Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Ar galiu pastoti menstruacijų metu?
2 Ovuliacija
Kraujavimas po Postinor vartojimo
3 Harmonijos
Pirmieji moterų menopauzės požymiai
4 Tarpinės
Kodėl ciklo viduryje skauda apatinę pilvo dalį?
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Atsigavimas po gimdos histeroskopijos. Polipų pašalinimas.


Kai gimdos ertmėje randami polipai, jie pašalinami. Anksčiau buvo naudojamas tik curettage metodas, naudojant vakuumo aspiraciją. Pažangiais atvejais reikėjo atviros operacijos. Dabar dažniausiai naudojama histeroskopija. Tai minimaliai invazinis augalų pašalinimo metodas. Po histeroskopijos yra dviejų savaičių atsigavimo laikotarpis.

Trumpas operacijos aprašymas

Gimdos histeroskopija reiškia minimalius invazinius metodus. Operacija atliekama naudojant specialų histeroskopą. Jame yra mini kamera, su kuria ekrane rodomas kūno gleivinės vaizdas. Histeroskopas turi tuščiavidurį vamzdelį, į kurį įterpiami chirurginiai instrumentai. Metodas turi keletą privalumų, palyginti su kitais polipų šalinimo metodais:

  • veiksmų taikymas;
  • minimali pasikartojimo rizika;
  • amžiaus amžiaus riba brandžios moterims;
  • netrukdo koncepcijai ir gimdymui;
  • minimalus audinių pažeidimas;
  • veikimo greitis;
  • procedūra gali būti vykdoma ambulatoriškai;
  • minimali komplikacijų rizika (daugiausia jų nebuvimas);
  • nereikia ilgų nedarbingumo atostogų.

Histeroskopija skiriasi priklausomai nuo rūšies. Priklausomai nuo įrangos skirstomi į:

  1. Radiochirurginė. Formavimasis išgarinamas naudojant radijo bangas.
  2. Mechaninė. Polipas yra išskiriamas arba susukamas su chirurginiais instrumentais.
  3. Elektrokaguliacija. Polipas yra atskiriamas nuo gleivinės, naudojant elektrodą, turintį kilpos formos. Pagal dabartinę minkštųjų audinių lydymą.
  4. Lazeris. Polipas greitai išgaruoja, po to randas nėra.

Standartinė gimdos histeroskopija atliekama be hospitalizavimo, be skausmo malšinimo, trumpalaikės anestezijos metu. Jei polipas yra didelis, o pažeidimo plotas yra didelis arba yra papildomų patologijų (endometriozė, fibroma, kraujavimo sutrikimai ir tt), tai laikoma sunkiu atveju. Operacija atliekama ligoninėje, po to, kai pacientui suteikiama bendra anestezija.

Priklausomai nuo gimdos sienų atsiskleidimo priemonių vidaus, histeroskopija skirstoma į dujas (su anglies dioksidu) ir skysčiu (su fiziologiniu arba 5% gliukozės tirpalu).

Operacijų užduotys ir draudimai

Gimdos histeroskopija nurodoma menstruacijų sutrikimams, kraujavimui ar išsiskyrimui (įskaitant, jei priežastis yra polipai). Operacija priskiriama dalyvaujant:

  • gimdos sinechija;
  • myoma mazgas;
  • vėžys, veikiantis gleivinę ar gimdos kaklelį;
  • polipozė;
  • nešiotis;
  • adenomyozė;
  • nenormalus vystymasis;
  • nevaisingumas;
  • gimdos perforacija;
  • svetimkūniai;
  • kiaušinio lukšto liekanos.

Taip pat atliekama histeroskopija, siekiant ištirti gimdą prieš operaciją, įvertinti ir stebėti gydymą. Procedūra yra privaloma rengiant IVF arba po sudėtingo darbo.

Kontraindikacijos

Draudimai yra ūminės infekcinės patologijos, gleivinės uždegimas, lėtinių ligų paūmėjimas. Operacija atliekama nėštumo metu (įskaitant negimdinį), gimdos kaklelio vėžį, gimdos kaklelio atresiją ar kraujavimą. Inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių patologijų ligomis draudžiama gimdos histeroskopija.

Operacijos parengimas ir eiga

Operacijai reikia iš anksto paruošti. Pirma, pacientas dovanoja kraują ir šlapimą, atliekama biochemija. Jie vartoja insulto iš gimdos kaklelio ir makšties. Iš aparatūros diagnostikos metodai naudojami:

Gydytojas iš anksto informuojamas apie lėtines ligas ir alergiją specifiniams vaistams. Jei nustatomas kolpitas, atliekamas makšties remontas. Prieš 7 dienas iki operacijos sustojo, o trims - lytiniams santykiams. Ne mažiau kaip savaitę prieš gimdos histeroskopiją moteris neturėtų naudoti makšties žvakutės.

Prieš operaciją atliekama klizma, šlapimo pūslė ištuštinama. Tiesiogiai paciento dieną draudžiama valgyti. Operacija atliekama praėjus 5-7 dienoms po menstruacijų pabaigos, kai gleivinė dar nėra atsigavusi, o gimdos paviršius yra plikas.

Kaip pašalinamas polipas?

Pacientas panardinamas į anesteziją, lyties organai (viduje ir išorėje) yra gydomi antiseptiku. Tada, naudojant dujas ar skystį, gimdos ertmė plečiasi ir į jį įterpiamas histeroskopas. Numatomas organas, jo gleivinė, polipų užimamas plotas. Jei yra pašalinių fragmentų, juos ištraukia spaustuvai, kurie yra įkišti per histeroskopo vamzdelį. Taip pat imamas audinys analizei. Specialių įrankių pagalba pašalinami polipai. Tada ertmė dezinfekuojama, pašalinamas histeroskopas. Pacientas palaipsniui pašalinamas iš anestezijos.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po procedūros apima skausmą pilvo (viduje), traukiančio pobūdžio. Tai natūrali žmogaus kūno reakcija į operaciją, taip pat nedidelis kraujo išsiskyrimas be stipraus kvapo. Dėl anestezijos ir išleidimo į oro ertmę gali pasireikšti nedidelis vidurių pūtimas. Kartais yra trumpalaikis skausmas pečiais.

Sunkios pasekmės yra nepageidaujami sunkūs skausmai, kurių nesustabdo net skausmą malšinantys vaistai arba gausūs gleivių nutekėjimai iš kraujo, su kvapu. Taip pat svarstomas patologinis ženklas ir visiškas išleidimo nebuvimas.

Pašalinus polipus, gali būti sužeisti minkštieji audiniai arba gimdos kaklelis, atsiranda kraujagyslių hemolizė. Labai reti komplikacija yra oro embolija, kai kraujagyslės patenka į kraują. Tai gali sukelti paciento mirtį. Kartais pasunkėja lėtinės ligos, susidaro gimdos defektai, susidaro hidrosalpinijos. Tačiau bet kokios komplikacijos yra labai retos.

Pooperacinis atsigavimas

Reabilitacijos laikotarpiu, siekiant išvengti neigiamo chirurginio poveikio:

Kaip iš polipo pašalinimas gimdoje yra histeroskopijoje

Lytinėms lytinių organų ligoms gali prireikti operacijos. Viena iš minimaliai invazinių procedūrų, kurias naudoja ginekologai, yra gimdos histeroskopija. Tai mini operacija, leidžianti tiksliai nustatyti daugelį patologinių gimdos kaklelio ir reprodukcinio organo ertmės būklę.

Jei reikia, diagnostinė procedūra nedelsiant perkeliama į gydymą: pacientas pašalina nedidelius navikus. Operacijos metu gauta medžiaga, siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti nustatytų patologinių pokyčių pobūdį.

Histeroskopijos kaina Maskvoje ir kituose didžiuosiuose miestuose

Procedūros kaina gali skirtis. Kainodaros veiksniai yra šie:

  • klinikos, kurioje atliekamas manipuliavimas, reputacija;
  • veikiančio ginekologo kvalifikacija;
  • procedūros sudėtingumą.

Apytikslės kainos rėmeliai:

  • Maskva - 20-25 tūkst. Rublių;
  • Sankt Peterburgas - nuo 20 tūkst. Rublių;
  • Jaroslavlis - nuo 15 tūkst. Rublių.

Į šią sumą įeina:

  • operatyvinė intervencija;
  • anestezija;
  • rezultatų analizė ir pooperacinio gydymo paskyrimas.

Tačiau reikia pažymėti, kad pirmiausia reikia atlikti keletą bandymų, kad būtų nustatyta, ar nėra kontraindikacijų. Paprastai jie pateikiami atskirame sąraše. Bandymų kaina gali būti iki trečdalio paties histeroskopijos kainos.

Tačiau dažnai privačios klinikos rengia kampanijas, kurių metu pacientas gauna galimybę nemokamai atlikti testus, jei jis sutinka, kad šioje medicinos įstaigoje būtų histeroskopija.

Šiame straipsnyje pateikiama moterų gleivių išleidimo forma.

Yra instrukcijų dėl Nimesil miltelių naudojimo.

Histeroskopijos indikacijos

Šis instrumentinių tyrimų metodas yra palyginti naujas. Tačiau gydytojai yra pasirengę jį naudoti, nes tai leidžia greitai, pažodžiui per kelias minutes išspręsti daugelį problemų.

Tuo pačiu metu intervencija į paciento reprodukcinės sistemos organų funkcionavimą yra minimali:

  • jokių gabalų ir siūlių;
  • gimda lieka nepaliesta;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis.

Procedūra nustatyta, jei:

  • ultragarsas atskleidė navikų, kuriuos gydytojas klasifikuoja kaip polipus, tačiau jam reikia išsiaiškinti vaizdą;
  • polipai buvo aptikti moters kakle ginekologinio tyrimo metu;
  • pacientas nerimauja dėl nežinomos etiologijos kraujavimo (tačiau tyrimo metu kraujavimas buvo sustabdytas);
  • moteris pastebi, kad menopauzės metu iš genitalijų trakto išsiskiria;
  • ginekologas įtaria lėtinį endometritą (gimdos uždegimą);
  • ultragarsas parodė endometriumo hiperplazijos (pernelyg didelio augimo) požymius - funkcinį sluoksnį, lytinį lytinių organų ertmę;
  • ruošiami IVF (apvaisinimas in vitro).

Tyrimo metodo tikslumas yra didelis. Tai leidžia jums nustatyti diagnozę tais atvejais, kai gydytojas abejoja, nepateikdamas išvados apie ligos pobūdį ir nurodydamas tinkamą gydymą.

Ginekologai taip pat paskiria histeroskopiją po abortų, spontaniškų abortų ar gimdymo, kad nustatytų, ar į gimdos kūną yra likusių kiaušialąstės ar placentos dalių, galinčių sukelti ūminį uždegimą. Kai jie randami, jie iš karto pašalinami.

Chirurgijos savybės pašalinti polipą gimdoje

Polipai gimdos kūne arba ant kaklo, priešingai nei miozės mazgai, visada yra pašalinami. Priežastis: yra galimybė juos paversti vėžiu.

Tai negali atsitikti su mioma, todėl gydytojai dažnai palieka stebėjimus mazgus arba atlieka konservatyvų gydymą, kuriuo siekiama sustabdyti jų augimą. Po menopauzės myomas dažnai išnyksta.

Patys polipai nepraeina. Šie nuo hormonų priklausomi gerybiniai navikai sparčiai auga ir sutrikdo pacientą, sukeldami:

  • skausmingi pojūčiai;
  • kraujavimas ar „tepinėlis“ ne menstruacijų laikotarpiu;
  • nevaisingumas

Jei gerybiniai navikai yra santykinai nedideli, jie yra rezistuojami histeroskopija. Operacija gali trukti šiek tiek ilgiau nei diagnostinė procedūra, o parengiamuoju etapu trunka apie 25-30 minučių. Palyginti su kitais metodais, histeroskopija leidžia pasiekti geresnių rezultatų:

  • kojos polipas, trauma atsiskyrimo vietoje yra minimali;
  • endometriumo sluoksnio plotas po neoplazmos visiškai išskiriamas, taip išvengiant atkryčio;
  • išsamus gimdos tyrimas atliekamas ekrane su daugybiniu padidėjimu, kuris leidžia matyti visus polipus, įskaitant tuos, kurie dėl mažo dydžio negali būti tiriami ultragarsu, ir nedelsiant jį pašalinti.

Jei, pašalinus augalus paprastu kiretažu, moteris ilgą laiką kankina kraujavimu, tada histeroskopijos metodas garantuoja išleidimą iš ligoninės 2-3 dienas po operacijos. Paciento būklė yra normali, hemostatinių medžiagų nereikia.

Histeroskopijos metodas

Operacija prasideda diagnostiniu tyrimu. Prieš intervenciją anesteziologas kalba su moterimi, kad sužinotų, ar ji turi alerginę reakciją į vaistus ir kaip ji kenčia nuo anestezijos. Gydytojas pasirenka anestezijos metodą. Dažniausiai tai yra intraveninė anestezija, kurios trukmė yra 20-30 minučių. Tai sukelia greitą vaisto miego sutrikimą.

Tada pacientas yra ant sofos, iš dalies primenantis ginekologinę kėdę. Kartais procedūra vyksta pirmininkaujant. Išorės genitalijos gydomos antiseptiniais preparatais, atliekama anestezija.

Po moters „užmigti“ procedūra prasideda.

  1. Gimdos kaklelis yra fiksuotas ir šiek tiek išplėstas taip, kad įtaiso lankstus vamzdis lengvai įsiskverbtų į bandymo organą. Šio plono vamzdžio gale yra mini kamera, o vaizdas rodomas monitoriuje.
  2. Gimdos yra užpildytos skysčiu arba dujomis - tai būtina, kad raukšlės būtų išlygintos ir ertmė būtų aiškiai matoma.
  3. Gydytojas atlieka egzaminą, pažymi polipų vietą. Tada, su specialiais pincetais, pritvirtintais prie prietaiso galo, navikas pašalinamas. Dideliems ir tankiems pluoštinių navikų augimams naudojama chirurginė kilpa. Žaizda apdorojama.
  4. Hysteroskopas pašalinamas, pacientas patenka į gurney ir paimamas į palatą.

Tada anesteziologas ją stebi, kontroliuodamas pabudimą. Pasibaigus anestezijai leidžiama atsistoti, gerti, valgyti.

Pasiruošimas histeroskopijai

Prieš paskiriant chirurgijos datą, gydytojas pacientui perduoda testą. Jie yra būtini, nes galima rasti kontraindikacijų. Tada turite pasirinkti kitą metodą.

Analizės sąrašas yra maždaug toks:

  • tepinėlis ant makšties grynumo;
  • kraujo antikūnų žymenys hepatitui;
  • Rh koeficiento nustatymas;
  • kraujo grupavimas;
  • kraujo tyrimai AIDS, sifiliui;
  • visiškas kraujo ir šlapimo tyrimas - siekiant pašalinti ūminį uždegiminį procesą;
  • EKG;
  • fluorografija;
  • Ultragarso dubens organai.

Makšties grynumo laipsnis turi būti I arba II. Kitais atvejais operacija nevyksta iki visiško išorinių lytinių organų uždegimo pašalinimo, siekiant išvengti infekcijos įsiskverbimo didėjimo būdu.

Prieš operaciją nereikia specialaus paruošimo. Būtina tik valgyti lengvas vakarienes prieš dieną, o nuo ryto dienos procedūros metu negalima vartoti maisto ir skysčių, kad po anestezijos įvedimo nebūtų komplikacijų.

Kontraindikacijos

  • nėštumas ar įtarimas;
  • bet koks ūminis uždegiminis procesas;
  • nustojo kraujavimas;
  • gimdos kaklelio stenozė (susiaurėjimas);
  • dekompensuotas diabetas.

Dauguma kontraindikacijų yra santykinės, po jų pašalinimo galima atlikti operaciją.

Rezultatai

Pirmąjį gydymo rezultatą gydytojas nedelsdamas praneša moteriai iškart po to, kai atsibunda palatoje. Jis aprašys, ką jis matė, pasakys apie pašalintų navikų dydžius ir savybes, pateiks rekomendacijas, kaip elgtis toliau.

Tada per 7-10 dienų reikia laukti studijų medžiagos rezultatų. Gavęs juos, ginekologas:

  • pateikti informaciją apie tai, kokie polipai buvo (adenomatinės, pluoštinės, liaukos ir tt);
  • pateiks ligos raidos prognozę;
  • paskirti vaistus.

Pooperacinis laikotarpis

Pirmąją ar dvi dienas po histeroskopijos galima pastebėti:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • temperatūros kilimas iki 37 0 С;
  • tepimas.

Jei turite skausmą, galite gerti antispazminius vaistus. Nereikia mažinti žemos temperatūros, tačiau, jei pakyla, reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui: galbūt prasidėjo gimdos uždegimo procesas - retai, bet vis dar atsiranda komplikacija.

Siekiant užkirsti kelią tokiam įvykių atsiradimui, gydytojai paprastai skiria plataus spektro antibiotikus trumpą kursą - 5 dienas.

Plyšimas iš pradžių bus gausus, tačiau 2-3 dienomis jų intensyvumas sumažės, jie bus panašūs į paskutines menstruacijų dienas. 10-12 dienų, turite naudoti padėklas, pirmiausia normalus, tada plonas kasdien, nes išsiskyrimas gali šiek tiek padidėti arba susilpnėti skirtingomis dienomis.

Iki šių mėnesių pabaigos draudžiama:

  • tinkamumas;
  • staigūs judesiai, svorio kėlimas;
  • lytinį gyvenimą.

Žaizdos paviršius ant gimdos, nors ir mažas, yra. Tai lengva užkrėsti infekciją, taigi genitalijų trakto higiena turi būti ypač kruopšta. Vonios negali būti paimtos, tačiau reikia kasdienio dušo.

Atsiliepimai apie operaciją

Paprastai histeroskopija nepalieka nemalonių prisiminimų pacientams.

Aš turėjau operaciją dėl įtarimų dėl polipo, kuris nebuvo matomas ultragarsu. Jis buvo rastas, pašalintas. Greitai atsigavo, recidyvo nebuvo. Taip, aš pamačiau Yariną normalizuoti ciklą.

Maria, 35, Maskva

Gydytojas paaiškino, kad polipai dažnai atsiranda mano amžiaus moterims dėl hormoninių sutrikimų. Labai bijo operacijos! Bet viskas vyko gerai: ji užmigo, pabudo ir paaiškėjo, kad viskas jau atsilieka! Tada jo skrandis pakenkė, jis gėrė ne-shpu. Po savaitės pamiršau apie operaciją. Vėžys buvo pašalintas, įspėjo apie hiperplazijos pasikartojimo galimybę. Dabar geriuoju KOKA kursą („Regulon“) norint normalizuoti hormonų lygį, tada aš įdėsiu spiralę.

Natalija, 43 metai, Nižnij Novgorodas

Hysteroskopija - tai maža operacija, kuri leidžia greitai ir be galo pašalinti endometriumo hiperplaziją ir jos akivaizdžius pasireiškimus - polipus. Tai nereikia bijoti: kvalifikuotas gydytojas atliks operaciją be jokių neigiamų pasekmių pacientui.

Jei gydytojas mato šios procedūros indikacijas, eikite per jį: su pagalba galite tiksliai diagnozuoti daugelį gimdos ligų ir laiku imtis priemonių, kad atsikratytumėte jų.

Papildomą informaciją apie histeroskopiją galima rasti kitame vaizdo įraše.

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos. Pooperacinis laikotarpis, kokios yra pasekmės?

Histeroskopijos metodas apima gimdos tyrimą su specialiu prietaisu, vadinamu histeroskopu. Taip pat, jei reikia, tyrimo metu, diagnostinių manipuliacijų atlikimas.

Kas yra histeroskopija?

Tyrimas leidžia jums nustatyti ir iš karto pašalinti daugelį patologijų, esančių gimdoje. Taigi, pavyzdžiui: paimkite biopsiją, pašalinant svetimkūnius, pašalinant polipus.

Histeroskopija turi daug teigiamų taškų, pavyzdžiui:

  • tuo pačiu metu tikrinant ir gydant (ant kūno nėra pjaustymo);
  • visos intervencijos kontroliuojamos regėjimu;
  • lengvas procedūros perkėlimas;
  • praktiškai nereikalaujama, kad moteris liktų ligoninėje (iš esmės, gydytojas gali palikti moterį kontroliuojamai 1 dieną ligoninėje).

Kontraindikacijos histeroskopijai

Procedūros kontraindikacijos:

  • ūminis dubens organų uždegimo proceso laikotarpis;
  • infekcinis dubens organų procesas;
  • naujai gydytos lytiškai plintančios infekcijos;
  • trečiojo ar ketvirtojo laipsnio makšties tepinėliai, skirti grynumui;
  • nėštumas;
  • ūminė infekcinės ligos forma (ne genitalija): gerklės skausmas, gripas, bronchitas ir tt;
  • turinti somatinę sunkios pakopos patologiją (susijusią su širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų liga, kepenimis).
  • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • gimdos kaklelio susiaurėjimas.

Histeroskopijos indikacijos

Histeroskopijos polipo indikacijos:

  • nuolatinis menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • nenormalus išsiliejimas su krauju ar pūliais;
  • nevaisingumo diagnozė;
  • įtariamas polipų susidarymas gimdoje;
  • nėštumo.

Gimdos polipo pašalinimas

Tyrimas prieš procedūrą

Iš pradžių gydytojas išnagrinėja moterį ginekologinėje kėdėje, tada, remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato egzaminų kursą, kurį gali sudaryti:

  • ultragarsinė dubens organų diagnostika;
  • makšties, gimdos kaklelio, makšties aparato diagnostinis tyrimas naudojant specialų prietaisą - Kolposkop;
  • bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • atliekant kraujo tyrimus tokioms infekcijoms kaip sifilis, RV, ŽIV, virusinis hepatitas B, C, HbcAg, a-HCV;
  • makšties tepinėlis dėl grynumo;
  • gimdos kaklelio tepinėlis dėl citologijos;
  • Medicinos specialistų konsultacijos: terapeutas, kardiologas.

Pasiruošimas histeroskopijai polipo pašalinimui

Norint pašalinti polipą nuo gimdos, būtina tinkamai apskaičiuoti menstruacinio ciklo dienas. Taigi, norint atlikti šią procedūrą, pageidautina pasirinkti pirmąjį menstruacinio ciklo etapą. Tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, moteris, vartojanti hormoninius derinius geriamųjų kontraceptikų, gali manipuliuoti bet kuria mėnesinių ciklo dieną.

Pagrindinės mokymo rekomendacijos apima:

  • vieną dieną iki operacijos nepadaroma dezinfekcija;
  • vieną dieną nenaudokite jokių makšties žvakių;
  • pašalinti esamus plaukus intymioje erdvėje;
  • už naktį (pagal gydytojo rekomendaciją) valymo klizma;
  • ryte neužgerti pusryčių, o ne gerti, nevartoti tabletes.

Operacija vyksta ligoninėje. Todėl būtina duoti jums reikiamus dalykus, pavyzdžiui, chalatą, šlepetes, atsargines kelnes, higienines pagalvėles, geriamojo vandens butelį.

Populiariausi straipsniai:

Kaip pašalinti polipą iš gimdos

Mažų ir vidutinių dydžių polipų pašalinimas nelaikomas sudėtingu, jis manipuliuojamas mažoje operacinėje patalpoje. Didelės pluoštinės polipai pašalinami jau didelėje operacinėje patalpoje. Toks manipuliavimas priskiriamas kompleksinei operacijai.

Kaip viskas vyksta:

  • Prieš operaciją pacientas lydės histeroskopijos slaugytoją.
  • Prieš patekdamas į operacinę patalpą, moteris perduoda visą savo daiktą slaugytojui ir prisiima specialius sterilius drabužius.
  • Operacinėje patalpoje pacientas atsiduria ant ginekologinės kėdės, kur ji dedama ant sterilių bagažinės dangčių.
  • Tada jie pradeda paruošti tvarkymo sritį (išorinius lyties organus, šlaunų vidinį paviršių) ypatingu sprendimu.
  • Tada moteriai suleidžiama į veną, po to ji yra panardinta į trumpą anesteziją.
  • Apskritai operacija trunka 15–25 minutes.

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos

Diagnostinė histeroskopija

Gydytojas, naudodamasis specialiu ginekologiniu veidrodžiu, atveria gimdos kaklelį, o atliekamas dezinfekavimas. Iš plėstuvo Gegaro pagalba gimdos kaklelio kanalas išplečiamas iki reikiamo histeroskopo dydžio, o tada įranga įterpiama į gimdos ertmę. Gimdos patikrinimas griežtai laikomas pagal laikrodžio rodyklę, kai jis kruopščiai tikrinamas:

  • gimdos dugnas;
  • vamzdžių kampai;
  • gimdos šoninės sienos;
  • sąsmauka;
  • gimdos kaklelio kanalas.

Taip pat įvertintas:

  • gimdos forma;
  • gimdos sienų būklė (reljefas);
  • endometriumas;
  • kiaušintakių prieinamumas.

Polipų tipai

Polipai gimdoje gali būti:

  • Pluoštinės - vienintelės mažų iki 1,5 cm dydžio polipų formos, ovalo formos, turinčios lygų paviršių ir tankią struktūrą. Retai matomi dideli pluoštiniai polipai.
  • Liaukos - jie gali būti suskirstyti į liaukos-cistinę ir liaukos-pluoštinę. Dažniausiai jie yra dideli, netaisyklingi, su lygiu paviršiumi (tamsiai violetiniai kraujagyslių antgaliai yra aiškiai matomi ant paviršiaus). Jie pasiekia iki 6 cm dydžio.
  • Adenomatinės - mažo dydžio polipai, iki 1,5 cm, yra laisvi, reguliariai formuoti rutuliai. Abu yra vienas po kito ir grupėse. Ši polipų forma gali išsivystyti į piktybinius navikus.

Mažo polipo dydžio pašalinimas vyksta naudojant elektrodą. Tokiu atveju polipo kojos išpjauti griežtai kontroliuojant regėjimą. Pats polipas yra įdubęs ir pašalinamas iš gimdos žnyplėmis.

Jei polipas yra kiaušintakių burnose, tokie polipai pašalinami naudojant rezektoskopo kilpą arba gali būti panaudoti lazerio šviesos kreiptuvui.

Didelių polipų dydžių pašalinimas atliekamas mechaniniu arba elektrochirurginiu būdu.

Pašalinus polipą, atliekama pakartotinė histeroskopija, kurioje įvertinama:

  • ar polipas buvo visiškai pašalintas;
  • kraujavimo jėga;
  • audinių pažeidimas.

Pooperacinis laikotarpis

Gydymas po endometriumo polipo histeroskopijos. Pasibaigus visai procedūrai, pacientas perkeliamas iš kėdės į gurney ir paliekamas 2-5 valandas palatoje, kur jį stebi medicinos darbuotojai. Pats operacinis laikotarpis yra suskirstytas į šiuos dalykus:

  • gimdos plyšimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • žalos dubens organams;
  • alerginė reakcija;
  • dujų embolija;
  • esamos dubens organų ligų pasunkėjimas;
  • stiprus skausmas

2 - priskiriamas specialus režimas:

  • neleidžiama naudoti kraujo skiediklių (aspirino);
  • sekrecijų stebėjimas;
  • nėra fizinio aktyvumo, draudžiama užsiimti treniruotėmis, sportuoti;
  • draudžiamas lytinis gyvenimas;
  • tamponai draudžiami;
  • Draudžiama naudoti douching.

Šis režimas skiriamas 1 mėnesiui po operacijos.

3 - hormoninis koregavimas

Paprastai gydytojai skiria hormoninių vaistų kursą nuo 3 iki 6 mėnesių. Naudokite šiuos vaistus, kad normalizuotumėte menstruacinį procesą. Reikia prisiminti, kad visos cistos yra hormoninės ligos.

4 - antibakterinė terapija

Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi po operacijos, skiriami antibiotikai ir antimikrobinės medžiagos.

5 - sveikatos stebėsena, atsigavimas.

Pagrindiniai pooperacinio laikotarpio aspektai:

  • Moteris turi nuolat atvykti į susitikimą su ginekologu.
  • Būtinai atlikite ultragarsinį dubens organų tyrimą kas 2 mėnesius.
  • Būtina išsiaiškinti histologijos analizės rezultatus.
  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
  • Draudžiama perpildyti kūną.
  • Draudžiama aplankyti baseiną.

Kokios yra pasekmės

Išmetimas po histeroskopijos

Iškart po šio manipuliavimo visada stebimas iškrovimas ir tai laikoma norma:

  • silpnas išpylimas, sumaišytas su krauju;
  • trukmė ne ilgesnė kaip 3-4 savaitės;
  • išmetimas turi nedidelių gleivių gabalų (išpjaustytų gabalų).

Jei pastebėsite, kad prasidėjo nešvarumų ar gausaus pobūdžio kraujavimas, tai yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Lytinis gyvenimas po histeroskopijos

Po operacijos lytinis gyvenimas turėtų būti visiškai atmestas. Po 2 savaičių planuojamas gydytojo paskyrimas, kai gydytojas atliks tyrimą, patikrins testų rezultatus ir pateiks rekomendacijas dėl seksualumo.

Nėštumas po histeroskopijos endometriumo polipo

Jei nėštumas nepasireiškė dėl gimdos polipo, tada po polipo išskyrimo norimas nėštumas paprastai prasideda be problemų. Tuo pačiu metu pati nėštumas yra gana ramus ir be komplikacijų. Tačiau nepamirškite, kad po tokio manipuliavimo kaip histeroskopija būtina planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po operacijos.

Jei norimas nėštumas nepasireiškia, polipas nebuvo nevaisingumo priežastis.

Kas yra gimdos histeroskopija: chirurgijos indikacijos ir grįžtamasis ryšys iš moterų

Židinio endometriumo hiperplazijos formos navikas vadinamas gimdos polipais. Kai gleivinė auga patologiškai, susidaro vienas arba keli polipai, kurie gali turėti ploną arba platų pagrindą.

Polipai gali sukelti skausmą, sukelti nevaisingumą, tačiau pavojingiausias jų pasireiškimas yra gimdos kraujavimas.

Gydymas gimdos polipais yra tik chirurginis, yra keli pašalinimo būdai.

Polipinių formacijų gimdoje diagnostika atliekama ginekologiniu tyrimu, ultragarsu, histologiniu tyrimu arba histerosektoskopija.

Kas yra gimdos polipas

Gimdos polipas turi stromą, endometriumo liauką ir centrinį kraujagyslių kanalą.

Polipo pagrindas yra storosios sienelės arba pluoštinė stroma. Formavimo paviršius - epitelis.

Ilgą polipo egzistavimą jis gali užsikrėsti, nekrotizuoti ar opuoti, tačiau piktybinis formavimasis, ty onkologinio proceso vystymasis, yra pavojingiausias.

Atskiroje grupėje paskirstykite vadinamuosius placentos polipus, kurie atsiranda dėl abortų ar sunkių gimdymo.

Ši grupė turi būdingų simptomų, kurie pasireiškia ilgą kraujavimą ir dažnai minifikuojant.

Priklausomai nuo jų morfologinės struktūros, polipai gali būti suskirstyti į šiuos tipus: adenomatous.

Tai yra pavojingi polipai, kurie epitelyje gali turėti piktybinių ląstelių požymių.

Tokiems subjektams reikia atidžiai stebėti, todėl jų buvimas yra priešvėžinė būklė:

  1. Liaukiniai pluoštiniai. Daugeliu atvejų, pastebėtų moterims po 35 metų, šis susidarymas yra liaukų ir jungiamojo audinio derinys.
  2. Pluoštas. Susideda iš jungiamojo audinio ir dažniausiai aptinkamas po 40 metų.
  3. Ferruginous. Švietimo duomenis galima stebėti jaunose moteryse. Tokio pobūdžio formavimas susidaro iš endometriumo audinio.
Gimdos polipų simptomai gali būti visiškai nebuvę, ypač jei formavimasis yra mažas ir vienas.

Tokius polipus galima diagnozuoti tik atliekant įprastinį tyrimą arba kai procesas yra sudėtingas.

Sunkiais ir sudėtingais atvejais moterį gali sutrikdyti:

  • daug baltųjų sekrecijų
  • skausmai, kurie padidėja menstruacijų ar intymumo metu,
  • kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu.

Be to, gali būti sunku suvokti polipų buvimą.

Taip yra dėl to, kad polipas gali užblokuoti ištrauką į gimdos kaklelį, o tai lemia ne tik pastojimo nebuvimą, bet ir menstruacinio ciklo nesėkmę.

Vienas iš polipų gimdos simptomų yra menstruacinio kraujo kiekio padidėjimas, taip pat padidina menstruacijų trukmę. Šis reiškinys atsiranda dėl reprodukcinio organo gleivinės sluoksnio sutirštėjimo ir estrogeno koncentracijos kraujyje padidėjimo.

Gydymo metodai

Neteisinga manyti, kad gimdos polipai gali išspręsti save, todėl laukimas, kad tai nėra praktiška, gimdos polipai turi būti chirurgiškai pašalinti.

Iki šiol ekspertai naudoja tris būdus pašalinti polipus gimdoje:

  1. Lazeris yra moderniausias chirurginės intervencijos metodas, kurį sudaro patologinių audinių atskleidimas lazerio spinduliu.
  2. Laparoskopija - šį metodą naudoja chirurgai, jei onkologinių procesų rizika yra pakankamai didelė. Kai kuriais atvejais būtina pašalinti visą lytinį organą.
  3. Histeroskopija - ši intervencija atliekama naudojant specialų lankstų zondą, kuris yra įdėtas į makštį. Zondo gale yra vaizdo kamera, leidžianti rasti gimdos polipą. Be to, zondas yra aprūpintas specialia įranga, kuri apsaugo skysto azoto arba jodo susidarymą.

Histeroskopija

Kaip matyti iš aukščiau, histeroskopija yra polipo pašalinimas naudojant histeroskopą.

Ši šalinimo technika yra laikoma labiausiai paplitusi, kurios metu asmeniškai galite matyti visus procesus kompiuterio monitoriuje.

Reikia pasakyti, kad šiuolaikinis polipo pašalinimas bet kuria iš jų formų gali būti laikomas rezektoskopija, turintis tik vieną skirtumą - švietimo priemonės pašalinimo įrankį.

Be chirurgijos, histeroskopija gali būti diagnostinė procedūra. Tyrimo metu gydytojas gali išsamiai ištirti patologinę formaciją, sužinoti jo formą, dydį ir kiekį.

Ši informacija yra būtina norint pasirinkti taktiką, skirtą pašalinti navikus.

Chirurgijos indikacijos

Diagnostinė histeroskopija atliekama įtariamo endometriozės, gimdos myomatinių formavimų, gimdos patologinio vystymosi ir gimdos kaklelio kanalo atvejais, nesant koncepcijos ir sunkumų vaiko vežimo metu.

Be to, po kraujavimo su hormonais gydymo nurodoma diagnostinė histeroskopija.

Kalbant apie terapinę histeroskopiją, ji skiriama vienkartiniams ir daugkartiniams polipams, submucosa arba submucous myoma, kraujavimui, endometriumo sluoksnio sutirštinimui, adhezijoms, gimdos sienelių suliejimui.

Testavimas

Polipų pašalinimo operacija nustatoma praėjus kelioms dienoms po menstruacijų nutraukimo.

Gydytojas iš anksto išnagrinėja pacientą ginekologinėje kėdėje ir užsikrečia užkrėtimo metu. Tai yra svarbi procedūra, nustatanti, ar nėra histerocopijos kontraindikacijų.

Be to, pacientas turi atlikti ultragarso tyrimą, kad būtų galima nustatyti, ar polipas yra aiškiai nustatytas, ir išvengti nėštumo tikimybės.

Taip pat paskirtas:

  • klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • gimdos kaklelio tepinėlių citologija;
  • kraujo už hepatitą, ŽIV ir sifilį;
  • kraujo krešėjimas;
  • kraujo gliukozei ir bilirubinui;
  • elektrokardiografija;
  • fluorografija;
  • konsultacijos su anesteziologu.

Kai planuojama operacijos diena, būtina pradėti paruošimą:

  • prieš savaitę reikia nutraukti švirkštimą, naudoti makšties žvakutes ir tabletes;
  • 5 dienos neįtraukia lyties;
  • operacijos išvakarėse būtina atsisakyti vakarienės ir gerti tik vandenį ar žolelių arbatą;
  • vakare prieš intervenciją reikia atlikti valymo klizmą;
  • operacijos dieną draudžiama valgyti.

Kaip procedūra?

Anesteziologas iš anksto kalba su moterimi ir sužinos, ar ji yra alergiška šiai ar anestezijai. Nustatytu laiku moteris dedama ant specialios kėdės, išoriniai lyties organai yra gydomi antiseptiku ir anestezija - dažniausiai tai yra intraveninė anestezija, kuri trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Tada gydytojas plečiasi ir tvirtina gimdos kaklelį ir įdeda į jį lanksčią vamzdelį su kamera.

Gimdos yra užpildytos dujomis ar skysčiu, kad pašalintų visas raukšles ir gerai ištirtų jo sienas. Po to gydytojas suranda polipus ir pašalina juos iš anksto pasirinktu būdu.

Prietaisas yra pašalintas, ir moteris lieka anesteziologo priežiūrai iki visiško pabudimo.

Kokia anestezija naudojama

Jei atliekama diagnostinė histeroskopija, gali būti naudojama vietinė anestezija, gydymo metu naudojama bendra intraveninė anestezija.

Bet jei yra tokių kontraindikacijų, galima naudoti kaukę, endotrachinę ar epidurinę anesteziją.

Kontraindikacijos

Histeroskopija turi tam tikrų absoliučių kontraindikacijų:

  • nėštumas;
  • gimdos kaklelio stenozė;
  • lytinių organų uždegimas;
  • menstruacijos;
  • sunkus kraujavimas;
  • ūminiai infekciniai procesai organizme;
  • sunki širdies, inkstų ar kepenų liga;
  • paskutinį gimdos kaklelio onkologijos etapą.

Galimos pasekmės

Reikia pasakyti, kad daugeliu atvejų po histeroskopijos pastebimas neigiamas poveikis, tačiau, žinoma, labai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir paciento atsakomybės pasirengimo laikotarpiu prieš intervenciją.

Kartais po operacijos galima stebėti:

  • kruvinas makšties išsiskyrimas;
  • skausmas pilvo apačioje;
  • su endometriumo infekcija, temperatūra gali pakilti;
  • skausmas lytinio akto metu;
  • ilgalaikis menstruacijų nebuvimas;
  • gimdos perforacija;
  • kraujo krešulių kaupimasis gimdos organizme.

Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

  • pūlingų ar serozinių išskyrų, prie kurių pridedamas nemalonus kvapas, buvimas;
  • karščiavimas, kuris neviršija 3 dienų;
  • ūminis skausmas pilvo apačioje;
  • gausus kraujavimas.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos moteris turi tiksliai laikytis visų medicininių rekomendacijų, nes kitaip negalima išvengti komplikacijų.

Būtina kruopščiai higieniškai kontroliuoti lytinius organus ir iš pradžių jiems nebereikia trinties, mechaninio streso ar sužalojimo.

Po operacijos būtina reguliariai atvykti į ginekologo kabinetą tolesniam tyrimui, galbūt kontroliuojant, atkūrimo vaistų kursas bus koreguojamas.

Kaip ir vaistai, gydytojas gali paskirti geriamuosius gestagenus, kad atkurtų hormoninį foną:

Kad susigrąžinimo procesas būtų greitesnis, o ne lydėtų komplikacijų, būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • 3-5 dienos nevartokite karštos vonios ir nesinaudokite saunomis ir voniomis;
  • nedėkite į tamponus ar dušą;
  • per savaitę susilaikyti nuo lytinių santykių;
  • ne fiziškai perkrauti, o ne užsiimti sunkiu fiziniu darbu;
  • reguliuoti mitybą ir pagerinti miegą.

Kaip histeroskopija ar endoskopinis gimdos polipo pašalinimas

Polipų pašalinimui paprastai reikalinga operacija. Šiuolaikiniai metodai leidžia minimaliai invaziškai manipuliuoti endoskopine įranga. Viena iš tokių procedūrų yra histeroskopija.

Kas yra gimdos polipo histeroskopija?

Histeroskopija laikoma moderniu gimdos polipozės gydymo metodu, žinomu nuo XX a. Tuomet chirurgai galėjo įsiskverbti į gimdą ir pašalinti polipą, remdamiesi moteriškų lyties organų tyrimo duomenimis per optinę sistemą.

Patobulintos techninės galimybės šiandien leidžia gydyti histeroskopiją ne tik kaip chirurginio gydymo metodą, bet ir kaip išsamią diagnostikos procedūrą.

Histeroskopija leidžia įvertinti endometriumo ir gimdos ertmės audinių būklę naudojant vaizdo kamerą, skaidulą, didinimą.

Metodas plačiai naudojamas šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje, palaipsniui pakeičiant alternatyvius gydymo metodus - curetage ar pilvo operaciją. Manipuliacija turi savo savybes, privalumus, techniką, kontraindikacijas, komplikacijas.

Procedūros pobūdis ir ypatumai

Histeroskopija (iš graikų kalbos. "Gimdos tyrimas") yra išplėstinė tyrimo procedūra, taip pat gimdos ertmės gydymas įtariamo nevaisingumo, nežinomos kilmės kraujavimo, hiperplastinių endometriumo sluoksnio ir daugelio kitų ligų atvejais.

Šis metodas susijęs su endoskopiniais tyrimais, turi dvi pagrindines sritis:

  1. Ambulatorinė arba diagnostinė;
  2. Chirurginė arba diagnostinė ir gydymo procedūra (histerektekoskopija).

Pirmuoju atveju gimdos ertmė diagnozuojama iš vidaus su histeroskopu, o kai nustatomi nenormalūs pažeidimai, gydymas atliekamas. Antrasis atvejis yra skirtas tik gydymo procesui.

Histeroskopija leidžia įvertinti endometriumo ir gimdos ertmės audinių būklę naudojant vaizdo kamerą, skaidulą, didinimą.

Chirurginė histeroskopija leidžia pašalinti gimdos polipus ir kitus neoplazmus ploniausiais žnyplėmis su jų papildomu histologiniu tyrimu. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir naudojant histeroresektoskopą.

Kontrolė ir diagnostika atliekama siekiant ištirti gimdos ertmės būklę patologiniams pokyčiams, navikams prieš operaciją arba po jos.

Klinikinė nauda

Histeroskopinė procedūra turi daug požymių, kuriuos pateisina įvairūs privalumai:

  1. Minimaliai invazinis ir trumpas atkūrimo laikotarpis;
  2. Galimybė laikyti skirtingo amžiaus moteris (nuo 18 metų iki amžiaus menopauzės pradžios);
  3. Didelis procedūros tikslumas;
  4. Plataus spektro diagnostika galimų bendrų ligų (svetimkūnių, onkologijos, nevaisingumo, endometriozės);
  5. Tikslinė biopsija, leidžianti ištirti patologinio fokuso pobūdį ir pobūdį.

Kiti neabejotini procedūros privalumai:

  • greitis (iki 30 minučių),
  • praktinis pasikartojimo rizikos pašalinimas
  • retos pooperacinės komplikacijos,
  • greitas gimdos gleivinės gijimas.

Histeroskopijos veislės

Histeroskopinis tyrimas skiriasi pagal paskirtį ir techniką.

Tikslai nustatomi remiantis:

  • moteris ir jos klinikinę istoriją,
  • bendrą paciento būklę,
  • poreikį.

Yra šių tipų:

  • Mikrosistemoskopija. Naujoviškas metodas, leidžiantis atlikti tikslią chirurginę intervenciją dėl to, kad kompiuterio monitoriuje vyksta daug kartų.
  • Hysteroresektoskopija. Endoskopinis metodas gimdos tyrimams ir gydymui įvairiose ligose: polipai, sinechija, fibroidai, hiperplastiniai procesai.

Polipo pašalinimas lazerio spinduliu yra retas ir brangus metropolinių specializuotų klinikų metodas.

Pagal emisijos metodą:

  • chirurginė (mechaninė),
  • elektrochirurginė (naudojant tam tikro dažnio sroves),
  • lazerinė histeroskopija.

Polipo pašalinimas lazerio spinduliu yra retas ir brangus metropolinių specializuotų klinikų metodas.

Taip pat yra paprasta ir sudėtinga histeroskopija:

  • Paprasta. Ambulatorinio gydymo metu paprastos manipuliacijos atliekamos be poreikio įvesti anesteziją: mažus polipus, fibroidus, kontraceptinių ritinių dalių pašalinimą, kiaušialąsčių dalis ir kt.
  • Sunku. Tokios manipuliacijos reikalauja paciento buvimo ligoninėje, bendrosios anestezijos. Sudėtingi metodai yra tinkami pašalinant svetimkūnius, įsodintus į gimdos audinius, išskiriant gleivinių audinius.

Kompleksinės operacijos paprastai atliekamos pagal planą, po hormonų terapijos, dažnai kartu su laparoskopiniais metodais.

Visų tipų operacijos apima prieigą prie makšties be papildomų skylučių ir pilvo pjūvių. Visi metodai atliekami pagal bendrąją (retai - vietinę) anesteziją specializuotų agentūrų skyriuose.

Procedūros ypatybės

Nepaisant minimaliai invazinio metodo, gydymo histeroskopijos procedūra reikalauja:

  1. Atsargus pasirengimas (jei kalbame apie planuojamą operaciją);
  2. Ligoninių buvimas po polipų pašalinimo;
  3. Visų gydytojo reikalavimų laikymasis ankstyvuoju po manipuliavimo laikotarpiu.

Paruošimas

Prieš gydymą atliekama diagnostinė histeroskopija, kuri leidžia nustatyti polipų buvimą ir kitus pokyčius lytinių organų struktūrose.

Moterų ginekologinis tyrimas būtinai atliekamas, kartu su veidrodžiais nustatoma gimdos kaklelio kanalo patologijų buvimas ir biologinė medžiaga surenkama tyrimui.

Būtinai atlikite šiuos instrumentinius tyrimus:

  • Pilvo organų ultragarsas ir reprodukcija;
  • dubens srities rentgeno tyrimas;
  • MRI arba CT nuskaitymas;
  • elektrokardiograma arba širdies ultragarsas;
  • fluorografija.

Preliminarių egzaminų metu moterys išaiškinamos ir tiriamos:

  • klinikinė istorija
  • pateikti skundai
  • alerginių reakcijų į narkotikus buvimas.

Patvirtinus polipozes ir kitus patologinius navikus, jie pašalinami.

Anestezija parenkama individualiai, atsižvelgiant į moters amžiaus ir kūno ypatumus.

Kada histeroskopija?

Pašalinus polipus gimdoje su histeroskopu, svarbu menstruacinio ciklo diena. Paprastai visi endoskopiniai gydymo metodai atliekami menstruacinio ciklo neaktyviosios fazės 5–9 dienomis.

Jei manipuliavimo procedūros tikslas yra diagnozuoti nevaisingumą, histeroskopinis tyrimas priskiriamas ovuliacijos fazei.

Jei prieš gydymą nebuvo atliktas hormoninis gydymas, tuomet histeroskopija atliekama per 6–7 dienas menstruacijų pabaigoje.

Hormoninės terapijos su vaistais, vartojamais antigonadotropino grupėje, atveju gydymas skiriamas gydymo kurso pabaigoje.

Jei moteris vartojo GnRH antagonistus, paskui 6 savaites po gydymo pabaigos skiriama histeroskopija.

Reikalingi bandymai

Prieš manipuliavimą laboratorijos ir klinikinių tyrimų duomenys turėtų būti ištirti, kad būtų išvengta histeroskopijai trukdančių veiksnių tikimybės.

Moterys tikrai turėtų atlikti šiuos bandymus:

  • kraujo tyrimas, šlapimas;
  • tamponas iš gimdos kaklelio kanalo citologijai;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • kraujo tyrimas dėl ŽIV, AIDS, sifilio, virusinio hepatito;
  • gliukozės bilirubino kiekis, kepenų transaminazės.

Išnagrinėjęs visus laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis, gydytojas nustato histeroskopijos galimybę ir priskiria siūlomos terapinės manipuliacijos datą.

Kokios anestezijos ir kaip operacija atliekama?

Prieš gydymą histeroskopija jie atlieka papildomą tyrimą, konsultuojasi su anesteziologu. Dažniausiai vartojama intraveninė bendroji anestezija, kurios trukmė neviršija 30 minučių.

Vietos anestezijos metu paprastai atliekamos tik diagnostinės manipuliacijos, nes tokio anestetiko veikimas yra trumpalaikis, o prireikus papildomos manipuliacijos gali reikėti padidinti vaisto dozę.

Išnagrinėjusi gydytoją, moteris eina į chirurgijos kambarį, yra ant sofos, kuri primena įprastą ginekologinę kėdę.

Genitalijos sukuria antiseptinį tirpalą, po kurio skiriama anestezija.

Toliau pateikiamas manipuliavimo procesas:

  1. Gimdos kaklelio išplėtimas siekiant užtikrinti lanksčiojo histeroskopo vamzdžio laidumą.
  2. Gimdos užpildymas dujomis ar skysčiu.
  3. Polipų vietos nustatymas ir jų pašalinimas. Dideliems navikams naudojama chirurginė kilpa.
  4. Žaizdos gydymas gleivinėje.
  5. Histeroskopo pašalinimas.
  6. Moterų operacijos ir įdarbinimo palatoje užbaigimas.

Pirmąją dieną moterį prižiūri medicinos personalas (pabudimas iš anestezijos, bendros gerovės, specialių vaistų skyrimas).

Pooperacinis laikotarpis: gydymas ir buvimas ligoninėje

Po histeroskopijos skiriami spazminiai vaistai, skirti atkurti gimdos raumenų kontraktilumą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui gimdoje.

Užkertant kelią užsikrėtimui, nustatomi antibakteriniai vaistai. Vaistai skiriami griežtai individualiai, atsižvelgiant į schemos ypatybes ir dozavimą.

Nuotoliniai polipai siunčiami histologiniam tyrimui. Šių duomenų rezultatai lemia hormono terapijos, įskaitant gestogeną, paskyrimo poreikį.

Paprastai visi endoskopiniai gydymo metodai atliekami menstruacinio ciklo neaktyviosios fazės 5–9 dienomis.

Be to, skiriama geriamoji kontracepcija narkotikų pavidalu Janine, Regulon, Yarin. Po sėkmingo histeroskopijos rekomenduojama gydyti ir antiseptikais gydomųjų žolelių infuzijas.

Po histeroskopijos pacientai dažnai skundžiasi skausmingu apatinės pilvo skausmu, kraujavimu iš makšties. Paprastai trūkumų, po 3-4 dienų, paskirstymas jau panašus į ichor. Sunkiems skausmams moteriai gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Ankstyvuoju atkūrimo laikotarpiu atliekamas atliktos operacijos įvertinimas, bendra moters būklė, biudžeto įvykdymo patvirtinimo pobūdis. Po terapinės histeroskopijos, ypač su sudėtingomis manipuliacijomis, jie pateikia ligos sąrašą.

Galimos komplikacijos

Tik retais atvejais atsiranda pooperacinių komplikacijų:

  • sunkus kraujavimas;
  • ilgalaikė amenorėja;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • pooperacinė infekcija karščiavimu.

Jei moteris nesilaiko gydytojo rekomendacijų, atsiranda nepageidaujamų pasekmių.

Komplikacijos ne visada priklauso nuo operacijos taktikos pasirinkimo, chirurgo įgūdžių. Jei moteris nesilaiko gydytojo rekomendacijų, atsiranda nepageidaujamų pasekmių.

Pagrindinės rekuperacijos rekomendacijos

Moteris po sėkmingos histeroskopijos yra ligoninėje 2-3 dienas, po to ji išsiunčiama namo tolesniam atsigavimui.

Tarp pagrindinių rekomendacijų yra:

  • Tolesnis antibiotikų gydymas, siekiant užkirsti kelią infekcijai.
  • Reguliarus kūno temperatūros matavimas.
  • Atitiktis nuodugniam lytinių organų higienui po tualeto (reguliarus plovimas muilu ir vandeniu).
  • Jei skausmas išlieka, vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (paprastai skausmas yra vidutinio sunkumo ir trunka 3-5 dienas).
  • Šlapinimosi reguliarumo kontrolė.
  • Svorio kėlimo pašalinimas.
  • Seksualinė poilsis iki 30 dienų.

Reabilitacijos metu svarbu:

  1. Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, laikykitės subalansuotos dietos.
  2. Venkite plaukti atvirame vandenyje, apsilankyti soliariume, karštoje saunoje ar vonioje.

Jei laikotės visų rekomendacijų, atsigavimas vyksta greitai ir po 3 mėnesių moteris gali normaliai gyventi.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos gali būti absoliučios ir santykinės.

Pagrindinės histeroskopijos kliūtys yra šios:

  • Nėštumas arba žindymas;
  • Aktyvi menstruacinio ciklo fazė, kito genezės kraujavimas;
  • Gimdos kaklelio stenozė;
  • Ūmus uždegimas (operacija atliekama tik po to, kai išgydyti);
  • Infekcinės ligos, susijusios su virškinimo sistema;
  • Sunki kepenų, inkstų patologija;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Onkologiniai navikai.

Jei moteris turi absoliučių kontraindikacijų, operacija atliekama alternatyviais metodais arba tęsiama stebėjimas.

Su santykinėmis kontraindikacijomis, manipuliacija atliekama atmetus kliūtinius veiksnius.

Pažiūrėkite, kaip didelio gimdos liaukos polipo šalinimas histeroskopijos būdu jaunoje negimusioje moteryje:

Gydymas gimdos polipoze su endoskopine įranga yra veiksmingas ir mažo poveikio metodas. Kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, moteris turėtų pasitarti su gydytoju dėl tikslesnės diagnozės ir tinkamos terapijos. Moterys, turinčios reprodukcinį amžių, turėtų ypač rūpintis savo sveikata, kad galėtų visiškai įgyvendinti motinystę ir išvengti daugybės komplikacijų.

Top