Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Menstruacijų skausmo menstruacijų metu
2 Climax
Skaičiuoklė „folikulų dydžiai pagal ciklo dienas“
3 Harmonijos
Menstruacinio ciklo 5 lygių reguliavimas: moterų menstruacijos ir jo savybės
4 Ovuliacija
Menstruacijų šukuosena: galite arba negalite
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Simptomai ir endometriumo hiperplazijos gydymas menopauzės metu


Pradėjus menopauzę moterims, lytinių hormonų kiekis palaipsniui mažėja. Menopauzės metu koncepcija tampa neįmanoma. Menstruacijos nutraukiamos, nes cikliniai pokyčiai, susiję su gleivinės atnaujinimu gimdos ertmėje, nebėra. Tačiau tai nereiškia, kad moteris negali turėti problemų su reprodukcinių organų sveikata. Priešingai, atsiradus menopauzei, labai padidėja daugelio sunkių ligų, tokių kaip endometriumo hiperplazija ir gimdos vėžys, atsiradimo tikimybė. Svarbu juos aptikti ir pradėti gydymą laiku.

Kokia turėtų būti normalioji gimdos gleivinės būklė

Gimdos gleivinė apsaugo sienas nuo pažeidimų ir žalos, o po nėštumo pradžios ji turi ir maitina embrioną. Endometriumą sudaro išoriniai (funkciniai) ir vidiniai (baziniai) sluoksniai. Reprodukcinio amžiaus moterims periodinis epitelis periodiškai eksfoliacija (jei nesireiškia) ir pasireiškia menstruacijų forma. Po to atsiranda nauja gimdos gleivinė iš besivystančių bazinių ląstelių.

Pradėjus menopauzę, jis išlieka tik apsaugos funkcija. Jis prasideda atrofija (sumažėja tūris ir storis). Jei prieš menstruacijų pradžią storis siekė 18 mm, tada menopauzės metu jis yra 5 mm. Tokie pokyčiai laikomi fiziologine norma. Tačiau kartais gleivių storis nesumažėja, bet didėja. Menopauzės endometriumo hiperplazija sukelia sunkių komplikacijų.

Jaunoms moterims patologija laikoma endometriumo hipoplazija (anomališka gleivinės storio sumažėjimas). Tai taip pat sukelia nevaisingumą. Tačiau menopauzės metu hipoplazija yra normalus fiziologinis procesas, kurio negalima išgydyti.

Hiperplazijos tipai

Yra tokių ligų rūšių:

Ferruginous. Epitelio sluoksnio storis didėja dėl to, kad jame esančios liaukos formos auga ir pažeidžia. Peraugimas vyksta gimdos raumenų audinio kryptimi.

Cistinė. Epitelinės ląstelės sutampa su liaukų išleidimo angomis, kurios pradeda išsipūsti, formuodamos ertmes (cistas). Su šia ligos forma gali būti piktybinių ląstelių degeneracija.

Bazinis. Reta hiperplazijos forma, susijusi su daigumu giliai į vidinį (bazinį) epitelio apvalkalo sluoksnio gimdą.

Polipas (židinys). Iš liaukų ląstelių susidaro plonosios kiaulės (polipai) augimas. Jų formavimosi vietoje atsiranda atskiros endometriumo augimo sritys.

Netipiškas. Menopauzės metu ši forma yra reta, nes organizme vykstantys procesai sulėtėja. Tuo tarpu netipinė hiperplazija yra susijusi su sparčiais nenormaliais endometriumo ląstelių formos ir dydžio pokyčiais, kurie aktyviai auga į kitus audinius. Ši forma yra pavojingiausia, nes ji patenka į vėžį. Šio tipo hiperplazija nėra gydoma, gimda pašalinama.

Video: Endometriumo hiperplazijos tipai, požymiai. Gydymo metodai

Endometriumo hiperplazijos priežastys menopauzės metu

Šios patologijos atsiradimas prisideda prie kai kurių kūno sistemų darbo sutrikimų. Sveikatos problemos gali pasireikšti prieš prasidedant menopauzei, o senėjimas sukelia tik pasekmes.

Hormoniniai sutrikimai. Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos gimdos gleivinės būklei, yra estrogenų kiekis kraujyje. Endometriumo hiperplazija atsiranda, kai šio hormono lygis viršija normą. Savo ruožtu estrogeno turinį reguliuoja antrasis moterų lytinis hormonas - progesteronas, kuris slopina estrogeno perteklinio kiekio sintezę. Menopauzės metu sumažėja abiejų šių hormonų gamyba. Tačiau jų santykio pažeidimas estrogeno atžvilgiu sukelia patologinį gimdos gleivinės augimą.

Gali pasireikšti menopauzės endometriumo hiperplazija, pavyzdžiui, jei moteris naudoja hormonų pakaitinę terapiją menopauzės simptomams sumažinti. Šios ligos atsiradimas prisideda prie vaistų, kurių sudėtyje yra tik estrogenų. Saugesnės yra kombinuotos priemonės, kuriose taip pat yra progesterono. Jie atkuria tinkamą hormonų pusiausvyrą, užkertant kelią hiperplazijos atsiradimui.

Naudojant hormoninę kontracepciją moteris turėtų pasitarti su gydytoju apie kontraceptinių vaistų poveikį organizmui. Būtina pasirinkti priemones pagal hormoninę foną, kuri turi būti nuolat stebima.

Endokrininės ligos. Skydliaukės, antinksčių ir kitų endokrininės sistemos organų gaminami hormonai taip pat veikia kūno hormonus. Dėl šių organų darbo pažeidimų gali padidėti nenormalus estrogenų kiekis.

Metaboliniai sutrikimai, nutukimas. Be kiaušidžių, estrogenai taip pat gaminami riebaliniame audinyje. Nutukime jų lygis viršija progesterono lygį, dėl kurio gimdoje atsiranda patologijų, taip pat pieno liaukų, kepenų ir kitų organų ligos.

Senėjimo kūno audinys. Dėl senėjimo lytinių organų gleivinės tampa jautresnės pažeidimams ir infekcijoms. Su amžiumi susijęs imuninės sistemos susilpnėjimas prisideda prie uždegiminių procesų atsiradimo gimdoje ir prieduose. Todėl ląstelių vystymasis gali būti sutrikdytas, įskaitant endometriją.

Traumos ir operacijos gimdoje. Kuretažo ir abortų metu gimdos gleivinė sunaikinama, o tai sudaro prielaidas netinkamai formuoti ląsteles ir atsirasti įvairių navikų.

Paveldimumas. Kai kurios moterys turi genetinę polinkį į tokių ligų atsiradimą.

Papildymas: Ligonių rizika padidėja nežmoniškose moteryse, o taip pat ir vyrai, kuriems pasireiškia menstruacijos. Ankstyvas ir vėlyvas menopauzės pradžia taip pat sukelia veiksnius.

Video: menopauzės endometriumo augimo priežastys. Ženklai ir pavojus

Hiperplazijos požymiai su menopauze

Tipiški šios ligos simptomai paprastai nėra. Priešmenopauzės laikotarpiu, kai moteriai vis dar yra mėnesinių laikotarpių, esant hiperplazijai, ciklo reguliarumas yra sutrikęs, tarp kraujavimų iš genitalijų pasireiškia tarp šių laikotarpių. Menstruacijos gali tapti labai skausmingos, gausios ir ilgos.

Menopauzės atveju, jei po 0,5-1 metų pertraukos menstruacijos vėl pasireiškia, tai taip pat gali būti hiperplazijos požymis. Po menopauzės laikotarpio, kai atsiranda bet kokio kraujo išsiskyrimo išvaizda, jų atsinaujinimas aiškiai rodo endometriumo hiperplazijos ar piktybinio naviko atsiradimą gimdoje. Per šį laikotarpį organizmo imuninės sistemos pažeidimai ir lėtinių ligų komplikacijos sukelia papildomą hiperplazijos vėžio riziką.

Pastaba: hiperplastinių procesų tikimybė gimdoje padidėja ir antsvorį turinčioms moterims, ir tiems, kurie serga mioma ar mastopatija. Su diabetu, kepenų liga, hipertenzija, taip pat yra didelė ligų rizika.

Diagnostiniai metodai

Jei yra įtarimų, kad moteris turi endometriumo hiperplaziją, planuojama atlikti tyrimą šiais būdais:

  1. Transvaginalinis ultragarsas. Naudojant specialų įtaisą, įdėtą į makštį, matuojamas endometriumo storis. Jei menopauzės metu jo vertė yra 5-8 mm, tada per pusę metų matavimas kartojamas dar 2-3 kartus. 8–10 mm storio gydymas vaistais arba nulupimas, priklausomai nuo hiperplazijos tipo.
  2. Iškirpti gimdą. Jis atliekamas, jei pernelyg didelė rizika susirgti vėžiu. Tačiau ši procedūra taip pat yra diagnostinė. Pašalintas endometriumas siunčiamas histologinei vėžio ląstelių kiekio analizei.
  3. Biopsija. Šis metodas naudojamas tik difuzinės hiperplazijos diagnozei (procesas taikomas visam endometriumui). Kai negalima gauti židinio formos informacijos, nes neįmanoma tiksliai pasirinkti audinio mėginio. Šiuo tikslu naudojamas specialus vamzdis su stūmokliu (pipeliu).
  4. Gimdos rentgeno spinduliai, naudojant kontrastinį tirpalą. Šiuo metodu gimdoje matomi polipai, pokyčiai endometriumo struktūroje, liaukos.

Hiperplazijos gydymas menopauzės metu

Menopauzės laikotarpiu endometriumo hiperplazijos gydymas yra privalomas, nes tai yra priešvėžinė liga, kuri padidina atgimimo tikimybę.

Narkotikų gydymas

Jei procesas nepradedamas, netipinės ląstelės nėra aptiktos, tada endometriumo remontas atliekamas medicininiu būdu. Naudojami hormoniniai vaistai, pagrįsti progesteronu. Gydymas trunka apie šešis mėnesius. Visi vaistai vartojami tik gydytojo receptu. Nuolatinis endometriumo storio stebėjimas ultragarsu. Pagal rezultatus pakoreguota vaisto dozė.

Įspėjimas: Po gydymo, ligos pasikartojimas yra galimas, todėl moteris turėtų turėti ultragarsą kas 3-6 mėnesius.

Dažnai toks apdorojimas atliekamas prieš operaciją. Tada jis tampa mažiau trauminis, gydymas yra greitesnis. Hormoninių vaistų profilaktikai gali būti skiriami po operacijos.

Chirurginis gydymas

Jis atliekamas tais atvejais, kai liga pasikartoja po gydymo, polipai ar nenormalios ląstelės randamos endometriume. Naudojamos atliekos, įvairios cauterizacijos technologijos arba gimdos amputacija.

Įrašymas (curettage). Jis gaminamas pašalinti daugiau nei 10 mm storio gleivines. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, trunka apie pusvalandį.

Cauterizacija yra ypač veiksminga, jei yra atskirų hiperplazijos židinių. Naudojami tokie metodai kaip kriodestrukcija (deginimas šaltu būdu), lazerio naikinimas, diathermocoaguliacija (naudojant elektros srovę).

Histerektomija - gimdos amputacija, atliekama su netipiniu endometriumo ląstelių degeneracija, didelis gimdos gylis ir padidėjusi vėžio rizika. Kai kuriais atvejais moterys menopauzės pašalina kiaušidžių, jei jos taip pat yra paveiktos, o tai dažnai atsitinka po menopauzės.

Video: endometriumo hiperplazijos gydymo ypatybės

Prevencija

Pradėjus menopauzę, moteriai reikia atlikti ginekologinį tyrimą 1-2 kartus per metus, daugiausia informacijos apie ultragarsu gautą endometriumo būklę. Jis taip pat suteiks laiko nustatyti ir gydyti lytinių organų uždegimines ligas.

Patarimas: senyvo amžiaus moterims nerekomenduojama gerti alaus, taip pat pernelyg nugriauti pieno produktais. Jie yra estrogenų šaltiniai. Naudinga valgyti pomidorus, runkelius, ananasus, alyvuogių aliejų ir kitus „priešvėžinius“ produktus.

Labai atsargiai reikia naudoti hormoninius ir žolinius vaistus, kurie padidina estrogenų kiekį organizme. Būtina kontroliuoti mitybą, neleidžiant žymiai padidinti kūno svorio.

Menopauzės ir po menopauzės gimdos gimdos gleivinės hiperplazija

Hormoninės funkcijos išnykimas menopauzės metu sukelia įvairius vidaus lytinių organų funkcionavimo sutrikimus, kurie pasireiškia tam tikrais simptomais. Viena iš šių patologinių ligų yra endometriumo hiperplazija. Gydymo endometriumo hiperplazijai gimdoje stoka gali sukelti polipų susidarymą ir piktybinio naviko vystymąsi.

Kas yra menopauzė ir postmenopauzė

Climax vadinamas reguliariu fiziologiniu laikotarpiu, kuris pasireiškia su amžiumi susijusiais hormoniniais pokyčiais, kurie lemia reprodukcinės funkcijos išnykimą. Tiesą sakant, menopauzė veikia tik kiaušidžių funkciją. Tačiau šie pokyčiai lemia poreikį pritaikyti visą moters kūną.

Daugelis moterų menopauzės simptomus sieja su menstruacijų ir senatvės stoka. Tačiau hormonų lygio pokyčiai prasideda ilgai prieš visiškai nutraukiant menstruacijas.

Menopauzės pradžios laikotarpiui būdingi individualūs simptomai. Menopauzės atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • ginekologinė patologija;
  • ekstragenitinės ligos.

Manoma, kad pirmieji menopauzės simptomai atsiranda moterims, sulaukusioms 45 metų amžiaus. Priklausomai nuo amžiaus, nuo kurio atsirado pirmieji simptomai, menopauzė klasifikuojama kaip:

„Climax“ yra ilgalaikis etapas, kurio metu moterų kūnas prisitaiko prie funkcijos, kartu sumažindamas estrogenų kiekį. Paprastai šį laikotarpį lydi nemalonūs pasireiškimai. Tačiau ne visada menopauzės simptomai gali būti laikomi patologiniais.

„Climax“ yra keli tarpusavyje susiję etapai.

  1. Premenopauzė yra pirmųjų menopauzės požymių laikotarpis ir trunka iki paskutinių menstruacijų.
  2. Menopauzė apima paskutines mėnesines ir kitus metus.
  3. Perimenopause jungia pirmuosius du menopauzės laikotarpius.
  4. Po menopauzės prasideda menopauzės fazė ir trunka iki maždaug 65-69 metų.
  • anksti, įskaitant pirmuosius 5 metus;
  • pavėluotai, tai reiškia 10 metų.

Kas mėnesį po menopauzės nėra. Bet koks kraujavimas gali rodyti patologiją. Taip pat neįtraukta menopauzės nėštumas. Tačiau, jei yra ovuliacija, premenopauzės metu gali pasireikšti nėštumas.

„Climax“ reiškia du laiko intervalus, kai moters kūno funkcijos:

  • esant estrogenų trūkumui (premenopauzė);
  • be estrogeno (menopauzės, po menopauzės).

Menopauzės priežastis yra estrogeno kiekio sumažėjimas ir jų laipsniškas išnykimas. Estrogenus gamina kiaušidžių folikulų vienetas ir turi tokį poveikį:

  • skatinti lytinių organų veikimą, visų pirma, paveikti gimdos kaklelio gleivių ir makšties drėkinimo procesus;
  • paveikti pieno liaukas ir odą;
  • pagreitinti medžiagų apykaitos procesus;
  • išvengti cholesterolio kaupimosi;
  • kontroliuoti fosforo ir kalcio suvartojimą kauliniame audinyje;
  • paveikti imuninės sistemos būklę;
  • veikia virškinimo organus, kraujo krešėjimą, termoreguliavimą, lygų raumenų tonusą.

Be to, estrogenas yra tiesiogiai susijęs su moterų emocine sfera. Sumažėjus estrogenų kiekiui, atsiranda įvairių simptomų, nes hormonai veikia beveik visus moterų kūno organus ir sistemas.

Climax, ypač menopauzė ir postmenopauzė, nėra liga. Tačiau moters gerovė priklauso nuo hormoninės funkcijos užbaigimo pobūdžio. Sklandus estrogeno sumažėjimas, moters kūnas lengvai prisitaiko prie hormonų trūkumo. Patologinė menopauzės eiga stebima ginekologinių ir ekstragenitinių patologijų fone.

Įvairių menopauzės ir postmenopauzės patologijų atveju pacientui skiriamas tinkamas gydymas.

Endometriumo hiperplazija

Climax daugiausia veikia menstruacinę funkciją. Priešmenopauzinio menstruacijų metu pastebėtas pažeidimas:

  • ciklo pailginimas ar sutrumpinimas;
  • aciklinis kraujavimas;
  • gausus kruvinas iškrovimas.

Menopauzės metu ir po menopauzės menstruacijų nėra normalu. Kraujavimas netgi mažais kiekiais rodo patologiją. Tokiais atvejais reikia diagnozės ir gydymo.

Yra žinoma, kad estrogenai turi reikšmingą poveikį gimdos gleivinės būklei arba gimdos vidiniam sluoksniui. Esant estrogenui, galima pastebėti pernelyg daug patologinio gimdos vidinio sluoksnio, vadinamo hiperplazija, proliferaciją. Ši patologija gali sukelti polipų susidarymą. Esant piktybiniams endometriumo hiperplastinių sekcijų vėžiui, gali atsirasti piktybinis navikas.

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, kuriame yra du komponentai:

Endometriumas suteikia kiaušialąstės gimdos viduje ir augimą. Pirmajame ciklo etape endometriumo funkcinis sluoksnis auga ruošiantis apvaisinto kiaušinio implantacijai. Jo storis po menstruacijų yra 1 mm. Gimdos vidinio sluoksnio plitimas iki 5-8 mm sudaro pirmojo ciklo fazės dominuojančius lytinius hormonus. Nesant koncepcijos ir nėštumo, funkcinis sluoksnis ciklo pabaigoje atmetamas dėl dominuojančių antrojo fazės hormonų. Bazinis sluoksnis, stabilus dėl savo ląstelių atsargų, atkuria vidinį gimdos sluoksnį.

Menopauzės metu funkcinis sluoksnis patenka į atrofiją dėl hormoninio koregavimo. Po menopauzės viršutinis funkcinis sluoksnis beveik išnyksta.

Hormoniniai svyravimai prasideda ilgai prieš prasidedant menopauzei ir po menopauzės. Dažnai endometriumo hiperplazija išsivysto priešmenopauzę, dėl kurios vėliau diagnozuojama. Be to, esant estrogenų trūkumui, kaip ir jų perteklių, taip pat gali būti stebimi hiperplastiniai procesai.

Klasifikacija

Nustatant hiperplaziją svarbu nustatyti endometriumo augimo tipą. Pagal histologinę struktūrą ginekologai išskiria keletą hiperplazijos tipų.

  1. Ferruginous. Šiuo atveju yra daugybė endometriumo liaukų. Palaipsniui jie įgauna kankinimą be jokių užsikimšimo požymių. Glandulinė hiperplazija turi gerą prognozę dėl gerybinio kurso.
  2. Cistinė. Yra liaukų užsikimšimas, dėl kurio susidaro cistos. Tokios rūšies piktybinio naviko išsivystymo rizika yra ryškesnė.
  3. Liaukos cistinė Yra liaukų plitimas ir užsikimšimas. Šioje formoje piktybinis navikas išsivysto 5% atvejų.
  4. Fokusavimas. Šios rūšies polipų susidarymas pastebimas dėl vietinio endometriumo augimo.
  5. Netipiškas. Tai yra priešvėžinė būklė, kuriai būdingi atipijos požymiai.

Priežastys

Endometriumo hiperplazija yra dažna būklė, kuri dažnai atsiranda dėl hormoninių pokyčių menopauzės metu. Kaip taisyklė, hiperplazijos pagrindas yra estrogenų lygio svyravimas, kuris atsiranda tokiais atvejais:

  • nutukimas, kuris veikia estrogeno sekreciją;
  • tekomatoz, ty kiaušidžių audinių proliferacija;
  • estrogenus gaminantys kiaušidžių navikai;
  • kepenų liga, kuri „naudoja“ estrogenus;
  • antinksčių ligos, kurios padidina estrogenų kiekį;
  • cukrinis diabetas;
  • vaistai, turintys estrogenų;
  • paveldimumas;

Hiperplaziją skatina dažnai chirurginės intervencijos į gimdos ertmę. Dėl to epitelio audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris yra blogiau paveiktas progesterono.

Endometriumui įtakos turi ne tik estrogenų kiekis, bet ir poveikio trukmė. Ir premenopauzėje ir menopauzėje yra pirmasis ciklo etapas.

Hiperplazijos simptomai dažnai pasireiškia perimenopauzėje, tai yra premenopauzė ir menopauzė. Hiperplazijos simptomų atsiradimas menopauzėje yra gana retas. Šios patologijos rodo didelę gimdos hiperplazijos atsiradimo riziką:

Moterims, kurios pradeda menopauzę, padidėja gimdos hiperplazijos rizika. Pacientai, kuriems gresia pavojus, turi būti reguliariai tiriami.

Simptomai

Pirmieji hiperplazijos simptomai pasireiškia priešmenopauzės moterims ir rodo, kad menstruacinė funkcija sutrikusi. Menstruacijų metu paprastai įvyksta didelė išsiskyrimas, o ciklo viduryje gali pasireikšti aciklinis kraujavimas.

Kartais menopauzės pacientai skundžiasi tokiu simptomu, kaip pilvo skausmas, kuris yra gamtos spazmas. Menopauzės metu gali pasireikšti šie simptomai:

  • nemiga;
  • svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • dirglumas;
  • nuovargis

Hiperplaziją ankstyvoje menopauzės fazėje gali įtarti šie simptomai:

  • menstruacijų skausmas;
  • ciklo pažeidimai;
  • aciklinis kraujavimas;
  • gausios menstruacijos po uždelsimo;
  • padidėjęs kraujavimas menstruacijų metu;
  • kritinių dienų trukmė labai padidėjo ir yra 10 dienų.

Endometriumo hiperplaziją gali nustatyti ne tik simptomai, bet ir šie aido požymiai:

  • didinti M-echo storį;
  • aukštas garso laidumo lygis;
  • kontūro šiurkštumas;
  • endometriumo heterogeniškumas;
  • pakitęs reljefas.

Ginekologai pabrėžia, kad menopauzės hiperplazijos simptomai, ypač menopauzė, dažnai sutampa su kitų patologijų pasireiškimais. Galite patvirtinti arba paneigti diagnozę naudodami apklausą.

Kas yra pavojinga patologija

Hiperplazija yra gana pavojinga patologija, kuri atsiranda menopauzės laikotarpiu, ty su premenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Pacientams po menopauzės endometriumo hiperplazijos simptomų atsiradimas nėra būdingas. Taip yra dėl to, kad po menopauzės veikiantis endometriumas praktiškai išnyksta.

Yra žinoma, kad pagrindinis gimdos gleivinės hiperplazijos pavojus yra gimdos vėžio vystymasis, kuris dažnai atsiranda moterims, sergančioms menopauzės ir po menopauzės. Be to, gimdos hiperplazija pasireiškia tokiais simptomais kaip stiprus menstruacijų srautas ir aciklinis kraujavimas moterims ankstyvoje menopauzėje. Lėtinis kraujo netekimas gali sukelti anemijos simptomus.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma atlikus paciento menopauzės ir po menopauzės tyrimą. Ginekologas atidžiai išnagrinėja paciento skundus, kurie gali rodyti gimdos endometriumo hiperplaziją.

Tyrimas apima kelis pagrindinius diagnostikos metodus.

  1. Ultragarsas. Tai yra vienas iš informatyviausių ir paprastiausių tyrimų metodų, leidžiantis matuoti gimdos endometriumo storį ir nustatyti audinių augimą.
  2. Histeroskopija. Manipuliacija atliekama naudojant histeroskopą ir yra diagnozavimo ir gydymo metodas. Dėl įmontuotos vaizdo kameros gydytojas gali išsamiai ištirti gimdos ertmę. Naudojant įrankį galima pašalinti polipus ir paimti medžiagą vėlesnei biopsijai. Ši analizė reikalinga norint nustatyti histologinį hiperplazijos tipą ir piktybinio proceso išskyrimą. Apskritai, histeroskopija nurodoma, jei gimdos endometriumo storis menopauzės metu yra 6 mm.
  3. Diagnostinis curettage. Ši procedūra taip pat atliekama diagnostikos ir terapijos tikslais. Dažniausiai kraujavimas iš gimdos yra naudojamas kraujavimui iš gimdos. Menopauzės metu gimdos griovimas parodomas 8 mm storio endometriumo storyje.

Jei gimdos gimdos gleivinės storis menopauzės metu yra 10 mm, būtina atlikti RFE ir tirti ertmę radioaktyviuoju fosforu.

Gydymas

Endometriumo hiperplazijos gydymo taktika priklauso nuo tyrimo rezultatų, patologijos simptomų. Labai svarbu menopauzės, ty premenopauzės, menopauzės ar postmenopauzės, laikotarpis. Ginekologai naudojasi vaistais ir chirurginiu gydymu. Kai kuriais atvejais galima naudoti liaudies gynimo priemones.

Medicinis

Gydymas vaistais nurodomas, jei nėra onkologinio budrumo. Paprastai moterų menopauzės metu gydymas vaistais yra labai veiksmingas ir leidžia pašalinti patologinius simptomus. Taigi konservatyvus gydymas vengia operacijos.

Menopauzės metu endometriumo hiperplazijos gydymui gydytojai skiria šiuos vaistus:

  • Megestrolo acetatas;
  • Medroksiprogesteronas.

Toks gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, šešis mėnesius. Gydymo režimas sukurtas individualiai. Atsižvelgiant į gydymo foną, reikia reguliariai atlikti ultragarsą, kad būtų galima įvertinti dinamiką. Jei reikia, gydytojas koreguoja vaisto dozę.

Chirurginė

Kai kuriais atvejais reikia atlikti operacijas. Paprastai chirurginis gydymas yra skirtas židinio endometriumo hiperplazijos, onkologinio budrumo ar patologijos pašalinimo po menopauzės moterims forma.

Chirurginis gydymas apima:

  • endometriumo polipai atliekami su abliacija arba cauterizacija lazeriu;
  • curettage arba curettage, kad pašalintų gimdos funkcinį sluoksnį;
  • gimdos amputacija ir piktybinio naviko atsiradimo rizika.

Liaudies gynimo priemonės

Pageidautina naudoti liaudies gynimo priemones kartu su medicinine terapija ir chirurgija. Liaudies gynimo būdai gali būti naudojami tik išnagrinėjus gydytojo rekomendaciją. Daugelis vaistažolių veikia hormonus, kurie gali neigiamai paveikti endometriumo hiperplaziją. Be to, reikėtų apsvarstyti ir kitas ekstragenitines bei ginekologines patologijas.

Žolinių vaistų sudėtyje gali būti moterų lytinių hormonų analogų. Gydant galite naudoti:

  • runkelių ir morkų sultys;
  • švirkščiamoji ugniažolės infuzija;
  • alavijo tinktūra;
  • medus
  • boro gimdos;
  • sėmenų aliejus ir linų sėklos;
  • dilgėlinė;
  • žolių mokesčiai.

Prevencija

Siekiant išvengti endometriumo augimo menopauzės metu, ginekologai rekomenduoja laiku apsilankyti pas gydytoją ir ištirti. Prevencija taip pat apima sveiką gyvenimo būdą, gerą mitybą, vidutinį fizinį aktyvumą, blogų įpročių šalinimą.

„Climax“ yra sunkus moters gyvenimo laikotarpis, per kurį reikia klausytis savo gerovės ir simptomų. Jei turite patologinių simptomų, pasitarkite su specialistu.

Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija: ligos priežastys ir rūšys, gydymas

45-55 metų amžiaus moteris eina per menopauzę. Tai yra normalus procesas, kurio negalima išvengti, tačiau daugeliui tai būdingi nemalonūs simptomai. Menopauzei būdingi šie reiškiniai:

  • reprodukcinės funkcijos išnykimas;
  • menstruacijų nutraukimas;
  • keičiant hormonų kiekį.

Imunitetas šiuo metu silpnėja, nepaisant vitamino ir mineralinių preparatų vartojimo, ir padidėja endometriumo hiperplazijos rizika. Tai ne vienintelė liga, kuri gali išsivystyti menopauzės metu, bet tai yra viena iš pavojingiausių. Jei nesiimsite veiksmų, gali būti komplikacijų.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Viduje gimda yra padengta gleivine - tai yra gimdos gleivinė. Jo struktūra susideda iš 2 sluoksnių. Funkcinė - išorinė, kuri atmetama aktyvios menstruacinio ciklo fazės metu. Kitą mėnesį jis bus dar kartą. Bazinis - vidinis, ant paviršiaus yra funkcinio sluoksnio kaupimasis.

Atliekant reprodukcinį amžių, kiekvienas menstruacinis ciklas transformuoja endometriją. Iš pradžių ji didėja, o jei apvaisinimas nėra ovuliacijos metu, jis atmetamas ir išnyksta ichor, o kartais - krešulys.

Kai prasideda menopauzė, endometriumas palaipsniui atrofuoja - tai visiškai normalus procesas. Sluoksnis tampa plonesnis, o kai reprodukcinė funkcija išnyksta, gleivinės atnaujinimas nebėra reikalingas. Atitinkamai, mėnesinis sustojimas. Endometriumas ir toliau atlieka apsauginę funkciją, todėl organizmui reikia.

Patologija yra šio sluoksnio augimas, kuris yra pavojingas dėl gerybinių struktūrų transformacijos į piktybinius pavojus. Endometriumas ne tik padidina tūrį, bet įsiskverbia į gimdos sienelių storį. Dėl to audiniai deformuojami, sutrikdomi hormoniniai sutrikimai ir paveikti visi vidaus organai.

Menopauzės endometriumo hiperplazijos tipai

Ginekologijoje gimdos hiperplazija skirstoma į kelias veisles. Visi jie pasižymi tam tikrais skirtumais:

  • Fokusinis arba polipoidinis. Endometriumo storyje yra daug liaukų, iš kurių atsiranda polipiški kojų augimai. Palaipsniui šios struktūros užauga endometriumas.
  • Bazinis. Išorinis sluoksnis auga į vidinį (bazinį) sluoksnį. Ši menopauzės hiperplazijos forma yra reta, todėl sunku diagnozuoti ir svarbu laiku susitarti su geru specialistu.
  • Netipiškas. Dažniausiai šią formą diagnozuoja reprodukcinio amžiaus moterys, nes patologija aktyviai vystosi prieš įprastai tekančią menstruacinį ciklą. Kai natūralūs procesai yra lėtai, netipinės hiperplazijos rizika yra mažesnė, tačiau moterims menopauzės metu ji vis dar pasitaiko. Endometriumas auga visomis kryptimis, o hiperplazija teka į onkologinę ligą. Ši endometriumo hiperplazijos forma menopauzės metu neatsako į gydymą, vienintelis būdas išgelbėti pacientą yra pašalinti gimdą.
  • Ferruginous. Liaukos auga per visą epitelio storį, o patologiniai audiniai nukreipiami į raumenų sluoksnį. Pakeitus epitelio formą ir dydį, jis tampa netolygus. Atgimimo į vėžinį naviką pavojus yra mažas. Kaip gydyti: terapiją, curettage. Po curettage, antispazminiai vaistai, analgetikai, antibakteriniai vaistai yra skirti.
  • Cistinė. Cistos susidaro dėl to, kad epitelis, augantis, padengia liaukų išėjimo angas su ląstelėmis. Audiniuose atsiranda ertmės. Yra vėžio vystymasis.

Patologijos pavojus

Kai kurios hiperplazijos rūšys yra priešvėžinė būklė, ir tai nėra vienintelis pavojus. Endometriumo hiperplaziją gali lydėti kraujavimas, o tai yra didelė kraujo netekimas. Komplikacija - anemija esant geležies trūkumui.

Be to, estrogeno ir progesterono santykis keičiasi su amžiumi (pastarųjų trūkumas). Šią sąlygą lydi padidėjęs estrogenų metabolitų kiekis, galintis sukelti DNR mutacijas. Lėtinis estrogenas kartu su progresuojančia hiperplazija yra pavojingas veiksnys, padidinantis endometriumo vėžio riziką.

Netipinių formų pavojus kyla dėl genų mutacijų. Patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Daroma prielaida, kad kai kurie nepageidaujami veiksniai yra susiję su chromosomų anomalijomis: bloga sveikata, mažas imunitetas, sutrikęs metabolizmas. Atsižvelgiant į DNR mutacijų foną, pasikeičia endometriumo ląstelių forma. Ši forma pripažįstama kaip onkologijos pirmtakas ir kitaip vadinama neinvaziniu vėžiu. Būtinas radikalus gydymas.

Hiperplazijos priežastys

Senėjimo procesai padidina esamas problemas, o menopauzė prideda naujų. Vidaus organai dirba su sutrikimais, o lėtinių patologijų simptomai yra ryškesni. Situaciją sunkina hormoninis disbalansas - pagrindinis veiksnys, lemiantis gimdos endometriumo hiperplaziją menopauzės metu.

Kai estrogeno lygis pakyla iki kritinių verčių, prasideda patologinis gleivinės augimas. Be estrogenų, progesterono kiekis yra svarbesnis. Patologijos rizika yra stipresnė, kai santykis viršijamas estrogeno kryptimi, o jų lygis gali likti normalus.

Hormonų priėmimas

Endometriumo augimo tikimybė yra didesnė, kai moteriai vyksta pakaitinės terapijos kursas, kuriame ji vartoja hormoninius vaistus. Jie yra dviejų tipų: juose yra tik estrogenų arba kartu su progesteronu. Pirmoji grupė padidina menopauzės endometriumo hiperplazijos riziką, nes ji sukelia hormonų disbalanso padidėjimą. Tokie vaistai paprastai skiriami menopauzei būdingų simptomų mažinimui. Kombinuoti produktai, priešingai, atkuria tinkamą pusiausvyrą tarp hormonų ir nepadidina hiperplazijos pavojaus, tačiau jie yra neveiksmingi dėl menopauzės išorinių apraiškų.

Netrukus prieš menopauzę (ir anksčiau) daugelis pacientų vartoja hormoninius kontraceptikus. Jų trūkumas yra neigiamas poveikis bendriems hormonams. Nurodydamas tokius vaistus, gydytojas atsižvelgia į moters amžių ir, jei įmanoma, geriau apsaugoti save kitais būdais.

Endokrininiai sutrikimai

Endokrininės sistemos organai išskiria daugybę hormonų, kurie veikia visų kūno sistemų darbą. Su amžiumi pasireiškia įvairūs sutrikimai, kurie turi įtakos hormoniniam fonui. Tam tikrų hormonų kiekio pokyčiai veikia estrogenų lygį, todėl prasideda gimdos gleivinės augimas. Endokrininę sistemą sudaro skydliaukė ir kasa, antinksčių liaukos, kiaušidės, epifizė, hipotalaminė-hipofizės sistema ir keletas liaukų. Pakankamas vieno organo gedimas sukelti hormoninį disbalansą. Gali atsirasti išorinių endometriumo hiperplazijos požymių.

Nutukimas ir įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat vadinami endokrininėmis ligomis. Kadangi estrogeno sintezė atsiranda ne tik kiaušidėse, bet ir riebaliniame audinyje, padidėja endometriumo hiperplazijos rizika.

Kiti rizikos veiksniai

Kūno senėjimas yra neišvengiamas procesas, dėl kurio audiniai tampa jautresni infekcijoms ir mechaniniams pažeidimams. Dėl uždegiminio proceso gleivinės vientisumas gali būti sulaužytas. Po to deformacijos prasideda ląstelių lygyje ir atsiranda audinio proliferacija. Endometriumo sustorėjimas gali sustoti be gydymo, tačiau tai retai.

Gleivinės paviršius kartais sugadinamas chirurginių procedūrų metu, pavyzdžiui, kuretės metu. Labai dažnai endometriumo vientisumas sumažėja abortų metu, tačiau tai gali įvykti įprastos operacijos metu. Gautos ląstelės yra nenormalios, o tai lemia gerybinių ir piktybinių navikų augimą.

Į provokuojančius veiksnius taip pat laikomi šeimos veiksniai, ankstyvas menstruacijų pradžia, ankstyvas ir vėlyvas menopauzė. Jei kas nors šeimoje patyrė kraujavimą iš gimdos, endometriozės, polipozės ir kitų panašių ligų, verta būti atsargiems sveikatai.

Simptomai

Endometriumo hiperplazija su menopauzės pradžioje yra besimptomis arba yra menopauzei būdingų reiškinių. Netiesioginiai požymiai, dėl kurių gydytojas gali įtarti endometriozę: skausmingas ir sunkus kraujavimas, nereguliarus ciklas, bendras negalavimas. Priešmenopauzės patologijoje gali pasireikšti ciklo sutrikimas. Moterims po menopauzės - reguliarių sekrecijų atnaujinimas yra būdingas gimdos gimdos hiperplazijos gimdos simptomas.

Jis laikomas nenormaliu, jei menstruacijų įvyksta praėjus metams po menopauzės ar vėliau. Susiję simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, tai rodo, kad gimdoje yra navikas ir koks jo pobūdis, jis turi būti nustatytas naudojant laboratorinius ir aparatūros metodus. Analizės su GPE rodo hormoninio pobūdžio pokyčius.

Diagnostiniai metodai

HPE ne visada lydi kraujo iškrovimo. Kai kuriais atvejais gimdos gleivinės augimas atsitinka atsitiktinai, per kitą įprastinį ginekologo tyrimą. Pirminė diagnozė grindžiama išorinio tyrimo rezultatais. Šiuo atveju pacientas tiriamas ginekologinėje kėdėje. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, nustatytą intravagininį ultragarsu. Šio tipo endometriumo tyrimas yra žinomas kaip vidurinis aidas arba gimdos M-echo. Rezultatai leidžia nustatyti, kokio storio yra gimdos gleivinė, kokia kryptimi auga ir kokia forma yra patologinės zonos.

Ultragarsinio skenavimo transkripciją atlieka gydantis gydytojas. Normalus indikatorius yra 5 mm. Kai gimdos gleivinės storis yra nuo 6 iki 7 mm, gydytojas gali pasiūlyti pacientui šiek tiek palaukti, o po trijų mėnesių ultragarsu. Svarbu stebėti dinamikos procesą. Jei laikui bėgant estrogeno lygis sumažėja, augimą galima pašalinti atskirai, ir šiuo atveju papildomų priemonių nereikia. Tačiau kartais, priešingai, yra tolesnis patologinis gleivinės audinių augimas, ir tada nėra jokio būdo tai padaryti be gydymo.

Kai ultragarsas parodo endometriumo storį nuo 8 iki 9 mm, laukti tolesnių pokyčių yra nepraktiška. Paprastai skiriamas gleivių griovimas, o tada audiniai tiriami, siekiant nustatyti, ar formavimasis yra piktybinis ar gerybinis. Kitas metodas, skirtas diagnozuoti endometriumo hiperplaziją menopauzėje, yra laboratorinis kraujo tyrimas estrogenams ir kitiems hormonams.

Labiausiai pavojinga situacija yra, kai endometriumo storis yra didesnis nei 10 mm. Yra tikimybė, kad pacientas turi vėžį, todėl nuskustas medžiagos pavyzdžiai siunčiami histologijai. Be to, jums gali prireikti atlikti radiometrinį tyrimą, kuris atliekamas naudojant indikatorines radioaktyviojo fosforo dozes. Savalaikės priemonės leidžia pašalinti ląstelių degeneraciją į vėžį.

Gydymas gimdos endometriumo hiperplazijoje menopauzės metu

Gydymo metodas priklauso nuo hiperplazijos tipo ir gleivinės augimo laipsnio. Pradiniame ligos etape svarbiausia yra sumažinti estrogenų kiekį arba pašalinti disbalansą didinant progesterono koncentraciją. Jei yra rizika susirgti vėžiu, atlikite operaciją. Be to, skirti vaistai. Kompleksinio endometriumo hiperplazijos gydymo po menopauzės metu pacientas gali vartoti maisto papildus ir gydyti liaudies gynimo priemonėmis.

Narkotikų terapija

Vaistai yra veiksmingi endometriumo liaukos ir liaukos cistinei hiperplazijai menopauzės metu. Teigiami rezultatai yra susiję su padidėjusiu progesterono kiekiu. Šio hormono koncentracijos didinimas slopina audinių augimą.

Hormoninių vaistų grupės - progestogenai ir progestinai. Veikliųjų medžiagų koncentracija jose yra parinkta taip, kad sumažintų endometriotinio sluoksnio storį ir neleistų gerybinėms ląstelėms degeneruotis į piktybines ląsteles. Preparatai endometriumo hiperplazijos gydymui menopauzės metu:

  • Buserelino depo (buserelino depo liofilizatas). Vidaus ginekologai dažnai šį vaistą skiria menopauzės endometriumo patologijoms. Efektyvumas pagrįstas kiaušidžių funkcijos slopinimu. Dėl to estrogeno sintezė sulėtėja, todėl jų neigiamas poveikis sumažėja. Dozė parenkama atsižvelgiant į esamas lėtines ligas ir endometriozės tipą.
  • Levonorgestrelis. Tai padeda organizmui apriboti lytinių hormonų gamybą ir taip kovoja su HPE augimu.
  • Megestrolo acetatas. Jis naudojamas simptomams šalinti pažangiosios endometriozės formose. Lėtina nenormalių ląstelių augimą, mažina lytinių hormonų lygį.

Narkotikų gydymas trunka nuo 3 iki 6-7 mėnesių. Progestogenai nerekomenduojami moterims, vyresnėms nei 50 metų dėl piktybinių navikų rizikos. Todėl vaistai skiriami daugiausia pacientams, sergantiems endometriumo hiperplazija, ir anksčiau, kai reprodukcinės funkcijos saugumas yra svarbus. Po menopauzės, operaciją verta vertinti kaip radikalų metodą.

Chirurginis gydymas

Operacija skirta netipinėms ir židininėms endometriozės formoms, taip pat šiais atvejais:

  • recidyvo pradžia;
  • pagerėjimas dėl hormonų turinčių vaistų vartojimo;
  • gausus kraujavimas.

Chirurginiai metodai yra curettage (curettage), abliacija (cautery), histerektomija ir kombinuotas gydymas.

Apipjaustymas yra procedūra, leidžianti pašalinti modifikuotą endometriją, kuris yra kraujavimo šaltinis. Medžiagos pavyzdžiai siunčiami histologiniam tyrimui. Šis metodas nesuteikia recidyvo, tačiau jis nėra skirtas endometriumo vėžiui ir netipinei ligos formai.

Abliacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Chirurginis instrumentas įterpiamas į pažeidimo patologijos gimdą ir lazerinį židinį. Abliacija nėra tokia trauminė kaip kuretažas, bet jo nepatogumai yra tai, kad neįmanoma kontroliuoti cauterizacijos kokybės. Jei kai kurie endometriozės židiniai lieka nepakitę, pasikartos pasikartojimas. Onkologijoje cauterizacija neatliekama.

Pacientai, kuriems po menopauzės endometriumo hiperplazija vyksta netipiškai, taip pat tie, kuriems randama piktybinių navikų, iš dalies ar visiškai išsivysto. Antruoju atveju, išskyrus gimdą, pašalinamos kiaušidės, priedai ir glaudžiai esantys limfmazgiai.

Kaip derinio terapijos dalis, pacientui pirmą kartą skiriamas hormonų kursas, o tada, kai endometriozės židiniai tampa mažesni, atlikite kreetažą. Dėl šio požiūrio sumažėja gydymo invaziškumas.

Maisto papildų ir liaudies metodų gydymas

Liaudies metodai ir biologiškai aktyvūs maisto papildai yra neveiksmingi, jei naudojami kaip monoterapija. Tačiau jie turi teigiamą poveikį sėkmingai integruotam gydymui, kartu su hormoniniais ir kitais vaistais.

Vienas iš populiariausių papildų yra Indinol. Rekomenduojama kaip indol-3-karbinolio šaltinį. Jis skirtas endometriumo hiperplastiniam procesui (išskyrus netipinę formą), įskaitant atkryčių prevenciją. Patartina vartoti kartu su papildu Epigallat.

Indinolyje yra magnio stearato, krakmolo, MCC, laktozės ir vaistinių augalų ekstraktų. Epigallat gaminamas be GMO, jame yra mineralinių premiksų, aerozilių, žaliosios arbatos ekstrakto ir laktozės. Premikso sudėtis sudaro mineralus ir mikroelementus:

  • natrio selenitas;
  • mangano sulfatas;
  • geležis;
  • cinkas;
  • kalio jodidas;
  • varis.

Priedas slopina uždegimą, stiprina antibiotikų veikimą ir apsaugo nuo laisvųjų radikalų susidarymo. Su visais maisto papildų privalumais, moterys, sergančios lytinių organų ligomis, negali savarankiškai gydyti.

Nuo liaudies gynimo naudinga sultinio boro gimda, saldymedžio šaknų tinktūra, tamponai su propolio-medaus mišiniu ir vonios avižų sultiniu.

Prevencija ir prognozė

Neįmanoma užtikrinti, kad moteris neturės endometriozės, tačiau, siekiant sumažinti patologijos tikimybę, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  • reguliariai naudotis;
  • stebėti kūno svorį;
  • valgyti pilną ir įvairų mitybą;
  • išvengti greito maisto ir maisto, kuriame yra daug cheminių priedų;
  • Negalima vartoti jokių vaistų be recepto.

Siekiant užkirsti kelią ginekologo 1-2 kartus per metus tyrimui. Nustatyta ankstesnė endometriozė, tuo mažesnė ląstelių piktybinių navikų rizika dėl vėlyvo gydymo.

Kaip atpažinti ir gydyti endometriumo hiperplaziją menopauzėje ir po menopauzės: priemonės, prevencija, apžvalgos

Menopauzės endometriumo hiperplazija yra plačiai paplitusi problema, kuri atsiranda moterims amžiaus grupėje po 50 metų. Hormoniniai pokyčiai, atsiradę moterų kūno metu menopauzės metu, susilpnina vietinį imunitetą, o tai padidina ginekologinių ligų riziką, įskaitant hiperplazija menopauzės metu. Ši patologija gali būti pavojinga, todėl svarbu žinoti šios ligos požymius ir laiku konsultuotis su specialistu.

Ligos charakteristika

Endometriumo hiperplazija moterims, sergančioms menopauze, yra patologinė būklė, kartu su gleivinės gimdos sluoksniu. Kai liga progresuoja, endometriumas pradeda augti į gimdos raumenų struktūras. Ši patologija yra ląstelių struktūrų pasiskirstymo ir endometriumo atmetimo procesų pažeidimas.

Paprastai endometriumo sluoksnis auga pirmojoje menstruacinio ciklo pusėje ir, nesant nėštumo pradžios, yra atmetamas, eina kartu su menstruaciniu krauju. Menopauzės laikotarpiu pacientai gali sutrikdyti reprodukcinės sistemos veikimą, kai bazinis endometriumo sluoksnis ir toliau auga, tačiau natūraliai neužsikrečia, o tai sukelia hiperplaziją.

Tokia patologinė būklė yra kupina hormoninių, reprodukcinių ir endokrininių sistemų veikimo sutrikimų ir gali sukelti vėžį.

Menopauzės gimdos endometriumo hiperplazijos tipai:

  1. Liaukų hiperplaziją lydi endometriume lokalizuotų liaukų augimas ir deformacija, dėl kurios padidėja jo gebėjimas, skverbtis giliai į gimdos raumenų struktūras.
  2. Endometriumo cistinė hiperplazija - būdinga specifinei epitelio proliferacijai, dėl kurios išeina liaukos angos ir vėliau susidaro cistinės navikai. Ši patologijos forma gali sukelti onkologiją.
  3. Fokusas - kartu su polipų susidarymu, jie formuoja endometriumo augimą.
  4. Basal - viena iš rečiausių ligos rūšių, kurioje vidinis epitelio membranos sluoksnis pradeda augti giliai į gimdą.

Įvairių hiperplazijos formų simptomai ir gydymas gali šiek tiek skirtis.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Endometriumo hiperplaziją po menopauzės ir menopauzės gali sukelti daug veiksnių. Dažnai patologinis procesas pradeda vystytis ilgai prieš menopauzės pradžią. Endometriumo hiperplazijos priežastys priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu yra:

  • mainų procesų pažeidimas;
  • kasos ligos, skydliaukė, antinksčių liaukos prisideda prie padidėjusio estrogeno kiekio ir adenomyozės vystymosi;
  • amžiaus lyties organų gleivinės pokyčiai, tuo pačiu sumažėjęs vietinis imunitetas;
  • praeities gydymas, abortai, chirurginės intervencijos gimdos srityje;
  • genetinis polinkis;
  • autoimuniniai procesai, kuriuose organizmas gimdos gleivinę suvokia kaip užsienio elementą, kuris aktyvina jų augimo procesus;
  • hormoninių sutrikimų.

Menopauzės sutrikimo priežastis gali būti ilgalaikis, nekontroliuojamas vaistų vartojimas, kurio veikimas yra skirtas menopauzės sindromo, naviko navikų, miomų, polipų, mastopatijos pasireiškimui pašalinti.

Didžiausia liga yra pažeidžiamos moterys amžiaus grupėje iki 50 metų. Postmenopauzinė hiperplazija yra retas reiškinys.

Didelės rizikos pacientai yra tie, kuriems diagnozuota ankstyvoji menopauzė, pasireiškianti jaunesniems nei 45 metų amžiaus grupėje. Profilaktiniais tikslais ir šiuolaikinei diagnostikai moterims, turinčioms predisponuojančių veiksnių adenomyozės vystymuisi, rekomenduojama atlikti ginekologinius tyrimus ir lytinių organų ultragarso tyrimus bent 2 kartus per metus.

Patologijos apraiškos

Pagrindinės menopauzės patologijos apraiškos yra kraujavimas iš makšties. Menopauzės metu yra ir kitų endometriumo hiperplazijai būdingų klinikinių simptomų:

  • kraujavimas iš gimdos;
  • skausmingi pojūčiai, lokalizuoti pilvo apačioje, kurie iš esmės yra mėšlungis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • svorio kategorijos padidėjimas;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • galvos skausmai.

Retais atvejais liga plinta be išpylimo. Šiuo atveju moterys skundžiasi ryškiu skausmo sindromu, bendru silpnumu, migrena, bejautrumu.

Endometriumo hiperplazija, pasireiškianti priešmenopauzės liga, taip pat gali pasireikšti šiais simptomais:

  • menstruacinio ciklo nesėkmė;
  • skausmingi, ilgai trunkantys mėnesiniai, trunkantys apie 2 savaites;
  • pernelyg intensyvus, sunkus kraujavimas iš menstruacijų;
  • kraujo charakterio išleidimas du kartus per visą ciklą;
  • vėluojama menstruacija, po to įvyko gausus išleidimas.
  • Menopauzės endometriumo normų ir nukrypimų rodikliai

Ekspertas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti terapinį kursą po pirminio tyrimo, kai aptinkami endometriumo hiperplazijos požymiai.

Diagnostinės priemonės

Ką daryti, jei yra įtarimų dėl gimdos gleivinės hiperplazijos? Pastebėdamas nerimą keliančius šios ligos simptomus, moteris turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Specialistas atliks egzaminą ir tiksliai diagnozuodamas paskirs šiuos tyrimus:

  1. Ultragarsas - naudojant transvagininį zondą, leidžia išmatuoti endometriumo sluoksnio storį. Jei gauti skaičiai viršija normos ribas ir yra didesni nei 5 mm, procedūra kartojama kelis kartus. Kai indikatoriai yra apie 10 mm, pacientui skiriamas curettage arba vaistų terapijos kursas.
  2. Gimdos ertmės radiografija - leidžia įvertinti endometriumo sistemos struktūros pokyčius, nustatyti polipų ir kitų navikų buvimą.
  3. Gydyti gimdos ertmę rekomenduojama didelė rizika susirgti piktybiniais procesais ir diagnostikos tikslais. Gautos endometriumo ląstelės siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui.
  4. Ehosalpingografija - atliekama siekiant nustatyti kiaušintakių tėkmę. Procedūros metu ertmė užpildoma kontrastiniu skysčiu per kateterį.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra ultragarsas, kurio tikslumas yra apie 80%. Ekspertai nurodo šiuos endometriumo hiperplazijos echografinius požymius:

  • 16–17 mm polipų buvimas;
  • gleivinės reljefo pasikeitimas;
  • ultragarsinio signalo laidumo sutrikimai;
  • endometriumo sluoksnio nevienalytiškumas.

Remiantis gautais rezultatais, specialistas diagnozuoja pacientą ir sukuria terapinį kursą, kuris yra optimalus konkrečiam klinikiniam atvejui. Patologinis gydymas atliekamas įvairiais metodais, priklausomai nuo patologinio proceso formos ir stadijos.

Narkotikų terapija

Vartojant endometriumo hiperplaziją menopauzės metu, gydymas vaistais rekomenduojamas liaukinių ir cistinių formų atveju, nesant polipų ir navikų. Pacientams skiriami vaistai, kurie pagerina kraujo krešėjimą, reiškia normalizuoti kepenų funkcionavimą.

Pacientams skiriamas hormonų terapijos kursas. Tokia sudėtinga terapija gali sumažinti neigiamą estrogenų hormonų poveikį endometriumo sluoksniui. Preparatai ir jų dozavimas, naudojimo trukmė, gydantis gydytojas pasirenka individualią schemą.

Chirurginė intervencija

Chirurginės intervencijos indikacijos yra dažni ligos pasikartojimai, endometriumo atsiskyrimas, vaistų terapijos efektyvumo stoka ir įtarimas dėl onkologinių procesų.

Norėdami gydyti endometriumo hiperplaziją, naudokite šiuos metodus:

  1. Griebimas - chirurginis polipų pašalinimas, augimas, naviko navikai. Curettage atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir trunka apie pusvalandį.
  2. Gimdos pašalinimas, kiaušidės - radikali operacija, atliekama išskirtiniais atvejais su piktybiniu naviku.
  3. Krioterapija yra veiksminga židininėje HPE formoje. Skystojo azoto ekspozicija sukelia išplitusių audinių struktūrų nekrozę ir mirtį, polipus, kurie lokalizuojami gimdos membranos gleivinėje.
  4. Lazerio terapija - taip pat naudojama židinio hiperplazijai. Procedūra nusipelno gerų pacientų atsiliepimų dėl savo neskausmingumo, minimalios traumos ir efektyvumo.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos gydymas atliekamas tik operuojant. Pacientai yra rekomenduojami curettage arba lazerinė abliacija, po kurios pasireiškia hormonų pakaitinė terapija.

Tradicinės medicinos metodai

Gydymas liaudies metodais leidžiamas, bet tik kaip pagalbinis, sudarantis sudėtingos terapijos elementą. Naudojant fitoterapiją, infuzijas ir nuoviras, kurių pagrindas yra dilgėlių, varnalėšų, auksinių ūselių, yra geras poveikis.

Neįmanoma išgydyti endometriumo hiperplastinės patologijos menopauzės ir postmenopauzės laikotarpiu, kai tik liaudies gynimo priemonės, ir savęs gydymas gali sukelti labai rimtų, nepalankių pasekmių.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos menopauzės metu, vyresniems kaip 45 metų amžiaus pacientams rekomenduojama reguliariai tikrinti ginekologą ir paaukoti kraują hormoniniams tyrimams. Šios ekspertų rekomendacijos bus naudingos:

  • sekite savo svorį, venkite persivalgymo, vedkite mobilųjį gyvenimo būdą;
  • nesinaudoti vaistais, ypač hormonais, be gydytojo recepto;
  • valgyti subalansuotą;
  • vadovauti reguliariam, bet tuo pačiu ir vidutiniam gyvenimui.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą, mažinti pieno produktų, alaus mielių, laikomų estrogenų šaltinių turiniu. Meniu turėtų būti pomidorai, alyvuogių aliejus, runkeliai.

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu yra liga, kuri atsiranda dėl hormoninių pokyčių. Jei nėra tinkamos terapijos, patologija progresuoja ir gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant onkologinių procesų vystymąsi.

Apžvalgos

Moterys, gydytos dėl endometriumo hiperplazijos, patvirtina, kad patologija yra išgydoma, jei jie laiku kreipiasi į gydytoją:

„Esu 52 metai. Aš turėjau endometriumo sluoksnio hiperplaziją, sukrečiančią menopauzės fone. Sunkus skausmas, nuotaikos svyravimai, silpnumas, kraujavimas. Po gydymo procedūros ir gydytojo nustatytų vaistų eigos būklė stabilizavosi. “

Elena

„Esu 49 metai. Endometriumo hiperplazijos požymiai pasirodė anksti, net prieš menopauzę. Ji laiku kreipėsi į gydytoją, todėl jai pavyko išvengti chirurginio gydymo ir tik gydyti hormonus. “

Anna

„Esu 53 metai. Prieš metus, atlikus tyrimą, buvo nustatyta židinio hiperplazija. Išlaikė lazerio terapijos procedūrą. Labai veiksminga ir ne visai skausminga. Dabar viskas gerai su sveikata, nėra atkryčio. “

Top