Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Apatinės pilvo skausmo priežastys per pirmas dienas po ovuliacijos ir vėliau
2 Harmonijos
Pavėluotas menstruacijos ir pilvo skausmas
3 Harmonijos
Preparatai kolpito gydymui
4 Climax
Mesjachnie.com
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Premenstrualinis sindromas (PMS)


Premenstrualinis sindromas (PMS) yra simptomų, atsirandančių priešmenstruacinį laikotarpį, sukeltas dėl antrosios menstruacinio ciklo patologinės pakopos, kompleksas.

PMS pasireiškimo dažnis svyruoja nuo 5-40%.

PMS sinonimai: priešmenstruacinis stresas, ciklinė liga, priešmenstruacinė liga.

Premenstrualinio sindromo (PMS) priežastys

Nustatyta, kad PMS sergamumo rizika didėja su amžiumi. Taip pat žinoma, kad statistiškai PMS megalopolijų gyventojai yra labiau tikėtini nei kaimo gyventojai.

Apibendrinta forma dažniausiai pasitaikančios priežastys, dėl kurių prasideda PMS, yra:

- estrogenų ir progesterono hormonų santykio pažeidimas antrajame menstruacinio ciklo etape. Esama estrogeno kiekio padidėjimo - hiperestrogeninė ir nepakankama korpuso liuto funkcija, sumažėjusi progesterono koncentracija, kuri paveikia moters nervų emocinę būseną;
- prolaktino sekrecijos padidėjimas - hiperprolaktinemija, stimuliuojantis pieno liaukų pokyčius;
- skydliaukės liga;
- vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas: natrio ir vandens susilaikymas per inkstus;
- hipovitaminozė - vitaminų B6, magnio, kalcio ir cinko trūkumas;
- genetinis polinkis;
- psichogeniniai veiksniai - dažnas stresas, šeimos konfliktai ir tt PMS dažniau serga moterimis, turinčiomis tam tikrą psichikos makiažą: dirgli, plona, ​​per daug stebi jų sveikatą.

Priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai

PMS simptomai pasireiškia 2-10 dienų prieš menstruacijas. Pradėjus menstruacijas, visi simptomai išnyksta arba visiškai išnyksta. PMS klinikiniai požymiai yra labai įvairūs, aprašyti daugiau kaip 150 priešmenstruacinių dienų simptomų.

Yra keletas pagrindinių PMS klinikinių formų, turinčių būdingų simptomų:

1. PMS psichovegetatyvinė forma: galimi simptomai - dirglumas, aštrumas, jautrumas, mieguistumas ar nemiga, užmaršumas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, rankų sustingimas, konfliktai, staigūs pykčio ar depresijos protrūkiai, sumažėjęs lytinis potraukis, padidėjęs jautrumas garsams ir kvapams, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas. Pažymėtina, kad jaunų moterų reprodukciniu laikotarpiu PMS dažniau pasireiškia depresijos ritmuose, o pereinamojo amžiaus paaugliams vyrauja agresyvumas.

2. Pematinis PMS forma: simptomai - veido, kojų, pirštų, niežtančios odos patinimas, spuogai, nedidelis svorio prieaugis, žinduolių raumenų skausmas, raumenų skausmas, pilvo pūtimas, silpnumas, prakaitavimas. Būtina atskirti šią priešmenstruacinio sindromo formą nuo mastopatijos, nes gydymas yra skirtingas ir simptomai yra panašūs.

3. Galvijų PMS: galvos skausmas, dirglumas, galvos svaigimas, alpimas, pykinimas, vėmimas. Galvos skausmas gali būti paroksizminis, lydimas veido paraudimas ar patinimas.

4. „Krizės“ forma - „panikos priepuolių“ simptomai: padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, krūtinės spaudimas, mirties baimės atsiradimas. Panikos priepuoliai įvyksta vakare arba naktį. PMS krizinė forma būdinga moterims priešmenopauzės laikotarpiu (45–47 metų). Didžioji dauguma pacientų, kuriems yra priešmenstruacinio sindromo krizės forma, turi inkstų, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo trakto ligas.

5. Netipinės PMS formos: kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C, opinis gingivitas ir stomatitas, ciklinė bronchinė astma (astmos priepuoliai prieš ir per menstruacijas), vėmimas, „menstruacinė migrena“ (migrenos priepuoliai menstruacijų metu).

6. Mišri forma - kelių PMS formų derinys. Dažniausias psicho-vegetatyvinių ir edematinių formų derinys.

Priklausomai nuo PMS simptomų skaičiaus, išskiriama lengva ir sunki ligos forma:
Lengva forma yra 3-4 simptomų pasireiškimas, iš jų 1-2 vyrauja;
Sunkios formos - 5-12 simptomų pasireiškimas, iš kurių 2-5 yra ryškiausios.

Atkreipkite dėmesį, kad neįgalumas, neatsižvelgiant į simptomų stiprumą ir trukmę, rodo sunkų priešmenstruacinio sindromo eigą, todėl tokią ligą dažnai lydi psichikos sutrikimai.

Taip pat išskirkite priešmenstruacinio sindromo (PMS) etapus:

- kompensuojamasis etapas - PMS simptomai yra šiek tiek ryškūs, nesudaro progreso su amžiumi, išnyksta pradėjus menstruacijas;
- subkompensuotas etapas - PMS simptomai yra ryškūs ir turi įtakos moterų darbui. Laikui bėgant, ligos pasireiškimai pasunkėja;
- dekompensuotas etapas - sunkios PMS apraiškos, kurios tęsiasi keletą dienų po menstruacijų nutraukimo.

Deja, daugelis moterų, turinčių PMS, yra gana vėlai arba visai nesikreipia į gydytojus. Net ir nuomonė, kad tai turėtų būti normali. Kai kurie žmonės painioja PMS simptomus trumpalaikiu nėštumu, PMS simptomai ir nėštumas iš tiesų yra labai panašūs. Dėl masinės reklamos narkotikuose daugelis žino apie PMS egzistavimą ir požymius ir yra savaime gydomi namuose, vartodami skausmą malšinančius vaistus ir kartais antidepresantus be gydytojo recepto. Daugeliu atvejų tokių vaistų vartojimas padeda laikinai sušvelninti PMS simptomus, tačiau, nesant ginekologo tinkamo konsultavimo ir gydymo, ši liga gali nukristi į dekompensuotą stadiją, taigi jums vis tiek reikia kreiptis į ginekologą ir kuo greičiau.

Kartais atsitinka, kad pacientai laiku kreipiasi į gydytoją, bet ne į ginekologą, bet į bendrosios praktikos gydytoją, neurologą ar net psichiatrą, nes PMS simptomai yra labai panašūs į daugelį ligų, nesusijusių su ginekologija. Ir tik po ilgo tyrimo ir gydymo trūkumo nusiunčiama ginekologui.

Priešmenstruacinio sindromo (PMS) diagnostika

Norint diagnozuoti pirmą kartą, ginekologas turi atidžiai išnagrinėti paciento istoriją ir skundus. PMS yra reta patologija, kurioje paciento interviu suteikia daugiau informacijos nei tyrimas kėdėje. Pirmas dalykas, kuris gali sukelti mintis apie PMS, yra ciklinis ligos išpuolių pobūdis, t.y. simptomai visada pasirodo prieš pat menstruacijas ir menstruacijų metu išnyksta arba išnyksta. Turėtų būti aiškus ryšys tarp simptomų ir menstruacinio ciklo - klinikinių požymių pasireiškimo 2-10 dienų iki menstruacijų ir jų išnykimo mėnesinių pabaigoje.

Diagnozei patvirtinti būtina abu menstruacinio ciklo etapuose (prolaktinas, estradiolis, progesteronas) atlikti hormonų kraujo tyrimą. Pacientų, sergančių priešmenstruaciniu sindromu, hormoninių charakteristikų savybės priklauso nuo PMS formos. Taigi, PSS edematinėje formoje, pastebėtas reikšmingas progesterono lygio sumažėjimas antrajame ciklo etape. Kai neuropsichinės, cefalginės ir krizinės formos parodė prolaktino kiekio kraujyje padidėjimą.

Be to, priklausomai nuo PMS formos ir skundų, reikalaujama atlikti papildomus tyrimus:

- psicho-vegetatyvinės ir cefalginės formos atveju, jei reikia, būtina konsultuotis su neuropatologu, psichiatru (psichiatrijos nuomone, išskyrus psichinių ligų buvimą);
- esant skausmui pieno liaukose, pieno liaukų mammografija arba ultragarsas yra būtinas pirmame menstruacinio ciklo etape ir konsultuojantis su mamologu;
- craniografija (kaukolės ar CT radiografija, MRI) pagal neurologo parodymus;
- galvos skausmui, elektroencefalografijai ir smegenų kraujagyslių būklei įvertinti;
- edematine forma matuojama kasdieninė diurezė (skysčių susilaikymas organizme stebimas iki 500–700 ml per dieną iš bendros normos);
- krizės forma, gydytojo konsultacija, kraujospūdžio kontrolė.

Būtina, kad susiję specialistai dalyvautų tiriant PMS: neuropatologą, psichiatrą, terapeutą ir endokrinologą.

Ginekologai rekomenduoja, kad visi pacientai, sergantieji PMS, kasdien turėtų 3 menstruacinių ciklų dienoraštį ir išsamų skundų aprašymą. Tokie įrašai padeda ne tik diagnozuoti, bet ir atspindi atlikto gydymo dinamiką.

Priešmenstruacinio sindromo (PMS) gydymas

PMS gydymas turėtų būti išsamus, nepriklausomai nuo ligos formos. Pagrindinės vartojamų vaistų grupės yra šios:

Psichotropiniai ir raminamieji vaistai skirti psichoemociniams simptomams, kurie būdingi visiems pacientams, sergantiems PMS:
vaistai nuo nerimo (Seduxen, Rudotel), antidepresantai (Tsipramin, Koaksil). Vaistai skiriami abiem menstruacinio ciklo etapais mažiausiai 2 mėnesius.

Hormoniniai vaistai yra skirti lytinių hormonų svyravimams reguliuoti. Šiuo tikslu naudokite:
- progestinas - Utrozhestanas, Duphastonas antrajame ciklo etape,
- monofaziniai kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC) - Janine, Logest, Yarin ir kt. KOK yra vaistai, pasirenkami gydyti PMS, yra gerai toleruojami ir tinka visoms reprodukcinio amžiaus moterims, nebent kontraindikuotinas;
- Androgenų dariniai - Danazol, skiriamas žymiems skausmams pieno liaukose;
- GnRH - gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai - Zoladex, Buserelin. Šie vaistai išjungia kiaušidžių funkciją, pašalina ovuliaciją, todėl PMS simptomai išnyksta. Nėščioms moterims priskirtos priešmenopauzės laikotarpiu;
- dopamino agonistai - Parlodel, Dostinex - skiriami padidėjusia prolaktino sekrecija antrajame ciklo etape.

Dėl ryškios edemos, susijusios su PMS, skiriami diuretikai - Spironolaktonas, padidėjęs kraujospūdis - hipotenzino preparatai.

Simptominė terapija - naudojama kaip pagrindinis gydymas ir greitas PMS simptomų pašalinimas. Šie vaistai gali būti naudojami atskirai, patvirtinus PMS diagnozę:

- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - indometacinas, diklofenakas;

- antihistamininiai vaistai naudojami alerginėms reakcijoms - niežtinčiai odai, bėrimui (Tavegil, Suprastin);

- homeopatiniai vaistai. Iš jų, Mastodinon ir Remens, augaliniai nehormoniniai vaistai yra labai populiarūs. Pagrindinis šios grupės privalumas yra tas, kad šie vaistai veikia PMS priežastį - jie atkuria sutrikdytą hormonų disbalansą, taip sumažindami psichologines ligos apraiškas (dirglumą, ašarumą, nerimą ir baimę). Mastodinonas - mėgstamiausias narkotikų mammologas, ypač veiksmingas ligos edematinėje formoje, ypač krūtinės skausmuose. Priėmimo greitis greitai pasiekiamas, tačiau tuo pačiu metu mesti gydymą nereikia. Mastodinon paskiria 30 lašų, ​​atskiestų vandeniu, 2 kartus per dieną 3 mėnesius. Tabletės formoje paimkite 1 tabletę 2 kartus per dieną. Remens taip pat skiriamas ne trumpesniam kaip 3 mėnesių laikotarpiui ir 10 kartų arba 1 tabletei 3 kartus per dieną. Vaistai yra gerai toleruojami.
Abiejų vaistų kontraindikacijos yra minimalios: padidėjęs jautrumas vaistų komponentams, amžius iki 12 metų, nėštumo ir maitinimo laikotarpis.

- B grupės vitaminų, magnio (Magne B6).

Vidutiniškai gydymo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Dieta ir gyvenimo būdas priešmenstruacinio sindromo (PMS) gydymui

Norint greitai atkurti ir atkurti, būtina laikytis tam tikro gyvenimo būdo:

1) Dieta. Būtina sumažinti kavos ir druskos vartojimą. Patartina į savo mitybą įtraukti žuvis, ankštinius augalus, sėklas, ryžius, pieno produktus, tamsų šokoladą, špinatus, daržoves ir vaisius.

2) Pratimai reguliariai - bent 2-3 kartus per savaitę. Pratimai padidina endorfinų (džiaugsmo hormonų), kuris yra geriausias PMS terapijos psichoterapija, lygį, tačiau verta ne žaisti. Didesnis pratimas, priešingai, padidina ligos eigą.

3) Stenkitės ne būti nervingiems, pašalinkite stresą ir nelaikykite ligos, miegokite daugiau - bent 8-9 valandas per dieną ir atsipalaiduokite.

Kaip pagalbinę priemonę galite naudoti save ir tradicinę mediciną - vaistažolių vaistus:
- 30 vnt.
- šilto ramunėlių arbata;
- stipri juoda arba žalia arbata iš mėtų.

Žoliniai vaistai vartojami kartu su pagrindiniu gydymu, bet viskas yra labai individuali. Pavyzdžiui, geresnėje PMS formoje geriau sumažinti skysčių suvartojimą.

PMS komplikacija, kai nėra tinkamo gydymo, yra perėjimas prie dekompensuotos ligos stadijos: sunkūs depresijos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių komplikacijos - nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, pastovus greitas širdies plakimas ir širdies skausmas. „Ryškūs intervalai“ palaipsniui mažėja, ty sumažėja simptomų neturinčių dienų tarp ciklų skaičius.

PMS prevencija:

- reguliariai vartoti geriamuosius kontraceptikus (jei jiems nėra kontraindikacijų);
- sveikas gyvenimo būdas - mesti rūkyti, naudotis;
- reguliarus lytinis gyvenimas;
- stresinių situacijų prevencija.

Klausimai, kurie dažniausiai klausia ginekologo apie PMS.

1. Turiu menstruacijų vėlavimą ir mano krūtinė yra patinusi, ar tai nėštumas ar PMS, kaip atskirti?
Gal abu. Turite atlikti nėštumo testą, kad išsisklaidytumėte.

2. Ar ICP kenkia vaisingumui?
Ne, jei nėra hormoninių sutrikimų.

3. Jei turiu PMS, tada gimimas bus skausmingas?
Gali būti, kad patologiniai gimdymai moterims, turinčioms PMS, yra dažniau nei tiems, kurie nėra susipažinę su šia liga.

4. Ar PMS yra mergelėse?
Taip, jei yra menstruacijų, tai gali būti PMS.

5. Ar gali būti PMS dėl spiralės?
Ne, intrauterinis prietaisas neturi įtakos PMS plėtrai. Jei PMS simptomai yra išreikšti, patariu pakeisti spiralę geriamuoju kontracepcijos būdu.

6. Ar PMS gydymui galima naudoti kinų vaistažoles?
Tai įmanoma, bet kaip papildymas pagrindiniam gydymui.

7. Ar ICP gali eiti į vonią ar sauną?
Tiesiogiai su PMS pirtimi simptomais nerekomenduojama, geriau palaukti, kol simptomai išnyks.

Priešmenstruacinio sindromo gydymas, vaistai, skirti PMS

Premenstrualinis sindromas (PMS) yra patologinė būklė, kad daugiau nei pusė moterų ir mergaičių gyventojų patiria prieš menstruacijas. Jam būdingas psichinių ir fizinių apraiškų kompleksas nuo neryškių iki ryškių. Ciklinės ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos, gydymo tikslas - sumažinti simptomus ir stabilizuoti nervų sistemą. Gydymui naudojant įvairias priemones, kurių kiekvienas padeda susidoroti su konkrečia ligos priežastimi.

Nėra nė vieno simptomų komplekso, skiriančio PMS, kiekviena moteris patiria šią būklę savo pačių būdu. Kai kurie patiria sunkių įvairių vietovių skausmų, kiti patiria psichikos diskomfortą, kiti kenčia nuo abiejų simptomų grupių. Tačiau kai kurie nepažįstami neigiami jausmai prieš kritinių dienų pradžią.

Yra dvi priešmenstruacinės ligos simptomų grupės:

  1. 1. Emociniai - elgesio sutrikimai: pykčio, dirglumo, ašarumo, depresijos, nerimo, nemiga, dažni nuotaikos pokyčiai, sumažėjęs ar padidėjęs apetitas, kai kurių kvapų netoleravimas.
  2. 2. Fizinės apraiškos: migrena, nugaros skausmas, pilvo apačioje, širdies regione, galvos svaigimas, pykinimas, jėgos netekimas, vidurių pūtimas, sutrikusi išmatos, krūtinės patinimas, patinimas, galūnių tirpimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Premenstrualinis sindromas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Pirmajam būdingas ne daugiau kaip 4 simptomų buvimas, o sunki moteris jaučia iki 12 skirtingų patologijos apraiškų. Jei sąlyga prieš menstruacijas pablogėja tokiu mastu, kuris turi įtakos įprastam gyvenimo būdui ir negaliai, tada jis priskiriamas premenstrualinei disforijai.

Ciklinis sindromas turi keturias formas, pasižyminčias vyraujančiais simptomais:

  • neuropsichinis, turintis elgesio ir emocinių sutrikimų;
  • cefalginiai - būdingi migrenos skausmai, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • edema - būdinga kojų, pirštų, veido, silpnumo, pieno liaukų patinimas;
  • krizė - padidėjęs kraujospūdis, skausmas už krūtinkaulio, tachikardija, panikos priepuoliai.

Nustatykite netipines PMS formas, lydimas karščiavimas, nenugalimas noras miegoti, vienpusis kūno raumenų susilpnėjimas.

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į sindromo formą, simptomus ir sunkumą. Su lengvu ir lengvu pasireiškimu, vitaminų kompleksais, homeopatiniais, raminamaisiais vaistažoliais, magnio preparatais. Tarp jų yra PMS lašai ir tabletės:

  1. 1. Magne B6. Sumažina nervų įtampą, ramina migreną, pilvo apačioje esantis skausmas, normalizuoja miego, nuotaikos, pašalina edemą ir raumenų spazmus.
  2. 2. Mastodinonas. Homeopatiniai vaistai, normalizuoja menstruacinį ciklą, mažina psichinį stresą, patinimą, galvos skausmą.
  3. 3. Ciklodinonas. Veiklioji medžiaga yra sausas ekstraktas vaisių prutnyak paprastas. Vaistas reguliuoja moterų lytinių hormonų lygį, skiriamas sumažėjusiam menstruaciniam ciklui, PMS, krūties jautrumui gydyti.
  4. 4. Pašalina. Homeopatiniai vaistai tablečių arba lašų pavidalu. Reguliuoja ciklą, mažina kraujavimą sunkiais laikotarpiais, sumažina psichoemocinių apraiškų intensyvumą PMS ir menopauzės metu.

Padidėjęs nervingumas, nerimas, dirglumas, raminamieji vaistai yra naudojami:

  1. 1. Glicinas. Priemonė smegenų veikimui gerinti, nervinei įtampai sumažinti, padeda normalizuoti miegą, nesukeliant slopinimo būsenos.
  2. 2. Valerijonų preparatai. Atleiskite dirglumą, normalizuokite miegą, ramina. Dėl ilgalaikio naudojimo arba didelėmis dozėmis sumažinkite dėmesio koncentraciją, todėl vairuotojams draudžiama.
  3. 3. Bijūnų ekstraktas. Raminantis, padeda susidoroti su nerimu ir baime PMS, yra kontraindikuotinas žmonėms, kurių darbui reikia dėmesio ir geros reakcijos.
  4. 4. Sedavit. Vaistažolių preparatai, turintys žolelių ir vitaminų. Pašalina baimės jausmą, normalizuoja miegą, turi nedidelį spazminį poveikį.
  5. 5. Atsipalaiduokite. Vaistažolių raminamieji vaistai. Pašalina nerimą, nervų jaudulį, padeda miegoti.

PMS gydymas

PMS gydymas visų pirma yra specifinių šios ligos simptomų prevencija ir pašalinimas. Dauguma moterų yra susipažinę su šiuo sindromu, kuris pasireiškia maždaug prieš savaitę prieš menstruacijų pradžią. Šis laikotarpis turi rimtą poveikį psichinei ir fizinei būklei, o mažai jų gali atsikratyti. Kaip tai padaryti?

Kas tai yra

Premenstrualinis sindromas (PMS) yra fizinių ir psichologinių (emocinių) simptomų, atsirandančių moterims po ovuliacijos, derinys ir tęsiamas iki menstruacijų pradžios. Per šį laikotarpį estrogenų koncentracija mažėja ir progesteronas pakyla. Turėtų šiek tiek užtrukti, kol jų koncentracija kraujyje nusistovi.

Sunkiausia PMS forma, kurioje vyrauja psichikos sutrikimai, yra priešmenstruacinis disforinis sutrikimas, kuris retais atvejais atsiranda mergaitėms.

Dauguma moterų laiko šį laikotarpį neatskiriama moterų gyvenimo dalimi ir neskuba ieškoti profesionalios pagalbos.

Daugelis gydytojų teigia, kad premenstrualinis sindromas išnyksta po pirmojo nėštumo. Yra tam tikra tiesa, nes po vaiko hormonų gimimo pasikeitimas, kuris turi didelį poveikį PMS eigai. Dažnai nėštumo metu skiriami hormoniniai preparatai, kurie vėliau palengvina PMS simptomus arba netgi juos pašalina.

Priežastys

Nors mokslininkai vis dar bando paaiškinti įvairių priešmenstruacinio sindromo simptomų priežastis, hormonai estrogenai ir progesteronas yra pagrindiniai šios būklės kaltininkai. Šis hormoninis disbalansas gali sukelti nuotaikos svyravimus ir skausmą.

Šios valstybės srauto forma ir intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo gyvenimo būdo ir emocinės būsenos. Kai kurios su PMS susijusios problemos dažnai paveldimos. Yra didelė tikimybė, kad jūs taip pat turėsite eiti per šį laikotarpį, kaip jūsų motina ar močiutė darė.

Sindromo simptomai gali pablogėti dėl ligos ar fizinio išsekimo.

PMS simptomus taip pat gali sukelti mažas serotonino kiekis, kuris yra atsakingas už signalizaciją tarp smegenų ląstelių. Rizikos veiksnys yra nesubalansuota mityba, ypač geležies trūkumas organizme. Pavojus taip pat yra kraujo krešėjimo pažeidimas.

Kadangi priešmenstruacinis sindromas veikia emocinę ir psichinę būseną, jos fone gali atsirasti psichologinių sutrikimų, depresijų, nerimo ir kitų tokio pobūdžio problemų.

Hormonai menstruacinio ciklo metu

Priešmenstruacinio sindromo požymiai

Ekspertai teigia, kad priešmenstruacinis sindromas gali apimti iki 300 simptomų. Tokį didelį skaičių iš dalies lėmė tai, kad nėra tikslios diagnozės, kuri padėtų geriau atskirti PMS ir nuo įprastos būklės, ir nuo kitų ligų, tokių kaip depresija ar nerimo sutrikimai.

  • dirglumas ir nuotaikos svyravimai;
  • nerimas, ašarumas, depresija;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs jautrumas ir pieno liaukų jautrumas;
  • apatinis pilvo skausmas;
  • pūtimas, sumažėjęs ar padidėjęs apetitas;
  • libido pokyčiai;
  • miego sutrikimai;
  • nuovargis;
  • sąnarių patinimas.

Visi šie simptomai gali išlikti menstruacijų metu ir išnykti.

PMS gydymas

Kadangi dažniausiai pagrindinės priešmenstruacinio sindromo priežastys yra hormoninis disbalansas ir stresas, neįmanoma veiksmingai gydyti PMS.

Kiekviena moteris žino, kas šiuo laikotarpiu padeda jai geriausiai. Kai kurie jų veda, o kiti aktyviai užsiima fizine veikla. Dažnai padeda masažuotoje vietoje masažuoti apatinę nugaros dalį ir naudoti šiltą ar šaltą grietinėlę.

Vaizdo įraše apie premenstrualinį sindromą

Simptomų simptomai

Siekiant palengvinti PMS, nebūtina nedelsiant kreiptis į narkotikus. Pakankamai, kad pagerintumėte savo gyvenimo būdą ir atliktumėte savo pratybų režimą atsipalaidavimui.

Bet jei sveikas gyvenimo būdas nesugeba sušvelninti jūsų būklės, galite naudoti homeopatines priemones, kurios dažnai visiškai pašalina visus nemalonius simptomus.

Daugelis PMS vartojančių moterų naudoja hormoninius kontraceptikus. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo neplanuoto nėštumo, todėl kasdien moteris gauna tam tikrą kiekį hormonų.

Jų koncentracija tabletėse skiriasi nuo kiekio, kurį jie turi moteriškame kūne ovuliacijos ir PMS laikotarpiu. Menstruacinio ciklo metu reikia nutraukti hormonų vartojimą.

Liaudies gynimo priemonės

Pirmiausia moterys turėtų užtikrinti pakankamą B grupės, geležies, cinko, magnio ir kalcio vitaminų tiekimą.

Puiki pagalba palengvinant vaistažolių ir užpilų būklę:

  • Pusė šaukštelio sumaltų kmynų ir susmulkintų krapų sėklų užpilama 200 ml verdančio vandens, leiskite jam užvirinti 10 minučių, per dieną patepkite ir geriate.
  • Tam naudokite aromatinę lempą, paimkite 3 šaukštus vandens, 2 lašus levandų, 2 lašus ilang-ilango ir 2 lašus bergamočio. Pridėkite mišinį prie lempos, apšviesti žvakę ir palikite kambarį. Šis derinys padeda subalansuoti emocijas ir padeda geriau pakeisti nuotaiką.
  • 2 valgomieji šaukštai alyvuogių aliejaus, 3 lašai levandų, 1 lašas citrinų balzamo, 2 lašai ilang-ilango pridedami prie vonios, tai padės sumažinti įtampą ir maloniai atsipalaiduoti.
  • Špinatų ir morkų sultis sumaišykite santykiu 1: 2. Prieš valgydami kiekvieną dieną išgerkite tuščią skrandį.

Kiek laiko PMS veikia mergaitėse? Skaitykite straipsnį apie sindromo simptomus ir jo trukmę, kaip atsikratyti nemalonių pojūčių, kreiptis į gydytoją.

Kaip palengvinti PMS (premenstrualinį sindromą) mergaitėms ir moterims? Išsami informacija čia.

Rekomendacijos

Labiausiai teigiamas poveikis priešmenstruaciniam sindromui keičia gyvenimo būdą.

Norėdami tai padaryti, pabandykite laikytis šių taisyklių:

  • valgyti mažomis porcijomis ir dažniau;
  • apriboti druskos ir sūdytų maisto produktų suvartojimą;
  • pasirinkti maisto produktus, turinčius daug vitaminų ir mikroelementų;
  • venkite kofeino, alkoholio ir nikotino;
  • tai gali būti vaikščiojimas, važiavimas dviračiu, plaukimas, tokia veikla padės sumažinti stresą, galvos skausmą ir pašalinti miego problemas;
  • kontaktas su artimaisiais padeda užkirsti kelią socialinei atskirčiai ir taip pat įtakoja jūsų nuotaiką.

Jei simptomai išlieka, pasitarkite su gydytoju dėl diagnozės. Tik specialistai padės nustatyti problemą, imtis atitinkamų priemonių ir paskirti gydymą.

Premenstrualinis sindromas

Premenstrualinis sindromas (PMS) pasižymi patologiniu simptomų kompleksu, pasireiškiančiu neuropsichiatriniais, vegetatyviniais-kraujagyslių ir metaboliniais-endokrininiais sutrikimais antrajame menstruacinio ciklo etape moterims.

Literatūroje galima rasti įvairius priešmenstruacinio sindromo sinonimus: premenstrualinę įtampos sindromą, premenstrualinę ligą, ciklinę ligą.

Premenstrualinio sindromo dažnis yra įvairus ir priklauso nuo moters amžiaus. Taigi, 30 metų amžiaus, tai yra 20%, po 30 metų PMS atsiranda apie kiekvieną antrąją moterį. Be to, priešmenstruacinis sindromas dažniau pastebimas emociškai labiliosioms asteninės kūno sudėties moterims, kurių svoris yra mažas. Taip pat buvo žymiai didesnis PMS paplitimas intelektualinio darbo moterims.

Priešmenstruacinio sindromo simptomai

Priklausomai nuo tam tikrų klinikinių požymių požymių, išskiriamos keturios priešmenstruacinio sindromo formos:

  • Neuropsichinis;
  • patinę;
  • cefalginiai;
  • trapumą

Šis priešmenstruacinio sindromo atskyrimas yra sąlyginis ir daugiausia priklauso nuo gydymo taktikos, kuri didele dalimi yra simptominė.

Priklausomai nuo simptomų skaičiaus, jų trukmės ir sunkumo, siūloma atskirti lengvas ir sunkias premenstrualinio sindromo formas:

  • Lengva PMS forma yra 3-4 simptomai, pasireiškiantys 2-10 dienų prieš menstruacijas.
  • sunkus PMS - 5-12 simptomų atsiradimas 3-14 dienų prieš menstruacijas, 2-5 iš jų arba visi jie yra ryškūs.

Pažymėtina, kad neįgalumas, neatsižvelgiant į simptomų skaičių ir trukmę, rodo sunkų priešmenstruacinio sindromo eigą ir dažnai derinamas su neuropsichiatrine forma.

ICP metu yra trys etapai:

  • Kompensuotas etapas: simptomų atsiradimas priešmenstruacinį laikotarpį, kuris praeina su menstruacijų pradžia; per pastaruosius metus premenstrualinio sindromo klinika nevyksta;
  • subkompensuota stadija: per daugelį metų progresuoja priešmenstruacinio sindromo eiga, padidėja simptomų trukmė, skaičius ir sunkumas;
  • dekompensuotas etapas: sunkus priešmenstruacinis sindromas, „lengvi“ intervalai palaipsniui mažinami.

Neuropsichiatrinei formai būdingi šie simptomai: emocinis labilumas, dirglumas, ašarumas, nemiga, agresyvumas, apatija aplinkoje, depresija, silpnumas, nuovargis, kvapas ir klausos haliucinacijos, sutrikusi atmintis, baimės jausmas, melancholija, beprasmiškas juokas ar verkimas, seksualinė disfunkcija mintys apie savižudybę. Be neuropsichiatrinių reakcijų, kurios pasireiškia, gali pasireikšti kiti PMS klinikinio vaizdo simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, apetito praradimas, žinduolių susitraukimas ir jautrumas, krūtinės skausmas, pilvo pūtimas.

Edematinei formai būdingas klinikinis šių simptomų vaizdas: veido, kojų, pirštų patinimas, pieno liaukų patinimas ir jautrumas (mastodinija), odos niežulys, prakaitavimas, troškulys, svorio padidėjimas, virškinimo trakto sutrikimas (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas). ), sąnarių skausmas, galvos skausmas, dirglumas ir tt Didžioji dauguma pacientų, sergančių priešmenstruacinio sindromo edematine forma, antroje ciklo fazėje turi neigiamą diurezę, kuri vėluoja iki 500-700 ml skysčio.

Cephalgic forma yra būdingas klinikinei nuotrauką vegetatyvinių-kraujagyslių ir neurologinių simptomų vyrauja: galvos skausmas, migrenos tipo, su pykinimas, vėmimas ir viduriavimas (tipiniai akivaizdūs giperprostaglandinemii), galvos svaigimas, širdies plakimas, širdies skausmas, nemiga, dirglumas, padidėjęs jautrumas kvapų, agresyvumą. Galvos skausmas pasižymi specifiniu požymiu: šokinėja, šokinėja šventyklos zonoje su akių vokų patinimu ir lydi pykinimą, vėmimą. Šių moterų istorijoje dažnai yra pažymėtos neuroinfekcijos, galvos traumos, psichinė įtampa. Širdies ir kraujagyslių ligos, hipertenzija ir virškinamojo trakto patologija dažnai apsunkina pacientų, turinčių cefalginę premenstrualinio sindromo formą, istoriją.

Klinikinėje formoje klinikinėje situacijoje vyrauja simpatiotrenalinės krizės, kurias lydi kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, baimė, širdies skausmas be pokyčių EKG. Išpuoliai dažnai baigiasi gausiu šlapinimu. Paprastai krizės atsiranda po perkraustymo, stresinės situacijos. Klinikinis priešmenstruacinio sindromo eigos etapas gali būti neapdorotos neuropsichiatrinės, edematinės ar cefalginės premenstrualinio sindromo formos dekompensacijos stadijoje ir pasireiškia po 40 metų amžiaus. Didžioji dauguma pacientų, kuriems yra priešmenstruacinio sindromo krizės forma, turi inkstų, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo trakto ligas.

Tarp netipinių priešmenstruacinio sindromo formų yra vegetatyvinė-disovariška miokardiopatija, migrenos hiperterminė oftalmopleginė forma, hipersomninė forma, „ciklinės“ alerginės reakcijos (opinis gingivitas, stomatitas, bronchinė astma, iridociklitas ir tt).

Priešmenstruacinio sindromo diagnozė

Diagnozė kelia tam tikrų sunkumų, nes pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, neuropatologą ar kitus specialistus, priklausomai nuo premenstrualinio sindromo formos. Simptominė terapija pagerina antrąjį ciklo etapą, nes po menstruacijų simptomai savaime išnyksta. Todėl priešmenstruacinio sindromo nustatymas prisideda prie aktyvaus paciento apklausos, kuri atskleidžia ciklinį patologinių simptomų, atsirandančių priešmenstruacinėmis dienomis, pobūdį. Atsižvelgiant į įvairius simptomus, siūlomi šie klinikiniai ir diagnostiniai priešmenstruacinio sindromo kriterijai:

  • Psichiatro išvados, išskyrus psichikos ligų buvimą.
  • Aiškus simptomų ryšys su menstruaciniu ciklu - klinikinių pasireiškimų pasireiškimas 7-14 dienų prieš menstruacijas ir jų išnykimas menstruacijų pabaigoje.

Kai kurie gydytojai remiasi priešmenstruacinio sindromo diagnoze dėl šių priežasčių:

  1. Emocinis labilumas: dirglumas, aštrumas, greitai nuotaikos pokyčiai.
  2. Agresyvi arba depresija.
  3. Nerimas ir įtampa.
  4. Nuotaikos sutrikimas, beviltiškumo jausmas.
  5. Susidomėjimas įprastu gyvenimo būdu.
  6. Nuovargis, silpnumas.
  7. Nesugebėjimas susikaupti.
  8. Apetito pokyčiai, polinkis į bulimiją.
  9. Mieguistumas ar nemiga.
  10. Krūties vėmimas ir jautrumas, galvos skausmas, patinimas, sąnarių ar raumenų skausmas, svorio padidėjimas.

Diagnozė laikoma patikima bent penkių pirmiau minėtų simptomų buvimu, kai privaloma pasirodyti viena iš pirmųjų keturių.

Patartina laikyti bent 2-3 menstruacinius ciklus, kuriuose pacientas pažymi visus patologinius simptomus.

Funkcinių diagnostikos testų tyrimas yra nepraktiškas dėl mažo informacijos turinio.

Hormoniniai tyrimai apima prolaktino, progesterono ir estradiolio nustatymą antrajame ciklo etape. Horizontalios pacientų, sergančių priešmenstruaciniu sindromu, savybės priklauso nuo jos formos. Taigi, edematine forma, pastebėtas reikšmingas progesterono lygio sumažėjimas antrajame ciklo etape. Kai neuropsichinės, cefalginės ir krizinės formos parodė prolaktino kiekio kraujyje padidėjimą.

Papildomi tyrimo metodai skiriami priklausomai nuo premenstrualinio sindromo formos.

Esant sunkiems smegenų simptomams (galvos skausmui, galvos svaigimui, spengimas ausyse, sutrikus regėjimui), kompiuterinė tomografija arba branduolinis magnetinis rezonansas pašalina smegenų pakitimus.

Vykdant EEG moterims, turinčioms neuropsichiatrinę premenstrualinio sindromo formą, funkciniai sutrikimai aptinkami daugiausia smegenų diencepalinėse-limbinėse struktūrose. Esant priešmenstruaciniam sindromui, EEG duomenys rodo, kad padidėjęs smegenų žievės smegenų žievės aktyvinis poveikis yra didesnis, o antrasis ciklo etapas yra ryškesnis. Esant priešmenstruacinio sindromo cefalginei formai, EEG duomenys rodo difuzinius smegenų aktyvumo pokyčius, tokius kaip žievės ritmo sutrikimų sinchronizavimas, kuris padidėja priešmenstruacinio sindromo krizės laikotarpiu.

Eddeminėje PMS formoje parodytas diurezės matavimas, inkstų išskyrimo funkcijos tyrimas.

Jei pasireiškia skausmas ir patinimas pieno liaukose, mammografija atliekama pirmojoje mastodonijos ir mastopatijos diagnozavimo ciklo fazėje.

Būtina, kad susiję specialistai dalyvautų tiriant PMS: neuropatologą, psichiatrą, terapeutą ir endokrinologą.

Reikėtų prisiminti, kad priešmenstruacinėmis dienomis pablogėja esamų lėtinių ekstragenitinių ligų eiga, kuri taip pat laikoma priešmenstruaciniu sindromu.

Priešmenstruacinio sindromo gydymas

Skirtingai nuo kitų sindromų gydymo (pvz., Pogrindinio sindromo), pirmasis žingsnis yra psichoterapija, kurioje pacientui paaiškinama ligos esmė.

Kaip palengvinti premenstrualinio sindomo eigą? Būtina normalizuoti darbo ir poilsio režimą.

Maistas turi atitikti dietą antrajame ciklo etape, išskyrus kavą, šokoladą, aštrų ir sūrų maistą, taip pat sumažinti skysčių suvartojimą. Maistas turi būti daug vitaminų; gyvūnų riebalų, angliavandenių rekomenduojama apriboti.

Atsižvelgiant į skirtingų sunkumo neuropsichinių apraiškų buvimą bet kokioje priešmenstruacinio sindromo formoje, rekomenduojama naudoti raminamuosius ir psichotropinius vaistus - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptilinas ir kt. simptomai.

Antihistamininiai preparatai yra veiksmingi PSS, alerginių apraiškų, edematine forma. Paskirta „Tavegil“, „Diazolin“, „Teralen“ (taip pat ir antrajame ciklo etape).

Vaistai, normalizuojantys neurotransmiterio metabolizmą centrinėje nervų sistemoje, yra rekomenduojami prieš neuropsijos, cefalos ir krizės formų premenstrualiniam sindromui. "Peritolis" normalizuoja serotonino metabolizmą (1 tabletė 4 mg per parą), "Defenin" (1 tabletė 100 mg du kartus per parą) turi adrenerginį poveikį. Vaistai skiriami nuo 3 iki 6 mėnesių.

Siekiant pagerinti kraujotaką CNS, veiksminga „Nootropil“, „Grandaxine“ (1 kapsulė 3-4 kartus per dieną), „Aminolonas“ (0,25 g 2-3 savaites).

Kefalginių ir krizinių formų atveju veiksminga yra Parlodel vartojimas (1,25-2,5 mg per dieną) antrajame ciklo etape arba nuolatinis režimas su padidėjusiu prolaktino kiekiu. Kaip dopamino agonistas, Parlodel turi normalizuojamą poveikį CNS tubero-infundibuliarinei sistemai. Dopamino receptorių agonistas taip pat yra dihidroergotaminas, turintis antiserotonino ir spazminio poveikio. Antruoju ciklo etapu vaistas skiriamas 0,1% 15 lašų tirpalo 3 kartus per dieną.

Esant PSS edematinei formai, parodyta „Veroshpiron“ paskirtis, kuri, būdama aldosterono antagonistu, turi kalį tausojančio diuretiko ir hipotenzinio poveikio. Vaistas yra vartojamas 25 mg 2–3 kartus per dieną antrajame ciklo etape 3-4 dienas iki klinikinių simptomų atsiradimo.

Mastalgijai, mastodinijai gydyti rekomenduojama vietinį Prozhozhozha, gelio, turinčio natūralų progesteroną, naudojimą.

Atsižvelgiant į svarbų prostaglandinų vaidmenį priešmenstruacinio sindromo patogenezėje, rekomenduojama antprostaglandino preparatus, pvz., Naprosino ir Indometacino antrąjį ciklo etapą, ypač PMS edematinėse ir cefalginėse formose.

Hormoninis gydymas atliekamas, jei antrasis ciklo etapas nesėkmingas. Gestagenai skiriami nuo 16 iki 25 dienos ciklo - „Duphaston“, „Medroxyprogesterone Acetate“, 10-20 mg per parą.

Esant sunkiam priešmenstruaciniam sindromui, 6 mėnesius vartojamas gonadotropino atpalaiduojančio hormono antagonistų (aGnRG).

Priešmenstruacinio sindromo gydymas yra ilgas, trunka 6-9 mėnesius. Atsinaujinimo atveju gydymas kartojamas. Esant kartu su ekstragenitine patologija, gydymas atliekamas kartu su kitais specialistais.

Premenstrualinio sindromo priežastys

Veiksniai, lemiantys priešmenstruacinio sindromo atsiradimą, yra stresinės situacijos, neuroinfekcijos, sudėtingas gimdymas ir abortas, įvairios traumos ir chirurginės intervencijos. Tam tikrą vaidmenį atlieka premorbitinis fonas, kurį patiria įvairios ginekologinės ir ekstrageninės patologijos.

Yra daugybė priešmenstruacinio sindromo vystymosi teorijų, paaiškinančių įvairių simptomų patogenezę: hormoninį, „vandens intoksikacijos“, psichosomatinių sutrikimų, alergijos ir kt.

Istoriškai pirmoji buvo hormoninė teorija. Pasak jos, manoma, kad PMS išsivysto absoliučios ar santykinės hiperestrogenizmo ir progesterono sekrecijos trūkumo fone. Tačiau, kaip parodė tyrimai, anovuliacija ir nepakankamumas yra labai reti pasireiškiantys priešmenstruacinio sindromo klinikiniais simptomais. Be to, gydymas progesteronu buvo neveiksmingas.

Pastaraisiais metais prolaktinas skiria didelį vaidmenį priešmenstruacinio sindromo patogenezėje. Be fiziologinio pagerėjimo, antrojo ciklo fazėje pastebimas tikslinių audinių padidėjęs jautrumas prolaktinui. Yra žinoma, kad prolaktinas yra daugelio hormonų, ypač antinksčių, veikimo moduliatorius. Tai paaiškina aldosterono natrio sulaikymo poveikį ir vazopresino antidiuretinį poveikį.

Parodyta prostaglandinų įtaka premenstrualinio sindromo patogenezei. Kadangi prostaglandinai yra universalūs audinių hormonai, kurie yra sintezuojami beveik visuose organuose ir audiniuose, pažeistos prostaglandinų sintezės gali pasireikšti daugelyje skirtingų simptomų. Daugelis priešmenstruacinio sindromo simptomų yra panašūs į hiperprostaglandinemijos būklę. Prostaglandinų sintezės ir metabolizmo pažeidimas paaiškina tokius simptomus kaip migrenos tipo galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir įvairios elgesio reakcijos. Prostaglandinai taip pat yra atsakingi už įvairių vegetatyvinių-kraujagyslių reakcijų pasireiškimą.

Klinikinių klinikinių apraiškų įvairovė rodo dalyvavimą patologiniame centrinių, hipotalaminių struktūrų, atsakingų už visų organizmo medžiagų apykaitos procesų reguliavimą, ir elgesio reakcijų. Todėl šiuo metu pagrindinis priešmenstruacinio sindromo patogenezės vaidmuo skiriamas neuropeptidų sutrikimui centrinėje nervų sistemoje (opioidai, serotoninas, dopaminas, norepinefrinas ir kt.) Ir susijusiems periferiniams neuroendokrininiams procesams.

Taigi priešmenstruacinio sindromo vystymąsi galima paaiškinti centrinės nervų sistemos funkciniais sutrikimais, atsirandančiais dėl nepageidaujamų veiksnių, atsiradusių dėl įgimtos ar įgytos hipotalamo-hipofizės sistemos gebėjimo.
Menstruacijų ciklas iš tikrųjų yra reguliarus stresas, kuris gali sukelti hormonų lygio pasikeitimus, o vėliau - įvairias sveikatos problemas. Tokiais atvejais rekomenduojama vartoti vitaminų turinčius vaistus, mikroelementus, kurie padės moters organizmui susidoroti su tokiu stresu ir išvengti komplikacijų. Pavyzdžiui, „Eustowel Time Factor“, kurio pakuotėje yra 4 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra komponentų, padedančių moteriai kiekvienoje iš keturių menstruacinio ciklo fazių.

Premenstrualinis sindromas: kaip sušvelninti būklę?

Premenstrualinis sindromas (PMS) yra simptomų kompleksas, pasireiškiantis keliomis dienomis (nuo 2 iki 10) iki menstruacijų pradžios ir išnyksta pirmosiomis dienomis. Kitais atvejais PMS simptomai nėra.

Sąlyga apima neuropsichiatrinius sutrikimus, vegetatyvinius-kraujagyslių ir metabolinius reiškinius. Beveik kiekviena moteris patyrė PMS požymių. Tačiau jis tęsiasi tik kiekviename dešimtajame paciente.

Kaip ir kodėl atsiranda premenstrualinis sindromas

Menstruacinio ciklo viduryje ovuliacija vyksta kiaušidėse - kiaušialąstė palieka brandų folikulą. Ji pradeda judėti per pilvą į kiaušintakį, kad susitiktų su spermatozoidais ir tręšimu. Vietoje sprogusių folikulų susidaro korpusas, formuojantis didelį hormoninį aktyvumą. Kai kurioms moterims, reaguojant į tokius endokrininius sutrikimus, reaguoja smegenų regionai, atsakingi už emocijas, kraujagyslių reakcijas ir medžiagų apykaitos reguliavimą. Dažnai toks individualus atsakas yra paveldėtas iš motinos į dukterį.

Anksčiau buvo manoma, kad PMS dažniau pasireiškia moterims, kurių hormonų koncentracija yra sutrikusi. Dabar gydytojai yra įsitikinę, kad tokie pacientai turi reguliarų ovuliacijos ciklą, ir visais kitais atžvilgiais jie yra sveiki.

PMS kūrimo teorijos:

  • hormoniniai;
  • vandens intoksikacija;
  • renino-angiotenzino-aldosterono sistemos disfunkcija;
  • vitaminų ir riebalų rūgščių trūkumas dietoje;
  • hiperprolaktinemija;
  • alergija;
  • psichosomatiniai sutrikimai.

Kai PMS padidina santykinį estrogenų kiekį ir santykinai sumažėja gestagensas. Estrogenai išlaiko natrio ir skysčio organizme, sukelia patinimą, vidurių pūtimą, galvos skausmą, krūtinės skausmą. Estrogenai aktyvina renino-angiotenzino-aldosterono sistemą ir sukelia papildomą skysčių susilaikymą. Šie lytiniai hormonai tiesiogiai veikia smegenų, atsakingų už emocijų formavimąsi, sritį (limbinę sistemą). Jis taip pat sumažina kalio ir gliukozės kiekį kraujyje, kuris sukelia silpnumą, širdies skausmą, sumažėjusį aktyvumą.

Gestageno lygis priklauso nuo to, kiek dienų prieš menstruacinį laikotarpį PMS atsiranda. Šie hormonai vėluoja menstruacijų pradžią. Jie nustato, kiek ilgai trunka priešmenstruacinis sindromas.

Dėl sumažėjusio renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumo atsiranda skysčių susilaikymas, kuris sukelia žarnyno sienelės patinimą. Yra pilvo pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas.

PMS plėtra prisideda prie vitaminų, magnio ir nesočiųjų riebalų rūgščių trūkumo maiste. Kai kurie mokslininkai mano, kad rezultatas yra depresija, krūtinės skausmas, dirglumas ir padidėjusi kūno temperatūra.

Antrojo ciklo pusėje prolaktino lygio padidėjimas, alergija vidaus progesteronui, taip pat tarpusavyje susiję kūno (somatiniai) ir psichiniai (psichiniai) pokyčiai turi tam tikrą reikšmę PMS vystymosi mechanizme.

Klinikinis vaizdas

Yra trys pagrindinių simptomų grupės, kurios lemia būklės sunkumą:

  • neuropsichiatriniai sutrikimai: ašarumas, depresija, dirglumas;
  • vegetatyviniai-kraujagyslių pokyčiai: pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, širdies plakimas, skausmas širdies regione, padidėjęs spaudimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai: padidėjęs pieno liaukų kiekis, edema, pilvo pūtimas, troškulys ir dusulys, niežulys, šaltkrėtis, karščiavimas, pilvo skausmas.

PMS sunkinantis veiksnys yra depresija. Su juo moterys jaučia daugiau skausmo ir kitų nepatogumų, kurie gali sklandžiai virsti skausmingomis mėnesinėmis ir migrena.

Premenstrualinio sindromo formos

PMS gali pasireikšti tokiomis klinikinėmis formomis:

  • neuropsichinis;
  • patinę;
  • cefalginiai;
  • trapumą

Neuropsichinę formą lydi emociniai sutrikimai. Jaunos moterys turi nuotaikos foną. Suaugusiųjų amžiuje agresija ir dirglumas tampa pagrindiniu simptomu.

Edematinė forma lydi kojų, veido, akių vokų patinimą. Jis tampa stora avalynė, blogai nusidėvėję žiedai. Didėja jautrumas kvapams, atsiranda pilvo pūtimas ir niežulys. Dėl skysčių susilaikymo svoris didėja (500-1000 g).

Cefalginės formos atveju pagrindinis simptomas yra galvos skausmas šventyklose, plintančiose orbitoje. Jis pasižymi svaiginančiu, pulsuojančiu požymiu, kartu su galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu. Dauguma šių moterų rodo hipofizės pokyčius.

Kritinė forma pasireiškia simpatiotrenalinių traukulių: staiga padidėja arterinis spaudimas, atsiranda skausmas krūtinėje, mirties baimė. Šiuo atveju nerimauja dėl stipraus širdies plakimo, rankų ir kojų tirpimo ir šalčio. Krizė paprastai būna vėlesniu dienos laiku, baigiant dideliu kiekiu šlapimo išsiskyrimu. Ši forma dažniau pastebima kaip neapdorotų ankstesnių variantų rezultatas.

Dabartinis

Kada prasideda ICP? 2–10 dienų prieš menstruacijas šviesos trasoje yra trys keturi ženklai, iš kurių vienas ar du yra ryškiausi. Sunkiais atvejais simptomai pasireiškia 3-14 dienų prieš menstruacijas. Iš jų yra daugiau nei penki, o mažiausiai du -.

Visų pacientų PMS eiga skiriasi. Kai kurie simptomai atsiranda tuo pačiu metu ir nutraukia menstruacijų pradžią. Kitiems pacientams per daugelį metų yra užregistruoti vis daugiau požymių. Būsena normalizuojama tik po menstruacinio kraujavimo pabaigos. Sunkiausiais atvejais simptomai išlieka nutraukus menstruacijas, o laikotarpis be skundų palaipsniui mažėja. Tokioje situacijoje moteris gali net prarasti savo gebėjimą dirbti. Kai kuriems pacientams po menopauzės tęsiasi pasikartojantys negalavimai. Yra vadinamasis transformuotas ICP.

Lengvas PMS kursas yra susijęs su nedideliu simptomų skaičiumi, nedideliu negalavimu, neribojant įprastinio gyvenimo ritmo. Sunkesnėmis situacijomis šios būklės požymiai turi įtakos šeimos gyvenimui, veikimui ir gali kilti konfliktų su kitais žmonėmis. Sunkiais atvejais, ypač krizės laikotarpiu, moteris negali dirbti ir jai turi būti išduotas nedarbingumo pažymėjimas.

PMS reikia atskirti nuo kitų ligų ir sąlygų. Jei aprašyti simptomai egzistuoja per visą menstruacinį ciklą, jie gali būti depresijos, neurozės, mastopatijos, skydliaukės ligos ir kitų patologinių sąlygų pasireiškimas. Jei pasireiškia simptomai, tik prieš pat menstruacijų pradžią, ypač kartu su retinimo išskyromis, reikia pagalvoti apie ginekologinę patologiją - endometriozę, gimdos miomą, lėtinį endometritą.

Diagnostika

PMS yra klinikinė diagnozė, pagrįsta simptomų analize, jų sunkumu, cikliškumu. Paskirta inspekcijos ginekologė, genitalijų ultragarsu. Tinkamam hormoniniam gydymui būtina nustatyti lyties ir kitų hormonų kiekį kraujyje.

Pacientą konsultuoja neurologas, jei reikia - psichiatras, oftalmologas, endokrinologas. Ji gali būti paskirta į tokius tyrimus kaip elektroencefalografija, smegenų kompiuterinė tomografija, inkstų ultragarsas, mammografija.

Tik po išsamaus tyrimo ir stebėjimo ginekologas nustato tokią diagnozę ir paskiria gydymą.

PMS gydymas

Kaip sumažinti premenstrualinį sindromą? Šiuo tikslu rekomenduojama ši schema:

  • psichoterapija;
  • tinkama mityba;
  • terapinis pratimas;
  • fizioterapija;
  • priešmenstruacinio sindromo gydymą.

Psichoterapija

Racionali psichoterapija padeda atsikratyti tokių nemalonių simptomų kaip pernelyg didelis emocionalumas, nuotaikos svyravimai, aštrumas ar agresyvumas. Šiuo tikslu naudojami psichoemociniai relaksacijos metodai, kurie stabilizuoja elgesio metodus. Moterims mokoma, kaip atleisti PMS, padėti susidoroti su menstruacijų pradžios baime.

Labai naudinga atlikti psichoterapinius pratimus ne tik su moterimi, bet ir su artimaisiais. Giminaičiai mokosi geriau suprasti paciento būklę. Pokalbiai su artima paciento aplinka pagerina šeimos mikroklimatą. Psichosomatiniais mechanizmais galima pagerinti paciento fizinę būklę, palengvinti objektyvias priešmenstruacinio sindromo apraiškas.

Gyvenimo būdas ir mityba

Dietoje būtina padidinti augalų pluošto kiekį. Jis normalizuoja žarnyno darbą, pašalina perteklių nuo organizmo. Paros racioną turėtų sudaryti 75% angliavandenių (daugiausia sudėtingų), 15% baltymų ir tik 10% riebalų. Riebalų suvartojimas turėtų būti ribotas, nes jie turi įtakos kepenų dalyvavimui keičiantis estrogenais. Geriau atsisakyti jautienos, nes jame dažnai yra nedidelių dirbtinai įvestų hormonų dozių. Taigi, naudingiausias PMS šaltinis yra fermentuoti pieno produktai.

Tai naudinga padidinti sulčių, ypač morkų, naudojimą su citrina. Rekomenduojamos vaistažolių arbatos su mėtų, citrinų balzamu, baldrių. Augalų sedatyvas, skirtas PMS, padeda susidoroti su emociniais sutrikimais, pagerinti miego ir bendros gerovės sąlygas.

Būtina atsisakyti druskos perteklių, prieskonių, apriboti šokolado ir mėsos naudojimą. Negalima gerti alkoholinių gėrimų, nes jie sumažina B grupės vitaminų, mineralų kiekį, keičia angliavandenių metabolizmą. Kepenų veikla kenčia, o tai gali sukelti estrogenų apykaitos sutrikimą ir padidėjusį būklės sunkumą.

Negalima vartoti su PMS daug kofeino gėrimų (arbatos, kavos, Coca-Cola). Kofeinas sukelia skysčių susilaikymą, sutrikdo miegą ir prisideda prie neuropsichiatrinių sutrikimų. Be to, jis pagerina pieno liaukų įsitvirtinimą.

PMS vaistai

Jei yra PMS požymių, kreipkitės į gydytoją. Jis pasakys, kaip elgtis su jo simptomais, naudojant vaistus. Apsvarstykite pagrindines vaistų grupes priešmenstruacinio sindromo gydymui.

  1. Ištyrus ginekologą, gestagenai yra skirti nustatyti padidėjusį estrogenų kiekį (absoliutus arba santykinis hiperestrogenizmas). Tai apima Duphaston, Norkolut ir kt. Gonadotropino atpalaiduojančių faktorių, ypač Danazol, agonistai taip pat turi antiestrogeninį poveikį.
  2. Antihistamininiai vaistai skiriami atsižvelgiant į histamino ir serotonino kiekio padidėjimą tokiems pacientams. „Tavegil“, „Suprastin“ paprastai vartojamas naktį, pradedant dviem dienomis iki laukiamo PMS pradžios ir baigiantis pirmai mėnesinių dienai.
  3. Normalizuoti smegenų struktūrų, atsakingų už kraujagyslių reguliavimą ir psichikos sutrikimus, darbą, yra nustatyta nootropika - Nootropil, Aminalon, pradedant nuo pirmosios mėnesinių dienos dvi savaites. Tokie kursai kartojami tris mėnesius iš eilės, tada pertrauka.
  4. Jei po hormonų lygio nustatymo padidėja prolaktino kiekis, Parlodel (bromokriptinas) skiriamas, praėjus dviem dienoms iki numatomo PMS pradžios per 10 dienų.
  5. Esant ryškiai edemai, nurodomas diuretiko paskyrimas su kalio taupančiu Veroshpiron, kuris yra aldosterono antagonistas, poveikiu. Priskirkite jį 4 dienas prieš sveikatos pablogėjimą ir nustokite vartoti menstruacijų pradžią. Jei edematinis sindromas pasireiškia galvos skausmu, regos sutrikimu, rekomenduojama vartoti Diakarbo.
  6. Esant skausmui, pagrindinės PMS gydymo priemonės yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, ypač Diklofenakas. Jis skiriamas prieš dvi dienas iki sveikatos pablogėjimo. Šie vaistai slopina prostaglandinų - biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių daugybę PMS požymių, sintezę. Gydymo kursas atliekamas per tris mėnesius. Tokio kurso poveikis trunka iki keturių mėnesių nuo jo nutraukimo. Tada PMS simptomai pasikartoja, bet paprastai yra mažiau intensyvūs.
  7. Pernelyg didelis emocionalumas, depresijos sutrikimai, neurozė gali rodyti raminamųjų preparatų paskyrimą. Yra specialių „kasdieninių“ vaistų, kurie neslopina normalios veiklos, ypač „Grandaxin“ ir „Afobazol“. Gali būti naudojami neuroleptikai ir antidepresantai. Tokius vaistus skiria psichiatras. Jie turi būti imami 3–6 mėnesius.
  8. Vitaminai A ir E turi teigiamą poveikį moterų reprodukcinei sistemai, įskaitant premenstrualinio sindromo sunkumo mažinimą. Jie vartojami per burną arba švirkščiami į raumenis per mėnesį. Kai antroje ciklo pusėje pasireiškia nerimas ir depresijos sutrikimai, skiriami magnio ir vitamino B6 vaistai.

PMS gydymas atliekamas ciklais. Per pirmuosius tris mėnesius jie vartoja mitybą, vaistažoles, vitaminus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tada trunka 3-6 mėnesius. Kai gydymo metu grįžta į PMS simptomus, pridedami kiti sunkesnio poveikio vaistai. Negalima tikėtis greito poveikio. Gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, kartu su maistingumo ir gyvenimo būdo pakeitimais.

Top