Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Vulvitis mergaičių gydymui ir simptomai | Kaip gydyti vulvitis vaikams
2 Harmonijos
Ar aš galiu gerti vitamino E, jei vėluojama menstruacija ir kaip tai padaryti teisingai?
3 Harmonijos
Preparatai, turintys estrogenų menopauzės metu
4 Ovuliacija
„Duphaston“ priėmimas priešlaikinėje arenoje
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Kas yra oligomenorėja? Ligos rūšys, priežastys, simptomai ir gydymas


Paskelbė Rebenok.online · Paskelbta 2014-08-28 · Atnaujinta 2014-04-28

Kartais gali būti pažeisti moterų kūno procesų cikliškumas. Tai atsispindi retais laikotarpiais. Labai rekomenduojama palikti šį simptomą be dėmesio. Tai gali lemti reprodukcinės funkcijos sumažėjimą arba nevaisingumo atsiradimą.

Kas tai?

Oligomenorėja vadinama menstruaciniu pažeidimu (NMC), kai intervalas tarp laikotarpių yra ilgesnis nei 35 dienos, o ciklas nėra reguliarus. Kraujavimo trūkumas gali siekti 60 ar daugiau dienų.

Ciklo trukmė priklauso nuo to, kada vyksta ovuliacija. Tokiu atveju yra dviejų fazių menstruacijų ciklas:

    Su ilga folikuline ir normalia lutealine faze. Su šiuo ciklu, folikulas labai lėtai subrendo, o kiaušinio išsiskyrimas vyksta su vėlavimu. Bet jei normali ovuliacija atsiranda visiškai suformavus geltonkūnį, tai neturi įtakos nėštumui ir tolesniam nėštumui. Jei visi procesai vyksta be nukrypimų, gydymas ne visada reikalingas.

Oligomenorėjos tipo NMC gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių, pavyzdžiui, laktacijos metu. Dažniausiai šis reiškinys derinamas su tokiais nukrypimais, kaip silpnieji laikotarpiai (hipomenorėja).

Daugeliu atvejų menstruacijų pažeidimai rodo hormonų problemas, tačiau yra ir kitų rimtų priežasčių. Yra dviejų tipų oligomenorėja: pirminis ir antrinis.

Pirminis

Pirminė oligomenorėja pasireiškia paauglystėje. Pirmosios menstruacijos vadinamos menarhe. Jos išvaizda rodo sėkmingą reprodukcinės moters brandinimą. Labai dažnai jau šiame etape gali kilti tam tikrų problemų.

Pirminė oligomenorėja gali būti priskirta fiziologiniam ligos tipui. Toks nukrypimas nėra tiesioginis nevaisingumo požymis. Paauglystei būdingi streso ir hormonų šuoliai. Laikui bėgant viskas grįžta prie normalaus. Nepaisant to, mergina turėtų reguliariai stebėti specialistą, kad būtų išvengta patologijų atsiradimo galimybės.

Antrinė

Suaugusiųjų amžiuje moteriai gali atsirasti antrinė oligomenorėja. Liga yra įgyta. Jis atsiranda dėl infekcijos ar hipotermijos. Hormoninis disbalansas taip pat gali turėti įtakos jo vystymuisi. Daugeliu atvejų oligomenorėja atsiranda dėl tam tikrų ligų.

Priežastys

Kitas žingsnis po ligos diagnozavimo yra nustatyti jo atsiradimo priežastį. Jie gali būti įgimti arba įsigyti. Ir taip pat yra laikini veiksniai, turintys įtakos menstruacijų pobūdžiui. Vienos iš pagrindinių oligomenorėjos priežasčių yra:

    Gimdos hipoplazija.

Simptomai

Pažeidus menstruacinį ciklą, pastebimi pridedami simptomai. Dėl moters kūno atrodo bėrimas spuogų forma. Jei nukrypimą sukelia estrogenų trūkumas, lytinis potraukis sumažėja. Galimas ryškus svorio padidėjimas. Didėjant vyriškų hormonų kiekiui, padidėja plaukų augimas ant nugaros, pilvo ar veido.

Ilgus menstruacijų laikotarpius su oligomenorėja gali sukelti ovuliacijos nebuvimas ar cistų buvimas. Ilgą laiką nėra jokių diskomfortų. Staiga prasidėję menstruacijos gali būti silpni arba gausūs, ilgai trunkantys arba trumpalaikiai. Jam būdingas ryškus skausmas. Yra bendras silpnumas. Kai kuriais atvejais galimas sąmonės netekimas.

Gydymas

Prieš pradedant gydymą nustatoma ligos priežastis. Tam atliekami diagnostiniai tyrimai. Moteris turi paaukoti kraują hormonų lygiui ir apsilankyti ultragarso kambaryje.

Pirmas žingsnis yra iškviesti trūkstamus laikotarpius. Šiuo tikslu skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. Tolesnis gydymas priklauso nuo to, kokie hormonai yra moterims. Gydymo užduotis - sutrumpinti folikulų fazę, ovuliacijos pradžią ir visišką geltonkūnio formavimąsi.

Kai kuriais atvejais skiriami geriamieji kontraceptikai. Jie šiek tiek sulėtina kiaušidžių ir išlygina menstruacinį ciklą. Standartinis gydymo kursas OK trunka tris mėnesius. Po atšaukimo moteris gali suplanuoti koncepciją kitame cikle.

Liaudies gynimo priemonės

Kai kurios moterys naudoja liaudies gynimo priemones dėl oligomenorėjos. Tai apima įvairias žolelių nuoviras. Didžiausias moterų sveikatai naudingų savybių skaičius randamas šiose žolėse:

  • Sage

Sage stimuliuoja estrogeno gamybą organizme. Šio augalo žolelių nuoviras turi būti taikomas pirmuoju menstruacinio ciklo etapu po menstruacijų pabaigos. Progesterono lygį įtakoja gimdos boro vartojimas. Žolė reguliuoja ne tik menstruacinį ciklą, bet ir sumažina skausmą menstruacijų metu. Jis vartojamas endometriozei, miomai, policistinėms ligoms ir pan.

Raudonasis teptukas turi daug taninų, flavonoidų ir mikroelementų. Jis veiksmingai gydo virškinimo sistemos ligas. Be to, augalas turi antibakterinį poveikį, kuris yra svarbus uždegimui.

Poveikis nėštumui

Jei visi organizme vykstantys procesai veikia normaliai, ty vyksta ovuliacija, endometriumas yra pakankamai storas implantacijai, po folikulo plyšimo susidaro pilnas geltonasis kūnas, o tai nėra kliūtis koncepcijai.

Kitais atvejais nėštumas gali būti planuojamas tik pašalinus oligomenorėjos simptomus. Jei šios ligos ovuliacija nėra, tai koncepcijos neįmanoma. Visų pirma, reikia lyginti hormonus ir skatinti kiaušinio išsiskyrimą. Šiems tikslams gali būti skiriami šie vaistai: Klostilbegit, Clomifen, Duphaston, Utrogestan.

Prieš pradedant bandymus pastoti, būtina atlikti papildomą tyrimą. Teigiamų rezultatų atveju atliekamas pasirengimas nėštumui. Ją sudaro vitaminų trūkumų papildymas, blogų įpročių atmetimas ir geras gyvenimo būdas. Visų vaistų vartojimas planavimo etape turėtų būti aptartas su gydytoju.

Oligomenorėja nėra sakinys. Tai sėkmingai gydoma. Svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą ir laikytis visų jo rekomendacijų. Tinkamas gydymas atgaus menstruacinį ciklą ir sugrąžins sugebėjimą suvokti.

Požymiai ir priežastys, dėl kurių atsirado oligomenorėja, ligos gydymo metodas

Vienas iš pagrindinių moterų sveikatos rodiklių - kūno menstruacinė funkcija. Jo sutrikimai gali pasireikšti oligomenorėjos forma, kuri yra viena iš hipomenstrualinių (menstruacijų susilpnėjimo) sindromo tipų ir pasireiškia 2-3% moterų.

Oligomenorėja yra menstruacinio ciklo (NMC) pažeidimas, trumpas, trumpesnis nei 2 dienos, reguliarus spontaninis menstruacijų laikotarpis tarp jų nuo 36 dienų iki šešių mėnesių. Šio sindromo priežasčių supratimas yra neįmanomas be bendro supratimo apie menstruacijų ciklo fiziologinius procesus.

Menstruacijų ciklo reguliavimo fiziologija

Menstruaciniai ciklai yra kartotiniai cikliniai moterų kūno pokyčiai, ypač skirtingose ​​reprodukcinės sistemos dalyse. Jos kulminacija yra menstruacijos, kurios pasikartoja tam tikru intervalu per visą reprodukcinį laikotarpį, išskyrus nėštumo ir žindymo laikotarpį. Dėl šių procesų nesėkmės atsiranda sutrikimų, įskaitant oligomenorėja. Po pirmųjų menstruacijų (menarche), kuri paprastai pasirodo per 10-12 metų, ciklų tvarkingumą galima nustatyti 1-1,5 metų.

Šių procesų įprastą eigą ir ciklinį pobūdį, kartu su pokyčiais visame kūne, užtikrina viena neurohormoninė sistema, kurią sudaro centrinės (vienijančios) ir periferinės efektoriaus (vykdomosios) struktūros, taip pat tarpinės sąsajos. Atliekant reprodukcinio reguliavimo mechanizmą, paprastai išskiriami 5 lygiai, kurie sąveikauja tarpusavyje pagal teigiamų ir neigiamų tiesioginių ir grįžtamųjų ryšių principus.

Aukštasis arba pirmasis lygis

Atstovaujama smegenų žievės ir kai kurių kitų pastarųjų struktūrų. Jie dalyvauja suvokime ir tinkamu poveikiu kitoms reprodukcinės sistemos dalims, priklausomai nuo išorinio (pastebėto streso, psichoemocinės sferos nestabilumo ir kt.) Ir vidinių dirgiklių dažnio, sunkumo ir trukmės. Pastaruoju atveju tai įvyksta per specifinius estrogenų, androgenų ir progesterono receptorius. Reaguodama į stimulų poveikį šiose smegenų struktūrose, biologiškai aktyvios medžiagos yra sintezuojamos, išleidžiamos ir patiriamos biocheminių transformacijų, kurios turi įtakos atitinkamos kitos smegenų susidarymo, hipotalamo, funkcijai.

Antrasis lygis

Hipotalamas, kaip neuroendokrininė struktūra, yra antrasis reguliavimo lygis. Jis turi tiek neuronų, kurie atkuria elektrinius impulsus, tiek ląsteles, kurios išskiria hormonines Liberino (stimuliuojančias) ir statines (blokuojančias). Hipotalamos aktyvumas priklauso nuo pirmojo lygio struktūros reguliavimo ir lytinių hormonų kiekio kraujyje. Hipotalamos gonadotropiniai liberinai yra sujungti su pavadinimu gonadotropino atpalaiduojančiu hormonu (GnRH). Jo sekrecija yra programuojama genetiškai ir yra cychoral (pulsuojančio) pobūdžio. Didžiausias hipotalamo aktyvumas trunka keletą minučių, aktyvumo intervalai svyruoja nuo 1 iki 3 valandų, kuriuos taip pat įtakoja estradiolio koncentracija kraujyje menstruacinio ciklo lutealiniame arba folikuliniame etape.

Trečiasis lygis

Antrinis hipofizės skilimas yra trečiasis neuroendokrininio reguliavimo lygis. Hormonus išskiria šis smegenų skyrius:

  • FSH (folikulus stimuliuojanti), kuri stimuliuoja folikulų augimą ir brendimą kiaušidėse;
  • LH (liuteinizuojantis), kuris kartu su pirmuoju prisideda prie progesterono gamybos;
  • prolaktinas, kuris kontroliuoja progesterono išsiskyrimą į kraują, taip pat skatina pieno liaukų augimą ir reguliuoja laktaciją;
  • TSH (tirotropinis), STH (somatotropinis) ir AKTH (adrenokortikotropinis).

Tik subalansuota šių hormonų sekrecija gali užtikrinti tinkamą reprodukcinės sistemos funkcionavimą, reguliaraus menstruacinio ciklo sukūrimą ir tokių sutrikimų, kaip oligomenorėja, amenorėja, hipomenorėja ir pan.

Ketvirtasis lygis

Jį sudaro periferiniai endokrininiai organai, tarp kurių yra kiaušidės, skydliaukės ir antinksčių liaukos. Kiaušidės, kuriose folikulai auga ir subrendo, susintetinami lytiniai hormonai, susidaro geltonas kūnas, atlieka pagrindinį vaidmenį. Kiaušidėse sintezuoti hormonai ne tik lemia pačius reprodukcijos sistemos funkcinius pokyčius, bet ir aktyviai veikia medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir organuose, kuriuose yra lytinių hormonų, aminopeptidų, insulino ir gliukagono receptorių.

Penktasis lygis

Makšties gleivinė, gimda, ypač jos gleivinė (endometriumas), kurioje cikliniai procesai išreiškiami maksimaliai, kiaušintakiai ir pieno liaukos. Cikliniai pokyčiai endometriume, tiesiogiai susidedantys iš ląstelių proliferacijos, sekrecijos ir menstruacijų, priklauso nuo lytinių hormonų koncentracijos kraujyje ir audinių receptorių aparato būklės prie lytinių hormonų.

Šie lygiai sudaro hipotalaminės-hipofizės-kiaušidžių ašį. Tiesioginio ir atvirkštinio sąveikos principai per specifinius hormonų receptorius visais lygmenimis užtikrina ciklinį ir tinkamą reprodukcinės sistemos veikimą.

„Tiesioginiu“ ryšiu reiškia hipotalaminio smegenų srities stimuliuojančią hipofizės įtaką, po to seka lytinių hormonų kiaušidėse sintezę pagal „atvirkštinį“ lytinių hormonų koncentracijos lygį hipotalamui ir hipofizei.

Vienas iš pagrindinių apibendrinamųjų rodiklių, atspindintis skirtingų hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių ašių sąveiką ir galimybę įgyvendinti pagrindinę kūno reprodukcijos sistemos funkciją, yra menstruacinis ciklas. Jo pobūdis leidžia kliniškai nustatyti reprodukcinės sistemos būklės lygį dėl tinkamo santykio hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemoje.

Taigi, NMS, kaip oligomenorėja, taip pat kitų tipų šiuos sutrikimus gali sukelti veiksniai, sukeliantys neuroendokrininės sistemos padalinių sąveikos sutrikimus viename ar keliuose lygiuose.

Oligomenorėjos priežastys

Oligomenorėja gali būti fiziologinė ir patologinė. Fiziologinė oligomenorėja yra sutrikimas, susijęs su fiziologinėmis sąlygomis. Jis pasireiškia paauglystėje, kai prasideda menstruacinio ciklo pradžia, o premenopauzės laikotarpiu, ty reprodukcinės sistemos funkcijų išnykimas (kas yra ir kai prasideda menopauzės laikotarpis, skaitykite mūsų straipsnyje). Pastaruoju atveju ji prieš menopauzės amenorėją.

Patologinis sindromas skiriasi:

  1. Pirminė oligomenorėja - atsiranda menstruacinio ciklo metu. Šiuo atveju tai yra išorinis proceso raidos pradžios ženklas, kuris vaisingu laikotarpiu lemia kūno reprodukcinės sistemos neuroendokrininės funkcijos sutrikimą. Paauglystės pabaigoje hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemos sutrikimai, kurie iš pradžių yra funkciniai, įgyja santykinį stabilumą ir išlaiko pagrindinius bruožus, kurie jau yra vaisingo amžiaus.
  2. Antrinė oligomenorėja - išsivysto po įprasto reguliaraus menstruacinio ciklo.

Atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fiziologinio reguliavimo lygį, aišku, kad oligomenorėjos priežastis gali būti bet koks organinis ar funkcinis sutrikimas viename iš lygių. Šios priežastys gali būti:

  1. Anatominiai smegenų pokyčiai dėl traumos, hipofizės ir kitų skirtingo pobūdžio navikų, ligos ir Itsenko-Kušingo sindromo.
  2. Lėtinis neigiamas psichogeninis stresas arba sunkios streso sąlygos.
  3. Pernelyg ilgas fizinis krūvis ir staigus klimato arba laiko juostos pokytis.
  4. Ūminės infekcinės ligos, kurias sukelia neuroinfekcija, meningitas ar encefalitas.
  5. Endokrininių organų ligos (hipotirozė, kasos ligos, antinksčių navikai, kai kurios menopauzės ir premenstrualinio sindromo formos).
  6. Šeimos polinkis į sutrikusią reprodukcinę funkciją (daugiau informacijos apie moterų nevaisingumą skaitykite čia).
  7. Įgimtos genitalijų anomalijos.
  8. Metaboliniai sutrikimai nutukime, greitas kūno svorio sumažėjimas, nesubalansuota mityba, ilgas kūno svorio trūkumas.
  9. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų, turinčių estrogenų, opioidinių vaistų, metoklopramido (antiemetikų), haliucinogenų ir kai kurių vaistų, ilgalaikis ar netinkamas gydymas hormoniniais (gliukokortikosteroidais) vaistais.
  10. Kiaušidžių ligos (cistos, policistinių kiaušidžių sindromas, navikai).
  11. Oligomenorėjos priežastis gali būti dažni infekcinės ligos vaikystėje ir suaugusiųjų amžiuje, įskaitant lėtinius uždegiminius procesus ir pokermetinius endometriumo pokyčius, taip pat navikai, endometriozė, gimdos operacija ir kiaušidės, trauma (abortas).
  12. Kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (retos).

Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) taip pat įvedė tokią kategoriją kaip „nepatikslinta oligomenorėja“. Jis priklauso lytinių organų sistemos ligų klasei, blokui „Moterų lytinių organų uždegiminės ligos“. Į šią kategoriją įeina oligomenorėja, kuri gali būti dėl išeikvojimo sindromų, disgenezės, kiaušidžių hipertrofijos arba imuninės sistemos sutrikimų, apimančių imuninės sistemos humoralinius ir ląstelių ryšius ir, galbūt, neaiškios priežasties autoimuninį ooforitą ar kitus sutrikimus.

Oligomenorėjos simptomai

Kraujavimo pobūdžio pokyčiai menstruacijų metu ir jų tarpas dažnai būna susiję su sumažėjusiu riebalų apykaitos svoriu (80%), spuogų atsiradimu ant veido, ant priekinės ir galinės krūtinės paviršiaus odos, spuogų vystymu, padidėjusiu riebumu, poringumu ir cicatricialis pokyčiais. (striae) oda. 25% moterų, sergančių šiuo sindromu, yra hirsutizmo reiškiniai, tai yra, pernelyg dideli plaukai, veido, pilvo, pieno liaukos, krūtinės.

Kai kurioms moterims vyriškos formos kūno raida ir lytinio potraukio, galvos ir galvos svaigimo sumažėjimas, nukrypimai nuo kraujospūdžio normų, asimetrinis kraujospūdis, galūnių tirpimas, vegetatyviniai sutrikimai, miego ir apetito sutrikimai, ašarumas, dirglumas, emocinis nestabilumas.

Diagnostika

Ligos diagnozė, kuri yra menstruacinio ciklo priežastis, nustatoma remiantis skundais ir anamneze, bendrais objektyviais ir ginekologiniais tyrimais, taip pat psichoemocinės sferos būklės ir neurologinės būklės įvertinimu.

Papildomi oligomenorėjos diagnozavimo metodai yra bazinės temperatūros nustatymas, sudarant grafiką, ultragarsu ir mažo dubens ultragarsiniu tyrimu makšties jutikliu, kaukolės magnetine rezonanso tomografija. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai dėl hipofizės hormonų (prolaktino, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų) ir lytinių hormonų (progesterono, estradiolio, testosterono), taip pat gliukozės ir cholesterolio kiekio, nustatant 17-ketosteroidų kiekį šlapime (norint įvertinti antinksčių funkciją)..

Gydymas

Oligomenorėjos gydymas yra ligų gydymas ir patologinių ligų, kurių pasekmė yra, pataisymas. Siekiant paskatinti ovuliaciją, klomifenas arba gonadotropiniai vaistai skiriami pagal tam tikras schemas, geriamuosius kontraceptikus, urrogestan, parlodelius ir kt.

Pateikiamos rekomendacijos, susijusios su tinkama mityba, vaistais, turinčiais raminamąjį ir, jei reikia, antidepresinį poveikį, nustatoma fizioterapija. Nustatant smegenų navikus, hipofizės adenomą ir tam tikras kiaušidžių ligas, gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas.

Savalaikis neuroendokrininio reguliavimo funkcinių sutrikimų koregavimas gali sulėtinti jų vystymąsi arba sukelti visišką atsigavimą. Vėlyvos diagnozės ir gydymo atveju funkciniai sutrikimai tampa negrįžtami ir sukelia organinių pokyčių reprodukciniuose organuose.

Ar galiu pastoti su oligomenorėja?

Tai labai priklauso nuo sindromo vystymosi priežasčių. Jei taip atsitinka hormoninių sutrikimų, nėra ovuliacijos, atmetimo pažeidimų ir gimdos gleivinės atkūrimo, tada, žinoma, nėštumas tampa neįmanomas. Infantilizmo atvejais nėštumo galimybė priklauso nuo gimdos hipoplazijos laipsnio, kiaušidžių hormoninio veikimo laipsnio ir kartu patologinių sąlygų.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 1985 m., Be visų nevaisingumo priežasčių, 14,7 proc. Tarp visų nevaisingų moterų, kenčiančių nuo menstruacinio ciklo pažeidimų, oligomenorėja yra 41,6%. Nepriklausomas nėštumas pasireiškia tik apie 20% moterų, sergančių šiuo sindromu.

Pirminė ir antrinė oligomenorėja: priežastys ir gydymas

Daugelis moterų turi menstruacijų. Kai kurioms moterims menstruacijos yra pernelyg gausios ir ilgos. Tačiau yra moterų, kurios turi labai trumpą menstruacinį ciklą, kuriame yra minimalus išsiskyrimas, o tai rodo oligomenorėja.

Tai yra vienas iš hipomenstrualinio sindromo simptomų. Dažnai tai sukelia nevaisingumą ir gali reikšti sunkias vidines ligas. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šios patologijos gydymui.

Patologijos aprašymas

Oligomenorėja būdinga ne tik trumpesniam mėnesinių kraujavimo laikotarpiui, bet ir ilgesniam laikotarpiui tarp ciklų. Dažnai tai viršija 40 dienų. Be to, iškrovimas gali būti nereguliarus. Kai kuriems pacientams jie būna tik kelis kartus per metus.

Menstruacinio kraujavimo trukmė gali būti nestabili. Kai kuriems pacientams ciklas trunka tik 2 valandas. Ši gydytojų būklė vadinama retomis menstruacijomis. Tai dažniau pasitaiko merginose.

Dažnai oligomenorėja yra kartu su hipomenorėja ir spaniomenorėja. Pirmuoju atveju paskirstymas yra labai ribotas, antrajame - retas.

Gydytojai mano, kad ši patologija yra amenorėjos pirmtakas, kuriame menstruacijos visiškai nėra.

Pažymėtina, kad oligomenorėjos tipo NMC dažnai pasireiškia paaugliams brendimo metu. Tačiau ši sąlyga yra trumpalaikė. Be to, oligomenorėja dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims menopauzės laikotarpiu.

Abiem atvejais gydytojai nemano, kad šios ligos yra patologijos ir nenustato gydymo.

Fiziologiniai reiškiniai turėtų būti laikomi oligoopsenorėja, kurioje išsiskyrimas vyksta dideliu intervalu, tačiau nesikiša į koncepciją.

Ligos priežastys

Oligomenorėja yra fiziologinė ir patologinė. Pirmuoju atveju jis pasireiškia kūno fiziologinių sutrikimų fone ir dažniausiai pasireiškia paauglystėje. Antruoju atveju opsomenorėja yra patologinių pokyčių ir ligų pasekmė.

Oligomenorėjos priežastis gali būti bet kokie organizmo funkciniai sutrikimai. Akivaizdžiausios yra:

  • Smegenų anatomijos sutrikimai. Mes kalbame apie įvairias navikų ligas, sužalojimus ir sindromus.
  • Kiaušidžių disfunkcija. Jie gali būti įgimti arba atsirasti dėl policistikos fono.
  • Reguliarios stresinės sąlygos dėl pernelyg didelio psichogeninio streso.
  • Pernelyg didelis fizinis aktyvumas.
  • Aštrios klimato kaitos.
  • Nepakankama reprodukcinės sistemos plėtra.
  • Sunkios ligos, nukentėjusios nuo vaikystės, sukėlė gimdos infantilizmą.
  • Infekcinės ligos ūmaus kurso metu.
  • Perduotos neuroinfekcijos.
  • Endokrininės sistemos ligos. Tai yra kasos ligos, antinksčių funkcijos sutrikimas, įvairūs endokrininių liaukų navikai.
  • Genetinis polinkis. Jei ankstesnėse kartose buvo problemų dėl reprodukcinės funkcijos, greičiausiai jie bus tarp palikuonių.
  • Įgimtos lytinių organų anomalijos.
  • Metabolizmo sutrikimai, išreikšti sparčiu svorio padidėjimu arba, priešingai, kūno svorio trūkumu.
  • Per didelis burnos kontraceptikų naudojimas.
  • Haliucinogenų ir opioidų priėmimas.
  • Netinkamas gydymas naudojant hormoninius vaistus.
  • Endometriozė.
  • Chirurginis gimdos ir kiaušidžių gydymas.
  • Traumos. Tai turėtų apimti abortą.

Oligoopsomenorėjos priežastis taip pat yra kepenų patologija ir kraujotakos sistemos ligos. Bet jie labai retai.

Pažeidimų klasifikavimas

Atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė menstruacinio ciklo pažeidimą, gydytojai išskiria 3 oligmenorėjos tipus: pirminę, antrinę ir nenurodytą.

Neapibrėžtas oligoopsenorėjos gydytojų tipas - tai ne uždegiminės moterų reprodukcinės sistemos ligos. Jis pasireiškia išnaudojimo, disgenezės, įvairių imuninių problemų ir nežinomos kilmės kiaušidžių sutrikimų fone.

Pirminė patologija

Jei pažeidimas pasireiškia pirmą kartą atvykus į menstruacinį ciklą, tai yra pirminė oligomenorėja. Tai nėra rimtas susirūpinimas. Pirmasis ciklas rodo tik merginos norą veisti, bet nėštumo tikimybė yra labai maža. Taip yra dėl reprodukcinės sistemos nebrandumo.

Nustatant pirminę oligomenoriją, labai svarbu nustatyti paciento stebėjimą. Labiausiai tikėtina, kad ši būsena praeis, o laikui bėgant bus sukurtas normalus menstruacinis ciklas, tačiau tai gali nutikti.

Visų pirma, reikia ištirti mergaitę, kad įsitikintumėte, jog nėra natūralių anomalijų. Jei pacientas turi gimdos, kuri neatitinka amžiaus, gydytojai kalba apie seksualinį infantilizmą. Tai 3 laipsnių, kuriuos lemia kiaušidžių funkcija ir gimdos išsivystymo lygis:

  • Pirmasis laipsnis Jos gydytojai labai retai atskleidžia. Jam būdingas mažiausias gimdos dydis. Menstruacijos beveik baigtos. Neįmanoma atkurti seksualinių funkcijų pradinėje gimdoje.
  • Antrasis laipsnis Gimdos matmenys atitinka vaikystę. Laiku pradedant gydymą, yra gerų galimybių normalizuoti organo dydį ir menstruacinio ciklo atkūrimą.
  • Trečiasis laipsnis Gimdos struktūra be nukrypimų, tačiau matmenys neatitinka amžiaus normos. Tai hipoplazija. Paprastai ją sukelia lytinės ligos brendimo metu. Oligomenorėja šiuo atveju laikoma laikina. Kai tik gimdoje, narkotikų įtakoje, pasieks amžių, šis laikotarpis bus normalizuotas.

Pirmuosius metus po mėnesinių kraujavimo pradžios ciklas gali būti nereguliarus ir trumpas. Jis visiškai stabilizuojasi, kai yra visiškai suformuota lytinių organų sistema.

Antrinė spaniomenorėja

Antrinė oligomenorėja visada pasireiškia po brendimo. Jis daugiausia paveikia suaugusias moteris, kurioms iki patologijos atsiradimo buvo normalus menstruacinis ciklas.

Antrinės patologijos vystymosi priežastys gali būti paprastos ir sudėtingos. Paprastas yra perteklius ir katarrinės ligos. Sunku laikyti įvairias sudėtingas ligas.

Pažymėtina, kad antrinė oligomenorėja gali būti stebima trumpą laiką, o tada tiesiog išnyksta. Tai normalu.

Jei antrinės patologijos požymiai išlieka ilgai, pacientas turi nuodugniai ištirti. Pagal gydymo rezultatus bus skiriama. Jei tai nebus padaryta, gali pasireikšti nevaisingumas.

Ligos simptomai

Ši patologija pradiniuose vystymosi etapuose nesukelia problemų. Priešingai, iš pradžių daugelis moterų mielai sumažina mėnesinių kraujavimo trukmę ir padidina laiką tarp ciklų. Jie nesuvokia, kad silpnas išleidimas rodo vidinę problemą.

Gimdos gimdos gleivinė vystosi blogai. Tai yra per plona, ​​kad kiaušinių ląstelė atitiktų. Todėl nėštumo pradžia neįmanoma.

Taip pat turėtumėte atsižvelgti į tai, kad šią patologiją dažnai lydi moterų lytinių hormonų gamybos sumažėjimas. Tai tiesiogiai veikia ovuliacijos funkciją. Tai reiškia, kad kiaušiniai brandinami labai lėtai. Tiesą sakant, tai yra premenopauzės simptomai.

Pacientai, kuriems yra oligomenorėja, dažnai kenčia nuo lipidų apykaitos sutrikimų. Tai pasireiškia nutukimu. Spuogai atsiranda riebiai odai. Šiuo atveju spuogai yra labai prastai gydomi.

Maždaug penktadalis visų pacientų augino vyrų kūno plaukus. Plaukai atsiranda ant pilvo, nugaros ir krūtinės. Kai kuriais atvejais moterys pradeda augti barzdą.

Liga sergančių moterų konstitucija palaipsniui keičiasi. Ji įgyja vyrų proporcijas: siaurą klubą ir platus pečius. Pažymėtas raumenų masės padidėjimas. Seksualinis patrauklumas smarkiai mažėja.

Pacientai taip pat patiria netaisyklingą kraujospūdį, galūnių tirpimą ir miego sutrikimus. Moterys tampa emociškai nestabilios.

Diagnozės nustatymas

Tyrimo metodų paskyrimas diagnozėje apima 2 gydytojus: ginekologą ir endokrinologą. Visi diagnostikos metodai skirti NMC šaltinio nustatymui.

Gydytojai pirmiausia įvertina paciento būklę, klausosi jos skundų, atlieka pirminį tyrimą. Po to nustatomi šie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai:

  • Transvaginalinis ultragarsas. Su kiaušidėmis būtina įvertinti gimdos dydį ir būklę.
  • Hormonų kraujo tyrimas. Ypatingas dėmesys skiriamas luteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų lygiui.
  • Jei įtariate, kad skydliaukės problema yra susijusi su šios liaukos hormonų analize.
  • Makšties ir gimdos kaklelio tamponai, siekiant pašalinti ar patvirtinti lytines ligas.
  • Gimdos audinio histologinis tyrimas.
  • Salpingohysteroscopy. Jo pagalba nustatoma kiaušintakių skvarba.
  • Jei įtariamas smegenų auglys, nustatyta MRT.
  • Urologinė analizė kortikosteroidams.

Diferencinė diagnozė reikalauja skirtingų oligmenorėjos iš kitų formų hipomenstrualinio sindromo. Gydymas skiriamas tik po to, kai nustatoma osomenorėjos priežastis.

Gydymo oligoopmenorėja

Taktinis gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į apklausos rezultatus.

Pirminė patologija retai gydoma vaistais. Dažniausiai paprastas mitybos pakeitimas yra pakankamas problemai ištaisyti. Kai kuriais atvejais jauniems pacientams skiriama vitaminų terapija.

Gydytojai antrinės oligomenorėjos gydo vaistus ir chirurginius metodus.

Narkotikų terapija daugiausia apsiriboja hormonų, kurie reguliuoja ciklą ir skatina kiaušinių brendimą, naudojimu.

Policistinių kiaušidžių atveju pacientams skiriami progesterono vaistai. Tai apima:

Gydymo kursas paprastai trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Priklausomai nuo gydymo rezultatų, jis gali būti kartojamas kas mėnesį arba 1 kartą per ketvirtį.

Rekomenduojama progesterono vartoti kartu su kontraceptiniais vaistais. Tai pagreitina atsigavimo ciklą ir pašalina galimybę, kad pacientas turi spuogų.

Atkurti ovuliaciją dažnai nurodė Clomiphene, Pergonal ir Clomid.

Esant sunkioms policistozės formoms, gydytojai atlieka operacijas. Dažniausiai, naudojant aukšto dažnio srovę, kreipiamasi į kiaušidžių taškus. Tačiau ji negali būti taikoma moterims, kurios niekada negimdė. Jiems buvo sukurtas gerybinis gydymo metodas - radijo bangų koaguliacija.

Kai lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas susijęs su oligomenorėja, gydytojai paskiria fizioterapijos gydymą. Ši elektroforezė, magnetinė terapija, vandenilio sulfidas ir aterminės vonios.

Liaudies gynimo būdai gydant šią patologiją yra neveiksmingi, bet niekas jų draudžia, nes jie gali pagerinti paciento gerovę. Vienintelis dalykas, kurio reikia, kad gautumėte leidimą iš gydytojo prieš naudodami juos.

Oligomenorėja

Oligomenorėja pagal medicininę apibrėžtį yra menstruacinio ciklo trukmės sumažėjimas, jo bendros trukmės sumažėjimas ir tarpmenstruacinio laikotarpio trukmės padidėjimas.

Nepriklausoma liga nėra. Įtraukta į vadinamojo hipotenzinio sindromo struktūrą, kai menstruacijų trukmė ir jų pobūdis keičiasi žymiai sumažėjus išeinančio skysčio laiko ir apimties kryptimi. Paprastai tai yra sudėtingos ginekologinės ligos. Pradedant nuo nevaisingumo ir baigiant hormoninėmis patologijomis.

Remiantis medicinine statistika, oligomenorėja išsivysto 15% vaisingo amžiaus pacientų bent kartą per visą gyvenimą. Tačiau šis reiškinys yra laikinas. Nerimas turėtų būti sumuštas tik esant pastoviam (daugiau kaip 2 mėnesius) menstruacijų pažeidimų pobūdžiui.

Dažnai aprašyta būsena prieš amenorėja, visiškas menstruacijų ciklo pokyčių organizme nebuvimas. Šiuo atveju pirminės patologijos gydymas yra daug sunkiau. Apsvarstykite, kas yra moterų oligomenorėja ir kaip tai gydoma.

Klasifikacija

Remiantis moksliniais tyrimais, galima išskirti dviejų tipų procesus, remiantis jų kilme.

Pirminė oligomenorėja išsivysto perėjimo metu nuo brendimo iki brendimo. Jei menstruacijų ciklas nėra išspręstas, kalbame apie pagrindinį menstruacijų pažeidimą.

Oligomenorėja antrinė, kas tai yra? Pastebima, jei patologinis procesas išsivysto suaugusiems, lytiškai subrendusioms moterims hormoninių sutrikimų fone. Antrinė oligomenorėja yra šiek tiek lengviau gydoma.
Šios klasifikacijos atlieka svarbų vaidmenį nustatant gydymo taktiką.

Priežastys

Priežastys gali būti suskirstytos į fiziologines ir patologines.

  • Publikavimo laikotarpis. Kaip rodo praktika, jaunų mergaičių brendimo metu šio tipo menstruacinio ciklo pažeidimai yra norma. Pokyčiai dar nėra išspręsti, viskas turėtų būti normalizuota iki 17-19 metų amžiaus. Jei cikliniai pokyčiai nėra stabilizuoti, būtina pasikonsultuoti su specialistu.
  • Climax. Moterys, patekusios į menopauzės stadiją, beveik visada kenčia nuo oligomenorėjos. Tai yra normos variantas.
  • Uždegiminiai procesai dubens srityje. Tai apima įvairių kilmės adnexitą, endometritą. Tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu.
  • Pokyčiai hipofizėje ir hipotalamoje. Plėtoti dėl trauminių traumų, auglių (germinos, gliomų, klasikinių adenomų) vystymosi. Taip pat turi įtakos ir kitiems trečiojo skilvelio ir chiasmo rūsio regiono pažeidimams. Yra žinoma, kad hipofizė yra visos endokrininės sistemos dirigentas. Kai šis mažas liaukos sutrikimas, pasikeičia visų endokrininių liaukų veikla.
  • Skydliaukės sutrikimai. Hipo- ir hipertiroidizmas veikia. Dažniausiai tai yra tirotoksikozė. Jis susidaro dėl jodo metabolizmo pažeidimo, kai per daug šio elemento patenka į kūną. Rezultatas - skydliaukės mazgo ar difuzinio pobūdžio (vadinamojo goitro) paplitimas. Reikalingas konservatyvus gydymas skiriant specializuotą dietą.
  • Kasos pokyčiai. Keista, kad banalus pankreatitas ar diabetas dekompensacijos fazėje gali sutrikdyti trapią hormoninę pusiausvyrą organizme.
  • Hiperkortikoidizmas, pernelyg didelė antinksčių žievės gamyba (kortikoetiroidai). Ypač dažnai pacientams, sergantiems Itsenko-Kušingo sindromu, yra oligomenorėja. Hiperchotizmas siejamas su hipofizės sutrikimais (atsiranda speciali adenomos forma, atsiranda kortikotropinoma).
  • Nekontroliuojamas hormonų naudojimas. Įskaitant geriamuosius kontraceptikus. Niekas negali iš anksto numatyti, kaip estrogenų perteklius paveiks silpnesnės lyties kūno būklę.
  • Policistinė kiaušidė.
  • Pernelyg didelis testosterono kiekis moters organizme.
  • Valgymo sutrikimai, sukeliantys anoreksiją. Dažnai oligomenorėja pasireiškia moterims, turinčioms silpnesnę kūno masę.

Norint išgydyti hipomenstrualinį sindromą, būtina atsikratyti pirminės patologijos, dėl kurios gyvena ligos procesas. Norint normalizuoti ciklinius pokyčius, taip pat reikės hormoninių vaistų.

Simptomai

Kalbėjimas apie oligomenorėjos simptomus yra neteisingas. Jis pats yra dominuojantis simptomas sudėtingose ​​hipomenstrualinio sindromo apraiškose. Tačiau tai nėra atskirai. Tokios ligos lydi masyvas apraiškų. Tarp jų yra:

  • Vaisingumo sutrikimai. Jis atsiranda dėl anovuliacijos: kiaušinėlis tiesiog neturi laiko palikti apvaisą į gimdą. Todėl neįmanoma užtikrinti tinkamos tręšimo ir dar daugiau koncepcijos. Reikia gydyti pagrindines patologinio proceso priežastis arba IVF. Tačiau tai nėra aksioma. Normalus tręšimas galimas 20% silpnesnės lyties su aprašyta problema.
  • Hirsutizmas. Kitaip tariant, perteklius plaukai. Paprastai vyrai. Ant viršutinės lūpos, ant pilvo, ant nugaros, matomi kieti plaukai. Nurodo vyrų lytinių hormonų perteklių organizme.
  • Libido pažeidimai. Seksualinis patrauklumas yra minimalus arba visai nėra.
  • Pasirodo Anorgasmia.
  • Spuogų raida. Spuogų priežastis yra lipidų metabolizmo pobūdžio pokyčiai organizme.
  • Ta pati priežastis sukelia nutukimą.
  • Kūno kūno pobūdžio keitimas.
  • Tai taip pat įmanoma vyrų tipo nutukimas (riebalai nusėda ant pilvo, o ne ant klubų ir juosmens).

Simptomai ne visada apima visas apraiškas, galimos išimtys.

Diagnostika

Ginekologai dalyvauja diagnozuojant tokias ligas. Jums taip pat reikia patarimo iš endokrinologo. Pirminis priėmimas, gydytojas renka gyvenimo istoriją (išsiaiškina, ką pacientas serga ar serga), atskleidžia būdingus skundus.

Paprastai pakanka diagnozuoti burnos diagnozę, tačiau to nepakanka. Būtina nustatyti pagrindinę šio reiškinio priežastį. Šiems tikslams skiriamos specializuotos diagnostikos priemonės:

  • Vizualinis lyties organų ir palpacijos įvertinimas. Tyrimas naudojant veidrodžius suteiks išsamią informaciją.
  • Makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis. Leidžia nustatyti pagrindinę uždegimo priežastį, jei buvo nustatyta.
  • Hormonų kraujotakos tyrimas. Būtina nustatyti prolaktino, LH, FSH, progesterono, estradiolio koncentraciją. Taip pat reikės ištirti T3, T4, TSH, hipofizės hormonų skaičių. Visais atvejais būtina įvertinti hormonų būklę.
  • Bazinės temperatūros nustatymas.
  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas. Geresnis transvagininis būdas tiksliau įvertinti.
  • Histeroskopija.

Šių tyrimų sistemoje pakanka patikrinti pirminę pirminę diagnozę.

Gydymas

Oligomenorėjos gydymas ne visada atliekamas. Gydymas nevykdomas šiais atvejais:

  • Jei pacientas dar 20 metų. Gali būti, kad ciklas vis dar atsigaus.
  • Jei pacientas yra menopauzės laikotarpiu. Esant tokiai situacijai, gydymas nėra būtinas, tai yra natūralus seksualinės funkcijos išnykimas.
  • Jei liga sukelia laikini veiksniai (fizinis perkrovimas, intensyvus stresas).

Visais kitais atvejais gydymas atliekamas remiantis pagrindinėmis patologijos priežastimis. Gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

  • Priešuždegiminė nesteroidinė kilmė. Paskirta mažinti gimdos uždegimą, kiaušidžių, dubens plotą apskritai.
  • Antibakteriniai vaistai. Pašalinti dubens srities, organų ir audinių infekcinius pažeidimus.
  • Hormonai, pagrįsti estrogenais ir progesteronu. Norint atkurti normalią menstruacinę funkciją.
  • Esant navikams reikalinga chirurginė būklės korekcija.

Gydymo pobūdis nustatomas pagal ligos tipą ir jo intensyvumą. Visus metodus nustato tik gydytojas.

Prevencija

Specialių oligomenorėjos prevencijos priemonių nėra, tačiau gali būti pateiktos tam tikros bendrosios rekomendacijos, kaip užkirsti kelią ginekologinėms patologijoms.

  • Būtina mesti rūkyti, medicininė praktika rodo ryšį tarp oligomenorėjos ir rūkymo tikimybės.
  • Taip pat svarbu nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais.
  • Ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius būtina atlikti profilaktinius ginekologo tyrimus.
  • Ji turėtų nedelsiant gydyti visas ligų ginekologines ir endokrinines savybes.
  • Negalima gerti geriamųjų kontraceptikų be recepto.

Oligomenorėja, kas tai? Tai yra patologinis menstruacinio ciklo trukmės ir išleidimo apimties sumažėjimas. Neįmanoma pataisyti šios būklės savarankiškai, garantuojama tik blogėti. Būtina konsultuotis su specialistu. Negalima atidėti gydymo, jis yra pilna oligomenorėjos srauto pablogėjimo.

Oligomenorėja. Retai

Oligomenorėja yra viena iš hipomenstrualinio sindromo (menstruacijų susilpnėjimo) pasireiškimo, kai menstruacijų trukmė yra trumpesnė nei 3 dienos. Oligomenorėja gali būti derinama su kitomis hipomenstrualinio sindromo formomis - hipomenorėja (silpna menstruacija), opsimenorėja ir spaniomenorėja (retos menstruacijos), o taip pat prieš pradedant pilną menstruacinio kraujavimo (amenorėja) nebuvimą. Dažniausias oligomenorėjos variantas yra trumpas (nuo kelių valandų iki 1-2 dienų) ir retas (nuo 40 iki 6 mėnesių) menstruacijų.

Oligomenorėja. Retai

Oligomenorėja yra viena iš hipomenstrualinio sindromo (menstruacijų susilpnėjimo) pasireiškimo, kai menstruacijų trukmė yra trumpesnė nei 3 dienos. Oligomenorėja gali būti derinama su kitomis hipomenstrualinio sindromo formomis - hipomenorėja (silpna menstruacija), opsimenorėja ir spaniomenorėja (retos menstruacijos), o taip pat prieš pradedant pilną menstruacinio kraujavimo (amenorėja) nebuvimą. Dažniausias oligomenorėjos variantas yra trumpas (nuo kelių valandų iki 1-2 dienų) ir retas (nuo 40 iki 6 mėnesių) menstruacijų.

Pagal pasireiškimo laiką ir priežastis išskiriamos pirminės ir antrinės (įgytos) oligomenorėjos. Pirminės oligomenorėjos atsiradimo priežastys atsirado, kai susidarė pėsčiųjų ciklas, t. Y. Iki menarės (pirmosios menstruacijos) atvykimo. Antrinės oligomenorėjos išsivystymas vyksta praėjus tam tikram laikui po įprastinės trukmės menstruacijų. Oligomenorėja pasireiškia 2-3% jaunų moterų.

Oligomenorėjos priežastys

Pirminės oligomenorėjos priežastys yra įgimtos moterų reprodukcinės sistemos anomalijos, atsirandančios embriono laikotarpiu (pavyzdžiui, gimdos infantilizmas). Antrinė oligomenorėja atsiranda dėl funkcinių sutrikimų, atsiradusių dėl hipotalaminių-hipofizinių struktūrų, kiaušidžių ir gimdos dėl ūminių ir lėtinių infekcijų, uždegiminių, neoplastinių ligų ir reprodukcinių organų sužalojimų, neigiamo poveikio aplinkai, išsekimo, anoreksijos, streso, staigių klimato pokyčių ir kitų veiksnių. Dėl lytinių hormonų sekrecijos, reguliuojančios menstruacinį ciklą, trūksta gimdos gleivinės augimo ir atmetimo, kuris gali pasireikšti kaip oligomenorėja. Be to, oligomenorėja gali atsirasti dėl endokrininių sutrikimų antinksčių, skydliaukės ir kasos. Oligomenorėja dažnai atsiranda dėl policistinių kiaušidžių sindromo, endometriozės, endometrito, gimdos hipoplazijos fono ir taip pat pasireiškia po operacijų gimdoje, endometriumo grandinėmis, abortams ir mini abortams. Dažniau širdies ir kraujagyslių ligos ir hematopoetinės sistemos patologija veda prie oligomenorėjos. Fenologinė oligomenorėja stebima priešmenopauzės metu, kartu su laipsnišku menstruacinės funkcijos nutraukimu.

Oligomenorėjos simptomai

Menstruacinio kraujavimo sutrumpinimas oligomenorėja dažnai lydi riebalų apykaitos sutrikimą - antsvorį ir spuogų vystymąsi. Oligomenorėjos atveju hirsutizmas stebimas ketvirtadalio pacientų, t.y. vyrams skirtų plaukų vystymasis. Į veido, galūnių, pilvo, krūtinės odą atsiranda pernelyg didelis plaukuotumas. Moterų, sergančių oligomenorėja, sudėtis dažnai panaši į vyrą: su išsivysčiusiais raumenimis ir kaulo skeleto bruožais.

Su oligomenorėja taip pat mažėja seksualinis potraukis. Be to, moterys, sergančios oligomenorėja, dažnai susiduria su sunkumais nėštumo pradžioje, ir dažnai ši aplinkybė sukelia jų tyrimą specialistams. Esant oligomenorėjai, tik 20 proc. Moterų pasireiškia nepriklausoma ovuliacija ir nėštumas. Buvo pastebėta oligomenorėjos sąsaja su vėlesniu endometriumo hiperplazijos ir gimdos karcinomos vystymusi.

Oligomenorėjos diagnostika ir gydymas

Oligomenorėjos diagnostikos ir gydymo priemonės yra skirtos nustatyti ir pašalinti jos priežastis. Oligomenorėja diagnozuojama remiantis istorija, skundais, bendrojo ir ginekologinio tyrimo duomenimis, paciento psicho-emocinės būklės įvertinimu, taip pat papildomais objektyviais metodais. Pagrindiniai oligomenorėjos diagnozavimo metodai yra:

  • lytinių hormonų kiekio kraujyje nustatymas (liuteinizuojanti, folikulus stimuliuojanti, prolaktinas, steroidiniai lytiniai hormonai: progesteronas ir estradiolis);
  • bazinės temperatūros vaizdavimas;
  • Transvaginalinis ultragarsas, skirtas kiaušidžių ir gimdos patologijai nustatyti;
  • salpingohysteroscopy.

Charakteristiniai oligomenorėjos diagnostiniai rodikliai yra padidėjęs liuteinizuojančio hormono (LH) kiekis - iki 10 TV / l ir daugiau, taip pat ultragarsinis modelis, atskleidžiantis kiaušidės, išsiplėtusios sutirštėjusia stroma, kurios periferijoje yra „kaklo karolio efektas“ - neovuliaciniai folikulai.

Šiuolaikinė ginekologija turi platų oligomenorėjos gydymo būdą. Terapinių veiksmų taktika ir seka parenkama atsižvelgiant į diagnostinius rezultatus. Oligomenorėja paprastai gydoma ginekologo-endokrinologo. Gydant oligomenorrhea, atkuriamoji terapija atlieka svarbų vaidmenį, įskaitant mitybos normalizavimą, vitaminų vartojimą, imunostimuliaciją, fizioterapiją ir akupunktūrą. Norint aktyvuoti kraujotaką dubenyje, paskiriamas specialus ginekologinis masažas ir gimnastikos pratimai.

Vaistų gydymas oligomenorėja apima hormoninius estrogenus turinčius vaistus, kurie stimuliuoja ovuliacijos procesą ir normalizuoja menstruacinį ciklą (klomifenas, pradedant nuo 2 iki 6 menstruacinio ciklo dienos). Kadangi oligomenorėja gali sukelti endometriumo hiperplaziją ir karcinomą, reikia imtis hormoninių kontraceptikų, kad būtų galima reguliariai kraujuoti menstruacijų metu. Šių vaistų terapinis poveikis turi kontraceptinį poveikį. Keletas oligomenorėjos sukeliančių sąlygų reikalauja chirurginės intervencijos. Policistinių kiaušidžių sindromo atveju yra veiksminga kiaušidžių taško diathermocoaguliacija (kiaušidžių audinio su aukšto dažnio srovė per laparoskopinį metodą) normalizavimas, normalizuojantis ovuliacijos ciklą.

Oligomenorėjos išgydymo rodiklis yra menstruacinio kraujavimo trukmės atkūrimas ir jų tarpų mažėjimas mažiau nei 40 dienų, stebimas vienerius metus. Šiuo metu rekomenduojama kas tris mėnesius išlaikyti menstruacinį kalendorių ir ginekologo stebėjimą. Tolesnę oligomenorėjos prevenciją sudaro mitybos normalizavimas, fizinis aktyvumas, emocinės reakcijos, patikimų kontracepcijos metodų, kuriuos rekomenduoja gydytojas, naudojimas.

Oligomenorėja

Oligomenorėja yra vienas iš menstruacijų sutrikimų, kuriems būdingi hipomenstrualinio sindromo požymiai. Jis pasireiškia kaip intervalų tarp periodų padidėjimas arba menstruacijų trukmės sumažėjimas. Pirmuoju atveju ciklo trukmė viršija 40 dienų, o moteris turi mažiau nei aštuonias menstruacijas per metus. Antruoju atveju kraujavimas trunka ne ilgiau kaip dvi dienas.

Kai kuriais atvejais ligos, susijusios su oligomenorėja, pavyzdžiui:

  • policistinių kiaušidžių sindromas - būklė, kai kiaušidžių dydis didėja, ir patys yra užpildyti daugeliu burbuliukų su skysčiu;
  • endometritas - gimdos gleivinės uždegimas (endometriumas);
  • endometriozė - gimdos gleivinės fragmentų proliferacija už jos ribų.

Pagal statistiką, oligomenorėja pasireiškia dviem ar trimis procentais moterų.

Oligomenorėjos priežastys

Oligomenorėja gali būti pirminė arba antrinė. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir įprasto menstruacinio ciklo buvimo prieš patologijos pradžią. Pirminė oligomenorėja pasireiškia paaugliams. Pirmuosius metus po menaro (pirmosios menstruacijos pradžios) pasireiškia menstruacinis ciklas, o kraujavimas gali būti nereguliarus ir retas.

Be to, jei oligomenorėja yra pirminė, tai gali būti dėl gimdos hipoplazijos (infantilizmo). Dažnai oligomenorėja prisideda prie hipotalaminės disfunkcijos brendimo. Galiausiai paveldimas veiksnys gali atlikti savo vaidmenį.

Antrinė oligomenorėja neabejotinai yra nukrypimas. Prieš savo išvaizdą mergaitė turėjo stabilią reguliarią menstruaciją, bet bet kokia liga sukėlė sutrikimą. Dažniausiai oligomenorėja vystosi kiaušidžių disfunkcijai. Ji savo ruožtu dėl šių priežasčių:

  • hormonų sutrikimas;
  • fizinis krūvis;
  • pabrėžia;
  • menkas mityba;
  • klimato kaita;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • menopauzės pradžia;
  • auglių dubens organuose.

Jei oligomenorėja yra antrinė, gydytojas tikrai paklaus, ar pacientas turi abortą. Tokios intervencijos dažnai sukelia nereguliarias menstruacijas.

Oligomenorėjos simptomai

Pagrindinė oligomenorėjos apraiška yra intervalai tarp menstruacijų. Ir jei paauglių oligomenorėja gali nepastebėti, tada suaugusi moteris gali pastebėti nemalonius simptomus, lydinčius ją. Visų pirma, tai hirsutizmas - per didelis vyrų plaukų augimas. Augalija atsiranda ant veido, krūtinės, skrandžio, vidinių šlaunų, t. Y. Tose vietose, kur ji neturėtų būti teisinga.

Hirsutizmą paprastai sukelia vyrų lytinių hormonų perteklius kraujyje, kuris taip pat sukelia:

  • konstitucijos pasikeitimas: moterų figūra tampa panaši į vyrą;
  • antsvoris;
  • spuogai;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • problemos, susijusios su koncepcija.

Daugeliu atvejų pastarąjį veiksnį moterys pradeda gydyti.

Oligomenorėjos diagnostika ir gydymas

Pirmas dalykas, apie kurį reikia žinoti prieš pradedant įgyti tokią būklę kaip pirminė ar antrinė oligomenorėja, yra tai, kad tai nėra liga, o tam tikro kūno sutrikimo indikatorius. Todėl nepakanka tik tinkamai diagnozuoti: reikia išsiaiškinti, kas sukelia oligomenoragiją.

Diagnostikos priemonės apima:

  1. Istorijos rinkimas. Gydytojas klausia paciento apie:
    • pirmųjų menstruacijų amžius;
    • laikotarpis, per kurį ciklas stabilizavosi (antrinės oligomenorėjos atveju);
    • praeities ligos;
    • panašių problemų su giminaičiais buvimas;
    • kiti susiję skundai.

Patartina, kai einate į registratūrą, imtis mėnesinių kalendorių.

  • Ginekologinis tyrimas:
    • funkcionalus;
    • instrumentinis;
    • laboratorija.
  • Ultragarso dubens organai. Oligomenorėjos atveju rekomenduojama atlikti transvagininį tyrimą, siekiant padidinti informacijos turinį.
  • Kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų:
    • progesteronas;
    • FSH;
    • LH;
    • prolaktinas;
    • estradiolis.
  • Hysterosalpingoscopy.
  • Kai oligomenorėja nėra būtina, vis dar pageidautina konsultuotis su psichologu ar psichoterapeutu. Akivaizdu, kad ši patologija su visomis jo apraiškomis yra labai neigiama paciento moralei. Kita vertus, psichinė gerovė yra raktas į normalų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Moterims, sergančioms oligomenorėja, mažiau nei 29 proc. Gali pasigirti nervų sistemos sutrikimų. Pacientai pripažįsta, kad atsiradus problemai, jų gyvenimo kokybė mažėja:

    • sveikata;
    • seksualinis aktyvumas;
    • materialinė gerovė;
    • emocinė pusiausvyra;
    • geras poilsis.

    Priklausomai nuo nustatyto oligomenorėjos modelio, gydytojas pasirenka tinkamą gydymo metodą. Nedelsiant reikia pažymėti, kad oligomenorėja yra pavojinga patologija, todėl gydymo atidėjimas yra nepriimtinas. Priešingu atveju jūs galite prarasti didžiausią laimę gyvenime - motinystę.

    Taigi, jei ginekologas-endokrinologas nustatė, kad pacientas yra oligomenorėja, gydymas gali būti medicininis. Tai reiškia hormonų terapiją, kuria siekiama pašalinti hipogeniškojo sindromo požymius, skatinant ovuliaciją. Jei kiaušiniai brandinami, ciklo laikas bus sumažintas. Tinkamų vaistų vartojimo kursas trunka nuo 10 iki 12 dienų ir kartojamas kiekvieną mėnesį. Taigi gaunama dirbtinė folikulo fazės imitacija.

    Kai kuriems pacientams pakanka gyvenimo būdo pataisymo:

    • tinkamos mitybos parinkimas;
    • apkrovos mažinimas;
    • riboti druskos suvartojimą;
    • įtraukimas į vitaminų dietą.

    Paprastai tai galioja pirminės oligomenorėjos atveju. Antrinė gali reikalauti sudėtingesnio gydymo iki chirurginės intervencijos. Bendras operacinis metodas yra tiksliai nustatyti kiaušidžių diathermocoaguliaciją, tačiau ji yra kontraindikuotina mergaitėms be gimdymo. Po tokio suvartojimo atsirandantis randų audinys vėliau gali trukdyti normaliam bendram procesui. Šios procedūros alternatyva gali būti radijo bangų koaguliacija, kuri yra švelnesnė.

    Baigus gydymo kursą, kai kuriems pacientams skiriamas fizioterapijos, ginekologinio masažo ar fizinės terapijos kursas. Tokios procedūros padeda pagerinti kraujotaką dubens organuose.

    Pacientas, kurio mėnesinės buvo reguliarios ir tarp jų neviršija 40 dienų, bus laikomos visiškai išgydytomis. Norint padaryti tokią išvadą, moteriai reikės laikyti kalendorių, kuriame jie atsižvelgs į šiuos rodiklius:

    • menstruacijų pradžios data;
    • jų trukmė.

    Be to, privalomi apsilankymai ginekologe kas tris mėnesius, siekiant stebėti paciento būklę. Apibendrinant, pastebime, kad atsigavimo statistika yra gana palanki.

    Top