Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Gali skaudėti krūtimi po ovuliacijos ir kiek laiko
2 Climax
Kokia yra moterų luteato fazė? Kas yra ciklo diena?
3 Climax
Kinijos tamponai. Naudojimo instrukcijos
4 Tarpinės
Apvyniokite išleidimą
Image
Pagrindinis // Climax

Premenstrualinis sindromas (PMS), priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, prevencija


Premenstrualinis sindromas (PMS) (dar vadinamas premenstrualiniu stresu, cikline ar priešmenstruacine liga) yra fizinių ir psichinių simptomų, kurie yra cikliški ir atsiranda prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios, kompleksas. Šią specifinę būklę sukelia menstruacinio ciklo antrojo etapo patologinė eiga, būdinga daugumai moterų.

Nustatyta, kad PMS rizika per metus didėja. Pagal statistiką, miestų gyventojai yra labiau linkę į šią ligą nei kaimas. Apie devyniasdešimt procentų reprodukcinio amžiaus moterų savaime pastebi kūno pokyčius, kurie atsiranda prieš menstruacijų pradžią, paprastai prieš septyniasdešimt dienų iki jo pradžios. Kai kurioms moterims šie simptomų pasireiškimai yra silpni ir neturi įtakos kasdieniam gyvenimui (švelniems PMS), jiems nereikia gydymo, tačiau kitose (apie 3–8%) simptomai pasireiškia sunkia forma, reikalaujanti privalomos medicininės intervencijos. Tam tikrų simptomų ciklinių apraiškų faktas leidžia atskirti PMS nuo kitų ligų.

Emocinės ir fizinės prigimties pokyčiai moters būklėje prieš menstruacijas vyksta beveik iš karto po jų pradžios. Jei simptomai pastebimi per visą menstruacinį ciklą, kreipkitės į gydytoją, nes šios ligos priežastis gali būti ne PMS, bet sunkesnė liga. Tokiu atveju pasitarkite su psichiatru.

Priešmenstruacinio sindromo priežastys.
Pastaruoju metu premenstrualinis sindromas buvo laikomas psichologiniu sutrikimu, kol buvo įrodyta, kad jis pagrįstas hormonų lygio pokyčiais organizme. Priešmenstruacinės įtampos sindromo buvimą arba nebuvimą moterims lemia hormoninės fono svyravimai menstruacinio ciklo metu ir įvairios kiekvieno moters kūno reakcijos.

Dažniausios PMS priežastys yra šios:

  • Vandens ir druskos apykaitos pažeidimas.
  • Paveldimas polinkis
  • Dažnai įtemptos ir konfliktinės situacijos šeimoje (daugeliu atvejų PMS vystosi tam tikros psichikos makiažo moterims: pernelyg dirglūs, ploni, per daug sveikatai sąmoningi).
  • Hormoniniai sutrikimai, tai yra, estrogenų ir progesterono hormonų kiekio sutrikimai antrajame menstruacinio ciklo etape (estrogenų koncentracija didėja, kai nepakanka korpuso liuto funkcijos ir sumažėja progesterono lygis, kuris veikia nervinę ir emocinę moters būklę).
  • Padidėjusi hormono prolaktino sekrecija, kurios fone pasikeičia pieno liaukos.
  • Įvairios skydliaukės ligos.
  • Ne gera mityba: vitamino B6, taip pat cinko, magnio, kalcio trūkumas.
  • Cikliški tam tikrų medžiagų (neurotransmiterių), esančių smegenyse, kiekio svyravimai (ypač endorfinai).

Priešmenstruacinio sindromo simptomai.
Kaip jau minėta, pradėjus menstruacijas, PMS simptomai visiškai išnyksta arba žymiai sumažėja. Yra keletas pagrindinių PMS formų, su aiškiais simptomais:
  • Psichovegetatyvinė forma, kurioje PMS pasireiškia užmirštumo, pernelyg dirglumo, konflikto, jautrumo ir dažnai ašaros, silpnumo, greito nuovargio, mieguistumo ar nemiga, vidurių užkietėjimas, rankų sustingimas, sumažėjęs seksualinis troškimas, nenuspėjami pykčio ar depresijos, jautrumo kvapams., vidurių pūtimas. Pastebėta, kad dažniausiai jaunų moterų reprodukciniame amžiuje priešmenstruacinės įtampos sindromas išreiškiamas depresijos ritmu, o pereinamojo amžiaus paaugliams vyrauja agresyvumas.
  • Pematologinė PMS forma, dažniausiai apibūdinama pieno liaukų patinimas ir švelnumas, taip pat pirštų, veido, apatinių kojų, lengvo svorio padidėjimas, odos niežėjimas, spuogai, raumenų skausmas, silpnumas, prakaitavimas, pilvo pūtimas.
  • Cefalginiai PMS, su šia forma, pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas, dirglumas, pykinimas ir vėmimas. Atkreipiu dėmesį, kad galvos skausmai šioje formoje gali būti paroksizminiai, kartu su veido patinimas ir paraudimas.
  • „Krizė“ forma, kurioje stebimi vadinamieji „panikos priepuolių“ simptomai - padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, spaudimas krūtinėje, mirties baimės buvimas. Iš esmės ši sąlyga trukdo moterims šią PMS formą vakare ar naktį. Iš esmės ši forma pastebima priešmenopauzės laikotarpiu (45-47 metų amžiaus). Daugeliu atvejų ICP trapumą turintys pacientai turi virškinimo trakto, inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.
  • Netipinė PMS forma lydi kūno temperatūros padidėjimą iki 38 ° C, kai migrenos priepuoliai sukelia menstruacijų dienas, opinis gingivitas ir stomatitas, astmos priepuoliai prieš menstruacijų pradžią ir jo metu.
  • Kelių PMS formų derinys (mišrus). Paprastai yra psicho-vegetatyvinių ir edematinių formų derinys.

Atsižvelgiant į priešmenstruacinio sindromo simptomų skaičių, ligos skiriasi lengva ir sunkia forma:
  • Lengva forma pasižymi trijų iki keturių simptomų pasireiškimu, vienas ar du iš jų vyrauja.
  • Sunkia forma išreiškiama tuo pačiu metu, kai pasireiškia nuo penkių iki dvylikos simptomų, kuriuose ryškiausiai pasireiškia nuo dviejų iki penkių simptomų.

Moterų neįgalumas menstruacijų metu rodo sunkų PMS, kuris šiuo atveju dažnai yra susijęs su psichikos sutrikimais.

Priešmenstruacinio sindromo etapai.
Yra trys PMS etapai:

  • kompensuojama, kai ligos simptomų sunkumas yra nereikšmingas, menstruacinių simptomų atsiradimas išnyksta, o liga nesukuria su amžiumi;
  • subkompensuota, kuri turi ryškius simptomus, turinčius įtakos moterų darbingumui, ir per metus PMS pasireiškimai tik pablogėja;
  • dekompensuotas etapas, išreikštas sunkiais simptomais, tęsiasi keletą dienų po menstruacijų pabaigos.

Daugeliu atvejų priešmenstruacinį sindromą turinčios moterys nesiekia medicininės pagalbos, manydamos, kad tai yra natūralus reiškinys. PMS simptomai yra labai panašūs į trumpalaikio nėštumo simptomus, todėl daugelis moterų juos painioja. Kai kurie bando susidoroti su PMS, paimdami skausmą malšinančius vaistus ir dažnai antidepresantus be gydytojo recepto. Dažniausiai šios rūšies vaistų vartojimas prisideda prie laikino PMS susilpnėjimo, tačiau ilgas tinkamo gydymo nebuvimas sukelia ligos perkėlimą į dekompensuotą stadiją, todėl, apsilankius ginekologe, tai nėra verta.

Kadangi priešmenstruacinio sindromo simptomai yra gana dideli, kai kurios moterys ją supainioti su kitomis ligomis, dažnai ieško netinkamų specialistų (terapeuto, neurologo, psichiatro) pagalbos. Tik išsamus tyrimas gali atskleisti ligos priežastį.

Priešmenstruacinio sindromo diagnozė.
Diagnozei gydytojas nagrinėja paciento istoriją ir klausosi skundų. Cikliniai ligos išpuoliai yra pirmasis PMS požymis.

Siekiant diagnozuoti ligą, tiriami abiejų menstruacinio ciklo fazių (prolaktino, estradiolio, progesterono) metu atlikti hormonų kraujo tyrimai. Priklausomai nuo PMS formos, pacientų hormoninės savybės skiriasi. Pavyzdžiui, stebint PMS formą, stebimas progesterono kiekio sumažėjimas antrajame ciklo etape, su neuropsichinėmis, cefalos ir krizės formomis - padidėja prolaktino kiekis kraujyje.

Po to, atsižvelgiant į pacientų formas ir skundus, atliekami papildomi tyrimai (mammografija, MRT, kraujospūdžio kontrolė, elektroencefalografija, dienos diurezės matavimai ir kt.), Dalyvaujant kitiems specialistams (endokrinologas, neuropatologas, terapeutas, psichiatras).

Dėl tikslesnės ligos diagnozės ir nustatant atlikto gydymo dinamiką, ekspertai rekomenduoja, kad visi pacientai, turintys PMS, kiekvieną dieną užrašytų savo skundą dienoraštyje.

Priešmenstruacinio sindromo gydymas.
Gydymas atliekamas išsamiai, nepriklausomai nuo ligos formos.

Psicho-emocinių apraiškų šalinimui skiriami psichotropiniai ir raminamieji: raminamieji Seduxen, Rudotel ir antidepresantai Tsipramin, Koaksil. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti per du mėnesius abiejose menstruacinio ciklo fazėse.

Normalizuoti lytinių hormonų nustatytus hormonus:

  • progestinai (Utrogestan ir Duphaston) per antrąjį menstruacinio ciklo etapą;
  • monofaziniai kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Janine, Logest, Yarin ir kt.), kurie yra gerai toleruojami pacientams, tinka visoms reprodukcinio amžiaus moterims, neturinčioms kontraindikacijų;
  • androgenų dariniai (Danazol), esant stipriam skausmui pieno liaukose;
  • Iki menopauzės moterims skiriama GnRH (gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai) - Zoladex, Buserelin, kurie blokuoja kiaušidžių funkcionavimą, išskyrus ovuliaciją, taip pašalindami PMS simptomus.

Kai antrajame menstruacinio ciklo fazėje išsiskiria pernelyg didelė prolaktino sekrecija, skiriami dopamino agonistai (Parlodel, Dostinex). Norint pašalinti edemą, skiriami diuretikai (Spironolaktonas), padidėjęs kraujospūdis - antihipertenziniai vaistai.

Simptominė terapija atliekama papildomo gydymo forma, atliekama pagrindiniam, siekiant greitai pašalinti PMS simptomus: nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (indometacinas, diklofenakas) ir antihistamininius vaistus (alergines reakcijas) - Tavegil, Suprastin.

Priešmenstruacinio sindromo gydymui dažnai skiriami homeopatiniai vaistai, visų pirma, Mastodinon ir Remens yra ne hormoniniai augaliniai preparatai, kurie tiesiogiai veikia PMS priežastį. Visų pirma, normalizuokite hormonų disbalansą, mažinant ligos psichologines savybes (dirglumą, nerimą ir baimę, aštrumą). Mastodinoną dažnai rekomenduojama vartoti esant edematinei ligos formai, įskaitant krūtinės skausmą. Jis yra skirtas gauti du kartus per dieną, trisdešimt lašų, ​​kurie praskiedžiami vandeniu tris mėnesius. Jei vaistas yra tablečių pavidalu, tada vieną tabletę du kartus per parą. Narkotikai Remens taip pat vartoja tris mėnesius, dešimt lašų arba vieną tabletę tris kartus per dieną. Abu vaistai beveik neturi kontraindikacijų: pernelyg jautrus vaistų komponentams, amžiaus ribos - iki 12 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei PMS priežastis yra B grupės ir magnio vitaminų trūkumas, paskirkite šios grupės vitaminus (Magne B6), taip pat kalcį osteoporozės ir geležies prevencijai kovojant su anemija.

Gydymo kursas vidutiniškai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Premenstrualinio sindromo savireguliavimas.
Siekiant pagreitinti atsigavimo procesą ir greitą reabilitaciją, būtina išlaikyti tam tikrą gyvenimo būdą:

  • Tinkama mityba - apriboti kavos, druskos, sūrio, šokolado, riebalų vartojimą (jie skatina tokių PMS pasireiškimą kaip migreną), įskaitant žuvį, ryžius, rūgštus pieno produktus, ankštinius augalus, daržoves, vaisius ir žalią maistą. Siekiant išlaikyti insulino kiekį kraujyje, rekomenduojama mažomis porcijomis valgyti ne mažiau kaip 5–6 kartus per dieną.
  • Sporto veikla - du ar tris kartus per savaitę, kuri prisideda prie endorfinų, kurie pagerina nuotaiką, lygio. Tačiau nebūtina piktnaudžiauti kroviniais, nes per didelis jų kiekis tik padidina PMS simptomus.
  • Būtina stebėti savo emocinę būseną, pabandyti ne nervintis, vengti įtemptų situacijų, gauti pakankamai miego (ne mažiau kaip aštuonias ar devynias valandas geros miego).
  • Kaip pagalbinę priemonę, rekomenduojama naudoti vaistažolių vaistą: motinėlės ar baldrių tinktūros, trisdešimt lašų tris kartus per dieną, šiltą ramunėlių arbatą, žaliąją arbatą su mėtų.
  • Rekomenduojama vartoti kuo daugiau vitamino C. Įrodyta, kad moterys, sergančios PMS, dažniau serga, tai yra dėl imuninės sistemos susilpnėjimo prieš menstruacijas, todėl ji yra pažeidžiama virusinėms ir bakterinėms infekcijoms.

PMS komplikacija.
Dėl savalaikio gydymo stokos kyla pavojus pereiti prie dekompensuotos stadijos, kuriai būdingi sunkūs depresijos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių komplikacijos (padidėjęs kraujospūdis, greitas širdies plakimas, širdies skausmas). Be to, laikui bėgant asimetrinių dienų tarp ciklų skaičius mažėja.

PMS prevencija.

  • sistemingai vartoti geriamuosius kontraceptikus be kontraindikacijų;
  • sveikos gyvensenos;
  • reguliarus lytinis gyvenimas;
  • stresinių situacijų pašalinimas.

Premenstrualinis sindromas: kaip sušvelninti būklę?

Premenstrualinis sindromas (PMS) yra simptomų kompleksas, pasireiškiantis keliomis dienomis (nuo 2 iki 10) iki menstruacijų pradžios ir išnyksta pirmosiomis dienomis. Kitais atvejais PMS simptomai nėra.

Sąlyga apima neuropsichiatrinius sutrikimus, vegetatyvinius-kraujagyslių ir metabolinius reiškinius. Beveik kiekviena moteris patyrė PMS požymių. Tačiau jis tęsiasi tik kiekviename dešimtajame paciente.

Kaip ir kodėl atsiranda premenstrualinis sindromas

Menstruacinio ciklo viduryje ovuliacija vyksta kiaušidėse - kiaušialąstė palieka brandų folikulą. Ji pradeda judėti per pilvą į kiaušintakį, kad susitiktų su spermatozoidais ir tręšimu. Vietoje sprogusių folikulų susidaro korpusas, formuojantis didelį hormoninį aktyvumą. Kai kurioms moterims, reaguojant į tokius endokrininius sutrikimus, reaguoja smegenų regionai, atsakingi už emocijas, kraujagyslių reakcijas ir medžiagų apykaitos reguliavimą. Dažnai toks individualus atsakas yra paveldėtas iš motinos į dukterį.

Anksčiau buvo manoma, kad PMS dažniau pasireiškia moterims, kurių hormonų koncentracija yra sutrikusi. Dabar gydytojai yra įsitikinę, kad tokie pacientai turi reguliarų ovuliacijos ciklą, ir visais kitais atžvilgiais jie yra sveiki.

PMS kūrimo teorijos:

  • hormoniniai;
  • vandens intoksikacija;
  • renino-angiotenzino-aldosterono sistemos disfunkcija;
  • vitaminų ir riebalų rūgščių trūkumas dietoje;
  • hiperprolaktinemija;
  • alergija;
  • psichosomatiniai sutrikimai.

Kai PMS padidina santykinį estrogenų kiekį ir santykinai sumažėja gestagensas. Estrogenai išlaiko natrio ir skysčio organizme, sukelia patinimą, vidurių pūtimą, galvos skausmą, krūtinės skausmą. Estrogenai aktyvina renino-angiotenzino-aldosterono sistemą ir sukelia papildomą skysčių susilaikymą. Šie lytiniai hormonai tiesiogiai veikia smegenų, atsakingų už emocijų formavimąsi, sritį (limbinę sistemą). Jis taip pat sumažina kalio ir gliukozės kiekį kraujyje, kuris sukelia silpnumą, širdies skausmą, sumažėjusį aktyvumą.

Gestageno lygis priklauso nuo to, kiek dienų prieš menstruacinį laikotarpį PMS atsiranda. Šie hormonai vėluoja menstruacijų pradžią. Jie nustato, kiek ilgai trunka priešmenstruacinis sindromas.

Dėl sumažėjusio renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumo atsiranda skysčių susilaikymas, kuris sukelia žarnyno sienelės patinimą. Yra pilvo pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas.

PMS plėtra prisideda prie vitaminų, magnio ir nesočiųjų riebalų rūgščių trūkumo maiste. Kai kurie mokslininkai mano, kad rezultatas yra depresija, krūtinės skausmas, dirglumas ir padidėjusi kūno temperatūra.

Antrojo ciklo pusėje prolaktino lygio padidėjimas, alergija vidaus progesteronui, taip pat tarpusavyje susiję kūno (somatiniai) ir psichiniai (psichiniai) pokyčiai turi tam tikrą reikšmę PMS vystymosi mechanizme.

Klinikinis vaizdas

Yra trys pagrindinių simptomų grupės, kurios lemia būklės sunkumą:

  • neuropsichiatriniai sutrikimai: ašarumas, depresija, dirglumas;
  • vegetatyviniai-kraujagyslių pokyčiai: pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, širdies plakimas, skausmas širdies regione, padidėjęs spaudimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai: padidėjęs pieno liaukų kiekis, edema, pilvo pūtimas, troškulys ir dusulys, niežulys, šaltkrėtis, karščiavimas, pilvo skausmas.

PMS sunkinantis veiksnys yra depresija. Su juo moterys jaučia daugiau skausmo ir kitų nepatogumų, kurie gali sklandžiai virsti skausmingomis mėnesinėmis ir migrena.

Premenstrualinio sindromo formos

PMS gali pasireikšti tokiomis klinikinėmis formomis:

  • neuropsichinis;
  • patinę;
  • cefalginiai;
  • trapumą

Neuropsichinę formą lydi emociniai sutrikimai. Jaunos moterys turi nuotaikos foną. Suaugusiųjų amžiuje agresija ir dirglumas tampa pagrindiniu simptomu.

Edematinė forma lydi kojų, veido, akių vokų patinimą. Jis tampa stora avalynė, blogai nusidėvėję žiedai. Didėja jautrumas kvapams, atsiranda pilvo pūtimas ir niežulys. Dėl skysčių susilaikymo svoris didėja (500-1000 g).

Cefalginės formos atveju pagrindinis simptomas yra galvos skausmas šventyklose, plintančiose orbitoje. Jis pasižymi svaiginančiu, pulsuojančiu požymiu, kartu su galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu. Dauguma šių moterų rodo hipofizės pokyčius.

Kritinė forma pasireiškia simpatiotrenalinių traukulių: staiga padidėja arterinis spaudimas, atsiranda skausmas krūtinėje, mirties baimė. Šiuo atveju nerimauja dėl stipraus širdies plakimo, rankų ir kojų tirpimo ir šalčio. Krizė paprastai būna vėlesniu dienos laiku, baigiant dideliu kiekiu šlapimo išsiskyrimu. Ši forma dažniau pastebima kaip neapdorotų ankstesnių variantų rezultatas.

Dabartinis

Kada prasideda ICP? 2–10 dienų prieš menstruacijas šviesos trasoje yra trys keturi ženklai, iš kurių vienas ar du yra ryškiausi. Sunkiais atvejais simptomai pasireiškia 3-14 dienų prieš menstruacijas. Iš jų yra daugiau nei penki, o mažiausiai du -.

Visų pacientų PMS eiga skiriasi. Kai kurie simptomai atsiranda tuo pačiu metu ir nutraukia menstruacijų pradžią. Kitiems pacientams per daugelį metų yra užregistruoti vis daugiau požymių. Būsena normalizuojama tik po menstruacinio kraujavimo pabaigos. Sunkiausiais atvejais simptomai išlieka nutraukus menstruacijas, o laikotarpis be skundų palaipsniui mažėja. Tokioje situacijoje moteris gali net prarasti savo gebėjimą dirbti. Kai kuriems pacientams po menopauzės tęsiasi pasikartojantys negalavimai. Yra vadinamasis transformuotas ICP.

Lengvas PMS kursas yra susijęs su nedideliu simptomų skaičiumi, nedideliu negalavimu, neribojant įprastinio gyvenimo ritmo. Sunkesnėmis situacijomis šios būklės požymiai turi įtakos šeimos gyvenimui, veikimui ir gali kilti konfliktų su kitais žmonėmis. Sunkiais atvejais, ypač krizės laikotarpiu, moteris negali dirbti ir jai turi būti išduotas nedarbingumo pažymėjimas.

PMS reikia atskirti nuo kitų ligų ir sąlygų. Jei aprašyti simptomai egzistuoja per visą menstruacinį ciklą, jie gali būti depresijos, neurozės, mastopatijos, skydliaukės ligos ir kitų patologinių sąlygų pasireiškimas. Jei pasireiškia simptomai, tik prieš pat menstruacijų pradžią, ypač kartu su retinimo išskyromis, reikia pagalvoti apie ginekologinę patologiją - endometriozę, gimdos miomą, lėtinį endometritą.

Diagnostika

PMS yra klinikinė diagnozė, pagrįsta simptomų analize, jų sunkumu, cikliškumu. Paskirta inspekcijos ginekologė, genitalijų ultragarsu. Tinkamam hormoniniam gydymui būtina nustatyti lyties ir kitų hormonų kiekį kraujyje.

Pacientą konsultuoja neurologas, jei reikia - psichiatras, oftalmologas, endokrinologas. Ji gali būti paskirta į tokius tyrimus kaip elektroencefalografija, smegenų kompiuterinė tomografija, inkstų ultragarsas, mammografija.

Tik po išsamaus tyrimo ir stebėjimo ginekologas nustato tokią diagnozę ir paskiria gydymą.

PMS gydymas

Kaip sumažinti premenstrualinį sindromą? Šiuo tikslu rekomenduojama ši schema:

  • psichoterapija;
  • tinkama mityba;
  • terapinis pratimas;
  • fizioterapija;
  • priešmenstruacinio sindromo gydymą.

Psichoterapija

Racionali psichoterapija padeda atsikratyti tokių nemalonių simptomų kaip pernelyg didelis emocionalumas, nuotaikos svyravimai, aštrumas ar agresyvumas. Šiuo tikslu naudojami psichoemociniai relaksacijos metodai, kurie stabilizuoja elgesio metodus. Moterims mokoma, kaip atleisti PMS, padėti susidoroti su menstruacijų pradžios baime.

Labai naudinga atlikti psichoterapinius pratimus ne tik su moterimi, bet ir su artimaisiais. Giminaičiai mokosi geriau suprasti paciento būklę. Pokalbiai su artima paciento aplinka pagerina šeimos mikroklimatą. Psichosomatiniais mechanizmais galima pagerinti paciento fizinę būklę, palengvinti objektyvias priešmenstruacinio sindromo apraiškas.

Gyvenimo būdas ir mityba

Dietoje būtina padidinti augalų pluošto kiekį. Jis normalizuoja žarnyno darbą, pašalina perteklių nuo organizmo. Paros racioną turėtų sudaryti 75% angliavandenių (daugiausia sudėtingų), 15% baltymų ir tik 10% riebalų. Riebalų suvartojimas turėtų būti ribotas, nes jie turi įtakos kepenų dalyvavimui keičiantis estrogenais. Geriau atsisakyti jautienos, nes jame dažnai yra nedidelių dirbtinai įvestų hormonų dozių. Taigi, naudingiausias PMS šaltinis yra fermentuoti pieno produktai.

Tai naudinga padidinti sulčių, ypač morkų, naudojimą su citrina. Rekomenduojamos vaistažolių arbatos su mėtų, citrinų balzamu, baldrių. Augalų sedatyvas, skirtas PMS, padeda susidoroti su emociniais sutrikimais, pagerinti miego ir bendros gerovės sąlygas.

Būtina atsisakyti druskos perteklių, prieskonių, apriboti šokolado ir mėsos naudojimą. Negalima gerti alkoholinių gėrimų, nes jie sumažina B grupės vitaminų, mineralų kiekį, keičia angliavandenių metabolizmą. Kepenų veikla kenčia, o tai gali sukelti estrogenų apykaitos sutrikimą ir padidėjusį būklės sunkumą.

Negalima vartoti su PMS daug kofeino gėrimų (arbatos, kavos, Coca-Cola). Kofeinas sukelia skysčių susilaikymą, sutrikdo miegą ir prisideda prie neuropsichiatrinių sutrikimų. Be to, jis pagerina pieno liaukų įsitvirtinimą.

PMS vaistai

Jei yra PMS požymių, kreipkitės į gydytoją. Jis pasakys, kaip elgtis su jo simptomais, naudojant vaistus. Apsvarstykite pagrindines vaistų grupes priešmenstruacinio sindromo gydymui.

  1. Ištyrus ginekologą, gestagenai yra skirti nustatyti padidėjusį estrogenų kiekį (absoliutus arba santykinis hiperestrogenizmas). Tai apima Duphaston, Norkolut ir kt. Gonadotropino atpalaiduojančių faktorių, ypač Danazol, agonistai taip pat turi antiestrogeninį poveikį.
  2. Antihistamininiai vaistai skiriami atsižvelgiant į histamino ir serotonino kiekio padidėjimą tokiems pacientams. „Tavegil“, „Suprastin“ paprastai vartojamas naktį, pradedant dviem dienomis iki laukiamo PMS pradžios ir baigiantis pirmai mėnesinių dienai.
  3. Normalizuoti smegenų struktūrų, atsakingų už kraujagyslių reguliavimą ir psichikos sutrikimus, darbą, yra nustatyta nootropika - Nootropil, Aminalon, pradedant nuo pirmosios mėnesinių dienos dvi savaites. Tokie kursai kartojami tris mėnesius iš eilės, tada pertrauka.
  4. Jei po hormonų lygio nustatymo padidėja prolaktino kiekis, Parlodel (bromokriptinas) skiriamas, praėjus dviem dienoms iki numatomo PMS pradžios per 10 dienų.
  5. Esant ryškiai edemai, nurodomas diuretiko paskyrimas su kalio taupančiu Veroshpiron, kuris yra aldosterono antagonistas, poveikiu. Priskirkite jį 4 dienas prieš sveikatos pablogėjimą ir nustokite vartoti menstruacijų pradžią. Jei edematinis sindromas pasireiškia galvos skausmu, regos sutrikimu, rekomenduojama vartoti Diakarbo.
  6. Esant skausmui, pagrindinės PMS gydymo priemonės yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, ypač Diklofenakas. Jis skiriamas prieš dvi dienas iki sveikatos pablogėjimo. Šie vaistai slopina prostaglandinų - biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių daugybę PMS požymių, sintezę. Gydymo kursas atliekamas per tris mėnesius. Tokio kurso poveikis trunka iki keturių mėnesių nuo jo nutraukimo. Tada PMS simptomai pasikartoja, bet paprastai yra mažiau intensyvūs.
  7. Pernelyg didelis emocionalumas, depresijos sutrikimai, neurozė gali rodyti raminamųjų preparatų paskyrimą. Yra specialių „kasdieninių“ vaistų, kurie neslopina normalios veiklos, ypač „Grandaxin“ ir „Afobazol“. Gali būti naudojami neuroleptikai ir antidepresantai. Tokius vaistus skiria psichiatras. Jie turi būti imami 3–6 mėnesius.
  8. Vitaminai A ir E turi teigiamą poveikį moterų reprodukcinei sistemai, įskaitant premenstrualinio sindromo sunkumo mažinimą. Jie vartojami per burną arba švirkščiami į raumenis per mėnesį. Kai antroje ciklo pusėje pasireiškia nerimas ir depresijos sutrikimai, skiriami magnio ir vitamino B6 vaistai.

PMS gydymas atliekamas ciklais. Per pirmuosius tris mėnesius jie vartoja mitybą, vaistažoles, vitaminus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tada trunka 3-6 mėnesius. Kai gydymo metu grįžta į PMS simptomus, pridedami kiti sunkesnio poveikio vaistai. Negalima tikėtis greito poveikio. Gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, kartu su maistingumo ir gyvenimo būdo pakeitimais.

PMS: simptomai, gydymas, priežastys, skirtumas nuo nėštumo

Gydytojai jau seniai nustebino dėl moterų negalavimų priežasčių prieš menstruacijas. Kai kurie gydytojai jį sieja su mėnulio fazėmis, kiti - su vietove, kurioje moteris gyvena.

Merginos būklė prieš menstruacijas jau seniai liko paslaptis. Tik dvidešimtajame amžiuje šiek tiek atverta slaptumo užuolaida.

PMS yra 150 skirtingų fizinių ir psichinių simptomų derinys. Viename ar kitame laipsnyje apie 75% moterų pasireiškia priešmenstruacinio sindromo pasireiškimu.

Kiek laiko PMS veikia mergaitėse? Nepageidaujami simptomai prasideda 2-10 dienų iki menstruacijų pradžios ir išnyksta, kai atsiranda „raudonos“ kalendorinės dienos.

Įdomūs faktai apie PMS

  • Nusikalstamumo kronika. PMS yra ne tik atsipalaidavęs nervai ir skaldytos plokštės. Dauguma nelaimingų atsitikimų, nusikaltimų, moterų vagysčių įvyko tarp menstruacinio ciklo 21–28 dienos.
  • Prekybos terapija Jei manote, kad tyrimas, po kelių dienų prieš menstruacijas, moterys yra labiausiai linkusios į pagundą pirkti kiek įmanoma.
  • PMS simptomai yra labiau linkę į psichinį darbą ir didelių miestų gyventojus.
  • Terminą „ICP“ pirmą kartą naudojo Anglijos akušerė-ginekologė Robert Frank.

Kodėl atsiranda priešmenstruacinis sindromas?

Nemažai tyrimų neatskleidė tikslių priešmenstruacinio sindromo priežasčių. Yra daug jos atsiradimo teorijų: „vandens apsinuodijimas“ (vandens ir druskos apykaitos pažeidimas), alerginis pobūdis (padidėjęs jautrumas endogeniniam progesteronui), psichosomatinis, hormoninis ir kt.

Tačiau pats išsamesnis yra hormoninė teorija, kuri paaiškina PMS simptomus pagal lytinių hormonų lygio svyravimus menstruacinio ciklo 2 fazėje. Normaliam, harmoningam moters kūno funkcionavimui yra labai svarbi lytinių hormonų pusiausvyra:

  • Estrogenai - jie gerina fizinę ir protinę gerovę, didina toną, kūrybingumą, mokymosi greitį, mokymosi gebėjimus
  • progesteronas - turi raminamąjį poveikį, kuris gali sukelti depresinius simptomus 2 ciklo fazėje
  • androgenai - veikia libido, didina energiją, efektyvumą

Per antrąjį menstruacinio ciklo etapą pasikeičia moters hormoninis fonas. Pagal šią teoriją PMS priežastis yra „netinkama“ kūno reakcija, įskaitant smegenų regionus, atsakingus už elgesį ir emocijas, į ciklinius hormoninio fono pokyčius, kurie dažnai paveldimi.

Kadangi dienos prieš menstruacijas yra nestabilios endokrininės, daugelis moterų turi psichovegetacinių ir somatinių sutrikimų. Šiuo atveju lemiamą vaidmenį atlieka ne tiek hormonų lygis (kuris gali būti normalus), bet ir lytinių hormonų turinio svyravimai menstruacinio ciklo metu ir tai, kaip limbiniai smegenų regionai, atsakingi už elgesį ir emocijas, reaguoja į šiuos pokyčius:

  • estrogeno padidėjimas ir progesterono padidėjimas, o vėliau pieno liaukų skysčių sulaikymas, patinimas, susierzinimas ir jautrumas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, dirglumas, agresija, ašarumas.
  • prolaktino išsiskyrimas - taip pat veda prie skysčių susilaikymo, natrio organizme
  • prostaglandinų perteklius - vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai, virškinimo sutrikimai, panašūs į migreną galvos skausmai

Labiausiai tikėtini veiksniai, turintys įtakos sindromo vystymuisi, dėl kurių gydytojų nuomonės nesiskiria:

  • Sumažėjusi serotonino koncentracija - vadinamasis „džiaugsmo hormonas“ gali būti psichikos priešmenstruacinio sindromo požymių atsiradimo priežastis, nes jo lygio sumažėjimas sukelia liūdesį, ašarumą, melancholiją ir depresiją.
  • Vitaminas B6 trūkumas - tokie simptomai kaip nuovargis, skysčių susilaikymas, nuotaikos pokyčiai ir padidėjęs krūtinės jautrumas rodo, kad trūksta šio vitamino.
  • Magnio trūkumas - magnio trūkumas gali sukelti tachikardiją, galvos svaigimą, galvos skausmą, šokolado potraukį.
  • Rūkymas Moterys, rūkančios, yra dvigubai didesnės kaip premenstrualinis sindromas.
  • Antsvoris. Moterys, kurių kūno masės indeksas yra didesnis nei 30, dažniausiai patiria PMS simptomus.
  • Genetinis faktorius - yra įmanoma, kad priešmenstruacinio sindromo ypatumai yra paveldimi.
  • Abortai (pasekmės), sudėtingas gimdymas, stresas, chirurgija, infekcijos, ginekologinė patologija.

Pagrindiniai priešmenstruacinio sindromo simptomai ir pasireiškimai

PMS simptomų grupės:

  • Neuropsijos sutrikimai: agresija, depresija, dirglumas, ašarumas.
  • Vegetoviniai sutrikimai: kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas, tachikardija, skausmas širdies srityje.
  • Keitimasis ir endokrininės sistemos sutrikimai: edema, karščiavimas, šaltkrėtis, krūtų sužalojimas, niežulys, vidurių pūtimas, dusulys, troškulys, atminties praradimas, neryškus matymas.

PMS moterims galima suskirstyti į keletą formų, tačiau jų simptomai paprastai neatrodo atskirai, bet yra sujungti. Esant psicho-vegetacinėms apraiškoms, ypač depresijai, moterims skausmo slenkstis mažėja, o skausmas suvokiamas intensyviau.

„Kas yra PMS, jums reikia žinoti apie premenstrualinį sindromą“

5 komentarai

Moterų nervingumas prieš menstruacijas tapo vyrų smurto objektu. Premenstrualinis sindromas (PMS) „sugadina“ gyvenimą ir tą, ir kitus, dažnai sukeldamas nesutarimus dėl poros ir ginčų šeimoje. Todėl tai, kas yra mergaičių PMS, taip pat turėtų būti žinoma vyrams.

Moterys, patyrusios visas „puošmenas“ ICP, tikrai žino, kad tai nėra užgaidų serija, bet tikrai sunki būsena. Tačiau tik keletas iš jų sugeba susidoroti su hormoninių pokyčių organizme. Šiuolaikinė medicina leidžia: tam tikrų taisyklių laikymasis ir saugių vaistų vartojimas padės išgyventi priešmenstruacinį laikotarpį be sukrėtimų ir depresijos.

PMS moterims - transkriptas

Kas tai? PMS yra ypatinga moters būklė prieš kelias dienas prieš menstruacinį kraujavimą, kuriai būdingas emocinis nestabilumas, kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Santrumpa „PMS“ reiškia priešmenstruacinį sindromą. Kad būtų aišku, kas yra premenstrualinis sindromas, atsakykime į dažnai užduodamus klausimus:

  • Premenstrualinis sindromas: ar žmonės teisūs, ironiški apie moters būklę?

Šį kartą vyrai yra aiškiai neteisingi. Premenstrualinis sindromas yra išvardytas PSO klasifikacijoje. Tai reiškia, kad pasaulinė medicinos bendruomenė pripažįsta šį nukrypimą.

  • PMS yra visose moteryse?

Kiekviena antra moteris susiduria su priešmenstruaciniu sindromu. Be to, PMS dažnumas ir jo simptomų sunkumas didėja su amžiumi. Taigi, iki 30 metų, po 30 - kas trečią kartą kenčia tik 20% moterų, o po 40 metų PMS pasireiškia 55–75% moterų.

  • Kodėl atsiranda priešmenstruacinis sindromas?

Gydytojai neatsako. Hormoniniai svyravimai prieš menstruacijas, kaip PMS priežastis, ne visada pateisinami. Kai kurioms moterims progesterono ir estrogeno hormonų kiekio pokyčiai nėra tokie reikšmingi. Arčiausiai tiesos yra laikinojo neuroreguliacijos pokyčio teorija.

  • Kiek dienų prieš menstruacijas pasirodo PMS simptomai?

Moterų būklė pasikeičia 2-10 dienų prieš kraujavimą iš menstruacijų. Šio laikotarpio trukmė ir jos apraiškų sunkumas yra individualūs. Tačiau visi skausmingi pojūčiai būtinai nutraukiami pirmosiomis mėnesinių dienomis.

  • Premenstrualinis sindromas turi išgyventi?

Ne visada. Siekiant palengvinti menstruacinį sindromą, buvo parengtos kelios dienos dozės ir dietos taisyklės. Be to, jos išreikštų pasireiškimų atveju ginekologas gali paskirti kai kuriuos vaistus (jie bus aprašyti žemiau).

  • Ar ICP praeina po pristatymo?

Kai kurioms moterims priešmenstruacinis sindromas iš pradžių nėra ir gali pasireikšti po gimdymo. Kitiems, priešingai, nemalonūs simptomai išnyksta arba išnyksta (ypač patinimas ir krūties jautrumas) po vaiko gimimo.

Dažniausiai rūkaliuose pasireiškia priešmenstruacinis sindromas (PMS dvigubo tikimybė). Moterys, kurių svorio indeksas yra didesnis kaip 30 (jų kilogramai padalintas iš aukščio kvadratais metrais). Be to, rizika padidėja po abortų ir sudėtingo darbo, po ginekologinių operacijų. Neleidžiama genetiškai nustatyti organizmo atsako į fiziologinius pokyčius prieš menstruacijas. Tačiau dažniausiai pasitaikanti PMS yra depresija (flegmatinė) ir emociškai labili (cholerinė) moteris.

Tipiniai PMS simptomai

Vos mažai moterų, turinčių tą patį PMS vaizdą: yra apie 150 priešmenstruacinio sindromo požymių. Tačiau tokiu žymenų įvairumu galima nustatyti pagrindines grupes. PMS simptomai moterims:

  • Nukrypimai nuo nervų sistemos ir psichikos

Moters nuotaika gali būti vadinama vienu žodžiu - neigiama. Ji gali nieko nešaukti ar jokios priežasties. Pasirengęs „ašaroti“ į smulkmenas, agresijos laipsnis taip pat mažai sutampa su nusikaltimu. Geriausia, kad moteris yra depresija ir patiria dirglumą, su kuriuo ji negali susidoroti.

Dėl padidėjusio progesterono kiekio per 1-2 savaites. prieš menstruacijas moteryje žymiai padidėja ir užspringsta pieno liaukos. Daugeliui moterų šiuo laikotarpiu reikia didesnės nei įprastos liemenėlės. Krūtinės skausmas krūtinėje gali būti toks stiprus, kad vaikščiojimas yra nepatogu.

Kai kurios moterys ant pieno liaukų odos yra venos. Tuo pačiu metu gali būti pastebimas rankų ir veido patinimas, o dienos pabaigoje kojų patinimas gali tapti labiau pastebimas. Dažnai įrašyta temperatūra pakyla iki 37,0-37,2 ºС. Dažnai pilvo dydis padidėja dėl dujų ir vidurių užkietėjimo.

PMS laikotarpiu dažnai yra pulsuojantis galvos skausmas, spinduliuojantis į akies zoną. Išpuoliai yra panašūs į migreną, kartais lydi pykinimą ir vėmimą, tačiau slėgis lieka normalus.

PMS po 40 metų, kai kartu atsirandančios ligos stiprina hormoninius pokyčius, dažnai sukelia spaudimą vakare (hipertenzinė krizė), tachikardiją (greitą širdies plakimą), dusulį ir širdies skausmą.

Premenstrualinis sindromas gali pasireikšti, kai vyrauja tam tikri simptomai (edematinis, cefalginis, trapumas), tačiau dažniausiai diagnozuojama mišri forma. Beveik kiekviena moteris, kenčianti nuo PMS, turi:

  • nuolatinis troškulys ir pernelyg didelis prakaitavimas, spuogai;
  • galvos svaigimas ir stulbinantis, ypač ryte, ir nuovargis;
  • troškimas valgyti sūrus ar saldus, padidėjęs apetitas;
  • apatinės pilvo sunkumas ir spazminis skausmas, apšvitinimas apatinėje nugaros dalyje dažniausiai sukelia ilgą uždegiminį procesą lytiniuose organuose (pienligė, lėtinis adnexitis ir tt);
  • goosebumps ir mažiau pirštų ir pirštų nutirpimų, susijusių su vit. trūkumais. B6 ir magnio;
  • stiprių kvapų, net ir savo kvepalų, atmetimas.

Premenstrualinis sindromas gali pasireikšti šiais atvejais:

  • Kompensacijos etapas - PMS požymiai yra mažai ryškūs, išnyksta iškart po menstruacijų pradžios. Kursas yra stabilus, nepastebėta simptomų progresavimo per metus.
  • Subkompensacijos etapas - simptomų sunkumas per metus didėja, dėl to ilgą laiką pablogėjo moters gebėjimas dirbti.
  • Dekompensacijos stadija - sunkūs simptomai (hipertenzinės krizės, alpimas ir kt.) Išnyksta tik po kelių dienų po mėnesinių kraujavimo. Moterys turi panikos priepuolių, dažnai mintys apie savižudybę. PMS laikotarpiu moterys dažnai yra smurtinės, ypač jų vaikai (smarkiai sumušti).

Premenstrualinis sindromas arba nėštumas

Priešmenstruacinio sindromo simptomai yra labai panašūs į nėštumo požymius. Pagrindinis klausimas moterims yra tai, kaip atskirti: PMS ar nėštumą? Beveik neįmanoma, jei nevykdote nėštumo testo ar laukiate tam tikro menstruacijų laikotarpio. Tačiau, atsižvelgiant į kai kuriuos požymius, mes galime tikėtis, kad prasideda nėštumas:

  • Tik nėštumo metu yra skonio iškrypimas. Be troškimo sūraus ar saldainio, kaip ir PMS, nėščia moteris atsisako anksčiau mylėto maisto ir išreiškia norą naudoti kreidą ir žemę. Gali pasireikšti priklausomybė, pavyzdžiui, su riebalais, kuriuos moteris anksčiau nebuvo toleravusi.
  • Sunkus kvapas nėščiai moteriai taip pat sukelia neigiamą reakciją. Be to, nėščiosioms gali pasireikšti kvapo „haliucinacijos“: savitas kvapas atsiranda netinkamoje vietoje.
  • Apatinės pilvo skausmas nėštumo pradžioje yra mažiau įtemptas, atsiranda periodiškai ir yra minkštesnis, traukiantis pobūdį. Nugaros skausmas pasireiškia tik persileidimo ar vėlesnio nėštumo metu.
  • Nuotaikos svyravimai gali atsirasti jau pirmąsias nėštumo savaites, kurios laiku sutampa su PMS laikotarpiu. Tačiau nėščia moteris teigiamomis emocijomis išreiškia taip smarkiai kaip pyktis. Premenstrualinis laikotarpis, būdingas neigiamai emocinei reakcijai.
  • Nuovargis atsiranda arčiau nei 1 mėn. nėštumas (maždaug 2 savaitės. vėluojama menstruacija).
  • PMS baigiasi menstruacijų pradžioje. Kai taip atsitinka, visiškai kraujavimas iš gimdos. Kartais nėštumo metu taip pat atsiranda kruvinas išsiskyrimas, kai menstruacijos turėtų vykti. Skirtumas tarp kraujavimo nėštumo metu ir menstruacijų yra kvapo pobūdis: išskiriami tik keli lašai kraujo ir išsiskyrimas yra rožinis arba rusvas.
  • Tik nėštumo metu dažnai stebimas dažnas šlapinimasis. ICP atveju ši funkcija nėra tipiška.
  • Pykinimą gali sukelti priešmenstruacinis sindromas ir jis stebimas visą dieną. Nėštumo metu, pykinimas ir vėmimas šiek tiek vėliau, 4-5 savaites. ir nurodyti ankstyvą toksikozę.

PMS gydymas - vaistai ir patarimai

Sumažinti ir geriausiu atveju visiškai atsikratyti premenstrualinio sindromo. Jei simptomai nėra pernelyg ryškūs, šios rekomendacijos padės išspręsti PMS be vaistų terapijos:

  • Visą miegą bent 8 valandos. Pasivaikščiojimas ir kvėpavimo pratimai padės pagerinti miegą.
  • Fizinis aktyvumas - stimuliuoja endorfinų sintezę, kuri pagerina nuotaiką ir nuramina nervų sistemą. Priešmenstruaciniu laikotarpiu ypač naudingi šokiai, joga ir kitos atpalaiduojančios praktikos (masažas, maudymas).
  • Mitybos korekcija - saldus ir riebalų atmetimas, mitybos prisotinimas vaisiais ir daržovėmis. Dirgina kavos, alkoholio, energijos ir šokolado nervų sistemą. Šie produktai neturėtų būti įtraukti į ICP laikotarpį.
  • Reguliarus seksas yra oksitocino (laimės hormono) šaltinis. Be to, yra gimdos atsipalaidavimas, išnyksta spazminis skausmas. Jūs neturėtumėte slopinti padidėjusio seksualinio troškimo: pati gamta jums pasakys, ko reikia organizmui.
  • Laikykitės savo emocijų. Geriausia priešmenstruacinio laikotarpio taktika - aš apie tai galvoju vėliau. Žinoma, nereikia ignoruoti rimto neigiamo, kuris sutapo su ICP. Tačiau žinant, kad lengva „pernelyg toli“ ir kalbėti per daug, geriau atidėti rimtą pokalbį vėliau.
  • Apsipirkimui neturėtų būti priešmenstruacinis laikotarpis. Yra didelė tikimybė, kad švaistomi pinigai, kurie vėliau gali tapti šeimos konfliktu.

Sunkiais atvejais moteriai skiriami vaistai:

  • Skausmas PMS, ką daryti? - Leiskite pripažinti No-shpy. Tačiau, norint įsitraukti į šį vaistą, nėra verta. Gydant spazmolitiniu poveikiu, No-shpa didelėmis dozėmis gali padidinti menstruacinį kraujavimą. Gerą anestetinį poveikį sukelia NVNU (Ibuprofenas, Naproksenas). Verta prisiminti: Ibuprofenas (Nurofen, Mig-400) nerekomenduojamas moterims po 40 metų dėl neigiamo poveikio širdžiai.
  • Krūtinės skausmas ir patinimas - lengvai pašalinami naudojant diuretikus (Veroshpiron 25 mg, Furosemide 40 mg).
  • Multivitaminai - užpildykite magnio, kalcio ir vitamino trūkumą. B6 Puiki PMS priemonė yra vaistas Magne-B6, priėmimas tęsiasi 1 mėnesį. paskui antrasis kursas. Homeopatinis vaistas Mastodinon ir šafrano nuoviras suteikia gerą poveikį.
  • Nervų sistemos sužadinimo pašalinimas - dažniausiai naudojami augaliniai preparatai (Novo-Passit, Persen). Mišrios valerijono ir motinėlės infuzijos padės sumažinti stresą ir pagerinti miego trukmę. 2-3 kartus per dieną arba tik vieną valandą prieš miegą. Sunkiais atvejais jis yra paskirtas raminamuoju Afobazol, efektyviai pašalinant nerimo būseną. Šiuo atveju vaistas neturi neigiamos įtakos psichikai, moterys gali vairuoti automobilį jo priėmimo metu. Patartina vartoti antidepresantus (Fluoxetine, Zoloft, Paxil) ir neuroleptikus (Nootropil, Sonapaks, Aminalon). Ramūs, antidepresantai ir antipsichotikai naudojami tik gydytojo nurodymu!
  • Hormoniniai vaistai - geriamieji kontraceptikai (Midjanas, Yarinas) naudojami hormoniniam lygiui stabilizuoti ir PMS simptomams lyginti, kursas yra 3 mėnesiai, po to pakartojamas. Gestageninis vaistas Drospirenone (Anabella, Angelik, Vidora) apsaugo liaukų ir edemos užsikimšimą.

Premenstrualinis sindromas negali būti toleruojamas. PMS būklė, ypač moterims, turinčioms nestabilią psichiką ir neurozę, laikui bėgant gali pablogėti, o tai galiausiai neigiamai paveiks gyvenimo kokybę ir negalią.

Taip pat verta prisiminti, kad lytinės sferos ligos, endokrininės sistemos sutrikimai (įskaitant hipoglikemiją ir hipertirozę) tik pablogina premenstrualinio sindromo eigą. Jų gydymas, gyvenimo būdo pokyčių rekomendacijų laikymasis ir, jei reikia, vaistų vartojimas padės susidoroti su net sunkia PMS forma.

Premenstrualinis sindromas (PMS)

Premenstrualinis sindromas (PMS) yra simptomų, atsirandančių priešmenstruacinį laikotarpį, sukeltas dėl antrosios menstruacinio ciklo patologinės pakopos, kompleksas.

PMS pasireiškimo dažnis svyruoja nuo 5-40%.

PMS sinonimai: priešmenstruacinis stresas, ciklinė liga, priešmenstruacinė liga.

Premenstrualinio sindromo (PMS) priežastys

Nustatyta, kad PMS sergamumo rizika didėja su amžiumi. Taip pat žinoma, kad statistiškai PMS megalopolijų gyventojai yra labiau tikėtini nei kaimo gyventojai.

Apibendrinta forma dažniausiai pasitaikančios priežastys, dėl kurių prasideda PMS, yra:

- estrogenų ir progesterono hormonų santykio pažeidimas antrajame menstruacinio ciklo etape. Esama estrogeno kiekio padidėjimo - hiperestrogeninė ir nepakankama korpuso liuto funkcija, sumažėjusi progesterono koncentracija, kuri paveikia moters nervų emocinę būseną;
- prolaktino sekrecijos padidėjimas - hiperprolaktinemija, stimuliuojantis pieno liaukų pokyčius;
- skydliaukės liga;
- vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas: natrio ir vandens susilaikymas per inkstus;
- hipovitaminozė - vitaminų B6, magnio, kalcio ir cinko trūkumas;
- genetinis polinkis;
- psichogeniniai veiksniai - dažnas stresas, šeimos konfliktai ir tt PMS dažniau serga moterimis, turinčiomis tam tikrą psichikos makiažą: dirgli, plona, ​​per daug stebi jų sveikatą.

Priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai

PMS simptomai pasireiškia 2-10 dienų prieš menstruacijas. Pradėjus menstruacijas, visi simptomai išnyksta arba visiškai išnyksta. PMS klinikiniai požymiai yra labai įvairūs, aprašyti daugiau kaip 150 priešmenstruacinių dienų simptomų.

Yra keletas pagrindinių PMS klinikinių formų, turinčių būdingų simptomų:

1. PMS psichovegetatyvinė forma: galimi simptomai - dirglumas, aštrumas, jautrumas, mieguistumas ar nemiga, užmaršumas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, rankų sustingimas, konfliktai, staigūs pykčio ar depresijos protrūkiai, sumažėjęs lytinis potraukis, padidėjęs jautrumas garsams ir kvapams, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas. Pažymėtina, kad jaunų moterų reprodukciniu laikotarpiu PMS dažniau pasireiškia depresijos ritmuose, o pereinamojo amžiaus paaugliams vyrauja agresyvumas.

2. Pematinis PMS forma: simptomai - veido, kojų, pirštų, niežtančios odos patinimas, spuogai, nedidelis svorio prieaugis, žinduolių raumenų skausmas, raumenų skausmas, pilvo pūtimas, silpnumas, prakaitavimas. Būtina atskirti šią priešmenstruacinio sindromo formą nuo mastopatijos, nes gydymas yra skirtingas ir simptomai yra panašūs.

3. Galvijų PMS: galvos skausmas, dirglumas, galvos svaigimas, alpimas, pykinimas, vėmimas. Galvos skausmas gali būti paroksizminis, lydimas veido paraudimas ar patinimas.

4. „Krizės“ forma - „panikos priepuolių“ simptomai: padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, krūtinės spaudimas, mirties baimės atsiradimas. Panikos priepuoliai įvyksta vakare arba naktį. PMS krizinė forma būdinga moterims priešmenopauzės laikotarpiu (45–47 metų). Didžioji dauguma pacientų, kuriems yra priešmenstruacinio sindromo krizės forma, turi inkstų, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo trakto ligas.

5. Netipinės PMS formos: kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C, opinis gingivitas ir stomatitas, ciklinė bronchinė astma (astmos priepuoliai prieš ir per menstruacijas), vėmimas, „menstruacinė migrena“ (migrenos priepuoliai menstruacijų metu).

6. Mišri forma - kelių PMS formų derinys. Dažniausias psicho-vegetatyvinių ir edematinių formų derinys.

Priklausomai nuo PMS simptomų skaičiaus, išskiriama lengva ir sunki ligos forma:
Lengva forma yra 3-4 simptomų pasireiškimas, iš jų 1-2 vyrauja;
Sunkios formos - 5-12 simptomų pasireiškimas, iš kurių 2-5 yra ryškiausios.

Atkreipkite dėmesį, kad neįgalumas, neatsižvelgiant į simptomų stiprumą ir trukmę, rodo sunkų priešmenstruacinio sindromo eigą, todėl tokią ligą dažnai lydi psichikos sutrikimai.

Taip pat išskirkite priešmenstruacinio sindromo (PMS) etapus:

- kompensuojamasis etapas - PMS simptomai yra šiek tiek ryškūs, nesudaro progreso su amžiumi, išnyksta pradėjus menstruacijas;
- subkompensuotas etapas - PMS simptomai yra ryškūs ir turi įtakos moterų darbui. Laikui bėgant, ligos pasireiškimai pasunkėja;
- dekompensuotas etapas - sunkios PMS apraiškos, kurios tęsiasi keletą dienų po menstruacijų nutraukimo.

Deja, daugelis moterų, turinčių PMS, yra gana vėlai arba visai nesikreipia į gydytojus. Net ir nuomonė, kad tai turėtų būti normali. Kai kurie žmonės painioja PMS simptomus trumpalaikiu nėštumu, PMS simptomai ir nėštumas iš tiesų yra labai panašūs. Dėl masinės reklamos narkotikuose daugelis žino apie PMS egzistavimą ir požymius ir yra savaime gydomi namuose, vartodami skausmą malšinančius vaistus ir kartais antidepresantus be gydytojo recepto. Daugeliu atvejų tokių vaistų vartojimas padeda laikinai sušvelninti PMS simptomus, tačiau, nesant ginekologo tinkamo konsultavimo ir gydymo, ši liga gali nukristi į dekompensuotą stadiją, taigi jums vis tiek reikia kreiptis į ginekologą ir kuo greičiau.

Kartais atsitinka, kad pacientai laiku kreipiasi į gydytoją, bet ne į ginekologą, bet į bendrosios praktikos gydytoją, neurologą ar net psichiatrą, nes PMS simptomai yra labai panašūs į daugelį ligų, nesusijusių su ginekologija. Ir tik po ilgo tyrimo ir gydymo trūkumo nusiunčiama ginekologui.

Priešmenstruacinio sindromo (PMS) diagnostika

Norint diagnozuoti pirmą kartą, ginekologas turi atidžiai išnagrinėti paciento istoriją ir skundus. PMS yra reta patologija, kurioje paciento interviu suteikia daugiau informacijos nei tyrimas kėdėje. Pirmas dalykas, kuris gali sukelti mintis apie PMS, yra ciklinis ligos išpuolių pobūdis, t.y. simptomai visada pasirodo prieš pat menstruacijas ir menstruacijų metu išnyksta arba išnyksta. Turėtų būti aiškus ryšys tarp simptomų ir menstruacinio ciklo - klinikinių požymių pasireiškimo 2-10 dienų iki menstruacijų ir jų išnykimo mėnesinių pabaigoje.

Diagnozei patvirtinti būtina abu menstruacinio ciklo etapuose (prolaktinas, estradiolis, progesteronas) atlikti hormonų kraujo tyrimą. Pacientų, sergančių priešmenstruaciniu sindromu, hormoninių charakteristikų savybės priklauso nuo PMS formos. Taigi, PSS edematinėje formoje, pastebėtas reikšmingas progesterono lygio sumažėjimas antrajame ciklo etape. Kai neuropsichinės, cefalginės ir krizinės formos parodė prolaktino kiekio kraujyje padidėjimą.

Be to, priklausomai nuo PMS formos ir skundų, reikalaujama atlikti papildomus tyrimus:

- psicho-vegetatyvinės ir cefalginės formos atveju, jei reikia, būtina konsultuotis su neuropatologu, psichiatru (psichiatrijos nuomone, išskyrus psichinių ligų buvimą);
- esant skausmui pieno liaukose, pieno liaukų mammografija arba ultragarsas yra būtinas pirmame menstruacinio ciklo etape ir konsultuojantis su mamologu;
- craniografija (kaukolės ar CT radiografija, MRI) pagal neurologo parodymus;
- galvos skausmui, elektroencefalografijai ir smegenų kraujagyslių būklei įvertinti;
- edematine forma matuojama kasdieninė diurezė (skysčių susilaikymas organizme stebimas iki 500–700 ml per dieną iš bendros normos);
- krizės forma, gydytojo konsultacija, kraujospūdžio kontrolė.

Būtina, kad susiję specialistai dalyvautų tiriant PMS: neuropatologą, psichiatrą, terapeutą ir endokrinologą.

Ginekologai rekomenduoja, kad visi pacientai, sergantieji PMS, kasdien turėtų 3 menstruacinių ciklų dienoraštį ir išsamų skundų aprašymą. Tokie įrašai padeda ne tik diagnozuoti, bet ir atspindi atlikto gydymo dinamiką.

Priešmenstruacinio sindromo (PMS) gydymas

PMS gydymas turėtų būti išsamus, nepriklausomai nuo ligos formos. Pagrindinės vartojamų vaistų grupės yra šios:

Psichotropiniai ir raminamieji vaistai skirti psichoemociniams simptomams, kurie būdingi visiems pacientams, sergantiems PMS:
vaistai nuo nerimo (Seduxen, Rudotel), antidepresantai (Tsipramin, Koaksil). Vaistai skiriami abiem menstruacinio ciklo etapais mažiausiai 2 mėnesius.

Hormoniniai vaistai yra skirti lytinių hormonų svyravimams reguliuoti. Šiuo tikslu naudokite:
- progestinas - Utrozhestanas, Duphastonas antrajame ciklo etape,
- monofaziniai kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC) - Janine, Logest, Yarin ir kt. KOK yra vaistai, pasirenkami gydyti PMS, yra gerai toleruojami ir tinka visoms reprodukcinio amžiaus moterims, nebent kontraindikuotinas;
- Androgenų dariniai - Danazol, skiriamas žymiems skausmams pieno liaukose;
- GnRH - gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai - Zoladex, Buserelin. Šie vaistai išjungia kiaušidžių funkciją, pašalina ovuliaciją, todėl PMS simptomai išnyksta. Nėščioms moterims priskirtos priešmenopauzės laikotarpiu;
- dopamino agonistai - Parlodel, Dostinex - skiriami padidėjusia prolaktino sekrecija antrajame ciklo etape.

Dėl ryškios edemos, susijusios su PMS, skiriami diuretikai - Spironolaktonas, padidėjęs kraujospūdis - hipotenzino preparatai.

Simptominė terapija - naudojama kaip pagrindinis gydymas ir greitas PMS simptomų pašalinimas. Šie vaistai gali būti naudojami atskirai, patvirtinus PMS diagnozę:

- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - indometacinas, diklofenakas;

- antihistamininiai vaistai naudojami alerginėms reakcijoms - niežtinčiai odai, bėrimui (Tavegil, Suprastin);

- homeopatiniai vaistai. Iš jų, Mastodinon ir Remens, augaliniai nehormoniniai vaistai yra labai populiarūs. Pagrindinis šios grupės privalumas yra tas, kad šie vaistai veikia PMS priežastį - jie atkuria sutrikdytą hormonų disbalansą, taip sumažindami psichologines ligos apraiškas (dirglumą, ašarumą, nerimą ir baimę). Mastodinonas - mėgstamiausias narkotikų mammologas, ypač veiksmingas ligos edematinėje formoje, ypač krūtinės skausmuose. Priėmimo greitis greitai pasiekiamas, tačiau tuo pačiu metu mesti gydymą nereikia. Mastodinon paskiria 30 lašų, ​​atskiestų vandeniu, 2 kartus per dieną 3 mėnesius. Tabletės formoje paimkite 1 tabletę 2 kartus per dieną. Remens taip pat skiriamas ne trumpesniam kaip 3 mėnesių laikotarpiui ir 10 kartų arba 1 tabletei 3 kartus per dieną. Vaistai yra gerai toleruojami.
Abiejų vaistų kontraindikacijos yra minimalios: padidėjęs jautrumas vaistų komponentams, amžius iki 12 metų, nėštumo ir maitinimo laikotarpis.

- B grupės vitaminų, magnio (Magne B6).

Vidutiniškai gydymo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Dieta ir gyvenimo būdas priešmenstruacinio sindromo (PMS) gydymui

Norint greitai atkurti ir atkurti, būtina laikytis tam tikro gyvenimo būdo:

1) Dieta. Būtina sumažinti kavos ir druskos vartojimą. Patartina į savo mitybą įtraukti žuvis, ankštinius augalus, sėklas, ryžius, pieno produktus, tamsų šokoladą, špinatus, daržoves ir vaisius.

2) Pratimai reguliariai - bent 2-3 kartus per savaitę. Pratimai padidina endorfinų (džiaugsmo hormonų), kuris yra geriausias PMS terapijos psichoterapija, lygį, tačiau verta ne žaisti. Didesnis pratimas, priešingai, padidina ligos eigą.

3) Stenkitės ne būti nervingiems, pašalinkite stresą ir nelaikykite ligos, miegokite daugiau - bent 8-9 valandas per dieną ir atsipalaiduokite.

Kaip pagalbinę priemonę galite naudoti save ir tradicinę mediciną - vaistažolių vaistus:
- 30 vnt.
- šilto ramunėlių arbata;
- stipri juoda arba žalia arbata iš mėtų.

Žoliniai vaistai vartojami kartu su pagrindiniu gydymu, bet viskas yra labai individuali. Pavyzdžiui, geresnėje PMS formoje geriau sumažinti skysčių suvartojimą.

PMS komplikacija, kai nėra tinkamo gydymo, yra perėjimas prie dekompensuotos ligos stadijos: sunkūs depresijos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių komplikacijos - nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, pastovus greitas širdies plakimas ir širdies skausmas. „Ryškūs intervalai“ palaipsniui mažėja, ty sumažėja simptomų neturinčių dienų tarp ciklų skaičius.

PMS prevencija:

- reguliariai vartoti geriamuosius kontraceptikus (jei jiems nėra kontraindikacijų);
- sveikas gyvenimo būdas - mesti rūkyti, naudotis;
- reguliarus lytinis gyvenimas;
- stresinių situacijų prevencija.

Klausimai, kurie dažniausiai klausia ginekologo apie PMS.

1. Turiu menstruacijų vėlavimą ir mano krūtinė yra patinusi, ar tai nėštumas ar PMS, kaip atskirti?
Gal abu. Turite atlikti nėštumo testą, kad išsisklaidytumėte.

2. Ar ICP kenkia vaisingumui?
Ne, jei nėra hormoninių sutrikimų.

3. Jei turiu PMS, tada gimimas bus skausmingas?
Gali būti, kad patologiniai gimdymai moterims, turinčioms PMS, yra dažniau nei tiems, kurie nėra susipažinę su šia liga.

4. Ar PMS yra mergelėse?
Taip, jei yra menstruacijų, tai gali būti PMS.

5. Ar gali būti PMS dėl spiralės?
Ne, intrauterinis prietaisas neturi įtakos PMS plėtrai. Jei PMS simptomai yra išreikšti, patariu pakeisti spiralę geriamuoju kontracepcijos būdu.

6. Ar PMS gydymui galima naudoti kinų vaistažoles?
Tai įmanoma, bet kaip papildymas pagrindiniam gydymui.

7. Ar ICP gali eiti į vonią ar sauną?
Tiesiogiai su PMS pirtimi simptomais nerekomenduojama, geriau palaukti, kol simptomai išnyks.

Top