Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Kraujavimas po grandymo - kiek laiko gali išsilaisvinti po valymo?
2 Climax
Išleidimas po menstruacijų
3 Ovuliacija
Šlapimo nelaikymas menopauzės metu: gydymas ir prevencija
4 Ovuliacija
Moterims pažymėkite rudą
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Ar turėčiau bijoti valyti gimdą - procedūros niuansus


Gimdos valymas (curettage arba curettage) yra bent jau labai dažna chirurginė procedūra. Informacinis pasirengimas prieš šį manipuliavimą leis pacientui nuraminti, įsitikinti savo poreikiu ir sužinoti apie visus intervencijos niuansus. Jūs neturėtumėte bijoti nuvirpti moters, nes šiuolaikinėje ginekologijoje ši procedūra yra neskausminga ir jos komplikacijos yra labai retos.

Procedūros aprašymas

Jei pacientui buvo paskirtas valymas, tai nieko nestebina. Kai nuskaitysite, galite nustatyti įvairias gimdos ligas, pašalinti patologinį procesą arba sustabdyti nuleidžiančią moterį. Įrašymas yra dviejų tipų:

  • diagnostika;
  • terapinis.

Pagrindinė gimdos funkcija yra vaisius. Vidinis gimdos sluoksnis vadinamas endometriumu ir yra apsauginė gleivinė. Moterų, sergančių reprodukciniu laikotarpiu, gimdoje kas mėnesį atsiranda ciklinių pokyčių. Tuo pačiu metu auga endometriumas, ruošiantis galimam kiaušinio tręšimui ir jo fiksacijai. Jei nėštumo nėra, endometriumo ląstelės atmetamos kartu su menstruacijomis.

Kūno gimdos valymas atrodo kaip dirbtinai sukelta menstruacija. Dėl to viršutinis gimdos sluoksnis pašalinamas naudojant medicininius instrumentus arba vakuuminę sistemą.

Tinkamu kampetu pašalinamas tik funkcinis gimdos sluoksnis, kuris greitai atkuriamas. Bazinis gimdos sluoksnis neturi įtakos.

Po valymo gimdoje lieka endometriumo sluoksnis (atauga), kuris greitai auga ir atkuriamas. Atsigavimas po valymo vyksta įprastomis mėnesio ciklo sąlygomis.

Gautas nuvalant audinį siunčiamas į tyrimą.

Kas yra grandymo tikslas

Paprastai gimdos kuretacija atliekama dėl šių priežasčių:

  • histologiniam tyrimui ir siūlomos diagnozės išaiškinimui;
  • pašalinti ertmes ar gimdos kaklelį.

Kokiais atvejais valymas atliekamas diagnostikos tikslais ir kur jis yra skirtas gydymui?

Diagnostinis curettage sukurtas, kai:

  • gimdos kaklelio formacijos;
  • pailgėjusi menstruacija su krešuliais arba kraujavimas už ciklo;
  • neaiškios priežasties nevaisingumas;
  • prieš operacijas gimdos ertmėje;
  • įtarimas dėl onkologinių procesų;
  • po gleivinės pokyčių, patvirtintų ultragarsu ir neišnyko po menstruacijų.

Griovimas terapiniais tikslais gali būti atliekamas tokiose situacijose:

  • polipai ant gimdos gleivinės, kurie po gydymo neišnyksta;
  • hiperplazija (padidėjęs endometriumo augimas) endometriumas (vienintelis gydymo metodas);
  • kraujavimas iš gimdos (dėl įvairių priežasčių, įskaitant ir nepaaiškinamas);
  • nepilnas abortas;
  • uždegimas po aborto arba po spontaniško persileidimo;
  • skaidymas gimdos sienelių sukibimo metu;
  • endometrito gydymas.

Kontraindikacijos

Bet kokiai chirurginei intervencijai yra bendros kontraindikacijos infekcinių ligų, turinčių aukštą temperatūrą, ūminio kurso uždegimų, sunkių bendrų ligų forma.

Žlugimas taip pat nėra atliekamas tam tikromis ginekologinėmis ligomis ar sąlygomis:

  • normalus nėštumas;
  • negimdinis nėštumas;
  • gimdos anomalijos ar infekciniai procesai;
  • deformuoti navikai;
  • mažiau nei 6 mėnesius po abortų.

Gydytojas visada priima sprendimą dėl kreetažo galimybės.

Įrašymo tipai

Dažniausiai naudojami du pagrindiniai grandymo būdai:

  • Atskirkite. Taikant šį metodą, pirmasis gimdos kaklelio kanalas, tada pats gimdas. Tai leidžia lengviau atlikti teisingą diagnozę ir dažnai derinama su histeroskopija, kai į gimdą įterpiamas optinis prietaisas. Šis metodas daro procedūrą saugią ir sumažina komplikacijų riziką.
  • Įprastas chirurginių instrumentų grandymo metodas. Šis manipuliavimas yra aklas ir gali pažeisti gimdą.
  • Dulkių valymas. Tai švelnus metodas, sumažinantis sužalojimus intervencijos metu. Jis naudojamas kaip diagnostikos, gydymo arba abortų metu.

Kai valote

Dėl to, kad tokių tyrimų rezultatai yra mažai informatyvūs, nepageidautina paraleliai su mėnesio pradžia.

Prieš kelias dienas prieš menstruacijas rekomenduojama nuskaityti. Išimtis - manipuliacija polipo pašalinimui. Tokiu atveju skrepliavimas atliekamas po menstruacijų, kai endometriumas yra ploniausias.

Taip pat nepageidautina valyti gimdą ciklo pradžioje ar viduryje dėl gleivinės atsipalaidavimo ir kraujavimo pavojaus.

Valant ciklo pradžioje arba jos viduryje, yra didelė tikimybė, kad moters organizme bus sutrikdyta hormonų. Iš tiesų gimdos gleivinės augimas vyksta kartu su kiaušidžių folikulų augimu. Jei šiuo metu staiga pašalins gimdos gleivinę, tada kiaušidžių darbas sutrikdomas - atsiranda prieštaravimas tarp gimdos ir kiaušidžių ciklo.

Kaip pasiruošti nubraukimui

Gimdos valymas gali būti atliekamas avariniu atveju (pvz., Kraujavimas iš gimdos). Šiuo atveju tiesiog nėra laiko pasirengti šiai intervencijai.

Jei nuskaitymas atliekamas pagal planą, pasiruošimas jam yra privalomas.

Prieš nuvažiavimą moterims paprastai suteikiami bandymai:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • EKG;
  • koagulogramos (kraujo krešėjimo įvertinimas);
  • hepatito, ŽIV ir sifilio atveju;
  • makšties tepinėlis.

Norėdami nuvirpti moterį, jis ateina į tuščią skrandį, skutimosi plaukeliu. Pacientui rekomenduojama apriboti skysčio kiekį ir paimti su jais, šlepetes, vienkartines vystykles, švarius medvilninius drabužius (marškinėliai, kojinės, chalatai).

Kas laukia moters, kai ji nubraukiama

Žinoma, svarbu, kad moteris iš anksto žinotų, ką pasiruošti ir ko ji laukia gimdos valymo procese. Apsvarstykite apskritai, kaip atliekamas grandymas.

  1. Moteris eina į operacinę patalpą ir sėdi ant stalo, panašaus į ginekologinę kėdę.
  2. Anesteziologas paaiškina galimas paciento ir perduotų ligų alergines reakcijas.
  3. Moterims skiriami trumpalaikio anestezijos anestetikai. Po to ji užmigo ir prabunda jau palatoje. Pacientas neturi ištverti skausmo. Be to, šiuolaikiniai vaistai nėra lydimi haliucinacijų ar stipraus atsigavimo nuo anestezijos.

Kokios manipuliacijos pacientui atlieka valymo metu?

  1. Prieš operaciją į moterį įterpiamas ginekologinis veidrodis, kuris atskleidžia gimdos kaklelį.
  2. Speciali gipso „kulka“ ginekologas nustato gimdos kaklelį, kad užtikrintų jo judrumą įsikišimo metu.
  3. Naudojant zondą, specialistas įsiskverbia į gimdą. Tada naudojami gimdos kaklelio diliatoriai, kol pradeda praeiti curette (įrankis kuretui). Tokiu atveju, nuvažiavus, audiniai dedami į specialų konteinerį.
  4. Naudojant hysteroskopą (prietaisą su fotoaparatu gale), tiriamos visos gimdos sienos. Tada atliekamas grandymas. Po procedūros histeroskopas iš naujo įvedamas siekiant patikrinti rezultatą. Dėl histeroskopo pašalinami įvairūs patologiniai inkliuzai gimdoje (myomatiniai mazgai, polipai ir kt.), Dažniausiai laužymas trunka ne ilgiau kaip 15–20 minučių.
  5. Po operacijos makštis ir gimdos kaklelis yra gydomi antiseptikais. Ledas yra ant moters skrandžio, kad būtų išvengta kraujavimo.

Moteris perkeliama į palatą, kur ji yra kelios valandos. Po to (arba kitą dieną) moteriai dažnai leidžiama eiti namo.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po valymo yra retos. Norėdami tai padaryti, medicininėje įstaigoje turi būti atliekamas kvalifikuotas specialistas.

Tačiau valymas yra operacija ir gali turėti komplikacijų. Reti, bet galimi curettage komplikacijos gali būti:

  • ginekologinių uždegimų paūmėjimai;
  • sukibimai gimdos audiniuose;
  • gimdos punkcija su chirurginiais instrumentais;
  • kaklo įtempimas;
  • gleivinės pažeidimas;
  • lapai polipų ertmėje, sukibimai ar mazgai, kurie buvo planuojami pašalinti;
  • hematometrai (kraujo kaupimasis gimdoje)

Kruopščiai tvarkant komplikacijas beveik visada vengiama. Mažas audinių pažeidimas po valymo išgydo save. Tik didelei gimdos kaklelio ar gimdos žalai reikia operacijos. Kai pasireiškia uždegimai ar hematometrai, gydomas vaistas.

Didelė valymo komplikacija yra per daug gleivinės pašalinimas. Ši sąlyga dažnai sukelia nevaisingumą dėl to, kad neįmanoma nustatyti kiaušialąstės.

Vakuuminis gimdos valymas

Naudojant vakuumą, sumažėja komplikacijos gimdos metu.

Be ginekologinių ligų diagnozavimo ir gydymo (hematometro, kraujavimo), vakuuminis kiretažas dažnai atliekamas su:

  • abortas;
  • nepilnas abortas;
  • kiaušialąsčių ar placentos dalių pašalinimas;
  • praleistas abortas.

Įsiurbimas vakuumo metodu atliekamas naudojant specialius patarimus ir vakuuminį siurblį. Tuo pačiu metu, dėl neigiamo spaudimo gimdoje, iškeliami patologiniai gimdos audiniai.

Vakuuminis metodas yra saugesnis ir švelnesnis curettage metodas. Tuo pačiu metu hormonų sutrikimų ir gimdos ar gimdos kaklelio pažeidimo rizika yra minimali.

Komplikacijos vakuume yra labai retos, tačiau jos vyksta. Be įprastų valymo komplikacijų, komplikacija po vakuuminio kuretavimo yra oro embolija.

Moterio elgesys po grandymo

Po karetažo moterys dėl kraujo pokyčių organizme keletą dienų patiria kruviną išsiliejimą. Paprastai menstruacijos prasideda po vieno mėnesio ir gali šiek tiek skirtis nuo normalaus (trumpesnis, trumpesnis ir tt).

Pilvo skausmas yra natūralus po valymo, ir jūs neturėtumėte to bijoti. Paprastai skausmas apatinėje pilvo dalyje rekomenduojamas skausmą malšinant.

Moteris po valymo rekomenduojama laikytis tam tikrų komplikacijų prevencijos apribojimų:

  • Venkite hipotermijos ir fizinio krūvio.
  • Venkite aukštų temperatūrų (garų pirtys, vonios, pirtys).
  • Laikykitės genitalijų higienos.
  • Atsisakyti sekso per mėnesį.

Gydytojai pataria planuoti nėštumą po valymo ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po to, kai jį ištyrė ginekologas.

Nėštumas iš karto po curetage gali sukelti vaisiaus persileidimą ar jo gimdos mirtį.

Šiuolaikinėse ligoninės sąlygomis moteriai visiškai nereikia bijoti valymo. Dėl šio naudingo metodo galima nustatyti ir išgydyti daugelį ginekologinių patologijų. Kompetencijos kuretės procedūros metu yra labai retos, o pati intervencija pacientui yra neskausminga.

Operacija gimdos valymui: kaip ji vykdoma ir kokios yra pasekmės?

Situacija, kai moteriai skiriama operacija gimdos valymui, yra labai dažna. Beveik visada tai sukelia baimę ir nepagrįstą patirtį, nes tiek daug skirtingų gandų apie šią chirurginę intervenciją, kuri būtina norint išvalyti gimdą nuo nepageidaujamo nėštumo ar medicininių patologijų.

Tokių žodžių, kaip „mes išvalysime gimdą“, gąsdinimas, kurį išreiškė gydantis gydytojas, kyla nežinodamas, kokia yra ši procedūra. Ši operacija, kuri kitaip vadinama gimdos curettage ir priskiriama pagal keletą medicinos rodiklių, kelia daug klausimų.

Batų: kas tai yra?

Ginekologinis curettage yra nedidelė operacija, atliekama anestezijos metu, nes ji sukelia nemalonius ir skausmingus pojūčius. Tokia intervencija gali būti dviejų rūšių: terapinė ir diagnostinė.

Kai medicininis valymas atliekamas pagal medicininius indikatorius. Jis atliekamas ne tik dėl abortų, bet ir negimdinio nėštumo ar persileidimo, endometrito, miomos ir polipų pašalinimo.

Išvalymas, siekiant diagnozuoti, naudojamas, kai reikia tiksliai nustatyti simptomų priežastį, nurodant, kad moterų genitalijos pradėjo veikti netinkamai. Medžiaga, gauta po to, kai ji siunčiama į tyrimų laboratoriją.

Daugiau informacijos apie gimdos griovimą iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti:

Geriausias laikas šiai procedūrai.

Tokios operacijos paprastai atliekamos prieš pradedant naują menstruacinį ciklą. Vienintelės išimtys yra avariniai atvejai, pvz., Sunkus kraujavimas. Tai būtina norint netrukdyti moters kūno biologiniam ritmui.

Be to, atliekama histeroskopija, leidžianti gydytojui pasibaigus procedūrai ištirti darbo rezultatus, naudojant histeroskopą. Šis prietaisas taip pat reikalingas gydytojo veiklai kontroliuoti operacijos metu.

Histeroskopijos pasireiškimas po operacijos

Chirurgija

Operacija prasideda gimdos kaklelio išplėtimu instrumentų ar specialių vaistų pagalba. Po to, kai gimdos kaklelio kanalas padidėjo iki tokio dydžio, kad Curette gali praeiti, gimdos gleivinė jos ertmėje išvaloma aštriu kraštu.

Kai tik procedūra bus baigta, plėstuvai pašalinami, o visas veikimo laukas apdorojamas antiseptiniu tirpalu. Ledas turi būti dedamas ant skrandžio, nes laivai nustoja kraujavimą tik dėl šalčio.

Pasibaigus anestezijos poveikiui, moteris gali pradėti normalų gyvenimą su nedideliais fiziniais apribojimais. Ligoninės viešnagės nereikia. Tačiau, norint kontroliuoti pooperacinį laikotarpį, būtina stebėti specialistą, nes kaklas užtruks apie mėnesį.

Priežastys, dėl kurių paskirta operacija, ir kontraindikacijos

Tokia chirurginė intervencija į moters kūną yra nustatyta ir atliekama tiek gydymo, tiek diagnozavimo tikslais ir dėl gydymo priežasčių, įskaitant:

  • Polipų buvimas gimdoje ir jos kakle;
  • Myomatinių mazgų vystymas;
  • Endometriumo hiperplazija ir patologiniai procesai;
  • Nuolatinis kraujavimas;
  • Įtariamas piktybinis navikas;
  • Persileidimas ar praleistas abortas;
  • Komplikacijos po abortų ar gimdymo.

Šerdies grandinė pašalina viršutinį gleivinės sluoksnį, esantį gimdoje. Bet tai ne visada įmanoma. Ši maža operacija turi keletą kontraindikacijų.

Apipjaustymas su užšaldytu nėštumu

Tai gali būti ir infekcinės, ir lytinės ligos, kurios yra ūminės formos, ir jų lėtinių formų paūmėjimo laikotarpiai. Tokiais rodikliais chirurgija yra įmanoma tik kraštutiniais atvejais, kurie apima gausų kraujavimą po gimdymo.

Elgesio taisyklės po valymo

Atlikus valymą, iki 10 dienų yra kraujavimas. Pavojingi yra jų nebuvimas, kalbama apie kaklo kanalo kanalo spazmą.

Siekiant išvengti galimų pasekmių, būtina įvykdyti visus ginekologo reikalavimus. Profilaktiniais tikslais privaloma naudoti antibiotikus, kad būtų išvengta galimo gimdos uždegimo, taip pat antispazminių vaistų.

Visa fizinė veikla turėtų būti sumažinta iki minimumo. Lova nebereikia, bet po šios operacijos moteris turi pailsėti. Visiškai draudžiama sportuoti, džiaugtis, apsilankyti vonioje, pasimėgauti vonia ir svorio.

Kitą mėnesį po šios operacijos būtina pašalinti visus lytinius santykius, nes gimdos kaklelis yra šiek tiek atviroje būsenoje, taip pat reikėtų vengti naudoti makšties tamponus. Genitalijos turėtų būti kasdien gydomos antiseptiniais tirpalais.

Gali atsirasti valymo efektai

Nors ši operacija priklauso saugiausių kategorijų kategorijai, ji gali sukelti tam tikrų pasekmių. Dažniausiai yra:

  • Infekcijos ir uždegiminiai procesai, atsirandantys genitalijose;
  • Daugiau kraujo netekimo;
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • Probdenie gimdos siena.

Jei po kuretažo nėra privalomo dėmių ir pilvo skausmas, nedelsiant kreipkitės į ginekologą, nes šių požymių buvimas rodo, kad gimdos kaklelis turi spazmą, o gimdos ertmėje yra hematometras, kuriame kraujas užpildo. Jei temperatūra pakyla, būtina konsultuotis su specialistu.

Daugiau informacijos apie gimdos valymą žr. Šiame vaizdo įraše:

Atmintinė moterims yra tokia operacija

Nusileidimas, kuris atliekamas suplanuotoje, o ne avarinėje procedūroje, reiškia, kad moteris laikosi kelių konkrečių taisyklių:

  • Siekiant nustatyti bet kokias kontraindikacijas, taip pat laboratorinius tyrimus, būtina atlikti medicininę apžiūrą;
  • Kojos plotas ir baras yra visiškai nuskusti. Ši procedūra geriausiai tinka savarankiškai namuose;
  • Ilgi marškinėliai turėtų būti dėvimi po chalatu, o kai kuriose medicinos įstaigose taip pat reikia daugiau kojinių;
  • Nepamirškite apie patogius apatinius drabužius, kurie yra būtini po operacijos, ir pagalvėlės. Makšties tamponai griežtai draudžiami;
  • Valgykite nuo operacijos ryto;
  • Pooperaciniu laikotarpiu reikia nustatyti gydytojo nurodytą gydymą;
  • Lytis neįtraukiama maždaug po mėnesio po operacijos.

Ir nebijokite nevaisingumo, kuris tariamai ateina po šios operacijos. Jei jį atlieka patyręs gydytojas, gimdoje nebus neigiamo poveikio. Nėštumas gali pasireikšti pirmąjį mėnesį ir normaliai, be jokių patologijų.

Iškirpti gimdą: kodėl ir kaip išleisti

Dažnai ginekologinių ligų atveju reikia patikrinti gimdos gleivinę, kad būtų patvirtinta diagnozė. Svarbiausi procesai reprodukcinės sistemos organuose priklauso nuo jo būklės ir vystymosi. Valymas taip pat skiriamas medicininiams tikslams. Kaip procedūra, kaip skausminga tai, kas gali būti pasekmės, kelia nerimą daugeliui moterų, kurios susiduria su gimdos kiretavimo poreikiu. Komplikacijų rizika yra minimali, jei po procedūros pacientas griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų.

Kas yra nubraukimas, kas tai yra?

Gimdos viduje išklotas apvalkalas (endometriumas), sudarytas iš 2 sluoksnių. Vienas iš jų yra tiesiai prie sienos raumenų. Virš jo yra dar vienas sluoksnis, kurio storis reguliariai keičiasi atsižvelgiant į kiaušidžių funkcionavimą ir moterų lytinių hormonų gamybą. Apipjaustymas yra visiškas funkcinio sluoksnio pašalinimas. Ši procedūra leidžia diagnozuoti patologinius navikus, taip pat išvalyti organų ertmę.

Procedūrų rūšys

Šiam valymui yra keletas būdų.

Normalus valymas yra pašalinti gleivinę tik ertmės viduje.

Atskirai būdinga tai, kad ji iš pradžių pašalina gleivinę nuo gimdos kaklelio, o tada iš jo ertmės. Pasirinktos medžiagos surenkamos skirtingose ​​talpyklose ir tiriamos atskirai. Tai leidžia nustatyti kiekvienos kūno dalies patologijos pobūdį.

Patobulintas metodas yra nuvalymas vienu metu su histeroskopija. Specialiu optiniu prietaisu (histeroskopu) gimdos apšvietimas iš vidaus, o jo paviršiaus vaizdas padidėja. Taigi gydytojas veikia ne aklai, bet tikslingai. Histeroskopija leidžia atlikti išankstinį ertmės patikrinimą, tiksliau veikti. Tai žymiai sumažina riziką, kad endometriumo dalelės išliks gimdoje, po operacijos atsiras komplikacijų.

Indikacijos, skirtos valyti diagnostikos tikslais

Jis naudojamas kaip nepriklausoma procedūra, taip pat pagalbinė priemonė, leidžianti įvertinti navikų pobūdį ir būsimos pilvo operacijos, skirtos pašalinti navikus, tūrį.

Diagnostiniais tikslais, atliekant gaudymą atliekamos tokios patologijos:

  • endometriumo hiperplazija - būklė, kai ji yra pernelyg sutirštėjusi, jame atsiranda naujų augalų, o jų pobūdis turi būti paaiškintas (anomalija pirmiausia nustatoma ultragarsu);
  • endometriozė (endometriumo plitimas už gimdos);
  • endometriumo polipai;
  • gimdos kaklelio displazija (atliekama atskira diagnostinė procedūra, jei kyla abejonių dėl gerybinio patologijos pobūdžio);
  • gimdos fibroma;
  • menstruacijų sutrikimai.

Valymo tikslai

Vartojimo indikacijos gydymo tikslais yra šios:

  1. Polipų buvimas. Iš jų galima atsikratyti tik visiškai atmetus ir pašalinus visą gleivinės sluoksnį. Dažniausiai po tokios procedūros nėra pasikartojimo.
  2. Sunkus kraujavimas menstruacijų metu arba tarp jų. Avarinis valymas padeda išvengti didelio kraujo netekimo. Tai vyksta nepriklausomai nuo ciklo dienos.
  3. Nevaisingumas be akivaizdžių hormoninių sutrikimų ir ginekologinių patologijų.
  4. Moterų kraujotaka gimdoje po menopauzės.
  5. Sukibimų buvimas gimdoje.

Akušerijos metimas

Atlikite šiuos atvejus:

  • aborto metu (dirbtinis nėštumo nutraukimas atliekamas ne ilgiau kaip 12 savaičių);
  • po persileidimo, kai būtina pašalinti likusias kiaušialąstes ir placentą;
  • užšaldyto nėštumo metu (būtina pašalinti negyvą vaisių ir visiškai išvalyti gimdą, kad būtų išvengta uždegiminių procesų);
  • jei po gimdymo yra sunkus kraujavimas, o tai rodo, kad placentos pašalinimas nėra baigtas.

Vaizdo įrašas: indikacijos, skirtos atskirai gimdos diagnostikai

Kontraindikacijos valymui

Negalima atlikti planuojamo kuretacijos, jei moteris turi lytinių organų infekcines ligas ar ūminius uždegiminius procesus. Neatidėliotinos situacijos atveju (pavyzdžiui, kraujavimo po pristatymo atveju) procedūra atliekama bet kuriuo atveju, nes būtina išsaugoti paciento gyvenimą.

Valymas nėra atliekamas, jei gimdos sienoje yra pjūvių ar ašarų. Šis metodas netaikomas piktybinių navikų pašalinimui.

Procedūros vykdymas

Įbrėžimas paprastai atliekamas paskutinėmis ciklo dienomis prieš menstruacijų pradžią. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis yra elastingiausias, lengviau išplėsti.

Paruošimas

Prieš atliekant procedūrą moteris turi atlikti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų nustatyti uždegiminiai procesai. Atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Prieš pradedant procedūrą, atliekama mikroskopinė makšties ir gimdos kaklelio tepinėlio analizė, siekiant nustatyti mikrofloros sudėtį.

Likus 3 dienoms iki valymo, pacientas turi nustoti naudoti makšties vaistus, taip pat nustoti vartoti ir susilaikyti nuo lytinių santykių. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Kaip atliekama operacija

Gydymas gimdoje atliekamas tik ligoninėje, esant maksimaliam sterilumui. Anestezija atliekama naudojant kaukę su azoto dioksidu arba intraveniniu novokainu. Kartais naudojama bendra anestezija.

Procedūros metu gimda išsiplėtė su specialiais prietaisais, o jo vidinis dydis matuojamas. Viršutinė organo gleivinė nulupama kapetėliu. Jei reikia, diagnostinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Kai abortas ar valymas po persileidimo, praleistų abortų, gimdymo, naudojamas aspiracijos metodas. Gimdos ertmės turinio pašalinimas atliekamas vakuume. Taip pat kraujas pašalinamas iš kraujavimo iš disfunkcinio gimdos ar stagnacijos gimdos viduje. Šis metodas yra švelnesnis nei curettage, nes nėra gimdos kaklelio ar gimdos sienelės pažeidimo pavojaus.

Hysteroskopinio kiretažo metu į gimdą įterpiamas vamzdis su vaizdo kamera, kad apžiūrėtų paviršių. Pašalinus viršutinį endometriumo sluoksnį, įsitikinkite, kad gleivinė visiškai pašalinama.

Po procedūros, ant ledo dedamas ledas. Pacientas keletą valandų lieka ligoninėje, kad gydytojai galėtų visiškai užtikrinti, kad nėra kraujavimo pavojaus.

Po operacijos

Iš karto po anestezijos poveikio moteris gali jaustis gana stiprus pilvo skausmas 2-4 valandas. Tada dar 10 dienų lieka silpno traukimo pojūtis. Kraujo išsiskyrimas per pirmąsias valandas yra stiprus, jame yra kraujo krešulių. Tada jie patenka į tepimą, jie gali pasireikšti per 7–10 dienų po operacijos. Jei jie sustoja pernelyg greitai ir tuo pačiu metu pakyla moters temperatūra, tai rodo kraujo stazės (hematometrų) ir uždegimo procesą. Oksitocinas gydomas gimdos susitraukimu.

Siekiant pašalinti skausmą, skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai (be SPA) yra skirti pagreitinti kraujo likučių pašalinimą. Antibiotikai vartojami kelias dienas, kad būtų išvengta gimdos uždegimo.

Praėjus 2 savaitėms po valymo, atliekamas kontrolinis ultragarsinis tyrimas, siekiant užtikrinti, kad procedūra būtų sėkminga. Jei tyrimas rodo, kad endometriumas nėra visiškai pašalintas, valymas turi būti pakartotas. Išimtos medžiagos ląstelių histologinio tyrimo rezultatas yra paruoštas maždaug per 10 dienų, po to gydytojas galės padaryti išvadą apie tolesnio gydymo poreikį.

Kas mėnesį po valymo prasidės 4-5 savaites. Jų atsiradimo dažnis atstatomas maždaug per 3 mėnesius.

Įspėjimas: nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei kraujo priemaišos išleidimo metu neišnyksta po 10 dienų, o pilvo skausmas padidėja. Įspėjimas turėtų būti aukštos temperatūros atsiradimas po kelių dienų po grandymo. Būtina apsilankyti pas gydytoją, jei menstruacijos po gimdos valymo tapo pernelyg gausios arba labai retos, o jų skausmas padidėjo.

Rekomendacijos

Po operacijos iki visiško jo pasekmių išnykimo būtina atsisakyti dantų, įterpti tamponus, gydytojo nenustatytus vaistus į makštį. Jūs negalite įdėti karšto vandens šildytuvo į skrandį, eiti į sauną, pasimėgauti vonia, pasilikti karštoje patalpoje ilgą laiką arba po saulės spinduliais.

Po valymo aspirino ar kitų antikoaguliantų negalima vartoti 2 savaites. Seksas gali būti atnaujintas per 3-4 savaites po curettage, kai išnyksta skausmas ir infekcijos pavojus.

Nėštumas po curettage

Įtrūkimas, kuris praėjo be komplikacijų, paprastai neturi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui. Galimybė pastoti atsiranda moteryje po kelių savaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja savo puolimą planuoti ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po valymo.

Vaizdo įrašas: Ar galima išgydyti nėštumą po gimdos valymo

Galimos komplikacijos

Po kvalifikuotos curettage procedūros komplikacijos yra labai retos. Kartais dėl raumenų susitraukimo pažeidimo atsiranda tokia būklė kaip hematometras - kraujo stagnacija gimdoje. Pradedamas uždegiminis procesas.

Procedūros metu kaklas gali būti suplėšytas įrankiais. Jei jis yra mažas, tada žaizda savaime išgydo. Kartais reikia dygti.

Kai atliekamas aklas, gali atsirasti gimdos sienelės pažeidimas. Šiuo atveju tarpas turi būti sutvirtintas.

Galimas bazinio pažeidimas (vidinis endometriumo sluoksnis, nuo kurio susidaro paviršinis funkcinis sluoksnis). Kartais endometriumo atkūrimas tampa neįmanomas dėl to, o tai lemia nevaisingumą.

Tuo atveju, jei polipai yra neišsami, jie gali augti, jums reikės iš naujo nuskaityti.

Iškirpti gimdą kraujavimo metu

Iškirpti gimdą, kai kraujavimas yra vienas iš pagrindinių chirurginių patologinės būklės gydymo metodų, leidžiantis greitai pašalinti gyvybei pavojingą kraujavimą ir nustatyti jo tikrąją priežastį.

Gerklės (gryninimas, garbanojimas) gimdoje, kai kraujavimas paprastai atliekamas skubiai. Nors negalima atmesti pasirenkamos operacijos galimybės, pvz., Kai ultragarsu nustatoma endometriumo hiperplazija.

Paruošimas

Tuo atveju, kai gimdos ertmės iškirpimas atliekamas avariniu atveju, t.y. Moteris atvyksta į ligoninę su stipriais kraujavimais iš gimdos, kuri negali būti sustabdyta gydymo metodu, preparate yra tik keli testai.

Prieš skubią gimdos virškinimą paciento kraujavimas iš gimdos priskiriami šiems bandymams.

  • Bendras kraujo tyrimas. Tyrimas leidžia nustatyti rodiklius, apibūdinančius dabartinę bendrąją sveikatą: anemijos, ūminių uždegiminių procesų, krešėjimo būklės (hemoglobino, leukocitų, trombocitų) buvimą.
  • Šlapimo analizė. Tai padeda įvertinti bendrą šlapimo sistemos veikimą - dubens, šlaplės, šlapimo pūslės infekcijos buvimą, taip pat nustatyti nefronų (eritrocitų, baltymų, santykinio tankio, cilindrų, cukraus) funkciją. Bakterijų nustatymas šlapimo sudėtyje ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra latentinės formos uždegimo proceso požymiai.
  • Kraujo krešėjimo analizė (išplėstinė hemostasiograma). Tai yra vienas iš privalomų tyrimų, siekiant nustatyti kraujo krešėjimo greitį. Esant tokiai situacijai, kai pacientas pradės masinį kraujavimą ant operacinės lentelės, tai būtina skubiai spręsti.
  • Kraujo tipas Jis nustatomas esant skubiam kraujo perpylimui.
  • EKG Tai leidžia gydytojams įvertinti širdies darbą, nes kraujavimas iš gimdos ertmės yra atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Ir priklausomai nuo gimdos ertmės valymo vaisto pasirinkimas priklauso nuo širdies raumenų sveikatos.

Etapai

Kreminė (valymas) gimdos ertmė patologiniam kraujavimui atliekama ant mažo operacinio stalo, kuriame yra kojų laikikliai. Nuskaitymo trukmė yra įvairi ir gali trukti nuo 20 iki 60 minučių.

Gimdos valymas kraujavimu nesiskiria nuo standartinės procedūros ir atlieka šiuos veiksmus.

  • Ginekologas, nepaisant kraujavimo, atlieka dvigubą gimdos tyrimą. Tai padeda gydytojui nustatyti organo dydį ir jo dabartinę padėtį.
  • Prieš valant, atliekamas žandikaulio dezinfekavimas. Pirma, naudokite medicininį alkoholį ir tada koncentruotą jodo tirpalą.
  • Į makštį dedamas ginekologinis veidrodis, leidžiantis išplėsti makštį ir atvirą prieigą prie gimdos kaklelio.
  • Naudodamas kulkšnies žnyplę, gydytojas pakelia viršutinę lūpą ir priveržia jį prieš tai. Atidarytas plotas turi būti dezinfekuojamas antiseptiniu tirpalu.
  • Po gimdos kaklelio fiksavimo žnyplėmis, gydytojas švelniai įterpia specialų zondą į savo ertmę. Tai plonas strypas, pagamintas iš medicininio metalo, kurio galas apvalinamas. Priemonė leidžia nustatyti gimdos gylį, kad gydytojas galėtų pasirinkti norimą ilgio kreidą.
  • Kitas yra išsamesnis gimdos kaklelio atskleidimas. Naudojami Geger dilatatoriai - įvairių dydžių metaliniai cilindrai. Ginekologas juos pakeis didėjančia tvarka, kol gimdos kaklelio kanalas bus atidarytas iki norimo pločio.
  • Baigus parengiamąjį etapą, gydytojas eina tiesiai į faktinį valymą. Iš pradžių gimdos kaklelio kanalas nuskustas. Norėdami tai padaryti, curette į gimdos ertmę įterpiama nuo dviejų iki trijų centimetrų gylio - toks ilgis atitinka gimdos kaklelio kanalo ilgį ir yra stipriai prispaudžiamas į gleivinės paviršių. Tada ginekologas atidžiai, ne per daug pastangų, atneša jį sau. Aštriškas curette kraštas pašalina viršutinį gleivinės sluoksnį, kuris surenkamas į specialų konteinerį, užpildytą formalino tirpalu. Medicas ir toliau valo gimdos kaklelio kanalą iki viso gleivinės pašalinimo.
  • Atlikta gimdos kiretacija. Šiuo tikslu naudojama didžiausia curette. Pirma, gydytojas išvalys priekinę sieną, o po to - galinius ir šoninius paviršius. Apipjaustymo procese gydytojas mažesniu dydžiu keičia kačiukus. Valymas laikomas užbaigtu, kai visas gimdos sluoksnis pašalinamas iš gimdos sienelių.
  • Gauta medžiaga - jei reikia atlikti tyrimą, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį - surenkama į sterilų indą ir perkeliama į laboratoriją.
  • Baigęs curetage, ginekologas antiseptiniu tirpalu pakartotinai dezinfekuoja gimdos kaklelio makštį ir pati makštį.
  • Norint sustabdyti kraujavimą, atsirandantį dėl gimdos ertmės valymo, ant moters apatinės pilvo dedamas ledo paketas. Aušinimo trukmė - 30 minučių. Norint pagerinti gimdos susitraukimą po paciento nugriovimo, švirkščiamas oksitocinas.
  • Moteris yra patalpinta į globos skyrių, kur ji bus prižiūrima. Ji periodiškai nustato kraujospūdžio rodiklius ir kontroliuoja iškrovimo stiprumą, tikrindama tarpiklį.

Jei gimdos kapetažas buvo atliekamas dienos ligoninėje, tada po kelių valandų paliekant anesteziją moteris gali išeiti iš ligoninės.

Skausmo malšinimas

Gydymas gimdoje, kai kraujavimas atliekamas anestezijos metu. Valymo metu gali būti naudojamos dvi anestezijos rūšys:

  • bendroji anestezija - prieš pradedant manipuliaciją moteris gauna narkotinį vaistą į veną;
  • vietinė anestezija - vaisto injekcija dedama tiesiai į gimdos kaklelį, šis metodas naudojamas, kai neįmanoma naudoti bendrosios anestezijos.

Vietinė anestezija, kai valoma gimdos patologiniam kraujavimui, yra naudojama gana retai. Skausmas iš curettage curette tampa mažiau pastebimas, tačiau moteris vis dar jaučiasi visi judesiai. Ši technika taikoma širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, psichinių ligų atvejais.

Kaukės anestezija yra dažniausias skausmo malšinimo metodas valant gimdą kraujavimo metu. Tokiu atveju moteris išgirsta pokalbį ir gali matyti viską, kas vyksta, bet ji nesijaučia skausmo skanavimo metu.

Ne mažiau dažnai naudojama bendra anestezija. Tai praktikuojama, jei gimdos valymo trukmė trunka ilgiau nei 40 minučių.

Histeroskopija

Vienas iš šiuolaikinių curettage metodų yra valymas naudojant histeroskopą. Jei įprastiniame endometriumo pašalinimo variante gydytojas dirba aklai, remdamasis klausa ir patirtimi, tada histeroskopijos metu į gimdą įterpiamas specialus prietaisas - histeroskopas.

Prietaiso dėka gydytojas gali visiškai kontroliuoti kuretacijos procesą, sumažindamas gimdos pažeidimo riziką. Be to, valymas atliekamas geresnės kokybės.

Atgimimo laikotarpis po gimdos garbanojimo yra nuo dviejų savaičių iki viso kalendorinio mėnesio. Per visą laikotarpį būtina griežtai laikytis visų gautų rekomendacijų.

Rekomendacijos

Po curettage moteris turi kruviną išsikrovimą. Jie lieka ypač stiprūs per pirmąsias kelias valandas ar dienas. Tada kraujavimas išnyksta. Bendra trukmė - ne daugiau kaip 21 diena.

Jei staiga sustojo kraujo išsiliejimas, tačiau tuo pačiu metu atsirado skausmai apatinėje pilvo dalyje - tai yra hematometrų arba kitos pavojingos būklės atsiradimo ženklas. Priežastis yra gimdos kaklelio kanalo spazmas, sukeliantis kraują gimdos viduje. Diagnozuota patologija tik ultragarsu.

Norint užkirsti kelią hematometrų vystymuisi, moteriai priimamas No-Shpy priėmimas.

Be to, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, rekomenduojama vartoti vaistus nuo antibiotikų kategorijos, o tai yra uždegiminių procesų vystymosi prevencija.

Audinių histologinių tyrimų rezultatai yra paruošti praėjus 10 dienų po kreetavimo procedūros. Jie leis ginekologui nustatyti tikrąją gimdos kraujavimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą vaistais.

Tikėtinos komplikacijos

Metalo laužymo procedūra yra įprastinė procedūra, tačiau ją gali papildyti tam tikros komplikacijos. Jie yra reti, tačiau vis tiek turi vietą.

Gydymo metu gimdos valymo komplikacijos gali tapti.

  • Kūno sienų perforavimas. Perforacija yra tik spraga. Galima sužeisti gimdą dėl neatsargių gydytojo veiksmų, kurie per daug stengiasi pašalinti endometriją. Priežastis gali atsirasti dėl padidėjusio gimdos sienos atsipalaidavimo. Paprastai reikia atlikti perforacijos operaciją.
  • Gimdos kaklelio kanalo plyšimas. Žalos priežastis yra žnyplės sutrikimas dėl padidėjusio audinio išsiliejimo. Nedideli sužalojimai išgydo savarankiškai, tačiau su dideliais sužalojimais sužeistoje zonoje yra dygsnių.
  • Hematometras Patologija yra gimdos viduje esanti kraujo kolekcija dėl gimdos kaklelio kanalo spazmo. Išmetimo išleidimas natūraliai yra sudėtingas. Tokia komplikacija, jei ji nėra gydoma, gali sukelti sunkų gimdos uždegimą. Sunkiais atvejais gali prireikti grobio.
  • Infekcinės ir uždegiminės komplikacijos. Patologija išsivysto, jei moteris valymo metu turėjo uždegimą. Jei procedūra buvo skubiai atlikta infekcijos fone, komplikacijų tikimybė kelis kartus padidėja. Jei nepaisoma racionalių antibiotikų terapijos principų, endometritas dažnai išsivysto po valymo. Kai kuriais atvejais šis procesas apima kiaušintakius, kiaušidės ir gali sukelti lėtinę infekciją ir sukibimą.
  • Endometriumo augimo sluoksnio pažeidimas. Komplikacija atsiranda dėl pernelyg agresyvaus gleivių pašalinimo. Nėra gydymo, atsiranda absoliutus sterilumas.

Gimdos ertmės iškirpimas su patologiniu kraujavimu yra gana dažna ginekologinė procedūra. Paprastai tai nepadeda komplikacijų vystymuisi. Tačiau daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo valymo atlikusių gydytojų profesionalumo.

Iškirpti gimdą

Iškirpti gimdą arba kiretą - ginekologinę chirurgiją, kad pašalintumėte gimdos gleivinės paviršių - endometriumą.

Pastaba! Endometriumas yra gimdos vidinė gleivinė. Cikliniai jo struktūros pokyčiai vyksta per visą moterų ciklą. Jo pagrindinis vaidmuo yra paruošti apvaisintą kiaušinį. Jei tręšimo nebuvo, endometriumas atmetamas iš gimdos vidinių sienų ir menstruacijų metu išskiriamas krauju.

Curetage procedūros metu viršutinis gimdos gleivinės funkcinis sluoksnis pašalinamas nepažeidžiant bazinio gemalo sluoksnio. Taigi, pašalinus pažeistus endometriumo plotus, funkcinis audinys greitai atkuriamas.

Operacijos tikslai: ginekologinis valymas:

  • terapinis ir terapinis;
  • terapinė ir diagnostinė;
  • diagnostika
  • aklas valymas (gali sukelti komplikacijas, nepilną pažeistos gleivinės pašalinimą, augimo struktūros sutrikimus ir raumenų sluoksnius, sunkus kraujavimas);
  • valymas kontroliuojant histeroskopą (prietaisą, kuris leidžia jums vizualizuoti gimdą).

Šiuolaikinė ginekologija daugiausia naudoja atskirą kuretūrą (be gimdos gleivinės, taip pat nulupta gimdos kaklelio kanalas), jungiantis jį su histeroskopija. Tai pašalina riziką, susijusią su aklu įsikišimu, ir padidina procedūros veiksmingumą.

Pastaba! Histeroskopija - ginekologijos endoskopijos metodas. Naudojamas gimdos apžiūrai.

Indikacijos

  • poreikį nustatyti endometriumo funkcinio sluoksnio struktūrinių sutrikimų tipą (hiperplaziją, miomą ir tt);
  • gimdos polipai;
  • spontaniškas abortas (curettage pašalina gimdoje esančius placentos audinius, kad būtų išvengta jų skilimo ar atgimimo);
  • diagnozuoti praleistus abortus (jei patvirtinama, kad sustabdomas vaisiaus vystymasis ir mirtis, curetage tampa būtina priemone vaisiaus ir placentos audinių pašalinimui, siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams);
  • postabortų komplikacijų gydymas (vaisiaus membranų likučių ir embrioninių audinių buvimas gimdoje).
  • placentos išleidimo pažeidimai po natūralaus gimdymo;
  • gimdos sienelių įsiskverbimas (sukibimų susidarymas - sinechija);
  • endometriozė;
  • gimdos kaklelio ligos (ypač su onopatologija);
  • menstruaciniai pažeidimai be aiškios priežasties;
  • kraujavimas po menopauzės;
  • kraujavimo atsiradimas menstruacinio ciklo viduryje;
  • nežinomos etiologijos nevaisingumas.

Be to, valymas atliekamas prieš organų konservavimo operaciją, kad būtų pašalintos gimdos fibromos.

Pasirengimas procedūrai

Planuojamame elgesyje gimdos valymas nustatomas 1-2 dienas iki menstruacijų pradžios. Tai sumažina neigiamus pooperacinio laikotarpio simptomus ir pagreitina gimdos gleivinės regeneracijos procesus. Tokiu atveju šie menstruacijos vyksta laiku arba šiek tiek vėluojant.

Neplanuoto (skubaus) valymo atveju operacija gali būti vykdoma nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos. Tuo pačiu metu galima aktyviai pasireikšti šalutinis poveikis (kraujavimas, skausmas) ir ilgesnis endometriumo funkcinio sluoksnio atsigavimo laikotarpis.

Reikiamų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų sąrašas

  • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (jei nežinoma);
  • virusinių infekcijų (ŽIV, RW, hepatito B, C) analizė;
  • makšties tepinėlis ant bakposev;
  • Moterų lytinių organų ultragarsas;
  • EKG

Būtina informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.

14 dienų prieš gimdos garbanojimo procedūrą nutraukiami visi (jei įmanoma) vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui.

Prieš 2-3 dienas iki procedūros neįtraukiama:

  • lytinis aktas;
  • intravaginalinės ekspozicijos priemonės (tamponai, žvakės, douching ir tt).

Prieš 6 val., Jūs turėtumėte atsisakyti maisto ir skysčių.

Įrašymo procedūra

Operacija atliekama ginekologinės kėdės operacinėje patalpoje. Procesas yra skausmingas, todėl jis atliekamas pagal privalomą anesteziją (bendroji ar vietinė - pagal paciento parodymus ar norus).

Ginekologinio gimdos valymo etapai

  1. Gydykite išorines genitalijas antiseptiku (Lugol tirpalu).
  2. Nustatykite gimdos kaklelio vietą su ginekologiniu veidrodžiu.
  3. Uždenkite gimdos kaklelį su žnyplėmis, kad būtų išvengta jo judėjimo (organas yra pakabintas ant raiščių).
  4. Išplėsti gimdos kaklelį: išplėtimas įdedamas į makštį, kad gautumėte atvirą prieigą. Gegaros dilatatorių užduotis yra padidinti gimdos kaklelio kanalą taip, kad veikiantis curette galėtų prasiskverbti į gimdos ertmę. Jei reikia, naudokite keletą skirtingo dydžio plėstuvus, kurie vienas po kito įvedami nuosekliai, kol bus gautas reikiamo dydžio kanalas. Šis etapas praleidžiamas, jei curettage atliekamas iš karto po pristatymo (šiuo metu gimdos kaklelis yra pakankamai išplėstas procedūrai).
  5. Atlikti gimdos histeroskopiją. Į makštį į gimdos kaklelio kanalą ir tada į gimdos ertmę įkišamas 5 mm vamzdis su optiniu pluoštu. Padedant nustatoma patologinių formacijų lokalizacija, vizualinė apžiūra atliekama operacijos metu, o darbo rezultatas įvertinamas pasibaigus pagrindinei procedūrai.
  6. Nupjaukite gimdos kaklelio kanalą (naudodami mažiausią kreidą).
  7. Palaipsniui išvalo gimdą: pirma, priekinės sienos plotą, tada nugarą ir paskutinę iš visų pusių. Jei yra formavimosi, kuriam netaikomas curette, į gimdos ertmę įvedami papildomi įrankiai, kurių pagalba, kontroliuojant histeroskopą, atliekama operacija gimdos ertmės turiniui ištraukti.
  8. Surinkite medžiagą histologinei analizei.

Turėtumėte žinoti! Histologinė analizė - audinių tyrimas jų struktūrinei organizacijai, nustatant patologinių pokyčių buvimą / nebuvimą.

Atkūrimo laikotarpis

Sėkmingai atlikus planuojamą procedūrą visiškas atsigavimas trunka 4-5 savaites. Per pirmas 14-15 dienų rekomenduojama:

  • nustoti naudoti žvakes, makšties tamponus, douching ir kitus efektus makšties viduje;
  • susilaikyti nuo lytinių santykių;
  • apriboti fizinį aktyvumą ir dirbti nuolydžioje kūno padėtyje;
  • išvengti temperatūros pokyčių (apsilankymai voniose, pirtyse, hipotermijoje ir tt);
  • nustoti maudytis ir plaukti baseinuose ir tvenkiniuose.

Dėmesio! Pirmąsias dienas po operacijos ypač svarbu laikytis visų intymios higienos taisyklių.

Pirmąją dieną po įsikišimo gali būti stebimas kraujo krešulių išsiskyrimas, paprastai išleidimas gali tęstis dar kelias dienas. Paprastai nereikšmingas iškrovimas gali trukti iki 10 dienų, kad būtų išvengta gimdos kaklelio spazmų ir hematometrų (kraujo kaupimosi gimdos ertmėje) atsiradimo, turi būti imtasi spazmolitinių vaistų (kuriuos individualiai pasirenka ginekologas).

Galimos komplikacijos

  • gimdos uždegimas;
  • hematometras (kraujo kaupimasis gimdoje);
  • žala endometriumo baziniam gemalų sluoksniui (beveik nepavyksta ir gali sukelti nevaisingumą);
  • gimdos sienos perforacija (labai retas reiškinys; tai įmanoma tik tuomet, kai gydytojas yra neatsargus arba nepakankamas paciento elgesys);
  • gimdos kaklelio ašara.

Atliekant curettage naudojant histeroskopiją, komplikacijų tikimybė yra sumažinta.

Gerai žinoti Visi straipsniai

Mini abortas

Mini abortas yra priemonė, kuria siekiama nutraukti nėštumą ankstyvosiose stadijose. Ši procedūra atliekama greitai ir turi mažiau įtakos moters organizmui nei chirurginis abortas. Pagrindinis mažųjų abortų bruožas yra vakuumo naudojimas derlingam kiaušiniui pašalinti. Ši procedūra gali būti vykdoma tik ankstyvaisiais etapais. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į medicinos įstaigą, kurioje yra specialus įrenginys, skirtas vakuuminiam siurbimui. Jo veiksmu siekiama sukurti...

Iškirpti gimdą

Iškirpti gimdą arba kiretą - ginekologinę chirurgiją, kad pašalintumėte gimdos gleivinės paviršių - endometriumą.

Endometriozės chirurginis gydymas

Endometriozės chirurginis gydymas - endometriozės židinių šalinimas operacijos metu, kai konservatyvus ligos gydymas yra neveiksmingas. Jei endometriozė apsunkina kitas ligas, ypač piktybinius navikus, nurodomas gimdos pašalinimas ir jo priedai.

Kas yra gimdos valymas? Kodėl valymas ir paruošimas jam. Įrašymo procedūra.

Kas yra nubraukimas?

Skausmas po karetažo gali būti tiek pooperacinio kurso simptomas, tiek gimdos patologijos raida.

Skausmas po procedūros pastebimas daugumoje moterų, jų įprastinė lokalizacija yra pilvo apačioje. Dažniau skausmas gali būti perduodamas į kitas sritis. Tokio skausmo pobūdis paprastai traukiasi. Skausmas po diagnostinio kuretavimo paprastai trunka keletą dienų, po to jis praeina.

Jei skausmas pailgėja, jis padidėja

kūno, bendros būklės pablogėjimas, jis gali būti žalos ženklas arba gimdos uždegimo raida.

  • Endometritas. Endometritas yra gimdos gleivinės uždegimas. Tokią patologinę būklę gali sukelti mechaninis gleivinės ir jo infekcijos dirginimas. Šio proceso metu atsiranda uždegiminių mediatorių (biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių uždegiminį procesą) išsiskyrimas, kuris kliniškai pasireiškia dėl skausmo atsiradimo, išsiskyrimo iš genitalijų trakto.
  • Perforacija. Gimdos perforavimas yra jo plyšimas, kuris paprastai susidaro dirbant su ginekologinėmis priemonėmis. Nedideli plyšimai gali atsikratyti atskirai (be operacijos). Su dideliu žalos kiekiu yra chirurginis gydymas. Perforuojant gimdos sieną, gali būti pažeisti ir kaimyniniai organai, dėl kurių pilvo ertmėje gali atsirasti uždegimas.
  • Hematometras Šioje patologinėje būklėje gimdoje kaupiasi kraujas. Priežastis dažnai yra gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas arba jo kontraktinio gebėjimo pažeidimas, dėl kurio tampa neįmanoma evakuoti kraujo. Norint pašalinti šią būklę, skiriami vaistai, skatinantys gimdos kontrakciją.

Jei po curettage patiriate skausmą, kuris yra intensyvus ir ilgai neišnyksta, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali paskirti kelis tyrimus, kad nustatytų skausmo priežastis, taip pat

Gydytojas privalo įspėti pacientą, kad gimdos iškirpimas yra normalus. Pirmąsias kelias dienas

gali būti panašios į išsiskyrimą menstruacijų metu. Taip yra dėl to, kad su šia intervencija pašalinamas funkcinis endometriumo sluoksnis, kuris paprastai vyksta kiekvienos menstruacijos metu. Tada iškrovimas tampa retas, ištęsia ir išnyksta. Tai normalu, jei šį procesą lydi silpnas skausmas ir nedidelis karščiavimas (

Jei iškrovimas trunka ilgiau nei 10 dienų, yra gausus, įgyja ryškiai raudonos arba geltonos spalvos, turi nemalonų kvapą, tada įtariama patologinio proceso gimdoje pradžia. Tokiu atveju jums reikia greičiausios medicininės intervencijos. Plėtodamos patologinį procesą gimdoje, išsiskyrimą lydi šie simptomai:

  • intensyvaus skausmo atsiradimas pilvo apačioje;
  • karščiavimas;
  • kraujavimas;
  • staigus bendros būklės pablogėjimas.

Nerimą keliantis požymis yra staigus iškrovimo nutraukimas ir stiprios išvaizdos atsiradimas

Patologinių išskyrų iš lytinių takų atsiradimo priežastis yra pūlingų-uždegiminių procesų atsiradimas. Išmetimai gali atsirasti dėl prastos kiretažo, po to gimdoje lieka patologinių formų ar audinių fragmentai.

Gimdos yra raumeningas organas, kuris yra formos, kaip tuščiaviduris kriaušės arba kvepalai. Per gimdos kaklelį, esantį makštyje, organas bendrauja su aplinka. Tai yra ta vieta, kur, esant tam tikroms aplinkybėms, embrionas augs ir vystysis. Gimdos yra išklotos specifine gleivine (endometriumu), kuri skiriasi nuo jo gleivinės (pvz., Skrandžio arba burnos ertmės gleivinės), nes ji gali išlaikyti apvaisintą kiaušinį ant paviršiaus ir palengvinti nėštumo pradžią.

Viso menstruacinio ciklo metu gimdos ertmės gleivinė palaipsniui sutirštėja ir vyksta įvairūs fiziologiniai pokyčiai, būtini sėkmingai koncepcijai. Tačiau, jei spermatozoidų ląstelė jokiu būdu neranda kiaušinių, endometriumas yra atmetamas ir išsiskiria. Tai yra menstruacijų pradžia.

Griovimas - tai pačios gleivinės pašalinimas, gimdos ertmėje. Ginekologas pašalina tik paviršinį sluoksnį - augimo endometriumas lieka nepakitęs, nes jis yra būsimų ląstelių augimo funkcinis pagrindas. Procedūros metu išvalomas gimdos kaklelio kanalas.

Ginekologinis valymas savo širdyje primena abortą. Per manipuliaciją gimdos kaklelis plečiasi ir pjauna iš jo ertmės.

Endometriumas susideda iš funkcinio sluoksnio, kuris atmetamas menstruacijų metu, ir bazinio sluoksnio gemalo sluoksnis, sudarantis viršutinį funkcinį sluoksnį. Gimdos endometriozei būdinga gimdos liaukų audinių, vadinamų heterotopijomis, proliferacija.

Jie linkę prasiskverbti į sveiką audinį ir sudaro adheziją.

Peraugimas padidėja, išsipūsti ir kraujavimas, tai paaiškina kraujavimą už menstruacijų ribų.

Be to, nenormalūs endometriumo ląstelės sukuria specifinį skystį, kuris negali būti pašalintas iš išorės, kurio stagnacija sukelia skausmą. Gimdos endometriozė yra mazgelinė, difuzinė ir židinio.

Pagal įsiskverbimo į gimdos raumenis gylį patologija suskirstyta į keturis laipsnius. Pažeidimai skiriasi pagal dydį ir formą: nuo apvalaus kelių milimetrų formavimo iki formuojamo kelių centimetrų skersmens augimo.

Apie tai, kas yra endometriozė, skaitykite daugiau čia.

Gydymas gimdoje (sinonimai: curettage, ginekologinis valymas) yra procedūra, kurios metu gydytojas pašalina gimdos gleivinės viršutinį sluoksnį, naudojant specialų įrankį ar vakuuminę sistemą.

Paprastai kiretažas reikalauja gimdos kaklelio išsiplėtimo, kuris atliekamas naudojant specialius vaistus ar instrumentus.

Šiuo metu kuretacija atliekama diagnozuojant ir gydant įvairias ginekologines ligas.

Įbrėžimas dažnai derinamas su histeroskopija, kuri leidžia „apžiūrėti“ gimdos ertmę po curettage ir, jei reikia, papildomai valyti vietas, kurios lieka nepakitusios.

Moteris gimda yra kriaušės formos raumeninis organas, kuriame negimusiam vaikui išsivysto apvaisintas kiaušinis. Vidinis gimdos paviršius turi apsauginį sluoksnį specialios gleivinės pavidalu, vadinamą endometriumu.

Kiekvieną mėnesį gimdoje vyksta tam tikri cikliniai pokyčiai. Kiekvieno menstruacinio ciklo pradžioje gimdos pradžia ruošiasi apvaisintam kiaušiniui gauti ir tolesnis kūdikio vystymasis, jei tai neįvyksta ir nėštumas nepasibaigęs, ciklo pabaigoje paruošti sluoksniai atmetami ir moteris pradeda menstruuoti.

Į metalo laužą įtraukiamas gimdos gleivinės funkcinio sluoksnio, kuris yra apsauginis apvalkalas, pašalinimas, po kurio greitai atkuriamas pažeistas endometriumas. Tinkamai valant, endometriumo gemalo sluoksnis neturi įtakos ir dėl to atsiranda greitas atsigavimas.

Iškirpti gimdą galima dviem būdais:

  1. Atskirai, kai pirmame etape išvalomas gimdos kaklelio kanalas, po kurio gydytojas pati išvalo gimdą. Procedūros metu gautas grandymas siunčiamas į laboratoriją histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti ligą arba atlikti tikslesnę diagnozę. Šiandien atskiras kiretažas atliekamas kartu su histeroskopija, kai į gimdą dedamas specialus optinis įrenginys, leidžiantis visiškai kontroliuoti valymo procesą. Toks požiūris į procedūrą daro jį saugesnį ir patogesnį, taip pat pašalina kai kurias galimas pasekmes.
  2. Atliekant įprastą valymą, operacija atliekama aklai, o tai dažnai sukelia komplikacijas, nes gimda gali būti sužeista, o tai neįtraukiama atliekant histeroskopiją.

Paprastai gimdos valymas nustatomas 1–2 dienas iki menstruacijų pradžios, nes tokiu atveju pažeistos gimdos gleivinės atkūrimas vyksta greičiau ir lengviau.

Priežastys

Kraujavimas, kuris įvyksta po curetage, paprastai yra jo komplikacija. Paprastai beveik visuomet išsiskiria po kuretažo, bet jei jie tampa gausūs, galima įtarti gimdos kraujavimo vystymąsi.

Pagrindinė kraujavimo priežastis po kapetažo yra didelių gimdos kraujagyslių pažeidimas. Be to, kraujavimas gali būti susijęs su gimdos sienos vientisumo pažeidimu, kuris gali paveikti tiek vieną sluoksnį, tiek visą gimdos sieną.

). Curetage metu gali pakenkti nenormalūs pažeidimai (

), kurį gali lydėti kraujavimas. Faktas yra tai, kad kuretė, kurios pagalba atliekamas curettage, turi smailų galą. Šiuo atžvilgiu procedūros metu turite būti atsargūs, kad nepažeistumėte gimdos audinių.

Kraujavimas po curettage gali būti dėl to, kad nesilaikoma gydytojo rekomendacijų dėl elgesio po operacijos. Tokiu atveju jį gali sukelti ankstyvas seksualinės veiklos ir sporto pradėjimas po procedūros, pernelyg didelis fizinis krūvis.

Priklausomai nuo kraujavimo priežasties, gydytojas gali paskirti chirurginį arba konservatyvų gydymą. Chirurginiai metodai kraujavimui sustabdyti po curettage yra lazerio cauterizacija, koaguliacija, kuri gali būti atliekama histeroskopiniu būdu. Hemostatinės procedūros gali būti nustatytos kaip konservatyvūs metodai (

) narkotikai. Tokie vaistai apima aminokaprono rūgštį, etamzilatą. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti ar pasitraukti į gydytoją, nes pasekmės gali būti labai rimtos.

Nepakankamas kraujavimas vyksta dėl aukštesnio endokrininės kiaušidžių funkcijos reguliavimo pažeidimo. Dėl susilpnėjusių folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų išsiskyrimo gali atsirasti sutrikimų folikulų susidarymo metu ir ovuliacijos metu. Kiaušidėje gali atsirasti tokių procesų:

  • atresija (senėjimo folikulas);
  • patvarumas (folikulų brendimas be ovuliacijos).

Abiem atvejais stebimi hiperestrogenai, estrogenai veikia gimdą, o progesteronas nėra sintezuojamas dėl to, kad nėra korpuso. Ciklas yra sulūžęs, plečiasi pernelyg intensyvus endometriumas, o tada atmetamas, todėl ilgą laiką yra didelis kraujavimas.

Simptomo sunkumą ir trukmę lemia hemostazės veiksniai, tokie kaip fibrinolizės aktyvumas, trombocitų agregacijos funkcija, kraujagyslių spazinė reakcija. Šie veiksniai gali patirti patologinius kraujavimo sutrikimus.

Kraujavimas iš gimdos gali baigtis savaime, tačiau dažnai pasireiškia vėl. Pagrindinis korekcijos uždavinys yra simptomų pasikartojimo prevencija.

Hiperestrogenizmas, susijęs su disfunkciniu kraujavimu, yra tokių patologijų, kaip adenokarcinoma, mioma, endometriozė, fibrocistinė mastopatija, pieno liaukų onkopatologija, rizikos veiksnys.

Tipai, grandymo etapai

Kadangi jie atlieka gimdos valymą, siekia skirtingų tikslų ir dviprasmiškomis aplinkybėmis, yra keletas šios chirurginės intervencijos veislių.

Nuskaitymo rūšys, priklausomai nuo tikslo:

  • Diagnostinis gimdos valymas.
  • Terapinės grandinės.

Gydymo gimdos diagnostika taip pat turi savo tipų:

  • Atskiras diagnostinis curettage (RFD).
  • Gimdos valymas histeroskopija.

Pagrindinė diagnostikos kuretės užduotis yra ginekologinės ligos sukūrimas arba pašalinimas.

Jei gydytojas įtaria hiperplaziją, endometriozę, sinechiją, polipus, endometritą, vėžį jo paciente - jis suplanuos kreetažą, kurio metu pašalintas endometriumas tiriamas mikroskopu, atliks chemines reakcijas ir nustatys tinkamą diagnozę. Toks įsikišimas atliekamas suplanuotu būdu.

Terapinis gydymas atliekamas kraujavimui, svetimkūnio simptomai organų ertmėje (placentos ir kiaušialąstės liekanos). Tokios sąlygos yra pavojingos gyvybei ir yra vykdomos skubiai. Planuojama medicininė curettage atliekama polipų, sinechijos, hiperplastinio ar uždegimo vidinio sluoksnio pašalinimui, išskaidant gimdos pertvarą.

Gydant gimdą, ginekologui gali tekti ištirti vidinį organo paviršių, kad būtų galima įvertinti endometriumo struktūrų išvaizdą, jos augimo mastą, sukibimų buvimą, polipus ir endometriotinius židinius. Ši procedūra atliekama naudojant histeroskopą - specialų įrenginį, turintį okuliarą, skirtą ertmės patikrinimui.

Kadangi kuretažas naudojamas diagnostikos tikslams, galima atlikti atskirą valymą iš eilės: pirma, pašalinama gimdos gleivinė ir pašalinama gimdos kaklelis. Dažniausiai jie atlieka RFD įtariamą gimdos kaklelio endometriozę ir polipozę.

Ginekologinį valymą galima atlikti dviem būdais:

  • Atskiras diagnostinis curettage (RFD). Šios procedūros metu iš pradžių pašalinkite paviršių iš gimdos kaklelio kanalo ir tik tada atlikite endometriumą. Po operacijos pacientas laikomas sveiku, nes gydytojas pašalina visas formacijas, kurios sukėlė kiretą.
  • Atskiras diagnostinis valymas kontroliuojant histeroskopiją yra vienas iš naujų metodų ginekologijoje. Įprastas RFE atliekamas nepastebėjus, kad įrankiai yra pašalinami, o RFE GS atliekamas tiesiogiai valdant operaciją. Pirma, į gimdą įterpiamas endoskopinis prietaisas, tada vyksta gimdos griovimas ir vėlesnis patikrinimas. Ši technologija leidžia patikrinti valymo laipsnį ir išsiaiškinti, ar vis dar yra jokių nukrypimų.

Gimdos valymas (lat. Abrasio cavi uteri) yra nedidelė chirurginė intervencija ginekologijoje, kurią galima atlikti mechaniškai arba vakuume. Procedūros, leidžiančios beveik nesiskirti nuo medicinos abortų ir gali būti atliekamos gydymo ir terapijos bei diagnostikos tikslais.

Mechaniškai išvalydama gimdą (ar nuskustą), ginekologas, naudodamasis specialia įranga ir instrumentais, per gimdos kaklelio kanalą plečia gimdos kaklelį ir įsiskverbia į gimdos ertmę.

Chirurginės procedūros metu naudojamas specialus histeroskopo prietaisas. Padedamas gydytojas vizualiai įvertina organo ertmę, lemia nepaveiktas sritis ir atlieka tiesioginį kiretavimą: pašalina viršutinį gleivinės sluoksnį. Gydytojas ištraukia ištrauktus audinių mėginius į mėgintuvėlį ir siunčia jį histologiniam tyrimui.

Vakuuminis gimdos valymas laikomas geresniu įsikišimu. Jis atliekamas naudojant specialų įrankį - švirkštą. Organų ertmė, gimdos kaklelis ir gimdos kaklelis yra mažiau sužeisti, moteris gerai toleruoja procedūrą ir komplikacijų rizika yra minimali.

Moterims

Vaisingo amžiaus metu 4-5% visų moterų reprodukcinės sistemos patologijų atsiranda disfunkcinis kraujavimas. Šios sąlygos plėtojimą skatina šie veiksniai:

  • psicho-emociniai sutrikimai (perteklius, stresas);
  • klimato kaita;
  • profesiniai pavojai;
  • infekcinės ligos;
  • apsinuodijimas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • abortus.

Diagnostinės paieškos metu būtina pašalinti organines patologijas (navikų ligas, sužalojimus, endometriozę, negimdinį nėštumą, persileidimą), kraujodaros sistemos ligas, kepenis, širdies ir kraujagyslių sistemas ir endokrinines sistemas.

Siekiant diagnozuoti, jie renka anamnezinius duomenis, tyrimus ginekologinėje kėdėje, histeroskopiją ir valymą, toliau tiriant gautą biomedžiagą. Prireikus paskirti papildomi diagnostikos metodai.

Koregavimas dėl disfunkcinio kraujavimo šiuo laikotarpiu priklauso nuo biomedžiagos tyrimo duomenų. Pakartojant kraujavimą, nustatomos ne hormoninės ir hormoninės hemostatinės priemonės. Toliau hormoniniai vaistai yra skirti atkurti menstruacijų ciklinį pobūdį.

Nespecifinė kraujavimo korekcija yra psichoemocinės būsenos stabilizavimas, foninių patologijų gydymas, intoksikacijos pašalinimas. Šiems tikslams yra numatytos psichoterapijos sesijos, vitaminų-mineralinių kompleksų ir raminamųjų vaistų. Anemijos korekcijai skiriamas geležies papildymas.

Netinkamai pasirinkta gydymo taktika gali sukelti kraujavimą iš disfunkcinės gimdos.

Ar nėštumas galimas po procedūros?

Daugelis žmonių klaidingai manė, kad grandinimas yra procedūra, po kurios nėštumas yra neįmanomas. Profesionaliai atliktas gimdos garbanojimas veikia tik funkcinį (

gimdos gleivinės sluoksnis. Regeneracija (

a) šis sluoksnis paprastai įvyksta per 4–6 savaites. Taigi, po gleivinės atkūrimo ir be patologijos gimdoje,

Problemos, susijusios su nėštumu, gali prasidėti dėl griebimo komplikacijų. Jei operacijos metu buvo pažeistas gleivinės gemalo sluoksnis, tai gali būti nėštumo patologijos priežastis. Problemos esmė yra ta, kad gemalo sluoksnis numato endometriumo regeneraciją ir, jei jis yra sugadintas, tampa neįmanoma.

Dažnai po šios intervencijos aptinkamos ir pašalinamos patologinės nėštumo eigos priežastys ir nevaisingumas. Taigi, kai kuriais atvejais, norint, kad būsimas nėštumas būtų įmanomas, būtina nuskaityti.

Po nubraukimo moteris gali pastoti per kelias savaites. Tačiau tai rekomenduojama palaukti keletą mėnesių, kad organizmas, įskaitant gimdą, galėtų atsigauti ir sustiprėti. Kai neįmanoma pastoti 6 mėnesius ar ilgiau, reikalinga konsultacija ir specialistų tyrimas. Po šepečių retai pastebimas gebėjimas pastoti.

Taigi, gimdos garbanojimas nėra reikšmingo pavojaus procedūra. Tačiau tai dar yra chirurginė operacija, kurios sėkmė priklauso nuo chirurgo ir anesteziologo kvalifikacijos, taip pat nuo moters fiziologinių savybių ir daugelio kitų niuansų. Todėl šios operacijos klausimas turi būti sprendžiamas visiškai atsakingai.

Ne visada reikalingas gimdos dulkių valymas nėštumo metu. Daugeliu atvejų embrionas palieka savaime. Įvyksta persileidimas. Tačiau tai gali nutikti. Tada užšaldytą embrioną galima aptikti tik ultragarsu. Panaši procedūra atliekama tais atvejais, kai nėščios moters būklė yra žymiai blogesnė. Jei embrionas nepašalinamas laiku, gali prasidėti sepsis ir intoksikacija.

Praleidus abortą iki 5 savaičių, atliekamas vaisiaus pašalinimas iš šalies. Jei terminas yra iki 12 savaičių, tuomet nustatomas gimdos vakuuminis valymas. Atlikus tokią chirurginę procedūrą, gydytojas turi stebėti pacientą. Jei jos kūno temperatūra pakilo, galimas uždegiminio proceso vystymasis. Net jei moters būklė blogėja, po kurio laiko atliekamas antrasis ultragarsas.

Ligos simptomai

Ankstyvosiose stadijose gali pasireikšti endometriozė be simptomų.

Antruoju ir trečiuoju laipsniu liga pasireiškia:

  1. Menstruacinio ciklo pažeidimas - sumažėja ciklas, padidėja menstruacijų trukmė.
  2. Nuolatinis arba periodinis skausmas pilvo apačioje, apatinė nugaros dalis.
  3. Sunkus priešmenstruacinis sindromas.
  4. Skausmingas pojūtis lytinių santykių metu.
  5. Gausus menstruacijų srautas.
  6. Spontaniškas persileidimas, nevaisingumas.

Ilgą endometriozės su sunkiomis menstruacijomis metu pasireiškia anemijos požymiai: bendras silpnumas, galvos svaigimas, šviesi oda.

Pirmoji liga paminėta senovės Egipto rankraščiuose, kuriuos Hipokratas aprašė savo rašiniuose.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis istorija, ginekologiniais tyrimais ir diagnostiniais tyrimais:

  1. Ultragarsinis tyrimas lemia endometriozės formą ir lokalizaciją, padidėjusį gimdos dydį, organo sienelių sutirštėjimą.
  2. MRT diagnozuoja patologiją 90% atvejų.
  3. Histeroskopijos pagalba nustatomas modifikuotas gimdos ertmės reljefas, randamas randas.
  4. Laparoskopija atliekama diagnozės patvirtinimui ir histologiniam tyrimui.
  5. Hormoninio fono analizė.
  6. Nustatomas naviko žymenų lygis.

Šiuolaikinis operacinės ginekologijos lygis, įvedus laparoskopinius instrumentus, suteikia galimybę atsikratyti endometriozės, po to prasideda nėštumas.

Populiarios procedūros

Gydant endometriozę gimdoje, naudojant kompleksinį gydymą. Būtina vartoti vaistus nuo menopauzės sukeliančius hormoninius vaistus, dėl kurių nenustatomas kiaušinio susidarymas ir gimdos gleivinės vystymasis.

Gydymo kursas trunka 6 mėnesius. Per šį laikotarpį sumažėja endometriozės židiniai ir atrofija.

Hormoninė terapija neprisideda prie savo hormonų atkūrimo ir ne visada duoda teigiamų rezultatų, turi keletą šalutinių poveikių.

Chirurginis gydymas:

  1. Laparoskopija yra mažai trauminė manipuliacija, kuri leidžia pašalinti endometriotinius židinius ir sukibimus, naudojant lazerį ir elektrokaguliaciją. Cauterizacija sustabdo augimo procesą ir sumažina pasikartojimo riziką. Organų konservavimo operacija atliekama esant vidutinei ligai. Sėkmingam gydymui laparoskopija derinama su vaistais.
  2. Iškirpimas arba gimdos valymas - tai radikalus metodas, naudojamas nutraukti gimdos kraujavimą su infiltracine patologine ligos forma.
  3. Sunkios ligos formos atveju atliekama visa histerektomija - visiškai pašalinamas organas su priedais. Kiaušidžių išsaugojimas sukels endometriozės pasikartojimą.

Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas skiria fizinę terapiją:

  1. Cinko ir jodo elektroforezės atlikimas turi anestezinį, raminamąjį poveikį, normalizuoja hormoninį foną.
  2. Magnetinė terapija ramina nervų sistemą, pagerina audinių mikrocirkuliaciją.
  3. Ultravioletinė spinduliuotė anestezuoja, mažina uždegimą, turi biostimuliacinį poveikį endometriozei.

Balneoterapija apima radono ir bromo vonias, makšties drėkinimą, mikrocirkuliatorius. Procedūros turi analgetinį, priešuždegiminį ir raminamąjį poveikį.

Pašalinkite hormoninį disbalansą, normalizuokite skydliaukės funkciją. Ilgas gydymo kursas sumažina patologinį endometriumą.

Kompiuterinė refleksologija - metodas pagrįstas neuroendokrininės komunikacijos atkūrimu, moters kūno imuniniu reguliavimu, super silpna nuolatine srovė. Gydymo rezultatas - gimdos funkcijų normalizavimas, hormonų pusiausvyros atstatymas, imuniteto gerinimas ir nervų sistemos stiprinimas.

Intrauterininiai prietaisai naudojami gydant pirmojo laipsnio endometriozę. Įdiegta specialisto pasibaigus diagnostikos procedūroms.

Ką daryti prieš operaciją

Kai kurių formų tipų negalima pašalinti naudojant curette. Tada šiuo atveju įvedama kamera ir specialūs įrankiai, o komplikacijų atsiradimas gimdos valymo procese yra retas, bet dažnas reiškinys.

  • Gimdos kaklelis. Gali atsirasti, jei susitinka tvirtinimo žnyplės. Žnyplės laikomos pačioje gimdoje, o gimdą laiko raiščiai. Kai kurios moterys turi labai laisvas gimdas, ant kurių šios kniedės yra labai blogai. Dėl to žnyplės gali skristi ir pakenkti gleivinės vientisumui. Žala gali skirtis. Jei plyšimas yra mažas, nereikia jokių papildomų priemonių, o gimdas išgydo save ir, jei yra didelis, siūlės naudojamos.
  • Gimdos uždegimas - gali pasireikšti, jei paviršius nebuvo kruopščiai apdorotas, įrankiai. Jis taip pat gali būti suformuotas, jei preliminariai profilaktinis antibiotikų kursas nenustatytas arba bus perduotas. Tik gydymas antibiotikais gali išgydyti
  • Kraujo krešulių susidarymas gimdos ertmėje. Atlikus ginekologinę gimdos kiretaciją, per kelias dienas turėtų būti atliekamas įprasta reabilitacija. Jei iškrova yra bloga, greičiausiai yra kraujo kaupimasis gimdoje. Tai gali sukelti infekcijas ir skausmą. Siekiant išspręsti šią problemą, atliekami gydymo vaistais ir spazmų šalinimo būdai.
  • Gleivinės paviršiaus pažeidimas. Tai gali įvykti pernelyg smarkiai kreiduojant, kai pašalinama gleivinės perteklinė dalis, kuri nebėra atkurta. Tai viena iš blogiausių komplikacijų, nes ji nėra gydoma.

Dažniausiai komplikacijos atsiranda, kai gydytojas operacijos metu nenaudoja fotoaparato, ir negali tiksliai patikrinti, ar polipai yra visiškai pašalinti iš paviršiaus. Jei jie lieka, prasideda komplikacijos.

Po karetažo procedūros pacientas keletą dienų, maždaug dešimtmetį, turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir išsiskyrimą. Paprastai po operacijos dažymas vyksta kelias dienas. Jei jie sustoja staiga ir kyla skausmas, tai yra labai blogas signalas.

Norėdami sumažinti operacijos padarinius, per pirmas 3 dienas galite vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Po procedūros turi būti nustatytas antibiotikų kursas. Tai padės užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi. Jie turi pasiimti ir būtinai pasitarti su gydytoju.

Ką reikia susilaikyti nuo pirmųjų dviejų savaičių po operacijos:

    • Išskirti lytį.
    • Naudokite intymios higienos priemones, įdėtas į gimdą (tamponus). Galite naudoti tarpiklius
    • Pasinerkite į vandenį. Išskirti keliones į baseiną, saunas, vonias ir maudynes.
    • Nedirbkite sunkiai.
    • Nenaudokite vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.

Taigi, gimdos kaklelio anomalijų griovimas yra viena iš dažniausių ir dažniausių operacijų ginekologijos srityje. Šiuolaikiniame pasaulyje jo įgyvendinimas nesukelia sunkumų, o komplikacijų atsiradimas yra mažai tikėtinas.

Esant skausmui, staigiam kraujavimo sustabdymui, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

Gimdos valymas atliekamas daugiausia kraujavimo atveju, kaip pagrindinį endometriumo problemų požymį. Gydomieji garbanos turi daugiau indikacijų nei diagnostikos, tačiau iš esmės abu tipai atliekami dėl šių priežasčių:

  • spontaniškas abortas (pašalinamos placentos liekanos);
  • patologiniai gimdos kaklelio procesai (gerybinių ir piktybinių navikų pašalinimas);
  • šaldyti vaisiai;
  • ciklo pažeidimas, dėl kurio atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas, išsiskyrimas menstruacijų metu, pasižymi gausumu ir trukme, kraujavimu menopauzės metu;
  • nevaisingumas;
  • endometriumo sutrikimai, nustatyti ultragarsu (tirštėjimas, židinio pažeidimai, hiperplazija);
  • endometriumo polipas, kuris, po valymo, toliau nėra aptinkamas;
  • sukibimai gimdoje (sinechija);
  • endometriozė;
  • likusius kiaušialąstes po abortų, gimdymo.

Greitas endometriumo atsigavimas, operacija atliekama 2-3 dienas iki menstruacijų pradžios. Apipjaustymas yra paprasta, bet skausminga procedūra, reikalaujanti anestezijos.

Anestetikų pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į patologijos ypatybes: dažniausiai naudojama bendra anestezija arba spinalinė anestezija.

Šiuo metu kuretavimo procedūra atliekama naudojant histeroskopą. Po anestezijos į makštį įterpiamas diliklis, stumiantis makšties sienas ir žnyplę, kad būtų išspręstos gimdos.

Toliau į gimdos kaklelio kanalą įterpiamas histeroskopas ir curette. Vaizdo įrenginys kontroliuoja procesą ir leidžia įvertinti atliktą darbą. Valymas prasideda nuo gimdos kaklelio kanalo, tada pereikite prie gimdos virškinimo.

Viršutinio sluoksnio grandinimas atliekamas chirurginiu prietaisu, surinkta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Vidutiniškai operacija trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Dėl neatsargaus gydytojo darbo arba dėl to, kad moteris nesilaiko kruopščios intymios higienos po operacijos, galima patekti į infekcijos gimdos ertmę.

Šios komplikacijos požymiai yra staigus kūno temperatūros padidėjimas, kuris sustabdomas vartojant antipiretinius vaistus trumpą laiką. Jei diagnozė patvirtina infekciją, skiriamas gydymas antibakteriniais vaistais.

Retais atvejais, po chirurginio endometriumo kreidavimo, atsiranda gimdos kaklo sienelių plyšimas. Patologijos priežastis yra judėjimas per chirurginį instrumentą, kuris tvirtina organą. Pertrauka dažniausiai vyksta normalaus, aklo valymo metu. Jei atotrūkis yra mažas, dalinis, gimdos kaklelio gleivinė pati auga. Stiprus plyšimas reikalauja chirurginės operacijos su siuvimu.

Kita galima komplikacija po gimdos gleivinės kiretacijos yra gimdos ertmės uždegimas. Taip atsitinka dėl gimdos sienelių spazmo, dėl kurio kraujas negali išeiti ir pradeda kauptis organe. Ženklai, kurie atsiranda dėl šios komplikacijos:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • karščiavimas;
  • simptominis intoksikacijos vaizdas.

Gimdos uždegimas yra rimta komplikacija, reikalaujanti tinkamo gydymo.

Krovimas atliekamas tik pagal receptą, siekiant diagnozuoti ar pašalinti tam tikras ligas.

Šiuo atveju nuorodos yra šios:

  • Endometriumo sutrikimai, jo struktūros pokyčiai, aptikti ultragarsu. Įterpimas su endometriumo hiperplazija ir kitais jo sutrikimais paprastai atliekamas diagnozuojant. Endometriumo hiperplazija yra pasakyta tais atvejais, kai jo storis labai nukrypsta nuo normos. Be to, su ultragarsu galima aptikti ir įvairias vietines formacijas. Tokiais atvejais, siekiant tiksliai diagnozuoti ir pašalinti pažeidimą, būtinas gimdos valymas.
  • Polipai ant gimdos paviršiaus. Paprastai įprastos operacijos metu polipai, pašalinti su endometriumo sluoksniu, nebėra.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimai.
  • Ilgos ir labai sunkios mėnesinės.
  • Tarpmenstruacinis kraujavimas.
  • Nėra planuojamo nėštumo pradžios be jokios aiškios priežasties.
  • Kraujavimas menopauzės metu.
  • Patologiniai gimdos kaklelio procesai, ypač tais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad jie yra piktybiniai.
  • Spontaniškas persileidimas. Įtrūkimas po persileidimo dažnai yra būtina priemonė, nes tik šis metodas gali pašalinti iš gimdos visas placentos liekanas, jei tai neįvyko natūraliai.
  • Nėštumo nutraukimas. Deja, ne kiekvienas nėštumas baigiasi gimdymu. Kai kuriais atvejais, veikiant įvairiems veiksniams, vaisiaus vystymasis sustoja ir miršta. Žlugimas per praleistą abortą yra būtinas norint pašalinti negyvą vaisių ir užkirsti kelią uždegiminiams procesams.
  • Placentos ar kiaušialąstės liekanos po natūralaus gimimo.
  • Gimdos valymas po abortų. Skaitykite daugiau apie abortus →
  • Endometriozė.
  • Intrauterinių sukibimų buvimas (sinechija).

Be to, procedūra atliekama prieš daugelį planuojamų operacijų, pvz., Prieš pašalinant fibrozes tais atvejais, kai gimda pati.

Po curettage, kai kurios komplikacijos yra galimos, tačiau jos pasitaiko retai. Tai apima:

  • Gimdos kaklelio pažeidimas, jo įtampa. Kartais šis efektas pastebimas po kuretažo praleistų abortų metu, o jo atsiradimo priežastis daugeliu atvejų tampa kulka. Jei plyšimas yra mažas, jokių priemonių nesiimama, tokia žala savaime atidedama. Dideliam atotrūkiui reikės įvesti vieną ar daugiau siūlių.
  • Hematometras Po operacijos dažnai atsiranda gimdos kaklelio spazmas, kuris gali sukelti jo infekciją ir uždegimo proceso pradžią.
  • Gimdos perforacija. Kartais procedūros metu, jei gydytojas yra neatsargus arba paciento elgesys yra nepakankamas (su vietine anestezija), gimdos priemonė gali būti sulaužyta naudojant naudojamas priemones. Didesnė žala reikalauja papildomos chirurginės operacijos į siūlų perforaciją.
  • Gimdos uždegimas. Uždegiminių procesų atsiradimo priežastis paprastai yra įvairūs antiseptinių reikalavimų pažeidimai, taip pat antibiotikų nenaudojimas moterims po operacijos. Uždegiminio proceso pradžią rodo aukšta temperatūra po gimdymo ar kreetažo.
  • Valymo metu sukelia endometriumo augimo sluoksnio pažeidimą. Tokia pasekmė yra labai sunku pašalinti, sunku gydyti. Dažnai tokia žala sukelia papildomų problemų, susijusių su nėštumo pradžia, nes pažeistas endometriumas negali atsigauti.
  • Netinkama procedūra, kai operacijos paskyrimo priežastis, pvz., Bet kokia patologinė gimdos formacija, nebuvo pašalinta arba iš dalies pašalinta. Tokioje situacijoje moteriai reikės pakartoti operaciją.

Procedūros indikacijos

Kaip domina gimdos griovimas, pacientas. Biure yra kėdė, panaši į ginekologinę, kur vyks ginekologinis valymas. Prieš pradedant procedūrą, reikia atlikti tyrimą, kad sužinotumėte, ar yra alergija veikliosioms vaistų medžiagoms. Anestezija švirkščiama į veną, o visos operacijos trukmė neviršija 30 minučių. Po grandymo pacientas vežamas į palatą, kur ji atsibunda.

Gydytojas naudoja ginekologinį veidrodį, „Schroeder“ žnyplę, geležinį lazdą, diliatorius ir curette kaip operacijos priemones. Naudojant atskirą diagnostinį valymą kontroliuojant histeroskopiją, vamzdis su fotoaparatu įterpiamas po gimdos išplėtimo.

Kaip jie valo gimdą? Gydytojas gydo išorines genitalijas antiseptikais, tada įveda dubens spindulį, kad būtų galima patekti į gimdos kaklelį. Kitas žingsnis yra diliatorių naudojimas, siekiant atidaryti gimdos kaklelį, kad būtų galima pasiekti endometriumą.

Kuretės pagalba gydytojas atlieka grandymo darbus, o švelniai įterpia įrankius ant gimdos vidinio sluoksnio, pašalindamas jį. Kai kraunate endoskopu, gydytojas mato gimdą kompiuterio monitoriuje, kuris leidžia pašalinti tik paveiktus endometriumo rajonus nepaveikiant sveikų.

Daugelis pacientų domisi tuo, kiek jie turi likti ligoninėje po grandymo. Įkvėpimas yra rimtas kišimasis, kuris gali sukelti daug rimtų pasekmių. Todėl ginekologai rekomenduoja ligoninėje praleisti mažiausiai savaitę.

Šiuo metu moterims skiriami antibiotikai ir vitaminai. Gydytojas stebi moters būklę per visą atsigavimo laikotarpį. Prieš išleidžiant ultragarso tyrimą privaloma.

Endometriumo griovimas, nepaisant šio gydymo metodo išplitimo ginekologijoje, ne visada padeda pasiekti teigiamą, norimą rezultatą. Be to, chirurginis endometriozės gydymas sukelia gimdos gleivinės sužalojimo ir komplikacijų vystymosi riziką.

Chirurgija siūlo du valymo būdus:

  1. Atskiras metodas. Pirma, ant gimdos kaklelio pašalinamas papildomas epitelis, tik tada išvaloma gimdos ertmė. Atskiroje procedūroje pašalintos biologinės medžiagos dalelės surenkamos ir siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui.
  2. Tradicinis curettage su nustatytu endometrioze kelia komplikacijų riziką, nes gydytojas dirba aklai. Operacija atliekama menstruacijų išvakarėse, kad vėliau organų gleivinė atsigauna greičiau.

Kokį metodą gydytojas nusprendžia individualiai.

Chirurginis gydymas gimdos kaklelio endometriozėje ir organų ertmėje atliekamas ligoninėje. Moteris yra ginekologinėje kėdėje. Valant endometriozę, naudojama intraveninė anestezija.

Ginekologas į makštį įterpia diliatorių, kad galėtų patekti į gimdos kaklelį. Kaklo laikymui naudojamas specialus ginekologinis instrumentas, per kurį įterpiamas zondas, skirtas sienoms išplėsti. Gimdos ertmės būklės patikrinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - histeroskopą.

Kai viskas bus paruošta, gydytojas pirmiausia pradeda valyti gimdos kaklelio kanalą, o po to - organų ertmę. Augantis endometriumo sluoksnis pašalinamas naudojant prietaisą - curette. Vizualiai jis panašus į šaukštą su išplėstine rankena. Gydytojo ginekologas per visą jo storį įsmeigia endometriumą.

Šis endometriozės gydymo metodas vadinamas curettage. Visa medžiaga, kuri bus surenkama į „šaukštą“, dedama į specialų konteinerį ir siunčiama į laboratoriją. Chirurginės procedūros trukmė yra 20-60 minučių.

Operacija atliekama operacinėje patalpoje, moteris yra ginekologinėje kėdėje. Naudojama bendroji anestezija. Prieš tai anesteziologas paaiškina alerginių reakcijų į vaistus ir visas ankstesnes ligas buvimą. Operacijos trukmė bendrojo anestezijos metu yra apie 15-25 minučių. Vaistas švirkščiamas į veną, po kurio pacientas užmigsta.

Pirma, gydytojas matuoja gimdos ilgį per specialų instrumentą - zondą, kurį jis patenka į gimdą. Tada, naudojant diliatorius, gimdos kaklelis išsiplėtė. Jie savo ruožtu įterpiami į gimdos kaklelį, po to kanalas plečiasi į norimą dydį, leidžiant kreidui praeiti.

Baigęs manipuliaciją, gydytojas pašalina dilgėlę iš gimdos kaklelio. Gimdos kaklelis ir makštis yra gydomi antiseptiniais preparatais, ant pilvo apačioje yra ledas. Šaltas susitraukia kraujagysles, o jų kraujavimas mažiau - gimdos sutartys. Pacientas iš operacinės patalpos pervežamas į palatą, kur ji atsibunda. Po kelių valandų po operacijos moteris gali palikti ligoninę ir eiti namo.

Vakuuminis gimdos valymas leidžia pašalinti viską, kas yra kūno viduje, kartu su gleivinės dalimi. Tarp tokių procedūrų nuorodų yra:

  • burbulas;
  • sunki vaisiaus patologija, kuri buvo aptikta prieš 12 nėštumo savaičių, pvz., vystymosi vėlavimas;
  • hematometras yra didelių kraujo kiekių rinkinys organų ertmėje;
  • spontaniškas persileidimas;
  • kai po natūralios gimimo ar cezario pjūvio paliekamos placentos dalys;
  • organų mikrofloros tyrimai;
  • gausus kraujavimas.

Gimdos siurbimo tikslingumą nustato ginekologas. Kai kuriais atvejais tokia operacija nereikalinga.

Nepriklausomai nuo pasirinkto aspiracijos metodo, procedūrą sudaro šie veiksmai:

  • intraveninė anestezija;
  • išoriniai lytiniai organai yra gydomi dezinfekavimo tirpalu;
  • į makštį dedamas specialus veidrodis;
  • jei buvo pasirinkta vietinė anestezija, tada į gimdos kaklelį švirkščiamas anestetikas;
  • jei reikia, atidaro gimdos kaklelį;
  • atstumas nuo gimdos ertmės iki makšties matuojamas naudojant specialią skėtis;
  • įvedamas aspiravimo vamzdis;
  • išorinis organo ertmės sluoksnis imamas vamzdžio sukimosi metu.

Visa procedūra trunka nuo 5 iki 15 minučių. Jei buvo taikoma bendroji anestezija, pacientas ir toliau paliks operaciją dar kelias valandas. Tokie poveikiai nesukelia vietos anestezijos. Tačiau, naudojant šį anestezijos metodą, pacientas operacijos metu gali patirti pilvo apatinėje pilvo dalyje.

Kodėl reikia atlikti operaciją: nuorodos

Įrašymas atliekamas, jei įtariate tam tikrų patologinių procesų buvimą gimdoje. Žlugimo indikacijas nustato gydytojas, remdamasis paciento skundais ir ginekologinio tyrimo duomenimis. Šią intervenciją atlieka ginekologas.

  • tarpmenstruacinis (atsirandantis už menstruacijų laikotarpio) gimdos kraujavimas;
  • gimdos kraujavimas po menopauzės laikotarpio (laikotarpis po paskutinių menstruacijų);
  • mažai išsiskyrimo iš genitalijų trakto ilgą laiką;
  • įtariamas endometriumo hiperplazija;
  • įtariamas endometriumo vėžys;
  • įtariama endometriozė;
  • įtarimas dėl kiaušialąstės likučių, esančių gimdoje, su neišsamiu abortu;
  • įtariami endometriumo ir gimdos kaklelio polipai;
  • įtarimas dėl endometriumo uždegimo;
  • abortas.

Dažniausias gimdos kreidavimo požymis yra kraujavimas iš gimdos. Be to, gali būti atliekamas skrepliavimas, siekiant paruošti endometriumą kitoms ginekologinėms operacijoms (

). Tačiau šis metodas retai naudojamas, jį pakeičia hormonų preparatai.

Prieš kiretažą reikia atsižvelgti į kontraindikacijas, kad būtų išvengta komplikacijų.

  • aktyvus uždegiminis procesas genitalijose;
  • sunkios somatinės ligos (vidaus organų ligos);
  • trečiasis ir ketvirtasis makšties grynumo laipsniai.

Somatinių ligų atveju juos gydo atitinkamo profilio specialistai. Su trečiuoju ir ketvirtuoju makšties grynumo laipsniu būtinai reikia atlikti reabilitacijos priemones. Makšties reorganizavimas apima įvairių vaistų, kurie turi antimikrobinį poveikį makšties patogeninei florai, naudojimą.

Bet kokiai operacijai yra keletas indikacijų ir kontraindikacijų, o gimdos valymas nėra išimtis.

Nuskaitymo nuorodos:

  • Kraujavimas, susietas ar nesusijęs su mėnesiniais.
  • Sintezė arba sinechija reprodukcinio organo ertmėje.
  • Lėtinis endometritas.
  • Vaisiaus membranų ir vaisiaus dalių liekanos, turinčios spontanišką persileidimą arba po dirbtinio aborto.
  • Polipų buvimas gimdoje.
  • Gimdos kaklelio ir gimdos endometriozė.
  • Gimdos gimdos vėžys.
  • Suberozi mioma.
  • Dirbtinis abortas dėl medicininių priežasčių ir moters noras.
  • Placentos liekanos po gimdymo.
  • Pasiruošimas IVF.

Gimdos valymas atliekamas taip, tarsi įtariama, kad liga patvirtinama, ir kontroliuoti atliktą gydymą.

Kraujavimas yra viena iš labiausiai paplitusių gimdos kiretavimo priežasčių.

Kontraindikacijos valymui:

  1. Esant infekciniam procesui ginekologiniame trakte, operacija neatliekama, išskyrus gyvybines situacijas (kraujavimą).
  2. Dažnas vėžys.
  3. 3 ir 4 laipsnių makšties grynumas.

Tik tuomet, jei yra tam tikrų simptomų, gydytojas rekomenduoja kreivavimą. Išimtis - IVF planavimas - šiuo atveju reikia kiretuoti, kuris gerokai padidina pilno diagnozavimo, gydymo ir vėlesnio embriono pririšimo galimybes.

Ginekologinis valymas reikalingas biologinei medžiagai gauti, tyrimams ir patologiniams procesams, atsiradusiems gimdos kaklelio kanale ar endometriume, pašalinti.

Apipjaustymas dažniausiai atliekamas tik siekiant nustatyti diagnozę. Ultragarso diagnozė ne visada tiksliai atskiria ar padeda nustatyti ligos pavadinimą. Kartais ultragarsas atliekamas du kartus: prieš ir po menstruacijų. Visų rūšių švietimas, atmestas kartu su gimdos gleivine, jei tai neįvyksta, tai rodo patologinius procesus. Šiuo atveju moteris siunčiama valyti gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelį.

Gydymas gimdoje atliekamas su sunkiu mėnesinių kraujavimu, moters nesugebėjimo pastoti per šešis mėnesius, taip pat su neaiškia priežastimi blogai jaustis. Kitos priežastys yra gimdos kaklelio sutrikimai ir įprastinis valymas dėl fibroidų, tuo tarpu gimdos išsaugojimas.

Visų pirma, gerybiniai gleivinės pažeidimai yra nuoroda į curettage, kitaip tariant, polipus. Jų bruožas yra atsako į gydymą farmakologiniais vaistais stoka. Poliproidiniai augalai pašalinami tik operacijos pagalba.

Be to, nustatyta endometriumo hiperplazijos procedūra - nenormali gimdos gleivinės būklė, kurioje padidėja ląstelių struktūra ir forma.

Menopauzės metu moterims būdingos gimdos kraujavimas, todėl šiais atvejais valymas atliekamas tik kraujavimo sustabdymui. Taip pat valymas vyksta po persileidimo ar abortų.

Ginekologijoje mechaninė ir vakuuminė kiretacija leidžia nustatyti ir gydyti daugumą patologijų. Dažniausiai nustatytas gimdos valymas su endometrioze ir kraujavimu. Sąlygos, kurioms taikomas vakuuminis aspiravimas:

  • Menstruacinio ciklo pažeidimas su ilgalaikiu, masiniu kraujavimu.
  • Nedidelis išsiskyrimas iš lytinių organų.
  • Kiaušidžių liekanos po abortų.
  • Po gimdymo placentos liekanos.
  • Persileidimas
  • Nėštumo užšaldymas embriono nepakankamumu.
  • Abortas (iki 3 mėnesių).

Sąlygos, kuriomis gimdos valymas yra mechaninis (kuretažas):

  • Endometriumo patologija.
  • Polipiški augimai.
  • Kraujavimas su menopauze.
  • Įtariamas piktybinis navikas.
  • Intrauterino sukibimai.
  • Endometriumo hiperplazija, endometriozė.

Procedūra yra kontraindikuota moterims, sergančioms negimdiniu nėštumu, auglių gimdos ertmėje ir organo vystymosi defektais. Žlugimas nenustatomas naudojant aktyvų uždegiminį procesą, sunkias somatines ligas.

Būtina išvalyti gimdos ertmę užsitęsusiu endometriozės kursu, kuris negali būti gydomas.

Būtina kreiptis į radikalų patologijos gydymo būdą esant dideliam kraujavimui menstruacinio ciklo viduryje, nes dėl to moteriai atsiranda anemija ir kitos komplikacijos.

Ginekologinis valymas gali būti atliekamas diagnostiniais tikslais, kai būtina gauti audinį histologiniam tyrimui arba gydymui, kai pašalinama patologinė forma.

Paruošimas

Dažniausiai valymas atliekamas prieš menstruacijas - šiuo metu gimdos kaklelis gali būti atskleistas.

Prieš pradedant operaciją, reikės atlikti reikiamą analizę;

  • koagulograma;
  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • EKG;
  • ŽIV, hepatito, sifilio tyrimai;
  • makšties tepinėlis.

Prieš kelias dienas nuvalykite, nustokite dantis, naudokite makšties preparatus, atsisakykite lyties.

Vakuuminis gimdos valymas: pasekmės

Skrepliavimas yra procedūra, kurią reikia kruopščiai tvarkyti. Tokios procedūros pasekmės gali būti teigiamos ir neigiamos. Teigiamos pasekmės yra gimdos patologijų diagnostika ir vėlesnis gydymas. Neigiamas curettage poveikis yra komplikacijos, kurių atsiradimas gali būti susijęs su tiek prastos kokybės specialistų darbu, tiek individualiu kūno atsaku į šią intervenciją. Komplikacijos gali pasireikšti tiek operacijos metu, tiek iš karto po jos užbaigimo, ir po ilgų laiko (

  • Sunkus kraujavimas. Gimdos organas yra intensyvus kraujo tiekimas. Atsižvelgiant į tai, kraujavimo rizika po curettage yra gana didelė. Kraujavimo priežastis gali būti gilus gimdos sienų pažeidimas, audinių liekanos jo ertmėje po curettage. Kraujavimas yra rimta komplikacija, kurią reikia nedelsiant imtis. Gydytojas nusprendžia, ar būtina imtis pakartotinės intervencijos, kad būtų pašalintas kraujavimas, arba gali būti skiriami hemostatiniai vaistai (hemostatiniai). Kraujavimas taip pat gali būti susijęs su kraujavimo sutrikimais.
  • Infekcija. Gydant gimdos gleivinę, kyla infekcijos atsiradimo rizika. Su šia komplikacija skiriamas gydymas antibiotikais.
  • Gimdos perforacija. Dirbant su curette, kyla gimdos sienos ir kitų gretimų organų (žarnyno) perforacijos rizika. Tai kupina gimdos ir pilvo infekcijos vystymosi.
  • Neatidėliotina gimdos kaklelio žala gali būti atlikta po to, kai kakavos stenozė (susiaurėjimas) atsiranda.
  • Sinechijos (adhezijų) susidarymas yra viena iš ilgalaikių komplikacijų, kurios dažnai pasireiškia po curettage. Synechia susidaro iš jungiamojo audinio ir trukdo gimdos funkcijoms (generacinis, menstruacinis).
  • Menstruacinio ciklo pažeidimai. Sunkus ar silpnas menstruacijų pasirodymas po curetage, kartu su bendros moters būklės pablogėjimu, yra priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją.
  • Hematometras Ši sąlyga yra kraujo kolekcija gimdoje. Šio reiškinio priežastis dažnai yra gimdos kaklelio spazmas, dėl kurio sutrikdomas gimdos turinio evakuacijos procesas.
  • Endometriumo augimo sluoksnio pažeidimas. Ši komplikacija yra labai rimta, nes ši sąlyga kupina vėlesnių mėnesinių ciklo pažeidimų, nevaisingumo. Atsitiktinio sluoksnio pažeidimas gali būti dėl to, kad nesilaikoma operacijos atlikimo taisyklių, ypač jei curette yra per stiprus ir agresyvus. Tokiu atveju gali kilti problemų dėl apvaisinto kiaušinio implantacijos gimdoje.
  • Endometritas. Gimdos gleivinės uždegimas gali atsirasti dėl infekcijos ar mechaninio gleivinės pažeidimo. Atsakant į žalą, išsiskiria uždegiminiai mediatoriai ir atsiranda uždegiminė reakcija.
  • Komplikacijos, susijusios su anestezija. Tokios komplikacijos gali būti susijusios su alerginės reakcijos atsiradimu reaguojant į anestezijos metu vartojamus vaistus. Tokių komplikacijų rizika yra minimali, nes prieš pasirenkant anestezijos metodą, anesteziologas kartu su gydančiu gydytoju atidžiai išnagrinėja pacientą ir surenka išsamią istoriją, kaip nustatyti konkrečių anestezijos metodų ir komplikacijų prevencijos kontraindikacijas.

Dažniausiai gimda valo kaip minimaliai invazinė ginekologinė intervencija ir nesukelia komplikacijų.

Kai kuriais atvejais galima atlikti miniatiūrinės operacijos pasekmes:

  1. Gimdos perforacija.
  2. Žalos dubens organams.
  3. Kraujavimas valymo metu ir po jo.
  4. Infekcijos (endometrito) prisijungimas ir, atitinkamai, sinechijos atsiradimas.
  5. Endometriumo augimo sluoksnio naikinimas.
  6. Gimdos kaklelio pažeidimas, kuris ateityje gali sukelti stemplės ir gimdos kaklelio nepakankamumą.
  7. Alerginė reakcija į anesteziją.

Po gimdos valymo procedūros, antibakteriniai vaistai skiriami 5-7 dienoms. Turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių ir 2 savaites pailsėti, nedirbkite karšto vandens. Anestezija atliekama su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Ibuklin, Diclofenac), bet ne Aspirinu.

Jei kraujavimas staiga sustojo, pasireiškė stiprus pilvo skausmas ir aukšta temperatūra, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Paprastai pooperacinio kraujavimo trukmė yra 2-3 savaitės, todėl jos nutraukimas gali rodyti, kad organų ertmėje yra krešulių.

Kontrolinis ultragarsas ir tyrimas turi būti atliekami praėjus 2 savaitėms po curetage.

Atliekant anesteziją, kurią patyręs anesteziologas atlieka ir griebia profesionalus ginekologas, valymas yra gana lengvai toleruojamas, komplikacijos yra labai retos. Bet vis dėlto, endometriumo nubraukimas nėra saugus, nes jis gali sukelti ne tik komplikacijų atsiradimą chirurginės operacijos metu, bet ir iš karto po jo, bet ir vėliau daug neigiamų pasekmių. Pagrindiniai yra šie:

  • gimdos perforacija (galima pralaužti organą dilatatoriais arba zondu dėl prastos kaklo atidarymo ar audinio atsipalaidavimo; mažos perforacijos išgydo save, didelės yra susiuvamos);
  • gimdos kaklelio plyšimas (tai yra dėl gimdos kaklelio plonumo, dėl kurio žnyplės nuslydo ir pažeidžia organo audinius; priklausomai nuo žalos laipsnio, ašaros išgydo save arba siūti juos);
  • gimdos uždegimas (galimas uždegimas, jei: valymas atliekamas su egzistuojančiu uždegimu, nepakankamas antiseptinių priemonių lygis, antibiotikų kursas nenustatytas po valymo);
  • hematometras (pooperaciniu laikotarpiu gimdos kraujavimas, bet, jei gimdos kaklelis yra įtemptas, jis gali užsidaryti ir kraujas negali pabėgti normaliai, o tai prisideda prie krešulių susidarymo, uždegiminių procesų su skausmu);
  • nuvalyti daugiau nei įprasta (jei sluoksnis yra sutrauktas storesniu nei būtina, gali būti padaryta žala lytinėms ląstelėms, todėl gali būti neįmanoma ištaisyti naujos gleivinės būklės ir augimo, jo atsinaujinimo - ir dėl to nevaisingumo).

Rūpestingai ir kompetentingai valant, komplikacijų nėra.

Šiuo metu ginekologinis curettage laikomas ne geriausiu gydymo metodu, ypač jei jis atliekamas aklai, nenaudojant endoskopinės įrangos. Faktas yra tai, kad bet kokie netikslūs gydytojo judesiai gali sukelti randų ar fistulių susidarymą. Be to, toks didelis poveikis gimdos vidinei ertmei padidina sunkių komplikacijų riziką:

  • Gimdos kaklelio sužalojimas.
  • Gimdos perforacija.
  • Gimdos ir gimdos kaklelio infekcija, po to - uždegimas.
  • Endometriumo augimo sluoksnio pažeidimas, kuris vėliau sutrikdo gimdos gleivinės padidėjimą ir sukelia nevaisingumą.
  • Padidėja kraujavimo rizika.

Ginekologinis curettage greičiausiai nėra kenksmingas, jei moteris yra tinkamai pasirengusi jai ir neprieštarauja hospitalizavimui po operacijos. Ypač svarbu laikytis gydytojo patarimų moterims, kurios buvo išvalytos, kad nutrauktų nėštumą. Faktas yra tai, kad nėščia kūnas tampa daug kartų jautresnė infekcijai ir uždegiminių ligų atsiradimui.

Jei nuskaitymą atlieka patyręs ir kvalifikuotas specialistas, komplikacijos yra retas, bet galimas reiškinys. Kokia patologija gali išsivystyti po aspiracijos ir kuretacijos:

  1. Gimdos perforacija (punkcija) dėl mechaninio kreidavimo. Priežastys: techniniai kūno išplėtimo sunkumai, pernelyg didelis spaudimas, laisvos ar pakeistos gimdos sienos. Mažos perforacijos išgydo spontaniškai, o jei yra didesnių traumų, atliekama operacija ir uždarymas.
  2. Plyšusios gimdos sienos. Tai gali įvykti procedūros metu, kai kaklo fiksavimo klipai nuleidžiami. Nedideli sužalojimai išgydo savarankiškai, jei jie yra plačiai, jie atlieka siuvimą.
  3. Septinių ir antiseptinių sąlygų pažeidimas, palaikomojo antibiotiko gydymo stoka gali sukelti gimdos uždegimą.
  4. Sukibimai su sinechija - jungiamojo audinio augimu, kuris pažeidžia menstruacinę ir generacinę (formuojančią) kiaušidžių funkciją.
  5. Pernelyg didelis kraujavimas. Intensyvi gimdos kraujotaka ir šios komplikacijos rizika yra gana didelė. Padėtis pablogėja, jei moteris kenčia nuo kraujavimo sutrikimo. Tai pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti.
  6. Hematometras yra kraujo rinkinys su gimdos kaklelio spazmu.
  7. Alerginė reakcija į vaistus, kurie buvo naudojami anestezijai.

Jei procedūrą atlieka nepakankamos patirties ir technikos gydytojas, jo stiprūs ir agresyvūs veiksmai gali sužaloti gleivinę dengiančias gemalo ląsteles. Su žala, naujų audinių augimas tampa neįmanomas. Po endometriozės kiretavimo, pernelyg gleivinės valymo, dažnai atsiranda nepagydoma adenomyozės liga - visiškas augimo sustabdymas arba aktyvus nekontroliuojamas jungiamojo audinio sluoksnio augimas.

Metalo laužymo procedūra yra įprastinė procedūra, tačiau ją gali papildyti tam tikros komplikacijos. Jie yra reti, tačiau vis tiek turi vietą.

Gydymo metu gimdos valymo komplikacijos gali tapti.

  • Kūno sienų perforavimas. Perforacija yra tik spraga. Galima sužeisti gimdą dėl neatsargių gydytojo veiksmų, kurie per daug stengiasi pašalinti endometriją. Priežastis gali atsirasti dėl padidėjusio gimdos sienos atsipalaidavimo. Paprastai reikia atlikti perforacijos operaciją.
  • Gimdos kaklelio kanalo plyšimas. Žalos priežastis yra žnyplės sutrikimas dėl padidėjusio audinio išsiliejimo. Nedideli sužalojimai išgydo savarankiškai, tačiau su dideliais sužalojimais sužeistoje zonoje yra dygsnių.
  • Hematometras Patologija yra gimdos viduje esanti kraujo kolekcija dėl gimdos kaklelio kanalo spazmo. Išmetimo išleidimas natūraliai yra sudėtingas. Tokia komplikacija, jei ji nėra gydoma, gali sukelti sunkų gimdos uždegimą. Sunkiais atvejais gali prireikti grobio.
  • Infekcinės ir uždegiminės komplikacijos. Patologija išsivysto, jei moteris valymo metu turėjo uždegimą. Jei procedūra buvo skubiai atlikta infekcijos fone, komplikacijų tikimybė kelis kartus padidėja. Jei nepaisoma racionalių antibiotikų terapijos principų, endometritas dažnai išsivysto po valymo. Kai kuriais atvejais šis procesas apima kiaušintakius, kiaušidės ir gali sukelti lėtinę infekciją ir sukibimą.
  • Endometriumo augimo sluoksnio pažeidimas. Komplikacija atsiranda dėl pernelyg agresyvaus gleivių pašalinimo. Nėra gydymo, atsiranda absoliutus sterilumas.

Kur ir kokia yra gimdos diagnostinio kuretavimo kaina?

Gimdos kaklelio kainos gali labai skirtis, priklausomai nuo klinikos, kurioje ji laikoma, specialisto kvalifikacija. Kainos taip pat skiriasi įvairiuose miestuose. Paprastai procedūros kaina yra didesnė privačiose klinikose. Jei skrepliavimas atliekamas kartu su histeroskopija, kaina taip pat žymiai padidėja.

Žlugimas yra viena iš dažniausiai atliekamų ginekologinių operacijų. Šiuo atžvilgiu tai atliekama daugumoje klinikų, kuriose veikia ginekologijos, akušerijos ir ginekologijos centrai, reprodukcinės sveikatos centrai, taip pat kai kuriose klinikose.

Toliau pateikiami pagrindinės viešosios klinikos kontaktiniai duomenys, kuriuose atliekama gimdos diagnostika.

Top