Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Ar galima pastoti menstruacijų metu
2 Ligos
Kaip atsikratyti karščio bangos menopauzės metu
3 Harmonijos
Adenomyozė ir nėštumas: ar jie yra suderinami?
4 Harmonijos
Moterų nešvarios pagalvėlės
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Kaip atpažinti ir gydyti endometriumo hiperplaziją menopauzėje ir po menopauzės: priemonės, prevencija, apžvalgos


Menopauzės endometriumo hiperplazija yra plačiai paplitusi problema, kuri atsiranda moterims amžiaus grupėje po 50 metų. Hormoniniai pokyčiai, atsiradę moterų kūno metu menopauzės metu, susilpnina vietinį imunitetą, o tai padidina ginekologinių ligų riziką, įskaitant hiperplazija menopauzės metu. Ši patologija gali būti pavojinga, todėl svarbu žinoti šios ligos požymius ir laiku konsultuotis su specialistu.

Ligos charakteristika

Endometriumo hiperplazija moterims, sergančioms menopauze, yra patologinė būklė, kartu su gleivinės gimdos sluoksniu. Kai liga progresuoja, endometriumas pradeda augti į gimdos raumenų struktūras. Ši patologija yra ląstelių struktūrų pasiskirstymo ir endometriumo atmetimo procesų pažeidimas.

Paprastai endometriumo sluoksnis auga pirmojoje menstruacinio ciklo pusėje ir, nesant nėštumo pradžios, yra atmetamas, eina kartu su menstruaciniu krauju. Menopauzės laikotarpiu pacientai gali sutrikdyti reprodukcinės sistemos veikimą, kai bazinis endometriumo sluoksnis ir toliau auga, tačiau natūraliai neužsikrečia, o tai sukelia hiperplaziją.

Tokia patologinė būklė yra kupina hormoninių, reprodukcinių ir endokrininių sistemų veikimo sutrikimų ir gali sukelti vėžį.

Menopauzės gimdos endometriumo hiperplazijos tipai:

  1. Liaukų hiperplaziją lydi endometriume lokalizuotų liaukų augimas ir deformacija, dėl kurios padidėja jo gebėjimas, skverbtis giliai į gimdos raumenų struktūras.
  2. Endometriumo cistinė hiperplazija - būdinga specifinei epitelio proliferacijai, dėl kurios išeina liaukos angos ir vėliau susidaro cistinės navikai. Ši patologijos forma gali sukelti onkologiją.
  3. Fokusas - kartu su polipų susidarymu, jie formuoja endometriumo augimą.
  4. Basal - viena iš rečiausių ligos rūšių, kurioje vidinis epitelio membranos sluoksnis pradeda augti giliai į gimdą.

Įvairių hiperplazijos formų simptomai ir gydymas gali šiek tiek skirtis.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Endometriumo hiperplaziją po menopauzės ir menopauzės gali sukelti daug veiksnių. Dažnai patologinis procesas pradeda vystytis ilgai prieš menopauzės pradžią. Endometriumo hiperplazijos priežastys priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu yra:

  • mainų procesų pažeidimas;
  • kasos ligos, skydliaukė, antinksčių liaukos prisideda prie padidėjusio estrogeno kiekio ir adenomyozės vystymosi;
  • amžiaus lyties organų gleivinės pokyčiai, tuo pačiu sumažėjęs vietinis imunitetas;
  • praeities gydymas, abortai, chirurginės intervencijos gimdos srityje;
  • genetinis polinkis;
  • autoimuniniai procesai, kuriuose organizmas gimdos gleivinę suvokia kaip užsienio elementą, kuris aktyvina jų augimo procesus;
  • hormoninių sutrikimų.

Menopauzės sutrikimo priežastis gali būti ilgalaikis, nekontroliuojamas vaistų vartojimas, kurio veikimas yra skirtas menopauzės sindromo, naviko navikų, miomų, polipų, mastopatijos pasireiškimui pašalinti.

Didžiausia liga yra pažeidžiamos moterys amžiaus grupėje iki 50 metų. Postmenopauzinė hiperplazija yra retas reiškinys.

Didelės rizikos pacientai yra tie, kuriems diagnozuota ankstyvoji menopauzė, pasireiškianti jaunesniems nei 45 metų amžiaus grupėje. Profilaktiniais tikslais ir šiuolaikinei diagnostikai moterims, turinčioms predisponuojančių veiksnių adenomyozės vystymuisi, rekomenduojama atlikti ginekologinius tyrimus ir lytinių organų ultragarso tyrimus bent 2 kartus per metus.

Patologijos apraiškos

Pagrindinės menopauzės patologijos apraiškos yra kraujavimas iš makšties. Menopauzės metu yra ir kitų endometriumo hiperplazijai būdingų klinikinių simptomų:

  • kraujavimas iš gimdos;
  • skausmingi pojūčiai, lokalizuoti pilvo apačioje, kurie iš esmės yra mėšlungis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • svorio kategorijos padidėjimas;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • galvos skausmai.

Retais atvejais liga plinta be išpylimo. Šiuo atveju moterys skundžiasi ryškiu skausmo sindromu, bendru silpnumu, migrena, bejautrumu.

Endometriumo hiperplazija, pasireiškianti priešmenopauzės liga, taip pat gali pasireikšti šiais simptomais:

  • menstruacinio ciklo nesėkmė;
  • skausmingi, ilgai trunkantys mėnesiniai, trunkantys apie 2 savaites;
  • pernelyg intensyvus, sunkus kraujavimas iš menstruacijų;
  • kraujo charakterio išleidimas du kartus per visą ciklą;
  • vėluojama menstruacija, po to įvyko gausus išleidimas.
  • Menopauzės endometriumo normų ir nukrypimų rodikliai

Ekspertas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti terapinį kursą po pirminio tyrimo, kai aptinkami endometriumo hiperplazijos požymiai.

Diagnostinės priemonės

Ką daryti, jei yra įtarimų dėl gimdos gleivinės hiperplazijos? Pastebėdamas nerimą keliančius šios ligos simptomus, moteris turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Specialistas atliks egzaminą ir tiksliai diagnozuodamas paskirs šiuos tyrimus:

  1. Ultragarsas - naudojant transvagininį zondą, leidžia išmatuoti endometriumo sluoksnio storį. Jei gauti skaičiai viršija normos ribas ir yra didesni nei 5 mm, procedūra kartojama kelis kartus. Kai indikatoriai yra apie 10 mm, pacientui skiriamas curettage arba vaistų terapijos kursas.
  2. Gimdos ertmės radiografija - leidžia įvertinti endometriumo sistemos struktūros pokyčius, nustatyti polipų ir kitų navikų buvimą.
  3. Gydyti gimdos ertmę rekomenduojama didelė rizika susirgti piktybiniais procesais ir diagnostikos tikslais. Gautos endometriumo ląstelės siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui.
  4. Ehosalpingografija - atliekama siekiant nustatyti kiaušintakių tėkmę. Procedūros metu ertmė užpildoma kontrastiniu skysčiu per kateterį.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra ultragarsas, kurio tikslumas yra apie 80%. Ekspertai nurodo šiuos endometriumo hiperplazijos echografinius požymius:

  • 16–17 mm polipų buvimas;
  • gleivinės reljefo pasikeitimas;
  • ultragarsinio signalo laidumo sutrikimai;
  • endometriumo sluoksnio nevienalytiškumas.

Remiantis gautais rezultatais, specialistas diagnozuoja pacientą ir sukuria terapinį kursą, kuris yra optimalus konkrečiam klinikiniam atvejui. Patologinis gydymas atliekamas įvairiais metodais, priklausomai nuo patologinio proceso formos ir stadijos.

Narkotikų terapija

Vartojant endometriumo hiperplaziją menopauzės metu, gydymas vaistais rekomenduojamas liaukinių ir cistinių formų atveju, nesant polipų ir navikų. Pacientams skiriami vaistai, kurie pagerina kraujo krešėjimą, reiškia normalizuoti kepenų funkcionavimą.

Pacientams skiriamas hormonų terapijos kursas. Tokia sudėtinga terapija gali sumažinti neigiamą estrogenų hormonų poveikį endometriumo sluoksniui. Preparatai ir jų dozavimas, naudojimo trukmė, gydantis gydytojas pasirenka individualią schemą.

Chirurginė intervencija

Chirurginės intervencijos indikacijos yra dažni ligos pasikartojimai, endometriumo atsiskyrimas, vaistų terapijos efektyvumo stoka ir įtarimas dėl onkologinių procesų.

Norėdami gydyti endometriumo hiperplaziją, naudokite šiuos metodus:

  1. Griebimas - chirurginis polipų pašalinimas, augimas, naviko navikai. Curettage atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir trunka apie pusvalandį.
  2. Gimdos pašalinimas, kiaušidės - radikali operacija, atliekama išskirtiniais atvejais su piktybiniu naviku.
  3. Krioterapija yra veiksminga židininėje HPE formoje. Skystojo azoto ekspozicija sukelia išplitusių audinių struktūrų nekrozę ir mirtį, polipus, kurie lokalizuojami gimdos membranos gleivinėje.
  4. Lazerio terapija - taip pat naudojama židinio hiperplazijai. Procedūra nusipelno gerų pacientų atsiliepimų dėl savo neskausmingumo, minimalios traumos ir efektyvumo.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos gydymas atliekamas tik operuojant. Pacientai yra rekomenduojami curettage arba lazerinė abliacija, po kurios pasireiškia hormonų pakaitinė terapija.

Tradicinės medicinos metodai

Gydymas liaudies metodais leidžiamas, bet tik kaip pagalbinis, sudarantis sudėtingos terapijos elementą. Naudojant fitoterapiją, infuzijas ir nuoviras, kurių pagrindas yra dilgėlių, varnalėšų, auksinių ūselių, yra geras poveikis.

Neįmanoma išgydyti endometriumo hiperplastinės patologijos menopauzės ir postmenopauzės laikotarpiu, kai tik liaudies gynimo priemonės, ir savęs gydymas gali sukelti labai rimtų, nepalankių pasekmių.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos menopauzės metu, vyresniems kaip 45 metų amžiaus pacientams rekomenduojama reguliariai tikrinti ginekologą ir paaukoti kraują hormoniniams tyrimams. Šios ekspertų rekomendacijos bus naudingos:

  • sekite savo svorį, venkite persivalgymo, vedkite mobilųjį gyvenimo būdą;
  • nesinaudoti vaistais, ypač hormonais, be gydytojo recepto;
  • valgyti subalansuotą;
  • vadovauti reguliariam, bet tuo pačiu ir vidutiniam gyvenimui.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą, mažinti pieno produktų, alaus mielių, laikomų estrogenų šaltinių turiniu. Meniu turėtų būti pomidorai, alyvuogių aliejus, runkeliai.

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu yra liga, kuri atsiranda dėl hormoninių pokyčių. Jei nėra tinkamos terapijos, patologija progresuoja ir gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant onkologinių procesų vystymąsi.

Apžvalgos

Moterys, gydytos dėl endometriumo hiperplazijos, patvirtina, kad patologija yra išgydoma, jei jie laiku kreipiasi į gydytoją:

„Esu 52 metai. Aš turėjau endometriumo sluoksnio hiperplaziją, sukrečiančią menopauzės fone. Sunkus skausmas, nuotaikos svyravimai, silpnumas, kraujavimas. Po gydymo procedūros ir gydytojo nustatytų vaistų eigos būklė stabilizavosi. “

Elena

„Esu 49 metai. Endometriumo hiperplazijos požymiai pasirodė anksti, net prieš menopauzę. Ji laiku kreipėsi į gydytoją, todėl jai pavyko išvengti chirurginio gydymo ir tik gydyti hormonus. “

Anna

„Esu 53 metai. Prieš metus, atlikus tyrimą, buvo nustatyta židinio hiperplazija. Išlaikė lazerio terapijos procedūrą. Labai veiksminga ir ne visai skausminga. Dabar viskas gerai su sveikata, nėra atkryčio. “

Hiperplastiniai procesai endometriume, gydymas trimis etapais

Jei po menopauzės moteris vėl kraujavusi iš gimdos, tai visada turėtų būti nerimą kelianti. Kadangi bet koks kraujo nutekėjimas iš genitalijų trakto į menopauzę gali būti pavojingas vėžio ar priešvėžinės būklės simptomas. Kraujavimo priežastis gali būti menopauzės endometriumo hiperplazija. Kaip pavojinga ši sąlyga ir kaip ji gydoma, sužinosite iš šio straipsnio.

Endometriumo greitis menopauzės metu

Endometriumas yra gimdos gleivinė, kuri yra jautri hormonų audinys, kuris reaguoja į bet kokius hormoninius svyravimus moteriškame kūne. Šiuolaikinės technologijos leidžia įvertinti gimdos vidinio sluoksnio būklę ir išmatuoti ultragarsu. Endometriumo storis turi svarbią prognozinę vertę:

  • dėl premenopauzės, kai yra nenuspėjami hormonų kiekio svyravimai,
  • endometriumo greitis yra nuo 7 iki 16 mm;
  • menopauzės metu vidinis gimdos sluoksnis turi būti ne didesnis kaip 5 mm;
  • ir po menopauzės endometriumas patenka į poilsio fazę ir neviršija 4-5 mm.

Vidinis gimdos sluoksnis yra labai jautrus hormonų lygiui. Apskritai kalbant, jis „bendrauja“ su moterų lytiniais hormonais - estrogenu. Jei yra daug estrogenų - jis auga ir tampa riebalais, o kai nėra pakankamai hormonų - jis „džiūsta“ ir tampa plonesnis. Paprastai su amžiumi šis vidinis sluoksnis tampa plonesnis. Endometriumo hiperplazija po menopauzės visada yra patologija! Pernelyg didelis fiziologinis sodrus ląstelių augimas.

Kodėl atsiranda endometriumo hiperplazija?

Moterų lytinių hormonų viršūnėje - yra mažai estrogenų.

Tačiau yra situacijų, kai gimdos vidinis sluoksnis pradeda augti, o ne fiziologinis retinimas, ir tada jis atmetamas. Kai jis atmetamas, atsiranda kraujavimas. Šios būklės priežastis yra menopauzės endometriumo hiperplazija.

Daugiau nei pusė menopauzės sergančių moterų stimuliuoja endometriumo ląsteles estrogenais, o tai lemia jų augimą ir pokyčius.

6 veiksniai, skatinantys endometriumo hiperplazijos vystymąsi?

Pagrindinė menopauzės hiperplazijos priežastis yra hiperestrogeninis arba padidėjęs estrogeno kiekis organizme, kuris sukelia endometriumo augimą. Todėl būsenos, palaikančios estrogenų perteklių, prisidės prie endometriumo hiperplastinių procesų.

Taigi, menopauzės endometriumo hiperplazijos priežastys:

  1. Vėlyvas menopauzės atsiradimas. Logiška, kad kai menopauzė ilgą laiką nepasireiškia, moterų kūno hormonuose pastebimas didelis moterų lytinių hormonų kiekis, ty estrogenai, kurie veikia vidinį gimdos sluoksnį, kaip tikslinį organą, sukelia pernelyg didelį augimą.
  2. Estrogenus gaminantys kiaušidžių navikai. Hiperplazijos vystymosi mechanizmas yra panašus į pirmąjį variantą.
  3. „Diabetas, nutukimas ir hipertenzija“ - tai ligų, kuriose padidėja HE vystymosi rizika, triadas.
  4. Tamoksifeno terapija. Tamoksifenas vartojamas krūties vėžiui gydyti. Daugybė tyrimų patvirtino tamoksifeno vartojimo ryšį su endometriumo sluoksnio augimu ir nenormaliu kraujavimu iš gimdos.
    Estrogenų pakaitinė terapija menopauzės metu.
  5. Moterims po menopauzės, vartojančios hormonų estrogenų, yra padidėjusi rizika susirgti hiperplazija, jei progestinai (vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono) nenaudojami estrogeniniam poveikiui neutralizuoti.
  6. Taip pat kyla rizika moterims, turinčioms nevaisingumą.

Kas yra pavojingas hiperplastinis procesas?

Kas yra pavojinga endometriumo hiperplazija menopauzės metu? Pavojus kyla dėl to, kad ši liga yra priešvėžis.

Simptomai

  • Vienintelis endometriumo hiperplazijos simptomas yra kraujavimas iš gimdos!

Todėl moterims, sergančioms menopauzės metu su nenormaliu kraujavimu iš gimdos, rekomenduojama atlikti gimdos ultragarsą ir nustatyti endometriumo storį. Paprastai vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra nenormalus kraujavimas, šis sluoksnis yra 8–10 mm pločio ar daugiau. Tai reiškia, kad yra endometriumo hiperplazija. Pavyzdžiui, menopauzės metu moterims, kurių menopauzės metu yra daugiau kaip 10 mm, nustatomas endometriumo storis, 22 mm turėtų būti nerimą keliantis onkologinių procesų vystymasis.

Poveikio po menopauzės endometriumo hiperplazija turi didelį piktybinių transformacijų dažnį!

Vėžio rizika

Civilizuotose šalyse endometriumo vėžys yra dažniausiai diagnozuotas piktybinis navikas ir yra ketvirta dažniausia moterys.

Gimdos vidiniame sluoksnyje yra 2 skirtingi vėžio tipai:

  • dauguma jų (90%) yra 1 tipo, kurie vystosi po hormono estrogeno poveikiu.
  • 2 tipo pažeidimai sudaro nedidelę atvejų dalį (10%), nėra susiję su estrogenų poveikiu ir yra susiję su santykinai prasta prognoze.

Moterims, sergančioms po menopauzės, kurios kraujavimas nevartojo HRT, gimdos vėžio dažnis pasireiškia nuo 4,9% iki 11,5%.

  • Yra didesnė rizika susirgti piktybiniu procesu moterims, sergančioms kraujavimu, kai nuo menopauzės praėjo daugiau nei 10 metų. Viename dideliame tyrime nustatyta, kad kraujavimas po menopauzės per 60 metų buvo susijęs su onkologija 13% atvejų.
  • Kitas didelis tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 3000 moterų, sergančių kraujavimu po menopauzės, atskleidė 60–64 metų amžiaus grupę, iš kurios 7% buvo piktybinė liga;
  • rizika buvo mažesnė moterims, jaunesnėms nei 60 metų, ir vyresnėms amžiaus grupėms.

Tamoksifenas

Toms moterims, kurios gydo tamoksifeną kaip krūties vėžio gydymą, yra reikšmingas 3–6 kartus padidėjęs vėžio skaičius! Visoms moterims, gydomoms tamoksifenu ir atsiradusiu kraujavimu, reikia nedelsiant ištirti vėžio procesą, nepriklausomai nuo amžiaus!

Hipertenzija ir nutukimas

Hipertenzija ir nutukimas taip pat dažnai siejami su kraujavimu menopauzės metu, o tokiose moteryse taip pat turi būti atliekama diagnostika.

Diagnostika

Biopsija

Kaip išsiaiškinti, ar po menopauzės hiperplazija taps endometriumo vėžiu? Labai paprasta - naudojant paprastą procedūrą, padarydami biopsijai gimdos vidinio sluoksnio audinio gabalą. Tokiu atveju endometriumo patologija gali būti nustatyta be curettage.

Manipuliavimas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, nesukelia daug diskomforto moteriai. Paimta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, kuris nustato, ar yra netipinių (vėžio) ląstelių.

Ląstelių atipijos buvimas ar nebuvimas bus svarbiausias kriterijus gimdos endometriumo hiperplazijos perėjimui į vėžį.

Diagnostinis iškarpymas

Tokiu atveju, jei techniškai neįmanoma atlikti endometriumo biopsijos, arba histologinė išvada nebuvo informatyvi, jie naudojasi gimdos diagnostiniu kreivavimu. Nuvažiavus, gautas nuvalymas taip pat siunčiamas histologiniam tyrimui.

Dažniausiai gimdos valymas yra vienintelis būdas sustabdyti kraujavimą menopauzės metu.

Histeroskopija su tiksline biopsija

Kitas būdas, kuriuo nustatoma gimdos vidinio sluoksnio būklė, yra histeroskopija. Palyginti su akline biopsija, histeroskopija turi keletą privalumų: ji leidžia apžiūrėti gimdą, aptikti nenormalią jo struktūrą ir paimti biopsiją iš įtartinų vietų.

Hiperplazijos tipai

Pagal naują patikslintą klasifikaciją yra išskirtas paprastas ir sudėtingas EH, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas tam, ar yra netipiškų ląstelių grandinėje. Geriausias menopauzės kursas yra liaukų ir cistinė HE. Labai retais atvejais šios rūšys įgyja piktybinį kursą, tačiau linkusios pasikartoti, tačiau 10% pacientų yra endometriumo vėžio atsiradimo rizikos veiksnys.

Atypia buvimas yra nepalankus ženklas, nes šis tipas dažniausiai virsta endometriumo adenokarcinoma.

Kaip gydoma hiperplazija?

Endometriumo hiperplazijos gydymas menopauzėje priklauso nuo citologinės atypia.

Paprastas ir sudėtingas gydymas be netipinių ląstelių yra gerybinis ir lengvai pritaikomas konservatyviam gydymui, kurio esmė yra sumažinti progestinų (hormono progesterono) estrogeninį aktyvumą. Šie vaistai prisideda prie kiaušidžių funkcijos išnykimo ir sukelia vidinio gimdos sluoksnio retėjimą.

Vaistai, skirti gydyti EH, gali būti naudojami tablečių, injekcijų į raumenis arba makšties kremų pavidalu. Ir moterims, kurioms pasireiškia priešprieša, galima rekomenduoti hormoninį ritinį su progesteronu - Miren liaukų hiperplazijos gydymui.

Netipinė adenomatinė hiperplazija gydoma kartu su onkologijos specialistais. Idealiu atveju atliekama histerektomija - gimdos pašalinimas. Be to, menopauzės amžiuje tokį sprendimą lengva padaryti, nes moteris jau atliko savo reprodukcinę funkciją.

Postmenopauzinė endometriumo hiperplazija

Moterų kūnas tam tikrame amžiuje patiria rimtų pokyčių. Juos sukelia klimatinis laikotarpis. Gydytojai rekomenduoja laiku atkreipti dėmesį į reprodukcinės sistemos būklę, kad pamatytumėte patologinių procesų pradžią, įskaitant endometriumo hiperplaziją. Priešingu atveju vėžio augimo tikimybė didėja.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Patologija yra pernelyg intensyvaus gimdos liumenų (endometriumo) liumenų ląstelių dalijimosi rezultatas. Pasekmė yra šio sluoksnio augimas, o paskui tankinimas. Normalioje būsenoje kas mėnesį padidėja gleivinės storis, kuris priklauso nuo ląstelių dydžio augimo. Šis reiškinys vadinamas hipertrofija. Jo rezultatas - tai atsiskyrimas, kuris kritinėmis dienomis suteikia kraują. Nereikia gydyti hipertrofijos.

Pernelyg didelis ląstelių pasiskirstymas yra patologinis procesas. Pokyčiai gali pasireikšti įvairiais gyvenimo etapais, o ne tik menopauzės metu - viskas priklauso nuo kūno sugebėjimo atsispirti patologijos vystymuisi. Normaliomis sąlygomis gimdos gleivinės storis yra ne didesnis kaip 5 milimetrai. Kiti hiperplastinių procesų atvejai būtinai stebimi tol, kol priežastys bus paaiškintos tolimesniu gydymu.

Kodėl menopauzės metu atsiranda endometriumo hiperplazija

Jau nustatyti įvairūs veiksniai, prisidedantys prie šios ligos pasireiškimo. Tačiau prieš kitus reikia pakviesti hormoninio fono pasikeitimą, kuris yra natūralus procesas, kai moteris patenka į kitą amžiaus kategoriją. Pažymėtas estrogeno kiekio padidėjimas. Kitų prieoperacinės endometriumo hiperplazijos priežasčių apžvalga:

  • organų ir sistemų sutrikimai ginekologijos linijoje (pvz., endometriozė, gimdos myoma);
  • antsvoris;
  • amžiaus kategorija (per 45 metus);
  • problemų, susijusių su spaudimu (hipertenzija);
  • silpnintas imunitetas;
  • kepenų sutrikimas;
  • genetika;
  • vartojant vaistus, kuriuose yra estrogeno hormono.

Kaip endometriumo patologija pasireiškia menopauzėje

Pagrindinės patologijų rūšys:

  1. Ferruginous - dažniau. Jei procedūra ir gydymas atliekami laiku, prognozė bus palanki, o piktybinių navikų atsiradimo rizika išnyksta. Ši forma vyksta patologiniame liaukų ląstelių pasiskirstyme.
  2. Netipinė / adenomatinė forma - tai preliminarus piktybinių navikų vystymosi etapas. Tuo pačiu metu gydytojai dažnai diagnozuoja gimdos vėžį.
  3. Liaukos cistinė forma. Tuo pačiu metu, kartu su ląstelių hiperplazija, cistos susidaro ant gimdos sienelių, kiaušidės.
  4. Fokusinė forma - būdinga polipų atsiradimui, susidariusiems dėl pernelyg didelio ląstelių dalijimosi. Taip pat yra difuzinė forma. Tokiu atveju polipoidų susidarymas vyksta per visą gimdos paviršių.

Kiekviena forma vystosi skirtingai. Pradinėse stadijose liga visai negali pasireikšti. Dažni postmenopauzinio hiperplastinio proceso simptomai:

  • Spotting. Jį apibūdina įvairaus intensyvumo laipsniai, įskaitant kraujavimą.
  • Nereguliarus menstruacinis ciklas.

Kaip gydyti gimdos vaisto endometriumo hiperplaziją

Naudojant palpacijos metodą, norint ištirti organą, galima nustatyti, ar pasikeitė epitelio struktūra, koks yra gimdos gleivinės storis. Po tyrimo nustatoma postmenopauzinė endometriumo hiperplazija: ultragarsu, histologiniu metodu (gimdos kreivė su tolesniu medžiagos tyrimu), biopsijos histeroskopija ir pan.

Hormoniniai vaistai po menopauzės

Hormonai skiriami remiantis apklausa ir tyrimo rezultatais. Siekiant kontroliuoti endometriozę, reikia reguliariai atlikti ultragarso tyrimus. Tai leidžia jums reguliuoti vaistų dozę gydymo metu, vadovaujantis endometriumo būsenoje. Yra įvairių narkotikų: Janine, Yarin, Regulon. Pirmasis iš šių variantų yra skirtas jaunoms merginoms, turinčioms menopauzės, po menopauzės, gydymo režimas pasikeičia.

Sintetinis analogas progesteronas

Populiariausi variantai: Utrozhestan, Norkolut, Duphaston. Jie pasireiškia kaip veiksmingi situacijose, kai kiaušidės gamina nepakankamai moteriško hormono progesterono. Jūs galite juos vartoti net menopauzės metu. Norėdami išgydyti ligą, sustabdyti ląstelių pasiskirstymą ir pašalinti pasekmes, paskiriama individuali vaistų dozė. Priėmimo trukmė - iki šešių mėnesių.

GNRG agonistai

Nurodant šio tipo vaistus, estrogeno kiekis sumažėja, o tai lemia endometriumo sluoksnio storio sumažėjimą. Šis metodas pasireiškia veiksmingu, tačiau pirmame gydymo etape postmenopauzės moteris gali pablogėti. Tai sukelia hormono estrogeno kiekio padidėjimas. Tada atleidžiamas reljefas, ląstelės nustoja dalytis, menstruacijų ciklas palaipsniui atkuriamas. Tokių vaistų priėmimas neleidžia ligai tapti pavojingas sveikatai, kai reikia pašalinti gimdą.

Pooperacinio endometriumo hiperplazijos chirurginis gydymas

Pagrindiniai chirurgijos metodai:

  • organo pašalinimas;
  • lazerio ekspozicija (abliacija) / cautery;
  • nuvalymas (valymas);
  • kriodestrukcija

Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija: ligos priežastys ir rūšys + gydymas

Moterų menopauzė yra natūralus procesas. Šiuo metu reprodukcinės funkcijos palaipsniui nyksta: menstruacijų sustojimas, visos genitalijų regeneracijos, hormoniniai pokyčiai, nevaisingumas.

Su kulminacija, imunitetas mažėja ir moters kūnas tampa pažeidžiamas įvairioms ligoms. Todėl labai dažnai egzistuoja labai sunkios ligos ir gali atsirasti naujų ligų.

Viena iš šių patologijų yra endometriumo hiperplazija. Liga neturėtų būti ignoruojama, nes menopauzės metu padidėja įvairių komplikacijų, ypač gimdos vėžio, rizika.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Endometriumas (gleivinės sluoksnis) yra gimdos gleivinės vidinis sluoksnis. Endometriumas yra priklausomas nuo hormonų, tai yra, jis keičiasi hormonų lygiu.

Pagrindinės endometriumo savybės:

  • Reagavimas į hormonų lygio pokyčius. Tai reiškia, kad šis sluoksnis sutankinamas prieš ovuliaciją, ruošiantis gauti apvaisintą kiaušinį. Jei nėštumo nėra, endometriotinis sluoksnis atmetamas ir išnyksta su menstruaciniu kraujavimu. Tada iš bazinio sluoksnio susidaro naujas endometriumas. Tokie cikliniai pokyčiai tęsiasi visą reprodukcinį laikotarpį.
  • Padeda embrionui pritvirtinti ir palaikyti nėštumą. Placentos kraujotakos sistema susidaro iš gleivinės sluoksnio indų. Po gimdymo vėl atsinaujina endometriumas, o cikliniai procesai atnaujinami.

Faktas yra tai, kad menopauzės metu labai padidėja hiperplazijos reinkarnacijos į onkologinį naviką tikimybė.

Liga turėtų būti skiriama nuo adenomyozės, nors patologijos turi daug panašių simptomų. Adenomyozės metu gimdos gleivinės raumenų audinyje auga gimdos gleivinė, hiperplazijos ir adenomyozės eigos pobūdis skiriasi.

Hiperplazija yra ne tik gleivinės pasikeitimas, bet ir įvairių kūno patologinių procesų pasekmė. Pagal ICD 10, liga turi kodą N85.0.

Taip pat skaitykite apie gimdos endometriozę su menopauze.

Priežastys

Pagrindinė endometriumo hiperplazijos priežastis yra netipiškai didelis estrogenų kiekis (lėtinis estrogenas).

Tai palengvina šios sąlygos:

  • Menopauzei būdinga anovuliacija. Menopauzės laikotarpiu folikulų augimas sustoja, o kiaušinėlis neveikia, tai yra, ovuliacija nevyksta. Todėl nėra sukurtas pilnavertis geltonas kūnas, todėl progesterono gamyba neįvyksta. Taigi yra pusiausvyra tarp estrogeno ir progesterono. Padidėjęs estrogeno kiekis prisideda prie patologinio endometriumo augimo.
  • Hiperplastinė kiaušidžių degeneracija. Menopauzės metu kiaušidžių audinys pakeičiamas paprastu jungiamuoju audiniu, kuris yra hormonų gamyba. Jis sintezuoja netipinius estrogenus, kurie prisideda prie endometriumo augimo.
  • Kiaušidžių navikai. Įvairios cistos taip pat sintezuoja didelius hormonų kiekius.
  • Nutukimas. Menopauzės metu antinksčių liaukos gamina daug androgenų. Kai antsvoris, moteris turi daug visceralinių riebalų, kuriuos šis androgenas konvertuoja į estrogeną. Atsiranda hiperestrogenizmas.

Pernelyg didelis svoris yra dažna endometriumo hiperplazijos priežastis menopauzės metu.

Taip pat skaitykite apie gimdos miomą menopauzės metu.

Ligos rūšys

Endometriumo hiperplazija klasifikuojama pagal židinio pokyčių tipą.

Medicinoje išskiriamos šios hiperplazijos rūšys:

  • Ferruginous. Endometriumo liaukų audinys auga ir sutirštėja.
  • Cistinė. Epitelinės ląstelės užsikimšia liaukos angas, dėl kurių endometriumo liaukos išsipūsti, formuodamos cistas. Tai yra pavojingiausia patologijos forma, nes ji turi polinkį į vėžį.
  • Bazinis. Šiai rūšiai būdingas bazinio gimdos sluoksnio daigumas į organizmą.
  • Polipas. Polipai formuojasi endometriumo paviršiuje, aplink juos endometriozės sluoksnis sutirštėja.
  • Netipiškas. Yra paspartintas patologinis endometriumo ląstelių pokytis, jų aktyvus daigumas gretimuose audiniuose. Šis hiperplazijos tipas dažnai virsta vėžiniu naviku.

Endometriumo storis menopauzės metu

Atliekant reprodukcinį amžių, gimdos gleivinė atlieka apsauginę funkciją, ty neleidžia prilipti gimdos sienelių. Taip pat prisideda prie embriono prisirišimo prie gimdos sienelės ir tolesnio nėštumo vystymosi.

Menopauzės metu moteris praranda gebėjimą suvokti, todėl endometriumas atlieka tik apsaugos funkciją. Per šį laikotarpį jo storis mažėja.

Jei endometriumas nesumažėja, bet didėja, jie kalba apie hiperplaziją. Ribinė būsena laikoma 6-7 mm sluoksniu, kuriam reikia dinaminio stebėjimo. Patologinis sluoksnio storis yra didesnis nei 8 mm.

Taip pat skaitykite apie menopauzės hipotirozės priežastis.

Menopauzės simptomai

Pagrindinis menopauzės hiperplazijos simptomas yra kruvinas išsiskyrimas. Jie gali būti riboti arba gausūs. Ligos atsiradimas rodo kraujavimą, kuris prasidėjo po ilgos pauzės. Bet kokiu atveju, kraujavimas yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Labai dažnai liga yra asimptominė, patologinis endometriumo padidėjimas aptinkamas tik ultragarsu.

Moteris turi būti įspėjama dėl šių simptomų:

  • Lėtinis nuovargio jausmas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Neaiškios genezės galvos skausmas.
  • Apatinis pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis.
  • Aštrus svorio kritimas.

Taip pat perskaitykite, kodėl menopauzės metu gali atsirasti cistitas.

Patologijos tikimybė

Nepaisant daugelio provokuojančių veiksnių, hiperplazija nebūtinai pasireiškia visose menopauzės amžiaus moteryse. Hiperestrogenijos būklė gali atsirasti dėl endokrininių sutrikimų.

Ligos, sukeliančios didesnę estrogenų gamybą:

  • Diabetas.
  • Inkstų patologija.
  • Antinksčių sutrikimai.
  • Gimdos fibroma.
  • Endometriozė.
  • Arterinė hipertenzija.

Rizika yra nesugedusios moterys, taip pat moterys, kurios jau anksčiau pasireiškė menopauzės. Padidėjusi hiperplazijos tikimybė moterims, kurios dažnai patyrė abortus ir piktnaudžiauja hormoniniais kontraceptiniais vaistais. Negalima atmesti ir paveldimo polinkio.

Moterims, kurių nutukimas yra 2-4 laipsniai, patologijos rizika padidėja 50%.

Hiperplazija atsiranda priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Moterims po menopauzės liga nepasireiškia.

Pavojus susirgti

Pagrindinės ligos komplikacijos:

  • Geležies trūkumo anemija. Jis atsiranda dėl nuolatinio kraujavimo iš gimdos.
  • Didinimas Tai yra atgimimas į piktybinį naviką. Ypač pavojinga yra netipinė hiperplazijos rūšis. Tai laikoma priešvėžine liga, reikalaujančia pašalinti gimdą.

Diagnostika

Pirmiausia reikia nustatyti hormonų lygį. Norėdami tai padaryti, atlikite kraujo tyrimus, pvz., Testosteroną, progesteroną, FSH, LH, skydliaukės hormonus.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami keli tyrimų tipai:

  • Ultragarsas. Hiperplazijoje endometriumo storis yra didesnis nei 8 mm. Be to, endometriotinis sluoksnis turi fazių ribų, heterogeninį echogeninį poveikį.
  • Atskiras diagnostinis curettage (histeroskopija). Atskirai, nubraukiant gimdą ir gimdos kaklelį. Tada biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.
  • Endometriumo biopsija. Paprastai ši procedūra nustatyta gydymo veiksmingumui stebėti. Biopsija nenaudojama kaip pagrindinis diagnostikos metodas.
  • Histo-imunocheminis tyrimas. Tai apima biomedžiagos tyrimą, naudojant biopsiją mikroskopu. Atlikta siekiant nustatyti hiperplazijos tipą ir gerybinio proceso laipsnį.

Gydytojai mano, kad diagnostinis curettage yra vienintelis patikimas tyrimo metodas.

Gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo patologijos rūšies ir jo vystymosi laipsnio. Pagrindinis uždavinys yra sumažinti estrogenų kiekį ir užkirsti kelią jų neigiamam poveikiui organizmui.

Gydymas apima vaistų terapijos ir chirurgijos naudojimą. Dažniau pirmenybė teikiama chirurgijai, nes menopauzė padidina vėžio procesų atsiradimo riziką.

Narkotikų terapija

Gydymas vaistais atliekamas tik ligos liaukinių ir cistinių formų atveju. Šiuo tikslu skiriami hormonų preparatai. Tai yra progestinai ir progestinai. Juose yra progesterono - hormono, slopinančio endometriumo augimą. Šiuolaikiniuose hormoniniuose preparatuose yra tinkamų progesterono standartų, kurie padeda sumažinti endometriotinį sluoksnį ir užkirsti kelią padidėjimui.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Megestrolo acetatas. Sumažina estrogenų kiekį, slopina jautrių hormonų ląstelių augimą. Jis apsaugo nuo hormonų sukeliančių navikų augimo.
  • Levonorgestrelis. Lėtina endometriumo ląstelių augimą, neleidžia didėti estrogenų gamybai.
  • Buserelin Depot. Tai vaistas nuo vėžio, plačiai vartojamas hiperplazijai gydyti. Sumažina lytinių hormonų sintezę kiaušidėse.

Gydytojų nuomonės apie hormonų gydymo saugumą moterims po 50 metų skiriasi. Dauguma jų nerekomenduoja gydyti gestagens dėl didelio hiperklazijos atgimimo pavojaus. Menopauzės moterims vaisingumo išsaugojimo klausimas yra nesvarbus, todėl gydytojai renkasi radikalesnius ligos gydymo būdus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas šiais atvejais:

  • Fokusinė ir netipinė hiperplazija.
  • Relapso liga.
  • Sunkus kraujavimas.
  • Teigiamos dinamikos gydymo hormonuose trūkumas.

Atsikratyti ligos taikyti tokius radikalius metodus:

  • Kuretažas. Patologinis gimdos sluoksnis pašalinamas chirurginiais instrumentais. Tokiu būdu galite atsikratyti ilgalaikio kraujavimo, nes pašalinamas visas kraujavimo sluoksnis. Šis tipas taip pat yra diagnostinis - biomedžiaga siunčiama histologijai. Šis metodas nenaudojamas netipinės hiperplazijos ar įtariamo endometriumo vėžio atveju. Šio gydymo pranašumas yra atkryčių nebuvimas.
  • Abliacija Hiperplazijos paplitimas yra lazeriu. Šis metodas yra mažiau trauminis, palyginti su curettage. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, prie kurios galima patekti per makštį. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas kontroliuoti atsargumo laipsnio, kai kurie židiniai gali likti nepakankamai apdoroti. Taip pat negalima naudoti gimdos vėžiui.
  • Histerektomija. Tai yra visiškas gimdos pašalinimas. Atlikta netipine hiperplazija, gimdos vėžiu. Atmetus ligos laipsnį, iš viso yra pašalinta histerektomija, ty gimdos, kiaušidės ir artimiausi limfmazgiai.
  • Kombinuotas gydymas. Apima hormonus, po to nuvilkdami. Gydymas hormonais žymiai sumažina hiperplazijos židinius, dėl kurių kreivas tampa mažiau trauminis.

Maisto papildų ir liaudies metodų gydymas

Tradicinės medicinos arba įvairių maisto papildų vartojimas endometriumo hiperplazijai gydyti yra pateisinamas sudėtingoje terapijoje. Kaip monoterapija, tai yra nenaudinga. Bet kokios lėšos turi būti patvirtintos gydančio gydytojo, kad padėtis nepablogėtų.

Iš labiausiai žinomų maisto papildų - Indinol. Jis vartojamas kartu su hormoniniais vaistais. Jis apsaugo nuo hiperplazijos pasikartojimo.

Iš tradicinės medicinos priemonių naudoti žoleles, kurios turi hemostatinį poveikį, sustabdo patologinį ląstelių augimą.

Garsiausi receptai:

  • Nuoviru boro gimdos. Taikykite 2-3 kartus per dieną.
  • Lakricos šaknų infuzija. Šaknis užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauja 6 valandų. Gerkite 100 ml tris kartus per dieną.
  • Propolio ir medaus mišinys. Jis yra prisotintas marlės padėklu ir per naktį dedamas į makštį.
  • Vonios avižos sultinys. Avižos užpilo verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauja. Tada įpilkite į vonią. Būtina būti tokioje vonioje per 30 minučių.

Prevencija ir prognozė

Pagrindinis prevencijos metodas yra reguliarus tyrimas.

Siekiant sumažinti hiperplazijos atsiradimo riziką, turėtumėte laikytis gydytojų rekomendacijų:

  • Nenaudokite jokių hormonų.
  • Kontrolinis svoris.
  • Valgykite teisę.
  • Ar fizinis lavinimas.
  • Jei pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Deja, nė viena moteris nėra imuninė nuo šios ligos. Tačiau galima sumažinti riziką. Norėdami tai padaryti, reikia laiku gydyti ligas, vengti streso ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše sužinosite apie endometriumo hiperplaziją menopauzės metu ir po jos, taip pat apie tai, ką daryti su juo:

Požymiai, gydymas ir profilaktika po menopauzės endometriumo hiperplazijai

Endometriumas yra gimdos ertmės viduje esantis gleivinių paviršių sluoksnis, kurio struktūra ir funkcionalumas priklauso nuo hormono lygio organizme. Endometriumo tirštinimas iki 5 milimetrų laikomas norma, o daugiau kaip 5 mm - patologinio proceso, kuriam reikia nedelsiant gydyti, pradžia. Pažvelkime į tai, ką reiškia menopauzės endometriumo hiperplazija, jos simptomologija, diagnostiniai metodai ir galimas patologijos gydymas.

Endometriumo hiperplazijos samprata

Endometriumo hiperplastinis procesas po menopauzės ligos yra patologiškai difuzinis arba židinio liaukų ir stromos komponentų sutirštinimo procesas. Jie yra gimdos gleivinės paviršiaus sudėtyje, o pranašumas suteikiamas gleivinės liaukų struktūros pralaimėjimui. Šios patologijos pagrindas yra padidėjęs reprodukcijos ir struktūrizuotas pokytis endometriumo sluoksnio ląstelėse.

Gimdos ertmės endometriumui priklauso du sluoksniai: bazinis ir funkcinis. Pagrindinis bazinio sluoksnio tikslas yra suteikti vadinamąjį „sandėlį“ funkciniam sluoksniui, susidedančiam iš jungiamojo audinio ir vykstantį atmetimo procesus su menstruacinio ciklo pradžia.

Tai reiškia, kad ankstyvuosiuose menstruacinio ciklo etapuose funkcinis sluoksnis pradeda augti ir pasiruošti galimo koncepcijos momentui ir apvaisinto kiaušinio (embriono) atvykimui. Šiame etape vyrauja vyriškos lyties organų hormonų estrogeninis lygis.

Tuo atveju, kai tręšimas neįvyksta, gimdos ertmėje pradeda veikti procesai, kaip pašalinti gimdos gleivinės sluoksnį, naudojant tokius lytinius hormonus, kaip progesteronai. Tačiau jo visiškas atmetimas vyksta kartu su menstruacijų išskyromis. Po atmetimo moteriškame kūne pradedami funkcinio sluoksnio atkūrimo procesai rezervinės bazės pagalba.

Pradėjus hiperplaziją, didėjantis estrogenų kiekis yra lemiamas vaidmuo, taip pat trūksta progesteronų.

Tokie hiperplastiniai procesai, tokie kaip endometriumo augimas, turi keletą rūšių vystymąsi ir yra suskirstyti į šiuos tipus:

  • Išlieka liaukų hiperplazija, kuri yra liaukų komponentų proliferacija ir nereguliarus išdėstymas, ir jų sekrecinė funkcija. Pagrindinis šios rūšies patologijos bruožas yra dviejų endometriumo sluoksnių sujungimas (bazinis ir funkcinis). Taip yra dėl to, kad atskyrimo ribos išnyksta prasidėjus patologijai. Vėlyvo gydymo atveju, šis patologijos laipsnis gali pereiti prie kito laipsnio progresavimo, vadinamo cistine liauka.
  • Cistinė liaukų hiperplazija yra patologinis procesas, kurio metu padidėja liaukos ir jų cistinės pakitimai.
  • Cistinė hiperplazijos laipsnis, kuriam būdingi sunkesni simptomai ir kurie laikomi priešvėžine patologija.
  • Bazinė hiperplazija, kuri yra labai reti ir kuriai būdinga bazinių audinių proliferacija ląstelių lygmeniu.

Taip pat yra dar vienas hiperplazijos tipas - polipas, kuriam būdingi jungiamųjų audinių pažeidimai ir polipų susidarymas. Polipai vadinami gerybinio pobūdžio neoplazmomis su stiebu.

Polipai yra įvairaus pobūdžio ir vienaskaitos, ir daugiskaitos. Jie yra mažas ovalus arba apvalus kūnas, esantis ant stiebo. Dažniausia pasireiškimo vieta yra gimdos organo dugnas, taip pat gali pasireikšti kampų srityje su kiaušintakiais.

Patys polipiški hiperplastiniai procesai yra gerybinio pobūdžio patologijos, tačiau jie yra ypač pavojingi, nes 10–11% atvejų jis gali būti lengvai piktybinis ir sudaro vėžį.

Yra atvejų, kai polipinės hiperplazijos atsiradimą lydi simptomai, panašūs į vėžio patologijos vystymosi apraiškas.

Be visų pirmiau minėtų priežasčių, endometriumo hiperplazija gali turėti tiek difuzinį, tiek židinį. Skirtumas tarp šių ligos formų yra tas, kad su difuziniu vystymusi endometriumo sluoksnis pradeda augti tolygiai, o židinio srityje tam tikros sritys yra paveiktos skirtingo intensyvumo laipsniu.

Simptomatologija

Daugeliu atvejų šios ligos vystymasis yra besimptomis. Tačiau patologinis endometriumo procesas menopauzės laikotarpiu gali sukelti šiuos simptomus:

  • menopauzės laikotarpio pradžioje, kai menstruacijų vis dar yra, nustatomi menstruacinio ciklo pažeidimai;
  • būdingas kraujavimas gali pasireikšti laiko intervale tarp dviejų menstruacijų ciklų;
  • atsiradus menstruaciniam srautui, pilvo apačioje atsiranda staigus aštrus skausmas, po kurio seka sunki kraujavimas;
  • Postmenopauzės HPE, kai mėnesio periodų nėra ilgiau nei metus, gali pasireikšti staigaus menstruacinio srauto pradžioje.

Nustatyti šios patologijos raidą moteriškame kūne padės tam tikri diagnostikos tyrimai.

Hiperplastinių procesų pasireiškimas menopauzės laikotarpiu

Pradėjus postmenopauzės periodą, gimdos gleivinėje padidėja jautrumo hormoniniams pokyčiams lygis. Kartu su padidėjusiu jautrumu moterų organizme imuninė sistema pastebimai sumažėja nuo įvairių patologinių procesų pradžios ir vystymosi. Be to, iki šio laikotarpio moteris jau patyrė daug skirtingų ligų ir turi daugiau nei vieną lėtinę ligą.

Todėl moteriškos kūno postmenopauzės laikotarpiu hipoteminių procesų degeneracijos tikimybė endometriume padidėja iki kritinio taško.

Kaip minėta, pagrindiniai endometriumo hiperplazijos pasireiškimo po menopauzės simptomai yra kraujavimas, kuris nėra būdingas šiam laikotarpiui.

Didžiausia tokios patologijos, kaip endometriumo GGE, atsiradimo rizika pastebima tarp žmonijos pusės, kuri turi šias sąlygas:

  • daugelio papildomų svarų buvimas;
  • mastopatijos ar gimdos fibromų vystymas;
  • hipertenziniai procesai;
  • diabeto vystymąsi;
  • hormoninių monopreparatų, kuriuose yra tik estrogenų, naudojimas;
  • paveldimas veiksnys;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • ankstyvas ar vėlyvas menopauzės pradžia;
  • menstruacinio ciklo pradžia (iki 14 metų).

Verta paminėti, kad geriamųjų kontraceptikų, įskaitant vienodas estrogenų ir progesterono koncentracijas, vartojimas teigiamai veikia moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimą ir nesukelia hiperplastinių procesų vystymosi endometriume.

Diagnostika

Kaip pagrindinį diagnostinį ultragarso tyrimą nustatomas endometriumo sluoksnio storis ir galimų polipų lokalizacija. Tačiau verta pažymėti, kad šios rūšies diagnozė yra mažai informatyvi.

Nustačius endometriumo storio matmenis, ekspertai daro išvadą apie papildomų tyrimų ir tolesnių veiksmų poreikį. Jei sluoksnio storis yra ne didesnis kaip 5 mm, tai laikoma norma. Jei daugiau nei 5 mm, tada, priklausomai nuo storio, atliekami šie manipuliacijos:

  • jei endometriumo sluoksnis neviršija 7 mm storio, tada per kitą pusmetį rekomenduojama atlikti reguliarius diagnostinius tyrimus;
  • tuo atveju, kai gimdos gleivinės storis viršija aštuonių mm juostą, būtina gydyti ligą diagnostikos kreidavimo metodu;
  • Augant endometriumui, kurio storis didesnis nei 11 mm, specialistai atlieka gimdos ertmės garbaną su atskiru gimdos kaklelio ertmėmis.

Skiriant specialų hiperplastinių procesų gydymo būdą endometriume po menopauzės, paskiriami šie papildomi tyrimai:

  • su difuziniais endometriumo pažeidimais, atliekamos biologinės medžiagos biopsijos tyrimui;
  • Informacinį metodą, kaip tirti hiperplastinių procesų difuzinį ir židinį pasiskirstymą endometriume, galima laikyti gautų biologinių medžiagų histeroskopiniu tyrimu;
  • gautų biologinių medžiagų histologinis tyrimas po diagnostinio curettage;
  • Echosalpingografinio tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kiaušintakių ertmėje esančios padėties būklę. Šiuo atveju pažeidimus taip pat galima nustatyti polipais.

Po menopauzės laikotarpio diferencinė hiperplazijos diagnozė, susijusi su jos sambūviu su tokiomis patologijomis kaip:

  • piktybinis navikas vėžio pobūdžio gimdos ertmėje;
  • pluošto vystymasis;
  • kiaušidžių hormonų, gaminančių neoplazmą.

Endometriumo hiperplazijos gydymas po menopauzės priklauso nuo jo formavimosi šaltinių: jis gali būti tiek vaistas, tiek chirurgija.

Gydymas

Pradėjus menopauzės periodą, moterų organizme atsiranda hormoninių pokyčių, dėl kurių išnyksta organizmo reprodukcinė funkcija, taip pat yra pagrindinė įvairių patologijų atsiradimo priežastis. Ir po menopauzės endometriumo hiperplazija nėra išimtis.

Siekiant laiku užkirsti kelią tokių rimtų patologinių pokyčių atsiradimui, būtina reguliariai atlikti šiuos tyrimus:

  • kas šešis mėnesius atlikti ultragarsą;
  • stebėti hormoninio lygio būklę organizme, atliekant testus, kad būtų nustatyti hormonai;
  • kai specifinių simptomų pasireiškimas yra būtinas gimdos ertmės diagnostiniam kreivavimui atlikti.

Hiperplastinių procesų gydymas endometriume ir su tuo susiję klinikiniai simptomai nustatomi remiantis gautais atliktų tyrimų rezultatais. Dažniausiai gydymo pagrindą sudaro įvairūs vitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra sudėtinga kalcio sudėtis su A ir E grupių vitaminais. Taip pat gali būti nustatyta, kad sergantys spektro preparatai ir antidepresantai yra nesėkmingi.

Taip pat gali būti skiriami agentai, priklausantys geriamųjų kontraceptikų grupei - sintetiniai progesteronų analogai ir gonadotropinio atpalaidavimo hormono agonistai, tokie kaip Duphaston arba utrogestan. Šiuos vaistus galite vartoti 6 mėnesius.

Suaugę moterys, kurių amžius yra daugiau nei 46 metai, ekspertai gali paskirti tokių vaistų vartojimą:

Chirurginės procedūros hiperplazijos gydymui apima šias chirurgines procedūras:

  • Kriodestrukcijos metodas, kurį sudaro tiesioginis žemos temperatūros poveikis paveiktos endometriumo zonos plote.
  • Lazerio terapija, susidedanti iš plečiančių audinių lazerio spindulio.
  • Jei geresnio gydymo metodai nesustabdo patologijos plitimo, bet tik blogėja, ir onkologinis procesas gimsta gimdoje, tada atliekama histerektomija.

Daugeliu atvejų, gydant endometriumo sluoksnio hiperplastinius procesus, specialistai naudoja kombinuotą gydymo metodą, ty sujungia chirurgiją su hormonų pakaitine terapija.

Prevencija

Prevencinių priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią hiperplastinių procesų vystymuisi endometriume, pagrindas yra patologinių pokyčių reprodukcinių organų sistemoje gydymas.

Pradėjus menopauzę, siekiant pašalinti šiam laikotarpiui būdingus simptomus, būtina pasirinkti tokius hormoninius preparatus, kurie apima lygiavertę estrogeno ir progesterono koncentraciją. Jokiu būdu estrogenai neturi viršyti progesteronų kiekio.

Be kitų dalykų, ypač suaugusiems, moterims reikia stebėti jų išvaizdą, griežtai kontroliuoti svorio rodiklius ir neleisti įdarbinti per daug papildomų svarų.

Išsamios hiperplazijos prevencijos priemonės yra:

  • reguliariai vykstant planuojamiems patikrinimams;
  • prevencinės kūno svorio prevencijos;
  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • atsisakydama priimti alkoholio turinčių produktų ir rūkyti;
  • laiku gydant patologinius procesus uždegiminių organų reprodukcinėje sistemoje;
  • tinkamai pasirenkant hormonų terapiją.

Būtina atsižvelgti į tai, kad abortai, ypač kai jie yra daugkartiniai, padidėja audinių augimo rizika endometriumo sluoksniuose. Todėl labai veiksminga prevencija šiuo atveju yra reguliarus kontraceptikų vartojimas, parinktas pagal individualias moters kūno savybes.

Įdomus ir informatyvus vaizdo įrašas šia tema:

Top