Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Kaip sumažinti progesteroną moterims. Padidėjusios progesterono priežastys ir poveikis
2 Ovuliacija
Duphaston ir nėštumo planavimas: mes teisingai vartojame narkotikus
3 Climax
Longidazė endometriozei
4 Tarpinės
Veiksmingų liaudies gynimo priemonių, skirtų gydyti cistą ant gimdos kaklelio, sąrašas
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos gydymas


Po moterų menstruacijų nutraukimo prasideda menopauzės laikotarpis, kurio trukmė yra beveik trečdalis gyvenimo. Su amžiumi susiję pokyčiai atsiranda organizme, sumažėja moterų hormonų kiekis, todėl gali atsirasti rimtų patologijų ir ligų. Vienas iš dažniausių yra endometriumo hiperplazija.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Liga neturi amžiaus apribojimų, bet dažniau diagnozuojama brendimo metu, menopauzės metu. Jauname amžiuje liga nėra tokia pavojinga, nes su tinkamu gydymu retai atsiranda rimtų pasekmių, o menopauzės metu ir po jos vėžio raida yra didelė. Kai hiperplazija pasireiškia pernelyg dideliu pasiskirstymu, padidėja endometriumo ląstelių reprodukcija, didinant gleivinės storį. Augimas yra geras, tačiau laikomas potencialiai pavojingu. Jei endometriumo storis menopauzės metu yra didesnis nei 6 mm, būtina atlikti tolesnį tyrimą.

Po menopauzės

Pagrindinė tirštėjimo priežastis, endometriumo ląstelių augimas yra hormonų lygio pažeidimas. Moterims po menopauzės pastebėtas padidėjęs estrogeno kiekis ir moteriško hormono progesterono trūkumas, nes dėl šio disbalanso atsiranda gimdos gleivinės sutrikimas. Be to, yra keli veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą:

  1. Genetinis polinkis. Jei motinai diagnozuota liga, jos vystymosi dukteryje tikimybė yra didelė.
  2. Sutrikusi medžiagų apykaita, nutukimas.
  3. Gimdos gimdos defektai.
  4. Seksualiai plintančios infekcijos.
  5. Imuniteto gedimai. Jei neveikia tinkamai, imuninės ląstelės gali klaidingai užpuolti gimdos gleivinę.
  6. Skydliaukės liga, antinksčių liaukos, diabetas.
  7. Chirurginės manipuliacijos (nubraukimas, abortas).
  8. Cistinių formavimų, fibroidų buvimas.

Menopauzės ir postmenopauzės endometriozė dažnai praeina be akivaizdžių požymių. Su liaukų audinių proliferacija nėra stebimas skausmas dėl silpno gimdos jautrumo. Vienas iš požymių, galinčių rodyti ligą, yra kraujo išsiskyrimas iš makšties, būdingas moterims po menopauzės. Jie nėra susiję su menstruacijomis, todėl jie gali būti pavojingi - jums gali prireikti tyrimo, gydymo. Paskirstymas gali būti gausus, ribotas - tai priklauso nuo hormonų santykio.

Kaip gydyti endometriumo hiperplaziją

Dėl gydymo reikia sudėtingos terapijos. Renkantis taktiką, atsižvelgiama į paciento amžių, patologijos aplaidumo laipsnį, atsiradimo priežastį ir recidyvo galimybę. Sunkiais atvejais, kai kyla pavojus gyvybei, sunkus kraujavimas, pavojus transformuotis į piktybinę formą, vienintelė išeitis yra chirurgija. Kitais atvejais gali būti naudojami konservatyvūs metodai: hormoniniai vaistai, gydymas liaudies metodais. Pastarieji yra rekomenduojami kaip papildomas būdas židinio augimui.

Chirurginis gydymas

Chirurgija - paskutinis variantas, kai yra grėsmė paciento gyvybei, o kiti metodai nepadeda. Jis taip pat skiriamas, jei neįmanoma nuolat stebėti ligos eigos. Diagnozei dažnai vartojamas endometriumo hiperplazijos gydymas gimdos ertmės postmenopauzinio kreivavimo metu, toliau kreipiamas į histologinį tyrimą. Chirurginio įsikišimo metodai yra dažni: cryodestruction, cauterization. Jei yra netipinė ar pasikartojanti hiperplazijos forma, gimda pašalinama.

Įrašymas

Diagnostikos ir terapijos tikslais naudojamas metodas. Naudojamas kraujavimo nutraukimui, patologinių endometriumo zonų pašalinimui, histologinei analizei. Procedūra yra paprasta, trunka apie 20 minučių, atliekama intraveninės anestezijos metu. Kuretams naudojamas curette. Aklo metodo atveju gydytojas iš pradžių išplečia gimdos kaklelį, tada įterpia chirurginį instrumentą, atneš jį atgal, tuo pačiu metu paspausdamas gleivinę. Curette tvarko gimdos kampus, priekinę ir galinę sieną.

Cryodestruction

Paprastas metodas, kuriame žemos temperatūros daro įtaką židinio augimui, hiperplastinėms endometriumo vietoms. Po procedūros nyksta nenormalios liaukų epitelio ląstelės, atmetamos ir palaipsniui paliekamos. Endometriumo hiperplazijos gydymas po menopauzės kriodestrukcijos vyksta be kraujo. Šis metodas leidžia aiškiai paveikti ligos vietą, minimaliai pakenkiant sveikam endometriumo audiniui. Jis yra neskausmingas, todėl nereikalauja specialios anestezijos.

Moksibustija

Atliekamas hiperplazijos gydymas ir elektrocheminio poveikio metodai, pvz., Lazeriu. Dėl aukšto temperatūros poveikio augimo sritys sunaikinamos, tada jos yra atskirai pašalintos iš gimdos. Cauterizacija atliekama esant anestezijai ligoninėje. Pirma, gydytojas pristato pacientą specialiu laidininku, po to atlieka operaciją, šildo gleivinę į aukštą temperatūrą. Procedūros trukmė neviršija 20-30 minučių.

Gimdos pašalinimas

Operacija atliekama, jei moteris turi sudėtingą netipinę hiperplazijos formą. Jie gali tik pašalinti gimdą, laikydami gimdos kaklelį, kiaušintakius, kiaušidės, gali pašalinti visus aukščiau nurodytus dalykus. Dažnai atliekama visa histerektomija, kai patekimas į gimdą vyksta per pilvo ertmę. Nuėmus organus, pilvo žaizdos sutraukiamos, lieka didelis randas.

Endometriumo hiperplazijos gydymas be curettage

Norėdami išgydyti ligą, užkirsti kelią tolesniam endometriumo padidėjimui, skiriamas gydymas vaistais. Tabletės yra skirtos hormonų koregavimui, kraujavimo sustabdymui, gleivinės augimo postmenopauzėje prevencijai:

  1. Pirma, norint pagerinti moterų fizinę būklę, gali būti skiriami kombinuoti hormoniniai agentai, pvz., „Logest“, Janine, Yarin. Jie vartojami 21 dieną vienoje tabletėje kontraceptinėmis priemonėmis.
  2. Antrajame etape progestogenai yra skirti slopinti endometriumo tendenciją. Gydymas yra ilgas, mažiausiai 3-6 mėnesiai. Žinomi šios grupės vaistai: Mirena, Duphaston, Norkolut.
  3. Trečiasis etapas apima hipotalaminio hormono hormonų analogų priėmimą. Jų veikliosios medžiagos užkerta kelią lytinių hormonų gamybai, sukelia endometriumo atrofiją. Įdiegta 1 kartą per mėnesį. Narkotikų analogai rizling hormonai: Zoladex, Buserelin.

Menopauzės endometriumo hiperplazijos liaudies gydymas

Jei menopauzės metu po menopauzės histeroskopija patvirtinta liaukų, adenomatinė ar difuzinė hiperplazija, pastebėta, kad gimdos, polipoidinės ar cistinės sudėties pokyčiai yra židiniai, nenusiminkite. Kartu su tabletėmis galite naudoti liaudies gynimo priemones, derindami jas su gydytoju ir net mitybą. Su endometriumo hiperplazija, fitoterapija yra labai naudinga - daugelis augalų turi daug moterų hormonų analogų. Peržiūrėkite kai kurias liaudies gynimo priemones:

  1. Alkoholio tinktūra su dilgėlėmis. Augalas turi teigiamą poveikį, sukelia normalius hormonus dėl fitohormonų kiekio. Norėdami paruošti tinktūrą, sumaišykite 100 g dilgėlių, maišykite su 400 g alkoholio, 10 dienų palikite tamsioje vietoje. Pasibaigus nurodytam laikui, išgerkite 1 arbatinį šaukštelį po valgio ryte, vakare.
  2. Borovaja gimdos. Žolė naudojama daugelio ginekologinių ligų gydymui. Endometriumo hiperplazijai, cistinėms formacijoms rekomenduojama naudoti nuovirą arba alkoholio infuziją. Infuzijai paruošti reikia maišyti apie 50 g žolės, 500 ml alkoholio, laikyti 2 savaites, kasdien kratant. Gerkite 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną su vandeniu. Gydymo trukmė yra nuo 3 mėnesių.

Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija: ligos priežastys ir rūšys + gydymas

Moterų menopauzė yra natūralus procesas. Šiuo metu reprodukcinės funkcijos palaipsniui nyksta: menstruacijų sustojimas, visos genitalijų regeneracijos, hormoniniai pokyčiai, nevaisingumas.

Su kulminacija, imunitetas mažėja ir moters kūnas tampa pažeidžiamas įvairioms ligoms. Todėl labai dažnai egzistuoja labai sunkios ligos ir gali atsirasti naujų ligų.

Viena iš šių patologijų yra endometriumo hiperplazija. Liga neturėtų būti ignoruojama, nes menopauzės metu padidėja įvairių komplikacijų, ypač gimdos vėžio, rizika.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Endometriumas (gleivinės sluoksnis) yra gimdos gleivinės vidinis sluoksnis. Endometriumas yra priklausomas nuo hormonų, tai yra, jis keičiasi hormonų lygiu.

Pagrindinės endometriumo savybės:

  • Reagavimas į hormonų lygio pokyčius. Tai reiškia, kad šis sluoksnis sutankinamas prieš ovuliaciją, ruošiantis gauti apvaisintą kiaušinį. Jei nėštumo nėra, endometriotinis sluoksnis atmetamas ir išnyksta su menstruaciniu kraujavimu. Tada iš bazinio sluoksnio susidaro naujas endometriumas. Tokie cikliniai pokyčiai tęsiasi visą reprodukcinį laikotarpį.
  • Padeda embrionui pritvirtinti ir palaikyti nėštumą. Placentos kraujotakos sistema susidaro iš gleivinės sluoksnio indų. Po gimdymo vėl atsinaujina endometriumas, o cikliniai procesai atnaujinami.

Faktas yra tai, kad menopauzės metu labai padidėja hiperplazijos reinkarnacijos į onkologinį naviką tikimybė.

Liga turėtų būti skiriama nuo adenomyozės, nors patologijos turi daug panašių simptomų. Adenomyozės metu gimdos gleivinės raumenų audinyje auga gimdos gleivinė, hiperplazijos ir adenomyozės eigos pobūdis skiriasi.

Hiperplazija yra ne tik gleivinės pasikeitimas, bet ir įvairių kūno patologinių procesų pasekmė. Pagal ICD 10, liga turi kodą N85.0.

Taip pat skaitykite apie gimdos endometriozę su menopauze.

Priežastys

Pagrindinė endometriumo hiperplazijos priežastis yra netipiškai didelis estrogenų kiekis (lėtinis estrogenas).

Tai palengvina šios sąlygos:

  • Menopauzei būdinga anovuliacija. Menopauzės laikotarpiu folikulų augimas sustoja, o kiaušinėlis neveikia, tai yra, ovuliacija nevyksta. Todėl nėra sukurtas pilnavertis geltonas kūnas, todėl progesterono gamyba neįvyksta. Taigi yra pusiausvyra tarp estrogeno ir progesterono. Padidėjęs estrogeno kiekis prisideda prie patologinio endometriumo augimo.
  • Hiperplastinė kiaušidžių degeneracija. Menopauzės metu kiaušidžių audinys pakeičiamas paprastu jungiamuoju audiniu, kuris yra hormonų gamyba. Jis sintezuoja netipinius estrogenus, kurie prisideda prie endometriumo augimo.
  • Kiaušidžių navikai. Įvairios cistos taip pat sintezuoja didelius hormonų kiekius.
  • Nutukimas. Menopauzės metu antinksčių liaukos gamina daug androgenų. Kai antsvoris, moteris turi daug visceralinių riebalų, kuriuos šis androgenas konvertuoja į estrogeną. Atsiranda hiperestrogenizmas.

Pernelyg didelis svoris yra dažna endometriumo hiperplazijos priežastis menopauzės metu.

Taip pat skaitykite apie gimdos miomą menopauzės metu.

Ligos rūšys

Endometriumo hiperplazija klasifikuojama pagal židinio pokyčių tipą.

Medicinoje išskiriamos šios hiperplazijos rūšys:

  • Ferruginous. Endometriumo liaukų audinys auga ir sutirštėja.
  • Cistinė. Epitelinės ląstelės užsikimšia liaukos angas, dėl kurių endometriumo liaukos išsipūsti, formuodamos cistas. Tai yra pavojingiausia patologijos forma, nes ji turi polinkį į vėžį.
  • Bazinis. Šiai rūšiai būdingas bazinio gimdos sluoksnio daigumas į organizmą.
  • Polipas. Polipai formuojasi endometriumo paviršiuje, aplink juos endometriozės sluoksnis sutirštėja.
  • Netipiškas. Yra paspartintas patologinis endometriumo ląstelių pokytis, jų aktyvus daigumas gretimuose audiniuose. Šis hiperplazijos tipas dažnai virsta vėžiniu naviku.

Endometriumo storis menopauzės metu

Atliekant reprodukcinį amžių, gimdos gleivinė atlieka apsauginę funkciją, ty neleidžia prilipti gimdos sienelių. Taip pat prisideda prie embriono prisirišimo prie gimdos sienelės ir tolesnio nėštumo vystymosi.

Menopauzės metu moteris praranda gebėjimą suvokti, todėl endometriumas atlieka tik apsaugos funkciją. Per šį laikotarpį jo storis mažėja.

Jei endometriumas nesumažėja, bet didėja, jie kalba apie hiperplaziją. Ribinė būsena laikoma 6-7 mm sluoksniu, kuriam reikia dinaminio stebėjimo. Patologinis sluoksnio storis yra didesnis nei 8 mm.

Taip pat skaitykite apie menopauzės hipotirozės priežastis.

Menopauzės simptomai

Pagrindinis menopauzės hiperplazijos simptomas yra kruvinas išsiskyrimas. Jie gali būti riboti arba gausūs. Ligos atsiradimas rodo kraujavimą, kuris prasidėjo po ilgos pauzės. Bet kokiu atveju, kraujavimas yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Labai dažnai liga yra asimptominė, patologinis endometriumo padidėjimas aptinkamas tik ultragarsu.

Moteris turi būti įspėjama dėl šių simptomų:

  • Lėtinis nuovargio jausmas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Neaiškios genezės galvos skausmas.
  • Apatinis pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis.
  • Aštrus svorio kritimas.

Taip pat perskaitykite, kodėl menopauzės metu gali atsirasti cistitas.

Patologijos tikimybė

Nepaisant daugelio provokuojančių veiksnių, hiperplazija nebūtinai pasireiškia visose menopauzės amžiaus moteryse. Hiperestrogenijos būklė gali atsirasti dėl endokrininių sutrikimų.

Ligos, sukeliančios didesnę estrogenų gamybą:

  • Diabetas.
  • Inkstų patologija.
  • Antinksčių sutrikimai.
  • Gimdos fibroma.
  • Endometriozė.
  • Arterinė hipertenzija.

Rizika yra nesugedusios moterys, taip pat moterys, kurios jau anksčiau pasireiškė menopauzės. Padidėjusi hiperplazijos tikimybė moterims, kurios dažnai patyrė abortus ir piktnaudžiauja hormoniniais kontraceptiniais vaistais. Negalima atmesti ir paveldimo polinkio.

Moterims, kurių nutukimas yra 2-4 laipsniai, patologijos rizika padidėja 50%.

Hiperplazija atsiranda priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Moterims po menopauzės liga nepasireiškia.

Pavojus susirgti

Pagrindinės ligos komplikacijos:

  • Geležies trūkumo anemija. Jis atsiranda dėl nuolatinio kraujavimo iš gimdos.
  • Didinimas Tai yra atgimimas į piktybinį naviką. Ypač pavojinga yra netipinė hiperplazijos rūšis. Tai laikoma priešvėžine liga, reikalaujančia pašalinti gimdą.

Diagnostika

Pirmiausia reikia nustatyti hormonų lygį. Norėdami tai padaryti, atlikite kraujo tyrimus, pvz., Testosteroną, progesteroną, FSH, LH, skydliaukės hormonus.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami keli tyrimų tipai:

  • Ultragarsas. Hiperplazijoje endometriumo storis yra didesnis nei 8 mm. Be to, endometriotinis sluoksnis turi fazių ribų, heterogeninį echogeninį poveikį.
  • Atskiras diagnostinis curettage (histeroskopija). Atskirai, nubraukiant gimdą ir gimdos kaklelį. Tada biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.
  • Endometriumo biopsija. Paprastai ši procedūra nustatyta gydymo veiksmingumui stebėti. Biopsija nenaudojama kaip pagrindinis diagnostikos metodas.
  • Histo-imunocheminis tyrimas. Tai apima biomedžiagos tyrimą, naudojant biopsiją mikroskopu. Atlikta siekiant nustatyti hiperplazijos tipą ir gerybinio proceso laipsnį.

Gydytojai mano, kad diagnostinis curettage yra vienintelis patikimas tyrimo metodas.

Gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo patologijos rūšies ir jo vystymosi laipsnio. Pagrindinis uždavinys yra sumažinti estrogenų kiekį ir užkirsti kelią jų neigiamam poveikiui organizmui.

Gydymas apima vaistų terapijos ir chirurgijos naudojimą. Dažniau pirmenybė teikiama chirurgijai, nes menopauzė padidina vėžio procesų atsiradimo riziką.

Narkotikų terapija

Gydymas vaistais atliekamas tik ligos liaukinių ir cistinių formų atveju. Šiuo tikslu skiriami hormonų preparatai. Tai yra progestinai ir progestinai. Juose yra progesterono - hormono, slopinančio endometriumo augimą. Šiuolaikiniuose hormoniniuose preparatuose yra tinkamų progesterono standartų, kurie padeda sumažinti endometriotinį sluoksnį ir užkirsti kelią padidėjimui.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Megestrolo acetatas. Sumažina estrogenų kiekį, slopina jautrių hormonų ląstelių augimą. Jis apsaugo nuo hormonų sukeliančių navikų augimo.
  • Levonorgestrelis. Lėtina endometriumo ląstelių augimą, neleidžia didėti estrogenų gamybai.
  • Buserelin Depot. Tai vaistas nuo vėžio, plačiai vartojamas hiperplazijai gydyti. Sumažina lytinių hormonų sintezę kiaušidėse.

Gydytojų nuomonės apie hormonų gydymo saugumą moterims po 50 metų skiriasi. Dauguma jų nerekomenduoja gydyti gestagens dėl didelio hiperklazijos atgimimo pavojaus. Menopauzės moterims vaisingumo išsaugojimo klausimas yra nesvarbus, todėl gydytojai renkasi radikalesnius ligos gydymo būdus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas šiais atvejais:

  • Fokusinė ir netipinė hiperplazija.
  • Relapso liga.
  • Sunkus kraujavimas.
  • Teigiamos dinamikos gydymo hormonuose trūkumas.

Atsikratyti ligos taikyti tokius radikalius metodus:

  • Kuretažas. Patologinis gimdos sluoksnis pašalinamas chirurginiais instrumentais. Tokiu būdu galite atsikratyti ilgalaikio kraujavimo, nes pašalinamas visas kraujavimo sluoksnis. Šis tipas taip pat yra diagnostinis - biomedžiaga siunčiama histologijai. Šis metodas nenaudojamas netipinės hiperplazijos ar įtariamo endometriumo vėžio atveju. Šio gydymo pranašumas yra atkryčių nebuvimas.
  • Abliacija Hiperplazijos paplitimas yra lazeriu. Šis metodas yra mažiau trauminis, palyginti su curettage. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, prie kurios galima patekti per makštį. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas kontroliuoti atsargumo laipsnio, kai kurie židiniai gali likti nepakankamai apdoroti. Taip pat negalima naudoti gimdos vėžiui.
  • Histerektomija. Tai yra visiškas gimdos pašalinimas. Atlikta netipine hiperplazija, gimdos vėžiu. Atmetus ligos laipsnį, iš viso yra pašalinta histerektomija, ty gimdos, kiaušidės ir artimiausi limfmazgiai.
  • Kombinuotas gydymas. Apima hormonus, po to nuvilkdami. Gydymas hormonais žymiai sumažina hiperplazijos židinius, dėl kurių kreivas tampa mažiau trauminis.

Maisto papildų ir liaudies metodų gydymas

Tradicinės medicinos arba įvairių maisto papildų vartojimas endometriumo hiperplazijai gydyti yra pateisinamas sudėtingoje terapijoje. Kaip monoterapija, tai yra nenaudinga. Bet kokios lėšos turi būti patvirtintos gydančio gydytojo, kad padėtis nepablogėtų.

Iš labiausiai žinomų maisto papildų - Indinol. Jis vartojamas kartu su hormoniniais vaistais. Jis apsaugo nuo hiperplazijos pasikartojimo.

Iš tradicinės medicinos priemonių naudoti žoleles, kurios turi hemostatinį poveikį, sustabdo patologinį ląstelių augimą.

Garsiausi receptai:

  • Nuoviru boro gimdos. Taikykite 2-3 kartus per dieną.
  • Lakricos šaknų infuzija. Šaknis užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauja 6 valandų. Gerkite 100 ml tris kartus per dieną.
  • Propolio ir medaus mišinys. Jis yra prisotintas marlės padėklu ir per naktį dedamas į makštį.
  • Vonios avižos sultinys. Avižos užpilo verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauja. Tada įpilkite į vonią. Būtina būti tokioje vonioje per 30 minučių.

Prevencija ir prognozė

Pagrindinis prevencijos metodas yra reguliarus tyrimas.

Siekiant sumažinti hiperplazijos atsiradimo riziką, turėtumėte laikytis gydytojų rekomendacijų:

  • Nenaudokite jokių hormonų.
  • Kontrolinis svoris.
  • Valgykite teisę.
  • Ar fizinis lavinimas.
  • Jei pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Deja, nė viena moteris nėra imuninė nuo šios ligos. Tačiau galima sumažinti riziką. Norėdami tai padaryti, reikia laiku gydyti ligas, vengti streso ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše sužinosite apie endometriumo hiperplaziją menopauzės metu ir po jos, taip pat apie tai, ką daryti su juo:

Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija: ligos priežastys ir rūšys, gydymas

45-55 metų amžiaus moteris eina per menopauzę. Tai yra normalus procesas, kurio negalima išvengti, tačiau daugeliui tai būdingi nemalonūs simptomai. Menopauzei būdingi šie reiškiniai:

  • reprodukcinės funkcijos išnykimas;
  • menstruacijų nutraukimas;
  • keičiant hormonų kiekį.

Imunitetas šiuo metu silpnėja, nepaisant vitamino ir mineralinių preparatų vartojimo, ir padidėja endometriumo hiperplazijos rizika. Tai ne vienintelė liga, kuri gali išsivystyti menopauzės metu, bet tai yra viena iš pavojingiausių. Jei nesiimsite veiksmų, gali būti komplikacijų.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Viduje gimda yra padengta gleivine - tai yra gimdos gleivinė. Jo struktūra susideda iš 2 sluoksnių. Funkcinė - išorinė, kuri atmetama aktyvios menstruacinio ciklo fazės metu. Kitą mėnesį jis bus dar kartą. Bazinis - vidinis, ant paviršiaus yra funkcinio sluoksnio kaupimasis.

Atliekant reprodukcinį amžių, kiekvienas menstruacinis ciklas transformuoja endometriją. Iš pradžių ji didėja, o jei apvaisinimas nėra ovuliacijos metu, jis atmetamas ir išnyksta ichor, o kartais - krešulys.

Kai prasideda menopauzė, endometriumas palaipsniui atrofuoja - tai visiškai normalus procesas. Sluoksnis tampa plonesnis, o kai reprodukcinė funkcija išnyksta, gleivinės atnaujinimas nebėra reikalingas. Atitinkamai, mėnesinis sustojimas. Endometriumas ir toliau atlieka apsauginę funkciją, todėl organizmui reikia.

Patologija yra šio sluoksnio augimas, kuris yra pavojingas dėl gerybinių struktūrų transformacijos į piktybinius pavojus. Endometriumas ne tik padidina tūrį, bet įsiskverbia į gimdos sienelių storį. Dėl to audiniai deformuojami, sutrikdomi hormoniniai sutrikimai ir paveikti visi vidaus organai.

Menopauzės endometriumo hiperplazijos tipai

Ginekologijoje gimdos hiperplazija skirstoma į kelias veisles. Visi jie pasižymi tam tikrais skirtumais:

  • Fokusinis arba polipoidinis. Endometriumo storyje yra daug liaukų, iš kurių atsiranda polipiški kojų augimai. Palaipsniui šios struktūros užauga endometriumas.
  • Bazinis. Išorinis sluoksnis auga į vidinį (bazinį) sluoksnį. Ši menopauzės hiperplazijos forma yra reta, todėl sunku diagnozuoti ir svarbu laiku susitarti su geru specialistu.
  • Netipiškas. Dažniausiai šią formą diagnozuoja reprodukcinio amžiaus moterys, nes patologija aktyviai vystosi prieš įprastai tekančią menstruacinį ciklą. Kai natūralūs procesai yra lėtai, netipinės hiperplazijos rizika yra mažesnė, tačiau moterims menopauzės metu ji vis dar pasitaiko. Endometriumas auga visomis kryptimis, o hiperplazija teka į onkologinę ligą. Ši endometriumo hiperplazijos forma menopauzės metu neatsako į gydymą, vienintelis būdas išgelbėti pacientą yra pašalinti gimdą.
  • Ferruginous. Liaukos auga per visą epitelio storį, o patologiniai audiniai nukreipiami į raumenų sluoksnį. Pakeitus epitelio formą ir dydį, jis tampa netolygus. Atgimimo į vėžinį naviką pavojus yra mažas. Kaip gydyti: terapiją, curettage. Po curettage, antispazminiai vaistai, analgetikai, antibakteriniai vaistai yra skirti.
  • Cistinė. Cistos susidaro dėl to, kad epitelis, augantis, padengia liaukų išėjimo angas su ląstelėmis. Audiniuose atsiranda ertmės. Yra vėžio vystymasis.

Patologijos pavojus

Kai kurios hiperplazijos rūšys yra priešvėžinė būklė, ir tai nėra vienintelis pavojus. Endometriumo hiperplaziją gali lydėti kraujavimas, o tai yra didelė kraujo netekimas. Komplikacija - anemija esant geležies trūkumui.

Be to, estrogeno ir progesterono santykis keičiasi su amžiumi (pastarųjų trūkumas). Šią sąlygą lydi padidėjęs estrogenų metabolitų kiekis, galintis sukelti DNR mutacijas. Lėtinis estrogenas kartu su progresuojančia hiperplazija yra pavojingas veiksnys, padidinantis endometriumo vėžio riziką.

Netipinių formų pavojus kyla dėl genų mutacijų. Patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Daroma prielaida, kad kai kurie nepageidaujami veiksniai yra susiję su chromosomų anomalijomis: bloga sveikata, mažas imunitetas, sutrikęs metabolizmas. Atsižvelgiant į DNR mutacijų foną, pasikeičia endometriumo ląstelių forma. Ši forma pripažįstama kaip onkologijos pirmtakas ir kitaip vadinama neinvaziniu vėžiu. Būtinas radikalus gydymas.

Hiperplazijos priežastys

Senėjimo procesai padidina esamas problemas, o menopauzė prideda naujų. Vidaus organai dirba su sutrikimais, o lėtinių patologijų simptomai yra ryškesni. Situaciją sunkina hormoninis disbalansas - pagrindinis veiksnys, lemiantis gimdos endometriumo hiperplaziją menopauzės metu.

Kai estrogeno lygis pakyla iki kritinių verčių, prasideda patologinis gleivinės augimas. Be estrogenų, progesterono kiekis yra svarbesnis. Patologijos rizika yra stipresnė, kai santykis viršijamas estrogeno kryptimi, o jų lygis gali likti normalus.

Hormonų priėmimas

Endometriumo augimo tikimybė yra didesnė, kai moteriai vyksta pakaitinės terapijos kursas, kuriame ji vartoja hormoninius vaistus. Jie yra dviejų tipų: juose yra tik estrogenų arba kartu su progesteronu. Pirmoji grupė padidina menopauzės endometriumo hiperplazijos riziką, nes ji sukelia hormonų disbalanso padidėjimą. Tokie vaistai paprastai skiriami menopauzei būdingų simptomų mažinimui. Kombinuoti produktai, priešingai, atkuria tinkamą pusiausvyrą tarp hormonų ir nepadidina hiperplazijos pavojaus, tačiau jie yra neveiksmingi dėl menopauzės išorinių apraiškų.

Netrukus prieš menopauzę (ir anksčiau) daugelis pacientų vartoja hormoninius kontraceptikus. Jų trūkumas yra neigiamas poveikis bendriems hormonams. Nurodydamas tokius vaistus, gydytojas atsižvelgia į moters amžių ir, jei įmanoma, geriau apsaugoti save kitais būdais.

Endokrininiai sutrikimai

Endokrininės sistemos organai išskiria daugybę hormonų, kurie veikia visų kūno sistemų darbą. Su amžiumi pasireiškia įvairūs sutrikimai, kurie turi įtakos hormoniniam fonui. Tam tikrų hormonų kiekio pokyčiai veikia estrogenų lygį, todėl prasideda gimdos gleivinės augimas. Endokrininę sistemą sudaro skydliaukė ir kasa, antinksčių liaukos, kiaušidės, epifizė, hipotalaminė-hipofizės sistema ir keletas liaukų. Pakankamas vieno organo gedimas sukelti hormoninį disbalansą. Gali atsirasti išorinių endometriumo hiperplazijos požymių.

Nutukimas ir įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat vadinami endokrininėmis ligomis. Kadangi estrogeno sintezė atsiranda ne tik kiaušidėse, bet ir riebaliniame audinyje, padidėja endometriumo hiperplazijos rizika.

Kiti rizikos veiksniai

Kūno senėjimas yra neišvengiamas procesas, dėl kurio audiniai tampa jautresni infekcijoms ir mechaniniams pažeidimams. Dėl uždegiminio proceso gleivinės vientisumas gali būti sulaužytas. Po to deformacijos prasideda ląstelių lygyje ir atsiranda audinio proliferacija. Endometriumo sustorėjimas gali sustoti be gydymo, tačiau tai retai.

Gleivinės paviršius kartais sugadinamas chirurginių procedūrų metu, pavyzdžiui, kuretės metu. Labai dažnai endometriumo vientisumas sumažėja abortų metu, tačiau tai gali įvykti įprastos operacijos metu. Gautos ląstelės yra nenormalios, o tai lemia gerybinių ir piktybinių navikų augimą.

Į provokuojančius veiksnius taip pat laikomi šeimos veiksniai, ankstyvas menstruacijų pradžia, ankstyvas ir vėlyvas menopauzė. Jei kas nors šeimoje patyrė kraujavimą iš gimdos, endometriozės, polipozės ir kitų panašių ligų, verta būti atsargiems sveikatai.

Simptomai

Endometriumo hiperplazija su menopauzės pradžioje yra besimptomis arba yra menopauzei būdingų reiškinių. Netiesioginiai požymiai, dėl kurių gydytojas gali įtarti endometriozę: skausmingas ir sunkus kraujavimas, nereguliarus ciklas, bendras negalavimas. Priešmenopauzės patologijoje gali pasireikšti ciklo sutrikimas. Moterims po menopauzės - reguliarių sekrecijų atnaujinimas yra būdingas gimdos gimdos hiperplazijos gimdos simptomas.

Jis laikomas nenormaliu, jei menstruacijų įvyksta praėjus metams po menopauzės ar vėliau. Susiję simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, tai rodo, kad gimdoje yra navikas ir koks jo pobūdis, jis turi būti nustatytas naudojant laboratorinius ir aparatūros metodus. Analizės su GPE rodo hormoninio pobūdžio pokyčius.

Diagnostiniai metodai

HPE ne visada lydi kraujo iškrovimo. Kai kuriais atvejais gimdos gleivinės augimas atsitinka atsitiktinai, per kitą įprastinį ginekologo tyrimą. Pirminė diagnozė grindžiama išorinio tyrimo rezultatais. Šiuo atveju pacientas tiriamas ginekologinėje kėdėje. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, nustatytą intravagininį ultragarsu. Šio tipo endometriumo tyrimas yra žinomas kaip vidurinis aidas arba gimdos M-echo. Rezultatai leidžia nustatyti, kokio storio yra gimdos gleivinė, kokia kryptimi auga ir kokia forma yra patologinės zonos.

Ultragarsinio skenavimo transkripciją atlieka gydantis gydytojas. Normalus indikatorius yra 5 mm. Kai gimdos gleivinės storis yra nuo 6 iki 7 mm, gydytojas gali pasiūlyti pacientui šiek tiek palaukti, o po trijų mėnesių ultragarsu. Svarbu stebėti dinamikos procesą. Jei laikui bėgant estrogeno lygis sumažėja, augimą galima pašalinti atskirai, ir šiuo atveju papildomų priemonių nereikia. Tačiau kartais, priešingai, yra tolesnis patologinis gleivinės audinių augimas, ir tada nėra jokio būdo tai padaryti be gydymo.

Kai ultragarsas parodo endometriumo storį nuo 8 iki 9 mm, laukti tolesnių pokyčių yra nepraktiška. Paprastai skiriamas gleivių griovimas, o tada audiniai tiriami, siekiant nustatyti, ar formavimasis yra piktybinis ar gerybinis. Kitas metodas, skirtas diagnozuoti endometriumo hiperplaziją menopauzėje, yra laboratorinis kraujo tyrimas estrogenams ir kitiems hormonams.

Labiausiai pavojinga situacija yra, kai endometriumo storis yra didesnis nei 10 mm. Yra tikimybė, kad pacientas turi vėžį, todėl nuskustas medžiagos pavyzdžiai siunčiami histologijai. Be to, jums gali prireikti atlikti radiometrinį tyrimą, kuris atliekamas naudojant indikatorines radioaktyviojo fosforo dozes. Savalaikės priemonės leidžia pašalinti ląstelių degeneraciją į vėžį.

Gydymas gimdos endometriumo hiperplazijoje menopauzės metu

Gydymo metodas priklauso nuo hiperplazijos tipo ir gleivinės augimo laipsnio. Pradiniame ligos etape svarbiausia yra sumažinti estrogenų kiekį arba pašalinti disbalansą didinant progesterono koncentraciją. Jei yra rizika susirgti vėžiu, atlikite operaciją. Be to, skirti vaistai. Kompleksinio endometriumo hiperplazijos gydymo po menopauzės metu pacientas gali vartoti maisto papildus ir gydyti liaudies gynimo priemonėmis.

Narkotikų terapija

Vaistai yra veiksmingi endometriumo liaukos ir liaukos cistinei hiperplazijai menopauzės metu. Teigiami rezultatai yra susiję su padidėjusiu progesterono kiekiu. Šio hormono koncentracijos didinimas slopina audinių augimą.

Hormoninių vaistų grupės - progestogenai ir progestinai. Veikliųjų medžiagų koncentracija jose yra parinkta taip, kad sumažintų endometriotinio sluoksnio storį ir neleistų gerybinėms ląstelėms degeneruotis į piktybines ląsteles. Preparatai endometriumo hiperplazijos gydymui menopauzės metu:

  • Buserelino depo (buserelino depo liofilizatas). Vidaus ginekologai dažnai šį vaistą skiria menopauzės endometriumo patologijoms. Efektyvumas pagrįstas kiaušidžių funkcijos slopinimu. Dėl to estrogeno sintezė sulėtėja, todėl jų neigiamas poveikis sumažėja. Dozė parenkama atsižvelgiant į esamas lėtines ligas ir endometriozės tipą.
  • Levonorgestrelis. Tai padeda organizmui apriboti lytinių hormonų gamybą ir taip kovoja su HPE augimu.
  • Megestrolo acetatas. Jis naudojamas simptomams šalinti pažangiosios endometriozės formose. Lėtina nenormalių ląstelių augimą, mažina lytinių hormonų lygį.

Narkotikų gydymas trunka nuo 3 iki 6-7 mėnesių. Progestogenai nerekomenduojami moterims, vyresnėms nei 50 metų dėl piktybinių navikų rizikos. Todėl vaistai skiriami daugiausia pacientams, sergantiems endometriumo hiperplazija, ir anksčiau, kai reprodukcinės funkcijos saugumas yra svarbus. Po menopauzės, operaciją verta vertinti kaip radikalų metodą.

Chirurginis gydymas

Operacija skirta netipinėms ir židininėms endometriozės formoms, taip pat šiais atvejais:

  • recidyvo pradžia;
  • pagerėjimas dėl hormonų turinčių vaistų vartojimo;
  • gausus kraujavimas.

Chirurginiai metodai yra curettage (curettage), abliacija (cautery), histerektomija ir kombinuotas gydymas.

Apipjaustymas yra procedūra, leidžianti pašalinti modifikuotą endometriją, kuris yra kraujavimo šaltinis. Medžiagos pavyzdžiai siunčiami histologiniam tyrimui. Šis metodas nesuteikia recidyvo, tačiau jis nėra skirtas endometriumo vėžiui ir netipinei ligos formai.

Abliacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Chirurginis instrumentas įterpiamas į pažeidimo patologijos gimdą ir lazerinį židinį. Abliacija nėra tokia trauminė kaip kuretažas, bet jo nepatogumai yra tai, kad neįmanoma kontroliuoti cauterizacijos kokybės. Jei kai kurie endometriozės židiniai lieka nepakitę, pasikartos pasikartojimas. Onkologijoje cauterizacija neatliekama.

Pacientai, kuriems po menopauzės endometriumo hiperplazija vyksta netipiškai, taip pat tie, kuriems randama piktybinių navikų, iš dalies ar visiškai išsivysto. Antruoju atveju, išskyrus gimdą, pašalinamos kiaušidės, priedai ir glaudžiai esantys limfmazgiai.

Kaip derinio terapijos dalis, pacientui pirmą kartą skiriamas hormonų kursas, o tada, kai endometriozės židiniai tampa mažesni, atlikite kreetažą. Dėl šio požiūrio sumažėja gydymo invaziškumas.

Maisto papildų ir liaudies metodų gydymas

Liaudies metodai ir biologiškai aktyvūs maisto papildai yra neveiksmingi, jei naudojami kaip monoterapija. Tačiau jie turi teigiamą poveikį sėkmingai integruotam gydymui, kartu su hormoniniais ir kitais vaistais.

Vienas iš populiariausių papildų yra Indinol. Rekomenduojama kaip indol-3-karbinolio šaltinį. Jis skirtas endometriumo hiperplastiniam procesui (išskyrus netipinę formą), įskaitant atkryčių prevenciją. Patartina vartoti kartu su papildu Epigallat.

Indinolyje yra magnio stearato, krakmolo, MCC, laktozės ir vaistinių augalų ekstraktų. Epigallat gaminamas be GMO, jame yra mineralinių premiksų, aerozilių, žaliosios arbatos ekstrakto ir laktozės. Premikso sudėtis sudaro mineralus ir mikroelementus:

  • natrio selenitas;
  • mangano sulfatas;
  • geležis;
  • cinkas;
  • kalio jodidas;
  • varis.

Priedas slopina uždegimą, stiprina antibiotikų veikimą ir apsaugo nuo laisvųjų radikalų susidarymo. Su visais maisto papildų privalumais, moterys, sergančios lytinių organų ligomis, negali savarankiškai gydyti.

Nuo liaudies gynimo naudinga sultinio boro gimda, saldymedžio šaknų tinktūra, tamponai su propolio-medaus mišiniu ir vonios avižų sultiniu.

Prevencija ir prognozė

Neįmanoma užtikrinti, kad moteris neturės endometriozės, tačiau, siekiant sumažinti patologijos tikimybę, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  • reguliariai naudotis;
  • stebėti kūno svorį;
  • valgyti pilną ir įvairų mitybą;
  • išvengti greito maisto ir maisto, kuriame yra daug cheminių priedų;
  • Negalima vartoti jokių vaistų be recepto.

Siekiant užkirsti kelią ginekologo 1-2 kartus per metus tyrimui. Nustatyta ankstesnė endometriozė, tuo mažesnė ląstelių piktybinių navikų rizika dėl vėlyvo gydymo.

Postmenopauzinė endometriumo hiperplazija

Didžiausias endometriumo vėžio dažnis pasireiškia 60 metų amžiaus. Todėl endometriumo hiperplazija po menopauzės yra ypač pavojinga: šis hiperplastinis procesas yra pagrindas piktybinės ginekologinės patologijos vystymuisi.

  1. Kada atsiranda postmenopauzė?
  2. Endometriumo hiperpalsija - kas tai?
  3. Endometriumo patologijos priežastys po menopauzės: - difuzinė forma, - židinio forma.
  4. Hiperplazijos simptomai vyresniame amžiuje.
  5. Diagnostika
  6. Senatvės ligos požymiai ir gydymas.

Kai ateina postmenopauzė

Menopauzė yra paskutinių fiziologinių menstruacijų laikas.

Apie 50% moterų turi menopauzę tarp 45-50 metų amžiaus, 20% - po 50 metų, o 25% - ankstyvą (iki 45 metų) menopauzę.

Moterų vystymosi laikotarpiai

Apie endometriumo hiperplazijos priežastis ir gydymą menopauzėje išsamiai perskaitykite straipsnyje: Endometriumo hiperplazija menopauzės metu.

Kas yra endometriumo hiperplazija - trumpas apžvalga

Endometriumas yra gimdos vidinė gleivinė; tiksliau - gimdos sienelės gleivinės sluoksnis, esantis šalia miometriumo (raumenų sluoksnis). Jai atstovauja stroma, į ją įterptos gimdos liaukos ir kraujagyslės.

Endometriumo hiperplazija yra gerybinis hormono priklausomas gimdos gleivinės transformavimas, pažeidžiant jo struktūrą ir funkcijas.

Endometriumas yra kintamas audinys, labai jautrus lytinių hormonų poveikiui. Estrogenų stimuliacija prisideda prie jo augimo dėl gimdos liaukų proliferacijos. Priešingai, progesteronas stimuliuoja stromos brendimą ir augimą, tačiau slopina liaukų epitelio proliferaciją.

Skaitykite daugiau apie įvairias endometriumo hiperplazijos formas, šios ligos vystymosi ir gydymo priežastis straipsnyje: Endometriumo hiperplazijos gydymas.

Pagrindinis estrogenų ir progesterono kiekis moterims yra gaminamas kiaušidėse.

Vaisingame amžiuje pagrindinis tipiškos hiperplazijos vystymosi aspektas yra hormoninis disbalansas, tiksliau, estrogenija: endometriumo hiperstimuliacija su estrogenu ir progesterono atgrasymo trūkumas.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos priežastys po to, kai išnyksta kiaušidžių hormoninė veikla, ne visada galima paaiškinti.

Genetinis polinkis vaidina pagrindinį vaidmenį vystant onkologines moterų lytinių organų ligas ir endometriumo hiperplastinę patologiją moterims po menopauzės.

Endometriumo hiperplastiniai procesai po menopauzės Endometriumo hiperplastinių procesų struktūra po menopauzės

Atipinė endometriumo hiperplazija yra priešvėžinis procesas. Jis gali pasireikšti nepriklausomai, taip pat ir difuzinės, židinio tipinės hiperplazijos, polipozės ir endometriumo atrofijos fone.

Apie endometriumo hiperplazijos su atypia riziką, prognozę ir gydymą išsamiai skaitykite straipsnyje: netipinė endometriumo hiperplazija.

Moterims po menopauzės atsiranda difuzinės endometriumo hiperplazijos priežastys

Išplėstinė gimdos gleivinės hiperplazijos atsiradimas vyresniame amžiuje pirmiausia leidžia ieškoti patologinio estrogeno sekrecijos šaltinio. Hiperestrogenijos priežastys po menopauzės:

  • Kiaušidžių patologija: hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai, tekomatoz, stromos kiaušidžių hiperplazija.
  • Diencepalinė patologija: su amžiumi susijęs centrinės nervų sistemos restruktūrizavimas ir susiję endokrininės medžiagos apykaitos sutrikimai.
  • Nutukimas: estrogenų augimas riebaliniame audinyje.

Endometriumo židinio hiperplazijos priežastys po menopauzės

Vyresnio amžiaus gimdos gleivinės fokalinė hiperplazija dažniausiai pasitaiko polipozės pavidalu.
Polipozis yra židinio hiperplastinio proceso forma, kurią sukelia gerybinis endometriumo bazinio sluoksnio transformavimas.

Tipinė židinio hiperplazija arba endometriumo polipozė postmenopauzėje atsiranda dėl lėtinio gimdos gleivinės dalies (lėtinio atrofinio endometrito) uždegimo fone.

Vietos faktoriai vietinės endometriumo patologijos vystymuisi moterims po menopauzės:

  • Endometriumo hormonų receptorių aparato pokyčiai: estrogenų receptorių skaičiaus ir jautrumo padidėjimas mažoms hormono dozėms.
  • Padidėjęs insulino tipo augimo faktorių aktyvumas.
  • Lėtėja planuojama ląstelių mirtis (apoptozė).
  • Vietinio imuniteto pažeidimas.

Postmenopauzinio endometriumo hiperplazijos rizikos veiksniai

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos simptomai

  • Kraujavimas iš gimdos.
  • Išsiskyrimas nuo gimdos.
  • Kartais: pūlingas išsiskiria iš gimdos.
  • Kartais: traukimas, pilvo skausmas.
  • Asimptominis kursas.

Diagnostika

1. Ultragarso transvagininis nuskaitymas yra optimalus būdas pirminiam endometriumo patologijos diagnozavimui.

Endometriumo storis moterims po menopauzės. Norma M-aidas ultragarsu

Menopauzės ir po menopauzės gimdos gimdos gleivinės hiperplazija

Hormoninės funkcijos išnykimas menopauzės metu sukelia įvairius vidaus lytinių organų funkcionavimo sutrikimus, kurie pasireiškia tam tikrais simptomais. Viena iš šių patologinių ligų yra endometriumo hiperplazija. Gydymo endometriumo hiperplazijai gimdoje stoka gali sukelti polipų susidarymą ir piktybinio naviko vystymąsi.

Kas yra menopauzė ir postmenopauzė

Climax vadinamas reguliariu fiziologiniu laikotarpiu, kuris pasireiškia su amžiumi susijusiais hormoniniais pokyčiais, kurie lemia reprodukcinės funkcijos išnykimą. Tiesą sakant, menopauzė veikia tik kiaušidžių funkciją. Tačiau šie pokyčiai lemia poreikį pritaikyti visą moters kūną.

Daugelis moterų menopauzės simptomus sieja su menstruacijų ir senatvės stoka. Tačiau hormonų lygio pokyčiai prasideda ilgai prieš visiškai nutraukiant menstruacijas.

Menopauzės pradžios laikotarpiui būdingi individualūs simptomai. Menopauzės atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • ginekologinė patologija;
  • ekstragenitinės ligos.

Manoma, kad pirmieji menopauzės simptomai atsiranda moterims, sulaukusioms 45 metų amžiaus. Priklausomai nuo amžiaus, nuo kurio atsirado pirmieji simptomai, menopauzė klasifikuojama kaip:

„Climax“ yra ilgalaikis etapas, kurio metu moterų kūnas prisitaiko prie funkcijos, kartu sumažindamas estrogenų kiekį. Paprastai šį laikotarpį lydi nemalonūs pasireiškimai. Tačiau ne visada menopauzės simptomai gali būti laikomi patologiniais.

„Climax“ yra keli tarpusavyje susiję etapai.

  1. Premenopauzė yra pirmųjų menopauzės požymių laikotarpis ir trunka iki paskutinių menstruacijų.
  2. Menopauzė apima paskutines mėnesines ir kitus metus.
  3. Perimenopause jungia pirmuosius du menopauzės laikotarpius.
  4. Po menopauzės prasideda menopauzės fazė ir trunka iki maždaug 65-69 metų.
  • anksti, įskaitant pirmuosius 5 metus;
  • pavėluotai, tai reiškia 10 metų.

Kas mėnesį po menopauzės nėra. Bet koks kraujavimas gali rodyti patologiją. Taip pat neįtraukta menopauzės nėštumas. Tačiau, jei yra ovuliacija, premenopauzės metu gali pasireikšti nėštumas.

„Climax“ reiškia du laiko intervalus, kai moters kūno funkcijos:

  • esant estrogenų trūkumui (premenopauzė);
  • be estrogeno (menopauzės, po menopauzės).

Menopauzės priežastis yra estrogeno kiekio sumažėjimas ir jų laipsniškas išnykimas. Estrogenus gamina kiaušidžių folikulų vienetas ir turi tokį poveikį:

  • skatinti lytinių organų veikimą, visų pirma, paveikti gimdos kaklelio gleivių ir makšties drėkinimo procesus;
  • paveikti pieno liaukas ir odą;
  • pagreitinti medžiagų apykaitos procesus;
  • išvengti cholesterolio kaupimosi;
  • kontroliuoti fosforo ir kalcio suvartojimą kauliniame audinyje;
  • paveikti imuninės sistemos būklę;
  • veikia virškinimo organus, kraujo krešėjimą, termoreguliavimą, lygų raumenų tonusą.

Be to, estrogenas yra tiesiogiai susijęs su moterų emocine sfera. Sumažėjus estrogenų kiekiui, atsiranda įvairių simptomų, nes hormonai veikia beveik visus moterų kūno organus ir sistemas.

Climax, ypač menopauzė ir postmenopauzė, nėra liga. Tačiau moters gerovė priklauso nuo hormoninės funkcijos užbaigimo pobūdžio. Sklandus estrogeno sumažėjimas, moters kūnas lengvai prisitaiko prie hormonų trūkumo. Patologinė menopauzės eiga stebima ginekologinių ir ekstragenitinių patologijų fone.

Įvairių menopauzės ir postmenopauzės patologijų atveju pacientui skiriamas tinkamas gydymas.

Endometriumo hiperplazija

Climax daugiausia veikia menstruacinę funkciją. Priešmenopauzinio menstruacijų metu pastebėtas pažeidimas:

  • ciklo pailginimas ar sutrumpinimas;
  • aciklinis kraujavimas;
  • gausus kruvinas iškrovimas.

Menopauzės metu ir po menopauzės menstruacijų nėra normalu. Kraujavimas netgi mažais kiekiais rodo patologiją. Tokiais atvejais reikia diagnozės ir gydymo.

Yra žinoma, kad estrogenai turi reikšmingą poveikį gimdos gleivinės būklei arba gimdos vidiniam sluoksniui. Esant estrogenui, galima pastebėti pernelyg daug patologinio gimdos vidinio sluoksnio, vadinamo hiperplazija, proliferaciją. Ši patologija gali sukelti polipų susidarymą. Esant piktybiniams endometriumo hiperplastinių sekcijų vėžiui, gali atsirasti piktybinis navikas.

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, kuriame yra du komponentai:

Endometriumas suteikia kiaušialąstės gimdos viduje ir augimą. Pirmajame ciklo etape endometriumo funkcinis sluoksnis auga ruošiantis apvaisinto kiaušinio implantacijai. Jo storis po menstruacijų yra 1 mm. Gimdos vidinio sluoksnio plitimas iki 5-8 mm sudaro pirmojo ciklo fazės dominuojančius lytinius hormonus. Nesant koncepcijos ir nėštumo, funkcinis sluoksnis ciklo pabaigoje atmetamas dėl dominuojančių antrojo fazės hormonų. Bazinis sluoksnis, stabilus dėl savo ląstelių atsargų, atkuria vidinį gimdos sluoksnį.

Menopauzės metu funkcinis sluoksnis patenka į atrofiją dėl hormoninio koregavimo. Po menopauzės viršutinis funkcinis sluoksnis beveik išnyksta.

Hormoniniai svyravimai prasideda ilgai prieš prasidedant menopauzei ir po menopauzės. Dažnai endometriumo hiperplazija išsivysto priešmenopauzę, dėl kurios vėliau diagnozuojama. Be to, esant estrogenų trūkumui, kaip ir jų perteklių, taip pat gali būti stebimi hiperplastiniai procesai.

Klasifikacija

Nustatant hiperplaziją svarbu nustatyti endometriumo augimo tipą. Pagal histologinę struktūrą ginekologai išskiria keletą hiperplazijos tipų.

  1. Ferruginous. Šiuo atveju yra daugybė endometriumo liaukų. Palaipsniui jie įgauna kankinimą be jokių užsikimšimo požymių. Glandulinė hiperplazija turi gerą prognozę dėl gerybinio kurso.
  2. Cistinė. Yra liaukų užsikimšimas, dėl kurio susidaro cistos. Tokios rūšies piktybinio naviko išsivystymo rizika yra ryškesnė.
  3. Liaukos cistinė Yra liaukų plitimas ir užsikimšimas. Šioje formoje piktybinis navikas išsivysto 5% atvejų.
  4. Fokusavimas. Šios rūšies polipų susidarymas pastebimas dėl vietinio endometriumo augimo.
  5. Netipiškas. Tai yra priešvėžinė būklė, kuriai būdingi atipijos požymiai.

Priežastys

Endometriumo hiperplazija yra dažna būklė, kuri dažnai atsiranda dėl hormoninių pokyčių menopauzės metu. Kaip taisyklė, hiperplazijos pagrindas yra estrogenų lygio svyravimas, kuris atsiranda tokiais atvejais:

  • nutukimas, kuris veikia estrogeno sekreciją;
  • tekomatoz, ty kiaušidžių audinių proliferacija;
  • estrogenus gaminantys kiaušidžių navikai;
  • kepenų liga, kuri „naudoja“ estrogenus;
  • antinksčių ligos, kurios padidina estrogenų kiekį;
  • cukrinis diabetas;
  • vaistai, turintys estrogenų;
  • paveldimumas;

Hiperplaziją skatina dažnai chirurginės intervencijos į gimdos ertmę. Dėl to epitelio audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris yra blogiau paveiktas progesterono.

Endometriumui įtakos turi ne tik estrogenų kiekis, bet ir poveikio trukmė. Ir premenopauzėje ir menopauzėje yra pirmasis ciklo etapas.

Hiperplazijos simptomai dažnai pasireiškia perimenopauzėje, tai yra premenopauzė ir menopauzė. Hiperplazijos simptomų atsiradimas menopauzėje yra gana retas. Šios patologijos rodo didelę gimdos hiperplazijos atsiradimo riziką:

Moterims, kurios pradeda menopauzę, padidėja gimdos hiperplazijos rizika. Pacientai, kuriems gresia pavojus, turi būti reguliariai tiriami.

Simptomai

Pirmieji hiperplazijos simptomai pasireiškia priešmenopauzės moterims ir rodo, kad menstruacinė funkcija sutrikusi. Menstruacijų metu paprastai įvyksta didelė išsiskyrimas, o ciklo viduryje gali pasireikšti aciklinis kraujavimas.

Kartais menopauzės pacientai skundžiasi tokiu simptomu, kaip pilvo skausmas, kuris yra gamtos spazmas. Menopauzės metu gali pasireikšti šie simptomai:

  • nemiga;
  • svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • dirglumas;
  • nuovargis

Hiperplaziją ankstyvoje menopauzės fazėje gali įtarti šie simptomai:

  • menstruacijų skausmas;
  • ciklo pažeidimai;
  • aciklinis kraujavimas;
  • gausios menstruacijos po uždelsimo;
  • padidėjęs kraujavimas menstruacijų metu;
  • kritinių dienų trukmė labai padidėjo ir yra 10 dienų.

Endometriumo hiperplaziją gali nustatyti ne tik simptomai, bet ir šie aido požymiai:

  • didinti M-echo storį;
  • aukštas garso laidumo lygis;
  • kontūro šiurkštumas;
  • endometriumo heterogeniškumas;
  • pakitęs reljefas.

Ginekologai pabrėžia, kad menopauzės hiperplazijos simptomai, ypač menopauzė, dažnai sutampa su kitų patologijų pasireiškimais. Galite patvirtinti arba paneigti diagnozę naudodami apklausą.

Kas yra pavojinga patologija

Hiperplazija yra gana pavojinga patologija, kuri atsiranda menopauzės laikotarpiu, ty su premenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Pacientams po menopauzės endometriumo hiperplazijos simptomų atsiradimas nėra būdingas. Taip yra dėl to, kad po menopauzės veikiantis endometriumas praktiškai išnyksta.

Yra žinoma, kad pagrindinis gimdos gleivinės hiperplazijos pavojus yra gimdos vėžio vystymasis, kuris dažnai atsiranda moterims, sergančioms menopauzės ir po menopauzės. Be to, gimdos hiperplazija pasireiškia tokiais simptomais kaip stiprus menstruacijų srautas ir aciklinis kraujavimas moterims ankstyvoje menopauzėje. Lėtinis kraujo netekimas gali sukelti anemijos simptomus.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma atlikus paciento menopauzės ir po menopauzės tyrimą. Ginekologas atidžiai išnagrinėja paciento skundus, kurie gali rodyti gimdos endometriumo hiperplaziją.

Tyrimas apima kelis pagrindinius diagnostikos metodus.

  1. Ultragarsas. Tai yra vienas iš informatyviausių ir paprastiausių tyrimų metodų, leidžiantis matuoti gimdos endometriumo storį ir nustatyti audinių augimą.
  2. Histeroskopija. Manipuliacija atliekama naudojant histeroskopą ir yra diagnozavimo ir gydymo metodas. Dėl įmontuotos vaizdo kameros gydytojas gali išsamiai ištirti gimdos ertmę. Naudojant įrankį galima pašalinti polipus ir paimti medžiagą vėlesnei biopsijai. Ši analizė reikalinga norint nustatyti histologinį hiperplazijos tipą ir piktybinio proceso išskyrimą. Apskritai, histeroskopija nurodoma, jei gimdos endometriumo storis menopauzės metu yra 6 mm.
  3. Diagnostinis curettage. Ši procedūra taip pat atliekama diagnostikos ir terapijos tikslais. Dažniausiai kraujavimas iš gimdos yra naudojamas kraujavimui iš gimdos. Menopauzės metu gimdos griovimas parodomas 8 mm storio endometriumo storyje.

Jei gimdos gimdos gleivinės storis menopauzės metu yra 10 mm, būtina atlikti RFE ir tirti ertmę radioaktyviuoju fosforu.

Gydymas

Endometriumo hiperplazijos gydymo taktika priklauso nuo tyrimo rezultatų, patologijos simptomų. Labai svarbu menopauzės, ty premenopauzės, menopauzės ar postmenopauzės, laikotarpis. Ginekologai naudojasi vaistais ir chirurginiu gydymu. Kai kuriais atvejais galima naudoti liaudies gynimo priemones.

Medicinis

Gydymas vaistais nurodomas, jei nėra onkologinio budrumo. Paprastai moterų menopauzės metu gydymas vaistais yra labai veiksmingas ir leidžia pašalinti patologinius simptomus. Taigi konservatyvus gydymas vengia operacijos.

Menopauzės metu endometriumo hiperplazijos gydymui gydytojai skiria šiuos vaistus:

  • Megestrolo acetatas;
  • Medroksiprogesteronas.

Toks gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, šešis mėnesius. Gydymo režimas sukurtas individualiai. Atsižvelgiant į gydymo foną, reikia reguliariai atlikti ultragarsą, kad būtų galima įvertinti dinamiką. Jei reikia, gydytojas koreguoja vaisto dozę.

Chirurginė

Kai kuriais atvejais reikia atlikti operacijas. Paprastai chirurginis gydymas yra skirtas židinio endometriumo hiperplazijos, onkologinio budrumo ar patologijos pašalinimo po menopauzės moterims forma.

Chirurginis gydymas apima:

  • endometriumo polipai atliekami su abliacija arba cauterizacija lazeriu;
  • curettage arba curettage, kad pašalintų gimdos funkcinį sluoksnį;
  • gimdos amputacija ir piktybinio naviko atsiradimo rizika.

Liaudies gynimo priemonės

Pageidautina naudoti liaudies gynimo priemones kartu su medicinine terapija ir chirurgija. Liaudies gynimo būdai gali būti naudojami tik išnagrinėjus gydytojo rekomendaciją. Daugelis vaistažolių veikia hormonus, kurie gali neigiamai paveikti endometriumo hiperplaziją. Be to, reikėtų apsvarstyti ir kitas ekstragenitines bei ginekologines patologijas.

Žolinių vaistų sudėtyje gali būti moterų lytinių hormonų analogų. Gydant galite naudoti:

  • runkelių ir morkų sultys;
  • švirkščiamoji ugniažolės infuzija;
  • alavijo tinktūra;
  • medus
  • boro gimdos;
  • sėmenų aliejus ir linų sėklos;
  • dilgėlinė;
  • žolių mokesčiai.

Prevencija

Siekiant išvengti endometriumo augimo menopauzės metu, ginekologai rekomenduoja laiku apsilankyti pas gydytoją ir ištirti. Prevencija taip pat apima sveiką gyvenimo būdą, gerą mitybą, vidutinį fizinį aktyvumą, blogų įpročių šalinimą.

„Climax“ yra sunkus moters gyvenimo laikotarpis, per kurį reikia klausytis savo gerovės ir simptomų. Jei turite patologinių simptomų, pasitarkite su specialistu.

Top