Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Pagrindinės temperatūros savybės kas mėnesį
2 Ovuliacija
6-osios dienos vėlavimas
3 Tarpinės
Rudas išsiskyrimas po gimdymo: 6 priežastys pasitarti su gydytoju
4 Harmonijos
Kas turėtų būti makšties išsiskyrimas? Nustatykite greitį ir patologiją
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu: adenomyozės gydymas


Pradėjus menopauzę, moterų reprodukcinėje sistemoje vyksta pasauliniai pokyčiai, kuriuos sukelia laipsniškas folikulų išsekimas kiaušidėse ir svarbiausių lytinių hormonų, estrogeno ir progesterono sintezės sumažėjimas. Šių pokyčių įtakoje lyties organai palaipsniui baigia savo charakteristiką: koncepcija tampa vis mažiau tikėtina, menstruacijos palaipsniui sustoja. Tačiau reprodukcinė saulėlydis negarantuoja taikos ir gerovės genitalijų srityje. Deja, hormoninis disbalansas labai dažnai tampa daugelio ginekologinių ligų kaltininku. Endometriumo hiperplazija menopauzėje yra viena iš šių būdingų ligų. Priešingu atveju šis reiškinys taip pat vadinamas adenomyoze.

Kas yra endometriumo hiperplazija?

Endometriumas yra gimdos gleivinės vidinis sluoksnis. Jis savo ruožtu susideda iš dviejų sluoksnių:

  1. Lauke, taip pat vadinamas funkciniu. Būtent šis reprodukcinio amžiaus sluoksnis atmetamas menstruacijų metu ir vėl atkuriamas;
  2. Vidinis (bazinis), kuris yra pagrindas reguliariai atnaujinti endometriumo išorinį sluoksnį.

Priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, gimdos gleivinės būklė labai pasikeičia. Taigi ovuliacijos laikotarpiu gimdos gleivinės sluoksnis žymiai padidėja, ruošiantis apvaisinti. Jei nėra koncepcijos, menstruacijų metu funkcinis sluoksnis atmetamas.

Normali tendencija yra laipsniškas gleivinės sluoksnio storio sumažėjimas menopauzės metu (endometriumo atrofija). Baigus reprodukcinę funkciją, nereikia reguliariai atnaujinti išorinio sluoksnio, o vienintelė endometriumo funkcija yra tik apsauginė. Tačiau kai kuriais atvejais gleivių storis nesumažėja, o priešingai - didėja. Tokiu atveju menopauzės metu jie sako endometriumo hiperplazija. Tai yra patologinis procesas, kai kuriais atvejais grasinantis onkologinis ląstelių degeneravimas.

Jo pagrindinėje dalyje menopauzės endometriumo hiperplazija yra gimdos sienelių storio gleivinės sluoksnio augimas. Šio proceso metu atsiranda reikšmingų hormoninių ir endokrininių sutrikimų.

Menopauzės priežastys

Hormoniniai sutrikimai

Pagrindinė adenomyozės priežastis yra hormoninis disbalansas. Faktas yra tas, kad, nors estrogenų kiekis menopauzėje yra gerokai mažesnis, palyginti su progestinais, jų koncentracija gerokai viršijama. Yra tam tikras hormonų santykio disbalansas dėl to, kad atsiranda menopauzės patologija.

Sutrikusio metabolizmo

Kita ligos išsivystymo priežastis gali būti jo sukeltas medžiagų apykaitos sutrikimas ir nutukimas. Nėra paslaptis, kad riebalų ląstelėse taip pat yra gebėjimas susintetinti estrogenus, kurie tik pablogina progestinų ir estrogenų santykį.

Endokrininiai sutrikimai

Endokrininiai sutrikimai, kuriuose yra per didelis estrogenų dauginimasis, būdingas menopauzės stadijai - galinga ligos provokatorius.

Chirurginė intervencija

Chirurginės intervencijos, įskaitant abortą ir kiretažą, perkeltos vaisingo laikotarpio metu, sukuria prielaidas gimdos endometriumo hiperplazijos vystymuisi menopauzės metu.

Žemas imunitetas

Imuninės sistemos nesėkmė, išreikšta tuo, kad imuninės ląstelės pradeda suvokti gimdos gleivinės sluoksnį, kaip svetimkūnį. Tai sukelia reakciją, kai endometriumo ląstelės pradeda stipriai pasidalyti.

Neoplazmas

Dažnai provokatorius, kuriam atsirado adenomyozė menopauzės laikotarpiu, yra gimdos fibromų ar mastopatijos buvimas.

Genitalijų atrofija

Menopauzei būdingi atrofiniai procesai lemia gimdos gleivinės sluoksnio sumažėjimą. Dėl to endometriumas yra pažeidžiamas įvairių rūšių infekcijoms ir uždegiminiams procesams. Imuninė sistema pradeda intensyviai kontroliuoti šių procesų eigą, o tai netiesiogiai skatina endometriumo ląstelių augimą.

Paveldimumas

Dažnai hiperlastiškas procesas vystosi paveldimo veiksnio įtakoje.

Adenomyozės formos

Yra keletas hiperplazijos vystymosi formų:

Juodųjų metalų

Šio tipo ligos esmė yra liaukų audinių apaugimas, jos sutirštėjimas. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių adenomyozės formų, kurios taip pat laikomos mažiausiai pavojingomis (atsižvelgiant į sąlygas onkologinių procesų plėtrai);

Cistinė

Atsižvelgiant į pavadinimą, lengva suprasti, kad su šios rūšies liga stebimas cistų susidarymas, kuris kai kuriais atvejais gali vėl įsikūnijti į onkologines formacijas;

Liaukos cistinė

Tai mišri forma, apimanti dviejų ankstesnių charakteristikų ypatumus.

Bazinis

Su šio tipo hiperplazija auga vidinis endometriumo sluoksnis. Tai gana retas reiškinys, kurio ne visada įmanoma konservatyviai pašalinti;

Polipas

Tokiu atveju židinio endometriumo sutirštėjimas - tam tikras augimas, vadinamas polipais. Paprastai šios rūšies ligą lydi kraujavimas iš gimdos.

Netipiškas

Agresyviausias endometriumo adenomijos procesas. Kai pastebima aktyvi gleivinės sluoksnio ląstelių reprodukcija ir degeneracija. Menopauzės metu netipinė forma yra gana reti, ir paprastai reikalaujama visiškai pašalinti gimdą, nes tikėtina, kad atsiranda onkologija.

Pagrindiniai endometriumo hiperplazijos simptomai menopauzėje

Deja, menopauzės adenomyozė daugeliu atvejų yra beveik besimptomė. Bent jau trūksta būdingų savybių, būdingų šiai ligai. Kartais hiperplazija gali pasireikšti kaip simptomai, kurie iš esmės yra panašūs į kitų ginekologinių negalavimų simptomus.

Priešmenopauzės laikotarpiu, kai kartais būna menstruacinis kraujavimas, endometriumo hiperplazija gali pasireikšti nesėkmėmis cikle, metroragija (neplanuotas kraujavimas), didelė ir skausminga menstruacija.

Dažniausiai po menopauzės endometriumo hiperplazija lydi kraujavimas iš gimdos. Bet koks kraujo išsiskyrimas (gausiai ar smarkiai) neturėtų atsirasti a priori, jei praėjo praėjusį mėnesį ar daugiau metų.

Kartu gali pasireikšti ligos simptomai: sumažėjęs veiksmingumas, bendras silpnumas, dažnas galvos skausmas.

Ligos diagnozė menopauzės metu

Nustatyti, kad menopauzės metu išsivystęs endometriumas nėra sunkus. Kaip jau minėta, kartais moteris net nejaučia, kad jos genitalijose vyksta bet koks patologinis procesas. Dažnai liga aptinkama atliekant įprastinį patikrinimą, o jo buvimas tampa visišku paciento nustebimu.

Išankstinė diagnozė daroma vizualiai tikrinant ginekologinę kėdę. Norėdami tai patvirtinti, atliekamas vidinis ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti faktinį endometriumo storį ir išsivysčiusios patologijos formą. Šis tyrimas taip pat vadinamas gimdos aidu.

Kiek menopauzės metu endometriumo sluoksnis turi būti sveika moteris? Normos m-aidas neturi viršyti 5 mm. Jei gleivių sluoksnis yra 6 arba 7 mm, tuomet pasirenkama stebėjimo taktika, siekiant stebėti proceso dinamiką. Stebėjimui reikia pakartoti ultragarsą (po 3 mėnesių ir šešių mėnesių). Menopauzės metu labai dažnai toks patologinis augimas gali sunaikinti natūraliai sumažėjusį estrogenų kiekį.

M-echo storis, kuris yra 8-9 mm, reikalauja didesnio dėmesio. Siekiant pašalinti pavojingas pasekmes, dažnai atliekama grandymo procedūra siekiant toliau tirti medžiagą ir gydymo taktikos pasirinkimą.

Jei endometriumo greitis viršijamas 2 kartus, ty jis pasiekia 10 mm, tai yra signalas nedelsiant imtis gydymo priemonių. Pirmiausia, kuretažo surinkta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, kad būtų išvengta onkologinių ląstelių degeneracijos pradžios. Tuo pačiu metu kartais taikomi taikomieji tyrimai naudojant radioaktyvųjį fosforą.

Be to, gydytojas paskirs kraujo tyrimą dėl hormonų koncentracijos.

Adenomyozės gydymas menopauzės metu

Menopauzės metu hiperplazijos gydymas gali būti atliekamas dviem kryptimis: medicinine ir chirurgine. Jei yra vidutinio audinio augimo ir nėra pluoštinių polipų, dažniausiai gydymas prasideda nuo hormonų terapijos.

Paprastai šioje ligoje naudojami hormonai, kurių veiksmingumą patvirtina teigiami gydytojų ir pacientų atsiliepimai. Visų pirma labiausiai paplitęs paskyrimas:

  • Medroxiprogesterono injekcija;
  • kapsulės Zoladex;
  • Noretisterono tabletės;
  • Buserelin injekcijos;
  • Danazolio kapsulės;
  • Gestrinone kapsulės;
  • Goserelino kapsulės.

Norint vartoti tabletes ar injekcijas, paprastai reikia nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Kai kuriais atvejais gydymas minėtais vaistais yra žingsnis prieš operaciją.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos gydymas yra lygiagrečiai vartojami vaistai, turintys apsauginį ir regeneruojantį poveikį kepenims (Essentiale Forte, Phosphogliv) ir kraujo skiedimui (heparinas, hepatombinas).

Chirurginis hiperplazijos gydymas yra įprasta praktika. Negalima to išvengti, jei yra ligos pasikartojimo, arba yra įtarimų dėl ląstelių patologinio degeneracijos. Neišvengiama chirurginė intervencija nustatant polipoidines adenomyozės formas.

Hiperplastinį procesą galima pašalinti naudojant šias operacines operacijas:

  1. Apipjaustymas yra dažniausiai naudojamas metodas, kai endometriumo storis menopauzėje siekia 10 mm. Intervencijos metu surinkta medžiaga yra informacinis šaltinis ligos savybėms nustatyti.
  2. Jei yra atskirų hiperplazijos židinių, naudojama lazeriu. Pagal tokią procedūrą nenormalios ląstelės miršta ir savaime atsiranda;
  3. Cryodistrukcija - tai tam tikra savijauta, kuri naudoja žemos temperatūros poveikį. Jis naudojamas židininiam adenomyozei.
  4. Histerektomija - visiškas gimdos pašalinimas. Šis radikalus metodas turi būti naudojamas, kai atsiranda netipinė hiperplazijos forma, o tai kelia didesnę onkologijos vystymosi riziką. Skaitykite mūsų straipsnyje apie reabilitacijos laikotarpį ir galimą išsiskyrimą po gimdos pašalinimo.

Tradicinė medicina kovojant su endometriumo hiperplazija

Tradicinė medicina endometriumo hiperplazijai gali būti naudojama tik kaip adjuvantinis gydymas. Tačiau jokiu būdu neturėtų pasikliauti vien naturopatija. Šiandien medicina siūlo geriausias galimybes kovoti su šia sunkia liga, kuri padeda kokybiškai ir greitai pašalinti ligą.

Jei noras naudoti augalinius preparatus yra labai didelis, pasitarkite su gydytoju dėl galimybės naudoti šiuos įrankius:

  • varškės šaknų sultys, sumaišytos su auksine ūsų sultimis;
  • tinktūra ar dilgėlinė;
  • dervų lapų infuzija;
  • infuzijos rankogaliai;
  • ugniažolės (vidinės ir vietinės) infuzija;
  • mumija.

Pagrindinis dalykas, kurį reikia atsiminti kiekvienai moteriai, kuri yra menopauzės laikotarpiu, yra labai svarbu apsilankyti ginekologe bent 2 kartus per metus. Tokios prevencinės priemonės leis laiku pastebėti mažiausių nukrypimų atsiradimą ir užkirsti kelią pavojingų pasekmių atsiradimui.

Kaip atpažinti ir gydyti endometriumo hiperplaziją menopauzėje ir po menopauzės: priemonės, prevencija, apžvalgos

Menopauzės endometriumo hiperplazija yra plačiai paplitusi problema, kuri atsiranda moterims amžiaus grupėje po 50 metų. Hormoniniai pokyčiai, atsiradę moterų kūno metu menopauzės metu, susilpnina vietinį imunitetą, o tai padidina ginekologinių ligų riziką, įskaitant hiperplazija menopauzės metu. Ši patologija gali būti pavojinga, todėl svarbu žinoti šios ligos požymius ir laiku konsultuotis su specialistu.

Ligos charakteristika

Endometriumo hiperplazija moterims, sergančioms menopauze, yra patologinė būklė, kartu su gleivinės gimdos sluoksniu. Kai liga progresuoja, endometriumas pradeda augti į gimdos raumenų struktūras. Ši patologija yra ląstelių struktūrų pasiskirstymo ir endometriumo atmetimo procesų pažeidimas.

Paprastai endometriumo sluoksnis auga pirmojoje menstruacinio ciklo pusėje ir, nesant nėštumo pradžios, yra atmetamas, eina kartu su menstruaciniu krauju. Menopauzės laikotarpiu pacientai gali sutrikdyti reprodukcinės sistemos veikimą, kai bazinis endometriumo sluoksnis ir toliau auga, tačiau natūraliai neužsikrečia, o tai sukelia hiperplaziją.

Tokia patologinė būklė yra kupina hormoninių, reprodukcinių ir endokrininių sistemų veikimo sutrikimų ir gali sukelti vėžį.

Menopauzės gimdos endometriumo hiperplazijos tipai:

  1. Liaukų hiperplaziją lydi endometriume lokalizuotų liaukų augimas ir deformacija, dėl kurios padidėja jo gebėjimas, skverbtis giliai į gimdos raumenų struktūras.
  2. Endometriumo cistinė hiperplazija - būdinga specifinei epitelio proliferacijai, dėl kurios išeina liaukos angos ir vėliau susidaro cistinės navikai. Ši patologijos forma gali sukelti onkologiją.
  3. Fokusas - kartu su polipų susidarymu, jie formuoja endometriumo augimą.
  4. Basal - viena iš rečiausių ligos rūšių, kurioje vidinis epitelio membranos sluoksnis pradeda augti giliai į gimdą.

Įvairių hiperplazijos formų simptomai ir gydymas gali šiek tiek skirtis.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Endometriumo hiperplaziją po menopauzės ir menopauzės gali sukelti daug veiksnių. Dažnai patologinis procesas pradeda vystytis ilgai prieš menopauzės pradžią. Endometriumo hiperplazijos priežastys priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu yra:

  • mainų procesų pažeidimas;
  • kasos ligos, skydliaukė, antinksčių liaukos prisideda prie padidėjusio estrogeno kiekio ir adenomyozės vystymosi;
  • amžiaus lyties organų gleivinės pokyčiai, tuo pačiu sumažėjęs vietinis imunitetas;
  • praeities gydymas, abortai, chirurginės intervencijos gimdos srityje;
  • genetinis polinkis;
  • autoimuniniai procesai, kuriuose organizmas gimdos gleivinę suvokia kaip užsienio elementą, kuris aktyvina jų augimo procesus;
  • hormoninių sutrikimų.

Menopauzės sutrikimo priežastis gali būti ilgalaikis, nekontroliuojamas vaistų vartojimas, kurio veikimas yra skirtas menopauzės sindromo, naviko navikų, miomų, polipų, mastopatijos pasireiškimui pašalinti.

Didžiausia liga yra pažeidžiamos moterys amžiaus grupėje iki 50 metų. Postmenopauzinė hiperplazija yra retas reiškinys.

Didelės rizikos pacientai yra tie, kuriems diagnozuota ankstyvoji menopauzė, pasireiškianti jaunesniems nei 45 metų amžiaus grupėje. Profilaktiniais tikslais ir šiuolaikinei diagnostikai moterims, turinčioms predisponuojančių veiksnių adenomyozės vystymuisi, rekomenduojama atlikti ginekologinius tyrimus ir lytinių organų ultragarso tyrimus bent 2 kartus per metus.

Patologijos apraiškos

Pagrindinės menopauzės patologijos apraiškos yra kraujavimas iš makšties. Menopauzės metu yra ir kitų endometriumo hiperplazijai būdingų klinikinių simptomų:

  • kraujavimas iš gimdos;
  • skausmingi pojūčiai, lokalizuoti pilvo apačioje, kurie iš esmės yra mėšlungis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • svorio kategorijos padidėjimas;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • galvos skausmai.

Retais atvejais liga plinta be išpylimo. Šiuo atveju moterys skundžiasi ryškiu skausmo sindromu, bendru silpnumu, migrena, bejautrumu.

Endometriumo hiperplazija, pasireiškianti priešmenopauzės liga, taip pat gali pasireikšti šiais simptomais:

  • menstruacinio ciklo nesėkmė;
  • skausmingi, ilgai trunkantys mėnesiniai, trunkantys apie 2 savaites;
  • pernelyg intensyvus, sunkus kraujavimas iš menstruacijų;
  • kraujo charakterio išleidimas du kartus per visą ciklą;
  • vėluojama menstruacija, po to įvyko gausus išleidimas.
  • Menopauzės endometriumo normų ir nukrypimų rodikliai

Ekspertas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti terapinį kursą po pirminio tyrimo, kai aptinkami endometriumo hiperplazijos požymiai.

Diagnostinės priemonės

Ką daryti, jei yra įtarimų dėl gimdos gleivinės hiperplazijos? Pastebėdamas nerimą keliančius šios ligos simptomus, moteris turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Specialistas atliks egzaminą ir tiksliai diagnozuodamas paskirs šiuos tyrimus:

  1. Ultragarsas - naudojant transvagininį zondą, leidžia išmatuoti endometriumo sluoksnio storį. Jei gauti skaičiai viršija normos ribas ir yra didesni nei 5 mm, procedūra kartojama kelis kartus. Kai indikatoriai yra apie 10 mm, pacientui skiriamas curettage arba vaistų terapijos kursas.
  2. Gimdos ertmės radiografija - leidžia įvertinti endometriumo sistemos struktūros pokyčius, nustatyti polipų ir kitų navikų buvimą.
  3. Gydyti gimdos ertmę rekomenduojama didelė rizika susirgti piktybiniais procesais ir diagnostikos tikslais. Gautos endometriumo ląstelės siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui.
  4. Ehosalpingografija - atliekama siekiant nustatyti kiaušintakių tėkmę. Procedūros metu ertmė užpildoma kontrastiniu skysčiu per kateterį.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra ultragarsas, kurio tikslumas yra apie 80%. Ekspertai nurodo šiuos endometriumo hiperplazijos echografinius požymius:

  • 16–17 mm polipų buvimas;
  • gleivinės reljefo pasikeitimas;
  • ultragarsinio signalo laidumo sutrikimai;
  • endometriumo sluoksnio nevienalytiškumas.

Remiantis gautais rezultatais, specialistas diagnozuoja pacientą ir sukuria terapinį kursą, kuris yra optimalus konkrečiam klinikiniam atvejui. Patologinis gydymas atliekamas įvairiais metodais, priklausomai nuo patologinio proceso formos ir stadijos.

Narkotikų terapija

Vartojant endometriumo hiperplaziją menopauzės metu, gydymas vaistais rekomenduojamas liaukinių ir cistinių formų atveju, nesant polipų ir navikų. Pacientams skiriami vaistai, kurie pagerina kraujo krešėjimą, reiškia normalizuoti kepenų funkcionavimą.

Pacientams skiriamas hormonų terapijos kursas. Tokia sudėtinga terapija gali sumažinti neigiamą estrogenų hormonų poveikį endometriumo sluoksniui. Preparatai ir jų dozavimas, naudojimo trukmė, gydantis gydytojas pasirenka individualią schemą.

Chirurginė intervencija

Chirurginės intervencijos indikacijos yra dažni ligos pasikartojimai, endometriumo atsiskyrimas, vaistų terapijos efektyvumo stoka ir įtarimas dėl onkologinių procesų.

Norėdami gydyti endometriumo hiperplaziją, naudokite šiuos metodus:

  1. Griebimas - chirurginis polipų pašalinimas, augimas, naviko navikai. Curettage atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir trunka apie pusvalandį.
  2. Gimdos pašalinimas, kiaušidės - radikali operacija, atliekama išskirtiniais atvejais su piktybiniu naviku.
  3. Krioterapija yra veiksminga židininėje HPE formoje. Skystojo azoto ekspozicija sukelia išplitusių audinių struktūrų nekrozę ir mirtį, polipus, kurie lokalizuojami gimdos membranos gleivinėje.
  4. Lazerio terapija - taip pat naudojama židinio hiperplazijai. Procedūra nusipelno gerų pacientų atsiliepimų dėl savo neskausmingumo, minimalios traumos ir efektyvumo.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos gydymas atliekamas tik operuojant. Pacientai yra rekomenduojami curettage arba lazerinė abliacija, po kurios pasireiškia hormonų pakaitinė terapija.

Tradicinės medicinos metodai

Gydymas liaudies metodais leidžiamas, bet tik kaip pagalbinis, sudarantis sudėtingos terapijos elementą. Naudojant fitoterapiją, infuzijas ir nuoviras, kurių pagrindas yra dilgėlių, varnalėšų, auksinių ūselių, yra geras poveikis.

Neįmanoma išgydyti endometriumo hiperplastinės patologijos menopauzės ir postmenopauzės laikotarpiu, kai tik liaudies gynimo priemonės, ir savęs gydymas gali sukelti labai rimtų, nepalankių pasekmių.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos menopauzės metu, vyresniems kaip 45 metų amžiaus pacientams rekomenduojama reguliariai tikrinti ginekologą ir paaukoti kraują hormoniniams tyrimams. Šios ekspertų rekomendacijos bus naudingos:

  • sekite savo svorį, venkite persivalgymo, vedkite mobilųjį gyvenimo būdą;
  • nesinaudoti vaistais, ypač hormonais, be gydytojo recepto;
  • valgyti subalansuotą;
  • vadovauti reguliariam, bet tuo pačiu ir vidutiniam gyvenimui.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą, mažinti pieno produktų, alaus mielių, laikomų estrogenų šaltinių turiniu. Meniu turėtų būti pomidorai, alyvuogių aliejus, runkeliai.

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu yra liga, kuri atsiranda dėl hormoninių pokyčių. Jei nėra tinkamos terapijos, patologija progresuoja ir gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant onkologinių procesų vystymąsi.

Apžvalgos

Moterys, gydytos dėl endometriumo hiperplazijos, patvirtina, kad patologija yra išgydoma, jei jie laiku kreipiasi į gydytoją:

„Esu 52 metai. Aš turėjau endometriumo sluoksnio hiperplaziją, sukrečiančią menopauzės fone. Sunkus skausmas, nuotaikos svyravimai, silpnumas, kraujavimas. Po gydymo procedūros ir gydytojo nustatytų vaistų eigos būklė stabilizavosi. “

Elena

„Esu 49 metai. Endometriumo hiperplazijos požymiai pasirodė anksti, net prieš menopauzę. Ji laiku kreipėsi į gydytoją, todėl jai pavyko išvengti chirurginio gydymo ir tik gydyti hormonus. “

Anna

„Esu 53 metai. Prieš metus, atlikus tyrimą, buvo nustatyta židinio hiperplazija. Išlaikė lazerio terapijos procedūrą. Labai veiksminga ir ne visai skausminga. Dabar viskas gerai su sveikata, nėra atkryčio. “

Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija ir gydymas

Menopauzės metu moters kūnas patiria reikšmingų pokyčių. Kai kuriais atvejais jie yra patologiniai ir atsiranda įvairių ligų pavidalu. Šios būklės apima menopauzės endometriumo hiperplaziją. Sveikatos priežiūra yra svarbi bet kuriame amžiuje.

Kodėl endometriumas yra svarbus ir kas yra hiperplazija

Gimdos gleivinė, kurią vaizduoja endometriumas, yra būtina siekiant išvengti organo sienų pažeidimo ir sukibimo, taip pat vaisiaus sulaikymo ir mitybos nėštumo metu. Šios gimdos dalies struktūrą vaizduoja išoriniai ir vidiniai sluoksniai, kurie taip pat vadinami funkciniais ir baziniais.

Atliekant reprodukcinį amžių, funkcinis endometriumo sluoksnis išsiskiria menstruacijų metu. Po to atsiranda naujas funkcinis sluoksnis iš besivystančių bazinių ląstelių.

Menopauzės laikotarpiu endometriumas atlieka tik apsauginę funkciją. Jos atrofiniai pokyčiai palaipsniui progresuoja - bendras tūris mažėja, storis tampa mažesnis.

Atkreipkite dėmesį! Jei anksčiau prieš menstruacinį kraujavimą, endometriumo sluoksnio storis pasiekė 18 milimetrų, tada menopauzės metu ši vertė yra apie 5 mm. Specialistas turi būti elgiamasi ir prevenciniais tikslais.

Tokie pokyčiai yra moterų fiziologijos norma. Tačiau kai kuriais atvejais dangos storis padidės. Šis reiškinys vadinamas hiperplazija. Ši būklė gali sukelti daug komplikacijų, todėl svarbu reguliariai lankyti ginekologą net menopauzės laikotarpiu, kad būtų galima anksti diagnozuoti ir priskirti racionalią terapinio korekcijos eigą.

Galimos hiperplazijos formos

Pagal histologinę klasifikaciją endometriumo hiperplazija menopauzės metu gali būti viena iš šių tipų:

  1. Ferruginous. Tokiu atveju endometriumo sluoksnio storio padidėjimas atsiranda dėl liaukų ląstelių proliferacijos. Endometriumo sluoksnio augimas stebimas miometriumo kryptimi.
  2. Cistinė. Epitelinės ląstelės uždaro liaukos išskyrimo kanalus, todėl pačios liaukos padidina tūrį, susidarant cistinėms ertmėms. Ši patologijos forma gali būti piktybinių navikų - piktybinių pokyčių pradžia.
  3. Bazinis. Tai retos patologijos forma. Išreikštas pernelyg didele bazinio sluoksnio ląstelių proliferacija.
  4. Polipo arba židinio. Išauga susidaro iš liaukų ląstelių, kurios susidarymo vietoje auga endometriumas.
  5. Netipiškas. Ši hiperplazijos forma menopauzės metu yra gana reta, tačiau yra pavojingiausia. Taip yra dėl didelio vėžio transformacijos rizikos.

Klinikinė klasifikacija (kaip rekomendavo PSO):

  • Paprasta be atypia. Strominių ir liaukinių elementų skaičiaus didinimas nekeičiant gimdos gleivinės sluoksnio.
  • Sunku be atypia. Struktūrinis reorganizavimas (lokalizacijos pasikeitimas, endometriumo liaukų forma ir dydis) be aktyvinimo mitozei.
  • Paprasta netipiška. Padidėjęs ląstelių mitozinis aktyvumas be struktūrinių pokyčių.
  • Sunku netipiškai. Vyksta struktūrinis ląstelių reorganizavimas ir didėja jų mitozinis aktyvumas.

Remiantis klinikine klasifikacija, nustatoma diagnozė ir nustatoma gydymo strategija.

Hiperplastinių pokyčių etiologija menopauzės metu

Menopauzės metu hiperglikiniai endometriumo sluoksnio pokyčiai gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  1. Hormonų kiekio svyravimai yra pagrindiniai veiksniai aktyvinant hiperplastinius procesus. Hiperplazija atsiranda, kai kraujyje yra didelis estrogenų kiekis. Šių hormonų koncentraciją kraujyje kontroliuoja progesteronas, kuris slopina jų sintezę. Tačiau menopauzės metu abiejų tipų hormonų sintezė mažėja. Menopauzės hiperplaziją sukelia estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas pirmuoju.
  2. Nekontroliuojama hormonų pakaitinė terapija. Daugelis vaistų nuo menopauzės simptomų slopinimo nėra tokios saugios, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Net augaliniai vaistai gali sukelti pernelyg didelį ląstelių proliferaciją.
  3. Endokrininės sistemos patologija. Endokrininės sistemos (skydliaukės, antinksčių) veikimo sutrikimas gali sukelti patologinį endometriumo ląstelių plitimą dėl stimuliuojančio hormonų poveikio estrogenų kiekiui kraujyje.
  4. Metaboliniai sutrikimai. Jei riebalinio audinio kiekis yra per didelis, organizme stebimas normalus estrogeno kiekis, kuris sukelia hiperplaziją. Taigi antsvoris yra reikšmingas hiperplastinių pokyčių rizikos veiksnys.
  5. Imuniteto susilpnėjimas, provokuojantis gimdos uždegimas ir jo priedai gali sukelti hiperplastinius procesus. Hiperplazijos atsiradimas dėl lėtinio endometrito atsiradimo ir infekcijos lytiniu keliu plintančių infekcijų.
  6. Trauminiai gimdos sužalojimai, įskaitant operaciją.
  7. Paveldimas polinkis

Kokie yra hiperplazijos požymiai?

Esant hiperplastiniams pokyčiams, paprastai nėra klinikinių simptomų. Jei pasireiškia endometriumo hiperplazija priešmenopauzę (ty vis dar yra kraujavimas iš menstruacijų), tai gali sukelti ciklo trukmės svyravimus, taip pat įmanoma, kad kraujavimas vyksta tarp intervalų. Skausmas menstruacijų metu didėja, kraujavimas yra gausesnis ir ilgesnis.

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu be išsiskyrimo nustatoma tik profilaktinių tyrimų metu. Menopauzės laikotarpiu netiesioginis hiperplastinių procesų patvirtinimas gali būti menstruacijų atnaujinimas po 1 metų pertraukos.

Postmenopauzinė endometriumo hiperplazija gali sukelti patologinių išskyrų atsiradimą kraujo priemaišomis. Hiperplastiniai pokyčiai per šį laikotarpį yra ypač pavojingi, nes imuninė gynyba silpnėja, lėtinių patologijų pasunkėjimo ir piktybinių pokyčių rizika yra didelė.

Bet kokio amžiaus endometriumo hiperplazija gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Priešmenopauzės metu tokia komplikacija dažnai tampa ilgų ir gausių menstruacijų rezultatais.

Svarbu! Šių pacientų kategorijose padidėja hiperplazijos tikimybė: antsvoris, mastopatija, mioma, diabetas, hipertenzija ir kepenų patologijos istorijoje.

Kaip diagnozuojama endometriumo hiperplazija

Į informacinius diagnostikos metodus įtraukiami šie metodai:

  1. Transvagininis ultragarsas. Leidžia nustatyti endometriumo sluoksnio storį. Tuo atveju, kai po menopauzės nustatomas 5–8 mm storis, tyrimas turėtų būti kartojamas 2 ar 3 kartus per pusę metų. Jei storis yra nuo 8 iki 10 mm ar daugiau, koregavimo priemonės yra priskirtos pagal patologinio proceso formą ir individualias klinikinio atvejo savybes.
    1. Pagrindinis postmenopauzinio endometriumo hiperplazijos kriterijus yra daugiau kaip 5 mm padidėjęs M-aidas. Menstruacijų metu moterims, kurioms pasireiškia priešlaikinė liga, M-echo storis 5-7-osios ciklo dieną neturėtų viršyti 18 mm.
  2. Histeroskopija. Leidžia vizualiai įvertinti endometriumo būklę, prisiimti hiperplazijos tipą, nustatyti ligas.
  3. Diagnostinis curettage. Šios procedūros metu pašalinama dalis endometriumo sluoksnio, po kurio specialistai tiria jo histologines savybes. Leidžia nustatyti hiperplazijos tipą, nustatyti priešvėžinius pokyčius.
  4. Biopsija. Šis diagnozavimo metodas tinka difuzinėms patologijos formoms. Biomedžiaga surenkama naudojant vamzdį - specialų vamzdelį su stūmokliu.
  5. Gimdos rentgeno tyrimas dalyvaujant kontrastui. Šis metodas leidžia nustatyti organo endometriumo gleivinės struktūros pokyčius.

Hiperplazijos korekcijos metodai

Hiperplazija menopauzės laikotarpiu turi būti ištaisyta, nes tai yra rizikos veiksnys vėžio patologijoms. Kaip gydyti šią patologinę būklę, apsvarstykite toliau.

Narkotikų terapija

Jei patologinis procesas nustatomas laiku, nėra ląstelių atipijos, tada racionaliausio vaistų vartojimo. Gydytojas skiria hormoninius vaistus:

  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai.
  • Progesterono pagrindu vartojami vaistai.

Gydymo trukmė yra 6 mėnesiai arba daugiau. Vaistai turi būti vartojami tik pagal gydytojo paskyrimą.

Svarbu reguliariai stebėti endometriumo sluoksnio storį ultragarsu, kad nustatytumėte dozės koregavimo poreikį.

Gydymo veiksmingumo stebėjimas:

  • Ultragarsas.
  • Endometriumo aspiracijos biopsija.
  • Hysteroskopija su atskiru diagnostiniu curettage.

Kontrolės laikas priklauso nuo patologijos formos.

Vaistų terapijos kursas taip pat atliekamas prieš operaciją, siekiant sumažinti jo traumą ir paspartinti gijimą. Kai kuriais atvejais po operacijos skiriami hormonai.

Chirurginė korekcija

Tokiais atvejais būtina:

  • patologijos pasikartojimas po gydymo vaistais;
  • polipų aptikimas;
  • ląstelių atypia aptikimas.
  • kraujavimas iš gimdos;
  • derinys su adenomyoze, gimdos mieloma;
  • hormonų terapijos kontraindikacijų buvimas.

Chirurginis gydymas apima vieną iš šių būdų:

  1. Įrašymas ar iškirpimas. Racionaliai, jei reikia, nuimkite pamušalo plotą, kurio storis didesnis nei 10 mm. Intervencija atliekama naudojant anesteziją ar vietinę anesteziją, jos trukmė yra maždaug 30 minučių.
  2. Endometriumo abliacija. Jis naudojamas židininių hiperplastinių pokyčių atvejais. Naudojami tokie metodai kaip kriodestrukcija, diathermocoaguliacija, lazerio naikinimas.
  3. Histerektomija, ty gimdos pašalinimas. Ląstelių atypijos ir didelės piktybinės ligos rizikos atveju rekomenduojama, kai organų pažeidimas yra didelis, kai jis derinamas su mioma, adenomyosis.
  4. Gimdos išnykimas su priedais - parodyta po menopauzės pasikartojančioje patologijoje.

Prevencinės priemonės, skirtos sumažinti menopauzės periodo hiperplazijos riziką

Svarbiausias prevencijos taškas yra reguliarus ginekologo vizitas. Tai leidžia nustatyti pradinius endometriumo struktūros pokyčius laiku ir imtis racionalių priemonių jų korekcijai. Gimdos ir priedų struktūros būklės stebėjimas atliekamas ultragarsu. Be to, moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, rekomenduojama:

  • valgykite teisę valgydami sveiką maistą - vaisius, daržoves, grūdus;
  • į mitybą įtraukti pomidorai, ananasai, alyvuogių aliejus ir kiti produktai, mažinantys vėžio tikimybę;
  • apriboti pieno produktų vartojimą (pagrįstomis ribomis) ir alaus gėrimus, nes jie yra estrogenų šaltiniai;
  • optimizuoti fizinį stresą ant kūno - neperkrauti, atsipalaiduoti, eiti į baseiną, praktikuoti jogą, daryti tai, kas bus gera jūsų kūnui ir sielai;
  • prieš vartojant bet kokius vaistus, įskaitant vaistažoles, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu;
  • atkreipti dėmesį į savalaikį lėtinių patologijų gydymą.

Peržiūrėję endometriumo hiperplazijos sąvoką, žinant, kas yra menopauzės metu, galima susidaryti šios būklės pavojaus ir savalaikės prevencijos svarbos idėją. Ankstyva diagnozė leis Jums pasirinkti geriausius gydymo būdus, kurie yra svarbūs siekiant išlaikyti moters sveikatos pusiausvyrą menopauzės metu.

Daugiau informacijos apie modernias idėjas apie šią patologiją galima rasti vaizdo įraše.

Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija: ligos priežastys ir rūšys, gydymas

45-55 metų amžiaus moteris eina per menopauzę. Tai yra normalus procesas, kurio negalima išvengti, tačiau daugeliui tai būdingi nemalonūs simptomai. Menopauzei būdingi šie reiškiniai:

  • reprodukcinės funkcijos išnykimas;
  • menstruacijų nutraukimas;
  • keičiant hormonų kiekį.

Imunitetas šiuo metu silpnėja, nepaisant vitamino ir mineralinių preparatų vartojimo, ir padidėja endometriumo hiperplazijos rizika. Tai ne vienintelė liga, kuri gali išsivystyti menopauzės metu, bet tai yra viena iš pavojingiausių. Jei nesiimsite veiksmų, gali būti komplikacijų.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Viduje gimda yra padengta gleivine - tai yra gimdos gleivinė. Jo struktūra susideda iš 2 sluoksnių. Funkcinė - išorinė, kuri atmetama aktyvios menstruacinio ciklo fazės metu. Kitą mėnesį jis bus dar kartą. Bazinis - vidinis, ant paviršiaus yra funkcinio sluoksnio kaupimasis.

Atliekant reprodukcinį amžių, kiekvienas menstruacinis ciklas transformuoja endometriją. Iš pradžių ji didėja, o jei apvaisinimas nėra ovuliacijos metu, jis atmetamas ir išnyksta ichor, o kartais - krešulys.

Kai prasideda menopauzė, endometriumas palaipsniui atrofuoja - tai visiškai normalus procesas. Sluoksnis tampa plonesnis, o kai reprodukcinė funkcija išnyksta, gleivinės atnaujinimas nebėra reikalingas. Atitinkamai, mėnesinis sustojimas. Endometriumas ir toliau atlieka apsauginę funkciją, todėl organizmui reikia.

Patologija yra šio sluoksnio augimas, kuris yra pavojingas dėl gerybinių struktūrų transformacijos į piktybinius pavojus. Endometriumas ne tik padidina tūrį, bet įsiskverbia į gimdos sienelių storį. Dėl to audiniai deformuojami, sutrikdomi hormoniniai sutrikimai ir paveikti visi vidaus organai.

Menopauzės endometriumo hiperplazijos tipai

Ginekologijoje gimdos hiperplazija skirstoma į kelias veisles. Visi jie pasižymi tam tikrais skirtumais:

  • Fokusinis arba polipoidinis. Endometriumo storyje yra daug liaukų, iš kurių atsiranda polipiški kojų augimai. Palaipsniui šios struktūros užauga endometriumas.
  • Bazinis. Išorinis sluoksnis auga į vidinį (bazinį) sluoksnį. Ši menopauzės hiperplazijos forma yra reta, todėl sunku diagnozuoti ir svarbu laiku susitarti su geru specialistu.
  • Netipiškas. Dažniausiai šią formą diagnozuoja reprodukcinio amžiaus moterys, nes patologija aktyviai vystosi prieš įprastai tekančią menstruacinį ciklą. Kai natūralūs procesai yra lėtai, netipinės hiperplazijos rizika yra mažesnė, tačiau moterims menopauzės metu ji vis dar pasitaiko. Endometriumas auga visomis kryptimis, o hiperplazija teka į onkologinę ligą. Ši endometriumo hiperplazijos forma menopauzės metu neatsako į gydymą, vienintelis būdas išgelbėti pacientą yra pašalinti gimdą.
  • Ferruginous. Liaukos auga per visą epitelio storį, o patologiniai audiniai nukreipiami į raumenų sluoksnį. Pakeitus epitelio formą ir dydį, jis tampa netolygus. Atgimimo į vėžinį naviką pavojus yra mažas. Kaip gydyti: terapiją, curettage. Po curettage, antispazminiai vaistai, analgetikai, antibakteriniai vaistai yra skirti.
  • Cistinė. Cistos susidaro dėl to, kad epitelis, augantis, padengia liaukų išėjimo angas su ląstelėmis. Audiniuose atsiranda ertmės. Yra vėžio vystymasis.

Patologijos pavojus

Kai kurios hiperplazijos rūšys yra priešvėžinė būklė, ir tai nėra vienintelis pavojus. Endometriumo hiperplaziją gali lydėti kraujavimas, o tai yra didelė kraujo netekimas. Komplikacija - anemija esant geležies trūkumui.

Be to, estrogeno ir progesterono santykis keičiasi su amžiumi (pastarųjų trūkumas). Šią sąlygą lydi padidėjęs estrogenų metabolitų kiekis, galintis sukelti DNR mutacijas. Lėtinis estrogenas kartu su progresuojančia hiperplazija yra pavojingas veiksnys, padidinantis endometriumo vėžio riziką.

Netipinių formų pavojus kyla dėl genų mutacijų. Patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Daroma prielaida, kad kai kurie nepageidaujami veiksniai yra susiję su chromosomų anomalijomis: bloga sveikata, mažas imunitetas, sutrikęs metabolizmas. Atsižvelgiant į DNR mutacijų foną, pasikeičia endometriumo ląstelių forma. Ši forma pripažįstama kaip onkologijos pirmtakas ir kitaip vadinama neinvaziniu vėžiu. Būtinas radikalus gydymas.

Hiperplazijos priežastys

Senėjimo procesai padidina esamas problemas, o menopauzė prideda naujų. Vidaus organai dirba su sutrikimais, o lėtinių patologijų simptomai yra ryškesni. Situaciją sunkina hormoninis disbalansas - pagrindinis veiksnys, lemiantis gimdos endometriumo hiperplaziją menopauzės metu.

Kai estrogeno lygis pakyla iki kritinių verčių, prasideda patologinis gleivinės augimas. Be estrogenų, progesterono kiekis yra svarbesnis. Patologijos rizika yra stipresnė, kai santykis viršijamas estrogeno kryptimi, o jų lygis gali likti normalus.

Hormonų priėmimas

Endometriumo augimo tikimybė yra didesnė, kai moteriai vyksta pakaitinės terapijos kursas, kuriame ji vartoja hormoninius vaistus. Jie yra dviejų tipų: juose yra tik estrogenų arba kartu su progesteronu. Pirmoji grupė padidina menopauzės endometriumo hiperplazijos riziką, nes ji sukelia hormonų disbalanso padidėjimą. Tokie vaistai paprastai skiriami menopauzei būdingų simptomų mažinimui. Kombinuoti produktai, priešingai, atkuria tinkamą pusiausvyrą tarp hormonų ir nepadidina hiperplazijos pavojaus, tačiau jie yra neveiksmingi dėl menopauzės išorinių apraiškų.

Netrukus prieš menopauzę (ir anksčiau) daugelis pacientų vartoja hormoninius kontraceptikus. Jų trūkumas yra neigiamas poveikis bendriems hormonams. Nurodydamas tokius vaistus, gydytojas atsižvelgia į moters amžių ir, jei įmanoma, geriau apsaugoti save kitais būdais.

Endokrininiai sutrikimai

Endokrininės sistemos organai išskiria daugybę hormonų, kurie veikia visų kūno sistemų darbą. Su amžiumi pasireiškia įvairūs sutrikimai, kurie turi įtakos hormoniniam fonui. Tam tikrų hormonų kiekio pokyčiai veikia estrogenų lygį, todėl prasideda gimdos gleivinės augimas. Endokrininę sistemą sudaro skydliaukė ir kasa, antinksčių liaukos, kiaušidės, epifizė, hipotalaminė-hipofizės sistema ir keletas liaukų. Pakankamas vieno organo gedimas sukelti hormoninį disbalansą. Gali atsirasti išorinių endometriumo hiperplazijos požymių.

Nutukimas ir įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat vadinami endokrininėmis ligomis. Kadangi estrogeno sintezė atsiranda ne tik kiaušidėse, bet ir riebaliniame audinyje, padidėja endometriumo hiperplazijos rizika.

Kiti rizikos veiksniai

Kūno senėjimas yra neišvengiamas procesas, dėl kurio audiniai tampa jautresni infekcijoms ir mechaniniams pažeidimams. Dėl uždegiminio proceso gleivinės vientisumas gali būti sulaužytas. Po to deformacijos prasideda ląstelių lygyje ir atsiranda audinio proliferacija. Endometriumo sustorėjimas gali sustoti be gydymo, tačiau tai retai.

Gleivinės paviršius kartais sugadinamas chirurginių procedūrų metu, pavyzdžiui, kuretės metu. Labai dažnai endometriumo vientisumas sumažėja abortų metu, tačiau tai gali įvykti įprastos operacijos metu. Gautos ląstelės yra nenormalios, o tai lemia gerybinių ir piktybinių navikų augimą.

Į provokuojančius veiksnius taip pat laikomi šeimos veiksniai, ankstyvas menstruacijų pradžia, ankstyvas ir vėlyvas menopauzė. Jei kas nors šeimoje patyrė kraujavimą iš gimdos, endometriozės, polipozės ir kitų panašių ligų, verta būti atsargiems sveikatai.

Simptomai

Endometriumo hiperplazija su menopauzės pradžioje yra besimptomis arba yra menopauzei būdingų reiškinių. Netiesioginiai požymiai, dėl kurių gydytojas gali įtarti endometriozę: skausmingas ir sunkus kraujavimas, nereguliarus ciklas, bendras negalavimas. Priešmenopauzės patologijoje gali pasireikšti ciklo sutrikimas. Moterims po menopauzės - reguliarių sekrecijų atnaujinimas yra būdingas gimdos gimdos hiperplazijos gimdos simptomas.

Jis laikomas nenormaliu, jei menstruacijų įvyksta praėjus metams po menopauzės ar vėliau. Susiję simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, tai rodo, kad gimdoje yra navikas ir koks jo pobūdis, jis turi būti nustatytas naudojant laboratorinius ir aparatūros metodus. Analizės su GPE rodo hormoninio pobūdžio pokyčius.

Diagnostiniai metodai

HPE ne visada lydi kraujo iškrovimo. Kai kuriais atvejais gimdos gleivinės augimas atsitinka atsitiktinai, per kitą įprastinį ginekologo tyrimą. Pirminė diagnozė grindžiama išorinio tyrimo rezultatais. Šiuo atveju pacientas tiriamas ginekologinėje kėdėje. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, nustatytą intravagininį ultragarsu. Šio tipo endometriumo tyrimas yra žinomas kaip vidurinis aidas arba gimdos M-echo. Rezultatai leidžia nustatyti, kokio storio yra gimdos gleivinė, kokia kryptimi auga ir kokia forma yra patologinės zonos.

Ultragarsinio skenavimo transkripciją atlieka gydantis gydytojas. Normalus indikatorius yra 5 mm. Kai gimdos gleivinės storis yra nuo 6 iki 7 mm, gydytojas gali pasiūlyti pacientui šiek tiek palaukti, o po trijų mėnesių ultragarsu. Svarbu stebėti dinamikos procesą. Jei laikui bėgant estrogeno lygis sumažėja, augimą galima pašalinti atskirai, ir šiuo atveju papildomų priemonių nereikia. Tačiau kartais, priešingai, yra tolesnis patologinis gleivinės audinių augimas, ir tada nėra jokio būdo tai padaryti be gydymo.

Kai ultragarsas parodo endometriumo storį nuo 8 iki 9 mm, laukti tolesnių pokyčių yra nepraktiška. Paprastai skiriamas gleivių griovimas, o tada audiniai tiriami, siekiant nustatyti, ar formavimasis yra piktybinis ar gerybinis. Kitas metodas, skirtas diagnozuoti endometriumo hiperplaziją menopauzėje, yra laboratorinis kraujo tyrimas estrogenams ir kitiems hormonams.

Labiausiai pavojinga situacija yra, kai endometriumo storis yra didesnis nei 10 mm. Yra tikimybė, kad pacientas turi vėžį, todėl nuskustas medžiagos pavyzdžiai siunčiami histologijai. Be to, jums gali prireikti atlikti radiometrinį tyrimą, kuris atliekamas naudojant indikatorines radioaktyviojo fosforo dozes. Savalaikės priemonės leidžia pašalinti ląstelių degeneraciją į vėžį.

Gydymas gimdos endometriumo hiperplazijoje menopauzės metu

Gydymo metodas priklauso nuo hiperplazijos tipo ir gleivinės augimo laipsnio. Pradiniame ligos etape svarbiausia yra sumažinti estrogenų kiekį arba pašalinti disbalansą didinant progesterono koncentraciją. Jei yra rizika susirgti vėžiu, atlikite operaciją. Be to, skirti vaistai. Kompleksinio endometriumo hiperplazijos gydymo po menopauzės metu pacientas gali vartoti maisto papildus ir gydyti liaudies gynimo priemonėmis.

Narkotikų terapija

Vaistai yra veiksmingi endometriumo liaukos ir liaukos cistinei hiperplazijai menopauzės metu. Teigiami rezultatai yra susiję su padidėjusiu progesterono kiekiu. Šio hormono koncentracijos didinimas slopina audinių augimą.

Hormoninių vaistų grupės - progestogenai ir progestinai. Veikliųjų medžiagų koncentracija jose yra parinkta taip, kad sumažintų endometriotinio sluoksnio storį ir neleistų gerybinėms ląstelėms degeneruotis į piktybines ląsteles. Preparatai endometriumo hiperplazijos gydymui menopauzės metu:

  • Buserelino depo (buserelino depo liofilizatas). Vidaus ginekologai dažnai šį vaistą skiria menopauzės endometriumo patologijoms. Efektyvumas pagrįstas kiaušidžių funkcijos slopinimu. Dėl to estrogeno sintezė sulėtėja, todėl jų neigiamas poveikis sumažėja. Dozė parenkama atsižvelgiant į esamas lėtines ligas ir endometriozės tipą.
  • Levonorgestrelis. Tai padeda organizmui apriboti lytinių hormonų gamybą ir taip kovoja su HPE augimu.
  • Megestrolo acetatas. Jis naudojamas simptomams šalinti pažangiosios endometriozės formose. Lėtina nenormalių ląstelių augimą, mažina lytinių hormonų lygį.

Narkotikų gydymas trunka nuo 3 iki 6-7 mėnesių. Progestogenai nerekomenduojami moterims, vyresnėms nei 50 metų dėl piktybinių navikų rizikos. Todėl vaistai skiriami daugiausia pacientams, sergantiems endometriumo hiperplazija, ir anksčiau, kai reprodukcinės funkcijos saugumas yra svarbus. Po menopauzės, operaciją verta vertinti kaip radikalų metodą.

Chirurginis gydymas

Operacija skirta netipinėms ir židininėms endometriozės formoms, taip pat šiais atvejais:

  • recidyvo pradžia;
  • pagerėjimas dėl hormonų turinčių vaistų vartojimo;
  • gausus kraujavimas.

Chirurginiai metodai yra curettage (curettage), abliacija (cautery), histerektomija ir kombinuotas gydymas.

Apipjaustymas yra procedūra, leidžianti pašalinti modifikuotą endometriją, kuris yra kraujavimo šaltinis. Medžiagos pavyzdžiai siunčiami histologiniam tyrimui. Šis metodas nesuteikia recidyvo, tačiau jis nėra skirtas endometriumo vėžiui ir netipinei ligos formai.

Abliacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Chirurginis instrumentas įterpiamas į pažeidimo patologijos gimdą ir lazerinį židinį. Abliacija nėra tokia trauminė kaip kuretažas, bet jo nepatogumai yra tai, kad neįmanoma kontroliuoti cauterizacijos kokybės. Jei kai kurie endometriozės židiniai lieka nepakitę, pasikartos pasikartojimas. Onkologijoje cauterizacija neatliekama.

Pacientai, kuriems po menopauzės endometriumo hiperplazija vyksta netipiškai, taip pat tie, kuriems randama piktybinių navikų, iš dalies ar visiškai išsivysto. Antruoju atveju, išskyrus gimdą, pašalinamos kiaušidės, priedai ir glaudžiai esantys limfmazgiai.

Kaip derinio terapijos dalis, pacientui pirmą kartą skiriamas hormonų kursas, o tada, kai endometriozės židiniai tampa mažesni, atlikite kreetažą. Dėl šio požiūrio sumažėja gydymo invaziškumas.

Maisto papildų ir liaudies metodų gydymas

Liaudies metodai ir biologiškai aktyvūs maisto papildai yra neveiksmingi, jei naudojami kaip monoterapija. Tačiau jie turi teigiamą poveikį sėkmingai integruotam gydymui, kartu su hormoniniais ir kitais vaistais.

Vienas iš populiariausių papildų yra Indinol. Rekomenduojama kaip indol-3-karbinolio šaltinį. Jis skirtas endometriumo hiperplastiniam procesui (išskyrus netipinę formą), įskaitant atkryčių prevenciją. Patartina vartoti kartu su papildu Epigallat.

Indinolyje yra magnio stearato, krakmolo, MCC, laktozės ir vaistinių augalų ekstraktų. Epigallat gaminamas be GMO, jame yra mineralinių premiksų, aerozilių, žaliosios arbatos ekstrakto ir laktozės. Premikso sudėtis sudaro mineralus ir mikroelementus:

  • natrio selenitas;
  • mangano sulfatas;
  • geležis;
  • cinkas;
  • kalio jodidas;
  • varis.

Priedas slopina uždegimą, stiprina antibiotikų veikimą ir apsaugo nuo laisvųjų radikalų susidarymo. Su visais maisto papildų privalumais, moterys, sergančios lytinių organų ligomis, negali savarankiškai gydyti.

Nuo liaudies gynimo naudinga sultinio boro gimda, saldymedžio šaknų tinktūra, tamponai su propolio-medaus mišiniu ir vonios avižų sultiniu.

Prevencija ir prognozė

Neįmanoma užtikrinti, kad moteris neturės endometriozės, tačiau, siekiant sumažinti patologijos tikimybę, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  • reguliariai naudotis;
  • stebėti kūno svorį;
  • valgyti pilną ir įvairų mitybą;
  • išvengti greito maisto ir maisto, kuriame yra daug cheminių priedų;
  • Negalima vartoti jokių vaistų be recepto.

Siekiant užkirsti kelią ginekologo 1-2 kartus per metus tyrimui. Nustatyta ankstesnė endometriozė, tuo mažesnė ląstelių piktybinių navikų rizika dėl vėlyvo gydymo.

Top