Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Nėra kraujavimo po „Escapel“ tablečių
2 Harmonijos
Išleidimai po vakuumo, mini abortų, kiek laiko jie vyksta, išskyrų tipai ir rūšys
3 Tarpinės
Šalutinis poveikis narkotikų Terzhinan: kiekvienas turi žinoti!
4 Ligos
Ar galiu gerti Nimesil su menstruaciniu skausmu?
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Hormonai gimdos myoma - veiksmingas gydymas be operacijos


Gimdos fibrozės - nuo hormonų priklausoma liga, kurioje yra padidėjęs progesterono kiekis. Anksčiau buvo manoma, kad auglio išvaizda ir augimas priklauso nuo hiperestrogenemijos, o vaistai buvo naudojami estrogenų kiekiui kraujyje sumažinti ir progesterono kiekiui padidinti. Tačiau naujausi tyrimai paneigė šią teoriją - tai yra progesteronas, kuris yra atsakingas už naviko augimą, o estrogenų lygis daug nesvarbu. Progesterono fono normalizavimas daugeliu atvejų sukelia myomatinių mazgų regresiją, todėl hormonų terapija gimdos miomai yra plačiai ir pagrįstai naudojama.

Fibroidų hormoninių vaistų gydymo indikacijos

Daugeliu atvejų, naudojant hormonų terapiją, galima išvengti trauminės chirurgijos, tačiau ne visada hormonų vartojimas yra pagrįstas. Tokio gydymo gimdos myoma indikacijos:

  • Mažas naviko dydis (iki 2 cm, gimdos dydis iki 12 nėštumo savaičių);
  • Pavieniai mazgai arba kelios, bet mažos;
  • Spartaus augimo trūkumas;
  • Su auglių lokalizacija gimdos sienoje (intramurinė mioma);
  • Smulkūs fibromai, esant mažo dydžio ir be augimo;
  • Nėra ryškaus skausmo sindromo;
  • Su didelėmis miomomis kaip priešoperaciniu preparatu.

Kontraindikacijos

Hormoniniai vaistai gimdos miomui visais atvejais nebus veiksmingi, o kai kuriais atvejais jų naudojimas draudžiamas. Kontraindikacijos hormonų terapijai:

  • Didelis naviko dydis;
  • Keli fibroidai;
  • Spartus auglių augimas;
  • Menopauzė;
  • Su hormoninių vaistų nesuderinamumu su kitais vaistais, kurie nuolat naudojami lėtinėse patologijose.

Menopauzės laikotarpiu raumenų hormonai skiriami atsargiai ir tik pačioje pradžioje, nes po visiško menstruacijų nutraukimo navikai savaime mažėja (atsižvelgiant į sumažėjusį hormoninį foną).

Hormoniniai vaistai

Šiuolaikinėje medicinoje, skirtoje gimdos mymoms, aktyviai naudojamos trys hormoninių vaistų grupės:

  • Geriamieji kontraceptikai (OCC);
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai;
  • Antiprogestogeninis.

Taip pat yra vaistų, kurie vartojami rečiau, o vaistai, kurių veiksmingumas vėliau buvo paneigti, tačiau kai kurie gydytojai juos skiria.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Ši medikamentų grupė gimdos fibromų gydymui yra naudojama tik jauniems pacientams, kai mazgų yra iki pusantro centimetro, o asimptominis kursas. Jie sukelia auglių augimą ir mažina jų dydį, tačiau gydymo poveikis yra laikinas. Jei nustosite vartoti tabletes, myoma gali vėl augti. Daugiau skaitykite straipsnyje "Kontraceptinės tabletės gimdos myoma".

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (GnRH)

Šie vaistai, atsiradę dėl hormoninių pokyčių (gonadotropino depresija), sukelia dirbtinės menopauzės atsiradimą moterims. Tuo pačiu metu 50% moterų regresuoja miomą ir sustabdo jos augimą. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

  • Dekapeptilis - yra triptorelinas injekciniame tirpale. Jis skiriamas kasdien po oda. Ilgą laiką patogiau naudoti „Decapeptil Depot“.
  • Dekapeptilio depas - vaistas, skirtas ilgai injekuoti (poveikis 28 dienas). Tai patogu naudoti ilgalaikiam gydymui.
  • Diferelin - sudėtyje yra veikliosios medžiagos triptorelino acetato. Yra injekcinio tirpalo su skirtingomis dozėmis - 0,1 mg po oda, 3,75 mg į raumenis ir 11,25 mg į veną. Kai kas savaitę skiriama mioma, po 0,5 mg po oda, po to - tris savaites, 0,1 mg. 3,75 mg depo forma naudojama trečią dieną, po to - kas 28 dienas šešis mėnesius.
  • Zoladex kapsulės po oda skiriama 3,6 mg ir 10,8 mg. Viena 3,6 mg kapsulė skirta 28 dienoms (gydymas prasideda 3-ąją ciklo dieną), kursas trunka šešis mėnesius.
  • Lyukrin depo yra leuprorelino preparatas miltelių pavidalu, iš kurio paruošiama injekcinė suspensija. Jis supakuotas į dviejų kamerų švirkštus ar butelius. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis arba į veną 1 kartą per mėnesį, kai dozė yra 3,75 mg.
  • Buserelinas yra vaistas, gaminamas įvairiomis dozavimo formomis, įskaitant nosies purškiklius, implantus, tirpalus švirkšti į raumenis. Kokia forma geriau taikyti ir gydytojas pasirenka norimą dozę, remdamasis ligos eigos ypatumais.

GnRH agonistų šalutinis poveikis

Šalutiniai poveikiai vartojant narkotikus šioje grupėje yra susiję su jų atsiradimu, būtent farmakologinės menopauzės atsiradimu. Tuo pačiu metu ne tik nėra laikotarpių, bet ir:

  • Yra potvynių;
  • Didėja prakaitavimas;
  • Padidėja nervingumas, pablogėja nuotaika;
  • Libido mažėja;
  • Sumažėja kalcio metabolizmas iki osteoporozės.

Šalutinių poveikių prevencijai gydytojai dažnai skiria mažas estrogenų arba nepertraukiamo GnRH režimo dozes.

Antiprogestagenai

Šios grupės vaistų veikimo mechanizmas grindžiamas jų gebėjimu prisijungti prie progesterono receptorių, tokiu būdu blokuojant jų darbą. Progesterono poveikis myomatinėms ląstelėms mažėja ir auglio augimas sustoja.

Pagrindinis mogeprizoną vartojantis antiprogestogenas yra gimdos fibroma. Yra daug preparatų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos:

Visų šių priemonių poveikis yra tas pats. Skirtumas yra tik kainų ir kilmės šalyje.

Skirtingas mifepristono preparatų pliusas yra gestageno aktyvumo nebuvimas, ty jie neturi įtakos estrogenų lygiui ir kalcio metabolizmui. Tačiau yra ir minuso taikymas tik esant nedideliems myomas dydžiams, o poveikis taip pat yra laikinas.

Progestinai arba „švarūs“ progestinai

Šie vaistai sudėtyje yra gryno progesterono, todėl jie vadinami „grynaisiais“ progestogenais arba progestinais.

Jau kurį laiką šios grupės vaistai buvo vaistai, kuriuos pasirinko myomas, nes manoma, kad juos sukėlė padidėjęs estrogenų kiekis, o gestagenai mažina jų gamybą. Tačiau vėlesni tyrimai parodė, kad dėl padidėjusio progesterono kiekio estrogenai neturi įtakos naviko augimui. Todėl progestinų - progesterono analogų - vartojimas su gimdos fibroma liga yra ne tik patartina, bet taip pat sukelia ligos progresavimą. Tačiau gydytojas gali paskirti šiuos hormoninius vaistus gimdos miomui kitiems tikslams, pavyzdžiui, endometriozei gydyti arba nėštumo išsaugojimui (su persileidimo pavojumi dėl progesterono trūkumo).

Progestininiai vaistai:

  • Duphaston, didgroesterono pagrindu pagamintas vaistas, yra tablečių pavidalu. Jis vartojamas gimdos miomui kartu su endometrioze, persileidimo grėsme, kiaušidžių cistomis, kaip hormonų pakaitine terapija.
  • Norkolut yra vaistas, plačiai vartojamas ginekologijoje įvairioms patologijoms. Veiklioji medžiaga yra noretisteronas. Galima įsigyti tablečių.
  • Depo-Provera yra vaistas tabletėse arba suspensijose, skirtoje švirkšti į raumenis. Naudojamas kontracepcijai, kraujavimui iš gimdos, endometriozei, endometriumo vėžiui, inkstų ir pieno liaukų gydymui.
  • Provera - medroksiprogesterono tabletės. Naudojamas piktybiniams navikams ir metastazėms endometriume, pieno liaukose, inkstuose ir prostatoje, taip pat anoreksijos sindromo ir kakachijos gydymui.
  • Escluton yra sintetinis progestagenas tabletėse, pagrįstas linestrenoliu. Naudojama daugiausia hormoninių kontracepcijos priemonių.
  • Orgametrilas - preparatas linestrenoliui. Jis vartojamas menstruacijų sutrikimams (disfunkciniam kraujavimui iš gimdos, su menstruacijų sumažėjimu ar išnykimu), priešmenstruaciniu sindromu, endometrioze, gerybiniu krūties naviku, kompleksinio hormono pakaitinio gydymo metu.
  • Primolut-Nor - kaip noretisterono dalis. Jis vartojamas priešmenstruaciniam sindromui, nevaisingumui, endometriozei, adenomyozei, mastopatijai, endometriumo vėžiui, menopauzei gydyti kontracepcijos ir laktacijos nutraukimo tikslais.

Dabar labai retai naudojamos tabletės, kuriose yra progesterono. Liudijime, ši liga išlieka tik Norkolut ir Pricolut-Nora.

Progestinų šalutinis poveikis:

  • Gebėjimas sukelti gimdos myomas;
  • Svorio padidėjimas;
  • Išbėrimas, spuogai;
  • Hirsutizmas, padidėjęs prakaitavimas;
  • Edema;
  • Nuotaikos sutrikimas, miego sutrikimas;
  • Alerginės reakcijos;
  • Ilgai vartojant trombozę ir tromboemboliją.
į turinį ↑

17-etinilo testosterono dariniai

17-etinil-testosterono dariniai yra tarp androgenų. Jie kiaušidėse jungiasi su estradiolio, progesterono ir androgenų receptoriais, taip sumažindami proliferaciją miometriume. Ši narkotikų grupė apima:

Gydymas hormonais iš šios grupės praktiškai nevyksta, nors buvo sukurtos jų naudojimo schemos. Dažniausiai jie skiriami kartu vartoti endometriozę. Tokios terapijos fone esantys maži mazgai gali sumažinti ir sustabdyti jų augimą.

Šalutinis poveikis:

  • Androgeno tipo poveikis;
  • Kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, pilvo skausmas, pykinimas;
  • Sutrikusi miego ir emocinė būsena;
  • Menstruacinio ciklo sutrikimas, karščio bangos, krūtų jautrumas;
  • Alerginės reakcijos.
į turinį ↑

19 Norsteroidų dariniai

Tai yra steroidinių hormonų grupė, kuri blokuoja estrogenų ir progesterono receptorius miometriume ir taip sukelia inversiškus gimdos pokyčius. Šios serijos teisės gynimo priemonės apima:

  • Gestrinonas (Nemestranas)
  • Dienogestas (Byzanna)
  • Dienogestas kartu su estrogenu yra įtrauktas į narkotikų Janine, Clayra ir kt. Sudėtį.

Gydymui gimdos fibroidai jų nenaudoja. Iš esmės jie yra skirti endometriozei gydyti arba gimdos kraujavimo intensyvumui mažinti. Kombinuoti vaistai yra naudojami kaip hormoninės kontracepcijos priemonės.

Šalutinis poveikis:

  • Menstruacinio ciklo sutrikimas, karščio bangos, kiaušidžių cistų susidarymas;
  • Odos bėrimai (spuogai);
  • Alopecija;
  • Migrena, sumažėjęs lytinis potraukis, dirglumas;
  • Pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas ir kt.

Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 30 narkotikų vartojimo dienų. Tada išnyksta arba sumažėja.

Androgenai

Androgenai slopina steroidinių hormonų gamybą kiaušidėse, sukelia miometriumo atrofiją ir sumažina pieno liaukų funkciją. Populiariausi šios grupės vaistai yra:

  • Testosterono propionatas (Agovirinas, Androfortas, Malestronas ir kt.) - gaminamas injekciniame tirpale, skirtoje į raumenis.
  • Testenatas yra androgeninis preparatas, turintis ampulių, turintis intramuskulinį tirpalą (pakuotėje yra 10 vienetų po 1 ml). Jis taikomas 2 kartus per mėnesį. Kursą sudaro 10-15 injekcijų.
  • Tetrasterone - tirpalas injekcijoms į raumenis. Sudėtyje esančių esterių sudėtyje yra skirtingų absorbcijos spartų, o tai leidžia ilgą laiką - iki 4 savaičių po vienos injekcijos.

Šie vaistai dažniau naudojami vyrams - kaip hormonų pakaitinė terapija seksualiniam išsivystymui, sutrikimai lytinių organų srityje ir tt Šie produktai yra ypač populiarūs sportininkams, kurie įgyja raumenų masę. Moterims jie vartojami menopauzės sutrikimams gydyti (jei yra kontraindikacijų estrogenų skyrimui), kraujavimas iš gimdos, piktybinių krūties ir kiaušidžių navikų radioterapijos metu. Konservatyvios terapijos metu gimdos fibroma yra praktiškai nenaudojama.

Šalutinis poveikis:

  • Hipertrichozė, balso rupumas, seborėja, spuogai ir kiti hiperandrogenizmo simptomai moterims;
  • Skausmas, niežulys, hiperemija injekcijos vietoje;
  • Neigiamas poveikis kepenims;
  • Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai.
į turinį ↑

Antiandrogenai

Antiandrogens blokuoja androgenų receptorius tiksliniuose audiniuose (įskaitant myometriją), kuris sumažina fiziologinių androgenų aktyvumą organizme. Dėl to sumažėja miometriumo hiperplazija ir hipertrofija, o myomas regresuojasi. Tuo pačiu metu androgenų sintezė išlieka tokio paties lygio. Bet tai teoriškai. Praktiškai antiandrogenai nėra plačiai naudojami dėl mažo jų veiksmingumo.

  • Tsiproterona acetatas (Androkur) - galima įsigyti kasdieniniam vartojimui skirtose tabletėse ir ampulėse su injekcinio tirpalo tirpalu 1 kartą per 2 savaites. Gydymo eiga yra pusę metų.
  • Finasteridas (Proscar) - geriamosios tabletės 1 kartą per parą 4-6 mėnesius.

Šalutinis poveikis:

  • Alerginės reakcijos;
  • Libido sumažėjimas;
  • Poveikis kepenims (kepenų fermentų aktyvinimas);
  • Vyrai sukelia lytinės sferos sutrikimus.
į turinį ↑

Hormonų pakaitinė terapija (HRT)

Pradėjus menopauzę moterims, gimdos fibroma sumažėja savarankiškai, nes mažėja lytinių hormonų kiekis.

Hormonų pakaitinė terapija, skirta sumažinti nemalonius menopauzės simptomus, atliekama su gestageno preparatais ir gali sukelti auglių augimą. Todėl kiekvienu atveju gydytojas turi įvertinti žmogaus organizmo hormonų naudą ir riziką.

Pastaraisiais metais moterys iš gimdos myomas pradėjo vartoti vaistus iš norsteroidų darinių (Kliogest, Trisequens) hormonų pakaitinei terapijai, kuri turi ryškų antiproliferacinį poveikį miometriume ir mažas estrogeno dozes. Taigi, galima sumažinti menopauzės simptomų sunkumą, kontroliuojant naviko dydį.

Šiuolaikinėje medicinoje hormoninių vaistų pasirinkimas pateikiamas labai plačiai. Todėl, norint nustatyti, iš kuriai grupei reikia skirti ištaisyti, tikrai turėtų būti gydytojas. Kiekvienas gydytojas, pasirinkęs vieną ar kitą hormoną, remiasi ne tik teoriniais ir individualiais ligos eigos pagrindais, bet ir jo klinikine praktine patirtimi. Tai leidžia jam maksimaliai išnaudoti gimdos myomos hormoninę terapiją.

Hormoninių vaistų naudojimas gimdos fibromų gydymui

Gimdos fibrozėms gydyti naudojami įvairūs vaistai, o ypatingą dėmesį reikia skirti hormoniniams vaistams. Šie vaistai padeda sumažinti mazgo dydį ir leisti jam atsigauti. Gydymas gimdos fibroma su tokiais vaistais yra pateisinamas pasiruošti nėštumui, prieš operaciją arba pagrindiniu gydymo metodu mažose formacijose.

Vaistai, pagrįsti sintetiniais lytiniais hormonais - tai veiksmingi, patogūs, bet visiškai nesaugūs. Tokie vaistai turi daug šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų, kurios dažnai lemia patogenetinės terapijos atsisakymą ir poreikį rasti kitus metodus problemai išspręsti.

Kokie hormonai veikia gimdos fibroma

Fibromyoma yra gerybinis myometriumo auglys ir jo vystymąsi įtakoja du pagrindiniai moterų hormonai - estrogenas ir progesteronas. Šių medžiagų disbalansas sukelia sudėtingos reakcijų grandinės, dėl kurios atsiranda miomos šeimininkės išvaizda, pradžia.

Pusiausvyra tarp estrogeno ir progesterono moters organizme sukelia hormoninį sutrikimą.

Šioje schemoje turėtumėte atkreipti dėmesį į kai kuriuos svarbius aspektus:

  • Pakartotiniuose audinių hiperplazijos cikluose kaupiasi susikaupę miocitai. Apoptozės procesai yra sutrikdyti, keičiama ląstelių mirties programa ir jų nekontroliuojamas augimas;
  • Kiekvieno menstruacinio ciklo metu padidėja pažeistų ląstelių skaičius, o kai jų kaupimosi vietoje - auglys;
  • Pradiniame jo vystymosi etape fibrozės priklauso nuo hormonų kiekio moters organizme, tačiau laikui bėgant jis įgyja hormoninio savireguliavimo gebėjimą;
  • Manoma, kad gerybinis gimdos auglys pats gamina estrogenus, kurie veikia moterų reprodukcinę sistemą ir sukelia hormonų nepakankamumą. Tai laikoma viena iš nevaisingumo su mielomis priežasčių;
  • Laikui bėgant, jungiamojo audinio dalis mazgo struktūroje didėja, o raumenų elementai tampa mažesni.

Prieš keletą metų estrogenas buvo laikomas pagrindiniu fibromačių augimo kaltininku. Šiandien žinoma, kad progesteronas taip pat veikia mazgo išvaizdą. Myoma nebėra laikomas tik estrogeno priklausomu naviku. „Nėštumo hormono“ poveikis myomatiniams mazgams nebuvo visiškai ištirtas, tačiau šis atradimas buvo priežastis persvarstyti ligos gydymo taktiką. Šiuolaikiniai ginekologai vis dažniau skiria progesterono vaistus miomai, pirmenybę teikia kitiems veiksmingiems metodams.

Šiandien ekspertai stengiasi nenustatyti preparatų, kurių sudėtyje yra prostatos, turinčius myomatinių mazgų.

Nors fibrozės laikomos nuo hormonų priklausančiais navikais, kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų nėra įprastinė praktika ir yra nurodomas tik tam tikromis aplinkybėmis (nevaisingumas, persileidimas, kombinuota patologija). Paprastai, esant fibroidams, estrogenas yra padidėjęs santykinai mažai progesterono, kuris taip pat lemia tam tikrų problemų reprodukcinėje srityje plėtrą.

Efektyvūs hormoniniai agentai

Ar galima įsisavinti hormonus gimdos myoma? Ginekologų nuomonė yra nedviprasmiška: ne tik įmanoma, bet ir būtina. Tik svarbu pasirinkti tinkamus vaistus ir rinktis iš jų tuos, kurie tikrai sukurs norimą efektą.

Reikalavimai hormoniniams vaistams, skirtiems gimdos miomui:

  • Pasirinktas agentas turi būti garantuotas, kad sumažintų naviko dydį ir sukeltų augimą mažiausiai šešis mėnesius;
  • Vaistas turėtų turėti patogią išleidimo formą. Šiandien pirmenybė teikiama ne tabletėms, bet depo formoms (injekcijoms). Viena kulka leidžia išlaikyti veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje 28 dienas;

Injekcijos injekcijų forma yra tinkamos ilgalaikiam gimdos fibromų gydymui.

Remiantis praktikų apžvalgomis, šių grupių vaistai geriausiai atitinka jų užduotis:

  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai;
  • Antiprogestageniniai vaistai;
  • Selektyvūs progesterono receptorių moduliatoriai;
  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Šie vaistai keičia hormonus, stabilizuoja mazgo augimą ir prisideda prie jo mažėjimo pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Yra statistiškai patikimų duomenų, kad GRG agonistų fone daugelis formacijų regresuojasi. Myoma sumažėja 50-60% per pirmuosius 3–6 mėnesius, o tai yra labai geras rezultatas. Anti-progesterono ir progestogeno receptorių moduliatoriai yra vienodai veiksmingi. Jie yra mažesni už COC rezultatus, tačiau jie taip pat užėmė savo nišą gydant leiomyomą.

Gimdos fibroidų gydymas gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistais padeda sumažinti naviko.

Lentelėje pateikiamas išsamus šiuolaikinių hormonų, naudojamų gimdos miomos gydymui, aprašymas.

Hormoninis gydymas gimdos fibroma

Daugeliui pacientų gimdos fibroma diagnozuojama kaip sakinys. Tai nenuostabu, nes kelis dešimtmečius ši liga buvo gydoma tik operacijos būdu. Nesąžiningi gydytojai ir iki šiol daugelis pacientų linkę „gulėti po peiliu“, o ne paskirti alternatyvų gydymą. Kodėl taip yra?

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Atsakymas yra paprastas - chirurgai turi įvykdyti atliktų operacijų skaičiaus planą ir gauti už tai piniginį atlygį. Tuo pačiu metu chirurginės intervencijos pasekmės tampa problema pacientui. Daugelis moterų tokio gydymo metu pašalina reprodukcinį organą, todėl jai ateityje neįmanoma tapti motina.

Konsultuodamiesi su mūsų medicinos centru, kiekviena moteris gaus Europos lygmens medicinos paslaugų paketą. Atlikus egzaminą ir atlikus būtinus testus, gydytojas arba gydytojų grupė parengs efektyviausio ir švelnesnio gydymo programą. Mūsų specialistų darbas skirtas padėti kiekvienam pacientui.

Kas yra gimdos fibroma

Gimdos mieloma yra gerybinis navikas, kurio priežastis yra:

  • hormoniniai sutrikimai, būtent pernelyg didelė moterų hormonų - estrogeno - gamyba;
  • genetinis polinkis;
  • ankstesnės operacijos gimdoje;
  • antsvoris;
  • hormonų pakaitinė terapija, nustatyta menopauzės metu;
  • daug nėštumo.

Tai ne visas priežasčių, galinčių sukelti fibromų vystymąsi, sąrašas, nes nėra išsamiai ištirtas tikslus auglio vystymosi pobūdis. Neoplazmas gali pasireikšti be pirmiau minėtų veiksnių. Taip pat yra atvejų, kai navikas išnyksta be jokio gydymo, taip pat netikėtai, kai jis atsirado, arba sumažėja. Tačiau tokie atvejai yra išimtis, o ne taisyklė. Todėl, norint užkirsti kelią naviko vystymuisi ar diagnozuoti ją ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai jo dydis nėra įspūdingas, kiekvienas sąžiningos lyties narys turėtų reguliariai tikrinti ginekologą.

Jei anksčiau toks įvykis buvo susijęs su ankstyvais apsilankymais klinikoje, norint gauti bilietą į gydytoją, ilgąsias linijas medicinos įstaigos koridoriuose, laiko ir nervų švaistymą, dabar jums tereikia surinkti mūsų klinikos numerį ir paskirti susitikti su specialistu bet kuriuo patogiu laiku. Taip pat galima pasitarti su gydytoju internetu klinikoje.

Išsamiau apsvarstykime, kokie taupūs gimdos fibromų gydymo metodai naudojami mūsų centro specialistams.

Gydymas gimdos fibroidų hormonais

Hormoninis gydymas fibrozėmis yra naudojamas su sąlyga, kad navikui būdingas nedidelis dydis - iki dviejų centimetrų, o nustatytas gimdos dydis neviršija dvylikos nėštumo savaičių. Atlikus visas diagnostines procedūras, mūsų klinikos specialistai individualiai nustato pacientui efektyviausią hormoninį vaistą, kad išgelbėtų ją nuo aptikto naviko.

Svarbu suprasti, kad net diagnozuojant mažo dydžio fibroidus, moteriai reikia tinkamo gydymo. Negalima klausytis gydytojų, kurie sako, kad reikia stebėti neoplazmą ir pradėti gydymą tuo metu, kai fibroidai pasiekia įspūdingų dydžių. Toks gydytojų pareiškimas yra absurdiškas. Myoma gali elgtis visiškai nenuspėjamai, tai yra, ji negali ilgiau didėti skersmens ir neatsiranda kliniškai, gali pradėti agresyviai augti, sudaryti daug mazgų, mažėja dydis, kai kuriais atvejais visiškai išnyksta. Bet kokiu atveju, bet kokia liga yra lengviau gydoma ankstyvame jo vystymosi etape. Šioje situacijoje gimdos fibroma nėra išimtis. Neįmanoma rimtai atsižvelgti į gydytojo teiginį - „mes stebėsime auglį“. Tai atitinka faktą, kad pacientas paprašė medicininės pagalbos sinusui, o klinikoje jam buvo pasakyta, kad reikia stebėti, kol atsiranda meningitas, tada gydymas prasidės.

Mūsų centro gydytojai yra aukšto lygio specialistai, kurių tikslas - atkurti normalų kiekvieno paciento kūno funkcionavimą, o ne pacientą nukreipti į kritinę būklę, kad būtų galima atlikti kitas chirurgines operacijas.

Jei liga diagnozuota stadijoje, kai pluoštas turi įspūdingą dydį, jo mazgai yra daug, tada prieš pradedant pagrindinį gydymą skiriamas hormoninis gydymas, siekiant sumažinti naviko dydį.

Pagrindiniai fibroidų hormonai yra GnRH agonistai. Per šiuos vaistus gydytojas įveda pacientą į dirbtinės menopauzės būseną, kai tuo metu mažėja naviko mazgų. Be to, šie hormoniniai vaistai turi tiesioginį poveikį navikui. Jie blokuoja hormonų gamybą miomoje, kurie palaiko mazgų augimą ir stimuliuoja jungiamųjų audinių ląstelių sintezę, o tai lemia neoplazmos dydžio padidėjimą. Hormoninis vaistas skiriamas pacientui į raumenis kartą per dvidešimt aštuonias dienas. Gydymo kursas trunka nuo trijų iki septynių mėnesių. Viso gydymo metu pacientas yra griežtai prižiūrimas gydytojo, nes GnRH agonistų vartojimas gali sukelti keletą šalutinių poveikių - nuo mažiausių sutrikimų iki rimtų ligų. Norint stabilizuoti pasiektus veiksmingus gydymo rezultatus ir išvengti vėžinių mazgų pasikartojimo, pacientui skiriami hormoniniai kontraceptikai.

GnRH agonistai yra veiksmingi gydant myomatinius mazgus, kurių skersmuo neviršija 3-5 cm, o paskesnis hormoninių kontraceptikų kursas arba Mirena spiralės įvedimas stabilizuoja pasiektus gydymo rezultatus.

Nenaudokite GnRH agonistų prieš operaciją. Įvairiose klinikose gydytojai užtikrins, kad hormoninė terapija sumažins kraujo netekimo kiekį operacijos metu ir sumažins naviko dydį. Šis faktas yra gana abejotinas. GnRH agonistai iš tikrųjų prisideda prie kraujo netekimo sumažinimo operacijos metu, tačiau tokiu būdu jie lemia faktą, kad navikas „lazda“ organo audinyje, neleidžia jo eksfoliacijai. Sumažinus fibroidų dydį gydant hormonus prieš operaciją, sunku aptikti atitinkamai navikus, mažas naviko mazgas ir toliau „gyvena“ paciento kūne, o ciklas įgauna naują raundą.

Prieš sutikdami su konkrečia gydymo programa, pasikonsultuokite su keliais įvairių klinikų specialistais. Mūsų centro specialistai turi didžiulę patirtį ir išsamiai pasakys kiekvienam pacientui apie šio ar jo gydymo metodo ypatybes. Mūsų centre taikomos tik modernios, veiksmingos ir patikrintos gydymo taktikos, kurios praktiškai įrodė savo pranašumus.

Hormoninis gydymas yra labai veiksmingas po operacijos. Jis slopina mažų mazgų, likusių po operacijos, augimą.

GnRH agonitai apima vaistus, tokius kaip Buserelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Diferelin ir kt.

„Duphaston“ vaistas

Praktikoje daugelyje klinikų pacientams, kuriems gydoma gimdos fibroma, skiriamas hormoninis vaistas Duphaston. "Duphaston" yra progesterono analogas, provokuojantis fibroidų augimą. Šį faktą jau seniai įrodo Vakarų ekspertai. Nepaisant to, mūsų vaistų „dinozaurai“ ir toliau nuolat skiria šį hormoninį vaistą savo pacientams. Po tokio „gydymo“ kurso, moteriai sakoma, kad gydymas savo atveju pasirodė neveiksmingas, auglių mazgai auga ir tik chirurgo peilis padės atsikratyti ligos. Taigi gydytojo operacijų planą gydytojas atlieka „puikiai“.

Būkite atsakingi už savo sveikatą, nesikreipkite į emocijas ir paprašykite pagalbos tik kvalifikuotose medicinos įstaigose, kuriose dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai.

Gimdos arterijos embolizacija

Mūsų klinikoje gydytojai plačiai naudoja revoliucinį kovos su gimdos mieloma metodą - gimdos arterijos embolizaciją. Metodas susideda iš gimdos arterijų blokavimo, per kurias organai maitina, ir su juo - navikas. Myoma turi netobulą kraujotakos sistemą, „skubotą“, todėl ji pradeda susitraukti kaip gėlė be vandens. Pati gimda ir toliau veikia normaliai, gaudama kraują per kiaušidžių arterijas.

Procedūra yra mažiau trauminga, jos įgyvendinimui nereikia anestezijos. Gimdos arterijų embolizacija atliekama 20-50 minučių, po to pacientas persikelia į palatą, kur ji lieka iki ryto, prižiūrint gydytojui. Per trumpą laiką po manipuliacijos pacientas sukelia skausmingus skausmus, panašius į skausmą mėnesinių metu. Paprastai ji yra skiriama skausmo gydymui.

Iki ryto skausmas pasitraukia ir mergaitė gali eiti namo.

Pirmosios 5-7 dienos po operacijos pacientas turi tokią pačią būklę kaip ir šalta. Kūno temperatūra gali šiek tiek didėti, yra silpnumo jausmas.

Savaitę po gimdos arterijų embolizacijos mergaitė gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir eiti į darbą.

Procedūros rezultatas, pacientas jaučiasi po vieno menstruacinio ciklo.

Embolizacija gali būti atliekama bet kokio dydžio myomos mazgų. Procedūra yra veiksminga net tada, kai organas yra visiškai paveiktas naviko mazgų. Praėjus 6-7 mėnesiams po procedūros, gerokai sumažėja myomatinių mazgų skaičius, likusi dalis aiškiai skiriasi nuo miometriumo ir lengvai pašalinama. Tuo pačiu metu gimdos ertmė yra išlyginta ir organas tampa normalus. Pašalinus visus mazgus, gimdos gauna natūralius matmenis.

Po gimdos arterijos embolizacijos išsaugoma moters reprodukcinė funkcija ir ateityje ji gali tapti laiminga seniai laukto kūdikio motina.

Kaip matote, gimdos fibroma - tai nėra priežastis panikai. Šiuolaikiniai medicinos laimėjimai gali atsikratyti naviko taupančių organų išsaugojimo metodų. Svarbiausia - kreiptis pagalbos iš patyrusio specialisto. Prisijunkite prie konsultacijos mūsų medicinos centre ir garantuojate medicininę priežiūrą, atitinkančią Europos standartus.

Gimdos fibrozės gydymas hormoniniais vaistais: gydymo veiksmingumas ir principas

Anatominis aprašymas

Gerybinio pobūdžio naviko, vadinamo fibroma, tipas atsiranda dėl lytinio hormono estrogeno lygio padidėjimo moters organizme. Be to, yra keletas kitų veiksnių, skatinančių moterų ligą, įskaitant:

  • Paveldimas polinkis
  • Antsvoris
  • Didelis skaičius ir trumpas nėštumo laikotarpis
  • Chirurginė intervencija į gimdos kūną.
  • Hormoninių vaistų, kuriuose yra estrogenų, naudojimas.
  • Po hormonų pakaitinės terapijos menopauzės ir menopauzės metu.

Norint suprasti, ar gimdos fibroma yra pavojinga, būtina suprasti jo pobūdį. Kalbant apie bendrą ligos pobūdį, jis vis dar nėra visiškai suprantamas, nes yra atvejų, kai fibroidai išsivysto be pirmiau aprašytų veiksnių, arba tuo pačiu staiga gali išnykti savaime arba jo dydis gali sumažėti. Tačiau tokie atvejai yra labiau tikėtini išimtys nei nurodyta.

vaistas nuo fibroidų

Kaip ir kitiems pacientams, sergantiems šios rūšies liga, jiems reikia nuolat stebėti ginekologą, net jei nėra progresuojančio naviko vystymosi, o pacientas nesijaučia skausmingų ar kitų nemalonių pojūčių.

Sparčiai plintančių fibroidų, dėl kurių atsiranda simptomai, gausios menstruacijos, tarpinio pobūdžio kraujavimas, skausmas, anemija, paveikiama už reprodukcinę funkciją atsakinga sistema, toks auglys turi būti gydomas. Ir tada kyla klausimas, kaip atsikratyti fibromų? Vienas iš efektyviausių kontrolės būdų šiuo atveju yra gimdos fibromų hormoninis gydymas.

Hormonų tipai, skatinantys auglio susidarymą

Be hormono estrogeno, naviko vystymąsi gimdoje gali aktyviai paveikti ir kiti hormonai, kuriuos sudaro moters kūnas. Pasak kelių mokslininkų, jie apima androgenus, progesteronus ir gonadotropinus.

Yra dviejų rūšių hormonai pagal kilmę: kai kurie iš jų gaminami paties kūno, o kiti patenka į kūną iš išorės, yra vaistų ir maisto dalis. Pavyzdžiui, nėra paslaptis, kad maitindami naminius gyvūnus jie dažnai naudoja vaistus, turinčius hormonų, kad pagreitintų jų svorio padidėjimo procesą, o tada kartu su šių gyvūnų vartojama mėsa taip pat patenka į žmogaus organizmą.

Klinikiniai atvejai, kai nustatyta hormonų terapija

Hormoninių vaistų vartojimas gimdos miomui suteikia veiksmingų rezultatų tik mažų fibroidų dydžių atveju. Standartiniai naviko dydžio matmenys gimdoje laikomi ne didesniu kaip 2 cm, o gimdos dydis, kai jis nustatomas, neviršija 12 savaičių. Didelių fibromų atveju, esant kritinei būklei, hormono terapija negali būti visiškai panaudota. Taikant tokį klinikinį vaizdą, chirurginės intervencijos metu gydymas teikiamas pirmenybę.

hormoniniai vaistai gimdos miomai

Retkarčiais hormonų turintys vaistai yra naudojami mažinant naviko tūrį prieš jį pašalinant.

Ši terapija naudojama vienkartiniams fibrozėms arba nedidelio dydžio navikams. Dėl profilaktikos sumažėja fibroidų dydis, o tada jis pašalinamas laparoskopiniu metodu, kuris sukelia mažiausią traumą moters organizmui.

Hormonus turinčių produktų vartojimo apribojimai

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, hormoniniai vaistai taip pat pasižymi savo apribojimų ir šalutinių poveikių grupe. Labai atsargiai reikia gydyti tokio tipo vaistus menopauzės ir menopauzės metu, pradiniame osteoporozės vystymosi etape arba stadijoje, jei vidaus organai, ypač už virškinimą atsakinga sistema, neigiamai veikia vaistus. Hormoniniai vaistai gimdos miomui yra kontraindikuotini pacientams, kuriems jau buvo atliktas panašus gydymo kursas, tačiau dėl kitokios ligos ar tiems, kurie turi tokį gydymo kursą, gali padidėti pagrindinių narkotikų absorbcijos tikslų pažeidimas arba pradėti sąveikauti su jais. Šalutinis poveikis yra pykinimas, įvairios odos reakcijos, sutrikęs virškinimo sistemos ir nervų sistemos veikimas.

Gydomieji vaistai gimdos navikams gydyti

Efektyviausi šiuolaikiniai hormoniniai vaistai gimdos fibroidams gydyti yra progestino vaistai.

hormoninis gydymas gimdos fibroma duphaston

Hormono terapijos principas pagrįstas kiaušidžių funkcijų išjungimo principu ir tam tikro laikotarpio hormono estrogeno kiekio sumažinimu. Dėl hormoninių medžiagų poveikio menstruacijų sustojimas ir menopauzės pradžia. Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas yra draudžiamas, nes menstruacijos gali nebūti atnaujinamos, todėl moteris gali patirti komplikaciją dėl reprodukcinės funkcijos pažeidimo, ty nevaisingumo vystymosi.

Apsvarstykite daugelį efektyviausių ir dažniausiai pasitaikančių hormonų, skirtų gimdos miomai ir endometriozei

Progesterono grupei atstovauja:

  • Duphaston. Šis vaistas turi būti vartojamas nuo menstruacinio ciklo 5 - 25 dienos, 2-3 kartus per dieną. Kartais ekspertai nurodo šio įrankio priėmimą visą mėnesį.
  • Norkolutom. Jis vartojamas per tą patį menstruacinio ciklo laikotarpį, kaip ir ankstesnė priemonė, tačiau dozė yra 1 tabletė per dieną ir ilgą laiką, kuris trunka 3-6 mėnesius. Vartojant šį vaistą fibrozėms, gali pasireikšti šalutinis poveikis, todėl gydytojas kiekvienam pacientui nustato vaisto dozę ir trukmę pagal individualias tam tikrų vaisto komponentų toleravimo savybes.

Gonadotropino antagonistų grupei atstovauja:

  • Zoladex Jis naudojamas injekcinei formai depo kapsulėse. Vaistas skiriamas po oda 28 dienas per 4-6 mėnesius.
hormoninis gydymas gimdos fibroma su zoladeksu
  • Decapile. Taip pat yra vaistas, skirtas injekcijoms po oda arba į raumenis, pilvo, sėdmenų ir pečių. Vaistų gydymo ir laiko nustatymo mechanizmas yra toks pat, kaip ir ankstesnis.

Hormonų pakaitinės terapijos esmė

Kitas gydymo tipas yra HRT. Terapija, kurioje naudojami moterų lytinių hormonų pakeitimo analogais mechanizmas, yra pagrindinis profilaktikos ir korekcinio gydymo su menopauzės sutrikimais būdas. Tokia terapija blokuoja ir mažina menopauzės sindromo simptomus, kuriuos sukelia makšties atrofija, padeda išvengti kaulų naikinimo, sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir sumažina bendrą mirtingumą moterims po menopauzės. Tačiau dažnai esant tokioms sąlygoms kyla klausimas apie galimybę naudoti ŽTM pacientams, sergantiems mioma, nes šiame amžiuje, atsižvelgiant į HRT, yra padidėjusio naviko rizika.

Hormoninių vaistų vartojimas yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinio gimdos navikų gydymo būdų. Kadangi raumenų hiperplazijos atsiradimas dažnai yra pagrįstas pernelyg dideliu hormono estrogeno išsiskyrimu ir sumažėjęs progesterono aktyvumas, korekcinės terapijos, kuria siekiama subalansuoti hormonų lygį, atlikimas sukelia atvirkštinį procesą. Iš tikrųjų hormoninių agentų naudojimas padeda sumažinti naviko dydį (tik naviko branduolys nesikeičia). Kiekviena hormonų terapija, jos sudėtis ir įvaikinimo mechanizmas nustatomi kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į jos kūno savybes. Be pirmiau aptartų vaistų grupių, tokio gydymo sudėtis apima ir vitaminų kompleksus.

Narkotikų gydymas yra veiksmingas tik mažos, ne didesnės kaip 2 cm, miozos atveju, priešingu atveju yra nustatyta chirurginė intervencija. Hormoninė terapija yra gana ilgas gydymo kursas, kuris gali trukti nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Fibromų gydymas hormoniniais vaistais

Gimdos gimdos yra patologija, kuri po 40 metų diagnozuojama 80% moterų. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra sutrikę hormonai, kuriuose organizme yra padidėjusi progesterono koncentracija. Prieš kelerius metus kovojant su patologija buvo naudojami vaistai estrogeno kiekiui mažinti.

Tačiau klinikiniai tyrimai parodė, kad šios medžiagos kiekis kraujyje neturi įtakos navikų augimui ar sumažėjimui. Ir progesteronas yra atsakingas už naviko augimą. Todėl, norint normalizuoti jo lygį, hormonų terapija yra naudojama gimdos myoma.

Indikacijos dėl priėmimo

Daugeliu atvejų gydymas laiku padeda hormonus gimdos miomui normalizuoti be operacijos. Pagrindinės vaistų indikacijos yra:

  1. Mažo skersmens navikas (iki 2 cm).
  2. Vieni židiniai (netoliese yra keletas mažų formacijų).
  3. Spartaus naviko augimo nepastebėta.
  4. Myomos susidarymo vieta yra gimdos sienelės audinys (vidinė forma).
  5. Maži gimdos raumenų sluoksnio mazgai, esantys išorinėje pusėje ir auga į dubens ertmę.
  6. Trūkumas, skausmas.

Hormoniniai vaistai, skirti didelio dydžio gimdos fibromams, skiriami priešoperacinei terapijai.

Kontraindikacijos hormonų terapijai

Gydymas hormonų gimdos fibroma ne visi. Yra atvejų, kai tokio tipo terapija negali būti vykdoma kategoriškai. Pagrindinės registracijos kontraindikacijos:

  1. Didelio naviko buvimas.
  2. Keletas arti esančių mazgų (daugelio fibroidų visoje gimdoje) diagnozė.
  3. Spartus ligos progresavimas (auglys auga greičiau, nei prognozavo gydytojai).
  4. Menopauzės metu hormoninės tabletės gimdos miomui yra kontraindikuotinos.
  5. Jei hormonai yra nesuderinami su kitais vaistais, kuriuos pacientas reguliariai vartoja (vaistai, kurie normalizuoja kraujospūdį arba cukraus kiekį kraujyje).

Menopauzės metu hormoniniai vaistai, skirti fibroidų gydymui, yra skiriami ypatingai atsargiai. Iš tiesų, visiškai nutraukus 75% moterų periodinį išleidimą, augliai savaime susitraukia (ištirpsta).

Hormoniniai vaistai

Šiandien daugelis vaistų grupių yra naudojamos gerybiniams moterų lytinių organų navikams gydyti. Jų sąrašas yra trumpas:

  1. COC (geriamųjų kontraceptikų grupės fibroidų gydymui skirti vaistai).
  2. GNRH - gonadotropino atpalaiduojančio hormono analogai.
  3. Priemonės progesterono kiekiui sumažinti.

Yra ir kitų žolinių vaistų grupių, naudojamų gerybiniams navikams gydyti. Klinikinis šių vaistų veiksmingumas nebuvo įrodytas. Tačiau kai kurie ginekologai ir toliau juos skiria gimdos mazgų gydymui.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Šiai grupei priklausantys gimdos miomos vaistai naudojami jaunoms moterims gydyti. Kontraceptinės tabletės gimdos miomui buvo veiksmingos gydant nedidelio dydžio (iki 1,5 cm) formacijas, kurios nebuvo susijusios su jokiais simptomais. Daugeliu atvejų mazgai buvo diagnozuoti atsitiktinai. Kontraceptikų vartojimas stabdo jų augimą ir padeda sumažinti jų dydį.

Hormonų pakaitinė terapija

HRT (hormonų pakaitinė terapija gimdos myomas) vartojama moterims menopauzės metu gydyti. Progestinai padeda sumažinti menopauzės simptomų atsiradimą. Tačiau dėl didelio estrogenų kiekio jie dažnai sukelia mazgo augimą. HRT hormonų terapija yra susijusi su rizika, todėl gydytojas įvertina galimą riziką ir tokio gydymo naudos ir žalos santykį pacientui.

Neseniai ginekologai pirmenybę teikia menopauzei patekusioms moterims tinkamiausias nehormonines priemones. Juose yra nedidelė estrogeno koncentracija. Dėl nesteroidų galima sumažinti menopauzės simptomų pasireiškimą, kartu kontroliuojant naviko dydį.

Progestin

Sudėtyje yra „grynas“ progesteronas. Anksčiau jie buvo skirti gydyti miomas. Galų gale, auglių atsiradimo priežastis buvo padidėjęs estrogenų kiekis. Ir gestagens grupės atstovai sumažina šios medžiagos gamybą. Tačiau nuo to laiko, kai buvo nustatyta, kad estrogenas neturi įtakos mazgų formavimosi procesui ir padidėjimui, pagrindinėje patologijos terapijoje progesteronas nebebuvo naudojamas.

Dabar gydymo naudojant šiuos vaistus procesas:

  1. Norkolut. Forma spaudai - tabletes. Jie skiriami įvairioms ginekologinėms ligoms.
  2. Prohmut-Nor. Naudojamas nevaisingumo, PMS, mastopatijos, endometriumo onkologijos ir kitų patologijų gydymui. Šis hormoninis vaistas gimdos miomams yra veiksmingas.

Šios tabletės turi daug šalutinių poveikių (svorio padidėjimas, spuogai, hiperhidrozė). Atsižvelgiant į neigiamas apraiškas, jie yra naudojami ypatingai atsargiai gydyti mazgus.

Antiprogestagenai

Šių agentų veikimo principas yra aktyvaus hormono blokavimo poveikis progesterono receptoriams. Dėl šio poveikio progesterono poveikis mazgams mažėja, o pats auglys išsprendžia. Pagrindinis mitybos fibroidams gydyti naudojamų antiprogestogeninių vaistų komponentas yra mifepristonas. Jis yra labai koncentruotas daugelyje vaistų:

Nepriklausomai nuo pavadinimo, vaistai vienodai veikia paciento kūną. Mifepristono pagrindu vartojamus vaistus galima vartoti mažo dydžio navikams. Be to, jie turi laikiną poveikį.

Antigonadotropinai

Jie skiriami retais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas nedavė laukiamo rezultato. Antigonadotropinai yra labai retai naudojami gydant gimdos fibrozes su hormonais - tablečių veikliosios medžiagos mažina pagrindinių patologijos simptomų pasireiškimą, tačiau neturi įtakos mazgų dydžiui.

GNRG agonistai

Šio spektro paruošimas sukelia dirbtinę menopauzę. Jie slopina gonadotropino gamybą. Atsižvelgiant į šios grupės vaistus, pusė pacientų turi regresinį naviką ir visiškai nutraukė augimą. Šio gydymo trūkumas yra visų menopauzės simptomų paūmėjimas - menstruacijų nebuvimas, karščio bangos, padidėjęs nervingumas. Siekiant sumažinti šalutinių reiškinių atsiradimą, gydytojai nurodo GNRG agonistų naudojimą kursuose arba nedidelėmis dozėmis.

Antiandrogenai

Jie yra retai naudojami medicinos praktikoje dėl mažo efektyvumo. Tačiau teoriškai šios grupės vaistų veikliosios medžiagos turėtų blokuoti paveiktų audinių androgenų receptorius, sumažinti biometrijos hiperplaziją ir hipertrofiją, paliekant stabilią androgenų sintezę tame pačiame lygyje.

Androgenai

Vaistai mažina hormonų gamybą kiaušidėse, sukeldami miometriumo atrofiją. Jie skirti menopauzės gydymui (mažinant pagrindinius menopauzės simptomus), kraujavimas.

Priėmimo taisyklės

Kokie vaistai turėtų vartoti moterį, o schema nustato gydytoją. Tačiau yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis gydymo metu:

  1. Tabletės yra nuolat vartojamos (kartais su kursais, kurių pertrauka yra ne trumpesnė kaip 7 dienos).
  2. Būtina atsižvelgti į organizmo kasdienį hormonų gamybos ritmą. Tabletės vartojamos aukščiausio jų lygio laikotarpiu - ryte iki 11:00.
  3. Jei iš visų gydant auglių gydymo būdų buvo pasirinkti geriamieji kontraceptikai, jie turėtų būti vartojami vakare, kad būtų pasiektas didžiausias gydomasis poveikis.

Moterys turi griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir vartoti vaistą nurodytu laiku.

Hormonų poveikis

Dauguma pacientų, sergančių nepasitikėjimu, susiję su gimdos fibromų hormoniniu gydymu. Nors tokios terapijos apžvalgos yra teigiamos. Pacientai mano, kad narkotikų vartojimo poveikis turės neigiamą poveikį jų sveikatai. Tarp dažniausių šių vaistų šalutinių reiškinių yra:

  1. Skausmas pieno liaukose ir vėlesnis jų gerybinių mazgų vystymasis.
  2. Padidėjęs apetitas ir kūno svoris.
  3. Veido patinimas, apatinės kojos (dėl skysčių susilaikymo organizme).
  4. Galvos skausmas, bendras silpnumas.

Siekiant sumažinti gydymo poveikį, gydytojai paskiria kursus arba ypač mažas dozes. Jei gydymo poveikis nepasiekiamas arba paciento sveikatos pablogėjimo rizika yra per didelė, gydymas hormonais nutraukiamas.
Hormonai po gydymo fibroma

Pašalinus gimdos fibrozes, svarbu išlaikyti normalų estrogeno lygį. Norėdami tai padaryti, skiriama vartoti kombinuotus vaistus, kuriuose yra keletas biologiškai aktyvių medžiagų. Po operacijos moterims skiriamas tablečių kursas su skirtingomis veikliųjų medžiagų dozėmis.

Hormonus po operacijos negali vartoti visos moterys. Nustatykite, ar toks gydymas po gydymo gali būti tik gydantis gydytojas.

Apžvalgos

Šiandien hormonų terapija parodė didelį veiksmingumą kovojant su įvairių rūšių gimdos navikais. Tai patvirtina moterų, susipažinusių su šia liga, apžvalgos.

Man buvo diagnozuota gimdos mioma prieš 10 metų. Tuo metu hormonų terapija buvo laikoma pavojinga. Tačiau gydytojai vis dar skyrė „Norkolut“. Dabar šios tabletės nėra rekomenduojamos visiems. Tiesą sakant, jie man daug nepadėjo - mazgų buvo išpjauti.

Pradėjus menopauzę, man buvo paskirtas kursas Duphastonui. Tabletes man padėjo - kraujavimas tapo ne toks gausus, o mazgai po 2 vartojimo kursų sumažėjo.

Po diagnozavimo fibroma, man buvo paskirtas "Janine". Iš pradžių viskas buvo gerai - biudžeto įvykdymo patvirtinimas buvo normalizuotas, pagerėjo sveikatos būklė. Tačiau praėjus dvejiems metams, prasidėjo staigus kraujavimas, pašalinta mioma ir diagnozuota prasta kraujo krešėjimas. Taip ilgai buvo neįmanoma jį paimti. Bet niekas man nieko nepasakė...

Paėmiau „Janine“ kursus. Be to, kas 6 mėnesius planuojamas ultragarsas. Navikas augo, tačiau jis nesumažėjo. Kaip sakė gydytojai, tai yra pažanga. Aš dar nesiskundžiau dėl savo sveikatos.

Viktorija, 49 metai:

Pati menopauzės pradžioje ginekologas rekomendavo vartoti Silhouette (kontraceptines tabletes). Jie skirti užkirsti kelią navikams ir sumažinti karščio blykstes. Džiaugiuosi, kaip diagnozuota 0,5 cm, taigi jis išliko tokiame lygyje. Ir po menopauzės ir visiškai išnyko.

Hormoninė terapija gimdos miomai

Skaitymo laikas: min.

Gimdos fibromų problemos sprendimas tam tikrų vaistų pagalba dar nebuvo atskleistas. Ar galiu atsikratyti ligos be operacijos?

Deja, šiandien nėra jokio narkotiko, kuris padėtų visiškai įveikti ligą, o auglys ištirptų. Tuo pačiu metu daugelis žinomų vaistinių preparatų yra tiriami ir išsamiai aprašomi poveikiai ir terapinės savybės.

Hormoninė terapija yra esminė gimdos miomos atveju. Šiuolaikinėje ginekologijoje gimdos fibroidams gydyti naudojamos trys hormoninių vaistų grupės:

  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Hormoninių vaistų sąraše šioje grupėje yra dezogestrelio ir etinilstradiolio arba Norgestrel ir etinilstradiolio derinys. Toks paskyrimas su gimdos myoma neprisideda prie mazgų mažinimo, bet gali pašalinti kraujavimą ir skausmą pilvo apačioje.
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (aGnRG). Gydymas gimdos fibroma su panašiais hormonais prisideda prie dirbtinės menopauzės atsiradimo dėl tam tikrų hormonų gamybos slopinimo. Jie padeda sumažinti myomatinių mazgų paruošimą chirurginiam gydymui.
  • Antiprogestogeninis. Kaip šios grupės hormonų dalis, Mifepristone yra naudojamas siekiant sumažinti naviko ir fibroidų simptomus. Prieš chirurginį gydymą pacientas vartoja gimdos miomos hormonines tabletes.

Hormoninis gydymas gimdos miomai yra nurodytas šiais atvejais:

  • mažas mazgo dydis;
  • kontraindikacijos chirurginiam gydymui;
  • ryškių simptomų nebuvimas, vidaus organų disfunkcija ir nevaisingumas;
  • lėtas augimo tempas;
  • nėra skausmo.

Pasak ekspertų ir pacientų, hormonų gydymas gimdos fibroma duoda teigiamų rezultatų.

Gimdos fibroidų nehormoninis gydymas nurodomas šiais atvejais:

  • myomos mazgų dydis iki 2 cm;
  • kaimyninių organų disfunkcijos stoka;
  • vidutinio sunkumo simptomai;
  • mazgų išdėstymas į vidų arba žemiau;
  • gimdos dydis iki 12 savaičių;
  • hormoninių vaistų kontraindikacijos;
  • spartaus mazgo augimo trūkumas.

Su agnRG susiję vaistai.

Šiai medžiagų grupei priskiriami šie prekių ženklai:

  • Zoladex;
  • Lyukrin Depot;
  • Buserelin ir Diferelin.

Veiksmai, kurių imtasi dėl visų pirmiau išvardytų preparatų, yra identiški, skirtumas yra išlaidų, kurias lemia gamybos sąlygos ir reikalingų proceso aspektų sąnaudos.

Kaip veikia šis gydymo būdas?

Smegenų hipofizėje yra dviejų pagrindinių hormonų (luteotropinių ir folikulus stimuliuojančių) gamyba. Jie tiesiogiai dalyvauja ir visiškai kontroliuoja moterų kūno reprodukcijos sistemą. Jie priklausys nuo tam tikro moterų ir vyrų hormonų kiekio (jų teisingo ir normalaus santykio), ovuliacijos eigos ir folikulų augimo.

AgnRH preparatai yra būtinų hormonų mišinio kopija, tik aktyvumas yra šimtas stipresnis. Pirma, yra intensyvus pagrindinių hormonų gamyba, tačiau po kelių valandų sintezė sustoja. Taip yra dėl pernelyg didelio vaisto aktyvumo. Todėl moteriškų kiaušidžių darbas nieko negali paveikti. Taigi hormonų pakaitalų vartojimas padeda „nulupti“ organizmo reprodukcinę sistemą.

Natūralūs ovuliacijos ir panašūs procesai nustoja atsirasti. Šis poveikis vadinamas dirbtine menopauze. Vaisto medžiagos veikia organizmą apie 50 - 60 dienų nuo paskutinio paskyrimo. Pasibaigus tam tikram laikotarpiui, reprodukcinės sistemos veikimas savaime būna įprastas, jei gydymas vaistais neturi tęstinumo. Taip pat reikėtų pažymėti, kad gydymo laikotarpis neturėtų būti ilgesnis nei šeši mėnesiai.

Kokiais atvejais naudojamas agnRH naudojimas.

  1. Endometriozės gydymas po operacijos.

Kuriant sąlygas „dirbtinei menopauzei“, galima pasiekti daugiau teigiamų fibromų gydymo dinamikos dėl kiaušidžių funkcijos nutraukimo ir menstruacinio ciklo sustabdymo. Žymiai sumažėjęs skausmas, kuris buvo pastebėtas anksčiau. Įrodyta, kad agnRH priėmimas pooperaciniu laikotarpiu prisideda prie vaisiaus koncepcijos atidėjimo, kuris teigiamai veikia moters gerovę, suteikiant jai galimybę atsigauti ir gerinti savo gerovę.

Kai kuriais atvejais naudokite IVF.

Po tokių stiprių vaistų, ovuliacijos procesas tampa aktyvesnis.

Gydant gimdos fibromas moterims.

Tinkamas hormoninių vaistinių preparatų vartojimas gimdos miomai padeda kelis kartus sumažinti naviko dydį. Tokia pažanga stebima daugiau nei pusėje išbandytų pacientų. Be to, būdingi simptomų požymiai yra mažesni, tačiau tai yra tik narkotikų vartojimo metu. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas sukelia miomos mazgų augimą. Geriausias variantas yra išbandyti narkotikus, ruošiantis būsimai operacijai.

Jei dėl didelio dydžio laparoskopija neįmanoma, gydytojai paskiria aGNRH juos sumažinti. Tačiau yra ir kitų ne itin pageidautinų agonistų efektų. Juose esančios medžiagos ne tik prisideda prie fibroidų mažinimo, bet ir sušvelnina naviko audinį, kuris šiek tiek apsunkina operaciją. Dėl šios priežasties medicininės diskusijos, susijusios su narkotikų vartojimu, yra parengiamoji priemonė prieš operaciją.

Kai kategoriškai kontraindikacijos chirurginėms intervencijoms.

Paprastai tokie pacientai yra tie, kurie jau yra artimi natūraliam menopauzės laikotarpiui, o GnRH vartojimas padės artėti prie šio proceso ir taip sustabdyti gimdos fibromų augimą.

Vaisto savybės organizmui.

Naudojant agonistus, moterys pradeda patirti būdingus menopauzės požymius:

  • didžioji dalis pradinių karščio bangų, kitaip tariant, vegetacinės krizės, gali paveikti gerovę;
  • libido trūkumas;
  • depresija ar nuotaikos svyravimai;
  • sutrikęs miegas;
  • migrena;
  • pieno liaukos dydžio sumažėjimas (ne visai, bet tik tų, kurie vartoja vaistus);
  • makšties tepimo stoka, diskomfortas lytinių santykių metu;
  • plaukų linijos ir odos būklės pokyčiai;
  • skausmingas skausmas;
  • periodiškas kraujo prigimties išleidimas;
  • kai kurios moterys pasunkina esamas lėtines ligas.

Iš esmės išvardyti simptomai yra vieninteliai kontraindikacijos narkotikų vartojimui aGnRG. Be to, būdingos apraiškos yra labai trumpalaikės ir taip pat pastebimos šio menopauzės pradžioje.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad gydymas narkotikais nėra pigus, tačiau kurso apimtis kartais viršija pačios operacijos išlaidas. Taip pat galite pasakyti, kad efektyviausias vaistų vartojimas buvo pastebėtas ankstyvosiose fibromų aptikimo stadijose, ypač kai nėra tolesnio mazgų augimo. Priešingu atveju, galite trumpai palengvinti paciento būklę ir tada pasiekti dar daugiau žalingų pasekmių, kurios trukdytų normaliam chirurginės intervencijos srautui. Prieš priimdami svarbų sprendimą, atidžiai pasverkite visus privalumus ir trūkumus, būtinai apsvarstykite gydytojo nuomonę ir tik tada atlikite pasirinkimą.

Jokiu būdu gydymas anti-GnRH vaistais negali pakeisti chirurginio proceso ir paveikti pilną moterų, sergančių gimdos mioma, atsigavimą. Todėl neturėtumėte atidėti laiko ir savarankiškai atlikti gydymą, kreiptis į medicinos srities specialistų kvalifikaciją. Tik jie gali atlikti išsamų tyrimą ir rasti tinkamą gydymo būdą.

HRT gimdos miomos vaistams

Hormoninė pakaitinė terapija, skirta atleisti nemalonius menopauzės simptomus. Paprastai HRT atlieka genetiniai vaistai ir gali sukelti auglių augimą. Todėl kiekvienu atveju gydytojas turi įvertinti gydymo naudą ir riziką.

Pastaraisiais metais moterys iš gimdos myomas pradėjo vartoti vaistus iš norsteroidų darinių (Kliogest, Trisequens) hormonų pakaitinei terapijai, kuri turi ryškų antiproliferacinį poveikį miometriume ir mažas estrogeno dozes.

Šiuolaikinėje medicinoje hormonų pasirinkimas gimdos miomoje yra labai platus. Todėl, norint nustatyti, iš kuriai grupei reikia skirti ištaisyti, tikrai turėtų būti gydytojas.

Top