Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Žodžio reikšmė laquo ciklas
2 Tarpinės
mėnesio vėlavimą per 46 metus
3 Climax
Ar menstruacijų metu galima naudoti colpocide?
4 Ovuliacija
Pavėluotas menstruacijos ir krūtinės skausmas
Image
Pagrindinis // Climax

Reguls arba kas kiekviena moteris turėtų žinoti


Menstruaciniai ciklai - vienas iš paslaptingiausių fiziologijos momentų.

Įvairiais laikais menstruacijos buvo laikomos ritualine priemaiša, Dievo bausmė už pradinę nuodėmę, ideali sąlyga stebuklams. O kas tai tikrai?

Pagal mėnulį

Norint gerai suprasti moterų kūno viduje vykstančius procesus, turite būti gydytojas arba bent jau biologas. Nesvarbu, kiek tai stebina, bet cikliniai kūno pokyčiai yra panašūs į mėnulio fazes.

Moterų hormonai kontroliuoja visų organų ir sistemų darbą. "Pradeda procesą" hipofizės. Gimdos ir kiaušidės ruošiasi apvaisinti, didėja estradiolio kiekis (vienas iš moterų hormonų), gimdos gleivinė auga ir užpildo kraują. Iš ciklo viduryje nuo kiaušidės estrogeno poveikio palieka kiaušinį. Jei spermatozoidai pasiekia kiaušintakius, tręšiama, embrionas nusileidžia į gimdą ir implantus. Jei kiaušinis miršta nieko, hormonų estradiolio ir progesterono kiekis pradeda kristi. Užsikimšęs užaugęs gleivinės kraujotaka, atsiranda apoptozė (ląstelių mirtis). Tada atmetama gleivinė, atsiranda kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių, kuris trunka 3-7 dienas. Šiuo metu gimdos vidinis paviršius atrodo kaip didelė atvira žaizda. Gimdos turinys išpilamas per makštį. Tai yra menstruacijos arba reguliavimas, kaip sakė romėnai.

Įprasta ciklo trukmė yra 28 dienos, bet pasirinktys galimos nuo 21 iki 34-35 dienų. Moteris šiuo metu netenka 80 ml kraujo. Pirmosios menstruacijos paprastai vyksta 11–13 metų mergaitėms, paskutinės - 48-52 metų. Sveika, jauna ir paprastai valganti moteris menstruacijų metu nepatiria diskomforto, tačiau tokių laimingų merginų nėra per daug. Tipiškos reguliavimo komplikacijos: nuovargis, mieguistumas, galvos svaigimas, anemija, dusulys, patinimas, dirglumas ir pyktis. Kai kurios moterys turi turėti 1-2 dienas atostogas dėl sveikatos priežasčių ir praleisti lovoje.

Nuo menstruacijų pradžios svarbu išlaikyti ciklų kalendorių, atkreipiant dėmesį į menstruacijų pradžios dienas ir neįprastus simptomus. Tai padės išvengti nei nėštumo pradžios, nei menopauzės, nei ginekologinių ligų atsiradimo.

Įdomu sparnais

Mūsų didžiosios močiutės menstruacijų metu naudojosi sausomis samanomis ir medžio dulkėmis, mūsų močiutės kas mėnesį nuvalė pamušalus, pagamintus iš senų lakštų ir rankšluosčių. Šiuolaikinės moterys yra laimingesnės. Ką siūlo šiuolaikinė pramonė?

Tarpinės. Labiausiai skiriasi - su sparnais ir be, su specialiais sugeriančiais sluoksniais, kvapo sugeriančiais, itin plonais ir spalvotais. Pagal lašelių skaičių ant pakuotės galite nustatyti, ar tarpiklis yra skirtas normaliai menstruacijai, silpnai ar gausiai. Jis turėtų būti keičiamas kas 3-4 valandas.

Tamponai Taip pat skiriasi absorbcija. Yra specialios tamponai jaunoms mergaitėms, maudytis ir pan. Svarbu - tamponą negalite palikti makštyje daugiau nei 3-4 valandas! Kraujas pradeda skilti, o tai gali sukelti uždegimą, septinį šoką ir net mirtį.

Menstruacijų puodelis. Tai naujas išradimas - silikono ar latekso dangteliai, ant gimdos kaklelio ir išlaiko kūno vidų. Išradimas yra aplinkai nekenksmingas - aplinkinė erdvė nėra užsikimšusi naudojamais higienos produktais - ir taupo pinigus, nes pakartotinai naudoti. Bet ne visi mėgsta dubenį ir netinka visiems.

Jei staiga atsiranda poreikis senelių higienos gaminiams (namuose, žygio metu ir tt), tada sterili vata turi būti suvyniota į sterilią marlę, o audiniai prieš naudojimą turėtų būti nuplauti ir lyginti.

Menstruacijų metu būtina suteikti higienines procedūras ne mažiau kaip 2 kartus per dieną. Jūs neturėtumėte vonios, plaukti natūraliuose vandenyse, perkaitinti ar subkubuoti apatinę pilvo dalį, pakelti svorius, dėvėti storus batus ir batus su per aukštais kulnais, juosmens apatinius drabužius ir tvirtas kelnes. Sportuoti, šokti ir aktyviai gyventi - galite, jei moteris jaučiasi gerai.

Norint užkirsti kelią edemai, kraujavimui ir priešmenstruaciniam sindromui likus 2-3 dienoms iki numatomos menstruacijų datos, geriau sumažinti druskos, aštrų ir aštrų maistą, šokoladą. Naudinga daugiau miegoti, šiltomis voniomis ir neužkrauti sau.

Dėl skausmo ir kitų nemalonių simptomų verta pasikonsultuoti su gydytoju, kad nesukeltumėte priklausomybės nuo skausmo malšinimo. Galbūt būklė palengvins adatos ar fitoterapijos galimybes.

Ar ne?

Mes suprasime, koks kitas menstruacijų kursas rodo:

Skausmingumas Skausmas sukelia sunkų gimdos gleivinės atmetimą; kraujo nutekėjimo pažeidimas; moterų organų, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos uždegimai, navikai, randai ir cistos; endometriozė. Jei be akivaizdžios priežasties menstruacijos yra skausmingos, temperatūra pakyla arba skausmas nėra palengvinamas įprastomis priemonėmis (lova, skausmo malšinimas, kompresai), reikalinga medicininė pagalba.

Neįprastas trūkumas. Menopauzės metodas, kiaušidžių sutrikimas, moterų hormonų trūkumas. Razvo - ramioje aplinkoje, prastos mitybos, išsekimo, streso.

Neatitikimas Pubertas, menopauzė, kiaušidžių disfunkcija, susilpnėjęs kūnas (po ilgos ligos, sunkus gimdymas ir pan.).

Vėlavimas Be nėštumo, streso, ūminės ligos ar lėtinės ligos (pankreatito, pielonefrito ir kt.) Atakos, stiprių vaistų, staigių klimato ar oro pokyčių.

Amenorėja. Be nėštumo - artėjančios menopauzės, kiaušidžių „išjungimo“ (dėl chemoterapijos ir pan.), Išsekimo ir distrofijos, policistinių kiaušidžių sindromo, lėtinio stipraus streso ir sunkios fizinės jėgos.

Pernelyg didelė gausa. Lytinis brendimas, menopauzė, krešėjimo sutrikimas, kepenų liga, fibrozės, endometriozė, endometritas, priedų uždegimas. Vienkartinis persileidimas anksti, oro kelionės, staigūs klimato pokyčiai, didelis fizinis krūvis. Jei menstruacijos pasireiškia kraujavimu (raudonieji kraujo srautai, „nakties“ trinkelės mirksi valandą ar mažiau) - reikia skubios medicininės pagalbos.

Tarpmenstruacinis kraujavimas. Labai rimtas simptomas reikalauja pakartotinių tyrimų. Reikia skubios medicininės pagalbos.

Stench. Gimdos ir makšties uždegimai, infekcinės ir venerinės ligos, lėtinis navikas. Kartą - higienos, ypač karšto oro, sintetinių drabužių ir apatinių drabužių, nesilaikymas.

Neįprastas vaizdas. Jei iškrova tampa ruda, juoda, derva, yra daug kraujo krešulių ir pan. - reikia gydytojo patarimo.

Reguliavimo reguliatorius

Paprastai moterys suvokia menstruacijų atvykimą ramiai ir net su džiaugsmu - kūnas veikia normaliai. Kai kuriais atvejais - keliones į kurortus, atsakingus konkursus ar darbo keliones, vestuvių naktį ir tt, mėnesiniai laikotarpiai yra nepageidaujami svečiai. Tačiau jų atvykimas gali būti pagreitintas ir vėluojamas.

Farmakologinis metodas tinka moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes - jei kurso pabaigoje nedelsiant pradėsite kitą paketą, menstruacijos neatvyksta. Tačiau šis metodas gali būti naudojamas ne daugiau kaip vieną ar du kartus per metus, reguliariai tikrinant ginekologą. Jis gali patarti hormonams ir pagreitinti menstruacijų pradžią - jie taip pat naudojami skubiosios kontracepcijos priemonėse. Tačiau šios priemonės yra: a) pavojingesnės, b) padidina kraujavimo į gimdą tikimybę, c) gali skatinti ovuliaciją ir padidinti neplanuotos koncepcijos riziką.

Liaudies gynimo priemonės yra minkštesnės ir paprastesnės - 3-4 dienas 3 kartus per dieną prieš valgį, gerti pusę puodelio ramunėlių ar raudonmedžio nuoviru, petražolių infuziją. Tačiau, naudojant šią priemonę, moteris turėtų būti visiškai tikri, kad ji nėra nėščia - bandymas sukelti menstruacijas po koncepcijos pradžios gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kai kuriose primityviose tautose, jų laikotarpiu, moterys buvo išvežtos į atskirus namelius, kur jie pasidžiaugė vien tik mąstymu, pajuto gamtos artumą. Galbūt šiandien yra tikslinga sekti jų pavyzdžiu - per dieną ar dvi savaites leiskite sau pailsėti nuo triukšmo ir rūpesčių, atsigulti lovoje su knyga, mėgautis skaniu maistu ir pasirūpinti savimi. Tada „raudona kalendoriaus diena“ tikrai tampa švente.

Kas yra reglamentai?

Tai menstruacijos - reguliavimas, fiziologinis procesas, kraujo išsiskyrimas iš gimdos, pasireiškiantis kiekvienos sveikos moters gyvenime, pasižymi reguliarumu, maždaug kartą per mėnesį, ciklai nuo 24 iki 31 dienų, trunka nuo 3 iki 5 dienų, šios dienos prarandamos maždaug 40-50 ml kraujo.

Žodyno menstruacijų pavadinimai yra tokie patys: demonstracija, svečiai, raudona gvazdikė ir kt. Kai buvau jaunas gydytojas (prieš 26 metus), pirmą kartą apklausiant pacientus sutikau žodį „plovimas“. Taigi moterys, sulaukusios 50-80 metų amžiaus, sako, kad jų menstruacijos sustojo, buvo menopauzė. Nuo to laiko aš paklausiu močiutės: kiek gimimų, abortų, persileidimų, kada jie nustojo plauti?

Žodžio reikšmė laquo regul

Reguly - Mazovijos vaivadijos kaimas Lenkijoje

RE'GULA, l, vienetai ne [iš lotynų kalbos Reglamentas]. Tas pats kaip menstruacijos.

Šaltinis: „Aiškinamasis rusų kalbos žodynas“, kurį redagavo D. N. Ushakovas (1935-1940); (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka

Žodžio žemėlapis geriau derinamas

Sveiki! Mano vardas yra Lampobot, aš esu kompiuterinė programa, padedanti kurti žodinį žemėlapį. Žinau, kaip puikiai suskaičiuoti, bet aš vis dar nesuprantu, kaip veikia jūsų pasaulis. Padėkite man išsiaiškinti!

Ačiū! Aš šiek tiek geriau supratau emocijų pasaulį.

Kyla klausimas: ar kažkas neutralus, teigiamas ar neigiamas?

Žodžio "regul" sinonimai:

Pasiūlymai su žodžiu „reglamentai“:

  • Pavargę ir nusivylę, pasitraukę iš savo profesijos, jis vargu ar suprato, kad metai taip pat turi savo ciklą, gimtadienius, jų reguliavimą, o dar septynerių metų gyvenimo metai baigiasi, nes prieš septynerius metus jis nieko nedarė.
  • Ir kai jūs turite taisykles, nekalbėkite, nes kitaip visa jūsų moterų galia išeis iš dėžutės.
  • Iš apačios matomos pelkės, vaizduojančios gegnių lentų galus, ir guttas - nagų galvutės („lašai“ lotyniškai); „Guttas“ taip pat puošia regul - trumpos lentynos po triglyphs.
  • (visi pasiūlymai)

Palikite komentarą

Neprivaloma:

Žodžio "regul" sinonimai:

Palikite komentarą

Neprivaloma:

Pasiūlymai su žodžiu „reglamentai“:

Pavargę ir nusivylę, pasitraukę iš savo profesijos, jis vargu ar suprato, kad metai taip pat turi savo ciklą, gimtadienius, jų reguliavimą, o dar septynerių metų gyvenimo metai baigiasi, nes prieš septynerius metus jis nieko nedarė.

Ir kai jūs turite taisykles, nekalbėkite, nes kitaip visa jūsų moterų galia išeis iš dėžutės.

Iš apačios matomos pelkės, vaizduojančios gegnių lentų galus, ir guttas - nagų galvutės („lašai“ lotyniškai); „Guttas“ taip pat puošia regul - trumpos lentynos po triglyphs.

NUOSTATOS

Užsienio žodžių žodynas, kuris yra rusų kalbos dalis - A. Čudinovas. 1910 m.

25 000 užsienio kalbos žodžių, kurie buvo naudojami rusų kalba, paaiškinimas su jų šaknų prasme - A. Michelsonas. 1865 m.

Išsamus užsienio kalbos žodžių žodynas, vartojamas rusų kalba - M. Popovas, 1907 m.

Užsienio žodžių žodynas, įtrauktas į rusų kalbą - Pavlenkov F., 1907 m.

Išsamus užsienio kalbos žodžių žodynas, vartojamas rusų kalba - M. Popovas, 1907 m.

Užsienio žodžių žodynas, įtrauktas į rusų kalbą - Pavlenkov F., 1907 m.

Naujas užsienio kalbų žodynas - EdwART,, 2009.

Didelis užsienio kalbos žodynas - IDDK leidykla, 2007.

Aiškinamasis užsienio kalbos žodynas L.P. Krysina.- M: rusų kalba, 1998 m.

Žiūrėkite, kas yra „REGULAS“ kituose žodynuose:

taisyklės - svečiai, dažai, menstruacijos, kraujas, menstruacijos, mėnesiai Rusų sinonimų žodynas. reguly žr menstruacijas Žodynas sinonimai rusų kalba. Praktinis vadovas. M.: rusų kalba. Z. E. Aleksandrova... Sinonimų žodynas

Reguls - Reguls: Reguliuoja kaimą Mazovijos vaivadijoje Lenkijoje Reguliuoja plačiąja prasme, reguliariai vykstantys įvykiai Taip pat žiūrėkite menstruacijas... Wikipedia

REGULIAI - REGULIAI, reguliuojami. ne (iš lat. regul taisyklės). Tas pats kaip menstruacijos. Aiškinamasis žodynas Ushakovas. D.N. Ushakovas. 1935 m. 1940 m.... Ushakovo aiškinamasis žodynas

reglamentai - (regule; lat. regul norma, taisyklė) žr

Reguli - žr. Menstruacijų... Enciklopedinis žodynas FA. Brockhaus ir I.A. Efrona

Regul - (lat. Regula norma, taisyklė), žr. (Šaltinis: Seksologinis žodynas) (iš lotynų kalbos. Regulo organizuoja, atneša tvarką), kaip ir menstruacijos (Šaltinis: seksualinių terminų žodynas)... Seksologinė enciklopedija

Regula - Pl. Efraimo aiškinamasis žodynas. T. F. Efremova. 2000... Šiuolaikinis Efraimo rusų žodynas

reglamentai - nuostatai, nuostatai, nuostatai, nuostatai, nuostatai, nuostatai (Šaltinis: „Išsivysčiusi paradigma pagal A. A. Zaliznyaką“)... Žodžių formos

Regula - žr. Gutty... Architektūros žodynas

reglamentai - reguliarūs, st... rusų rašybos žodynas

Kodėl mergaitės eina kas mėnesį

Mėnesio vadinamas fiziologinis gimdos kraujavimas, kas mėnesį ateina beveik visiems moterims, priklausančioms žinduolių, įskaitant žmones, placentinėms rūšims. Menstruacijų dienos yra ne tik moterys, bet ir primatai, šikšnosparniai ir skipjacks.

Visame menstruaciniame cikle moteriškame kūne vyksta sudėtingi nuoseklūs procesai, kurie buvo suformuoti per milijonus metų evoliucijos, kad žmogus galėtų atgaminti savo palikuonis. Kita vertus, kas mėnesį mergaitės taip pat atlieka apsauginę funkciją. Norėdami suprasti, kodėl menstruacijų srautas eina ir kodėl menstruacijas reikia iš esmės, reikia žinoti, kas vyksta organizme per visą menstruacijų ciklą. Šiame straipsnyje mes tiesiog pateikiame visą informaciją apie kas mėnesį: kas tai yra, kokia jų funkcija, kokios savybės turėtų būti normalios ir kas laikoma nukrypimu.

Kas yra menstruacijos ir kaip tai atrodo

Kritinės dienos yra moksliškai vadinamos „menstruacijomis“, tačiau jos gali būti vadinamos skirtingais mėnesiais, o dėl proceso reguliarumo jos vadinamos reguliatoriais. Paauglių mergaitės tarp jų sako: „Menstruh atėjo“ arba „prasidėjo raudonos kalendoriaus dienos“. Visais šiais pavadinimais yra vienas labai svarbus procesas moteriškam kūnui - gimdos gleivinės (gimdos vidinis gleivinės sluoksnis) atsiskyrimas ir pašalinimas iš lyties organo ertmės.

Menstruacijų metu iš moters genitalijų trakto atsiranda kraujo sekrecija nuo raudonos iki tamsios spalvos kaštoninės spalvos, kurioje gali būti mažų gabalėlių ir krešulių. Paskutinėse mėnesio biudžeto įvykdymo patvirtinimo dienose atrodo kaip tamsus atspalvis.

Daugelis sąžiningos lyties atstovų kritinių dienų metu skundžiasi blauzdos skausmais pilvo apačioje ir juosmens srityje, taip pat gali atsirasti krūtys, atsiranda silpnumas ir apatija. Panašūs simptomai sukelia hormoninius pokyčius, kurie šiuo metu atsiranda organizme, jei skausmas yra toleruojamas, tai reiškia normos variantą.

11–14 metų paaugliams pasireiškia pirmosios menstruacijos, mamos užduotis - paaiškinti savo dukterims, kad tai yra fiziologinis procesas, o reguliavimas reikalauja mergaičių atnaujinti kūną ir galimybę turėti vaikų vėliau.

Jei mergaitė aktyviai dalyvauja sporto veikloje arba gyvena atšiauriame klimate, pirmosios „raudonos dienos“ gali atvykti į ją 15–16 metų amžiaus, tai yra normos variantas.

Praėjus 1-2 metams po pirmojo reguliavimo, gali būti periodinių vėlavimų arba, atvirkščiai, dažnai. Taip yra dėl hormoninio fono susidarymo, todėl nerimauti tai nėra verta. Tada hormonai subalansuojasi, o menstruacijų ciklas stabilizuojasi vidutiniškai 28 dienas, tačiau +/- 7 dienų nuokrypis laikomas normaliu. Pats iškrovimas trunka 3-7 dienas. Jei nukrypstama nuo normos, mergaitės turėtų nedelsiant apsilankyti ginekologe, nes būtent kritinių dienų ir išleidimo pobūdis gali daug pasakyti apie moters kūno sveikatą.

Nors moteris turi savo laikotarpį, manoma, kad ji sugeba pastoti ir palikti palikuonis. Po 45 metų kiaušidės yra palaipsniui išeikvotos ir menstruacinė funkcija pradeda baigtis. Esant priešiškam laikotarpiui, kritinės dienos ateina nereguliariai ir galiausiai išnyksta. Taigi, moterų reprodukcinė funkcija yra baigta ir atsiranda menopauzė.

Iš kur kilęs kraujas

Menstruacijų metu vidinis gleivinės sluoksnis pašalinamas iš gimdos, kuris nebuvo naudingas ankstesniame cikle dėl nėštumo nebuvimo. Atmetimo procesą lydi kraujagyslių pažeidimas, kuris paaiškina kraujo buvimą iškrovimo metu. Kadangi menstruacijų kraujyje yra daug antikoaguliantų, jis nesusilpnėja ir laisvai išeina.

Kodėl moterys turi menstruacijas - išleidimo funkcijos

Moterų reguliavimo metu kas mėnesį atnaujinamas gimdos vidinis epitelio sluoksnis, atliekamas negrįžtamas pokytis ir atmetamas kaip nereikalingas. Naujojo ciklo metu vėl pradedamas endometriumo „kūrimo“ procesas, kurio metu organizmas ruošiasi galimai koncepcijai.

Paprasčiau tariant, menstruacijos yra priminimas moteriai apie jos pagrindinę paskirtį, būti motina.

Be to, kas mėnesį reikia atlikti šias funkcijas.

  • Atnaujinti. Kadangi vidinis gimdos sluoksnis susideda iš epitelio ląstelių, kurios yra būdingos skilimo procesui, kaip antai odos ląstelės, žarnyno gleivinės ir bronchai, laikotarpiai leidžia išvalyti gimdą nuo senosios ir atskiros endometriumo. Po kritinių dienų gimda yra švari ir pasirengusi auginti naują epitelinį sluoksnį.
  • Biologinė apsauga. Yra teorija, kad funkcinis gimdos sluoksnis sugeba atpažinti defektinius procesus apvaisintame kiaušinyje (chromosomų anomalijos, defektinė DNR), dėl kurių jis sąmoningai trukdo jį implantuoti, užkertant kelią „neteisingam“ nėštumui. Sugedęs zigotas miršta ir kartu su atskirtu epiteliu iškyla per kitą reglamentą.

Kaip yra normalūs laikotarpiai

Paprastai reprodukcinės amžiaus moterys turi reguliariai menstruacijas, kurios pasireiškia be ūminių ir skausmingų simptomų 3-7 dienas, dažniausiai 4-5 dienas. Per periodiškumą įprastas laikotarpis turėtų prasidėti kas 21–35 dienas. Tai optimali, kai jie atvyksta kas 28 dienas, tačiau 7 dienų nuokrypis vienoje ar kitoje pusėje yra priimtinas.

Išmetimo skaičius

Išmetimo kiekis per visą menstruacijų laikotarpį neturėtų viršyti 100 ml. Šio kiekio kraujo netekimas kenkia organizmui ir neturi reikšmingos įtakos moterų gerovei. Menstruacinio kraujavimo intensyvumas leidžia organizmui greitai kompensuoti kraujo netekimą dėl jo praskiedimo ir papildomų kraujo ląstelių išsiskyrimo iš depo.

Simbolis

Išoriškai menstruacijų srautas skiriasi nuo kitų, įskaitant kraujavimą iš gimdos. Menstruacijų pradžioje jie susideda iš gimdos gleivinės ir epitelio ląstelių, kurios išsiskiria gleivinių kraujo krypčių ir krešulių pavidalu. Pastarosiomis dienomis reguliavimas yra tik kraujas be priemaišų, jo kiekis palaipsniui mažėja. Išskyrimo spalva yra tamsiai raudona iki Burgundijos, jie gali turėti lengvą geležies kvapą. Jei iškrovimas smirdia supuvusią mėsą ar žuvį, yra nuosėdų arba putų konsistencijos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Mėnesio neturėtų eiti pernelyg gausiai, išleidimo kiekį galima kontroliuoti naudojant kasdienį higienos produktą. Paprastai vienas tarpiklis turi būti pakankamas mažiausiai 2 valandas, jei jis užpildo greičiau, būtina kreiptis į gydytoją.

Reikia laikytis higienos menstruacijų metu, tarpikliai turi būti keičiami kas 3-4 valandas, nes įvairios patogeninės bakterijos gali labai greitai išsivystyti kraujyje, sukeliančios vulvovaginitą ir kitus uždegiminius procesus reprodukciniuose organuose.

Kokie nukrypimai gali būti

Mėnesiniai normalai beveik visada atitinka tą patį „scenarijų“: jie turi tokią pat trukmę, tūrį ir intensyvumą, kaip ir išleidimą, susijusius simptomus ir pojūčius. Jei kuris nors iš šių parametrų nukrypsta nuo normos, o menstruacijų pažeidimas pasirodo kelis ciklus iš eilės, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes sisteminiai nukrypimai nuo normos gali būti esamos patologijos požymis.

Siekiant laiku nustatyti pažeidimus cikle, rekomenduojama, kad visos reprodukcinio amžiaus moterys laikytųsi menstruacijų kalendoriaus, kuriame būtų registruojami ne tik reguliarių taisyklių atvykimo dienos, bet ir jų pačių jausmai. Mergaitėms turėtų būti pranešama apie šiuos ciklo pokyčius:

  • menstruacinio ciklo trukmė tapo daugiau nei 35 dienos arba mažesnė nei 21 diena;
  • ciklo viduryje atsirado kraujavimas iš gimdos arba silpnas tepinėlis;
  • kritinės dienos ateina skirtingais intervalais;
  • prasidėjo gausios menstruacijos, per kurias tarpai nepakanka 2 valandoms;
  • jei tepimas trunka ilgiau nei savaitę;
  • jei nėra 3 mėnesių, o nėštumo testas yra neigiamas;
  • jei laikotarpiai yra labai riboti ir praeina per 1-2 dienas;
  • menstruacijų metu pilvo skausmas skauda, ​​o moteris praranda darbo pajėgumą;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • jei priešmenstruacinis sindromas yra ryškus.

Tik ginekologas galės nustatyti tikslius moters mėnesinių pažeidimų priežastis. Po kelių diagnostinių priemonių gydytojas pasirenka individualų gydymo kursą ir pateikia pacientui bendras rekomendacijas.

Kas atsitinka kūnui

Per visą menstruacinį ciklą organizme vyksta hormoniniai ir fiziologiniai pokyčiai, visi jie eina cikliškai ir nuosekliai. Paprastai ciklą galima suskirstyti į šiuos etapus.

  • Folikulas Jo pradžia laikoma pirmąja menstruacijų diena ir baigiasi ovuliacija, maždaug 11-16 dienų ciklo. Menstruacijų metu pašalinamas išsiskyręs endometriumas, o jo vietoje pradeda augti naujas epitelinis sluoksnis, o moteris gali jaustis blogiau, jaučiasi blogai ir suskirstoma. Šiuo metu kiaušidėse, turinčiose estrogenų įtaką, dominuojantis folikulas pradeda subrendti, kai jis išsilieja, ciklas patenka į kitą etapą.
  • Ovuliacija Šiuo metu folikulas subrendo ir sprogo, iš jo išėjo kiaušinių ląstelė, visiškai paruošta tręšimui. Jis persikelia per kiaušintakį į gimdos ertmę, kur jis turėtų būti tvirtinamas endometriume apvaisinimo sąlygomis. Ovuliacija vyksta maždaug ciklo viduryje, šis laikas yra palankiausias pastoti.
  • Luteal. Vietoje sprogusių folikulų pradeda formuotis geltonas kūnas, tai laikina liauka, kuri gamina progesteroną, nėštumo hormoną. Šiame etape estrogeno lygis palaipsniui mažėja. Prieš menstruacijas, ty antroje ciklo pusėje, gimdos vidinis sluoksnis pasižymi aukštu elastingumu, kuris yra svarbus parametras normaliam embriono implantavimui. Jei apvaisinimas įvyksta maždaug po savaitės, nuolatinis dalijantis zigotas yra fiksuotas endometriume. Nėštumo būklę nuo šiol iki placentos susidarymo palaiko hormonas hCG. Jei šio ciklo kiaušinių ląstelė nėra apvaisinta arba tai įvyko „klaidoje“, vaisiaus kiaušinis nėra fiksuotas, sumažėja estrogeno ir progesterono kiekis, o endometriumas be hormonų palaikymo pradeda suskaidyti ir išsiskirti. Taigi ateina nauja menstruacija ir naujas ciklas.

Visus menstruacijų ciklo procesus kontroliuoja hormonai, todėl labai svarbu, kad hormoninė pusiausvyra moterų kūnuose visada būtų normali. Priešingu atveju jums gali prireikti ne tik ginekologo, bet ir endokrinologo pagalbos.

Kas mėnesį skauda?

Daugelis veiksnių gali paveikti moters jausmus per savo laikotarpį:

  • paveldimas polinkis - kai kurios silpnesnės lyties moterys gauna kaip „dovana“ iš motinos ir močiutės, skausmingų pojūčių ar jų visiško nebuvimo reguliavimo metu;
  • gyvenimo būdas - stresas, netaisyklingas intymus gyvenimas, prasta mityba, mažas ar per didelis fizinis aktyvumas gali pabloginti moters būklę kritinėmis dienomis;
  • bendroji sveikatos būklė - jei moteris serga, buvo šalta arba jos lėtinė liga pablogėjo, tuomet jos laikotarpis tik pablogins jau blogą būklę.

Kadangi reguliuojant hormoninius pokyčius moterų organizme yra gana intensyvūs, moterų jausmai gali skirtis priklausomai nuo menstruacijų dienos.

  • Pirmąją dieną, kartu su didelėmis sekrecijomis, gali pasireikšti skausmas ar apatinis pilvo skausmas. Tokius pojūčius galima paaiškinti gimdos sienų susitraukimais, kurie tokiais veiksmais bando stumti atskirą endometriją iš savęs. Šiuo metu gali padaugėti širdies ir kraujagyslių, nervų ir virškinimo patologijų. Dėl vazokonstrikcijos kraujospūdis gali sumažėti, ypač esant hipotenzijai. Dėl hormoninių pokyčių nuotaika pablogėja ir dėl aktyvių prostaglandinų išsiskyrimo žarnyno tonas sumažėja, o sutrikimai atsiranda. Šiuo metu rekomenduojama susilaikyti nuo lyties, nes abiejų partnerių infekcijos rizika yra didelė.
  • Nuo 3 iki 6 dienų išleidimo tūris mažėja, moters psicho-emocinė būsena normalizuojasi, o kartais jaučiasi lengvas skausmas ir kiti simptomai.
  • Pabaigus reguliavimą, moteris pradeda jaustis puikiai, ne tik pagerina jos gerovę, bet ir nuotaika, jos seksualinis troškimas didėja.

Jei skausmas menstruacijų metu turi įtakos moters veikimui, galite naudoti skausmo tabletes, kaip paskyrė gydytojas.

Tai gali būti Paracetamolis arba Ibuprofenas, taip pat veiksmingai padeda sumažinti šilto dušo ar šildymo padėklų spazmus. Jei skausmas neatleidžia net vaistų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes šie simptomai gali būti sunkių ligų požymis. Savalaikis diagnozavimas ir gydymas padės ne tik palengvinti gyvenimą moteriai, bet kai kuriais atvejais ją išgelbės.

Amenorėja, ką ji vartoja moterų simptomams ir gydymui

Absoliučiai kiekviena moteris per vieną ar kelis kartus gyvenančią su menstruacijų dingimu. Kas yra amenorėja? Amenorėja yra menstruacinės funkcijos sutrikimas, kai vaisingo amžiaus moterys (16–45 metų) šešis mėnesius ar ilgiau neišnyksta. Amenorėja pati savaime nėra liga. Tai rodo tik kitų ligų kūno eigą arba organų patologiją.

Ką moterys turi žinoti apie amenorėja

Amenorėja yra būklė, kuriai būdingas menstruacijų nebuvimas 6 mėnesius ar ilgiau. Menstruacinio srauto nebuvimas tam tikrais atvejais laikomas norma. Pastarasis apima:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • laikotarpis iki brendimo (13–15 metų);
  • po menopauzės (45–50 metų).

Gyvenimo laikotarpiu nuo brendimo pradžios iki menopauzės pradžios ne nėštumo metu arba žindymo laikotarpiu sveikoje moteryje menstruacijų ciklas turėtų būti reguliarus.

Vartojant mažos dozės geriamuosius kontraceptikus, amenorėja laikoma normos variantu, dėl kurio tarpinis tarp kiekvieno ciklo tabletes yra kraujavimas iš menstruacijų. Jei ilgą laiką vartojate tokius vaistus, vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) tampa plonesnis, o laikotarpis gali tapti labai retas arba visiškai sustabdyti.

Ligų klasifikacija

Klasifikacija pagrįsta dviejų tipų amenorėja - klaidinga ir tiesa.

Amenorėja gali pasireikšti dviejuose rūšių variantuose, kurie yra pirminiai arba antriniai.

  1. Pirminis: randamas jaunose mergaitėse ir jam būdingas absoliutus menstruacijų nebuvimas, pradedant nuo paauglių. Ši būklė paprastai siejama su brendimo lėtėjimu. Pagal pirminę amenorėja suprasti lytinio vystymosi vėlavimą, kai 14 metų amžiaus menstruacijų nėra. Be to, pirminės amenorėja gali būti pastebėta, jei nėra menstruacijų iki 16 metų, bet tik tada, kai yra bent vienas antrinis lytinis bruožas.
  2. Antrinė: jie sako apie antrinę amenorėja, kai reprodukcinio amžiaus moteris po reguliaraus ar reto, bet periodiškai pasikartojančių menstruacijų laikotarpių sustoja 6 mėnesius ar ilgiau. Antrinė amenorėja yra sindromas, o ne liga, ir nurodo menstruacijų sutrikimų tipą. Ši patologija atsiranda 10% visų užregistruotų ciklo pažeidimų.

Amenorėjos laipsniai: lengvas, vidutinis ir sunkus

Amenorėja turi 3 laipsnių progresavimą (priklausomai nuo menstruacijų nebuvimo):

  1. 6-12 mėnesių - lengva forma. Laiku diagnozuojant ir gydant, galite greitai susidoroti su šia liga;
  2. 3 metus - vidutinis laipsnis, todėl atsiranda vegetovinių komplikacijų (pagal statistiką, kas antrą moterį);
  3. Daugiau nei 3 metai yra sunki forma. Pastarajam būdingas gimdos dydžio padidėjimas ir sunkios kraujagyslių komplikacijos. Šiuo atveju gydymas retai sėkmingas.

Amenorėjos priežastys

Kadangi amenorėja nesiskiria kaip nepriklausoma liga, bet tik lydi pagrindinę, ligos ir klinikiniai sindromai dažniausiai pasireiškia tarp jų atsiradimo priežasčių.

Ligos, dėl kurių gali atsirasti amenorėja:

  • nėštumas, įskaitant negimdinį;
  • menopauzė, įskaitant per anksti;
  • anoreksija ir bulimija;
  • įgimtų vidinių lytinių organų apsigimimų;
  • kiaušidžių cista;
  • smegenų navikai;
  • prolaktinoma (hipofizės adenoma ir mikroadenoma, hipofizės navikas);
  • nutukimas;
  • stresas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS);
  • sumažėjęs kiaušidžių sindromas;
  • lytiniu keliu plintančių ligų;
  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • lėtinis stresas.

Veiksniai, kurie taip pat lemia menstruacijų nebuvimą:

  • uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos;
  • mityba, drastiškas svorio netekimas, mityba;
  • ūmaus streso situacija;
  • hormoniniai vaistai;
  • greitas svorio padidėjimas.

Amenorėja kaip visuma nėra sutrikimas, susijęs su pavojumi gyvybei. Paprastai pirminės amenorėjos priežastys yra rimtesnės nei antrinės amenorėjos priežastys. Menstruacijų nebuvimas 16 metų (pirminė amenorėja) lemia galimą endokrininių ar genetinių sutrikimų svarbą.

Tuo tarpu pacientams, sergantiems antrine amenorėja, dažniausiai aptinkamas nevaisingumas (arba, priešingai, nėštumo pradžia, dėl kurios nėra menstruacijų), taip pat anovuliacija (ovuliacijos nebuvimas).

Verta prisiminti, kad jei jūsų kūnas yra pakankamai jaunas, tuomet neturėtumėte pernelyg sunkių krovinių. Mergaitėms nerekomenduojama pakelti baro. Kalbant apie mitybą, čia turėtumėte žinoti vitaminų kiekį, kurį jūsų organizmas turėtų gauti. Jei jums reikia dietos, tiesiog eikite į gydytoją, ir jis jus pasiims individualiai.

Simptomai ir požymiai

Jei amenorėja yra pirminė, genitalijos gali būti nepakankamai išsivysčiusios. Merginos, turinčios šią diagnozę, turi būdingą išvaizdą: aukštos, ilgos kojos ir rankos, trumpas kūnas.

Antrinė amenorėja 4 pacientams iš 5 yra kartu su vazomotoriniais sutrikimais:

  • nervų sistemos sutrikimai (dirglumas, bloga nuotaika), t
  • sumažėjęs lytinis potraukis
  • lyties organų skausmas lytinių santykių metu.

Pirminė šios patologijos forma tokie simptomai ir požymiai nėra būdingi.

Antrinės amenorėjos forma, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai, menopauzės simptomai pastebimi jau jaunystėje: bendras silpnumas, skausmas širdies regione ir karščio bangos.

Kaip diagnozuoti ligą

Prieš skiriant gydymą gydytojas turi žinoti ligos priežastis. Gydytojas turi klausimą: „Pacientui yra amenorėja. Kas atsitiko moters kūne? “Medicininė apžiūra dažnai atskleidžia prielaidą apie amenorėjos priežastis, nes kiekviena amenorėjos rūšis turi savo klinikinius požymius. Iš esmės šie reiškiniai veikia kūno tipą, riebalinio audinio pasiskirstymą, virilizacijos požymius.

  1. Bendrasis tyrimas - galimų somatinių (ne lytinių) ligų požymių nustatymas: kūno tipas, riebalinio audinio pasiskirstymas ir kiekis, striajos (juostelės ant odos), plaukų augimo tipas, pieno liaukų vystymasis ir išsiskyrimas iš spenelių ir tt
  2. Laboratorinis hormonų nustatymas kraujyje. Hormonų sąrašas priklauso nuo konkrečios situacijos ir jį nustato gydytojas. Dažniausiai tai yra: skydliaukės hormonai, lytiniai hormonai, antinksčių hormonai, hipofizės hormonai.
  3. Progesterono tyrimas. Tai patikimas metodas, padedantis nustatyti estrogenų lygį, taip pat nustatyti bet kokius intrauterininius prietaisus.
  4. FSH lygis. Visiems pacientams, sergantiems amenorėja, nustatomas FSH, prolaktino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis serume. FSH padidėjimas reiškia ovuliacijos pažeidimą.
  5. Prolaktinis lygis. Nustatoma prolaktino koncentracija kraujo plazmoje (padidėjęs skaičius rodo, kad reikia ištirti hipofizę prolaktinomoms);

Diagnostikos tikslais amenorėjos priežastims nustatyti ir toliau juos pašalinti reikia:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija (specialus histeroskopo įtaisas įterpiamas į gimdos ertmę per makštį ir gimdos kaklelio kanalą);
  • ultragarsinis dubens organų tyrimas (ultragarsinis tyrimas yra labiausiai informatyvus kiaušidžių, gimdos ir antinksčių amenorėja. Jis atskleidžia struktūrinius pokyčius, dėl kurių atsirado liga.);
  • Turkiškojo balno rentgeno tyrimas (įtarus prolaktiną);
  • intraveninė pirelografija (įtariama gimdos kaklelio kanalų dezgenezė kartu su inkstų anomalijomis);
  • kompiuterinės tomografijos ir MRT.

Gydymas

Daugeliui gydymo amenorėja yra skiriamas hormoninių vaistų kursas, kuris gali pakeisti būtinų hormonų trūkumą ir pagerinti hipofizės, hipotalamo funkcionavimą ir normalizuoti hormonų gamybą kiaušidėse.

Gerai parinkus gydymą galima atsikratyti antrinės amenorėjos, tačiau pirminė forma reikalauja išsamesnio gydytojo pataisymo.

Amenorėja reiškia moterų nesugebėjimą įsivaizduoti, todėl pagrindinis tikslas - vaisingos funkcijos atkūrimas. Išsiaiškinus tikrąją amenorėjos priežastį, gydymas yra nustatytas. Amenorėjos gydymas apima hormonų terapiją kartu su fizioterapija.

  1. Amenorėja, susijusi su staigiu svorio sumažėjimu, gydoma dietine terapija. Atkurus normalų kūno svorį, menstruacijos atkuriamos.
  2. Nutukimas, priešingai, atsigavimas pasiekiamas mažinant svorį.
  3. Paveldimų anomalijų atveju, operacijos atliekamos, pavyzdžiui, makšties sukūrimas, jei jo nėra, arba išpjaustoma gryna membrana.
  4. Su policistinėmis kiaušidėmis svarbu sumažinti padidėjusio androgeno gamybos simptomus ir atkurti ovuliaciją. Norėdami tai padaryti, naudokite kontraceptikus ir vaistus, kurie mažina androgenų sintezę antinksčių ir kiaušidžių.

Pirminės formos gydymui siūlomi šie šalinimo būdai:

  • Psichinių būsenų korekcija;
  • Vitaminų terapija;
  • Dietiniai maisto produktai;
  • Pasitraukimas iš įtemptų valstybių ir nervų sistemos stiprinimas;
  • Hormoninė terapija;
  • Chirurginė intervencija.

Antrinės formos iš anksto nustatytai, kaip minėtoms priemonėms, gydyti ir:

  • Gyvenimo būdo kaita;
  • Hormoniniai vaistai;
  • Darbo ir poilsio režimo laikymasis;
  • Atsisakoma numesti svorio.

Amenorėjos pasekmės moterims

Kaip ir bet kuri kita liga, amenorėja gali sukelti moterims keletą komplikacijų:

  1. Pagrindinė nesveiktos amenorėjos pasekmė yra nevaisingumas.
  2. Ilgą ligos eigą gali išsivystyti osteoporozė.
  3. Ankstyvas su amžiumi susijusių ligų, kurias sukelia estrogenų trūkumas, vystymasis. Ilgalaikė liga gali išsivystyti osteoporoze;
  4. Didelė gimdos endometriumo hiperplazijos ir gimdos vėžio rizika.

Kitos komplikacijos priklauso nuo konkrečios ligos, kurios pasekmė yra menstruacijų nebuvimas.

Amenorėja yra būklė, kai per šešis mėnesius ar ilgiau kraujavimas per mėnesį nėra susijęs su vidinio endometriumo sluoksnio atmetimu - endometriumu. Amenorėja nėra savarankiška patologija, bet vienas iš organizmo anomalijų simptomų.

Išimtis yra vadinamoji fiziologinė amenorėja, kurioje menstruacijų nėra dėl to, kad moterys kūnas vyksta tam tikrais vystymosi etapais. Tai atsitinka prieš prasidedant brendimui, vaisingo ir žindančio vaiko laikotarpiu bei menopauzės pradžioje dėl lytinės funkcijos išnykimo.

Kitais atvejais amenorėja yra patologinė.

Kas tai?

Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas vaisingo amžiaus moterims arba vyresnių nei 16 metų mergaičių nebuvimas (pirmosios menstruacijos).

Amenorėja nėra atskira liga. Tai tik simptomas, rodantis, kad moters organizme atsiranda fiziologinių pokyčių arba atsiranda rimtų ligų. Tokiose situacijose gydytojų užduotis yra nustatyti, kas tiksliai sukėlė menstruacinio ciklo sutrikimą, ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Pirminė amenorėja

Jai būdingas menstruacijų nebuvimas merginose, kai jie pasiekia brendimą. Kitaip tariant, mergaičių atveju menstruacijos niekada nepasirodė, be to, gali būti ir kitų būdingų požymių, rodančių brendimą (iki 14 metų amžiaus) arba tokių požymių, tačiau, vėlgi, nesant menstruacijų (amžius iki 16 metų).

Antrinė amenorėja

Antrinė amenorėja atsiranda moterims ir mergaitėms po tam tikro menstruacijų. Hipotalaminės ir hipofizės sistemos sutrikimai, pasireiškiantys hormonų sekrecijos ritmo, reguliuojančio kiaušidžių ciklinį pobūdį, pažeidimu, atsiranda dėl lėtinio streso ir kitų priežasčių, aprašytų skyriuje apie fiziologinę amenorėja. Organiniai pažeidimai, susiję su hipotalaminiu arba hipofizės priekine skiltyje, kurių dauguma yra Sheehan sindromas (hipofizės kraujavimas po gimdymo), nuolat pažeidžia menstruacijų ir kiaušidžių ciklą ir reikalauja pakeisti gydymą.

Antrinė amenorėja taip pat pastebima, kai jonizuojančioji spinduliuotė veikia kiaušidėms, hormoniškai aktyviems kiaušidžių navikams, policistinių kiaušidžių sindromui, priešlaikinei menopauzei ir kiaušidžių hipofizės hormonui jautriajam sindromui. Be to, menstruacijų nebuvimo priežastis taip pat gali būti endometriumo pažeidimas, praradus jo gebėjimą reaguoti į hormoninę stimuliaciją.

Pagrindinės aminorėjos priežastys

Pirminė amenorėja gali būti dėl:

  • gonadų disgenezė (lytinių liaukų hipoplazija);
  • Šereshevskio-Turnerio sindromas (veda prie amenorėjos išsivystymo 1 iš 2500 naujagimių);
  • įgimtas hipopituitarizmas;
  • įgimtos reprodukcinės sistemos anomalijos (pvz., makšties kanalo užsikimšimas);
  • centrinės nervų sistemos navikai, ypač hipotalaminis-hipofizės regionas;
  • psicho-emocinis stresas;
  • prasta mityba paaugliams;
  • pernelyg didelis pratimas.

Dėl tam tikrų moters kūno priežasčių moterų lytinių hormonų sintezės ir išsiskyrimo į kraują procesai yra sutrikdyti, todėl menstruacijų ciklas nutraukiamas iki visiško menstruacijų nebuvimo.

Antrinės amenorėjos priežastys

Laikina patologinė amenorėja gali būti susijusi su įvairiomis įprastomis moters ligomis:

  1. Amenorėja gali pasireikšti po dirbtinio aborto, po to, kai gimdos gleivinės sujungimas su jodu ir kitomis priemonėmis.
  2. Metaboliniai sutrikimai ir ligos, turinčios endokrininių liaukų pažeidimus (skydliaukės ligos - hipotirozė, tirotoksikozė, antinksčių liaukos, nutukimas, diabetas, akromegalia ir kt.),
  3. Kai hipofizės navikas - prolaktinoma (gerybinis navikas, dėl kurio padidėja hormono prolaktino kiekis kraujyje);
  4. Jei organizmas apsinuodijęs švinu, fosforu, nikotinu, morfinu, alkoholiu.
  5. Su policistinių kiaušidžių sindromu, išsekusiais kiaušidžių sindromu, įvairiais kiaušidžių navikais;
  6. Sunkių infekcinių ligų (vidurių šiltinės, tuberkuliozės, sepsio, maliarijos ir kt.) Atveju, t
  7. Bendras išsekimas, aštrus svorio kritimas,
  8. Kraujo ligos (chlorozė),
  9. Kai kuriais atvejais laikina amenorėja atsiranda dėl pernelyg didelio nuovargio - fizinio ir protinio (pavyzdžiui, tarp studentų per egzaminus), remiantis nervų ir psichikos patirtimi, sunkiu stresu (baime, baime). Tai apima amenorėja "karą".

Šios ligos turi neigiamą poveikį kiaušidžių veiklai, kurioje kiaušinių brendimo procesas sustoja, o tai slopina menstruacijų pradžią.

Simptomai

Pagrindinis amenorėjos simptomas yra menstruacijų nebuvimas. Tačiau yra keletas susijusių simptomų:

  • menstruacijų stoka;
  • nėštumo gebėjimas;
  • autonominė disfunkcija (padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas);
  • nutukimas (apie 40% pacientų);
  • užsikimšimo požymiai, skydliaukės ar antinksčių sutrikimai;
  • androgenų perteklius - vyrų lytiniai hormonai (padidėjęs riebi oda, spuogai, per didelis plaukų augimas).

Diagnostika

Moterų patologinės amenorėjos priežasties nustatymas visada yra labai sudėtingas ir ilgas procesas. Visų pirma gydytojas išnagrinėja pacientą dėl ginekologinės kėdės. Tokiu tyrimu galite nustatyti reprodukcinės sistemos organų vystymosi sutrikimus. Taip pat, kai amenorėja pirmojo laipsnio yra būtina norint pašalinti nėštumą. Norėdami tai padaryti, atlikite žmogaus chorioninio gonadtropino (hCG), kuris pradedamas gaminti tik po kiaušinio apvaisinimo, turinio analizę.

Tada gydytojas nurodo reprodukcinės sistemos ultragarso kryptį, jis atliekamas dviem būdais: transabdominalinė (išorinė) ir makšties (kai mergina jau yra seksualiai aktyvi) jutiklis. Šis amenorėjos tyrimo, informatyvaus, saugaus, kontraindikacijos metodo metodas leidžiamas bet kuriame amžiuje. Remiantis ultragarso rezultatais, galima įvertinti gimdos ir kiaušidžių dydį, kiaušintakių būklę, gimdos kaklelio kanalą, uždegimo požymių buvimą ar nebuvimą ir naviką. Įvertinti ciklinius ultragarso pokyčius, kai rekomenduojama ovuliaciją pakartoti kelis kartus per mėnesį.

Specializuotoje ligoninėje turite atlikti kraujo tyrimą dėl pagrindinių hormonų kiekio. Iki šiol laboratorijų kainų sąrašuose yra paruošti paketai, kuriuose yra visi būtini tyrimai. Analizės atliekamos gana greitai. Rezultatai gali būti renkami per 2–3 dienas, arba galite įkelti savo nuotraukas iš klinikų svetainės.

Pirminės amenorėjos gydymas

Pagrindiniai gydymo principai šiuo atveju yra sutelkti į tai, kad ištaisyti arba visiškai pašalinti veiksniai, kurie sukėlė šią amenorėjos formą. Taigi, Turnerio sindromas (patologija, kuriai būdingas nepakankamas lytinių liaukų vystymasis nenormalaus lyties chromosomų vystymosi fone) lemia visą gyvenimą trunkančio pakaitinės terapijos su hormoniniais vaistais poreikį.

Dėl vėluojamo reprodukcinio ir fizinio vystymosi mergaitėms reikia paskirti mitybą, prisidedančią prie riebalų ir raumenų masės padidėjimo kartu su hormoniniu gydymu, dėl kurio galima paskatinti menstruacinę funkciją.

Su anatominėmis kliūtimis, su kuriomis susiduria amenorėja, jie pašalinami chirurgiškai. Taip sukuriamos tokios sąlygos, kuriomis bus užtikrintas tinkamas menstruacinio kraujo srautas iš gimdos į išorę per lytinius takus. Padidėjęs emocinis nestabilumas slypi gydymo priemonių, kuriomis siekiama stiprinti bendrą pacientų nervų sistemos būklę, įgyvendinimu.

Ypač mažai kenksminga sveikatai kenksminga mityba. Taigi, kai mityba yra ribota, organizmas praranda reikiamus riebalus, baltymus, mineralus ir vitaminus, dėl to paprastai sulėtėja raida, pastebimas staigus svorio kritimas, atsiranda anoreksija. Žinoma, visa tai turi įtakos ir kitoms įtakos sritims, ir seksualinei raidai, kuri sudaro pagrindą amenorėjos vystymuisi. Atskirai, reikia pažymėti ir galios sportą, kuris taip pat neigiamai veikia moterų sveikatą (kultūrizmą, kovos menus, svorį ir tt), nes jie turi būti vengiami.

Antrinės amenorėjos gydymas

Visapusiškas recidyvuojančios amenorėjos gydymas yra skirtas pašalinti jį sukeliančius veiksnius.

Amenorėja, susijusi su staigiu svorio arba fizinio krūvio sumažėjimu, yra prastos gyvenimo būdo pasekmė ir reikalauja jos pokyčių. Kritinis rodiklis normalaus menstruacinio ciklo eigoje suaugusiajai moteriai yra 10 ar daugiau kilogramų svorio, o taip pat kūno svoris mažesnis nei 50 kg. Kol menstruacinė funkcija visiškai normalizuojama, paprastai skiriama progestogeninių geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje nėra estrogeninių komponentų. Dažnai antrinė amenorėja pašalinama be hormoninės terapijos, atsižvelgiant į protingą fizinį krūvį, racionalią mitybą, darbą ir poilsį, normalizuojant psichoemocinę foną.

Antrinė amenorėja, atsirandanti policistinių kiaušidžių sindromu, reikalauja gydyti foninę ligą. Norint normalizuoti ovuliacijos ciklą, nustatoma kiaušidžių policistozė hormoninių kontraceptikų arba atliekama organinių audinių laparoskopinė diathermocoaguliacija (jei nurodyta).

Hiperprolaktinemija, kaip amenorėjos vystymosi veiksnys, pašalinama vartojant vaistus - dopamino agonistus, kurie mažina prolaktino kiekį. Gydymo efektyvumą lemia bazinės temperatūros kontrolė, kurios padidėjimas rodo ovuliacijos atsiradimą. Jei yra hipofizės navikų pakitimai, nurodoma neurochirurginė intervencija. Antrinė amenorėja dėl ankstyvos menopauzės koreguojama naudojant ilgalaikę hormonų pakaitinę terapiją.

ART ir in vitro apvaisinimas, sėkmingai pritaikytas šiuolaikinei ginekologijai, leidžia moterims, kurioms priešlaikinė menopauzė ir antrinė amenorėja, pastoti. Tokiais atvejais dirbtiniam apvaisinimui (naudojant ICSI, PIXY arba IMSI) naudojami donoro kiaušialąstės arba donoro embrionai. Tada embrionas persodinamas į motinos gimdą.

Staigus menstruacijų nutraukimas vaisingo amžiaus moterims (antrinė amenorėja) - tai kūno dėmesio reikalaujančio kūno ir sutrikimo signalas. Kai kurie iš jų lengvai pašalinami dėl gyvenimo būdo pokyčių, kiti turi kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Amenorėjos pavojus yra tai, kad jis visada siejamas su moterų nevaisingumo veiksniu.

Prevencija

Siekiant išvengti pirminės amenorėjos vystymosi, mergaitės turėtų vengti streso, tinkamai, visiškai, racionaliai, reguliariai - valgyti, vengti visų rūšių mitybos, kurios sutrikdo normalų maistinių medžiagų srautą į organizmą. Jų trūkumas lėtins augančio organizmo vystymąsi ir taps vienu iš amenorėjos rizikos veiksnių. Be to, mergaitėms nerekomenduojama užsiimti galios sportu.

Antrinės amenorėjos atsiradimo prevencija taip pat padės ištaisyti gyvenimo būdą kartu su subalansuota mityba, taip pat dėmesingas moterų požiūris į jų sveikatą - laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti ligas, kurios gali sukelti menstruacijų sutrikimus.

Klausimai ir atsakymai

1) pradėjau savo laikotarpį, bet kitą dieną sustojau, po to jau nebuvo mėnesio. Kas tai galėtų būti?

  • Paimkite nėštumo testą, tai gali reikšti persileidimo pavojų ankstyvosiose stadijose arba kiaušidžių disfunkciją. Bet kokiu atveju jūs turite kreiptis į ginekologą.

2) Mano 14 metų amžiaus, mano laikotarpiai sustojo po dramatiško svorio. Gautas svoris, kas mėnesį, vėl pasirodė. Dabar noriu pastoti, bet tai neveikia. Ar tai gali būti amenorėjos pasekmė?

  • Kiekviena moteris turi galimybę tapti nevaisinga, ji nebūtinai yra susijusi su amenorėja praeityje. Kitas dalykas yra staigus be priežasties praradimas - tai gali reikšti, kad yra endokrininių ligų, kurios neleidžia pastoti. Jei negalite pastoti vienerius metus nuo įprastos neapsaugotos lyties, turite pasikonsultuoti su ginekologu.

3) Kaip ilgai trunka amenorėja po gimdymo?

  • Tai priklauso nuo to, ar maitinate krūtimi, bet nežindančioms moterims menstruacinis ciklas gali atsigauti po 6-8 mėnesių, o slaugant - per keletą mėnesių ar net per metus. Visa tai yra normos variantas.

4) turiu policistinių kiaušidžių sindromą. Jau keletą metų nesėkmingai gydau nevaisingumą su hormonais, bet neturiu jokio poveikio, ką daryti?

  • Labiausiai tikėtina, kad jums pasireiškia chirurginė ovuliacijos stimuliacija, arba jums reikia pasinaudoti dirbtiniu apvaisinimu. Bet kuriuo atveju gydymo gydytojas turi nustatyti gydymo taktiką.

5) Aš esu 38 metai, mėnesių nėra. Menopauzės požymiai nesivargina, nenoriu gimdyti. Ar man reikia gydyti?

  • Tai būtina gydyti. Ankstyvoji menopauzė gali sukelti rimtų ligų.

6) Esu 16 metų, tačiau menstruacijų dar nėra. Ar galiu seksuoti?

  • Tai įmanoma, tačiau taip pat būtina apsilankyti ginekologe ir sužinoti, kodėl nėra menstruacijų.

7) Ar galima pastoti žindymo laikotarpiu, jei nėra mėnesio?

  • Laktacinė amenorėja yra nepatikimas kontracepcijos metodas, todėl nėštumas yra galimas, net jei neturite menstruacijų.

8) Ar gali būti amenorėja nuo ilgalaikio hormoninių kontraceptikų vartojimo?

  • Taip, tai gali. Tai yra retas šalutinis hormoninių kontraceptikų poveikis, kai atsiranda kiaušidžių hiperinhibavimo sindromas. Būtina nutraukti hormonų vartojimą, menstruacinė funkcija atsigaus po kelių mėnesių po atšaukimo.

Kas tai yra moterims?

Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas šešis mėnesius ar ilgiau. Tai laikoma sunkių ginekologinių ligų simptomu. Dažniausia menstruacijų stoka yra hormoniniai sutrikimai. Su amenorėja, ovuliacija dažnai nepasitaiko, tačiau yra šios taisyklės išimčių.

Nukrypimų priežastys gali būti tokios, kaip organizmo fiziologinėse savybėse ir įgytose valstybėse. Tarptautinėje dešimtosios pataisos ligų klasifikacijoje (ICD 10) amenorėja buvo priskirta kodui N91.

PAGALBA! Kartais vartojant geriamuosius kontraceptikus gali pasireikšti menstruacijų nebuvimas. Tai laikoma normalia organizmo reakcija į hormoninius pokyčius.

Veislės

Amenorėjos klasifikavimo pagrindas yra dvi sąvokos - tiesa ir klaidinga. Antroje situacijoje palaikoma ovuliacija, hormoninė sistema yra normali. Menstruacijų stokos priežastis šiuo atveju yra fiziologinės savybės. Šio tipo amenorėja apima nėštumą, gimdymo laikotarpį, menopauzę ir vaikystę. Tiesa amenorėja pasižymi ovuliacijos stoka ir dėl to hormoniniais sutrikimais.

Be to, amenorėja yra suskirstyta į du pagrindinius tipus, sutelkiant dėmesį į sindromo pobūdį. Amenorėja yra pirminė arba antrinė. Pirmojoje formoje nuokrypis rodo, kad mergaitė niekada neturėjo normalių menstruacijų, įskaitant brendimą.

Antrinės amenorėjos atveju pastebimi menstruacijų pažeidimai, atsižvelgiant į tai, kad jis anksčiau buvo stabilus. Tai labai dažnai vyksta stresinių situacijų fone. Mėnesis tuo metu išnyksta ir vėl pasirodo. Tačiau ignoruoti menstruacijų nebuvimą jokiu būdu neįmanoma. Padėtis gali būti sudėtinga dėl pilno menstruacinio srauto išnykimo.

Priežastys

Amenorėja visada yra bet kokio reiškinio pasekmė. Tai nelaikoma nepriklausoma liga. Kartu pasireiškiantys simptomai priklauso nuo priežasties. Yra keletas iš jų:

  • Anatominiai bruožai.
  • Nervinis išsekimas.
  • Prasta mityba ir blogi įpročiai.
  • Aštrus svorio kritimas.
  • Genetiniai sutrikimai.
  • Endokrininės sistemos ligos.
  • Sunkus fizinis krūvis.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas.
  • Gerybinis hipofizės navikas.
  • Hormoniniai sutrikimai.

Simptomai

Hormoninės anomalijos moteryje, be menstruacijų nebuvimo, vyrams atsiranda perteklių plaukų, svorio padidėjimas, dirglumas, sumažėjęs veikimas. Svarbiausias požymis, kurio akivaizdoje moteris pradeda skambėti, yra neįmanoma. Tai būdinga tikrosios amenorėjos būklei. Ovuliacija nepasireiškia, todėl nėštumo nėra.

Pirminės amenorėjos atveju genetiškai sutrikusioms mergaitėms išsivysto genitalijų organai. Šios mergaitės gali neatitikti kūno proporcijų: aukštas, trumpas kūnas, ilgos rankos ir kojos.

Amenorėja, atsiradusi dėl hipofizės naviko, pasireiškia dėl to, kad iš krūties išsiskiria pienas, lydimas nervų būklės, galvos skausmas.

Klaidingas amenorėja, kurios priežastis yra anatominiai sutrikimai, gali pablogėti pilvo apačioje esantis skausmas įtariamų menstruacijų laikotarpiu. Kai atsiranda šis nuokrypis, menstruacinio kraujo kaupimasis, kaip neįprastai išsivysčiusi lytiniai organai, neleidžia jo išsiskyrimui.

DĖMESIO! Laikinai amenorėja yra retai. Šis reiškinys vadinamas

. Tarpas tarp laikotarpių nėra pastovus ir yra 31-60 dienų ar ilgesnis.

Diagnostiniai veiksmai

Pastebėjus menstruacijų nebuvimą, moteris turėtų kuo greičiau susisiekti su specialistu. Diagnoziniai tyrimai atliekami siekiant palengvinti tinkamą diagnozę. Norėdami tai padaryti, moteris turėtų atlikti šias procedūras:

  • kraujo tyrimas hormonų lygiui;
  • tyrimas dėl ginekologinės kėdės;
  • ultragarsinis dubens organų ir krūtinės tyrimas;
  • žodinis tyrimas.

Ginekologo priėmime moteris turėtų pateikti informaciją apie naujausias menstruacijas. Norėdami tai padaryti, pageidautina išlaikyti specialų kalendorių, kuriame būtų nurodyta menstruacinio srauto trukmė, intensyvumas ir pobūdis. Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą, gydytojas gali žymiai išplėsti reikiamų procedūrų sąrašą, jei įtariamas tam tikras nukrypimas.

PASTABA! Ultragarso stebėjimas geriausiai atliekamas kelis kartus per vieną menstruacinį ciklą. Tai padės stebėti folikulų augimą.

Kokius hormonus reikia vartoti?

Visi žmogaus organizme esantys hormonai yra glaudžiai susiję. Jei yra vieno hormono lygio nukrypimas, tai sukels kitus pažeidimus. Norint nustatyti amenorėjos problemos priežastį, moteris turėtų paaukoti kraują šiems hormonams:

  • Progesteronas
  • Estradiolis.
  • Testosteronas.
  • LH ir FSH.
  • Prolaktinas.

Kitų tipų hormonų pristatymas atliekamas pagal poreikį. Dažniausiai pastebimi sudėtingi pažeidimai. Kai policistika beveik visada sumažina progesterono lygį. Esant hipofizės navikui, padidės prolaktino kiekis.

Gydymas

Kiekvienos situacijos gydymo trukmė ir metodas yra individualūs ir priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Pradinėse gydymo stadijose visos moterys skiria vaistus, kurie reguliuoja menstruacinį ciklą.

Grįžti kas mėnesį gali Cyclodinon, Utrozhestan arba Duphaston. Paskutiniai du vaistai yra progesterono. Jie turi būti geriami antrajame ciklo etape pagal gydytojo nurodytą schemą. Ciklodinonas yra žolinis vaistas. Jis reguliuoja menstruacinį ciklą Prutnyako ekstrakto dėka.

PASTABA! Utrozhestan

skiriasi nuo „Duphaston“, nes jis pagamintas iš natūralių žaliavų. Ir Duphastonas, savo ruožtu, susideda iš dirbtinio progesterono.

Be to, amenorėjos gydymas apima vitaminų vartojimą, gerbiant tinkamos mitybos pagrindus ir palaikant sveiką gyvenimo būdą. Tai galioja tais atvejais, kai menstruacijų praradimą sukelia nervų jausmai, per didelis svorio netekimas ar vitaminų trūkumas.

Ar galiu pastoti su amenorėja?

Gydymo dėl amenorėjos trūkumas gali sukelti nevaisingumą. Bet nors liga yra pradiniame etape, galima kreiptis į gydymą hormoniniais vaistais ar dirbtinio apvaisinimo įgyvendinimu.

Kartu su tam tikromis ligomis gali pasireikšti vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, diabetas arba onkologija. Kuo greičiau moteris pradės gydyti amenorėja, tuo lengviau bus pastoti.

Labai dažnai su amenorėja nėra ovuliacijos. Šiuo atveju jo stimuliacija parodoma naudojant hormoninius vaistus. Pirmoje ciklo pusėje tabletės imamos stimuliuojant folikulų ir endometriumo augimą. Ciklo viduryje, hCG injekcija. Antroje ciklo pusėje moteris turėtų vartoti progesterį turinčius vaistus.

SVARBU! Vaistų dozę skiria tik gydantis gydytojas.

Jei ovuliacija stimuliuoja ne vaisių, nurodoma diagnostinė operacija, vadinama laparoskopija. Jis netaikomas chirurginės intervencijos pilvo veislėms. Prietaisai su fotoaparatu yra įvedami į pilvo ertmę, su kuria galite matyti amenorėjos priežastį. Polistirozės atveju kiaušidėse yra pjūviai. Esant endometriozei, fibrozėms ar cistoms, formavimasis pašalinamas.

Labai dažnai moterys pastoja po operacijos. Kai kuriais atvejais gali prireikti IVF pagalbos. Bet kokiu atveju nėščia su amenorėja yra gana reali. Svarbu neuždelsti vizito į ginekologą ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Liaudies gynimo gydymas

Dažnai moterys naudoja netradicinius gydymo metodus, kad atkurtų menstruacinį ciklą. Daugeliu atvejų tai yra žolelių užpilai.

Vienas iš jų yra viščiukų infuzija. Jis ne tik reguliuoja menstruacinį ciklą, bet ir mažina pilvo pojūtį. Nuo seniausių laikų gervuogės buvo naudojamos kaip priemonė sustabdyti kraujavimą po gimdymo.

Borovaja gimdos laikoma viena iš stipriausių žolelių, naudojamų ginekologijos srityje. Jos infuzija atliekama dviem schemomis - pirmojoje ciklo pusėje ir prieš ovuliaciją arba visą menstruacinį ciklą su menstruacijų pertrauka.

Gimdos gimdos poveikis prilygsta progesterį turinčių vaistų vartojimui. Jis padidina hormono lygį, dėl kurio kas mėnesį ateina laikas. Gimdos gimdos priėmimas padėjo moterims greitai pastoti.

ATSARGIAI! Su registratūra

turėtų būti atsargūs. Tai neigiamai veikia kepenis, inkstus ir skrandį.

Sage naudojamas tais atvejais, kai kyla problemų dėl folikulų augimo. Jis vartojamas tik pirmoje ciklo pusėje, iki ovuliacijos pradžios. Jis taip pat turi teigiamą poveikį endometriumo augimui.

Ne mažiau paplitęs ginekologijos nuoviru srityje, remiantis liepų lapais. Jis turi toninį poveikį moters kūnui. Taip pat naudokite „devasil“, aviečių lapus, veislinius augalus ir pan.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas tikrai rodo gerą rezultatą. Tačiau vaistažolių užpilai trumpą laiką gali tik sumaišyti ligos simptomus, o ne pašalinti problemos šaknį.

Nepaisant to, kad amenorėja sėkmingai gydoma, nereikia jo ignoruoti. Moterų stiprybė, siekiant išvengti galimų pasekmių ieškant pagalbos iš profesionalo. Tinkamas gydymas sukelia sėkmingą nėštumą ir menstruacinio ciklo atkūrimą.

Amenorėjos simptomai

Amenorėja gali lydėti įvairių klinikinių simptomų. Jos klinikinis vaizdas priklauso ne tik nuo amenorėjos laipsnio ar tipo, bet ir nuo pagrindinės ligos, kurios ji yra simptomas.

Amenorėjos simptomai yra:

  • menstruacijų stoka;
  • hirsutizmas;
  • apatinis pilvo skausmas;
  • galaktorėja;
  • spuogai;
  • nutukimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs kaulų tankis arba osteoporozė.

Menstruacijų trūkumas 6 mėnesių mėnesinių menstruacijų nebuvimas yra pagrindinis amenorėjos simptomas. Šis simptomas gali būti nustatytas staiga arba palaipsniui. Kiaušidžių hipofunkcijos metu pastebėtas periodinis menstruacijų nutraukimas. Šias pertraukas gali sukelti stresas ar emocinis stresas. Menstruacijos gali nebūti 2-3 mėn. (Tai nereiškia, kad amenorėja), bet tada vėl pasirodo. Tuo pačiu metu menstruacijos gali būti periodinės, bet labai mažos. Šie periodiniai menstruacinio ciklo sutrikimai dar kartą pakeičiami pilnai menstruacijų nebuvimu 6 mėnesius ar ilgiau. Be to, amenorėja gali atsirasti staiga. Taip atsitinka, kai vartojate tam tikrus vaistus po operacijos ar sužalojimų.
Hirsutizmas su amenorėja

Hirsutizmas vadinamas padidėjusiu plaukų augimu vyrams. Šis simptomas yra priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją daugiau nei 50 proc. Atvejų. Dažniausiai hirsutizmas yra pasekmė

kiaušidės (70–100 proc.), bet taip pat gali būti stebimos ir kitų patologijų (navikų)

Padidėjęs plaukų augimas pastebimas virš viršutinės lūpos, smakro, skrandžio ir vidinio bei išorinio šlaunies paviršiaus. Hirsutizmą dažnai lydi antsvoris (su sutrikimais),

spuogų bėrimas plaukų slinkimas

ir trapūs nagai. Hirsutizmas kartu su spuogais ir kitais simptomais reiškia sindromus

, pagal kurią vyriškos lyties bruožai pasirodo moteriškame kūne. Paprastai šiuos bruožus riboja tik vyrų modelio plaukų pasiskirstymas. Be to, virilinis sindromas taip pat apima balso skalės pokytį ir vyrų tipo konstituciją. Šie simptomai yra daug rečiau ir pasireiškia tik labai sunkiomis ligos formomis.

Apatinis pilvo skausmas su amenorėja

Pilvo skausmas nėra nuolatinis amenorėjos simptomas. Jie pasireiškia kartu su gimdos kaklelio kanalo atresija (hipoplazija arba suliejimu) arba su kitais vidinių lytinių organų vystymosi sutrikimais. Amenorėja su gimdos kaklelio kanalo atresija vadinama klaidinga, nes pats menstruacinis ciklas yra išsaugotas. Tačiau iš gimdos kaklelio kanalo sintezės menstruacinis kraujavimas neranda išeities iš lytinių organų trakto ir kaupiasi ertmėje

. Kraujo kaupimasis į gimdos ertmę ir provokuoja skausmą, kurį moterys jaučia. Tuo pačiu metu, nepaisant menstruacijų nebuvimo, yra visi kiti ciklo požymiai. Taigi skausmas pilvo apačioje yra patinimas.

. Skausmo trukmė yra 2 - 3 dienos. Dauguma skausmų yra nuobodu ir skausmingi, aštrūs skausmai nėra būdingi amenorėjai.

Galaktorėja su amenorėja

Galaktorėja vadinama spontanišku nutekėjimu

iš pieno liaukų. Paprastai žindančioms motinoms pasireiškia galaktorėja, tačiau ji taip pat gali būti kai kurių patologinių simptomų požymis. Galaktorėja su amenorėja pasireiškia, kai kartu su padidėjusia hormono koncentracija.

. Tiesą sakant, tai yra amenorėjos priežastis, nes prolaktinas pažeidžia ciklinę endometriumo transformaciją ir sumažina moterų genitalijų sekreciją.

Pagaminto pieno kiekis gali skirtis nuo kelių lašų iki nuolatinio gausaus išsiskyrimo. Daugeliui pacientų galaktorėja neatsiranda ankstyvosiose ligos stadijose arba yra pertrauka (ne nuolatinė).

Galaktorėjos ir amenorėjos kursai yra:

  • periodiškas pieno lašų išleidimas;
  • spaudžiant pieno lašus;
  • pieno purškimas spaudai;
  • spontaniškas pieno išsiskyrimas lašų arba srautų pavidalu;
  • nuolatinis pieno išleidimas.

Be to, galaktorėja gali būti pastebima daugelyje įvairių organų ir sistemų ligų. Šios patologijos gali tiesiogiai paveikti hipofizės hormonų išsiskyrimą arba palaikyti padidėjusią hormono koncentraciją kraujyje. Dažniausiai galaktorėja yra hipotirozės (skydliaukės hormono trūkumo), policistinių kiaušidžių, antinksčių nepakankamumo arba lėtinės inkstų nepakankamumo formos pasireiškimas. Tam tikrų vaistų vartojimas gali paskatinti prolaktino sekreciją toliau vystant galaktoriją. Tokių vaistų vartojimo nutraukimas arba jų dozės sumažinimas žymiai sumažina prolaktino kiekį kraujyje.

Vaistai, galintys sukelti galaktoriją, yra:

  • antiemetikai - metoklopramidas, domperidonas;
  • neuroleptikai - haloperidolis, aminazinas, risperidonas;
  • hormoninių kontraceptinių vaistų;
  • kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis, diltiazemas.

Spuogai su amenorėja, spuogai (spuogų ar spuogų sinonimai) yra riebalinių liaukų patologija. Jie yra maži rausvi mazgeliai, dažnai labai skausmingi. Paprastai jie yra lokalizuoti ant veido, bet gali plisti į pečius, nugarą, krūtinę. Yra daug spuogų priežasčių. Tai paauglių hormoninis sprogimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, nesubalansuota mityba. Dažniausiai spuogai yra kiaušidžių amenorėjos, būtent policistinių kiaušidžių sindromo, pasireiškimas. Yra žinoma, kad su šiuo sindromu hormoninis disbalansas pasireiškia didėjančios androgenų koncentracijos (vyrų lytinių hormonų) kryptimi. Jie keičia odos porų struktūrą, plečia juos, taip pat stimuliuoja riebalų išsiskyrimą. Dėl to porose atsiranda uždegiminis dėmesys ir jų tolesnis užsikimšimas. Spuogai taip pat randami antinksčių amenorėja. Jos vystymosi priežastis yra padidėjusi mineralokortikoidų koncentracija, taip pat angliavandenių apykaitos pažeidimas.
Nutukimas su amenorėja

30 proc. Policistinių kiaušidžių atvejų ir daugiau kaip 50 proc. Atvejų, kai amenorėja yra antinksčių tipo, padidėjo kūno svoris ir kiti metaboliniai sutrikimai. Nutukimo tipas priklauso nuo ligos priežasties.

Nutukimo su amenorėja tipai yra:

  • smegenų nutukimas;
  • hipofizės tipo nutukimas.

Smegenų tipo nutukimas Su smegenų tipo nutukimu poodinių riebalų pasiskirstymas yra nevienodas. „Pilvo“ pavidalu ant šlaunų „žirginių treniruoklių“ forma yra riebalų nusodinimas ant pilvo. Be to, riebalinis audinys padidėja peties juostoje ir krūtinėje.

Hipofizės tipo nutukimas Su hipofizės tipo nutukimu, kūno svorio padidėjimas yra tolygus.

Nutukimą lydi kiti metaboliniai sutrikimai, atsiradę dėl kortizolio hormono hipersekcijos. Tai, savo ruožtu, sukelia padidėjusį kraujospūdį ir hiperglikemiją. Pacientų oda yra sausa, blyški, raudonieji unguriai ant veido, pilvo ir šlaunies srityje pažymėti ryškiai raudonomis juostelėmis. Ligos pradžioje yra hiperestrogenemija (padidėjusi estrogenų koncentracija), kuri vėliau pakeičiama kiaušidžių ir amenorėjos hipofunkcija. Kiaušidžių hipofunkciją taip pat lydi hipotirozė ir hipoplastiniai pokyčiai genitalijose. Didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) pacientams sukelia tokius simptomus kaip troškulys ir dažnas šlapinimasis.

Metaboliniai sutrikimai atsiranda įvairiose amenorėjos formose. Taigi, kai amenorėja yra Shihan sindromo fone, pastebimi angliavandenių ir lipidų apykaitos sutrikimai. Yra žinoma, kad šis sindromas pastebimas naujai gimusioms moterims,

kuriuos sudėtinga masyvi

. Klinikinėje situacijoje pastebima amenorėja, genitalijų atrofija ir pieno liaukos. Pridedama antinksčių žievės hipofunkcija

, negalavimas, protinis išsekimas. Sumažėjus antinksčių funkcijai, sumažėja skydliaukės funkcija. Tai pasireiškia sausa ir blyški odos liaukos spalva, sumažėjęs prakaitavimas, padidėjęs ašarumas ir

, edemos vystymąsi. Skirtingai nuo Itsenko-Kušingo sindromo, kraujospūdis mažėja, vystosi

Nevaisingumas amenorėja

Nevaisingumas yra ne tiek amenorėjos simptomas, kaip jo pasekmė. Nevaisingumo dažnis priklauso nuo priežasties sunkumo, dėl kurio atsiranda amenorėja. Taigi, policistinių kiaušidžių sindromas, nevaisingumas pastebimas 85–90 proc. Atvejų. To priežastis yra trūkumas

- menstruacinio ciklo momentas, kai galima apvaisinti. Sklerozinėse kiaušidėse kiaušinėlio augimas ar brendimas nesukelia, todėl vėliau turi palikti kiaušidę ir persikelti į

Procesai, kurie pažeidžiami policistinėmis kiaušidėmis, yra:

  • folikulų augimas ir brendimas;
  • dominuojančio folikulo sprogimas;
  • kiaušinio išsiskyrimas iš folikulo;
  • kiaušinėlio migracija iš kiaušidžių į kiaušintakį;
  • kiaušinėlio apvaisinimas spermatozoidais.

Visi šie procesai yra būtini tręšimo procesui. Jei vienas iš jų nėra toks, koks turėtų būti, kiaušinio ir spermos sintezė (tręšimo procesas) neįvyksta. Tačiau su policistinėmis kiaušidėmis pažeidžiami visi pirmiau minėti procesai, kurie tampa kliūtimi norimai koncepcijai. Visiškas kiaušidžių struktūros dezinfekavimas su folikulų pakeitimu cistomis daro kiaušinių brendimą neįmanoma. Nevaisingumas taip pat yra atsparių kiaušidžių sindromo ir kiaušidžių hipofunkcijos sindromo komplikacija.

Skydliaukės ligų atvejais nevaisingumas užfiksuotas 8–10 proc. Atvejų. Tam yra keletas priežasčių. Taigi, esant skydliaukės hiperfunkcijai (tirotoksikozei), dėl padidėjusios skydliaukės hormonų koncentracijos slopinama hormonų ovuliacija. Dėl šios priežasties nėra ovuliacijos, kuri yra nevaisingumo priežastis. Sumažėjusi skydliaukės funkcija taip pat reiškia nevaisingumą. Šiuo atveju dėl bendro gonadotropinių hormonų sumažėjimo moterų lytinių hormonų gamyba sumažėja. Tai sukelia atrofinius pokyčius endometriume (vidinis gimdos sluoksnis), kiaušidžių atsparumą hormonams. Taigi tiek reprodukcinės, tiek reprodukcinės funkcijos sutrikimai yra būdingi tiek padidėjusiai, tiek sumažėjusiai skydliaukės funkcijai. Gimdos ir menstruacijų sutrikimai taip pat būdingi tiroiditui.

Nevaisingumas ir menstruacijų sutrikimai įvairiose skydliaukės ligose

(sumažėjusi skydliaukės funkcija)

Nevaisingumas yra labai dažnas.

Dažniau yra persileidimas.

Dažniausiai amenorėja.

Oligomenorėja, opsomenorėja, amenorėja.

Brendimo pažeidimas.

Menstruacinio ciklo pažeidimas.

Menstruacinio ciklo pažeidimas.

Labai dažnai nevaisingumas gali būti gimdos amenorėjos padarinys. Šiuo atveju priežastis yra neįmanoma implantuoti jau apvaisintą kiaušinį į endometriumą. Gimdos amenorėja, endometriumo disfunkcija, ciklinio transformacijos nebuvimas arba sklerozinis pokytis pastebimi. Pavyzdžiui, Ashermano sindromo gimdoje yra daug adhezijų, kurios neleidžia kiaušiniui implantuoti endometriumo gleivinėje. Kartais gali nebūti struktūrinių gimdos pokyčių. Tačiau tuo pačiu metu yra nepakankamas lytinių hormonų receptorių veikimas. Dėl to anatomiškai ir struktūriškai sveikai gimdos gleivinei būdingas jautrumas lytinių hormonų poveikiui. Tai lemia ciklinės transformacijos nebuvimą, kuris sukelia amenorėja ir gimdos kilmės sterilumą. Pažymėtina, kad šiuo atveju tiek amenorėja, tiek nevaisingumas yra pirminiai.
Osteoporozė su amenorėja

Osteoporozė yra patologija, kurią lydi kaulų mineralų tankio sumažėjimas. Osteoporozė gali atsirasti tiek dėl fiziologinės amenorėjos (būtent per

) ir patologinis. Menopauzės metu, kai menstruacijų nebuvimas nėra patologija, kalcio druskų išplovimas iš kaulinio audinio vyksta kiekvienoje antroje moteryje. Tokia osteoporozė taip pat vadinama po menopauzės, ji sudaro 85 proc. Visų pirminės osteoporozės atvejų. Kaulų mineralų tankio sumažėjimo priežastis yra kiaušidžių funkcijos „išjungimas“ ir, atitinkamai, estrogenų gamybos sumažėjimas. Yra žinoma, kad estrogenai turi anabolinį poveikį kaulų audiniams. Tai reiškia, kad jie skatina „kaulų susidarymo“ procesus. Kai jų nėra, kataboliniai procesai (sunaikinimo procesai) kauliniame audinyje pradeda domėtis anaboliniais procesais (sintezės procesais). Osteoporozės išsivystymo greitis lemia menopauzės klinikinio vaizdo sunkumą. Ypač sunkiais atvejais jau per pirmuosius metus prarandama 3–10 proc. Kaulų masės. Šiuo atveju atsitinka kas 5 moterys

šlaunikaulio ar šlaunikaulio kaklelio ir kiekvieno 6 radialinio kaulo lūžių. Per artimiausius 2–3 metus kaulų praradimas padidėja iki 15 proc.

Osteoporozė su patologine amenorėja yra tokio paties pobūdžio. Pagrindinis mechanizmas yra hipoestrogenizmas ir susijęs kaulų audinio sunaikinimas. Vartojant policistinių kiaušidžių, kiaušidžių hipofunkciją ir kitas patologijas, sumažėja estrogenų sekrecija.

Amenorėja diagnozuojama pirmiausia remiantis paciento skundais, objektyviais duomenimis ir laboratoriniais tyrimais. Pagrindinis paciento skundas yra menstruacijų nebuvimas ilgiau nei 6 mėnesius. Be to, moteris gali pateikti kitų skundų, kurie papildo klinikinį amenorėjos vaizdą.

Kiti amenorėja sergančio paciento skundai yra:

  • netyčinis pieno išleidimas iš pieno liaukų (galaktorėja);
  • reprodukcinės formos pažeidimas (nevaisingumas);
  • svorio padidėjimas arba, priešingai, svorio netekimas;
  • osteoporozė;
  • spuogai;
  • gausus plaukų augimas;
  • aukštas ar žemas kraujospūdis;
  • padidėjęs išsekimas, silpnumas (su skydliaukės hipofunkcija);
  • aštrumas, dirglumas (su hipertiroze).

Paciento, kenčiančio nuo amenorėjos, tyrimas Medicininė apžiūra dažnai rodo prielaidą apie amenorėjos priežastis, nes kiekviena amenorėjos rūšis turi savo klinikinius požymius. Iš esmės šie reiškiniai veikia kūno tipą, riebalinio audinio pasiskirstymą, virilizacijos požymius.

Moterų, sergančių įvairiomis amenorėja, išvaizda

Amenorėja hipotalaminis-hipofizės tipas

  • specifinis poodinio riebalų pasiskirstymas - ant pilvo, pečių juostos, veido;
  • violetinė veido spalva;
  • odos raukšlių, alkūnių hiperpigmentacija;
  • sausa oda;
  • pieno liaukų hipoplazija (sumažėjimas).
  • poodinių riebalų pasiskirstymas yra vienodas;
  • pirminės ir antrinės seksualinės charakteristikos nepakankamai išsivysčiusios pirminėje amenorėja;
  • spuogai policistinėse kiaušidėse.
  • nutukimas taip pat nėra būdingas;
  • vyrų perteklius;
  • spuogai;
  • vyrų kūno tipas;
  • sumažėjo pieno liaukų.
  • kūno sudėties pokyčiai nėra būdingi, taip pat nesilaikoma nutukimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • yra keletas gimdos ir genitalijų trakto įgimtų anomalijų, kurios aptinkamos per dubens egzaminą.

Amenorėja ICD10 Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją dešimtą kartą (ICD-10), yra keletas amenorėjos variantų, kurių kiekvienas turi savo kodo numerį.

Amenorėjos tipai pagal ICD-10 apima:

  • pirminis amenorėja - kodas N91.0;
  • antrinė amenorėja - kodas N91.1;
  • nenustatytos kilmės amenorėja - kodas N91.2.

Labai svarbus amenorėjos diagnozavimo etapas yra laboratoriniai tyrimai. Juos sudaro skydliaukės hormonų, hipofizės, antinksčių, taip pat moterų ir vyrų lytinių hormonų lygio matavimas.

Laboratorinė amenorėjos diagnozė

Hipofizės kilmės amenorėja

  • folikulus stimuliuojančio (FGS) ir liuteinizuojančio hormono (LH) koncentracijos sumažėjimas;
  • sumažėjusi estrogenų koncentracija;
  • padidėjusi androgenų koncentracija (ypač testosterono).

Amenorėja hipotalaminis-hipofizės tipas

  • padidėjusi prolaktino koncentracija;
  • padidėjęs antinksčių androgenų - dihidrotestosterono ir kortizolio kiekis;
  • sumažina folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono koncentraciją.
  • folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono santykio pažeidimas - hormono LH padidėjimas ir FGS sumažėjimas;
  • hiperandrogenizmas;
  • hiperinsulinemija.
  • hiperandrogenizmas, padidėjęs DHEA (dehidroepiandrosteronas) ir DHEA-C (dehidroepiandrosterono sulfatas);
  • padidėjusi adrenokortikotropinio hormono (AKTH) koncentracija.

Amenorėja hipotiroze

  • padidėjusi skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) sekrecija;
  • skydliaukės hormonų sumažėjimas (T3, T4);
  • didinant LH ir FSH santykį;
  • hipoestrogenizmas.
  • hormonų normalaus diapazono.

Ultragarsas su amenorėja Ultragarsinis tyrimas yra labiausiai informuotas kiaušidžių, gimdos ir antinksčių amenorėja. Ji atskleidžia struktūrinius pokyčius, dėl kurių atsirado liga.

Policistinėms kiaušidėms būdinga dvišalė kiaušidžių plėtra, didesnė nei 9 cm. Dažniausiai dydžiai svyruoja nuo 15 iki 20 centimetrų. Dominuojantis folikulas ir kiti ovuliacijos požymiai nenustatomi. Vietoj to, pačios kiaušidės atskleidžia įvairius įvairių dydžių ertmes (cistas), padengtas tankia blyškia membrana. Su ilgąja dabartine policistine visuma

kiaušidės pakeičiamas jungiamuoju audiniu (atsiranda kiaušidžių sklerozė). Su antinksčių amenorėja

atskleidžia skirtingo brandumo folikulus. Tačiau šie folikulai neatitinka dominuojančio folikulo dydžio, o tai rodo, kad nėra ovuliacijos.

Mėginiai su hormonais amenorėja

Hormoniniai tyrimai taip pat yra svarbus ryšys diagnozuojant amenorėja. Jie padeda nustatyti amenorėjos priežastį ir žalos lygį.

Bandymas su deksametazonu Tyrimas yra skirtas tam tikros deksametazono dozės, kuri lemia DHEA (dehidroepiandrosterono) ir DHEA-C (dehidroepiandrosterono sulfato) sumažėjimą. Kraujo androgenų, kurie slopina adrenokortikotropinio hormono išsiskyrimą, sumažėjimas rodo amenorėjos antinksčių pobūdį.

Policistinių kiaušidžių sindromo atveju atliekami funkciniai tyrimai su estrogenais ir liberinais. Taigi, įvedus estrogeną kraujyje, sumažėja folikulus stimuliuojantis hormonas. Tuo pačiu metu, įvedus liberiną, padidėja šio hormono koncentracija ir luteinizuojančio hormono koncentracija. Šie tyrimai patvirtina atvirkštinės hipotalaminės-hipofizės ryšio išsaugojimą, o tai rodo, kad pažeidimas yra lokalizuotas kiaušidžių lygiu. Be to, norint atlikti išsamesnį policistinių kiaušidžių pobūdžio tyrimą, atliekamas ciklinis estrogenų ir gestagenų vartojimas. Pirmajame etape per 14 dienų švirkščiamas 1 ml 0,1% folikulino arba estradiolio benzoato tirpalo. Antrajame etape skiriama 10 miligramų.

. Toks laipsniškas hormonų įvedimas imituoja menstruacinio ciklo fazes. Praėjus 5 dienoms po šio bandymo, moteris susidaro menstruacinę reakciją.

Bandymas su progesteronu Tyrimas su progesteronu naudojamas diferencinei gimdos amenorėjos diagnozei. Progesteronas švirkščiamas į raumenis per 10 mg per parą per savaitę. Po 2–3 dienų po paskutinės injekcijos moteris turi menstruacinę reakciją. Tai pasisako už progesterono trūkumą moters organizme ir normalų gimdos veikimą. Jei reakcija nepasireiškia, tai naudinga gimdos amenorėja. Šiuo atveju, nepaisant pakankamo progesterono kiekio, gimdos gimdos gleivinė lieka nepakitusi. Be to, šis testas naudojamas kiaušidžių ir antinksčių hiperandrogenizmo diferencinei diagnozei. Norėdami tai padaryti, prieš bandymą nustatykite 17-ketosteroidų (17-KS) koncentraciją šlapime. Po to per savaitę atlikite tyrimą su progesteronu. Jei po bandymo 17CS lygis sumažėja 50 proc. Ar daugiau, tai rodo, kad liga yra kiaušidžių.

Mėginys su reguliavimu Šio tipo bandymai naudojami hipotalaminės ir hipofizės sistemos funkcinei būklei nustatyti. Vaistas turėtų būti vartojamas 21 dieną per mėnesį, 3 mėnesius. Jei, atlikus tyrimą, prasidėjo menstruacijos, tai rodo, kad hipotalaminė-hipofizės sistema gerai veikia.

Mėginys su choraliniu gonadotropinu Taip pat atliekamas siekiant nustatyti kiaušidžių funkcinę būklę. Choralinis gonadotropinas švirkščiamas į raumenis 1500 U doze (veikimo vienetais), nuo 12 iki 14 dienų (5 dienos). Jei amenorėja trunka ilgai, gonadotropinas skiriamas nepriklausomai nuo ciklo. Su funkciniu požiūriu užbaigtomis kiaušidėmis bandymą lydi progesterono lygio ir bazinės temperatūros padidėjimas. Iš pradžių nukentėjusių kiaušidžių atveju mėginys nėra susijęs su pakeitimais.

Bandymas su klomifenu Bandymas taip pat rekomenduojamas amenorėja, kartu su ovuliacija. Klomifeno citratas yra skiriamas per burną 2 tabletes per dieną (100 miligramų), nuo 5 iki 10 dienų ciklo. Teigiamas testas yra svarstomas, kai kartu padidėja estradiolio koncentracija, padidėja bazinė temperatūra, padidėja gonadotropinai kraujo plazmoje. Teigiamas testas su klomifenu rodo hipotalaminio ir hipofizės ryšio išsaugojimą. Jei pokyčių nepastebima, tai rodo neigiamą bandymą.

Bandymas su parlodeliu Šis tipo bandymas naudojamas diferencinei funkcinei hiperprolaktinemijai ir hiperprolaktinemijai, kurią sukelia hipofizės navikas, diagnozei. Dėl to prolaktino kiekis matuojamas tuščiu skrandžiu. Po to pacientas paima 2 parlodelines tabletes (5 miligramus), o po 2 valandų vėl matuojamas prolaktino kiekis. Jei po to prolaktino koncentracija sumažėja du ar daugiau kartų, tai yra palanki hiperprolaktinemijai dėl vaistų ar kitų neorganinių priežasčių. Tačiau hipofizės navikai nėra susiję su prolaktino kiekio svyravimais, o po to šio hormono koncentracija lieka nepakitusi.

Endoskopija su amenorėja

Diagnozuojant amenorėja, taip pat naudojami įvairūs endoskopiniai metodai, kurie padeda nustatyti struktūrinius vidinių organų pokyčius.

Amenorėja diagnozuojant naudojami endoskopiniai metodai yra:

Kolposkopija Tai diagnostinis metodas, naudojamas tirti gimdos makšties dalį optiniu įrenginiu (kolposkopu). Skirkite paprastą ir pažangią kolposkopiją. Paprastos kolposkopijos metu tiriama gimdos makšties dalis, gimdos kaklelio kanalas, makštis ir vulva. Tuo pačiu metu atkreipiamas dėmesys į gleivinės būklę - jos reljefą, spalvą ir kraujagyslių modelį. Po to pereikite prie išplėstinės kolposkopijos, naudojant farmakologinius agentus. Išplėstinė kolposkopija, naudojant 3% acto rūgšties tirpalą, padeda atskleisti patologiškai pasikeitusias gleivinės sritis. Jei naudojate Lugol tirpalą, sveikos gleivinės ląstelės tampa tamsos ir sugadintos. Šis išplėstinis kolposkopijos metodas vadinamas „Schiller“ suskirstymu. Metodas yra paprasta naudoti ir, svarbiausia, labai informatyvus. Ryškios pažeistos gleivinės dėmės išsiskiria tamsiu fonu.

Hysteroskopija Histeroskopija yra aukso standartas įvairių vidaus organų patologijų diagnostikai. Jis pagrįstas skaidulinių optinių prietaisų naudojimu su oro objektyvo sistema. Šiuose įrenginiuose tiekiami įvairūs sprendimai, kurie gerai skleidžia šviesą ir išplečia gimdos ertmę. Visa tai sukuria optimalias sąlygas gimdos vidinės aplinkos vizualizavimui. Dažnai naudojamas izotoninis natrio chloro arba 10% dekstrozės tirpalas. Jie yra mažiau tikėtini nei kiti vaistai, sukelia įvairias komplikacijas (alerginę, distreso sindromą). Tuo pačiu metu, atliekant histeroskopiją, atliekamas fotografavimas ar vaizdo įrašymas.

Laparoskopija Laparoskopija taip pat yra visuotinis įvairių amenorėjos priežasčių diagnozavimo metodas. Jame numatyta apžiūrėti dubens organus, ty gimdą ir jos priedus, naudojant optinius instrumentus. Šie prietaisai į pilvo ertmę įterpiami į mažas pilvas. Be to, per lęšių sistemą laparoskopinis gydytojas vizualizuoja gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių išorinę būklę. Taigi, policistinių kiaušidžių atveju kiaušidės padidinamos nuo 2 iki 3 ir padengtos tankiu perlų spalvos apvalkalu.

Amenorėjos gydymo principai

Gydymo sėkmė, visų pirma, priklauso nuo patologijos, dėl kurios atsirado amenorėja. Labai dažnai gydymas yra neveiksmingas, ypač pirminės amenorėjos atvejais. Jei amenorėja atsiranda dėl organinės priežasties, pvz., Naviko ar adenomos, nurodomas chirurginis gydymas. Norint atkurti hipofizės ir kiaušidžių ryšį, atliekama hormonų terapija. Visų tipų amenorėja rekomenduojama atlikti bendrą tonizavimą, įskaitant

Femostonas, duphastonas ir kiti vaistai amenorėjos gydymui

Narkotikų pasirinkimas amenorėja priklauso nuo jo tipo ir kitų patologijų buvimo. Naudojant hiperprolaktinemiją, naudojami dopamino receptorių stimuliatoriai. Šiuo tikslu naudojamas

, kurių dozė parenkama etapais. Iš pradžių buvo skiriama pusė tabletės per dieną valgio metu. Tada kas dvi dienas dozė padvigubinama, o per parą - 4 tabletės. Dozė didinama griežtai kontroliuojant prolaktino kiekį kraujyje. Atkurus menstruacinį ciklą, bromokriptino dozė sumažinama iki vienos tabletės per parą. Vartojant šią dozę, gydymas tęsiamas dar 6–8 mėnesius. Šio metodo efektyvumas yra 80–90 proc. Norint atnaujinti hipofizės ir kiaušidžių ryšį (arba suformuoti šį ryšį, jei kalbame apie pirminę amenorėją), rekomenduojama naudoti hormoninius preparatus, kuriuos nustato cikliniai kursai. Dažniausiai vaistai skiriami nuo 2 iki 3 mėnesių, po to trunka tris mėnesius.

Jei menstruacinio ciklo antrasis etapas yra nepakankamas, papildomai skiriamas klomifenas, kuris skatina ovuliaciją. Gydymas yra veiksmingas nevaisingumui, kurį lydi ovuliacijos stoka. Bromokriptino analogai yra vaistai norprolak, dostineks. Jie skiriami 1 mg per dieną 3–4 mėnesius.

Su policistinių kiaušidžių sindromu taip pat veiksmingas klomifeno vartojimas. Jis gauna 100 miligramų per dieną, nuo 5 iki 10 dienų. Tokiu atveju ovuliacija atkuriama 40–70 proc. Atvejų, o anksčiau nevaisingoms moterims pasireiškia nėštumas 20–30 proc. Atvejų. Klomifeno analogai yra pergoniniai, Humegon. Moterų, sergančių kiaušidžių amenorėja, menstruacinio ciklo atkūrimas atliekamas naudojant kombinuotą peroralinį poveikį

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, vartojami amenorėjos gydymui, yra:

Femoston yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra estradiolio ir didrogesterono. Jis vartojamas per parą 28 dienas. Per pirmąsias 14 ciklo dienų 1 viduje yra rožinė tabletė (pakuotėje pažymėta „1“), neatsižvelgiant į valgį. Per likusias 14 dienų (nuo 15 iki 28 dienų) viena geltona tabletė (pakuotėje „2“) taip pat skiriama per burną ir nepriklausomai nuo valgio. Dažniausiai femostonas derinamas su urozhestano arba estrozhelyos paskyrimu.

Utrozhestanas skiriamas 200 miligramų nuo 15 iki 25 dienų, 2 - 3 mėnesius iš eilės. Dažniausiai femostonas yra susijęs su tokiais šalutiniais reiškiniais kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas.

Duphaston yra vaistas, turintis gestagenų, todėl menopauzės metu jis skiriamas amenorėja. Rekomenduojama 10 mg duphastono vartoti du kartus per parą, nuo 11 iki 25 menstruacinio ciklo dienų. Minimali gydymo trukmė - 6 mėnesiai.

Kiti vaistai, vartojami amenorėjos gydymui

Top