Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Moterims pažymėkite rudą
2 Ovuliacija
Kaip atskirti PMS nuo nėštumo iki pavėluoto mėnesio
3 Tarpinės
Kaip padaryti mėnesio pradžią anksčiau
4 Climax
Ar kas mėnesį nėštumo metu tai gali būti?
Image
Pagrindinis // Ligos

Dysmenorėjos priežastys, simptomai, rūšys ir gydymas


Pagrindinė moterų dalis, kuri sudaro daugiau nei 70% visų moterų, menstruacijų metu ir keletą dienų iki jų atsiradimo patiria diskomfortą ar skausmą. Be to, gali atsirasti susijusių apraiškų, kurios išreiškiamos padidėjusiu dirglumu, prakaitavimu, miego sutrikimais. Visi šie požymiai yra susiję su tam tikrais procesais, vykstančiais moters kūno cikliniu būdu. Jie yra tiesiogiai susiję su menstruacinio ciklo eiga ir yra vadinami dismenorėja.

Kokia yra tokia patologija ir kaip ją spręsti? Atsakymai į visus klausimus, susijusius su dismenorėja, galite rasti šiame straipsnyje. Ji padės jums susidoroti su nemaloniais jausmais, kurie siejami su sudėtingu ir tokiu gražiu moterišku kūnu, kuris yra skirtas tęsti varžybas.

Sąvoka Apibrėžimas

Dysmenorėja nėra liga, bet moterų kūno būklė, kuri išsivysto tą dieną, kuri sutampa su moters menstruaciniu ciklu. Kartais pagal šį pavadinimą derinami kiti menstruacinio ciklo pažeidimai (pernelyg gausūs, nereguliarios menstruacijos ir pan.). Dažniausiai šias sąlygas patiria jaunos moterys ir mergaitės. Kai kuriais atvejais yra net neįgalumas. Tai reiškia, kad ši sąlyga turi didelės įtakos gyvenimo kokybei menstruacijų metu. Anksčiau, norint apibrėžti panašią sąlygą, buvo dar vienas terminas - algodysmenorėja. Kadangi tai atspindėjo tik vieną iš šios patologinės būklės požymių - skausmas ir iš tikrųjų yra gilesnių pokyčių pasekmė, šis terminas vėliau buvo pakeistas dabar esamu.

Pagal šiuolaikinį požiūrį dismenorėja laikoma psichofiziologiniu reiškiniu, kuris išsivysto reaguojant į skausmingus dirgiklius.

Dismenorėjos vystymosi mechanizmas

Dysmenorėjos mechanizmas yra sudėtingas ir nėra visiškai suprantamas. Šiandien šį reiškinį paaiškina kelios skirtingos nuomonės. Dažniausiai tai yra požiūris, paaiškinantis dismenorėjos išsivystymą dėl prostaglandinų sekrecijos. Mokslininkai mano, kad klinikinis sindromo vaizdas išsivysto dėl to, kad priešmenstruacinėmis dienomis prostaglandinų sekrecija didėja, todėl padidėja jų išsiskyrimas į gimdos ertmę, kuri tęsiasi menstruacijų metu. Tai lemia tai, kad gimdos aktyvumas didėja, didėja spazinis susitraukimas. Dėl to atsiranda gimdos audinio išemija. Dėl to nervų galūnės yra sudirgintos, padidėja jų jautrumas. Galutinis šių pokyčių grandinės rezultatas yra padidėjęs skausmo suvokimas.

Klinikiniai simptomai

Pagrindinis klinikinis dismenorėjos simptomas yra skausmo sindromas. Skausmui būdingi šie kriterijai: jis vystosi pilvo apačioje, dažnai spinduliuojantis (plinta) į kirkšnį ir sakralinį regioną, kartu su skausmingais pojūčiais juosmens srityje. Dažniausiai šis skausmo pobūdis būdingas antrinei dismenorijai. Pirminės dismenorėjos atveju skausmas yra paroksizminis, labiausiai pasireiškiantis pilvo apačioje, beveik visada spinduliuojantis juosmens srityje. Pirminės dismenorėjos atveju skausmas pasireiškia 1-2 dienas iki menstruacijų pradžios, tęsiasi dar 1-2 dienas menstruacijų, skausmo intensyvumas yra pertrūkis.

Dažni dysmenorėjos simptomai yra psicho-emocinio pobūdžio sutrikimai. Vegetatyviniai pasireiškimai lemia bendrą pacientų gerovės sutrikimą. Moterys patiria nuotaiką, padidina nerimą, gali jausti depresiją ir depresiją. Kai kurios moterys, sergančios dismenorėja, yra motyvaciniai sutrikimai: bulimija, anoreksija, padidėjęs ar sumažėjęs lytinis potraukis.

Simptomų dažnis atskleidė tokį modelį:

  • Svaigulys atsiranda 85% pacientų;
  • Viduriavimas gali pasireikšti 60% atvejų;
  • Nugaros skausmas pastebimas 60% moterų;
  • Galvos skausmas (kartais pagal migrenos tipą) pastebimas 45% moterų.

Epidemiologija. Statistika

Maždaug 31-52% moterų stebima dismenorėja pagal įvairius duomenis. Maždaug 1/3 pacientų yra mergaitės ir moterys, nuo pirmųjų menstruacijų pradžios praėjo nuo 1 iki 3 metų. Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsiranda dismenorėja, jie išskiria ligas, kurios dažniausiai sukelia šią patologiją. Endometriozė šiuo atveju skiriama iki 12% 11-13 metų amžiaus grupėje ir iki 54% 20-21 metų pacientų grupėje.

Palyginti pastaruoju metu, tiriant dismenorėją, buvo atrasti gana netikėti faktai. Kaip paaiškėjo, yra ryšys tarp moters darbo sąlygų ir jos socialinio statuso. Toks įdomus bruožas buvo atskleistas - aktyvesnį gyvenimą (įskaitant fizinį krūvį, sportą ir kt.) Vadovauja moteris, tuo dažniau ji tampa pacientu, priklausančiu grupei su dismenorėja. Paveldimo veiksnio vaidmenį galima nustatyti 30% atvejų. Kai kurie mokslininkai užmezgė dar vieną santykį - dažnai išreiškia įtampą ir kitų nepalankių aplinkos veiksnių poveikį, didėja moterų, kenčiančių nuo dismenorėjos, procentinė dalis.

Priežastys

Jei kalbame apie priežastis, dėl kurių atsirado sindromas, svarbu pažymėti, kad mes turėtume atskirai apsvarstyti pirminę ir antrinę dismenorėją, nes jie yra susiję su įvairiais nusodinančiais veiksniais.

Pirminė dismenorėja

Antrinė dismenorėja

Ši grupė yra tiesiogiai susijusi su ginekologinėmis ligomis: endometrioze, gimdos mioma, lytinių organų vystymosi sutrikimais ir dubens uždegiminėmis ligomis. Kai kuriais atvejais antrinė dismenorėja gali būti dėl gimdos formos kontracepcijos. Esant tokioms situacijoms, paprastai šalinant intrauterinį prietaisą, menstruacijų eiga tampa normali ir skausmas sumažėja arba visiškai pašalinamas.

Klasifikacija

Pirminė dismenorėja, savo ruožtu, klasifikuojama taip:

  • Esminiai. Šios rūšies priežastys yra nežinomos, arba mokslininkai sumažėjo, kad jie būtų mažos skausmo jautrumo ribos. Kita mokslininkų dalis mano, kad esminė dismenorėja yra individualus moters kūno bruožas.
  • Psichogeninis. Tokio tipo dismenorėja yra tiesiogiai susijusi su nervų sistemos funkcionavimo ypatumais. Jo atsiradimo paaiškinimas slypi baimės ir nerimo jausmu, kuris atsiranda prieš menstruacijų pradžią. Ši forma labiau būdinga brendimui priklausančioms mergaitėms, kurioms nesąmoningai pasireiškia menstruacijų atsiradimas dėl privalomo skausmo buvimo. Psichogeninė dismenorėja yra būdinga asmenims, kurie išsivysto isteriškai ar jautriai. Jis taip pat gali būti pastebėtas moterims, sergančioms įvairiomis psichopatologinėmis sąlygomis arba astenovetatyviniu sindromu.
  • Spazminis. Šio tipo dismenorėja yra tiesiogiai susijusi su gimdos lygiųjų raumenų spazmais.

Be to, dismenorėjos progresavimo greitis padalintas į:

  • Kompensuota. Jam būdinga tai, kad per visas menstruacijų dienas nuo metų kiekvienais metais pažeidimų sunkumas ir pobūdis lieka nepakitę.
  • Dekompensuota. Ši dismenorėjos forma pasižymi simptomų progresavimu (skausmo intensyvumu ir pobūdžiu) kasmet.

Pagal kurso sunkumą, dismenorėja klasifikuojama taip:

  • I laipsnis - menstruacijų skausmas yra vidutinio sunkumo, sisteminių sindromų nepastebima, paciento veiksmingumas nesumažėja.
  • II laipsnis - pasireiškia menstruacijų skausmingumas, lydimas kai kurių neurovegetatyvinių ir metabolinių-endokrininių, nedidelis darbingumas.
  • III laipsnis - skausmas menstruacijų metu yra labai stiprus, kartais nepakeliamas, kartu su neurovegetatyvinių ir metabolinių bei endokrininių simptomų kompleksu.

Komplikacijos

Dysmenorėjos komplikacijos gali būti dviejų tipų:

  • Susijęs su seksualine sfera. Šis tipas apima nevaisingumą, pagrindinės ginekologinės ligos perėjimą į sunkesnę formą. Atskirais atvejais gali atsirasti onkologinė patologija.
  • Susiję su bendra sveikata. Į šią kategoriją įeina psichosomatiniai sutrikimai. Galbūt depresija, psichozė, negalios menstruacijų dienomis.

Dysmenorėjos diagnozė

Dysmenorėjos diagnozė nėra labai sunki dėl labai būdingų apraiškų ir tiesioginio ryšio tarp skausmo sindromo ir menstruacijų dienų atsiradimo. Sunkesnis gydytojo uždavinys yra nustatyti galimas priežastis, susijusias su antrine dismenorėjos forma.

Atsižvelgiant į tai, kad pirminė dismenorėja negali lydėti jokių sutrikimų, gydytojui svarbu, kad pacientas būtų ginekologinis ir bendrasis klinikinis tyrimas (ultragarsas, laboratorinė diagnostika). Jei įtariamas antrinis dismenorėja, moteris turi būti visiškai ištirta.

Siekiant nustatyti dismenorėjos diagnozę, atliekami šie tyrimai:

    Bendras patikrinimas. Leidžia nustatyti bendrą paciento būklę. Kai kuriais atvejais tokios moterys atrodo išnaudotos, išsekusios arba sudirgintos. Palpacija nenustatyta pirminės dismenorėjos. Antrinės dismenorėjos atveju galima nustatyti gimdą, didinti, infiltratų buvimą netoliese esančioje vietovėje arba dubenyje.

  • Laboratorinė diagnostika. Kai antrinė dismenorėja priklauso nuo laboratorinių parametrų, būdingų pagrindinei ginekologinei ligai, pokyčių arba endokrininės sistemos funkcijos rodiklių pokyčių.
  • Ultragarsas. Pirminiame dismenorėjoje šis tyrimas laikomas neinformatyviu. Antrinės dismenorėjos atveju ultragarsas padeda diagnozuoti priežastis, dėl kurių gali atsirasti šios patologijos (cistos, fibroidai, navikai ir kt.).
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Leidžia identifikuoti dubenyje esančius navikus. Pirminėje dismenorėja yra neinformatyvi.
  • Histeroskopija. Šiuo metu šis metodas retai naudojamas. Atliekami tais atvejais, kai reikia nustatyti intrakavitacinius lipniuosius procesus.
  • Laparoskopija (diagnostika). Tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti skausmo priežasties dubens srityje, o gydymas nesuteikia reljefo, gali padėti laparoskopija. Šis metodas leidžia nustatyti mažo dubens ir pilvo ertmės būklę. Jis naudojamas retais atvejais, kai įtariamas antrinis dismenorėja.
  • Encefalografija. Tais atvejais, kai dismenorėja lydi nepakeliamas galvos skausmas, šis tyrimas būtinai priskiriamas. Tai leidžia diferencijuoti galvos skausmą ir nustatyti kitas galimas jo priežastis, taip pat centrinės nervų sistemos patologijas.
  • Kai kuriais atvejais moterims skiriamos papildomos specialistų konsultacijos: urologas, chirurgas, psichiatras, neuropatologas.
  • Gydymas

    Norint pasiekti sėkmingą dismenorėjos gydymą, galima tik taikant integruotą požiūrį, kuris numato kruopštų vaistų ir ne narkotikų vartojimo metodų pasirinkimą. Renkantis tinkamą gydymą, svarbu atsižvelgti ne tik į dismenorėjos (pirminės, antrinės), bet ir nuo skausmo pobūdį, individualias asmenybės savybes. Pacientų, sergančių dismenorėja, valdymo taktika parenkama individualiai.

    Chirurginis gydymas nurodomas tik tais atvejais, kai dismenorėja yra antrinio pobūdžio ir yra susijusi su reprodukcine liga, kuriai reikalingas chirurginis gydymas.
    Pradiniame tinkamo gydymo atrankos etape pacientams rekomenduojama imtis bendrų priemonių, įskaitant:

    • Darbo ir poilsio normalizavimas;
    • Dirginančių veiksnių pašalinimas: rūkymas, alkoholis, kava, stipri arbata;
    • Stresuojančių situacijų sumažinimas, miego normalizavimas;
    • Mitybos priemonės: riebaus maisto apribojimas ir sunku virškinti.

    Nustatyta, kad antsvorį turinčios moterys dažnai kenčia nuo pirminės dismenorėjos formos.

    • Fizinio aktyvumo režimo normalizavimas, aktyvus sportas. Fizinė kultūra ir vandens procedūros padeda pagerinti raumenų tonusą, o tai mažina skausmo intensyvumą.

    Narkotikų terapija
    Narkotikų metodų naudojimas turi du tikslus. Jie leidžia:

    • Sumažinti skausmo intensyvumą, turintį įtakos įvairioms patogenezės sąsajoms;
    • Sumažinkite vaistų poreikį.


    Narkotikų terapija
    Gydant dismenorėja, veiksmingai naudojamos kelios pagrindinės vaistų grupės, kurios skiriasi veikimo mechanizmu: geriamieji kontraceptikai, progestogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

    Progestin
    Iš šios grupės progesteronas ir jo dariniai bei testosterono dariniai buvo naudojami dismenorėjos gydymui. Jų vaidmenį lemia tai, kad jie neturi įtakos ovuliacijai, tačiau jie taip pat turi įtakos endometriumo sekrecijos transformacijai.

    Gestagenų grupės preparatai mažina prostaglandinų gamybą, todėl sumažėja gimdos kontrakcinis aktyvumas. Šie vaistai taip pat sumažina nervų skaidulų, esančių gimdos sienoje, sergamumo slenkstį.

    Geriamieji kontraceptikai
    Šie vaistai normalizuoja menstruacinio ciklo hormoninį komponentą. Jie padeda sumažinti menstruacijų srautą, kuris yra dėl ovuliacijos slopinimo. Taip pat kontraceptiniai vaistai sumažina gimdos susijaudinimo ir kontraktinio aktyvumo slenkstį. Skausmo sindromas gerokai sumažėja.

    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
    Šiai grupei priklausantys vaistai dažniausiai skiriami jaunoms moterims, kurios atsisako naudoti kontraceptines priemones. Jų veiksmingumas priklauso nuo analgetinių savybių, susijusių su prostaglandinų sekrecijos sumažėjimu. Jų trūkumas yra trumpas ekspozicijos trukmė - vidutiniškai 2-6 valandos. Šios narkotikų grupės pranašumas yra tai, kad nėra poreikio nuolat vartoti vaistus, nes jie yra pakankami naudoti tik priešmenstruacinėms dienoms ir pirmosioms 1-2 dienoms nuo menstruacijų pradžios. Tarp šios grupės vaistų yra populiariausios: ketoprofenas, piroksikamas, MIG, nimesil, diklofenakas.

    Be pirmiau minėtų vaistų grupių, papildomai naudojami antioksidantai, vitaminų kompleksai, raminamieji preparatai (su psichogenine dismenorėjos forma) ir spazminiai vaistai, homeopatiniai vaistai ir vaistažolės.

    Tradiciniai dysmenorėjos gydymo metodai

    Tradicinės medicinos receptų naudojimas yra veiksmingas pirminės dismenorėjos atveju. Dažniausiai šios grupės vaistų veiksmingumas nėra pakankamai aukštas, todėl rekomenduojama juos naudoti kartu su tradicine terapija.

    Prognozė

    Dysmenorėjos prognozė laikoma palankia. Daugeliu atvejų galima normalizuoti pacientų būklę ir žymiai sumažinti arba pašalinti visiškai skausmo sindromą. Tais atvejais, kai pacientas kenčia nuo antrinės dismenorėjos formos, prognozę lemia pagrindinė liga.

    Prevencinės priemonės ir tai, ką moterys turėtų žinoti apie skausmą menstruacijų metu

    Jei moteris kenčia nuo dismenorėjos, tada prieš pradedant kitą menstruacinį ciklą, galite imtis prevencinių priemonių, kurios padės sumažinti menstruacinį skausmą.

    Gydymą skausmais galite pradėti 2-3 dienas prieš numatomą menstruacijų pradžią. Moteris taip pat turėtų žinoti, kad padidėjęs darbo krūvis (įskaitant psichologinę emociją) ir stiprios arbatos ir kavos piktnaudžiavimas prieš menstruacijų pradžią padidina kraujavimo ir skausmo intensyvumą.

    Visos moterys, kenčiančios nuo skausmo menstruacijų metu, noriu pateikti svarbiausius patarimus: nepalikite skausmo ir keletą dienų per mėnesį, kad netektumėte gyvenimo džiaugsmo. Medicina sparčiai vystosi ir gydytojų arsenale yra pakankamai lėšų jums padėti. Kvalifikuota pagalba yra vienintelis dalykas, kuriuo verta kreiptis, kai jūsų sveikata sukelia nerimą ar susirūpinimą.
    Būkite sveiki!

    Dysmenorėja

    Skausmo atsiradimas pilvo apačioje per menstruacijas vadinamas dismenorėja. Paprastai skausmą lydi bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, praskiestas išmatos, galvos svaigimas, kartais alpimas, karščiavimas iki 37-38С. Ši patologinė būklė gali žymiai sumažinti moters gyvenimo kokybę, neigiamai paveikdama jos gerovę, studijas / darbą ir kitas gyvenimo sritis.

    Kas yra dismenorėja moterims?

    Normaliomis mėnesinėmis neturėtų sukelti skausmo. Tačiau, esant tam tikroms prielaidoms, gali išsivystyti dismenorėja - tai patologinė būklė, kurią rodo aštraus, mėšlungio, aštrių, kai kuriais atvejais išlenkiančių ar traukiančių skausmas pilvo apačioje. Dysmenorėjos skausmas yra toks stiprus, kad moteris kelias valandas, be gydymo iki 3 dienų, tampa neįgalia ir yra priversta laikytis lovos.

    Dysmenorėja yra dažna ginekologinė problema, kuri paveikia apie 50-90% reprodukcinio amžiaus moterų. Toks didelis statistinis sklaida atsiranda dėl skirtingo požiūrio į dismenorėjos diagnozavimo atvejų registravimą. Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai neregistruoja šios ligos buvimo savo pacientams tais atvejais, kai (jų nuomone) nėra tiesioginio medicininės intervencijos poreikio.

    Tuo pačiu metu maždaug 45% moterų ir mergaičių, skundžiančių dėl skirtingo intensyvumo skausmo ir bendro darbo jėgos sumažėjimo menstruacijų metu, patiria sunkią šios patologijos formą - apie 35% vidutinio sunkumo dismenorėjos ir tik 20% nuo lengvos formos. Dažniausiai dismenorėja pasireiškia pacientams, sergantiems vegetovaskuliniais sutrikimais, neurastenija, lėtiniu nuovargiu, polinkiu į depresiją ir nerimo sutrikimus.

    Kompensuota ir dekompensuota dismenorėja

    Yra dvi dismenorėjos formos - kompensuojamos ir dekompensuotos. Kompensuota forma pasižymi skausmu, kurio intensyvumas keletą metų išlieka nepakitęs, o dekompensuota dismenorėja yra būdinga skausmo padidėjimui iš metų.

    Pirminė dismenorėja

    Kai menstruacinis skausmas atsiranda paauglystėje, sakoma, kad pacientui yra pirminė dismenorėja. Tai paprastai sukelia nepakankamas dubens organų vystymasis arba hormoninis disbalansas. Kalbant apie mergaites, turinčias pirminę dismenorėją, paprastai tai nėra sunkių ligų ir ligų buvimas pacientams. Pirminės dismenorėjos atsiradimo laikas atskirai. Paprastai jis svyruoja nuo 1 metų iki 3 metų nuo menarche (pirmasis menstruacinis kraujavimas).

    Antrinė dismenorėja

    Jei pirminė dismenorėja dažniausiai nėra sukelta dėl sunkios moters ligos, antrinė yra jų buvimo rezultatas. Tai gali būti uždegiminiai procesai dubens srityje, endometriozė, gerybiniai navikai ir tt Ir, jei pirminės dismenorėjos simptomai paprastai būna paauglystėje, tada pirmieji šios patologijos antrinės formos požymiai dažniausiai pasirodo artimesni 30 metų. Kartais skausmas menstruacijų metu pasirodo artimesnis premenopauzės laikotarpiui, tačiau 40 metų ir vėlesnės dysmenorėjos atvejai vis dar retai pasitaiko.

    Dismenorėjos priežastys

    Tarp prielaidų pirminės dismenorėjos vystymuisi yra vadinami:

    • Gimdos poslinkis. Paprastai gimdas yra šiek tiek pakreiptas į priekį, tačiau kartais jo padėtis gali nukrypti į apatinę nugaros dalį - šiuo atveju kalbame apie organų retroflekciją. Lankstant gimdos užpakalinis menstruacinio kraujo nutekėjimas trukdo, todėl atsiranda dismenorėja.
    • Hormoninio fono pažeidimai. Dysmenorėja mergaitėse gali būti dėl prostaglandinų sintezės pažeidimo, o tai savo ruožtu mažina gimdos raumenis ir yra suvokiama kaip skausmas.
    • Paveldimumas. Nuolatinė dysmenorėja dažnai perduodama iš motinos į dukterį.

    Antrinė dismenorėja gali atsirasti dėl šių priežasčių:

    • Uždegiminės dubens organų ligos.
    • STS
    • Endometriozė.
    • Intrauterinis prietaisas.
    • Jungiamojo audinio displazija (pagal statistiką apie 60% moterų, kenčiančių nuo skausmingų menstruacijų, turi jungiamojo audinio vystymosi sutrikimų).
    • Išplėsti dubens venus.
    • Sukibimų buvimas dubenyje.

    Dismenorėjos simptomai

    Pagrindinis dismenorėjos simptomas yra pilvo apačioje esantis skausmas, kuris pasireiškia vieną dieną prieš menstruacijų pradžią arba bet kurią menstruacijų dieną. Jos pobūdis gali būti skirtingas: dažniausiai su dismenorėja, yra aštrus mėšlungis skausmas, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti išlenkti, pjauti, traukti. Skausmo lokalizacija gali paveikti ne tik apatinę pilvo dalį, bet ir su dismenorėja, apatine nugaros dalimi, kiaušidžių regionu ir tiesiosios žarnos dalimi.

    Be skausmingų pojūčių, gali kilti skundų dėl šių simptomų:

    • Padidėjusi kūno temperatūra.
    • Silpnumas
    • Virškinimo trakto sutrikimai.
    • Galvos skausmas
    • Širdies ritmo sutrikimai.
    • Nemiga.
    • Dirginamumas, aštrumas.

    Pirminė ir antrinė dismenorėja: diagnozė ir gydymas

    Jei moters mėnesinis laikotarpis paprastai siejamas su pirmiau aprašytų sąlygų atsiradimu, patariama kreiptis į gydytoją. Šiuolaikinis ginekologijos išsivystymo lygis leidžia sumažinti dismenorėjos simptomus, todėl kuo greičiau pacientas pradės gydymą, tuo geriau.

    Dysmenorėja diagnozuojant naudojami šie metodai:

    • Klinikinis ir anamnezinis tyrimas.
    • Ginekologinės kėdės veidrodėlių patikrinimas.
    • Dubens organų transversinis arba transabdominis ultragarsas.

    Šių diagnostinių priemonių atlikimas leidžia diferencijuoti dismenoriją su kiaušidžių apopleksija, žarnyno ir dubens organų uždegiminiais procesais, cistos pasukimu, endometrioze.

    Šie patologiniai procesai gali turėti panašių simptomų kaip dismenorėja.

    Dysmenorėjos gydymas turi šiuos tikslus:

    • Skausmo mažinimas.
    • Hormoninio fono korekcija.
    • Kartu vartojamų ligų gydymas (jei yra).

    Esant ryškiam skausmui, nustatomas anestetikas. Dismenorėja gali būti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį. Siekiant sumažinti gimdos spazmus su dismenorėja, skiriami spazminiai vaistai.

    Dėl hormoninės terapijos dismenorėja, ginekologai dažnai skiria savo pacientams KSK (kombinuotus geriamuosius kontraceptikus). Dėl poveikio endometriumui ir ovuliacijos slopinimui šie vaistai padeda sumažinti dismenorėjos skausmą.

    Dysmenorėjos gydymui naudojami fitohormonai - augalinės kilmės medžiagos, panašios į jų charakteristikas su žmogaus lytiniais hormonais. Norint pagerinti būklę pirminės ir antrinės dismenorėjos metu, tinkamas „Primrose Oil Evening Ginokomfort“. Šis įrankis yra Omega-6 polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis: linolo ir gamma-linoleninis. Šių esminių rūgščių naudojimas teigiamai veikia moterų, kenčiančių nuo dismenorėjos, sveikatos būklę: skausmo sindromas mažėja menstruacijų metu, sumažėja priešmenstruacinio sindromo pasireiškimai ir normalizuojamas menstruacinis ciklas.

    Vitaminų terapija padeda pasiekti teigiamą rezultatą gydant dismenorėja, ypač dvigubą šių vitaminų ir mineralų suvartojimą: vitamino E kartu su vitaminu C, B grupės vitaminais ir folio rūgštimi, folio rūgštimi ir cinku.

    Dezmenorėjos gydymas turėtų būti derinamas su subalansuota mityba, turinčia daug riebalų rūgščių, kurios yra riebioje jūros žuvyje, linų sėmenų aliejuje, riešutuose.

    Taip pat rekomenduojama naudoti špinatus, moliūgų ir saulėgrąžų sėklas (vitamino E šaltinius), soją, sorą, sėlenų duoną (magnio šaltinius).

    Dažniausiai dismenorėjos prognozė yra palanki. Ankstyvas medicininės pagalbos prašymas, medicininių rekomendacijų laikymasis, reguliarus ginekologinis tyrimas (2 kartus per metus) ir savalaikis uždegiminių procesų gydymas dubens organuose - visa tai yra prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią dismenorėjos vystymuisi.

    Dysmenorėja

    Dysmenorėja yra patologinis procesas, kuriam būdingas stiprus skausmas menstruacijų metu, kuris per visą ciklo laikotarpį nėra. Yra dviejų tipų sutrikimai: pirminė dismenorėja ir antrinė dismenorėja. Pirminė dismenorėja diagnozuojama tais atvejais, kai skausmingų menstruacijų priežastys nenustatytos. Dysmenorėja išsivysto 45-60 proc. Vaisingo amžiaus moterų. Pirmą kartą dismenorėja gali pasireikšti pirmojo ovuliacijos menstruacinio ciklo metu, gerokai sumažindama moters gyvybingumo ir sveikatos lygį. Dysmenorėja yra dažnesnė asteninės kūno sudėties moterims, linkusioms į sąmonės netekimą, lengvai susijaudinti. Liga taip pat būdinga pacientams, sergantiems kraujagyslių distonija ir asteno-neurotiniu sindromu.

    Pirminė dismenorėja

    Pirminė dismenorėja yra menstruacinio ciklo funkcinis sutrikimas, kurį sukelia ne patologiniai procesai dubens organuose. Pirminė dismenorėja išsivysto paauglystėje ir gali pasireikšti pirmojo menstruacinio ciklo metu ir 1-3 metus po menstruacijų pradžios. Kaip taisyklė, skausmas tokioje dismenorėja yra toleruojamas, su amžiumi, skausmas gali padidėti. Atsižvelgiant į skausmo pobūdį ir sunkumą pirminėje dismenorėjoje, yra dvi formos: kompensuota ir nekompensuota dismenorėja.

    Kompensuota dismenorėja yra būdinga skausmingų pojūčių invariškumui laikui bėgant, o nekompensuota dismenorėja yra būdinga didėjantiems skausmams laikui bėgant. Kaip taisyklė, antroje dismenorėjos formoje pacientai negali atlikti be kvalifikuotos medicinos pagalbos.

    Skausmas su dismenorėja gali pasireikšti likus 1-2 dienoms iki numatomos menstruacijos, taip pat išlikti pirmosiomis mėnesinių ciklo dienomis. Daugeliu atvejų su dismenorėja, skausmas yra mėšlungis, skausmas, traukimas. Retais atvejais yra skausmingų gamtos skausmų, spinduliuojančių tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės srities, priedų.

    Antrinė dismenorėja

    Antrinė dismenorėja yra patologinis procesas, kurį sukelia pablogėjęs dubens organų veikimas, uždegiminiai procesai ir ginekologinės ligos. Antrinė dismenorėja paprastai diagnozuojama pacientams po 30 metų. Antrinė dismenorėja pasireiškia 27–33% visų diagnozuotų ligų skaičiaus, yra sudėtingesnė. Antrinės dismenorėjos atveju paciento veiklos praradimo laikotarpis gerokai padidėja. Skausmas prasideda maždaug dieną prieš numatomas menstruacijas. Šio tipo dismenorėja pasižymi dideliu kraujavimu iš menstruacijų, kai yra daug krešulių, stiprus skausmas juosmens srityje.

    Dysmenorėja: ligos priežastys

    Pirminės dismenorėjos atveju sutrikimo priežastys gali būti fiziologinės ir psichologinės. Dėl dismenorėjos skausmingų pojūčių priežastis gali būti PGE2 (prostaglandino E2) ir PGE2 alfa (prostaglandino E2 alfa) gamyba, kurios prisideda prie lygiųjų raumenų mažėjimo ir skausmo pablogėjimo. Pagrindinės dismenorėjos formos priežastys gali būti pažeidžiamos hormonų lygiu.

    Psichologinė priežastis, dėl kurios menstruacijų metu atsiranda skausmo dismenorėja, yra paciento skausmo baimė. Taigi pačios skausmo lūkesčiai sustiprina jos suvokimą.

    Antrinėje dismenorėjos formoje pažeidimo priežastys gali būti:

    • Sumažintos dubens venos;
    • Uždegiminės dubens organų ligos;
    • Dubens organų navikai;
    • Adhezijos po operacijos;
    • Endometriozė;
    • Displazija;
    • Hormoniniai sutrikimai organizme;
    • Intrauterinis prietaisas;
    • Seksualiai plintančios ligos.

    Dysmenorėja: simptomai

    Kiekvienai dismenorėjos formai būdingas simptomų kompleksas, pagal kurį diagnozuojama. Pagrindinės dismenorėjos formos simptomai pasireiškia taip:

    • Kitokio pobūdžio skausmas;
    • Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas;
    • Padidėjusi kūno temperatūra;
    • Raudonos dėmės ant rankų, kaklo, veido odos;
    • Vidurių užkietėjimas;
    • Širdies ritmo pažeidimas;
    • Miego sutrikimai, nemiga.

    Šie dismenorėjos simptomai atsiranda dėl padidėjusio adrenalino, dopamino, norepinefrino hormonų lygio ir nustatant adrenerginės dismenorėjos tipą.

    Dysmenorėja taip pat gali pasireikšti dėl hormono serotonino kiekio padidėjimo, dėl kurio:

    • Mažesnis širdies ritmas;
    • Vėmimas, viduriavimas;
    • Apatinė kūno temperatūra.

    Šie simptomai lemia parazimpatinę dismenorėjos tipą.

    Antrinės dismenorėjos atveju simptomus gali papildyti pagrindinės ligos simptomai, kurie yra skausmingų menstruacijų priežastis.

    Kai kuriais atvejais dismenorėja, simptomas yra skausmingas lytinis santykis.

    Dysmenorėjos diagnozė

    Pagrindiniai dismenorėjos diagnozavimo metodai yra klinikinis vaizdas ir paciento skundai dėl būdingų skausmingų pojūčių. Be to, siekiant išvengti galimų dismenorėjos priežasčių, atliekamas dubens ultragarsas, tepinėlis, hormoninės būklės analizė, histeroskopija (gimdos sienelių tyrimas su specialiu prietaisu, leidžia nustatyti bet kokias intrauterines anomalijas, atliekamas ligoninėje), laparoskopija (pilvo ertmės tyrimas naudojant specialųjį tyrimą). prietaisai, chirurgija, kuri atliekama ligoninėje).

    Dysmenorėja: ligos gydymas

    Dysmenorėja gydymas gali būti konservatyvus (su vaistais) ir radikalus (su chirurginiais metodais). Dysmenorėjos atveju gydymas konservatyviais metodais yra skirtas skausmui malšinti ir jų priežastims pašalinti. Kai kuriais atvejais taikomas simptominis dismenorėjos gydymas.

    Dysmenorėja yra trijų rūšių gydymui:

    • Progestinai - hormonų grupė, skatinanti gimdos gleivinės audinių atsinaujinimą, atpalaiduojant gimdos raumenis, reguliuojant estrogenų susidarymą;
    • Hormoniniai kontraceptikai - daugeliu atvejų kombinuotieji geriamieji kontraceptikai naudojami dismenorėja, kuri slopina ovuliaciją ir mažina prostaglandinų gamybą. Dėl to sumažėja intrauterinis spaudimas, sumažėja gimdos raumenų susitraukimų amplitudė ir dažnis, o tai padeda pašalinti skausmą;
    • Pacientams, kuriems dėl tam tikrų priežasčių vartojamas gestagenas ir hormonų terapija, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dysmenorėja, gydymas šio tipo vaistais yra laikinas (tik menstruacijų metu), skirtingai nei OC ir gestagenai, kurie vartojami nuolat.

    Chirurginiai metodai naudojami tik ūminiam endometriozei, lytinių organų uždegiminiams procesams, lyties organų struktūros defektams (siauras gimdos kaklelio kanalas).

    Kas yra dismenorėja

    Daugiau nei pusė reprodukcinio amžiaus moterų pasaulyje menstruacijų metu kenčia nuo pasikartojančio skausmo. Skausmingas menstruacinis kraujavimas arba dismenorėja, kurią lydi įvairių sveikatos sutrikimų simptomų kompleksas, dažniausiai yra atsakingas už prastą sveikatą ir efektyvumo praradimą šiuo laikotarpiu.

    Vadovaujantis visuotinai pripažinta tarptautine klasifikacija, anksčiau vartojamas terminas „algodysorenorea“, susijęs su patologiniu procesu, pasireiškiančiu ciklo skausmu apatinėje pilvo dalyje, nesant ginekologinės patologijos, praktikoje nėra naudojamas dėl neteisingo aiškinimo. Manoma, kad kalbant apie patologinę būklę, susijusią su psicho-fiziologiniais ir neuroendokrininiais sutrikimais menstruacijų metu, terminas „dismenorėja“ yra tikslingesnis, nes vertimo atveju tai reiškia „mėnesinio kraujavimo pažeidimą“ ir paaiškina visą menstruacinio ciklo nukrypimų diapazoną.

    Skausmas su dismenorėja paprastai prasideda 2-12 valandų iki menstruacijų pradžios ir palaipsniui mažėja per kelias dienas. Paprastai dubens skausmas yra mėšlungis, traukimas, skausmas, spaudimas, dygimas, spinduliavimas juosmens ir sakraliniuose regionuose, inkstai, tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Skausmo sindromas gali turėti įvairaus intensyvumo laipsnį, jis išeikvoja pacientą ir prisideda prie astenijos vystymosi. Be to, skausminga būklė lydi vegetatyvinių sutrikimų: galvos svaigimas, alpimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, karščio pojūtis, prakaitavimas, padidėjęs šlapinimasis, pilvo pūtimas. Gali pasireikšti psichoemocinės sferos sutrikimai, turintys sutrikusią kvapo ir skonio suvokimą, padidėjęs dirglumas, nemiga, apatija ir apetito stoka.

    Dismenorėjos priežastys

    Toks normalus suaugusios moters menstruacijos būklė gali tapti ne tik nemalonia medicinine problema, bet ir socialine reikšme. Gyvenimo kokybės, susijusios su dismenorėja, pablogėjimas sukelia laikiną invalidumą 80–85 proc. Moterų, pradedant nuo mokyklos. Tarp paauglių menstruacijų metu pasireiškia ryškus skausmo sindromas 40-75% atvejų ir kasmet auga. Beveik kiekviena antra moteris jaunystėje pasireiškia dismenorėja, kuri palaipsniui mažėja su amžiumi arba visiškai išnyksta po gimdymo. Suaugusiųjų amžiaus mėnesiais skausmas dažniausiai siejamas su įgytomis lytinių organų patologijomis.

    Ligos apraiškų sunkumas priklauso nuo gyvenimo ir darbo sąlygų. Moterys, kurios negauna tinkamos mitybos ir užsiima sunkia fizine darbo jėga, įskaitant sportininkus, dažniau kenčia nuo menstruacinio skausmo. Nepageidaujami išoriniai veiksniai taip pat gali paskatinti patologinį procesą. Dažnai hipotermija, infekcinės ligos, sužalojimai, stresinės situacijos, chirurginės intervencijos dėl genitalijų prisideda prie ligos atsiradimo. Kenksmingi įpročiai, ypač priklausomybė nuo nikotino, kelis kartus padidina dismenorėjos riziką.

    Yra genetinis polinkis į menstruacijų sutrikimų atsiradimą, apie 30% moterų, sergančių dismenorėja, dukra kenčia nuo tos pačios ligos. Svarbus vaidmuo menstruacinio skausmo atsiradimo metu yra emocinis komponentas. Mergaitėms ir moterims, kurioms yra sunki depresija, dažniau pasireiškia dismenorėja ir premenstrualinis sindromas.

    Klinikinės formos

    Labai dažnai menstruacijų kraujavimas visiškai keičia kasdienio gyvenimo ritmą. Kartais „kritiškos“ dienos yra tokios kritinės, kad jos verčia moteris praleisti kelias dienas lovoje, kenčiančioje nuo skausmo. Priklausomai nuo skausmo intensyvumo, yra trys ligos formos:

    • Šviesos menstruacijų skausmas moterį sutrikdo tik pirmąją dieną nuo menstruacijų pradžios, kartu nėra autonominių sutrikimų ir nesukelia gyvybinės veiklos sutrikimų. Ši ligos forma dažniausiai pasitaiko tarp moterų ir, nepaisant gana švelnų kursą, nesant deramo dėmesio jų sveikatai, laikui bėgant gali pablogėti.
    • Lengvas mėnesinių mėšlungis stebimas keletą dienų nuo menstruacijų pradžios ir kartu yra sisteminių sutrikimų (galvos skausmas, alpimas, mėšlungis, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dažnas šlapinimasis, pilvo pūtimas, nervingumas, nemiga). Spektaklis yra gerokai sumažintas ir paprastai vartojant vaistus reikia palaikyti visą veiklą.
    • Sunkūs menstruacijų skausmai atsiranda nuo menstruacijų pradžios ir trunka iki 5-7 dienų, turi ryškią sekinančią prigimtį, kartu su visais sisteminiais sutrikimais. Efektyvumas paprastai prarandamas, netgi vartojant skausmą malšinančius vaistus.

    Klinikinėje praktikoje išskiriama pirminė (spazinė) ir antrinė (organinė) dismenorėja, skiriasi nuo vystymosi mechanizmo. Pirminėje dismenorėja paprastai nėra organinės ginekologinės patologijos. Antrinės dismenorėjos dubens skausmo priežastis yra uždegiminės ar neoplastinės lytinių organų ligos: endometriozė, kiaušidžių cistos, lėtinis salpingitas, ooforitas, adnexitis, adenomyozė, polipozė, gimdos kaklelio stenozė, genitalijų apsigimimai, bakterinės, virusinės ir grybelinės infekcijos. Taip pat dažnai sukelia menstruacinio skausmo gimdos kontracepciją.

    Pirminė dismenorėja

    Pirmieji pirminės dismenorėjos pasireiškimai paprastai būna po 1-2 metų po menarche atsiradimo su ovuliacijos ciklais. Per pirmuosius metus skausmas gali būti gana toleruojamas, trumpalaikis ir lengvai gydomas įprastais analgetikais. Kartu tai pasireiškia lengvu ir netrukdo kasdieniam merginos gyvenimui. Laikui bėgant, ligos eigą galima žymiai pabloginti, intensyvumo viršūnė atsiranda maždaug 5 metus po pirmųjų simptomų atsiradimo.

    Pirminės dismenorėjos skausmas nesusijęs su struktūriniais genitalijų pokyčiais, biometrinių veikliųjų medžiagų veikimo miometriumo kontraktinio aktyvumo disfunkcija, padidėjęs intrauterinis spaudimas ir sumažėjęs kraujo tekėjimas gimdos induose.

    Pacientams, sergantiems dismenorėja, gimdos padidėjęs kontraktinis aktyvumas, panašios patologijos pacientų gimdos susitraukimų stiprumas yra 5 kartus didesnis nei sveikų moterų. Dėl endometriumo ląstelių membranų pralaidumo pažeidimo pernelyg didele leukotrienų ir prostaglandinų sekrecija į gimdos ertmę sukelia gimdos raumenų disfunkciją. Be to, kad šios medžiagos yra stiprūs gimdos raumenų kontraktinio aktyvumo stimuliatoriai, jie didina skausmo receptorių jautrumą savo sienoje ir sukelia hemodinaminius sutrikimus. Padidėjęs miometriumo aktyvumas kartu su spazmu arba ilgai trunkančiu gimdos kraujagyslių išsiplėtimu sukelia dubens organų hipoksiją ir centrinės kilmės skausmą. Šiuo atveju, gimdos sienos venų ir arterijų mechaninis suspaudimas vėl padidina prostaglandinų išsiskyrimą, kuris sustiprina spazmą ir padidina hipoksijos poveikį. Taigi atsiranda „užburtas ratas“, dėl kurio kraujyje kaupiasi chemikalai, sudirgina nervų galai ir sukelia sunkų dubens skausmą. Trombokininai, atsirandantys iš kalio ir kalcio jonų gleivinės, taip pat prisideda prie padidėjusio skausmo. Be skausmo, prostaglandinų padidėjęs išsiskyrimas, padidėjęs kalio ir kalcio kiekis, taip pat keletas kitų biologiškai aktyvių medžiagų sukelia sisteminius autonominius sutrikimus: tachikardiją, galvos skausmą, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

    Prostaglandinų sintezės sutrikimas pagrįstas hormoninio aktyvumo nesėkme. Prostaglandinų sekrecijos lygis tiesiogiai priklauso nuo estradiolio ir progesterono kiekio ir santykio. Progesterono trūkumas reikšmingai veikia riebalų rūgščių konversiją į arachidono rūgštį endometriumo ląstelėse, kurios yra prostaglandinų ir leukotrienų pirmtakas, ir antrajame ciklo etape jos aktyviai ir pernelyg kaupiasi gimdos vidinėje sienelėje.

    Svarbus menstruacinio skausmo vystymosi etiologinis veiksnys yra hipofizės - oksitocino ir vazopresino - galinės skilties hormonų disbalansas. Didinant vazopresino kiekį kraujyje maždaug dieną prieš menstruacijų pradžią, prisidedama prie hipoksinių reiškinių vystymosi dubens organuose. Kai kuriais atvejais sunkus dubens skausmas dismenorėja yra susijęs su sumažėjusiu ląstelėje esančio magnio kiekiu gimdos jungtiniame audinyje.

    Kuriant skausmą, ne tik vietinis skausmo receptorių sudirginimas gimdos sienoje, svarbi vieta yra skiriama centriniam komponentui. Ilgalaikis skausmo impulsų poveikis nugaros smegenų jutikliniams neuronams sukelia dekompensaciją ir skausmo slenkstį. Be to, padidėjęs jautrumas skausmui gali būti genetiškai nustatytas. Be to, gali būti individualus jautrumas skausmui, pagrįstas savo jausmais, emocijomis, elgesiu ir požiūriais į gerovės sutrikimą.

    Pacientams, sergantiems dismenorėja, stebimi kompleksiniai sudėtingi psichovegetatyvinės sferos sutrikimai, susiję su simpatiotrenalinės sistemos ar serotonino reguliavimo sutrikimu. Simpatinė reakcijos rūšis atsiranda dėl hipersekrecijos arba norepinefrino kaupimosi audiniuose. Šiuo atveju pacientai kenčia nuo sunkių galvos skausmų, tokių kaip migrena, pykinimas, šaltkrėtis arba karščio pojūtis, karščiavimas, kaklo ir krūtinės odos paraudimas, širdies skausmas, aritmija, dažnas šlapinimasis, prakaitavimas. Oda yra šviesi ir šalta, pastebima nagų plokštelių cianozė, mokiniai išsiplėtę. Gali išsivystyti simpatiotrenalinės krizės. Emocinėje būsenoje vyrauja neramios ir obsesinės valstybės, įskaitant depresinius sutrikimus.

    Parazimpatiniai sutrikimai, atsirandantys dėl padidėjusio serotonino kiekio kraujyje ir smegenų skystyje, pasižymi kraujospūdžio sumažėjimu, galvos svaigimu, alpimu, vėmimu, oro trūkumo jausmu, sunkiu švelnumu ir hipotermija. Moterys menstruacijų laikotarpiu tampa mieguistomis ir apatinėmis, edematinėmis, galinčiomis pabloginti alergines ligas.

    Nepriklausomas tam tikros rūšies atsako pasireiškimas yra gana retas, dažniau stebimos mišrios reakcijos, kuriose vyrauja adrenerginės ar parasimpatinės nervų sistemos.

    Antrinė dismenorėja

    Dažniausios antrinės dismenorėjos priežastys yra lytinių organų endometriozė ir lėtinės reprodukcinių organų uždegiminės ligos (adnexitis, salpingoophoritis). Skausmo mechanizmas antrinėje dismenorėjoje nėra daug skiriasi nuo pirminio. Pagrindinis skirtumas yra ligos eigos pasunkėjimas reprodukcinės sistemos organų morfofunkcinių sutrikimų metu.

    Uždegiminių ligų metu išsiskiria uždegiminiai mediatoriai, kurie papildomai veikia nervų galą menstruacinio ciklo metu. Įtraukiant aplinkinius organus į patologinį procesą, atsiranda adhezijų forma ir audinių fibrozė, kuri sukelia skausmą, kai jie yra perkeliami ir įtempti. Vėžinių procesų ir cistinių pokyčių metu aplinkiniai audiniai yra suspausti augant augimui. Kliūčių susidarymas menstruacinio kraujo kelyje sukelia jo kaupimąsi gimdoje ir atvirkštinis srautas vyksta per kiaušintakius, kurie patenka į pilvo ertmę. Su menstruacinio kraujavimo laikotarpiu gali tekti pailsėti, sudeginti apatinėje pilvo dalyje ir išoriniuose lytiniuose organuose, padidinti kūno padėtį, apšvitinti apatinę nugaros dalį, inkstus, šlapimo pūslę, epigastriją. Mėnesio paprastai gausu, su daugybe krešulių, ilgai. Skausmai dažniau yra acikliniai ir susirūpinę per visą ciklą, didėja ovuliacija ir menstruacijų pradžia. Likusį laiką, nuolatinis nugaros ir apatinės pilvo skausmas, lydimas nenormalių išskyrų iš lytinių organų, labai išnyksta moteriai ir prisideda prie skausmo slenksčio mažinimo. Viena iš antrinės dismenorėjos apraiškų gali būti dispareunija (lytinių santykių skausmas), kuri neigiamai veikia ne tik moters fizinę, bet ir psichinę sveikatą.

    Lėtinio pasikartojančio uždegimo atveju skausmo sindromas gali padaugėti priešmenstruaciniu laikotarpiu ir nykti nuo menstruacijų pradžios. Be skausmo, pacientas gali būti susirūpinęs dėl kūno temperatūros padidėjimo ir apsinuodijimo, susijusio su uždegimo proceso paūmėjimu, poveikio.

    Moterims, sergančioms suaugusiems, sergantiems dismenorėja, susiję simptomai priklauso nuo jos fizinės būklės ir dažniausiai yra susiję su širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemomis. Be to, tokios moterys yra jautresnės depresijos sutrikimams ir turi ryškią nestabilią psichoemocinę nuotaiką.

    Diagnostika

    Dysmenorėjos diagnostikos priemonės apima išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą bei ginekologinį tyrimą. Norint nustatyti šios ligos priežastis, pacientas, be bendrųjų testų, nustato kraujo tyrimą, nustatant hormonų lygį įvairiuose ciklo etapuose, dubens organų ultragarsu, histeroskopija (jei nurodyta), laparoskopija (jei nurodyta). Jei reikia, širdies ir kraujagyslių, virškinimo, nervų ir šlapimo sistemų tyrimas.

    Dysmenorėja

    Skausmingų menstruacijų gydymas daugiausia yra farmakologinis ir yra skirtas hormoninių sutrikimų ištaisymui. Diskmenorėjos skausmas veiksmingai pašalinamas naudojant prostaglandinų ir geriamųjų kontraceptikų sintezės inhibitorius. Kombinuoti hormoniniai vaistai sukuria reikiamą padidintą progesterono kiekį, kuris blokuoja prostaglandinų sintezę per mėnesinį kraujavimą. Geriamųjų kontraceptikų naudojimas turi teigiamą poveikį įvairiems menstruacijų ir kiaušidžių ciklo sutrikimams, prisideda prie jo normalizacijos, sumažina gimdos susitraukimų stiprumą ir dažnumą, mažina gimdos spaudimą, kuris pagerina kraujotaką į dubens organus, o dismenorėja išnyksta arba tampa mažiau ryški. Tačiau skiriant gydymą jaunos moterys turėtų apsvarstyti norą artimiausiu metu pastoti.

    Patogenetiniai vaistai dismenorėjos gydymui yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jų veiksmai grindžiami pagrindinio skausmo sindromo - prostaglandinų ir priešuždegiminių citokinų blokados blokavimu. Vaistų vartojimo efektyvumas šioje serijoje siekia 80%. Be to, jie pasitvirtino kaip gerai integruotas lėtinių uždegiminių ligų gydymas. Neseniai pirmenybė teikiama selektyviems ciklooksigenazės blokatoriams (nimesulidui) per ne selektyvius. Vaisto dozė ir trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir simptomų sunkumo, gydymas skiriamas užkirsti kelią (kelias dienas iki menstruacijų pradžios) arba sumažinti simptomus (kai pasireiškia skausmas).

    Siekiant sumažinti myometriumo kontrakcinį aktyvumą, naudojami antispazminiai vaistai (be SPA), kalcio kanalų blokatoriai (verapamilis) ir magnio preparatai (magnio B6). Sklandžių raumenų atsipalaidavimas, veikiant šiems vaistams, atsiranda ne tik gimdoje, bet ir kituose organuose, ypač skrandyje ir žarnyne, dėl to sumažėja lydinčių dismenorėjos simptomų ir teigiamas polisisteminis veiksmas. B grupės vitaminai turi teigiamą poveikį nervų sistemai, didindami atsparumą skausmo stimulams.

    Psichoterapijos ir psichokorekcijos metodai, turintys įtakos emocinei sferai ir pašalinti psichologinį skausmo veiksnį, yra gana veiksmingi. Fizioterapijos metodai taip pat yra labai populiarūs.

    Gydant antrinę dismenoriją, be visų pirmiau minėtų metodų būtina imtis gydomųjų priemonių, susijusių su pagrindine liga.

    Siekiant užkirsti kelią dismenorijai, reikia tinkamai organizuoti miego ir poilsio režimą, išvengti sunkios fizinės jėgos antroje mėnesinių ciklo pusėje, atsisakyti blogų įpročių, o ne perkrauti, išvengti pernelyg didelio fizinio ir psichinio streso. Gera mityba, kurioje vyrauja produktai, kuriuose yra B1, B6 ir E vitaminų, yra vienas iš svarbiausių dismenorėjos prevencijos komponentų. Per mėnesį turėtų susilaikyti nuo tonizuojančių gėrimų, šokolado ir sunkių riebalų ir sūrų maisto. Prieš kelias dienas prieš menstruacijas galite pagardinti žolelių diuretikų ir raminamųjų arbatų, oregano, citrinų balzamo, mėtų ir ramunėlių poveikį. Vidutinė fizinė įtampa, pvz., Joga ar šokiai, prisideda prie darnios fizinės raidos, padidina kraujotaką dubenyje ir neleidžia vystytis hipoksijai.

    Top