Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Kas svajojo kas mėnesį?
2 Climax
Suprasti saulės dubens ultragarsą - tai įmanoma
3 Ovuliacija
Kraujas ovuliacijos metu
4 Ovuliacija
Rudos išleidimas dėl vėluojamų menstruacijų fono: nėštumas ar ligos simptomas?
Image
Pagrindinis // Climax

Endometriumo hiperplazijos gydymas po gydymo


Endometriumo hiperplazijos gydymas po curettage priklauso nuo šios būklės priežasčių. Hiperplazija - per didelis gimdos gleivinės augimas. Endometriumas nuolat kinta priklausomai nuo hormonų, kurių koncentraciją lemia vienas ar kitas ciklo etapas. Gimdos gleivinė susideda iš jungiamojo audinio, dvisluoksnio epitelio ir kraujagyslių. Už menstruacijas atsako išorinis (funkcinis) sluoksnis.

Endometriumo hiperplazija yra dažna ginekologinė liga, infekuotų moterų skaičius kasmet sparčiai auga. Taip yra dėl blogėjančios aplinkos būklės, moterų gyvenimo trukmės padidėjimo. Tai paveikia gražiosios žmonijos pusės reprodukcinę sveikatą. Dažniausiai endometriozė atsiranda nustatant menstruacinį ciklą jaunose mergaitėse ir priešprieša vyresnėms moterims. Būtent šiuo metu organizme atsiranda svarbiausių hormoninių pokyčių.

Koks ryšys tarp endometriumo hiperplazijos ir moterų hormonų?

Paprastai menstruacinį ciklą sudaro 3 fazės: viršutinio sluoksnio augimas, endometriumo brendimas ir jo atmetimas. Naujo ciklo skaičiavimas prasideda pirmąją mėnesinių dieną. Maždaug 15-osios ciklo dienos metu atsiranda ovuliacija. Jei tręšimo nėra, kiaušinis pašalinamas kartu su viršutiniu endometriumo sluoksniu. Visi šie procesai vyksta kontroliuojant lytinius hormonus. Estrogenai yra būtini viršutinio endometriumo sluoksnio susidarymui ir brendimui, progesteronas prisideda prie nėštumo palaikymo, jei jis įvyksta. Endometriumo brandinimo fazėje atsiranda programuota ląstelių mirtis, kuri neleidžia endometriumui augti daugiau nei būtina.

Panašūs procesai vyksta tik tada, kai moteris turi ovuliaciją. Nesant, egzistuoja ilgalaikis estrogeno poveikis gimdos gleivinei, dėl to padidėja jo augimas. Endometriozės atsiradimą sukelia estrogeno koncentracijos kraujyje padidėjimas, kuris atsiranda dėl kelių priežasčių. Pirma, atsiranda su amžiumi susijusių moterų hormonų, hormoninių sutrikimų, kiaušidžių navikų, gaminančių hormonus, pokyčiai, policistinės kiaušidės. Hormoniniai sutrikimai gali pasireikšti, kai kontraceptiniai vaistai nėra vartojami teisingai, po abortų, diagnostinio kreetavimo, vidaus lytinių organų uždegiminių ligų.

Sudėtingos patologijos gali pabloginti ligos eigą: mastopatija, hipertenzija, diabetas, antsvoris. Pagal endometriumo hiperplazijos paplitimą ir struktūrą jie skirstomi į: liaukos-cistinę, židinio, liaukos ir adenomatines. Liaukinių tipų hiperplazijai būdingas padidėjęs cialus sudarančių liaukų ląstelių skaičius. Glandulinė ir cistinė hiperplazija turi tokius pačius simptomus.

Kai adenomatinė forma žymiai pasikeitė ląstelių struktūrą ir jų paspartintą pasiskirstymą. Netipinė hiperplazija laikoma priešvėžine liga, todėl jos gydymas turi prasidėti nedelsiant. Piktybinių ląstelių atsiradimas pastebimas maždaug 35% atvejų. Dažnai pasikartojantys liaukų hiperplazijos atvejai gali būti susiję su metaboliniu sindromu, kuriame imuninė sistema negali sunaikinti piktybinių ląstelių. Šiai ligai būdingas nutukimas, cukrinis diabetas ir ovuliacijos nebuvimas.

Pagrindiniai endometriumo hiperplazijos simptomai

Pagrindinis endometriozės simptomas yra kraujavimas iš gimdos. Daugeliui pacientų yra ilgai menstruacijų, po kurių pastebima daug menstruacijų. Kai kuriais atvejais ciklo pažeidimo nėra, menstruacijos prasideda laiku, tačiau jos yra ilgesnės ir gausesnės. Skaldyto ciklo fone dažnai atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas. Kai kuriais atvejais atsiranda amenorėja.

Metabolinis sindromas dažnai lydi endometriumo hiperplaziją. Tokiais atvejais kraujavimui priskiriami tokie požymiai kaip perteklius, vyriškos rūšies plaukų augimas, užkimimas ir kiti simptomai, susiję su vyrų hormonų poveikiu. Endometriumo hiperplazija dažnai sukelia nevaisingumą, persileidimą, mastitą. Be to, gali būti pilvo skausmas, kraujavimas po lytinių santykių.

Diagnozuojant gydytojas turi žinoti visas moters menstruacinio ciklo savybes: ciklo trukmę, menstruacijas, ar yra vėlavimų. Transvaginalinis ultragarsas atliekamas 5-7 dieną. Su juo nustatykite endometriumo storį, ypač jo struktūrą. Patologijoje endometriumo storis yra didesnis nei 8 mm. Jei storis didesnis nei 2 cm, gydytojas gali įtarti piktybinių ląstelių buvimą. Kai kraujavimas iš gimdos ultragarso atliekamas bet kurioje ciklo dieną.

Endometriumo hiperplazijos gaudymas atliekamas tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais. Kraujo tyrimas dėl hormonų padeda nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus ir policistines kiaušides. Mammografija nustatyta siekiant nustatyti mastopatiją ir piktybinius krūties navikus.

Hiperplazijos gydymo būdai

Šios patologijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo ciklo savybių, endometriumo struktūros ir moters amžiaus. Hormoniniai vaistai skiriami individualiai, jų vartojimas yra kontraindikacijos: diabetas, tulžies pūslė, tromboflebitas, alkoholizmas ir rūkymas. Prieš skiriant gydymą būtina atlikti kraujo tyrimą ir imuninės sistemos stebėjimą. Endometriumo pašalinimas gali sukelti ligos pasikartojimą, todėl jis nėra naudojamas gydant netipines hiperplazijos formas.

Histerektomija pasireiškia hormonų terapijos ir kreetažo, priešvėžinių ligų, menopauzės metu neveiksmingumu.

Endometriumo hiperplazijos gydymas paprastai vyksta dviem etapais. 1, endometriumas nuskustas pagal histeroskopą. Valant funkcinę dalį pašalinama kartu su visais patologiniais navikais. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, histeroskopas leidžia jums visiškai stebėti intervencijos eigą, kad jis būtų veiksmingas ir mažiau traumuotas. Valymas atliekamas naudojant kuretę, kai kuriais atvejais reikalingas mechanizmas, kuris sustabdo kraujavimą. Pašalintas gimdos ertmės kiekis siunčiamas histologinei analizei, būtent tai leidžia nustatyti patologinio proceso pobūdį ir tolesnio gydymo schemą.

Po curettage vaistai skiriami siekiant išvengti ligos atsinaujinimo. Norėdami tai padaryti, paskirkite hormoninius vaistus, kurie yra vartojami pagal konkrečią schemą. Jaunų moterų hiperplazijos gydymui dažniausiai naudojami kombinuotieji kontraceptikai. Pageidautina naudoti vienfazius vaistus, kurie turi nuolatinį poveikį endometriumui, slopindami jo augimą. Jie turi imtis 3-6 mėnesius. Tinkamai gydant, liaukų hiperplazija paprastai nepasikartoja.

Gydant vyresnes nei 40 metų moteris, naudojami progestogenai. Narkotikų priėmimas prasideda nuo 15-osios mėnesinių ciklo dienos ir tęsiasi iki menstruacijų pradžios. Gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Endometriumo hiperplazijai po menopauzės gydymo skiriama tik atlikus išsamų tyrimą. Jei auglių nenustatyta, gydytojas paskiria 17-hidroksiprogesterono kaproatą kas 3 dienas 8 mėnesius. Baigus gydymo kursą, atliekamas diagnostinis curettage, gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Netipinės hiperplazijos formos gydymas apima gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistų vartojimą. Kai kurie vaistai turi būti vartojami kas 30 dienų, kasdien. Praėjus šešiems mėnesiams nuo gydymo pradžios, atliekamas pakartotinis valymas.

Kiekvieną mėnesį pacientas turi atlikti ultragarso tyrimą, kuris stebi endometriumo augimo modelį.

Taip pat reikalingi reguliarūs medicininiai tyrimai, cholesterolio ir cukraus kraujo tyrimai.

Endometriumo hiperplazijos gydymo po curetage požymiai

Griovimas atliekamas diagnozuojant ir gydant patologijas, kuriose atsiranda nenormalus lytinių organų gleivinės sutirštėjimas. Taigi galima nustatyti ne tik pažeidimo mastą ir jo pobūdį, bet ir pašalinti patologinius audinius.

Endometriumo hiperplazijos gydymas po curettage turi keletą savybių. Daugeliu atvejų gydymo eiga priklauso nuo tokių pokyčių priežasčių.

Procedūros indikacijos

Apipjaustymas - tai terapinė ir diagnostinė procedūra, nustatyta įvairioms ginekologinėms ligoms. Jis pasireiškia endometriumo hiperplazijoje. Curetage metu gydytojas pašalina funkcinį gimdos sluoksnį histeroskopu arba paprasta curette, kuri visiškai atsigaus iki kito mėnesio. Kiti audiniai neturi įtakos.

Kartais išgydyti hiperplaziją be curettage, tačiau tokie atvejai yra labai reti. Todėl ginekologai reikalauja, kad ši procedūra būtų vykdoma.

Diagnostiniais tikslais metodas rodomas tokiais atvejais:

  • menstruacijų ciklo nesėkmė;
  • ilgas ir pernelyg gausus reguliavimas;
  • aciklinis kraujavimas;
  • ryškus skausmo sindromas kritinių dienų laikotarpiu;
  • neįmanoma pastoti;
  • įtariama onkologija.

Griovimo procedūra nurodyta šioms problemoms:

  • gimdos fibroma;
  • endometritas;
  • polipai reprodukcinio organo ir gimdos kaklelio ertmėje;
  • negimdinis nėštumas;
  • vaisiaus mirtis gimdoje;
  • gimdymo komplikacijos;
  • spontaniškas abortas.

Su menopauzės laikotarpiu atsiradus hiperplazijai, procedūra atliekama nepavykus. Taip yra dėl padidėjusios ląstelių degeneracijos į vėžį rizikos.

Apipjaustymo technika

Chirurgija gali būti atliekama keliais būdais: naudojant histeroskopą arba aklai, naudojant curette. Nepriklausomai nuo pasirinktos galimybės, moteris turės būti hospitalizuota trumpą laiką, o po to ji turi būti gydoma. Iš naujo vystant ląstelių patologiją ar mutaciją į piktybinius, naudojami histerektomijos metodai ir visiškai pašalinamas organų organas.

Apipjaustymas aklai

Procedūra vykdoma taip:

  1. Visų pirma moteris turi anesteziją.
  2. Kai lytinių organų jautrumas prarandamas, pradėkite operaciją.
  3. Plėtiklis įterpiamas į gimdos kaklelį.
  4. Curette įterpiama į lytinių organų ertmę.
  5. Su šio įrankio pjovimo briauna jie važiuoja palei visas sienas, tačiau ypatingas dėmesys skiriamas apačioje ir kampuose.
  6. Gaminame gleivinės gleivinę.
  7. Gauta biomedžiaga dedama į specialų konteinerį, kad būtų atliktas histologinis tyrimas.
  8. Jei reikia, išimkite polipą gimdoje.
  9. Sugadinti laivai sužlugdo.
  10. Pašalinkite visus įrankius ir plėtiklį.

Operacijos trukmė yra apie pusvalandį. Baigusi moteris, ji įkeliama į gurney ir paimama į palatą. Kai anestezija visiškai išnyksta, nebėra reikalo būti medicinos įstaigoje.

Šio chirurginio įsikišimo metodo trūkumas yra tas, kad operacija atliekama be vietoje apšvietimo, yra rizika, kad bus pažeisti gilesni gimdos sluoksniai.

Histeroskopinis

Diagnostinė intervencija atliekama vizualiai kontroliuojant, kurią galima pasiekti naudojant specialų prietaisą - histeroskopą. Tai vamzdis, įrengtas apšvietimo įtaisu, kamera ir kanalais, per kuriuos tiekiamas dujos ar skystis, ir įvedamas kuretė.

Pradiniame etape atliekami tie patys veiksmai, kaip ir aklas. Visų pirma, skiriama anestezija ir įterpiamas diliatorius. Hysteroskopas įdėtas į sudarytą kanalą, o per kanalą įvedamas dujas, kuris prisideda prie lytinių organų sienelių išplitimo.

Į antrąjį kanalą įvedamas curette ir įvertinamas endometriumas. Dalis gimdos matoma monitoriuje padidinta forma. Tada atliekamas valymas. Gautas audinys dedamas į konteinerį ir siunčiamas histologiniam tyrimui.

Baigiamajame etape sudeginami kraujagyslės ir pašalinami visi prietaisai.

Komplikacijos po procedūros

Reprodukcinio organo purškimas reiškia operacijas, kurių rizika yra didesnė. Kraujavimas po to, kai jis laikomas pavojingu simptomu. Toks išleidimas gali reikšti, kad atsiranda tokių komplikacijų:

  • endometritas;
  • gimdos kaklelio plyšimas;
  • infekcijos skverbtis;
  • pažeistų sienų perforacija;
  • neįmanoma įsivaizduoti.

Patologijos atkrytis taip pat nėra atmestas. Todėl labai svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų atkurta kiaušidžių veikla ir normalizuotas hormoninis fonas.

Hiperplazijos atsiradimas

Gimdos cistinė hiperplazija endometrijoje dažnai atsiranda po curettage. Taip yra dėl to, kad dėl jo įgyvendinimo gali atsirasti šie moterų kūno pokyčiai, prisidedantys prie patologijos atsiradimo:

  • hormoninis disbalansas. Yra per didelė estrogeno koncentracija ir nepakankamas progesterono kiekis;
  • endokrininiai, širdies ir kraujagyslių bei urogenitaliniai sutrikimai;
  • uždegiminiai procesai genitalijose;
  • fibrozės, polipai gimdoje;
  • policistinių priedų ir adenomyozės.

Recidyvo priežastys taip pat gali būti dėl medicininių rekomendacijų nesilaikymo ir hormono terapijos poveikio.

Gydymo metodai

Endometriumo hiperplazijos gydymas po curetage yra gana ilgas. Gydymo kursą individualiai pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į moters amžių ir kartu atsirandančių patologijų buvimą. Per pirmas kelias dienas po operacijos naudojami vaistai, normalizuojantys hemostazę. Taip yra dėl to, kad lytinių organų sienos yra pernelyg pažeistos ir nuolat kraujavimas.

Kitame etape skiriami antibiotikai, kurių pagalba galima išvengti komplikacijų atsiradimo. Fermentai veikia kaip papildomas vaistas. Su jų pagalba galima aktyvuoti kūno apsaugines funkcijas, pagreitinti regeneracijos procesą ir padidinti kitų vaistų grupių efektyvumą.

Svarbų vaidmenį gydymo procese vaidina hormonai. Dėl šios priežasties hormonai (estrogenai ir progestinai) turi būti įtraukti į gydymo režimą. Gydymo trukmė svyruoja nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių. Kartu su vaistų vartojimu yra nustatyta fizioterapija. Be to, moteris turi laikytis dietos ir išvengti pernelyg didelės fizinės jėgos.

Pasibaigus hormoniniams preparatams, rekomenduojama vartoti kuo anksčiau. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu endometriumas nekeičiamas kas mėnesį, o atkryčio rizika gerokai sumažėja.

Menstruacijos po valymo atsiranda 28–35 dieną. Jei per šį laikotarpį kritinės dienos neatėjo, būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios nepavyko susigrąžinimo ciklo, turėsite atlikti ultragarso nuskaitymą, kurio metu bus galima nustatyti lytinių organų dydį ir gimdos sluoksnio storį. Jei reikia, bus paskirti specialūs vaistai, sukeliantys reguliavimą.

Gydytojo pagalba taip pat reikalinga, jei laikotarpiai tampa ilgesni, įgyja nemalonų kvapą ar nesuderinamumą. Tokie simptomai dažnai rodo rimtų komplikacijų atsiradimą, dėl kurių jiems reikia papildomo gydymo.

Nustatant endometriumo hiperplaziją diagnozės ir terapijos tikslais, atliekamas kiretažas. Operaciją galima atlikti aklai ir histeroskopija. Tuo pačiu metu paveikti audiniai pašalinami iš gimdos ertmės ir perduodami į laboratoriją tolesniam histologiniam tyrimui. Gydymo kursas labai priklauso nuo to, kokie rezultatai bus gauti. Tik su tinkama gydymo taktika galima išvengti ligos atkryčio.

Endometriumo hiperplazija menopauzėje

Kiekviena moteris bent kartą gyvenime dalyvavo ginekologo paskyrime. Daugelis merginų dažnai po patikrinimo sukėlė labai nemalonų diagnozę, kurioje yra endometriumo - hiperplazijos - paplitimas. Deja, gydytojų nuomone, endometriumo hiperplazijos gydymas beveik visada turi būti manipuliuojamas, endometriumo kreidavimas.

Diagnozės ypatybės - endometriumo hiperplazija

Endometriumo hiperplazija yra liga, kai auga endometriumas (vidinis sluoksnis, apimantis gimdą). Tuo pačiu metu jis didėja ir sutirštėja. Įprastiniame mėnesiniame cikle, veikiant hormonams, pašalinamas endometriumas ir reprodukcinis organas. Jei moteris turi hormoninį nepakankamumą, šis procesas neįvyksta.

Apipjaustymas (curettage) yra chirurginė procedūra, kurios metu atliekamas endometriumo pašalinimas. Griovimas laikomas tiek terapiniu, tiek diagnostiniu manipuliavimu, nes po procedūros pašalintas endometriumas yra tiriamas mikroskopu, po kurio ginekologas nurodo tinkamą gydymo taktiką.

Endometriumo hiperplazija yra liga, atsirandanti gražioje žmonijos pusėje, nepriklausomai nuo amžiaus. Tačiau daugeliu atvejų tokia liga pasireiškia paauglystėje ir menopauzėje, kai organizme atsiranda hormonų lygio pokyčiai.

Pasak gydytojų, menopauzės metu kraujotakos endometriumas yra vienintelis gydymas šiai ligai.

Pacientų atsiliepimai apie endometriumo hiperplazijos nulaužimą

Kadangi kiekvienos mergaitės kūnas yra kitoks, šiandien farmakologija ir šiuolaikinė medicina neparengė visuotinių priemonių ir metodų, padedančių moterims vienodai gerai atsikratyti ligos.

Nepaisant to, recidyvai dėl endometriumo hiperplazijos yra dažniausiai teigiami. Daugelis mergaičių ginčijasi dėl didelio procedūros efektyvumo.

Taip pat galite pamatyti, kad po valymo ne tik teigiami pokyčiai įvyko endometriumo būklėje, bet ir pagerėjo gerovė, hormoninis fondas vėl normalizavosi, menstruacijos tapo reguliarios ir mažiau gausios bei skausmingos.

Tačiau, deja, yra ir tokių pacientų, kurie abejoja curettage veiksmingumu. Tokiais atvejais mergaitės teigia, kad jų nepasitikėjimas procedūra yra tai, kad po pirmojo grandymo, po tam tikro laiko, jūs turite dar kartą kartoti manipuliacijas.

Natalija, 35 metai

„Kai buvau 33 metai, ginekologas diagnozavo endometriumo hiperplaziją, paskyrė hormoninių preparatų kursą ir rekomendavo kuretūrą. Gėrimui sunaudoti hormonai, procedūra buvo atlikta, tačiau po 8 mėnesių endometriumas vėl pradėjo augti. Kalbant apie ginekologą, ji patarė vėl valyti, sako, tai atsitinka. Taigi taškas yra atlikti tokią procedūrą, nes tada kiekvienais metais vėl turite iš naujo ją iš naujo iš naujo? Galbūt gydytojai turėtų būti informuoti apie kitus gydymo metodus, susijusius su tokia diagnoze? "

Valeria, 57 metai

„Kai buvau 49 metai, prasidėjo mano menopauzė, sustojo mano menstruacijos. Bet, 54 metų amžiaus, man buvo sunku raižyti, ji kreipėsi į ginekologą. Po tyrimo, gydytojas paskyrė tyrimus ir gėrė hormonus, tada nubraukė, kad nesinaudotų gimdos pašalinimu. Po procedūros organizmas greitai atsigavo, po apsilankymo pas gydytoją nebuvo nustatyta jokių formacijų ir uždegimų. Be to, pagerėjo gerovė. Dėka grandymo, ne tik atsikratė endometriozės lydinčių simptomų, bet ir išgydė ligą. “

Daria, 27 metai

„Nuo menstruacijų pradžios aš turėjau nesėkmę. Tačiau dėl sąmonės stokos ji nepakankamai dėmesio skyrė, ir ji praleido galimybę pradėti savalaikį gydymą. Prieš metus, susituokusi, mano vyras ir aš pradėjome planuoti nėštumą, todėl visi bandymai baigėsi nusivylimu. Pasikonsultavusi su ginekologu, ji rekomendavo išvalyti gimdą. Po procedūros, 26 metų, diagnozuota hiperplazija. Ginekologas paskyrė antibiotikų kursą, po to - Jeanine. Po 6 mėnesių ji pakeitė vaistą į Duphaston, kuris taip pat buvo sumažintas beveik pusę metų. Po tokio gydymo po 1,5 metų mano kūnas normalizavosi, menstruacijos tapo reguliarios ir mažiau skausmingos. Tikiuosi, kad netrukus mūsų šeimoje bus papildoma. “

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Plėtodamas bet kokią ligą visada yra priežastinis ryšys, kuris sukelia negrįžtamą patologinį žmogaus organų ir sistemų darbo pasikeitimą. Endometriumo hiperplazija nėra išimtis.

Endometriumo hiperplazijos priežastys yra šios:

  • hormoninis nepakankamumas (estrogenų perteklius, premenopauzinė būsena);
  • hipertenzija, antinksčių ligos, skydliaukės ligos, cukrinis diabetas ar kitos endokrininės sistemos patologijos;
  • reprodukcinių organų uždegimas;
  • policistinės kiaušidės, fibrozės ar navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • genetinis polinkis;
  • abortus ir persileidimus;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus.
  • nutukimas, metaboliniai metaboliniai sutrikimai organizme.

Siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos dėl lėtinių ligų paūmėjimo, būtina reguliariai aplankyti ginekologą, kad būtų galima ištirti sveiką gyvenimo būdą.

Ligos simptomai

Pagrindinis endometriumo hiperplazijos požymis yra menstruacinio ciklo pažeidimų buvimas. Mergaitė gali skųstis dėl neįprastų išleidimų prieš menstruacijas arba po jų, o kritinėmis dienomis - dideliais kiekiais. Taip pat šiuo laikotarpiu gali būti:

  • skausmas pilvo srityje;
  • silpnumas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • skrandžio sutrikimai;
  • bendras negalavimas;
  • galvos skausmas ir tt

Kartais endometriumo hiperplazija atsiranda be simptomų, tačiau moteris negali pastoti ilgą laiką. Todėl, jei be skundų ir reguliaraus seksualinio gyvenimo nėštumas nėra ištisus metus - turėtumėte rimtai apsvarstyti ir gerai ištirti aukštos kvalifikacijos specialistus.

Diagnostiniai metodai

Diagnozuoti endometriumo hiperplaziją nėra sunku. Pirmiausia reikia surinkti anamnezę, kurios metu pacientas pasakoja visą informaciją apie jos menstruacijas: kai jis prasidėjo, kiek dienų jis trunka, kokie yra išleidimo gausa, kokia yra jos sveikatos būklė menstruacijų metu, ar yra vėlavimų, ar tarp kokių nors mėnesių yra išleidimų.

Ginekologas taip pat paaiškina, ar pacientas turi specifinių skundų ir polinkį į genetinių patologijų vystymąsi.

Būtinai atlikite ultragarsinį makšties jutiklį. Jis atliekamas pirmajame menstruacijų etape, siekiant įvertinti endometriumo storį, struktūrą ir vienodumą. Jei yra ilgalaikis kraujavimas, ultragarsas atliekamas nepriklausomai nuo ciklo fazės. Jei sluoksnio storis yra 7 mm ar didesnis, tai rodo hiperplaziją ir, jei 20 mm - apie piktybinį procesą.

Informacinis taip pat bus hormonų lygio analizė, kuri lemia nesėkmę. Be to, atliekama mammografija.

Kas tiksliai pašalinama nuvalant ir kaip tai padeda

Vidinis gimdos sluoksnis turi du sluoksnius - funkcinį ir bazinį sluoksnį. Pirmasis yra atsakingas už vaiko areštą ir vystymąsi. Jei nėštumas neatvyksta, menstruacijų metu jis išsiskiria ir išsiskiria gleivių pavidalu. Tarp sluoksnių yra indai, o kai pirmasis sluoksnis (praleistas) yra atmestas, jie sprogo ir išleidžia kraują.

Su endometriumo hiperplazija, funkcinis sluoksnis padidėja ir, žinoma, menstruacijos tampa pernelyg gausios. Todėl, esant šiai ligai, yra labai didelė kraujavimo rizika.

Endometriumo hiperplazijos pavojus slypi tuo, kad tarp padidėjusių ląstelių gali atsirasti piktybinių navikų. Iškirpimas į endometriumo hiperplazijos diagnozę yra visų užaugintų audinių pašalinimas.

Tuo pačiu metu, kuretažo metu, pašalinamas sluoksnis, kuriame onkologija gali progresuoti, o kraujavimo priežastis yra pašalinta.

Ar galima padaryti be grandymo

Nedelsiant reikia pastebėti, kad kartais galite išvengti endometriumo.

Jei moteris prieš menopauzę kritinėmis dienomis neturėjo didelio išsilaisvinimo ar skundų dėl gerovės, pagal ultragarso ar kompiuterinę tomografiją nėra patologinių pokyčių, citologinis tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo neturi netipinių ląstelių, tada gydymui skiriami hormoniniai agentai.

Taigi moteris gali būti gydoma vaistu, tačiau griežtai kontroliuojant funkcinio sluoksnio storį ir tyrimus nuo kaklo.

Tačiau menopauzės laikotarpiu reikia nuskaityti. Su juo pašalinamas kraujo netekimas ir galima tiksliai diferencijuoti endometriumo hiperplaziją, onkologiją ir uždegimą.

Jei endometriumo kreidavimo metu aptinkamas vėžys, liga bus diagnozuota ankstyvoje stadijoje. Tai leis jums iš karto priskirti teisingą ir, svarbiausia, savalaikį gydymą.

Kokių ligų reikia kiretuoti

Ginekologijoje yra ir kitų ligų, kai reikia atlikti endometriumo kreidavimą:

  • persileidimas;
  • poodinio sluoksnio mioma;
  • kūno ar gimdos kaklelio polipai;
  • endometritas;
  • gimdymas su komplikacijomis;
  • negimdinis arba užšaldytas nėštumas.

Griovimo paruošimas

Kadangi endometriumo curettage yra chirurginė procedūra, reikia kruopščiai pasirengti (išskyrus atvejus, kai atliekamas avarinis valymas).

Pirma, reikia prisiminti, kad procedūra atliekama tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis. Antra, būtina atlikti kardiologo, neuropatologo, gydytojo tyrimą ir perduoti visą būtinų testų sąrašą.

Į privalomųjų tyrimų sąrašą, į kurį įeina endometriumas, yra:

  • pilnas kraujo kiekis (pirštų ėmimas) ir šlapimas;
  • kraujo krešėjimo savybių nustatymas (venų surinkimas);
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • hepatito, ŽIV, sifilio (RW analizė) antikūnų tyrimas;
  • makšties tepimo mikroskopija, skirta grynumui;
  • cisternų sėjos išskyros;
  • moterų hormonų lygio nustatymas;
  • elektrokardiograma (EKG).

Mums taip pat reikia dviejų ultragarso tyrimų dviem skirtingais ciklais, kurie rodo, kad endometriumo storis yra didesnis nei 1,5 cm, o manipuliacija atliekama prieš numatomą menstruacijų pradžią, kai funkcinio sluoksnio storis yra maksimalus pašalinimui.

14 dienų prieš intervenciją pacientui patariama nustoti vartoti vaistus ar maisto papildus, išskyrus gydytojo nurodytus. Prieš kuretažą reikia kruopščiai išvalyti kūną, kad reabilitacija būtų atliekama greičiau ir efektyviau.

Svarbu! Būtina atšaukti antikoaguliantų naudojimą, kad būtų išvengta sunkių kraujavimų manipuliavimo metu. Prieš savaitę lytinis aktas yra ribotas arba visiškai pašalintas, ypač jei yra kraujavimas iš kontaktų. Taip pat atšaukiamas dusinimas. 12 valandų prieš procedūrą, jūs turite atsisakyti maisto, 6 valandas ir gerti. Vakare, procedūros išvakarėse, atliekama valymo klizma.

Vienintelis atvejis, kai skrepliavimas atliekamas be bandymo ir paruošimo, jei pacientas yra pristatomas greitosios medicinos pagalbos automobiliu su sunkiu kraujavimu.

Curettage savybės su hiperplazija

Moterys visada rūpinasi, kaip ši procedūra vyksta, kokios yra pasekmės ir rizika. Curettage yra chirurginė procedūra, atliekama operacinėje patalpoje. Šiuo atveju pacientas yra patogioje padėtyje ant ginekologinės kėdės.

Daugeliu atvejų moteriai skiriama anestezija. Taip yra dėl to, kad valymas yra skausminga ir nemaloni procedūra. Anestezija nenaudojama tik po gimdymo ar persileidimo, nes gimdos kaklelis jau gana išsiplėtė.

Ginekologas asmeniškai pasirenka, kurį metodą jis atliks - curettage akluose arba naudojant histeroskopą (tai vaizdo kamera su šviesa, kuri taip pat turi kanalą steriliam orui tiekti).

Apipjaustymas aklai

Pasibaigus anestezijai ir pacientui nustojus jausti vidaus organus, ginekologas tęsia procedūrą. Tačiau nėra jokių gabalų.

Pirmiausia reikia išplėsti kaklą, kad gautumėte daugiau vietos chirurginėms procedūroms. Norėdami tai padaryti, diliatorius patenka į makštį, atskiedžiamas sienas ir patenka į gimdos kaklelį.

Tada, naudojant specialius skirtingų skersmenų zondus, jie palaipsniui atveria kaklą. Kai pasiekiamas norimas rezultatas, patikrinama, ar gimdoje nėra lenkimo ir ilgio.

Tuomet kuretė (chirurginis šaukštas) pradeda nuplėšti funkcinį sluoksnį palei organų sieneles, ypatingą dėmesį skiriant kampams.

Po valymo kraujavimas kraujagyslėse yra suvaržytas, o pašalinta gleivinė nuodijama histologiniam tyrimui.

Endometriumo nuvalymas trunka apie 30 minučių. Tada pacientas nuvežamas į palatą, kur anesteziologas ją stebi, kol ji pažadins ir normalizuos jos gerovę.

Curettage su histeroskopu

Tokiu pat būdu, kaip ir aklai nulupus, procedūros metu pacientas yra ginekologinėje kėdėje vaistų miego metu. Ginekologas įdiegia dilatatorių, įterpia histeroskopą, o oro pagalba palaipsniui plečia gimdą.

Curette įterpiamas į kitą aparato kanalą, o pašalinamo sluoksnio būklė, storis, reljefas ir spalva vertinami prieš pašalinant.

Po pašalinimo jis yra dedamas į konteinerį (vieną ar daugiau) ir siunčiamas histologiniam tyrimui. Į histeroskopą įterpiamas specialus instrumentas, kurį kraujagysles sustabdo laivai. Operacija laikoma baigta.

Atskiras grandymas

Vis dėlto yra toks dalykas, kaip atskiras grandinimas. Kitaip tariant, tai yra diagnostinis curettage.Ginekologai ją naudoja tais atvejais, kai būtina išsiaiškinti tikslią patologinių pokyčių ar skundų priežastį (nereguliarus, ilgas laikotarpis, kraujo išsiskyrimas menopauzėje, įtarimas nevaisingumu).

Procedūra atliekama panašiai kaip ir pirmiau minėtos schemos su visišku pasirengimu prieš operaciją.

Svarbu! Diagnostinis curettage atliekamas tik ligoninėje! Kaip ir bet kurios kitos chirurginės procedūros metu, procedūra turi keletą kontraindikacijų:

  • infekcinių, bakterinių ar virusinių ligų (chlamidijų, gonorėjos) pasikartojimas;
  • ūminiai uždegiminio pobūdžio židiniai dubens organuose;
  • lėtinės širdies, inkstų ar kepenų ligos paūmėjimas.

Endometriumo hiperplazijos gydymas vaistais

Po chirurgijos chirurginės intervencijos hiperplazijos gydymas būtinai tęsiamas vaistų sąskaita, o pirmuosius 3-5 dienas reikia skirti hemostatinius preparatus.

Ginekologas pataria atlikti antibiotikų kursą (5-7 dienas), kad būtų išvengta infekcijos. Taip pat, jei reikia, paskirti analgetikus ir priešuždegimines medžiagas.

Kiti paskyrimai priklauso nuo histologinio tyrimo. Jei bandomojoje medžiagoje nėra piktybinių ar patologinių pokyčių, pacientui skiriama standartinė hormonų terapija. Bet viskas priklauso nuo kai kurių niuansų:

  • Jei patologija randama paauglystėje ar moteryje, jaunesnėje nei 35 metų amžiaus, vartojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai (OCC), įskaitant estrogeną ir gestageną.

Pagal ginekologų atsiliepimus dažnai skiriamos tabletes su progesteronu. Jis sustabdo patologinį funkcinio sluoksnio augimą, nes jis jį nuolat veikia. Jei hormonų terapija pasirenkama teisingai, o vaisto vartojimo trukmė yra nuo trijų iki šešių mėnesių, tikėtina, kad nepasikartos.

  • Progestinai rekomenduoja pacientams po 35 metų ir prieš pradedant menstruacijas. Jie yra vartojami antrajame menstruacinio ciklo etape arba po dviejų savaičių po grandymo. Duphaston ir Utrozhestan - populiariausi vaistai.
  • Moterys menopauzės metu ir po menopauzės gydymo režimo yra nudažytos tik atlikus išsamų tyrimą, nes šiuo amžiaus laikotarpiu liga dažniausiai atsiranda dėl kiaušidžių navikų.

Labai gerai į gydymą vaistais įtraukti fizioterapiją - ozono, refleksinės terapijos, akupunktūros, elektroforezės naudojimą.

Bet jei patvirtinami piktybiniai navikai, onkologas paskirs kitas rekomendacijas.

Tradicinė medicina

Taip pat taikomos liaudies gynimo priemonės hiperplazijai. Tradicinėje medicinoje pirmoji vieta yra žolinis vaistas. Šią ligą labai gerai išlaiko varnalėša, dilgėlė, boro gimdos, drožlės.

Moterys, patyrusios „močiutės lėšų“ poveikį, pastebi, kad po tradicinio gijimo pagerėja sveikatos būklė, kraujavimas tampa mažiau gausus, atkuriamas menstruacinis ciklas ir sumažėja skausmas menstruacijų metu.

Daugeliu atvejų, naudojant alkoholinius tinktūras, kurios ruošiamos namuose, yra labai lengva. Borovoy gimdos džiovinimas ir įdėjimas į stiklinį indelį, kuriame jie supilti keturiasdešimt laipsnių alkoholio, degtinės ar brendžio 0,5 l. Infuziją reikia infuzuoti dvi savaites, laikyti ten, kur nėra šviesos ir kasdien kratoma.

Paimkite vieną arbatinį šaukštelį 2-3 kartus per dieną su stikline vandens. Gydymo kursas trunka tris mėnesius, o pacientai, remdamiesi recenzijomis, pastebi, kad nuo šio augalo nukenksminimo nuėmimas yra geras.

Kamuolys turi pasiruošti iš anksto. Surinkite jį vėlyvą rudenį arba ankstyvą pavasarį. Norint paruošti vaistą, būtina išspėti sulčių iš šviežių šaknų. Paimkite du šaukštelius ryte ir vakare prieš valgį. Kursas trunka šešis mėnesius.

Dilgėlinė yra gerai žinoma dėl savo hemostatinių savybių. Gydymui su hiperplazija reikia virti nuoviru: užpilkite du šaukštus augalo verdančiu vandeniu (1 puodelis) ir virkite 15 minučių, užpildami vandenį į pradinį tūrį. Paimkite ¼ puodelio sultinio 3-4 kartus per dieną.

Be to, galite naudoti moterų hormonų žolelių antagonistus. Tai apima ugniasienę, rapsą ir yarutka.

Moterys, patyrusios tradicinės medicinos priemones, teigiamai kalba apie jų poveikį organizmui. Tačiau, nepaisant teigiamų atsiliepimų, neturėtumėte atsisakyti tradicinių gydymo metodų, gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai prižiūrint gydomam gydytojui.

Dauguma teigiamų atsiliepimų yra apie žolelių nuovirą ir douching, kuri naudoja borovy gimdą. Pacientai teigia, kad įrankis yra visiškai saugus, labai efektyvus, nesukelia šalutinio poveikio.

Hirudoterapija

Taip pat randama teigiama grįžtamoji informacija apie endometriumo hiperplazijos gydymą su dumbliais. Jei turite problemų dėl ginekologijos, leeches yra tarpkojo srityje, apatinėje nugaros dalyje, išangėje ir makštyje.

Hirudoterapeutas tik duobes prideda prie reikalingos kūno dalies, ir patys juda į akupunktūros tašką ir „prilimpa“ prie jo. Leeches švirkščia maistines medžiagas į savo „aukų“ kraują ir apskritai lygina hormonus.

Bet hirudoterapija yra ne visiems. To negalima atlikti, jei:

  • yra piktybiniai navikai;
  • diagnozuota hemofilija;
  • žemas slėgis;
  • mergina yra nėščia;
  • turėti alergiją dumbliams.

Reabilitacijos laikotarpis

Po chirurginio valymo po gimdos gleivinės, pacientas jaučia normalų silpnumo ir mieguistumo jausmą. Taip pat laikoma norma po tokio manipuliavimo skausmo, kaip menstruacijų metu, ji gali trukti gana ilgai (4-5 dienas).

Kadangi po gimdos manipuliavimo laikoma didelė žaizda, išleidimas iš pradžių yra gausus ir kruvinas. Laikui bėgant jie tampa sukrovitsy, o po to jie yra vandeningi.

Svarbu! Jei kraujavimas trunka ilgiau nei 11 dienų, o tūris nesumažėja, kreipkitės į ginekologą, kad galėtumėte ištirti kėdę.

Medicininė pagalba! Jei yra skundų dėl skausmo traukimo į pilvo ar nugaros dalies, temperatūra pakilo - nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Kad atkūrimas būtų efektyvesnis ir greitesnis, turite laikytis kai kurių taisyklių:

  • dvi savaites po grandymo, neturi lyties;
  • nenaudokite makšties tamponų;
  • nedarykite žalos;
  • atšaukti intensyvias termines procedūras (galite atlikti higieninį dušą);
  • sumažinti fizinį aktyvumą ir nekelkite sunkių daiktų;
  • Negalima vartoti narkotikų, plonančių kraują.

Kas mėnesį po valymo pasireiškia 4-5 savaites, ir gali būti labai retas ir trumpas. Ultragarsas rekomenduojamas kas mėnesį, siekiant kontroliuoti funkcinio sluoksnio storį, kuris neturi viršyti 0,5 cm.

Svarbu! Jei mėnesio vėlavimas ilgesnis nei 3 mėnesiai - turite susisiekti su ginekologu.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuriai chirurginei procedūrai, endometriumo kuretacija gali sukelti komplikacijų. Operacijos metu, dirbant su curette, galima pažeisti gimdą, yra galimas dilatas arba zondas. Po intervencijos gali būti:

  • kraujavimas (dažnai tai atsitinka, jei gydytojas atliko prastos kokybės valymą);
  • uždegimas;
  • infekcija;
  • kraujo kaupimas;
  • nevaisingumas (pažeidžiant antrąjį bazinį sluoksnį).

Anestezija valymo metu beveik visais atvejais yra bendra (į veną). Kadangi manipuliavimas nėra ilgas, tokia anestezija labai retai sukelia komplikacijų. Tačiau, nors nėra skausmo, pacientas pats kvėpuoja ir miega gerai.

Griovimas ir nėštumas su endometriumo hiperplazija

Nėštumas po curettage yra labai realus. Jei nevartojate narkotikų su hormonais, tada nėštumas gali pasireikšti per 4-5 savaites po intervencijos. Jei pacientas stebi hormoninį gydymą, laikosi gydytojo rekomendacijų, tada, pasibaigus gydymui, maždaug po 1-2 mėnesių galite pastoti.

Norint, kad nėštumas vyktų ir eitų gerai, būtina, kad reprodukcinio organo vidinė membrana būtų pakankamai atkurta. Ginekologai pataria išlaikyti nuo nėštumo 3-6 mėnesius.

Recidyvo tikimybė

Deja, endometriumo hiperplazijos pasikartojimo tikimybė, net ir po kreetažo, yra gana didelė. Po nuskaitymo nustatoma tiksli ligos priežastis, ir, žinoma, turėsite jį pašalinti.

Norėdami tai padaryti, turite reguliariai vartoti vaistus, stebėti ginekologo paskyrimus, suvalgyti teisę, žaisti sportą - tada grėsmė recidyvui bus žymiai sumažinta.

Endometriumo hiperplazijos gydymas kiretažu menopauzės metu

Šios ligos turi skirtingas priežastis, todėl dažnai jas sunku atpažinti arba vėlyvas rasti, nes moterys artėja prie ginekologinės klinikos apsilankymų pradėjus šį laiką, ypač kai nepastebėta jokių simptomų. Daug moterų, sergančių menopauzės tyrimo metu, stebėjo endometriumo hiperplaziją, ir tokia procedūra, kaip karetažas menopauzės metu, toli gražu nėra retas. Mes suplanavome supažindinti su jais skaitytojais apie tai, kaip ir kodėl ši liga prasideda, ir ar reikalinga chirurgija, norint nugalėti ligą.

Pavojus susirgti menopauzės metu

Kiekvienas išgirdo sakinį: „hormonai yra neklaužada“, o menopauzės metu mūsų kūnas tikrai pradeda veikti. Normalus hormono sferos veikimas palaiko visas moters kūno sistemas, ne tik stebėdamas mūsų sveikatą, bet ir mūsų emocijas bei gebėjimą mėgautis.

Ir kai hormonas, pvz., Estrogenas, pradeda kauptis nereikalingai moteriškame kūne, o progesteronas mažėja, jis gali baigtis menopauzės metu su tokia pavojinga liga kaip endometriumo hiperplazija. Pavojus yra moterys, kurių menopauzė yra ilgai trunkanti prieš menopauzę, turinčios fibrozes, endometriumo uždegimą arba krūtinės ląstos švietimą.

Iš anatomijos srities

Gimdos yra raumenų maišelis, skirtas kūdikiui, prijungtam prie kiaušidžių, kuriame kiaušiniai auga, kol jie pasiekia šį moterų organą. Gimdos viduje yra gleivinė, vadinama endometriumu. Endometriumas turi tapti pirmuoju gyvenimu, kuris prasidėjo, kad apsaugotų ir maitintų vaisių.

Bazinis gleivinės sluoksnis yra storesnis ir tankesnis, yra funkcinio sluoksnio pagrindas. Funkciniame skyriuje yra liaukų, išskiriančių gleivinę, kuri neleidžia susilieti su moteriško organo vidinėmis dalimis. Jis jungia šiuos du sluoksnių ląstelių sluoksnius kaip tinklelį, vadinamą stroma. Nuo paauglystės gimdos gleivinės vidiniame sluoksnyje kas mėnesį vyksta šie procesai:

  1. Jo storis po mėnesio pabaigos yra tik 1 mm.
  2. Prieš ovuliaciją, estrogenai veikia gleivinę, sukeldami jo storį, jo ląstelės auga, siekdamos 0,4 - 0,5 cm.
  3. Kai atsiranda ovuliacija, kiaušinis, pasiruošęs daugintis, išeina iš kiaušidės ir patenka į spermą lytinių santykių metu, o vietoje jo auga laikinasis geltonkūnis, progesteronas išsiskiria į gimdą, todėl endometriumas padidėja ir pradeda gaminti specialią medžiagą. Judantis banguotas panašumas į skilvelius, augančius ant cilindrinių ląstelių ant vidinio lygaus funkcinio sluoksnio paviršiaus, skatina kiaušinį pritvirtinti ir augti. Endometriumas auga iki 0,8 cm storio.
  4. Nepavykusio apvaisinimo atveju, funkcinė sekcija pradeda plisti, miršta ir atsitraukia, sukelia kraujavimą, su kuriuo jis išsiskleidžia iš gimdos. Tai menstruacijos.
  5. Bazinis sluoksnis pradeda augti viduje su stroma, iki kitos menstruacijos.

Kas yra endometriumo hiperplazija?

Tuo atveju, kai estrogenų lygis yra aukštas ir progesteronas yra mažas ir negali susidoroti su moterų hormonais, gleivinė pradeda augti nekontroliuojamai. Funkcinis gleivinės sluoksnis auga baziniame sluoksnyje ir menstruacijų metu nepalieka. Kai reikia atlikti endometriumo hiperplaziją, kraujavimas vyksta dėl to, kad sutrikdomi ir hormoniniai, ir endokrininiai procesai, todėl nėštumas neįmanomas.

Paprastai šis procesas vyksta priešmenopauzėje, nors hormoniniai sutrikimai atsiranda ir vaisingo amžiaus metu.

Ši liga dažnai atsiskleidžia vėlai, yra besimptomė, padidėja, mažėja ir vėl primena save. Endometriumo hiperplazija menopauzėje retai neišnyksta ilgai.

Hiperplazijos ir gydymo būdai

Statistika rodo, kad ši liga randama kas penktas ginekologijos pacientas. Pastaruoju metu vis daugiau moterų serga juo. Taip pat padidėjo šios ligos, įskaitant vėžį, komplikacijos.

Apsvarstykite hiperplazijos tipus:

  • Liaukų hiperplazija nėra piktybinė forma, jos liaukų ląstelės dauginasi, kaupiasi grupėse, o ne per visą gleivinę. Liaukos forma keičiasi, didėja, bet ir toliau atlieka savo funkcijas; nulupimas ne visada atliekamas, atsižvelgiant į organo būklę;
  • liaukų cistinė forma yra lytinių hormonų disbalanso pasekmė, kuri gali būti mastopatijos, skydliaukės ligos, diabeto, atsirandančio priešmenopauzės moterims, pasekmė. Liga yra panaši į ankstesnę, tačiau be lėtinių liaukų ląstelių, ląstelės auga viduje ir neleidžia sekrecijos. Panašumo burbuliukai auga su gleivėmis. Be gimdos kiaušidėse gali atsirasti tokių cistų. Reikia valyti;
  • cistinė adenomyozės rūšis: panaši į ankstesnės formos apraiškas, tačiau skirtingai nuo to, liaukos išplečiamos normaliai šių liaukų vidiniame sluoksnyje. Auglių atsiradimas ląstelių proliferacijos židinių vietoje yra dažna cistinės hiperplazijos pasekmė. Būtina surinkti;
  • hiperplazija židinio formoje - pokyčiai atsiranda jungiamojoje dalyje, jame auga gerybiniai polipai, pažeidimai atsiranda vietose, židiniai, dažniau viršutinėje moterų organo dalyje. Postmenopauzinė endometriumo hiperplazija šioje formoje dažnai baigiasi vėžiu nei jauname amžiuje. Būtinas griovimo darbas;
  • netipinė hiperplazija skiriasi nuo kitų netipinių ląstelių atsiradimo hipertrofizuotame endometriume, kurio imuninė sistema negali paveikti, ir funkcinio sluoksnio komponentai pradeda mutuoti. Pakeičiasi tiek vidinis, tiek bazinis sluoksnis. Pusė atvejų liga patenka į vėžį, ir jums reikia ne tik kiretažo, bet ir moterų organo pašalinimo;
  • Retiausias hiperplazijos tipas yra bazinis, kuriam būdingas gleivinės bazinio sluoksnio sutirštėjimas.

Menopauzės endometriumo hiperplazija pasireiškia ne tik dėl stipraus estrogeno augimo, bet dėl ​​jo kiekio padidėjimo trukmės. Menopauzės pradžioje, kai menstruacijų ciklai pradeda praeiti, apeinant ovuliaciją, pradinis ciklo segmentas didėja laiku, o progesterono sumažėjimas neleidžia susidoroti su jos funkcija.

Postmenopauzinė endometriumo hiperplazija pasireiškia gana retai, nes funkcinis gleivinės sluoksnis išdžiūsta ir neauga. Daugelis ginekologinių problemų, tokių kaip myomatinės apraiškos, endometriozė, krūtinės formacijos, nesukelia adenomyozės, bet yra padidėjusio moterų hormono rodikliai, taigi ir hiperplazijos rizika.

Ankstyvos menopauzės metu iki 45 metų amžiaus diagnozuojama ir gydoma curettage taip pat skiriama dėl galimos ligos. Tai leidžia daryti išvadą, kad iki mėnesio pabaigos būtina du kartus per metus reguliariai tikrinti ginekologą, o kartą per metus - ultragarso tyrimą. Beveik visada norint pašalinti patologiją, reikia atlikti kuretacijos procedūrą.

Kokiu atveju atliekamas skenavimas?

Jei moteris turi kraujavimą - tai yra pagrindinis pavojaus signalas, kuriame jūs negalite traukti su gydytoju. Krauja menopauzėje yra nenormalus reiškinys, nes kiaušidės nustoja veikti.

Specialistas nukreips pacientą į ultragarso tyrimą, kad nustatytų, kiek stora gimdos gleivinė ir moters organo dydis.

Normaliomis sąlygomis gimdos gleivinės storis siekia 0,5 cm, o po menopauzės - 0,4 - 0,5 cm; kai jis padidinamas iki 0,7 cm, moteriai paskiriamas antras ultragarsas praėjus trims mėnesiams, o po šešių mėnesių. Padidėjus gleivinei iki 0,8 cm storio, pacientas nusiunčiamas į grandyną, nes šis simptomas laikomas pavojingu sveikatai. Didesnis kaip 1 cm storis gimdos viduje yra panašiai išvalytas, tačiau gimdos kaklelis ir moteriškasis organas yra nubraukiami atskirai, o pašalintas epitelis tiriamas dėl patologijos.

Tikrinimas atliekamas naudojant specialius veidrodžius. Atlikite biopsijos ir tikrinimo aparato histeroskopą bei diagnostinį valymą. Kai pasireiškia menopauzė, gimdos paprastai sumažėja, epitelis modifikuojamas, išdžiūsta, gimdos kaklelis yra susiaurėjęs ir ne elastingas.

Taip pat tiriama endometriumo struktūra, kuri taip pat keičiasi menopauzės metu. Jei gimdoje randama gleivių, jos sudėtis būtinai tiriama.

Apibūdinimas Esmė

Tai medicininė procedūra, atliekama įvedus anesteziją į veną. Endometriumas nuskustas nuo gimdos vidaus su specialia priemone, vadinamą curette, ir, žinoma, sužeista moterų organų ertmė. Ši operacija laikoma terapine ir diagnostine, nes pašalintas endometriumas ir polipai, jei yra, patenka į laboratorijos stalą, kur jie tiriami tiksliai diagnozuojant. Todėl valymas dažnai atliekamas ne tik taikant tikslią diagnozę, bet ir tuo atveju, kai yra tik įtarimų dėl kai kurių ligų.

Tai verčia galvoti apie: galbūt nereikia atlikti šio valymo? Galbūt tai įmanoma su injekcijomis ir tabletėmis, fizioterapija? Tačiau, kaip matėme pirmiau, liga, pvz., Endometriumo hiperplazija menopauzės metu, daugeliu atvejų yra elgiamasi greitai: laužant arba lazeriu, arba creoapparamentu, o kartais būtina pašalinti visą organą.

Nepriklausomai nuo patyrusio gydytojo, tačiau šios operacijos metu sužalojimai yra neišvengiami, gerai, kad po menopauzės nėra abejonių dėl nevaisingumo rizikos. Galų gale, valymas atliekamas ir moterys yra jaunos, taip pat yra abortų metu. Taigi, valymas pats jaunesniame amžiuje gali sukelti menopauzės adenomyozę, ir ironiškai, jūs turėsite dar kartą atlikti tą pačią grandinę.

Tokia procedūra, kaip histeroskopija, padeda išspręsti šią problemą. Pagal histeroskopo prietaisą gydytojas gali matyti gimdos vidų monitoriuje, o diagnostinis valymas nebūtinas, nes visos patologijos yra akivaizdžios.

Be to, diagnostinis curettage gali būti pakeistas endometriumo biopsija, kai viduje įdedamas plonas vamzdis, ir ima audinį analizei. Ir nereikia valyti „tik tuo atveju“. Su histeroskopija yra visos sąlygos švariam audinių nuvalymui, nepaliekant dalies gleivinės viduje ir pašalinant taškinius polipus ar cistas. Taip siaubingai pasisekė moterys, gyvenančios rajone, kuriame ligoninės yra aprūpintos šia nauja įranga moterims patologijoms pašalinti.

Kaip moteris yra pasirengusi nuvalyti?

Be paruošimo operacija nevyksta, nebent moteris yra kraujavusi, ir būtina nedelsiant įsikišti. Prieš kuretę pacientas nukreipiamas į rajono terapeutą ir siaurus specialistus, kad sužinotumėte, kokias kontraindikacijas reikia atlikti. Taip pat atlikite analizes:

  • padidėjęs kraujo kiekis;
  • hepatito tyrimas;
  • AIDS testas;
  • dėl venerinių ligų;
  • širdies elektrokardiograma;
  • makšties tepinėlis;
  • Būtina prieš operaciją atlikti moteriško organo ultragarso funkciją, o šiuolaikiniai prietaisai puikiai rodo endometriumo būklę, todėl nereikia skirti valymo, kad būtų galima diagnozuoti.

Aptiktos ligos atveju pirmiausia pašalinami uždegiminiai procesai ir infekcijos.

Endometriumo gydymas premenopauzėje

  • Kadangi premenopauzinėse kiaušidėse blogai funkcionuoja, gydytojas pirmiausia nurodo hormonines formas, kurios padeda dirbti su priedais ir stabdo estrogenų augimą, taip pat užkirsti kelią audinių vystymuisi vėžiniais;
  • vitamino preparatai A, E ir Ca;
  • nukentėjusias endometriumo dalis;
  • Jei simptomai pasikartoja, gydytojas turi pašalinti visą gimdą.

Endometriumo hiperplazijos gydymas menopauzės metu

  • atliekamas diagnostinis curettage;
  • išanalizavusi gimdos medžiagą, ginekologas pasirenka hormonų, reikalingų hiperplazijos stagnacijai, rinkinį gydymo proceso metu, stebi gleivinės pokyčius ir hormoninės pusiausvyros būklę;
  • kai kuriose ląstelių proliferacijos vietose lazeriu sunaikinamos gimdos anomalijos;
  • operacijos metu - hormoninių ir chirurginių poveikio formų derinys; hormonai sumažina epitelio sustorėjimą, o operacijos metu reikia nuvalyti mažesnį plotą;
  • kai liga pasikartoja, organas pašalinamas, tada vėl atliekamas hormonų kursas.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos gydymas

  • nuvalymas yra pradinis gydymo etapas;
  • gydytojas paskiria progestiną, kuriam reikia skirti vienerius metus, hormonus, turinčius įtakos hipotalamui;
  • Gydymas atliekamas reguliariai kontroliuojant ultragarsu.

Jei liga grįžta, ar gydytojai randasi netipiškų formavimosi moteryje, naudokite ekstremalų metodą - moterų organų pašalinimą.

Po grandymo

Jei moteris atliko šią operaciją, neturėtumėte pamiršti apie šią problemą ir atlikti ginekologo tyrimą ir, jei jie yra paskirti, ultragarso tyrimą keturis kartus per metus nuo procedūros momento. Žlugimas turi tam tikrų pasekmių sveikatai: nuo trijų iki dešimties dienų gali atsirasti kraujo išsiskyrimas, ir tai neturėtų išgąsdinti paciento. Tai palieka likusias endometriumo daleles. Po šešių mėnesių gydytojas turi atlikti diagnostinį valymą, kad įsitikintų, jog liga nebuvo atnaujinta, ir paskirti moteriai vaistus, kuriuos gydytojas laiko būtinais per šį laikotarpį.

Jūs turite žinoti, kad esant sunkiam kraujavimui, hemostatinių vaistų vartojimas neišspręs problemos, bet tik užtruks, ir turėsite nuvalyti. Bet jūs galite prarasti brangų laiką, išeikvoti savo kūną nuo kraujo netekimo ir taip pat gauti vėžį, dėl kurio daugeliu atvejų mirtis.

Apibendrinant, norime jus įspėti, kad ginekologo paskyrimo metu galite paklausti, ar jums tikrai reikia kiretažo, ar tai įmanoma padaryti su biopsija ar vaistų vartojimu jūsų atveju. Tai yra jūsų sveikata ir jūsų gyvenimas, ir neabejotina chirurginė intervencija reikalinga tik sunkiam kraujavimui ar ligos pasikartojimui. Palaimink jus!

Įdomus vaizdo įrašas šia tema:

Top