Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Askorutinas menstruacijoms: dozavimas ir vartojimas
2 Tarpinės
Kiaušidžių cistos simptomai ir poveikis
3 Ligos
Pašalinkite išaugusią spiralę
4 Ovuliacija
Stiprus baltas išsiskyrimas iš moterų - norma arba patologija?
Image
Pagrindinis // Ligos

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos. Pooperacinis laikotarpis, kokios yra pasekmės?


Histeroskopijos metodas apima gimdos tyrimą su specialiu prietaisu, vadinamu histeroskopu. Taip pat, jei reikia, tyrimo metu, diagnostinių manipuliacijų atlikimas.

Kas yra histeroskopija?

Tyrimas leidžia jums nustatyti ir iš karto pašalinti daugelį patologijų, esančių gimdoje. Taigi, pavyzdžiui: paimkite biopsiją, pašalinant svetimkūnius, pašalinant polipus.

Histeroskopija turi daug teigiamų taškų, pavyzdžiui:

  • tuo pačiu metu tikrinant ir gydant (ant kūno nėra pjaustymo);
  • visos intervencijos kontroliuojamos regėjimu;
  • lengvas procedūros perkėlimas;
  • praktiškai nereikalaujama, kad moteris liktų ligoninėje (iš esmės, gydytojas gali palikti moterį kontroliuojamai 1 dieną ligoninėje).

Kontraindikacijos histeroskopijai

Procedūros kontraindikacijos:

  • ūminis dubens organų uždegimo proceso laikotarpis;
  • infekcinis dubens organų procesas;
  • naujai gydytos lytiškai plintančios infekcijos;
  • trečiojo ar ketvirtojo laipsnio makšties tepinėliai, skirti grynumui;
  • nėštumas;
  • ūminė infekcinės ligos forma (ne genitalija): gerklės skausmas, gripas, bronchitas ir tt;
  • turinti somatinę sunkios pakopos patologiją (susijusią su širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų liga, kepenimis).
  • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • gimdos kaklelio susiaurėjimas.

Histeroskopijos indikacijos

Histeroskopijos polipo indikacijos:

  • nuolatinis menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • nenormalus išsiliejimas su krauju ar pūliais;
  • nevaisingumo diagnozė;
  • įtariamas polipų susidarymas gimdoje;
  • nėštumo.

Gimdos polipo pašalinimas

Tyrimas prieš procedūrą

Iš pradžių gydytojas išnagrinėja moterį ginekologinėje kėdėje, tada, remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato egzaminų kursą, kurį gali sudaryti:

  • ultragarsinė dubens organų diagnostika;
  • makšties, gimdos kaklelio, makšties aparato diagnostinis tyrimas naudojant specialų prietaisą - Kolposkop;
  • bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • atliekant kraujo tyrimus tokioms infekcijoms kaip sifilis, RV, ŽIV, virusinis hepatitas B, C, HbcAg, a-HCV;
  • makšties tepinėlis dėl grynumo;
  • gimdos kaklelio tepinėlis dėl citologijos;
  • Medicinos specialistų konsultacijos: terapeutas, kardiologas.

Pasiruošimas histeroskopijai polipo pašalinimui

Norint pašalinti polipą nuo gimdos, būtina tinkamai apskaičiuoti menstruacinio ciklo dienas. Taigi, norint atlikti šią procedūrą, pageidautina pasirinkti pirmąjį menstruacinio ciklo etapą. Tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, moteris, vartojanti hormoninius derinius geriamųjų kontraceptikų, gali manipuliuoti bet kuria mėnesinių ciklo dieną.

Pagrindinės mokymo rekomendacijos apima:

  • vieną dieną iki operacijos nepadaroma dezinfekcija;
  • vieną dieną nenaudokite jokių makšties žvakių;
  • pašalinti esamus plaukus intymioje erdvėje;
  • už naktį (pagal gydytojo rekomendaciją) valymo klizma;
  • ryte neužgerti pusryčių, o ne gerti, nevartoti tabletes.

Operacija vyksta ligoninėje. Todėl būtina duoti jums reikiamus dalykus, pavyzdžiui, chalatą, šlepetes, atsargines kelnes, higienines pagalvėles, geriamojo vandens butelį.

Populiariausi straipsniai:

Kaip pašalinti polipą iš gimdos

Mažų ir vidutinių dydžių polipų pašalinimas nelaikomas sudėtingu, jis manipuliuojamas mažoje operacinėje patalpoje. Didelės pluoštinės polipai pašalinami jau didelėje operacinėje patalpoje. Toks manipuliavimas priskiriamas kompleksinei operacijai.

Kaip viskas vyksta:

  • Prieš operaciją pacientas lydės histeroskopijos slaugytoją.
  • Prieš patekdamas į operacinę patalpą, moteris perduoda visą savo daiktą slaugytojui ir prisiima specialius sterilius drabužius.
  • Operacinėje patalpoje pacientas atsiduria ant ginekologinės kėdės, kur ji dedama ant sterilių bagažinės dangčių.
  • Tada jie pradeda paruošti tvarkymo sritį (išorinius lyties organus, šlaunų vidinį paviršių) ypatingu sprendimu.
  • Tada moteriai suleidžiama į veną, po to ji yra panardinta į trumpą anesteziją.
  • Apskritai operacija trunka 15–25 minutes.

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos

Diagnostinė histeroskopija

Gydytojas, naudodamasis specialiu ginekologiniu veidrodžiu, atveria gimdos kaklelį, o atliekamas dezinfekavimas. Iš plėstuvo Gegaro pagalba gimdos kaklelio kanalas išplečiamas iki reikiamo histeroskopo dydžio, o tada įranga įterpiama į gimdos ertmę. Gimdos patikrinimas griežtai laikomas pagal laikrodžio rodyklę, kai jis kruopščiai tikrinamas:

  • gimdos dugnas;
  • vamzdžių kampai;
  • gimdos šoninės sienos;
  • sąsmauka;
  • gimdos kaklelio kanalas.

Taip pat įvertintas:

  • gimdos forma;
  • gimdos sienų būklė (reljefas);
  • endometriumas;
  • kiaušintakių prieinamumas.

Polipų tipai

Polipai gimdoje gali būti:

  • Pluoštinės - vienintelės mažų iki 1,5 cm dydžio polipų formos, ovalo formos, turinčios lygų paviršių ir tankią struktūrą. Retai matomi dideli pluoštiniai polipai.
  • Liaukos - jie gali būti suskirstyti į liaukos-cistinę ir liaukos-pluoštinę. Dažniausiai jie yra dideli, netaisyklingi, su lygiu paviršiumi (tamsiai violetiniai kraujagyslių antgaliai yra aiškiai matomi ant paviršiaus). Jie pasiekia iki 6 cm dydžio.
  • Adenomatinės - mažo dydžio polipai, iki 1,5 cm, yra laisvi, reguliariai formuoti rutuliai. Abu yra vienas po kito ir grupėse. Ši polipų forma gali išsivystyti į piktybinius navikus.

Mažo polipo dydžio pašalinimas vyksta naudojant elektrodą. Tokiu atveju polipo kojos išpjauti griežtai kontroliuojant regėjimą. Pats polipas yra įdubęs ir pašalinamas iš gimdos žnyplėmis.

Jei polipas yra kiaušintakių burnose, tokie polipai pašalinami naudojant rezektoskopo kilpą arba gali būti panaudoti lazerio šviesos kreiptuvui.

Didelių polipų dydžių pašalinimas atliekamas mechaniniu arba elektrochirurginiu būdu.

Pašalinus polipą, atliekama pakartotinė histeroskopija, kurioje įvertinama:

  • ar polipas buvo visiškai pašalintas;
  • kraujavimo jėga;
  • audinių pažeidimas.

Pooperacinis laikotarpis

Gydymas po endometriumo polipo histeroskopijos. Pasibaigus visai procedūrai, pacientas perkeliamas iš kėdės į gurney ir paliekamas 2-5 valandas palatoje, kur jį stebi medicinos darbuotojai. Pats operacinis laikotarpis yra suskirstytas į šiuos dalykus:

  • gimdos plyšimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • žalos dubens organams;
  • alerginė reakcija;
  • dujų embolija;
  • esamos dubens organų ligų pasunkėjimas;
  • stiprus skausmas

2 - priskiriamas specialus režimas:

  • neleidžiama naudoti kraujo skiediklių (aspirino);
  • sekrecijų stebėjimas;
  • nėra fizinio aktyvumo, draudžiama užsiimti treniruotėmis, sportuoti;
  • draudžiamas lytinis gyvenimas;
  • tamponai draudžiami;
  • Draudžiama naudoti douching.

Šis režimas skiriamas 1 mėnesiui po operacijos.

3 - hormoninis koregavimas

Paprastai gydytojai skiria hormoninių vaistų kursą nuo 3 iki 6 mėnesių. Naudokite šiuos vaistus, kad normalizuotumėte menstruacinį procesą. Reikia prisiminti, kad visos cistos yra hormoninės ligos.

4 - antibakterinė terapija

Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi po operacijos, skiriami antibiotikai ir antimikrobinės medžiagos.

5 - sveikatos stebėsena, atsigavimas.

Pagrindiniai pooperacinio laikotarpio aspektai:

  • Moteris turi nuolat atvykti į susitikimą su ginekologu.
  • Būtinai atlikite ultragarsinį dubens organų tyrimą kas 2 mėnesius.
  • Būtina išsiaiškinti histologijos analizės rezultatus.
  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
  • Draudžiama perpildyti kūną.
  • Draudžiama aplankyti baseiną.

Kokios yra pasekmės

Išmetimas po histeroskopijos

Iškart po šio manipuliavimo visada stebimas iškrovimas ir tai laikoma norma:

  • silpnas išpylimas, sumaišytas su krauju;
  • trukmė ne ilgesnė kaip 3-4 savaitės;
  • išmetimas turi nedidelių gleivių gabalų (išpjaustytų gabalų).

Jei pastebėsite, kad prasidėjo nešvarumų ar gausaus pobūdžio kraujavimas, tai yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Lytinis gyvenimas po histeroskopijos

Po operacijos lytinis gyvenimas turėtų būti visiškai atmestas. Po 2 savaičių planuojamas gydytojo paskyrimas, kai gydytojas atliks tyrimą, patikrins testų rezultatus ir pateiks rekomendacijas dėl seksualumo.

Nėštumas po histeroskopijos endometriumo polipo

Jei nėštumas nepasireiškė dėl gimdos polipo, tada po polipo išskyrimo norimas nėštumas paprastai prasideda be problemų. Tuo pačiu metu pati nėštumas yra gana ramus ir be komplikacijų. Tačiau nepamirškite, kad po tokio manipuliavimo kaip histeroskopija būtina planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po operacijos.

Jei norimas nėštumas nepasireiškia, polipas nebuvo nevaisingumo priežastis.

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos

Endometriumo polipai yra labiausiai paplitęs gimdos gleivinės patologinio židinio proliferacijos variantas reprodukcinio ir premenopauzinio amžiaus moterims.

Polipas yra gerybinis navikas - endometriumo bazinio sluoksnio auglys. Todėl vienintelis tikras gydymo būdas yra chirurginis pašalinimas.

Viskas apie gimdos polipus: morfologinės formos, priežastys, simptomai, jų derinys su nėštumu, išsamiai skaityti čia.

Tradicinė gimdos chirurgija, skirta endometriumo polipams pašalinti, išlieka histeroskopija.

Kas yra histeroskopija?

Hiperoskopija yra diagnostikos ir chirurginė endoskopinė technika.

  • Vienintelis būdas, leidžiantis vienu metu ištirti ir veikti gimdos vidinio paviršiaus patologiją be vieno pjūvio (punkcijos) ant paciento kūno.
  • Tai suteikia galimybę atlikti operaciją vizualiai kontroliuojant.
  • Pacientas jį lengvai toleruoja, nes jis yra mažiau trauminis.
  • Sumažina ligoninės buvimą, o tai sumažina gydymo išlaidas.
  • Hysteroresektoskopas - histeroskopas su pjovimo įranga.
  • Hysteroresektoskopija - chirurginė (operatyvinė, terapinė) histeroskopija.

Endometriumo polipų histeresterektoskopijos metu naudojami elektrochirurginiai, mechaniniai ir retai lazeriniai metodai.

Elektroturginio histeroskopinio komplekso įranga:

  • Kietas 4 mm teleskopas.
  • Korpuso dėklas, kurio skersmuo yra 7-8 mm, su kanalu, kuriuo galima įdiegti darbo įrankius.
  • Tuščia adata.
  • Pjovimo kilpa, koaguliatorius, curette.
  • Gisteropompa.
  • Elektrodai.
  • Aukšto dažnio įtampos generatorius.
  • Šviesos šaltinis
  • Vaizdo kamera ir monitorius.
Hysteroskopinis kompleksas Trys pagrindiniai elektrochirurginio histeroskopijos audinio efektai:
  • Audinių skaidymas
  • Koaguliacija
  • Džiovinimas

Viena histeroskopo elektrinė banga mažina audinius, kitus koaguliuoja (plombas), realizuodama minimalų kraujavimą (homeostazę).

Gimdos tempimas yra būtina histeroskopijos sąlyga. Kai polipropomija atliekama su skysčiu - ne elektrolitų tirpalais: sorbitoliu, glicinu, manitoliu ir tt

Naudojant skystą histeroskopiją pasiekiamas aiškus matomumas ir gera kontrolė operacijos eigoje.

Gimdos polipų elektrochirurginė histeroskopija suteikia optimalų terapinį poveikį, minimalią traumą ir greitą pooperacinį atsigavimą.

Tai yra perspektyvi kryptis gydant endometriumo polipus, tačiau šiandien ji naudojama ribotai

Kontraindikacijos lazerio histeroskopijai:

  • Polipo vieta yra virš apatinės gimdos kaklelio kanalo.
  • Kraujo formavimo sistemos ligos: Velgoff, Willebrand, kitos hemoraginio sindromo sąlygos.
  • Padidėjęs jautrumas šviesos spinduliuotei.
  • Sunki širdies ir kraujagyslių patologija, inkstų nepakankamumas, plaučių emfizema ir pan.

Terapinė histeroskopija, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Absoliučios histeroskopijos kontraindikacijos

  • Uždegiminis, infekcinis lytinių organų procesas - esamas, neseniai perduotas.
  • 3-4 laipsnių grynumo makšties tepinėlis.
  • Lytinių organų infekcinė liga: gerklės skausmas, gripas, pneumonija, pielonefritas ir kt.
  • Nėštumas
  • Sunki somatinė patologija.

Santykinės kontraindikacijos histeroskopijai

  • Gimdos kaklelio stenozė.
  • Gimdos kaklelio vėžys.
  • Kraujavimas iš gimdos.

Histeroskopijos polipo indikacijos

  • Menstruacinio ciklo pažeidimai.
  • Kraujo, pūlingas išsiskyrimas iš genitalijų, ypač moterims po menopauzės.
  • Nevaisingumas
  • Įtariamas tūris (endometriumo polipas).

Kad operacija būtų sėkminga, svarbu žinoti, kaip pasiruošti gimdos histeroskopijai polipu, kuris bando atlikti.

Apklausa prieš operaciją

  • Ginekologinis tyrimas ant kėdės.
  • Kolposkopija.
  • Ultragarso dubens organai.
  • Išsamus kraujo kiekis su leukocitų formule.
  • Kraujo biochemija: bilirubinas, gliukozė.
  • Fluorografija.
  • EKG su dekodavimu.
  • Sifilio kraujo tyrimai: PB.
  • ŽIV tyrimai.
  • Virusinio hepatito B, C: HbcAg, a-HCV tyrimas.
  • Ištepkite makšties grynumą.
  • Gimdos kaklelio citologinis tepimas (PAP testas)
  • Konsultacijų terapeutas kardiologas.
Grįžti į turinį

Pasiruošimas histeroskopijai polipo pašalinimui

Hormoninių vaistų paruošimas prieš pašalinant polipą nėra atliekamas.

Kurioje ciklo dieną histeroskopija:

  • Polipai yra geriau pašalinti pirmame menstruacinio ciklo etape, optimaliai 7, 8, 9 dienas.
  • Pacientams, vartojantiems kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, polipropomija gali būti atliekama bet kurioje ciklo dieną.

Prieš operaciją - nedarykite dušo, nenaudokite makšties.

Kartais pagal indikacijas vakare prieš histeroskopiją rekomenduojama atlikti valymo klizmą.

Higieninis preparatas - pašalinti bikinio ploto plaukus. Kitaip tariant, histeroskopijos išvakarėse reikia kruopščiai nuskusti barelį ir tarpvietę.

Operacijos dieną - ryte nevartokite, nevalgykite, nevalgykite higienos.

Kokius asmeninius daiktus reikia paimti į ligoninę?
Chalatas, sportbačiai, patogios kelnaitės, sanitarinės pagalvėlės (3-5 lašai).

Gimdos polipo histeroskopija - operacijos eiga

Mažose operacinėse patalpose mažų ir vidutinių endometriumo polipų pašalinimas, nesudėtingas didelių fibroidų mazgų, trijų jų vystymosi etapų sinchronijų.

Didelės operacinės patalpos sąlygomis pašalinami dideli parietiniai pluoštiniai polipai. Ši procedūra susijusi su sudėtingomis operacijomis.

Pacientą lydi sveikatos priežiūros darbuotojas histeroskopijai. Prieš įeinant į operacinę patalpą, ji perduoda maišelį su asmeniniais daiktais ir steriliame lape eina į kėdę.

Ginekologinėje kėdėje pacientas yra ant kojų ant sterilių kojinių. Jie dezinfekuoja išorines genitalijas ir vidinį šlaunų paviršių. Po preliminarių manipuliacijų pacientas yra panardintas į anesteziją.

Endometriumo polipo histeroskopija atliekama per trumpą (15–20 minučių) intraveninę anesteziją.

Šiuolaikinės intraveninės anestezijos priemonės suteikia 100% analgetinį poveikį ir paprastai yra gerai toleruojamos.

Gimdos polipų diagnostinė histeroskopija

Padedant makšties diliatoriams, chirurgas atskleidžia paciento gimdos kaklelį, dezinfekuoja. Gimdos kaklelio priekinį lūpą užfiksuoja kulkšnies žnyplės, nuleistos. Galvos kanalas yra ištemptas Gegaros dilatatoriais iki histeroskopo pločio, o endoskopinė įranga įterpiama į gimdą.

Gimdos pataisa gaminama pagal laikrodžio rodyklę. Nuosekliai tikrinkite dugną, vamzdžių kampus, šonines sienas, kriauklę ir gimdos kaklelio kanalą. Įvertinkite gimdos sienelės formą ir topografiją, endometriumo būklę ir kiaušintakių prieinamumą.

Endometriumo histeroskopija Kaip endometriumo polipai atrodo histeroskopijos metu:

Pluoštiniai polipai yra viengubos baltos ovalios formos, paprastai mažos (iki 0,5 x 1,5 cm), atsirandančios iš gimdos gleivinės. „Sėdėti“ ant plono stiebo. Turėkite tankią struktūrą, lygų paviršių.

Tačiau kartais yra ir dideli pluoštiniai polipai. Jie gerai prisitaiko prie gimdos sienos paviršiaus ir panašūs į atrofinį endometriumą.

Histeroskopija. Endometriumo pluoštinis polipas

Liaukiniai, liaukiniai-cistiniai, liaukiniai-pluoštiniai polipai - šviesiai rausvos, gelsvos arba pilkščios formos nereguliarios pailgos, kūginės formos su lygiu paviršiumi ir tamsiai violetine kraujagyslių viršūnė. Paprastai yra didelių dydžių.
(nuo 0,5x1 cm iki 5x6 cm).

Histeroskopija. Endometriumo liaukų polipas

Adenomatiniai polipai - nuobodu, pilki, laisvi nedideli augalai (iki 0,5 x 1,5 cm). Jie gali „susiskaldyti“ į liaukinių polipų kūną ir gali būti aptikti tik esant histologiniam pašalinto audinio tyrimui. Adenomatinės polipai yra linkę į piktybinį degeneraciją.

Histeroskopija. Endometriumo adenomatinis polipas

Polipai gali būti pavieniai, gali būti dedami į grupes. Terminas „endometriumo polipozė“ apima ir daugybę tankiai augančių mažų tikrosios endometriumo polipų, ir polimero endometriumo liaukų hiperplazijos formą.

Histeroskopija. Polipinė endometriumo hiperplazija

Į gimdą tekančio skysčio įtaka, polipai slysta, lygėja, keičia jų formą.

Po diagnostinės histeroskopijos gydytojas eina į chirurgiją - histerosektoskopiją.

Gimdos polipų chirurginė histeroskopija

Mažų polipų (iki 1 cm) nuėmimą atlieka elektrodas pjovimo arba koaguliacijos režimu.

Vidutinių polipų pašalinimas - polipo kojelė pašalinama arba koaguliuojama vizualiai kontroliuojant. Polipo kūnas išpjautas žirklėmis ir ištraukiamas iš gimdos žnyplėmis.

Resectoscope kilpos arba lazerio šviesos kreiptuvas naudojamas kiaušintakių arba parietalinių pluoštinių polipų burnose augančių polipų pašalinimui.

Didelių polipų pašalinimas atliekamas mechaniniu arba elektrochirurginiu būdu: žirklės, žnyplės ar rezektoskopo kilpa.

Histeroskopija. Loop polipo pašalinimas

Po polipropomijos reikalinga kontrolinė histeroskopija. Patikrinama, ar polipo kojelė su gretima bazinio endometriumo sritimi yra visiškai išpjauta ir koaguliuojama, įvertinamas sugadinto audinio kraujavimo stiprumas ir tt.

Po gimdos polipo terapinės histeroskopijos reikalingas atskiras gimdos gleivinės diagnozavimas. Visi operacijos metu pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui.

Kiek laiko trunka histeroskopija?

  • Tiesioginio polipo pašalinimo trukmė - 5-10 minučių.
  • Visa histeroskopinė operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Histeroskopija - pooperacinis laikotarpis

Operacijos pabaigoje pacientas perkeliamas į gurney ir 2–4 valandas pastatomas intensyviosios terapijos skyriuje (intensyviosios terapijos), kur ji nuolat prižiūrima.

Kad pacientas nešaltų po anestezijos, ji yra padengta antklodė.

Po kiek laiko, normalizavus gerovę, moteris gali pasinaudoti savo asmeniniais daiktais (dėvėti chalatą ir pan.), Kurie yra jos naktiniame stalelyje.

Galimos histeroskopijos komplikacijos

  • Lėtinių lytinių organų uždegiminių procesų pasunkėjimas.
  • Gimdos perforacija arba plyšimas.
  • Dujų embolija (neįtraukta į skystą histeroskopiją).
  • Pooperacinė gimdos kraujavimas.
  • Elektrolitų sutrikimai.
  • Šilumos pakenkimas dubens organams.
  • Alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas.
  • Hematometras

Kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, endometriumo polipo pašalinimą su histeroskopija turėtų atlikti patyręs endoskopo chirurgas, sumaniai turintis reikiamų įgūdžių, laikantis visų operacijos taisyklių.

Histeroskopijos komplikacijų prevencija

  • Tinkamas atsipalaiduojančių skysčių pasirinkimas, nuolatinis suleidžiamo ir ištraukto skysčio tūrio stebėjimas.
  • Remti vidinį spaudimą vidutiniškai: 75 - 80 atmosferų.
  • Minimalus miometriumo pažeidimas histeresterektoskopijos metu.
  • Greitas darbo greitis.

Rekomendacijos po gimdos polipo

Po paprastos gimdos polipų hysterosektoskopijos, nesant skundų, pacientas gali būti išleidžiamas iš ligoninės vakare, operacijos dieną arba 24 valandas po operacijos (kitą dieną).

Po sudėtingos polipo operacinės histeroskopijos, buvimo ligoninėje trukmė padidėja iki 2-3 dienų (jei nurodyta).

Ligonių sąrašas išduodamas pateikus prašymą iš ligoninės. Neįgalumą lemia 3-7 dienų indikacijos.

Jei reikia, pacientui gali būti skiriamas ambulatorinis antibakterinis priešuždegiminis gydymas cefalosporinais arba metronidazolu (prekės ženklą, jo priėmimo būdą ir trukmę nustato gydantis ginekologas).

Atsigavimas po endometriumo polipo

  • Svarbu griežtai laikytis asmens higienos.
  • Draudžiama naudoti makšties tamponus - po 3 savaičių po operacijos.
  • Venkite hipotermijos, sunkios fizinės jėgos - 2-3 savaites.
  • Draudimas maudytis vonioje - 2-3 savaitės.
  • Draudimas plaukti baseinuose, natūraliuose rezervuaruose - 3 savaitės.

Išmetimas po endometriumo polipo

Pašalinus endometriumo polipą histeroskopija, beveik visada išsiskiria iš lytinių organų. Tai yra normali situacija ir nereikalauja specialaus gydymo.

  • Išmetimo pobūdis yra mažai kruvinas, kraujas.
  • Išmetimo trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių.
  • Su pernelyg dideliu kraujavimu - skubi kreiptis į gydytoją.
  • Dėl pūlingos sunkios iškrovos - skubiai kreiptis į gydantį gydytoją.

Kartu su išleidimu iš gimdos gali išsiskirti smulkios gleivinės „griežinėliai“ - tai neprieštarauja normai.

Lytinis gyvenimas po histeroskopijos

Reguliarus paciento tyrimas atliekamas praėjus 2 savaitėms po operacijos. Iki to laiko histologijos rezultatai bus paruošti.

Jei atsigavimo laikotarpis buvo sėkmingas, jei nėra kontraindikacijų, gydytojas leidžia pacientui įgyti lytinį gyvenimą įprastu būdu.

Lytinį gyvenimą po histeroskopijos galima atnaujinti.
po 2 savaičių Grįžkite į turinį

Gydymas po endometriumo polipo histeroskopijos

Ar po endometriumo polipų pašalinimo reikia anti-relapso hormonų terapijos, yra vis dar prieštaringas klausimas.

Dauguma autorių pateikia šias rekomendacijas:

  • Jei histologinis tyrimas parodė, kad gimdos ertmėje yra tik pluoštinės, liaukos formos ar endometriumo padengtos polipai, hormoninis gydymas nevyksta. Pacientui skiriamas reguliarus dinaminis ultragarsinis stebėjimas ir ginekologo tyrimas kas 3-6-12 mėnesių.
  • Jei kartu su polipais histologinė liga pasireiškė kartu su ginekologine liga, skiriamas hormoninis gydymas.

Hormoninio gydymo veiksmingumo tikrinimas - gimdos ultragarsas kas 3, 6, 12 mėnesių.

Endometriumo polipų pasikartojimo gydymas

Ką daryti, jei po 9-12 mėnesių po gimdos polipų gimdoje vėl atsiras?

Pasikartojančių endometriumo polipų gydymas
priklauso nuo paciento amžiaus, polipo histologinės struktūros ir kartu su ginekologine patologija /:

  • Hormoninė terapija.
  • Endometriumo elektrochirurginė abliacija.
  • Histerektomija.
Grįžti į turinį

Nėštumas po histeroskopijos endometriumo polipo

Nėštumas po hiperteroskopinio polipo pašalinimo leidžiamas praėjus 3 mėnesiams po operacijos arba iškart po gydymo prieš relapsą.

Jei moteris, prieš pradedant polipą, nepatyrė nevaisingumo, tada nėštumas po polipropomijos atsiranda be problemų, išeina be komplikacijų ir baigiasi natūraliu gimdymu.

Jei negalite pastoti po gimdos polipo histeroskopijos, tai reiškia, kad nevaisingumo priežastis nėra susijusi su polipu.

Atsigavimas po gimdos histeroskopijos. Polipų pašalinimas.

Kai gimdos ertmėje randami polipai, jie pašalinami. Anksčiau buvo naudojamas tik curettage metodas, naudojant vakuumo aspiraciją. Pažangiais atvejais reikėjo atviros operacijos. Dabar dažniausiai naudojama histeroskopija. Tai minimaliai invazinis augalų pašalinimo metodas. Po histeroskopijos yra dviejų savaičių atsigavimo laikotarpis.

Trumpas operacijos aprašymas

Gimdos histeroskopija reiškia minimalius invazinius metodus. Operacija atliekama naudojant specialų histeroskopą. Jame yra mini kamera, su kuria ekrane rodomas kūno gleivinės vaizdas. Histeroskopas turi tuščiavidurį vamzdelį, į kurį įterpiami chirurginiai instrumentai. Metodas turi keletą privalumų, palyginti su kitais polipų šalinimo metodais:

  • veiksmų taikymas;
  • minimali pasikartojimo rizika;
  • amžiaus amžiaus riba brandžios moterims;
  • netrukdo koncepcijai ir gimdymui;
  • minimalus audinių pažeidimas;
  • veikimo greitis;
  • procedūra gali būti vykdoma ambulatoriškai;
  • minimali komplikacijų rizika (daugiausia jų nebuvimas);
  • nereikia ilgų nedarbingumo atostogų.

Histeroskopija skiriasi priklausomai nuo rūšies. Priklausomai nuo įrangos skirstomi į:

  1. Radiochirurginė. Formavimasis išgarinamas naudojant radijo bangas.
  2. Mechaninė. Polipas yra išskiriamas arba susukamas su chirurginiais instrumentais.
  3. Elektrokaguliacija. Polipas yra atskiriamas nuo gleivinės, naudojant elektrodą, turintį kilpos formos. Pagal dabartinę minkštųjų audinių lydymą.
  4. Lazeris. Polipas greitai išgaruoja, po to randas nėra.

Standartinė gimdos histeroskopija atliekama be hospitalizavimo, be skausmo malšinimo, trumpalaikės anestezijos metu. Jei polipas yra didelis, o pažeidimo plotas yra didelis arba yra papildomų patologijų (endometriozė, fibroma, kraujavimo sutrikimai ir tt), tai laikoma sunkiu atveju. Operacija atliekama ligoninėje, po to, kai pacientui suteikiama bendra anestezija.

Priklausomai nuo gimdos sienų atsiskleidimo priemonių vidaus, histeroskopija skirstoma į dujas (su anglies dioksidu) ir skysčiu (su fiziologiniu arba 5% gliukozės tirpalu).

Operacijų užduotys ir draudimai

Gimdos histeroskopija nurodoma menstruacijų sutrikimams, kraujavimui ar išsiskyrimui (įskaitant, jei priežastis yra polipai). Operacija priskiriama dalyvaujant:

  • gimdos sinechija;
  • myoma mazgas;
  • vėžys, veikiantis gleivinę ar gimdos kaklelį;
  • polipozė;
  • nešiotis;
  • adenomyozė;
  • nenormalus vystymasis;
  • nevaisingumas;
  • gimdos perforacija;
  • svetimkūniai;
  • kiaušinio lukšto liekanos.

Taip pat atliekama histeroskopija, siekiant ištirti gimdą prieš operaciją, įvertinti ir stebėti gydymą. Procedūra yra privaloma rengiant IVF arba po sudėtingo darbo.

Kontraindikacijos

Draudimai yra ūminės infekcinės patologijos, gleivinės uždegimas, lėtinių ligų paūmėjimas. Operacija atliekama nėštumo metu (įskaitant negimdinį), gimdos kaklelio vėžį, gimdos kaklelio atresiją ar kraujavimą. Inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių patologijų ligomis draudžiama gimdos histeroskopija.

Operacijos parengimas ir eiga

Operacijai reikia iš anksto paruošti. Pirma, pacientas dovanoja kraują ir šlapimą, atliekama biochemija. Jie vartoja insulto iš gimdos kaklelio ir makšties. Iš aparatūros diagnostikos metodai naudojami:

Gydytojas iš anksto informuojamas apie lėtines ligas ir alergiją specifiniams vaistams. Jei nustatomas kolpitas, atliekamas makšties remontas. Prieš 7 dienas iki operacijos sustojo, o trims - lytiniams santykiams. Ne mažiau kaip savaitę prieš gimdos histeroskopiją moteris neturėtų naudoti makšties žvakutės.

Prieš operaciją atliekama klizma, šlapimo pūslė ištuštinama. Tiesiogiai paciento dieną draudžiama valgyti. Operacija atliekama praėjus 5-7 dienoms po menstruacijų pabaigos, kai gleivinė dar nėra atsigavusi, o gimdos paviršius yra plikas.

Kaip pašalinamas polipas?

Pacientas panardinamas į anesteziją, lyties organai (viduje ir išorėje) yra gydomi antiseptiku. Tada, naudojant dujas ar skystį, gimdos ertmė plečiasi ir į jį įterpiamas histeroskopas. Numatomas organas, jo gleivinė, polipų užimamas plotas. Jei yra pašalinių fragmentų, juos ištraukia spaustuvai, kurie yra įkišti per histeroskopo vamzdelį. Taip pat imamas audinys analizei. Specialių įrankių pagalba pašalinami polipai. Tada ertmė dezinfekuojama, pašalinamas histeroskopas. Pacientas palaipsniui pašalinamas iš anestezijos.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po procedūros apima skausmą pilvo (viduje), traukiančio pobūdžio. Tai natūrali žmogaus kūno reakcija į operaciją, taip pat nedidelis kraujo išsiskyrimas be stipraus kvapo. Dėl anestezijos ir išleidimo į oro ertmę gali pasireikšti nedidelis vidurių pūtimas. Kartais yra trumpalaikis skausmas pečiais.

Sunkios pasekmės yra nepageidaujami sunkūs skausmai, kurių nesustabdo net skausmą malšinantys vaistai arba gausūs gleivių nutekėjimai iš kraujo, su kvapu. Taip pat svarstomas patologinis ženklas ir visiškas išleidimo nebuvimas.

Pašalinus polipus, gali būti sužeisti minkštieji audiniai arba gimdos kaklelis, atsiranda kraujagyslių hemolizė. Labai reti komplikacija yra oro embolija, kai kraujagyslės patenka į kraują. Tai gali sukelti paciento mirtį. Kartais pasunkėja lėtinės ligos, susidaro gimdos defektai, susidaro hidrosalpinijos. Tačiau bet kokios komplikacijos yra labai retos.

Pooperacinis atsigavimas

Reabilitacijos laikotarpiu, siekiant išvengti neigiamo chirurginio poveikio:

Pagrindinės polipo endometriumo pašalinimo pasekmės histeroskopija

Su histeroskopija yra įvairių komplikacijų rizika. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis leis juos išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akis“ - mikro vaizdo kameras. Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė palikti „koją“, kuri ateityje suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža.

Atsižvelgiant į tikslą, yra šių histeroskopijos tipų:

  • diagnostika - patvirtinti diagnozę arba patologijos priežastį;
  • terapinis - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • kontrolė - naudojama atliekant kitą tyrimą gydymo fone.
Terapinė histeroskopija

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant pagerinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama.

Procedūros metu galima atlikti anesteziją:

  • alerginės reakcijos į naudojamus vaistus kūrimas;
  • oro embolija dėl injekcinio tirpalo gimdoje;
  • yra kraujavimo pavojus.

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris yra perkelta į palatą ir yra prižiūrima medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsėti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau turėti kažką arti jūsų ar bent kambario.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio momento. Išmetimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pačiu metu yra gimdos fibroma arba kitos problemos.

Taip pat laikoma normalu, kad po procedūros, pora valandų ir net dienų, yra pilvo skausmas pilvo apačioje. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Ankstyviausi galimi histeroskopijos padariniai dažnai apima uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl mažo skysčio refliukso iš gimdos į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažėja, bet palaipsniui didėja. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvosios histeroskopijos komplikacijos gali pasireikšti po kelių mėnesių ar savaičių:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedėlių nuovargį;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda dėl atidėto uždegimo ertmės fone, jei prevencija nėra vykdoma laiku;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinama, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos recidyvui net ir šiuo atveju. Todėl po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo visos moterys skiriamos hormoniniu būdu.

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų vartoti tabletes, ypač antibiotikus;
  • Nenaudokite tamponų kraujavimo metu iškart po procedūros;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite medikamentų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, nebent gydytojas rekomenduotų.

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima ištirti nėštumą po jų pašalinimo histeroskopija. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle, jei histeroskopija buvo tik diagnostinė, patologija nebuvo aptikta;
  • per tris mėnesius, jei buvo atlikta manipuliacija;
  • po šešių mėnesių, jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie endometriumo polipų pašalinimo poveikį naudojant histeroskopiją.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kiek didelis komplikacijų pavojus po histeroskopijos

Šiai procedūrai, kaip ir bet kokiam manipuliavimui, kyla įvairių komplikacijų rizika. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms po histeroskopijos padės jas išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Ir histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akį“ - histeroskopija leidžia gydytojui stebėti monitorių gimdos ertmėje, be prietaisų, mikrovideo kameros. Tai vaizdinė demonstracinė medžiaga, skirta mokymui ar patarimams su kolegomis.
  • Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė išeiti iš „kojos“, kuri vėliau suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža, nei naudojant paprastą kuretą, kai atliekami visi manipuliacijos, eikite tik iš ginekologo pojūčių.

Kokio tipo histeroskopija yra saugesnė

Pagal savo paskirtį išskiriami šie tipai:

  • Diagnostika - patvirtinti diagnozę arba įdiegti patologijos priežastį;
  • Gydomoji - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • Kontrolė - naudojama atliekant kitą tyrimą gydymo fone.

Paprastai atliekama medicininė diagnostinė histeroskopija, kuri reiškia ir ligos paaiškinimą, ir tuo pačiu gydymą, pavyzdžiui, polipų, mazgų pašalinimą ir pan.

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant pagerinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Pirmuoju atveju naudojamas anglies dioksidas, antrasis - fiziologinis tirpalas arba 5% gliukozė. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Gimdos polipo diagnostinė histeroskopija

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama. Vienu metu visur buvo naudojama biuro histeroskopija, tačiau šiandien dėl savo mažo informacijos turinio jis išbluko į foną.

Ir čia yra daugiau apie tai, kaip menstruaciniai miomos pokyčiai.

Kas gali būti komplikacijų metu

Naudojant terminą histeroskopija, beveik visada yra vaizdas į įprastą plačią manipuliaciją anestezijos metu, kuris atliekamas ligoninėje. Tokia metodika yra tokia:

  • Moteris yra ant ginekologinės kėdės, anesteziologas atlieka anesteziją - paprastai tai yra intraveninis vaisto, kuriame atsiranda gilus miegas, ir skausmo nejaučiama.
  • Ginekologas atlieka makšties gydymą.
  • Po to į gimdos kaklelio kanalą ir tada į ertmę įterpiamas specialus prietaisas. Viskas, kas vyksta gimdos viduje, rodoma monitoriuje.
  • Endometriumas tiriamas dėl nenormalumo. Tada, jei reikia, instrumentai įterpiami į gimdos ertmę per histeroskopą - modifikuotas žirkles, skalpelius, koaguliatorius. Tai leidžia daryti viską, ko reikia, pavyzdžiui, pašalinti polipus, atlikti biopsiją. Visa medžiaga siunčiama tolesniems tyrimams.
  • Procedūros pabaigoje beveik visada atliekamas papildomas endometriumo kreivas ir tiriama gauta medžiaga.
Iškirpti gimdos endometriją po histeroskopijos

Procedūros metu galima sukurti alerginę reakciją į naudojamus vaistus, oro emboliją dėl tirpalo, skirto į gimdą, ir yra kraujavimo pavojus.

Atkūrimas iš polipo operacijos

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris yra perkelta į palatą ir yra prižiūrima departamento medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsėti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau, kad kažkas būtų artimas arti artimųjų ar bent kaimynų.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio momento. Išleidimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pačiu metu yra gimdos fibroma arba kai kurie kiti klausimai.

Taip pat laikoma normalu, kad po procedūros, pora valandų ir net dienų, yra pilvo skausmas pilvo apačioje. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, kas yra biuro histeroskopija:

Galimos pasekmės po histeroskopijos

Paprastai histeroskopija vyksta be jokios pasekmės moters sveikatai ateityje. Tačiau kai kuriais atvejais jie yra galimi.

Anksti

Dažniausiai reikia spręsti uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl mažo skysčio refliukso iš gimdos į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažės, bet palaipsniui didės. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvas

Po kelių mėnesių ar savaičių gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedėlių nuovargį, pavyzdžiui, kai jų galai yra „užsandarinti“, dėl kurių eksudatas negali laisvai patekti į pilvo ertmę ir kaupiasi;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda dėl gimdos ertmės uždelsto uždegimo fone, jei prevencija nėra vykdoma laiku;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Žiūrėkite šiame vaizdo įraše apie galimų komplikacijų atsiradimą histeroskopijos metu:

Kai negalite laikyti

Histeroskopija negali būti atliekama esant tokioms sąlygoms:

  • ūminės infekcinės ligos lėtinių negalavimų metu arba jų pasunkėjimo metu;
  • aktyvus uždegimas pagal tyrimo rezultatus makštyje, gimdos kaklelyje ir gimdoje;
  • nėštumo bet kokiu laikotarpiu ir net įtarimas, įskaitant negimdinį;
  • dekompensuotos lėtinės ligos;
  • piktybinis gimdos kaklelio pažeidimas.

Endometriumo polipų šalinimo rezultatai

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinama, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos recidyvui net ir šiuo atveju. Todėl po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo visos moterys skiriamos hormoniniu būdu.

Hysteroscopy Polyp pašalinimas

Apribojimai po procedūros

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų vartoti tabletes, ypač antibiotikus;
  • tuoj pat po histeroskopijos nenaudokite tamponų kraujavimo metu;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite medikamentų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, nebent gydytojas rekomenduotų.

Ar galima pastoti ir kada

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima ištirti nėštumą po jų pašalinimo histeroskopija. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle - jei histeroskopija buvo tik diagnostinė, patologija nebuvo aptikta;
  • per tris mėnesius - jei buvo atlikta manipuliacija;
  • per pusę metų - jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Ir daugiau apie tai, ar myoma gali ištirpti.

Histeroskopija yra modernus ir pageidaujamas būdas pašalinti gimdos polipus. Manipuliavimas yra saugus ir labai retai susijęs su tam tikromis komplikacijomis, jei buvo atliktas išankstinis tyrimas ir buvo laikomasi visų nepageidaujamų pasekmių prevencijos taisyklių.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą, kodėl histologinė kopija atliekama prieš IVF:

Menstruacijų pokyčiai polipo metu - jie tampa gausūs, su krešuliais. Tepalas yra galimas ir po lytinio kontakto, ir ciklo viduryje. Ką daryti Kaip pašalinti?

Kiekviena moteris, girdėjusi apie jos mazgų atradimą, stebisi, ar pluoštas gali išsivystyti į vėžį. Apskritai, ne, tai yra gerybinis navikas. Tačiau gali būti slepiama sarkoma.

Dėl ilgalaikio infekcijos poveikio gimdos endometriumui gali pasireikšti autoimuninis endometritas. Priežastys - tai lėtinis procesas. Simptomai gali būti neryškūs. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nes lėtinis endometritas su autoimuniniu komponentu gali nutraukti nėštumą.

Dažnai mėnesio pokyčiai dėl miomos pokyčių: jie retai būna retai, bet gausiai - dažnai. Šis veiksnys atsiranda dėl paties naviko poveikio ir su tuo susijusių ligų.

Kaip yra endometriumo polipo histeroskopija ir kokia paros diena yra nustatyta

Endometriumo polipo histeroskopija yra ginekologinė nedidelė operacija, skirta pašalinti formavimą naudojant specialų įrankį, kuris leidžia dirbti transvagininiu būdu gimdoje (be skylučių ir peritoninių pjūvių), kontroliuojant vaizdo kamerą. Tačiau pagal tokį terminą gali būti paslėpta diagnostinė procedūra, kad būtų galima aptikti polipą, kurį atlieka tas pats histeroskopas.

Jei prieš 20 metų tokia patologija buvo daug moterų po 40 metų, šiandien, vis dažniau yra skirtingų gimdos polipų tipų vaisingo amžiaus pacientams ir jaunoms mergaitėms, kurios nėra gimę.

Pradiniame formavimosi etape jie kartu su korekcija stebi hormoninę foną, nes patologija atsiranda, kai organizme trūksta progesterono.

Dideli polipai, daugiskaitos ir priklausantys placentui ar adenomatiniam tipui, yra tiesioginė operacijos indikacija. Anksčiau jos buvo pašalintos per visą endometriumo kuretę. Procedūra buvo vykdoma aklai ir buvo neveiksminga. Polipai vėl atsirado dėl likusių fragmentų, o gimdos pažeidimas įvyko per visą paviršių.

Galimas šalinimas endometriumo formavimuisi be traumavimo aplinkiniams audiniams yra galimas per histeroskopiją. Nors šį metodą yra tikslingiau laikyti diagnostiniu metodu, chirurginėms operacijoms naudojama histeroresektoskopija. Skirtingų punktų skirtumas nuo analizės procedūros:

  • Reikalinga didesnė kaklo anga, ją tvirtina specialus dilatatorius;
  • Diagnozuojant gimdą užpildo natrio chloridas, o dielektriniai tirpalai labiau tinka elektrodų veikimui;
  • Procedūros laikas padidėja iki 1–1,5 valandos, o tai apsunkina švirkščiamo ir ištekančio skysčio kontrolę, taip pat organo slėgį;
  • Privalomas bendrojo anestezijos naudojimas.

Histeroskopijos metu galima mechaniniu būdu pašalinti mažas konstrukcijas, išardyti sukibimus ir atlikti kitas paprastas manipuliacijas. Sudėtingi atvejai, kai yra didelė polipozė, dideli navikai, fibrozės, atliekamos taikant histeresterinės sistemos metodą.

Įdomus faktas! Patekimas į gimdą taip pat vadinamas biuro histeroskopija.

Informaciją apie polipų diagnostikos manipuliaciją nereikia paruošti. Tačiau praktikoje abu metodai atliekami po kelių tyrimų, patvirtinančių, kad pacientui nėra kontraindikacijų:

  1. Ginekologinis tyrimas su tepimo tvora.
  2. Bendras kraujo tyrimas.
  3. Biochemija
  4. ŽIV, KSR, hepatito tyrimai.
  5. Hormoninės pusiausvyros tyrimas.
  6. Koagulograma - koaguliacijos įvertinimas.
  7. Apie grupę ir Rh koeficientą.
  8. Nėštumo testas.
  9. Šlapimo analizė.
  10. Gimdos ir kiaušidžių ultragarsas naudojant transvagininį jutiklį.
  11. Kardiograma.
  12. Fluorografija.

Be to, pacientas yra pasirengęs gydyti gimdos polipo histerektekoskopiją:

  • Terapija su hormoniniais vaistais sumažina procedūros komplikacijų riziką, mažina uždegimą, sumažina miomos mazgus. Jie yra paskirti tik individualiai, jei yra požymių;
  • Reikia nustatyti antibiotikų kursą, kai aptinkama infekcija, arba moterims, kurių imunitetas yra sumažėjęs, profilaktikai;
  • Prieš kelias dienas iki histeroskopijos pradėti naudoti makšties žvakutes genitalijų organų sanacijos tikslais. Paprastai sudėtingų vaistų, tokių kaip Terzhinan arba Polizhinaks, naudojimas;
  • Nervų, neramios moterys kartais skiriamos raminamiesiems ar spazminiams vaistams, kad būtų sumažintos gimdos kaklelio ir gimdos raumenų spazmai.

Pasiruošimo histeroskopijai etape svarbu pasikonsultuoti su anesteziologu, kad pasirinktumėte anestezijai reikalingą vaistą. Verta paminėti, kad kaukė vietoj intraveninės injekcijos leidžia išvengti netinkamo jausmo po procedūros. Tačiau sprendimą dėl pristatymo metodo ir veikliosios medžiagos pasirinkimo turi atlikti anesteziologas. Pacientas turi teisę išreikšti savo norus ir rūpesčius.

Kaip pasiruošti histeroskopijai:

  • Pašalinkite plaukus intymioje erdvėje;
  • Dėl rekomendacijos jums gali tekti atlikti klizmą prieš naktį;
  • Negalima gerti ar valgyti ryte ir prieš procedūrą.

Yra kategoriški ir laikini apribojimai operacijai gimdoje:

  • Bendras infekcinis uždegimas arba tiesiogiai genitalijose;
  • Tepimo rezultatų nukrypimai;
  • Sunkus kepenų, širdies ir inkstų pažeidimas;
  • Didelių miomų buvimas;
  • Onkologija;
  • Nėštumas, jei nėra patologijos, keliančios grėsmę vaisiaus nutraukimui ir mirčiai;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.

Prieš dedant instrumentus į gimdą, moteriai skiriamos kaklo atpalaiduojančios injekcijos ir anestezija. Anestezija šalinant endometriumo polipus histeroskopija paprastai būna trumpalaikė - 20-30 minučių. Tik sudėtingais atvejais naudokite pilną operacinę anesteziją.

  • Įdiekite gimdos kaklelio išsiplėtimą;
  • Įdėtas vamzdis - tuščiaviduris vamzdis, kurio diametras yra 65 mm, diagnostikai ir 80 - histerosektoskopijai;
  • Per ją tiekiamas optinis įrenginys ir chirurginiai prietaisai;
  • Anksčiau organų ertmė buvo užpildyta specialiais tirpalais, siekiant išlyginti raukšles. Skystis nuolat tiekiamas ir išleidžiamas, kad būtų išlaikytas saugus slėgis gimdoje;
  • Naudojant vaizdo kamerą randamas polipas;
  • Susiformavimas pašalinamas ekskrementais, lazeriu, radijo bangų skalpeliu arba elektrodu;
  • Nulupkite ir užsandarinkite žaizdą pagal augimo pagrindą;
  • Polipas išsiskirs skysčiu;
  • Gimdos plovimas antiseptikais;
  • Palaipsniui išimkite įrankius;
  • Nuotolinis mokymas, siunčiamas citologijai.

Labiausiai informatyvus diagnozavimui ir patogiam manipuliavimui yra dienos po mėnesio, ty 7-9 dienų. Per šį laikotarpį gimda pašalinama iš gimdos gleivinės, kuri neleidžia pamatyti polipų.

Išlieka klausimas, kokia diena yra geriau paskirti testus? Parengiamieji tyrimai atliekami prieš menstruacijų pradžią arba iš karto po jo. Ultragarsas yra geriau, kai menstruacijos visiškai sustoja, tas pats pasakytina ir apie tepinėlį.

Dėmesio! Moterys, kurios reguliariai vartoja hormoninius kontraceptikus, histeroskopija atliekama bet kurią dieną, išskyrus menstruacijas.

Iš karto po polipų pašalinimo iš gimdos pacientas yra patalpintas į intensyviosios terapijos skyrių. Anesteziologas ir kitas medicinos personalas stebi būklę per pirmąsias 2 valandas. Pabudus, moteris atsibunda. Atkurus įprastą būklę, ji galės eiti namo. Diagnostinei ir terapinei histeroskopijai, kuri vyksta ambulatoriškai, ilgiau nei vieną dieną nereikia gyventi. Bet histererektoskopijos atveju ligoninėje moteris stebima 7-14 dienų.

Gimdos gimdos gleivinės atkūrimas trunka 6-8 savaites iki menstruacijų pradžios. Iškart po procedūros pastebimas kruvinas ar rudos spalvos atspalvis. Priklausomai nuo histeroskopijos sudėtingumo, išsiskyrimas trunka nuo 1-3 dienų arba iki 1-2 savaičių (pašalinus didelius ar kelis polipus). Jaučiami spazminiai skausmai, taigi gimdos sutartys.

Šiuo metu draudžiama sušilti, nardyti į vandenį, turėti lytinių santykių, naudoti tamponus, douches ir žvakes, taip pat fiziškai perpildyti.

Nuo pirmos dienos nustatyta antibiotikų ir kartais priešuždegiminių vaistų kursas. Hormoninis gydymas yra būtinas pašalinus liaukų ir mišrių tipų endometriumo polipus. Paprastai tai yra nustatyta tik gavus histologijos rezultatus, kurie trunka 10-14 dienų. Naudojami vaistai padeda išvengti neigiamų rezultatų ir atkryčio.

Teoriškai galimos procedūros komplikacijos:

  1. Kraujavimas
  2. Uždegiminių patologijų pasunkėjimas.
  3. Embolija, jei dujos naudojamos gimdos išplėtimui.
  4. Sienų perforacijos ir perforacijos.
  5. Nudeginkite sveiką audinį koagulatoriumi arba lazeriu.
  6. Alergija anestezijai.
  7. Kūno vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai.
  8. Endometriumo polipų atsinaujinimas.

Dėmesio! Gydytojų veiksmai yra derinami taip, kad neigiamų incidentų rizika yra nereikšminga ir tiesiogiai priklauso nuo profesionalumo ir patirties.

Kainos skiriasi priklausomai nuo regiono ir įrangos tipo. Vienas iš brangiausių yra lazerio histeroskopija - polipo pašalinimas kainuos kelis dešimtys tūkstančių rublių. Įranga yra reta, Rusijoje ji turi kliniką Otradnoe.

Klasikinis pašalinimas su chirurginiais prietaisais ir elektrodais gali kainuoti nuo 7 iki 14 tūkst. Rublių. Be to, galutinės išlaidos apima testus, gydytojo techniką ir valdymą reabilitacijos laikotarpiu.

Diagnostinės histeroskopijos išlaidos nuo 3 tūkst.

Dauguma moterų sako, kad jiems buvo atlikta histeroskopinė chirurgija, kad gerai išnyktų susidarymas ir nesijaučia jokio anestezijos ar kitų komplikacijų poveikio. Skundai aptinkami tik patologijos recidyvams, kai po kurio laiko polipas vėl atsiranda gimdoje.

Ginekologai rekomenduoja, kad jūs visiškai atitiktų visus receptus, nes kiekvienas veiksmas kartu garantuoja saugų gijimą. Diagnozuojant ir gydant gimdos patologijas, gydytojai vadina histeroskopiją aukso standartu.

Koncepcija teoriškai įmanoma nuo pirmųjų menstruacijų momento, tačiau ginekologai rekomenduoja 3-4 ciklus atkurti reprodukcinę sistemą. Jūs galite būti pasirengę pastoti po visų vaistų kursų.

Dėmesio! Dėl hormonų terapijos laikas iki apvaisinimo atidedamas priklausomai nuo gydymo trukmės ir paciento sveikatos būklės.

Endometriumo polipų histeroskopija yra modernus veiksmingas gimdos gydymo ir diagnozavimo metodas, kurio jokiu kitu būdu negalima palyginti su šiandien. Atminkite, kad laimingas rezultatas ir polipų pasikartojimo nebuvimas 90% priklauso nuo chirurgo patirties. Todėl gydytojo ir klinikos pasirinkimas yra pagrindinis dalykas, kuris yra paciento rankose.

Top