Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Ar dezinfekavimo procedūra yra pavojinga ir ar galima menstruuoti?
2 Ovuliacija
Kas sukelia kraujavimą po lytinių santykių mergaitėje?
3 Tarpinės
Menstruacijų vėlavimas: kitos nei nėštumo priežastys paaugliams, moterims
4 Ovuliacija
Kodėl nėra menstruacijų ir pilvo skausmo
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Gimdos kaklelio kanalas uždaromas, ką tai reiškia


Dauguma motinų iki pirmojo nėštumo negalėjo net įsivaizduoti, kas buvo gimdos kaklelio kanalas. Nedaug žmonių žino, kur jis yra, ir kokią funkciją jis atlieka. Tačiau, kadangi gimdos kaklelio kanalas nėštumo metu vaidina svarbų vaidmenį, apie tai būtina žinoti kiek įmanoma.

Kas yra gimdos kaklelio kanalas ir kas tai yra?

Gydytojai taip pat tai vadina ryklė. Atsižvelgiant į tai, kur yra gimdos kaklelio kanalas, verta paminėti, kad tai segmentas, jungiantis gimdą ir makštį.

Ragano skersmuo neviršija 3 mm. Mergaitė, kuri nėra gimusi, išnagrinėjusi ginekologą, primena mažą tašką. Bet moteris, kuri jau turi vaikų, turi mažą atotrūkį.

Vaiko berniuko ilgis yra 4 cm, moteriai, kuri pagimdė 8 cm

Antrą kartą pagimdžiusioms moterims visai normalu, jei, žiūrint iš ryklės, pirštu galima praeiti.

Tuo pačiu metu gimdos kaklelio ilgis neturi viršyti 2 cm.

Kaip gimdos kaklelio kanalas pasikeičia nėštumo metu

Po koncepcijos natūrali rožinė spalva tampa arčiau mėlynos spalvos. Dėl šios priežasties ginekologas nustato, kad moteris turi vaiką.

Nėštumo metu gerklės viduje susidaro gleivių kamštis. Tai apsauga negimusiam kūdikiui.

Kai prasideda gimdymas, jis išvyksta. Tikslių datų, kada tai įvyksta, negalima pasakyti. Vamzdžio atskyrimas gali įvykti ir pora valandų iki pristatymo pradžios ir dvi savaites.

Ne visais atvejais moterys turi laiko pastebėti savo biudžeto įvykdymą, nes tai vyksta dalimis.

Problemos, susijusios su gimdos kaklelio kanalu nėštumo metu

Dabar, kai tapo visiškai aišku, kas yra gimdos kaklelio kanalas, būtina išsiaiškinti ligos atsiradimo priežastis ir pasekmes.

Prieš porą savaičių iki gimdymo atsiranda laipsniškas gimdos kaklelio atidarymas. Kai tai įvyksta anksčiau, gimdos kaklelio kanalo ilgis sumažėja. Tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Dažnai ši patologija atsiranda antrajame trimestre. Jis atsiranda dėl gimdos kaklelio nepakankamumo.

Ji savo ruožtu pasirodo iš hormonų trūkumo, įgimtų patologijų, anksčiau atliktų abortų ir gimdos kaklelio sužalojimų. Patvirtinant nėščios moters diagnozę, rekomenduojama uždaryti gimdos kaklelį.

Dažnai nėštumo metu susidaro polipai. Jos atsiradimo priežastis yra hormoniniai pokyčiai.

Norint nustatyti, ar polipas yra gerybinis ar piktybinis, gydytojai atlieka kolposkopiją, paima tepalo testą onkologijai ir atlieka gimdos kaklelio kanalo biopsiją.

Kai polipas yra gerybinis ir nerūpi, gydymą galima atidėti po gimdymo. Kartais jis savaime dingsta.

Kita dažna problema yra endocervicitas. Išvaizdos priežastis yra įvairūs patogeniniai mikrobai. Jie įsiskverbia į žaizdą, kuri gali atsirasti dėl mechaninio sužalojimo. Uždegiminis procesas galiausiai gali išplisti į gimdos kaklelį ir jo raumenų sluoksnį.

Galite sužeisti po:

  • diagnostinis curettage;
  • prastas tikrinimo priemonių valdymas;
  • intrauterininiai prietaisai, kurie buvo naudojami be medicininės priežiūros;
  • abortus;
  • gimdos kaklelio plyšimas vaiko gimimo metu.

Be to, padidėjęs gleivinės jautrumas kontraceptinių preparatų komponentams gali paveikti uždegimo atsiradimą.

Verta pažymėti, kad tokie mikrobai kaip chlamidijos ir stafilokokai gali sukelti kanalo uždegimą, net jei jis nėra sužeistas.

Endocervicitas gali sukelti padidėjusį gimdos toną, deguonies trūkumą vaisiui, membranų laisves ir pristatymą prieš nustatytą laikotarpį.

Kanalo tyrimas nėštumo metu

Vienas iš pagrindinių bandymų nėštumo metu yra bakterijų kultūra iš gimdos kaklelio kanalo.

Laiku aptinkamas pavojingų mikroorganizmų kaupimasis užtikrina sveiką kūdikį.

Tikrinimui tepinėlis yra visiškai neskausmingas.

Kanalo normos nėštumo metu

Normaliomis sąlygomis gimdos kaklelio kanalas yra saugiai uždarytas. Tai leidžia išlaikyti vaisių gimdoje per visą vaiko laikymo laikotarpį.

Prieš gimdymą, gimdos kaklelis palaipsniui minkština ir lygina. Nuo to momento gimdos kaklelio kanalas plečiasi. Jis palaipsniui atsidaro nuo kelių centimetrų iki 10.

Kaip ryklės atidarymas, gydytojai nustato paciento pasirengimą gimdyti.

Gimdos kaklelio ilgis priklauso nuo nėštumo. Įvertinęs jo dydį diagnozės nustatymo metu, gydytojas galės tiksliai pasakyti, kokio termino terminas yra.

Normalus gimdos kaklelio kanalo ilgis nėštumo metu yra iki 4 cm, jei šis skaičius yra didesnis, gali įvykti persileidimas.

Šiek tiek trumpesnis ryklės gali pasireikšti daugialypėse moteryse.

Patologijos požymiai nėštumo metu

Nėra akivaizdžių ICN simptomų. Išmanyti, kad moteris turi patologiją, galima tik po to, kai vanduo išleidžiamas per anksti. Tačiau vis tiek verta kreiptis į nėštumą patyrusį akušerį-ginekologą, turintį sunkumo pojūtį pilvo apačioje, dažnas šlapinimasis ir išsiskyrimas.

Po makšties ir gimdos kaklelio tyrimo gydytojas gali pateikti tikslią informaciją apie ryklės būklę.
Apie ICN sako, kad;

  • gimdos kaklelis trumpesnis nei įprasta;
  • jos sienos yra skiedžiamos ir minkštinamos;
  • išorinis kanalo kraštas yra šiek tiek atviras;
  • vienas ar du pirštai praeina per kanalą.

Tyrimo metu į gydytoją veidrodyje gali būti matomas vaisiaus pūslė.

Su endocervicitu, gausu išsiskyrimo, kuris gali turėti pūlingą. Plėtojant šią patologiją, nėščia moteris šlapinimosi metu patiria niežulį ir deginimą. Apatinėje pilvo dalyje gali būti skausmingų pojūčių.

Tyrimo metu endocervicitas siejamas su sunkiu paraudimu ir patinimu. Jei patologija laiku nenustatoma, ji gali virsti lėtine forma.

Jei gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė, ką daryti?

Tais atvejais, kai pacientas išplečia gimdos kaklelio kanalą, gydytojas kelia klausimą dėl hospitalizavimo poreikio.

Tai yra pagrindinis gimdos kaklelio nepakankamumo požymis. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis atsidaro per anksti. Vaisiai per tam tikrą laiką padidina dar didesnį spaudimą, provokuodami tolesnį atradimą.

Jei yra daugybinis nėštumas, beveik visais atvejais stebimas ryklės išplitimas.

Pašalinti patologiją, taikomą medicinos ir chirurgijos metodams.

Vaistai skiriami normalizuoti hormonus arba pašalinti padidėjusį gimdos toną.

Chirurginis gydymas naudojamas gimdos kaklelio patologijos, jos sužalojimų ar egzistuojančių polipų aptikimui.

Su polipiniu augimu atliekamas gydymo kursas ir, jei reikia, susidaro pašalinimas.

ICN gydymas ir prevencija nėščioms moterims

Nustačius ICN, moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo intymumo, atsisakyti sportuoti, išvengti fizinio ir nervinio streso.

Nėščioms moterims gali būti skiriami vaistai, mažinantys gimdos toną.

Jei patologijos priežastis yra hormoninis nepakankamumas, paskiriami hormonų preparatai.

Ne chirurginis metodas

Šis metodas yra saugus būsimai motinai ir jos vaikui, jis yra be kraujo ir paprastas. Jis naudojamas ambulatoriniu pagrindu bet kuriuo metu. Šis metodas suteikia gerų rezultatų su nedideliais pažeidimais.

Ne chirurginis ICS koregavimas atliekamas naudojant akušerinį žiedą. Jis dedamas ant gimdos kaklelio, mažinant apkrovą ir paskirstant spaudimą. Žiedo išdėstymas yra paprastas, nesukeliant nėščios moters.

Po montavimo procedūros pacientas yra prižiūrimas.

Jei yra dėmių, žiedas pašalinamas iš anksto.

Chirurginis gydymas

Priskirkite operaciją su išorinio ryklės ar viso gimdos kaklelio atotrūkio padidėjimu.

Negalima atlikti chirurginės korekcijos esant sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms ir vidaus organams.

Operacijos metu gimdos kaklelyje nustatykite specialią medžiagą, kuri neleidžia jo tolesniam atskleidimui.

Operacija atliekant intraveninę anesteziją. Tuo pačiu metu naudokite tuos vaistus, kurie daro minimalią žalą vaisiui.

Patologijos prevencija reiškia savalaikį gydytojo gydymą.

Taip pat turėtumėte stebėti, kad tarp nėštumo per 2 metus būtų laikomas tarpas.

Jei atsiranda nėštumo, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į priešgimdyminę kliniką ir laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Autorius: Lina V., ginekologė

Kodėl gimdos kaklelio kanalas yra uždarytas arba išplėstas, ką tai gali reikšti

Gimdos kaklelio kanalas yra anatomiškai svarbi moterų reprodukcinės sistemos dalis. Tai yra ryšys tarp makšties ir gimdos ir atlieka keletą svarbių funkcijų. Jei ginekologinės apžiūros metu moteris susiaurina ar plečia gimdos kaklelio kanalą, pacientas turi teisę paklausti, kaip rimtai šie pokyčiai gali turėti įtakos reprodukcinės sistemos funkcijoms. Išilgai gimdos kaklelio kanalo, esančio gimdos kaklelyje, spermatozoidai patenka į gimdos ertmę. Per jį per sėkmingą pristatymą po nėštumo pabaigos atsiranda naujagimis. Ši anatominė struktūra yra atsakinga už apvaisinimą ir gerą nėštumą bei gimdymą, atlieka daug funkcijų, susijusių su fiziologiniais procesais (menstruacijų srautas, vaisiaus išlaikymas gimdoje nėštumo metu), veikia kaip apsauginė barjeras, užkertantis kelią infekcijų įsiskverbimui į gimdą.

Straipsnio turinys:

Anatominės savybės, kas ir kaip ji veikia

Dažnai moterys turi tik bendrą idėją apie lyties organų organų struktūrą ir mažai žino apie gimdos kaklelio kanalą ir jo pagrindines funkcijas. Anatomiškai, gimdos kaklelio kanalas yra ertmė, suformuota kaip velenas su dviem suvirpimais galuose, kuris yra gimdos kaklelio srityje. Paprastai gimdos kaklelio gimdos ilgis yra iki 4,5 cm, kanalo plotis maždaug 7 mm. Išilgai briaunų, su kuriomis bendraujama su makštimi iš vienos pusės, o antra, su gimdos kanalu yra du susiaurėjimai, vadinami vidiniais ir išoriniais ryklėmis. Išorinio ryklės ginekologo būklė tyrimo metu gali būti vertinama ginekologiniais „veidrodžiais“. Moterims, kurios nėra gimę, išorinis ryklės formos yra punktyrinės formos, po gimdymo arba abortų atlikimo ji keičia į plyšio formos formą.

Gimdos kaklelio kanale nuo gimdos iki makšties ir tada išpilkite menstruacinį srautą. Tuo pačiu keliu, bet priešinga kryptimi, spermatozoidai patenka į gimdos ertmę lytinio kontakto metu. Kanalas, kartu su gimdos ir makšties, sudaro gimimo kanalą. Tiekimo procesas natūraliu būdu, kanalas yra išlygintas ir leidžia kūdikiui gimti.

Vidinis gimdos kaklelio kanalo paviršius yra pamušalu rožiniu epiteliu, kuris sukuria specifinę gleivinės sekreciją. Epitelinės ląstelės yra aprūpintos receptoriais, reaguojančiais į hormonų kiekio pokyčius, todėl susidariusios sekrecijos kiekis priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Viena iš sėkmingo tręšimo sąlygų yra spermatozoidų sąveika su sekrecinėmis sekcijomis gimdos kaklelio kanale, kuris palengvina vyrų gemalo ląstelių įsiskverbimą į gimdą. Vienas iš artėjančio ovuliacijos požymių yra gleivinės sekrecijos padidėjimas kanale, kurį ginekologai apibrėžia kaip „mokinio simptomą“. Jei atsirado koncepcija, gimdos kaklelio kanalo gleivinė dėl įvykusių reakcijų yra pilama melsvai atspalviu (cianoze), todėl patyręs ginekologas labai greitai gali nustatyti nėštumo pradžią.

Gimdos kaklelio kanalo funkcijos

Gimdos kaklelio kanalo funkcinis aktyvumas yra skirtas apsaugoti moters vidinius organus nuo patogeninių bakterijų ir virusų įsiskverbimo. Net sveikoje moteryje makšties erdvėje yra daug įvairių mikroorganizmų, tarp kurių yra patogenai. Tačiau gimdos ertmėje yra sterili aplinka. Taip yra dėl specialių ląstelių, kurios yra gimdos kaklelio kanalo storio ir veikia gleivinės sekrecijos, aktyvumo. Jo kiekis skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, kai organizmas gamina hormonus.

Pradiniame ir paskutiniame ciklo etape gleivinės paslaptis įgauna klampią, klampią konsistenciją, o jos aplinka tampa rūgštinga. Tokios sąlygos yra nepalankios patogeniniams mikroorganizmams, neleidžia jiems daugintis ir sukelti jų mirtį. Jei šiuo metu spermatozoidai patenka į gimdos kaklelio kanalą, jų veikla yra sutrikusi, o tai natūraliai neleidžia apvaisinti.

Arčiau nei ovuliacijos laikotarpio pradžioje dėl estrogeno poveikio gleivinės sekrecija tampa drėgnesnė su šarminiu pH, todėl šis laikas yra optimalus spermatozoidams, todėl vyriškos lytinės ląstelės lengvai įsiskverbia į gimdą ir tręšia kiaušinį. Po lytinio kontakto, dėl kurio vyko tręšimas, dėl progesterono poveikio pagaminta gleivė keičia savo struktūrą. Paslaptis sukelia klampumą ir klampumą, kad kiaušialąstė ir besivystanti placenta apsaugotų nuo galimo patogeninės floros įsiskverbimo.

Pokyčiai gimdos kaklelio kanale nėštumo metu

Kai tik atsirado nėštumas ir prasidėjo nėštumas, gimdos kaklelio kanale kaupiasi didelis tankus gleivinės išsiskyrimas, kuris uždaro kanalo liumeną kaip kamštį. Tokio tipo kanalų užsikimšimas išlieka per visą nėštumo laikotarpį. Netrukus prieš darbo pradžią atsiranda gleivinės kamščio pleiskanojimas, o moteris gali matyti baltą arba gelsvą atspalvį išsiskiriančius gleivius su kraujo dryželiais. Tai yra neišvengiamo darbo signalas.

Taip pat yra pokyčių, darančių įtaką gimdos kaklelio kanalo anatominei struktūrai. Maždaug 7–12 dienų iki gimdymo gimdos kaklelio kanalas šiek tiek sutrumpėja, o prieš pat pristatymą, prieš kurį susitraukia, žymiai pailgėja (iki 8–10 cm), jo vidinis paviršius išlygina vieną gimdos gimdos kaklelio kanalą. Tai suteikia naujagimio išėjimą iš gimdos ertmės. Vykdydamas skirtingų laikotarpių ultragarso tyrimą, ginekologas stengiasi stebėti gimdos kaklelio būklę, nes gimdos kaklelio kanalo išplėtimas reiškia patologiją, kuri prisideda prie ankstyvo darbo pradžios.

Kas yra gimdos kaklelio nepakankamumo esmė?

Jei stebint nėščiąją moterį diagnozuojama gimdos kaklelio nepakankamumas, tai reiškia, kad yra rizika, kad gimdos kaklelio gimdos atsiras per anksti ir darbo pradžia prieš nustatytą laikotarpį. Ši patologija rodo gimdos kaklelio kanalo nesugebėjimą patikimai išsaugoti besivystantį embrioną gimdos viduje. Tokiu pažeidimu kyla abortų grėsmė.

Kai kurie gimdos kaklelio kanalo išplitimai laikomi priimtinais, normaliu diapazonu, aktyvaus vaisiaus augimo laikotarpiu, apie 16-18 savaičių. Didėjantis vaisiaus svoris, jo aktyvūs judesiai daro spaudimą gimdos kaklui, verčia ją šiek tiek atidaryti. Jei ginekologas ultragarsinio tyrimo metu pažymi, kad kanalo plėtra yra didesnė už normalią, moteriai rekomenduojama hospitalizuoti stacionariniame skyriuje, siekiant nustatyti patologijos priežastį ir imtis priemonių, skirtų sumažinti išplitimą ir išvengti persileidimo.

Jei moteris nėra pirmasis nėštumas, gydytojas skiria ypatingą dėmesį gimdos kaklelio kanalo būklei, nes tokiose nėščioms moterims gimdos kaklelis yra mažiau elastingas. Stimulinės ir gimdos kaklelio nepakankamumo vystymąsi skatina keletas veiksnių:

1 vyrų lytinių hormonų perteklius, turintis įtakos gimdos kaklelio audiniui, kuriame jie minkštėja, praranda tvirtumą ir elastingumą;

2 padidėjęs spaudimas gimdos kaklelio plote dėl dviejų ar daugiau embrionų vystymosi nėštumo metu;

3 egzistuojančios gimdos kaklelio kanalo traumos, navikai, uždegiminiai procesai audiniuose.

Nėštumas bus išsaugotas, jei laiku bus imtasi tinkamų gydymo priemonių. Kai kuriose situacijose neįmanoma padaryti be chirurgijos, o tai reiškia probleminės gimdos kaklelio srities susiuvimą, kuris išnyks gimdos kaklelio kanalo sienos.

Gimdos kaklelio kanalo būklės simptomai ir požymiai

Patologija, kurioje gimdos kaklelio kanale susilieja liumenys, dažnai diagnozuojama moterims, kurioms kyla problemų dėl koncepcijos. Su šia kanalo būsena problema kyla spermos patekimas į gimdą. Šiuo atveju jie kalba apie gimdos kaklelio kanalo stenozę, kuri gali būti dalinė ar išsami. Tarp kanalų audinių uždarymo priežasčių:

1 gimdos kiretažo poveikis;

2 neraštingas gimdos kaklelio valdymas, pavyzdžiui, erozijos koaguliacija;

3 kanalo polipo susidarymo buvimas liumenyje;

4 kanalų audinių infekcija;

Gali būti įtariama, kad kanalo perkrovos gali kilti dėl šių simptomų:

1 skausmo buvimas menstruacijų pradžioje, išsiskyrimo trūkumas;

2 makšties sunkumo jausmas, kurį sukelia spaudimas kaklui dėl vėluojamo menstruacijų (hematometro);

3 gerklės skausmai dėl kraujavimo kiaušintakiuose (hematosalpinx);

4 šlapimo takų veiklos pažeidimai;

5 skausmas šlapimo pūslėje.

Lytinės reprodukcinės moterys, ketinančios pastoti ir pagimdyti vaiką, gydytojai rekomenduoja pirmiausia diagnozuoti ir nustatyti patologijos priežastis, o tada, jei įmanoma, atlikti kanalą. Jei patologija randama nėščioje moteryje, gydytojai turi natūraliai išspręsti galimų komplikacijų problemą, todėl svarstoma galimybė atlikti cezario pjūvį.

Gimdos kaklelio kanalo patologijų diagnostika ir gydymas

Ginekologas gali ištirti audinio uždarymą gimdos kaklelio kanale šalia makšties. Siekiant išsamumo, yra nustatytas ultragarso nuskaitymas arba MRT. Patvirtinus uždarą kanalo būseną, skiriama terapija, kuri padės pašalinti visą audinių suliejimą ir užtikrinti, kad esant hematokritams, išsiskyrė išsiskyrimai. Siūlomi šie pagrindiniai metodai:

1 Manipuliacija su specialiais įtaisais su purkštukais, kurie plečia kanalo liumeną per visą jo ilgį, nuo išorinio iki vidinio ryklės, kuri, jei reikia, atliekama pakartotinai. Jis atliekamas naudojant bendrąją anesteziją. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, pacientui rekomenduojama naudoti antibakterinius vaistus. „Bougienage“ ne visada turi teigiamą poveikį, todėl rekomenduojami kiti metodai.

2 Lazerio rekanalizacijos, atliekamos naudojant lazerio spindulį, veikimas „išgaruoja“ lydytų audinių dalį. Nepaisant šio metodo progresyvumo, siekiant sumažinti audinių traumą, ji turi keletą kontraindikacijų, pavyzdžiui, paciento, turinčio kraujo ligų, susidariusių auglio navikų atveju, nesant viršutinio kanalo koloskopinės kontrolės galimybės.

Pacientams, sergantiems šios patologijos pasikartojančiomis apraiškomis, siekiant išvengti visiško kanalo sukibimo, rekomenduojama implantuoti specialų aloplastinį implantą.

Branduolių sintezės prevencija

Laikinas uždegiminių, infekcinių lytinių organų ligų gydymas laikomas geru gimdos kaklelio kanalo audinio uždarymo anomalijų prevencija. Jei būtina atlikti chirurgines procedūras ar gimdymą, moteris turėtų imtis atsakingo požiūrio į medicinos įstaigos pasirinkimą ir kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą, turintį didelę patirtį.

Ką daryti, jei gimdos kaklelio kanalas yra padidintas

Gimdos kaklelio kanalo išplitimo patologija pastebima skirtingo amžiaus moterims. Jei plėtra nėra susijusi su nėštumu, tai gali būti ginekologinės ligos požymis, todėl pacientui rekomenduojama ištirti. Dėl fiziologinių priežasčių ovuliacijos laikotarpiu galima natūraliai šiek tiek išplisti. Menstruacijų metu arba hormoninių preparatų vartojimo metu galima nustatyti nedidelius gimdos kaklelio kanalo pločio pokyčius (iki 2 mm). Tokie kanalo liumenų pločio pokyčiai nelaikomi patologiniais. Kitais atvejais dėl šių ligų gali padaugėti kanalas:

1 gimdos gleivinės mazgų susidarymas;

2 cistinės kompozicijos;

3 lėtinis adenomyozės kursas, endometriozė, cervicitas.

Gimdos kaklelio plėtros gydymas

Patologinė terapija apima medicininę ar chirurginę techniką. Gydymas vaistais skirtas koreguoti hormonų lygį, normalizuoti gimdos raumenų tonusą. Polipų buvimo atveju arba kai yra nenormalus gimdos kaklelio vystymasis, nulupami polipiniai augalai ir kanalas sutraukiamas. Kanalo susiaurėjimas prisideda prie mechaninio metodo naudojimo. Ši galimybė neleidžia ankstyvam gimdos kaklelio atskleidimui, jei moteris yra nėščia. Specialus žiedas taikomas ant kaklo srities ir pašalinamas prieš gimimą.

Daugelis moterų nepakankamai vertina gimdos kaklelio kanalo vaidmenį, susijusį su moterų reprodukcinio potencialo realizavimu, taip pat užtikrinant sveiką intymios sferos organų būklę, kuri gali sukelti nemažai komplikacijų, įskaitant nevaisingumą ir galimybę nešti vaiką. Bet koks nukrypimas nuo normos gimdos kaklelio kanale turėtų būti nedelsiant nustatytas ir gydomas, o specialistas pasirenka metodą ir rekomendacijas, kurių pasirinkimas turėtų būti kruopščiai išnagrinėtas.

Gimdos kaklelio kanalas

Gimdos kaklelio kanalas yra anatominė moterų reprodukcinės sistemos dalis, esanti vidiniuose lytiniuose organuose. Nėštumo rezultatas ir vaisingas procesas tiesiogiai priklauso nuo šio formavimo.

Pagrindinė problemos priežastis netgi tręšimo etape, taip pat tolimesnei vaisingai, gali būti nesveika gimdos kaklelio kanalas. Tai yra ir šio ugdymo svarba yra maksimaliai atskleista žemiau. Jo funkcionalumas priklauso nuo būtinybės turėti pagrindinę informaciją apie struktūrą ir galimus patogeninius pokyčius.

Gimdos kaklelio kanalo anatomija

Atliekant vidinės ir išorinės lyties organų sistemos ryšį, gimdos kaklelio kanalas yra pačiame gimdos kaklelio storyje. Jis nepasiekia savo dydžio nedelsiant, bet palaipsniui didėja mergaitėse nuo gimimo iki pilnavertės brendimo.

Manoma, kad ši moterų lyties organų vieta yra normali: gimdos ertmė prasideda nuo gimdos gerklės ir patenka į gimdos kaklelio kanalą, kuris, savo ruožtu, patenka į gimdos kaklelį, baigiantis išorinei gimdos gerklei, einančiai į makštį. Dėl šios anatominės struktūros pirmame etape galima kontroliuoti darbo procesą.

Gimdos gerklės egzistavimas leidžia gimdos kaklelio kanalui atsidaryti nuosekliai. Procesas prasideda nuo gimdos gimdos ir tik tada atsidaro išorinis gimdos gerklas. Atvirkštinis procesas po gimdymo vyksta panašiu būdu: pirmosios savaitės pabaigoje uždaromas gimdos kaklelio kanalo ryklė, o po 3 savaičių uždaromas išorinis gimdos gerklas.

Anatominė savybė yra ta, kad po pirmojo gimimo gimdos kaklelio kanalo išorinis ryklės uždarymas nėra visiškai baigtas, o tai labai pagreitina pakartotinį tiekimo procesą.

Gimdos kaklelio kanalas taip pat turi savo histologijos struktūros bruožus. Skirtingai nei exocervix (kitaip tariant, gleivinės kanalas, jungiantis gimdą ir makštį, kitaip vadinamas gimdos kaklelio kanalu), padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu, neturinčiu kvadrato tipo, endocerviksas yra pamuštas vieno sluoksnio cilindro tipo epiteliu. Norint visiškai suprasti tokios sąvokos sąvoką ir grėsmę „displazija“, būtina žinoti, kad ENDocervix ir ECOervix audiniai yra atskirti viena nuo kitos specialioje zonoje, esančioje išorinės gimdos ryklės srityje.

Bet kokio vidinės lyties organų sistemos patologijos buvimą galima manyti, kai žiūrima naudojant išorinį gimdos kaklelio veidrodį, žinant jo įprastą anatominę savybę. Tokios žinios nebus nereikalingos moteriai, kuri galės blaiviai įvertinti specialistų diagnozę.

Vaisiaus nėštumo metu gimdos kaklelio kanalą modifikuoja didelis hormonų kiekis ir bendras kūno paruošimas, taip pat gimimo kanalas, ypač gimdymui.

Paprastai manoma, kad gimdos kaklelio ilgis yra apie 3,5-4,5 cm, plotis - 0,5 cm. Šių parametrų nenuoseklumas į didesnę ar mažesnę pusę paprastai rodo komplikacijų pavojų. Išimtis iš šios taisyklės yra gimdos kaklelio fiziologinis sutrumpinimas iki 3,5 cm ilgio trečiame nėštumo trimestre, kai moterų kūnas jau ruošiasi kuo greičiau gimdyti.

Sutrumpindami gimdos kaklelį iki 30-osios nėštumo savaitės iki 2–2,5 cm, jie kalba apie gimdos kaklelio nepakankamumą. Ši patologija padidina priešlaikinio gimdymo tikimybę ir reikalauja chirurginės intervencijos pessaro forma. Šio tipo akušerinės siūlės yra kliūtis tolesniam gimdos kaklelio išsiplėtimui, cirkuliariai pritvirtinant jo kanalą. Po pilno 8 nėštumo mėnesių pessaras nedelsiant pašalinamas. Kai neatlikta diagnozė ir trūksta reikiamos informacijos, tikėtina, kad vaisius mirs priešlaikinio gimdymo metu.

Atvirkštinė patologija, ty gimdos kaklelio pailgėjimas iki 4,5 cm ir daugiau, taip pat neigiamai veikia nėštumo ir pristatymo procesą. Ilga gimdos kaklelis, pažeidžiant gimdos kaklelio kanalo anatominę struktūrą, padidina placentos patologijos tikimybę. Tokiu atveju galima įjungti mažą, šoninę ar centrinę jungtį.

Galimos generinės komplikacijos pasireiškia jų trukmės padidėjimu nuo 12 val. Pirmą kartą gimdančių moterų ir nuo 9 val. Anksčiau pagimdžiusių moterų. Ši komplikacija atsiranda dėl ilgo gimdos kaklelio nepasirengimo darbo procesui ir dėl to jo lėtai atskleidžiant. Kaklo kietumas ir ilgis neleidžia jo normaliam lyginimui. Dėl šios padėties padidėja bendra susitraukimų trukmė ir pernelyg didelė gimininga moteris, o tai padidina darbo veiklos silpnumą. Tokia situacija reikalauja tiesioginės specialistų medicininės intervencijos stimuliavimo tikslais.

Be to, pailgos gimdos kaklelis dėl jo nepasiekiamumo gali trukdyti nugrimzdančią vaiką į gimimo kanalą. Ši būklė padidina vaisiaus hipoksijos riziką ir reikalauja gydytojų pagalbos.

Taip pat reikėtų pasakyti apie gimdos kaklelio kanalo kanalo svarbią apsauginę funkciją. Endocervixo epitelio liaukos, kurios yra sveikos būklės, gamina didelį kiekį sekrecijos, kuri, kaupdamasi, sudaro gleivinės kištuką, kuris neleidžia patekti į gimdos ertmę nėštumo metu. Korkas natūraliai juda, laukdamas darbo pradžios.

Išvada iš pirmiau pateiktos išvados, gimdos kaklelio kanalas atlieka daug svarbių funkcijų, susijusių su moters reprodukciniu gyvenimu. Štai kodėl būtina ypač atidžiai kreiptis į susijusius pažeidimus ir reguliariai atlikti visas būtinas diagnostikas.

Gimdos kaklelio kanalų ligos

Nepaisant nėštumo būklės ir moters amžiaus, gimdos kaklelio kanalo pažeidimai yra rimta problema, susijusi su nevaisingumo rizika.

Gimdos kaklelio kanalo patologines sąlygas galima suskirstyti į:

  • Gimdos kaklelio kanalo struktūriniai anomalijos.
  • Uždegiminės ligos.
  • Auglių atsiradimas.

Gimdos kaklelio kanalo struktūriniai anomalijos

Savo ruožtu gimdos kaklelio kanalo struktūriniai anomalijos suskirstytos į įgimtą ir įgytą. Paprastai įgimtos anomalijos apima visą moters lytinę sistemą. Kai kurios patologijos gali būti gimdos ar makšties struktūroje. Praktiškai operacijos metu įgytos deformacijos yra labiau paplitusios, taip pat struktūrinės anomalijos, atsiradusios randant ar lituojant. Dažniausiai yra gimdos kaklelio kanalo apvalusis kanalas, susiaurėjimas ir obstrukcija.

Gimdos kaklelio kanalas, medicinos praktikoje, yra nukrypimas nuo reprodukcinės sistemos organų, pasižymintis formavimosi išvaizda. Šie pokyčiai gali neigiamai paveikti pačią kiaušinio tręšimo galimybę ir visą vaiko, kaip visumos, gabenimo procesą. Tokių deformacijų priežastis yra vidinių organų pertraukos, jų greitas atkūrimas ir netinkamas įsisavinimas. Šio tipo patologiniai pokyčiai gimdos kaklelio kanale nepaveikia jo pagrindinių reprodukcinių funkcijų, išlaikant gimdos ir kiaušidžių ryšį. Tačiau netinkamas raumenų skaidulų susitraukimas gali sukelti komplikacijų vėlesniems gimdymams, sukeldamas veiklos nesuderinamumą, ir dėl to atsiranda problemų atidarant gimdos kaklelį. Tokia deformacija nenumato privalomo gydymo. Tai atliekama tik simptomiškai, jei yra kokių nors komplikacijų.

Kai gimdos kaklelio kanalas pasiekia mažiau nei 0,5 cm ir jo stuporą, jie rodo kaklelio kanalo susiaurėjimą. Ši patologija gali pasireikšti kaip įprastos moters oligomenorėjos tipo menstruacinio ciklo pažeidimas: išleidimo trukmės padidėjimas, o pats tūris mažėja dėl susiaurėjimo, kuris trukdo menstruacijų procesui.

Kalbant apie nėštumą ir gimimo procesą esant šiai anomalijai, procesas priklauso nuo moterų hormoninės fono ir darbo srauto su gimdos kaklelio atidarymo dinamika ir tolimesniu pristatymu. Tačiau atvirkštinės situacijos ir silpno darbo sąlygų atveju gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas yra vienas iš tiesioginių cezario pjūvio rodiklių. Sunkiausia patologijos forma yra kanalo obstrukcija.

Gimdos kaklelio kaklo kanalo obstrukcija yra patologija, kuri reikalauja skubios medicininės chirurgijos ir tiesiogiai kenkia moters gyvenimui. Šios anomalijos pasireiškimas yra mechaninės kliūtys, trukdančios normaliam menstruacijų išleidimui ir jų kaupimui. Šios būklės simptomas, vadinamas hematometru, yra stiprus pilvo skausmas, jo priekinės sienos įtempimas ir kartotinis menstruacijų atidėjimas. Gimdos jaučiasi dėl įtampos ir ūminio skausmo.

Uždegiminės ligos

Dažniausia uždegiminė liga yra endocervicitas. Šiam pažeidimui būdingas gimdos kaklelio kanalo židinio tipo uždegimas. Bet kokio tipo mikroorganizmai, turintys bet kokio patogeniškumo lygį, kuris patenka į gimdos kaklelio kanalo aplinką, natūraliai gali tapti šio ligos etiologinio tipo veiksniu. Endocervicito simptomai yra pūlingas išsiskyrimas, diskomfortas, kuris gali atsirasti lytinių santykių metu arba netgi poilsio metu, menstruacijų sutrikimai. Be pačios reprodukcinės sistemos simptomų, liga gali būti išreikšta kūno temperatūros padidėjimu, organizmo apsinuodijimu ir visuotinio kraujo tyrimo anomalijų buvimu. Šios ligos gydymas nedelsiant atliekamas dviem būdais:

  • Vietinis gydymas apima makšties aplinkos dezinfekciją su specialiais antiseptikais, makšties žvakutės ir padidėjusios išorinių lytinių organų higienos.
  • Bendras gydymas - tai septynių dienų antibiotikų kursas ir pasireiškiančių simptomų gydymas. Natūralu, kad visą gydymo kursą seksas draudžiamas. Reguliarūs partneriai yra traktuojami kartu. Jei yra keletas tokių partnerių, tai tik pablogins padėtį.

Auglių atsiradimas

Kaip ir navikai, jie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai. Dažniausias gerybinių navikų tipas yra gimdos kaklelio polipas. Šis pažeidimas yra formavimas, kuris atrodo kaip žiediniai kopūstai ant storo stendo. Šį išsilavinimą lengva pamatyti. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra žmogaus papilomos virusas, kuris dėl aukšto tropizmo lygio užkrečia vidinių lytinių organų epitelio ląsteles. Retai randama vietinė ligos forma. Dažniausiai gimdos kaklelio kanalo polipas yra lokalizuotas keliose vietose, derinant „salas“. Gimdos kaklelio polipo pašalinimas priklauso nuo konkretaus atvejo ir simptomų.

Cistas yra dar viena gimdos kaklelio kanalo patologija. Šis navikas turi didelį augimo greitį, puikią struktūrą ir skysčiu užpildytą infekcinį komponentą. Dėl ribotos vietos gimdos kaklelio kanale yra dažni cistos plyšimo atvejai, kai visas jo turinys nušautas. Nepaisant galimo simptomų nebuvimo, cistai reikalauja sudėtingo gydymo specialistų. Cistos užpildymas taip pat gali būti menstruacinis srautas. Šis cistas bus vadinamas endometrioidu. Toks auglys gali tapti chirurginio gydymo objektu.

Gimdos kaklelio kanalo vėžys visų pirma yra piktybinis navikas. Tai gana retas patologijos tipas, palyginti su kitomis vėžio vietomis. Pagrindinis šio išsilavinimo pavojus yra jo besimptomė, todėl ją galima aptikti atsitiktiniu tyrimu vėlesniais etapais, kai liga turi metastazę į kitus organus. Ankstyvo gimdos kaklelio kanalo vėžio nustatymo atveju atlikite išsamų gydymą, kuris apima ir radikalius chirurginius metodus visiškam gimdos pašalinimui, ir artimiausiems nukentėjusiems limfmazgiams, ir radioterapiją.

Gimdos kaklelio kanalo patologijos diagnostika

Siekiant atmesti patologijų buvimą, buvo atliktas išsamus moterų tyrimas.

Pirma, vyksta pokalbis su pacientu, kurio metu visi esami simptomai yra išsamūs ir sudaroma visa moters istorija, įskaitant paskutinių mėnesinių pradžios datą ir duomenis apie ją. Tikrinimas atliekamas naudojant specialų išorinį išorinį gimdos gerklę. Polipozės buvimas makštyje rodo polipų ir gilesnio egzistavimo galimybę gimdos kaklelio gimdos kaklelio viduje. Be to, tokiu būdu galite pamatyti galimą išsikrovimą (kruviną ar pūlingą), būdingą kaklo kanalo cistos plyšimui.

Pagrindinis žingsnis diagnozuojant patologijas yra tepimas. Dėl rezultatų objektyvumo ne tik ištraukiama iš gimdos kaklelio kanalo, bet ir tarpinė zona. Gauti tepinėliai yra histologinis ir citologinis tyrimas.

Citologijos dėka diagnozuojama metaplazija - gimdos kaklelio patologija, kuri yra pavojinga liga. Histologija rodo kitų ligų buvimą.

Pagrindiniai tepalų tipai yra:

  • sveikojo paciento histologija;
  • gerybinių ar uždegiminių tepalų pokyčiai;
  • gimdos kaklelio kanalo intraepitelinė neoplazija;
  • pirmojo lygio metaplazija - displastinių ląstelių buvimas, plintantis ne daugiau kaip 1/3 epitelio;
  • antrojo lygio metaplazija - displastinių ląstelių buvimas, išplitęs ne daugiau kaip 2/3 epitelio;
  • trečiojo lygio metaplazija - displastinių ląstelių buvimas, išplitęs daugiau kaip 2/3, be invazijos į pagrindinę membraną;
  • vėžio prezumpcija;
  • vėžys;
  • antrasis tamponas reikalingas dėl bet kokio tipo epitelio trūkumo.

Jei yra 3 tipo tepinėlis, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Nėštumo metu planuojamas ultragarsas atliekamas gimdos kaklelio, kuris nustato gimdos kaklelio kaklo kanalo parametrus. Nustačius bet kurią iš nurodytų patologijų, priimamas sprendimas dėl saugiausios moters būklės korekcijos. Pavyzdžiui, dinamikos metu stebimas gimdos kaklelio kanalo polipas nėštumo metu, nenaudojant radikalių chirurginės intervencijos metodų.

Operacijos kaklo kanale

Labai sunku patekti į gimdos kaklelio kanalą, todėl operacijos ant jo yra labai retos. Paprastai valdykite atskiras lokalizuotas sritis, kurios yra linkusios patologijoms. Dažniau yra minimaliai invazinės intervencijos, jei jos yra nurodytos.

Gimdos kaklelio kanalo struktūros pažeidimas koreguojamas kanalo išsiplėtimo tvarka. Ją sudaro kanalo formos koregavimas naudojant specialų įrankį - metalinį instrumentą, pasirinktą individualiai. Procedūra kartojama kelis kartus, kol pasieksite norimą rezultatą.

Tarp polipų gydymo metodų naudojamas kriodestrukcija - polipų lokalizavimo lazerinis deginimas naudojant skystą azotą. Po polipų išnykimo, jie išnyksta savaime.

Populiarus metodas yra lazerinė terapija, kuri veikia kaip skalpelis.

Kaip diagnostikos metodas, taip pat medicininiais tikslais atliekamas kaklelio kanalo virškinimas. Šis metodas taip pat naudojamas įtariant svetimkūnio buvimą gimdos kaklelio kanale, įskaitant negimdinį nėštumą ir komplikacijas po gimdymo. Dažniau jis vartojamas polipozei gydyti su daugeliu židinių ar nedidelio invazinio gydymo.

Rezultatai

Vykdydama jungiamąją funkciją moterų vidaus ir išorinių lyties organų sistemoje, gimdos kaklelio kanalas yra svarbi ir neatskiriama reprodukcinės sistemos dalis. Normali šios anatominės formos būklė užtikrina koncepcijos, nėštumo ir sėkmingo gimdymo procesų funkcionavimą. Reguliarūs kanalų tyrimai ir ligų diagnozavimas laiku padės išvengti chirurgijos ir išsaugoti moterų sveikatą daugelį metų.

Top