Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Moterų menopauzės populiarių vitaminų apžvalga
2 Harmonijos
Kas yra folikulas ir endometriumas? Pakalbėkime apie augimą pagal dienos ciklą, dydį ir abliaciją
3 Tarpinės
Ar menstruacijų metu galima flukonazolas?
4 Tarpinės
Kritinės dienos po histeroskopijos
Image
Pagrindinis // Climax

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei - visi privalumai ir trūkumai


Moterims, siekiant išvengti ir koreguoti patologinius sutrikimus, susijusius su menopauze, naudojami įvairūs vaistai ir vaistai nuo hormonų.

Per pastaruosius 15–20 metų plačiai paplitusi menopauzės (HRT) specifinė hormonų pakaitinė terapija. Priešingai tai, kad labai ilgai buvo diskusijų, kuriose šiuo klausimu buvo išreikšta dviprasmiška nuomonė, jos naudojimo dažnis siekė 20–25%.

Hormoninė terapija - privalumai ir trūkumai

Neigiamas atskirų tyrėjų ir praktikų požiūris pateisinamas šiais teiginiais:

  • rizika trukdyti „plonajai“ hormonų reguliavimo sistemai;
  • nesugebėjimas sukurti tinkamų gydymo režimų;
  • trukdo natūraliam kūno senėjimo procesui;
  • neįmanoma tiksliai dozuoti hormonų, priklausomai nuo kūno poreikių;
  • hormoninio gydymo šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl piktybinių navikų, širdies ir kraujagyslių ligų bei kraujagyslių trombozės vystymosi galimybės;
  • patikimų duomenų apie vėlesnių menopauzės komplikacijų prevencijos ir gydymo veiksmingumo trūkumą.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Kūno vidinės aplinkos pastovumo išsaugojimą ir jos tinkamo funkcionavimo galimybę suteikia savireguliuojanti tiesioginė ir grįžtamojo ryšio hormoninė sistema. Jis egzistuoja tarp visų sistemų, organų ir audinių - smegenų žievės, nervų sistemos, endokrininių liaukų ir kt.

Menstruacinio ciklo periodiškumą ir trukmę, klimatinio laikotarpio pradžią reguliuoja hipotalaminė-hipofizė-kiaušidžių sistema. Atskirų ryšių, kurių pagrindinės yra hipotalaminės smegenų struktūros, funkcionavimas taip pat grindžiamas tiesioginio ir atvirkštinio bendravimo tarp savęs ir viso organizmo principu.

Hipotalamas nuolat tam tikru impulso režimu išskiria gonadotropino atpalaidavimo hormoną (GnRg), kuris stimuliuoja folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų (FSH ir LH) priekinės hipofizės sintezę ir išsiskyrimą. Paskutinio poveikio metu kiaušidės (daugiausia) gamina lytinius hormonus - estrogenus, androgenus ir progestinus (progestinus).

Vienos jungties hormonų, kuriuos taip pat įtakoja ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai, didinimas arba mažinimas reiškia, kad padidėja ar sumažėja kitų jungčių endokrininių liaukų gaminamų hormonų koncentracija ir atvirkščiai. Tai yra tiesioginio ir grįžtamojo ryšio mechanizmo bendroji reikšmė.

HRT poreikio pagrindimas

Climax yra fiziologinis pereinamasis etapas moters gyvenime, kuriam būdingi ryškūs kūno pokyčiai ir hormoninės funkcijos išnykimas reprodukcinėje sistemoje. Pagal 1999 m. Klasifikaciją menopauzės laikotarpiu, pradedant nuo 39 iki 45 metų ir trunkančiu iki 70-75 metų, yra keturi etapai: premenopauzė, menopauzė, postmenopauzė ir perimenopauzė.

Pagrindinis menopauzės vystymosi pradžios veiksnys yra su amžiumi susijęs folikulo vieneto išeikvojimas ir kiaušidžių hormoninė funkcija, taip pat smegenų nervų audinio pokyčiai, dėl kurių sumažėja kiaušidžių gamyba, visų pirma, progesterono ir tada estrogeno, ir sumažėja hipotalamo jautrumas jiems, ir todėl sumažėja hipotalamo jautrumas. GnRg sintezė.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į grįžtamojo ryšio mechanizmo principą, hipofizės atsakas į FSH ir LH padidėjimą, reaguojant į šį hormonų sumažėjimą, skatina jų gamybą. Dėl šio „kiaušidžių stiprinimo“ palaikoma normalioji lytinių hormonų koncentracija kraujyje, bet jau su įtempta hipofizės funkcija ir jo sintezuojamų hormonų kiekio kraujyje padidėjimas, kuris pasireiškia kraujo tyrimuose.

Tačiau laikui bėgant estrogenas tampa nepakankamas atitinkamam hipofizės reakcijai ir laipsniškai mažėja šio kompensacinio mechanizmo. Visi šie pokyčiai lemia kitų endokrininių liaukų disfunkciją, hormoninį disbalansą organizme, pasireiškiantį įvairiais sindromais ir simptomais, kurių pagrindinė yra:

  • menopauzės sindromas, pasireiškiantis 37% moterų priešmenopauzės laikotarpiu, 40% menopauzės metu, 20% - 1 metai nuo jo pradžios ir 2% - 5 metus nuo jo pradžios; menopauzės sindromas, pasireiškiantis staigaus karščio ir prakaitavimo jausmu (50-80%), šaltkrėtis, psichoemocinis nestabilumas ir nestabilus kraujospūdis (paprastai padidėjęs), širdies plakimas, pirštų tirpimas, dilgčiojimas ir skausmas širdyje, atminties pablogėjimas ir miego sutrikimai, depresija, galvos skausmas, kiti simptomai;
  • šlapimo takų sutrikimai - lytinio aktyvumo sumažėjimas, makšties gleivinės sausumas, deginimas, niežulys ir dyspareunija, šlapinantis skausmas, šlapimo nelaikymas;
  • odos ir jos priedų distrofiniai pokyčiai - difuzinė alopecija, sausa oda ir padidėjęs nagų trapumas, odos raukšlių ir raukšlių gilinimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu kūno svoriu ir sumažėjusiu apetitu, skysčių susilaikymu audiniuose, atsirandančiais veido pastos ir kojų patinimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija ir pan.
  • vėlyvieji pasireiškimai - kaulų mineralų tankio sumažėjimas ir osteoporozės, hipertenzijos ir išeminės širdies ligos, Alzheimerio ligos ir kt.

Taigi, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius daugelyje moterų (37–70%), visus klimatinio laikotarpio etapus gali lydėti vienas ar kitas dominuojantis įvairaus sunkumo ir sunkumo simptomų ir sindromų kompleksas. Juos sukelia lytinių hormonų trūkumas, atitinkantis reikšmingą ir ilgalaikį priekinės hipofizės gonadotropinių hormonų - luteinizuojančio (LH) ir folikulus stimuliuojančio (FSH) - hormonų gamybą.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija, atsižvelgiant į jo vystymosi mechanizmus, yra patogenetiškai pagrįstas metodas, skirtas organų ir sistemų disfunkcijos prevencijai, pašalinimui ar gerokai sumažinti ir sumažinti sunkių ligų, susijusių su lytinių hormonų trūkumu, riziką.

Hormoninė terapija menopauzei

Pagrindiniai HRT principai yra šie:

  1. Naudokite tik panašius į natūralius hormonus vaistus.
  2. Mažų dozių, kurios atitinka endogeninio estradiolio koncentraciją jaunoms moterims iki 5-7 dienų menstruacinio ciklo, ty proliferacinės fazės, panaudojimą.
  3. Estrogenų ir progestogenų naudojimas įvairiais deriniais, leidžiančiais pašalinti endometriumo hiperplazijos procesus.
  4. Gimdos pooperacinio nebuvimo atvejais - galimybė naudoti tik estrogeninius ar nepertraukiamus kursus.
  5. Minimali hormonų terapijos trukmė koronarinės širdies ligos ir osteoporozės profilaktikai ir gydymui turėtų būti 5-7 metai.

Pagrindinė hormonų pakaitinės terapijos vaistų sudedamoji dalis yra estrogenai, o gestagensas papildomas, siekiant išvengti hiperplastinių procesų gimdos gleivinėje ir kontroliuoti jo būklę.

Menopauzės pakaitinės terapijos tabletėse yra šios estrogenų grupės:

  • sintetiniai, kurie yra sudėtiniai geriamųjų kontraceptikų komponentai - etinilestradiolis ir dietilstilbestrolis;
  • gamtinių hormonų estriolio, estradiolio ir estrono konjuguotos arba mikronizuotos formos (geresnei absorbcijai virškinimo trakte); tai apima mikronizuotą 17-beta estradiolį, kuris yra tokių vaistų, kaip Clikogest, Femoston, Estrofen ir Trisequens, dalis;
  • eterio dariniai - estriolio sukcinatas, estrono sulfatas ir estradiolvaleratas, kurie yra preparatų Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova ir Cycloproginova komponentai;
  • konjuguoti natūralūs estrogenai ir jų mišinys, taip pat eterio dariniai Hormplex ir Premarin preparatuose.

Parenteraliniam (odos) vartojimui esant sunkioms kepenų ir kasos ligoms, naudojami migrenos priepuoliai, hipertenzija daugiau kaip 170 mm Hg, geliai (Estragel, Divigel) ir pleistrai (Klimara), kurių sudėtyje yra estradiolio. Taikant ir nepažeistą (konservuotą) gimdą su priedais būtina pridėti progesterono preparatus („Utrogestan“, „Duphaston“).

Pakaitinio gydymo vaistai, turintys gestagenų

Progestinas, pasižymintis įvairaus aktyvumo laipsniu ir neigiamai veikia angliavandenių ir lipidų metabolizmą. Todėl jie naudojami minimaliose dozėse, reikalingose ​​reguliuoti endometriumo sekrecijos funkciją. Tai apima:

  • Didrogesteronas (Duphaston, Femoston), kuris neturi metabolinio ir androgeninio poveikio;
  • noretisterono acetatas (Norkolut) su androgeniniu poveikiu - rekomenduojamas osteoporozei;
  • „Livial“ arba „Tibolon“, jos struktūroje arti Norkoluto ir laikomi efektyviausiais vaistais osteoporozės profilaktikai ir gydymui;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, turintis ciproterono acetato, turinčio antiandrogeninį poveikį.

Kombinuoti pakaitinės terapijos vaistai, įskaitant estrogenus ir progestogenus, yra Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin ir kt.

Hormoninių vaistų vartojimo būdai

Buvo sukurtos įvairios menopauzės hormonų terapijos schemos ir schemos, naudojamos siekiant pašalinti ankstyvą ir vėlyvą poveikį, susijusį su nepakankamu hormoniniu kiaušidžių funkcijos sutrikimu. Pagrindinės rekomenduojamos schemos yra šios:

  1. Trumpalaikis tikslas - užkirsti kelią menopauzės sindromui - karščio bangos, psichoemociniai sutrikimai, urogenitaliniai sutrikimai ir tt Trumpalaikio gydymo trukmė yra nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių ir galimybė kartoti kursus.
  2. Ilgas - 5-7 metų ar ilgiau. Jo tikslas yra vėlyvų sutrikimų, įskaitant osteoporozę, Alzheimerio liga (jos vystymosi rizika sumažėja 30%), širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.

Yra trys tablečių vartojimo būdai:

  • monoterapija su estrogeniniais arba progestogeniniais agentais cikliniu arba nepertraukiamu režimu;
  • dvifaziai ir trifaziai estrogenų-gestagenų preparatai cikliniu arba nuolatiniu režimu;
  • estrogenų ir androgenų derinys.

Hormoninė terapija chirurginėje menopauzėje

Tai priklauso nuo atliktos operacijos ir moters amžiaus:

  1. Po kiaušidžių ir konservuotų gimdų pašalinimo moterims iki 51 metų, rekomenduojama vartoti ciklinį 2 mg estradiolio režimą su 1 mg ciprateronu arba 0 mg levonorgestreliu, 15 mg arba 10 mg medroksiprogesteronu arba 1 mg didrogesteronu arba 1 mg estradioliu. 10 mg didrogesterono.
  2. Esant tokioms pačioms sąlygoms, bet 51 metų ir vyresnėms moterims, taip pat po to, kai gimdos gleivinės amputacija yra labai didelė, 2 mg estradiolio monofaziniame režime su 1 mg noretisterono arba 2,5 mg arba 5% medroksiprogesterono, arba 2 mg arba 2 mg Drosirenono arba 1 mg estradiolio su 5 mg didrosterono. Be to, galima naudoti Tibolone (nurodo STEAR grupės vaistus) 2,5 mg per parą.
  3. Po chirurginio endometriozės gydymo su recidyvo rizika, vienfazis estradiolio režimas su dienogestu 2 mg arba 1 mg estradiolio su 5 mg didrogesterono arba STEAR terapija.

HAT šalutinis poveikis ir jo vartojimo kontraindikacijos

Galimas šalutinis poveikis hormonų terapijai menopauzei:

  • pieno liaukų angliavandeniai ir jautrumas, jų auglių vystymasis;
  • padidėjęs apetitas, pykinimas, pilvo skausmas, tulžies diskinezija;
  • veido ir apatinių kojų pastos dėl skysčių susilaikymo organizme, svorio padidėjimas;
  • sausas makšties gleivinės arba gimdos kaklelio gleivių padidėjimas, nekontroliuojamas gimdos ir menstruacinis kraujavimas;
  • migrenos skausmas, nuovargis ir bendras silpnumas;
  • apatinių galūnių raumenų spazmai;
  • spuogų ir seborėjos atsiradimas;
  • trombozė ir tromboembolija.

Pagrindinės hormonų terapijos menopauzės kontraindikacijos yra tokios:

  1. Piktybiniai navikai, turintys pieno liaukų ar vidinių lytinių organų istoriją.
  2. Kraujavimas iš nežinomos gimdos gimdos.
  3. Sunkus diabetas.
  4. Kepenų inkstų nepakankamumas.
  5. Padidėjęs kraujo krešėjimas, polinkis į trombozę ir tromboembolija.
  6. Lipidų apykaitos pažeidimas (galbūt išorinis hormonų naudojimas).
  7. Kiaušidžių endometriozės ar adenomyozės buvimas (estrogeninės monoterapijos vartojimo kontraindikacija).
  8. Padidėjęs jautrumas vartojamiems vaistams.
  9. Tokių ligų kaip mastopatija, jungiamojo audinio autoimuninės ligos, reumatas, epilepsija, bronchinė astma vystymasis arba pablogėjimas.

Laiku ir tinkamai panaudota bei individualiai pasirinkta hormonų pakaitinė terapija neleidžia moterims kūno patirti rimtų pokyčių menopauzės metu, pagerina ne tik jos fizinę, bet ir psichinę būklę ir gerokai pagerina kokybės lygį.

Hormoninė terapija - kodėl tai reikalinga?

Bendra informacija

Hormonai yra veikliosios medžiagos, kurios dalyvauja visuose fiziologiniuose procesuose. Juos gamina endokrininės liaukos ir koordinuoja įvairius procesus: augimą, dauginimąsi, metabolizmą ir pan.

Hormoninė terapija yra hormonų ir jų dirbtinių analogų naudojimas terapiniais tikslais.

Hormonų gamyba organizme vykdoma pagal trūkumo principą: jei jų kraujo lygis yra žemesnis nei normalus, atitinkama liauka pradeda gaminti juos aktyviau. Taigi, jei nėra pakankamai hormono, tai rodo, kad sumažėja liaukos, kuri ją gamina, darbinis pajėgumas, o jei yra per daug hormonų, tai reiškia, kad organizmas veikia pernelyg aktyviai.

Pirmasis bandymas atlikti hormonų terapiją (gydymą hormonais) buvo atliktas XVIII a. Pabaigoje, kai anglų gydytojas gydė krūties vėžiu sergančias moteris kiaušidžių pašalinimu. Tai reiškia, kad sustabdė estrogeno hormono gamybą, todėl sustabdė naviko augimą.

XX a. Penktajame dešimtmetyje labai aktyviai pradėjo vystytis endokrininės terapijos metodas. Iš esmės tai buvo hipofizės ir antinksčių pašalinimo operacijos, tolesnis gydymas hormoniniais vaistais. Tokios operacijos yra labai sudėtingos, todėl jos nėra plačiai paplitusios. Šiandien chirurginiai hormonų terapijos metodai yra praktikoje.
Be to, šios medicinos šakos plėtra buvo nukreipta į hormoninių vaistų vartojimą.

Hormono terapijos tipai

Yra trys gydymo tipai:

  • Pakaitavimas
  • Skatinimas
  • Stabdymas.

Pakaitinė terapija atliekama endokrininių liaukų ligomis, kurios atsiranda dėl dalinio ar visiško endokrininės liaukos slopinimo.
Pacientas vartoja vaistus, kuriuose yra pats hormonas arba sintetinis analogas. Toks gydymas suteikia rezultatą tik tol, kol hormonas patenka į kūną iš išorės, nes gydymas neturi įtakos ligos šaltiniui. Todėl dažniausiai pacientas visą narkotiką vartoja visą gyvenimą. Pavyzdžiui, insulino vartojimas diabetu, skydliaukės hormonai hipotiroze. Visas dozes parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Režimas turėtų būti kuo arčiau fiziologinių procesų organizme.

Gydymas skatinamas tuo atveju, kai būtina aktyvinti endokrininės liaukos darbą, taip pat kai būtina nustatyti jo galimybes. Norėdami tai padaryti, naudokite hipotalamo ir priekinės hipofizės neurohormonus. Šis gydymo būdas paprastai būna trumpalaikis. Kai kuriais atvejais vaistai vartojami pertrūkiais, siekiant suaktyvinti antinksčių liaukas.

Jei endokrininė liauka yra pernelyg aktyvi, taip pat gydant tam tikrus auglių tipus, skiriamas stabdymo būdas (blokavimas). Tokiais atvejais švirkščiamas hormonas - hormono perteklius arba medžiaga, kuri slopina pernelyg aktyvių liaukų darbą. Šis gydymo būdas paprastai vartojamas kartu su radiacija ar chirurgija, nes jis pats savaime nėra labai veiksmingas.
Gydymo tipas pasirenkamas atsižvelgiant į tai, ar reikia sumažinti hormono kiekį organizme, ar padidinti.
Šis gydymo būdas naudojamas endokrinologijoje, urologijoje, andrologijoje, ginekologijoje, onkologijoje.

Hormoninė terapija vaikams

Šio tipo gydymui reikalingi specialiai kvalifikuoti gydytojai, nes net „lengviausio“ hormoninio vaisto vartojimas būtinai sumažina liaukos, kuri ją išskiria, aktyvumą. Tuo pačiu metu reikia suprasti, kad galiausiai endokrininės liaukos vystosi tik dvidešimt penkerių metų. Todėl netinkamas hormonų naudojimas gali sutrikdyti natūralų endokrininės sistemos susidarymo procesą.

Vaikai skiriami hormoniniais vaistais tik ypatingais atvejais ir tuos, kurie greitai sunaikinami organizme (prednizonas, hidrokortizonas). Pusryčių metu (ar prieš tai) geriau kūdikiui skirti vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų.
Insulino preparatai yra labai atidžiai skirti kūdikiams. Gliukozės kiekis šlapime nebūtinai reiškia diabetą. Yra daug ligų, kurios pasireiškia panašiai į diabetą, tačiau ne visos jos yra susijusios su insulino trūkumu. Paprastai gydant tokias ligas ligoninėse nenaudokite hormoninių medžiagų.

Po infekcinių ligų ir pažeidžiant endokrininių liaukų darbą, kai kuriais atvejais kūdikiams skiriami anaboliniai steroidai, tačiau jie negali būti naudojami užkrečiamoms-alerginėms ligoms (pvz., Kolagenozėms, glomerulonefritui).
Bet kokios hormoninės priemonės kūdikiams gali būti skiriamos tik pasikonsultavus su endokrinologu ir griežtai laikantis nustatytos dozės.
Gydymo metu būtina atidžiai stebėti kūdikio būklę, jo kūno svorį, virškinimo sistemos darbą.
Jei paskiriamas prednizonas, būtina periodiškai tikrinti kalcio ir cukraus kiekį kraujyje, siekiant užtikrinti, kad vaikas nepadidintų kūno plaukų, slėgis nepadidėtų, antinksčių funkcijos sumažėjimo požymių nėra.

Menopauzės pakaitinė terapija

Menopauzės metu moters kūnas gamina ne tik mažiau moterų lytinio hormono - estrogeno, bet ir silpnesnę formą - estroną. Pakeitus terapiją, moteriško lyties hormono kiekis organizme normalizuojamas, o tai daro teigiamą poveikį kūno būklei.

Argumentai "už":

  • Smegenys yra aktyvuotos,
  • Normalus miegas
  • Normalizuotas kraujospūdis
  • Normalus širdies ritmas,
  • Kolageno pluoštai stiprinami induose, kremzlėje, odoje, t
  • Užkirsta kelią aterosklerozei (didelio tankio lipoproteinų kiekis - geras cholesterolio kiekis),
  • Tikimybė, kad širdies priepuolis, širdies priepuoliai sumažės, mirties nuo koronarinių ligų tikimybė sumažėja perpus,
  • Sumažinta insulto tikimybė 50%
  • 50% sumažėja lūžių dėl osteoporozės tikimybė.
  • Tokie klinikiniai simptomai kaip makšties sausumas, vulvos niežulys, makšties gleivinės atrofija, šlapinimosi sutrikimai pašalinami.
  • Skydliaukė reguliuojama,
  • Pagal testosterono poveikį kūno svoris nepadidėja.

Kontraindikacijos:
  • Gimdos ar krūties vėžys
  • Sunkus cukrinis diabetas,
  • Kepenų sutrikimas,
  • Makšties kraujavimas iš neaiškios gamtos.

Didelis vaistų, skirtų pakaitinei terapijai, pasirinkimas, taip pat modernūs diagnostikos metodai leidžia pasirinkti individualią gydymo kursą kiekvienai moteriai. Tokiuose preparatuose yra labai nedaug hormonų, o tai sumažina šalutinio poveikio tikimybę.

Prieš paskiriant vaistus, gydytojas atsiųs jums tyrimą, atskleidžiant įprastas ligas, kurių eiga gali būti sunkesnė, kai vartojami hormonai. Būtina eiti į ginekologo priėmimą, atlikti ultragarsinį dubens organų tyrimą, atlikti onkocitologijos analizę, ištirti krūties būklę, patikrinti kraujo spaudimą, kūno svorį, paaukoti kraują cholesteroliui ir atlikti bendrą cukraus, taip pat šlapimo analizę.
Pakaitinės terapijos metu jūs privalote kasmet tikrinti gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Ginekologijos pakaitinė terapija

Indikacijos:

  • Klimato periodas
  • Ankstesnis kiaušidžių išsekimas,
  • Nevaisingumas
  • Hipogonadotropinė amenorėja,
  • Gonadų disgenesis,
  • Endometriumo būklės normalizavimas po operacijos arba lėtine endometrito forma, t
  • Narkotikų menopauzė.

Gydant moterims, turinčioms nevaisingumą, hormonų terapija skiriama ovuliacijos stimuliacijos metu, apvaisinant in vitro, naudojant donorų oocitus.

Steroidiniai hormonai naudojami gydymui, nes jie veikia daugelį vidaus organų. Jų trūkumas neigiamai veikia riebalinio audinio, kepenų, dermos, kaulų, virškinimo sistemos, reprodukcijos organų, kraujagyslių, smegenų būklę.

Naujausių kartų hormoniniai preparatai, praktiškai, imituoja vienas su vienu natūralius, jų koncentraciją kraujyje. Gydymas naudoja mažas lytinių hormonų dozes, kurios netrukdo ovuliacijai ir neturi kontracepcijos poveikio.
Hormonų vartojimas nevaisingumo gydymui sumažinamas iki to, kad paciento kūno natūralus hormonų trūkumas, naudojant dirbtinius kolegas, sukuria kuo arčiau normalių sąlygų. Dėl to vyksta tręšimas ir nėštumas. Nurodant vaistų dozes, vienas iš svarbiausių rodiklių yra endometriumo būklė.

Su amenorėja ir ankstyva menopauzė, hormoniniai vaistai skiriami ciklais. Gydymas tęsiasi iki įprastos menopauzės pradžios. Jei moteris nori vaikų, hormonų vartojimas nėra nutraukiamas, nes jis padeda normalizuoti gimdos gleivinės būklę.

Naudojant gimdos miomą ar endometriozę, hormonų terapijos kursas svyruoja nuo trijų iki šešių mėnesių. Nustatyti vaistai, slopinantys hipofizės gonadotropinio hormono gamybą. Gydymo metu pacientui pasireiškia panaši į menopauzės būklę. Bet tai yra laikinas reiškinys, kuris veikia nepriklausomai. Siekiant sumažinti narkotikų menopauzės pasireiškimą, nustatomi moterų lytiniai hormonai.

Pakaitinio gydymo vaistai

Vakarų ekspertų teigimu, pakaitinės terapijos vartojimas moterims yra daug pigesnis nei menopauzės simptomų pašalinimas ateityje.
Iš visų esamų vaistų formų geriausia ir naudingiausia yra geriamoji. Dažniausia narkotikų forma yra tabletes. Jie yra labai veiksmingi.
Tačiau kartais jie provokuoja skysčių slopinimą audiniuose, krūtinės ir migrenos išsiliejimą. Be to, reikia nuolat kontroliuoti narkotikų vartojimą. Viena pamiršta tabletė sukelia kraujavimą iš gimdos.

Galite pakeisti tablečių gelį, kurį reikia kruopščiai patrinti į apatinę nugaros dalį. Tai taip pat labai patogus būdas, suteikiantis gerų rezultatų. Hormoninis pleistras veikia panašiai, tačiau jis yra mažiau patogus ir sukelia daugiau skundų moterims. Pleistras suprojektuotas taip, kad jame yra nedidelis balionas su estrogenu, kurį laipsniškai absorbuoja oda. Pleistras vartojamas poodinė pakaitinė terapija. Šis metodas neturi neigiamo poveikio kepenims, o hormonai iš karto patenka į kraują.

Neigiami momentai: kai pleistras įstrigo, gali atsirasti uždegimas, niežulys ir hiperemija. Ypač dažnai tokie reiškiniai pastebimi karštame sezone. Yra tikimybė ir pleistras.

Kitas metodas yra poodinė pakaitinė terapija. Kas 6 mėnesiai po oda įdedamas mikropumpas, kuriame randamas tam tikras estrogeno kiekis. Jis palaipsniui absorbuojamas į kraują. Šis metodas tinka tik tiems, kurie turi amputuotą gimdą. Likusi dalis turės papildyti estrogeną su progestogenu.

60 metų amžiaus jau nėra nustatyta jokių bendrų estrogenų vaistų. Tačiau galite naudoti vietinę hormonų pakaitinę terapiją - kremus, žvakutes, kuriose yra silpna estrogeno forma. Tokie vaistai mažina makšties sausumo diskomfortą, užkirsti kelią šlapimo nelaikymui, normalizuoja lytinius santykius.

Kompozicijos, turinčios konjuguotų arklių estrogenų:

  • Premarin (pagaminta JAV) paros dozė nuo 0,625 iki 1,25 mg. Vaistas vartojamas 21 dieną, po to per 7 dienas pertrauka.
  • Hormplex (gamina Jugoslavija) turi lygiaverčių sulfatų ir konjuguotų estrogenų derinį. Vartojama per 1,25 mg 20 ar 29 dienų per savaitę,
  • Estrofeminal (pagamintas Vokietijoje) - vartojama 0,6 arba 1,25 mg per tris savaites per savaitės intervalą.

Natūralios kilmės estrogenai taip pat naudojami tokiuose preparatuose, kurie gali būti skirti vartoti per burną arba injekuoti. Vaistai, įskaitant estrogeno ir progestino derinį, yra gana plačiai atstovaujami. Tokie vaistai gali būti 1-faziniai, 2-faziniai ir 3-faziniai.

2-fazių hormonų pakaitinė terapija:

  • „Divina“ (pagaminta Suomijoje) apima trijų tipų tabletes pakuotėje, kurioje yra skirtingų skirtingų hormonų derinių. Paimkite vieną tabletę per dieną prieš pakuotės pabaigą, tada pailsėkite savaitę,
  • Klimonorm (pagamintas Vokietijoje),
  • Klimen (pagamintas Vokietijoje),
  • Ciklo-proginova (pagaminta Vokietijoje),
  • Femoston (pagamintas Vokietijoje), skirtingai nuo ankstesnių preparatų, pakuotėje yra 28 tabletės. Šis įrankis ne tik palengvina menopauzės tekėjimą, bet ir sumažina osteoporozės tikimybę. Jis veiksmingai reguliuoja riebalų (stipresnis už panašius vaistus) metabolizmą. Todėl geriau kovoti su ateroskleroze, kitais širdies ir kraujagyslių negalavimais. Be to, Femoston jokiu būdu nekeičia angliavandenių apykaitos, nesukelia kraujo krešulių susidarymo pakankamai ilgą laiką. Jis pagerina gimdos gleivinės būklę, sumažina menopauzės atsiradimą ir normalizuoja gyvenimo kokybę. Šis vaistas gali būti laikomas pirmuoju vaistu, skirtu pakaitinei terapijai moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių ligomis.
  • Divitren (pagamintas Suomijoje) - pakuotėje yra 91 tabletės. Šias tabletes reikia gerti be pertraukos. Taigi kraujavimas, pavyzdžiui, menstruacijos, gali būti atliekamas tik kartą per 3 mėnesius.

Trijų fazių hormonų pakaitiniai vaistai apima noretisterono ir estradiolio derinį, kuris padeda moterims neveikti menopauzės požymių (prakaitavimas ir paraudimas):

  • Trisequens
  • Trisequens Forte.
Abu vaistai gaminami Danijoje.

1 fazės preparatai paprastai skiriami po menopauzės, praėjus 12 mėnesių po menopauzės pradžios.
Jie turėtų būti girtas nuolat.

  • „Cliogest“ (produkcija Danija) - pakuotėje yra 28 tabletės. Sumažina cholesterolio kiekį kraujyje 20%, neleidžia atsirasti osteoporozei,
  • Livial (pagamintas Olandijoje),
  • Proginova (pagaminta Vokietijoje),
  • Estrofem (gamyba Danijoje),
  • Estrofem Forte.

Kepenys apdoroja po oda, odą, raumenis, todėl juose yra mažiau hormonų.
  • Ginodijos depas - injekcija atliekama kartą per mėnesį,
  • Estderm - tinkas,
  • Klimara - tinkas,
  • Menorest - pleistras,
  • Estrogelio - odos apdorojimo gelis,
  • „Divigel“ - gelis odai.

Komunikacijos pakaitinė terapija ir vėžys

Manoma, kad hormonų pakaitinė terapija gali padidinti piktybinių navikų atsiradimo tikimybę. Daugeliu atvejų tai neskatina pacientų ir gydytojų naudoti šį metodą.
Vėžio statistikoje reprodukcinių organų vėžys yra apie 40%. Dažniausiai tai randama moterims nuo 60 iki 69 metų.

Ilgą laiką gydytojai krūties vėžio vystymąsi priskyrė tik padidėjusiai moterų lytinių hormonų gamybai. Iš tiesų, ši liga dažniau randama moterims, kurios nėra gimę arba kurios gimdavo vėlai, su vėlyvuoju menopauzės ar ankstyvos pirmųjų menstruacijų pradžios.
Nepaisant daugelio publikacijų šiuo klausimu, nėra vieno tikrai įtikinamo tyrimo, įrodančio kancerogeninį estrogenų poveikį.

Pagal užsienio mokslininkų tyrimus, hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu nepadidina krūties vėžio atsiradimo tikimybės iki penkerių metų. 1,31% rizika atsiranda moterims, vartojančioms vaistus ilgiau nei penkerius metus. Nesvarbu, kokia estrogenė yra moteris.

Moterys, vartojančios pakaitinę terapiją, dažnai sukuria nedidelius navikus, kurie nesuteikia metastazių.
Be to, pakaitinės terapijos taikymas moterims, kurios atsigauna iš krūties vėžio, labai palengvina menopauzės eigą, nedidinant ligos grįžimo tikimybės.

Endometriumo vėžys dažniau pasireiškia 1,5% pacientams, vartojantiems pakaitinę terapiją mažiau nei metus, ir 10% dažniau pacientams, vartojantiems narkotikus daugiau nei dešimt metų. Pasibaigus hormoniniam gydymui, endometriumo vėžio tikimybė grįžta į amžiaus vidurkius. Įdomu tai, kad pacientams, vartojantiems hormoninį gydymą, endometriumo vėžys yra mažiau agresyvus ir mirtis dažniau pasireiškia nei moterims, kurioms gydymas nebuvo pakeistas.
Kiaušidžių vėžio vystymasis jokiu būdu nėra susijęs su hormoninių vaistų vartojimu.
Gimdos kaklelio vėžys nėra susijęs su hormoniniais vaistais. Jo vystymosi paskata yra žmogaus papilomos viruso buvimas organizme.
Moterims, vartojančioms pakaitinę terapiją, žarnyno vėžio tikimybė sumažėja 40%. Šie duomenys yra gana patikimi ir patvirtinti daugeliu tyrimų.

Pakaitinė terapija vyrams

Tarp visų androloginių ligų beveik 60% yra ligos, susijusios su endokrininės liaukos sutrikimais ir testosterono trūkumu.

Indikacijos:

  • Vyrų nevaisingumas
  • Erekcijos sutrikimas
  • Endokrinopatija,
  • Seksualinių hormonų (arba menopauzės) dalinio progresuojančio trūkumo sindromas.

Tokiais atvejais pagrindinis gydymas vaistais yra dirbtinai sukurtas hormono analogas, vartojamas kaip pakaitinis arba stimuliuojantis hormonų terapija. Pradėkite gydymą, jei natūralaus hormono kiekis kraujyje sumažėja žemiau normos (12 nanomolių litre). Jie vartoja narkotikus, kol hormono lygis yra normalus.
Nors šis gydymas palaiko pagrindinius fiziologinius procesus ir yra labai veiksmingas, daugelis vyrų bijo imtis hormonų. Šiuolaikiniai gydytojai puikiai supranta, kaip organizme veikia sintetinis testosterono analogas, todėl baimės yra nepagrįstos.

Remiantis daugeliu klinikinės būklės tyrimų, patozo spermijos, spermatozoidų kiekio pagerėjimas buvo nustatytas 38% pacientų. Seksualinė funkcija normalizavosi 69% pacientų.
Tuo pačiu metu, praktiškai, šio gydymo metu nepastebėta jokių šalutinių poveikių.
Labai svarbu, kad androgenai būtų skirti tik tiems pacientams, kuriems jie tikrai reikalingi.

Prostatos vėžio terapija

Testosteronas yra pagrindinė medžiaga, kuri padidina prostatos dydį. Kartu su sveikų ląstelių augimu testosteronas skatina mutuotų ląstelių (piktybinių) augimą. Hormoninio prostatos vėžio gydymo metu reikia sumažinti hormono poveikį prostatos audiniams arba sumažinti šio hormono gamybą.
Šis metodas naudojamas gydant pažangias prostatos vėžio formas, taip pat pasirengimą vietiniam gydymui ir po jo.
Tačiau ne visos vėžio ląstelės yra priklausomos nuo hormonų. Todėl toks gydymas gali būti neveiksmingas. Kuo aktyviau auga ir suskaido paveiktos ląstelės, tuo mažesnis poveikis gydymui.
Šiuo atžvilgiu hormoninis gydymas nenaudojamas kaip vienintelis prostatos vėžio gydymas ir pats savaime neišgydo ligos. Tačiau tai yra būtinas gydymo etapas.

Prostatos vėžio gydymo metodai

Orchiektomija - sėklidžių pašalinimas. Šiuose liaukose gaminamas 9 viso testosterono kiekis. Todėl jis buvo veiksmingai naudojamas beveik 80 metų. Tačiau išbraukimas yra negrįžtamas. Šiuo atžvilgiu nedaug žmonių išreiškia norą būti elgiamasi tokiu būdu, jei yra kitų galimybių. Jei vėžys nėra priklausomas nuo hormonų (apie 20% atvejų), toks kastravimas yra nenaudingas.

Luteino atpalaiduojančio hormono agonistų naudojimas. Tokių vaistų veikimo metu hipofizė gamina liuteinizuojančią hormoną, kuris yra būtinas testosterono gamybai.
Vaistai, veikiantys pagal šią schemą: trelstar, zoladex, lupron.

Antiandrogenų naudojimas. Šie vaistai slopina testosterono aktyvumą prieš prostatos liaukos audinius.

Tai yra: nilutamidas, bikalutamidas, flutamidas. Dažnai jie yra derinami su ankstesniais vaistais, siekiant sumažinti šalutinį gydymo poveikį.

Estrogeno vartojimas - padeda 75% atvejų nebrangiai, todėl yra plačiai paplitęs. Tačiau šis gydymas sukelia daugybę šalutinių reiškinių (kraujo krešulių, širdies priepuolio, kepenų ligų, virškinimo sutrikimų, padidėjusio spaudimo, edemos).
Bet koks hormoninis gydymas šiandien daugiausia naudojamas vėlyvosiose ligos stadijose, kai navikas turi didelių metastazių.

Ciklinis gydymas

Ciklinio hormono terapijos metodai skirti normalizuoti menstruacinį ciklą su amenorėja ar dismenorėja, nevaisingumu, taip pat menopauzės metu.

Nevaisingumui, jei progesterono tyrimas yra neigiamas, naudojamas specialus tyrimas, naudojant ciklinį hormoną. Pacientas kas pusę savaičių gauna kasdienines estrogenų dozes, kol gimdos kaklelio skaičius pasiekia 10-ą. Po to prasideda hormoninių preparatų, kurių pagrindas yra gestagenas, naudojimas. Jei po tokio gydymo moteris pradeda kraujuoti menstruacijas, tai rodo normalų gimdos gleivinės receptorių reakciją į hormonų vartojimą. Kraujavimas slopina pernelyg didelę gleivinės išsiskyrimą, o tai dažnai sukelia onkologines ligas.
Jei kraujavimo nėra, tai rodo gimdos kaklelio kanalo uždarymą arba nurodo didelę endometriumo patologiją.

Su gimdos mioma

Hormoninė terapija yra vienas geriausių fibroidų gydymo būdų, tačiau tuo pačiu metu jis yra neefektyviausias.
Myomos gydymo tikslas yra sumažinti kiaušidžių estradiolio gamybą, nes fibroidų vystymosi mechanizmai nėra gerai suprantami.
Hormonų naudojimas gali sumažinti naviko tūrį, sumažinti ligos apraiškas, sulėtinti jo augimą. Neįmanoma tik su hormonų pagalba visiškai atsikratyti naviko.

Indikacijos:

  • Navikas, kurio skersmuo yra iki 13 nėštumo savaičių, be kraujavimo;
  • Nėra jokių simptomų ar jų mažo pasireiškimo,
  • Menstruacinio ciklo sutrikimas, nesusijęs su anemija. Rengiantis operacijai.

Kontraindikacijos:
  • Myoma yra po gleivinės,
  • Jis sparčiai didėja,
  • Yra kraujavimas
  • Myoma nėštumo fone
  • Sunkios dažni ligos: nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, hipertenzija, kraujo krešuliai, diabetas, reumatizmas, otosklerozė.

Kaip gydymą naudojami vaistai, turintys gestagenų arba progestogenų, antiprogestinai, gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai, antigonadotropinai.
Preparatai naudojami purslų ar injekcijų pavidalu. Kartais, po tam tikro laiko po gydymo pabaigos, neoplazmas vėl gali padidėti.

Gydymo šalutinis poveikis:

  • Prakaito liaukų aktyvinimas
  • Veido plovimas
  • Vulvaro gleivinės išleidimas,
  • Migrenos tipo skausmai,
  • Emocinis nestabilumas
  • Osteoporozė

Vėžiu

Hormoninis gydymas vėžiu niekada nėra naudojamas atskirai, jis paprastai derinamas su chemoterapija, chirurginiu gydymu arba radioterapija.

Navikai skirstomi į tris grupes:

  • Hormonoaktyvus,
  • Su hormonais susiję,
  • Priklauso nuo hormonų.

Susiję hormonai vadinami navikais, kurie atsirado dėl endokrininės sistemos sutrikimų. Vienas iš šių navikų yra krūties vėžys, besivystantis pažeidžiant kiaušidžių ar skydliaukės funkciją.
Tokio naviko išvaizda ne visada rodo gydymo hormonais tikslingumą.

Aktyvūs hormonai yra hormonai išskiriantys navikai. Tokie navikai turi dvigubą žalą organizmui. Tai yra antinksčių arba hipofizės, kasos, skydliaukės vėžys. Jie gali pasireikšti kituose organuose, kurie nėra sveikos būklės hormonai (pavyzdžiui, žarnyne ar plaučiuose).

Priklauso nuo hormonų - tai navikai, kurių buvimas neįmanomas be tam tikrų hormonų. Keičiant hormono foną, stabdant auglio gamybai būtiną hormoną, slopinamas naviko vystymasis. Šioje kategorijoje gali būti laikomi kai kurie krūties, sėklidžių, kiaušidžių, prostatos, inkstų, skydliaukės, gimdos navikai. Čia gydomi tokie navikai ir reikia hormonų terapijos.

Paprastai metastazių hormonų terapija (antrinių navikų atsiradimas). Poveikis priklauso nuo to, kaip jautrus auglys yra hormonams. Kartais šis metodas priskiriamas ankstyvosiose stadijose kartu su kitais metodais.
Svarbiausi rezultatai buvo pasiekti gydant krūties ir prostatos vėžio hormonus.

Krūties vėžio terapija

Moterų lytinis hormonas estrogenas daugeliu atvejų yra piktybinių krūties navikų atsiradimo aktyvatorius. Estrogenai sąveikauja su proteinais viršutiniame naviko sluoksnyje ir paspartina piktybinių ląstelių pasiskirstymą.

Naudojant krūties vėžio hormonus:

  • Sumažinti kiaušidžių estrogenų kiekį
  • Pieno liaukų receptorių aktyvumo slopinimas progesteronu ir estrogenais, t
  • Sumažėjusi estrogenų gamyba antinksčių liaukose,
  • Pats hormono aktyvumo slopinimas didinant vyriškų lytinių hormonų lygį.

Hormoninis gydymas dažnai derinamas su chemoterapija. Jis yra lengviau toleruojamas ir paveikia viso organizmo darbą mažiau.
Jei navikas yra jautrus šios rūšies terapijai, jis gali būti visiškai pašalintas kartu su metastazėmis. Dažnai tai yra dėl to, kad pacientai gyvena ilgiau keletą dešimtmečių dėl tokio gydymo.

Kiaušidžių šalinimo terapija

Po kiaušidžių pašalinimo jauni pacientai pradeda patirti menopauzės metu pastebėtus pojūčius. Jau po 15-20 dienų pasireiškia negalavimų simptomai, kurie po 8–12 savaičių po operacijos pradeda rimtai maras. Taip yra dėl to, kad estrogenų likučiai palaipsniui pašalinami iš organizmo ir atsiranda ankstyvoji menopauzė.
Moteris pradeda patirti karščiavimą, padidėjusį prakaito liaukų darbą, tachikardiją, ji yra nestabili su spaudimu ir nuotaika, dažnai turi galvos skausmą, prastą miegą ir nesidomėjimą priešinga lytimi.
Po kurio laiko šie nemalonūs požymiai išnyks, bet kiti, pavojingesni, užims vietą: kraujagyslių disfunkcija, šlapimo organai, išoriniai lyties organai.

Kai kuriuos hormonus gamina antinksčių liaukos. Tačiau jų darbo nepakanka. Todėl moterims skiriama hormonų pakaitinė terapija. Hormoniniai vaistai gali būti girtas iki gyvenimo pabaigos, o tai užkerta kelią ankstyvos menopauzės vystymuisi ir leis moteriai ilgai jaustis gerai.
Jei kiaušidžių pašalinimas buvo dėl piktybinio naviko, paprastai gydymas hormonais yra draudžiamas. Tada vietoj to skiriamos homeopatinės priemonės.

Su psoriaziniu artritu

Sunkiais sąnarių pažeidimo atvejais psoriazei skiriami šie vaistai, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų:

  • Kenalog,
  • Floisterone,
  • Diprospan,
  • Hidrokortisonas,
  • Metipred

Teigiamas gydymo poveikis:
Paciento būklė greitai palengvėja: skausmas pažeistose sąnariuose sumažėja, padidėja jų judumas, išnyksta karščiavimas ir mieguistumas.

Neigiamas gydymo poveikis:

  • Imunitetas yra slopinamas, kuris provokuoja kūno opas,
  • Vaistai yra priklausomi,
  • Šalutinis poveikis: hipertenzija, nutukimas, diabetas, edema,
  • Narkotikai yra draudžiami nuolat ir ilgą laiką
  • Gali prisidėti prie skrandžio opų vystymosi,
  • Negalima nedelsiant atšaukti vaisto, nes paciento būklė smarkiai pablogėja.

Prieš spuogus

Hormoninis gydymas kartais gali padėti tiems, kurie kenčia nuo spuogų ant veido ir kūno. Hormoninių vaistų vartojimas sumažina riebalų gamybą odos liaukose, todėl oda išvaloma.
Tačiau daugelis žmonių pastebi, kad po narkotikų vartojimo vėl atsiranda spuogai. Kad poveikis būtų ilgalaikis, hormonai turi būti derinami su odos apdorojimu specialiomis antibakterinėmis medžiagomis. Priemonės turėtų būti parinktos remiantis natūraliais ingredientais, kuriuose nėra antibiotikų ir chemijos.

Šalutinis poveikis, pastebėtas vartojant hormoninius preparatus odos valymui nuo spuogų:

  • Galvos skausmas
  • Svorio padidėjimas
  • Depresija
  • Edema,
  • Individualus netoleravimas vaistui.

Jūs neturėtumėte eksperimentuoti su narkotikais. Geriau kreiptis į gydytojus: dermatologą ir endokrinologą.

Shemale ir Hormonoterapija

Estrogenai naudojami testosterono gamybai slopinti ir organizmui suteikti moteriškų bruožų. Be to, naudojami progestogenai, kurių veikimas padidina pieno liaukas.
Antiandrogenai slopina vyrų lytinių hormonų gamybą. Šių hormonų naudojimas leidžia sumažinti estrogenų vaistų dozę ir sumažinti vidaus organų jautrumą testosterono poveikiui.
Siekiant slopinti estrogenų gamybą, atliekami testosterono preparatai.

Hormoninė terapija keičiant lytį yra padalinta į dvi fazes:
1. Pirmuosius gydymo mėnesius (pusę metų) hormoninių vaistų vartojama didelėmis dozėmis, o tai leidžia pasiekti norimą rezultatą per trumpesnį laiką. Kai tik bus pasiektas norimas rezultatas arba imamasi maksimalios hormoninių vaistų dozės, dozes reikia lėtai mažinti. Prieš dvidešimt iki 30 dienų iki operacijos hormonų preparatai turėtų būti visiškai panaikinti, siekiant sumažinti trombų vystymosi tikimybę. Šis gydymo etapas slopina lytinių liaukų darbą ir padeda atsirasti norimo lyties požymiams. Be to, gydymas padeda užkirsti kelią rimtai operacijos komplikacijai - po statybos įvykusiam sindromui, kuriam būdingas mieguistumas, silpnumas ir našta miegoti.

2. Antrasis etapas prasideda po operacijos. Po sėklidžių pašalinimo, antiandrogenai nutraukiami. Pašalinus gimdą ir kiaušides, sumažėja vaistų, skirtų moterų lytinių hormonų gamybai slopinti, dozė. Tačiau, kad hormoninis fonas atitiktų pasirinktą lytį, gydymas atliekamas visą gyvenimą.

Hormoninės terapijos priėmimas leidžia pasiekti transseksualo išvaizdą pagal pageidaujamą lytį.
Dažniausiai hormonai yra geriami tabletės formoje. Tačiau yra narkotikų, kaip pleistrai, geliai, injekciniai skysčiai.
Kadangi hormoninės terapijos naudojimas padidina kraujo tankį, trombozę, insultą, širdies priepuolis gali išsivystyti kaip šalutinis poveikis. Didėja širdies ir kraujagyslių ligų, krūties vėžio, osteoporozės ir Alzheimerio ligos tikimybė.
Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, reikia atsisakyti nikotino, subalansuoti meniu, vesti sveiką gyvenimo būdą ir kartais atlikti bendrą diagnozę. Jokiu būdu negalima atšaukti ar paskirti hormonų preparatų.

Turėtų būti suprantama, kad hormoninių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia palaipsniui ir lėtai. Tik 24 mėnesius nuo gydymo pradžios galite pasiekti maksimalių rezultatų.
Vaistų poveikis gali būti didesnis ar mažesnis, priklausomai nuo amžiaus, genetinių savybių. Didžiausias poveikis pastebėtas 18–21 metų amžiaus asmenims. Bet jei pacientas yra vyresnis nei 30 metų, magija nebus.

Tačiau yra rodiklių, kad net hormonai negali paveikti.
Tai yra:

  • Plauko augimas. Plaukai nebus tokie šiurkščiai, bet jie visiškai neišnyks,
  • Krūtinė gali šiek tiek pakilti,
  • Kojų ir rankų plotis, aukštis ir dydis, t
  • Taip pat balsas nepasikeis.

Hormoninė pakaitinė terapija: vaistai, priėmimo funkcijos, kontraindikacijos

Hormonų pakaitinė terapija yra gydymo kursas, kuriuo siekiama užpildyti hormonų trūkumą organizme. Šio tipo gydymas skirtas endokrininių sutrikimų sukeliamų pokyčių prevencijai ir ištaisymui. Dažniau šis gydymas naudojamas vyrams - vėlyvojo brendimo metu, skatinti spermatogenezę, impotenciją, vėžio vystymąsi, taip pat reguliuojant pagrindinį vyrų hormoną - testosteroną. Dažniausiai lytinių hormonų trūkumo atveju taikoma hormonų pakaitinė terapija. Taigi moterims skiriami vaistai, turintys estrogenų ir progesterono, vyrai - androgeniniai vaistai.

Hormonų pakaitinė terapija yra specialus gydymo būdas, naudojamas įvairiems endokrinologiniams sutrikimams gydyti. Visų pirma, jis yra skirtas netinkamai hormonų gamybai endokrininių liaukų. Šis gydymas naudojamas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Hipotireozė.
  • Addison-Birmer liga.
  • Hipestrogenezė ir hipoprogesteronemija.
  • Diabetas.
  • Hipoprogesteronemija.
  • Hipoparatiroidizmas.

Pakaitinės terapijos esmė yra kompensuoti savo hormonų trūkumą arba nebuvimą žmogaus organizme.

Menopauzė yra fiziologinis moterų gyvenimo laikotarpis, kurio metu jos seksualinės funkcijos mažėja. Climax yra sąlyginai suskirstytas į 4 pagrindinius etapus:

  1. 1. Premenopauzė.
  2. 2. Menopauzė pati (su visais ryškiais klinikiniais požymiais).
  3. 3. Po menopauzės.
  4. 4. Perifazė.

Ši sąlyga prasideda po 40 metų ir tęsiasi iki 75 metų amžiaus.

Pagrindinė menopauzės priežastis yra dėl to, kad su amžiumi folikulai tampa plonesni, kiaušidžių funkcionavimas išnyksta ir pasikeičia smegenų nervų audinių struktūra.

Dėl to kiaušidės gamina mažiau progesterono ir estrogenų, hipotalamas tampa mažiau jautrus jų poveikiui, todėl sumažėja gonadotropino atpalaiduojančio hormono sintezė.

Laikui bėgant, estrogeno kiekis mažėja, jie pradeda trūkti kompensacijos mechanizmo aktyvinimo. Šie pokyčiai pažeidžia likusias organizmo vidaus sekreto funkcijas, kurios yra susikaupusios su hormonų disbalanso atsiradimu, kartu su šiais simptomais:

  • klimato sindromas - yra aštrių prakaito ir karščio bangų, šaltkrėtis, psichoemocinė būsena tampa nestabili, spaudimas, pirštų sustingimas, dilgčiojimas širdies raumenų srityje, atmintis pablogėja, sutrikusi miegas, atsiranda depresinė būsena, galvos skausmas ir tt;
  • urogenitalinės sistemos pažeidimas - sumažėjęs lytinis potraukis, makštyje yra niežulys, sausumas ir deginimas, šlapinimosi procesas lydimas skausmingų pojūčių;
  • epidermio ir jo viršūnės pokyčiai - oda tampa sausesnė, nagų plokštės pertrauka, raukšlės ir raukšlės gilėja;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai - sumažėja apetitas, padidėja svoris, organizme lieka skystis, galūnės išsipūsti;
  • vėlyvieji simptomai - kaulų tankis mažėja, osteoporozė, hipertenzija ir išemija, Alzheimerio liga ir kt.

Skirtingoms moterims visos menopauzės stadijos gali būti susijusios su įvairiomis patologijomis, daugiau ar mažiau ryškiomis. Taip yra dėl hormoninio trūkumo, dėl kurio didėja liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų koncentracija.

Hormoninės terapijos poreikis ginekologijoje yra organų ir kūno sistemų veikimo sutrikimų prevencija, pašalinimas ar sumažinimas, taip pat komplikacijų ir lėtinių ligų rizikos sumažinimas.

Hormonų pakaitinė terapija taip pat turėtų prasidėti tokiais atvejais:

  • ankstyvos menopauzės metu, kartu su ankstyvu kiaušidžių veikimo sumažėjimu ir estrogeno trūkumu;
  • po gimdos ar kiaušidžių chirurginio pašalinimo dėl įvairių ligų diagnozavimo;
  • osteoporozės profilaktikai.
Top