Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Nėra menstruacijų ir skrandžio skausmo
2 Harmonijos
„Duphaston“ už koncepciją. Ar Duphaston padeda pastoti? Kiek gerti „Duphaston“, kad galėtumėte suvokti
3 Ligos
Utrozhestanas vadina menstruacijas: kaip vartoti menstruacijas po narkotikų vartojimo?
4 Harmonijos
Ekstrasistolis su menopauzės simptomais, gydymas
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos. Pooperacinis laikotarpis, kokios yra pasekmės?


Histeroskopijos metodas apima gimdos tyrimą su specialiu prietaisu, vadinamu histeroskopu. Taip pat, jei reikia, tyrimo metu, diagnostinių manipuliacijų atlikimas.

Kas yra histeroskopija?

Tyrimas leidžia jums nustatyti ir iš karto pašalinti daugelį patologijų, esančių gimdoje. Taigi, pavyzdžiui: paimkite biopsiją, pašalinant svetimkūnius, pašalinant polipus.

Histeroskopija turi daug teigiamų taškų, pavyzdžiui:

  • tuo pačiu metu tikrinant ir gydant (ant kūno nėra pjaustymo);
  • visos intervencijos kontroliuojamos regėjimu;
  • lengvas procedūros perkėlimas;
  • praktiškai nereikalaujama, kad moteris liktų ligoninėje (iš esmės, gydytojas gali palikti moterį kontroliuojamai 1 dieną ligoninėje).

Kontraindikacijos histeroskopijai

Procedūros kontraindikacijos:

  • ūminis dubens organų uždegimo proceso laikotarpis;
  • infekcinis dubens organų procesas;
  • naujai gydytos lytiškai plintančios infekcijos;
  • trečiojo ar ketvirtojo laipsnio makšties tepinėliai, skirti grynumui;
  • nėštumas;
  • ūminė infekcinės ligos forma (ne genitalija): gerklės skausmas, gripas, bronchitas ir tt;
  • turinti somatinę sunkios pakopos patologiją (susijusią su širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų liga, kepenimis).
  • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • gimdos kaklelio susiaurėjimas.

Histeroskopijos indikacijos

Histeroskopijos polipo indikacijos:

  • nuolatinis menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • nenormalus išsiliejimas su krauju ar pūliais;
  • nevaisingumo diagnozė;
  • įtariamas polipų susidarymas gimdoje;
  • nėštumo.

Gimdos polipo pašalinimas

Tyrimas prieš procedūrą

Iš pradžių gydytojas išnagrinėja moterį ginekologinėje kėdėje, tada, remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato egzaminų kursą, kurį gali sudaryti:

  • ultragarsinė dubens organų diagnostika;
  • makšties, gimdos kaklelio, makšties aparato diagnostinis tyrimas naudojant specialų prietaisą - Kolposkop;
  • bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • atliekant kraujo tyrimus tokioms infekcijoms kaip sifilis, RV, ŽIV, virusinis hepatitas B, C, HbcAg, a-HCV;
  • makšties tepinėlis dėl grynumo;
  • gimdos kaklelio tepinėlis dėl citologijos;
  • Medicinos specialistų konsultacijos: terapeutas, kardiologas.

Pasiruošimas histeroskopijai polipo pašalinimui

Norint pašalinti polipą nuo gimdos, būtina tinkamai apskaičiuoti menstruacinio ciklo dienas. Taigi, norint atlikti šią procedūrą, pageidautina pasirinkti pirmąjį menstruacinio ciklo etapą. Tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, moteris, vartojanti hormoninius derinius geriamųjų kontraceptikų, gali manipuliuoti bet kuria mėnesinių ciklo dieną.

Pagrindinės mokymo rekomendacijos apima:

  • vieną dieną iki operacijos nepadaroma dezinfekcija;
  • vieną dieną nenaudokite jokių makšties žvakių;
  • pašalinti esamus plaukus intymioje erdvėje;
  • už naktį (pagal gydytojo rekomendaciją) valymo klizma;
  • ryte neužgerti pusryčių, o ne gerti, nevartoti tabletes.

Operacija vyksta ligoninėje. Todėl būtina duoti jums reikiamus dalykus, pavyzdžiui, chalatą, šlepetes, atsargines kelnes, higienines pagalvėles, geriamojo vandens butelį.

Populiariausi straipsniai:

Kaip pašalinti polipą iš gimdos

Mažų ir vidutinių dydžių polipų pašalinimas nelaikomas sudėtingu, jis manipuliuojamas mažoje operacinėje patalpoje. Didelės pluoštinės polipai pašalinami jau didelėje operacinėje patalpoje. Toks manipuliavimas priskiriamas kompleksinei operacijai.

Kaip viskas vyksta:

  • Prieš operaciją pacientas lydės histeroskopijos slaugytoją.
  • Prieš patekdamas į operacinę patalpą, moteris perduoda visą savo daiktą slaugytojui ir prisiima specialius sterilius drabužius.
  • Operacinėje patalpoje pacientas atsiduria ant ginekologinės kėdės, kur ji dedama ant sterilių bagažinės dangčių.
  • Tada jie pradeda paruošti tvarkymo sritį (išorinius lyties organus, šlaunų vidinį paviršių) ypatingu sprendimu.
  • Tada moteriai suleidžiama į veną, po to ji yra panardinta į trumpą anesteziją.
  • Apskritai operacija trunka 15–25 minutes.

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos

Diagnostinė histeroskopija

Gydytojas, naudodamasis specialiu ginekologiniu veidrodžiu, atveria gimdos kaklelį, o atliekamas dezinfekavimas. Iš plėstuvo Gegaro pagalba gimdos kaklelio kanalas išplečiamas iki reikiamo histeroskopo dydžio, o tada įranga įterpiama į gimdos ertmę. Gimdos patikrinimas griežtai laikomas pagal laikrodžio rodyklę, kai jis kruopščiai tikrinamas:

  • gimdos dugnas;
  • vamzdžių kampai;
  • gimdos šoninės sienos;
  • sąsmauka;
  • gimdos kaklelio kanalas.

Taip pat įvertintas:

  • gimdos forma;
  • gimdos sienų būklė (reljefas);
  • endometriumas;
  • kiaušintakių prieinamumas.

Polipų tipai

Polipai gimdoje gali būti:

  • Pluoštinės - vienintelės mažų iki 1,5 cm dydžio polipų formos, ovalo formos, turinčios lygų paviršių ir tankią struktūrą. Retai matomi dideli pluoštiniai polipai.
  • Liaukos - jie gali būti suskirstyti į liaukos-cistinę ir liaukos-pluoštinę. Dažniausiai jie yra dideli, netaisyklingi, su lygiu paviršiumi (tamsiai violetiniai kraujagyslių antgaliai yra aiškiai matomi ant paviršiaus). Jie pasiekia iki 6 cm dydžio.
  • Adenomatinės - mažo dydžio polipai, iki 1,5 cm, yra laisvi, reguliariai formuoti rutuliai. Abu yra vienas po kito ir grupėse. Ši polipų forma gali išsivystyti į piktybinius navikus.

Mažo polipo dydžio pašalinimas vyksta naudojant elektrodą. Tokiu atveju polipo kojos išpjauti griežtai kontroliuojant regėjimą. Pats polipas yra įdubęs ir pašalinamas iš gimdos žnyplėmis.

Jei polipas yra kiaušintakių burnose, tokie polipai pašalinami naudojant rezektoskopo kilpą arba gali būti panaudoti lazerio šviesos kreiptuvui.

Didelių polipų dydžių pašalinimas atliekamas mechaniniu arba elektrochirurginiu būdu.

Pašalinus polipą, atliekama pakartotinė histeroskopija, kurioje įvertinama:

  • ar polipas buvo visiškai pašalintas;
  • kraujavimo jėga;
  • audinių pažeidimas.

Pooperacinis laikotarpis

Gydymas po endometriumo polipo histeroskopijos. Pasibaigus visai procedūrai, pacientas perkeliamas iš kėdės į gurney ir paliekamas 2-5 valandas palatoje, kur jį stebi medicinos darbuotojai. Pats operacinis laikotarpis yra suskirstytas į šiuos dalykus:

  • gimdos plyšimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • žalos dubens organams;
  • alerginė reakcija;
  • dujų embolija;
  • esamos dubens organų ligų pasunkėjimas;
  • stiprus skausmas

2 - priskiriamas specialus režimas:

  • neleidžiama naudoti kraujo skiediklių (aspirino);
  • sekrecijų stebėjimas;
  • nėra fizinio aktyvumo, draudžiama užsiimti treniruotėmis, sportuoti;
  • draudžiamas lytinis gyvenimas;
  • tamponai draudžiami;
  • Draudžiama naudoti douching.

Šis režimas skiriamas 1 mėnesiui po operacijos.

3 - hormoninis koregavimas

Paprastai gydytojai skiria hormoninių vaistų kursą nuo 3 iki 6 mėnesių. Naudokite šiuos vaistus, kad normalizuotumėte menstruacinį procesą. Reikia prisiminti, kad visos cistos yra hormoninės ligos.

4 - antibakterinė terapija

Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi po operacijos, skiriami antibiotikai ir antimikrobinės medžiagos.

5 - sveikatos stebėsena, atsigavimas.

Pagrindiniai pooperacinio laikotarpio aspektai:

  • Moteris turi nuolat atvykti į susitikimą su ginekologu.
  • Būtinai atlikite ultragarsinį dubens organų tyrimą kas 2 mėnesius.
  • Būtina išsiaiškinti histologijos analizės rezultatus.
  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
  • Draudžiama perpildyti kūną.
  • Draudžiama aplankyti baseiną.

Kokios yra pasekmės

Išmetimas po histeroskopijos

Iškart po šio manipuliavimo visada stebimas iškrovimas ir tai laikoma norma:

  • silpnas išpylimas, sumaišytas su krauju;
  • trukmė ne ilgesnė kaip 3-4 savaitės;
  • išmetimas turi nedidelių gleivių gabalų (išpjaustytų gabalų).

Jei pastebėsite, kad prasidėjo nešvarumų ar gausaus pobūdžio kraujavimas, tai yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Lytinis gyvenimas po histeroskopijos

Po operacijos lytinis gyvenimas turėtų būti visiškai atmestas. Po 2 savaičių planuojamas gydytojo paskyrimas, kai gydytojas atliks tyrimą, patikrins testų rezultatus ir pateiks rekomendacijas dėl seksualumo.

Nėštumas po histeroskopijos endometriumo polipo

Jei nėštumas nepasireiškė dėl gimdos polipo, tada po polipo išskyrimo norimas nėštumas paprastai prasideda be problemų. Tuo pačiu metu pati nėštumas yra gana ramus ir be komplikacijų. Tačiau nepamirškite, kad po tokio manipuliavimo kaip histeroskopija būtina planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po operacijos.

Jei norimas nėštumas nepasireiškia, polipas nebuvo nevaisingumo priežastis.

Pagrindinės polipo endometriumo pašalinimo pasekmės histeroskopija

Su histeroskopija yra įvairių komplikacijų rizika. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis leis juos išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akis“ - mikro vaizdo kameras. Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė palikti „koją“, kuri ateityje suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža.

Atsižvelgiant į tikslą, yra šių histeroskopijos tipų:

  • diagnostika - patvirtinti diagnozę arba patologijos priežastį;
  • terapinis - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • kontrolė - naudojama atliekant kitą tyrimą gydymo fone.
Terapinė histeroskopija

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant pagerinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama.

Procedūros metu galima atlikti anesteziją:

  • alerginės reakcijos į naudojamus vaistus kūrimas;
  • oro embolija dėl injekcinio tirpalo gimdoje;
  • yra kraujavimo pavojus.

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris yra perkelta į palatą ir yra prižiūrima medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsėti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau turėti kažką arti jūsų ar bent kambario.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio momento. Išmetimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pačiu metu yra gimdos fibroma arba kitos problemos.

Taip pat laikoma normalu, kad po procedūros, pora valandų ir net dienų, yra pilvo skausmas pilvo apačioje. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Ankstyviausi galimi histeroskopijos padariniai dažnai apima uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl mažo skysčio refliukso iš gimdos į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažėja, bet palaipsniui didėja. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvosios histeroskopijos komplikacijos gali pasireikšti po kelių mėnesių ar savaičių:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedėlių nuovargį;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda dėl atidėto uždegimo ertmės fone, jei prevencija nėra vykdoma laiku;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinama, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos recidyvui net ir šiuo atveju. Todėl po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo visos moterys skiriamos hormoniniu būdu.

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų vartoti tabletes, ypač antibiotikus;
  • Nenaudokite tamponų kraujavimo metu iškart po procedūros;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite medikamentų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, nebent gydytojas rekomenduotų.

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima ištirti nėštumą po jų pašalinimo histeroskopija. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle, jei histeroskopija buvo tik diagnostinė, patologija nebuvo aptikta;
  • per tris mėnesius, jei buvo atlikta manipuliacija;
  • po šešių mėnesių, jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie endometriumo polipų pašalinimo poveikį naudojant histeroskopiją.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kiek didelis komplikacijų pavojus po histeroskopijos

Šiai procedūrai, kaip ir bet kokiam manipuliavimui, kyla įvairių komplikacijų rizika. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms po histeroskopijos padės jas išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Ir histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akį“ - histeroskopija leidžia gydytojui stebėti monitorių gimdos ertmėje, be prietaisų, mikrovideo kameros. Tai vaizdinė demonstracinė medžiaga, skirta mokymui ar patarimams su kolegomis.
  • Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė išeiti iš „kojos“, kuri vėliau suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža, nei naudojant paprastą kuretą, kai atliekami visi manipuliacijos, eikite tik iš ginekologo pojūčių.

Kokio tipo histeroskopija yra saugesnė

Pagal savo paskirtį išskiriami šie tipai:

  • Diagnostika - patvirtinti diagnozę arba įdiegti patologijos priežastį;
  • Gydomoji - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • Kontrolė - naudojama atliekant kitą tyrimą gydymo fone.

Paprastai atliekama medicininė diagnostinė histeroskopija, kuri reiškia ir ligos paaiškinimą, ir tuo pačiu gydymą, pavyzdžiui, polipų, mazgų pašalinimą ir pan.

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant pagerinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Pirmuoju atveju naudojamas anglies dioksidas, antrasis - fiziologinis tirpalas arba 5% gliukozė. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Gimdos polipo diagnostinė histeroskopija

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama. Vienu metu visur buvo naudojama biuro histeroskopija, tačiau šiandien dėl savo mažo informacijos turinio jis išbluko į foną.

Ir čia yra daugiau apie tai, kaip menstruaciniai miomos pokyčiai.

Kas gali būti komplikacijų metu

Naudojant terminą histeroskopija, beveik visada yra vaizdas į įprastą plačią manipuliaciją anestezijos metu, kuris atliekamas ligoninėje. Tokia metodika yra tokia:

  • Moteris yra ant ginekologinės kėdės, anesteziologas atlieka anesteziją - paprastai tai yra intraveninis vaisto, kuriame atsiranda gilus miegas, ir skausmo nejaučiama.
  • Ginekologas atlieka makšties gydymą.
  • Po to į gimdos kaklelio kanalą ir tada į ertmę įterpiamas specialus prietaisas. Viskas, kas vyksta gimdos viduje, rodoma monitoriuje.
  • Endometriumas tiriamas dėl nenormalumo. Tada, jei reikia, instrumentai įterpiami į gimdos ertmę per histeroskopą - modifikuotas žirkles, skalpelius, koaguliatorius. Tai leidžia daryti viską, ko reikia, pavyzdžiui, pašalinti polipus, atlikti biopsiją. Visa medžiaga siunčiama tolesniems tyrimams.
  • Procedūros pabaigoje beveik visada atliekamas papildomas endometriumo kreivas ir tiriama gauta medžiaga.
Iškirpti gimdos endometriją po histeroskopijos

Procedūros metu galima sukurti alerginę reakciją į naudojamus vaistus, oro emboliją dėl tirpalo, skirto į gimdą, ir yra kraujavimo pavojus.

Atkūrimas iš polipo operacijos

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris yra perkelta į palatą ir yra prižiūrima departamento medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsėti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau, kad kažkas būtų artimas arti artimųjų ar bent kaimynų.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio momento. Išleidimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pačiu metu yra gimdos fibroma arba kai kurie kiti klausimai.

Taip pat laikoma normalu, kad po procedūros, pora valandų ir net dienų, yra pilvo skausmas pilvo apačioje. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, kas yra biuro histeroskopija:

Galimos pasekmės po histeroskopijos

Paprastai histeroskopija vyksta be jokios pasekmės moters sveikatai ateityje. Tačiau kai kuriais atvejais jie yra galimi.

Anksti

Dažniausiai reikia spręsti uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl mažo skysčio refliukso iš gimdos į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažės, bet palaipsniui didės. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvas

Po kelių mėnesių ar savaičių gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedėlių nuovargį, pavyzdžiui, kai jų galai yra „užsandarinti“, dėl kurių eksudatas negali laisvai patekti į pilvo ertmę ir kaupiasi;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda dėl gimdos ertmės uždelsto uždegimo fone, jei prevencija nėra vykdoma laiku;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Žiūrėkite šiame vaizdo įraše apie galimų komplikacijų atsiradimą histeroskopijos metu:

Kai negalite laikyti

Histeroskopija negali būti atliekama esant tokioms sąlygoms:

  • ūminės infekcinės ligos lėtinių negalavimų metu arba jų pasunkėjimo metu;
  • aktyvus uždegimas pagal tyrimo rezultatus makštyje, gimdos kaklelyje ir gimdoje;
  • nėštumo bet kokiu laikotarpiu ir net įtarimas, įskaitant negimdinį;
  • dekompensuotos lėtinės ligos;
  • piktybinis gimdos kaklelio pažeidimas.

Endometriumo polipų šalinimo rezultatai

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinama, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos recidyvui net ir šiuo atveju. Todėl po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo visos moterys skiriamos hormoniniu būdu.

Hysteroscopy Polyp pašalinimas

Apribojimai po procedūros

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų vartoti tabletes, ypač antibiotikus;
  • tuoj pat po histeroskopijos nenaudokite tamponų kraujavimo metu;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite medikamentų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, nebent gydytojas rekomenduotų.

Ar galima pastoti ir kada

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima ištirti nėštumą po jų pašalinimo histeroskopija. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle - jei histeroskopija buvo tik diagnostinė, patologija nebuvo aptikta;
  • per tris mėnesius - jei buvo atlikta manipuliacija;
  • per pusę metų - jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Ir daugiau apie tai, ar myoma gali ištirpti.

Histeroskopija yra modernus ir pageidaujamas būdas pašalinti gimdos polipus. Manipuliavimas yra saugus ir labai retai susijęs su tam tikromis komplikacijomis, jei buvo atliktas išankstinis tyrimas ir buvo laikomasi visų nepageidaujamų pasekmių prevencijos taisyklių.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą, kodėl histologinė kopija atliekama prieš IVF:

Menstruacijų pokyčiai polipo metu - jie tampa gausūs, su krešuliais. Tepalas yra galimas ir po lytinio kontakto, ir ciklo viduryje. Ką daryti Kaip pašalinti?

Kiekviena moteris, girdėjusi apie jos mazgų atradimą, stebisi, ar pluoštas gali išsivystyti į vėžį. Apskritai, ne, tai yra gerybinis navikas. Tačiau gali būti slepiama sarkoma.

Dėl ilgalaikio infekcijos poveikio gimdos endometriumui gali pasireikšti autoimuninis endometritas. Priežastys - tai lėtinis procesas. Simptomai gali būti neryškūs. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nes lėtinis endometritas su autoimuniniu komponentu gali nutraukti nėštumą.

Dažnai mėnesio pokyčiai dėl miomos pokyčių: jie retai būna retai, bet gausiai - dažnai. Šis veiksnys atsiranda dėl paties naviko poveikio ir su tuo susijusių ligų.

Hysteroskopija endometriumo polipas

Ginekologai dažnai susiduria su tuo, kad mergaitės turi genitalijų navikų. Daugeliu atvejų tokie navikai yra gerybiniai ir nereikalauja chirurginės intervencijos.

Dažniausiai augantys navikai yra polipai, kurie yra tiesiogiai suformuoti ant gimdos gleivinės. Iki šiol jie buvo laikomi gana saugiais.

Bet kai paaiškėjo, kad šios struktūros nėra tokios nekenksmingos, jos pradėjo praktikuoti chirurginės intervencijos metodus. Pagrindinis operacijos tikslas buvo pašalinti visus polipus.

Jau po pirmųjų operacijų paaiškėjo, kad atkryčių procentas yra labai didelis. Todėl gana dažnai buvo reikalinga pakartotinė operacija. Tačiau dažnos operacijos yra nepageidautinos ir pavojingos.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistai nuolat vystosi ir tobulėja, naudojant metodus ir technologijas, tapo įmanoma veiksmingai pašalinti polipus.

Vienas iš efektyviausių metodų yra histeresterektoskopija. Šis metodas aktyviai naudojamas medicinos praktikoje.

Procedūros aprašymas

Endometriumo polipo histerosektoskopija. Kas tai yra ir kodėl procedūra tiek daug paklausa? Nedelsiant nuraminkite tuos, kurie turi šią procedūrą. Tai gana paprasta.

Jūs netgi galite pasakyti, kad tai yra labai supaprastinta įprastos operacijos versija. Bet jei standartinė chirurginė intervencija gali sukelti daugybę neigiamų procesų moters organizme, tada histeroresektoskopija sumažina visas šias rizikas iki minimumo.

Procedūros privalumas yra ne tik paprastumas. Daugelis pacientų pastebi, kad atsigavimas užima daug mažiau laiko. Ir tai yra tiesa, nes procedūra žymiai sumažina laiką, reikalingą visam kūno atsigavimui.

Nors mes ne kartą paminėjome operacijos paprastumą, reikėtų šiek tiek paaiškinti. Šis paprastumas yra sąlyginis, nes tik pacientai jaučiasi.

Tačiau tik aukštos kvalifikacijos gydytojas, turintis didelę patirtį, gali tinkamai atlikti šią procedūrą. Kadangi, norint atlikti histeroresektoskopiją, būtina naudoti modernią įrangą.

Pašalindamas endometriumo polipo histeroskopiją, gydytojas naudoja specialų prietaisą. Prietaiso gale yra labai maža kamera.

Tai leidžia gydytojui tiksliai pamatyti, kur yra polipas. Sutelkdamas dėmesį į gautą vaizdą, gydytojas palaipsniui pašalina polipus.

Tuo pačiu metu jis naudoja didelį įrenginių arsenalą. Padedant gydytojui, jis ne tik pašalina polipą, bet ir gamina cauterizaciją.

Kad tiksliau paaiškintumėte, kaip vyksta procedūra, mes žingsnis po žingsnio jį užrašysime.

  1. Pirmasis etapas apima parengiamuosius veiksmus. Pacientui skiriama anestezija, kurios dozė apskaičiuojama. Pažymėtina, kad anestezija yra sukurta trumpą laiką. Ir todėl daug lengviau išeiti iš jo. Todėl komplikacijų rizika dėl anestezijos sumažėja.
  2. Į gimdos erdvę patenka specialus skystis. Kai kuriais atvejais net naudokite dujas. Jis skiriamas per gimdos kaklelio kanalą (daugiau apie gimdos kaklelio kanalo polipą). Toks manipuliavimas yra būtinas, kad gydytojas galėtų diferencijuoti sveikus ir patologinius audinius.
  3. Šalia gimdos yra fotoaparatas. Jis tvirtinamas ant lanksčiojo ir labai plono vamzdžio, todėl jis nesukelia diskomforto. Kai tik gydytojas prisijungia prie fotoaparato, jis ekrane matys darbo srities įvaizdį ir galės įvertinti situaciją bei matyti visą gleivinę.
  4. Po to gydytojas įveda rezektoskopą. Tai yra šio įrankio ir pažeistų audinių iškirpimo pagalba. Pažymėtina, kad šis įrankis leidžia greitai ir aiškiai atskirti paveiktus audinius.
  5. Norėdami pašalinti polipą, gydytojas naudoja antgalį su kilpa arba kabliu. Pašalinus polipą, jis sudegins lovą.

Endometriumo polipo histeroskopija, kaip jūs suprantate, yra padalyta į daugelį etapų. Paskutiniame operacijos etape gydytojas pašalina skystį iš makšties. Iškart po to pacientas eina į savo kambarį.

Ją lydi anesteziologas, kuris yra atsakingas už tai, kad pacientas išeina iš anestezijos. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad po polipo pašalinimo jis turi būti išsiųstas histologiniam tyrimui, kuris atliekamas specialioje laboratorijoje.

Tai būtina norint išsiaiškinti, ar susidarymas buvo piktybinis.

Hysteroresektoskopijos privalumai

Šiandien šis metodas yra pažangiausias.

Iš tiesų, palyginti su kitais metodais, jis turi keletą privalumų:

  • Procedūros metu gydytojas gali tinkamai įvertinti endometriumo būklę. Tai įmanoma dėl fotoaparato, pritvirtinto prie prietaiso. Štai kodėl gydytojas be jokių problemų atskiria pažeistus audinius nuo sveikų audinių. Ir todėl sumažėja polipų pasikartojimo rizika;
  • Procedūros metu gydytojas atlieka polipo lovą ir ją palaiko. Tai reiškia, kad nereikia atlikti pakartotinio manipuliavimo, kad būtų sudeginta lova. Tai reiškia, kad audinių, esančių netoli pašalinimo vietos, infekcijos rizika yra nulinė;
  • netgi daug polipų galima pašalinti nepažeidžiant gleivinės. Tai neįmanoma atlikti standartinės operacijos metu;
  • histeresterektoskopija leidžia visiškai išlaikyti kitus gimdos sluoksnius;
  • dėl manipuliavimo nereikia pjauti pilvo sienos;
  • reabilitacijos laikotarpiui nereikia daug laiko.

Jei sergate histeroresektoskopija, galite nerimauti dėl nemalonių simptomų. Pavyzdžiui, pilvo skausmas. Polipų endometriumo histeroskopija taip pat pašalina sukibimą ir nevaisingumą.

Procedūros trūkumai

Jūs jau susipažinote su procedūros esme. Tačiau ji turi tam tikrų trūkumų. Nors dauguma jų yra susiję ne su pačia procedūra, bet su intervencija į organizmo funkcionavimą.

Kitaip tariant, šie trūkumai būdingi visoms operacijų rūšims, ir iki šiol mokslininkai nesugebėjo rasti būdų, kaip atsikratyti jų.

  1. Gimdos infekcija. Tai įmanoma, jei susisiekiate su neprofesionaliu gydytoju, kuris tiesiog ignoruoja instrumentų sterilizavimą. Tačiau būtina padaryti nedidelę rezervaciją. Gali atsirasti infekcinis procesas, jeigu bakterijos jau yra ertmėje. Dėl operacijos jie gali būti aktyvūs.
  2. Sužalojimas kaimyniniams organams. Būtina atsižvelgti į tai, kad gydytojas visiškai nepasitiki savo regėjimu. Jei operacijos metu padėjėjas neteisingai nukreipia fotoaparatą, gydytojas gali sužeisti kitą organą.
  3. Nenormalus audinys nepašalintas. Atliekant operaciją neįmanoma visiškai akcizuoti visų patologinių audinių.
  4. Kraujavimas Deja, netgi atliekant operacijas su šiuolaikine įranga, kraujavimo rizika išlieka didelė. Tai reiškia, kad pacientui gali reikėti pilvo operacijos.

Atminkite, kad pirmiau minėti trūkumai būdingi ne tik histeroresektoskopijai. Kitaip tariant, bet kokia operacija yra susijusi su tokia rizika.

Tačiau dėl didelio akivaizdžių privalumų skaičiaus, procedūra laikoma viena iš saugiausių moters kūnui.

Reabilitacijos laikotarpis

Dabar mes apsvarstysime, kaip reabilitacijos kursas eina po gydymo po endometriumo polipo histeroskopijos užbaigimo. Kaip jau minėta, histerektektoskopijos reabilitacijos laikotarpiui nereikia daug laiko.

Ir tai yra pagrindinis procedūros privalumas. Tačiau nereikėtų tikėtis, kad gijimas atsiras akimirksniu. Tai neįmanoma.

Vidutiniškai visa reabilitacija trunka 2-3 savaites. Tačiau kartais procesas užtrunka ilgiau. Pavyzdžiui, buvo atvejų, kai pacientai atsigavo po 4 savaičių.

Visą atsigavimo laikotarpį moteris pastebės kruviną išsiskyrimą. Per pirmas kelias dienas kai kurie gali patirti diskomfortą, kaip ir pirmosiomis mėnesinių dienomis.

Šie simptomai neturėtų sukelti baimės gražiose moteryse. Kadangi tai yra visiškai normalūs reiškiniai, rodantys, kad gydymas yra normalus.

Reabilitacijos laikotarpiu moterims skiriami antibiotikai, skirti užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui ir vystymuisi.

Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria ir skausmą malšinančius vaistus. Tačiau tai yra taisyklė. Atkreipkite dėmesį, kad po procedūros moteris kitą dieną išleidžiama iš ligoninės.

Tačiau tai nereiškia, kad po išleidimo neturėtumėte laikytis jokių rekomendacijų. Po išleidimo moterims draudžiama užsiimti sunkiu fiziniu darbu, sportu, o gydytojai primygtinai reikalauja laikytis seksualinės ramybės.

Per mėnesį reikia apsilankyti pas gydytoją, kad jis galėtų kontroliuoti, kaip vyksta gydymo procesas.

Anksčiau kreipkitės į kliniką tokiais atvejais:

  • smulkinimas yra gausus, jie gali matyti krešulius, kurie gali turėti skirtingą spalvą;
  • iš makšties atsiranda nemalonus kvapas, kuris atrodo kaip drebulys;
  • sunkūs pilvo skausmai pradeda duoti juosmenyje, o skausmą malšinantys vaistai neturi įtakos skausmo laipsniui.

Taip pat rekomenduojama neplanuotai apsilankyti pas gydytoją, jei kūno temperatūra pakyla ir ji nėra susijusi su šaltu.

Kadangi tai rodo, kad reabilitacijos procesas nėra toks, koks turėtų būti.

Kontraindikacijos

Endometriumo polipo histeroskopijos pašalinimas, kurio poveikis jau aprašytas aukščiau, taip pat turi tam tikrų kontraindikacijų.

Žinoma, mergaitės linkusios dalyvauti šioje procedūroje, jei jos buvo rastos polipais. Bet ne visa tai įmanoma. Kadangi procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų.

Taigi, jums bus atsisakyta operacijos, jei turite:

  • yra organų, esančių dubens srityje, infekcinės ligos;
  • buvo diagnozuotos infekcinės ligos, neturinčios įtakos dubens organams;
  • nuolatinis ir stiprus skausmas. Tokie skausmai gali parodyti, kad organizme yra tam tikras neigiamas procesas;
  • gausus kraujavimas, kurio priežastys lieka nepaaiškinamos. Polipai taip pat gali sukelti tokį kraujavimą, bet ne visada pakanka pašalinti polipą.

Apsvarstėme priežastis, dėl kurių mergina gali būti atsisakyta. Tačiau šis sąrašas nėra išsamus.

Kadangi daugelis gydytojų pageidauja ieškoti alternatyvos histeresterektoskopijai, jei pacientams kyla problemų dėl kraujagyslių sistemos, kepenų, inkstų.

Iš tiesų, šiuo atveju kyla pavojus, kad operacija sukels esamas ligas. Tačiau tik gydytojas priima galutinį sprendimą, ar šią procedūrą galima atlikti.

Kaip yra endometriumo polipo histeroskopija ir kokia paros diena yra nustatyta

Endometriumo polipo histeroskopija yra ginekologinė nedidelė operacija, skirta pašalinti formavimą naudojant specialų įrankį, kuris leidžia dirbti transvagininiu būdu gimdoje (be skylučių ir peritoninių pjūvių), kontroliuojant vaizdo kamerą. Tačiau pagal tokį terminą gali būti paslėpta diagnostinė procedūra, kad būtų galima aptikti polipą, kurį atlieka tas pats histeroskopas.

Jei prieš 20 metų tokia patologija buvo daug moterų po 40 metų, šiandien, vis dažniau yra skirtingų gimdos polipų tipų vaisingo amžiaus pacientams ir jaunoms mergaitėms, kurios nėra gimę.

Pradiniame formavimosi etape jie kartu su korekcija stebi hormoninę foną, nes patologija atsiranda, kai organizme trūksta progesterono.

Dideli polipai, daugiskaitos ir priklausantys placentui ar adenomatiniam tipui, yra tiesioginė operacijos indikacija. Anksčiau jos buvo pašalintos per visą endometriumo kuretę. Procedūra buvo vykdoma aklai ir buvo neveiksminga. Polipai vėl atsirado dėl likusių fragmentų, o gimdos pažeidimas įvyko per visą paviršių.

Galimas šalinimas endometriumo formavimuisi be traumavimo aplinkiniams audiniams yra galimas per histeroskopiją. Nors šį metodą yra tikslingiau laikyti diagnostiniu metodu, chirurginėms operacijoms naudojama histeroresektoskopija. Skirtingų punktų skirtumas nuo analizės procedūros:

  • Reikalinga didesnė kaklo anga, ją tvirtina specialus dilatatorius;
  • Diagnozuojant gimdą užpildo natrio chloridas, o dielektriniai tirpalai labiau tinka elektrodų veikimui;
  • Procedūros laikas padidėja iki 1–1,5 valandos, o tai apsunkina švirkščiamo ir ištekančio skysčio kontrolę, taip pat organo slėgį;
  • Privalomas bendrojo anestezijos naudojimas.

Histeroskopijos metu galima mechaniniu būdu pašalinti mažas konstrukcijas, išardyti sukibimus ir atlikti kitas paprastas manipuliacijas. Sudėtingi atvejai, kai yra didelė polipozė, dideli navikai, fibrozės, atliekamos taikant histeresterinės sistemos metodą.

Įdomus faktas! Patekimas į gimdą taip pat vadinamas biuro histeroskopija.

Informaciją apie polipų diagnostikos manipuliaciją nereikia paruošti. Tačiau praktikoje abu metodai atliekami po kelių tyrimų, patvirtinančių, kad pacientui nėra kontraindikacijų:

  1. Ginekologinis tyrimas su tepimo tvora.
  2. Bendras kraujo tyrimas.
  3. Biochemija
  4. ŽIV, KSR, hepatito tyrimai.
  5. Hormoninės pusiausvyros tyrimas.
  6. Koagulograma - koaguliacijos įvertinimas.
  7. Apie grupę ir Rh koeficientą.
  8. Nėštumo testas.
  9. Šlapimo analizė.
  10. Gimdos ir kiaušidžių ultragarsas naudojant transvagininį jutiklį.
  11. Kardiograma.
  12. Fluorografija.

Be to, pacientas yra pasirengęs gydyti gimdos polipo histerektekoskopiją:

  • Terapija su hormoniniais vaistais sumažina procedūros komplikacijų riziką, mažina uždegimą, sumažina miomos mazgus. Jie yra paskirti tik individualiai, jei yra požymių;
  • Reikia nustatyti antibiotikų kursą, kai aptinkama infekcija, arba moterims, kurių imunitetas yra sumažėjęs, profilaktikai;
  • Prieš kelias dienas iki histeroskopijos pradėti naudoti makšties žvakutes genitalijų organų sanacijos tikslais. Paprastai sudėtingų vaistų, tokių kaip Terzhinan arba Polizhinaks, naudojimas;
  • Nervų, neramios moterys kartais skiriamos raminamiesiems ar spazminiams vaistams, kad būtų sumažintos gimdos kaklelio ir gimdos raumenų spazmai.

Pasiruošimo histeroskopijai etape svarbu pasikonsultuoti su anesteziologu, kad pasirinktumėte anestezijai reikalingą vaistą. Verta paminėti, kad kaukė vietoj intraveninės injekcijos leidžia išvengti netinkamo jausmo po procedūros. Tačiau sprendimą dėl pristatymo metodo ir veikliosios medžiagos pasirinkimo turi atlikti anesteziologas. Pacientas turi teisę išreikšti savo norus ir rūpesčius.

Kaip pasiruošti histeroskopijai:

  • Pašalinkite plaukus intymioje erdvėje;
  • Dėl rekomendacijos jums gali tekti atlikti klizmą prieš naktį;
  • Negalima gerti ar valgyti ryte ir prieš procedūrą.

Yra kategoriški ir laikini apribojimai operacijai gimdoje:

  • Bendras infekcinis uždegimas arba tiesiogiai genitalijose;
  • Tepimo rezultatų nukrypimai;
  • Sunkus kepenų, širdies ir inkstų pažeidimas;
  • Didelių miomų buvimas;
  • Onkologija;
  • Nėštumas, jei nėra patologijos, keliančios grėsmę vaisiaus nutraukimui ir mirčiai;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.

Prieš dedant instrumentus į gimdą, moteriai skiriamos kaklo atpalaiduojančios injekcijos ir anestezija. Anestezija šalinant endometriumo polipus histeroskopija paprastai būna trumpalaikė - 20-30 minučių. Tik sudėtingais atvejais naudokite pilną operacinę anesteziją.

  • Įdiekite gimdos kaklelio išsiplėtimą;
  • Įdėtas vamzdis - tuščiaviduris vamzdis, kurio diametras yra 65 mm, diagnostikai ir 80 - histerosektoskopijai;
  • Per ją tiekiamas optinis įrenginys ir chirurginiai prietaisai;
  • Anksčiau organų ertmė buvo užpildyta specialiais tirpalais, siekiant išlyginti raukšles. Skystis nuolat tiekiamas ir išleidžiamas, kad būtų išlaikytas saugus slėgis gimdoje;
  • Naudojant vaizdo kamerą randamas polipas;
  • Susiformavimas pašalinamas ekskrementais, lazeriu, radijo bangų skalpeliu arba elektrodu;
  • Nulupkite ir užsandarinkite žaizdą pagal augimo pagrindą;
  • Polipas išsiskirs skysčiu;
  • Gimdos plovimas antiseptikais;
  • Palaipsniui išimkite įrankius;
  • Nuotolinis mokymas, siunčiamas citologijai.

Labiausiai informatyvus diagnozavimui ir patogiam manipuliavimui yra dienos po mėnesio, ty 7-9 dienų. Per šį laikotarpį gimda pašalinama iš gimdos gleivinės, kuri neleidžia pamatyti polipų.

Išlieka klausimas, kokia diena yra geriau paskirti testus? Parengiamieji tyrimai atliekami prieš menstruacijų pradžią arba iš karto po jo. Ultragarsas yra geriau, kai menstruacijos visiškai sustoja, tas pats pasakytina ir apie tepinėlį.

Dėmesio! Moterys, kurios reguliariai vartoja hormoninius kontraceptikus, histeroskopija atliekama bet kurią dieną, išskyrus menstruacijas.

Iš karto po polipų pašalinimo iš gimdos pacientas yra patalpintas į intensyviosios terapijos skyrių. Anesteziologas ir kitas medicinos personalas stebi būklę per pirmąsias 2 valandas. Pabudus, moteris atsibunda. Atkurus įprastą būklę, ji galės eiti namo. Diagnostinei ir terapinei histeroskopijai, kuri vyksta ambulatoriškai, ilgiau nei vieną dieną nereikia gyventi. Bet histererektoskopijos atveju ligoninėje moteris stebima 7-14 dienų.

Gimdos gimdos gleivinės atkūrimas trunka 6-8 savaites iki menstruacijų pradžios. Iškart po procedūros pastebimas kruvinas ar rudos spalvos atspalvis. Priklausomai nuo histeroskopijos sudėtingumo, išsiskyrimas trunka nuo 1-3 dienų arba iki 1-2 savaičių (pašalinus didelius ar kelis polipus). Jaučiami spazminiai skausmai, taigi gimdos sutartys.

Šiuo metu draudžiama sušilti, nardyti į vandenį, turėti lytinių santykių, naudoti tamponus, douches ir žvakes, taip pat fiziškai perpildyti.

Nuo pirmos dienos nustatyta antibiotikų ir kartais priešuždegiminių vaistų kursas. Hormoninis gydymas yra būtinas pašalinus liaukų ir mišrių tipų endometriumo polipus. Paprastai tai yra nustatyta tik gavus histologijos rezultatus, kurie trunka 10-14 dienų. Naudojami vaistai padeda išvengti neigiamų rezultatų ir atkryčio.

Teoriškai galimos procedūros komplikacijos:

  1. Kraujavimas
  2. Uždegiminių patologijų pasunkėjimas.
  3. Embolija, jei dujos naudojamos gimdos išplėtimui.
  4. Sienų perforacijos ir perforacijos.
  5. Nudeginkite sveiką audinį koagulatoriumi arba lazeriu.
  6. Alergija anestezijai.
  7. Kūno vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai.
  8. Endometriumo polipų atsinaujinimas.

Dėmesio! Gydytojų veiksmai yra derinami taip, kad neigiamų incidentų rizika yra nereikšminga ir tiesiogiai priklauso nuo profesionalumo ir patirties.

Kainos skiriasi priklausomai nuo regiono ir įrangos tipo. Vienas iš brangiausių yra lazerio histeroskopija - polipo pašalinimas kainuos kelis dešimtys tūkstančių rublių. Įranga yra reta, Rusijoje ji turi kliniką Otradnoe.

Klasikinis pašalinimas su chirurginiais prietaisais ir elektrodais gali kainuoti nuo 7 iki 14 tūkst. Rublių. Be to, galutinės išlaidos apima testus, gydytojo techniką ir valdymą reabilitacijos laikotarpiu.

Diagnostinės histeroskopijos išlaidos nuo 3 tūkst.

Dauguma moterų sako, kad jiems buvo atlikta histeroskopinė chirurgija, kad gerai išnyktų susidarymas ir nesijaučia jokio anestezijos ar kitų komplikacijų poveikio. Skundai aptinkami tik patologijos recidyvams, kai po kurio laiko polipas vėl atsiranda gimdoje.

Ginekologai rekomenduoja, kad jūs visiškai atitiktų visus receptus, nes kiekvienas veiksmas kartu garantuoja saugų gijimą. Diagnozuojant ir gydant gimdos patologijas, gydytojai vadina histeroskopiją aukso standartu.

Koncepcija teoriškai įmanoma nuo pirmųjų menstruacijų momento, tačiau ginekologai rekomenduoja 3-4 ciklus atkurti reprodukcinę sistemą. Jūs galite būti pasirengę pastoti po visų vaistų kursų.

Dėmesio! Dėl hormonų terapijos laikas iki apvaisinimo atidedamas priklausomai nuo gydymo trukmės ir paciento sveikatos būklės.

Endometriumo polipų histeroskopija yra modernus veiksmingas gimdos gydymo ir diagnozavimo metodas, kurio jokiu kitu būdu negalima palyginti su šiandien. Atminkite, kad laimingas rezultatas ir polipų pasikartojimo nebuvimas 90% priklauso nuo chirurgo patirties. Todėl gydytojo ir klinikos pasirinkimas yra pagrindinis dalykas, kuris yra paciento rankose.

Endometriumo polipo pašalinimas: kaip atlikti operaciją, pasirengti jai ir pasekmes

Endometriumo polipas yra viena iš endometriumo hiperplazijos, ty jos vidinio sluoksnio, veislių. Švietimo ląstelės gali palaipsniui kaupti pokyčius, kurie laikomi priešvėžiniais, o vėliau transformuojami į endometriumo vėžį. Taigi gimdos kūno polipas dar nėra ikivėžinė liga, bet adenomatinės polipai yra priešvėžiniai.

Tiksliausias ligos diagnozavimo metodas yra histeroskopija, kurios metu atliekama polipo biopsija, o vėliau - histologinis tyrimas, ty jis nustato, kurias ląsteles ir audinius jis sudaro. Bet koks endometriumo polipas, kuris buvo aptiktas histeroskopijos metu, turėtų būti pašalintas.

Kaip pašalinti gimdos polipą

Daugelis tyrimų parodė, kad diagnostikos kiretažas visais atvejais neleidžia atsikratyti šių struktūrų. Polipai, susidedantys iš tankių audinių - raumenų, pluoštinių (ypač liaukų pluoštinių polipų, galite sužinoti daugiau iš mūsų ankstesnio straipsnio) tokiu būdu pašalinami ypač blogai - jų dažnis po curetage yra tik 12%. Net vienalaikė endoskopinė kontrolė neleidžia išvengti ligos pasikartojimo.

Efektyvus patologinių audinių pašalinimas turėtų paveikti visą endometriumą, esantį po formavimu, iki gilaus bazinio sluoksnio. Tai galima pasiekti tik atliekant histeroskopinę intervenciją.

Endometriumo polipų šalinimo metodai apima įprastinės histeroskopinės įrangos naudojimą, taip pat elektrochirurginių metodų arba lazerinio laidininko naudojimą. Endometriumo polipo pašalinimas lazeriu yra moderni technologija, leidžianti visiškai atsikratyti nepageidaujamų audinių, sumažinti kraujavimo iš pašalinimo vietos tikimybę, sumažinti recidyvų dažnį. Tačiau įprastas histeroresektoskopija, tinkamai paruošiant ir vykdant, turi labai gerų rezultatų.

Kaip pasirengti operacijai

Prieš pašalinant gimdos polipus, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose, kuris padeda įvertinti jo būklę, gimdos kaklelio kanalo formą, uždegiminio proceso ar organų pažeidimo buvimą; tai yra svarbu, nes per gimdos kaklelio kanalą bus įterpiamos gimdos manipuliavimo priemonės;
  • bakteriologinis tyrimas nuo gimdos kaklelio paviršiaus ir makšties sienelių, siekiant įrodyti, kad moteris neturi bakterijų lytinių organų uždegimo, kitaip yra gimdos infekcijos pavojus, kuris sukels endometritą;
  • citologinis tepimas;
  • transvagininis ultragarsinis tyrimas, kuriame jutiklis yra dedamas į makštį ir ištiria gimdą be trukdžių, kuris sukuria pilvo sieną;
  • bendrasis klinikinis tyrimas - kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai) ir šlapimas, sifilio mikroreakcija, ŽIV kraujo tyrimas, virusinio hepatito žymenys, elektrokardiograma, plaučių fluorografija, terapeuto tyrimas.

Kontraindikacijos polipo šalinimui:

  • makšties, gimdos kaklelio, gimdos ar priedų uždegiminės ligos, kurias sukelia ir banali flora, ir lytiniu keliu plintančios infekcijos (pvz., chlamidijos) - operacija atliekama atsikratant šių ligų;
  • lytinių organų kandidozės (blauzdos) arba bakterinio vaginozės (makšties disbiozės) paūmėjimas;
  • intensyvus kraujavimas iš genitalijų trakto, kurį sukelia endometriumo hiperplazija ar kitos priežastys, prieš jį sustojant;
  • nėštumas;
  • gimdos kaklelio patologija, kuri neleidžia laikyti histeroskopinių instrumentų į gimdą (vėžys, stenozė, stiprus cikatricinis deformavimas po darbo pertraukų ir tt);
  • sunkios kartu atsirandančios ligos dekompensacijos stadijoje (pvz., cukrinis diabetas su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje ir gliukozės hemoglobino kiekis, arterinė hipertenzija, turinti aukštą kraujospūdį) arba paūmėjimai (pavyzdžiui, skrandžio opa, bronchinė astma ir kt.);
  • ūminė kvėpavimo takų infekcija.

Specialaus pasirengimo endometriumo polipui pašalinti nereikia. Prieš savaitę pageidautina seksualinė poilsis ar prezervatyvas. Geriau nenaudoti douching, makšties tablečių, žvakių ir kremų bet kokiam tikslui.

Dieną prieš operaciją pietums galite paimti virškinamą maistą, pašalinti juodą duoną, kopūstus, pupeles, o iš vakarienės geriau atsisakyti arba gerti stiklinę kefyro. Skystis nėra ribotas. Operacijos ryte neturėtų valgyti pusryčių ir gėrimų. Vakare ir ryte, kaip nurodyta gydytojo, atliekama valymo klizma.

Tinkamas operacijos laikas nustatomas gydytojo, paprastai 2-3 dienas po menstruacijų pabaigos, ty 6-9 dienos ciklo, nes šiuo metu endometriumas dar nėra atsigavęs, bet menstruacinis atmetimas jau baigtas. Šiomis dienomis polipai yra geriau matomi, juos lengviau pašalinti, o operacijas dažnai lydi komplikacijos, pvz., Kraujavimas.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija endometriumo polipui pašalinti paprastai atliekama ligoninėje. Hospitalizavimo trukmė yra trumpa, neviršijant kelių dienų.

Pacientas yra ant ginekologinės kėdės, ji pradeda intraveninį skausmo gydymą. Šiuo atveju moteris užmigsta ir nieko nesijaučia. Bendroji intraveninė anestezija gali būti pakeista spinaline anestezija ar net endotrachine anestezija. Sprendimą dėl anestezijos tipo priima anesteziologas, priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • tikėtina manipuliavimo trukmė ir apimtis;
  • ligų;
  • narkotikų netoleravimas, alergijos atvejai nuo skausmą malšinančių vaistų įvedimo;
  • komplikacijų galimybė operacijos metu.

Bet kokiu atveju reikalinga tinkama anestezija, nes skausmas ir kitos neigiamos reakcijos gali atsirasti, kai gimdos kaklelio kanalas išsiplečia, švirkščiant histeroskopą.

Kaip atliekama operacija?

Po to, kai pacientas patenka į anesteziją, ginekologas apdoroja išorinius lytinius organus antiseptiniu tirpalu ir pristato gimdos kaklelio kanalo diliatorius - specialius įrankius, kurie „patraukia“ kanalą į norimą dydį, kad būtų galima nemokamai įvesti histeroskopą. Gimdos ertmė yra užpildyta skysčiu arba dujomis, kad būtų išlygintos sienos.

Efektyvus gimdos gleivinės polipų šalinimo metodas - histeresterektoskopija

Vienas polipas, turintis gerai pažymėtą koją, pašalinamas žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopo kanalą. Šie instrumentai, kurie yra vizualiai valdomi (histeroskopas aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, leidžiančia matyti veiklos sritį), atliekami į polipo kamieną ir supjaustomi. Tokia procedūra gali būti atliekama naudojant rezektoskopo kilpą. Taip pat atliekamas polipo šalinimas lazeriu. Po pašalinimo intervencinė vietovė dar kartą atidžiai išnagrinėta, kad nebūtų užtikrintas švietimas.

Jei polipas yra netoli kiaušintakių burnos, yra techninių operacijos sunkumų, nes šioje vietoje gimdos siena yra labai plona, ​​tik 3-4 mm, o jo žalos rizika padidėja. Todėl naudojamas mechaninis polipo atskyrimas, o dažniausiai atmetama elektros rezekcija.

Resectoscopy, naudojant kilpinį elektrodą (elektrochirurginę polipropomiją), dažniau naudojama dideliems pažeidimams, esantiems netoli gimdos sienos (šalia sienos), su tankia pluoštine struktūra, pašalinti. Pritvirtinkite prie polipo ir nukirpkite jį į žemę. Jei pašalinimas atliekamas mechaniškai, jis pirmiausia atsukamas, o po to polipo kojelė papildomai pašalinama su žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopą. Tuo pat metu gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė su Gegaro užpildais.

Kiek laiko trunka paskutinis? Intervencinis laikas priklauso nuo operacijos sudėtingumo, polipo dydžio, jo vietos, ginekologo patirties ir daugelio kitų veiksnių. Vidutiniškai manipuliavimas trunka apie 30 minučių. Su daugeliu formacijų, techninių sunkumų, susijusių su histeroskopo įvedimu ar pačios formacijos pašalinimu, intervencija trunka ilgiau. Anestezijos trukmė taip pat padidėja, jei reikia.

Laikotarpis po operacijos

Paprastai per 2-3 dienas po endometriumo polipo pašalinimo pacientas išsiskiria. Jie yra silpni, „šlykštantys“ ir patys savaime praeina, kai išvežimo vieta „išgydo“. Pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą pilvo apačioje ir išorinėje lytinių organų zonoje, jis nėra pavojingas ir susijęs su gimdos kaklelio atkūrimu.

Jei skrandžio skausmai po intervencijos, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus. Galite naudoti įrankius tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, jie yra saugesni ir ne mažiau veiksmingi nei įprastiniai skausmą malšinantys vaistai.

Jei padidinsite skausmą ir padidės kraujavimas, taip pat jų trukmė ilgesnė nei 5-6 dienos, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tokie požymiai rodo procedūros komplikacijas.

Neigiamas histeroskopijos ir polipo šalinimo poveikis:

  • gimdos sienos perforacija (perforacija);
  • endometritas;
  • kraujavimas iš švietimo pašalinimo vietos.

Per pirmas 2-3 dienas moteris gali karščiuoti. Dažniausiai tai yra lėtinių uždegiminių procesų pablogėjimo kiaušintakiuose pasekmė. Be to, pašalinus daugelį polipų, gimdos sienelėje atsiranda aseptinis (be kaulų) uždegimas - natūrali kūno reakcija, kuria siekiama atkurti gleivinės vientisumą.

Su komplikacijų atsiradimu dažnai atliekama pakartotinė histeroskopija, taip pat nustatoma gimdos, antibiotikų, detoksikacinių vaistų ir hormonų curettage.

Rekomendacijos, pašalinus švietimą uždegiminių komplikacijų prevencijai:

  • seksualinis poilsis per savaitę, kai gimdos kaklelis yra atkuriamas;
  • vengti makšties tamponų naudojimo;
  • Dozavimas ir makšties dozavimo formų naudojimas neturėtų būti atliekamas be gydytojo recepto.

Ką negalima padaryti per pirmą savaitę po operacijos:

  • eikite į sauną, vonią;
  • paimkite karštą vonią;
  • pėsčiomis iki baseino ar soliariumo;
  • sportuoti, daryti sunkų fizinį darbą.

Pagrindiniai klausimai, kylantys ilgą laiką po polipo pašalinimo

Kada prasideda menstruacijos?

Nepaisant formavimosi pašalinimo, moters hormoninis fonas netrukdomas, todėl menstruacijos po endometriumo polipo pašalinimo atsiranda laiku, galima tik šiek tiek nukrypti nuo menstruacijų pradžios. Gausiai kas mėnesį - įprastinio atkūrimo laikotarpio variantas. Tačiau, jei jie patenka į gimdos kraujavimą, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kada galite pastoti?

Nėštumas po endometriumo polipo pašalinimo gali pasireikšti jau dabartiniame cikle, jei hormonų terapija neprasideda. Tačiau tai nėra visiškai palanki renginių raida, nes moteriai reikia reabilitacijos, kad būtų galima visiškai atsigauti.

Optimalus laikotarpis, per kurį visiškai atkuriamas gimdos sluoksnis, yra 3 mėnesiai. Būtent šiam laikotarpiui skiriami geriamieji kontraceptikai. Jų atšaukimas sukelia vadinamąjį pakartotinį poveikį, dėl kurio padidėja nėštumo tikimybė. Jei endometriumo polipai buvo nevaisingumo priežastis, šiuo metu pasireiškia palankiausias momentas.

Koks gydymas skiriamas pašalinus endometriumo polipą?

Hormoninių vaistų skyrimo patariamumo klausimas tebėra prieštaringas. Kai kurie gydytojai mano, kad galima išvengti vaistų terapijos, kai pašalinamas mažas polipas. Kiti teigia, kad hormonų terapija yra tinkama, nes ji veikia normalios endometriumo funkcijos atkūrimą. Hormonai skiriami funkciniams liaukų polipams, adenomatinėms formacijoms, taip pat polipų ir endometriumo hiperplazijos derinimui.

Paprastai skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai arba progestogenai (Duphaston). Vaisto pasirinkimą, jo dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas. Paprastai tai yra 3 mėnesiai. Dažnai moterims siūloma įdiegti intrauterinį prietaisą, kuriame yra Levonorgestrel - Mirena. Šios veiklos, be endometriumo funkcijos atkūrimo, yra skirtos nėštumo planavimui.

Klinikinė paciento, kuriam buvo atliktas per metus pašalintas polipas, priežiūra.

Top