Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Kas mėnesį be kiaušidžių
2 Harmonijos
Ar galima pastoti menstruacijų metu
3 Climax
Kodėl krūtinės skausmas ir patinimas
4 Ligos
Augant ir vystantis folikului: proceso etapai, ciklo dienų dydis iki ovuliacijos
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Folikulų augimas ir vystymasis pagal ciklo dienas


Folikulas yra kiaušidžių sudedamoji dalis, apsupta jungiamojo audinio ir susideda iš kiaušinių ląstelės. Folikulas yra oocito branduolys - „germinalinė vezikulė“. Oocitas yra glikoproteino sluoksnyje, apsuptoje granuliuotomis ląstelėmis. Granulosos ląstelės yra apsuptos pagrindo membrana, aplink ją yra ląstelės - theca.

Vidiniai folikulų evoliucijos procesai

Pirmapradis folikulas susideda iš oocito, stromos ląstelės, folikulinės ląstelės. Pats folikulas yra beveik nepastebimas, jo dydis yra vidutiniškai 50 mikronų. Šis folikulas dedamas prieš gimimą. Jis susidaro dėl lytinių ląstelių, jie taip pat vadinami oogonijomis. Primorinių folikulų vystymasis prisideda prie brendimo.

Vieno sluoksnio paprastas folikulas susideda iš bazinio plastiko, folikulinės ląstelės, sudarančios skaidrią membraną, ir daugiasluoksnis pirminis folikulas susideda iš skaidrios lukšto, vidinės ląstelės ir granuliuotų ląstelių. Brendimo metu prasideda folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH). Oocitas auga ir yra apsuptas kelių granuliuotų ląstelių sluoksnių.

Ertmės (antralinis) folikulas susideda iš ertmės, vidinio Teka sluoksnio, išorinio Teka sluoksnio, granulosos ląstelių, ertmės, turinčios folikulinį skystį. Granuliuotos ląstelės jau pradeda gaminti progestinus. Antrinio folikulo skersmuo vidutiniškai yra 500 mikronų. Laipsniškas folikulo brendimas su jo sluoksnių susidarymu skatina lytinių hormonų, įskaitant estrogeną, estradiolį, androgeną, vystymąsi. Šių hormonų dėka šis folikulas virsta laikinu endokrininės sistemos organu.

Brandus folikulas (burbulų grafikas) susideda iš išorinio tecos sluoksnio, vidinio tecos sluoksnio, ertmės, granulių ląstelių, spinduliuojančio vainiko ir kiaušintakių. Dabar kiaušinių ląstelė yra virš kiaušinių guolio. Folikulų skysčio tūris padidėja 100 kartų. Brandaus folikulo skersmuo svyruoja nuo 15 iki 22 mm.

Kokio dydžio turėtų būti folikulas

Į šį klausimą neįmanoma neabejotinai atsakyti, nes menstruacinio ciklo metu pasikeičia folikulų dydžiai. Folikulai yra visiškai suformuoti vidutiniškai penkiolikos metų. Matmenys nustatomi tik pagal ultradiagnozę.

Labiausiai tiksliai analizuojame folikulų dydį menstruacijų ciklo dienomis.

Pirmajame menstruacinio ciklo etape (1-7 dienos arba menstruacijų pradžia) folikulai neturi būti didesni kaip 2–7 mm skersmens.

Antrasis menstruacinio ciklo etapas (8–10 dienų) pasižymi folikulo augimu, paprastai jų skersmuo siekia 7–11 mm, tačiau vienas folikulas gali augti greičiau (paprastai vadinamas dominuojančiu). Jo skersmuo siekia 12 - 16 mm. Menstruacinio ciklo 11-15 dienomis normalus dominuojantis folikulas kasdien turėtų didėti nuo 2 iki 3 mm, o ovuliacijos piko metu jis turėtų pasiekti 20–25 mm skersmens dydį, po kurio jis išnyksta ir išskiria kiaušialąstę. Tuo tarpu kiti folikulai tiesiog išnyksta.

Tai yra folikulų augimo vaizdas. Tai kartojama kas mėnesį, kol atsiranda nėštumas. Siekiant vizualiai ir suprantamai apibrėžti, mes pateikiame jums lentelę, pagal kurią galite suprasti, ar Jūsų folikulai subrendę tinkamai.

Kas yra dominuojantis folikulas

Folikulas, kuris yra paruoštas sėkmingai ovuliacijai, laikomas dominuojančiu folikulu. Natūrali ovuliacija išsiskiria savo dydžiu. Kaip minėjome anksčiau, nors visi folikulai pradeda augti, tačiau tik vienas iš jų (retais atvejais - keli) auga iki 22-25 mm dydžio. Kad jis laikomas dominuojančiu.

Generacinė funkcija yra prioritetas. Pažiūrėkime, kas tai yra.

Yra du kiaušidžių funkcijos komponentai.

Generinė funkcija yra atsakinga už folikulų augimą ir tręšiamo kiaušinio brandinimą. Hormoninė funkcija yra atsakinga už steroidogenezę, kuri keičia gimdos gleivinę, padeda neatsisakyti apvaisinto kiaušinio ir reguliuoja hipotalaminės-hipofizės sistemą. Manoma, kad generacinė funkcija yra prioritetinė, todėl, kai ji nepavyksta, antrasis praranda savo sugebėjimus.

Koks yra folikulų ovuliacijos dydis?

Ovuliacija yra kiaušinio išsiskyrimas iš plūstančio brandaus folikulo. Tuo pačiu metu folikulo dydis ovuliacijos metu tampa 15–22 mm (skersmens). Norint įsitikinti, kad ovuliacijos metu turite pilną folikulą, jums reikia ultragarso.

Tuščias folikulų sindromas

Šiuo metu aprašomi du šio sindromo tipai: tiesa ir klaidinga. Skiria savo hCG lygį. Galima sakyti, kad IVF technologijos dėka mokslininkai ištyrė mikroskopo reiškinius, kai folikulas yra „tuščias“.

Pagal statistiką, moterims iki 40 metų šis sindromas pasireiškia 5–8% atvejų. Kuo vyresnė moteris, tuo didesnis tuščių folikulų skaičius. Ir tai nebėra patologija, o norma. Deja, neįmanoma nedelsiant diagnozuoti šio sindromo. Tam reikės visiškai panaikinti kiaušidžių žalą (struktūrinę anomaliją), kiaušidžių reakcijos į stimuliaciją, priešlaikinę ovuliaciją, hormonų nepakankamumą, folikulų vystymosi defektus (patologijas), priešlaikinį kiaušidžių senėjimą. Štai kodėl tokia diagnozė nėra „tuščias folikulas“.

Tačiau mokslininkai nustatė priežastis, lydinčias sindromo vystymąsi. Būtent: Turnerio sindromas, netinkamas hormono HCG įvedimo laikas, neteisinga HCG dozė, neteisingas IVF protokolas, netinkamas medžiagos surinkimo ir plovimo metodas. Paprastai kompetentingas vaisingumo specialistas, prieš atlikdamas šią diagnozę, kruopščiai surinks anamnezę.

Populiariausi straipsniai:

Policistinių kiaušidžių sindromas

Priešingu atveju jis vadinamas Stein-Leventhal sindromu. Jai būdingas kiaušidžių funkcijos sutrikimas, ovuliacijos nebuvimas (arba modifikuotas dažnis). Dėl šios ligos moters organizme folikulai nesibaigia. Moterys, turinčios šią diagnozę, kenčia nuo nevaisingumo, menstruacijų stokos. Gali būti, kad menstruacijos yra retos - 1-3 kartus per metus. Be to, ši liga paveikia hipotalaminių ir hipofizės funkcijų pažeidimus. Ir tai, kaip rašėme anksčiau, yra viena iš tinkamo kiaušidžių funkcionavimo funkcijų.

Gydymas gali vykti dviem būdais. Jis veikia ir yra medicininis (konservatyvus). Chirurginis metodas dažnai apima rezekciją su labiausiai pažeistos kiaušidžių srities pašalinimu. Šis metodas 70% atvejų lemia reguliaraus menstruacinio ciklo atkūrimą. Konservatyviam gydymo metodui dažniausiai naudojami hormoniniai preparatai (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen ir kt.), Kurie taip pat padeda reguliuoti menstruacinį procesą, kuris veda į laiku ovuliaciją ir norimą nėštumą.

Follikulometrija: apibrėžtys, galimybės

Pavadinimas „folliculometry“ paprastai suprantamas kaip stebėti moters reprodukcinę sistemą menstruacinio ciklo metu. Šis diagnostikas leidžia atpažinti ovuliaciją (buvo ar ne), tiksliai nustatyti dieną, stebėti folikulų brendimo dinamiką menstruacinio ciklo metu.

Endometriumo dinamikos stebėjimas. Šiai diagnostikai jie naudoja jutiklį ir skaitytuvą (dažniau tai vadiname ultragarsu). Ši procedūra yra visiškai identiška dubens ultragarso procedūrai.

Moterims nustatoma ovikuliacija, folikulų nustatymas, ciklo dienos nustatymas, pasirengimas apvaisinimui, siekiant nustatyti, ar moteris turi skatinti ovuliaciją, sumažinti (kai kuriais atvejais padidinti) daugiavaisio nėštumo tikimybę, aptikti dubens organų (myomas, cistos) ligas gydymui.

Ši procedūra nereikalauja griežto mokymo. Rekomenduojama tik šiais tyrimais (dažniausiai ultragarsas yra atliekamas daugiau nei vieną kartą), kad iš dietos neįtrauktų maisto produktų, kurie padidina pilvo pūtimą (soda, kopūstai, juodoji duona). Tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais: transabdominalinis ir makšties.

Normos rodikliai ir folikulų vystymosi patologija

Normos rodomos tiek dieną, tiek ovuliacijos metu, mes aprašėme pirmiau (žr. Aukščiau). Pakalbėkime apie patologiją. Pagrindinė patologija yra folikulų augimo stoka.

Priežastis gali būti:

  • hormoninis disbalansas,
  • policistinės kiaušidės,
  • hipofizės sutrikimas,
  • dubens organų uždegiminiai procesai, t
  • STS
  • navikai
  • stiprus stresas (dažnas stresas),
  • krūties vėžys,
  • anoreksija
  • ankstyva menopauzė.

Remiantis praktika, sveikatos priežiūros darbuotojai tokią grupę skiria moteriškos kūno hormoniniams sutrikimams. Hormonai slopina folikulų augimą ir brendimą. Jei moteris turi labai mažą kūno svorį (be to, yra vis dar STD infekcijos), organizmas pats pripažįsta, kad jis negali duoti vaiko, o folikulų augimas sustoja.

Normalizavus svorį ir gydant STS, organizmas pradeda teisingą folikulų augimą, o tada menstruacijų ciklas atkuriamas. Streso metu organizmas išskiria hormonus, kurie prisideda prie persileidimo arba sustabdo folikulų augimą.

Po visiško emocinio atsigavimo, pats kūnas pradeda stabilizuotis.

Ovuliacijos stimuliacija

Stimuliuojant įprasta suprasti hormonų terapijos kompleksą, kuris padeda apvaisinti. Skirta moterims, kurioms diagnozuota nevaisingumas IVF. Nevaisingumas paprastai nustatomas, jei nėštumas neįvyksta per metus su reguliariu seksualiniu aktyvumu (be apsaugos). Tačiau taip pat yra kontraindikacijos stimuliacijai: kiaušintakių tėkmės pažeidimas, jų nebuvimas (išskyrus IVF procedūrą), jei neįmanoma atlikti pilno ultragarso, mažo folikulų indekso, vyrų nevaisingumo.

Pats stimuliavimas vyksta per dvi schemas (paprastai vadinamas protokolais).

Pirmasis protokolas: minimalios dozės padidinimas. Šio protokolo tikslas yra vieno folikulo brendimas, kuris neleidžia daugybiniam nėštumui. Jis laikomas švelniu, nes kai jis naudojamas, kiaušidžių hiperstimuliacija praktiškai neįtraukiama. Stimuliuojant preparatus pagal šią schemą, folikulo dydis paprastai siekia 18-20 mm. Kai pasiekiamas toks dydis, švirkščiamas hormonas hCG, kuris leidžia ovuliacijai pasireikšti per 2 dienas.

Antrasis protokolas: mažinant dideles dozes. Šis protokolas skirtas moterims, turinčioms mažą folikulų rezervą. Tačiau taip pat yra reikalavimai, kurie laikomi privalomais rodikliais: amžius virš 35 metų, ankstesnės operacijos kiaušidėse, antrinė amenorėja, FSH virš 12 TV / l, kiaušidžių tūris iki 8 kubinių metrų. Skatinant šį protokolą, rezultatas jau matomas nuo 6 iki 7 dienų. Šiuo protokolu kiaušidžių hiperstimuliacijos rizika yra didelė.

Kontroliuoti ultragarsą. Šis tyrimas paprastai atliekamas transvagininiu būdu. Tyrimo tikslas - ovuliacijos patvirtinimas. Šis ultragarsas yra normalus, turėtų parodyti, kad nėra dominuojančio folikulo, tačiau yra geltonas kūnas. Už gimdos gali būti laisvo skysčio. Ultragarsas atliekamas griežtai per 2 - 3 dienas po numatomos ovuliacijos, nes jei vėluojate, negalite matyti korpuso, o skystis yra tas pats.

Ovuliacijos folikulų dydis pagal ciklo dienas

Cikliniai procesai moters kūno viduje lemia kiaušinio brandinimą ir išsiskyrimą iš kiaušidžių tolesniam kiaušintakių apvaisinimui ir implantavimui į gimdos ertmę. Ovuliacija paprastai pasireiškia 14-ąją ciklo dieną arba viduryje su 28-iomis dienomis, tačiau yra galimybių anksti ir vėlai. Paprastai vienas folikulas pasiekė norimą dydį. Retiau atsiranda dviejų, trijų ar daugiau ovuliacijų ovuliacija, kuri gali sukelti daugiavaisį nėštumą.

Cikliniai reprodukcinio amžiaus moterų pokyčiai atsiranda dėl smegenų žievės, hipotalaminės ir hipofizės sistemos, endokrininių organų ir jų išskiriamų hormonų lygio. Vidutinis ciklas trunka 28 dienas, bet paprastai jis yra nuo 24 iki 36. Ovuliacija vyksta jos viduryje. Yra trys etapai:

Ciklas prasideda pirmąją mėnesinių dieną. Jis trunka nuo 3 iki 7 dienų. Nuo to laiko kūnas padeda brandinti kiaušinių ląsteles. Moterų kiaušidėse yra 250-300 tūkst. Kiaušinių. Jis sugeba brandinti visą 400–500 folikulų gyvenimą. Kiaušinio susidarymo procesas vadinamas oogeneze, o brandinama kiaušinių ląstelė vadinama oocitu.

Tai yra kiaušinio išsiskyrimo procesas, atsiradęs dėl plyšusio brandaus folikulo iš kiaušidės į pilvo ertmę tolesniam tręšimui kiaušintakiuose. Folikulų fazėje kiaušidžių brandinimas kiaušidėse vyksta pagal FSH, hipofizės hormono. Kai kurie folikulai tampa dominuojantys, didesni už kitus. Augantis estrogenų kiekis, turintis įtakos gimdos gleivinės kokybei. Būtina apsaugoti apvaisintą kiaušinį, o nėštumo, kuris neįvyksta, atveju - menstruacinio kraujavimo metu.

Kiaušinio išsiskyrimas atsiranda dėl LH padidėjimo. Tai hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Menstruacinio ciklo viduryje yra prieš ovuliacinis estradiolio pikas, praėjus 12 valandų, padidėja LH lygis, kuris pasiekia didžiausią. Po to ovuliacija įvyksta po 12–20 valandų. Tręšimas galimas tik per pirmąsias 12–24 valandas.

Ankstyvoji ovuliacija laikoma kiaušinio išsiskyrimu iki 12-osios ciklo dienos. Tuo pačiu metu endometriumas dar nėra pasirengęs jį priimti, todėl nėštumo pradžia yra mažiau tikėtina. Tokie reiškiniai yra galimi moterims, turinčioms trumpą menstruacinį ciklą, nutraukus geriamuosius kontraceptikus, su nedideliu folikuliniu etapu. Vėlyva ovuliacija bus kiaušinio išsiskyrimas po 18-osios ciklo dienos. Tai atsitinka moterims, turinčioms ilgą laiką (daugiau nei 30 dienų), turinčioms hormoninių sutrikimų. Ši ovuliacija yra palankesnė nėštumui nei ankstyvas.

Tada progesteroną gamina geltonas kiaušidės kūnas. Būtina išlaikyti nėštumą. Jei jis nepasiekia, 12–14 dienų išnyksta geltonkūnis ir pasireiškia kitos menstruacijos.

Jis yra nustatytas, jei yra tiesioginių indikacijų, būtent nevaisingumo dėl anovuliacinių ciklų. Stimuliacija atliekama su hormonų disfunkcija, kai gydymas neįmanomas kitu būdu, policistinė kiaušidė, aukštas arba mažas kūno masės indeksas moteryje. Kai kuriose šalyse dominuojantis folikulas subręsta iki norimo dydžio, tačiau jam trūksta hormonų laiku pertraukai, šiuo atveju tik kiaušinio išsiskyrimas padeda.

Iš viso gyvybei rekomenduojama ne daugiau kaip 6 stimuliacijos, nes tai gali sukelti ankstyvą kiaušidžių išsekimą. Jei neefektyvumas yra vertas, reikia kreiptis į kitus gydymo būdus. Į ovuliaciją įtraukti vaistai yra:

  • Gonadotropinai - žmogaus menopauzės gonadotropino (HMG) medžiagos - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH pagrindu vartojami vaistai - Gonal, Puregon; vaistai su hCG (choreoninis gonadotropinas) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
  • Priemonės, kurios grindžiamos estrogeno priespauda ir padidina FSH lygį reikiamu greičiu - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dyuhaston.

Folikulų dydis ovuliacijos metu gali būti stebimas ultragarsu. Pirmasis yra pagamintas 5-7-osios ciklo dieną, o po to augimo dinamika registruojama kas 2-3 dienas. Yra specialios bandymo juostelės, kad būtų galima sekti ovuliaciją ir metodus bazinės temperatūros ir išskyrų iš genitalijų trakto matavimui. Tačiau tokie metodai yra mažiau patikimi nei ultragarsu, jie turėtų būti naudojami tik kaip papildomi. Endometriumo storis ir folikulų dydis gali būti tokie:

  • 5–7 dieną endometriumas bus 4–8 mm storio. Skrandžio folikulai turi būti iki 10–12 vienetų, kurių mažiausias dydis yra 8–12 mm.
  • 8–10 dieną endometriumas sutirps iki 8–10 mm. Folikulai bus 8–2 mm. Dominuojantis - iki 15 mm.
  • 11–14 dieną endometriumas pasieks 9–13 mm. Folikulai - 8–12 mm. Dominuojančio folikulo dydis bus 18–25 mm su dvigubu kontūru.
  • 15–18 dieną endometriumas augs iki 10-15 mm. Folikulai išliks 8–12 mm. Pradeda formuotis geltonas kūnas.
  • 19–23 dieną endometriumas išliks 10–15 mm lygyje. Folikulai - iki 8 mm. Korpusas yra 15–25 mm.
  • 24–27 dieną endometriumas išliks toks pat - 10–15 mm. Folikulai taip pat yra iki 8 mm, kaip ir korpusas (15–20 mm).
  • Su anovuliaciniu ciklu endometriumas bus 4–11 mm. Folikulai - iki 8 mm. Didžiausias dominuojančio folikulo dydis tuo pačiu metu neviršija 17 mm.

Šie standartai tinka vidutiniam ciklui, kiekvienai moteriai ovuliacijos pradžios laikas skiriasi. Folikulų dydis yra mažiausiai 18–20 mm. Greito kiaušinio išsiskyrimo ženklas bus dvigubas dominuojančios medžiagos kontūras. Norint normalizuoti ir vystytis vaisiui, gimdos gleivinė turi būti bent 10 mm.

Tuo pačiu metu jie gali subręsti dominuojančio folikulo ir kelių kiaušinių dydžiu, tuo tarpu padidėja daugiavaisio nėštumo tikimybė. Jis padidina kelių ovuliacijų buvimą viename cikle, geriamųjų kontraceptikų atšaukimą, paveldimumą, naujausius gimdymus. Su tokia dviguba, triguba ovuliacija, gaunami broliški dvyniai ir tripletai (di / trichoral ir di / triamnitic). Monokoriniai dvyniai / tripletai susidaro iš vienos kiaušinių ląstelės.

Nesant savaiminės ovuliacijos, vaistai naudojami jo stimuliavimui, o 2-3 dominuojantys folikulai dažnai subręsta. Kai IVF (apvaisinimas in vitro) pasiekia hiperovuliaciją, kurioje subręsta iki 20-40 kiaušinių. Ne daugiau kaip 3 embrionai perkeliami į gimdos ertmę.

Šis procesas paprastai vyksta be apčiuopiamų pokyčių. Kai kurios moterys patiria ovuliacijos sindromą. Kai pastebima, kad kiaušidžių plotas, kuriame buvo kiaušinėlio išsiskyrimas, buvo traukiamas arba susiuvamas. Tokie pojūčiai atsiranda dėl to, kad kiaušidės kapsulė yra pernelyg įtempta, o lūžiai yra labai nedideli, jie sustoja per 1-2 dienas nuo jo pradžios. Norėdami pašalinti šį simptomą, gydymas su skausmą malšinančiais vaistais, jei nėštumas nėra planuojamas, įpilkite geriamųjų kontraceptikų.

Galite pastebėti pasikeitusį iškrovimo pobūdį prieš ir ovuliacijos metu. Jie tampa sklandesni ir gausesni. Jis skirtas geriausiam spermos išgyvenimui ir išgyvenimui gimdoje ir mėgintuvėlyje. Jų gyvavimo ciklas yra 3-5 dienos (retais atvejais - 7). Jei stebite bazinę temperatūrą per visą menstruacinį ciklą, galite prisiimti hormonų šuolį ir nustatyti, kada įvyko ovuliacija.

Turėtų būti nuolatinis seksualinis gyvenimas. Seksualinį kontaktą rekomenduojama kas 3-5 dienas. Tai būtina norint kaupti daugiau mobilių spermos formų ir išeiti per norimą skaičių ejakuliaciją. Jų vidutinis tarnavimo laikas yra 3-5 dienos, todėl jūs negalite praleisti palankiausios dienos pastoti.

Vaisingumas laikomas 5 dienas prieš ovuliaciją, ovuliacijos diena ir po jos. Iki 24 valandų po išsiskyrimo kiaušialąstė gali patekti į vieną spermą. Po apvaisinimo implantavimas vyksta po 7–10 dienų. Jis teka be akivaizdžių požymių, tačiau kai kuriais atvejais galimas kraujavimas iš implantų ir silpnas pilvo skausmas pilvo apačioje. Patvirtinkite nėštumo pradžią po to, kai atliekamas kraujo tyrimas hCG, gydytojo tyrimui ir ultragarsu.

Kokio dydžio folikulų ovuliacija vyksta

Menstruacijų ciklas

Ankstyvasis etapas

Menstruacinio ciklo pradžioje kiaušidėje yra 5-8 folikulai, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Brandinimo procese vienas iš jų (retais atvejais - du) tampa dominuojančiu ir pasiekia 14 mm dydį. 10-osios ciklo dienos pradžioje jis pradeda nuvažiuoti ir kasdien padidėja apie 2 mm iki plyšimo momento. Likusieji folikulai pradeda lėtą inversijos procesą (atresija), jų smulkūs fragmentai gali būti matomi ultragarsu per visą menstruacinį ciklą.

Folikulų brendimo laikas

Kraujo tiekimas kiaušidėms žymiai padidėja, kai hipofizės hormonai - gonadotropinai FSH ir LH - pradeda ovuliaciją. Naujų kraujagyslių susidarymas veda prie folikulo, vadinamo theca, atsiradimo, kuris palaipsniui pradeda apsupti jį iš išorės ir vidų.

Ovuliacijos laikotarpis

Du kriterijai, leidžiantys nustatyti folikulo brandumą ir artėjančią ovuliaciją su ultragarsu:

  • dominuojančio folikulo dydis turėtų būti nuo 20 iki 25 mm;
  • folikulo žievės plokštelė pagal vidinio skysčio padidėjimą šiek tiek deformuoja vieną iš apvalkalo sienelių.

Kai atsiranda ovuliacija, folikulas plečiasi, išsikiša šiek tiek virš kiaušidės paviršiaus ir išsilieja - ovuliacija.

Lutalo fazė

Po ovuliacijos tuščio folikulo sienos suspaustos, o jo ertmė užpildyta kraujo krešuliais - susidaro raudonas kūnas. Nesėkmingai tręšiant, jis greitai užauga jungiamuoju audiniu ir virsta baltuoju kūnu, kuris po kurio laiko išnyksta. Sėkmingo tręšimo atveju raudonasis kūnas po chorioninio hormono šiek tiek padidėja ir virsta geltonu kūnu, kuris pradeda gaminti hormoną progesteronu. Jis padidina gimdos gleivinės augimą ir apsaugo nuo naujų kiaušinių išsiskyrimo ir menstruacijų pradžios. 16-osios nėštumo savaitės korpuso liutas išnyksta.

Tuščias folikulų sindromas

Nedaugeliu atvejų, kai kiaušidės stimuliuoja nevaisingumą, pacientai gali patirti vadinamąjį tuščią folikulų sindromą. Jis pasireiškia pakankamu estradiolio kiekiu (hormonu, kurį gamina folikulų ląstelės) ir paprastai augančiais folikulais, o „manekenus“ galima nustatyti tik tiriant juos mikroskopu.

Tiksli simptomų priežastis nežinoma. Tačiau ekspertai sugebėjo išsiaiškinti, kad tuščių folikulų dažnis didėja su moters amžiumi. Dažniausiai sindromo atsiradimas nesumažina paciento vaisingumo: folikulų brendimas ir kiaušinių skaičius išlieka normalūs.

Policistinių kiaušidžių sindromas

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra simptomų, sukeltų sutrikusi kiaušidžių funkcija, padidėjęs insulino kiekis kraujyje, estrogenai ir androgenai (vyrų hormonai), rinkinys moterims. PCOS sukelia menstruacijų, viršsvorio, spuogų ir pigmentų dėmių, dubens skausmo, depresijos ir perteklinių kūno plaukų.

Šiuo metu labiausiai paplitęs policistinių kiaušidžių sindromo apibrėžimas laikomas 2003 m. Priimtų Europos ekspertų sutarimu. Pagal jo turinį diagnozė nustatoma, jei tyrimas atliekamas per pirmas šešias ciklo dienas ir moteris turi du iš trijų simptomų tuo pačiu metu:

  1. padidėjęs kiaušidžių dydis: paviršiaus plotas yra didesnis nei 5,5 kv. m, tūris didesnis nei 8,5 kb.
  2. ne mažiau kaip dvylikos nesubrendusių, mažiau nei 10 mm dydžio folikulų, dažniausiai esančių kiaušidžių periferijoje, buvimas;
  3. stromos hipertrofija.

Tyrimas atliekamas naudojant ultragarso aparatą ir 3D ultragarsu. Pastarasis su didesniu tikslumu padės nustatyti kiaušidžių tūrį ir apskaičiuoti nesubrendusių folikulų skaičių.

Pagrindiniai sindromo gydymo metodai yra gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai ir chirurgija. Gydymo tikslai suskirstyti į keturias kategorijas:

  • sumažėjęs atsparumas insulinui;
  • reprodukcinės funkcijos atkūrimas;
  • atsikratyti pernelyg didelio plaukų augimo ir spuogų atsiradimo;
  • reguliaraus menstruacinio ciklo atsigavimas.

Kiekviename iš šių tikslų yra reikšmingų prieštaravimų dėl optimalaus gydymo. Viena iš pagrindinių priežasčių yra didelių klinikinių tyrimų, kuriuose lyginami skirtingi gydymo būdai, trūkumas. Tačiau daugelis ekspertų pripažįsta, kad atsparumo insulinui ir kūno svorio sumažėjimas gali paveikti visus gydymo tikslus, nes jie yra pagrindinė sindromo priežastis.

16 ds, 11 mm folikulas, priklausomai nuo to?

Pakalbėkite su manimi.

Klausimas yra kvailas pagal tokį klausimą:
Vakar buvo ultragarsu, 16 metų, padidėjo kiaušidės, kairėje folikulų rinkinys yra 8 mm, dešinėje - 8 mm ir 1 - 11 mm.
Gydytojas neskuba įdėti PCL, bet sako, kad kitą ciklą jis išsiųs hormonus, kad patvirtintų / paneigtų. Tuo pačiu metu, vertinant pagal bandymus ir grafikus, O yra apie 22-21 ds, praeityje buvo tik 25. Gydytojas žino apie grafikus (parodė), todėl jis neskuba diagnozuoti, išsiųstas po NG vėl ultragarsu, galbūt 11 mm ir auga kažkam.


Taigi, atrodė, kad:
1) Ar gali būti daugiafunkcinės kiaušidės, bet ne PCOS? Apibendrinant, ultragarsas sako: „daug folikulų“, ar kas nors parašė tokį daugelį? Arba „rinkinys“ - ar tai vis tiek SPY? Aš nieko neduosiu į galvą.

2) Su šiuo augimu. Ar kas nors turėjo panašų vaizdą? Iš vėlyvojo O. Galų gale, atsižvelgiant į vėlyvojo O dalykų logiką, visi šie rodikliai yra perkeliami, o tada 11 mm folikulas gali augti?

Noriu [s] elgtis su gyvenimo patvirtinančiais pavyzdžiais! Ir tada ateina Nauji metai, ir aš nerimauju dėl nuotaikos.

Kokie yra normalūs folikulų dydžiai ovuliacijos metu, kad atsitiktų?

Folikulas yra apvali kapsulės ląstelė, esanti palei kiaušidę. Iš viso menstruacinio ciklo pradžioje yra apie 10-12. Jie pradeda brandėti, kol vienas iš jų yra priešais savo pirmtakus. Gydytojai-ginekologai šią ląstelę vadina „dominuojančiu folikulu“, taip pat „graafovy burbulas“.

Kiaušinių ląstelė subrandina savo struktūrą, o ovuliacijos metu siunčiama į kiaušintakius. Kapsulės dydžiai skiriasi priklausomai nuo kiekvieno ciklo dienos. Su ovuliacija jis pasiekia didžiausią dydį, kad vėliau sprogo ir sudarytų geltoną kūną.

Dydžiai įvairiais etapais

Folikulų skersmuo nuolat didėja, o tai yra normalus fiziologinis reiškinys per pirmas 2 savaites po menstruacijų. Jei jis būtų statistinėje situacijoje, mes jau galime kalbėti apie rimtą patologiją.

Pirmąsias tris dienas po endometriumo atsiskyrimo jis yra beveik nematomas ultragarsiniuose jutikliuose, nes jų matmenys yra maždaug 1-3 mm. Penktą dieną narve jau yra dekoruotesnė išvaizda ir pasiekiama 5-6 mm skersmens.

Menstruacinio ciklo 7-8 dieną atsiranda dominuojantis folikulas, kurio matmenys neviršija 9-11 mm. Kiekvieną dieną kapsulė padidėja 1-2 mm, o jau ovuliacijos laikotarpiu ji yra 18-24 mm skersmens. Tai maksimalus maksimalus dydis, kuris kalba apie artėjančią jos plyšimą ir ovuliaciją.

Pasibaigus ciklo lutalinei fazei, folikulogenezė nutraukiama. Likusi dalis regresuoja arba išlaiko skersmenį ne daugiau kaip 5-6 mm. Pradėjus naujus menstruacijas, jie vėl pradeda progresuoti, kad paruoštų kūną ovuliacijai.

Dėl to kapsulių dydis skiriasi priklausomai nuo šių veiksnių:

  1. Hormoninių pokyčių diena. Jų aktyvus brendimas vyksta ciklo folikulinėje fazėje, o lutalo fazės regresija.
  2. Amžius, kaip ir perimenopauzės ir postmenopauzės laikotarpiu, folikulogenezė sustoja arba pasibaigia.
  3. Patologinės būklės (cistas, kiaušidžių disfunkcija, navikai, hormoniniai sutrikimai) žymiai koreguoja folikulų brendimą.

Maksimalus

Dominuojantis folikulas prieš sprogimą pasiekia didžiausią dydį. Klinikinėje praktikoje norma yra nuo 18 iki 24 mm skersmens. Tokiais matmenimis „grafų burbulas“ pripildomas krauju ir skysčiu.

Toks turinys ruožas ir plonas kapsulės sieneles, kurios neišvengiamai sukelia jo plyšimą. Iš ląstelių pluošto susidaro korpusas, o kiaušinis išleidžiamas lauke ir siunčiamas į kiaušintakius tręšimui.

Jei jis nepasiekia didžiausio dydžio, ovuliacija beveik neįmanoma. Tokiu atveju folikulas tiesiog regresuoja. Tačiau net ir pasiekus normalų skersmenį, tai nėra faktas, kad atsiras pertrauka.

Viskas dėl hormoninių sutrikimų ir kai kurių patologinių sąlygų, blokuojančių ovuliaciją:

  1. Luteinizacija.
  2. Folikulinė cista.
  3. Patvarumas
  4. Folikulo sumažėjimas ir mirtis.
  5. Hormoninis nepakankamumas.

Dominuojantis

Normaliai koncepcijai dominuojantis folikulas turi sprogti, kad išlaisvintų brandų kiaušinį ir sudarytų geltoną kūną. Tai reiškia, kad palankiausias auginimo etapas yra ovuliacija ir po kelių dienų.

Verta paminėti, kad normalios koncepcijos folikulogenezės procesas turi atitikti menstruacinio ciklo dienas. Jei folikulas vystosi neteisingai, gali būti įtariami sunkūs hormoniniai sutrikimai.

Kaip nustatyti?

Įprastu ginekologiniu tyrimu neįmanoma nustatyti ir nustatyti folikulų dydžio. Norėdami tai padaryti, yra ultragarso nuskaitymas, kuris tiksliai nustato „graaffų burbulo“ dydį, taip pat kitas brandinimo kapsules.

Paprastai dubens organų CT ir MRI tokių niuansų nemato, nes jų tikslas yra patologinių navikų diagnostika ir aptikimas, kiaušidžių, gimdos, gretimų organų ir limfmazgių audinių tyrimas.

Šios procedūros yra per brangios, tačiau jos yra ypač svarbios vertinant būklę ar likusį kamieną po operacijos.

Kad ultragarsas būtų informatyviausias, visi gydytojai pataria laikyti jį 5-7 dienas po pirmojo gimdos gleivinės atsiskyrimo. Menstruacijų metu folikulai praktiškai nematomi, todėl procedūra neparodo nieko reikšmingo, išskyrus patologinius navikus, jei jie yra.

Kodėl negalima pasiekti normos?

Klinikinėje praktikoje tai vyksta labai dažnai: folikulas viršija normalaus dydžio arba atsilieka. Tokios sąlygos reikalauja paaiškinti priežastis, nes beveik neįmanoma suvokti ar pastoti su folikulogenezės sutrikimais. Be to, organizmas tampa pažeidžiamas uždegiminiams procesams ir patologinių navikų augimui.

Jei „burbulo graaff“ nepasiekia 18 mm prieš plyšimą, galima įtarti:

  1. Kiaušidžių hormoninės kilmės disfunkcija.
  2. Ankstyvoji menopauzė.
  3. Hipotalamijos, hipofizės sutrikimai.
  4. Skydliaukės patologija.
  5. STI.
  6. Dubens ligos (adnexitis, endometriozė, cervicitas).
  7. Pooperacinė būklė.
  8. Stresas.
  9. Prasta mityba, griežtos dietos.

Didėjant dominuojančiam folikului, ginekologinis vaizdas yra aiškesnis, nes tai reiškia folikulinės cistos, blokuojančios ovuliaciją ir kiaušialąstės išsiskyrimą, augimą. Koncepcija šiuo atveju yra neįmanoma.

Follikulometrija: apibrėžimas, galimybės

Follikulometrija yra gimdos, kiaušidžių ir folikulų ultragarsinė diagnostika visoje menstruacinio ciklo metu.

Tyrimas atliekamas naudojant specialų skaitytuvą ir jutiklį, kuris gali pamatyti mažiausius pokyčius reprodukcinėje sistemoje.

Apskritai tai yra paprastas ultragarso nuskaitymas, kuris atliekamas vieno menstruacinio ciklo metu kelis kartus.

Pirmą kartą gydytojas paskiria 5–10 dienų menstruacinio ciklo tyrimą, o po to individualiai nustato tolesnio diagnozavimo laiką.

Gydymo intervalai yra 2-3 dienos. Galutinį sprendimą šiuo klausimu priima gydytojas. Taip atsitinka, kad ultragarsas atliekamas tik prieš ovuliaciją arba tik po jo.

Follikulometrija yra labai informatyvi diagnozė, galinti atsakyti į daugelį klausimų.

Atlikite, kad:

  1. Analizuokite folikulų dydį.
  2. Užrašykite ovuliacijos buvimą arba nebuvimą.
  3. Įvertinkite reprodukcinės sistemos funkciją.
  4. Pasirinkite tinkamą dieną, kada reikia.
  5. Stebėkite funkcinių cistų, taip pat kitų gerybinių navikų (fibroidų) būklę.
  6. Kontroliuoti gydymą.
  7. Analizuokite mėnesio reguliarumą.
  8. Ištirti endometriumo augimą.
  9. Apskaičiuokite geltonkūnio dydį, pradedant nuo ovuliacijos periodo.
  10. Diagnozuoti nevaisingumą.

Folliculometrijos galimybės yra gana didelės. Viskas priklauso nuo to, kokio tikslo ginekologas jai nustato. Dažniausiai tokia procedūra reikalinga norint suprasti: ar tam tikrame menstruaciniame cikle buvo ovuliacija ir ar būtina ją skatinti su vaistais?

Todėl paaiškėja, kad „grafinio burbulo“ matmenys nuolat kinta. Jo skersmuo tiesiogiai priklauso nuo menstruacinio ciklo dienos. Pirmajame etape jis nuolat didėja 1-2 mm, o antroje - sustabdo jo vystymąsi ir regresuoja. Jei kapsulės dydis neatitinka standartinių verčių, folikulogenesis yra sulūžęs. Šiuo atveju reikia kruopščiai diagnozuoti patologijos priežastį ir skirti gydymą.

Dominuojančio folikulo dydis nuo pirmos ciklo dienos iki ovuliacijos

Kiekvieną mėnesį kiaušialąstė brandina moterų kiaušidėse. Jis išeina iš specialaus „burbulo“, kuris palaipsniui subręsta prieš gimimą, o tada išsilieja. Šis „burbulas“ yra dominuojantis folikulas. Kartais tai vadinama dominuojančia, tačiau gydytojai pirmenybę teikia pirmai galimybei.

Folikulų dydis pagal ciklo dienas yra labai svarbus. Nuo šio veiksnio priklauso nuo moterų gebėjimo įsivaizduoti.

Plėtros etapai

Kas yra dominuojantis folikulas? Tai „lyderis“, kuris perėmė savo „kolegas“ augimo ir vystymosi srityje. Tik jis turi galimybę išsiveržti ir pagaminti brandų kiaušinį, kuris bus apvaisintas spermos ląstelėmis. Gydytojai išskiria keturis jo vystymosi etapus:

  1. Folikulai mergaitėje atsiranda prieš gimimą. Jie patenka į pirmąjį nėštumo trimestrą ir „dingsta“, kol jų šeimininkė pasiekia 12–14 metų amžiaus. Jie vadinami pirmuoju. Iš viso mergaitė turi apie milijoną tokių „burbulų“. Dauguma jų miršta - tai natūralus procesas. Likusi branda, bet ne tuo pačiu metu, bet mažose grupėse - kiekvienas ciklas - keli folikulai. Kai kurie iš jų taps dominuojančiais ir sovietais jau 13 metų. Kiti „miega“ ir laukia savo eilės kito dešimtmečio.
  2. Kai jie pradeda brandėti, jie tampa prieš antralą. Šiame etape jie nėra panašūs į burbulus, bet kaip maži kubeliai.
  3. Antriniai folikulai yra kitas etapas. Kiekvieną mėnesį yra ne daugiau kaip 9 tokie „burbuliukai“ (jei yra daugiau, tai yra nuokrypis). Jie didėja (siekia apie 4 mm), įgyja papildomą apvalkalą. Tuo pačiu metu moterų kūno padidina estrogenų gamybą.
  4. Vienas (retai du) folikulai pradeda augti greičiau nei jų draugai. Šis lyderis yra dominuojantis folikulas. Ovuliacijos metu jo dydis yra „milžiniškas“ (palyginti su antrinių „burbulų“ dydžiu) - daugiau nei 2 cm skersmens, ir jį lengva ištirti ultragarsu. Šis etapas baigiasi ovuliacija, kai folikulų išsiveržimas ir kiaušinių ląstelė ją palieka.

Koks turėtų būti folikulas skirtingomis ciklo dienomis: medicininės normos

Jei jums buvo pasakyta ultragarsu, kad dominuojantis folikulas kairėje kiaušidėje (arba dešinėje, nesvarbu), turite paklausti apie jo dydį. Deja, atsitinka, kad dydis neatitinka ciklo dienos, ty pilnas kiaušinis nėra brandus.

Folikulų dydis pagal ciklo dienas priklauso nuo menstruacinio ciklo trukmės (būtent jo pirmojo etapo). Kuo ilgiau jis yra, tuo lėtesnis kiaušinių brendimas, tuo mažesnis tam tikra diena. Pavyzdžiui, ciklo 10 dieną 10 mm folikulas gali būti laikomas santykine norma, jei mėnesinis ciklas yra 35 dienos. Tačiau su 28 dienų ciklu tai nėra norma.

Priešingai, ciklas yra trumpas, tada folikulas bus subrendęs greičiau ir pasieks maksimalų dydį 11–12 dienų.

Todėl žemiau pateiktos normos neturėtų būti laikomos absoliučiomis. Daug kas priklauso nuo jūsų individualių savybių. Tačiau, norint tai padaryti, jie bus naudingi. Taigi, čia yra sveikos moters, turinčios 28 dienų menstruacinį ciklą, normos.

  • Nuo 1 iki 4 dienų ciklo metu ultragarsu galima matyti keletą 2-4 mm storio antrinių folikulų.
  • 5 dienos - 5-6 mm.
  • 6 dienos - 7-8 mm.
  • 7 dienos - 9-10 mm. Nustatomas dominuojantis folikulas, kiti „atsilieka“ ir nebeauga. Ateityje jie sumažės ir išnyks (šis procesas vadinamas atresija).
  • 8 dienos - 11-13 mm.
  • 9 diena - 13-14 mm.
  • 10 dienų - 15-17 mm.
  • 11 diena - 17-19 mm.
  • 12 - 19-21 mm diena.
  • 13 - 22-23 mm diena.
  • 14 - 23-24 mm diena.

Taigi, iš šios lentelės aišku, kad normalus augimas yra apie 2 mm per dieną, pradedant nuo 5-osios MC dienos.

Jei dydis neatitinka standartų

Jei folikulas yra 11 mm 11-ojoje ciklo dieną arba 13 mm 13-ojoje ciklo dieną, tada šis dydis nėra norma. Tai reiškia, kad kiaušinis subręsta per lėtai, o ovuliacija sunkiai įmanoma. Šios būklės priežastis dažniausiai yra hormoninių sutrikimų: skydliaukės, hipofizės, kiaušidžių ar viso raiščio sutrikimo atveju.

Ši sąlyga reikalauja papildomo tyrimo (ypač būtina nustatyti hormonų lygį) ir medicininę korekciją. Dažnai ginekologai naudoja hormonus, bet ne visada. Kai kuriais atvejais yra pakankamai vitaminų, vaistų, kurie pagerina kraujotaką, fitoterapiją ir fizioterapiją.

Patyrę gydytojai žino: daugeliui moterų ovuliacija nėra kiekvienas ciklas. Ir jie neskuba paskirti hormoninių preparatų, pagrįstų folikululiometrija, tik vieną mėnesį. Galbūt per kitą ciklą kiaušinis subręsta „teisingu“ greičiu.

Kartais anovuliacija (ovuliacijos stoka) siejama su natūraliomis priežastimis:

  • Stresas, perviršis, miego stoka;
  • Nepakankama mityba (griežtos dietos, ypač be riebalų);
  • Nutukimas arba ekstremalus plonumas;
  • Sunkus fizinis darbas arba varginantis sportinis mokymas.

Jei išskiriame šiuos veiksnius, yra tikimybė, kad ovuliacija sugrįš.

Ovuliacijos dydis

Kai folikulas išsilieja, kokiu dydžiu atsiranda ovuliacija? Tai paprastai atsitinka menstruacinio ciklo 12-16 dienomis. 28 dienų ciklas ovuliacija vyksta maždaug 14 dieną (plius arba minus dvi dienas). Su 30 dienų ciklu - 15 dieną.

Su ovuliacija folikulo dydis yra 24 mm. Minimalus skaičius yra 22 mm.

Tam, kad folikulas sprogo, būtina koordinuoti įvairių hormonų poveikį moters organizme. Būtent - estradiolis, LH, FSH. Po ovuliacijos progesteronas patenka į procesą.

Kaip suprasti, kad įvyko ovuliacija? Šie metodai padės jums:

  • Follikulometrija (ultragarso rūšis). Šiandien tai yra patikimiausias būdas;
  • Ovuliacijos bandymai. Jie yra gana teisingi ir lengvai naudojami, bet nėra 100% tikslūs;
  • Bazinė temperatūra. Šiuo atveju būtina sukurti BT grafiką: metodas yra kruopštus, ne visada patikimas, bet prieinamas.

Kai kurios mergaitės (nors ir ne visos) patiria ovuliaciją fiziškai, tai yra būdingi folikulo plyšimo simptomai:

  • Patraukia apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį;
  • Ciklo viduryje gali būti nedidelis kraujavimas;
  • Po ovuliacijos skauda krūtinę.

Kai kurie patiria dirginimą ir nuovargį. Kiti, priešingai, sprogsta jėga ir seksualine energija.

Dabar kiaušinis turi 12–24 valandas, kad susitiktų su spermatozoidais. Jei tai neįvyksta, ji susitraukia, o per 12-14 dienų ji ateina.

Jei folikulas nesprogsta

Taip atsitinka, kad folikulas, kurio skersmuo pasiekė 22–24 mm, nesprogsta, bet virsta folikuline cistu. Taip yra dėl tam tikrų hormonų trūkumo organizme. Ši sąlyga gali būti nustatyta ultragarsu.

Kartais vienas cistas ir pats „išsprendžia“. Jei tai neįvyksta, tada iš pradžių jie bando ją pašalinti su narkotikais. Ir tik tada, jei ji yra didelė ir nesumažėja, tada jie kreipiasi į chirurginę intervenciją.

Kartais yra daug tokių cistų. Jie deformuoja kiaušides, trukdo jiems tinkamai veikti. Ši būklė vadinama policistine kiaušidžių sindromu ir reikalauja gydymo.

Jei paaiškėja, kad dominuoja folikulas kiaušidėse, bet nesprogsta, gydytojai gali naudoti hormoninius vaistus. Pavyzdžiui, hCG injekcija ovuliacijai.

Iš kur atvyksta dvyniai

„Pagrindinis“ folikulas yra apibrėžtas maždaug 7–10 dienų cikle. Visi kiti mažėja ir natūraliai miršta. Tačiau kartais atsitinka, kad yra du „lyderiai“ vienu metu. Natūralaus ciklo metu (ty, nenaudojant hormonų ovuliacijos skatinimui), tai gana retai - viena moteris iš dešimties, o ne kas mėnesį.

Taip atsitinka, kad dvi dominuojančios folikulai skirtingose ​​kiaušidėse (arba vienoje - tai taip pat įmanoma) yra ovuliuojami, tai yra, jie sprogo. Ir tada yra tikimybė, kad abu kiaušiniai bus apvaisinti. Tai reiškia, kad gimsta broliški dvyniai.

Skirtingai nuo dvynių (kai vienas kiaušinis apvaisintas dviem spermatozoidais), dvyniai nėra vienodi, o ne tas pats asmuo. Jie gali būti heteroseksualūs arba tos pačios lyties, panašūs į vienas kitą, kaip įprasti broliai ir seserys.

Taigi, teisingas dominuojančio folikulo augimas ir vėlesnė ovuliacija yra ryškūs moterų sveikatos požymiai. Ir galimi pažeidimai turėtų įspėti jus (ir jūsų gydytoją), bet ne panika. Iš tiesų, daugeliu atvejų tokie nukrypimai yra sėkmingai gydomi.

11 mm folikulas

Folikulai 11 mm, 9 dts

Dvi mėnesiai nuo 3-os dienos ir be rezultatų pasiekė plunksną, dabar jau antrą mėnesį, kai geriuosi nuo 5-os dienos, visada yra ovuliacija ir nėštumas neįvyksta...
Kodėl taip dažnai einate į ultragarsą?
Aš einu, jei išgėriau tabletes nuo 5 dienos 12 ir 21-24 dienomis, kad pamatytumėte, ar ovuliacija buvo ar ne

Hypera yra šiukšlės)))) išgyveno po IVF. Po transplantacijos 7 dieną mano pilvas buvo 20 savaičių, o kiaušidės pakenkė. Bet tai viskas šiukšlių, visa tai pašalinama ir gydoma, ir jums reikia bent 1 padidinti gimdos gleivinę

20 mm folikulų

folikulas neišaugo. ((((((

Dominuojantis folikulas

Ar gydytojas jums ką nors paaiškino? Išleidimas registratūroje ok, ne kas mėnesį ir atšaukimo sindromas. Visi virėjai blokuoja kiaušidžių darbą, jūs iš esmės negalėjote būti B, jei gerai išgėrėte tabletes (tuo pačiu metu, kiekvieną dieną). Ir tai nėra „Lindinet“ ciklas, kuris normalizuojamas, ir jūs tiesiog geriate Kok, nesuprantate tik jų veiksmų... ciklas normalizuojasi tik po 9 mėnesių reguliaraus suvartojimo ir panaikinus Kok. Žinoma, folikulas subrendo, bet dešinėje dieną negerai tinkamos tabletės... tai arba ovuliacija, arba cistas, ciklas prasidėjo. Žr. Nurodymus, kaip elgtis, arba kreipkitės į gydytoją.

Šioje lizdinėje plokštelėje yra 21 tabletes, tada aš per 7 dienas pertraukos, šiuo metu prasideda mano laikotarpis, bet kuriuo atveju pradėsiu vartoti po 7 dienų pertraukos. Aš turėjau pradėti ketvirtadienį, šiandien yra sekmadienis, ir aš vis dar nepradėjau.

11 mm folikulas nėra dominuojantis folikulas! Dominuojantis yra daugiau nei 15-20 mm! Jei nėštumas neįvyksta, folikulai sprogo ir eina kartu su mėnesiniu! Gamta tai jau rūpinosi!

Kas gali būti vertinama pagal folikulo dydį iki ciklo dienų

Skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis folikulai turi tam tikrą dydį, nes jie subrendę, padidėja, o prieš menstruacijas jie plyšsta, atleidžia lytinę ląstelę. Žinios apie folikulinio audinio skersmens pokyčius yra svarbios, nes padeda apskaičiuoti ovuliacijos periodą, taip pat nustatyti moterų reprodukcinės sistemos sveikatos parametrus. Koks yra folikulo dydis pagal ciklo dienas ir kodėl jis gali nustoti augti?

Kas yra folikulas

„Embrioninės“ gemalo ląstelės yra dedamos į kiekvienos merginos kūną prieš gimimą, iš jų kiaušidėse yra apie 8–10 tūkst. Tačiau iš pradžių šie rudimentai dar nėra paruošti tręšimui, nes jie turi būti per kelis iš eilės subrendę brandinimui. Siekiant apsaugoti kiaušinį augimo ir transformacijos metu, aplink jį auga keli epidermio audinio sluoksniai - tai folikulas, panašus į epitelio kokoną.

Folikulų audinys yra endokrininės sistemos įtaka, jo augimą ir vystymąsi reguliuoja pačių kiaušidžių hormonai, taip pat hipofizė, netiesioginis poveikis pasireiškia nuo antinksčių. Pavyzdžiui, FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) stimuliuoja pradinių (rudimentinių) folikulų brendimą paauglystės metu ir skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis, o LH (luteinizuojantis) spartina jų augimą tolesniam lytinės ląstelės išsiskyrimui prieš ovuliaciją.

Dydis pagal dienos ciklą

Folikulų dydis skiriasi skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis. Pasibaigus menstruacijoms, kai kurių epitelio kokonų (iki 6-7 vnt.) Vystymasis prasideda nuo kiaušidžių ir hipofizės veikliųjų medžiagų poveikio, tačiau iki aštuntosios dienos po išsivystymo atsiranda dominuojantis folikulas, kurio geno aktyvumas buvo didžiausias, todėl pasiekė 8 -10 mm. Likusieji epiteliniai kokonai gali nustoti augti arba jose atsiras apoptozė, ty planuojama ląstelių mirtis.

Dominuojančio folikulo raida

Po to organizmas „koncentruojasi“ į šį dominuojančią folikulą, o likusių sustojimų augimas padeda išsaugoti maistinių medžiagų išteklius ir energiją. Kasdien prieš ovuliacijos pradžią stebimas šio epitelio kokono padidėjimas 1,5-2 mm skersmens kiaušiniui. Kiaušinių ląstelė pradeda subrendti per šį laikotarpį, vyksta kelios iš eilės suskirstytos dalelės, kurių metu koncentruojamos maistinės medžiagos, atsiranda reikalingos lukštai (iš jų 3 yra kiaušinių ląstelėje).

Vienuoliktoje ciklo dieną folikulų dydis yra apie 15-16 mm, o po to jo augimas šiek tiek sulėtėja. Per šį laikotarpį kiaušinėlis jau yra paskutiniame jo vystymosi etape, prasideda pasirengimas ovuliacijai. Kokią dieną tai atsitinka, tai priklauso nuo endokrininės sistemos veiklos ir moters sveikatos būklės, paprastai tai trunka 15–16 dienų.

15-osios ciklo dienos (kartais pasitaiko per 2-3 dienas) folikulas pasiekia 22–24 mm skersmens ir atsiranda kritinis taškas, nes jis nebegali augti, todėl epitelio kokonas yra sudaužytas ir lytinė ląstelė išeina - pilvo ertmėje, ir tada į kiaušintakius.

Per šį laikotarpį, kuris truks tik 36-50 valandų, gali būti tręšiama. Tačiau svarbu suprasti, kad po hormonų poveikio ovuliacija, ty kiaušinio išsiskyrimas, gali atsirasti anksčiau ar vėliau. Jei stebite folikulų audinį ovuliacijos fazės metu, galite pamatyti, kaip epitelio kokonas sparčiai didėja, kiaušinis išsiskiria, o tada mažėja, matomi tik jo liekanos (geltonasis kūnas).

Folikulų augimo lentelė

Perskaitęs trumpą informaciją apie folikulų vystymosi procesą kiaušidėse, pats algoritmas tampa aiškus, tačiau sunku suprasti tikslius duomenis, todėl toliau pateikiama paprasta lentelė, kurioje išvardyti kiaušinio epitelio dangčio dydžiai skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis.

Folikulai, jų dydis ir greitis

Folikulas yra ląstelių, kuriose brandinama kiaušinių ląstelė, kompleksas. Folikulų skersmuo keičiasi kiekvieną menstruacinio ciklo dieną. Folikulų brendimas priklauso nuo tinkamo endokrininio aparato veikimo. Folikulų dydis prieš ovuliaciją yra svarbus diagnostikos kriterijus. Būtina nustatyti folikulo dydį, kad būtų galima nustatyti funkcinę reprodukcinės sistemos būklę ir problemų, susijusių su koncepcija, priežastis.

Kaip nustatyti folikulo dydį

Su ovuliacija ir kitais menstruacinio ciklo etapais folikulų skersmeniui nustatyti naudojamas ultragarso nuskaitymo metodas. Ultragarsinė folikululiacija leidžia nustatyti folikulų padidėjimą arba jų sumažėjimą. Kiekviename brandinimo etape folikulas turi būti griežtai apibrėžtas. Jei prieš ovuliaciją yra 24 mm folikulas, tada pradiniuose brandinimo etapuose turi būti 4 mm arba šiek tiek mažesnis folikulas. Folikulo skersmuo leidžia nustatyti jo vystymosi etapą ir ovuliacijos pradžios laiką.

Folikulų dydžiai skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis

Kiekvieno menstruacinio ciklo pradžioje prasideda kelių folikulų brendimo procesas. Paprastai pradeda brandėti apie dešimt folikulų. 3 mm folikulas šiame etape yra normos rodiklis. Per pirmas ciklo dienas folikulų dydis didėja: trečią dieną, 6 mm folikulas, po to - 7 mm folikulas, po dviejų ar trijų dienų nustatomas 8 mm folikulas ir 9 mm folikulas.

Menstruacinio ciklo 7-10 dienoje vienas folikulas (dominuojantis) yra priešais kitus vystymosi etapus. Jis ir toliau vystosi, o likusi dalis sumažėja. Šiame etape dydis gali svyruoti: 12 mm folikulas ir 15 mm folikulas bus norma. Toliau atsiranda brandinimo ir dominuojančio folikulo dydžio padidėjimo procesas. Augimo greitis yra apie 2-3 mm per dieną. 10 mm folikulas ovuliacijos metu žymiai padidėja.

Kiaušidžių reprodukcinio amžiaus kiaušidėse skaičius

Moterų gebėjimą suvokti ir padengti lemia folikulų skaičius kiaušidėse. Ateities motina turi turėti idėjų apie procesus, vykstančius reprodukciniuose organuose. Žinant, kiek folikulų turi būti kiaušidėse, yra normalu, tai leis jai laiku gauti medicininę pagalbą, jei kyla pavojus.

Kas tai yra

Folikulai yra kiaušidžių struktūriniai komponentai, susidedantys iš kiaušinių ląstelės ir 2 jungiamojo audinio sluoksniai. Šių elementų skaičius priklauso nuo moters amžiaus. Mergaitė turi maždaug 300 000 folikulų, skirtų kiaušinių gamybai. 18–36 metų moteris apie 30 elementų brandina kas 30 dienų. Pačioje ciklo pradžioje vienu metu gali būti 5 struktūriniai komponentai, po to - 4, po to - iki 3 ovuliacijos.

Nereikia nerimauti

Paprastai folikulų skaičius kiaušidėse nustatomas pagal ciklo dienas. Jei porą dienų po mėnesio pabaigos kiaušidėse yra keli folikulai, tai yra normalu.

Ciklo viduriui būdingas 1-2 elementų, kurių dydis šiek tiek skiriasi nuo kitų, išvaizda. Tada iš didžiausio folikulo atsiranda brandus kiaušinis. Šio elemento dydis leidžia jį vadinti dominuojančiu.

Norėdami išsiaiškinti folikulų skaičių kiaušidėse, galite naudoti priedų ultragarsą. Ši procedūra atliekama naudojant makšties jutiklį. Taigi specialistas sužino antrinių folikulų, kurių dydis svyruoja nuo 2 iki 8 mm, skaičių. Jų skaičius aiškinamas taip:

  • 16-30 - norma;
  • 7-16 - žemas lygis;
  • 4-6 - maža pastojimo tikimybė;
  • mažiau nei 4 - nevaisingumo tikimybė.

Dydis per dieną

Kiekvienai kritinei dienai stebimas folikulų tūrio padidėjimas per dieną. Iki 7 dienų jų dydis svyruoja nuo 2-6 mm. Nuo 8-ųjų stebimas aktyvus dominuojančio folikulo augimas. Jo dydis siekia 15 mm. Likusieji elementai palaipsniui mažėja ir miršta. 11-14 dienų padidėja folikulai. Brandinto elemento tūris dažnai siekia 2,5 cm.

Nukrypimas nuo normos

Svarbu žinoti, kokio lygio folikulai laikomi nenormaliais. Daugiau kaip 10 elementų vadinami daugiafunkciais. Kartais tyrimo metu randama daug miniatiūrinių burbulų. Toks reiškinys vadinamas polifoniniu.

Jei tyrimo metu randama daugiau kaip 30 elementų, tuomet moteriai diagnozuojama policistika. Ši patologija yra kliūtis dominuojančiam folikului formuotis. Tokiu būdu kyla klausimas dėl ovuliacijos ir koncepcijos. Jei liga išsivysto streso ar emocinio perviršio fone, gydymas nėra atliekamas. Medicininė priežiūra reikalinga, kai policistiką sukelia:

  1. Aštrus svorio kritimas.
  2. Greitas papildomų kilogramų rinkinys.
  3. Endokrininės patologijos.
  4. Netinkamas pasirinkimas.

Folikulinė sudedamoji dalis gali būti visai nebuvusi arba gali išlikti. Dažnai atsiranda vėlavimas arba vėlyvas brandinimas.

Jei folikulų skaičius mažėja, moteris taip pat susiduria su problemomis. Siekiant nustatyti tikslią priežastį, gydytojas nustato ultragarso egzaminą. Jis atliekamas, kai folikulinis aparatas yra antriniame etape. Tai pastebima 6-7 dienų cikle. Pagrindinis folikulų skaičiaus sumažėjimo iniciatorius yra hormonų lygio sumažėjimas.

Dominuojančio ir nuolatinio folikulo vystymasis

Dažnai kiaušidėse atsiranda netolygus folikulų vystymasis. Kai kurios moterys rodo dominuojančių elementų buvimą abiejuose organuose. Jei jie sulaužė tuo pačiu metu, tai reiškia, kad moteris gali suvokti dvynius. Tačiau tai dažnai nepastebima.

Nustačius nuolatinį folikulą, reikia nerimauti. Tai dažnai reiškia netinkamą dominuojančio vystymosi procesą, kuris neleidžia kiaušialąstėms išeiti. Laikui bėgant, ant šios fono atsiranda cistas.

Patvarumas atsiranda kairėje arba dešinėje. Pagrindinis provokatorius yra padidėjusi vyriškojo hormono gamyba. Netinkamas gydymas sukelia nevaisingumą.

Pagrindinės nebuvimo priežastys

Kai kiaušidėse trūksta folikulų, tai gali būti hormoninis nepakankamumas. Kiti veiksniai, skatinantys folikulų vystymosi trūkumą, yra šie:

  • natūrali ankstyvoji menopauzė;
  • netinkamas organų darbas;
  • chirurginė ankstyvoji menopauzė;
  • sumažėjusi estrogenų gamyba;
  • hipofizės sutrikimai;
  • uždegiminio proceso buvimas.

Atskirų elementų buvimas

Kai kurioms moterims diagnozuotas kiaušidžių išsekimo sindromas. Atsižvelgiant į organų veikimo nutraukimą, moteris negali suvokti ir vykdyti vaiką. Vieni folikulai vystosi silpnai, nėra ovuliacijos. Tai sukelia ankstyvą kulminaciją. Pagrindinė šios ligos priežastis yra per didelis fizinis aktyvumas. Rizikos grupę sudaro profesionalūs sportininkai ir moterys, atliekančios vyrų darbą. Kitos priežastys - menopauzė, staigus svorio padidėjimas, hormoniniai sutrikimai. Dažnai šis reiškinys pastebimas moterims, kurios yra labai kietos.

Ankstyvas gydymas padeda daugeliui moterų. Skaičiuodami savo menstruacijų kalendorių, galite užkirsti kelią pavojingos ligos vystymuisi. Jei ciklas yra nereguliarus ir dažnai nepavyksta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Top