Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Kokia ciklo diena yra mammograma
2 Tarpinės
Kiaušidžių cistų rezorbcijos simptomai
3 Harmonijos
Šiuolaikiniai metodai: PMS gydymas
4 Harmonijos
Kas dieną po jūsų periodo ovuliacija. Palankių dienų nustatymo metodai
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Iškirpti gimdą: kodėl ir kaip išleisti


Dažnai ginekologinių ligų atveju reikia patikrinti gimdos gleivinę, kad būtų patvirtinta diagnozė. Svarbiausi procesai reprodukcinės sistemos organuose priklauso nuo jo būklės ir vystymosi. Valymas taip pat skiriamas medicininiams tikslams. Kaip procedūra, kaip skausminga tai, kas gali būti pasekmės, kelia nerimą daugeliui moterų, kurios susiduria su gimdos kiretavimo poreikiu. Komplikacijų rizika yra minimali, jei po procedūros pacientas griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų.

Kas yra nubraukimas, kas tai yra?

Gimdos viduje išklotas apvalkalas (endometriumas), sudarytas iš 2 sluoksnių. Vienas iš jų yra tiesiai prie sienos raumenų. Virš jo yra dar vienas sluoksnis, kurio storis reguliariai keičiasi atsižvelgiant į kiaušidžių funkcionavimą ir moterų lytinių hormonų gamybą. Apipjaustymas yra visiškas funkcinio sluoksnio pašalinimas. Ši procedūra leidžia diagnozuoti patologinius navikus, taip pat išvalyti organų ertmę.

Procedūrų rūšys

Šiam valymui yra keletas būdų.

Normalus valymas yra pašalinti gleivinę tik ertmės viduje.

Atskirai būdinga tai, kad ji iš pradžių pašalina gleivinę nuo gimdos kaklelio, o tada iš jo ertmės. Pasirinktos medžiagos surenkamos skirtingose ​​talpyklose ir tiriamos atskirai. Tai leidžia nustatyti kiekvienos kūno dalies patologijos pobūdį.

Patobulintas metodas yra nuvalymas vienu metu su histeroskopija. Specialiu optiniu prietaisu (histeroskopu) gimdos apšvietimas iš vidaus, o jo paviršiaus vaizdas padidėja. Taigi gydytojas veikia ne aklai, bet tikslingai. Histeroskopija leidžia atlikti išankstinį ertmės patikrinimą, tiksliau veikti. Tai žymiai sumažina riziką, kad endometriumo dalelės išliks gimdoje, po operacijos atsiras komplikacijų.

Indikacijos, skirtos valyti diagnostikos tikslais

Jis naudojamas kaip nepriklausoma procedūra, taip pat pagalbinė priemonė, leidžianti įvertinti navikų pobūdį ir būsimos pilvo operacijos, skirtos pašalinti navikus, tūrį.

Diagnostiniais tikslais, atliekant gaudymą atliekamos tokios patologijos:

  • endometriumo hiperplazija - būklė, kai ji yra pernelyg sutirštėjusi, jame atsiranda naujų augalų, o jų pobūdis turi būti paaiškintas (anomalija pirmiausia nustatoma ultragarsu);
  • endometriozė (endometriumo plitimas už gimdos);
  • endometriumo polipai;
  • gimdos kaklelio displazija (atliekama atskira diagnostinė procedūra, jei kyla abejonių dėl gerybinio patologijos pobūdžio);
  • gimdos fibroma;
  • menstruacijų sutrikimai.

Valymo tikslai

Vartojimo indikacijos gydymo tikslais yra šios:

  1. Polipų buvimas. Iš jų galima atsikratyti tik visiškai atmetus ir pašalinus visą gleivinės sluoksnį. Dažniausiai po tokios procedūros nėra pasikartojimo.
  2. Sunkus kraujavimas menstruacijų metu arba tarp jų. Avarinis valymas padeda išvengti didelio kraujo netekimo. Tai vyksta nepriklausomai nuo ciklo dienos.
  3. Nevaisingumas be akivaizdžių hormoninių sutrikimų ir ginekologinių patologijų.
  4. Moterų kraujotaka gimdoje po menopauzės.
  5. Sukibimų buvimas gimdoje.

Akušerijos metimas

Atlikite šiuos atvejus:

  • aborto metu (dirbtinis nėštumo nutraukimas atliekamas ne ilgiau kaip 12 savaičių);
  • po persileidimo, kai būtina pašalinti likusias kiaušialąstes ir placentą;
  • užšaldyto nėštumo metu (būtina pašalinti negyvą vaisių ir visiškai išvalyti gimdą, kad būtų išvengta uždegiminių procesų);
  • jei po gimdymo yra sunkus kraujavimas, o tai rodo, kad placentos pašalinimas nėra baigtas.

Vaizdo įrašas: indikacijos, skirtos atskirai gimdos diagnostikai

Kontraindikacijos valymui

Negalima atlikti planuojamo kuretacijos, jei moteris turi lytinių organų infekcines ligas ar ūminius uždegiminius procesus. Neatidėliotinos situacijos atveju (pavyzdžiui, kraujavimo po pristatymo atveju) procedūra atliekama bet kuriuo atveju, nes būtina išsaugoti paciento gyvenimą.

Valymas nėra atliekamas, jei gimdos sienoje yra pjūvių ar ašarų. Šis metodas netaikomas piktybinių navikų pašalinimui.

Procedūros vykdymas

Įbrėžimas paprastai atliekamas paskutinėmis ciklo dienomis prieš menstruacijų pradžią. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis yra elastingiausias, lengviau išplėsti.

Paruošimas

Prieš atliekant procedūrą moteris turi atlikti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų nustatyti uždegiminiai procesai. Atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Prieš pradedant procedūrą, atliekama mikroskopinė makšties ir gimdos kaklelio tepinėlio analizė, siekiant nustatyti mikrofloros sudėtį.

Likus 3 dienoms iki valymo, pacientas turi nustoti naudoti makšties vaistus, taip pat nustoti vartoti ir susilaikyti nuo lytinių santykių. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Kaip atliekama operacija

Gydymas gimdoje atliekamas tik ligoninėje, esant maksimaliam sterilumui. Anestezija atliekama naudojant kaukę su azoto dioksidu arba intraveniniu novokainu. Kartais naudojama bendra anestezija.

Procedūros metu gimda išsiplėtė su specialiais prietaisais, o jo vidinis dydis matuojamas. Viršutinė organo gleivinė nulupama kapetėliu. Jei reikia, diagnostinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Kai abortas ar valymas po persileidimo, praleistų abortų, gimdymo, naudojamas aspiracijos metodas. Gimdos ertmės turinio pašalinimas atliekamas vakuume. Taip pat kraujas pašalinamas iš kraujavimo iš disfunkcinio gimdos ar stagnacijos gimdos viduje. Šis metodas yra švelnesnis nei curettage, nes nėra gimdos kaklelio ar gimdos sienelės pažeidimo pavojaus.

Hysteroskopinio kiretažo metu į gimdą įterpiamas vamzdis su vaizdo kamera, kad apžiūrėtų paviršių. Pašalinus viršutinį endometriumo sluoksnį, įsitikinkite, kad gleivinė visiškai pašalinama.

Po procedūros, ant ledo dedamas ledas. Pacientas keletą valandų lieka ligoninėje, kad gydytojai galėtų visiškai užtikrinti, kad nėra kraujavimo pavojaus.

Po operacijos

Iš karto po anestezijos poveikio moteris gali jaustis gana stiprus pilvo skausmas 2-4 valandas. Tada dar 10 dienų lieka silpno traukimo pojūtis. Kraujo išsiskyrimas per pirmąsias valandas yra stiprus, jame yra kraujo krešulių. Tada jie patenka į tepimą, jie gali pasireikšti per 7–10 dienų po operacijos. Jei jie sustoja pernelyg greitai ir tuo pačiu metu pakyla moters temperatūra, tai rodo kraujo stazės (hematometrų) ir uždegimo procesą. Oksitocinas gydomas gimdos susitraukimu.

Siekiant pašalinti skausmą, skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai (be SPA) yra skirti pagreitinti kraujo likučių pašalinimą. Antibiotikai vartojami kelias dienas, kad būtų išvengta gimdos uždegimo.

Praėjus 2 savaitėms po valymo, atliekamas kontrolinis ultragarsinis tyrimas, siekiant užtikrinti, kad procedūra būtų sėkminga. Jei tyrimas rodo, kad endometriumas nėra visiškai pašalintas, valymas turi būti pakartotas. Išimtos medžiagos ląstelių histologinio tyrimo rezultatas yra paruoštas maždaug per 10 dienų, po to gydytojas galės padaryti išvadą apie tolesnio gydymo poreikį.

Kas mėnesį po valymo prasidės 4-5 savaites. Jų atsiradimo dažnis atstatomas maždaug per 3 mėnesius.

Įspėjimas: nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei kraujo priemaišos išleidimo metu neišnyksta po 10 dienų, o pilvo skausmas padidėja. Įspėjimas turėtų būti aukštos temperatūros atsiradimas po kelių dienų po grandymo. Būtina apsilankyti pas gydytoją, jei menstruacijos po gimdos valymo tapo pernelyg gausios arba labai retos, o jų skausmas padidėjo.

Rekomendacijos

Po operacijos iki visiško jo pasekmių išnykimo būtina atsisakyti dantų, įterpti tamponus, gydytojo nenustatytus vaistus į makštį. Jūs negalite įdėti karšto vandens šildytuvo į skrandį, eiti į sauną, pasimėgauti vonia, pasilikti karštoje patalpoje ilgą laiką arba po saulės spinduliais.

Po valymo aspirino ar kitų antikoaguliantų negalima vartoti 2 savaites. Seksas gali būti atnaujintas per 3-4 savaites po curettage, kai išnyksta skausmas ir infekcijos pavojus.

Nėštumas po curettage

Įtrūkimas, kuris praėjo be komplikacijų, paprastai neturi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui. Galimybė pastoti atsiranda moteryje po kelių savaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja savo puolimą planuoti ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po valymo.

Vaizdo įrašas: Ar galima išgydyti nėštumą po gimdos valymo

Galimos komplikacijos

Po kvalifikuotos curettage procedūros komplikacijos yra labai retos. Kartais dėl raumenų susitraukimo pažeidimo atsiranda tokia būklė kaip hematometras - kraujo stagnacija gimdoje. Pradedamas uždegiminis procesas.

Procedūros metu kaklas gali būti suplėšytas įrankiais. Jei jis yra mažas, tada žaizda savaime išgydo. Kartais reikia dygti.

Kai atliekamas aklas, gali atsirasti gimdos sienelės pažeidimas. Šiuo atveju tarpas turi būti sutvirtintas.

Galimas bazinio pažeidimas (vidinis endometriumo sluoksnis, nuo kurio susidaro paviršinis funkcinis sluoksnis). Kartais endometriumo atkūrimas tampa neįmanomas dėl to, o tai lemia nevaisingumą.

Tuo atveju, jei polipai yra neišsami, jie gali augti, jums reikės iš naujo nuskaityti.

Ar turėčiau bijoti valyti gimdą - procedūros niuansus

Gimdos valymas (curettage arba curettage) yra bent jau labai dažna chirurginė procedūra. Informacinis pasirengimas prieš šį manipuliavimą leis pacientui nuraminti, įsitikinti savo poreikiu ir sužinoti apie visus intervencijos niuansus. Jūs neturėtumėte bijoti nuvirpti moters, nes šiuolaikinėje ginekologijoje ši procedūra yra neskausminga ir jos komplikacijos yra labai retos.

Procedūros aprašymas

Jei pacientui buvo paskirtas valymas, tai nieko nestebina. Kai nuskaitysite, galite nustatyti įvairias gimdos ligas, pašalinti patologinį procesą arba sustabdyti nuleidžiančią moterį. Įrašymas yra dviejų tipų:

  • diagnostika;
  • terapinis.

Pagrindinė gimdos funkcija yra vaisius. Vidinis gimdos sluoksnis vadinamas endometriumu ir yra apsauginė gleivinė. Moterų, sergančių reprodukciniu laikotarpiu, gimdoje kas mėnesį atsiranda ciklinių pokyčių. Tuo pačiu metu auga endometriumas, ruošiantis galimam kiaušinio tręšimui ir jo fiksacijai. Jei nėštumo nėra, endometriumo ląstelės atmetamos kartu su menstruacijomis.

Kūno gimdos valymas atrodo kaip dirbtinai sukelta menstruacija. Dėl to viršutinis gimdos sluoksnis pašalinamas naudojant medicininius instrumentus arba vakuuminę sistemą.

Tinkamu kampetu pašalinamas tik funkcinis gimdos sluoksnis, kuris greitai atkuriamas. Bazinis gimdos sluoksnis neturi įtakos.

Po valymo gimdoje lieka endometriumo sluoksnis (atauga), kuris greitai auga ir atkuriamas. Atsigavimas po valymo vyksta įprastomis mėnesio ciklo sąlygomis.

Gautas nuvalant audinį siunčiamas į tyrimą.

Kas yra grandymo tikslas

Paprastai gimdos kuretacija atliekama dėl šių priežasčių:

  • histologiniam tyrimui ir siūlomos diagnozės išaiškinimui;
  • pašalinti ertmes ar gimdos kaklelį.

Kokiais atvejais valymas atliekamas diagnostikos tikslais ir kur jis yra skirtas gydymui?

Diagnostinis curettage sukurtas, kai:

  • gimdos kaklelio formacijos;
  • pailgėjusi menstruacija su krešuliais arba kraujavimas už ciklo;
  • neaiškios priežasties nevaisingumas;
  • prieš operacijas gimdos ertmėje;
  • įtarimas dėl onkologinių procesų;
  • po gleivinės pokyčių, patvirtintų ultragarsu ir neišnyko po menstruacijų.

Griovimas terapiniais tikslais gali būti atliekamas tokiose situacijose:

  • polipai ant gimdos gleivinės, kurie po gydymo neišnyksta;
  • hiperplazija (padidėjęs endometriumo augimas) endometriumas (vienintelis gydymo metodas);
  • kraujavimas iš gimdos (dėl įvairių priežasčių, įskaitant ir nepaaiškinamas);
  • nepilnas abortas;
  • uždegimas po aborto arba po spontaniško persileidimo;
  • skaidymas gimdos sienelių sukibimo metu;
  • endometrito gydymas.

Kontraindikacijos

Bet kokiai chirurginei intervencijai yra bendros kontraindikacijos infekcinių ligų, turinčių aukštą temperatūrą, ūminio kurso uždegimų, sunkių bendrų ligų forma.

Žlugimas taip pat nėra atliekamas tam tikromis ginekologinėmis ligomis ar sąlygomis:

  • normalus nėštumas;
  • negimdinis nėštumas;
  • gimdos anomalijos ar infekciniai procesai;
  • deformuoti navikai;
  • mažiau nei 6 mėnesius po abortų.

Gydytojas visada priima sprendimą dėl kreetažo galimybės.

Įrašymo tipai

Dažniausiai naudojami du pagrindiniai grandymo būdai:

  • Atskirkite. Taikant šį metodą, pirmasis gimdos kaklelio kanalas, tada pats gimdas. Tai leidžia lengviau atlikti teisingą diagnozę ir dažnai derinama su histeroskopija, kai į gimdą įterpiamas optinis prietaisas. Šis metodas daro procedūrą saugią ir sumažina komplikacijų riziką.
  • Įprastas chirurginių instrumentų grandymo metodas. Šis manipuliavimas yra aklas ir gali pažeisti gimdą.
  • Dulkių valymas. Tai švelnus metodas, sumažinantis sužalojimus intervencijos metu. Jis naudojamas kaip diagnostikos, gydymo arba abortų metu.

Kai valote

Dėl to, kad tokių tyrimų rezultatai yra mažai informatyvūs, nepageidautina paraleliai su mėnesio pradžia.

Prieš kelias dienas prieš menstruacijas rekomenduojama nuskaityti. Išimtis - manipuliacija polipo pašalinimui. Tokiu atveju skrepliavimas atliekamas po menstruacijų, kai endometriumas yra ploniausias.

Taip pat nepageidautina valyti gimdą ciklo pradžioje ar viduryje dėl gleivinės atsipalaidavimo ir kraujavimo pavojaus.

Valant ciklo pradžioje arba jos viduryje, yra didelė tikimybė, kad moters organizme bus sutrikdyta hormonų. Iš tiesų gimdos gleivinės augimas vyksta kartu su kiaušidžių folikulų augimu. Jei šiuo metu staiga pašalins gimdos gleivinę, tada kiaušidžių darbas sutrikdomas - atsiranda prieštaravimas tarp gimdos ir kiaušidžių ciklo.

Kaip pasiruošti nubraukimui

Gimdos valymas gali būti atliekamas avariniu atveju (pvz., Kraujavimas iš gimdos). Šiuo atveju tiesiog nėra laiko pasirengti šiai intervencijai.

Jei nuskaitymas atliekamas pagal planą, pasiruošimas jam yra privalomas.

Prieš nuvažiavimą moterims paprastai suteikiami bandymai:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • EKG;
  • koagulogramos (kraujo krešėjimo įvertinimas);
  • hepatito, ŽIV ir sifilio atveju;
  • makšties tepinėlis.

Norėdami nuvirpti moterį, jis ateina į tuščią skrandį, skutimosi plaukeliu. Pacientui rekomenduojama apriboti skysčio kiekį ir paimti su jais, šlepetes, vienkartines vystykles, švarius medvilninius drabužius (marškinėliai, kojinės, chalatai).

Kas laukia moters, kai ji nubraukiama

Žinoma, svarbu, kad moteris iš anksto žinotų, ką pasiruošti ir ko ji laukia gimdos valymo procese. Apsvarstykite apskritai, kaip atliekamas grandymas.

  1. Moteris eina į operacinę patalpą ir sėdi ant stalo, panašaus į ginekologinę kėdę.
  2. Anesteziologas paaiškina galimas paciento ir perduotų ligų alergines reakcijas.
  3. Moterims skiriami trumpalaikio anestezijos anestetikai. Po to ji užmigo ir prabunda jau palatoje. Pacientas neturi ištverti skausmo. Be to, šiuolaikiniai vaistai nėra lydimi haliucinacijų ar stipraus atsigavimo nuo anestezijos.

Kokios manipuliacijos pacientui atlieka valymo metu?

  1. Prieš operaciją į moterį įterpiamas ginekologinis veidrodis, kuris atskleidžia gimdos kaklelį.
  2. Speciali gipso „kulka“ ginekologas nustato gimdos kaklelį, kad užtikrintų jo judrumą įsikišimo metu.
  3. Naudojant zondą, specialistas įsiskverbia į gimdą. Tada naudojami gimdos kaklelio diliatoriai, kol pradeda praeiti curette (įrankis kuretui). Tokiu atveju, nuvažiavus, audiniai dedami į specialų konteinerį.
  4. Naudojant hysteroskopą (prietaisą su fotoaparatu gale), tiriamos visos gimdos sienos. Tada atliekamas grandymas. Po procedūros histeroskopas iš naujo įvedamas siekiant patikrinti rezultatą. Dėl histeroskopo pašalinami įvairūs patologiniai inkliuzai gimdoje (myomatiniai mazgai, polipai ir kt.), Dažniausiai laužymas trunka ne ilgiau kaip 15–20 minučių.
  5. Po operacijos makštis ir gimdos kaklelis yra gydomi antiseptikais. Ledas yra ant moters skrandžio, kad būtų išvengta kraujavimo.

Moteris perkeliama į palatą, kur ji yra kelios valandos. Po to (arba kitą dieną) moteriai dažnai leidžiama eiti namo.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po valymo yra retos. Norėdami tai padaryti, medicininėje įstaigoje turi būti atliekamas kvalifikuotas specialistas.

Tačiau valymas yra operacija ir gali turėti komplikacijų. Reti, bet galimi curettage komplikacijos gali būti:

  • ginekologinių uždegimų paūmėjimai;
  • sukibimai gimdos audiniuose;
  • gimdos punkcija su chirurginiais instrumentais;
  • kaklo įtempimas;
  • gleivinės pažeidimas;
  • lapai polipų ertmėje, sukibimai ar mazgai, kurie buvo planuojami pašalinti;
  • hematometrai (kraujo kaupimasis gimdoje)

Kruopščiai tvarkant komplikacijas beveik visada vengiama. Mažas audinių pažeidimas po valymo išgydo save. Tik didelei gimdos kaklelio ar gimdos žalai reikia operacijos. Kai pasireiškia uždegimai ar hematometrai, gydomas vaistas.

Didelė valymo komplikacija yra per daug gleivinės pašalinimas. Ši sąlyga dažnai sukelia nevaisingumą dėl to, kad neįmanoma nustatyti kiaušialąstės.

Vakuuminis gimdos valymas

Naudojant vakuumą, sumažėja komplikacijos gimdos metu.

Be ginekologinių ligų diagnozavimo ir gydymo (hematometro, kraujavimo), vakuuminis kiretažas dažnai atliekamas su:

  • abortas;
  • nepilnas abortas;
  • kiaušialąsčių ar placentos dalių pašalinimas;
  • praleistas abortas.

Įsiurbimas vakuumo metodu atliekamas naudojant specialius patarimus ir vakuuminį siurblį. Tuo pačiu metu, dėl neigiamo spaudimo gimdoje, iškeliami patologiniai gimdos audiniai.

Vakuuminis metodas yra saugesnis ir švelnesnis curettage metodas. Tuo pačiu metu hormonų sutrikimų ir gimdos ar gimdos kaklelio pažeidimo rizika yra minimali.

Komplikacijos vakuume yra labai retos, tačiau jos vyksta. Be įprastų valymo komplikacijų, komplikacija po vakuuminio kuretavimo yra oro embolija.

Moterio elgesys po grandymo

Po karetažo moterys dėl kraujo pokyčių organizme keletą dienų patiria kruviną išsiliejimą. Paprastai menstruacijos prasideda po vieno mėnesio ir gali šiek tiek skirtis nuo normalaus (trumpesnis, trumpesnis ir tt).

Pilvo skausmas yra natūralus po valymo, ir jūs neturėtumėte to bijoti. Paprastai skausmas apatinėje pilvo dalyje rekomenduojamas skausmą malšinant.

Moteris po valymo rekomenduojama laikytis tam tikrų komplikacijų prevencijos apribojimų:

  • Venkite hipotermijos ir fizinio krūvio.
  • Venkite aukštų temperatūrų (garų pirtys, vonios, pirtys).
  • Laikykitės genitalijų higienos.
  • Atsisakyti sekso per mėnesį.

Gydytojai pataria planuoti nėštumą po valymo ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po to, kai jį ištyrė ginekologas.

Nėštumas iš karto po curetage gali sukelti vaisiaus persileidimą ar jo gimdos mirtį.

Šiuolaikinėse ligoninės sąlygomis moteriai visiškai nereikia bijoti valymo. Dėl šio naudingo metodo galima nustatyti ir išgydyti daugelį ginekologinių patologijų. Kompetencijos kuretės procedūros metu yra labai retos, o pati intervencija pacientui yra neskausminga.

Iškirpti gimdą

Išnagrinėjus ginekologą, pacientas gali būti siunčiamas į gimdos kuretę, bet kas tai yra? Tarp jų moterys šį procesą vadina valymu. Griovimas yra chirurginė procedūra gimdos ir gimdos kaklelio kanalo valymui.

Gimdos yra vidurinė reprodukcinės sistemos dalis - kriaušės panašus organas, kuriame yra maža ertmė, prijungta prie gimdos kaklelio. Tokiu būdu organizmas kontroliuoja išorinę makšties aplinką. Pagrindinė gimdos palikuonių funkcija.

Organas yra padengtas specialiu sluoksniu, vadinamu endometriumu. Menstruacijų metu jis atmetamas, jei nėštumas neįvyko. Gimdos valymas apima dalinį gimdos gleivinės pašalinimą, beveik tokį patį kaip ir menstruacijų metu, tik naudojant specialius įrankius. Po procedūros endometriumas auga.

Kas yra grandinės kaklo kanalas ir kodėl tai būtina? Valymas atliekamas su kaklo kanalo nukreipimu į funkcinį sluoksnį. Maža dalis medžiagos siunčiama į atskirą tyrimą. Ši procedūra reikalinga kraujavimui iš gimdos, gimdos kaklelio polipų pašalinimui arba įtariamiems bet kokiems sutrikimams.

Ginekologinį valymą galima atlikti dviem būdais:

  • Atskiras diagnostinis curettage (RFD). Šios procedūros metu iš pradžių pašalinkite paviršių iš gimdos kaklelio kanalo ir tik tada atlikite endometriumą. Po operacijos pacientas laikomas sveiku, nes gydytojas pašalina visas formacijas, kurios sukėlė kiretą.
  • Atskiras diagnostinis valymas kontroliuojant histeroskopiją yra vienas iš naujų metodų ginekologijoje. Įprastas RFE atliekamas nepastebėjus, kad įrankiai yra pašalinami, ir RFU + HS, naudojant tiesioginę operacijos kontrolę. Pirma, į gimdą įterpiamas endoskopinis prietaisas, tada vyksta gimdos griovimas ir vėlesnis patikrinimas. Ši technologija leidžia patikrinti valymo laipsnį ir išsiaiškinti, ar vis dar yra jokių nukrypimų.

Indikacijos

Ginekologinis valymas reikalingas biologinei medžiagai gauti, tyrimams ir patologiniams procesams, atsiradusiems gimdos kaklelio kanale ar endometriume, pašalinti.

Apipjaustymas dažniausiai atliekamas tik siekiant nustatyti diagnozę. Ultragarso diagnozė ne visada tiksliai atskiria ar padeda nustatyti ligos pavadinimą. Kartais ultragarsas atliekamas du kartus: prieš ir po menstruacijų. Visų rūšių švietimas, atmestas kartu su gimdos gleivine, jei tai neįvyksta, tai rodo patologinius procesus. Šiuo atveju moteris siunčiama valyti gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelį.

Gydymas gimdoje atliekamas su sunkiu mėnesinių kraujavimu, moters nesugebėjimo pastoti per šešis mėnesius, taip pat su neaiškia priežastimi blogai jaustis. Kitos priežastys yra gimdos kaklelio sutrikimai ir įprastinis valymas dėl fibroidų, tuo tarpu gimdos išsaugojimas.

Visų pirma, gerybiniai gleivinės pažeidimai yra nuoroda į curettage, kitaip tariant, polipus. Jų bruožas yra atsako į gydymą farmakologiniais vaistais stoka. Poliproidiniai augalai pašalinami tik operacijos pagalba.

Be to, nustatyta endometriumo hiperplazijos procedūra - nenormali gimdos gleivinės būklė, kurioje padidėja ląstelių struktūra ir forma.

Menopauzės metu moterims būdingos gimdos kraujavimas, todėl šiais atvejais valymas atliekamas tik kraujavimo sustabdymui. Taip pat valymas vyksta po persileidimo ar abortų.

Paruošimas

Pasiruošimas gimdos garbei yra svarbi ir svarbi užduotis, kuri vykdoma paskyrus (planuojama) arba avarijos atveju. Jei procedūra buvo suplanuota, tada ji pradedama tuo pačiu metu, kai endometriumas turėjo pradėti save atmesti. Jei pašalinami polipiški augalai, valymas atliekamas po menstruacijų, kad žinotumėte tikslią formavimo vietą.

Ginekologinis grandinimas retai atliekamas menstruacinio ciklo viduryje, nes tai sukelia ilgalaikį kraujavimą. Šis procesas paaiškinamas tuo, kad yra susietas endometriumo ir folikulų augimas. Ir dėl to, kai gimdos gleivinė pašalinama per anksti, kiaušidžių ir hormonų darbas yra sutrikdytas.

Pasiruošimas gimdos valymui apima tokių tyrimų atlikimą:

  • išsami kraujo krešėjimo rodiklių analizė;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • elektrokardiograma;
  • ŽIV testas;
  • B ir C hepatito analizė;
  • tepkite ant floros.

Iki nustatyto laiko iki procedūros jūs negalite valgyti ir jums reikia pašalinti plaukus nuo baro. Paimkite chalatą, trinkeles, šlepetes.

Procedūra

Kaip domina gimdos griovimas, pacientas. Biure yra kėdė, panaši į ginekologinę, kur vyks ginekologinis valymas. Prieš pradedant procedūrą, reikia atlikti tyrimą, kad sužinotumėte, ar yra alergija veikliosioms vaistų medžiagoms. Anestezija švirkščiama į veną, o visos operacijos trukmė neviršija 30 minučių. Po grandymo pacientas vežamas į palatą, kur ji atsibunda.

Gydytojas naudoja ginekologinį veidrodį, „Schroeder“ žnyplę, geležinį lazdą, diliatorius ir curette kaip operacijos priemones. Naudojant atskirą diagnostinį valymą kontroliuojant histeroskopiją, vamzdis su fotoaparatu įterpiamas po gimdos išplėtimo.

Kaip jie valo gimdą? Gydytojas gydo išorines genitalijas antiseptikais, tada įveda dubens spindulį, kad būtų galima patekti į gimdos kaklelį. Kitas žingsnis yra diliatorių naudojimas, siekiant atidaryti gimdos kaklelį, kad būtų galima pasiekti endometriumą.

Kuretės pagalba gydytojas atlieka grandymo darbus, o švelniai įterpia įrankius ant gimdos vidinio sluoksnio, pašalindamas jį. Kai kraunate endoskopu, gydytojas mato gimdą kompiuterio monitoriuje, kuris leidžia pašalinti tik paveiktus endometriumo rajonus nepaveikiant sveikų.

Daugelis pacientų domisi tuo, kiek jie turi likti ligoninėje po grandymo. Įkvėpimas yra rimtas kišimasis, kuris gali sukelti daug rimtų pasekmių. Todėl ginekologai rekomenduoja ligoninėje praleisti mažiausiai savaitę.

Šiuo metu moterims skiriami antibiotikai ir vitaminai. Gydytojas stebi moters būklę per visą atsigavimo laikotarpį. Prieš išleidžiant ultragarso tyrimą privaloma.

Pasekmės

Šiuo metu ginekologinis curettage laikomas ne geriausiu gydymo metodu, ypač jei jis atliekamas aklai, nenaudojant endoskopinės įrangos. Faktas yra tai, kad bet kokie netikslūs gydytojo judesiai gali sukelti randų ar fistulių susidarymą. Be to, toks didelis poveikis gimdos vidinei ertmei padidina sunkių komplikacijų riziką:

  • Gimdos kaklelio sužalojimas.
  • Gimdos perforacija.
  • Gimdos ir gimdos kaklelio infekcija, po to - uždegimas.
  • Endometriumo augimo sluoksnio pažeidimas, kuris vėliau sutrikdo gimdos gleivinės padidėjimą ir sukelia nevaisingumą.
  • Padidėja kraujavimo rizika.

Ginekologinis curettage greičiausiai nėra kenksmingas, jei moteris yra tinkamai pasirengusi jai ir neprieštarauja hospitalizavimui po operacijos. Ypač svarbu laikytis gydytojo patarimų moterims, kurios buvo išvalytos, kad nutrauktų nėštumą. Faktas yra tai, kad nėščia kūnas tampa daug kartų jautresnė infekcijai ir uždegiminių ligų atsiradimui.

Ginekologas nustato gimdos garbanojimą: priimti ar ne?

Gimdos valymas nėra būdas gydyti endometriumo hiperplaziją ir lėtinį endometritą

„Jie išvalė mane“ arba „Jie mane išgrynino“ - dažnai girdžiu šias frazes iš mano pacientų ir jie skamba lygiai taip pat nepakeliamas kaip putplasčio plastiko judėjimas ant stiklo. Mūsų šalyje „valymas“ dažniausiai vadinamas gimdos kiretažu - dažniausia ginekologijos procedūra daugeliu atvejų be jokios nuorodos.

Šis pavadinimas - „valymas“ - jau atspindi grubų, gremėzdišką ir primityvų požiūrį į problemos sprendimą. Beje, šis terminas sklandžiai persikėlė iš medicinos žargono į daugelio moterų žodyną, kuris netgi tiki, kad kartais reikia „išvalyti“ ar „švariai“. Galbūt jie taiko tokią pačią reikšmę, kaip ir žinomame „kūno valyme nuo šlakų“, o tai rodo, kad šiame organe kaupiasi „nešvarumai“.

Prieš tęsiant pasakojimą, būtina paaiškinti, kas tai yra.

Po gimdos garbanojimo: galimos rizikos

Šiukšlinė yra ambulatorinė medicininė procedūra, atliekama intravenine anestezija, kurios metu gimdos gleivinė pašalinama (nulupama), naudojant specialų kreetą. Procedūra vadinama terapine ir diagnostine, nes ji pašalina ligos modifikuotą audinį (jei toks yra), kurį galima ištirti mikroskopu ir tikslią diagnozę. Iš ankstesnio sakinio aišku, kad kuretacija vykdoma ne tik esant ligai, bet ir įtariamai, ty diagnozei.

Iki šiol viskas yra aiški, logiška ir akivaizdi. Tačiau yra ir kita šio manipuliavimo pusė. Procedūra atliekama su ūminiu geležies curette, kurio pagalba gimdos gleivinės sluoksnis iš tikrųjų yra „nugriautas“ ir atsiranda neišvengiama gimdos sužalojimas. Dėl šios priežasties kyla keletas sunkių komplikacijų rizika: endometriumo gemalų sluoksnio pažeidimas (dar labiau sutrikęs jo augimas), adhezijų atsiradimas gimdoje, uždegimo raida.

Be to, ši procedūra prisideda prie tokios ligos, kaip antai adenomyozė (gimdos endometriozė), vystymosi - dėl gimdos sluoksnio, kuris prisideda prie gimdos raumens endometriumo daigumo, pažeidimo. Dėl šios priežasties atidėtas kiretažas gali sukelti problemų dėl įpročių ar sukelti adenomyozės vystymąsi.

Akivaizdu, kad tokia procedūra turėtų būti vykdoma griežtai pagal nurodymus ir rimtą „naudos ir rizikos“ santykio vertinimą. Bet tai įmanoma bet kur, bet ne čia, ir tai labai liūdna.

Įrašymas „tik tuo atveju“

Manau, kad daugiau nei 80% atvejų griovimas atliekamas veltui, ty visiškai be įrodymų, arba tais atvejais, kai problemą galima išspręsti narkotikais arba paprasta ambulatorinė procedūra.

Čia pateikiamos situacijos, kuriose galite pasiūlyti skenavimą.

  • Turite ilgą kraujavimą arba atsirado kraujavimas iš gimdos.
  • Ultragarsinis tyrimas atskleidė endometriumo polipą, endometriumo hiperplaziją, adenomyozę, gimdos miomą ar lėtinį endometritą.
  • Jūs planuojate atlikti chirurginį gydymą gimdos fibroma.
  • Jūs turite įtarimą dėl negimdinio nėštumo.
  • Jūs skundėsi, kad prieš ir / ar po Jūsų laiko turite sunkias menstruacijas, kraujavimą iš tarpmenstruacijų arba rudą dėmėjimą.

Apskritai, „išvalymas“ siunčiamas labai dažnai, net ir nesant pirmiau išvardytų priežasčių. Įgijimas dažnai lydi bet kokį chirurginį gydymą ginekologijoje. Kaip ir visą laiką, jie stengiasi „tuo pačiu metu“, kad „patikrintų, tik tuo atveju“, ar viskas yra normalu. Taigi tai neturėtų būti, tai pernelyg trapus požiūris į gana traumingą procedūrą.

Kada nesutinkate dėl grandymo

Taigi, instrukcijos, kaip išvengti grandymo.

  • Jei neturite gausaus kraujavimo iš gimdos (kaip sakoma, „užpilkite ant kojų“), bet tiesiog užsitęsęs kraujavimas ir nėštumas neįtraukiami (gimdos ir negimdinis), pasitarkite su gydytoju, kad galėtumėte sustabdyti kraujavimą su vaistais. Taip, tai įmanoma. Vartojant vaistą (iš karto įspėsiu, kad tai yra hormoninis vaistas, bet jis yra saugus), kraujavimas gali sustoti ir po kito menstruacijų reikės iš naujo įvertinti savo būklę. Daugeliu atvejų gydymas bus pakankamas, ir nieko daugiau nereikės.
  • Jei per ultragarsą radote polipą ar endometriumo hiperplaziją, neskubėkite susitarti dėl curettage. Pasitarkite su gydytoju apie galimybę paskirti vaistą jums šiame cikle ir po to pakartoti ultragarsą pasibaigus kitoms mėnesinėms. Jei patvirtinamas polipas ar hiperplazija - deja, reikia atlikti krešetą, kontroliuojant histeroskopiją. Bet jūs turite labai didelę tikimybę, kad po menstruacijų procedūros nebūs.

Polipas yra gimdos gleivinės augimas (panašus į pirštą ar grybą), dažniausiai gerybinis. Yra polipų, kurie atmetami menstruacijų metu, ir tie, kurie auga iš augimo sluoksnio. Pastarieji reikalauja pašalinti.

Hiperplazija yra gimdos gleivinės storėjimas. Yra dviejų tipų: paprastas ir sudėtingas. Dažniausiai pasitaiko paprasta hiperplazija, ji nėra pavojinga, jos vystymuisi turi būti privaloma priežastis (funkcinė cistos kiaušidėse, policistinių kiaušidžių sindromas ir dar keli). Paprastai užtenka 10 dienų vartoti vaistą, kad jis būtų baigtas ir nebebus kartojamas.

Sudėtinga hiperplazija - prasta hiperplazija, gimdos gleivinės struktūros klaida, dažniausiai atsiranda po 35 metų, dažnai esant antsvoriui. Pirmiausia jis gydomas pašalinant gleivinę (curettage), o paskui - kelių mėnesių hormoninių preparatų kursą arba įdiegiant gimdos hormoninę ritę „Mirena“. Tiksli diagnozė įmanoma tik atliekant histologinį tyrimą.

  • Jei prieš operaciją siūloma nuskaityti tik diagnostiniu tikslu arba išsiaiškinti gleivinės būklę, paprašykite gydytojo pradėti endometriumo biopsiją (kitas pavadinimas yra „vamzdžio biopsija“ arba „aspiracinė biopsija“). Tai paprasta ambulatorinė procedūra, kuriai nereikia anestezijos. Į gimdos ertmę patenka plonas vamzdis ir įsiurbiamas nedidelis kiekis audinio, kuris vėliau siunčiamas į laboratoriją tyrimui. Tai gana informatyvi analizė.

Svarbu: medžiaga, gauta dėl kuretacijos ar biopsijos, yra tik gimdos gleivinė, ji neturi jokios informacijos apie kitas ligas. Faktas yra tai, kad kiretažas dažnai skiriamas siekiant įvertinti gimdos fibromas jo savybėms; Taigi - jokios informacijos nulaužimas nesuteiks.

  • Atminkite, kad beveik visi šiuolaikiniai ultragarsiniai prietaisai leidžia įvertinti gimdos gleivinę ir atskleisti patologijos požymius. Jei ultragarso gydytojas sako, kad endometriumas nepasikeitė, ir neturite sunkių menstruacijų, tarpmenstruacinis kraujavimas, tada tikimybė, kad turite patologiją, kuriai reikia kiretacijos, yra artima nuliui.
  • Apskritai, pagrindinės endometriumo patologijos apraiškos (tik nukreipiamos į šį audinį) yra kraujavimas, sunkios menstruacijos ir tarpmenstruacinis kraujavimas. Taigi, jei to neturite, pasitarkite su gydytoju, kaip pagrįstas jo noras išgydyti.
  • "Lėtinis endometritas" - dažna ultragarso diagnozė ir histologinės išvados po curetage rezultatai. Tai lėtinis gimdos gleivinės uždegimas. Tačiau nėra visuotinai pripažintų kriterijų, kad būtų galima nustatyti šią diagnozę ultragarsu įrodymais pagrįstoje medicinoje. Paprasta histologija taip pat negali patikimai patvirtinti šios diagnozės. Dažnai ši diagnozė nustatoma ten, kur ji nėra, nes jie yra vadovaujami „leukocitais“.

Patikima diagnozė yra įmanoma tik atliekant specialią tyrimo rūšį - imunohistochemiją. Šis tyrimas nėra prieinamas visose laboratorijose, o jo medžiaga gali būti gaunama biopsijos būdu, o ne atliekant skrepliavimą. Manau, kad dabar aišku, ką daryti su nuvalymu, siekiant patvirtinti „lėtinio endometrito“ diagnozę. Apskritai šios endometriumo ligos diagnostika ir gydymas yra prasminga tik nevaisingumo ir persileidimo problemos kontekste.

Kokiais atvejais susitarti dėl grandymo?

  • Stiprus gimdos kraujavimas: taip, curettage yra būdas jį sustabdyti.
  • Įtariama negimdinis nėštumas (sunku diagnozuoti).
  • Endometriumo polipas arba hiperplazija, kuri neišnyko po menstruacijų ar gydymo.
  • Vaisiaus membranų likučiai (po abortų, persileidimo, nėštumo).
  • Bet koks kraujavimas po menopauzės.

Dabar tikiuosi, kad turite patikimą nurodymą, kaip išvengti, galbūt nereikalinga operacija jums. Nebijokite užduoti klausimų gydytojui. Pasiūlyti alternatyvas (endometriumo biopsija, vaistai). Paprašykite pateisinti būtinybę tiksliai nuskaityti. Atsakymas „mes taip sutinkame“ nėra vertas. Žinoma, visa tai susiję tik su tomis situacijomis, kuriose jūs neturite grėsmės gyvybei ir sveikatai (sunkus kraujavimas).

Kenksmingas ŽPV tyrimas

Tikriausiai visi jau žino, kad žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra pavojingas ir gudrus. Tai sukelia daug ligų: nuo banalių karpų iki gimdos kaklelio, gerklų, tiesiosios žarnos ir varpos vėžio.

Kodėl negaliu pastoti?

Šią frazę dažniausiai prasideda dialogas su pacientu, kuris kreipėsi į mane su nėštumo problema.

Įdomu

Moteriška orgazmas. 2 dalis

Nedelsiant padaryti rezervaciją, emocinis komponentas moters seksualiniame gyvenime užima pagrindinę vietą

Griovimas (valymas)

Dauguma moterų, gyvenančių savo gyvenime, susiduria su situacija, kai ginekologas, atlikęs tyrimą, numato gaudymą

Viskas apie gimdos kuretavimą

Endometriumo curettage dažnai sukelia nerimą pacientams, nes jie ne visuomet gerai supranta, kaip tokia operacija atliekama, kas tai yra, ir ko jis yra kupinas. Be to, kaip ir bet kokia operacija, valymas atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir kelia tam tikrą pavojų. Be to, jo rezultatas be komplikacijų labai priklauso nuo ginekologo, kuris atliks valymą, kvalifikacijos ir profesionalumo. Šiame straipsnyje mes stengėmės išsamiai pasakyti apie grandymo ypatybes.

Kas tai yra

Iškirpimas gimdoje turi skirtingas indikacijas. Priklausomai nuo to jis yra terapinis ir diagnostinis.

Diagnostika

Siekiant pašalinti gimdos ertmės gleivinės viršutinį sluoksnį (endometriumą) ir atlikti histologinį pašalintų audinių tyrimą, atliekamas diagnostinis curettage. Jis yra paprastas ir atskiras. Dažniausiai ginekologija apima atskirą gimdos diagnostiką (RDV), kuri atliekama anestezijos metu tiek vietiniam (lidokainui), tiek bendram (intraveniniam) poveikiui. Vietinę anesteziją taip pat galima derinti su narkotikų vartojimu, siekiant nuraminti nervų sistemą.

Maždaug trisdešimt minučių prieš operacijos pradžią, siekiant atpalaiduoti gimdos kaklelį, skiriamas spazminis vaistas. Pasibaigus anestezijai, naudojant specialiai suprojektuotus diliatorius, gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė, tada kanalas ir gimdos gleivinė yra kapsulėmis. Nupjauta grandinė nustatoma specialioje histologijos talpykloje.

  • menstruacijų ciklo pažeidimai, kartu su kraujavimu menstruacijų metu ir be jos, ir didelis skausmas;
  • nesugebėjimas pastoti;
  • kraujavimas, kraujavimas, kraujavimas menopauzės metu;
  • gimdos kaklelio onkologijos prielaida.

Šiuolaikinėse sąlygose grandymas atliekamas naudojant specialų optinį įrenginį su plonu vamzdeliu, kuriame yra vaizdo kamera; o visą operacijos eigą galima pamatyti kompiuterio ekrane. Šis labiau pažengęs metodas vadinamas histeroskopija.

Terapinis

Praleidus abortą, ši grandinė padeda pašalinti vaisių kartu su viršutiniu gleivinės sluoksniu. Šis valymas yra skirtas kraujavimo nutraukimui (ypač acikliniam), taip pat dėl ​​spontaniško abortų. Jei po gimdymo įtariama, kad gimdoje yra endometriumo ar placentos likučių, galinčių sukelti kraujavimą ar uždegiminį procesą, taip pat atliekamas valymas. Vykdant bet kokią terapinę kuretaciją, medžiaga taip pat naudojama histologijos nustatymui, todėl šios operacijos taip pat yra diagnostinės.

Kodėl reikia atlikti operaciją: nuorodos

Gimdos valymas atliekamas daugiausia kraujavimo atveju, kaip pagrindinį endometriumo problemų požymį. Gydomieji garbanos turi daugiau indikacijų nei diagnostikos, tačiau iš esmės abu tipai atliekami dėl šių priežasčių:

  • spontaniškas abortas (pašalinamos placentos liekanos);
  • patologiniai gimdos kaklelio procesai (gerybinių ir piktybinių navikų pašalinimas);
  • šaldyti vaisiai;
  • ciklo pažeidimas, dėl kurio atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas, išsiskyrimas menstruacijų metu, pasižymi gausumu ir trukme, kraujavimu menopauzės metu;
  • nevaisingumas;
  • endometriumo sutrikimai, nustatyti ultragarsu (tirštėjimas, židinio pažeidimai, hiperplazija);
  • endometriumo polipas, kuris, po valymo, toliau nėra aptinkamas;
  • sukibimai gimdoje (sinechija);
  • endometriozė;
  • likusius kiaušialąstes po abortų, gimdymo.

Kaip „valymas“

Valymo procesas turi būti tinkamai paruoštas, nes jis turi savo technologijas ir procedūras. Po jo įgyvendinimo atsigavimo laikotarpis, kuriam būdingi tam tikri bruožai ir reikalavimai.

Kaip paruošti

Parengiamasis valymo procesas apima tam tikrų bandymų pristatymą:

Prieš porą dienų prieš kuretažą draudžiama dušą, makšties žvakutes, seksą.

Įrašymas

Kaip taisyklė, grandymo procesas atliekamas prieš prasidedant menstruacijoms, kai kaklas lengvai atidaromas. Operacija atliekama tuščiu skrandžiu. Pacientui skiriama į veną bendra anestezija, kuri veikia iki pusės valandos, nesukelia sapnų ir haliucinacijų.

Valymo procedūra:

  1. Į makštį įdedamas veidrodis.
  2. Kaklas yra pritvirtintas žnyplėmis.
  3. Matavimas atliekamas su specialiu gimdos dydžio prietaisu.
  4. Padedančiųjų (įvairių storio metalo lazdelių) pagalba kaklo kanalas išsiplėtė iki curette dydžio (šaukšto formos įrankis).
  5. Valymas vyksta, o rinkti medžiagą analizei specialiai suprojektuotame inde.
  6. Į gimdą galima įterpti histeroskopą sienoms apžiūrėti; jei įvyko neišsami pašalinimo operacija, tuomet kuretė vėl naudojama.
  7. Pinceriai atlaisvinami, vyksta gydymas antiseptiku, ledas dedamas ant skrandžio.
  8. Pacientas nustatomas palatoje, kur ji turi meluoti tam tikrą laiką, kad galėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių ūmių neigiamų pasekmių.

Atkūrimo laikotarpis

Pirmą kartą po kuretės atsiras didelis kraujo krešulių išsiskyrimas, kuris palaipsniui sumažės iki tepimo. Tai truks pusantros savaitės. Jei išsiliejimas sustoja daug anksčiau su stipraus traukimo skausmo apatinėje pilvo dalyje atsiradimu, reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Po kelių gydymo savaičių turite laikytis tam tikro režimo, kuriuo jis draudžiamas:

  • vykdyti lytinius santykius;
  • tamponų naudojimas;
  • douching;
  • maudytis vonioje, baseine, atvirame vandenyje, apsilankyti saunose;
  • išgerkite acetilsalicilo rūgšties vaistus;
  • gerti alkoholį.

Po grandymo, menstruacijos vyks šiek tiek vėlai; kai jie nebebus po dviejų mėnesių, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Galimos komplikacijos

Atliekant anesteziją, kurią patyręs anesteziologas atlieka ir griebia profesionalus ginekologas, valymas yra gana lengvai toleruojamas, komplikacijos yra labai retos. Bet vis dėlto, endometriumo nubraukimas nėra saugus, nes jis gali sukelti ne tik komplikacijų atsiradimą chirurginės operacijos metu, bet ir iš karto po jo, bet ir vėliau daug neigiamų pasekmių. Pagrindiniai yra šie:

  • gimdos perforacija (galima pralaužti organą dilatatoriais arba zondu dėl prastos kaklo atidarymo ar audinio atsipalaidavimo; mažos perforacijos išgydo save, didelės yra susiuvamos);
  • gimdos kaklelio plyšimas (tai yra dėl gimdos kaklelio plonumo, dėl kurio žnyplės nuslydo ir pažeidžia organo audinius; priklausomai nuo žalos laipsnio, ašaros išgydo save arba siūti juos);
  • gimdos uždegimas (galimas uždegimas, jei: valymas atliekamas su egzistuojančiu uždegimu, nepakankamas antiseptinių priemonių lygis, antibiotikų kursas nenustatytas po valymo);
  • hematometras (pooperaciniu laikotarpiu gimdos kraujavimas, bet, jei gimdos kaklelis yra įtemptas, jis gali užsidaryti ir kraujas negali pabėgti normaliai, o tai prisideda prie krešulių susidarymo, uždegiminių procesų su skausmu);
  • nuvalyti daugiau nei įprasta (jei sluoksnis yra sutrauktas storesniu nei būtina, gali būti padaryta žala lytinėms ląstelėms, todėl gali būti neįmanoma ištaisyti naujos gleivinės būklės ir augimo, jo atsinaujinimo - ir dėl to nevaisingumo).

Rūpestingai ir kompetentingai valant, komplikacijų nėra.

Ar nėštumas galimas po procedūros?

Po nubraukimo moteris gali pastoti per kelias savaites. Tačiau tai rekomenduojama palaukti keletą mėnesių, kad organizmas, įskaitant gimdą, galėtų atsigauti ir sustiprėti. Kai neįmanoma pastoti 6 mėnesius ar ilgiau, reikalinga konsultacija ir specialistų tyrimas. Po šepečių retai pastebimas gebėjimas pastoti.

Taigi, gimdos garbanojimas nėra reikšmingo pavojaus procedūra. Tačiau tai dar yra chirurginė operacija, kurios sėkmė priklauso nuo chirurgo ir anesteziologo kvalifikacijos, taip pat nuo moters fiziologinių savybių ir daugelio kitų niuansų. Todėl šios operacijos klausimas turi būti sprendžiamas visiškai atsakingai.

Gimdos kaklelio poveikis

Kapavietė yra ginekologinė chirurgija, kurios metu gydytojas pašalina gleivinę specialiais įrankiais - funkciniu viršutiniu gimdos ertmės sluoksniu. Procedūra atliekama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais.

Gydymo gimdos diagnostikos tikslas yra pagrįstas, jei reikia, medžiaga imama atlikti histologinį tyrimą. Tradicinė ertmės skrepliavimas atliekamas siekiant pašalinti pakitusią endometriją, patologinius navikus ir kiaušialąstės ekstraktą (abortą).

Kuretažo pasekmės

Kadangi gimdos kiretacija yra trauminė operacija, tai gali turėti tam tikrą neigiamą poveikį. Paprastai juos galima suskirstyti į pooperacines ir ilgalaikes komplikacijas.

Intensyvus kraujavimas

Endometriumo grandinė gali turėti gana rimtų pasekmių. Kadangi gimdos gleivinės patenka į daugybę kraujagyslių, atsiranda kraujavimo rizika, kai pašalinama gimdos gleivinė. Priežastis yra netikslus kuretės darbas, kuris sukėlė gilias žalos organo sienoms.

Gimdos perforacija (persilaužimas)

Gimdos sienų vientisumo pažeidimas gali būti pasiektas naudojant bet kurį medicinos instrumentą. Perforacijos priežastys yra padidėjęs sienų atsipalaidavimas, nepakankama gimdos kaklelio kanalo plėtra.

Gimdos perforacija yra gyvybei pavojinga būklė. Vėluojant medicininės pagalbos, atsiranda peritonitas ir vidinis kraujavimas. Priskiriama operacija, kurioje siūlės yra taikomos atotrūkio sričiai. Sunkiais atvejais pašalinkite gimdą.

Gimdos kaklelio pažeidimas

Esant stubozei (patologiniam susiaurėjimui) gimdos kaklelyje, negrįžtamos žalos rizika yra didelė. Tai gana rimta pasekmė, neigiamai paveikianti vaiką.

Netrūkęs kaklas. Pažeidimo priežastis yra kulkšnies žnyplės, naudojamos palengvinti gimdos kaklelio kanalą, sutrikimas.

Būtina traumų sąlyga yra audinių tankumas, todėl įrankis stumdomas įtempimo metu. Būtent šis staigus judėjimas sukelia kaklo plyšimą. Nedideli sužalojimai išgydo savarankiškai, nenustatydami vaistų, tačiau reikia didelių sužalojimų.

Sukibimų susidarymas

Gydymas gimdoje gali turėti ilgalaikį poveikį. Vienas iš labiausiai paplitusių yra sinechijos (adhezijų) susidarymas.

Iškirpti gimdos ertmę pašalina visą viršutinį endometriumo sluoksnį, kuris labai sužeidžia organą ir skatina uždegiminio proceso vystymąsi. Kuretavimo metu ypač didelė yra klijų ligos atsiradimo rizika ateityje.

Jei moteris neatitinka gydytojų rekomendacijų dėl pooperacinio laikotarpio, Ashermano sindromo atsiradimas yra galimas - gana rimta endometriumo kuretacijos pasekmė. Būklė yra būdinga daugelio sinechijos formavimuisi ir cicatricialiniams pokyčiams, kurie gali sukelti gimdos deformaciją.

Po endometriumo kreidavimo susidarę sukibimai apibūdinami taip.

  • Vietos vieta - vidinė gimdos ertmė.
  • Synechias atrodo kaip ploni tiltai, jungiantys priešingas organo sienas.
  • Po kametažo už organo gali susidaryti sukibimai. Gimdos vientisumo pažeidimas, uždegimo išplitimas iš gimdos į kiaušintakius, pilvaplėvę ir kiaušidės gali sukelti jungiamųjų audinių krypčių formavimąsi, apimantį visus vidinius lytinius organus. Toks sienų ir uždegimo vientisumo pažeidimas gali sukelti pelvioperitonitą, reikšmingą uždegimą ir kraujavimą. Plėtojant tokį grandymo poveikį, lipni liga gali paveikti bet kokius mažo dubens organus.
  • Adhezijos gali būti kliūtis tręšimui ir nėštumui. Kartais, nuvažiavus, endometriumas pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris sumažina jo „naudingą“ plotą. Ateityje moteriai gali būti sunku užtikrinti apvaisintą kiaušinį. Padidėja negimdinio nėštumo, ankstyvo chorioninio atsiskyrimo ir kitų patologijų rizika.

Ciklo pažeidimai

Dėl pernelyg gausaus ar silpno mėnesinio kraujavimo ir tarpmenstruacinio audinio po to, kai buvo atliktas bendrasis būklės pablogėjimas, reikia konsultuotis su ginekologu.

Hematometras

Dėl šios būklės, po procedūros užbaigimo gimdoje paprastai yra kraujo kolekcija. Tai sukelia pernelyg didelio gimdos kaklelio spazmą, dėl kurio sunku ištrinti jo turinį. Vaistai skiriami spazmams mažinti ir kraujo tekėjimo procesui atkurti.

Kas yra hematometrų pavojus? Kraujagyslė, išlikusi gimdos ertmėje, tampa medžiaga, palankia patologinių mikroorganizmų reprodukcijai.

Pagrindinės ir pavojingiausios hematometrų pasekmės yra:

  • endometritas;
  • metro endometritas;
  • pirometra (pūlinga endometritas);
  • pyosalpinx;
  • pelvioperitonitas.

Tokių sąlygų vystymasis gali sukelti nevaisingumą, taip pat sukelti paukščių ir gimdos pašalinimą. Sepsio susidarymas neįtrauktas.

Traumos gemalų sluoksnis

Endometriumo augimo sluoksnio sužalojimas kuretės metu yra viena iš rimčiausių procedūros pasekmių. Pernelyg aktyvūs judesiai kuretėje, taip pat nesilaikymas curettage taisyklių gali sukelti sužalojimą. Sužalojimo pavojus yra nevaisingumo ir menstruacijų pažeidimų atsiradimas.

Gimdos gleivinė endometriumo augimo sluoksnio pažeidimo vietoje nebėra auganti. Ateityje dėl to gali kilti sunkumų su apvaisintu kiaušiniu.

Endometritas

Liga yra gimdos vidinio sluoksnio uždegimas.

Infekcija ir uždegiminio proceso formavimasis organo ertmėje, dėl kreetacijos, išsivysto trimis atvejais.

  • Atlikus endometriumo pašalinimo būdą esamo uždegimo fone.
  • Nesilaikant aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Tai yra galimas endometriumo užsikrėtimas dėl medicininio aplaidumo - prastai sterilizuotos priemonės, nešvarios pirštinės ir kitos priežastys.
  • Neracionalus gydymas antibiotikais po manipuliacijos.

Endometriumo uždegimo požymiai yra nešvarios geltonos spalvos išsiskyrimas, kartu su nemaloniu kvapu, mėsos sluoksnio išsiskyrimu. Gali būti, kad apatinėje pilvo dalyje temperatūra pakyla ir skauda.

Šiuo atveju taikomas gydymo režimas, skirtas uždegimo procesui sustabdyti ir lėtinės infekcijos prevencijai.

Komplikacijos po anestezijos

Komplikacijos gali išsivystyti organizmo reakcijos į skausmą malšinančių vaistų ir narkotinių medžiagų formą. Tačiau tokių problemų rizika yra minimali, nes anesteziologas pasakoja pacientui prieš pradedant operaciją. Specialistas pasirenka anestetiką, remdamasis iš moters gauta informacija.

Diagnostinis iškarpymas

Atskiras gimdos ertmės diagnostinis vožtuvas (WFD) vyksta dviem etapais:

  • gimdos kaklelio kaklo kanalas;
  • gimdos pamušalas.

Gydymo gimdos diagnostika taip pat turi neigiamą poveikį. Kompleksai su VPD bus tokie patys kaip ir tradiciniame endometriumo kuretėje.

Tačiau jau aptartam kreetažo poveikiui verta papildyti nepilną patologinės formacijos ištraukimą, kuri buvo gimdos valymo ir endometriumo pašalinimo priežastis.

Šios komplikacijos priežastis yra gimdos ertmės kreivavimas be vizualizacijos (histeroskopija). Tokiu atveju vėl atliekamas kiretažas.

Kad išvengtumėte rimtų pasekmių po gimdos gimdos virškinimo, padės laikytis visų medicininių rekomendacijų. Kaip uždegimo profilaktiką, skiriami antibiotikai.

Top