Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Ovuliacijos tyrimas: instrukcijos, tipai, tikslumas, o tai reiškia rezultatą
2 Ovuliacija
Amenorėja - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai ir gydymas
3 Climax
Kada daryti mammogramą
4 Tarpinės
Kas sukelia spenius, kurie pakenkė po ovuliacijos, traukdami nugaros ir dilgčiojimą gimdoje?
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Amenorėja - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai ir gydymas


Absoliučiai kiekviena moteris per vieną ar kelis kartus gyvenančią su menstruacijų dingimu. Kas yra amenorėja? Amenorėja yra menstruacinės funkcijos sutrikimas, kai vaisingo amžiaus moterys (16–45 metų) šešis mėnesius ar ilgiau neišnyksta. Amenorėja pati savaime nėra liga. Tai rodo tik kitų ligų kūno eigą arba organų patologiją.

Ką moterys turi žinoti apie amenorėja

Amenorėja yra būklė, kuriai būdingas menstruacijų nebuvimas 6 mėnesius ar ilgiau. Menstruacinio srauto nebuvimas tam tikrais atvejais laikomas norma. Pastarasis apima:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • laikotarpis iki brendimo (13–15 metų);
  • po menopauzės (45–50 metų).

Gyvenimo laikotarpiu nuo brendimo pradžios iki menopauzės pradžios ne nėštumo metu arba žindymo laikotarpiu sveikoje moteryje menstruacijų ciklas turėtų būti reguliarus.

Vartojant mažos dozės geriamuosius kontraceptikus, amenorėja laikoma normos variantu, dėl kurio tarpinis tarp kiekvieno ciklo tabletes yra kraujavimas iš menstruacijų. Jei ilgą laiką vartojate tokius vaistus, vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) tampa plonesnis, o laikotarpis gali tapti labai retas arba visiškai sustabdyti.

Ligų klasifikacija

Klasifikacija pagrįsta dviejų tipų amenorėja - klaidinga ir tiesa.

  • fiziologinę priežastį sukelia natūralūs paciento kūno procesai (vaikų amžius, vaisingo ir laktacijos laikotarpis, menopauzė). Tokia amenorėja pasižymi ciklinių kiaušidžių ir hipofizės pokyčių nebuvimu;
  • patologinė - rodo tam tikrų ligų (kiaušidžių disfunkcijos, lytinių organų uždegiminių procesų, hormonų disbalanso, ginekologinės manipuliacijos ir kt.) buvimą.

Amenorėja gali pasireikšti dviejuose rūšių variantuose, kurie yra pirminiai arba antriniai.

  1. Pirminis: randamas jaunose mergaitėse ir jam būdingas absoliutus menstruacijų nebuvimas, pradedant nuo paauglių. Ši būklė paprastai siejama su brendimo lėtėjimu. Pagal pirminę amenorėja suprasti lytinio vystymosi vėlavimą, kai 14 metų amžiaus menstruacijų nėra. Be to, pirminės amenorėja gali būti pastebėta, jei nėra menstruacijų iki 16 metų, bet tik tada, kai yra bent vienas antrinis lytinis bruožas.
  2. Antrinė: jie sako apie antrinę amenorėja, kai reprodukcinio amžiaus moteris po reguliaraus ar reto, bet periodiškai pasikartojančių menstruacijų laikotarpių sustoja 6 mėnesius ar ilgiau. Antrinė amenorėja yra sindromas, o ne liga, ir nurodo menstruacijų sutrikimų tipą. Ši patologija atsiranda 10% visų užregistruotų ciklo pažeidimų.

Amenorėjos laipsniai: lengvas, vidutinis ir sunkus

Amenorėja turi 3 laipsnių progresavimą (priklausomai nuo menstruacijų nebuvimo):

  1. 6-12 mėnesių - lengva forma. Laiku diagnozuojant ir gydant, galite greitai susidoroti su šia liga;
  2. 3 metus - vidutinis laipsnis, todėl atsiranda vegetovinių komplikacijų (pagal statistiką, kas antrą moterį);
  3. Daugiau nei 3 metai yra sunki forma. Pastarajam būdingas gimdos dydžio padidėjimas ir sunkios kraujagyslių komplikacijos. Šiuo atveju gydymas retai sėkmingas.

Amenorėjos priežastys

Kadangi amenorėja nesiskiria kaip nepriklausoma liga, bet tik lydi pagrindinę, ligos ir klinikiniai sindromai dažniausiai pasireiškia tarp jų atsiradimo priežasčių.

  • nėštumas, įskaitant negimdinį;
  • menopauzė, įskaitant per anksti;
  • anoreksija ir bulimija;
  • įgimtų vidinių lytinių organų apsigimimų;
  • kiaušidžių cista;
  • smegenų navikai;
  • prolaktinoma (hipofizės adenoma ir mikroadenoma, hipofizės navikas);
  • nutukimas;
  • stresas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS);
  • sumažėjęs kiaušidžių sindromas;
  • lytiniu keliu plintančių ligų;
  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • lėtinis stresas.

Veiksniai, kurie taip pat lemia menstruacijų nebuvimą:

  • uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos;
  • mityba, drastiškas svorio netekimas, mityba;
  • ūmaus streso situacija;
  • hormoniniai vaistai;
  • greitas svorio padidėjimas.

Amenorėja kaip visuma nėra sutrikimas, susijęs su pavojumi gyvybei. Paprastai pirminės amenorėjos priežastys yra rimtesnės nei antrinės amenorėjos priežastys. Menstruacijų nebuvimas 16 metų (pirminė amenorėja) lemia galimą endokrininių ar genetinių sutrikimų svarbą.

Tuo tarpu pacientams, sergantiems antrine amenorėja, dažniausiai aptinkamas nevaisingumas (arba, priešingai, nėštumo pradžia, dėl kurios nėra menstruacijų), taip pat anovuliacija (ovuliacijos nebuvimas).

Verta prisiminti, kad jei jūsų kūnas yra pakankamai jaunas, tuomet neturėtumėte pernelyg sunkių krovinių. Mergaitėms nerekomenduojama pakelti baro. Kalbant apie mitybą, čia turėtumėte žinoti vitaminų kiekį, kurį jūsų organizmas turėtų gauti. Jei jums reikia dietos, tiesiog eikite į gydytoją, ir jis jus pasiims individualiai.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai amenorėjos simptomai - menstruacinio kraujavimo nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius ir nevaisingumas. Šie du simptomai būdingi bet kokiai amenorėjos rūšiai. Amenorėja skiriasi nuo įprastinio mėnesinių atidėjimo laiko atžvilgiu - vėlavimo trukmė niekada neviršija šešių mėnesių.

Jei amenorėja yra pirminė, genitalijos gali būti nepakankamai išsivysčiusios. Merginos, turinčios šią diagnozę, turi būdingą išvaizdą: aukštos, ilgos kojos ir rankos, trumpas kūnas.

Antrinė amenorėja 4 pacientams iš 5 yra kartu su vazomotoriniais sutrikimais:

  • nervų sistemos sutrikimai (dirglumas, bloga nuotaika), t
  • sumažėjęs lytinis potraukis
  • lyties organų skausmas lytinių santykių metu.

Pirminė šios patologijos forma tokie simptomai ir požymiai nėra būdingi.

Antrinės amenorėjos forma, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai, menopauzės simptomai pastebimi jau jaunystėje: bendras silpnumas, skausmas širdies regione ir karščio bangos.

Kaip diagnozuoti ligą

Prieš skiriant gydymą gydytojas turi žinoti ligos priežastis. Gydytojas turi klausimą: „Pacientui yra amenorėja. Kas atsitiko moters kūne? “Medicininė apžiūra dažnai atskleidžia prielaidą apie amenorėjos priežastis, nes kiekviena amenorėjos rūšis turi savo klinikinius požymius. Iš esmės šie reiškiniai veikia kūno tipą, riebalinio audinio pasiskirstymą, virilizacijos požymius.

  1. Bendrasis tyrimas - galimų somatinių (ne lytinių) ligų požymių nustatymas: kūno tipas, riebalinio audinio pasiskirstymas ir kiekis, striajos (juostelės ant odos), plaukų augimo tipas, pieno liaukų vystymasis ir išsiskyrimas iš spenelių ir tt
  2. Laboratorinis hormonų nustatymas kraujyje. Hormonų sąrašas priklauso nuo konkrečios situacijos ir jį nustato gydytojas. Dažniausiai tai yra: skydliaukės hormonai, lytiniai hormonai, antinksčių hormonai, hipofizės hormonai.
  3. Progesterono tyrimas. Tai patikimas metodas, padedantis nustatyti estrogenų lygį, taip pat nustatyti bet kokius intrauterininius prietaisus.
  4. FSH lygis. Visiems pacientams, sergantiems amenorėja, nustatomas FSH, prolaktino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis serume. FSH padidėjimas reiškia ovuliacijos pažeidimą.
  5. Prolaktinis lygis. Nustatoma prolaktino koncentracija kraujo plazmoje (padidėjęs skaičius rodo, kad reikia ištirti hipofizę prolaktinomoms);

Diagnostikos tikslais amenorėjos priežastims nustatyti ir toliau juos pašalinti reikia:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija (specialus histeroskopo įtaisas įterpiamas į gimdos ertmę per makštį ir gimdos kaklelio kanalą);
  • ultragarsinis dubens organų tyrimas (ultragarsinis tyrimas yra labiausiai informatyvus kiaušidžių, gimdos ir antinksčių amenorėja. Jis atskleidžia struktūrinius pokyčius, dėl kurių atsirado liga.);
  • Turkiškojo balno rentgeno tyrimas (įtarus prolaktiną);
  • intraveninė pirelografija (įtariama gimdos kaklelio kanalų dezgenezė kartu su inkstų anomalijomis);
  • kompiuterinės tomografijos ir MRT.

Gydymas

Daugeliui gydymo amenorėja yra skiriamas hormoninių vaistų kursas, kuris gali pakeisti būtinų hormonų trūkumą ir pagerinti hipofizės, hipotalamo funkcionavimą ir normalizuoti hormonų gamybą kiaušidėse.

Gerai parinkus gydymą galima atsikratyti antrinės amenorėjos, tačiau pirminė forma reikalauja išsamesnio gydytojo pataisymo.

Amenorėja reiškia moterų nesugebėjimą įsivaizduoti, todėl pagrindinis tikslas - vaisingos funkcijos atkūrimas. Išsiaiškinus tikrąją amenorėjos priežastį, gydymas yra nustatytas. Amenorėjos gydymas apima hormonų terapiją kartu su fizioterapija.

  1. Amenorėja, susijusi su staigiu svorio sumažėjimu, gydoma dietine terapija. Atkurus normalų kūno svorį, menstruacijos atkuriamos.
  2. Nutukimas, priešingai, atsigavimas pasiekiamas mažinant svorį.
  3. Paveldimų anomalijų atveju, operacijos atliekamos, pavyzdžiui, makšties sukūrimas, jei jo nėra, arba išpjaustoma gryna membrana.
  4. Su policistinėmis kiaušidėmis svarbu sumažinti padidėjusio androgeno gamybos simptomus ir atkurti ovuliaciją. Norėdami tai padaryti, naudokite kontraceptikus ir vaistus, kurie mažina androgenų sintezę antinksčių ir kiaušidžių.

Pirminės formos gydymui siūlomi šie šalinimo būdai:

  • Psichinių būsenų korekcija;
  • Vitaminų terapija;
  • Dietiniai maisto produktai;
  • Pasitraukimas iš įtemptų valstybių ir nervų sistemos stiprinimas;
  • Hormoninė terapija;
  • Chirurginė intervencija.

Antrinės formos iš anksto nustatytai, kaip minėtoms priemonėms, gydyti ir:

  • Gyvenimo būdo kaita;
  • Hormoniniai vaistai;
  • Darbo ir poilsio režimo laikymasis;
  • Atsisakoma numesti svorio.

Amenorėjos pasekmės moterims

Kaip ir bet kuri kita liga, amenorėja gali sukelti moterims keletą komplikacijų:

  1. Pagrindinė nesveiktos amenorėjos pasekmė yra nevaisingumas.
  2. Ilgą ligos eigą gali išsivystyti osteoporozė.
  3. Ankstyvas su amžiumi susijusių ligų, kurias sukelia estrogenų trūkumas, vystymasis. Ilgalaikė liga gali išsivystyti osteoporoze;
  4. Didelė gimdos endometriumo hiperplazijos ir gimdos vėžio rizika.

Kitos komplikacijos priklauso nuo konkrečios ligos, kurios pasekmė yra menstruacijų nebuvimas.

Amenorėja

Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas.

Amenorėja gali būti ginekologinių, neurologinių ir endokrininių ligų požymis, tačiau ji taip pat gali būti normos variantas. Amenorėja turėtų būti laikoma normalia fiziologine būsena šiais atvejais: nėštumo metu, laktacijos metu, prieš brendimą (ty iki merginos menstruacijos pabaigos) ir po menopauzės (po 45 metų). Visais kitais atvejais amenorėja yra patologija.

- pirminė - brendimo ir menstruacijų požymių nebuvimas mergaitėje 14 metų arba brendimo požymių buvimas (krūties padidėjimas, gaktos plauko augimas ir pažastys), tačiau menstruacijų nebuvimas iki 16 metų;
- antrinis - menstruacijų nutraukimas moterims, kurių menstruacijų trukmė ilgesnė kaip 6 mėnesiai.

Amenorėjos priežastys

Pirminės amenorėjos priežastys:

- genetiniai sutrikimai;
- sutrikusi hipofizė, hipotalamas ir smegenys, t.y., ciklinis ryšys hipotalaminės-hipofizės sistemoje, reguliuojantis menstruacinį ciklą (hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių-gimdos);
- lytinių organų vystymosi anatominiai sutrikimai (gimdos nebuvimas, makšties ar gimdos kaklelio susiliejimas, skylės trūkumas giesmėje ir pan.). Tai veda prie „melagingos amenorėjos“, kurioje kiaušidės normaliai funkcionuoja, menstruacijų ciklas yra nusistovėjęs, bet yra kliūčių išeiti iš menstruacinio kraujo.

Hipotalaminė-hipofizės sistema, reguliuojanti menstruacinę funkciją

Galimos antrinės amenorėjos priežastys:

- ypač sunkus fizinis krūvis, tai taikoma profesionaliems sportininkams;
- nesveikas maistas - monodietų pojūtis (tik vieno produkto tipo naudojimas), drastiškas svorio kritimas, anoreksija (nenoras vartoti maistą);
- skydliaukės ligos - hipotirozė, tirotoksikozė;
- hipofizės navikai - prolaktinoma (gerybinis navikas, dėl kurio padidėja hormono prolaktino kiekis kraujyje);
- kiaušidžių ligos su endokrininiais sutrikimais: policistinių kiaušidžių sindromas, atsparus kiaušidžių sindromas, išsekęs kiaušidžių sindromas, įvairūs kiaušidžių navikai;
- makšties sintezė, gimdos kaklelio kanalas, sintezė gimdoje yra klaidingos vidurinės amenorėjos priežastis;
- psichologinės problemos, stiprus stresas.

Standartinės nuotraukos Foto policistinis kiaušidžių sindromas

Amenorėjos simptomai

Ligos simptomai išreiškiami, kaip jau minėta, nesant menstruacijų. Todėl sutrikusi reprodukcinė funkcija, atsiranda nevaisingumas. Nevaisingumas ir menstruacijų nebuvimas yra pagrindiniai ir nuolatiniai ligos simptomai, būdingi visoms amenorėjos rūšims. Visi kiti simptomai yra konkretesni ir būdingi tam tikram amenorėjos tipui.

Dėl anatominių sutrikimų sukeltos klaidingos amenorėjos, dėl menstruacinio kraujo kaupimosi gimdoje, pilvo skausmai pilvo apačioje rodomi tikėtinomis mėnesinių dienomis, kurios trunka apie 2-3 dienas. Tuo pačiu metu pacientui gali trukdyti galvos skausmas, pykinimas ir padidėjęs pieno liaukų kiekis.

Su amenorėja, kurią sukelia hipofizės navikai, galaktorėja (pieno nutekėjimas iš pieno liaukų), neurologiniai simptomai, dirglumas, galvos skausmas ir emocinis nestabilumas yra pridedami prie pagrindinių simptomų.

Pirminėje amenorėjoje su genetiniais sutrikimais nustatomas nepakankamas lytinių organų išsivystymas. Panašios patologijos patiriančioms mergaitėms būdingas neproporcingumas - aukštos, ilgos rankos ir kojos ir trumpas kūnas.

Su antrine amenorėja, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai, jaunų reprodukcinio amžiaus „klimaciniai simptomai“ gali būti sutrikdyti - karščio bangos, nuolatinis silpnumas ir širdies skausmas. Pacientams, sergantiems policistinėmis kiaušidėmis, būdingas nutukimas ir padidėjęs insulino kiekis kraujyje, taip pat pernelyg dideli kūno plaukai ir veidas.

Jei yra amenorėjos požymių, jei tai netaikoma normaliems variantams, būtina konsultuotis ir atlikti išsamų ginekologo tyrimą.

Amenorėjos diagnozė

Amenorėjos diagnozė apima:

- pirmininkaujant ginekologui;
- Ultragarsas dubens organuose;
- kraujo tyrimas dėl hormonų (reikia patikrinti hormonų FSH, LH, E2, Prl lygius, o policistinių kiaušidžių atveju - tikrinamas laisvo Tst kiekis);
- kraujo tyrimas skydliaukės hormonams (TSH, T4, T3);
- biocheminis kraujo tyrimas nustatant gliukozės lygį, su nutukimu ir policistinių kiaušidžių sindromu, yra privalomas gliukozės tolerancijos tyrimas;
- jei įtariamas hipofizės auglys - būtina pasikonsultuoti su neurologu, parodyta kaukolės žandikaulio vizualizacija su turkų balno, CT ir smegenų MRI;
- hormoniniai tyrimai su gestagenais, estrogenais arba klomifenu, jei reikia, atliekami kiaušidžių endokrininei disfunkcijai;
- su pirminiu amenorėja, nustatomas kariotipas (lyties chromosomų struktūra);
- esant gimdos ertmių sukibimui, ultragarsas rodo histeroskopiją (gimdos ertmės tyrimą su histeroskopu);
- diagnozuota laparoskopija yra nurodyta policistinių kiaušidžių sindromui.

Diagnostinių tyrimų apimtį nustato ginekologas, atlikęs tyrimą ir išsamią paciento istoriją.

Amenorėjos gydymas

Amenorėjos gydymo taktika priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Visoms amenorėjos rūšims, siekiant paskatinti normalų kiaušidžių funkciją, skiriama ilgalaikė hormonų pakaitinė terapija.

Naudojamas amenorėjos grupei gydyti:

- estrogenai (Proginova, Folliculin, Divigel, Estrofem) - tinka moterims, turinčioms endokrininių sutrikimų, turinčių kiaušidžių funkciją, ir mergaitėms, kurioms pavėluotas brendimas (jei nėra neurologinės patologijos);
- progestinai (Norcolut, Pregnin, Duphaston, Utrogestan) - plačiai naudojami tiek pirminėje, tiek antrinėje amenorėja;
- GnRHG (Cyclomat) gonadotropino atpalaiduojančio hormono analogai skirti pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu, gydyti ovuliaciją ir padėti moteriai pastoti. Ši grupė taip pat naudojama pirminės amenorėjos gydymui, kurią sukelia hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimai;
- policistinių kiaušidžių sindromui skiriami kartu vartojami estrogeno-progestino geriamieji kontraceptikai. Pirmenybė teikiama KSK, turinčių anti-androgeninį poveikį (Janine, Diane-35);
- Sintetiniai nesteroidiniai vaistai - antiestrogenai (klomifenas), naudojami nevaisingumui gydyti moterims, sergančioms antrine amenorėja, vaistas sukelia kiaušidžių hiperstimuliaciją.

Hormoninio gydymo trukmė priklauso nuo konkrečios situacijos. Kai kuriais atvejais hormonai gali būti skiriami kursuose, kitose - vaistus skiriama prieš menopauzės amžių.

Kartu su hormonų terapija, homeopatinės vaistažolės (Remens, Klimadinon, Mastodinon) gali būti savarankiškai skiriamos su patvirtinta diagnoze - jos reguliuoja hipotalaminę-hipofizės sistemą, normalizuoja menstruacinį ciklą. Be to, vaistai turi raminamąjį raminamąjį poveikį. Geras toleravimas ir minimalus šalutinis poveikis leidžia ilgai vartoti vaistus.

Be hormoninio ir homeopatinio gydymo, kai kurioms amenorėjos formoms reikalingas chirurginis gydymas. Pirmiausia, tai reiškia amenorėja, kurią sukelia neurologinės patologijos, pavyzdžiui, hipofizės navikas. Po išankstinio neurochirurgo tyrimo, remiantis indikacijomis, atliekama hipofizektomija (chirurginis pašalinimas arba hipofizės sunaikinimas) arba nustatyta spindulinė terapija. Tik atlikus šį gydymą hormonais.

Jei gimdos sukibimas sukelia klaidingą amenorėja, gimdos kaklelio kanalas, chirurginė intervencija taip pat reikalinga. Siūloma diena menstruacijų metu atliekama histeroresektoskopija (adhezijos susikaupia). Toliau cikliškai paskirti hormonų terapijos estrogenus ir gestagenus.

Nevaisingumo gydymui laparoskopija yra skirta pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu - mikrochirurginiu metodu, kuris yra efektyviausias būdas ovuliacijai skatinti. Operacijos metu pašalinamos kiaušidžių dalys (kiaušidžių „pleišto formos rezekcija“). Po operacijos nėštumas pasireiškia maždaug 70% pacientų.

Pacientams, kuriems amenorėja sukelia funkciniai sutrikimai, t. Y. Aštrus svorio netekimas arba pernelyg didelis fizinis ir stresinis krūvis, šiuo atveju gydymas turi būti nukreiptas į provokuojančio veiksnio pašalinimą, po kurio menstruacijos atsinaujina. Jei tai neįvyksta, paskiriami hormonai. Norint visiškai normaliai menstruacinei funkcijai, būtina, kad moters masė būtų ne mažesnė kaip 44-46 kg.

Svarbu tai, kad būtų laikomasi tam tikro gyvenimo būdo siekiant greitai atsigauti. Amenorėja, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai, dietos ir pratimai rekomenduojami pacientams, sergantiems antsvoriu. Policistinių kiaušidžių atveju tai ypač svarbu, nes padidėjęs svoris dar labiau apsunkina hormoninius sutrikimus ir gali sukelti ankstyvą diabeto, hipertenzijos ir aterosklerozės vystymąsi, jau nekalbant apie tai, kad gydymas gali būti neveiksmingas.

Valgykite gerai ir pailsėkite! Stenkitės pašalinti neigiamas emocijas, jei dėl didelės streso atsirado amenorėja, apsilankymas terapeute nebus nereikalingas.

Reabilitacijos laikotarpiu naudinga derinti hormonų terapiją su fizioterapija, kuri leidžia išspręsti normalų metabolizmą ir normalizuoti menstruacinį ciklą. Naudojama novokaino, cinko ir tiamino endoninė elektroforezė. Elektroforezė ant apykaklės ir kaklo veido zonos su vitaminais yra naudinga, todėl atsiranda tiesioginis poveikis hipotalaminio-hipofizės sričiai ir reguliuojama nervų centrų funkcija.

Amenorėjos liaudies gynimo gydymas

Liaudies medicinoje yra daug receptų tinktūroms kovoti su amenorėja. Prieš naudodami bet kokį populiarųjį receptą, turite atlikti nėštumo testą ir jį pašalinti.

Populiariausi iš amenorėjos liaudies gynimo būdai ir prieinami laikiniesiems receptams:

- 3 valgomieji šaukštai kapotų petražolių gaminami pusę litro vandens ir 10-12 valandų paliekami termose. Tada sultinys patenka per sietą ir tris kartus per dieną per pusę stiklo per dieną prieš valgį. Sultinys turėtų būti geriamas maždaug 3 savaites, kad būtų geresnis poveikis;
- svogūnų žievelės mirkomos tol, kol vanduo tampa tamsesnis. Atvėsus - pereikite per sietą. Prieš valgį 3 kartus per dieną paimkite pusę stiklo.

Liaudies gynimo priemonės gali turėti labai gerą poveikį, ypač su amenorėja, kurią sukelia psichologiniai veiksniai, tačiau skirtingai nuo hormonų, jie tik palengvina ligos simptomus ir turi laikiną poveikį, neišvengiant pagrindinės ligos priežasties. Todėl ginekologas bet kuriuo atveju turės eiti, ir tinktūros gali būti naudojamos tik kaip papildoma priemonė.

Amenorėjos komplikacijos:

- nevaisingumas ir menstruacijų pažeidimai, kurie nėra gydomi. Atsižvelgiant į tai, dažnai reikia pasitelkti pagalbines reprodukcines technologijas - apvaisinimą in vitro (IVF), apsėklinimą vyrų spermatozoidais arba ovuliaciją. Sunkiais atvejais, jei norite turėti vaiką, kreipkitės į surogatiją;
- ankstyvas su amžiumi susijusių ekstragenitinių ligų vystymasis dėl estrogenų trūkumo (osteoporozė, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, cukrinis diabetas);
- didelė endometriumo vėžio rizika ir hiperplastiniai procesai gimdoje;
- nėštumo metu moterims, sergančioms amenorėja, kurią sukelia endokrininės sistemos sutrikimai, ankstyvosiose stadijose dažniau atsiranda persileidimų, priešlaikinis gimdymas, nėštumo diabetas, ikiklampijos požymiai.
(padidėjęs kraujospūdis, baltymų kiekis šlapime ir tt).

Amenorėjos prevencija

- reguliarūs apsilankymai ginekologe; buvusių endokrininės ar nervų sistemos ligų, dinamiško endokrinologo ar neuropatologo stebėjimo;
- sveikas gyvenimo būdas: reguliarus fizinis krūvis, subalansuota mityba, ypač seksualinio vystymosi laikotarpiu, išlaikant normalų svorį, pašalinant stresines situacijas;
- reguliarus lytinis gyvenimas.

Klausimai ir atsakymai.

1. Mano 14 metų amžiaus, mano laikotarpiai sustojo po staigaus svorio. Gautas svoris, kas mėnesį, vėl pasirodė. Dabar noriu pastoti, bet tai neveikia. Ar tai gali būti amenorėjos pasekmė?
Kiekviena moteris turi galimybę tapti nevaisinga, ji nebūtinai yra susijusi su amenorėja praeityje. Kitas dalykas yra staigus be priežasties praradimas - tai gali reikšti, kad yra endokrininių ligų, kurios neleidžia pastoti. Jei negalite pastoti vienerius metus nuo įprastos neapsaugotos lyties, turite pasikonsultuoti su ginekologu.

2. Aš pradėjau savo laikotarpį, bet kitą dieną sustojau, po to jau nebuvo mėnesio. Kas tai galėtų būti?
Paimkite nėštumo testą, tai gali reikšti persileidimo pavojų ankstyvosiose stadijose arba kiaušidžių disfunkciją. Bet kokiu atveju jūs turite kreiptis į ginekologą.

3. Kiek laiko po gimdymo trunka amenorėja?
Tai priklauso nuo to, ar maitinate krūtimi, bet nežindančioms moterims menstruacinis ciklas gali atsigauti po 6-8 mėnesių, o slaugant - per keletą mėnesių ar net per metus. Visa tai yra normos variantas.

4. Aš esu 38 metai, nėra mėnesių. Menopauzės požymiai nesivargina, nenoriu gimdyti. Ar man reikia gydyti?
Tai būtina gydyti. Ankstyvoji menopauzė gali sukelti rimtų ligų.

5. Turiu policistinių kiaušidžių sindromą. Jau keletą metų nesėkmingai gydau nevaisingumą su hormonais, bet neturiu jokio poveikio, ką daryti?
Labiausiai tikėtina, kad jums pasireiškia chirurginė ovuliacijos stimuliacija, arba jums reikia pasinaudoti dirbtiniu apvaisinimu. Bet kuriuo atveju gydymo gydytojas turi nustatyti gydymo taktiką.

6. Aš esu 16 metų ir dar nėra menstruacijų. Ar galiu seksuoti?
Tai įmanoma, tačiau taip pat būtina apsilankyti ginekologe ir sužinoti, kodėl nėra menstruacijų.

7. Ar gali būti amenorėja nuo ilgalaikio hormoninių kontraceptikų vartojimo?
Taip, tai gali. Tai yra retas šalutinis hormoninių kontraceptikų poveikis, kai atsiranda kiaušidžių hiperinhibavimo sindromas. Būtina nutraukti hormonų vartojimą, menstruacinė funkcija atsigaus po kelių mėnesių po atšaukimo.

8. Ar galima pastoti žindymo laikotarpiu, jei nėra mėnesio?
Laktacinė amenorėja yra nepatikimas kontracepcijos metodas, todėl nėštumas yra galimas, net jei neturite menstruacijų.

Kaip gydyti amenorėja

Amenorėjos atsiradimas kelia nerimą ir daug klausimų moterims apie menstruacijų nebuvimo priežastis ir būdus.

Turinys:

Amenorėja yra ginekologinė patologija, kuriai būdingas menstruacijų ciklo nebuvimas moteryje šešis mėnesius ar ilgiau. Gydytojai mano, kad amenorėja daugeliu atvejų nėra savarankiška diagnozė, o kitų moterų kūno sutrikimų simptomas - biocheminis, ginekologinis, fiziologinis, genetinis, endokrininis, kartais net neurologinis. Pažymėtina, kad menstruacijų nebuvimas yra pavojingas nukrypimas nuo vaisingo amžiaus moterims - nuo 16 iki 50 metų.

Amenorėjos aprašymas ir rūšys

Amenorėja, kaip normalioji fiziologinė būklė, yra svarstoma nėštumo metu, laktacijos metu, iki mėnesio ciklinio pobūdžio nustatymo mergaitėje ir po menopauzės. Kitais atvejais menstruacijų nebuvimas per metus rodo rimtą problemą, kurią reikia nedelsiant diagnozuoti vaistu. Atskirkite keletą šios ligos tipų. Priklausomai nuo ligos simptomų ir tipo, pasirenkamas tinkamas gydymas.

Pagrindinės amenorėjos rūšys arba menstruacijų nebuvimas:

Tai laikoma liga, kai po 16 metų menstruacijų srautas visiškai nėra. Kitaip tariant, mergaitė niekada neturėjo mėnesinių laikotarpių, nepaisant to, kad ji yra vyresnė nei 16 metų.

Moterims, kurioms kas mėnesį išleidžiamas kas mėnesį, menstruacijos nėra ilgiau kaip šešis mėnesius. Jis pasireiškia dėl hormoninių sutrikimų ir nuolatinio steroidinių hormonų trūkumo, dėl nedidelio progestinų skaičiaus, folikulas nėra suplyšęs.

Pagrindinės menstruacijų stokos priežastys.

Ligos priežastys labai skiriasi nuo amenorėjos tipo. Ginekologijoje faktoriai, turintys įtakos amenorėjos vystymuisi, yra nagrinėjami atskirai pirminės ir antrinės patologijos formoms.

Pirminės amenorėjos priežastys:

  • Genetiniai sutrikimai. Įgimtos anomalijos, perduodamos kai kurioms mergaitėms, yra paveldimos ir pasireiškia per vėlai, ne vėliau kaip 17 metų ir vėliau, pasireiškiantys menstruacijų nebuvimu ar pradėjimu. To priežastis gali būti įvairios genetinės ligos ir anomalijos, dažniausiai lytinių liaukų išsivystymo liga (Turnerio sindromas).
  • Anatominiai sutrikimai genitalijų formavime. Mechaninės kliūtys paveldimų anatominių anomalijų reprodukcinių organų - atresijos (suliejimo) - makšties įėjimo ar gerklės raukšlių forma, nėra gimdos, gimdos kaklelio spragų nebuvimas neleidžia išleisti per menstruacijas. Tai gali pasireikšti „melagingos amenorėjos“ atveju - su normaliu kiaušidžių funkcionavimu ir nusistovėjusiomis menstruacijomis, atsiranda kliūtis kraujo išpylimui.
  • Nukrypimai nuo ciklinės komunikacijos sistemos darbo - hipofizės-hipotalamo-smegenų - menstruacijų normalizavimo ciklo mechanizmas.

Antrinės amenorėjos priežastys:

  • Gerybinės hipofizės formos, sukeliančios hormono prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimą.
  • Perkeltos psichoemocinės streso sąlygos. Dažnas stresas, stiprus psichikos stresas gali sukelti hipotenzinį sindromą - psichogeninę amenorėja.
  • Netinkama mityba. Dėl nuolatinio mitybos, staigaus svorio kritimo, visiško apetito stokos ir nenorėjimo maistui merginos kūno sudėtyje nėra pakankamai riebalų, o tai dažnai sukelia kiaušinių brendimą ir menstruacijų nebuvimą.
  • Stiprus pratimas. Dažnai liga atsiranda profesionaliems sportininkams. Sustiprintas mokymas, svorio didinimas, tam tikrų vaistų vartojimas, siekiant padidinti raumenų masę. Kartu su amenorėja gali pasireikšti nevaisingumas.
  • Skydliaukės sutrikimas. Hipotireozė ir tirotoksikozė sukelia endokrininės sistemos hormonų (FSH ir LH) susidarymą, kurie turi įtakos lytinių liaukų veikimui.
  • Kiaušidžių ligos. Atsižvelgiant į kiaušidžių problemas, susijusias su endokrininiu sindromu, menstruacijų laikotarpiai nėra susiję su progesterono trūkumu, o korpusas taip pat negali būti.

Amenorėjos simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai - menstruacijų nebuvimas būdingas visoms amenorėjos rūšims, tačiau specifinis klinikinis vaizdas būdingas konkretesniam amenorėjos tipui. Simptomų derinys supaprastina ligos diagnozę ir pagreitina gydymo procesą.

  • Sutrikimai, susiję su hipofizės funkcionavimu arba jame esančių navikų buvimu. Kūno sudėtyje yra daug laktogeninio hormono - prolaktino, kuris provokuoja galaktorėjos sindromą - pieno nutekėjimą iš krūties. Pagrindinius ligos simptomus papildo neurologiniai simptomai.
  • Genetinė patologija. Šis simptomas pasireiškia pirminėje amenorėjos rūšyje ir yra išreikštas moterų lytinių organų nesubrendimu. Tokią patologiją turinti mergaitė turi neproporcingai didelę kūno struktūrą - ilgos rankos ir kojos, aukštos, sutrumpinto kūno fone, krūties formavimosi požymių nėra, klubai turi būdingą moterų apvalumą.
  • Cramping skausmas pilvo apačioje. Tai atsitinka, kai klaidinga amenorėja, kai kas mėnesį praktiškai yra, ir anatominiai nukrypimai neleidžia išeiti iš menstruacinio srauto. Skausmas pasireiškia nuo dviejų iki trijų dienų nuo apskaičiuoto mėnesio. Kartu su tuo pacientas gali patirti galvos skausmą, pykinimo jausmą, pieno liaukų padidėjimą.
  • Endokrininė disfunkcija. Šiam simptomui būdingas padidėjęs plaukų pleiskanojimas, balso šiurkštumas, vaisingo amžiaus, „klimacinių simptomų“ - staigaus silpnumo ir skausmo širdyje. karščio blykstės. Pacientams, kuriems diagnozuota policistinė kiaušidė, atsiranda nutukimas ir padidėja jo kiekis kraujyje.

Amenorėjos diagnozė


Kai pirmą kartą lankotės pas gydytoją su skundais dėl ilgo menstruacijų nebuvimo, gydytojas ištiria ginekologinę kėdę, naudodamas veidrodžius. Vizualinės lyties organų apžiūros metu gydytojas pašalina normalų nėštumą, makšties peraugimą, taip pat spontanišką pieno nutekėjimą iš pieno liaukų. Prieš gydant amenorėja, atliekamas išsamus moterų sveikatos patikrinimas. Norint pašalinti kiaušintakių nėštumą, taip pat nustatyti patologiją, kaip reikia, paskiriami keli papildomi laboratoriniai tyrimai.

Pagrindiniai amenorėjos diagnozavimo metodai:

  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
  • Kraujo tyrimas hormonų nustatymui. Hormonų kiekio kontrolė - estradiolis (E2), laisvas testosteronas (Tst), luteotropinas (LH), prolaktinas (Prl), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH).
  • Biocheminis kraujo tyrimas, bendras klinikinis kraujo tyrimas, gliukozės kontrolė.
  • Kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų - skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH), tiroksino (T4), trijodtironino (T3) buvimo.
  • Gimdos histeroskopija. Šis tyrimo metodas atliekamas naudojant histeroskopą, lazerį ir mini vaizdo kamerą.
  • Vaikų dubens laparoskopija. Procedūra atliekama sukibimų skilimui kiaušintakiuose, cistos pašalinimas su policistinėmis kiaušidėmis.
  • Genitalinių audinių biopsija.
  • Lyties chromosomų struktūros analizė. Atliekamas su pirminiu amenorėja, siekiant nustatyti DNR sutrikimus.
  • Kaukolės, smegenų MRT, kompiuterinės tomografijos, įtariamos hipofizės anomalijos (hipofizės) radiografija.

Amenorėja

Ligos gydymo taktika nustato gydytoją po išsamaus paciento tyrimo ir nustato ligos priežastis. Jei ligos priežastis yra hormoniniai sutrikimai, tuomet vaistai skiriami koreguoti hormonų kiekį organizme ir normalizuoti organizmą (estrogeną ir progesteroną), taip pat „pradėti“ natūralaus kiaušinio brandinimo mechanizmą.

Dažnai antrinės amenorėjos gydymo metodas apsiriboja paciento gyvenimo būdo ištaisymu, dietos normalizavimu, stresą sukeliančių momentų pašalinimu. Sudėtingesniais atvejais gali prireikti ilgalaikio gydymo.
Pirminės amenorėjos atveju, kurią sukelia sintezės patologija makšties ir gimdos srityje, tinkama tik chirurginė intervencija. Nustačius psichogeninę ligos formą, skiriami raminamieji vaistai, psichoterapijos sesijos be hormoninių ar kitų vaistų. Jei ligą sukelia uždegiminiai procesai, gydymas atliekamas siekiant pašalinti lytinių organų gleivinės uždegimą.

Vaistai amenorėja


Gydytojas paskiria vaistus tik po ultragarsinio tyrimo ir remiantis hormonų tyrimų rezultatais. Hormoninio gydymo trukmė nustatoma individualiai. Kai kuriais atvejais jis atliekamas kursais, kitose vaistų reikia vartoti visą laiką, prieš prasidedant menopauzei.

Narkotikų apžvalga:

  • Estrogenų turintys preparatai. Pavėluotai brendimo metu, jei nėra neurologinių simptomų, paskirti pacientus, kurių endokrininis nukrypimas nuo kiaušidžių ir mergaičių veikia.
  • Preparatai, turintys gestagenų. Plačiai nustatytas pirminės ir antrinės ligos formų gydymo metu.
  • Gonadotropino preparatai. Šios Wed-wah, nustatytos pirminės ligos formos, patologijų hipotalaminės-hipofizės sistemoje gydymui, padeda normalizuoti kiaušidžių darbą.
  • Kiaušidžių hiperstimuliacijos preparatai. Retai vartojamų vaistų gydymui. Daugiausia naudojamas kiaušinių atrankai IVF metu nėštumo planavimo metu.
  • Kombinuoti geriamieji hormoniniai kontraceptikai. Šie Wed-wah skirti policistinių kiaušidžių sindromui, taip pat gydyti androgenų gamybą pacientams.
  • Antiestrogeninės priemonės. Šio tipo nesteroidinių sintetinių narkotikų poveikis skirtas slopinti estrogeno sukeliamą poveikį. Skirta kiaušidžių amenorėjos, moterų nevaisingumo ir antrinės amenorėjos gydymui.
  • Gliukokortikosteroidai. Priskirkite policistinių kiaušidžių testosteronui slopinti.
  • Homeopatiniai vaistai. Kartu su hormoniniais vaistais skiriami žoliniai preparatai, kurie padeda sumažinti PMS būklę, mažina skausmą. Ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas atkuria hormonų pusiausvyrą.

Tai naudinga atlikti hormoninį gydymą kartu su fizioterapinėmis procedūromis, o tai leidžia normalizuoti medžiagų apykaitą ir reguliuoti kas mėnesį. Endoninė medicininė elektroforezė skiriama kartu su novokainu, tiamino vaistu, cinko medžiagomis į apykaklės plotą ir kaklo veido plotą vitaminais, todėl, veikiant tiesiogiai hipotalaminės-hipofizės zonoje, reguliuoja nervų centrų funkcija.

Chirurginis amenorėjos gydymas

Kai kuriais atvejais, norint pašalinti patologiją, nebus pakankamai gydomųjų vaistų. Esant tam tikroms nenormalių nukrypimų formoms, gali prireikti operacijos.

Pagrindinės chirurgijos indikacijos:

  • Smegenų arba hipofizės navikai.
  • Moteriškų priedų fiziologinės struktūros patologija.
  • Klijai ir randai lytinių organų srityje.
  • Cistinės formacijos ir policistinės kiaušidės.
  • Gimdos fibrozės, kiti gimdos navikai (gerybiniai ir piktybiniai).
  • Skersinė makšties įėjimo pertvara, tankus jaunikis.
  • Makšties nebuvimo patologija.
  • Androgenų išskiriančios kiaušidės formacijos.

Amenorėjos liaudies gynimo gydymas

Yra daug liaudies gynimo būdų, paremtų gydomosiomis žolelių savybėmis, kurios palengvina simptomus ir veiksmingai padeda gydyti amenorėja. Šiuo tikslu, kaip papildoma kovos su šia liga priemonė, daugiausia vartojami vaistiniai augalai. Populiariausios vaistažolės, kurias sudaro augalų hormonai, tokie kaip progestinas ir estrogenai.

Paprasti receptai:

  • Svogūnų luobelė Supjaustyti sauja svogūnų žievelės supilkite 2 puodelius verdančio vandens ir virkite vieną valandą. Atvėsinkite iki kambario temperatūros. Nulupkite sultinį ir per 30 minučių paimkite 100 ml. prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Petražolių žali. Trinti petražolių krūva, trys šaukštai. l augalinės medžiagos supilkite pusę litro verdančio vandens, 12 valandų reikalaujant termoso, išpurškite gautą sultinį ir prieš kiekvieną valgį pusę valandos paimkite 150 ml. Gydymo trukmė - trys savaitės.
  • Jodinėjimas žirgais Šis augalas yra natūralus estrogenas. Norėdami paruošti sultinį, du valgomieji šaukštai susmulkintų daržovių žaliavų pilami meną. verdantį vandenį ir septynias minutes užsikrečiama maža ugnimi. Narkotikai reikalauja ir vartoja 40 ml tris p / per dieną. Patartina gerti sultinį tarp valgių.
  • Rozmarinų lapai ir rue, šaltalankių žievė. Paruošti sultinį reikės septynių straipsnių rinkinio. l rozmarinų lapai ir du dirbiniai. l, šaltalankis ir rue. Pour Art. šaukštų žolelių kolekcija. karštas vanduo, mirkkite termosą vieną valandą. Priimta meno. nuoviras dešimt dienų, ryte ir vakare tuščiame skrandyje.
  • Mėtų ir kadagio paprastieji lapai. Vienodais kiekiais sumaišykite sausas žoleles ir supilkite 250 ml verdančio vandens. Narkotikai reikalauja termoso keturias valandas. Paimkite 120 mililitrų nuovirą. Vidutiniškai užtrunka bent tris kartus per dieną.
  • Oregano paprastas. Augalas atkuria hormonus. Būtina užpildyti du arbatinius šaukštelius augalo į arbatinuką ir garą su verdančiu vandeniu. Geriau vietoj arbatos gerkite iki 4 puodelių per dieną, užpilant neužpildytą puodelį ir užpildami pieną į viršų. Gėrimas padeda su nedideliais ir nereguliariais moterų ciklais.
  • Kalnų pelenų ir dilgėlių lapai. Du valgomieji l. smulkiai pjaustyti augalai užpilkite 300 ml verdančio vandens ir 15 minučių trunka ant mažos ugnies. Reikalauti keturių valandų, gerai suvynioti į rankšluostį. Sultinio štamas ir naudokite 120 ml tris p / per dieną. Pageidautina prieš valgį.
  • Žvakės, pagamintos iš kakavos sviesto. Ištirpinto sviesto (50 gramų) įpilkite tris 3 g česnako miltelių, atvėsinkite, pridėkite meną. gegužės mėn. šaukštu medaus. Įdėkite makštį per dešimt dienų naktį. Po vieno mėnesio gydymo procedūra kartojama.

Amenorėjos komplikacijos

Ligos pasekmės moteriai gali būti labai sunkios ir priklauso nuo ligos laipsnio. Veikiančios patologijos gali būti nevaisingumo priežastis, kurios nėra gydomos, ir paslėptas kaip ligos simptomas gali sukelti rimtą žalą sveikatai. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, iš ligos galima visiškai išgydyti ir patirti motinystės džiaugsmą.
Galimos pasekmės:

Gimdos ir kiaušidžių funkcijų slopinimas.

  • Gimdos hiperplazijos procesai, organų ertmės vidinės gleivinės polipai, didinant endometriumo vėžio vystymąsi.
  • Padidėjęs kaulo trapumas, sukeliantis osteoporozę.
  • Ankstesnis menopauzės vystymasis.
  • Uždegiminis pilvaplėvės procesas, kurį lydi peritonitas.
  • Kraujagyslių ligos, sukeliančios aterosklerozę.
  • Nevaisingumas, neišgydomas, menstruacijų laikotarpių sutrikimas.
  • Širdies ir kraujagyslių ligų, diabeto vystymasis.
  • Skirtumai tarp nedidelių nėštumo laikotarpių, ankstyvo gimdymo tikimybė, nėščiųjų diabetas, nėščiosioms prieš eklampsijos būklę - padidėjęs kraujospūdis, baltymas šlapime, edema.
  • Amenorėjos prevencija

    Siekiant išvengti pavojingų patologijų, susijusių su menstruacijų ciklų ar jų visiško sustojimo, atsiradimo, kas šešis mėnesius būtina ištirti ginekologą, neuropatologą ir endokrinologą, kad būtų užfiksuotos sunkios moterų lytinių organų ligos. Esant kritinėms dienoms nepasireiškus per du mėnesius, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

    Prevencinės priemonės:

    • Tinkamos ir sveikos mitybos laikymasis brendimo metu ir po gimdymo, į maistą, apima daug maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, liesos mėsos. Patartina organizuoti mažus užkandžius tarp valgių ir nežadinti save badu.
    • Askorbo rūgšties, Vit. B ir E grupės
    • Kontroliuoti ir išlaikyti kūno svorį normaliomis ribomis.
    • Streso sąlygų pašalinimas.
    • Fizinio aktyvumo ribojimas.
    • Venkite abortų.
    • Lytinės sferos ligų gydymas.

    Jei liga buvo aptikta ankstyvosiose stadijose, ją bus lengviau gydyti, todėl moteris nesukels pavojingų sveikatos ir būsimos motinystės komplikacijų.

    Kaip gydyti amenorėja?

    Paprastai moters mėnesinių ciklas turėtų būti stabilus ir nuolatinis. Ir jei dėl tam tikrų priežasčių atsiranda nesėkmių, gali atsirasti amenorėja. Sužinokite, kas tai yra ir kaip pašalinti šią sąlygą.

    Kas tai?

    Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas vaisingo amžiaus moterims (nuo 14 iki 16 metų iki 45 metų) ilgiau nei šešis mėnesius. Tai nėra savarankiška liga, o atskiras simptomas, lydintis įvairius nukrypimus. Statistikos duomenimis, apie 2-3% moterų ir mergaičių susiduria su tokia problema.

    Klasifikacija

    Amenorėja yra suskirstyta į keletą tipų. Priklausomai nuo valstybės plėtros bruožų, išskiriami pirminiai ir antriniai. Pirminė yra tai, kad mergaitėms, vyresnėms nei 14-16 metų, visai nėra kritinių dienų. Tokiu atveju menstruacijos niekada neįvyko, o jų nebuvimas gali lydėti lytinio vystymosi sulėtėjimą ar sulaikymą. Antrinė forma - šešių mėnesių menstruacijų nebuvimas moterims ir mergaitėms, kurios anksčiau pastebėjo kritines dienas.

    Taip pat išskirkite klaidingą ir tikrą amenorėją. Pastaruoju atveju menstruacijų srautas visai nesudaro, o su buvusiais - jie negali, tačiau negali kilti iš gimdos dėl bet kokių kliūčių, pvz., Genitalijų apsigimimų.

    Jei yra pagrindas klasifikuoti amenorėjos vystymosi priežastis, mes galime išskirti šiuos tipus:

    1. Iatrogeninis reiškinys atsiranda chirurginių intervencijų fone, pavyzdžiui, pašalinus kiaušidės ar gimdą. Į šią kategoriją įtraukti ir tam tikrų vaistų, kurie veikia hormonines ir reprodukcines sistemas, atvejai.
    2. Centrinės genezės amenorėja sukelia smegenų funkcijos sutrikimas.
    3. Po gimdymo amenorėja stebima po gimdymo ir ją sukelia hormoniniai pokyčiai organizme.
    4. Žindymas vyksta žindymo laikotarpiu ir yra jų priežastis. Menstruacijų nebuvimas yra hormoninių pokyčių rezultatas, kuris veikia kaip apsaugos mechanizmas nuo nėštumo pasikartojimo.
    5. Patologinė amenorėja išsivysto lytinių organų ir kitų organų patologijų fone, kurie turi tiesioginį poveikį hormonams ir reprodukcinės sistemos funkcionavimui.
    6. Endokrininė amenorėja yra endokrininės sistemos sutrikimo rezultatas.

    Simptomatologija

    Pagrindinis amenorėjos simptomas yra menstruacijų nebuvimas, stebimas šešis mėnesius ar ilgiau. Tačiau gana dažnai kiti simptomai, tokie kaip skausmas ar ūminis pilvo skausmas pilvo apačioje (jie gali pasireikšti tikėtinomis mėnesinių dienomis), karščio bangos, galvos svaigimas ir galvos skausmas, silpnumas, depresija, mieguistumas, mieguistumas, depresija. lytinis potraukis, seksualinių charakteristikų pokyčiai (sunkumo ar panašumo su vyrais nebuvimas), pykinimas, pieno liaukų padidėjimas ar išsiliejimas, kūno svorio pokyčiai (dažniausiai didėja), per didelis plaukų augimas ai, dirglumas, pokyčius kūno proporcijas su pirminės amenorėjos (ilga GALŪNĖS, per daug siauras klubų, trumpas korpusas).

    Kas sukelia amenorėja?

    Galimos amenorėjos priežastys yra daug ir įvairios:

    • tam tikri genetiniai sutrikimai ir anomalijos, atsirandančios vaisiaus formavimosi etape ir dėl chromosomų skaičiaus ar DNR struktūros pokyčių;
    • tam tikros lyties organų struktūros patologijos ir defektai, tokie kaip gimdos kaklelio ar makšties atresija, pilnas giesmės susiliejimas;
    • kiaušidžių gedimai, jų ligos: policistika, cistos ar piktybiniai navikai, atsparumas, lėtinis ooforitas (lytinių liaukų uždegimas), priedų išsekimas;
    • smegenų pažeidimai, ty skyriai, atsakingi už reprodukcinės sistemos veikimą ir hormonus - hipotalamą ir hipofizį, taip pat jų navikus;
    • kiti smegenų ar centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai: psichikos ligų paūmėjimas (šizofrenija, psichozė);
    • gimdos patologijos, pavyzdžiui, endometriumo gleivinės sluoksnio retinimas arba pažeidimas (dėl ankstesnių chirurginių intervencijų ar ligų), formos ir deformacijos pokyčiai, sukibimai;
    • amenorėja gali prasidėti po stipraus streso, emocinio streso ar psichologinės traumos,
    • įgytos arba įgimtos antinksčių ligos, kurių žievė gamina hormonus;
    • endokrininiai sutrikimai, pavyzdžiui, skydliaukės ligos, pvz., hipotirozė, tirotoksikozė, hiperteriozė, tiroiditas;
    • merginoje, kuri aktyviai dalyvauja sporto veikloje, amenorėja gali išsivystyti dėl intensyvios fizinės jėgos, ypač nuolatinių;
    • ankstyva menopauzė;
    • avitaminozė arba ūminis tam tikrų medžiagų trūkumas organizme;
    • Amenorėja dažnai stebima staigiu ar ekstremaliu svorio kritimu, nevalgius ar griežtu dietu.

    Diagnostinės priemonės

    Amenorėjos diagnozavimui naudojami įvairūs metodai, pavyzdžiui, reprodukcinės sistemos ultragarso tyrimas, ginekologinis tyrimas ant kėdės, kraujo tyrimai hormonams (lytis, skydliaukė), biocheminis kraujo tyrimas, genetiniai tyrimai, rentgeno spinduliai, endoskopiniai metodai, magnetinio rezonanso tyrimas, apsilankymai siaurai specialistai - endokrinologas, psichologas arba psichiatras, neurologas.

    Kaip gydyti amenorėja?

    Bet kokios formos amenorėjos gydymas turėtų būti skirtas jo vystymosi priežasčių pašalinimui, tik tokiu atveju bus galima atkurti menstruacinį ciklą. Toliau aptariamos pagrindinės galimos gydymo kryptys.

    Hormoninė terapija

    Hormoninis gydymas gali apimti šias vaistų grupes:

    1. Estrogenai naudojami kiaušidžių veikimo pažeidimams ir lėtai lytinei raidai.
    2. Progestinai gali būti skiriami pagrindinei amenorėjos formai ir antrinei.
    3. Vadinamųjų gonadotropino atpalaiduojančių hormonų analogai yra rekomenduojami policistinėms kiaušidžių ligoms ir hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimams;
    4. Kombinuoti šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai yra rekomenduojami hormoniniams sutrikimams.
    5. Antiestrogenai sukelia kiaušidžių hiperstimuliaciją.

    Hormonų kursų schemą ir trukmę gali nustatyti tik ginekologas, atlikęs išsamų tyrimą.

    Kiti vaistai

    Kitomis problemomis gydytojas gali paskirti kitus vaistus:

    1. Vitaminai yra rekomenduojami beriberi ir užpildyti tam tikrų medžiagų trūkumą.
    2. Skydliaukės hormonai ir jodo turintys vaistai yra skirti endokrininiams sutrikimams.
    3. Kartais homeopatiniai ir žoliniai vaistai, turintys įtakos hormonų lygiui, taip pat antinksčių žievės, hipotalamos, hipofizės ir kiaušidžių darbas, pagerina situaciją.
    4. Dėl streso ir psichologinės traumos gali būti rekomenduojami raminamieji ar antidepresantai.
    5. Uždegiminių ligų atveju nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

    Gyvenimo būdo kaita

    Norint reguliuoti menstruacinį ciklą, pirmiausia reikia persvarstyti dietą. Mityba turėtų būti subalansuota, todėl įeina maisto produktai, turintys daug sudėtingų angliavandenių, baltymų ir augalinių riebalų. Svarbu kontroliuoti kūno svorį, vengiant drastiško svorio kritimo ir didelio svorio padidėjimo. Todėl pabandykite išskirti iš meniu riebalų, saldžių, miltų, greito maisto, pusgaminių.

    Venkite intensyvaus fizinio krūvio, tačiau tuo pat metu palaikykite aktyvumą ir stenkitės judėti daugiau. Neleiskite stiprių įtampų ir jausmų, sekite emocinį foną ir psichinę būseną. Jūs taip pat turite stebėti sveikatą ir laiku išspręsti problemas.

    Chirurginis gydymas

    Chirurgija skirta kiaušidžių, gimdos, antinksčių žievės, hipofizės ar hipotalamo navikams ar cistoms. Operacija pašalins amenorėją, sukeltą genitalijų sutrikimų.

    Liaudies metodai

    Su amenorėja, galite naudoti kai kurias liaudies gynimo priemones:

    • Sultinio petražolės, pagamintos iš trijų šaukštų žaliųjų, pripildytos dviem stikline vandens. Paruoškite mišinį dešimt minučių, visą dieną patepkite ir išgerkite.
    • Užvirkite ant mažos ugnies stiklinės svogūnų žievelės, pripildytos 500–600 ml vandens. Nuvalykite produktą ir tris kartus per dieną prieš valgį paimkite šimtą mililitrų.
    • Kai kuriais atvejais, veiksminga gimdos gimdos, kuri gali būti naudojama įvairiais būdais, infuzijos ir nuovirai.

    Amenorėja yra rimta problema. Bet tai visiškai išspręsta, jei ją nustatote laiku, pasitarkite su gydytoju ir pradėsite veikti.

    Top