Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Kas mėnesį verta spiralės
2 Ligos
Tarpiklių tipai - visi moterų produktai
3 Ligos
Sūrio išsiskyrimas moterims: geltona ir balta, niežulys ir be jos
4 Climax
Atšaukite tabletes Duphaston
Image
Pagrindinis // Climax

Kraujavimas po gimdymo: kaip atskirti normą nuo patologijos?


Kraujavimas po gimdymo yra normalus fiziologinis procesas. Tai leidžia moteriai kūnui grįžti į savo ankstesnę būseną: gimda yra išvalyta nuo gimdymo, vietinių ir placentos dalių. Paskirstymas prasideda iškart po vaiko gimimo ir tęsiasi apie pusantrų mėnesių.

Tačiau kartais šis procesas tampa patologinis. Pagrindinis vertinimo kriterijus yra kraujo netekimo pobūdis ir apimtis. Vėlyvos nėštumo ir naujagimių moterys yra ypač svarbios žinoti, kas kraujavimas laikomas normaliu ir kokių priemonių imtis, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kaip ilgai jis kraujavimas po gimdymo?

Beveik visose jaunose motinose kyla klausimas, kiek ilgai tęsiasi kraujavimas po gimdymo. Šio proceso trukmė gali būti nuo 2 iki 6 savaičių arba net šiek tiek daugiau. Trukmė priklauso nuo kelių veiksnių: gimdos gebėjimo sumažinti kraują, kraujo krešėjimą, audinių regeneracijos greitį ir tt Žindančioms moterims atsigavimas vyksta greičiau.

Svarbu įvertinti ne tik kraujavimo trukmę, bet ir bendrą pobūdį: jie turėtų palaipsniui tapti mažiau gausūs. Pirmąją dieną po gimimo iškrova yra stipri, tada ji tampa mažesnė ir galiausiai virsta rusvai „gleivine“. Tokia seka yra norma.

Kraujavimas po gimdymo

Gausus patologinis kraujavimas ankstyvo po gimdymo laikotarpiu, kuris trunka apie 2 valandas po vaiko išvaizdos, atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. Nepakankamas kraujo krešėjimas. Tokia komplikacija teka sraute be krešulių susidarymo (trombų susidarymo pažeidimas). Siekiant užkirsti kelią situacijai, prieš gimdymą būtina paaukoti kraują bendrai analizei, kad būtų panaikinti visi vaistai, turintys antikoaguliantų poveikį.
  2. Greita darbo veikla. Jį lydi gimdymo kanalo plyšimai: gimdos kaklelio, makšties, retais atvejais - gimdos pažeidimas. Skaityti daugiau apie greitą pristatymą →
  3. Padidėjusi placenta. Kai šią komplikaciją sunku pakeisti gimdos vystymąsi, o tai sukelia gausų kraujavimą.
  4. Nepakankamas gimdos gebėjimas sumažinti. Dažniausiai tai įvyksta, kai sienos yra stipriai ištemptos (dideli vaisiai, dvyniai, polihidramnionai);
  5. Fibroidų ir fibroidų buvimas gimdoje Daugiau apie gimdos miomą →

Po gimdymo hemoragijos priežastys nuo 2 iki 6 yra:

  1. Placentos dalelių išlikimas gimdos ertmėje.
  2. Kraujo krešulių išsiskyrimas, kurį slopina spazminis gimdos kaklelio susitraukimas po operacijos (cezario pjūvio).
  3. Lėtai atsigavo dėl dubens srities uždegimo (taip pat pastebėta didelė karščiavimas).

Po gimdymo atsiradusios kraujavimas

Po gimdymo atsiradusių kraujavimų simptomus galima apibūdinti dviem parametrais: išleidimo apimtis ir pobūdis. Taip pat galimas širdies ritmo pažeidimas, arterinio ir veninio spaudimo pokyčiai, bendros gerovės blogėjimas.

Fiziologiškai priimtinas yra kraujo netekimas 0,5% ar mažiau moters kūno svorio. Jei šis rodiklis yra didesnis, diagnozuojamas patologinis kraujavimas po gimdymo. Masinis kraujo netekimas vadinamas jo išsiskyrimu nuo 0,5 iki 1% moters svorio. Tai gali sumažinti kraujospūdį, silpnumą ir galvos svaigimą.

Kai norma viršija 1%, atsiranda kritinis kraujo netekimas. Jį gali lydėti hemoraginis šokas ir DIC (krešėjimo sutrikimas). Šios komplikacijos sukelia negrįžtamus organų pokyčius.

Gausus kraujavimas po gimdymo pasireiškia sumažėjus ar nesant gimdos tono. Kuo ryškesnė atonija, tuo blogiau jis gali būti gydomas. Vaistai, sukeliantys miometriumo sumažėjimą, ilgą laiką pašalina kraujavimą. Su sąlyga, kad atsiranda arterinė hipotenzija, tachikardija, odos ruda, galvos svaigimas.

Diagnostinės procedūros

Diagnostinis procesas prasideda nėštumo metu. Šiuolaikinėje akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje po gimdymo sukeltos kraujavimo rizikos vertinimas pagrįstas duomenimis, gautais stebint hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio kraujyje pokyčius skirtingais nėštumo laikotarpiais. Atsižvelgiama į koaguliacijos rodiklius (koagulogramą).

Trečiojoje darbo stadijoje diagnozuojama gimdos raumenų hipotenzija ir atonija. Šias būsenas rodo flabbiškumas ir silpni myometriumo susitraukimai, didėjantis sekos etapo laikas.

Kraujavimo po gimdymo diagnozė apima išsamų išsiskiriančios placentos, vaisiaus membranų vientisumo tyrimą, gimimo kanalo tyrimą, siekiant nustatyti galimus sužalojimus. Jei reikia, moteriai skiriama bendra anestezija ir gydytojas rankiniu būdu išnagrinėja gimdos ertmę, kad nustatytų, ar yra ašarų, gimdymo, kraujo krešulių, apsigimimų ar navikų, kurie gali užkirsti kelią miometriumo sumažėjimui.

Kai kraujavimas vėlyvą po gimdymo, diagnozė atliekama ultragarsu. Praėjus 2 ar 3 dienoms po vaiko gimimo, tiriama dubens organų būklė. Procedūra leidžia nustatyti placentos ir vaisiaus membranų liekanas gimdoje.

Normalus kraujavimas po gimdymo

Paprastą kraujavimą po gimdymo sukelia placentos liekanų ir jų gimdos vaisiaus membranų išsiskyrimas. Šis procesas yra suskirstytas į kelis laikotarpius, kurių kiekvienam būdingi tam tikri požymiai: spalva ir iškrovimo intensyvumas.

Pirmąsias tris dienas po vaiko gimimo gausiai kraujavimas, tūris - daugiau nei menstruacijų metu. Spalva yra ryškiai raudona. Kraujas išeina iš kraujagyslių, esančių placentos tvirtinimo vietoje. Ši būklė atsiranda dėl nepakankamo gimdos susitraukimo per pirmąsias dienas po gimimo. Jis laikomas normaliu ir nereikalauja medicininės intervencijos. Po gimdymo kraujavimas po cezario pjūvio gali būti ilgesnis, nes suskaldyta gimda mažiau tikėtina.

Per ateinančias dvi savaites išleidimo intensyvumas gerokai sumažėja. Jie tampa šviesiai rausvos, rudos arba gelsvos spalvos. Gimdymas mažėja palaipsniui, o antrosios savaitės pabaigoje kraujavimas visiškai išnyksta. Ši galimybė laikoma norma.

Kai kuriais atvejais vėlyvasis paveldėjimo laikotarpis kraujavimas. Jis gali būti normalus ir patologinis, todėl reikia medicininės intervencijos. Jei per 2–6 savaites po vaiko gimimo, iš gimdos kraujyje yra nedidelis išsiskyrimas, tada jums nereikėtų nerimauti. Šis požymis gali būti nuolat ar kartais, po to išnyksta kelias dienas. Šis pertrūkis režimas yra būdingas moterims, kurios greitai grįžo į sporto treniruotes ar kitą fizinę veiklą.

Kartais kraujavimas išnyksta iki antrosios savaitės pabaigos, o po to pasirodo kelias dienas nuo 3 iki 6 savaičių po gimdymo. Mažas ir neskausmingas išleidimas yra normos variantas.

Patologinis kraujavimas po gimdymo

Nukrypimas nuo normos, pagal kurią reikalaujama gydytojo pagalbos, yra vėlyvas kraujavimas su šiomis savybėmis:

  • Trukmė ilgiau kaip 6 savaites;
  • silpnas čiulpų išleidimas, pakeistas skarlatinu krauju;
  • pablogėja moters bendroji būklė;
  • kraujavimą lydi pilvo skausmas;
  • yra apsinuodijimo požymių (karščiavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir tt);
  • iškrovimas įgauna rudą arba gelsvai žalia spalvą ir nemalonų kvapą.

Su intensyviu kraujo srautu, ypač jei jis yra raudonas, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Skausmas, karščiavimas, išskyrų spalvos pasikeitimas rodo komplikacijų atsiradimą: endometriozę, infekcines ligas ir pan. Tokios sąlygos reikalauja kuo anksčiau diagnozuoti ir gydyti.

Gydymo metodai

Ūminiam kraujavimui po gimdymo visų pirma reikia nustatyti jo priežastį ir greitą nutraukimą. Gydymas naudoja integruotą metodą ir dažnai gydymas vaistais turi būti derinamas su invaziniais metodais.

Siekiant paskatinti gimdos kontraktinį aktyvumą, į šlaplę įterpiamas kateteris, kad ištuštintų šlapimo pūslę, o apačioje pilvo ledas. Kartais atliekamas švelnus gimdos masažavimas. Jei visos šios procedūros nesuteikia rezultatų, į veną švirkščiami uterotoniniai vaistai, pvz., Metilergometrinas ir oksitocinas, ir į prostaglandinus injekcijos į gimdos kaklelį.

Cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas ir jo praradimo pasekmių pašalinimas atliekamas naudojant infuzijos transfuzijos terapiją. Vaistai, pakeičiantys plazmą ir kraujo komponentus (visų pirma raudonųjų kraujo kūnelių), švirkščiami į veną.

Jei, žiūrint naudojant veidrodžius, aptinkami gimimo kanalo ir perineum plyšimai, tuomet naudojamas vietinis anestetikas ir gydytojas prisiima pažeidimus. Rankinis gimdos tyrimas ir valymas rankiniu būdu nurodomas dėl placentos vientisumo ir hipotoninių procesų pažeidimų miometriume. Procedūra vyksta pagal bendrąją anesteziją.

Jei rankinio tikrinimo metu paaiškėjo gimdos plyšimas, būtina atlikti skubią laparotomiją, uždaryti ar visiškai pašalinti gimdą. Chirurginė intervencija taip pat reikalinga placentos prieaugiui ir tais atvejais, kai kraujavimas yra masinis ir negali būti sustabdytas. Panašios procedūros atliekamos atliekant vienalaikius gaivinimo veiksmus: kompensuojamas kraujo netekimas, stabilizuojama hemodinamika ir kraujospūdis.

Prevencinės priemonės

Gydymo po gimdymo prevencija padeda sumažinti jo trukmę ir intensyvumą, taip pat išvengti komplikacijų.

Tai apima šių rekomendacijų įgyvendinimą:

  • reguliariai eikite į tualetą: perkrautas šlapimo pūslė ir žarnynas spaudžia gimdą ir neleidžia jam susirgti;
  • imtis visų įmanomų priemonių, kad būtų išvengta gimdos infekcijos: laikykitės intymios higienos taisyklių, ne plaukite atvirame vandenyje, susilaikykite nuo lyties ir maudymosi;
  • per pusantro mėnesio nesikreipti į sportą ir kitą intensyvią fizinę veiklą;
  • plėtoti įprotį miegoti gulėti ant skrandžio, todėl gimdos greitis sumažėja ir išvalomas;
  • maitinti krūtimi;
  • išvengti perkaitimo: nesikreipkite į vonias, saunas, nebūkite lauke karštą dieną.

Kraujavimas po gimdymo yra normalus fiziologinis procesas, kuris vis dar turi būti kontroliuojamas. Svarbu atkreipti dėmesį į įvykdymo trukmę, intensyvumą ir pobūdį. Jei įtariate komplikacijas, verta kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir, kai pasireiškia intensyvus kraujavimas, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Autorius: Olga Khanova, gydytojas,
specialiai Mama66.ru

Kraujavimas po gimdymo

Nepriklausomai nuo gimimo būdo ir gimimo proceso gerovės, moteris po pristatymo visada turi dėmių. Placenta arba, kaip ji taip pat vadinama kitaip, vaikų vieta yra prijungta prie gimdos su villiomis ir prijungta prie vaisiaus per bambą. Vaisiaus ir placentos atmetimą gimdymo metu natūraliai lydi kapiliarų ir kraujagyslių plyšimas. Tačiau kai kuriais atvejais pogimdymas gali sukelti kraujavimą dėl patologinių priežasčių.

Kraujavimas po gimdymo

Paskutiniame darbo etape placentą atmetama iš gimdos ir ant endometriumo paviršiaus susidaro žaizda. Jis kraujavimas, kol jis visiškai išgydomas, ir gydytojai vadina tokias kruvinas išleidimo vietas. Dažnai moterys pirmą kartą po vaiko gimimo užima vietinę ligą, tačiau šis išsiskyrimas turi skirtingą priežastį ir pobūdį.

Lochia nereikalauja jokio gydymo, tačiau per šį laikotarpį ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas intymiai higienai. Bet patologinis kraujavimas turėtų būti priežastis, dėl kurios gydytojas turi nedelsiant gydyti.

„Gera“ kraujavimas po gimdymo

Lochia - fiziologinis, normalus kraujavimas, lydimas po gimdymo. Tačiau gali būti patologinė, pavojinga moters sveikatai ir netgi gyvenimui, kai kraujo netekimas viršija leistinas normas. Profilaktikai gimdymo gydytojai iškart po gimdymo turėtų nustatyti ledo šildytuvą ant pilvo pilvo ertmės ir, jei reikia, imtis kitų priemonių (atlikti išorinį gimdos masažą, patekti į hemostatinius vaistus).

Kol gimdos žaizdos paviršius anksčiau buvusio placentos tvirtinimo vietoje visiškai neišgydo, lokija tęsis. Pirmąją dieną po gimimo jie gali būti labai gausūs, tačiau palaipsniui pasikeis jų skaičius, pobūdis ir spalva. Netrukus jie taps kraujo spalvos spalva, tada geltona ir, galiausiai, prenatalinis normalus iškrovimas sugrįš.

„Blogas“ kraujavimas po gimdymo

Tačiau kai kuriais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šie ženklai turėtų įspėti jus:

  • * Lochia nepakeičia ryškios raudonos spalvos ilgiau nei 4 dienas po gimimo;
  • * kas valandą turite pakeisti higienines pagalvėles;
  • * kraujavimas turi nemalonų kvapą;

Pavojingas gimdos kraujavimas po gimdymo: kaip nustatyti, gydyti ir užkirsti kelią

Po gimdymo bet kuri moteris turi būti pasiruošusi kruviniui išleisti dar 42 dienas. Nedelsiant juos atstovauja krešuliai ir kraujas, palaipsniui mažėja intensyvumas, ir jie įgauna gležnumą. Tačiau gimdymo laikotarpis gali būti sudėtingas. Dažnai tai yra kraujavimas, kuris gali kelti grėsmę moters gyvenimui. Kokios yra tokių sąlygų priežastys, kaip suprasti, tai yra norma ar patologija?

Skaitykite šiame straipsnyje.

Paprastas ištuštinimas po gimdymo

Paprastai šešias savaites (42 dienas) moteris išleidžia iš genitalijų trakto - lokia. Per šį laiką intensyvumas, nuoseklumas, spalva ir kiti parametrai iš esmės keičiasi. Apytiksliai tai atrodo taip:

  • Pirmos valandos po gimimo. Išleidimas gausus, dažnai su krešuliais. Paprastai šiuo metu moteris vis dar guli, ilsisi, o gydytojas ir akušerė ją stebi.
  • Pirmas kelias dienas. Palaipsniui iškrova mažėja, krešuliai atsiranda vis mažiau. Šiuo metu moteris gali saugiai naudoti pagalvėles maxi. Po maitinimo krūtimi jie tampa vis labiau, nes čiulpimas skatina gimdos susitraukimą.
  • Nuo maždaug 7 iki 10 dienų kraujavimas jau pradeda skleisti, o laikotarpiai didėja.
  • Nuo antrosios savaitės vietovė tampa gleivingesnė su kraujo dryžiais. Taip pat išlaiko periodinį mažą daubą. Šiuo metu, net keletą dienų, gali nebūti biudžeto įvykdymo patvirtinimo, o tada vėl pasirodys. Tai visiškai normalus ritmas iki 42 dienų po pristatymo.

Jei išsiliejimas tęsiasi po šešių savaičių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai yra nerimą keliantis galimo patologijos ženklas.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie ligas po gimdymo. Iš to sužinosite apie rizikos veiksnius, uždegimines ir infekcines patologijas, gydymo būdus.

Ir čia daugiau apie vaistažoles, skirtas kraujavimui iš gimdos.

Kraujavimas iš gimdos po gimdymo

Kraujavimas iš gimdos yra nenormalus kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Ypač aktualus klausimas po gimdymo. Šiuo metu, dėl kai kurių išleidimo ypatumų, mergina ne visada gali tiksliai įvertinti jų tūrį.

Kūdikio kraujavimas po gimdymo gali būti suskirstytas į šiuos tipus:

  • anksti, jei jie įvyksta per 2 valandas po pristatymo;
  • vėlai - iki 42 dienų;
  • po 42 dienų.

Pirmuoju atveju moteris vis dar yra motinystės skyriuje, atidžiai prižiūrint akušerių-ginekologų. Kraujavimas per šį laikotarpį yra labai didelis ir gali būti net gyvybei pavojingas. Tik gydytojas ar akušerė įvertina išleidimą.

Priežastys po gimdymo

Kraujavimo priežastys ankstyvuoju ir vėlyvuoju po gimdymo laikotarpiu yra šiek tiek kitokios, kaip ir moterų taktika.

Ankstyvas pogimdyminis kraujavimas

Tokios komplikacijos dėl netinkamos pagalbos gali sukelti moters mirtį. Todėl visi gydytojų veiksmai turėtų būti ryškūs, koordinuoti ir greitai. Pagrindinės kraujavimo priežastys per dvi valandas po pristatymo yra tokios:

Kiek yra normalus po gimdymo, yra kraujavimas?

Pogimdyminis kraujavimas yra normalus procesas, dėl kurio natūraliai išvaloma gimdos ertmė iš lokiacijos ir išlieka placentos audinių liekanos. Kraujavimo sunkumas priklauso nuo jo pobūdžio, viso kraujo netekimo ir trukmės. Kiek kraujo po gimimo kelia susirūpinimą kiekviena jauna mama.

Daugeliui moterų kraujavimas dėl pristatymo nesukelia aliarmo priežasties ir nekelia grėsmės. Pirmaisiais metais daugybė, ji palaipsniui mažėja, o po kelių savaičių niekas nepasiekia. Sunkus kraujavimas, kuris tęsiasi su skausmingais susitraukimais ir piešimo skausmais, ryškiu kvapu ir drebučiu, nėra norma ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Kraujavimas po gimdymo

Sunkus kraujavimas per pirmąsias valandas po naujagimio gimimo į pasaulį gali sukelti:

  • Prastas kraujo krešėjimas, individualus moteriai, dėl kurio kraujas teka iš genitalijų trakto skystuose srautuose be jokių trombo susidarymo simptomų (sutirštintų gabalėlių, kraujo spalvos patamsėjimo). Nėra sunku užkirsti kelią tokiam kraujavimui, jei gimdymo išvakarėse moteris praeina tinkamą kraujo krešėjimą.
  • Spartus darbo aktyvumas, susijęs su gimimo kanalo sužalojimais.
  • Placentinio audinio prieaugis, dėl kurio kraujas teka, nes gimda negali visiškai susitarti.
  • Nepakankamas reprodukcinio organo gebėjimas susitraukti dėl didelių vaisių, daugelio vaisių ir polihidramnionų sukeltų audinių.
  • Ginekologinės problemos, susijusios su reprodukcinio organo struktūros pokyčiais, yra myoma arba gimdos fibroma.

Vėliau kraujavimas gali pasireikšti praėjus 2 valandoms po gimdymo ir per kitas 6 savaites.

Kodėl čia gimęs kraujas yra:

  • placentos audinio gimdos dalelėse;
  • kraujo krešulys ar keletas krešulių negali išeiti iš gimdos dėl gimdos kaklelio spazmo;
  • gimdos atsigavimo laikas vėluoja dėl uždegiminio proceso dubens srityje, kuriai būdinga padidėjusi kūno temperatūra ir ilgas kraujavimas.

Kiek kraujavimo po gimdymo?

Kiekviena moteris, kuri rūpinasi savo sveikata, neabejotinai paprašys gydytojo, kaip ir kiek dienų kraujas po gimdymo. Paprastai gimdymas po gimdymo trunka iki 6 savaičių, tačiau daugeliui jaunų motinų jie trunka šiek tiek anksčiau.

Per šį laikotarpį atkuriamas gimdos gleivinės sluoksnis, o organas priima gimdymą. Po operacijos, kraujavimas trunka ilgiau, nes operacijos metu gimdos raumenys ir sienos buvo traumuotos, ir ji vėl pradeda grįžti į pradinę būseną.

Kiek kraujo praeis po pristatymo, tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:

  • nėštumo ir darbo eigos ypatumai;
  • pristatymo kelias yra natūralus ar veikiantis;
  • natūralus gimdos aktyvumas;
  • komplikacijos po gimdymo, pavyzdžiui, dubens organų uždegimas;
  • moterų fiziologinės būklės ypatybės, sveikata;
  • laktacijos ypatumai - reguliarus kūdikio prisirišimas prie krūties, maitinimo krūtimi paklausa sumažina lokiako kiekį ir padidina gimdos kontrakciją, todėl organas pradeda valyti efektyviau.

Siekiant sumažinti kraujavimo po gimdymo trukmę ir išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnyną, kad perpildyti organai nesukeltų pernelyg didelio spaudimo gimdai ir netrukdytų jo susitraukimui;
  • atidžiai stebėkite higienos taisykles, kad būtų išvengta gimimo kanalo infekcijos;
  • 6 savaites po vaiko gimimo pašalinti fizinį aktyvumą ir intymius santykius;
  • miega ant skrandžio, nes šioje padėtyje gimda išsiskiria intensyviau;
  • kuo labiau pritaikyti maitinimą krūtimi.

Nors kraujavimas po gimdymo yra natūralus procesas, ši sąlyga reikalauja moters ir gydytojo dėmesio.

Normalus kraujavimas

Kiek kraujo yra normalus po gimdymo, tai buvo pasakyta aukščiau - apie 6 savaites. Pogimdyminis kraujavimas yra suskirstytas į kelis etapus, kurie skiriasi vienas nuo kito specifinių požymių: dažymo ir išsiskyrimo intensyvumo.

Pirmąją dieną po gimimo išleidimo dydis bus didesnis nei įprastomis menstruacijomis. Kraujas teka ryškiai raudonas. Pirmąją dieną kraujas pašalinamas iš kraujagyslių, apsaugančių placentos apvalkalus į gimdos sieną, todėl bus daug. Toks kraujavimas laikomas normaliu nuo pirmos iki ketvirtos dienos po gimdymo.

Per artimiausias 10-14 dienų išleidimo kiekis gerokai sumažėja. Patvirtintas iš karto po gimimo, šlapias atspalvio atspalvis šiuo metu pasikeičia į šiek tiek rausvą, rusvą ar geltoną. Gimdymas tęsiasi, o po 2 savaičių kraujavimas sumažinamas iki nedidelio kiekio išleidimo per dieną.

Dažniau kraujavimas trunka ilgiau, o iki 6-osios po gimdymo savaitės moteris yra susirūpinusi dėl gimdos išsiskyrimo su raudonais krauju. Jei jie yra ploni ir nestabilūs, tai nieko blogo. Dažniausiai jų išvaizdą lydi fizinė įtampa, nervų šokas ir kiti nepalankūs veiksniai.

Patologinis kraujavimas

Kiek kraujavimas po gimdymo bus normalus ir ką jis priklauso nuo to, ką pasakėme aukščiau. Tačiau yra patologinių ligų.

Medicininės priežiūros poreikis atsiranda, jei po gimdymo išleidžiami šie simptomai:

  • jie trunka ilgiau nei 6 savaites;
  • nedidelis kraujo išskyrimas staiga pasikeičia į šviesią raudoną kraują;
  • pablogėja moters būklė ir būklė;
  • išsiliejimas kartu su dideliu pilvo skausmu;
  • klinikiniai intoksikacijos požymiai - kūno temperatūros kilimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, pykinimas ir tt;
  • kraujavimas vietoj fiziologinių atspalvių tampa geltonos-žalios spalvos ir tamsiai rudos spalvos.

Nepriklausomai nuo to, kiek kraujo teka po gimdymo, jei išsiliejimas tapo intensyvesnis ir įgijo raudoną spalvą bei skystą struktūrą, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą. Skausmingas pojūtis, kūno temperatūros padidėjimas, gimdos išskyrų pobūdžio pasikeitimas ir dažymas visada tampa po gimdymo atsiradusių komplikacijų, tokių kaip endometriozė, uždegiminis procesas dubens ir kitų patologinių sąlygų, įrodymu. Tokiais atvejais tinkamas veiksmų modelis bus laiku, nuodugniai diagnozuoti ir gydyti.

Kiek dienų po pristatymo jaunoji motina bus išleisti - dviprasmiškas klausimas. Po gimdymo kraujavimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 6 savaites, tačiau daugelis veiksnių gali tai paveikti, įskaitant moters fiziologines savybes.

Po gimdymo vaikas turi stebėti kraujavimo pobūdį, bet kokius šios būklės pokyčius ir susijusius simptomus. Jei viskas yra normalu, o kūnas po gimdymo atkuriamas be komplikacijų, tada po 6 savaičių bet koks gimdos išsiskyrimas turėtų sustoti.

Kiek ilgai kraujavimas po gimdymo

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Ankstyvas kraujavimas po gimdymo yra normalus fiziologinis procesas, kuris neturėtų bijoti moters. Po vaisiaus ir placentos išsiuntimo gimdos aktyviai sumažėja, „išstumiant“ likusį kraują, krešulius ir visa, kas lieka jos ertmėje po gimdymo. Po kelių dienų po gimdymo kraujavimas tampa mažesnis ir suteikia kelią kraujavimui. Jie sutrikdys moterį maždaug 5-8 savaites, kol gimdos gimdos gleivinė visiškai išgydys.

„Lochia“ nekelia pavojaus moters kūnui, tačiau jų kiekis ir nuoseklumas turi būti nuolat stebimi, kad neprarastų tikrojo gimdos kraujavimo pradžios.

Kiek ilgai kraujavimas po gimdymo

Kaip atskirti lokalizaciją nuo kraujavimo?

Kraujavimas po gimdymo yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų mirties priežasčių. Norint nepraleisti laiko ir kreiptis į gydytoją laiku, svarbu žinoti požymius, pagal kuriuos galima išskirti patologinį kraujavimą nuo įprastos išleidimo.

Gausus kraujas krinta

Gali būti skausmas pilvo apačioje, apatinės nugaros dalies šoninėse dalyse, gerklėje ir krūtinėje. Skausmo traukimo pobūdį galima pakeisti siūlių pojūčiais.

Atsiranda galvos svaigimas, galimas sąmonės netekimas

Svarbu! Bet kokių požymių išvaizda (kurių pagrindinis yra poreikis kas valandą keisti higienos produktus), nurodant kraujavimo galimybę, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant, ant lovos turėtų būti padėta moteris, šiek tiek pakeldama kojas. Ši padėtis padės išvengti didelių kraujo praradimų.

Paprastai moteris randama 2-3 dienas po gimimo. Iki šiol kraujavimas laikomas normaliu, tačiau čia būtina stebėti išsiskyrusio kraujo kiekį. Jei per motinystės ligoninės buvimo laikotarpį vaikas turi keisti higienines kasetes kas 45–60 minučių, privalote informuoti akušerį ar slaugytoją.

Kaip ilgai kraujavimas po gimdymo?

Įprastas po gimdymo gali trukti iki 8 savaičių. Jaunose moteryse atsigavimo procesas yra greitesnis, todėl šis laikotarpis paprastai sutrumpinamas iki 5-6 savaičių. Didelį vaidmenį atlieka moters mityba po gimdymo. Tam, kad endometriumas išgydytų greičiau, į dietą reikia įtraukti šiuos maisto produktus:

  • šalto spaudimo augaliniai aliejai (aukščiausios klasės);
  • riešutai (Brazilijos, riešutmedžio, lazdyno riešutai);
  • džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, figos);
  • žalumynai (bet kokios rūšies žalumynai ir lapinės salotos);
  • riebios žuvys;
  • mėsa (veršiena, jautiena, liesa kiauliena ir ėriena);
  • vaisiai ir daržovės.

Priežastys po gimdymo

Po placentos išsiplėtimo, jos prisirišimo prie gimdos sienelės vietoje atsiranda atvira žaizda, kuri kraujasi, kol ji visiškai išgydo. Norint, kad pažeistas endometriumas išgydytų greičiau, moteriai reikia išlaikyti ramybę, nekelti sunkių daiktų ir daiktų, viršijančių kūdikio svorį, į meniu įtraukti daugiau maisto produktų su vitaminais E, A ir askorbo rūgštimi. Nuo gėrimų ypač naudingas laukinių rožių ir raudonų lapų nuoviras. Aviečių lapuose esantys ekstraktai skatina gimdos susitraukimus ir greičiau padeda susidoroti su kraujavimu po gimdymo.

Kraujavimas padidėjo vieną mėnesį po gimdymo

Bet kokie išleidimo kiekio pokyčiai praėjus kelioms savaitėms po pristatymo yra įspėjamasis ženklas, galintis rodyti sunkių ligų atsiradimą. Jei ištirpusio kraujo kiekis labai padidėjo, būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Gydytojas ištirs, ištirs gimdą, nustatys, ar jis yra skausmingas, ir padarys išvadą apie poreikį atlikti stacionarinį tyrimą.

Kai kurios motinos atsisako siūlomos hospitalizacijos, nes jos nenori dalyvauti su kūdikiu. Tai jokiu būdu neturėtų būti padaryta, ypač jei moteris ateityje planuoja turėti kitą vaiką. Dažniausiai pasitaiko naujagimių patologija - gimdos gleivinės uždegimas (endometritas). Tai rimta liga, kuri gali sukelti organo infekciją ir pūlingo-uždegiminio proceso pradžią. Jei į sisteminę kraujotaką patenka bakteriniai organizmai ir toksinai, sepsio (kraujo infekcijos) tikimybė bus labai didelė. Nesant tinkamos pagalbos ir netinkamo gydymo, mirtis yra įmanoma.

Rizikos veiksniai po gimdymo

Atkreipkite dėmesį! Kiekvienais metais apie 11 000 moterų visame pasaulyje miršta nuo sunkių kraujo netekimo po gimdymo. Pasak ekspertų, daugiau nei pusė jų galėjo būti išgelbėti, jei jie būtų laiku atvykę į ligoninę.

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Po gimdymo laikotarpis yra pavojingas laikas, kai komplikacijų tikimybė kelis kartus padidėja. Moterų kūną susilpnina nėštumas ir darbas, todėl ji negali susidoroti su kroviniais, kurie tampa žymiai didesni po kūdikio atsiradimo namuose. Jei yra galimybė, per šį laikotarpį geriau imtis močiutės, seserų ar merginų pagalbos, kurios galėtų prisiimti kai kurias pareigas rūpintis kūdikiu. Jei moteris turi susidoroti su viskuo, kas yra jos pačių, turite būti atidūs savo kūnui. Kreipkitės į stebintį ginekologą, jei reikia:

  • iškrovimas įgavo ryškiai raudonos spalvos;
  • kraujo išsiskyrimas padidėjo 2-4 savaitės po gimdymo;
  • skausmas pilvo ar apatinės nugaros dalyje;
  • iškrovimas gavo nemalonų kvapą;
  • krešuliai pradėjo išsiskirti iš gimdos;
  • temperatūra pradėjo kilti reguliariai.

Diagnostiniai kraujavimo kriterijai

Patarimas! Moterims, maitinančioms krūtimi, temperatūros matavimas pažastyje yra neinformatyvus, ypač pirmomis dienomis po vaiko gimimo. Jei laktacijos dar nepatvirtintos, temperatūra gali pakilti dėl mažos laktostazės, todėl rekomenduojama matuoti kūno temperatūrą alkūnėje.

Ar kraujavimas gali baigtis po kelių dienų?

Kai kuriais atvejais moteris gali pastebėti, kad po 4-7 dienų po gimdymo išleidimas visiškai sustabdytas. Tai vyksta staiga ir dažnai lydi sveikatos pablogėjimą. Esant tokiai situacijai, būtina nedelsiant eiti į ligoninę, nes vienintelė šio reiškinio priežastis yra hematometras (kraujo kaupimasis gimdoje).

Kraujas gali kauptis dėl nepakankamo gimdos susitraukimo, todėl moteriai patariama imtis visų priemonių, kad būtų išvengta tokios būklės. Po to, kai moteris bus perkelta į postpartinį skyrių, tai apie tai išsamiai pasakys slaugytoja. Kad gimdoje gerai susitiktų ir būtų sumažinta edema, jaunoms motinoms reikia:

  • gulėti dažniau ir miegoti ant skrandžio;
  • dažniau išeiti iš lovos ir vaikščioti aplink palatą ar salę;
  • Užšalkite ant apatinės pilvo dalies (šaldytuvo skyriuje gali būti naudojami šildymo pagalvėlės arba buteliai su ledu).

Kraujo netekimo kiekio nustatymo metodai

Nepaisant to, kad negalima išvengti hematomo susidarymo, svarbu laiku patekti į ligoninę, nes kraujo stagnacija gimdoje gali sukelti infekcijos ir uždegimo plitimą organų ertmėje. Pagrindiniai patologijos simptomai yra išsilaisvinimo nutraukimas ir sunkus nugaros skausmas pilvo apačioje. Kai pasirodo šie simptomai, moteriai reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Departamento gydytojas atliks ultragarso diagnostiką, nustatys tikslią diagnozę ir, jei patvirtins, paskirs gydymą. Stimuliuojantis gimdos susitraukimas gali būti atliekamas naudojant hormoną oksitociną, tačiau dauguma ekspertų pageidauja veiksmingesnio būdo - chirurginio kiretažo ar vakuuminio aspiracijos. Abi procedūros yra gana traumatinės, tačiau jų naudojimas yra būtinas siekiant išvengti pavojingų komplikacijų.

Video - po gimdymo. Atkūrimas. Uzi. Galia. Higiena

Ar kraujavimas gali būti menstruacijos?

Jei iškrovimas sustoja po 1–1,5 mėnesių po gimdymo, o po kelių savaičių vėl prasidėjo, tai gali būti ankstyvos menstruacijos. Jei moteris nėra susirūpinusi dėl pykinimo ir galvos svaigimo, temperatūra yra normali, o išsiskyrimas yra vidutinio sunkumo, nesijaudinkite. Būtina stebėti situaciją per 3-5 dienas. Menstruacijų kraujyje yra tamsesnis atspalvis ir savitas kvapas, todėl gana paprasta atskirti menstruacijas nuo kraujavimo.

Svarbu! Kai kurios moterys mano, kad žindymas yra 100% veiksmingas apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodas, ir manoma, kad žindymo laikotarpiu menstruacijų nėra. 85% atvejų tai tiesa, tačiau kartais moters menstruacijos prasideda praėjus 2 mėnesiams po vaiko gimimo. Tais pačiais laikotarpiais atkuriamas sugebėjimas suvokti, todėl jums reikia rūpintis kontracepcija, jei artimiausioje ateityje vaikai nebus įtraukti į naujai pagamintos motinos planus.

Tikrasis gimdos kraujavimas po gimdymo yra reta komplikacija, todėl nesijaudinkite, jei staiga padidėja iškrovimas. Tai gali būti padidėjusio fizinio aktyvumo ar svorio kėlimo rezultatas, taigi jums reikia nuraminti ir pritaikyti darbo ir poilsio režimą. Tačiau, jei išleidžiamas per daug kraujo ir pablogėja moters būklė, medicinos pagalba yra būtina kuo greičiau.

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!

2 savaitės po gimimo kraujas prasidėjo gausiai

Komentarai

Jūs ultragarsu ir greitai. Turėjau tokių simptomų su subinvoliucija. Pakanka nepakanka.

Dešimtą dieną buvo kvapas, o 11-ąją išvažiavau į ultragarso ligoninę. Iki to laiko gimdos turėtų būti sumažintos.

Temperatūra 36.6. Dabar nėra kvapo, išleidimas yra beveik tas pats. Uzi buvo šiek tiek daugiau nei prieš savaitę, patikrinimas buvo prieš 3 dienas. Jie sakė, kad mano gimdos laikotarpis yra normalus, bet vis dar susitraukia.

O kokią diagnozę turite? Kas tai yra?

Diagnozė: subinvoliucija, krešuliai gimdoje. Infekcija pateko į šiuos krešulius.
Mano infekcija buvo 35,8-36,0 fone.

Ir po gimimo uži?

Mano kraujas niekada nebuvo tekėjęs. Įprastas tamsus pasirinkimas mažu kiekiu.

Ultragarsas nebuvo. Jau tada, kai atėjau.

Pakeitus tarpiklį devyniais rytais, aš vis dar einu su antruoju. Labai mažai iškraunama ant jo ir kraujo nebėra švieži. Vakar vyko valymas, nebebusu kitų trijų savaičių. Jei kraujas vėl pradės, tada, žinoma, eisiu į ligoninę. Bet vėlgi, mes praktiškai esame kaimas ir savaitgalį nėra gydytojo. Ir greitosios pagalbos - Dievo nedraudžiama, aš beveik nužudiau savo Alka nėštumo metu.

Turėjau tai, kraujavimas taip pat atidarytas po 2-3 savaičių. Kontroliniame sąraše suradau gydytojo, atsakingo už motinystės ligoninę, telefono numerį, pakvietė konsultuotis, man buvo rekomenduojama injekcija, ir, jei nežinau, turėčiau ateiti pažvelgti į vietą. Tai kainuoja.

Paprastai tai nėra pokštas, kreipkitės į gydytoją.

Na, apskritai, tai, kaip lokacija gali tęsti, viskas geriau. ypač kai jūs maitinate papai), ir, beje, jūs taip pat galite turėti ankstyvųjų laikotarpių) po to, kai pirmą kartą atėjau jau 25 dienas), bet vis tiek einu į ultragarsą

Kraujavimas po gimdymo - priežastys ir dinamika

Po gimdymo moters kūne yra keletas procesų, kurie gali sukelti nerimą ir aliarmą.

Ar tai normalus ar patologinis? Viskas vyks savaime, arba jums reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju?

Kalbėsime apie kraujavimą po gimdymo ir bandysime atsakyti į visus šiuos klausimus.

Laikotarpiai

Per pirmas tris dienas kraujavimas yra gausus, dažnai gausus, palyginti su mėnesiniu. Kraujas yra ryškiai raudonas, nes jis išsiskiria nuo kraujagyslių, esančių placentos tvirtinimo vietoje.

Šio kraujavimo priežastis yra gimdos kontraktilumo trūkumas per pirmąsias kelias dienas po gimimo. Tai yra normalu ir neturėtų jus panika.

Per ateinančias dvi savaites kraujavimo greitis gerokai sumažėja. Pažymėkite pokyčius nuo šviesiai rožinės iki rudos ir gelsvos spalvos.

Gimdos palaipsniui mažėja ir iki antrosios savaitės pabaigos visi iš jo išleidžiami.

Dažnai šios bendros taisyklės yra išimtys. Apsvarstykite, kuris iš jų taip pat yra normos variantas ir kuris yra būklės, reikalaujančios gydytojo įsikišimo, ženklas.

Kiek laiko kraujavimas tęsiasi ankstyvuoju po gimdymo laikotarpiu?

Taigi, išeiga iš gimdos per pirmas 2-6 savaites laikoma normalia. Juose net šeštą savaitę gali būti kraujo mišinys.

Kartais kraujavimas po gimdymo pirmiausia sustoja po kelių dienų ir vėl prasideda.

Paprastai tai būdinga pernelyg aktyvioms mamoms, kurios jau pirmą savaitę po gimdymo linkusios į sporto salę. Tada tiesiog sustabdykite apkrovą ir vėl sustabdykite kraujavimą.

Tada kraujavimas nėra gausus ir neskausmingas. Jo trukmė yra ne daugiau kaip viena - dvi dienos. Tokiam pakartotiniam kraujavimui taip pat nereikia apsilankyti pas gydytoją.

Dabar pakalbėkime apie patologinį (vėlyvą) kraujavimą po gimdymo.

Dažniausiai tai sukelia placentos dalis, kuri po gimdymo išlieka gimdoje ir neleidžia jo visiškai sumažinti. Tada, praėjus savaitei po gimimo, kraujavimas nesumažėja, bet lieka toks gausus ir ryškus.

Tokiu atveju būtinai pasitarkite su ginekologu kuo anksčiau ir atlikite papildomą gimdos gleivinės valymą.


Ši procedūra gąsdina daug moterų ir bando atidėti apsilankymą pas gydytoją, tikėdamasis, kad kraujavimas vis dar sustos. Ši padėtis dažnai lemia gimdos uždegimo, karščiavimą, skausmą.

„Purges“ negalima vengti vistiek, bet papildomas gydymas po to, kai jis gali būti atidėtas mėnesiams. Nereikia nė sakyti, kad tai neigiamai veikia žindymą ir tolesnį moters vaisingumą.

Kitas atvejis - nepertraukiamo rudojo išleidimo tęsinys ilgiau nei šešias savaites po pristatymo. Tai gali sukelti infekcija.

Dažnai tokį iškrovimą lydi pilvo ir pilvo skausmas. Jei neatvykstate į gydytoją, ši būklė yra lengvai gydoma ir nesukelia neigiamo poveikio.

Ir, žinoma, rimčiausias atvejis yra tada, kai kraujavimas iš pradžių visiškai sustojo, o po vienos ar dviejų savaičių jis vėl prasidėjo išgėrus iš gimdos.

Priežastys

Kas paveikia kraujavimo intensyvumą ir trukmę po gimdymo? Kiek tai eina ir kada kraujavimas baigiasi po gimdymo? Ką lydinčios valstybės turėtų įspėti moterį ir padaryti jai daugiau dėmesio jos sveikatai?

Normalus reiškinys yra kraujavimo sustabdymas dėl greito gimdos susitraukimo po gimdymo. Tai palengvina krūtimi maitinimas, kuris yra natūralus gimdos raumenų susitraukimo stimuliatorius.

Dažnai, pirmąsias dienas po gimimo, gydytojai paskiria oksitocino injekcijas, kad dirbtinai pagreitintų procesą.

Jei gimdymas po gimimo lieka ramioje būsenoje, kraujavimas tęsiasi ir tampa patologinis. Dažnai tai yra dėl trauminio tiekimo, daugiavaisio nėštumo, didelio vaiko ar polihidramniono.

Kitos priežastys yra kelios pluoštinės gimdos mazgai, netinkamas placentos pritvirtinimas, ankstyvas placentos atmetimas, moters išsekimas prieš gimdymą.

Kraujavimas iš gimdos keletą savaičių po gimdymo gali atsirasti dėl infekcijos pridėjimo.

Taigi, kraujavimas po gimdymo yra rimtas procesas, kurio metu reikia atidžiai stebėti moterį ir apsilankyti pas gydytoją, turintį mažiausiai abejonių ir nerimą.

Kraujavimas po gimdymo: kaip atskirti normą nuo patologijos?

Kraujavimas po gimdymo yra normalus fiziologinis procesas. Tai leidžia moteriai kūnui grįžti į savo ankstesnę būseną: gimda yra išvalyta nuo gimdymo, vietinių ir placentos dalių. Paskirstymas prasideda iškart po vaiko gimimo ir tęsiasi apie pusantrų mėnesių.

Tačiau kartais šis procesas tampa patologinis. Pagrindinis vertinimo kriterijus yra kraujo netekimo pobūdis ir apimtis. Vėlyvos nėštumo ir naujagimių moterys yra ypač svarbios žinoti, kas kraujavimas laikomas normaliu ir kokių priemonių imtis, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kaip ilgai jis kraujavimas po gimdymo?

Beveik visose jaunose motinose kyla klausimas, kiek ilgai tęsiasi kraujavimas po gimdymo. Šio proceso trukmė gali būti nuo 2 iki 6 savaičių arba net šiek tiek daugiau. Trukmė priklauso nuo kelių veiksnių: gimdos gebėjimo sumažinti kraują, kraujo krešėjimą, audinių regeneracijos greitį ir tt Žindančioms moterims atsigavimas vyksta greičiau.

Svarbu įvertinti ne tik kraujavimo trukmę, bet ir bendrą pobūdį: jie turėtų palaipsniui tapti mažiau gausūs. Pirmąją dieną po gimimo iškrova yra stipri, tada ji tampa mažesnė ir galiausiai virsta rusvai „gleivine“. Tokia seka yra norma.

Kraujavimas po gimdymo

Gausus patologinis kraujavimas ankstyvo po gimdymo laikotarpiu, kuris trunka apie 2 valandas po vaiko išvaizdos, atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. Nepakankamas kraujo krešėjimas. Tokia komplikacija teka sraute be krešulių susidarymo (trombų susidarymo pažeidimas). Siekiant užkirsti kelią situacijai, prieš gimdymą būtina paaukoti kraują bendrai analizei, kad būtų panaikinti visi vaistai, turintys antikoaguliantų poveikį.
  2. Greita darbo veikla. Jį lydi gimdymo kanalo plyšimai: gimdos kaklelio, makšties, retais atvejais - gimdos pažeidimas. Skaityti daugiau apie greitą pristatymą →
  3. Padidėjusi placenta. Kai šią komplikaciją sunku pakeisti gimdos vystymąsi, o tai sukelia gausų kraujavimą.
  4. Nepakankamas gimdos gebėjimas sumažinti. Dažniausiai tai įvyksta, kai sienos yra stipriai ištemptos (dideli vaisiai, dvyniai, polihidramnionai);
  5. Fibroidų ir fibroidų buvimas gimdoje Daugiau apie gimdos miomą →

Po gimdymo hemoragijos priežastys nuo 2 iki 6 yra:

  1. Placentos dalelių išlikimas gimdos ertmėje.
  2. Kraujo krešulių išsiskyrimas, kurį slopina spazminis gimdos kaklelio susitraukimas po operacijos (cezario pjūvio).
  3. Lėtai atsigavo dėl dubens srities uždegimo (taip pat pastebėta didelė karščiavimas).

Po gimdymo atsiradusios kraujavimas

Po gimdymo atsiradusių kraujavimų simptomus galima apibūdinti dviem parametrais: išleidimo apimtis ir pobūdis. Taip pat galimas širdies ritmo pažeidimas, arterinio ir veninio spaudimo pokyčiai, bendros gerovės blogėjimas.

Fiziologiškai priimtinas yra kraujo netekimas 0,5% ar mažiau moters kūno svorio. Jei šis rodiklis yra didesnis, diagnozuojamas patologinis kraujavimas po gimdymo. Masinis kraujo netekimas vadinamas jo išsiskyrimu nuo 0,5 iki 1% moters svorio. Tai gali sumažinti kraujospūdį, silpnumą ir galvos svaigimą.

Kai norma viršija 1%, atsiranda kritinis kraujo netekimas. Jį gali lydėti hemoraginis šokas ir DIC (krešėjimo sutrikimas). Šios komplikacijos sukelia negrįžtamus organų pokyčius.

Gausus kraujavimas po gimdymo pasireiškia sumažėjus ar nesant gimdos tono. Kuo ryškesnė atonija, tuo blogiau jis gali būti gydomas. Vaistai, sukeliantys miometriumo sumažėjimą, ilgą laiką pašalina kraujavimą. Su sąlyga, kad atsiranda arterinė hipotenzija, tachikardija, odos ruda, galvos svaigimas.

Diagnostinės procedūros

Diagnostinis procesas prasideda nėštumo metu. Šiuolaikinėje akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje po gimdymo sukeltos kraujavimo rizikos vertinimas pagrįstas duomenimis, gautais stebint hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio kraujyje pokyčius skirtingais nėštumo laikotarpiais. Atsižvelgiama į koaguliacijos rodiklius (koagulogramą).

Trečiojoje darbo stadijoje diagnozuojama gimdos raumenų hipotenzija ir atonija. Šias būsenas rodo flabbiškumas ir silpni myometriumo susitraukimai, didėjantis sekos etapo laikas.

Kraujavimo po gimdymo diagnozė apima išsamų išsiskiriančios placentos, vaisiaus membranų vientisumo tyrimą, gimimo kanalo tyrimą, siekiant nustatyti galimus sužalojimus. Jei reikia, moteriai skiriama bendra anestezija ir gydytojas rankiniu būdu išnagrinėja gimdos ertmę, kad nustatytų, ar yra ašarų, gimdymo, kraujo krešulių, apsigimimų ar navikų, kurie gali užkirsti kelią miometriumo sumažėjimui.

Kai kraujavimas vėlyvą po gimdymo, diagnozė atliekama ultragarsu. Praėjus 2 ar 3 dienoms po vaiko gimimo, tiriama dubens organų būklė. Procedūra leidžia nustatyti placentos ir vaisiaus membranų liekanas gimdoje.

Normalus kraujavimas po gimdymo

Paprastą kraujavimą po gimdymo sukelia placentos liekanų ir jų gimdos vaisiaus membranų išsiskyrimas. Šis procesas yra suskirstytas į kelis laikotarpius, kurių kiekvienam būdingi tam tikri požymiai: spalva ir iškrovimo intensyvumas.

Pirmąsias tris dienas po vaiko gimimo gausiai kraujavimas, tūris - daugiau nei menstruacijų metu. Spalva yra ryškiai raudona. Kraujas išeina iš kraujagyslių, esančių placentos tvirtinimo vietoje. Ši būklė atsiranda dėl nepakankamo gimdos susitraukimo per pirmąsias dienas po gimimo. Jis laikomas normaliu ir nereikalauja medicininės intervencijos. Po gimdymo kraujavimas po cezario pjūvio gali būti ilgesnis, nes suskaldyta gimda mažiau tikėtina.

Per ateinančias dvi savaites išleidimo intensyvumas gerokai sumažėja. Jie tampa šviesiai rausvos, rudos arba gelsvos spalvos. Gimdymas mažėja palaipsniui, o antrosios savaitės pabaigoje kraujavimas visiškai išnyksta. Ši galimybė laikoma norma.

Kai kuriais atvejais vėlyvasis paveldėjimo laikotarpis kraujavimas. Jis gali būti normalus ir patologinis, todėl reikia medicininės intervencijos. Jei per 2–6 savaites po vaiko gimimo, iš gimdos kraujyje yra nedidelis išsiskyrimas, tada jums nereikėtų nerimauti. Šis požymis gali būti nuolat ar kartais, po to išnyksta kelias dienas. Šis pertrūkis režimas yra būdingas moterims, kurios greitai grįžo į sporto treniruotes ar kitą fizinę veiklą.

Kartais kraujavimas išnyksta iki antrosios savaitės pabaigos, o po to pasirodo kelias dienas nuo 3 iki 6 savaičių po gimdymo. Mažas ir neskausmingas išleidimas yra normos variantas.

Patologinis kraujavimas po gimdymo

Nukrypimas nuo normos, pagal kurią reikalaujama gydytojo pagalbos, yra vėlyvas kraujavimas su šiomis savybėmis:

  • Trukmė ilgiau kaip 6 savaites;
  • silpnas čiulpų išleidimas, pakeistas skarlatinu krauju;
  • pablogėja moters bendroji būklė;
  • kraujavimą lydi pilvo skausmas;
  • yra apsinuodijimo požymių (karščiavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir tt);
  • iškrovimas įgauna rudą arba gelsvai žalia spalvą ir nemalonų kvapą.

Su intensyviu kraujo srautu, ypač jei jis yra raudonas, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Skausmas, karščiavimas, išskyrų spalvos pasikeitimas rodo komplikacijų atsiradimą: endometriozę, infekcines ligas ir pan. Tokios sąlygos reikalauja kuo anksčiau diagnozuoti ir gydyti.

Gydymo metodai

Ūminiam kraujavimui po gimdymo visų pirma reikia nustatyti jo priežastį ir greitą nutraukimą. Gydymas naudoja integruotą metodą ir dažnai gydymas vaistais turi būti derinamas su invaziniais metodais.

Siekiant paskatinti gimdos kontraktinį aktyvumą, į šlaplę įterpiamas kateteris, kad ištuštintų šlapimo pūslę, o apačioje pilvo ledas. Kartais atliekamas švelnus gimdos masažavimas. Jei visos šios procedūros nesuteikia rezultatų, į veną švirkščiami uterotoniniai vaistai, pvz., Metilergometrinas ir oksitocinas, ir į prostaglandinus injekcijos į gimdos kaklelį.

Cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas ir jo praradimo pasekmių pašalinimas atliekamas naudojant infuzijos transfuzijos terapiją. Vaistai, pakeičiantys plazmą ir kraujo komponentus (visų pirma raudonųjų kraujo kūnelių), švirkščiami į veną.

Jei, žiūrint naudojant veidrodžius, aptinkami gimimo kanalo ir perineum plyšimai, tuomet naudojamas vietinis anestetikas ir gydytojas prisiima pažeidimus. Rankinis gimdos tyrimas ir valymas rankiniu būdu nurodomas dėl placentos vientisumo ir hipotoninių procesų pažeidimų miometriume. Procedūra vyksta pagal bendrąją anesteziją.

Jei rankinio tikrinimo metu paaiškėjo gimdos plyšimas, būtina atlikti skubią laparotomiją, uždaryti ar visiškai pašalinti gimdą. Chirurginė intervencija taip pat reikalinga placentos prieaugiui ir tais atvejais, kai kraujavimas yra masinis ir negali būti sustabdytas. Panašios procedūros atliekamos atliekant vienalaikius gaivinimo veiksmus: kompensuojamas kraujo netekimas, stabilizuojama hemodinamika ir kraujospūdis.

Prevencinės priemonės

Gydymo po gimdymo prevencija padeda sumažinti jo trukmę ir intensyvumą, taip pat išvengti komplikacijų.

Tai apima šių rekomendacijų įgyvendinimą:

  • reguliariai eikite į tualetą: perkrautas šlapimo pūslė ir žarnynas spaudžia gimdą ir neleidžia jam susirgti;
  • imtis visų įmanomų priemonių, kad būtų išvengta gimdos infekcijos: laikykitės intymios higienos taisyklių, ne plaukite atvirame vandenyje, susilaikykite nuo lyties ir maudymosi;
  • per pusantro mėnesio nesikreipti į sportą ir kitą intensyvią fizinę veiklą;
  • plėtoti įprotį miegoti gulėti ant skrandžio, todėl gimdos greitis sumažėja ir išvalomas;
  • maitinti krūtimi;
  • išvengti perkaitimo: nesikreipkite į vonias, saunas, nebūkite lauke karštą dieną.

Kraujavimas po gimdymo yra normalus fiziologinis procesas, kuris vis dar turi būti kontroliuojamas. Svarbu atkreipti dėmesį į įvykdymo trukmę, intensyvumą ir pobūdį. Jei įtariate komplikacijas, verta kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir, kai pasireiškia intensyvus kraujavimas, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Autorius: Olga Khanova, gydytojas,
specialiai Mama66.ru

Top