Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Kas mėnesį nėštumo metu - kas tai tikrai?
2 Tarpinės
Koks turėtų būti atranka po ovuliacijos?
3 Ligos
Vandens pipirai
4 Ligos
Endometriozei gydyti skirtų vaistų sąrašas
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Cistadenoma dešinėje ir kairėje kiaušidėje


Kiaušidžių cistadenoma yra gana rimta liga, kuri struktūroje labai panaši į reprodukcinės liaukos cistą, tačiau jai būdinga didelė piktybinių navikų tikimybė. Ši patologija neigiamai veikia gebėjimą suvokti vaiką, bet net jei moteris pastoja, ji negali apsaugoti jos nuo šio cistadenomos vystymosi nėštumo laikotarpiu. Ši liga yra labai neigiama, o tai reiškia, kad pagrindinis gydymo metodas yra operacija.

Anksčiau cistadenoma buvo vadinama cistoma, o pagrindinis jo gydymo principas buvo abiejų kiaušidžių rezekcija.

Mokslo ir technikos pažanga nevyksta, kasmet sukuriami nauji įvairių ligų, įskaitant cistadenomos gydymą, gydymo metodai. Šiandien yra daugiau gerybinių metodų, leidžiančių ne tik pašalinti naviką, bet ir išsaugoti vaisingumo funkciją, kai tik įmanoma. Šiame straipsnyje bus pateikta visa informacija apie citomą: kas tai yra, kokie yra jo simptomai ir priežastys, taip pat išsamiai aprašoma, kaip patologiją gydyti minimaliai kenkiant moterims.

Kas tai yra

Cistoma yra tikras gerybinis cistinis navikas, išsivystantis kiaušidžių epitelio audiniuose. Dauguma moterų, turinčių problemų su kiaušidžių ir menstruacijų ciklu, patyrė šią konkrečią ligą. Po menopauzės šio tipo navikų diagnozuojama retai. Išoriškai cistadenoma turi skysčio užpildytą kapsulę, kaip ir kitų tipų cistos, o tai yra pavojinga ne tik piktybinių navikų tikimybe, bet ir plyšimo, sukimo ir puvimo galimybe.

Dažniausia patologija paveikė moteris po 30 metų. Kai cistinės kapsulės dydis yra iki trijų centimetrų, susidarymas nesukelia nepatogumų, tačiau daugiau nei 80% pacientų jis pasiekia 5-16 cm skersmenį, o labai apleistomis sąlygomis jis gali pasiekti iki 30 cm. Paprastai jie susidaro iš vienos pusės, ty iš dešinės arba iš kairės. 11 proc. Visų kiaušidžių auglių sudaro cistadenoma, o 45 proc. Daugiau kaip 70% šių navikų turi 1 fotoaparatą, apie 10% –2 fotoaparato, o beveik 20% - daugiakamerėse.

Klasifikacija

Apskritai cistadenoma yra klasifikuojama pagal epitelio kokybę, kuri yra išklota vidine cistinės kapsulės puse. Remiantis šiuo kriterijumi, ligos forma gali būti tokia:

  • Serozinė cistadenoma - tai paprasta cistinė apvalios formos su viena kamera, kurią sudaro tankus epitelio ląstelių sluoksnis. Jis diagnozuojamas 2/3 atvejų, jis susidaro kairėje arba dešinėje, bet tik vienoje iš lytinių liaukų. Dvišalėms cistomoms, kurios yra labai retos, būtina taikyti specialų gydymo metodą;
  • papiliarai - auga šalia sienos esančioje zonoje, tai yra pagrindinis jos skirtumas nuo ankstesnio tipo cistos. Kai yra daug kapsulių, jie gali sujungti į vieną daugiakamerinę formą, o diagnozė tampa sudėtingesnė. Papiliarinio naviko epitelyje yra daug papilių. Patologiškai toks ugdymas panašus į vėžį ar teratomą;
  • mucinous - ši rūšis yra labiausiai paplitusi. Yra atvejų, kai tokių kapsulių tūris siekė 1,5 kg. Dėl ultragarso tokioje patinčioje vietoje yra daug matomų kamerų, kurių viduje yra storas gleivinės skystis, turintis suspenduotų medžiagų. Dėl specifinių aido požymių, gleivinės cistomos apibrėžimas nesukelia sunkumų.

Serozinė cistoma taip pat turi keletą porūšių:

  • paprasta cistadenoma - gerybinė formacija, padengta cilindrinėmis epitelio ląstelėmis;
  • šiurkštus papiliarinis kiaušidžių cistadenoma - šio tipo navikai yra baltos spalvos papiliarinis augimas vidinėje kapsulės pusėje. Dėl savo charakteristikų šios patologijos tipas yra lengvai diagnozuojamas ir laiku išgydomas. Labai dažnai cistas išsivysto tuo pačiu metu kairėje ir dešinėje kiaušidėse.

Priežastys

Formuojama cistoma neturi įtakos hormonams, nors tai gali būti rimta kliūtis normaliam pradžios atsiradimui. Tuo pačiu metu šis auglys gali vystytis vaiko vežimo metu. Reprodukcinės liaukos cistadenoma gali sukelti šiuos veiksnius:

  • dėl endokrininės patologijos ir hormonų disbalanso atsiranda kiaušidžių audinių susidarymas ir nenormalus jų ląstelių pasiskirstymas;
  • infekcinės ir uždegiminės lytinių organų ligos;
  • funkcinės cistos (corpus luteum) gonaduose, kurias sukelia ginekologinės operacijos, gimdymas ir kiretažas;
  • ilgalaikis susilaikymas nuo lytinių santykių ir, atvirkščiai, seksualinių partnerių ištikimybė;
  • nuolatinės stresinės situacijos;
  • genetinė polinkis, įgimtos anomalijos;
  • tabako rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • pernelyg didelis pratimas su sunkiais objektais;
  • griežtos mitybos ir nevalgius;
  • tam tikrų rūšių vaistai;
  • ilgalaikis saulės spindulių ir rauginimo lovų poveikis;
  • brandžios amžiaus moterys nevykdo vaisingo amžiaus.

Kai kurie mokslininkai mano, kad cistoma susidaro iš ne visiškai absorbuojamo corpus luteum, kuris yra pripildytas seroziniu skysčiu ir virsta funkciniu cistu. Kadangi tokie procesai nėra menopauzės metu, menopauzės auglio tikimybė yra minimali.

Simptomai

Pradiniame cistadenomos vystymosi etape nėra konkrečių požymių. Kuo daugiau išsilavinimo, tie, kurie ryškesni, bus jo simptomai. Jis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, ar navikas išsivysto kairėje ar dešinėje kiaušidėje, o tam tikroje organo dalyje, kuriai naudojami audiniai ir organai. Mes išvardome bendruosius šios patologijos simptomus, nepriklausomai nuo jų vietos:

  • skausmas pilvo apačioje, skausmo pradūrimo ir pjovimo pobūdis. Kai kuriais atvejais yra tik diskomfortas arba tiesiog traukiamas pilvo apačioje;
  • skausmas gali būti nukreiptas į juosmens sritį arba patenka į išangę;
  • menstruacinio ciklo reguliarumas yra sutrikdytas, vėluojama pakaitomis su tarpmenstruaciniu gimdos kraujavimu;
  • Dėl gretimų organų spaudimo yra dažnas šlapinimasis ir problemų, susijusių su žarnyno judėjimu;
  • diskomfortas ir skausmas bus toje pusėje, kurioje yra paveikta kiaušidė;
  • kuo didesnis navikas, tuo didesnė pilvo matoma asimetrija, tačiau tai vyksta tik patologijos pažengusiuose etapuose.

Diagnostika

Šios priemonės padeda diagnozuoti cistinę:

  • egzaminą ginekologinėje kėdėje, kurios metu gydytojas įvertina formavimo skersmenį, jo tankį ir judumo laipsnį, nustato santykius su netoliese esančiais organais;
  • ultragarsinis tyrimas nustato lokalizacijos sritį ir tikslų cistomos skersmenį, taip pat gali būti naudojamas ultragarsas paviršiaus epitelio ląstelių augimo ir jų tankio įvertinimui. Geriausia šią diagnozę atlikti per savaitę po reglamento;
  • gilus naviko struktūros tyrimas padės apskaičiuotai ir magnetinei rezonancijai;
  • kraujo tyrimas naviko žymeniui CA-125. Tokio tipo tyrimai yra numatyti esant pūlingam uždegimui arba įtariamam citomos piktybiniam augimui;
  • papildomas storosios žarnos ir skrandžio tyrimas naudojant endoskopinius FGDS ir FCC metodus.

Galimos komplikacijos

Be tinkamo gydymo kiaušidžių cistoma gali sukelti šių komplikacijų vystymąsi:

  • kiaušidžių funkciniai sutrikimai ir moterų nesugebėjimas įsivaizduoti;
  • vėžio reinkarnacija
  • netoliese esančių organų, įskaitant ne tik reprodukcinę sistemą, bet ir žarnyno, karbamido ir kt. Dėl šių organų disfunkcijos taip pat labai tikėtina, kad atsiras uždegiminis procesas;
  • kraujotakos pažeidimas kraujagyslėse, esančiose šalia cistadenomos, dėl kurio atsiranda varikozinės apatinių galūnių venos, susidaro mazgai ir susidaro kraujo krešuliai;
  • nėščia moteris gali turėti persileidimą, jei auglys auga dideliu mastu.

Yra keletas ūminių cistomos komplikacijų, kurių atsiradimui reikia skubios medicinos pagalbos:

  • ugdymas ir jo turinio išstūmimas į pilvo ertmę, taigi yra ūminis uždegiminis procesas;
  • kūgio sukimas, kuriame auga kraujagyslės, maitinančios naviką, ir prasideda nekrotiniai procesai;
  • cistadenomos uždegimas.

Šios sąlygos yra pavojingiausios paciento, kenčiančio nuo cistadenomos lytinių liaukų, gyvybei. Žinant šių komplikacijų simptomus, galite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Gyvybei pavojingų komplikacijų požymiai:

  • aštrus ir stiprus skausmo sindromas vienoje ar apatinėje pilvo dalyje;
  • širdies plakimas, prakaitavimas ar stiprus prakaitavimas;
  • pernelyg agitacija ir beprasmiška baimė, leidžianti užbaigti apatiją;
  • temperatūros indeksas didėja;
  • yra emetinių jėgų ir problemų su ištuštinimu;
  • atsiranda slėgio kritimas, silpnumas ir šaltkrėtis;
  • tamsėja akyse ir galite silpnėti.

Kaip gydyti

Kai moteryje randama cistoma, jokie medicininiai tepalai ir tabletės nepadės, o patologija negali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis, ty gydymas be operacijos šiuo atveju yra neveiksmingas. Vienintelis gydymo metodas yra formavimo pašalinimas operacijos metu. Konkrečios veiklos rūšies pasirinkimas priklausys nuo cistadenomos tipo, jo skersmens, lokalizacijos, onkologinių procesų ir komplikacijų išsivystymo laipsnio. Šiuolaikiniai ekspertai teikia pirmenybę organų išsaugojimo operacijoms, po to reprodukcinio amžiaus pacientas vis dar gali turėti palikuonių.

Čia pateikiami pagrindiniai būdai pašalinti cistomą:

  • laparoskopinė. Jis skiriamas paprastiems serozinio tipo navikams, esant nedideliam cistinės kapsulės tūriui (iki 40 mm) ir tuo atveju, jei jis yra gerybinis, ir pacientas vis dar planuoja pastoti. Laparoskopija apima auglio išskyrimą su kiaušidžių išsaugojimu ir jo funkcijomis. Tai yra minimaliai invazinė manipuliacija, kurioje pilvo sienelėje yra ne daugiau kaip 1,5 cm pjūvio, o visa operacija atliekama su miniatiūriniais instrumentais, valdomais laparoskopo gale integruota mikrokamera. Po operacijos nėštumas gali būti planuojamas ne anksčiau kaip 3-4 menstruacijų cikluose;
  • laparotomija. Tai pilna pilvo operacija, po kurios skrandyje liks gana ilgas randas. Jis skiriamas didelio dydžio navikams, esant piktybinių navikų švietimui, taip pat moterims menopauzės metu. Yra keletas chirurginio gydymo galimybių: galima pašalinti tik naviką, pašalinti kiaušidžių dalį arba visą gonadą, taip pat galima pašalinti kiaušintakius. Vaisingo amžiaus moterys neturėtų panikos po vienos kiaušidės pašalinimo, nes visiškai įmanoma, kad nėštumas įvyktų, net jei yra viena lytinė liauka. Menopauzės metu pacientams rekomenduojama pašalinti abiejų kiaušidžių formavimą, kad būtų išvengta onkologijos vystymosi.

Cistadenoma ir nėštumas

Jei nėštumo metu moteryje randama cistinė, o formavimo skersmuo yra ne didesnis kaip 3 cm, jis stebimas iki pristatymo. Dažniausiai vaiko gabenimo procesas, esant panašiai diagnozei, eina be komplikacijų. Jei cistadenoma sparčiai didėja skersmuo arba nedelsiant nustatoma didelė kapsulė, operacija nedelsiant atliekama, kad būtų išvengta gimdos dislokacijos, citomos plyšimo ar kojų sukimo.

Vėžio rezekcija nėštumo metu atliekama laparoskopiniu metodu po pilno placentos susidarymo, vidutiniškai šis laikas pasireiškia po 14 savaičių po vaiko nešimo. Šiuo atveju aukštos kvalifikacijos chirurgas gali ne tik akcizuoti švietimą, bet ir išsaugoti nėštumą.

Iki 14 savaičių gali būti vykdoma avarinė operacija, kad būtų pašalinta cistinė, kurios pagrindinė užduotis - išgelbėti motinos gyvenimą. Tai gali atsitikti cistos kojų plyšimo, sumušimo ar sukimo atveju.

Pašalinus cistomą, vaisingo amžiaus pacientai turi visas naujas nėštumo galimybes.

Galimos kiaušidžių cistadenomos komplikacijos ir cistų tipai

Kas yra cistadenoma, kas ją skiria nuo kitų cistų tipų ir kaip ji gydoma? Kiaušidžių cistadenoma arba cistoma yra kiaušidžių patologinė formacija, kuri ginekologijoje laikoma gerybiniu naviku, turinčiu cistinę struktūrą - kapsulę su vidine ertme, užpildyta skysčių sekrecija.

Jis skiriasi nuo banalinių cistų, nes yra labiau linkęs į vėžio atgimimą.

Jis gali būti suformuotas pacientams, galintiems gimdyti, reguliariai kas mėnesį, ir moterims, kurių kiaušidžių funkcija sutrikusi, įskaitant menopauzę (prieš ir po jo).

Tipai ir lokalizavimas

Pagal formavimo, struktūros ir vidaus turinio pobūdį yra keletas cistadenos tipų:

  1. Paprasta serozinė cistadenoma yra apvali, dažnai vienos kameros cista, turinti tankią epitelio ląstelių membraną. Tokių kiaušidžių cistinės masės atsiranda 65 - 71% atvejų ir vienoje pusėje. Dydžiai svyruoja nuo 5 mm iki 30 cm, mažiausiai pavojingi dėl piktybinių ląstelių degeneracijos.
  2. Papiliarinė cistoma, kuri dažnai laikoma serozinio cistadenomos pogrupiu. Skiriasi epitelio augimo ant sienų vystymasis. Diagnozė yra sunki, nes simptomai yra panašūs į vėžio požymius. Piktybinių audinių pokyčių tikimybė yra didelė.
  3. Mucinous cystadenoma skiriasi daugiakamerinės struktūros ir tikimybės augimo iki 10 - 15 kg (40 - 50 cm). Viduje ertmė yra storas klampus paslaptis - mucinas. Šis navikas yra laikomas pasienio su piktybiniu gleivinės formavimu, nes jo ląstelės dažnai virsta vėžinėmis ląstelėmis.

Paprastai, viena vertus, atsiranda cistoma, dažnai atsirandanti dešinėje kiaušidėje, kurią lemia intensyvesnis kraujo tiekimas. Jei išsivysto cistinė kairiojo kiaušidžių susidarymas, ji paprastai pamažu auga dėl sumažėjusio funkcinio aktyvumo. Kairios kiaušidės cistadenoma yra traktuojama kaip ir dešinėje.

Jei kiaušidžių cistadenoma susidaro iš karto dviejose lytinėse liaukose, tai sukelia įtarimų dėl patologinio proceso perėjimo prie vėžio.

Plėtros priežastys

Cistomos vystymosi priežastys nėra išsamiai ištirtos. Tačiau yra keletas provokuojančių būsenų:

  • kiaušidžių disfunkcija, nevaisingumas;
  • hormoniniai svyravimai, įskaitant menopauzę ir postmenopauzę;
  • endokrininiai sutrikimai, įskaitant skydliaukės sutrikimus;
  • uždegiminės ligos, infekciniai procesai dubens organuose;
  • kiaušidžių regione plėtoti kitų tipų cistines struktūras;
  • dirbtinai sukeltas ir spontaniškai nutrauktas nėštumas;
  • uždegimas po operacijos ant dubens organų, įskaitant gimdymą ir abortus;
  • riebalinio audinio perteklius ir angliavandenių apykaitos sutrikimai;
  • ankstyvosios menarės (pirmosios menstruacijos paauglystėje) ir vėlyvos menopauzės;
  • seksualinė abstinencija, dažnai besikeičiantys intymūs partneriai;
  • ūminiai ar ilgai trunkantys neurologiniai sutrikimai;
  • sunkus pratimas;
  • išsekimas dėl neracionalaus mitybos;
  • paveldimumas.

Cistos simptomai

Paraiškos, kurios gali suteikti visų tipų cistadenomos, beveik nesiskiria viena nuo kitos. Prieš didėjant navikai, jo augimas ilgą laiką nesukelia nerimo ir nemalonių simptomų.

Simptomų sunkumas siejamas su patologinio proceso aktyvumu ir cistomos dydžiu.

  1. Skausmingi skausmai, atsiradę dėl naviko vystymosi. Skausmingas pojūtis dažnai plinta (apšviečia) už paveiktos reprodukcinės liaukos ir pasireiškia juosmens, pubio, kryžkaulio ir šlaunikaulio srityje. Abipusių kiaušidžių pažeidimų atveju skausmas stebimas per apatinę pilvo dalį. Kuo daugiau švietimo tampa, tuo stipresnis skausmas.
  2. Svetimkūnio pojūtis pilvo ertmės viduje, išsiplėtimas, sunkumas.
  3. Padidėjęs pilvo perimetras, jei cistoma stipriai plečiasi. Be to, ji tampa pastebima asimetrija ir pilvaplėvės išsipūtimas iš kiaušidžių, kur auglys buvo suformuotas.
  4. Padidėjęs noras išleisti šlapimo pūslę, atsirandantis dėl didelio cistadenomos cisto spaudimo.
  5. Mėnesio ciklo sutrikimas.
  6. Vidurių užkietėjimas su slėgio cistu ant tiesiosios žarnos.
  7. Ascito vystymasis su papiliarinės cistomos augimu (skysčio kaupimasis į pilvaplėvės ertmę).

Pasekmės ir komplikacijos

Cistomos progresavimo pasekmės kiaušidėms:

  • kiaušidžių disfunkcija ir moterų nesugebėjimas duoti vaikų;
  • piktybiniai naviko navikai (vėžio degeneracija);
  • netoliese esančių organų, įskaitant gimdą, kiaušidę, priedus, žarnyną, šlapimo pūslę, sutrikusi uždegimo galimybė;
  • išsiplėtusių svarbių kraujagyslių cistadenomos suspaudimas, dėl kurio atsiranda vėžio ir vėžio varikozė, mazgų susidarymas ir kraujo krešulių susidarymas;
  • esamo nėštumo nutraukimas, jei padidėja navikas.

Ūminėms komplikacijoms, kurioms reikalingas neatidėliotinas cistomos pašalinimas, yra:

  1. Cistadenomos sienų plyšimas ir jo turinio įsiskverbimas į pilvaplėvę, sukeliantis peritonitą (ūminį uždegimą).
  2. „Kojų“ (cistą ir kiaušidę jungiančio raiščio), kurio metu išpurškiami indai, apvaisinimas, kraujo aprūpinimas audiniu yra sustabdomas ir nekrozė (nekrozė) sustoja.
  3. Pūlingas cistomos uždegimas.

Visos trys valstybės laikomos kritinėmis ir kelia grėsmę gyvybei. Kvietimas teikti greitosios pagalbos brigadą turėtų būti nedelsiant, kai atsiranda šie simptomai:

  • ūminis, stiprus skausmas vienoje ar visoje pilvo pusėje;
  • didelis pulsas, prakaitavimas ar sunkus prakaitas;
  • pernelyg intensyvus, baimė, kinta su slopinimu;
  • temperatūros kilimas;
  • vėmimas, išmatų sulaikymas;
  • stiprus silpnumas, drebulys, didelis kraujospūdžio sumažėjimas;
  • akių tamsinimas, sąmonės netekimas.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti cistadenomos vystymosi diagnozę, naudokite šias procedūras ir instrumentinius metodus:

  1. Ginekologinis tyrimas, reikalingas preliminariai nustatyti cistinės kapsulės dydį, vietą, struktūrą, jo judumą ir galimą uždegimą gretimuose organuose.
  2. Ultragarso diagnozė leidžia nurodyti cistomos vystymosi sritį, epitelio dydį, tankį ir augimo laipsnį. Labiausiai informatyvus laikomas ultragarsu, kuris vyksta po 6 - 7 dienų po menstruacijų.
  3. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas, kuriame cistadenomos struktūrą galima tirti giliau ir patvirtinti jo išvaizdą - paprastą serozinę, gleivinę ar papiliarinę.
  4. Laboratorinis kraujo tyrimas nustatant naviko žymeklio CA-125 lygį, kurio padidėjimas dažnai rodo pūlingo ar vėžio procesą. Tačiau reikia pažymėti, kad šis rodiklis dažnai yra padidėjęs gerybinių kiaušidžių navikų.
  5. EGD ir FCC, kaip papildoma nustatyta procedūra storosios žarnos ir skrandžio tyrimui naudojant endoskopą.

Kiaušidžių cistomos gydymas

Kiaušidžių cistadenomos gydymą galima atlikti tik chirurginiu būdu. Jokie vaistai ar namų terapija neleis atsikratyti tik cistomos pašalinimo.

Operacijos tipas ir apimtis siejami su cistine formavimu, jo dydžiu, simptomais ir vėžio transformacijos tikimybės laipsniu. Šiandien chirurginiai metodai užtikrina geriausią reprodukcinių funkcijų išsaugojimą.

  1. Laparoskopija. Dažniau atliekamas paprastas serozinis navikas, mažas cistos dydis (iki 40 mm), jo gerumas ir daugiausia pacientams, kurie ketina turėti vaikų. Ši operacija atliekama išsaugant kiaušidę. Procedūra yra anemija, nes pilvo sienelės pjūviai yra ne didesni kaip 15 mm, o visa medicininė įranga, įskaitant mikrokamerą laparoskopu, yra labai maža. Rekomenduojama suplanuoti koncepciją po laparoskopijos po 3 - 4 mėnesių.
  2. Laparotomija. Tai yra pilvo operacija, kurios metu perimetonas yra gana ilgas. Jis atliekamas su dideliais daigais, turinčiais piktybinių navikų tikimybę ir menopauzės laikotarpiu. Dažnai išsiskiria pati cista, kiaušidė (visiškai arba iš dalies), kiaušintakiai. Turėtų būti suprantama, kad net ir pašalinus reprodukcinę liauką, jaunos moterys turi visas galimybes pastoti ir pagimdyti vaiką, nes antroji kiaušidė ir toliau veikia.

Moterims, vyresnėms nei 45–50 metų, kartu su naviku rekomenduojama pašalinti abi kiaušidės, kad būtų išvengta vėžio.

Cistadenoma nėštumo metu

Jei kiaušidžių cistoma neviršija 30 mm, jis paliekamas nepažeistas, laukiant normalios tiekimo. Daugeliu atvejų nėštumas vyksta saugiai.

Sparčiai augant arba aptinkant didelį naviką, operacija atliekama nedelsiant, nes patologijos vystymasis lemia gimdos poslinkį, didelę sienos plyšimo tikimybę ir kojos sukimąsi.

Chirurginis kiaušidžių auglio pašalinimas nėštumo metu atliekamas laparoskopiniu būdu po 14 nėštumo savaičių, kai placenta yra visiškai suformuota. Tokiais sunkiais atvejais, kompetentingai vykdant operaciją, paprastai atsiranda didelė nėštumo eiga.

Iki 14 savaičių chirurginė intervencija nurodoma tik esant plyšimui, sukimui, slopinimui, tai yra, visų pirma, gelbėti motinos gyvenimą.

Kiaušidžių cistadenoma

Kiaušidžių cistadenoma (cistas) - patologinė kiaušidžių audinio ertmė, užpildyta skysčiu ar krauju. Neoplazmai gali būti gerybiniai, piktybiniai, pasienio ar mažo piktybinio potencialo (LMP). Todėl ne visi augliai laikomi vėžiu.

Kiaušidės yra migdolų formos lytinės liaukos, esančios dubens srityje. Vienas organo galas yra prijungtas per peritoninę raukšlę į gimdą, o kitas kabo laisvai į dubens ertmę. Kiaušidžių funkcija susijusi su hormonų (progesterono, estrogeno, androgeno) gamyba, kiaušinių brandinimu ir moters menstruacinio ciklo reguliavimu.

Dažniausiai cistos susidaro menopauzės metu, paauglystės ir priešpagrindinį laikotarpį. Mergaitėms neoplazmas yra funkcinis (folikulinė cistas, cistinė korpuso lutino formacija, teratoma) - jis išsprendžiasi laiku ir nėra piktybinis. Moterims, sergančioms premenopauzės laikotarpiu, atsiranda padidėję moterų ir steroidinių hormonų svyravimai, dėl kurių atsiranda daugiau kaip 20 skirtingų tipų navikų. 75% atvejų vėžys diagnozuojamas vėlyvame etape ir tolesnis gydymas yra neveiksmingas.

Gerybinė kiaušidžių cistadenoma yra priešvėžinis etapas, todėl būtina atidžiai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Klasifikacija

Yra daugiau kaip 40 rūšių epitelio kiaušidžių navikų, dažniausiai šie trys:

Kiaušidžių gleivinės cistadenoma

Gleivinės cistadenoma arba gleivinės kiaušidžių cistas yra gerybinis navikas, turintis kapsulę su lygiu išoriniu ir vidiniu paviršiumi. Jis gali pasiekti didelius dydžius, kurie ne visada rodo jo piktybinį naviką, net jei skersmuo yra didesnis kaip 50 cm, o svoris 20–50 kg. Vidutiniškai gleivinės cista yra 15–30 cm skersmens ir yra dvišalė tik 10% atvejų.

Maždaug 80% gleivinių navikų yra gerybiniai, 10% - sienos su mažu piktybiniu potencialu, o likę 10% - piktybiniai. Jos retai randamos mergaitėse prieš brendimą, nėštumo metu ir po menopauzės, apskaičiuotas didžiausias patologijos dažnis svyruoja nuo 30 iki 50 metų.

Šio tipo patologija pasireiškia tokiais simptomais: pilvo skausmas, kraujavimas iš makšties ir pilvo dydžio padidėjimas. Komplikacijos gali apimti cistos plyšimą peritoninės ertmės ar kiaušidės sukimo atveju. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė ir aptinkama ultragarsinio pilvo organų tyrimo metu dėl kitų priežasčių.

Serijinė kiaušidžių cistadenoma

Serganti kiaušidžių cistadenoma yra labiausiai paplitęs gerybinis kiaušidžių auglys, kurio dydis svyruoja nuo 5 iki 10 cm, o tai įvyksta 40% atvejų. Ji panaši į buteliuko, suformuoto tankiu cilindriniu epiteliu, formą ir pripildyta permatoma, šviesiai geltona skysčio, turinčio kraujo priemaišų. Vėžys gali išsivystyti iš funkcinės (folikulinės) cistos, jei per 3-4 menstruacinius ciklus navikas mažėja.

Serozinės cistadenomos atsiradimas yra susijęs su moterų kūno reprodukcinio amžiaus pabaiga. Todėl patologijos plitimo rizika padidėja 40-50 metų. Daugeliu atvejų diagnozuojamas gerybinis dešiniojo kiaušidžių auglys, ir tik 15–20% serozinių cistadenomų yra dvišaliai.

Papiliarinė kiaušidžių cistadenoma

Papiliarinė kiaušidžių cistadenoma yra serozinis navikas, kuriam būdingas netaisyklingas procesų paviršiaus papilės pavidalas. Papilės vieta yra: atvirkštinė (vidinė), atvirkštinė (išorinė) ir sumaišyta. Epitelis yra lygus, ląstelės pagrindas yra laisvas arba tankus.

Pagrindinės patologijos priežastys nežinomos, bet rizika, kad jos atsiranda moterims, turinčioms antsvorį, vartojančių hormoninius vaistus ir menopauzės metu. Dažniausiai papiliarinė cistadenoma atsiranda amžiaus grupėje nuo 40 iki 60 metų. Daugeliu atvejų yra dvišalis kūno pažeidimas, kartu su skysčio kaupimuis į pilvaplėvę.

Kiaušidžių cistadenomos priežastys

Kiaušidžių cistadenoma gali atsirasti dėl šių šešių veiksnių:

Folikulinė cista - susidaro po ovuliacijos, kai hipofizė išskiria nedidelį luteinizuojančio hormono kiekį, signalizuodama apie folikulą, kad išlaisvintų kiaušinį. Jei išsiskyrimas neįvyksta, folikulas negali sulūžti ir pradeda augti, virstant cistu. Šis susidarymas yra nekenksmingas ir paprastai savaime absorbuojamas per du menstruacinius ciklus.

Metaboliniai sutrikimai - priešpagrindiniu laikotarpiu metaboliniai pokyčiai (diabetas, nutukimas) atsiranda, sutrikdomi moters hormonai, padidėja estrogenų kiekis, padidėja kiaušidžių cistadenomos rizika.

Lutalinė cista - susidaro plėtojant daugelio estrogenų ir progesterono sprogimo folikulus, kurie paruošia kūną koncepcijai. Tada folikulas tampa korpusu, kuris gali kaupti kraują ir skystį, jei tręšimas neįvyko, po kurio laiko jis savaime išnyksta. Yra dubens skausmas dubens ir pilvo, yra vidinio kraujavimo rizika, kai cistos plyšimas.

Teratoma - dažniausiai pasireiškia moterims iki 30 metų. Plėtra nuo gemalo ląstelių (pirminio oocito).

Endometriozė yra būklė, kai endometriumo ląstelės, kurios paprastai padengia gimdos vidų, pradeda augti už jo ribų.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra būklė, kai kiaušidėse atsiranda daug mažų ir nekenksmingų cistų, kai keičiasi moterų hormonų pusiausvyra.

Cistadenomos formavimosi priežastys gali būti stresas, kraujavimas menopauzės metu, negimdinis nėštumas, abortas, seksualinė abstinencija, chirurgija, lytinių organų infekcinės ligos (sifilis, chlamidijos) ir paveldimumas.

Dažni simptomai

Skirtingų kiaušidžių cistadenų simptomai yra panašūs: žarnyno pilvo pūtimas, skysčio kaupimasis pilvelyje (ascitas), vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Pastebėtas apetito ir svorio sumažėjimas, nuovargis, skrandžio sunkumas, pykinimas ir vėmimas, nenormalus kraujavimas iš menstruacijų, menstruacinio ciklo pokyčiai.

Jam būdingas nuolatinis arba periodinis apatinės pilvo skausmas, kuris gali pulsuoti apatinėje nugaros dalyje ir šlaunyse, skausmingas lytinių santykių pojūtis (dispareunija) ir tuščias pūslės pojūtis iki pabaigos.

Diagnostika

Nustatant pirmuosius kiaušidžių cistadenomos simptomus būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Norint nustatyti cistos tipą, gydytojas atlieka keletą procedūrų: atlieka ginekologinį tyrimą, surenka ligos istoriją, siunčia pacientą į laboratorinius ir aparatūros tyrimus (ultragarso, MRT, laparoskopijos).

Kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai gali parodyti pernelyg didelį raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino kiekį kraujyje, kurie rodo kūno pažeidimus.

Dažniausias diagnostikos įrangos metodas yra ultragarsas. Egzamino metu ginekologas gali aptikti pakitimų pokyčius, aptikti didelio dydžio cistą, ultragarsinis tyrimas suteiks galimybę nustatyti naviko lokalizaciją, dydį ir struktūrą.

Kitas metodas yra diagnostinė laparoskopija - procedūra, kai pilvo ertmė tiriama su vaistu, kuris įterpiamas per mažą pjūvį į pilvą. Minimaliai invazinis požiūris sumažina komplikacijų riziką ir buvimo ligoninėje trukmę.

Laparoskopija leidžia jums paimti biopsijai skirtą naviko audinio mėginį, kuris eis į laboratoriją histologiniam tyrimui. Laboratorijos padėjėjas tiria mėginį mikroskopu, atlieka molekulinį tyrimą, elektronų mikroskopinį tyrimą. Šios veiklos metu bus nustatytas piktybinis navikas.

Daugeliu atvejų kairiosios kiaušidės cistadenoma diagnozuojama dėl moters kūno fiziologinių savybių, kiaušinis brandinamas dažniau šioje konkrečioje srityje.

Kiaušidžių cistadenomos gydymas

Atskleidus patologinę kiaušidžių cistadenomą reikia chirurginės intervencijos. Operacijos apimtis nustatoma individualiai. Jei naviko dydis yra didesnis nei 3 cm, tada kiaušidės visiškai pašalinamos, bet pacientai, planuojantys nėštumą, bando nežaloti lytinių liaukų.

Laparoskopija laikoma saugiausiu kiaušidžių cistadenomos gydymo būdu. Ši chirurginė intervencija atliekama per kelis pilvaplėvės pjūvius, kurie leidžia tiekti reikiamus įrankius (žnyplės, elektrinės žirklės) į kūno ertmę. Šios operacijos privalumas yra greita reabilitacija, nedidelė pooperacinių komplikacijų dalis, gebėjimas turėti vaikų.

Chirurgo užduotys šiek tiek skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Jaunoms mergaitėms svarbu išsaugoti kiaušidžių audinius. Jei operacija sėkminga, lytinių hormonų lygis normalizuojamas, svoris lieka normalus, moters reprodukcinė funkcija nėra prarasta.

Vyresnio amžiaus moterims pagrindinis chirurgo uždavinys yra sumažinti komplikacijų riziką. Operacijos metu pašalinami visi uždegimo židiniai, sumažėja esamų ligų atsiradimo ir pasunkėjimo rizika.

Pagalbiniai gydymo būdai yra tradiciniai gydymo metodai, įskaitant akacijos tinktūros, ramunėlių, pipirmėčių, kiaulpienės, žaliųjų graikinių riešutų, varnalėšų sulčių, gervuogių ir spanguolių naudojimą. Taip pat rekomenduojama gerti vitamino E kursą, kad būtų išvengta kiaušidžių išsekimo. Pooperaciniu laikotarpiu fizinis aktyvumas turėtų būti atmestas, kad būtų laikomasi ginekologo rekomendacijų.

Kas yra kiaušidžių cista ir ar ji turėtų būti pašalinta?

Patologijos prevencija

Moteris turi stebėti savo kūno hormoninį foną, laikyti menstruacinio ciklo kalendorių ir, jei randama pažeidimų, kreipkitės pagalbos į specialistus. Stenkitės išvengti veiksnių, turinčių įtakos hormoniniams pokyčiams, pvz., Stresui, toksinams, psichologinei traumai. Kartą per metus būtina apsilankyti ginekologe, kad būtų išvengta bendrojo tyrimo.

Reikia vengti nediskriminacinių intymių santykių, būtina naudoti kontraceptines priemones, pageidautina užtvaras (prezervatyvus), užtikrinančias apsaugą nuo lytiškai plintančių infekcijų. Hormoninių tablečių atveju svarbu, kad po kiekvieno lytinio akto būtų atlikta išsami lytinių organų higiena. Šios priemonės padės išvengti kiaušidžių cistadenomos rizikos.

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina laiku gydyti reprodukcinės ir šlapimo sistemos uždegimines ligas, kad būtų išvengta hipotermijos.

Kūnas turi gauti pakankamą kiekį visų elementų, taigi jums reikia gerti vitaminų A, C, PP kursą. Labai svarbu, kad kiaušidžių cistos prevencija ribotų buvimą po saule, turėtumėte vengti ilgalaikio tiesioginių spindulių poveikio. Rauginimas taip pat yra nepageidaujamas.

Kiaušidžių cistadenoma - ligos priežastys, simptomai ir rūšys, gydymo metodai ir prevencija

Moterų lyties organai dažnai neveikia, o tai sukelia diskomfortą ir diskomfortą. Kiaušidžių navikai yra bendros patologijos, kurios nustatomos pasiekus tam tikrą dydį. Jie gali pasirodyti netikėtai, turėti pavojingų komplikacijų. Gerybiškas pažeidimas - cistadenoma - negali išspręsti savarankiškai, todėl jis yra pašalinamas. Aptiktas auglys laikui bėgant išlaiko moters galimybes reprodukcijai.

Kas yra kiaušidžių cistadenoma

Kiaušidžių navikas, turintis atskirą kapsulę, yra cistadenoma. Tai yra rimta liga, patologinis navikas. Palyginti su cistu, cistadenoma yra pavojingesnė, nes ji gali būti atgimta į piktybinį naviką. Anksčiau šitas ugdymas turėjo skirtingą terminą - cistoma, reikalingas abiejų kiaušidžių pašalinimas, tačiau dabar buvo sukurti metodai patologijos gydymui, išsaugant moters reprodukcinę funkciją.

Kystoma yra gerybinis formavimasis, suapvalinta tuščiavidurė kapsulė, kurios sienelės yra jungiamojo audinio. Kapsulės išorėje ir viduje yra padengtas epiteliu, pripildytas skysčiu. Cistadenomos atsiradimas nėra susijęs su menstruaciniu ciklu. Tikras auglys padidėja ne tik dėl sienų tempimo, bet ir proliferacijos proceso (audinių proliferacijos dėl ląstelių dalijimosi).

Priežastys

Cistadenomų buvimas neturi įtakos hormoninio fono būklei, tačiau gali turėti įtakos nėštumui - tai rimta kliūtis pastoti. Kartais navikai atsiranda net vaiko vežimo procese. Kiaušidžių cistadenofibroma turi savo priežastis ir pasireiškiančius išvaizdos veiksnius:

  • endokrininiai sutrikimai, hormoniniai sutrikimai (dėl netinkamo kiaušidžių audinio susidarymo, ląstelių dalijimasis);
  • infekcija, lytinių organų uždegimas;
  • cistos, esančios korpuso luteumoje, buvimas (atsiranda dėl operacijos dėl dubens organų uždegimo, įskaitant gimdymą, abortą);
  • seksualinė abstinencija, žiaurumas su dažnai lytinių santykių metu;
  • dažnas stresas;
  • paveldimumas - genetiniai kiaušidžių vystymosi sutrikimai, įgimtos anomalijos;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • svorio kėlimas;
  • netinkama mityba, turinti ribotą kalorijų kiekį ir maistinių medžiagų, reikalingų moterims;
  • poveikis narkotikams;
  • dažnai vyksta soliariumas, lieka saulėje;
  • nevisiškai išspręstos funkcinės cistos;
  • nėštumo ir gimdymo trūkumas brandaus amžiaus moterims.

Klasifikacija

Visos kiaušidėse atsirandančios cistadenomos yra suskirstytos pagal jų formą. Pagrindinės rūšys yra serozinės, gleivinės ir papiliarinės. Jie gali būti suskirstyti į keletą porūšių. Ypatingas cistos tipas yra endometrioidinis cistadenofibroma. Visa jo vidinė dalis yra padengta gleivinės endometriumu, viduje kaupiasi senas kraujas, kurio kiekis didėja kiekvieną kartą einant menstruacijas. Su šios rūšies moterimi jaučiasi stiprus skausmas, ji pasireiškia kruvinančiu iškrovimu.

Serijinė kiaušidžių cistadenoma

Paprasčiausias cistas su tankiu epitelio apvalkalu, apvali forma ir vienos kameros sistema. 70% atvejų pasireiškia tik viena kiaušidė. Dvišalės serozinės cistos yra labai retos. Visi šio tipo navikai yra potencialiai pavojingi, nes jie gali virsti piktybiniais. Šio tipo cistadenofibromos yra suskirstytos į dar du tipus:

  1. Kiaušidžių bruto cistadenoma yra morfologinė veislė su baltai baltos spalvos papiline augmenija. Vidinė dalis yra padengta papilla, kuri gali sujungti ir suformuoti kameras. Dažnai pasireiškia abi kiaušidės.
  2. Paprasta forma yra gerybinis pažeidimas, padengtas kubiniu epiteliu. Ji turi lygų vidinį ir išorinį paviršių, susideda iš vienos kameros.

Mucinous

Dažniausia ligos forma yra kiaušidžių gleivinės navikas, kuris kai kuriais atvejais gali pasiekti įspūdingų dydžių ir sveria 1,5 kg. Cistas susideda iš kelių kamerų, kurių viduje yra gleivinė - tanki paslaptis su suspensija. Gleivinės navikui būdinga ribinė srovė - kartu su auglio kapsulės plokštumu. Jis skiriasi nuo vėžio, kai nėra invazijos į naviko epitelį.

Neoplazmoje yra lygios sienos, vidinis epitelis panašus į struktūrą su gimdos kaklelio kaklelio kanalo epiteliu, užsikimšęs liaukomis, kurios gamina heterogeninę gleivių gleivę. Augliai dažniau paveikia abi kiaušidės, sparčiai didėja skersmuo. Cistą galima suformuoti embriono vystymosi laikotarpiu nuo gemalo audinių. Gleivinės cistomos yra suskirstytos į piktybines, proliferuojančias ir neplatinančias moteris, kurios yra vyresnės nei 40 metų. Jie sudaro apie 30% visų pažeidimų.

Papiliarinis

Moterims nuo 30 iki 50 metų gali atsirasti papiliarinės cistadenomos - šalia sienos augantys augalai. Jei yra daug navikų, jie vienija vienoje cistoje, speneliai auga epitelyje. Simptomatikos formacijos, panašios į vėžį ir teratomą. Išorinis apvalkalas susideda iš kiaušidžių epitelio, ertmės viduje yra pamuštas kiaušintakių epiteliu. Cistadenofibromų vieta yra gimdoje arba už jos pusės. Auglio dydis svyruoja nuo 5 iki 15 cm, kartais - 30 cm cistos.

Viduje susidaro skaidrus geltonas serozinis skystis, išskiriamas iš vidinio apvalkalo. Papiliarinės cistomos skirstomos į tipus:

  • apversti - tik vidinė membrana yra padengta papillae arba augimu;
  • Evertiruyuschy - išoriniai speneliai, kaip žiediniai kopūstai;
  • sumaišyti augalai viduje ir išorėje, išplitę į antrąją kiaušidę, gali paveikti pilvo sieną ir dubens organą ir yra linkę į piktybinius navikus;
  • gerybinis;
  • daugėja - su audinių proliferacija, „priešvėžis“;
  • piktybinis susirgimas - aptiktos vėžio ląstelės.

Simptomai

Kiaušidžių cistadenoma menopauzės metu gali paveikti moteris dėl įvairių priežasčių. Nedidelis formacijų dydis nerodo jų simptomų. Tik po to, kai skersmuo pasiekia 3-5 cm ar daugiau, ar moteris gali jausti skausmą kiaušidėse. Tolesnis naviko augimas sukelia tokių požymių atsiradimą:

  • pilvaplėvės kraujagyslių suspaudimas;
  • poveikis nervų galūnėms;
  • kojų venų varikozė;
  • spaudimas šlapimo pūslės, žarnyno sutrikimams, dažnas noras šlapintis;
  • vidurių pūtimas, pykinimas;
  • dusulys, širdies plakimas;
  • neproporcingas pilvo padidėjimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas, rudos iškrovos, kiaušinių folikulo brendimo pažeidimas;
  • jausmas svetimkūnio akivaizdoje;
  • diskomfortas, vidurių užkietėjimas;
  • skausmingi skausmai;
  • Kai kojos pertraukos, susisukia ar žiupsnelis, atsiranda aštrus skausmas pilvo apačioje, vėmimas, tachikardija ir sąmonės netekimas.

Diagnostika

Pagrindiniai metodai, padedantys diagnozuoti kiaušidėse atsirandančią cistadenomą, yra ultragarso (ultragarso) dubens organuose, CT (kompiuterinė tomografija) ir MRI (magnetinio rezonanso tomografija). Dėl šių metodų jie aptinka navikus, nustato jų dydį, vietą, pobūdį ir išvaizdą. Norint nustatyti naviko žymenis, atlikite kraujo tyrimą. Šių rodiklių buvimas rodo piktybinio proceso vystymąsi arba pūlingą abscesą organuose.

Jei gydytojas sužino, kad navikas sukėlė kitų organų darbą, jis išsiųs pacientui cistoskopiją - šlapimo pūslės tyrimą su endoskopu. Jie gali atlikti urografiją (šlapimo takų rentgeno spinduliuotę), irrigoskopiją (žarnyno rentgeno spinduliuotę), rektoskopiją (tiesiosios žarnos endoskopiją). Jei cistadenoma yra maža, tai pastebima, nesant dydžio padidėjimo ji nėra išpjauta. Narkotikų gydymas šiuo atveju apima vaistų nuo skausmo, priešuždegiminių ir antibakterinių medžiagų vartojimą. Jei yra kraujavimas, jis sustabdomas.

Abejotinais atvejais gydytojas gali nurodyti pacientui atlikti spalvotą Doplerio sonografiją. Tai padės diferencijuoti gerybinę cistą nuo piktybinio naviko, remiantis kraujo srauto intensyvumo tyrimu. Norint išskirti metastazę į skrandžio vėžio formos kiaušidę, moterims skiriama fibrogastroduodenoskopija. Fibrokolonoskopija padės įvertinti dalyvavimo laipsnį tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškyje.

Paprastos serozinės cistomos turėtų būti skiriamos nuo kitų gerybinių kiaušidžių navikų: funkcinių cistų, papiliarinių ar pseudomucinarinių cistadenomų. Diferencinės diagnostikos metu atliekama skrandžio endoskopija ir virškinimo trakto organų rentgeno spinduliai. Cistomos turėtų būti skiriamos nuo:

  • tubo-kiaušidžių abscesas;
  • negimdinis nėštumas;
  • ūminis apendicitas;
  • inkstų distopija;
  • sigmoidinė divertikulozė;
  • neorganiniai dubens navikai.

Komplikacijos

Cistadenomos išsivystymo ir gydymo stokos pavojus yra galimas komplikacijų, reikalaujančių skubių gydytojų veiksmų, vystymasis. Tai apima:

  • kapsulės plyšimas, cistos turinys patenka į pilvo ertmę, vystosi peritonitas;
  • kojų sukimas, spaudimas, naviko nekrozė;
  • turinio drėkinimas;
  • ascitas (skysčio kaupimasis į pilvą dėl jo įsiskverbimo per naviko sieną į pilvo ertmę);
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • gretimų nugaros dalies organų suspaudimas, jų disfunkcija;
  • dubens organų kraujotakos sutrikimai, varikozinės venos;
  • kraujo krešulių susidarymas;
  • spontaniškas abortas;
  • sumažėjusi kiaušidžių funkcija, priedai;
  • nevaisingumas (sutampa su cistine įėjimu į gretimus kiaušintakius);
  • vėžys, vėžio metastazė kitiems organams.

Gydymas

Cistadenoma yra gerybinis navikas, todėl gydytojams reikia atidžiai stebėti. Jei jo dydis padidėja, reikalinga chirurginė intervencija - naviko pašalinimas. Kiaušidžių cistadenomos liaudies gynimo gydymas nėra atliekamas. Daugeliu atvejų operacija, moterys gali išgelbėti kiaušidės, vaisingumas, bet kartais, suaugusiems, pacientas (nesant planavimo), gydytojai gali pašalinti reprodukcinius organus.

Cistos pašalinimo indikacijos viršija 5 cm didesnį dydį, nuolatinį augimą, susitraukimo, plyšimo, kojos sukimo tikimybę, piktybinių navikų požymius. Jaunos moterys laparoskopijos būdu pašalina cistadenofibromą su sveikų kiaušidžių audinių išsaugojimu, jei įtariamas mėgintuvėlio vėžys, o didžioji dalis gimdos iškirpta laparotomija, visa gimda pašalinama senatvėje.

Kas yra kiaušidžių cistadenoma ir kaip pavojinga

Kas yra kiaušidžių cistadenoma? Kodėl tai kyla? Kaip pavojinga ji? Ar tai susiję su vėžiu? Su tokia diagnoze moteris turi dešimtys klausimų ir dar labiau nerimą keliančių minčių. Straipsnyje išsklaidysime visus mitus apie šį švietimą ir papasakosime apie tai paprastais žodžiais.

Kiaušidžių cistadenoma atrodo kaip užsandarinta ir gerai apibrėžta kapsulė. Skirtingai nei standartinis cistas, gerybinis navikas gali virsti piktybiniu. Šiuo atžvilgiu išryškėja diagnozės savalaikiškumas ir tinkamo gydymo paskyrimas.

Apie ligą

Iš pradžių kiaušidžių cistadenoma yra gerybinis epitelinio audinio navikas. Taip pat vadinama cistoma.

Svarbu! Kiaušidžių cistos ir cistadenoma nėra identiškos sąvokos, nes pirmosios yra sukeltos kitų patologinių procesų metu.

Dėl pora liaukos epitelio ląstelių veikimo ypatumų skystis dažnai kaupiasi cistinėje navikoje. Šiuo atžvilgiu ginekologinės praktikos navikas kartais vadinamas „dropija“.

Statistika rodo, kad liga gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje. Iš esmės, antspaudas pastebi gydytoją-diagnostiką ultragarsu. Neįmanoma nustatyti šio prietaiso naviko pobūdžio visiškai garantuojant, todėl prieš galutinę diagnozę gydytojas išsiunčia pacientui pratęstą tyrimą.

Klasifikacija

Gydytojai skiria cistadenomą epitelio tipo navikų grupei. „Dulkių“ susidarymas atsiranda nuo viršelio. Navikai skirstomi į šiuos:

Svarbu! Savo ruožtu yra izoliuojama papilinė ir lygi siena.

Paprasčiausias yra laikoma serozine cistoma arba dešinės ar kairiosios kiaušidės cistika, o gleivinės formacijos vadinamos sudėtingiausiu. Nauji augimai ant vidinių sienų laikomi pavojingais.

Ginekologai taip pat atskiria „pasienio navikų“ sąvoką. Tai apima nedidelio metastazių laipsnio augimą. Didesniu mastu šis terminas priskiriamas papiliarinei cistadenomai.

Dėmesio! Moterims, vyresnėms nei 40 metų, daugeliu atvejų diagnozuojamas epitelio tipo švietimas. Jauniems pacientams navikai dažniausiai yra gerybiniai.

Sklandžiai sienelė serinis cistadenoma pasižymi vienpusiu pažeidimu. Jis turi šiuos parametrus:

  1. yra kojos;
  2. vieta nustatoma virš gimdos;
  3. su palpacija yra nedidelis poslinkis;
  4. tanki kapsulė, kurios storis nuo 1 iki 4 mm;
  5. yra viena kamera, rečiau jų skaičius pasiekia tris;
  6. išoriniai ir vidiniai paviršiai be šiurkštumo;
  7. ultragarso turinys yra aiškus ir ryškus;
  8. minimali piktybinių navikų rizika;
  9. pagrindinis pavojus: suspausti netoliese esančius organus ir audinius.

Svarbu! Dažnai serous "dropsy", kuris paveikia kairiąją kiaušidę, sukelia vidurių užkietėjimą, nes sigmoidinė dvitaškis yra spaudžiamas. Lokalizacija dešinėje pusėje veikia šlapimtakį.

Serozinę papiliarinę cistadenomą apibūdina papiliarinis augimas ant išorinio arba vidinio formavimo paviršiaus. Klinikinis vaizdas yra toks:

  1. pilvo srityje susidaro adhezijos;
  2. dvišalis pažeidimas;
  3. vieta yra fiksuota raiščių storyje;
  4. kojų buvimas.

Dažnai iš gerybinio naviko ši rūšis išsivysto į piktybinę. Šiuo atžvilgiu problema išspręs ankstyviausią chirurginę intervenciją.

Gleivinės cistoma pasižymi skirtingu echogeniniu poveikiu ultragarsu ir daugiakamerėmis, nelygiais paviršiais. Pats turinys yra gana miglotas ir turi rudą, žalią arba geltoną spalvą.

Cistomos priežastys ir simptomai

Panašiai gydytojai nenustatė cistomos priežasties, tačiau yra tam tikrų teorijų, susijusių su auglių atsiradimu.

Tai apima:

  1. hormoninis disbalansas. Kadangi ovuliacijos proliferacija vyksta kas mėnesį, laikui bėgant išsivysto hiperplazija. Valgyti virti ir dažnai vartoti nėštumą sumažina naviko augimo tikimybę;
  2. paveldimų veiksnių. Šis parametras laikomas esminiu, nes atsiranda BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos;
  3. kiaušidžių liga. Tai yra korpuso ir PCOS cistos;
  4. menopauzės. Per šį laikotarpį vyksta hormoninis koregavimas, kuriame jis veikia kaip cystadenoma provocateur.

Kalbant apie bendruosius simptomus, paprastai, jie nėra rodomi, jei cistomos dydis yra mažesnis nei 3 cm, šiuo atveju pacientas stebimas, ji yra iškrauta gerai. Jei „lašelis“ nesumažėja, paskiriamas rimtesnis gydymas.

Dėmesio! Skundai atsiranda, jei cistadenomos dydis yra 5-7 cm.

Klinikinis vaizdas yra toks:

  1. vidurių užkietėjimas;
  2. skausmas su lokalizacija pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje;
  3. sunku šlapintis;
  4. pilvo pūtimas;
  5. su neoplazmo sukimu, ūminis skausmas gali pasireikšti iki alpimo.

Serozinė cistoma dešinėje kiaušidėje išspaudžia inkstus, sukeldama šlapimo tekėjimą. Kairių kiaušidžių cistoma spaudžiasi į žarnyną.

Diagnozė ir gydymas

Ligos diagnozė panaši į kitų ginekologinių ligų apibrėžimą.

Pagrindiniai tyrimai apima:

  1. tyrimas dėl ginekologinės kėdės. Gydytojas vertina cistomos dydį, mobilumo laipsnį, nustato, kad yra ryšys su netoliese esančiais organais;
  2. Ultragarsas. Apklausos eiga leidžia lokalizuoti „dropsį“ ir jo dydį. Be to, diagnostikas nustato epitelinio audinio proliferacijos laipsnį. Tyrimas rekomenduojamas savaitę po menstruacijų;
  3. MRI ir CT leidžia išsamiai ištirti cistadenomos struktūrą;
  4. kraujo tyrimas. Čia aptinkamas galimas CA-125 naviko žymeklis;
  5. FKS ir FGDS - papildomi metodai, padedantys išanalizuoti skrandžio ir storosios žarnos plotą.

Dėmesio! Cistoma gydoma tik chirurginiu būdu. Gydymas be operacijos nėra atliekamas, pavyzdžiui, serozinio ir gleivinės formavimosi atveju. Todėl operacijos poreikis net nėra aptariamas, ar tai būtų didelės ar mažos cistomos.

Cistomos gydymas, susijęs su operacija, atliekamas vienodai kairėje ir dešinėje kiaušidėse.

Kai pacientas yra jaunas ir ji vis dar planuoja pastoti, chirurgai stengiasi atkurti kiaušidžių, nes ten yra tie, kuriuose brandinami folikulai, iš jų išgyvena gyvybingi kiaušiniai.

Dažniausia operacijos rūšis yra laparaskopija. Peritoninės chirurgas mažais punktais daro specialius įrankius. Šis metodas yra labai populiarus, nes paaiškėja, kad tai yra minimalus trauminis poveikis audiniams ir organams. Laparoskopijos privalumai:

  1. minimalus poveikis;
  2. trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  3. maža randų ir sukibimų rizika.

Prieš pradedant operaciją svarbu nustatyti naviko lokalizaciją. Norint pašalinti augalus, kapsulė yra pradurta ir iš jos ištraukiama visa medžiaga. Toliau apvalkalas atskiriamas nuo minkštųjų audinių.

Pagrindiniai operacijos etapai:

  1. koaguliacija;
  2. minkštųjų audinių junginys;
  3. regeneruota biomedžiaga siunčiama histologijai.

Pagalba! Operacijos trukmė paprastai yra 40–50 minučių.

Gydytojas, be pagrindinio operacijos tikslo, gali patikrinti vamzdžių srautą, suskaidyti sukibimus, pašalinti miomą. Atkūrimo laikotarpis trunka apie mėnesį.

Kai navikas jau virsta piktybiniu, būtina atlikti gimdos kūno išnykimą. Manipuliacija yra didesnio omentumo ir priedų pašalinimas.

Nereikia pasikliauti liaudies gynimo priemonėmis gydant gleivinę ir serozines cistas. Tai gali tik pabloginti paciento būklę.

Nėštumo metu

Jei cistomos dydis neviršija 3 centimetrų, nėštumo metu gydytojai nori stebėti, o ne liesti.

Visi trys trimestrai, pagal statistiką, teka normaliai.

Kai dinamika pastebi greitą naviko progresą, operacijos nereikia atidėti, nes yra gimdos dislokacijos, vienos iš jos sienų plyšimo ir kojų sukimo pavojus.

Nėštumo metu operaciją leidžiama atlikti po 14 nėštumo savaičių, kai placenta yra visiškai veikianti. Jei visos manipuliacijos bus atliekamos teisingai, nėštumas bus normalus, o vaisius visiškai išsivystys.

Svarbu! Pirmajame trimestre operacija atliekama tik tuo atveju, jei yra pavojus paciento gyvybei.

Komplikacijos ir pasekmės

Bet kokia operacija sukelia tam tikrų pasekmių ir komplikacijų. Daugelis reprodukcinio amžiaus moterų nerimauja, ar ateityje jos gali tapti motinomis. Tačiau, jei diagnozė kelia grėsmę paciento gyvybei, ji neturi kito pasirinkimo.

Galimybė pastoti dingsta gimdos ir priedų pašalinimo atveju. Jei paliekama bent dalis kiaušidžių, moteris vis dar turi galimybę suvokti kūdikį. Aktyvios lyties su nėštumo tikslu leidžiama pradėti praėjus dviem mėnesiams po operacijos.

Gydykite patologiją laiku. Jei nesiimama jokių veiksmų, pasekmės gali būti tokios:

  1. cistadenomos dydžio padidėjimas;
  2. naviko transformacija į piktybinį;
  3. formavimo plyšimas, dėl kurio visas jo turinys patenka į pilvaplėvę;
  4. metastazių plitimą į kitus organus;
  5. kiaušidžių audinio pažeidimas.

Kai mergaitė pastebės pirmuosius simptomus, ji turėtų aplankyti ginekologo kabinetą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Naudingas vaizdo įrašas tema:

Išvada

Kiaušidžių cistadenoma yra gerybinis navikas, turintis didelę riziką transformuotis į piktybinę. Dažniausiai tai pastebima, bet jei dydis viršija 30 mm, rodoma operacija. Speciali operacijos schema skiriama nėščioms moterims ir vaisingo amžiaus moterims. Saugiausias chirurgijos tipas yra laparoskopija.

Top