Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Kas svajoja kas mėnesį
2 Tarpinės
Trumpi laikotarpiai: kodėl jie prasideda ir tuoj pat baigiasi
3 Ligos
Išmetimai moterims
4 Tarpinės
Kinijos tamponai. Naudojimo instrukcijos
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Hormonų pakaitinė terapija: HRT tipai, gydymo ypatybės, vaistai


Hormoninis fonas moters kūno gyvenime nuolat kinta. Kadangi nėra lytinių hormonų, biocheminių procesų eiga yra sudėtinga. Tai gali padėti tik specialus gydymas. Būtinos medžiagos įvedamos dirbtinai. Tokiu būdu pailgėja moterų kūno gyvybingumas ir aktyvumas. Pasirengimas yra numatytas pagal individualią schemą, nes jei neatsižvelgiate į galimas pasekmes, jos gali neigiamai paveikti pieno liaukų ir lytinių organų būklę. Sprendimas atlikti tokį gydymą priimamas remiantis apklausa.

Gydymo ypatybės ir rūšys

Hormonų pakaitinė terapija (HRT) atliekama siekiant papildyti hormonus, kurių trūksta organizme ir kurių gamyba dėl kokių nors priežasčių mažėja arba sustoja.

Hormonai yra visų organizme vykstančių procesų reguliatoriai. Be jų kraujo formavimasis ir įvairių audinių ląstelių susidarymas yra neįmanomas. Jų trūkumas sukelia nervų sistemą ir smegenis, atsiranda rimtų nukrypimų nuo reprodukcinės sistemos veikimo.

Taikomi 2 hormonų terapijos tipai:

  1. Izoliuotas HRT - gydomas vaistais, kurių sudėtyje yra vienas hormonas, pavyzdžiui, tik estrogenai (moterų lytiniai hormonai) arba androgenai (vyrai).
  2. Kombinuota HRT - tuo pačiu metu į organizmą patenka kelios hormoninio poveikio medžiagos.

Yra įvairių tokių fondų gamybos būdų. Kai kurie iš jų yra želė arba tepalai, kurie yra naudojami ant odos arba įdėti į makštį. Šio tipo vaistai taip pat yra tablečių formoje. Galite naudoti specialias pleistras, taip pat intrauterines priemones. Jei reikia, ilgalaikį hormoninių medžiagų naudojimą, jie gali būti naudojami kaip implantai, švirkšti po oda.

Pastaba: Gydymo tikslas nėra visiškai atkurti kūno reprodukcinę funkciją. Hormonais pašalinami simptomai, atsirandantys dėl netinkamo svarbiausių gyvybei svarbių procesų patekimo į moters kūną. Tai leidžia žymiai pagerinti savo sveikatą, kad išvengtų daugelio ligų atsiradimo.

Gydymo principas yra tas, kad norint pasiekti maksimalią sėkmę, ji turi būti nustatyta laiku, kol hormoniniai sutrikimai taps negrįžtami.

Hormonai yra vartojami mažomis dozėmis, o dažniausiai naudojamos natūralios medžiagos, o ne jų sintetinės medžiagos. Jie yra derinami taip, kad sumažėtų neigiamų šalutinių poveikių rizika. Gydymas paprastai yra ilgas.

Video: kai moterims skiriamas hormoninis gydymas

HRT vartojimo indikacijos

Hormonų pakaitinė terapija skiriama šiais atvejais:

  • kai moteris turi ankstyvą menopauzę dėl kiaušidžių kiaušidžių rezervo išeikvojimo ir estrogenų gamybos sumažėjimo;
  • kai būtina pagerinti paciento būklę vyresniems kaip 45-50 metų amžiaus, kai ji turi su amžiumi susijusių menopauzės sutrikimų (karščio bangos, galvos skausmas, makšties sausumas, nervingumas, sumažėjęs lytinis potraukis ir kt.);
  • po kiaušidžių pašalinimo, atliekamos dėl pūlingų uždegiminių procesų, piktybiniai navikai;
  • gydant osteoporozę (pasikartojančių galūnių lūžių atsiradimą dėl kaulinio audinio pažeidimų).

Estrogenų terapija taip pat skiriama žmogui, jei jis nori pakeisti lytį ir tapti moterimi.

Kontraindikacijos

Hormoninių vaistų vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas esant moteriai, turinčiai piktybinių smegenų navikų, pieno liaukų ir genitalijų. Hormoninis gydymas nevyksta esant kraujo ir kraujagyslių ligoms ir jautrumui trombozei. HRT nenustatyta, jei moteris patyrė insultą ar širdies priepuolį, taip pat jei ji serga nuolatine hipertenzija.

Absoliutus tokio gydymo kontraindikacija yra kepenų liga, diabetas ir alergija komponentams, kurie sudaro vaistus. Gydymas hormonais nenustatytas, jei moteris turi kraujavimą iš gimdos nenustatyto pobūdžio.

Toks gydymas nevyksta nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų dėl tokio gydymo.

Kartais, nepaisant galimo neigiamo hormono terapijos poveikio, jis vis tiek skiriamas, jei ligos komplikacijų rizika yra per didelė. Pavyzdžiui, gydymas yra nepageidaujamas, jei pacientui yra migrena, epilepsija, fibrozės, taip pat genetinis polinkis į krūties vėžį. Kai kuriais atvejais yra apribojimų naudoti estrogenų preparatus be progesterono (pvz., Endometriozei).

Galimos komplikacijos

Daugelio moterų pakaitinė terapija yra vienintelis būdas išvengti sunkių hormonų trūkumo organizme. Tačiau hormoninių vaistų poveikis ne visada yra nuspėjamas. Kai kuriais atvejais jų naudojimas gali padidinti kraujospūdį, kraujo sutirštėjimą ir kraujo krešulių susidarymą įvairių organų induose. Esama širdies ir kraujagyslių ligų pasunkėjimo rizika iki širdies priepuolio ar smegenų kraujavimo.

Galima tulžies akmenų komplikacija. Net nedidelis estrogenų perdozavimas gali sukelti gimdos, kiaušidžių ar krūties vėžį, ypač vyresnėms nei 50 metų moterims. Auglių atsiradimas dažniau pastebimas negimusių moterų, turinčių genetinį polinkį.

Hormoninis perėjimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir staigų kūno svorio padidėjimą. Ypač pavojingas yra tokios terapijos vykdymas ilgiau nei 10 metų.

Vaizdo įrašas: HRT indikacijos ir kontraindikacijos

Preliminari diagnozė

Hormonų pakaitinė terapija skiriama tik po specialaus tyrimo, kuriame dalyvauja tokie specialistai kaip ginekologas, mamologas, endokrinologas, terapeutas.

Kraujo tyrimai krešėjimui ir šių komponentų kiekis:

  1. Hipofizės hormonai: FSH ir LH (reguliuojantis kiaušidžių darbą), taip pat prolaktinas (atsakingas už pieno liaukų būklę) ir TSH (medžiaga, turinti įtakos skydliaukės hormonų gamybai).
  2. Seksualiniai homonai (estrogenai, progesteronas, testosteronas).
  3. Baltymai, riebalai, gliukozė, kepenų fermentai ir kasa. Būtina ištirti įvairių vidaus organų medžiagų apykaitą ir būklę.

Mammografija, osteodensitometrija (kaulų tankio rentgeno tyrimai). Siekiant įsitikinti, kad nėra gimdos piktybinių navikų, atliekamas PAP tyrimas (citologinė makšties ir gimdos kaklelio analizė) ir transvaginalinis ultragarso tyrimas.

Pakaitinės terapijos vedimas

Konkrečių vaistų skyrimas ir gydymo režimo parinkimas atliekamas individualiai ir tik atlikus pilną paciento tyrimą.

Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • moters amžius ir gyvenimo laikotarpis;
  • ciklo pobūdis (jei yra menstruacijų);
  • gimdos ir kiaušidžių buvimas ar nebuvimas;
  • fibroidų ir kitų navikų buvimas;
  • endometriumo būklė;
  • kontraindikacijų buvimas.

Gydymas atliekamas naudojant skirtingus metodus, priklausomai nuo jų tikslų ir simptomų pobūdžio.

HRT tipai, naudojami vaistai

Monoterapija su vaistais nuo estrogenų. Jis skiriamas tik moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija (gimdos pašalinimas), nes šiuo atveju nėra rizikos endometriumo hiperplazijai išsivystyti. HRT atliekamas su vaistais, tokiais kaip Estrogel, Divigel, Proginova arba Estrimax. Gydymas prasideda iš karto po operacijos. Jis trunka 5-7 metus. Jei tokios operacijos patyrusi moteris yra artima menopauzei, gydymas atliekamas iki menopauzės pradžios.

Su pertrūkiais ciklinė HRT. Šis metodas vartojamas pradedant priešmenopauzės simptomams moterims, jaunesnėms nei 55 metų, arba ankstyvos menopauzės pradžioje. Naudojant estrogeno ir progesterono derinį, imituojamas normalus 28 dienų menstruacinis ciklas.

Šiuo atveju hormoninės pakaitinės terapijos metu naudojamos kombinuotos priemonės, pvz., Femoston arba klimonorm. Climonorm pakuotėje yra geltonų lašų su estradioliu ir rudais, su progesteronu (levonorgestreliu). 9 dienas paimkite geltonąsias tabletes, po to - 12 dienų - rudos, po kurių pertraukos trunka 7 dienas, kai pasireiškia kraujavimas iš menstruacijų. Kartais naudojami estrogenų turinčių ir progesterono vaistų deriniai (pvz., Estrogelis ir utrogestanas).

Nuolatinis ciklinis HRT. Šis metodas naudojamas tuo atveju, kai 46-55 metų moters menstruacijų nėra ilgiau kaip 1 metus (ty prasideda menopauzė), yra gana rimtų menopauzės sindromo apraiškų. Tokiu atveju hormoniniai preparatai vartojami per 28 dienas (menstruacijų imitacijos nėra).

Kombinuotas ciklinis HRT su estrogenu ir progestinais atliekamas skirtingais režimais.

Galbūt mėnesinių kursų gydymas. Tuo pačiu metu jis prasideda nuo dienos, kai vartojama estrogenų preparatų, ir nuo mėnesio vidurio taip pat pridedami progesterono pagrindu pagaminti vaistai, kad būtų išvengta perdozavimo ir hiperestrogenizmo.

Galima skirti 91 dienos gydymo kursą. Tuo pačiu metu, 84 dienas vartojami estrogenai, 71 dienų progesteronas pridedamas, po to pertrauka per 7 dienas, po to kartojamas gydymo ciklas. Tokia pakaitinė terapija skiriama 55–60 metų amžiaus moterims, turinčioms postmenopauzę.

Kombinuotas nuolatinis estrogeno-progestino HRT. Hormoniniai vaistai vartojami be pertraukos. Ši technika naudojama moterims, vyresnėms nei 55 metų, o po 60 metų vaistų dozės sumažinamos perpus.

Kai kuriais atvejais estrogenas derinamas su androgenais.

Tyrimai gydymo metu ir po jo

Vartojamų vaistų tipai ir dozės gali pasikeisti, kai atsiranda komplikacijų požymių. Siekiant išvengti pavojingų pasekmių, gydymo metu stebima paciento sveikata. Pirmasis tyrimas atliekamas praėjus 1 mėnesiui po gydymo pradžios, po to 3 ir 6 mėnesius. Vėliau moteris kas šešis mėnesius turi eiti į ginekologą, kad patikrintų lytinių organų būklę. Būtina atlikti reguliarius krūties tyrimus, taip pat apsilankyti endokrinologe.

Reguliuojamas kraujospūdis. Kardiograma periodiškai pašalinama. Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gliukozės, riebalų, kepenų fermentų kiekį. Patikrinama kraujo krešėjimo galimybė. Sunkių komplikacijų atveju gydymas koreguojamas arba atšaukiamas.

HRT ir nėštumas

Vienas iš hormonų pakaitinės terapijos skyrimo požymių yra ankstyvos menopauzės pradžia (kartais tai įvyksta 35 metus ir anksčiau). Priežastis yra estrogeno trūkumas. Endometriumo augimas, prie kurio turi prisidėti gemalas, priklauso nuo šių hormonų kiekio moters organizme.

Kartu vartojami vaistai skiriami vaisingo amžiaus pacientams, kad būtų atkurtas hormonų kiekis (dažniausiai femoston). Jei estrogeno lygį galima padidinti, gimdos gleivinė pradeda sutirpti, o retais atvejais galima įsivaizduoti. Tai gali įvykti po kelių gydymo mėnesių, moteris nustoja vartoti vaistą. Jei yra įtarimų, kad nėštumas atėjo, būtina nutraukti gydymą ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl jo išsaugojimo tinkamumo, nes hormonai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Papildymas: Moteris paprastai įspėjama, kad prieš pradedant gydymą panašiomis priemonėmis (ypač femoston) reikia papildomai naudoti prezervatyvus ar kitus nehormoninio poveikio kontraceptinius prietaisus.

HRT vaistai gali būti skiriami nevaisingumui, kurį sukelia ovuliacijos stoka, taip pat IVF planavimo metu. Moterų gebėjimą nešioti vaikus, taip pat įprastos nėštumo eigos galimybes kiekvienas pacientas vertina individualiai.

Hormonų pakaitinė terapija

Hormono nepakankamumas yra vienas iš nerimą keliančių varpų, kurie rodo, kad organizme veikia sutrikimai ir patologijos. Dažniausiai hormonų trūkumas moteryse atsiranda menopauzės metu, kartais (dėl įvairių priežasčių) šis procesas prasideda reprodukcinio amžiaus moters organizme. Norint palaikyti arba atkurti hormonų kiekį, gydytojai yra skiriami hormonų pakaitine terapija (HRT).

Kas yra hormonai?

Tai yra gyvybiškai svarbūs komponentai, kurie yra atsakingi už daugelį žmogaus kūno procesų, palaiko visą kūną ir atskiras jų sistemas. Hormonai veikia žmogaus augimą ir vystymąsi, jo reprodukcinę funkciją, metabolizmą ir daugelį kitų procesų.

Amžius, kai mažėja endokrininės sistemos veikla (endokrininės liaukos), atsiranda negrįžtamų senėjimo procesų ir progresuojančios ligos, kurios anksčiau nežino apie save ir parodė subtilius simptomus.

Kas yra hormonų pakaitinė terapija moterims?

Pirma, svarbu suprasti, kad hormonų vartojimas nesustabdys senėjimo proceso ir viskas, kas susiję su juo, bet gali gerokai pagerinti gyvenimo kokybę. Tai ypač svarbu moterims, turinčioms menopauzės.

Hormonų pakaitinė terapija: kas tai ginekologijoje?

Antra, svarbu žinoti, kad hormonų vartojimas neturėtų vykti be gydytojo priežiūros. Hormono terapijos skaičių ir laiką nustato tik specialistas po paciento tyrimo ir analizės. Nekontroliuojami hormoniniai vaistai gali pakenkti.

Trečia, HRT yra gydytojo pasirinktas ir paskirtas kursas, kuriuo siekiama pakeisti trūkstamus hormonus ir leisti stabilizuoti bendrą paciento būklę ir užkirsti kelią tokių ligų, kaip:

  • osteoporozė (jei diagnozė dar nėra atlikta);
  • diabetas;
  • nutukimas;
  • Alzheimerio liga;
  • širdies ir kraujagyslių ligos ir kt.

Kada ir kiek reikia pradėti vartoti hormonus, priklauso nuo priežasties, dėl kurios jums reikia hormonų terapijos, paciento simptomų ir tyrimų. Galite pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti diagnostinį tyrimą „Energo“ medicinos centro ginekologijos skyriuje.

Moterų hormonų pakaitinės terapijos indikacijos

Dažniausiai hormonų terapija skiriama moterims, kurios patenka į menopauzę ar į ją. Tačiau paskyrimo nuorodos taip pat yra:

  • ankstyvas menopauzės pradžia (iki 40 metų): ankstyvas kiaušidžių išsekimas (natūralus sumažėjęs kiaušidžių funkcijos sutrikimas), taip pat moterų lytinių hormonų (estrogenų) trūkumas;
  • pašalinus kiaušides ir (arba) gimdą;
  • kaip osteoporozės prevencija.

Hormonų pakaitinė terapija (HRT) skiriama po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo, diagnozavus piktybinius navikus, gimdos fibroma, pūlingas ooforitas, endometrioidų kiaušidžių cistos ir kt.

Jei pacientui pasireiškia ryškūs simptomai, tokie kaip:

  • paraudimas ir prakaitavimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • nuotaikos svyravimai, nuovargis, aštrumas;
  • makšties sausumas ir sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nemiga

Nustatykite ir pasirinkite hormonų tipą, o gydymo kursas gali būti specialistas tik po diagnostinių procedūrų. Savarankiškai paskiriantis hormonų terapija yra kupinas sveikatos ir sunkių pasekmių.

Moterų hormonų pakaitinės terapijos rūšys

Vienas iš pagrindinių hormonų terapijos principų yra nustatyti trūkstamų hormonų, kuriuos reikia pakeisti, skaičių. Todėl hormonų terapija gali būti:

  • izoliuoti, tai yra, siekiant atkurti vieno hormono trūkumą (pavyzdžiui, estrogeną, vieną svarbiausių moterų lytinių hormonų);
  • kartu siekiama atkurti kelių hormonų (pvz., estrogenų ir progesterono) trūkumą.

Bet kuriame iš variantų reikia tiksliai apskaičiuoti hormonų suvartojimo dozę ir laiką. Tai gali atlikti tik profesionalus gydytojas paciento individualiu liudijimu.

Poveikis, kurį hormonų pakaitinė terapija sukelia menopauzės metu

Hormonų paskirtis yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę, tai yra, siekiant gauti šiuos efektus (priklausomai nuo pradinių rodiklių ir skundų):

  • gerinti bendrą kūno būklę ir paciento gerovę;
  • menopauzės sindromo simptomų šalinimas arba sumažėjimas (karščio bangos, prakaitavimas, nuotaikos pokyčiai ir tt);
  • gerinti nuotaiką;
  • atminties tobulinimas;
  • išvengti osteoporozės, trombozės, širdies ir kraujagyslių ligų, kelių onkologinių problemų (žarnyno vėžio, pieno liaukų, kiaušidžių ir tt) vystymosi;
  • atsikratyti tokių simptomų kaip pilvo pūtimas, krūties patinimas ir pan.

Šių rezultatų pasiekti galima tik prižiūrint ir prižiūrint gydytojui.

Gydymo hormonų pakaitinė terapija: kada pradėti?

Hormoninių vaistų pradžią nustato gydytojas. Prieš tai pacientui numatoma atlikti keletą bandymų ir egzaminų. Ir šis gydymo taškas yra labai svarbus, nes hormonų suvartojimo tipas, kiekis ir laikas priklauso nuo diagnostinių rezultatų.

Pirminis priėmimas

Gydymo pradžia - tai pirminis paciento tyrimų ir skundų tyrimas ir tyrimas, pagal kurį parengiamas testų ir diagnostikos planas, taip pat individualus gydytojo apsilankymo kursas ir vaistų vartojimas. Kokie bandymai ir diagnostika bus nustatyti, priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo.

Diagnostika

Paprastai nurodykite:

  • Ultragarsas dubens organuose;
  • CBC ir šlapimo analizė;
  • koagulograma;
  • densitometrija;
  • konsultacijos su mamologu ir ginekologu (skydliaukės ir kasos funkcijos tyrimas);
  • tepalai ant onkocitologijos (būtina).

Kokie kiti diagnostiniai duomenys ir analizės gali būti reikalingi skiriant hormonų pakaitinę terapiją menopauzėje ir ne tik?

  • kraujo spaudimo rodmenys;
  • širdies ritmas;
  • hormonų kiekio kraujyje nustatymas;
  • kraujo lipidų spektras;
  • dubens organų transvaginalinis ultragarsas;
  • osteodensitometrija.

Bandymų ir egzaminų sąrašas pateikiamas atskirai kiekvienam pacientui. Egzamino etapuose gali būti suteikta papildoma diagnozė.

HRT vartojimas moterims

Pakaitinė terapija negali būti nuolatinė (tik išskirtiniais atvejais, kai pagal gydytojo receptą skiriamas hormono vartojimas visą laiką). Be to, hormonų terapija, kaip gydymo dalis, turėtų būti grindžiama liga arba procesu (menopauzė), kuri yra gydoma arba koreguojama hormonais.

Skiriant HRT, be bandymų ir diagnostikos rezultatų, būtinai atsižvelgite į:

  • individualios paciento kūno savybės (kontraindikacijos, komponentų netoleravimas, alergijos ir kt.);
  • individualus hormoninių vaistų pasirinkimas;
  • nuolatinė medicininė priežiūra per visą vaisto laikotarpį;
  • periodiniai bandymai ir bandymai (dubens organų ir pieno liaukų būklės stebėjimas, siekiant išvengti piktybinių navikų atsiradimo).

Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams po menopauzės, kai hormonų pakaitinė terapija skiriama nutraukus menstruacijas.

  • paskirti vieną vaistą ar monoterapiją;
  • kombinuoto gydymo ciklai (vienas mėnuo, trys mėnesiai su pertraukomis tarp kursų) arba nuolat (be pertraukų).

Tai atsižvelgia į paciento amžių, menstruacinės funkcijos ir ciklo būklę, gimdos ir kiaušidžių buvimą ar nebuvimą bei kitų ligų buvimą.

Klasifikavimas pagal vaistų tipą:

  • hormoniniai vaistai tablečių pavidalu;
  • hormoniniai pleistrai;
  • hormoniniai geliai ir tepalai.

Priėmimas

Tiesioginis gydymo kurso paskyrimas, taip pat individualaus tolesnių vizitų stebėjimo plano parengimas. Jei nustatytas kursas nesukuria tinkamų rezultatų, atliekamas papildomas tyrimas ir paskiriami nauji vaistai.

Kontrolės priėmimas

Nepriklausomai nuo priežasties, kodėl skiriama hormonų pakaitinė terapija (HRT su nutolusiomis gimdomis arba menopauzė), būtina atlikti profilaktinį tyrimą ir gydytojo patikrinimą. Pirmąjį priėmimą galima paskirti per 21-30 dienų.

Gydymo pabaigoje ar jos metu lygiagrečiai galima nustatyti fizinę terapiją ir įvairias reabilitacijos procedūras.

Hormonų pakaitinė terapija: privalumai ir trūkumai

Šiandien yra skirtingų nuomonių ir skirtingų požiūrių į hormonų naudojimą kaip terapiją ir hormoninių sutrikimų gydymo priemones tiek moterims, tiek vyrams. Daugeliu atvejų hormonų terapijos atmetimas priklauso nuo galimų pasekmių ir komplikacijų, kurias gali sukelti hormonai.

Pakaitinis hormonų pakaitinio gydymo poveikis yra:

  • širdies ir kraujagyslių ligų (miokardo infarkto, išeminio insulto ir kt.) rizika;
  • trombozės rizika;
  • Onkologinių ligų atsiradimo ir vystymosi rizika.

Tačiau patyręs gydytojas ir aukšto lygio specialistas, nusprendęs paskirti hormonų pakaitinę terapiją, sveria visus privalumus ir trūkumus ir atsižvelgia į paciento tyrimų ir tyrimų rezultatus bei kiekvieno konkretaus klinikinio atvejo ypatybes, kad hormonų naudojimas būtų naudingas ir pagerintų paciento gyvenimo kokybę.

Hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu ir dėl kitų priežasčių.

Priklausomai nuo kiekvieno konkretaus klinikinio atvejo charakteristikų, gydymo rezultatai ir terminai yra individualūs ir aptariami gydytojo paskyrime. Galima visiškai atkurti normalų hormonų gamybą arba gerokai pagerinti gyvenimo kokybę (pacientams, sergantiems menopauzės laikotarpiu).

Prevencija

Siekiant išvengti problemų, susijusių su kūno hormoninės sistemos sveikata ir darbu, taip pat dėl ​​pakaitinės terapijos šalutinių reiškinių atsiradimo, moterims reikia ne tik stebėti savo sveikatą (mitybą, fizinį krūvį, emocinę būseną), bet ir reguliariai lankyti ginekologą profilaktiniams tyrimams. Ypač dėmesingas sau turėtų būti moterys, patekusios į menopauzę.

Su specialistu galite susitarti per internetinę svetainę naudodamiesi elektronine forma arba skambindami puslapyje nurodytu telefono numeriu.

Viskas, ką norėjote sužinoti apie HRT, bet buvo drovūs paklausti

Pakaitinis hormonų gydymas - sutrumpintas HAT - reiškia papildomą įvedimą į organizmą tų hormonų, kurių trūksta norint palaikyti normalų hormoninį lygį. Šiuolaikinė medicina aktyviai naudoja HAT, įskaitant menopauzės metu.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija sumažina faktą, kad būtinas lytinių hormonų kiekis yra švirkščiamas į moters kūną, siekiant išlaikyti hormoninį foną, kuris per šį laikotarpį kinta santykinai pastoviu lygiu. Mes išsamiai pasakysime apie HRT.

Trumpas HRT fonas

HRT vaistai moterims, patekusioms į klinikinį laikotarpį, pirmą kartą buvo paskirti Jungtinėse Valstijose (praėjusio amžiaus 40–50 metų). Šis gydymo metodas labai greitai tapo populiarus dėl akivaizdžių teigiamų rezultatų.

Daugybė tyrimų parodė, kad tokio poveikio priežastis buvo tik vienas lytinis hormonas, estrogenas. Buvo padarytos atitinkamos išvados, o jau 70-ajame dešimtmetyje atsirado dvifazių tablečių.

Jų sudėtis apima natūralius hormonus - estrogeną ir progesteroną, kurie slopina gimdos gleivinės augimą.

Nuolatinė moterų, vartojančių hormonus menopauzės metu, sveikatos būklės stebėsena leidžia gydytojams daryti išvadą, kad organizme yra teigiamų pokyčių.

Narkotikai ne tik susidoroja su menopauzės simptomais, bet ir sulėtina atrofinius pokyčius, mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir pagerina lipidų apykaitą.

Hormoninė pusiausvyra menopauzėje

Moterų lytiniai hormonai veikia reguliaraus menstruacinio ciklo, kuris pasireiškia menstruacijose, organizme. Šiame procese svarbus vaidmuo tenka folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), taip pat tokiems hormonams: luteinizacijai (LH), estrogenui ir progesteronui.

Po 40 metų moters organizmui kinta hormoniniai pokyčiai. Jie yra susiję su kiaušidžių išsekimu kiaušidėse.

Moterims po 45 metų prasideda menopauzė, kuri apima tris svarbius etapus:

  1. Premenopauzė - tęsiasi nuo pirmųjų kiaušidžių disfunkcijos požymių iki paskutinės nepriklausomos menstruacijos.
  2. Menopauzė yra praėjus vieneriems metams po paskutinio menstruacijų, kurių menstruacinė funkcija visiškai nebuvo.
  3. Postmenopauzė - pasireiškia iškart po menopauzės ir tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Priešmenopauzės stadijoje mažėja estrogenų, nes sumažėja kiaušidžių veikla. Kadangi visi hormonai yra glaudžiai susiję tarpusavyje, jo trūkumas neabejotinai sukels visų kitų moterų hormonų sumažėjimą menopauzės metu.

Mėnesio būna mažiau dažnai ir dažnai be kiaušinio susidarymo. Jos nebuvimas veda prie to, kad sumažėja progesterono, kuris yra atsakingas už gimdos gleivinę, lygis.

Dėl to endometriumas retėja. Menopauzės metu estrogeno kiekis sumažėja iki kritinės vertės ir sukelia kitų lytinių hormonų kiekio sumažėjimą.

Menstruacijos nebėra, nes organizmas jau neturi sąlygų audinių atsinaujinimui. Postmenopauzinio etapo metu kiaušidės visiškai sustabdo hormonų gamybą.

Ką reikia žinoti apie hormoninį disbalansą

Pradinis menopauzės pradžios faktorius yra su amžiumi susijęs kiaušidžių hormonų funkcijų ir folikulų aparatų išsekimas, taip pat smegenų nervų audinio pokyčiai. Dėl to kiaušidės pradeda gaminti mažiau progesterono ir estrogenų, o hipotalamoje sumažėja jų jautrumas.

Kadangi viskas organizme yra tarpusavyje susijusi, hipofizė padidina FSH ir LH kiekį, kad stimuluotų moterų hormonų gamybą. FSH hormonai, tarsi „stumti“ kiaušides, ir dėl to normalus lytinių hormonų lygis kraujyje. Tačiau tuo pačiu metu hipofizė veikia stresą ir sintezuoja padidėjusį hormonų kiekį. Ką rodo kraujo tyrimai.

Laikui bėgant kiaušidžių funkcijos išnykimas sukels estrogeno gamybą mažesniu kiekiu nei norma moterims. Jie nebus pakankami, kad hipofizė galėtų „paleisti“ savo kompensacinį mechanizmą. Nepakankamas hormonų kiekis sukelia pokyčius kitų endokrininių liaukų veikloje ir sukelia hormonų disbalansą.

Hormoninis disbalansas pasireiškia tokiais sindromais ir simptomais:

  1. Menopauzės sindromas, pasireiškiantis moterims priešmenopauzės ar menopauzės laikotarpiu. Vizitinių kortelių sindromas yra karščio bangos - staigus kraujo ant galvos ir viršutinės liemens patekimas, kurį lydi karščiavimas. Be karščio bangos, moterims pasireiškia šie simptomai: pernelyg didelis prakaitavimas, nestabili psichoemocinė būsena, slėgio šuoliai ir galvos skausmai. Daugelis susiduria su miego sutrikimu, atminties sutrikimu ir depresija.
  2. Urogenitalinės sistemos sutrikimai - šlapimo nelaikymas, skausmas šlapinantis, sumažėjęs seksualinis aktyvumas, makšties gleivinės sausumas, kurį lydi niežulys ar deginimas.
  3. Metaboliniai metaboliniai sutrikimai - svorio padidėjimas, galūnių patinimas ir kt.
  4. Išvaizdos pokyčiai - sausa oda, raukšlių gilinimas, trapūs nagai.

Kaip HRT gali padėti menopauzei?

Tiesą sakant, menopauzė yra natūralus fiziologinis moters gyvenimo etapas, susijęs su reprodukcinės funkcijos išnykimu.

Visuose jo etapuose yra tam tikras simptomų rinkinys, pasireiškiantis skirtingu sunkumu ir sunkumu. Jie atsirado dėl lytinių hormonų trūkumo, taip pat dėl ​​to, kad hipofizė gamina daugiau folikulus stimuliuojančio hormono.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija yra vaistas, turintis lytinių hormonų. Kokie hormonai yra nepakankami organizme, tokie bus naudojami HRT. Šios terapijos tikslas - pašalinti ūminį estrogenų ir progesterono trūkumą moterų organizme dėl sumažėjusios jų kiaušidžių gamybos.

Ginekologijoje taikyti dviejų tipų HRT:

  1. Trumpalaikis - gydytojas numato 12–24 mėnesių trukmės vaistų kursą.
    Šio gydymo tikslas - sumažinti menopauzės simptomus. Ji nenaudojama tais atvejais, kai moteris yra sunkioje depresijos būsenoje arba turi organų patologijas. Tokiems pacientams reikia nehormoninio gydymo.
  2. Ilgai - rodo, kad vaistai bus nuolat vartojami 2-4 metus, o kartais iki 10 metų.
    Paskirta moterims, kurioms menopauzės metu pasireiškia rimti širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės liaukos, centrinės nervų sistemos veikimas ir ūminiai menopauzės simptomų pasireiškimai.

Labai geras rezultatas suteikia hormonų terapiją endometriozei. Dabar ši liga tapo labai dažna ir yra trečioji po uždegiminių procesų ir gimdos fibromų.

Gydytojai skiria gydymą hormoniniais vaistais. Šis metodas suteikia gerą rezultatą. Jei 3-4 mėnesių hormonų vartojimo nėra, pacientas veikia.

Kaip paskirti GTZ dėl menopauzės

Daugelis ponios gydo HRT atsargiai. Jie tiki, kad hormonai jiems kenkia daugiau nei jie padės. Tačiau šios baimės yra nepagrįstos. Moterų kūnas daugelį metų veikė būtent dėl ​​lytinių hormonų. Jie suteikė ne tik reprodukcinę funkciją, bet ir normalų metabolizmą bei visų kūno sistemų darbą.

Tačiau hormoninis nepakankamumas prisideda prie ligų ir greito senėjimo. Tačiau vien tik hormonų turinčių vaistų vartojimas yra nepageidaujamas.

Moteris, pradėjusi menopauzę, hormonai yra nustatomi atsižvelgiant į daugelį jos kūno parametrų ir remiantis tyrimų rezultatais. Be to, priklausomybės nuo hormonų pakaitinės terapijos pasirinkimas priklauso nuo menopauzės stadijos.

HRT savybės po menopauzės

Postmenopauzė yra galutinis menopauzės etapas.

Moteris per vienerius metus ar ilgiau neišlaikė savo laiko, ir jai reikia preparatų, atitinkančių jos kūno ypatumus:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos darbas pablogėjo.
  2. Lytinių hormonų nebuvimas sukelia vegetacinius-kraujagyslių sutrikimus.
  3. Atrofiniai lytinių organų ir šlapimo organų procesai sukelia sunkų diskomfortą per niežulį ar gleivinės deginimą.
  4. Dėl pažangios osteoporozės padidėja lūžių rizika.

Šis bendras menopauzės apraiškų sąrašas gali būti papildytas kitų ligų simptomais arba neturėti jokių pokyčių. Hormonų vartojimas moterims po menopauzės gali pagerinti jų sveikatos rodiklius. Taigi, tai padės jūsų kūnui ir pagerins gyvenimo kokybę apskritai.

Tinkamai pasirinkti vaistai HRT gali:

  • sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką;
  • normalizuoti kraujo lipidų spektrą;
  • užkirsti kelią kaulų naikinimui;
  • teigiamas poveikis angliavandenių apykaitai.

Kas yra kontraindikuotinas HRT

Hormonų pakaitinė terapija atliekama su vaistais, sukurtais remiantis estrogenu ir progesteronu, arba tik pagal pirmąją medžiagą.

Po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo (histerektomija) moterims organizme progesterono nereikia. Kai kurioms ligoms hormonų vartojimas nėra pageidautinas. Jie gali sukelti ligos progresavimą.

HRT kontraindikacijos:

  • pieno liaukų navikai, taip pat reprodukcinės sistemos organai;
  • įvairios gimdos ligos;
  • kepenų liga;
  • hipotenzija;
  • kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis;
  • ūminis trombozė ir tromboflebitas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Kadangi yra prieštaravimų dėl hormoninės terapijos vartojimo, prieš gydytojui paskyrus gydytojas turi išsiųsti pacientui išsamų tyrimą. Moterims reikia atlikti krūties ultragarsą ir mamografiją bei reprodukcinės sistemos ultragarsu.

Be to, atlikti šiuos bandymus: biochemiją, kraujo krešėjimą ir hormoninės būklės tyrimą (atskleidžia TSH, FSH, gliukozės, prolaktino ir estradiolio koncentraciją). Jei įtariamas didelis cholesterolio kiekis menopauzės metu, atliekama speciali analizė - lipidograma. Siekiant nustatyti kaulų tankį, būtina atlikti densitometriją.

Trumpos narkotikų charakteristikos

Menopauzės metu galime išskirti šiuos naujos kartos vaistus, kurie leidžia atkurti hormoninį disbalansą: Klimonorm, Klimadinon, Femoston ir Angelica. Be vardo, trumpai apibūdinsime kiekvieną vaistą.

Be abejo, tik gydytojas turėtų skirti hormoną turinčio vaisto. Moteris gali išgydyti savo sveikatą arba pabloginti esamą problemą.

„Klimonorm“ vaistas

Vaistas yra dragee. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 9 geltonieji drėnai (pagrindinis komponentas yra 2 mg valerato ekstradiolio) ir 12 vienetų rudos drage (2 mg ekstradiolio valerato ir 150 μg levonorgestrelio).

Moterų organizme ekstradiolio valeratas virsta estradioliu. Jis visiškai kompensuoja natūralų hormono estrogeną, kurį kiaušidės nerada menopauzės metu.

Medžiaga ne tik susidoroja su psichologinėmis ir autonominėmis problemomis, su kuriomis susiduria moterys priešmenopauzės metu, bet ir pagerina jos išvaizdą. Didinant kolageno kiekį moterų odoje, raukšlės sulėtėja. Yra jaunimo išsaugojimas. Sumažinus bendrą cholesterolį, užkertamas kelias širdies ir kraujagyslių sistemos ir žarnyno ligoms.

Nesant menstruacijų, gydymas prasideda bet kuria ciklo diena. Hormonai vartojami 21 dieną (pirmosios geltonos tabletės, tada rudos). Tada jums nereikia gerti burbulų 7 dienas. Toliau tęskite kitą menopauzės pakuotės gydymą.

Vaistas "femoston"

Yra dviejų tipų tabletės: baltos plėvelės apsaugai (estradiolis 2 mg) ir pilka (estradiolis 1 mg ir didrogesteronas 10 mg), supakuotos į 14 vnt. Jis vartojamas po menopauzės gydyti. Hormonai pašalina arba žymiai sumažina psichoemocinius ir autonominius simptomus. Šis vaistas neleidžia vystytis osteoporozei.

28 dienų vartojimas: 14 dienų, gerti baltą, o tada tą patį pilkos spalvos. Moteris su netrikdomu mėnesinių ciklu geria vaistus nuo pirmos jos dienos dienos. Nesant menstruacijų, laikoma, kad vaisto vartojimas pradedamas nuo bet kurios dienos.

Moteris su netaisyklingu ciklu pradeda vartoti vaistą tik po dviejų savaičių.

Vaistas "Klimadinon"

Vaistas susideda iš augalų hormonų. Galima įsigyti tablečių formoje. Tabletės yra rožinės spalvos su rudos spalvos atspalviu (pagrindinis komponentas yra sausas 20 mg zimicifuga augalų ekstraktas) ir šviesiai rudos spalvos atspalvio lašas (juose yra 12 mg skysto qimicifuga ekstrakto).

Vaistas skiriamas vegetatyviniams-kraujagyslių sutrikimams, susijusiems su menopauze. Gydytojas skiria gydymo kursą, atsižvelgiant į moterų hormonus.

Narkotikas "Angelic"

Pilki rožinės tabletės (1 mg estradiolio ir 2 mg drospirenono) supakuotos į 28 lizdines plokšteles. Menopauzės hormonų terapija apima šį vaistą. Hormonai menopauzės metu taip pat yra skirti osteoporozės prevencijai. Vaistą pradeda skirti gydytojas.

Jei norite gauti gydymo su šiais preparatais poveikį, turite laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Narkotikų vartojimas turėtų būti tuo pačiu metu be praleidimų;
  2. Tabletės ar tabletės yra ne maistas, todėl jos nėra kramtomos. Jie girtas visai, nuplaunami vandeniu.

Šių rekomendacijų nepaisymas gali sukelti kraujavimą iš makšties. Hormonų pakaitinę terapiją galima vartoti tik paskyrus gydytoją. Reikia nepamiršti, kad toks gydymas gali sukelti naudos ir žalos.

Todėl nereikėtų nei didinti nustatyto vaisto vartojimo kurso, nei savarankiškai nutraukti jų vartojimą, nepasitarus su gydančiu gydytoju. Jums reikia vartoti hormonus iki paskutinio paskirtos dienos specialisto.

Šio straipsnio pabaigoje apibendriname faktus, kuriuos sužinojome:

  1. Menopauzės hormonų terapija turi dvi veikimo kryptis: pirma, ji pašalina nemalonius menopauzės simptomus ir, antra, sumažina komplikacijų riziką pasibaigus menopauzės fazei (vėžiui).
  2. Tokį gydymo būdą gali paskirti tik gydytojas, nes yra daugybė kontraindikacijų hormonų skyrimui.
  3. Kiekviena moteris, kuri rūpinasi savo sveikata, turėtų ne tik žinoti, kokie hormonai turėtų būti skiriami menopauzės metu, bet ir suprasti keletą naujų kartos vaistų nuo menopauzės, jų poveikis ir šalutinis poveikis.

Visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas, jo nuolatinė priežiūra leidžia pasiekti gerų rezultatų. Gera sveikata jums!

Mielos ponios, ką manote apie hormonų pakaitinę terapiją menopauzės metu?

Hormonų pakaitinė terapija moterims

Rusijoje tik 0,2% brandžių ir vyresnių moterų vartoja HRT. 20-30% moterų yra gana lengva, be akivaizdžių simptomų, eina per pradinį menopauzės etapą, todėl laiku nesikreipia į ginekologą. Jie leidžia menopauzei nutolti, įsitikinę, kad pagrindinis dalykas yra būti kantri ir laukti nelaimės.

Statistikos duomenimis, 55 proc. Angliškų moterų, 25 proc. Vokiečių moterų, 12 proc. Prancūzų moterų, vyresnių nei 45 metų, ir... mažiau nei 1 proc. Paradoksas: mūsų moterys bijo vaistų ZGT, kurie yra identiški savo hormonams, vadina juos „chemija“, bet ramiai vartoja antibiotikus - tikriausiai svetimą chemiją. Mes bebaimės gerti hormoninius kontraceptikus, kad išvengtume nepageidaujamo nėštumo, ir atsisakyti HRT, kuris bent jau padeda pašalinti nepageidaujamą senatvę. Gal todėl, kad mes ne visiškai suprantame, ką prarandame?

Lytinių hormonų disbalansas, kuris auga po 40 metų, yra ne tik ginekologinė problema. Hormonai iš tikrųjų valdo mūsų kūnus. Pavadinimas „lytiniai hormonai“ yra labai sąlyginis, jie veikia ne tik reprodukcinius organus, bet ir atlieka daug funkcijų organizme: jie stebi cholesterolio, kraujo spaudimo, angliavandenių apykaitos, šlapimo pūslės funkcijos ir kalcio kiekį kauluose. Jie taip pat padeda įveikti depresiją, skatinti lytinį potraukį ir džiaugtis gyvenimu.

Visa tai palaikoma ir skirta HRT. Bet hormonofobija yra tvirtai įsišaknijusi mūsų moterų protuose. Forumuose moterys paniekina vieni kitus su HRT, iš kurių jie gauna riebalus, padengtos plaukais ir net susirgo vėžiu. Tiesą sakant, viskas, kas taip bijo, vyksta be hormonų: hipertenzija, diabetas, osteoporozė, širdies priepuolis, nutukimas ir net plaukų augimas. Jei menstruacijos sustojo, nėra estrogeno. Čia dauguma moterų tiki, o senatvė ateina. Ir giliai klysta.

Senėjimas prasideda daug anksčiau, kai estrogeno kiekis pradeda slinkti žemyn. Tada pirmasis SOS signalas patenka į hipofizę ir reaguoja, didindamas hormono FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) gamybą. Tai pirmasis įspėjimas: įjungta senėjimo programa.

Kas yra HRT?

Vyresnio amžiaus moterims hipoestrogenizmas sukelia atminties praradimą, kuris veikia darbą. HRT padeda išspręsti psichikos sutrikimų problemą. Dėl kaulų masės trūkumo vyresnio amžiaus žmonės yra linkę į lūžius. Moterims ši rizika labai padidėja po menopauzės. Bandymas vartoti toną kalcio yra nenaudingas: jis nėra absorbuojamas prieš hipogenogeninę būseną. Jei moteris turi polinkį į osteoporozę, tuomet jos HRT yra gyvybiškai svarbi. Klasikinis osteoporozinis tipas: šviesus sekretorius su puodeliu kavos priešais kompiuterį. Šis vaizdas yra dažomas katedros studentams, kad būtų lengviau įsiminti. Kitaip tariant, tai yra moteris, turinti mažą kūno masę, ji turi sėdimą darbą, geria daug kavos ir rūko.

Antrasis tipas - šiaurinės tautos (vakarai, čukki) - genetiškai ploni kaulai, lengvai pertraukiami senatvėje. Ir tada yra šeimų, kuriose lūžiai atsiranda kelioms kartoms senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus. Jei šios rizikos grupės pradės vartoti estrogenus, tuomet jų kaulų masė atsigaus, o tai reiškia, kad lūžių galimybė bus atidėta ilgą laiką. Be osteoporozės, vyresnio amžiaus moterys laukia ne mažiau pavojingų spąstų: vainikinių širdies ligų, miokardo infarkto, hipertenzijos.

Po menopauzės aterosklerozė smarkiai progresuoja. Vienintelis dalykas, kuris gali apsaugoti moterį šioje situacijoje, yra estrogenas, kuris sulėtins šių ligų vystymąsi. Aiškiai įrodyta, kad didelė estrogenų koncentracija kraujyje yra reikšminga Alzheimerio ligos ir žarnyno vėžio rizika. HRT išsprendžia šlapimo nelaikymo problemą, makšties sausumą, dėl kurio sunku seksualinį gyvenimą, netgi tampa neįmanoma. Bet svarbiausia, moteris kenčia nuo vegetatyvinės disfunkcijos, nuo karščio bangos, kai veidas tampa raudonos spalvos per sekundę, nuo dirglumo, naktinio prakaitavimo. Šie menopauzės požymiai daro jausmą visuomenėje nepatogiai, net nepakeliamai. Yra moterų, kurios 6 - 10 metų kenčia nuo sunkios menopauzės. Ir visos jų kančios pašalinamos ZGT.

Kai skiriama HRT

Skirtingų amžiaus grupių hormonų dozės skiriasi: iki 45 metų amžiaus moterims yra nuo 45 iki 50 metų, nuo 51 metų ir vyresniems. Perimenopauzėje (prieš menopauzę) skiriamos didelės dozės, tada jos palaipsniui mažinamos. Deja, galite vėluoti peršokti į paskutinį išeinančio traukinio automobilį. Jei, pavyzdžiui, aterosklerozė jau išsivystė, jis sugebėjo uždaryti estrogeno receptorius, ir nė viena hormono dozė nepriversti juos veikti. Štai kodėl taip svarbu kuo greičiau pradėti vartoti lytinius hormonus, net jei klimato sindromas dar nėra paspaudžiamas: nesukelia karščio bangos, prakaitavimo, nemiga, dirglumas, hipertenzija.

Yra terminas „terapinis langas“. Po 65 metų hormonų terapija paprastai nėra nustatyta: lytiniai hormonai nebegali tinkamai dalyvauti žmogaus mechanizmo darbe. Tačiau, jei HRT prasidėjo laiku, tai gali būti tęsiama, kol širdies plakimas. Jei nėra kontraindikacijų. Turėtų būti suprantama, kad HRT nėra nemirtingumo eliksyras, nesuteikia papildomų gyvenimo metų, tačiau gyvenimo kokybė daug pagerės.

Ar tai padės su kulminacija?

Neseniai fitohormonai buvo aktyviai skatinami kaip geriausia ir saugi priemonė prieš menopauzės sindromą. Taip, ir daugelis ginekologų pataria perimenopauzės laikotarpiu gerti maisto papildus su fitoestrogenais. Augalų hormonų tipo medžiagos iš tikrųjų veikia, padedančios susidoroti su karščiais, nemiga, dirglumu. Tačiau mažai žmonių žino, kad endometriumo hiperplazija (gimdos vidinio sluoksnio proliferacija) yra labiau paplitusi jų fone. Panašus estrogenų ir estrogenų tipo medžiagų savybės standartinėje HRT kompensuoja progestogeną - jis neleidžia augti endometriumui. Pašalinus gimdą, moterims skiriama ypač estrogenų (be progestogeno). Tiesa, naujausi tyrimai rodo, kad progestogenas daro teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai ir pieno liaukoms - jis neleidžia vystytis navikams. Deja, skirtingai nuo realių estrogenų, phyo-analogai neturi įtakos metabolizmui, kalcio absorbcijai, kraujagyslių būklei. Žoliniai hormonai yra kompromisas ir išgelbėjimas tiems, kuriems tikrasis hormonas yra kontraindikuotinas. Tačiau taip pat reikalinga medicininė priežiūra ir reguliarūs patikrinimai.

Hormonai ir grožis

Bet kokie hormoniniai pokyčiai veikia odos būklę. Kosmetikos procedūros yra veiksmingos tik iki 40 metų. Po šio hialurono rūgšties injekcijos, botulino toksino, žievelės - tik pusė mūšio, pirmiausia, jums reikia normalizuoti hormoninę būklę. Atliekant apskritą suveržimą, nukirpkite perteklinį audinį, tačiau odos kokybė išlieka tokia pati. Jei nėra estrogeno, oda bus sausa, dehidratuota, be tinkamo kolageno ir elastino kiekio. Raukšlės vėl ir vėl pasirodys. Jei kompensuojate estrogenų kiekį su HAT, išryškėjusios raukšlės neišnyks, bet nustos gilintis. Ir svoris nepadidės.

HRT vartojimo pavojai

Kontraindikacijos HRT yra ir komplikacijos jų naudojimui. Estrogenai padidina endometriumo vėžio riziką, jei vartojami be gestagens. Kad tai būtų išvengta, ant hormonų pakaitinių vaistų pridedamas antrasis komponentas - gestagenas. Pacientui skiriami vaistai, turintys gryną estrogeną, tik tuomet, jei gimda pašalinama.

Labai sunkus nutukimas, kurio metu padidėja kraujo krešėjimas, veikia krūties vėžiu, inkstų nepakankamumas - visa tai yra gera priežastis, kodėl nenaudojama hormonų. Tačiau lėtinis pielonefritas netrukdo HRT. Kalbant apie hipertenziją, kai kuriose HRT formose moterys gali būti gydomos, o kai kurioms jų negalima naudoti. Todėl gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą ir tik po to išsiaiškinti HRT elgesį.

Kaip Estrogenai veikia laivus

Visi arteriniai indai yra iškloti iš vidaus plonu endotelio ląstelių sluoksniu. Jų užduotis yra laiku išplėsti arba susiaurinti laivą, taip pat apsaugoti jį nuo cholesterolio ir kraujo krešulių. Endotelis priklauso nuo estrogeno: jei jis yra pažeistas, estrogenas padeda jam atsigauti. Kai jie yra nedaug, endotelio ląstelės neturi laiko atsigauti. Laivai „sensta“: praranda elastingumą, užauga cholesterolio plokštelėmis, siaurėja. Ir kadangi laivai dengia visus organus, paaiškėja, kad estrogenai veikia širdies, inkstų, kepenų, plaučių darbą. Visose moters kūno ląstelėse yra estrogenų receptorių.

Kokie tyrimai turėtų būti atliekami atliekant HRT

Nurodant hormonų pakaitinę terapiją, būtina išlaikyti tuos tyrimus, kurie padės pašalinti kontraindikacijas. Plius keletas pagrindinių tyrimų. Būtina atlikti ginekologo, dubens organų ultragarso, tyrimą, kad būtų atliktas biocheminis kraujo tyrimas, kuriame akcentuojamas kepenų veikimas ir kraujo tyrimas krešėjimui. Ateityje kartą per metus mamografija, gimdos ir kiaušidžių ultragarsas, tepinėlis dėl onkocitologijos iš gimdos kaklelio.

Svarbu patikrinti kraujo krešėjimą ir gliukozės kiekį, kad nepraleistų diabeto, patikrinti kepenų funkcionavimą - pateikiamas biocheminis kraujo tyrimas. Sunkūs kepenų sutrikimai, pvz., Hepatito, cirozės, cukrinio diabeto poveikis, dažniausiai yra kontraindikacijos hormonų terapijai. Esant minimaliam kepenų pažeidimui, galima priskirti HRT, bet ne tabletes, bet kaip pleistrą ar gelį. Turėtų apsvarstyti skydliaukės patologiją. HRT nenustatyta kraujavimui iš gimdos nežinomos kilmės, kitaip galite augti vėžį. Akmenukai tulžies pūslės stadijoje nėra kliūtis ŽIV, jie pašalinami, o tada atliekamas hormonų gydymas.

Jei esate antsvoris, turėtumėte sužinoti, kas yra priežastis. Galbūt skydliaukės disfunkcija sukelia padidėjusią prolaktino gamybą, o tai sukelia nutukimą? O gal kaltininkas yra padidėjęs antinksčių žievės aktyvumas, kur gaminami hormonai, kurie yra atsakingi už riebalų kaupimąsi?

Be to, pradedant gydymą, labai svarbu prisiminti: hormonai nėra stebuklinga lazdelė. Poveikis gali būti sumažintas dėl netinkamos mitybos. Kiekviena moteris žino, kas yra tinkama mityba: daug kartų per savaitę reikia daržovių ir vaisių, liesos mėsos, žuvies, augalinio aliejaus, riešutų ir sėklų.

Hormonų pakaitinė terapija: aprašymas

Mūsų šalyje daugelis pacientų ir kai kurie specialistai yra atsargūs HRT, kaip kvetavimas, nors tokio gydymo vertė Vakaruose yra labai didelė. Kas tai iš tikrųjų ir ar pasitikėti tokiu metodu - suprasime.

Hormoninė terapija - privalumai ir trūkumai

2000-ųjų pradžioje, kai nebebuvo abejojama hormonų pakaitinės terapijos vartojimu, mokslininkai pradėjo gauti informaciją apie didėjantį tokių gydymo šalutinį poveikį. Dėl to daugelis specialistų nustojo aktyviai paskirti vaistus po 50 metų moterims po menopauzės. Tačiau neseniai Yale universiteto mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad pacientų, atsisakiusių vartoti estrogeną, mirtingumas buvo didelis. Rezultatai skelbiami „American Journal of Public Health“.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Hormonų pakaitinė terapija yra gydymo steroidų grupės lytinių hormonų organizme trūkumo atkūrimo kursas. Toks gydymas skiriamas pirmiesiems menopauzės simptomams, siekiant palengvinti paciento būklę ir gali trukti iki 10 metų, pvz., Osteoporozės profilaktikai. Moterų menopauzės pradžioje pablogėja kiaušidžių estrogenų gamyba, todėl atsiranda įvairių vegetatyvinių, psichologinių ir urinogenitalinių sutrikimų. Vienintelis sprendimas - papildyti hormonų trūkumą, naudojant atitinkamus HRT vaistus, kurie yra vartojami žodžiu arba vietiškai. Kas tai? Pagal savo pobūdį šie junginiai yra panašūs į natūralius moterų steroidus. Moterų kūnas juos atpažįsta ir sukelia lytinių hormonų gamybos mechanizmą. Sintetinių estrogenų aktyvumas yra trijų dydžių mažesnis nei moterų kiaušidžių gaminamų hormonų aktyvumas, tačiau jų nuolatinis vartojimas sukelia reikiamą koncentraciją organizme.

HRT poreikio pagrindimas

Prieš paskiriant HRT, endokrinologas siunčia pacientus į privalomus medicininius tyrimus:

  • istorijos tyrimas ginekologijos ir psichosomatikos skyriuose;
  • Ultragarsas naudojant intravagininį jutiklį;
  • krūties tyrimas;
  • hormonų išsiskyrimo tyrimas ir, jei neįmanoma atlikti šios procedūros, - funkcinės diagnostikos naudojimas: makšties tepinėliai, kasdieniniai bazinės temperatūros matavimai, gimdos kaklelio gleivių analizė;
  • alerginiai narkotikų tyrimai;
  • gyvenimo būdo ir alternatyvių gydymo būdų tyrimas.
Remiantis stebėjimo rezultatais, skiriamas gydymas, kuris naudojamas profilaktikai arba ilgalaikiam gydymui. Pirmuoju atveju kalbame apie tokių ligų prevenciją moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, pavyzdžiui:

  • krūtinės angina;
  • išemija;
  • miokardo infarktas;
  • aterosklerozė;
  • demencija;
  • pažinimo;
  • urogenitalinės ir kitos lėtinės ligos.
Antruoju atveju kalbame apie didelę osteoporozės išsivystymo tikimybę menopauzės stadijoje, kai moteris po 45 metų nepasireiškia be hormonų pakaitinės terapijos vaistinių preparatų, nes osteoporozė yra pagrindinis rizikos veiksnys senyvo amžiaus žmonėms. Be to, nustatyta, kad gimdos gleivinės vėžio atsiradimo rizika gerokai sumažėja, jei HRT papildo progesteronu. Šis steroidų derinys skiriamas visiems menopauzės pacientams, išskyrus tuos, kurių gimdos yra pašalintos.

Pagrindinės HRT rūšys

Hormonų pakaitinė terapija turi keletą tipų, o narkotikai moterims po 40 metų yra skirtingų hormonų grupių:

  • estrogenų monotipinis gydymas;
  • derinant estrogeną su progestinais;
  • moteriškų steroidų derinimas su vyrų steroidais;
  • progestinu pagrįstas monotipinis gydymas
  • monotipinis androgenų gydymas;
  • audinių intelektualinė hormoninio aktyvumo stimuliacija.
Vaistų išsiskyrimo formos yra labai skirtingos: tabletės, žvakutės, tepalai, pleistrai, parenteraliniai implantai.

Poveikis išvaizdai

Hormoninis disbalansas pagreitina ir didina su amžiumi susijusius moterų pokyčius, kurie daro įtaką jų išvaizdai ir neigiamai veikia jų psichologinę būklę: regėjimo netekimas sumažina savigarbą. Tai yra šie procesai:

  • Antsvoris. Su amžiumi, raumenų audinys mažėja, o riebalai, priešingai, didėja. Tokie pokyčiai taikomi daugiau kaip 60% „balzak amžiaus“ moterų, anksčiau neturinčių problemų su antsvoriu. Galų gale, padedant poodiniams riebalams, moters kūnas „kompensuoja“ kiaušidžių ir skydliaukės funkcionalumo sumažėjimą. Dėl to atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas.
  • Bendrojo hormoninio fono pažeidimas menopauzės metu, o tai lemia riebalinio audinio persiskirstymą.
  • Odos ir plaukų sveikatos sutrikimas. Menopauzės metu blogėja baltymų, atsakingų už audinių elastingumą ir stiprumą, sintezė. Dėl šios priežasties oda tampa plonesnė, sausesnė ir dirgesnė, praranda elastingumą, nyksta ir nulaužta. Ir to priežastis - lytinių hormonų lygio sumažėjimas. Panašūs procesai vyksta su plaukais: jie tampa plonesni ir pradeda kristi intensyviau. Tuo pačiu metu plaukai pradeda augti ant smakro ir virš viršutinės lūpos.
  • Odontologinės būklės pablogėjimas menopauzės metu: kaulinio audinio demineralizacija, dantenų jungiamųjų audinių sutrikimai ir dantų praradimas.

Hormoninė terapija menopauzei

Naujos kartos vaistai skirtingų tipų HRT menopauzės metu skirstomi į kelias grupes. Po gimdos pašalinimo, psichikos sutrikimų ir pablogėjusios šlapimo ir lytinių organų sveikatos rekomenduojami sintetiniai estrogeniniai produktai, naudojami po menopauzės pradžios ir paskutiniame etape. Tai yra farmacijos produktai: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova ir Divigel. Produktai, pagrįsti sintetinio estrogeno ir sintetinio progesterono deriniu, naudojami siekiant pašalinti nemalonius menopauzės fiziologinius pasireiškimus (padidėjusį prakaitavimą, nervingumą, širdies plakimą ir pan.) Ir užkirsti kelią aterosklerozės, endometriumo uždegimo ir osteoporozės vystymuisi.

Režimai

Steroidų, skirtų hormonų pakaitinei terapijai, režimas priklauso nuo klinikinio vaizdo ir postmenopauzės etapo. Yra tik dvi schemos:

  • Trumpalaikis gydymas - menopauzės sindromo prevencijai. Skiriamas trumpą laiką, nuo 3 iki 6 mėnesių, su galimais pasikartojimais.
  • Ilgalaikis gydymas - siekiant išvengti vėlyvų pasekmių, tokių kaip osteoporozė, senoji demencija, širdies liga. Paskirta 5-10 metų.
Sintetinių hormonų priėmimas tabletes gali būti skiriamas trimis skirtingais režimais:

  • ciklinis arba nuolatinis monoterapija su vienu ar kitu endogeninio steroido tipu;
  • ciklinis arba nuolatinis, 2-fazinis ir 3-fazinis gydymas estrogenų ir progestinų deriniais;
  • Moterų lytinių organų steroidų derinys su vyru.

HAT šalutinis poveikis ir jo vartojimo kontraindikacijos

Hormonų pakaitinė terapija yra veiksmingiausia, kai kalbama apie ankstyvą tam tikrų su amžiumi susijusių ligų prevenciją. Tačiau yra atvejų, kai tai geriau atsisakyti arba atidėti, kol problema bus išspręsta. Tai yra apie:

  • riebalų apykaitos sutrikimai;
  • ūminiai tromboembolijos ir trombozės etapai;
  • endometriozė su skausminga menopauzė;
  • kepenų liga;
  • nenustatytas kraujavimas iš makšties;
  • nenustatytas kraujavimas iš gimdos;
  • krūties vėžio istorija;
  • Vėžys gimdos kūno istorijoje.
Rekomenduojama taupyti dozes šiais atvejais:

  • gimdos fibroma;
  • endometriumo navikas;
  • mastopatija;
  • sutrikusi kaulų struktūra.
  • vyresni nei 60 metų, su vėžio atsiradimo tikimybe.
Šalutinis poveikis:

  • viršsvorio atsiradimas;
  • dusulys;
  • migrena;
  • krūtų sugriežtinimas;
  • virškinimo pablogėjimas.
Dabar, žinodami šiek tiek daugiau apie hormonų pakaitinę terapiją, galite saugiai susitarti dėl savo endokrinologo paskyrimo ir netgi pradžioje. Prieš priimdamas galutinį sprendimą specialistas atidžiai pasveria privalumus ir trūkumus.

Top