Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Vaisto Longidase® naudojimo instrukcijos ir režimai
2 Tarpinės
Adenomyozės ir endometriozės skirtumai
3 Harmonijos
Kiek dienų turėtų praeiti kas mėnesį po nubraukimo?
4 Tarpinės
Išpylimo pobūdis nėštumo metu ankstyvaisiais etapais iki vėlavimo
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Ar galima menstruacijų metu atlikti histeroskopiją?


Kadangi jie atlieka gimdos histeroskopiją, ne tik nustatydami diagnozę, bet ir pašalina formacijas kartu su endometriumo paviršiniu sluoksniu, procedūra atliekama specialiai įrengtoje ligoninėje, kurioje yra Rakhmanovo kėdė, sterilios priemonės ir kitos sąlygos. Ambulatorinėje aplinkoje operacija neatliekama, atsižvelgiant į pacientų nervingumą, ypač tuos, kurie po gimdymo nebuvo gimę.

Jei operacija yra skubi, ji atliekama bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Planuojama procedūra atliekama per pirmąjį ciklo etapą, kai prasideda gimdos gleivinės proliferacija, nes 5-7 dienas nuo menstruacijų pradžios ji neturi aktyvaus kraujavimo. Tuo pačiu metu pastebima silpna endometriumo ekspresija.

Jei reikia, ištirti endometriumo struktūrą sekrecijos fazėje, ištirti gimdos ertmę 4-5 dienas iki menstruacijų pradžios. Diagnozinė (pirminė) histeroskopija, gleivinės kreidažas ar kitas gydymas, tada kontrolinė histeroskopija. Menopauzės laikotarpiu (be menstruacijų) moterims histeroskopija atliekama bet kurią dieną.

Kurioje ciklo dieną geriau atlikti histeroskopiją ir kaip procedūra

Dažnai diagnozuojant įvairias ginekologines ligas gydytojai paskiria histeroskopiją. Tai minimaliai invazinis metodas, leidžiantis gauti patikimą informaciją apie reprodukcinės sistemos būklę. Kokia ciklo histeroskopijos diena daroma, ginekologas nusprendžia, atsižvelgdamas į tikslą, kokiu tikslu šie manipuliacijos atliekami.

Histeroskopijos indikacijos

Histeroskopijos procedūra atliekama tiek reguliariai, tiek skubiai. Jai kreipėsi į visų amžiaus grupių moterų tyrimą ir gydymą. Tarp nurodymų, kuriuos reikia atlikti, yra:

  • reprodukcinio organo vystymosi sutrikimai;
  • po abortų kiaušialąstės dalelės išlieka gimdoje;
  • svetimkūnis reprodukciniuose organuose;
  • sukibimų, fistulių susidarymas;
  • endometriumo patologiniai pokyčiai;
  • piktybiniai navikai;
  • adenomyozės liga.

Diagnostiniais tikslais ši procedūra naudojama tokiose situacijose:

  • nustatyti spiralės vietą;
  • nevaisingumo ar nesėkmingų IVF priežasčių nustatymas;
  • reprodukcinio organo tyrimas po operacijos;
  • menstruacijų ciklo nesėkmė;
  • gausūs laikotarpiai;
  • nėštumo komplikacijos;
  • lytinių organų paruošimas, kad būtų galima įveikti pilvo operacijas;
  • seną spiralę ekstrahuojant kūną ilgiau nei penkerius metus.

Histeroskopija

Skirtingai nuo diagnostinės laparoskopijos, kurios metu galima ištirti reprodukcinės sistemos išorinę būklę, histeroskopija leidžia atidžiai ištirti gimdos vidinį pamušalą ir, jei reikia, nedelsiant pašalinti patologinius pakitimus nenaudojant pilvo operacijos.

Procedūra yra tokia:

  1. Pirmiausia skiriama anestezija.
  2. Praradus audinių jautrumą, atsiranda gimdos kaklelio kanalo išplitimas.
  3. Hysteroskopas yra dedamas į reprodukcinio organo ertmę, o gimda yra užpildyta skysčiu arba dujomis, siekiant padidinti organo dydį visiškam tyrimui.
  4. Fotoaparatas, kuriame įrengtas įrenginys, perduoda monitoriui padidintą vaizdą. Tokiu būdu tiriamas organas.
  5. Jei reikia, nuvalykite audinius. Gauta medžiaga siunčiama histologinei analizei.
  6. Po to visi įrankiai pašalinami.

Procedūros trukmė yra apie 20 minučių. Praleiskite ją tam tikrą menstruacinio ciklo dieną. Datos pasirenka gydytojas pagal tyrimo tikslą.

Kurioje ciklų dieną

Atlikite procedūrą po menstruacijų pabaigos. Hysteroskopija menstruacijų metu nėra atliekama. Paprastai paciento tyrimas nustatomas 5–10 dienų cikle.

Moterio fiziologija yra suprojektuota taip, kad pradėjus pirmąjį etapą, endometriumo storis yra minimalus. Per šį laikotarpį gimda gerai matoma, visi defektai yra aiškiai matomi, sumažėja kraujo netekimas, o polipai ir kiti navikai yra lengvai nuimami.

Išsamiai tiriant endometriumo funkcines savybes, histeroskopija taip pat nustatoma ciklo 15–18 dienomis. Jei reikalinga skubi diagnostika, procedūros diena nėra kritinė, tačiau bet kuriuo atveju ji neturėtų būti menstruacijų. Kritinių dienų metu tyrimas nėra informatyvus.

Nuo menopauzės pradžios procedūra gali būti atliekama absoliučiai bet kurią dieną. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad per šį laikotarpį kraujavimas iš gimdos nenustatytas.

Menstruacijos po procedūros

Atliekant gimdos kaklelio ir reprodukcinio organo patologijų nustatymo procedūrą, menstruacijų atvykimas po histeroskopijos gali būti numatytas įprastu laikotarpiu. Kartais vėluojama reguliuoti nuo trijų dienų iki dviejų savaičių. Trumpas menstruacijų vėlavimas yra norma.

Jei atliekant histeroskopijos endometritą buvo nuskustas, operacijos data turėtų būti laikoma pirmąja ciklo diena. Kritinės dienos turėtų įvykti po 28–30 dienų.

Ciklų praradimas, tūrio pokyčiai, atspalvis ir išsiliejimo kvapas rodo, kad yra problemų organizme. Jei pasireiškia šie simptomai, tuoj pat turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą.

Gydymas po histeroskopijos

Gydymo trukmė svyruoja nuo penkių iki septynių dienų. Jis naudoja vaistus tablečių pavidalu.

Gydant uždegiminius procesus gimdoje, nustatomi priešuždegiminiai ir antibiotiniai vaistai. Net prieš procedūrą į veną švirkščiama 1000 mg cefoperazono arba ceftazidimo. Po 12 valandų ir vėliau, vaistas vėl skiriamas nekeičiant dozės. Jei toks gydymas dėl tam tikrų priežasčių yra neįmanomas, paskiriami plataus spektro antibiotikai.

Tuo pačiu laikotarpiu reikia naudoti priešuždegimines nesteroidines grupes (Diklofenakas, Piroksikamas arba Ibuprofenas).

Sichechijos išsiskyrimo reprodukcinio organo ertmėje atveju dviem mėnesiams į gimdą dedamas spiralas. Dėl to labai sumažėjo recidyvo rizika. Alternatyva yra silikono baliono arba specialaus kateterio įvedimas tik vieną savaitę. Per šį laikotarpį moteris turi vartoti antibiotikus.

Po kateterio ar baliono pašalinimo ir per visą IUD naudojimo laikotarpį naudojamas hormonų terapija. Jis trunka mažiausiai du mėnesius. Pašalinus pertvarą iš reprodukcinio organo, skiriami antibiotiniai vaistai (cefuroksimas arba ceftazidimas), taip pat estrogenais paremti vaistai.

Komplikacijos po intervencijos

Histeroskopija yra modernus, minimaliai invazinis įvairių ginekologinių ligų diagnozavimo ir gydymo metodas, tačiau po jo įgyvendinimo gali atsirasti komplikacijų, kurios atsiranda operacijos metu ir po jos. Visi jie suskirstyti į kelias grupes:

  • operaciniai teatrai;
  • pooperacinė;
  • sukėlė anestezijos įvedimą;
  • dėl reprodukcinio organo sienelių išplitimo.

Operacinės komplikacijos yra tos, kurios kyla tiesiogiai intervencijos į reprodukcinės sistemos organus metu. Pagrindiniai yra tuščiavidurių skylių gimdoje formavimas ir kraujavimas. Jie stebimi, jei pažeidžiami organo sienos ir dėl jų silpnumo. Šių manipuliacijų metu galima sužaloti netoliese esančius organus. Kraujavimo priežastis gali būti gimdos perforacija, reikšmingi jo raumenų sluoksnio ir kraujagyslių sužalojimai.

Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų atsiradimas galimas iš karto po operacijos ir po kelių dienų. Tarp pagrindinių tokių yra:

  • infekcijos skverbtis. Su tokių komplikacijų plėtra pasinaudojo antibiotikų paskyrimu, turinčiu platų veiksmų spektrą. Prieš naudojant juos, atliekamas antibiotikas, siekiant nustatyti patogenų jautrumą tam tikroms vaistų grupėms;
  • kraujas ir kitas išsiskyrimas po histeroskopijos, sparčiai didėjant tūriui. Jie gali būti pašalinami naudojant hemostatinius agentus. Atsiradimo priežastis yra įtrūkimai gimdoje, kuri ilgainiui sugriežtina gleivinių vientisumą;
  • sinechijos formavimasis gimdoje. Jų išvaizda dažnai pastebima, kai gleivinės didelių plotų ir endometriumo lazerio išskyrimo komplikacijų virškinimas. Adhezijų susidarymo rizika yra nevaisingumo rizika;
  • kraujo kaupimasis reprodukciniame organe.

Tarp komplikacijų, susijusių su anestezija, išskiria alergines reakcijas į vaistus. Kad būtų išvengta tokių nepageidaujamų pasekmių, prieš operaciją moteriai turėtų būti atliekamas išsamus tyrimas.

Histeroskopija yra minimaliai invazinis metodas, skirtas diagnozuoti ir gydyti įvairias moterų reprodukcinės sistemos ligas. Įgyvendinimo metu galima nustatyti sunkias ligas ir nedelsiant pašalinti patologinius židinius. Procedūra atliekama tam tikromis ciklo dienomis. Datą skiria gydytojas atskirai, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo ypatybes ir tyrimo tikslą.

Histeroskopija taip pat atliekama prieš IVF, todėl rekomenduojame susipažinti su papildoma informacija apie jos įgyvendinimo laiką.

Mėnesio po histeroskopijos ypatybės

Histeroskopija yra vienas iš informatyviausių ir novatoriškiausių diagnozavimo metodų, jis taip pat naudojamas kaip įvairių lytinių organų ligų gydymo metodas. Kūno reakcija į šios intervencijos vykdymą yra visiškai individuali. Dažniausiai pacientai domisi tuo, kada po histeroskopinio tyrimo jie turės naujus mėnesinius. Šiame straipsnyje kalbama apie kritinių dienų pradžią po histeroskopijos.

Kas yra histeroskopija

Ginekologijoje dažnai vartojama histeroskopija kaip diagnostikos metodas. Jo dėka galite įvertinti gimdos ertmės būklę, nustatyti uždegimo, navikų ir įvairių ginekologinių ligų buvimą. Tai yra invazinė chirurgija, kurios metu patyręs ginekologas per išorinę genitaliją į gimdą įveda specialią optinio prietaiso histeroskopą, kurio gale yra kamera. Vaizdas iš fotoaparato patenka į kompiuterio ekraną. Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, svarbu, kad gydytojas, turintis specifinių įgūdžių, atliktų chirurginę intervenciją.

Histeroskopija paprastai atliekama menstruacinio ciklo 6-10 dieną. Kadangi operacijos metu moteris gali jausti tam tikrą diskomfortą ir skausmą, ji atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jei procedūra atliekama diagnostiniais, o ne terapiniais tikslais, tai galima atlikti su vietine anestezija. Operacijos trukmė yra 10-30 minučių, priklausomai nuo gydytojo įgūdžių ir bendros paciento būklės. Po diagnostinės intervencijos atkūrimo laikotarpis yra apie 3 dienas, o po medicininės operacijos - apie 3 savaites.

Yra keletas histeroskopijos tipų:

  • mikrohysteroskopija. Gimdos būklė vertinama ląstelių lygmeniu, organas nėra sužeistas;
  • diagnostikos procedūra. Pagal intervencijos rezultatus galima nustatyti gimdos ligų, navikų ir uždegimų buvimą. Kūnas nėra pažeistas;
  • histeresterektoskopija. Šios operacijos metu pašalinami nedideli navikai, nedidelio poveikio intervencija pagal vietinę anesteziją;
  • diagnostinis curettage. Naudojamas polipų ir miomų pašalinimui. Veikimo metodas, reikalaujantis bendrosios anestezijos;
  • kontrolės histeroskopija atliekama siekiant patikrinti gydymo veiksmingumą ir laiku nustatyti galimas komplikacijas.

Nuo svetimkūnio, kuris yra histeroskopas, įvedimas, gimdos ertmėje bet kuriuo atveju yra trauminė procedūra organizmui, yra visiškai natūralu, kad po to, kai jis atliktas, iš makšties gali būti mažai raudono išsiliejimo ir silpnas pilvo skausmas pilvo apačioje. Tais atvejais, kai po diagnostinės histeroskopijos yra daug kraujo netekimo, turite nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą. Didelis kraujavimas trumpą laiką leidžiamas po curettage.

Ar galima menstruacijų metu atlikti histeroskopiją?

Histeroskopija nustatoma tuo metu, kai yra lengviausia ištirti gimdos ertmę naudojant optinį prietaisą. Paprastai šis laikotarpis patenka į paskutinę dieną. Tačiau yra situacijų, kai reikia skubiai imtis intervencijos, tada kas mėnesį nėra kliūtis operacijai. Menstruacijų metu geriau jį išleisti pirmą dieną, kai išsiskyrimas nėra pernelyg intensyvus, o endometriumo augimas prasidėjo. Galutinį sprendimą dėl operacijos datos priima gydantis gydytojas, kuris pats pasirenka geriausią momentą, kai paciento gimdos ertmės struktūra yra kiek įmanoma prieinama vizualizacijai.

Jei procedūra skiriama moterims, sergančioms įvairiais ginekologiniais sutrikimais menopauzės metu, kai menstruacinė funkcija jau baigta, histeroskopija gali būti atliekama bet kurią dieną.

Kai menstruacijų ciklas yra sutrikęs

Ciklo pažeidimas yra viena iš galimų chirurginės intervencijos pasekmių. Menstruacijos po histeroskopijos taip pat gali sutrikti, nes operacijos metu gali būti pažeistas gimdos vidinio sluoksnio vientisumas. Menstruacijų ciklas gali būti nutrauktas dėl kitų priežasčių:

  • procedūros metu infekcija pateko į reprodukcinę sistemą. Tai yra bendra situacija, kai jungiasi histeroskopija ir laparoskopija;
  • jei endometriumas procedūros metu sumažėjo;
  • moters patiriamas stresas gali sukelti disfunkciją, nes bet kokia operacija yra papildoma psicho-emocinė apkrova asmeniui;
  • hormonų pusiausvyra gali būti sutrikusi, laikas yra tiesiog būtinas jo normalizavimui, ypač sunkiais atvejais gali prireikti hormonų terapijos.

Kas gali būti nesėkmės

Dažniausiai dienos po histeroskopinės intervencijos yra kritiškai kritiškos ir skiriasi nuo normalaus kurso parametrų. Tais atvejais, kai menstruacijų pobūdis po histeroskopijos labai pasikeitė, turėtumėte konsultuotis šiuo klausimu su specialistu. Tam gali prireikti papildomos diagnostikos ir gydymo dėl susidariusių komplikacijų.

Vėlyvieji laikotarpiai

Gydytojai prieš operaciją įspėja, kad menstruacijų po histeroskopijos pradžia gali būti šiek tiek vėluojama, bet ne ilgiau kaip savaitę. Tačiau jų pobūdis ir trukmė neturėtų keistis.

Menstruacijų delsimas gali sukelti histeroskopiją, kartu su curettage. Vėlavimo laikotarpis paprastai yra lygus laikotarpiui nuo ankstesnių reglamentų užbaigimo iki procedūros dienos.

Paprastai kritinės dienos įvyksta mėnesio pabaigoje po histeroskopijos. Jei taip nėra, būtina pasikonsultuoti su ginekologu, nes tik jis gali nustatyti tikras priežastis, dėl kurių vėluojama menstruacija.

Ilgalaikis

Nėra tikslių datų, kiek laiko turėtų praeiti histeroskopija, nes šis parametras yra individualus kiekvienai moteriai. Kritinių dienų trukmė priklauso nuo intervencijos gylio, bendros paciento sveikatos būklės, anksčiau patyrusių gimdymų ir abortų skaičiaus, taip pat infekcijų buvimo virškinimo sistemoje. Jei pirmųjų menstruacijų metu po operacijos pasikeitė jų kurso pobūdis, jie tampa per ilgi, gausūs ir skausmingi, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Ankstyvieji reglamentai

Dažniausia priežastis, dėl kurios menstruacijos atsirado anksčiau, yra stresas ir nerimas. Pati operacija yra įtempta situacija moteriai, todėl emocinių šuolių fone neturėtų praleisti patologinių simptomų, galinčių reikšti, kad ankstyvasis regululis prasidėjo dėl uždegimo ar ligos. Jei tai nėra kas mėnesį, bet kraujavimas iš gimdos, apatinėje pilvo dalyje gali būti jaučiamas papildomas skausmas.

Garsumo pokyčiai

Kas mėnesį po histeroskopijos dažniausiai trūksta, ir tai yra normos variantas, nes operacijos metu dalis audinio pašalinama tyrimui. Atkūrimo laikotarpiu ši konfiskuota teritorija dar neturėjo laiko atnaujinti. Tokiu atveju atranka bus rusvai atspalviu.

Gausūs periodai taip pat gali pasireikšti po histeroskopijos, tačiau, jei tarpą reikia keisti dažniau nei kas 2-3 valandas, atsiranda mieguistumas, silpnumas ir hemoglobino kiekis, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Moterų apsilankymo ginekologe priežastis taip pat gali būti laikotarpių, praėjus 3 mėnesiams po operacijos, nebuvimas, nes iki šiol menstruacijų ciklas turėtų būti visiškai atkurtas.

Kai menstruacijos pasireiškia po histeroskopijos

Dauguma moterų, kurios turi eiti per procedūrą, yra susijusios su klausimu, kada pirmieji mėnesiniai periodai prasidės po histeroskopijos. Kaip taisyklė, diagnostinė intervencijos rūšis jokiu būdu neturi įtakos menstruacijų ciklo trukmei, nes ji atliekama per didžiausią gimdos sluoksnio storį. Kritinės dienos šiuo atveju gali būti šiek tiek vėluojamos, ir reikės laukti jų atsiradimo ne daugiau kaip 2-3 dienas, kiek konkrečiai priklauso nuo moters kūno savybių.

Jei histeroskopija buvo atlikta su gimdos gleivinės pilnu kiretažu, šiuo atveju menstruacijų laikotarpiai prasideda vėlavimu, ir jie bus daugiau, o jų trukmė gali trukti 2-3 savaites, priklausomai nuo paciento kūno savybių.

Nesvarbu, kaip menstruacijos pasikeičia iš karto po histeroskopijos, operacija neturi įtakos hormoniniam fonui, o tai reiškia, kad po ciklo situacija turėtų būti normalizuota.

Komplikacijų profilaktika po histeroskopijos

Siekiant išvengti galimų komplikacijų po operacijos, lytinis ramumas turėtų būti stebimas 3 dienas (su diagnostiniu tyrimu) arba 4 savaites (su chirurgine intervencija). Gydytojai rekomenduoja vengti didelio fizinio krūvio, nekelti svorio, neperkrauti ir neperkildyti.

Jei kūno temperatūra pakyla, pilvo apačioje pilvo skausmas ir kraujavimas iš makšties, todėl gali būti, kad infekcija įvyko operacijos metu arba po operacijos, o tai reiškia, kad turite nedelsiant kreiptis į gydytoją ir laikytis visų jo nurodymų.

Gimdos ir viso kūno atkūrimo laikotarpis po operacijos labai priklauso nuo paties paciento ir jos noro laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Histeroskopija: kokia ciklo diena turi būti atliekama

Histeroskopija yra gimdos ertmės tyrimas naudojant optinio pluošto įtaisą. Tyrimas atliekamas vietine anestezija, naudojant vietinę anesteziją ir į veną. Straipsnyje aptarsime kelis klausimus - indikacijas ir kontraindikacijas tikrinimui, kurios ciklo histeroskopijos dieną, kaip pasirengti procedūrai ir kas tai būtina.

Šiuolaikinėje medicinoje esančios histeroskopijos rūšys

Atsižvelgiant į paciento klinikinį vaizdą, histeroskopija atliekama kitais tikslais:

  • diagnozė - gimdos tyrimas pagal vietinę anesteziją;
  • chirurgija - audinių gabalų pašalinimas ar surinkimas tiriant intraveninę anesteziją;
  • kontrolinis patikrinimas - gimdos ertmės būklės tyrimas po gydymo.

Neseniai į tikrinimo praktiką buvo įtraukta mikrohysteroskopija. Diagnostinė procedūra atliekama iš anksto išplečiant gimdos kaklelį su dujų arba steriliu tirpalu.

Šio tipo diagnozės privalumas yra chirurgija be pilvo operacijos, greitas perėjimas nuo diagnozės į gydymą yra polipų ir kitų manipuliacijų pašalinimas.

Diagnostika

Tyrimas atliekamas ginekologinėje kėdėje po intraveninės ar vietinės anestezijos įvedimo. Procedūra trunka ne daugiau kaip dvidešimt minučių ir nėra sudėtinga.

Per gimdos kaklelį įterpiamas histeroskopas, tada į ertmę švirkščiamas dujinis arba fiziologinis tirpalas, siekiant išplėsti organo sienas. Toliau ekrane ekrane rodomas gimdos gleivinės vidinio paviršiaus vaizdas, kad gydytojas galėtų jį išsamiai išnagrinėti.

Nustačius sukibimus, polipus ir kitas formacijas, pašalinimas atliekamas naudojant elektrokaguliatorių, medicinines žirkles arba histeroresektoskopą. Taip pat patikrinimo metu gali būti atliekamas curettage, sustabdyti kraujavimą, pašalinti seną kontraceptiką.

Diagnozės indikacijos

Histeroskopija gali būti atliekama reguliariai, skubiai ir skubiai. Paciento amžius nėra lemiamas - tyrimas atliekamas tiek jaunoms mergaitėms, tiek senyviems pacientams. Procedūros indikacijos yra šios ligos:

  • gimdos defektai;
  • kiaušinio liekanos ertmėje;
  • svetimkūnio buvimas;
  • sukibimai, fistulės ir polipai;
  • gimdos sienų perforacija;
  • endometriumo vėžys, adenomyozė.

Pastaba! Ar būtina atlikti histeroskopiją prieš IVF? Šis klausimas neatsako. Tačiau, siekiant išvengti komplikacijų nėštumo metu, būtina išsamiai ištirti gimdos gleivinę.

Be to, histeroskopija atliekama šiais atvejais:

  • spiralės lokalizacijos ertmėje diagnozė;
  • nevaisingumo priežastis;
  • nustatyti nesėkmingos IVF priežastis;
  • gimdos būklės diagnozė po operacijos;
  • netaisyklingos ar gausios menstruacijos;
  • nėštumo komplikacijos;
  • gimdos paruošimas nėštumui po pilvo operacijų;
  • senosios spiralės, kuri yra senesnė nei penkeri metai, pašalinimas.

Kontraindikacijos

Kokiais atvejais diagnozė yra draudžiama? Tai apima:

  • gausus kraujavimas iš gimdos;
  • gimdos kaklelio kanalo obstrukcija;
  • sunkios vidaus organų ligos;
  • uždegiminiai procesai vulvoje;
  • gimdos sienų perforacija;
  • vėžys;
  • nėštumo

Ar reikia diagnozuoti ligoninę? Daugeliu atvejų hospitalizavimas nėra paskirtas, jei po diagnozės neatlikta biopsija.

Tyrimo dienos

Kurioje ciklo dieną atliekama histeroskopija? Ar galima atlikti tyrimą menstruacijų metu arba po menstruacijų? Menstruacijų metu diagnozė neatliekama. Histeroskopija gali būti atliekama penktą arba dešimtą dieną ciklo, taip pat 15 ir 18 dieną.

Pirmosiomis mėnesinių ciklo dienomis gimdos vidinėje ertmėje yra aiškiai matomų defektų, kraujo netekimas intervencijos metu yra minimalus, neoplazmai ir polipai yra gerai pašalinti. Ciklų 15 arba 18 dieną galima išsamiai ištirti endometriumo funkciją.

Avarijos atveju diagnozės nustatymo diena nėra kritinė - 5 ar 15. Vis dėlto dabartinis menstruacinis ciklas visais atvejais neapima tyrimo.

Pasiruošimas diagnostikai

Norint atlikti įprastą apklausą, reikia parengti. Be bandymų, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

  • nenaudokite makšties preparatų per savaitę, neįtraukite douching;
  • likus dviem – trims dienoms iki egzamino, kad būtų išvengta lytinio kontakto;
  • prieš naktį atlikti valymo klizmą;
  • ryte prieš diagnozę negalima valgyti ir skystis;
  • prieš pati diagnostikos procedūra turi būti ištuštinta.

Laboratoriniai tyrimai

Diagnozės išvakarėse reikia ištirti laboratorinius tyrimus:

  • šlapimas ir išmatos;
  • kraujo už Rh faktorių;
  • koagulograma, biochemija;
  • gimdos kaklelio ir makšties tepinėliai;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • elektrokardiograma;
  • Ultragarsinis vidinių organų tyrimas;
  • ŽIV ir hepatito tyrimai;
  • kolposkopija.

Sprendimą atlikti histeroskopiją priima konsultacija - terapeutas ir ginekologas. Jei įtariama, kad yra vidaus organų ligos, gydytojas gali nukreipti pacientą į siauras specialistus.

Ką daryti po diagnozės

Jei pilvo skausmas traukiamas, skiriami analgetikai. Maždaug po kelių valandų diskomfortas visiškai išnyko.

Dienos metu gali būti stebimas kraujavimas iš gimdos, tačiau jie nesiskiria gausumu ir nėra kartu su skausmu. Kraujo išsiskyrimas gali būti periodiškai rodomas 15 dienų, kelių savaičių ar mėnesio.

Po chirurginio gydymo histeroskopija nustatė antibiotikų ar antibakterinių vaistų kursą.

Tam tikram laikui draudžiama naudoti makšties tamponus, lytinių santykių atnaujinimas galimas 14-15 dienų po histeroskopijos.

Kontrolinis ertmės tyrimas po chirurginio navikų pašalinimo ar kitų manipuliacijų atliekamas po 10 dienų. Jūs galite planuoti nėštumą nuo kito menstruacinio ciklo.

Ką negalite padaryti:

  • naudoti švirkštą;
  • plaukti atviruose tvenkiniuose ir vonioje;
  • garų pirtis - sauna / rusiška pirtis;
  • gerti stiprius alkoholinius gėrimus.

Galite plaukti duše su žema temperatūra. Reikia nepamiršti, kad karšto garo ar vandens poveikis gali sukelti kraujavimą. Tas pats pasakytina apie alkoholio vartojimą net mažomis dozėmis.

Patologijos požymiai

Patologinė būklė po diagnozės:

  • didelė iškrova iš gimdos;
  • aukštas karščiavimas;
  • nemalonus išmetimo kvapas;
  • juodas kraujas;
  • nuolatinis pilvo skausmas.

Svarbu! Tokiais atvejais reikalinga medicininė priežiūra.

Atminkite, kad kraujavimas po intervencijos turėtų būti, tačiau tai nėra menstruacija - tai kraujavimas iš sužeistų laivų. Jei kraujavimas tampa gausus, reikia kreiptis į gydytoją.

Kada kitą menstruaciją? Po diagnostinio tyrimo leidžiama šiek tiek vėluoti, tačiau po chirurginės histeroskopijos menstruacijos gali pasireikšti tik po mėnesio.

Ar galima menstruacijų metu atlikti histeroskopiją?

Klausimai ir atsakymai: ar menstruacijų metu galima atlikti histeroskopiją

Sveiki, aš negimdavau 36 metų. Turiu endometriozę. Viskas prasidėjo, kai buvau 27 metai.. buvo kiaušidžių endometriozė ir gimdos mazgas.. hiperplazija.. polipozė.
buvo atlikta teisinga uždegimo diagnozė ir ilgą laiką buvau gydoma antibiotikais, nematau endometriozės tol, kol mano kiaušidė nebuvo pripildyta krauju ir sprogo. Net po to net neturėjau diagnozės ir neturėjau operacijos. nors aš primygtinai reikalavau, visa ši šlaunikaulė pasklido po dubenį ir pradėjau išorinę endometriozę. tokie gydytojai mūsų mieste... po to, kai aš turėjau gleivių ir kraujo jau nuo tiesiosios žarnos, ir aš nuėjau į privačią kliniką kitame mieste.. po to operacija buvo atlikta. Diagnozė: išorinė endometriozė 4 pakopa, dubens vaginos endometriozė ir dešinė kiaušidė. sukibimo procesas dubenyje. ir po gydymo deferinlino šūviai buvo paskirti 5 vnt. Ilgą laiką po to ji buvo gydoma ir depas Provera.. Duphaston.. Janine.. Skausmas neišnyko.. Degimo procesas nebuvo visiškai pašalintas.
ir aš dar 2 operacijas. Iš esmės aš buvau nenaudingas man, kiekvienas gydytojas išvalė tai, ką galėjau))) endokardinė endometriozė. dešiniosios kiaušidės rezekcija. Po to Maskvoje įvyko paskutinė operacija Adarino L.V. ji atsikratė labai ryškių sukibimo procesų. Po to 6 metus niekas man nepažeisdavo. Nenaudojau jokių narkotikų slapyvardžių. ciklas buvo reguliarus ir viskas buvo gerai.
ir prieš metus aš turėjau mažai mėnesio ir ištraukiau skausmą iš dešinės. Ultragarsinis mazgas rastas 12 mm gimdoje, žemas kairiojo šonkaulio užpakalinėje sienelėje, taip pat endometrijos polipai.. ir įtarimas dėl dešiniosios kiaušidės endometriozės.... (apatinėje stulpelyje yra vieno kameros plonasluoksnės formos d12 mm su smulkiai disperguotu turiniu)
po to histeroskopija, endometrijos polipinio tulžies cistinės hiperplazijos diagnozė
5 mėn. Gydymas dyuhuston nuo 5 iki 25 dienų ciklo.. tada Kleira 3 mėnesius.. po to, paskutinis ultragarso vėl šiandien...
5 dienų ciklas. (prieš vartojant vaistą „Clayra“) gimdos anti-lenkimo dydžiu 60-43-54
reguliarių kontūrų forma aiškiai sklinda, kai skleidžiami echogeniniai intarpai, kairiajame galinės sienos vidiniame myomatiniame mazge d20 mm ir užpakalinėje sienelėje arčiau vidinio skersinio subomatinio myomatinio mazgo 10 mm
endrometrija 5 mm
dešinė kiaušidė paprastai yra 38–30–37 m., padidinta, vienoje kameroje yra ovalo formos ovalo formos d28 mm (regresuojantis funkcinis cistas)
kairėje kiaušidėje trūksta
Išvada: adenomyozė, gimdos fibroma, kiaušidžių teisių cistos regresinė funkcija.
taip pat sukėlė antimiliarinio hormono rezultatą 0,04, esant 0,51-7,27 ng / ml greičiui
Ką turėčiau daryti šioje situacijoje?
Kairėje pusėje turiu nuolatinį nuobodu skausmą.
Aš nebegaliu gerti hormonų. Aš paėmė pusę metų tabletes,
Dabar jie dar kartą skiria Visaną, jei mano situacijoje yra prasminga vėl gydyti hormonus.

Kas yra tinkama kiaušidžių cista? ar jis paveikė endometriozę? Koks skirtumas ir ką daryti?
Norėčiau padaryti laparoskopijos operaciją, kad pašalintumėte šią kiaušidžių endometriozę.
Ar įmanoma, kad tai yra endometriumo cistas, kuris yra atgrasantis nuo fonoterapijos ir neveikia.
ką daryti su gimdos mazgais?
kodėl jie padidino gydymą.
Ar galima juos pašalinti operacijos metu? ir išsaugokite gimdą...

Esu 35 metai. Aukštis 165 cm, svoris 58,5 kg. Ji nepradėjo gimdyti, abortų, persileidimų, nebuvo jokių operacijų. Aš nerūkauju, negeriu. Ciklas yra apie 38-40 dienų. Kasdien neprasideda, keičiasi 2-3 dienomis. Mėnesio eina 6-7 dienas (prasidėjo 14 metų). Nieko nerimavo (skausmas, diskomfortas, išleidimas, kvapas, nieko nebuvo). Filė buvo elegantiška. Prieš keletą metų ji buvo gydoma dėl chlamidijų ir trichomaniazės. Gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, diagnozavo atsigavimą. Yra gimdos kaklelio erozija. Nuo birželio 1 d. Iki birželio 7 d. Buvo paskutinio mėnesinio mėnesio laikotarpis, birželio 15 d. Buvo seksas, mėnesio pabaigoje nuo birželio 30 d. Iki liepos 2 d. Buvo didelis stresas (apskritai šiais metais turiu vieną nuolatinį vargo). Po streso, nuo liepos 9 d. Iki rugpjūčio 27 d. Įvyko nedidelis išsiskyrimas (raudonasis kraujas, visą dieną mažas lašelis kasdien). Nuo rugpjūčio 28 d. Iki rugsėjo 9 d. Gausiai (tai niekada nebuvo), buvau išsigandęs, o rugsėjo 2 d. Nuvykau į kliniką dėl susitikimo su ginekologu (tai buvo du metrai nuo namų). Jis buvo skirtas ultragarsiniam nuskaitymui ir tepiniui, kuris parodė užšaldytą negimdinį nėštumą. Nieko nenustatyta, išskyrus curettage (apie nėštumą), ir tai nepaisant to, kad aš parodiau ginekologui hCG analizę, kurią aš dovanojau INVITRO liepos 14 d. Po šių nesuprantamų silpnų išskyrų pradžios (hCG 1,2, mažesnis kaip 5,0 --- tai reiškia, kad nėščia). Ginekologas teigė, kad jai nereikia atlikti INVITRO testų, ir viskas turėjo būti paimta jų klinikoje ir galėčiau būti nėščia. Aš nebenorėjau į šią kliniką. Rugsėjo 9 d. Kraujas išsiskyrė paskutinį kartą ir staiga sustojo. Ji kreipėsi į gydytoją ir buvo nukreipta į endokrinologą. Endokrinologas sakė, kad būtina perduoti: TSH, AT į TG, AT į TPO, bendrą kraujo tyrimą ir gliukozę, skydliaukės ultragarsu. Skydliaukės ultragarsą atliko pats endokrinologas ir jis nieko neatskleidė: „normalus variantas“, kraujo tyrimas ir gliukozė: normalus, AT iki TG 1,6 (mažesnis nei 18,0), AT iki TPO 0,9 (ne norma yra mažesnė nei 5,6), bet aš turiu 6,1 TSH (aš perdaviau INVITRO) 0,4–4, 0. Endokrinologas man patarė perduoti TSH kelis kartus per metus ir jei jis vis dar aukštas, tada T4 nemokamai ir ateina į konsultacijas, bet dabar tai yra streso, nervų ir šilumos poveikis. Endokrinologas buvo vienintelis gydytojas, nenorėjęs ką nors nukirsti nuo manęs ir man gydyti. Rugsėjo 13 d. Iš manęs išplaukė gleivių lašelis su plonu kraujo ruožtu (paprastai turiu ovuliaciją). Rugsėjo 16 d. Buvo priimtas kitas ginekologas. Visas priėmimas truko 12 minučių. Išnagrinėjęs gydytojas patvirtino, kad mato eroziją ir kad jis nėra netipiškas. Tai buvo įprastas patikrinimas, o ne kolposkopija. Tada siunčiami ultragarsu: įprastas ir transvagininis jutiklis ir tepinėlis. Visa tai jie atėmė laukinius pinigus.
Nuo 2010 m. Rugsėjo 2 d.
Gimdos dydis sagitalioje ir horizontalioje plokštumoje: 54 x 45 x 51 mm
Gimdos forma: teisinga
Kontūrai: aiškūs
Gimdos padėtis: anteflexio
Gimdos ir gimdos gleivinės išplitimas iki 17 mm, užpildytas heterogeniniu turiniu
Myometrium struktūra: homogeniška
Kairios kiaušidės dydžiai: 26 x 17 mm, lokalizacija: b / o
Kairios kiaušidės struktūra: b / o
Dešinio kiaušidės dydis: 29 x 19 mm, lokalizavimas yra tylus? (nėra įskaitoma) gimdos krašte
Dešinės kiaušidės struktūra: b / o
Papildomos sudėties formos: nugarinėje pusėje nerasta jokių skysčių.
Išvada: trumpalaikis gimdos nėštumas (nesivystantis). Hematometras Endometriumo hiperplastinis procesas.

Ultragarsiniai rezultatai nuo 2010 m. Rugsėjo 16 d.
Gimdos vieta yra: anteflexio
Gimdos kūno dydis: 65 mm, anteroposterior 44 mm, plotis 54 mm.
Gimdos kūno kontūrai: lygūs
Forma: kriaušės formos
Myometriumas: vidutiniškai neproporcingas
Kraujagyslių raumenų miometriumas: išsaugotas
Gimdos: plyšio formos, ne deformuotos
Endometriumo storis: 20 mm
Endometriumo struktūra: difuzinis, nesuderinamas su daugeliu anatominių avaskulinių inkliuzų iki 2 mm
Vaskularizacija: nėra patikimai užregistruota
Gimdos kaklelis: 31x28 mm, normalus
Konstrukcija: vienkartinės priešgaisrinės konstrukcijos iki 3 mm, avaskulinės CDC
Gimdos kaklelio kanalas: ne išsiplėtė
Kairė kiaušidė: nustatyta, dydis 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Forma: normalus, kontūrai lygūs.
Folikulų aparato struktūra: kelių folikulų periferijoje iki 7 mm
Barjerinis kraujagyslėjimas: be savybių
Papildomų formacijų ir jų savybių buvimas TsDK atžvilgiu: nenustatytas
Teisė kiaušidė: nustatoma pagal matmenis 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Forma: normalus, kontūrai lygūs
Folikulų aparato struktūra: folikulų periferijoje iki 7 mm
Kiaušidžių vaskulizacija: be savybių
Papildomų formavimų ir jų charakteristikų buvimas DDC atžvilgiu: kiaušidžių audinyje anechoic avascular formavimas 33x29 mm
Kiaušintakiai: nenustatyti
Venos plexus būklė: be savybių
Laisvas skystis atgalinėje erdvėje: nustatomas nedideliu kiekiu iki 3 ml
Išvada: Echografiniai miometriumo, endocervikinių cistų, endometriumo patologijos, dešinės kiaušidės cistos pokyčiai.

2010 m. Rugsėjo 2 d. Nutekėjimas (kraujavimo metu):
Leukocitai: makštis --- 1-2; kaklas yra 2-8; šlaplės --- p.
Eritrocitai: visas regėjimo laukas
Trichomonas: ne
Grybai: Candida tipo --- ne, Leptotrix tipo --- ne
Aerobinių mikrobų grupė: baciliai ir kokciukai yra vienetai; sumaišyti (bacillus + cocci) --- ne, diplomatai --- ne
Anaerobinė mikrobinė grupė: Gardnerelllae vaginalis tipo --- ne, Mobikincus tipo --- ne
Tipas Mišrus: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- ne
Gonococci Neisser: ne

2010 m. Rugsėjo 16 d. Insultas man nesuteikė

Žvelgdamas į ultragarsą, jis sakė, kad būtina skubiai atlikti laparoskopiją ir ištrinti cistą, nes jei jis sprogo, tada aš galiu mirti; ir taip pat būtina atlikti histeroskopiją ir lazerį, kad būtų sumažinta erozija. Po to man nebuvo priskirtas nieko imtis ir sakiau, kad jam nereikia iš naujo naudoti Uzi, bet turiu užsiregistruoti visoms šioms operacijoms ir tada jis viską mąstys. Draudžiama lyties, svorio ir įtempimo. Tuo pačiu metu, visą laiką, kai jis buvo gavęs, jis man pasakė, kaip suprantamai paaiškino viską savo pacientams, bet aš tiesiog nesuprantu, kodėl aš negaliu to daryti (ypač lyties). Kai paprašiau jo paaiškinti, kas man visa tai sukėlė, ir ar reikia pradėti sužinoti apie veiksnius, sukėlusius eroziją, cistą ir hiperplaziją, jis sakė, kad turiu visą šį įgimtą ir nėra prasmės išsiaiškinti, kas ir kodėl ir ką po visų operacijų Nustatyta visą gyvenimą trunkanti hormonų terapija, kad galiu net pagimdyti ir viskas bus gerai su manimi. Mano vyras ir aš esame giliai sukrėtę ir nežinome, ką daryti. Padėkite mums. Tai yra viena iš geriausių mūsų miesto klinikų, ir mums tai buvo rekomenduojama kaip kompetentingas specialistas, mokslo kandidatas ir kt. Atvykus namo tą pačią dieną po transvagininio ultragarso, aš turėjau šiek tiek kraujavimą. Ką tai gali būti ir ką daryti toliau. Pasakykite man, kokiais pagrindais galite nustatyti kompetentingą ginekologą. Tikiuosi jūsų pagalbos ir patirties. Tatjana

Atliekant histeroskopiją prieš menstruacijas arba po jų. Ar man reikia specialaus mokymo? Menstruacijos po histeroskopijos.

Palikite komentarą 6 950

Endoskopinės įrangos naudojimas ginekologijoje ir kitose medicinos srityse padidino gydymo efektyvumą ir diagnostinių tyrimų kokybę. Histeroskopija yra diagnostinė ir gydymo procedūra, skirta vizualiai apžiūrėti gimdą su specialiu optiniu prietaisu, vadinamu histeroskopu.

Šiandien histeroskopija suprantama kaip tyrimas, kurio metu į gimdos ertmę įdedama maža vaizdo kamera. Vaizdas iš fotoaparato perduodamas monitoriui, kad gydytojas galėtų ištirti vidinį organo paviršių ir, jei reikia, atlikti kai kurias operacijas be siūlių ir pjūvių.

Kada histeroskopija

Hysteroskopija atliekama diagnozuojant, jei pacientas skundžiasi:

  • nesugebėjimas pastoti;
  • kraujo išsiskyrimas iš makšties, nesusijęs su menstruacijomis.

Be to, procedūra atliekama medicininiais tikslais, siekiant pašalinti:

  • po gimdymo gimdoje likusios placentos;
  • fibroidai ir polipai;
  • sukibimą.

Gimdos histeroskopijos paruošimas ir analizė

Jei pacientui skiriama histeroskopija, ji turės:

  • atsisakyti seksualinio aktyvumo (1-2 dienos iki procedūros);
  • nutraukti intymių higienos produktų naudojimą ir atlikti dezinfekavimą (vieną savaitę prieš egzaminą);
  • sustabdyti makšties žvakučių, purškalų ir tablečių pavidalo vaistų vartojimą, jei ginekologas juos prieš pat procedūrą nepaskyrė (prieš savaitę);
  • nustoti gerti ir valgyti (histeroskopijos dieną).

Kaip veikia gimdos histeroskopija

Prieš tyrimą, pacientas užima standartinę poziciją ginekologinėje kėdėje, o anesteziologas nustato vaistų ir tirpalų lašinamųjų infuzijų sistemą, skirtą moteriai skirti anestezijai. Paruošus procedūrą, ginekologas apdoroja makštį, gimdos kaklelį ir vulvą dezinfekavimo tirpalu, o po to išplečia gimdos kaklelio kanalą su metaliniais dilatatoriais.

Histeroskopijos procedūra apima reprodukcinio organo patikrinimą naudojant histeroskopą - ilgą vamzdelį / laidą su šviesos šaltiniu, vaizdo kamerą ir kanalą įvesti prietaisus pabaigoje. Kai šis instrumentas praeina per gimdos kaklelį, ginekologas užpildo organą nedideliu kiekiu oro ar skysčio. Šios manipuliacijos tikslas yra išlyginti gimdos sienas ir palengvinti vizualinį patikrinimą.

Bendra procedūros trukmė yra nuo 30 iki 40 minučių.

Pooperacinis laikotarpis po gimdos histeroskopijos

Histeroskopija atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja paciento hospitalizuoti. Kitą 1-4 dienas po procedūros gali lydėti švelnios pilvo apatinės pilvo dalies pūslės ir prastas kraujavimas. Siekiant maksimaliai apsaugoti kūną, būtina atsisakyti dygsnių, tamponų ir skirti ypatingą dėmesį higienos procedūroms. Atkūrimo laikotarpiu turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Tuo tarpu yra atvejų, kai moterims pavyko įveikti vaiką po dviejų ar trijų mėnesių po procedūros. Todėl su ginekologu turėtų būti deramasi atskirai per visą atkūrimo laikotarpį.

Video apie gimdos histeroskopiją

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kad sužinotumėte, kas yra gimdos histeroskopija, pasirengimas procedūrai ir reabilitacija po jo.

Gimdos histeroskopija yra procedūra, kuria siekiama diagnozuoti ar gydyti vidinius lytinius organus ir patologijas. Metodo pavadinimas kilęs iš žodžio "hysteroscope" - specialios medicinos įrangos, kuri leidžia vizualizuoti operacijos ar tyrimo eigą ir gauti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta.

Pagrindinės histeroskopijos indikacijos:

  • problemos, susijusios su koncepcija arba visišku sterilumu;
  • nuolatiniai menstruacinio ciklo pažeidimai;
  • reguliarus kraujavimas;
  • kai kurios ginekologinės ligos ir daug daugiau.

Be to, naudojant šį prietaisą, atliekamos chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti fibroidus ir polipus, pašalinami fibroidai, įvertinama gimdos ertmės būklė ir kiaušintakiai.

Prieš tai, ar diagnostinė ar terapinė intervencija į moterų reprodukcinę sistemą, specialistai turėtų atidžiai išnagrinėti bendrą paciento sveikatą ir įvertinti vidaus organų darbą. Iš tiesų netgi nedidelių infekcinių ar uždegiminių procesų buvimas gali būti bet kokio tipo intervencijos kontraindikacija.

Histeroskopas yra medicininė endoskopinė įranga, leidžianti specialistui vizualiai įvertinti procedūros eigą.

Pasiruošimas gimdos histeroskopijai

Prieš pradedant tyrimus ir egzaminus, būtina atlikti ginekologo tyrimą ir gauti išsamų konsultavimąsi su kitais specialistais (chirurgu, anesteziologu, terapeutu).

Gavęs kreipimąsi dėl gimdos histeroskopijos, pacientas turi atlikti keletą bandymų ir atlikti tam tikrus tyrimus.

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • makšties tepinėlis ir gimdos kaklelio kanalo analizė;
  • biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai;
  • dubens organų transvaginalinis ultragarsas;
  • cukraus kiekis kraujyje;
  • fluorografija;
  • paciento ir jo kraujo grupės Rh faktoriaus nustatymas;
  • kraujo tyrimai, skirti ŽIV, hepatitui, sifiliui ir kitoms lytiniu keliu plintančioms ligoms;
  • klinikinė šlapimo analizė.

Prieš atliekant terapinę histeroskopiją, privalomų testų sąrašas gali būti išplėstas. Papildomai galima priskirti:

  • elektrokardiograma;
  • kolposkopija;
  • kraujo krešėjimą.

Jei yra įtarimų dėl piktybinių navikų, pacientas taip pat gali būti siunčiamas į koagulogramą ir biopsiją.

Kai atliekama gimdos histeroskopija

Tinkamiausias laikotarpis procedūroms jaunoms vaisingo amžiaus moterims, jei yra įtarimų dėl organinės patologijos, yra 7-9 dienos menstruacinio ciklo metu. Gyvybei pavojingose ​​patologijose, pavyzdžiui, kraujavimas be sustojimo, histeroskopinė intervencija atliekama nepriklausomai nuo menstruacinio etapo.

Pasirengimas procedūrai

Procedūros sėkmė priklauso ne tik nuo teigiamų bandymų ir apklausų rezultatų, bet ir tam tikro pasirengimo operacijai.

  • Valymo klizma. Šiuo tikslu prieš procedūros procedūrą žarnyne išvalomas reguliarus klizmas. Rekomenduojamas ir pilnas šlapimo pūslės ištuštinimas.
  • Asmeninė higiena. Iškart prieš procedūrą rekomenduojama vartoti higieninį dušą ir atsikratyti plaukų lytinių organų srityje.
  • Kadangi gimdos histeroskopija yra susijusi su anestezijos vartojimu, likus 8 valandoms iki procedūros, jūs turite visiškai atsisakyti valgyti, 2 valandas nuo gėrimo.

Labai svarbu prieš operaciją konsultuotis su specialistu apie bet kokių alerginių reakcijų buvimą.

Būtinai pasakykite gydytojui, jei prieš kelias dienas vartojote antibiotikų ar kitų vaistų, nes kai kurie vaistų deriniai gali suteikti nestandartinį kūno atsaką.

Galimos kontraindikacijos

Ekspertai atkreipia dėmesį į keletą pagrindinių pažeidimų, kuriuose bet kokia chirurginė intervencija yra nepageidautina. Pagrindinės kontraindikacijos:

  • uždegiminės ar infekcinės ligos (įskaitant įvairias ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų infekcijas);
  • širdies patologija;
  • sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai;
  • destruktyvios prievartos, turinčios įtakos vidiniams lytiniams organams ar šlapimtakiui;
  • auglių buvimas gimdos kaklelio paviršiuje;
  • gausus kraujavimas.

Kontraindikacijos apima tiek gerybinių, tiek piktybinių navikų augimą, nes bet koks mechaninis auglio pažeidimas sukelia nepalankias pasekmes kraujavimo ar greito augimo pavidalu. Draudžiama atlikti chirurgiją jų fone.

Infekcinių ir uždegiminių procesų buvimas procedūros metu lemia jų plitimą per pilvo ertmę, gimdą ir kiaušintakius, kuris taip pat yra nepageidaujamas organizmui.

Išsamus tyrimas prieš atliekant histeroskopiją yra privalomas, nes nepastebėtos esamos kontraindikacijos gali žymiai pabloginti paciento gerovę ir įvairius sutrikimus visoje reprodukcinėje sistemoje.

Po histeroskopijos

Pasibaigus histeroskopijai:

  • atidžiai prižiūrint gydytojams, pacientas yra apie dvi valandas;
  • Iš pradžių pilvo skausmas gali pasireikšti pilvo apačioje (prireikus skiriama skausmo malšinimo priemonė);
  • mažas kraujavimas gali trukti nuo 24 valandų iki vienos savaitės, jis nelaikomas nuokrypiu;
  • Siekiant sumažinti infekcinių procesų atsiradimo tikimybę po histeroskopijos, skiriami antibiotikai.

Gera sveikata ir teigiamas procedūros rezultatas, pacientas iš ligoninės išleidžiamas tą pačią dieną. Prieš tai moteris yra informuojama apie galimas komplikacijas ir įspėja apie kai kuriuos apribojimus, kurių reikia laikytis per pirmąsias savaites, įskaitant:

  • draudimas naudoti tamponus;
  • taip pat turėtų būti atidėtas apsilankymas vonioje, sauna ir baseinas;
  • panaikinti lytį per pirmas dvi savaites;
  • sumažinti fizinį aktyvumą iki reabilitacijos laikotarpio pabaigos.

Kitas apsilankymas specialiste planuojamas maždaug po dešimties dienų po histeroskopijos. Maždaug tuo pačiu metu histologinio tyrimo rezultatai bus paruošti, jei diagnostikos tikslais atlikta gimdos histeroskopija.

Histeroskopija yra viena iš pagrindinių diagnostinių ir terapinių procedūrų ginekologijoje nuo 1980 m. XX a. Ji suteikia puikias galimybes diagnostikai (suteikia aukštos kokybės gimdos kaklelio kanalo, gimdos ertmės patikrinimą) ir medicininę (suteikia geresnį rezultatą nei įprasta gimdos kaklelio išsiplėtimas, kreetažo - curettage curettage) procedūros. Tačiau, norint veiksmingai elgtis, būtina atlikti kokybišką mokymą.

Kaip atlikti histeroskopiją

Histeroskopas yra specialus instrumentas, turintis šviesolaidinį šviesolaidį, kurio strypų lęšiai yra 2-8 mm skersmens. Jis gali būti standus arba lankstus, susideda iš vidinio ir išorinio vamzdžio su kanalais pusiau standiems valdymo instrumentams, specialioms žirklėms, žnyplėms audinių mėginiams paimti - biopsija, bipoliniais elektrodais. Naujoji histeroskopų karta turi ovalo formos profilį, kuris užtikrins minimalią gimdos kaklelio audinio traumą.

Kokie yra procedūros tikslai? Tai yra:

  • organo vidinės gleivinės (endometriumo) biopsija;
  • išsiplėtęs gimdos kaklelio kanalas;
  • gimdos pertvaros skaidymas gydant nevaisingumą;
  • mažų polipų pašalinimas;
  • mažų myomų rezekcija (išskyrimas);
  • gimdos sutrikimų kontrolė pooperaciniu laikotarpiu;
  • smulkių kraujagyslių moxibustion;
  • adhezijų skaidymas;
  • diagnozuoti menstruacijų pažeidimų priežastis, kraujavimą po menopauzės stadijos, nevaisingumą, persileidimą;
  • įtariamas mieloma, endometriumo vėžys, kiaušialąstės likučių buvimas gimdoje, jo vystymosi anomalijos, organo sienelės punkcija;
  • hormonų terapijos veiksmingumo vertinimas.

Pagrindinis histeroskopijos pranašumas yra procedūra su vizualizacija ir visiškai kontroliuojant gydytoją, skirtingai nei, pavyzdžiui, kuretažas, kai curetage atliekamas aklai. Pastaroji procedūra labai padidina komplikacijų, pvz., Nevaisingumo, riziką. Kai kuriais atvejais gali padėti tik ART (pagalbinė reprodukcinė technologija). Pradiniame etape, naudojant hormonus, jie sukelia sustiprintą kiaušinių formavimąsi ir po to atlieka tvorą tręšimui laboratorijoje. ? Gydytojai naudoja operacinės laparoskopijos technologiją, ištraukdami ląsteles specialiomis endoskopinėmis priemonėmis be pjūvių.

Chirurginėms manipuliacijoms su histeroskopija organų ertmė užpildyta skysčiu arba dujomis (Jan švirkštas, naudojant konteinerį, esantį aukštyje, papildytame gumine lempute). Tačiau tokie paprasti prietaisai neleidžia reguliuoti gimdos spaudimo ir gali sukelti komplikacijų. Todėl geriau rinktis specialistą, turintį galimybę naudotis hysteropomp ar automatine histeroskopine sistema. Optimalaus skysčio slėgio sukūrimas organų ertmėje užtikrina gerą matomumą tyrimo ar operacijos metu.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Informaciją apie svetainę teikia ekspertai, tačiau ji skirta tik informaciniams tikslams ir negali būti naudojama savireguliacijai. Būtinai kreipkitės į gydytoją!

Toks endoskopinis tyrimas, kaip histeroskopija, atliekamas ginekologijoje, siekiant ištirti gimdą diagnostikos tikslais. Tai daroma naudojant specialų histeroskopo prietaisą, kuris padeda nustatyti visas ligas ankstyvosiose vystymosi stadijose ir nedelsiant pradėti gydymą.

Histeroskopijos tipai

Ginekologinėje praktikoje yra keletas endometriumo tyrimų, turinčių skirtingas indikacijas:

Diagnostinė manipuliacija atliekama nepažeidžiant audinio vientisumo, kad būtų galima nustatyti hiperplaziją ir kitas patologijas. Kontrolės diagnozė yra būtina gydymo veiksmingumui įvertinti ir skiriama gydymo tikslais. Tai padeda išspręsti atkryčius ir nustatyti endometriumo būklę po polipų pašalinimo ar kitos operacijos. Dažniausiai tai daroma moterims po menopauzės, turinčios hiperplazijos ir kraujo išsiskyrimo požymių.

Chirurginė histeroskopija atliekama naudojant chirurginę ir endoskopinę įrangą. Šios procedūros nurodymai gali būti tokie: gimdos garbanojimas, polipo, mazgo ir sukibimų pašalinimas. Toks tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Biuro histeroskopija atliekama diagnostikos tikslais, be bendros anestezijos ir stacionarinio gydymo. Jis leidžia ištirti kiaušintakius, taip pat gimdos kaklelį ir gimdos sieną. Biuro histeroskopija turi pranašumų, palyginti su kitais metodais, nes ji atliekama nepadidinant gimdos kaklelio kanalo ir todėl yra ypač populiari ne nėščioms moterims.

Be to, gimdos tyrimas gali būti atliekamas kartu su biopsija, kai pacientui atliekama dalis endometriumo audinio histologiniam tyrimui. Gydant įtariamus piktybinius navikus, gimdos ertmės tyrimas su biopsija yra dažniausiai nustatytas.

Iš visų minėtų manipuliacijų diagnostikos procedūra turi didžiausią histeroskopijos indikacijų grupę. Histeroskopijos metu galima atlikti RDV, kuris reiškia atskirą diagnostinį kuretą. RDV turėtų būti padaryta su persileidimais ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, mėnesio ciklo pažeidimu, sukibimais ir įtariamais fibroidais. RDV atliekamas ligoninėje pagal bendrąją anesteziją, o trečią dieną moteris išleidžiama.

Tuo pačiu metu galima atlikti laparoskopiją ir histeroskopiją, kad būtų pasiektas ir terapinis, ir diagnostinis poveikis. Laparoskopinė histerektomija atliekama per nedidelius dubens organų pjūvius. Jis padeda laparoskopinei histerektomijai išvengti pilvo operacijos ir atsikratyti adhezijų, polipų ar mazgų.

Hysteroskopija prieš IVF būtina įvertinti gimdos gleivinės epitelio būklę, jei moteris turi įtarimą dėl endometriozės ar gestacijos problemų. Hysteroskopija prieš IVF padeda nustatyti tikslią nevaisingumo priežastį.

Histeroskopijos indikacijos

Histeroskopija yra procedūra, reikalinga galutinei diagnozei nustatyti, kai būtina patvirtinti arba atmesti endometriumo hiperplazijos ir kitų patologijų klinikinius požymius. Diagnostinė histeroskopija dažniausiai atliekama tais atvejais, kai moteris įtaria endometriozę ar gimdos miomą. Be to, šis tyrimas padeda rasti gimdos gleivinės likučius ir išvengti sunkių komplikacijų.

Pagrindinės gimdos tyrimo indikacijos:

  • hiperplazijos požymiai;
  • piktybinis navikas gimdoje;
  • adenomyozė;
  • gimdos sienų perforacija;
  • sinechija;
  • vystymosi anomalija;
  • svetimkūnis.

Be to, tyrimo rezultatai gali būti nevaisingumas, komplikacijos po gimdymo ir hormonų terapija. Hysteroskopija tokiose ligose kaip adenomyosis padeda nustatyti patologinį procesą ir paimti audinį diagnozei.

Patarimas: moterims rekomenduojama 2 kartus per metus atlikti histeroskopiją dėl įtariamų piktybinių ligų, po menopauzės ir tuo pačiu metu su hormonine terapija.

Kaip histeroskopija gimdos

Toks gimdos ertmės tyrimas suplanuotoje arba avarinėje situacijoje. Planuojamame tyrime reikalingas specialus, kurį sudaro kraujo tyrimas, šlapimo analizė ir makšties tepinėlis. Be to, moteris turi turėti krūtinės ląstos rentgenogramą ir elektrokardiografiją, o esant nutukimui, paaukoti kraują gliukozei.

Bandymų rezultatai turėtų atspindėti gimdos pokyčius, nustatyti hiperplazijos požymius, uždegimą ir pasirinkti tinkamą anesteziją. Jei yra rimtų kontraindikacijų, egzaminą neįmanoma atlikti.

Diagnostikos procedūrą galima atlikti ambulatoriškai, o chirurginė procedūra apima privalomą ligoninės priėmimą tam tikrą laikotarpį. Avarinis histeroskopija atliekama, kai moteris turi kraujavimą, be išankstinio pasirengimo manipuliuoti.

Iškart prieš procedūrą pacientui atliekama valymo klizma ir šlapimo pūslė ištuštinama. Jei įmanoma, prieš histeroskopiją rekomenduojama vartoti kelias valandas.

Taikant šią procedūrą, pacientas patenka į ginekologinę kėdę, o po to jos genitalijų gydymas atliekamas su 5% jodo tirpalu. Po to gimdos kaklelis pritvirtinamas specialiomis žnyplėmis, įterpiamas histeroskopas, kuris yra ilgas vamzdis su kamera. Vaizdas rodomas kompiuterio monitoriuje, todėl gydytojas turi galimybę sekti operacijos tvarką ir koreguoti savo veiksmus.

Norint gauti visišką vizualizaciją, gimdos ertmė išplėsta naudojant specialų skystį ar dujas: anglies dioksidą, sorbitolį, fiziologinį tirpalą ir kt. Kai kartu su curettage atliekama histeroskopija arba atliekama operacija, kad būtų pašalintas pogrupis (polipas), patartina išplėsti gimdos skystį.

Daugelis moterų domisi klausimu, ar ji bus sužeista diagnostinės procedūros metu. Kadangi atliekant visas manipuliacijas naudojama bendra anestezija ar vietinė anestezija, ji paprastai nesugadina, tačiau po tyrimo gali pasireikšti diskomfortas. Galimi.

Atšifravimas

Procedūros pabaigoje gydytojas interpretuoja histeroskopijos rezultatus. Jis turėtų išsamiai rašyti, kokio dydžio ir formos gimdos ertmė buvo ir palyginti su standartiniais rodikliais. Tyrimo iššifravimas padės nustatyti gydymą, jei reikės. Histeroskopija gali atskleisti endometriumo hiperplaziją, myomatines mazgus, piktybinius ir gerybinius navikus, taip pat kitus patologinius procesus.

Patarimas: norint pašalinti formą mazgo arba polipo pagalba, tokia operacija, kuri laikoma mažiausiai trauminga ir turi minimalų pooperacinį laikotarpį, padės pašalinti.

Hysteroresektoskopija yra chirurginė operacija, kurios metu myoma mazgas pašalinamas per makšties prieigą. Mazgo pjūvis atliekamas iš organo sienos pusės, todėl nėra jokių randų ar kitų defektų, galinčių paveikti tręšimą.

  • mazgai, polipai;
  • sinechija;
  • piktybiniai navikai;
  • nevaisingumas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • svetimi objektai (spiralės dalys).

Hysteroskopinė miomektomija taip pat gali būti naudojama submucouso mazgo įterpimui į gimdą. Operacija atliekama su histeroskopu ambulatoriniu pagrindu. Norint pašalinti mazgą, moteris yra histerektektoskopija pagal bendrąją anesteziją arba vietinę anesteziją.

Hysteroskopinė miomektomija skiriama nevaisingumui, esant fibroidams, dubens skausmo sindromui ir persileidimui. Mazgo operacinė histeroresektoskopija turėtų prasidėti po išankstinio pasirengimo jai. Pacientas turi išlaikyti visus testus, kad gydytojas galėtų užkirsti kelią kontraindikacijoms ir įvertinti bendrą būklę.

Hysteroskopinė miomektomija atliekama kartais po hormoninių injekcijų, kurios moteriai skiriamos maždaug prieš šešis mėnesius iki operacijos. Toks paruošimas būtinas tais atvejais, kai mazgo dydis viršija 5 cm.

Paukščių fibrozės pavojus yra tai, kad ji suteikia kraujavimą iš gimdos ir veikia kaip kontraceptinė ritė. Todėl histererektoskopijos privalumai šiuo atveju yra tai, kad ji leidžia moteriai išlaikyti lytinius organus ir ji gali pastoti.

Hysteroskopinė miomektomija, nepaisant minimalaus kraujo netekimo ir kitų privalumų, turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti renkantis operaciją. Taigi histerektekoskopija yra draudžiama, kai:

  • ūminės infekcijos;
  • sunkios širdies, kepenų ir inkstų ligos;
  • uždegiminiai procesai gimdoje.

Naudojant histeroskopiją ir histereskektoskopiją, galima laiku nustatyti patologinius procesus gimdoje ir atsikratyti polipų, mazgų ar sukibimų. Ši chirurginė intervencija siejama su minimalia rizika ir jai būdingas trumpas pooperacinis laikotarpis. Todėl paciento atsigavimas trunka mažiau laiko nei po pilvo operacijų.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Informaciją apie svetainę teikia ekspertai, tačiau ji skirta tik informaciniams tikslams ir negali būti naudojama savireguliacijai. Būtinai kreipkitės į gydytoją!

Viena iš modernių ginekologinės diagnostikos ir terapijos procedūrų yra histeroskopija. Ši operacija leidžia ištirti gimdą, nustatyti ir, jei reikia, nedelsiant pašalinti patologiją ir daugeliu atvejų nuspręsti. Ar histeroskopija yra padaryta, gydytojas nusprendžia, remdamasis šios manipuliacijos indikacijomis ir kontraindikacijomis, tačiau paskutinis žodis, žinoma, lieka pacientui.

Trumpai apie histeroskopiją

Histeroskopija yra tokios diagnostikos ir gydymo procedūros pavadinimas, kuris leidžia vizualiai įvertinti gimdą iš vidaus, nustatyti jos struktūros patologines formacijas ar anomalijas ir, jei reikia, greitai juos pašalinti, ty be įsiskverbimo į pilvo ertmę. Šis metodas yra susijęs su endoskopiniu ir atliekamas naudojant specialų optinį prietaisą - histeroskopą, kurį parengia specialistas.

Iš graikų histeroskopijos išverstos priemonės reiškia „ištirti gimdą“. Manipuliavimas yra diagnostinis ir terapinis. Diagnostinė histeroskopija atliekama ne tik siekiant ištirti vidinį gimdos paviršių, bet ir paimti medžiagą (endometriją) histologiniam tyrimui (biopsija). Terapinės histeroskopijos metu atliekamos chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, pašalinant navikus ar svetimkūnius.

Pasirengimas procedūrai

Kadangi histeroskopija yra susijusi su invazinėmis procedūromis ir yra panaši į chirurginę intervenciją, prieš jį atliekant, pacientui skiriamas tyrimas (išskyrus avarinius atvejus):

Iš instrumentinių metodų priskiriami:

  • Dubens ultragarsas;
  • (jei yra įrodymų);
  • fluorografija;
  • kraujo krešėjimo analizė;
  • (jei nurodyta).

Jei pacientas serga lėtinėmis ekstragenitinėmis ligomis, su korekcine terapija parodoma atitinkamo profilio gydytojo konsultacija. Atskleidus makšties sanitariją (iki 1–2 laipsnių grynumo).

Tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Įleidus į ligoninę, pacientui prieš procedūros pradžią skiriama valymo klizma (žarnyno paruošimas), o prieš pat histeroskopiją būtina ištuštinti šlapimo pūslę. Dėl intraveninės anestezijos histeroskopijos metu draudžiama valgyti manipuliavimo dieną. Histeroskopija suplanuota 5–7 ciklo dieną, tai yra pirmoje (proliferacinėje) fazėje, kai tik pradeda augti naujas funkcinis endometriumo sluoksnis, o gimdos vidinis paviršius yra patikrinamas.

Taip pat būtina susilaikyti nuo lytinių santykių likus 3 dienoms iki procedūros pradžios ir nustoti veikti savaitę. Nerekomenduojama naudoti spermicidus ir makšties žvakutes prieš 7 dienas iki histeroskopijos.

Histeroskopijos tipai

Histeroskopija, priklausomai nuo paskirties vietos, gali būti:

  • diagnostika - kai būtina nustatyti „problemos“ priežastis moteriškoje linijoje (diagnozuoti endometriumo polipozę, submucozinę miomos mazgą ar kitą patologiją);
  • medicininė - atlikus gimdos operacijos vidinio paviršiaus patikrinimą (polipų išskyrimas, miomos mazgo rezekcija, sukibimų ar pertvaros išsiskyrimas gimdoje);
  • kontrolė - atliekama po tam tikro laiko (paprastai šešių mėnesių) po gimdos intervencijos su histeroskopija.

Sėkmingai operacijai būtina ištiesinti gimdos sienas, gimdą ištiesti ir išplėsti. Dėl to terpė patenka į gimdos ertmę. Priklausomai nuo naudojamos terpės, histeroskopija skirstoma į:

  • skystis (įterptas fizinis tirpalas arba 5% gliukozė);
  • dujų (anglies dioksido švirkščiama).

Biuro histeroskopija

Endometriumo biuro histeroskopija yra viena iš diagnostinės histeroskopijos galimybių ir atliekama ambulatoriškai. Šis procedūros pavadinimas kilo iš Europos, kur diagnostikos tikslais histeroskopiją gali atlikti ne tik ginekologas, bet ir bendrosios praktikos gydytojas, kuris atliekamas ambulatoriškai, medicinos įstaigose (vakarų apibrėžimu - biuruose).

Office histeroskopija vadinama paprasta histeroskopija, minihysteroscopy, diagnostikos vaizdo histeroskopija. Pastarasis terminas reiškia demonstraciją pacientui per gimdos vidinio paviršiaus paveikslo manipuliavimą. Minihysteroscopy privalumai:

  • mažas procedūros invaziškumas (naudojamas mažiausio skersmens histeroskopas, nepadidinant gimdos kaklelio kanalo);
  • Nėra bendros anestezijos, kuri sumažintų histeroskopijos ir anestezijos komplikacijų riziką;
  • ambulatorinio gydymo galimybė, nereikalauja hospitalizacijos ir neturi įtakos gebėjimui dirbti;
  • trumpas procedūros laikotarpis (ne daugiau kaip pusvalandį);
  • gera tvarkymo tolerancija;
  • galimą endometriumo biopsiją.

Indikacijos

Sprendimą dėl histeroskopijos poreikio priima gydytojas, remdamasis šiomis nuorodomis:

  • įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai mergaitėms, vaisingo amžiaus moterims ir prieš menopauzės amžių;
  • kraujavimas po menopauzės ir kraujavimas;
  • įtarimas ir patvirtinti:
    • submucous myoma mazgas;
    • adenomyozė;
    • endometriumo vėžys;
    • gimdos defektai;
    • gimdos sinechija;
    • gimdos perforacija;
    • kiaušialąstės ir membranų liekanos;
    • polipozė ir;
    • svetimkūnis gimdos ertmėje;
  • intrauterinio prietaiso ar jo dalių lokalizavimo paaiškinimas;
  • nevaisingumas;
  • kaip parengiamąjį etapą prieš IVF;
  • persileidimas;
  • įvertinti hormoninio gydymo poveikį ir kontrolę;
  • po gimdymo.

Kaip paaiškėja, histeroskopija yra efektyviausias ir efektyviausias ginekologinės patologijos diagnozavimo ir gydymo metodas, todėl netinkama atsisakyti procedūros.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kokia kita gimdos procedūra, histeroskopija neatliekama šiose situacijose:

  • ūminės infekcinės ligos (šalta, gerklės skausmas ar kt.);
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • ūminis lytinių organų uždegimas (kolpitas, endometritas, adnexitis);
  • gimdos nėštumas (pageidaujamas);
  • arba įtarimas;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • ekstragenitinės ligos dekompensacijos stadijoje (širdies ir kraujagyslių patologija, inkstai);
  • gausus kraujavimas iš gimdos;
  • gimdos kaklelio kanalo atresija.

Atkūrimo laikotarpis

Atkūrimo laikotarpis po manipuliacijos sąlyginai suskirstytas į 2 etapus. Pirmasis etapas - pirminis sugedusio gimdos audinio (gleivinės ir raumenų sluoksnio) struktūros ir veikimo atkūrimas ir normalizavimas. Pirmajame etape visiškai išgydyti mikroduomenys ir chirurginiai pjūviai, o gimdos kaklelio kanalas atkuriamas ir regeneruojamas. Šis etapas trunka apie 2–3 savaites ir baigiasi visišku operacinių sužalojimų regeneravimu ir žievės audinių formavimu.

Antrasis atkūrimo etapas yra skirtas naujam naujai suformuotam audiniui, ty naujam endometriumui po histeroskopijos, formuoti. Nauja gimdos gleivinė turi turėti normalią struktūrą ir visas jos savybes (endometriumo augimą ir atmetimą pagal menstruacinio ciklo fazes). Antrasis atkūrimo etapas reikalauja daugiau laiko ir trunka iki 6 mėnesių.

Patvirtinimas po procedūros

Kraujas ir vidutinis kraujavimas pasireiškia per pirmas 2–3 dienas po manipuliacijos. Taip yra dėl trauminių gimdos gleivinės pažeidimų. Vėliau sekrecijos tampa geltonos arba geltonos, kurios gali trukti iki dviejų savaičių. Serozinio išsiskyrimo trukmė dėl gimdos ertmės išplitimo skysčio metu, skysčio prasiskverbimas į kraujagysles, kenkia jų sienoms, o tai lemia „sukrovitsy“ išsiskyrimą. Tačiau gausaus kraujo sekrecijos ir kraujo krešulių atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Menstruacijos po histeroskopijos

Kada menstruacijos pasireiškia po histeroskopijos? Viskas priklauso nuo tikslo, kuriam buvo atlikta procedūra. Diagnostikos, ypač biuro histeroskopijos, atveju menstruacijos pasireiškia pagal įprastinio ciklo grafiką, tačiau yra nedideli vėlavimai (2 - 3 dienos). Tai paaiškinama tuo, kad diagnostikos procedūros metu endometriumas iš esmės nėra sužeistas, todėl jo atkūrimui nereikia ilgai. Bet gydymo histeroskopijos atveju, ypač baigus gimdos garbanojimo procedūrą, galima ilgiau užtrukti menstruacijas. Esant tokiai situacijai, pirmoji mėnesinių ciklo diena turėtų būti laikoma operacijos diena ir laukti menstruacijų maždaug per mėnesį. Svarbu sekti pirmųjų menstruacijų pobūdį po procedūros. Jei pakeisite spalvą ir tekstūrą, taip pat padidinsite kraujotaką, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Skausmas po procedūros

Skausmas po histeroskopijos laikomas visiškai normaliu, jei jis yra nedidelis ar vidutinio sunkumo, lokalizuotas pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje / krūtinėje ir trunka porą dienų. Skausmingas pojūtis paaiškinamas, pirma, ištraukiant gimdą procedūros metu dujomis ar skysčiu, antra, traumuojant gimdos kaklelio ir gimdos audinius instrumentais. Moterys, turinčios mažą skausmo slenkstį, skundžiasi dėl stipraus skausmo, tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vartoti NVNU, turinčius gerą analgetinį poveikį (ketorolis, indometacinas, nise). Bet jei skrandis skauda nepakeliamai, skausmo pobūdis yra mėšlungis, durklas ar šaudymas, temperatūra žymiai padidėja, o apsinuodijimo simptomai didėja, skausmas patenka į perineum ar koją, tada nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos, kad pašalintumėte galimas komplikacijas.

Ankstyvo atkūrimo laikotarpiu būtina griežtai laikytis visų ginekologo rekomendacijų:

  • atsisakyti seksualinio aktyvumo apie 3–4 savaites (idealiu atveju, prieš pirmą menstruacinį laikotarpį);
  • Mažiausiai 3 savaites draudžiama maudytis, apsilankyti vonioje ir pirtyje, taip pat plaukti baseine ar atvirame vandenyje;
  • stebėkite asmeninę higieną (kasdien vartokite dušu, plauti du kartus per dieną, naudojant ploviklius, turinčius neutralią pH reakciją (intymūs geliai, kūdikių muilas);
  • paprastai gydytojas priešuždegiminį gydymą skiria po histeroskopijos (profilaktikos) su antibiotikais (ciprofloksacinu) ir metronidazolu 5-7 dienas;
  • kasdien stebėti kūno temperatūrą (ryte ir prieš miegą);
  • atsisakyti vartoti aspiriną ​​kaip anestetiką (vaistas retina kraują, kuris padidins kraujavimą ir gali sukelti kraujavimą);
  • atidėti intensyvų fizinį krūvį, sunkų fizinį darbą ir svorio kėlimą daugiau kaip 3 kg 1–1,5 mėn. (sveikatingumo sporto pratimai leidžiami po 2-3 savaičių);
  • tamponų atmetimas kraujavimo laikotarpiu, geriau naudoti pagalvėles;
  • uždrausti intravagininį tablečių, žvakių, gelių ir kremų vartojimą, taip pat uždaryti;
  • po histeroskopijos negalite naudoti spermicidų per mėnesį;
  • laikytis subalansuotos mitybos, kad nesukeltų vidurių užkietėjimo (aštrus, sūrus, marinuotas maistas, kepti ir riebaus maisto produktai).
  • laiku ištuštinti šlapimo pūslę.

Nėštumas po histeroskopijos

Dauguma moterų, einančių per histeroskopiją, yra susirūpinusios dėl to, kad po nėštumo atsiranda nėštumas. Jei procedūra buvo atlikta diagnostiniais tikslais, o gimdoje nebuvo atlikta jokių chirurginių intervencijų, pvz., Polipo išskyrimas, tada koncepcija yra įmanoma kitame cikle. Taip yra dėl greito gimdos gleivinės ir hormonų lygio atsigavimo. Tačiau gydytojai įspėja pacientą, kad jie neturėtų skubėti, o kai galite pastoti, priklauso nuo daugelio kitų veiksnių:

  • menstruacinio ciklo pobūdis (reguliarus ar ne);
  • kitų ginekologinių ligų (priedų uždegimas, gimdos kaklelio foniniai procesai, išorinė endometriozė ir kt.) buvimas;
  • ekstrageninės patologijos buvimas (būtina ištaisyti būklę ir atlikti gydymą);
  • pasirengimas nėštumui (sveikas gyvenimo būdas, vidutinio sunkumo pratimas bent 3 mėnesius);
  • lytinių organų infekcijų tyrimas ir abiejų partnerių gydymas, kai jie aptinkami (žmogaus papilomos virusas ir kt.).

Palankiomis sąlygomis leidžiama planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po procedūros.

IVF po histeroskopijos

Kai pacientas ruošiasi IVF, jis turi atlikti gana sudėtingą tyrimą, kuris apima ir histeroskopiją. Tačiau ne visose IVF klinikose ši procedūra yra privaloma. IVF po histeroskopijos gali baigtis nesėkmingai (persileidimas) nepastebėtos ir neapdorotos gimdos patologijos atveju, todėl dauguma reprodukcijos specialistų mano, kad būtina atlikti procedūrą. Ką gydytojas gali nustatyti ir pašalinti (jei reikia) prieš IVF:

  • akcizo polipai;
  • pašalinti hiperplastinį endometriumą;
  • išsklaidyti intrauterines adhezijas;
  • akies intrauterinė pertvara;
  • pašalinti endometriozės židinius;
  • koreguoti gimdos formą, jei jos nenormaliai vystosi;
  • pašalinti submucous myoma mazgas;
  • patikrinkite vamzdžių nuovargį (kateterio įkišimas į mėgintuvėlius).

Veikiant histeroskopijai, nėštumo planavimas leidžiamas ne anksčiau kaip šešis mėnesius. Sėkmingai apvaisinus ir implantavus kiaušinį, moteris nuo pat nėštumo momento įleidžiama į ambulatorinę sąskaitą ir atidžiai stebima. Nėštumo eiga priklauso ne tik nuo atliktos gimdos operacijos, bet ir nuo kitų veiksnių:

  • hormonai prieš nėštumą;
  • amžius;
  • gimimų skaičius ir;
  • gimdos kaklelio būklė (ICN);
  • ekstragenitinė patologija.

Histeroskopijos kaina

Histeroskopijos kaina priklauso nuo tikslo, kuriam ji atliekama. Diagnostinė arba biuro histeroskopija atitinkamai yra pigesnė, nes jos įgyvendinimas neapima operacijos. Veiklos histeroskopijos kainos skiriasi priklausomai nuo operacijos sudėtingumo lygio, gydytojo kvalifikacijos ir patirties bei įrangos kokybės. Padidina procedūros išlaidas ir būtinybę (kai kuriais atvejais) ligoninėje. Tačiau, žinoma, paslaugos kaina priklauso nuo regiono ir klinikos lygio.

Pavyzdžiui, Maskvoje diagnostinė histeroskopija kainuos 15 000 - 35 000 rublių, o operacinės patalpos kaina - iki 60 000 - 65 000 rublių. Provincijose biuro histeroskopijos kaina svyruoja nuo 2500 iki 9000 rublių, o gimdos patologijos chirurginio gydymo procedūra kainuoja nuo 3500 iki 25 000 rublių. Vidutinė gydymo stacionare kaina yra 1500 - 4000 rublių.

Galimos komplikacijos

Histeroskopija, kaip ir bet kokia invazinė procedūra, yra kupina komplikacijų vystymosi.

Ankstyvosios komplikacijos

Iš ankstyvųjų pooperacinių komplikacijų reikia pažymėti:

  • gimdos uždegimas ir dubens pilvaplėvė (endometritas, pelvioperitonitas) - sudaro 90% visų komplikacijų;
  • intravaskulinė hemolizė dėl veikimo trukmės ir distiliuoto vandens ar ne elektrolitų terpės naudojimo arba padidėjusio gimdos slėgio;
  • kraujavimas - ne daugiau kaip 5% visų komplikacijų (pastebėta po miomos rezekcijos, rezekcijos ar endometriumo abliacijos).

Pavėluotos komplikacijos

Vėlyvos komplikacijos apima:

  • pirometros formavimasis po menopauzės sergančių pacientų (grubaus manipuliavimo atveju);
  • hidrosalpinx susidarymas, ypač lėtiniu adnexitu;
  • gimdos ertmės deformacija (po endometriumo rezekcijos arba didelių myomatinių mazgų pašalinimo);
  • lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas;
  • nebaigtas intrauterinių prietaisų pašalinimas.

Klausimas - atsakymas

Klausimas:
Po šešių mėnesių po histeroskopijos buvau diagnozuotas endometriumo polipas. Kokia yra priežastis ir kaip elgtis su juo?

Atsakymas: Endometriumo polipo pasikartojimas greičiausiai siejamas su neužbaigtu formavimu per ankstesnę procedūrą (kojos liko). Gydymą sudarys kartotinė histeroskopija, polipo išsiskyrimas ir jo lovos koaguliavimas (elektros srovė arba užšalimas) su galimu hormoninių vaistų skyrimu.

Klausimas:
Kokia turėtų būti kūno temperatūra po histeroskopijos?

Atsakymas: Geriausia, jei kūno temperatūra ryte ir vakare neviršytų 37 laipsnių. Tačiau tol, kol išsiskiria kraujas ar kraujas (7–10 dienų), vakaro temperatūra gali šiek tiek pakilti (iki 37,2 laipsnio). Jei yra aukštesnė temperatūra, o taip pat padidėja ryte, pasitarkite su gydytoju, kad pašalintumėte vidaus lytinių organų uždegiminį procesą.

Klausimas:
Ar galima vartoti hemostatinius vaistus po histeroskopijos ir kurie?

Atsakymas: Paprastai kraujavimas po perkeltos procedūros yra nereikšmingas ir trumpalaikis ir nereikalauja hemostatikų. Kaip hemostatiniai vaistai gali vartoti vitamino C, kalcio gliukonato ir vikasolio. Kai gydytojas rekomenduos vartoti geležies papildų.

Klausimas:
Kodėl hormoninės tabletės ar injekcijos skiriamos po histeroskopijos?

Atsakymas: Kadangi procedūra dažniausiai atliekama siekiant pašalinti hormoninius disbalansus (polipus, miomą, endometriumo hiperplastinius procesus) sukeliančius gimdos navikus, gydytojas rekomenduoja hormonų terapiją normalizuoti hormoninį foną. Paprastai geriamieji kontraceptikai skiriami nuo 3 iki 6 mėnesių.

Klausimas:
Ar po histeroskopijos turėčiau pamatyti ginekologą?

Atsakymas: Taip, tikrai. Pirmasis apsilankymas pas gydytoją po procedūros turėtų būti 10–14 dienų. Kontrolinis ultragarsas atliekamas po 3, o po to - po 6 mėnesių. Tuo atveju, jei apklausos rezultatai yra geri ir skundų nėra, moteris kasmet turi toliau apsilankyti ginekologe.

Klausimas:
Kokią dieną iš histeroskopijos išleidžiama iš ligoninės?

Atsakymas: Jei procedūra planuojama stacionare, tada vidutiniškai pacientui leidžiama grįžti namo jau kitą dieną. Tačiau kai kuriais atvejais galima palikti ligoninę po kelių valandų (patenkinama būklė, tepimas). Moterys palieka kelias dienas (2–3) ligoninėje po didelės chirurginės intervencijos (myomos mazgo arba daugelio endometriumo polipų pašalinimo) arba komplikacijų atveju.

Top