kamštelis tęsiasi kiekvieną menstruaciją. Nėštumo atveju tai neįmanoma.

Normos

Nėštumas laikomas unikalia moterų padėtimi, kurios metu jų kūnuose yra daug pokyčių. Atsižvelgiant į tai, kai kurie moters būklę apibūdinantys rodikliai gali skirtis.

Pavyzdžiui, gimdos kaklelio kanalo ilgis nėštumo metu yra normalu nuo 30 iki 45 mm. Tas pats atsitinka su kanalo pločiu. Normalus nėštumo lygis yra nuo 2 cm iki 10. Reikia nepamiršti, kad visa tai vyksta susitraukimų metu, o prieš juos kanalas yra glaudžiai uždarytas kamščiu.

Pradinis tyrimas rodo gimdos kaklelio kanalo uždegimą.

Nukrypimas nuo normos

Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, yra daug atvejų, kai nėštumo metu kai kurie svarbūs rodikliai gali nukrypti nuo normos. Vidinė gerklė yra uždaryta nėštumo metu - tai norma. Laipsniškas atskleidimas įvyksta po 38 savaičių. Jei taip atsitinka anksčiau, tai laikoma nuokrypiu, kuris savo ruožtu reikalauja pašalinti.

Jūs taip pat turite žinoti, kad jei gimdos kaklelio kanalas yra padidintas iki 2 mm, tai iš esmės jau yra „pirmasis varpas“, rodantis galimas problemas. Jei plėtra vyksta paskutiniame nėštumo mėnesį, tai nepakanka, o tai dar kartą laikoma nukrypimu nuo normos.

ICN gydymas ir prevencija nėščioms moterims

Jei pacientui diagnozuojama stambros-gimdos kaklelio nepakankamumas (ICN), ji tikrai turės poilsį.

Ypač svarbu apsaugoti būsimą motiną nuo veiksnių, kurie neigiamai veikia jos būklę:

  • stresas;
  • fizinis aktyvumas;
  • kenksmingų darbo sąlygų.

Kaip klasikinis pagalbos būdas šioje valstybėje yra žiedo Meyer įrengimas. Žiedas Meier leidžia sumažinti vaisiaus spaudimą. Rekomenduojamas procedūros vykdymo laikotarpis yra 28 savaitės, kai gerklės pradžia yra minimali. Be chirurginės manipuliacijos, reikalingas gydymo kursas. Gydymo esmė - imtis antibakterinių vaistų.

ICN prevencija yra patologijų diagnostika ir gydymas prieš pradedant gydymą. Jau po gydymo, gydytojas turi reguliariai stebėti pacientą.

Kai nėštumas yra labai svarbus stebint gimdos kaklelio kanalą.

Ne chirurginis metodas

Šiuolaikinė medicina apima kelis ICN gydymo būdus:

  • ne chirurginis metodas;
  • chirurginis metodas.

Pirmasis metodas pasižymi daugybe teigiamų aspektų:

  • ji gali būti naudojama stacionare ir ambulatorijoje;
  • technika yra visiškai saugi;
  • ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu;
  • anestezijos nereikia.

Naudojant prietaisą, gimdos kaklelis uždaromas per vidurį esančio skylės sieneles. Dėl to susidaro nepilnai atviras organas. Dėl to galima sumažinti vaisiaus spaudimą.

Chirurginis gydymas

Ne chirurginis metodas ne visada gali būti teigiamas. Šiuo atveju turite kreiptis į chirurgines procedūras.

Dygsnio gimdos kaklelis yra metodo esmė

Metodas grindžiamas organų siuvimu ir rekomenduojamas:

  • spontaniški abortai, nurodyti istorijoje;
  • ankstyvas darbas, pastebėtas anksčiau;
  • laipsniškas ICN.

Tačiau, be nurodymų, kaip naudoti techniką, taip pat yra kontraindikacijų. Paprastai tokiose situacijose pagrindinė chirurginės intervencijos nerekomenduojama priežastis yra širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ar genetinių sutrikimų patologijos. Ši technika nėra rekomenduojama lytinių organų uždegiminiams procesams.

Kas yra suprantama?

Iškirpti gimdos kaklelio kanalą yra vienas iš diagnostinių metodų patologinių pokyčių priežasties nustatymui. Perdirbant įrankiais, pašalinamas viršutinis epitelio sluoksnis. Tada siunčiamas audinio mėginys analizei, kuri leidžia nustatyti patogeninių procesų priežastis.

Veislės

Yra ši klasifikacija:

  • diagnostika;
  • atskira diagnostika (atliekama kartu su kitomis manipuliacijomis);
  • padalinti (naudojant histeroskopą).
Iškirpti gimdos kaklelio kanalą

Pirmuoju atveju kraujavimas perduodamas histologiniams tyrimams. Gydant gimdos patologijas, skiriamas atskiras diagnostinis curettage. Jei reikia, paskiriama atskira kuretė, pašalinami navikai, taip pat įvertinama endometriumo būklė.

Nuorodos

Kalbant apie procedūros nuorodas, jie yra tokie:

  • polipų buvimas;
  • fibroidų buvimas;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • persileidimai;
  • pseudoerozija;
  • kraujavimas menopauzės metu.

Veikimo eiga

Prieš pradedant operaciją, pacientas turi būti įdedamas į ginekologinę kėdę ir įvedama anestezija. Užmigus, galite pradėti procedūrą. Išoriniai lyties organai yra gydomi antiseptikais, o makštis plečiama veidrodžiu. Tada gimdos kaklelis atsidaro ir yra fiksuotas.

Viduje įterpiama kuretė, kruopščiai atliekamas būtinų audinių užkandis. Baigus procedūrą gydytojas atidžiai pašalina instrumentus.

Kas yra bugienė?

Medicinos terminologija visada sukėlė daugiau klausimų nei atsakymai. Ir terminas „bougienage“ nebuvo išimtis. Gimdos kaklelio kanalas, kas tai?

Tai chirurginė procedūra, kurios esmė yra išplėsti, taip pat atkurti kanalo potencialą. Manipuliavimo metu naudojamas konkretus įrankis - bugė, dėl to, kokia procedūra buvo vadinama.

Procedūros tikslas

Yra tam tikros sąlygos, kuriomis paskirta bugienė:

  • gimimo sužalojimas;
  • ankstyvieji abortai;
  • uždegiminių procesų buvimas;
  • atresija;
  • nuvalymas

Vykdymo technologija

Atsižvelgiant į manipuliacijos pobūdį, jis turėtų būti atliekamas tik ligoninėje ir pagal bendrąją anesteziją. Procedūros metu į gimdos kaklelio kanalą patenka bugie. Kanalas gali būti išplėstas didinant bugio antgalio skersmenį.

Atkūrimo laikotarpis

Baigus manipuliavimą kelioms valandoms, pacientas turi būti ligoninėje. Faktas yra tai, kad yra kraujavimo pavojus. Rizika žymiai padidėja, jei buvo atlikta ne tik bugienė, bet ir grandinė.

Kraujavimas pagal savo pobūdį primena menstruacijas ir gali trukti apie dvi, tris dienas, palaipsniui prarandant intensyvumą. Jei pacientas turi didelį kraujotaką, tai yra nukrypimas nuo normos. Be to, jei kūno temperatūra pakyla ir visa tai lydi pilvo apačioje esantis skausmas, reikia gydytojo pagalbos.

Jei praėjus kelioms valandoms po operacijos pacientas neturi skundų dėl jos būklės, jam leidžiama eiti namo. Tačiau šis gydymas nesibaigia, jie numato gydymo kursą, kuris gali trukti vieną savaitę.

Top