Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Menstruacijų delsimas - kokios priežastys gali būti, kada tai yra norma, ir kada ji yra patologija?
2 Harmonijos
Kodėl, kam ir kada yra skiriamos progesterono injekcijos, norint paskambinti menses?
3 Harmonijos
Folikulų augimas ir vystymasis pagal ciklo dienas
4 Ovuliacija
Ciklo 9 dieną traukia apatinę pilvo dalį
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Fizioterapija ginekologijoje


Fizioterapija yra svarbus būdas kovoti su moterų reprodukcinės sistemos ligomis. Dažniausiai ši medicinos sritis naudojama ūminėms ir lėtinėms patologijoms gydyti. Tačiau fizioterapija yra veiksminga ruošiantis chirurginėms procedūroms arba pooperaciniam laikotarpiui, nėštumo metu ir po gimdymo.

Indikacijos

  • krekingo speneliai;
  • laktacijos mastitas;
  • vulvitis;
  • vaginitas;
  • vulvovaginitas;
  • Bartolinas;
  • kolpitas;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • ūminių ir lėtinių stadijų gimdos, priedų ir dubens pilvaplėvės ir pluošto uždegiminės ligos;
  • funkcinės kiaušidžių cistos remisijos metu;
  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • silpna darbo jėga;
  • menstruacinė disfunkcija, nesusijusi su kraujavimu;
  • endokrininiai sindromai ginekologijoje;
  • skausmingos mėnesinės;
  • atsigavimas po ginekologinių operacijų;
  • atsigavimas po nėštumo nutraukimo, persileidimo gydymas;
  • pasirengimas IVF.

Fizinė terapija gali sumažinti ligų gydymo laiką, padeda kitiems gydymo metodams neveiksmingai (pvz., Lėtinio dubens skausmo atsiradimo lipniose ligose metu), sumažina reabilitacijos laiką po chirurginių intervencijų, taip pat naudojama komplikacijų ir atkryčių prevencijai.

Fizioterapijos tikslai

Gydymas natūraliais veiksniais turi tokį poveikį:

  • skausmo malšinimas;
  • kraujotakos ir limfos cirkuliacijos gerinimas;
  • hormonų lygio atkūrimas;
  • organų funkcijos atkūrimas;
  • adhezijų formavimosi rezorbcija ir prevencija;
  • trofizmo ir medžiagų apykaitos procesų pagerinimas audiniuose;
  • ląstelių imuniteto stimuliavimas, žalos atlyginimo procesai ir audinių regeneracija.

Fizioterapijos kontraindikacijos

Fizioterapijos kontraindikacijos yra:

  • cistos;
  • endometriozė;
  • piktybiniai, gerybiniai pažeidimai;
  • kraujavimas;
  • karščiavimas;
  • sunki paciento būklė;
  • kacheksija;
  • psichikos liga ūminiame etape;
  • menstruacijų laikotarpis;
  • ūminis inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • pūlingos patologijos;
  • lytinių organų tuberkuliozė;
  • šlapimtakis.

Fizioterapija nėštumo metu

Fizinis gydymo veiksnys, kai vaikas vežamas, yra visiškai pagrįstas ir saugus.

Fizinė terapija skiriama toksikozei, gimdos hipertonijai, darbo veiklos silpnumui. Fizinių veiksnių poveikis leidžia atsisakyti paskirti farmakologinius vaistus arba gerokai sumažinti jų dozę, taip pat išvengti vaistų šalutinio poveikio vystymosi.

Po gimdymo fizioterapija taip pat yra svarbi, nes labai dažnai laktacijos susidarymą lydi mastitas. Be to, fizioterapija nurodoma atkūrimo laikotarpiu po cezario pjūvio, siekiant paskatinti siūlių gijimą po epizotomijos ir plyšimų.

Taikomi veiksniai

Fizioterapinių procedūrų skyrimas turėtų atitikti esamus nuokrypius ir atlikti pagal fizinių veiksnių ir jų veikimo mechanizmų terapinį poveikį.

Pooperaciniu laikotarpiu aktyviai ir sėkmingai naudojama magnetinė terapija.

Anestezijai, kraujagyslių spazmų šalinimui, elektro-ultragarso gydymui.

Ultragarso terapija naudojama kiaušidžių hormoninei funkcijai skatinti. Ultragarsas ir elektroforezė su fermentiniais preparatais yra naudojami adhezijų rezorbcijai ir minkštinimui.

Esant uždegiminėms patologijoms, turinčioms bakteriostatinę ir baktericidinę funkciją, nustatyta ultravioletinė spinduliuotė.

Infraraudonųjų spindulių spinduliavimas turi gilų atšilimą, jis naudojamas lėtoms uždegiminėms ligoms.

Elektro-, magneto- ir ultragarso terapija naudojama kraujotakai gerinti.

Lazerio terapija turi ryškų remonto ir regeneracinį poveikį, stimuliuoja ląstelių imunitetą, tačiau nėštumo metu ji netaikoma.

Elektriniai arba magnetiniai laukai yra skirti priešuždegiminiams ir prieš edemos tikslams.

Gamtiniai veiksniai mineralinio vandens ir purvo pavidalu naudojami daugelio ginekologinių patologijų gydymui, nes mineralinė sudėtis ir biologiškai aktyvios medžiagos turi didelį teigiamą poveikį visam kūnui.

Terminės procedūros parafino ir ozokeritoterapijos pavidalu leidžia susidoroti su skausmu, taip pat stimuliuoja kiaušidžių hormoninę funkciją.

Gydomosios sesijos atliekamos tiek per odą, tiek per odą ir pilvo kelią.

Per odą procedūra atliekama paveikiant pilvą, apatinę nugaros dalį, vidines šlaunis ir perineumą. Pilvo metodas atliekamas transvagininiu arba transrektiniu būdu. Sesijos planuojamos nuo 5-7 dienų menstruacinio ciklo, kuris yra susijęs su ovuliacija.
Masažas naudojamas kraujotakai gerinti ir raumenų tonų normalizavimui. Nėštumo metu dėl didėjančios stuburo apkrovos moterys dažnai kenčia nuo kaklo ir apykaklės srities ir nugaros. Esant tokiai situacijai, šioms tarnyboms galima priskirti masažą.

Po gimdymo masažas pagerina gimdos toną, padėdamas jam per trumpą laiką atkurti buvusį dydį, grąžinti priekinės pilvo sienos raumenų tonusą. Taip pat anksti po gimdymo rekomenduojama krūtimi masažuoti prieš maitinant krūtimi, kad padidėtų žindymas.

Manau, kad būtina paliesti ginekologinį masažą. Šis atskiras moterų reprodukcinės sistemos poveikio metodas atliekamas siekiant pagerinti kraujo apytaką, padidinti lytinį potraukį, minkštinti ir tempti sukibimus, normalizuoti hormonų lygį, menstruacinę funkciją, didinti medžiagų apykaitą, didinti nėštumo tikimybę ir normalizuoti psichoemocinį foną. Tokio pobūdžio ekspozicija turi svarbią funkciją, tačiau šiuo metu dėl tam tikros priežasties ji naudojama retai, gydymą atlieka ginekologas arba savarankiškai (po gydytojo mokymo).

Kiti ne narkotikų poveikio metodai

Fizinės terapijos naudojimas ginekologinėms ligoms, taip pat nėštumo metu ir po gimdymo prisideda prie patologinio proceso išsprendimo, užkerta kelią komplikacijų atsiradimui, pašalina likutinį patologijos poveikį arba yra naudojamas profilaktiniams, atkūrimo tikslams.

Nėštumo metu treniruočių terapija padeda moteriai organizmui prisitaikyti prie nuolatinių pokyčių, taip pat ir tolesniam darbo laikotarpiui. Jei reikia, naudodami fizinę terapiją, galite reguliuoti vaiko padėtį gimdoje.

Po gimdymo fizinės terapijos pratimai yra būtini norint atkurti kūną po nėštumo ir gimdymo, grįžti prie normalaus veikimo ir į ankstesnę formą, atkurti normalią vidaus organų vietą.

Specialūs fizinės terapijos metodai padeda sukurti kėdę nėštumo metu ir po jos, taip pat sustiprinti dubens dugno raumenis po gimdymo, nustatyti laktaciją.

Akupunktūra

Tai leidžia jums stimuluoti imuninę sistemą ir normalizuoti moters hormonus, kurių pažeidimas dažnai yra patologijų, sukeliančių ginekologiją, priežastis. Nėštumo metu akupunktūra padeda susidoroti su toksemija, taip pat pašalina gestozę ir kelia grėsmę abortui. Po gimdymo šis metodas gali padidinti laktaciją ir normalizuoti kitų organų bei sistemų darbą.

Hirudoterapija

Medicininė pieva yra įtraukta į Rusijos Federacijos vaistų registrą, ši kirminų rūšis auginama specialiose biotechnologijose.

Hirudoterapijos terapinis poveikis: atjauninimas, imuniteto stiprinimas, skausmo malšinimas, priešuždegiminis poveikis ir kt.

Leechas turi keletą veikimo mechanizmų. Prilipimas prie biologiškai aktyvių taškų, jis gali atlikti refleksoterapijos užduotis. Užkandimo metu į paciento kraują patenka daug biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių įvairų poveikį organizmui. Be to, tam tikras kraujo išsiskyrimas, kuris vyksta procedūros metu ir po jo, skatina kraujo ir limfos atsinaujinimą, kuris yra labai naudingas organizmui.

Hirudoterapija yra naudojama endometriozei, gimdos myomai, kiaušidžių disfunkcijai, polipams, endometritui, adnexitui, salpingooporitui, vulvovaginitui, bartholinitui, mastitui, po operacijos, nėštumo metu, po gimdymo.

Šis gydymo metodas yra kontraindikuotinas hemofilijai, piktybiniams navikams, implantams organizme, individualiam netoleravimui.

Fizioterapija po gimdymo

Fizioterapija po gimdymo

Moterų gyvenimo po gimdymo kokybę, jos tolesnį reprodukcinį potencialą lemia sveikatos ypatumai, šio nėštumo eiga, gimdymas ir ankstyvas gimdymo laikotarpis.

Nefarmakologinių veiksnių panaudojimas po gimdymo palengvina adaptyvias ir adaptyvias moterų kūno reakcijas, užtikrina uždegiminių komplikacijų prevenciją ir gydymą, sumažina vaistų apkrovą, riboja alerginių ir nepageidaujamų nepageidaujamų vaisto poveikių moters organizmui, prisideda prie fiziologinės laktacijos vystymosi ir užkerta kelią mastitui.

Naudojami fiziniai veiksniai

Po gimdymo naudojami įvairūs modernūs fiziniai veiksniai:

  1. kintamasis žemo dažnio magnetinis laukas (PEMF LF)
  2. pastovus magnetinis laukas (PMP)
  3. optinio diapazono elektromagnetinės bangos (lazerio, infraraudonųjų spindulių KUF spinduliuotės, poliarizuotos šviesos)
  4. impulsinis žemo dažnio elektromagnetinis laukas (infita terapija)
  5. skirtingų bangų ilgių ultragarsinio dažnio elektromagnetiniai laukai (SMV, UHF)
  6. ypač aukšto dažnio elektromagnetiniai laukai (EHF terapija)
  7. žemo dažnio impulsų srovės (įvairių formų ir dažnių)
  8. aukšto dažnio srovės (ultratoninė terapija, darsonvalizacija)
  9. mechaniniai poveikiai: rankinis, konservuotas, aparatų masažas
  10. įkvėpus - vaistų įvedimas įkvėpus naudojant specialius inhaliatorius
  11. išmatuotas fizinis aktyvumas - kvėpavimo pratimai, terapiniai gimnastikos kompleksai.

Fizioprofilaktika po gimdymo

Patartina vartoti nefarmakologinį gydymą kiekvienoje moteryje. Pacientams, sergantiems normaliu gimdymu, su nesusipratimu po gimdymo, fizioterapija yra profilaktinė, nes dažnai sunku nustatyti liniją, kai atsiranda bet kokių komplikacijų.

Pagrindinis fizioprofilaktikos tikslas yra išlaikyti pogimdyminį laikotarpį fiziologinėse konstantose (fiziologinė laktacija, spenelių įtrūkimų prevencija, tinkamas gimdos susitraukimas, gimdos subinvoliucijos prevencija ir endometritas, peroperacinės perinealinės žaizdos gijimas, priekinės pilvo sienos per primam prevencija, siuvimo sutrūkimų prevencija). Šio fizinių veiksnių naudojimo ypatumas yra trumpas gydymo kursas pagal standartines vaiko priežiūros sąlygas ligoninėje.

Fizioterapija po gimdymo

Fizioterapija yra fizinių veiksnių naudojimas kartu su medicininiais ir chirurginiais metodais po gimdymo. Terapinių fizinių veiksnių naudojimas neleidžia gilinti pirmosios žaizdos proceso fazės - uždegimo fazės ir prisideda prie jos nutraukimo kuo anksčiau fiziologiniais laikotarpiais.

Pirmoji procedūra atliekama iš karto po to, kai moteris perkeliama į specializuotą elektrofototerapijos kambarį į post-partum skyrių. Fizioprofilaktika prasideda 2-3 valandas po spontaninio darbo ir per 24–36 valandas po operacijos.

Gydymas atliekamas specializuotoje Ginekologijos reabilitacijos skyriaus elektrinio gydymo patalpoje, esančioje po gimdymo.

Moteris Moterų ID žurnalas

Fizioterapija ginekologijoje. Fizioterapinis gydymas.

Fizinė terapija yra vienas iš gydymo metodų, naudojančių ne cheminius veiksnius (vaistus), bet fizinius: sroves, magnetinius laukus, lazerį, ultragarsą ir kt.

Fizioterapija (ypač ginekologijoje) medicinoje ir, kaip ir vaistų terapija, yra atrenkami individualiai, atsižvelgiant į daugelį daugelio asmens savybių ir ligos. Fizioterapija yra gera, nes padeda ir papildo sąlygų, kurios ne visada gali būti pritaikytos tradicinei terapijai, gydymą.

Fizikinių veiksnių naudojimas tradiciškai buvo svarbi akušerijos ir ginekologinės patologijos prevencijos ir gydymo sudedamoji dalis. Fiziniai veiksniai gali būti pagrindinis arba pagalbinis metodas gydomųjų priemonių, įskaitant vaistų terapiją, chirurgiją, gimnastiką, mitybą ir pan. Plačiai paplitęs fizinės terapijos taikymas praeityje pasikeitė dėl farmakologijos pažangos ir daugelio naujų šiuolaikinių vaistų atsiradimo.
Šiandien farmakologinė rinka siūlo daugybę vaistų įvairių ginekologinių ligų gydymui. Tačiau, be kūno apkrovos ir šalutinio poveikio, kurį patiria didžioji dauguma vaistų, atsiranda kitų problemų.

Pavyzdžiui, daugelyje lėtinių moterų lytinių organų ligų, kraujo tekėjimas į mažo dubens organus gali būti sunkus dėl pokyčių audiniuose ir induose. Narkotikų poveikis šiuo atveju yra neveiksmingas, nes veiklioji medžiaga nepatenka į organą ar audinį tinkamu kiekiu su krauju, tuo pačiu turint bendrą, dažnai neigiamą poveikį visam moters organizmui. Vaistų derinimas su fizioterapija, integruotas požiūris į ligos gydymą leidžia mums pagerinti moters, turinčio mažiausią vaistų kiekį, būklę ir gyvenimo kokybę.

Fizioterapija ginekologijoje dažnai yra vienintelė išeitis.

Kai kuriose ligose fizioterapija dažnai yra vienintelis gydymas. Pavyzdžiui, lėtinis dubens skausmas, atsiradęs dėl sukibimų ir dubens nervo neuralgijos, fiziškai ir moraliai kenkia pacientams, sutrikdo normalų gyvenimo būdą ir seksualinių santykių harmoniją. Fizioterapija po įvairių chirurginių intervencijų ne tik sumažina pooperacinio laikotarpio trukmę, bet ir neleidžia susidaryti sukibimui. Pastarasis faktas ypač svarbus moterims, turinčioms nevaisingumą, apie kurį paprastai atliekama operacija. Po dirbtinio aborto operacijos, gimdos garbanos, fizinė terapija padeda atkurti pažeistą gimdos gleivinę (endometriją), kuri yra labai svarbi iš karto po intervencijos. Taigi fizioterapijos gydymo metu yra daug teigiamų pasekmių:

  • gydymo laiko sumažinimas
  • nedidelis skausmingas gijimo poveikis
  • komplikacijų ir pasikartojimo prevencija
  • jokio šalutinio poveikio, susijusio su gydymu vaistais
  • narkotikų apkrovos mažinimas arba kai kuriais atvejais jų atmetimas

Įvairūs ginekologijos veiksniai (fizioterapija) gali būti suskirstyti į šias pagrindines grupes:

  • natūralūs veiksniai (vandens ir purvo terapija), kuriuos daugeliu atvejų galima atgaminti dirbtinėmis sąlygomis specializuotose medicinos įstaigose ir SPA salonuose
  • dirbtiniai (techniniai) veiksniai
  • rankinis masažas

Techninės įrangos fiziniai veiksniai gali būti griežtai matuojami, kad kiekvienam pacientui būtų užtikrintas optimalus poveikis.
Fizioterapijos poveikis pagrįstas tuo, kad fiziniai (elektriniai, spinduliuotės, magnetiniai ir pan.), Kuriuos sugeria gyvi audiniai, paverčiami biologinėmis reakcijomis. Galutinis gydymo rezultatas priklauso nuo specifinio faktoriaus, gautų procedūrų skaičiaus ir vienos dozės. Optimalus fizioterapijos vartojimo poveikis pasireiškia atliekant ne vieną ekspoziciją ir kelias procedūras (gydymą).

Kada man reikia nurodyti fizioterapiją?

Ginekologinės patologijos spektras, reikalaujantis fizioterapijos kursų, yra labai didelis. Tradiciškai fiziniai veiksniai buvo naudojami subakutinėms ir lėtinėms dubens organų ligoms gydyti (lėtinis gimdos uždegimas) ir nevaisingumui. Įvedus operacijas, kuriomis siekiama atstatyti kiaušintakių gleivinę į bendrą praktiką, fizinė terapija neprarado aktualumo kaip pooperacinės reabilitacijos gydymo metodas. Priešuždegiminių faktorių naudojimas pirmame etape iš karto po operacijos pagerina pooperacinį laikotarpį ir neleidžia susidaryti sukibimui.

Antrajame menstruacinio ciklo etape pageidautina atlikti visavertį kursą, naudojant veiksnius, kurie atkuria kiaušintakių funkcinį naudingumą. Labai svarbu, kad moterys reabilituotų po dirbtinio abortų, spontaniško persileidimo ar gimdos garbanojimo dėl nėštumo. Tokiomis sąlygomis neišvengiama gimdos gleivinės trauma gali turėti skirtingą poveikį jų reprodukcinei funkcijai ateityje.

Daugybė tyrimų parodė, kad didžioji dauguma moterų, kurioms buvo atliktas dirbtinis ar spontaniškas abortas, menstruaciniai pažeidimai ir kitos problemos genitalijų srityje nepasireiškia iš karto, bet kelerius metus po intervencijos. Todėl paaiškėja, kodėl ateičiai skirtas reabilitacijos gydymas yra toks svarbus. Tai yra perspektyvesnis už ilgą ir užsispyrusią kovą su senu, apleistu lėtiniu lytinių organų uždegimu ir sukibimu.

Visapusiškos programos, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra fizioterapija kartu su vaistų terapija, geriamieji kontracepcijos tikslai yra vengti nėštumo, menstruacijų sutrikimų ir reprodukcinių nuostolių vėlesnių nėštumų metu.

Neseniai daug dėmesio buvo skiriama nevaisingumo gimdos veiksnių gydymui. Praeityje perkeltos gimdos gleivinės (endometritas) gali sukelti jo funkcinį prastesnį. Ankstyvuose vystymosi etapuose apvaisintas kiaušinis arba negali įsiskverbti į gimdos gleivinę arba nėštumas „užšąla“ nėra išsamaus kraujo tiekimo ir besivystančio embriono mitybos. Yra spontaniškas persileidimas arba diagnozuojamas praleistas abortas. Šios sąlygos reikalauja vėlesnio gimdos kiretavimo, kuris savaime yra papildoma gleivinės trauma.

Todėl po intervencijos svarbus reabilitacijos kursas yra gydymas fizinių veiksnių pagalba. Tuo pačiu metu antibiotikai ir hormonai yra gydomi pagal indikacijas, įskaitant. paskirti trumpus hormoninių kontraceptikų kursus. Tai prisideda prie struktūrinio ir funkcinio endometriumo atkūrimo ir palankaus vėlesnio nėštumo eigos.

Diagnozuojant patologiją, sukeliančią nevaisingumą ar persileidimą, gydymo komplekse vartojamų vaistų terapijos įtraukimas į fizinius veiksnius gali žymiai padidinti gautų nėštumų skaičių ir sumažinti reprodukcinius nuostolius. Pastaraisiais metais vadinamasis. pagalbinės reprodukcinės technologijos in vitro apvaisinimo programos (IVF) arba „mėgintuvėlio kūdikiai“. Pagal šią programą apvaisintas kiaušinis perkeliamas tiesiai į moters gimdą. Ir čia gimdos veiksniai nevaisingumui ir persileidimui (pvz., Lėtinis endometritas) yra dar labiau, jei ne lemiami.

Todėl daugelyje medicinos centrų fizinių veiksnių įtaka gimdos gleivinei yra svarbus žingsnis ruošiant moterį artėjančiam bandymui in vitro apvaisinti ir embrionų perkėlimui. Tai ypač svarbu pacientams, kuriems praeityje buvo nesėkmingi IVF bandymai.

Taigi, fizioterapija nurodoma šiomis sąlygomis:

  • reabilitacijos gydymas po ginekologinių operacijų
  • reabilitacija po abortų ir gimdos gleivinės kiretavimo
  • pasirengimas nėščioms moterims, turinčioms spontaniškų persileidimų ir persileidimų praeityje
  • gimdos gleivinės paruošimas prieš IVF programą
  • tradiciniai fizinių veiksnių naudojimo požymiai - lėtinis gimdos uždegimas
  • sterilumas dėl kiaušintakių obstrukcijos

Ką pasirinkti?

Veikliosios medžiagos pasirinkimas, kaip ir gydant vaistą, atliekamas remiantis diagnoze, amžiumi, hormoniniu fonu, kontraindikacijomis tam tikriems fiziniams veiksniams, individualiam procedūrų toleravimui ir specifinėms užduotims, kurias gydytojas turi šios moters reprodukcinės funkcijos išsaugojimui ir atkūrimui. ateityje. Žinoma, gydymo programa pacientui, kurio amžius yra vėlyvas reprodukcinis amžius ir kurie nesiruošia nėštumui ir gauna procedūrą po to, kai buvo nutraukta jaunos moters nėštumas, labai skirsis.

Ginekologijoje šiandien dažniausiai naudojami šie fizinių aparatų veiksniai:

  • elektriniai ir magnetiniai laukai. Dabartinis elektromagnetinio lauko faktorius gali būti daugiausia elektrinis arba magnetinis komponentas. Magnetoterapijai dažniausiai būdingas priešuždegiminis poveikis, kuris yra susijęs su šio veiksnio poveikiu prieš edemą. Tai leidžia plačiai naudoti magnetinį lauką ginekologijoje ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po chirurginės intervencijos.
  • elektroterapija (elektros srovės naudojimas). Galima naudoti tiesioginę srovę (cinkavimą, medicininę elektroforezę), impulsines sroves (interferencinę terapiją, elektros stimuliaciją ir kt.). Gydymas impulso srovėmis mažina kraujagyslių spazmus ir lygius raumenis, kurie padeda pagerinti kraujo tiekimą audiniams, turi anestezinį poveikį.
  • mechaninių veiksnių veikimas (ultragarso terapija). Ultragarsiniai (JAV) efektai suteikia ląstelių ir audinių mikro-masažą, kartu su šilumos išvaizda ir suteikia anestezinį poveikį, „minkština adheziją“, pagerina kraujo tiekimą audiniams ir padidina kiaušidžių hormoninį aktyvumą.
  • fototerapija. Šviesos terapija yra ultravioletinių (UV) spindulių, infraraudonųjų spindulių ir matomų spindulių naudojimas. Trumpojo bangos UV spinduliai, pavyzdžiui, tiesiogiai veikiant patogeniniams mikroorganizmams, kurie yra tiesiogiai ant odos ar gleivinės, sukelia ryškų baktericidinį poveikį ir yra naudojami gydant išorinių lytinių organų ir makšties gleivinės uždegimą. Fototerapija taip pat apima lazerio spinduliuotės naudojimą. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė yra įtraukta į endocervicito (gimdos kaklelio kanalo uždegimą), kolpito (makšties gleivinės uždegimo) ir uždegiminių dubens organų ligų gydymą.

Atskirai reikia pabrėžti kineziterapijos kontraindikacijų ginekologijai klausimą. Daugelis moterų, atsižvelgiant į ilgą ligos ir amžiaus istoriją, apsunkina bendrų ligų. Šilumos formavimo procedūros, ypač, yra kontraindikuotinos endometriozei ir gimdos miomai. Šiandien egzistuoja veiksniai ir yra daug metų sukaupta patirtis, susijusi su moterų gydymu tokiomis ligomis (pvz., Trukdžių srovėmis). Svarbus postulatas kiekvienam gydytojui yra teiginys „nedaryk žalos“, todėl atskirų gydymo programų parinkimas tokiems pacientams reikalauja ypatingos priežiūros.

(Leisiu sau paaiškinti - fizinė terapija žengė žingsnį į priekį, o savo arsenale yra ne tik šiluminiai (šilumą generuojantys) veiksniai, tai yra, fizinė terapija yra ne tik, bet dabar ir ne tiek „įšilusi“, kaip buvo prieš 20 metų. vietose, o dar mažiau pacientų apie tai žino, klinikos turi senus prietaisus terminėms procedūroms, o mitas, kad „aš turiu fibroidų, fizinė terapija (įšilimas) yra neįmanomas man“ yra labai patvarus. Tuo tarpu tai jau seniai buvo mitas. neterminiai veiksniai, kurie gali ir turėtų būti naudojami kartu su mieloma ir endometrioze o kitos problemos, į kurias draudžiama perkaisti. Be bendrųjų kontraindikacijų dėl fizioterapijos buvo tik vėžys, ūminis kraujavimas nežinomos kilmės ir psichiatrija.)

Esami fizioterapijos metodai

Ištyrus ir diagnozavus ligą, kurios gydymui reikalinga fizioterapija, būtina atskirai pasirinkti procedūros procedūrą. Daugelis būdų gali būti iš ertmės, t.y. išorinis, turintis lokalizacijos poveikį tam tikroms moters odos vietoms, intrakavitacinėms (tiesiosios, makšties) ir jų deriniams. Intrakavitiniai ginekologijos metodai paprastai yra efektyvesni nei ekstrakaviacinės procedūros. Ginekologinėmis ligomis menstruacinio ciklo dienos pasirinkimas, siekiant pradėti fizioterapijos kursą, atlieka svarbų vaidmenį. Procedūrų pradžia sutapo su preovuliaciniu laikotarpiu arba ovuliacija, antruoju menstruacinio ciklo etapu dažnai būna įvairių vietinių ir bendrų nepageidaujamų reakcijų (skausmas, menstruacijų ritmo sutrikimas ir kt.). Taigi, nesant neatidėliotinų indikacijų, optimalus ginekologinių ligų fizioterapijos kursų pradžios laikas yra 5-7 dienos menstruacinio ciklo, t.y. iškart po menstruacijų pabaigos. O ovuliacijos ir ciklo pabaigoje veiksnio intensyvumas ir trukmė turi būti sumažinta dėl padidėjusio jautrumo stimulams šiomis dienomis.

Galima atlikti intensyvų gydymo kursą, kurį sudaro 3 procedūros per dieną, remiantis specializuotais padaliniais, kuriuose dirba fizioterapeutai ir akušeriai-ginekologai, o tai leidžia tiesiogiai stebėti kiekvieno paciento būklę ne tik fizioterapeuto, bet ir akušerio-ginekologo.. Pacientų grįžtamojo ryšio kanalų įvedimas į fizioterapinę įrangą taip pat leidžia automatiškai koreguoti galios charakteristikas procedūrų metu, kad padidėtų gydymo veiksmingumas.

Sėkmingo gydymo sąlyga yra teigiamos emocinės būsenos sukūrimas pacientams, jaukumo palaikymas katedroje, personalo jautrumas ir psichoterapijos naudojimas.

Fiziniai veiksniai ir nėštumas

Gydymo fiziniai veiksniai taip pat gali būti naudojami nėštumo metu. Narkotikai gali prasiskverbti į besivystantį vaisių, ir ne visada turi teigiamą poveikį. Be vaistų dažnai nepakanka. Fizinė terapija taip pat leidžia pasiekti tą patį poveikį su mažesnėmis vaistų dozėmis ir sumažinti neigiamą poveikį vaisiui.

Fizikiniai veiksniai naudojami ankstyvai nėščių moterų toksikozei, teigiamai veikiantys emocinį vegetacinį centrą smegenyse. Esant abortų grėsmei, galima sumažinti gimdos toną, pavyzdžiui, naudojant magnio elektroforezę, kurios nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 8 savaitės, nes magnio sumažina gimdos jautrumą oksitocinui (hormonui, sukeliančiam gimdos raumenų susitraukimą).

Po gimdymo fizioterapija yra tiesiog būtina:

  • geresnis pooperacinis laikotarpis po cezario pjūvio, siuvimo gijimas
  • siūlių gijimas perinumoje,
  • spenelių krūties gydymas ir mastito profilaktika (pieno liaukos uždegimas)
  • fizioterapija puikiai padeda laktostazei, palengvina pieno išsiskyrimą ir neleidžia vystytis uždegiminiam procesui. Po gimdymo palatoje tai yra labai naudingas dalykas, kuris gali palengvinti sunkų fizinį rankų darbų darbą :)
  • fizioterapija (darsonvalizacija) yra puiki priemonė po gimdymo hemorojus.
  • impulso srovės pagerina žarnyno peristaltiką ir gimdos susitraukimus - jie gali išspręsti jo prastos susitraukimo, kraujo krešulių susidarymo ertmėje problemą, ypač kaklo spazmo metu, po gimdymo, žarnyno parezę.
  • Fizioterapijos vartojimas po gimdymo labai sumažina gimdymo endometrito atsiradimo tikimybę. (Mmm)

Fiziologija - fizioterapija ginekologo tarnyboje

Kas yra fiziologija ir kada ji skiriama?

Šiandien ginekologinių ligų gydymui naudojami daug vaistų. Tačiau fizioterapija vis dar labai svarbi akušerijai ir ginekologijai - fizinių veiksnių vartojimui gydant ginekologines ligas.

Ginekologas Anna Sergejevna Konstantinova sako:

Akušerijoje ir ginekologijoje pagrindinė gydymo priemonė gali būti fizioterapija ir gali būti skiriama kartu su vaistų terapija ir mitybos maistu.

Fiziologijos klinikoje naudojami šie fiziniai veiksniai:

  1. natūralios (vandens ir purvo procedūros), įskaitant medicinos klinikose ir SPA centruose;
  2. rankinis (masažas);
  3. aparatūra (naudojant elektrinę, magnetinę, radialinę energiją, ultragarsą).

Fizioterapinio poveikio terapinis poveikis yra švelnesnis ir ilgesnis už gydymą, tačiau reikalauja procedūrų.

Physiogynecology leidžia:

  1. sumažinti gydymo laiką;
  2. išvengti komplikacijų ir pasikartojimų;
  3. sumažinti narkotikų vartojimą.

Kada fizioterapija nustatyta ginekologijoje?

Keletas ginekologinių ligų reikalauja nustatyti fizioterapijos kursą. Pavadinkime dažniausiai pasitaikančius atvejus:

1) Subakutinės ir lėtinės dubens organų ligos, ypač lėtinis gimdos uždegimas

Kai liga sukelia sunkumų kraujo tekėjimui į dubens organus, vartojami vaistai negali turėti norimo terapinio poveikio. Tada gydymas turėtų prasidėti fizioterapijos metodais.

2) fizioterapija padeda atsigauti nuo ginekologinių operacijų

Kiaušintakių obstrukcijos gydymui, lipniems procesams, dubens nervo neuralgijai ir lėtiniam dubens skausmui gydyti reikia fizioterapijos.

Pooperaciniu laikotarpiu fizioterapija neleidžia susidaryti sukibimui ir padeda atsigauti. Tada taikyti fizioterapinius metodus, kad būtų užtikrintas visiškas kiaušintakių veikimas.

3) fiziografija kaip reabilitacijos būdas po abortų, persileidimų ir nulio

Po dirbtinio nėštumo nutraukimo, spontaniško persileidimo, gimdos chirurgijos operacijos, fizinė terapija padeda greitai atkurti pažeistą gimdos gleivinę ir užkirsti kelią nevaisingumui, menstruacijų sutrikimui ir persileidimams vėlesnių nėštumų metu.

4) fizioterapija nevaisingumo gimdos veiksnių gydymui

Jei moteris turi endometritą - gimdos gleivinės uždegimą - tai gali sukelti persileidimus ar praleistus abortus. Todėl, norint atkurti endometriją, skiriamas fizioterapinis gydymas.

5) fiziologijos mokslai rengiant IVF

Jei apvaisinama in vitro (IVF), moters gimdos turi būti pasirengusios paimti vaiką. Fizioterapijos pagalba gimda ruošiasi pernešti apvaisintą kiaušinį.

6) fizinė fiziologija toksikozės atveju ir grasinama abortui

Ankstyvoji toksemija nėščioms moterims, fizioterapija gali sumažinti emetinio vegetatyvinio smegenų centro jautrumą ir pagerinti moters gerovę.

Padidėjusi gimdos tonas, naudojama magnio elektroforezė.

7) fizinė terapija po gimdymo

Po gimdymo daugeliui moterų reikia fizinės terapijos, nes:

- pagerina gimdos susitraukimą;

- pagreitina perinuminių siūlų gijimą po natūralaus gimdymo, siūlių po cezario pjūvio;

- padeda laktostazei (pieno stagnacija);

- gydo spenelių įtrūkimus;

- pašalina pogimdyminius hemorojus;

- yra po gimdymo endometrito prevencija.

Kokį fizioterapijos metodą pasirinkti?

Gydytojas, remdamasis diagnoze, pasirenka fizioterapinį gydymo metodą, atsižvelgdamas į amžių, susijusias ligas, hormonų foną, individualias kontraindikacijas.

Fiziografinėje ginekologijoje dažniausiai naudojami fiziniai ir fiziniai aparatai.

1) elektrinis ir magnetinis laukas

Naudojant elektros srovę, pašalinamas kraujagyslių spazmas ir lygūs raumenys, todėl pagerėja kraujo aprūpinimas audiniais, sumažėja skausmas.

Magnetinis laukas suteikia priešuždegiminį poveikį.

2) ultragarsu

Ultragarso ekspozicija pagerina kraujo tiekimą audiniams, hormoninis aktyvumas turi anestezinį poveikį.

3) fototerapija, įskaitant lazerio spinduliuotę

Ginekologijoje UV spinduliuotė naudojama dėl savo baktericidinio poveikio uždegimo gydymui.

Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė naudojama kolpitui, endocervicitui ir kitoms dubens organų uždegiminėms ligoms gydyti.

Kaip tai daroma?

Ginekologas atlieka egzaminą, nustato diagnozę ir individualiai parenka fizioterapinius metodus.

Pati procedūra gali būti atliekama išoriniu, vaginaliniu ar rektaliniu būdu.

Siekiant didesnio veiksmingumo, kursą rekomenduojama pradėti 5-7 dieną menstruacinio ciklo metu. Priešingai, ovuliacijos ir ciklo pabaigoje fizioterapinės procedūros turėtų būti trumpesnės.

Physiogynecology apima glaudų akušerio-ginekologo ir fizioterapeuto bendradarbiavimą, todėl geriausia atlikti procedūras medicinos centruose, kur abu gydytojai atkreips dėmesį į pacientą.

Mūsų sveikatos centre „Mediana“ yra reikalinga įranga fizioterapijai, kompetentingi ir dėmesingi gydytojai, draugiškas personalas.

Fizioterapija: ginekologo nuomonė

Šiandien farmakologinė rinka siūlo daugybę vaistų įvairių ginekologinių ligų gydymui. Tačiau be šalutinio poveikio, kurį patiria dauguma narkotikų, yra ir kitokio pobūdžio problemų. Pavyzdžiui, daugelyje lėtinių moterų lytinių organų ligų, kraujo tekėjimas į mažo dubens organus gali būti sunkus dėl pokyčių audiniuose ir induose.

Oksana Shishkanova
Ginekologas, ginekologas, reabilitacijos gydymo ginekologijos skyrius, NCAAE RAMS

Gydymas vien tik vaistais šiuo atveju yra neveiksmingas, nes veiklioji medžiaga nepatenka į organą ar audinį tinkamu kiekiu su krauju, tuo pačiu metu turėdama bendrą, dažnai neigiamą poveikį visam moters organizmui. Šiuo atveju fizioterapija gelbėja. Integruotas požiūris į ligos gydymą leidžia pagerinti moters, turinčio mažiausią vaistų kiekį, būklę ir gyvenimo kokybę.

Fizinė terapija (fizinių veiksnių naudojimas) tradiciškai buvo svarbi akušerijos ir ginekologinių ligų prevencijos ir gydymo dalis. Fiziniai veiksniai gali būti pagrindinis arba pagalbinis metodas gydomųjų priemonių, įskaitant vaistų terapiją, chirurgiją, gimnastiką, mitybą ir pan.

Įvairius ginekologijos veiksnius galima suskirstyti į šias pagrindines grupes:

  • Gamtos veiksniai (vandens ir purvo terapija), kuriuos daugeliu atvejų galima atgaminti dirbtinėmis sąlygomis specializuotose medicinos įstaigose ir SPA salonuose.
  • Dirbtiniai (aparatinės) veiksniai, kurie gali būti tiksliai matuojami kiekvienam pacientui. Fizioterapijos poveikis pagrįstas tuo, kad fiziniai (elektriniai, spinduliuotės, magnetiniai ir pan.), Kuriuos sugeria gyvi audiniai, paverčiami biologinėmis reakcijomis. Galutinis gydymo rezultatas priklauso nuo specifinio faktoriaus, gautų procedūrų skaičiaus ir vienos dozės. Optimalus fizioterapijos vartojimo poveikis pasireiškia atliekant ne vieną ekspoziciją ir kelias procedūras (gydymą).
  • Rankinis ginekologinis masažas.

Kai kuriose ligose fizioterapija dažnai yra vienintelis gydymas. Pavyzdžiui, lėtinis dubens skausmas, atsirandantis dėl sukibimo (jungiamojo audinio septos susidarymas dubens ertmėje, dėl kurio yra pertrūkis pilvo apatinis pilvas) ir dubens nervo neuralgija, fiziškai ir moraliai priekabiauja pacientus, sutrikdo normalų gyvenimo būdą ir seksualinių santykių harmoniją. Po įvairių chirurginių intervencijų atliekamas fizioterapinis gydymas ne tik prisideda prie pooperacinio laikotarpio mažinimo, bet ir užkerta kelią sukibimui. Pastarasis faktas ypač svarbus moterims, turinčioms nevaisingumą, apie kurį paprastai atliekama operacija. Po dirbtinio aborto, gimdos kaklelio, fizinė terapija padeda atkurti pažeistą gimdos gleivinę (endometriją), kuri yra labai svarbi iškart po operacijos. Taigi fizioterapijos gydymo metu yra daug teigiamų pasekmių:

  • gydymo laiko mažinimas;
  • komplikacijų ir atkryčių prevencija;
  • jokio šalutinio poveikio, susijusio su gydymu vaistais;
  • narkotikų apkrovos mažinimas arba kai kuriais atvejais atsisakymas vartoti narkotikus.

Metodų pasirinkimas

Ištyrus ir diagnozavus ligą, kurios gydymui reikalinga fizioterapija, būtina atskirai pasirinkti procedūros procedūrą. Daugelis būdų gali būti iš ertmės, t.y. išorinis, turintis poveikį tam tikroms odos sritims (fizioterapijos prietaisų elementai yra ant pilvo dalies) arba intrakavitaciniai (prietaisų elementai įterpiami į makštį arba į tiesiąją žarną). Kartais jie derinami vienas su kitu. Intrakavitiniai ginekologijos metodai paprastai yra efektyvesni nei ekstrakaviacinės procedūros.

Ginekologinėmis ligomis menstruacinio ciklo dienos pasirinkimas, siekiant pradėti fizioterapijos kursą, atlieka svarbų vaidmenį. Procedūrų pradžios sutapimas su preovuliaciniu laikotarpiu (10–12 mėnesio mėnesio ciklo dieną) arba ovuliacija, antrasis menstruacinio ciklo etapas, dažnai lydi įvairias vietines ir bendras nepageidaujamas reakcijas (skausmą, menstruacijų sutrikimą ir pan.). Taigi, nesant skubių indikacijų, optimalus ginekologinių ligų fizioterapijos kursų pradžios laikas yra 5-7th menstruacinio ciklo diena, t.y. iškart po menstruacijų pabaigos. Galima atlikti intensyvų gydymo kursą, kurį sudaro 3 procedūros per dieną pagal specializuotus padalinius, kuriuose dirba fizioterapeutai ir akušeriai bei ginekologai, o tai leidžia tiesiogiai stebėti kiekvieno paciento būklę ne tik fizioterapeuto, bet ir akušerio. ginekologas.

Veikliosios medžiagos pasirinkimas, kaip ir gydant vaistą, atliekamas remiantis diagnoze, amžiumi, hormoniniu fonu, kontraindikacijomis tam tikriems fiziniams veiksniams, individualiam procedūrų toleravimui ir specifinėms užduotims, kurias gydytojas turi šios moters reprodukcinės funkcijos išsaugojimui ir atkūrimui. ateityje. Žinoma, vėlyvos reprodukcinio amžiaus paciento, kuris neketina nėštumo, ir jaunos moterys, gaunančios procedūras po nėštumo nutraukimo, gydymo programa labai skiriasi.

Ginekologijoje šiandien dažniausiai naudojami šie fizinių aparatų veiksniai:

  • Elektrinių ir magnetinių laukų naudojimas. Dabartinis elektromagnetinio lauko faktorius gali būti daugiausia elektrinis arba magnetinis komponentas. Magnetoterapijai dažniausiai būdingas priešuždegiminis poveikis, susijęs su faktoriaus anti-edemos poveikiu. Tai leidžia plačiai naudoti magnetinį lauką ginekologijoje ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po chirurginės intervencijos.
  • Elektroterapija (elektros srovės naudojimas) Galima naudoti įvairias sroves (cinkavimas, vaistų elektroforezė, interferencinė terapija, elektrinė stimuliacija ir kt.). Gydymas srovėmis mažina kraujagyslių spazmus ir lygius raumenis, kurie padeda pagerinti kraujo tiekimą audiniams, turi anestezinį poveikį.
  • Mechaninių veiksnių poveikis (ultragarso terapija). Ultragarsiniai efektai suteikia ląstelių ir audinių mikro-masažą, kartu su šilumos išvaizda ir suteikia anestezinį poveikį, minkština sukibimus, pagerina kraujo tiekimą audiniams ir padidina kiaušidžių hormoninį aktyvumą.
  • Fototerapija. Gydymas šviesa - ultravioletinių (UV spindulių), infraraudonųjų spindulių ir matomų spindulių naudojimas. Trumpojo bangos UV spinduliai, pavyzdžiui, tiesiogiai veikiant patogeniniams mikroorganizmams, kurie yra tiesiogiai ant odos ar gleivinės, sukelia ryškų baktericidinį poveikį ir yra naudojami gydant išorinių lytinių organų ir makšties gleivinės uždegimą. Fototerapija taip pat apima lazerio spinduliuotės naudojimą. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė yra įtraukta į endocervicito (gimdos kaklelio kanalo uždegimą), kolpito (makšties gleivinės uždegimo) ir uždegiminių dubens organų ligų gydymą.
  • Rankų masažas. Poveikis pilvo, perinumo ir išorinių lytinių organų odos receptoriams, vidaus organų, gimdos, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos kraujagyslėms leidžia sumažinti arba visiškai išnykti skausmo sindromą.

Ginekologinis masažas sukelia pastebimus kraujo ir limfos cirkuliacijos pokyčius gimdoje, gretimuose dubens organuose ir audiniuose ir net visą pilvo ertmę. Apskritai pagerėja organų ir audinių kraujotaka. Su masažu pagerėja arterinė kraujotaka, dėl to sumažėja venų perkrovos ir padidėja metabolizmas.

Limfos ir kraujotakos pagreitėjimas masažo veikimo zonoje ir su juo visa kraujagyslių sistema yra svarbus terapinis veiksnys infantilizmui, stagnacijai, nenormaliai kūno padėčiai ir lėtiniam uždegimui. Ginekologinio masažo įtaka pagerina žarnyno funkciją.

Masažo dėka sustiprėja gimdos ir dubens raumenų raumenų bei kaulų sistemos raumenys.

Masažas atliekamas esant uždegiminiams sukibimams ir sukibimams, ištemptiems jungiamiesiems audiniams, cikatrijų sukibimui, virvėms, adhezijoms, membranoms tarp dubens organų ir sienų, po audinių ir pilvaplėvės uždegimo. Ginekologinis masažas netiesiogiai, pagerindamas kraujotaką ir padidindamas metabolizmą, turi teigiamą poveikį kiaušidžių būklei, menstruacinei funkcijai.

Atskirai, reikėtų pasakyti apie kontraindikacijas fizioterapijai ginekologijoje. Šilumos formavimo procedūros, ypač, yra kontraindikuotinos endometriozei ir gimdos miomai. Tačiau šiandien yra fizioterapinių metodų, kurie gali būti taikomi šioms ligoms (pavyzdžiui, trukdžių srovėms). Svarbus postulatas kiekvienam gydytojui yra „nekenkti“ principas, todėl tokių pacientų gydymui reikia ypatingos priežiūros ir individualaus požiūrio.

Kokiais atvejais paskirti fizioterapiją?

Ginekologinių ligų, reikalaujančių fizioterapijos kursų, spektras yra labai platus. Šie metodai jau seniai naudojami lėtinėms dubens organų ligoms (lėtiniam gimdos uždegimui) ir nevaisingumui gydyti. Priešuždegiminių procedūrų naudojimas iškart po operacijos pagerina pooperacinį laikotarpį ir neleidžia susidaryti sukibimui. Antruoju etapu, kitame menstruaciniame cikle, pageidautina atlikti visavertį kursą, naudojant veiksnius, kurie atkuria kiaušintakių funkcinę naudingumą.

Labai svarbu, kad moterys reabilituotų po dirbtinio abortų, spontaniško persileidimo ar gimdos garbanojimo dėl nėštumo. Tokiomis sąlygomis neišvengiama gimdos gleivinės trauma gali turėti skirtingą poveikį jų reprodukcinei funkcijai ateityje. Daugybė tyrimų parodė, kad dauguma moterų, kurios patyrė dirbtinį ar spontanišką abortą, menstruacinius pažeidimus ir kitas lytinės sferos problemas, nedirba iš karto, bet kelerius metus po intervencijos. Todėl labai svarbu atkurti gydymą. Visapusiškos programos, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra fizioterapija, kartu su vaistų terapija ir geriamaisiais kontracepcijos priemonėmis, yra skirtos vengti nėštumo, menstruacijų sutrikimo ir reprodukcinių nuostolių vėlesnių nėštumų metu.

Ginekologinių ligų gydymui lazerinė terapija yra plačiai naudojama. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė suteikia ryškų priešuždegiminį, gydomąjį poveikį gimdos, gimdos, ekso-endocervicito (gimdos kaklelio kanalo uždegimas) uždegiminių procesų gydymui ir pan.

Neseniai daug dėmesio buvo skiriama nevaisingumo gimdos veiksnių gydymui. Praeityje perkeltos gimdos gleivinės (endometritas) gali sukelti jo funkcinį prastesnį. Tuo pat metu apvaisintas kiaušinis negali prasiskverbti į gimdos gleivinę arba nėštumas „užšąla“ ankstyvosiose vystymosi stadijose, nes nėra išsamaus kraujo tiekimo ir besivystančio embriono mitybos. Yra spontaniškas persileidimas arba diagnozuojamas praleistas abortas. Šios sąlygos reikalauja gimdos iškirpimo, kuris savaime yra papildoma gleivinės trauma.

Todėl po intervencijos svarbus reabilitacijos kursas yra fizioterapija. Tuo pačiu metu antibiotikai ir hormonai yra gydomi pagal indikacijas, įskaitant. paskirti trumpus hormoninių kontraceptikų kursus. Tai prisideda prie struktūrinio ir funkcinio endometriumo atkūrimo ir palankaus vėlesnio nėštumo eigos.

Daugelyje medicinos centrų gimdos gleivinės patekimas fiziniais veiksniais yra svarbus žingsnis ruošiant moterį artėjančiam bandymui in vitro apvaisinti ir embrionams perkelti. Tai ypač svarbu pacientams, kuriems praeityje buvo nesėkmingi ekologiniai bandymai.

Taigi, fizioterapija yra nustatyta tokiomis sąlygomis:

  • reabilitacijos gydymas po ginekologinių operacijų;
  • reabilitacija po abortų ir gimdos gleivinės kiretavimo;
  • pasirengimas nėščioms moterims, turinčioms spontaniškų persileidimų ir praleistų abortų praeityje;
  • gimdos gleivinės paruošimas prieš IVF programą;
  • lėtinis gimdos uždegimas;
  • nevaisingumas dėl kiaušintakių obstrukcijos.

Fizioterapija nėštumo metu ir po gimdymo

Gydymo fiziniai veiksniai taip pat gali būti naudojami nėštumo metu. Narkotikai gali prasiskverbti į besivystantį vaisių, ir ne visada turi teigiamą poveikį. Be vaistų dažnai nepakanka. Fizinė terapija taip pat leidžia pasiekti tą patį poveikį su mažesnėmis vaistų dozėmis ir sumažinti neigiamą poveikį vaisiui.

Fizinė terapija naudojama ankstyvai nėščių moterų toksikozei, turintiems teigiamą poveikį smegenų vėmimo centre. Esant abortų grėsmei, galima sumažinti gimdos toną, pavyzdžiui, naudojant magnio elektroforezę, kai nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 8 savaitės, nes magnio sumažina gimdos jautrumą oksitocinui, hormonui, sukeliančiam gimdos raumenų susitraukimą.

Po gimdymo fizioterapija mažina uždegiminių komplikacijų dažnumą. Geresnis srautas po operacijos po cezario pjūvio, siūlų gijimas perineum. Fiziniai veiksniai naudojami nipelio įtrūkimams gydyti ir mastito (krūties uždegimo) prevencijai. Po gimdymo ultragarso terapija dažniau naudojama.

Taigi daugelį metų teigiama patirtis rodo fizioterapijos panaudojimo galimybes gydymo priemonių komplekse nėštumo metu ir po gimdymo, gydant ginekologines ligas, siekiant pagerinti moterų reprodukcinę sveikatą.

Fiziologija

Fizioterapija akušerijoje ir ginekologijoje

Fizinė terapija (fizinių veiksnių naudojimas) tradiciškai buvo svarbi akušerijos ir ginekologinės patologijos prevencijos ir gydymo sudedamoji dalis. Fiziniai veiksniai gali būti pagrindinis arba pagalbinis metodas gydomųjų priemonių, įskaitant vaistų terapiją, chirurgiją, gimnastiką, mitybą ir pan. Plačiai paplitęs fizinės terapijos taikymas praeityje pasikeitė dėl farmakologijos pažangos ir daugelio naujų šiuolaikinių vaistų atsiradimo.

Šiandien farmakologinė rinka siūlo daugybę vaistų įvairių ginekologinių ligų gydymui. Tačiau, be kūno apkrovos ir šalutinio poveikio, kurį patiria didžioji dauguma vaistų, atsiranda kitų problemų. Pavyzdžiui, daugelyje lėtinių moterų lytinių organų ligų, kraujo tekėjimas į mažo dubens organus gali būti sunkus dėl pokyčių audiniuose ir induose. Narkotikų poveikis šiuo atveju yra neveiksmingas, nes veiklioji medžiaga nepatenka į organą ar audinį tinkamu kiekiu su krauju, tuo pačiu turint bendrą, dažnai neigiamą poveikį visam moters organizmui. Vaistų derinimas su fizioterapija, integruotas požiūris į ligos gydymą leidžia mums pagerinti moters, turinčio mažiausią vaistų kiekį, būklę ir gyvenimo kokybę.

Kai kuriose ligose fizioterapija dažnai yra vienintelis gydymas. Pavyzdžiui, lėtinis dubens skausmas, atsiradęs dėl sukibimų ir dubens nervo neuralgijos, fiziškai ir moraliai kenkia pacientams, sutrikdo normalų gyvenimo būdą ir seksualinių santykių harmoniją. Fizioterapija po įvairių chirurginių intervencijų ne tik sumažina pooperacinio laikotarpio trukmę, bet ir neleidžia susidaryti sukibimui. Pastarasis faktas ypač svarbus moterims, turinčioms nevaisingumą, apie kurį paprastai atliekama operacija. Po dirbtinio aborto operacijos, gimdos garbanos, fizinė terapija padeda atkurti pažeistą gimdos gleivinę (endometriją), kuri yra labai svarbi iš karto po intervencijos. Taigi fizioterapijos gydymo metu yra daug teigiamų pasekmių:

- gydymo laiko sumažinimas

- nedidelis skausmingas gijimo poveikis

- komplikacijų ir pasikartojimo prevencija

- jokio šalutinio poveikio, susijusio su gydymu vaistais

- narkotikų apkrovos mažinimas arba kai kuriais atvejais jų atmetimas

Įvairius ginekologijos veiksnius galima suskirstyti į šias pagrindines grupes:

- natūralūs veiksniai (vandens ir purvo terapija), kuriuos daugeliu atvejų galima atgaminti dirbtinėmis sąlygomis specializuotose medicinos įstaigose ir SPA salonuose

- dirbtiniai (techniniai) veiksniai

Techninės įrangos fiziniai veiksniai gali būti griežtai matuojami, kad kiekvienam pacientui būtų užtikrintas optimalus poveikis.

Fizioterapijos poveikis pagrįstas tuo, kad fiziniai (elektriniai, spinduliuotės, magnetiniai ir pan.), Kuriuos sugeria gyvi audiniai, paverčiami biologinėmis reakcijomis. Galutinis gydymo rezultatas priklauso nuo specifinio faktoriaus, gautų procedūrų skaičiaus ir vienos dozės. Optimalus fizioterapijos vartojimo poveikis pasireiškia atliekant ne vieną ekspoziciją ir kelias procedūras (gydymą).

Kada man reikia nurodyti fizioterapiją?

Ginekologinės patologijos spektras, reikalaujantis fizioterapijos kursų, yra labai didelis. Tradiciškai fiziniai veiksniai buvo naudojami subakutinėms ir lėtinėms dubens organų ligoms gydyti (lėtinis gimdos uždegimas) ir nevaisingumui. Įvedus operacijas, kuriomis siekiama atstatyti kiaušintakių gleivinę į bendrą praktiką, fizinė terapija neprarado aktualumo kaip pooperacinės reabilitacijos gydymo metodas. Priešuždegiminių faktorių naudojimas pirmame etape iš karto po operacijos pagerina pooperacinį laikotarpį ir neleidžia susidaryti sukibimui. Antrajame menstruacinio ciklo etape pageidautina atlikti visavertį kursą, naudojant veiksnius, kurie atkuria kiaušintakių funkcinį naudingumą. Labai svarbu, kad moterys reabilituotų po dirbtinio abortų, spontaniško persileidimo ar gimdos garbanojimo dėl nėštumo. Tokiomis sąlygomis neišvengiama gimdos gleivinės trauma gali turėti skirtingą poveikį jų reprodukcinei funkcijai ateityje. Daugybė tyrimų parodė, kad didžioji dauguma moterų, kurioms buvo atliktas dirbtinis ar spontaniškas abortas, menstruaciniai pažeidimai ir kitos problemos genitalijų srityje nepasireiškia iš karto, bet kelerius metus po intervencijos. Todėl paaiškėja, kodėl ateičiai skirtas reabilitacijos gydymas yra toks svarbus. Tai yra perspektyvesnis už ilgą ir užsispyrusią kovą su senu, apleistu lėtiniu lytinių organų uždegimu ir sukibimu. Visapusiškos programos, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra fizioterapija kartu su vaistų terapija, geriamieji kontracepcijos tikslai yra vengti nėštumo, menstruacijų sutrikimų ir reprodukcinių nuostolių vėlesnių nėštumų metu.

Neseniai daug dėmesio buvo skiriama nevaisingumo gimdos veiksnių gydymui. Praeityje perkeltos gimdos gleivinės (endometritas) gali sukelti jo funkcinį prastesnį. Apvaisintas kiaušinis arba negali įsiskverbti į gimdos gleivinę arba nėštumas sustoja? ankstyvosiose vystymosi stadijose, nes nėra išsamaus kraujo tiekimo ir besivystančio embriono mitybos. Yra spontaniškas persileidimas arba diagnozuojamas praleistas abortas. Šios sąlygos reikalauja vėlesnio gimdos kiretavimo, kuris savaime yra papildoma gleivinės trauma.

Todėl po intervencijos svarbus reabilitacijos kursas yra gydymas fizinių veiksnių pagalba. Tuo pačiu metu antibiotikai ir hormonai yra gydomi pagal indikacijas, įskaitant. paskirti trumpus hormoninių kontraceptikų kursus. Tai prisideda prie struktūrinio ir funkcinio endometriumo atkūrimo ir palankaus vėlesnio nėštumo eigos.

Diagnozuojant patologiją, sukeliančią nevaisingumą ar persileidimą, gydymo komplekse vartojamų vaistų terapijos įtraukimas į fizinius veiksnius gali žymiai padidinti gautų nėštumų skaičių ir sumažinti reprodukcinius nuostolius. Pastaraisiais metais vadinamasis. pagalbinės reprodukcinės technologijos in vitro apvaisinimo programos (IVF) arba „mėgintuvėlio kūdikiai“. Pagal šią programą apvaisintas kiaušinis perkeliamas tiesiai į moters gimdą. Ir čia gimdos veiksniai nevaisingumui ir persileidimui (pvz., Lėtinis endometritas) yra dar labiau, jei ne lemiami. Todėl daugelyje medicinos centrų fizinių veiksnių įtaka gimdos gleivinei yra svarbus žingsnis ruošiant moterį artėjančiam bandymui in vitro apvaisinti ir embrionų perkėlimui. Tai ypač svarbu pacientams, kuriems praeityje buvo nesėkmingi IVF bandymai.

Taigi, fizioterapija nurodoma šiomis sąlygomis:

- reabilitacijos gydymas po ginekologinių operacijų

- reabilitacija po abortų ir gimdos gleivinės kiretavimo

- pasirengimas nėščioms moterims, turinčioms spontaniškų persileidimų ir persileidimų praeityje

- gimdos gleivinės paruošimas prieš IVF programą

- tradiciniai fizinių veiksnių naudojimo požymiai - lėtinis gimdos uždegimas

- sterilumas dėl kiaušintakių obstrukcijos

Kokį faktorių pasirinkti?

Veikliosios medžiagos pasirinkimas, kaip ir gydant vaistą, atliekamas remiantis diagnoze, amžiumi, hormoniniu fonu, kontraindikacijomis tam tikriems fiziniams veiksniams, individualiam procedūrų toleravimui ir specifinėms užduotims, kurias gydytojas turi šios moters reprodukcinės funkcijos išsaugojimui ir atkūrimui. ateityje. Žinoma, gydymo programa pacientui, kurio amžius yra vėlyvas reprodukcinis amžius ir kurie nesiruošia nėštumui ir gauna procedūrą po to, kai buvo nutraukta jaunos moters nėštumas, labai skirsis.

Ginekologijoje šiandien dažniausiai naudojami šie fizinių aparatų veiksniai:

- elektriniai ir magnetiniai laukai

Dabartinis elektromagnetinio lauko faktorius gali būti daugiausia elektrinis arba magnetinis komponentas. Magnetoterapijai dažniausiai būdingas priešuždegiminis poveikis, kuris yra susijęs su šio veiksnio poveikiu prieš edemą. Tai leidžia plačiai naudoti magnetinį lauką ginekologijoje ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po chirurginės intervencijos.

- elektroterapija (elektros srovės naudojimas)

Galima naudoti tiesioginę srovę (cinkavimą, medicininę elektroforezę), impulsines sroves (interferencinę terapiją, elektros stimuliaciją ir kt.). Gydymas impulso srovėmis mažina kraujagyslių spazmus ir lygius raumenis, kurie padeda pagerinti kraujo tiekimą audiniams, turi anestezinį poveikį.

- mechaninių veiksnių veikimas (ultragarso terapija)

Ultragarsiniai (JAV) efektai suteikia tam tikrą ląstelių ir audinių masažą kartu su šilumos išvaizda ir suteikia anestezinį poveikį, „sukibimų minkštėjimą“, gerina audinių aprūpinimą krauju ir padidina kiaušidžių hormoninį aktyvumą.

Šviesos apdorojimas? ultravioletinių (UV) spindulių, infraraudonųjų spindulių ir matomų spindulių naudojimas. Trumpojo bangos UV spinduliai, pavyzdžiui, tiesiogiai veikiant patogeniniams mikroorganizmams, kurie yra tiesiogiai ant odos ar gleivinės, sukelia ryškų baktericidinį poveikį ir yra naudojami gydant išorinių lytinių organų ir makšties gleivinės uždegimą. Fototerapija taip pat apima lazerio spinduliuotės naudojimą. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė yra įtraukta į endocervicito (gimdos kaklelio kanalo uždegimą), kolpito (makšties gleivinės uždegimo) ir uždegiminių dubens organų ligų gydymą.

Atskirai reikia pabrėžti kineziterapijos kontraindikacijų ginekologijai klausimą. Daugelis moterų, atsižvelgiant į ilgą ligos ir amžiaus istoriją, apsunkina bendrų ligų. Šilumos formavimo procedūros, ypač, yra kontraindikuotinos endometriozei ir gimdos miomai. Šiandien egzistuoja veiksniai ir yra daug metų sukaupta patirtis, susijusi su moterų gydymu tokiomis ligomis (pvz., Trukdžių srovėmis). Svarbus postulatas kiekvienam gydytojui yra diktatas „nekenkia“, todėl atskirų gydymo programų pasirinkimas tokiems pacientams reikalauja ypatingos priežiūros.

(Leisiu sau paaiškinti - fizinė terapija žengė žingsnį į priekį, o savo arsenale yra ne tik šiluminiai (šilumą generuojantys) veiksniai, tai yra, fizinė terapija yra ne tik, bet dabar ir ne tiek „įšilusi“, kaip buvo prieš 20 metų. vietose, o dar mažiau pacientų apie tai žino, klinikos turi senus prietaisus terminėms procedūroms, o mitas, kad „aš turiu fibroidų, fizinė terapija (įšilimas) yra neįmanomas man“ yra labai patvarus. Tuo tarpu tai jau seniai buvo mitas. neterminiai veiksniai, kurie gali ir turėtų būti naudojami kartu su mieloma ir endometrioze tuo tarpu kitos problemos, kurioje forbidden perkaisti. Apskritai kontraindikacijų fizioterapijos buvo tik vėžio, ūminis kraujavimas nežinomos kilmės ir MMM psichiatrija.)

Esami metodai

Ištyrus ir diagnozavus ligą, kurios gydymui reikalinga fizioterapija, būtina atskirai pasirinkti procedūros procedūrą. Daugelis būdų gali būti iš ertmės, t.y. išorinis, turintis lokalizacijos poveikį tam tikroms moters odos vietoms, intrakavitacinėms (tiesiosios, makšties) ir jų deriniams. Intrakavitiniai ginekologijos metodai paprastai yra efektyvesni nei ekstrakaviacinės procedūros. Ginekologinėmis ligomis menstruacinio ciklo dienos pasirinkimas, siekiant pradėti fizioterapijos kursą, atlieka svarbų vaidmenį. Procedūrų pradžia sutapo su preovuliaciniu laikotarpiu arba ovuliacija, antruoju menstruacinio ciklo etapu dažnai būna įvairių vietinių ir bendrų nepageidaujamų reakcijų (skausmas, menstruacijų ritmo sutrikimas ir kt.). Taigi, nesant neatidėliotinų indikacijų, optimalus ginekologinių ligų fizioterapijos kursų pradžios laikas yra 5-7 dienos menstruacinio ciklo, t.y. iškart po menstruacijų pabaigos. O ovuliacijos ir ciklo pabaigoje veiksnio intensyvumas ir trukmė turi būti sumažinta dėl padidėjusio jautrumo stimulams šiomis dienomis.

Galima atlikti intensyvų gydymo kursą, kurį sudaro 3 procedūros per dieną, remiantis specializuotais padaliniais, kuriuose dirba fizioterapeutai ir akušeriai-ginekologai, o tai leidžia tiesiogiai stebėti kiekvieno paciento būklę ne tik fizioterapeuto, bet ir akušerio-ginekologo.. Pacientų grįžtamojo ryšio kanalų įvedimas į fizioterapinę įrangą taip pat leidžia automatiškai koreguoti galios charakteristikas procedūrų metu, kad padidėtų gydymo veiksmingumas.

Sėkmingo gydymo sąlyga yra teigiamos emocinės būsenos sukūrimas pacientams, jaukumo palaikymas katedroje, personalo jautrumas ir psichoterapijos naudojimas.

Fiziniai veiksniai ir nėštumas

Gydymo fiziniai veiksniai taip pat gali būti naudojami nėštumo metu. Narkotikai gali prasiskverbti į besivystantį vaisių, ir ne visada turi teigiamą poveikį. Be vaistų dažnai nepakanka. Fizinė terapija taip pat leidžia pasiekti tą patį poveikį su mažesnėmis vaistų dozėmis ir sumažinti neigiamą poveikį vaisiui.

Fizikiniai veiksniai naudojami ankstyvai nėščių moterų toksikozei, teigiamai veikiantys emocinį vegetacinį centrą smegenyse. Esant abortų grėsmei, galima sumažinti gimdos toną, pavyzdžiui, naudojant magnio elektroforezę, kurios nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 8 savaitės, nes magnio sumažina gimdos jautrumą oksitocinui (hormonui, sukeliančiam gimdos raumenų susitraukimą).

Po gimdymo fizioterapija yra tiesiog būtina:

- Geresnis pooperacinis laikotarpis po cezario pjūvio, susiuvimo

- siūlių gijimas perinumoje,

- spenelių krūties gydymas ir mastito profilaktika (pieno liaukos uždegimas)

- Fizinė terapija puikiai padeda laktostazei, palengvina pieno išleidimą ir neleidžia vystytis uždegiminiam procesui. Po gimdymo palatoje tai yra labai naudingas dalykas, kuris gali palengvinti sunkų fizinį rankų darbų darbą :)

- Fizinė terapija (darsonvalizacija) yra puiki priemonė po gimdymo hemorojus.

- Impulsinės srovės pagerina žarnyno peristaltiką ir gimdos susitraukimus - jie gali išspręsti jo prastos susitraukimo, kraujo krešulių susidarymo ertmėje problemą, ypač su kaklo spazmu, pogimdyminiu žarnyno pareze.

- Fizioterapijos vartojimas po gimdymo labai sumažina gimdymo endometrito atsiradimo tikimybę. (Mmm)

Taigi daugelį metų teigiama patirtis liudija, kad gydymo priemonių sudėtyje nėštumo metu ir po gimdymo tikslinga naudoti terapinius fizinius veiksnius, gydyti ginekologines ligas, siekiant pagerinti moterų reprodukcinę sveikatą.

2005 m. Paskelbtas žurnale „9 mėnesiai“

Autorius - Oksana Shishkanova, akušerė-ginekologė

Top