Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Pavėluotų menstruacijų priežastys, kurios laikomos normaliomis
2 Tarpinės
Kaip išvengti skausmo ir diskomforto, kai įdedate tamponą
3 Harmonijos
Ar ovuliacijos metu gali krūties skausmas? Bet kokios priežasties nerimauti?
4 Tarpinės
Ką neturėtų daryti su gimdos myoma: pagrindinės kontraindikacijos
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Kaip išgydyti endometriozę be hormonų


Endometriozė yra daugiafunkcinė liga, ne tik dubens organai, veikianti endokrininę ir nervų sistemą. Su šia patologija gimdos gimdos gleivinė plinta visame kūne, menstruacijų metu kiaušidžių hormonų įtakoje, kraujavimas, sukelia nemalonius simptomus.

Netinkamai veikiančios endometriumo ląstelės sukelia adhezijų, cistų, randų audinių susidarymą. Dėl to atsiranda skausmas, nevaisingumas, piktybiniai navikai. Šios patologijos pagrindas yra imuniteto, hormoninio disbalanso pažeidimas. Kadangi endometriozė yra nuo hormonų priklausoma liga, hormoniniai vaistai dažnai įeina į gydymo režimą. Šių farmakologinių grupių lėšų panaudojimas reikalauja griežtai apsvarstyti kontraindikacijas, galimus šalutinius poveikius. Ne visos moterys gali naudoti hormoninius vaistus, todėl dažnai reikia specialaus požiūrio į endometriozę.

Straipsnio turinys:

Kontraindikacijos hormonų terapijai

Kontraindikacijų sąraše yra šios priežastys:

Alergija hormoniniams vaistams;

Širdies ir kraujagyslių ligos, polinkis į tromboemboliją;

Gimdos fibroma, kiaušidžių cistas su chirurginio pašalinimo indikacijomis;

Sisteminiai metaboliniai sutrikimai;

Kraujo formuojančių organų ligos (porfirija, trombocitopenija);

Jei yra bent viena kontraindikacija, reikalingas individualus endometriozės gydymo režimas.

Nehormoninio gydymo metodai

Endometriozės terapija, kurioje hormonai yra pašalinami iš gydymo režimo, naudojami pradiniuose ligos etapuose. Jei jos simptomai išreiškiami didele dalimi, šis metodas nebebus veiksmingas.

Yra vienas ligos židinys.

Žarnų ląstelės plinta per žarnyną, kiaušidės, patenka į plaučius, šlapimo pūslę.

Ligos ligos prasiskverbia į gilesnius audinio sluoksnius, prasideda lipnumo procesas.

Organuose yra rimtų disfunkcijų, susidaro cistos, pripildytos dervų kiekio, sukibimų ir randų, kad organai nejudėtų vienas kito atžvilgiu, ir gali atsirasti tuščiavidurių organų perforacija.

Trečiajame ir ketvirtame endometriozės etapuose nurodomas chirurginis ligos židinių gydymas.

Nehormoninės terapijos metodai:

Gydymas antispazminiais vaistais, imunomoduliatoriais, raminamaisiais vaistais ir vaistais nuo uždegimo;

Hirudoterapija - gydymas leechais;

Balneoterapija - purvo gydymas;

Homeopatija ir tradicinė medicina.

Konservatyvus endometriozės gydymas be hormonų

Pagrindinė endometriozės simptominio gydymo kryptis yra imuninės sistemos atsparumo didinimas, skausmo malšinimas, hemoraginės anemijos poveikio gydymas, neuropsichiatrinių apraiškų šalinimas.

Imunomoduliatoriai. Paprastai limfocitai ir makrofagai - imuninės sistemos kovotojai - pašalina likusias ląsteles už jų ribų. Endometriozės atveju imuninė gynyba silpnėja, todėl endometriumo audinys plinta už gimdos ribų. Gydant šią ligą naudojami tokie imunomoduliatoriai kaip Viferon žvakių pavidalu, Ronkoferon, Cycloferon, Timogen, Levamisol.

Antioksidantai. Šios grupės vaistai apsaugo nuo laisvųjų radikalų, kurie gali sukelti piktybinių ląstelių degeneraciją. Šiais tikslais naudojama Pycnogenol, tokoferolio acetatas, askorbo rūgštis.

Antispasmodikai. Vaistai sustabdo lygiųjų raumenų spazmus, trukdančius normaliai cirkuliacijai ir organų funkcionavimui - No-spa, Spasmalgon, drotaverino hidrochloridas.

Tranquilizers. Jie turi raminamąjį poveikį, nuramina nervų sistemą, mažina psicho-emocinį stresą - Seduxen, Elenium, Tazepam, Fenazepam.

Geležies preparatai. Hemoraginės anemijos gydymas atliekamas tokiomis priemonėmis kaip Ferroplex, Fenüls.

Pasirengimas hormoninio fono normalizavimui (fitohormonams). Pasak gydytojo parodymų, priskiriami augalų kilmės hormonų analogai, kurie mažina prolaktino gamybą, normalizuoja hormoninį ciklą ir teigiamai veikia ligos dinamiką - Cyclodinone.

Gyvūninės kilmės liofilizatas. Endoferino komplekso baltymų preparatas yra plačiai naudojamas endometriozei gydyti. Jis apsaugo nuo anemijos, vėluoja menstruacijų, atsiranda kraujavimas iš pradžių. Vaistas yra pagamintas iš galvijų kiaušidžių, bet nėra hormoninis vaistas. Jis slopina endometriumo audinį dėl to, kad slopina citokinų gamybą, sukelia aktyvių liaukų ląstelių inaktyvaciją ir atrofiją. Endoferinas nesukelia alerginių reakcijų, netoksiškų, neturi įtakos reprodukcinei funkcijai.

Kompiuterinė refleksologija

Šis metodas naudojamas visų formų endometriozei gydyti. Jis pagrįstas neuroendokrininių ryšių atkūrimu, moters kūno imuniniu reguliavimu. Šio gydymo rezultatas yra reprodukcinių funkcijų ir hormonų pusiausvyros normalizavimas.

Metodo esmė - silpnų tiesioginės srovės iškrovų poveikis biologiškai aktyviuose taškuose, jungiančiuose autonominę nervų sistemą ir smegenis. Šio gydymo metodo vaistai netaikomi.

Kompiuterinės refleksologijos rezultatas:

Imuninės ir nervų sistemos darbai normalizuojami;

Hormoninis disbalansas pašalinamas - estrogeno gamyba mažėja, o progesteronas, priešingai, didėja;

Atkuriamas reprodukcinių organų inervavimas;

Dažnai yra nevaisingumo išgydymas;

Pateikiama sveika gimdos, kiaušidžių ir pieno liaukų struktūra.

Teigiamas šio metodo poveikis gali būti kontroliuojamas atliekant hormoninių lygių tyrimus.

Laparoskopija

Šiuolaikiniai minimaliai invaziniai chirurginiai metodai padės išvengti didelio masto chirurginio poveikio organizmui. Vienas iš šių metodų yra laparoskopija. Jis atliekamas manipuliuojant specialiomis priemonėmis pilvo ertmėje, kontroliuojant didelės skiriamosios gebos optiką. Priekinės sienelės skiltyje yra 3 pjūviai - prietaisų kanalai. Nors procedūra yra trumpa, ji atliekama pagal bendrąją nejautrą su visais invazinių intervencijų reikalavimais.

Be diagnozės, yra galimybė tiksliai pašalinti mažus genitalijų ir ekstragenitinės endometriozės židinius;

Organai yra sužeisti iki minimumo, moteris nepraranda gebėjimo nešioti vaikus;

Laparoskopijos metu gydytojas pašalina sukibimą, kuris turi teigiamą poveikį vaisingumui.

Šiuolaikinė medicina turi galimybę pakeisti endometriozės pažeidimo išsiskyrimą cauterizuojant elektrokaguliacija arba lazeriniu peiliu. Tokia intervencija yra mažiau trauminga, sumažina endometriumo ląstelių plitimo riziką, kuri teoriškai egzistuoja, kai neteisingai pašalinami patogeniniai audiniai. Paprastai medžiaga yra pašalinama per veikiantį kanalą specialiame inde, siekiant apsaugoti nuo tokių atvejų.

Fizioterapija

Fizioterapinių metodų taikymas skirtas endometriozei dėl šių priežasčių:

Gebėjimas pasirinkti atskirą apkrovą;

Toksiškumo trūkumas, alergiškas veiksnys;

Suderinamumas su kitais vaistais;

Terapinio poveikio vieta;

Toks gydymas nurodomas pradinėse ligos stadijose, padeda pašalinti adhezijas ir išvengti pooperacinių komplikacijų, stabdo endometriozės progresavimą.

Fizioterapijos kontraindikacijos:

Endometrioidinių kiaušidžių cistų buvimas;

III - IV stadijos liga;

Psichotropinių vaistų priėmimas neuropsichiatriniams sutrikimams gydyti.

Fizikiniai veiksniai, naudojami endometriozei gydyti:

Žemo dažnio impulsų srovės (jodo elektroforezė) - anestezuoja, turi raminamąjį poveikį, normalizuoja hormonų pusiausvyrą, nevartoja urolitizės, poveikis tęsiasi 2-4 mėnesius;

Magnetoterapija - normalizuoja nervų sistemos būklę, sukuria raminamąjį poveikį, pagerina audinių mikrocirkuliaciją;

UV spinduliuotė, lazerinė terapija - turi anestezinį, priešuždegiminį, biostimulinį poveikį ligos židiniams.

Endometrioze draudžiami tokie fizioterapiniai metodai: lumbosakralinis masažas, purvo terapija, diatherma, parafino terapija, vandenilio sulfido ir terpentino vonios, nes šios procedūros skatina nepageidaujamą, šiuo atveju, pernelyg didelę estrogenų gamybą.

Balneoterapija

Ši galinga ir veiksminga endometriozės gydymo programa apima radono ir bromo vonių naudojimą kartu su makšties drėkinimu ir mikrokristaliais su radono vandeniu.

Radono įtaka moters kūnui:

Gonadotropino koncentracijos normalizavimas;

Sumažinti hiperestrogenai, padidėjęs progesterono kiekis.

Radono vonių naudojimo pasekmių laikotarpis trunka iki 6 mėnesių.

Bromo vonios ir makšties drėkinimo veiksmai:

Padidinti skausmo jautrumo slenkstį;

Kraujo spaudimo mažinimas;

Skydliaukės funkcijos normalizavimas;

Perteklinės estrogenų gamybos slopinimas;

Po gimdymo vonios laikotarpis yra 4 mėnesiai.

Be to, naudojamos spygliuočių ir bishofit vonios, kurios turi raminamąjį, antispastinį poveikį, turinčias analgetinį poveikį dėl terminio, cheminio ir mechaninio poveikio odos receptoriams. Gydymo su voniomis po treniruotės laikotarpis yra nuo 3 iki 5 mėnesių.

Hirudoterapija

Gydymas endometrioze su leeches atliekamas tik prižiūrint specialistui ir atlikus diagnostinį tyrimą. Gydytojas nustato metodo naudojimo dažnumą ir trukmę. Hirudoterapijos sesijose gimdos projekcijos vietose, kiaušidėse, ant krūtinės, akupunktūros taškuose ir netgi makšties viduje taikomos medicininės pakrantės. Jos išsklaido daugiau kaip 100 biologinių aktyvių junginių tipų įkandimo vietoje, kuri turi teigiamą poveikį endometriozės išgydymo dinamikai.

Sumažėjęs endometriumas;

Menstruacinis ciklas normalizuojamas;

Menstruacinio srauto tūris stabilizuojamas;

Ademijos ir endometrioidų cistos išsprendžia;

Nėštumas atsiranda dėl nevaisingumo, kurį sukelia endometriozė;

Skausmo sindromo intensyvumas mažėja.

Galima naudoti kelis gydymo kursus su leechais, šiuo atveju tarp jų turėtų būti keleto mėnesių pertraukos.

Endometriozės gydymas alternatyviais metodais turi teigiamą poveikį pacientų, kurie kontraindikuotini hormonų terapijoje, ir endometriozės simptomų gydymo dinamikai.

Straipsnio autorius: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, vaisingumo specialistas

Švietimas: Diplomas „Akušerijos ir ginekologijos“ diplomas buvo gautas Rusijos Federalinės sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūros medicinos universitete (2010). 2013 m. Baigė NIMU mokyklą. N.I. Pirogovas.

Kokie hormonai naudojami endometriozei, kaip pavojingi jie yra, narkotikų sąrašas

Ne visos moterys vienareikšmiškai siejasi su tuo, kad gydytojas jiems nurodo hormonus endometriozei kaip pagrindinį gydymo režimo vaistą.

Mitai ir išankstiniai nusistatymai, susiję su hormonų poveikiu, jau seniai būna, nes atsirado pirmųjų geriamųjų kontraceptikų, prie kurių lydėjo libido, svorio padidėjimas, padidėjusi vėžio rizika.

Nuo tada atsirado veiksmingesnių vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį, tuo pačiu metu išsprendus daugelį problemų.

Kadangi endometriozė yra nuo hormonų priklausoma liga, kuri dažnai yra pagrįsta estrogenų išsiskyrimu, hormonų terapija endometriozei leidžia sukurti visavertį kiaušidžių darbą, siekiant sumažinti endometriotinių židinių plitimą.

Gydymo esmė - dirbtinis menstruacijų slopinimas - fiziologinis endometriumo atmetimo procesas. Menstruacijos yra visiškai sustabdytos arba jas pakeičia kraujavimas, pvz., Menstruacijos. Kaip rezultatas, heterotopijos nėra kraujavimas, jie sunaikinami, o kūnas sugeba atsigauti.

Hormoninio gydymo privalumai ir trūkumai

Hormoninių vaistų nauda endometriozei gydyti:

  • Pašalinkite pagrindinius ligos simptomus - skausmą, kraujavimą, endometriumo židinių plitimą;
  • Slopinti estrogenų hipersekreciją, veikiant kiaušidžių ar hipofizės veikimui;
  • Švelniai atkurkite gebėjimą laikyti vaikus, kad būtų išvengta operacijų ankstyvosiose stadijose;
  • Vaistai, skirti endometriozei gydyti, taip pat yra kontraceptikai;
  • Panaikinus hormonines tabletes, moterų kūnas greitai atkuriamas, išlaikant vaisingumą, menstruacinis ciklas išlieka natūralus.

Idealūs vaistai dar neegzistuoja, hormonų terapijos metodas taip pat turi trūkumų:

  • Jei endometriozė yra pagrįsta kitomis priežastimis nei hiperestrogenizmas, šis gydymo režimas bus neveiksmingas;
  • Hormoninio gydymo kursas yra gana ilgas, trunka iki 6-12 mėnesių, kartais kelerius metus;
  • Gali būti priklausomybė nuo narkotikų, atsirasti priklausomybė nuo narkotikų;
  • Vartojant kontraceptikus geriau praleisti vieną dieną, kitaip atsiras kraujavimas iš gimdos;
  • Kai kuriems pacientams pagrindinė endometriozės priežastis nėra pašalinta, pasibaigus vaistų vartojimui, yra pasikartojimo pavojus.

Vartojant hormoninius vaistus endometriozei, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, dozės ir vartojimo dažnumo.

Yra skirtingos gydymo schemos, kurių pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių - moters noro ateityje turėti vaiką, individualios kūno savybės, kontraindikacijų buvimo. Tai alergijos, kepenų nepakankamumas, diabetas, kraujotakos sistemos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligų buvimas.

Ilgai vartojant hormonus gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris taip pat taikomas šio gydymo trūkumams.

Galimi šalutiniai poveikiai:

  • Pykinimas;
  • Pūkumas;
  • Krūties užsikimšimas;
  • Virškinimo trakto disfunkcija;
  • Svorio padidėjimas;
  • Galvos skausmas;
  • Pykinimas;
  • Atrofinio vaginito vystymasis;
  • Depresinė psichinė būsena.

Dauguma šalutinių reiškinių išnyksta po 1-2 gydymo mėnesių.

Ar endometriozės gydymo metu yra hormonų terapijos analogų?

Jei yra rimtų kontraindikacijų hormonų terapijai, moterys ieško alternatyvių nehormoninio gydymo metodų. Jie naudoja balneoterapiją, homeopatiją, leechesų naudojimą, fizioterapijos metodus, kompiuterio refleksologiją.

Pacientai didžiausias viltis tradiciniams medicinos receptams, naudojant vaistažoles su fitohormonais (borovaja gimdą, lovage, salierus, raudoną šepetėlį, gonadumą ir kitus augalus).

Deja, sunku iš anksto apskaičiuoti tokių metodų gydomąjį poveikį, todėl visuomet yra rizika, kad liga toliau vystysis, atsiras recidyvai. Šie agentai gali būti naudojami kaip papildomas terapinis agentas, tačiau jie negali būti visiškai alternatyva hormoniniams agentams.

Hormoninių vaistų tipai, jų savybės ir pavadinimų sąrašas

Hormono terapijoje, naudojant hormoninius vaistus, vartojamus kelioms vaistų grupėms. Visi jie atlieka skirtingas funkcijas, yra pagrįsti skirtingu veikliuoju ingredientu.

Hormoniniai vaistai, naudojami endometriozei - pavadinimai ir pagrindinės grupės:

Sumažinkite endometrioidų židinių ląstelių aktyvumą, slopinkite estrogeno sintezę, neslopinant kiaušidžių funkcionavimo (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Norkolut, Utrotestan, Femoston). Švirkščiamas vaistas su progestinu Depo-Provera.

Jie sumažina estrogenų ir progesterono kiekį, blokuodami jų receptorius endometriumo audinyje, slopina gonadotropino, kuris slopina ovuliaciją, ir sukelia endometriumo atrofiją (Gestrinone, Danazol).

Gonadotropinio atpalaidavimo hormono agonistai.

Skatindami dirbtinę menopauzę blokuodami luteinizuojančio hormono receptorius, sukuria hormoninį organizmo pakitimą (Buserelin, Zoladex).

Kombinuoti kontraceptiniai vaistai.

Jie sustabdo endometriumo proliferaciją (Janine, Kleira, Femoden, Siloulet, Detytsiklen), kurių sudėtyje yra estrogeno ir progestino derinys, KOC yra nepageidaujamas vartoti po 35 metų, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Vaistas Diana 35 naudojamas endometriozei, kartu su hiperandrogenizmu.

Ne kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Juose yra tik progestinas, dažniausiai tokie nesusiję OK endometrioze, kaip Charozetta, Micronor, Microlut.

Visose tabletėse yra lygi hormono dozė, kuri per visą ciklą nesikeičia (Yarin, Jeanine, Marvelon, Rigavidon). Vaistas Jess iš šios grupės moterims po 40 metų nenurodytas.

Jei gydytojas pasirenka hormonų terapiją su visomis ligos ypatybėmis, endometriozės simptomai moterį sutrikdys daug rečiau arba visiškai išnyks.

Endometriozės vaistai

Endometriozė yra liga, kurioje auga audiniai, susiję su endometriumu. Procesas vyksta už gimdos gleivinės. Yra keletas vietų, kur galima pamatyti endometriotines intarpus:

  • Kiaušintakių liumenys;
  • Mažas dubens pilvaplėvimas;
  • Vagina;
  • Gimdos kaklelis;
  • Gimdos.

Be to, kartais inkstuose gali būti inkliuzų, taip pat randų, atsiradusių po cezario pjūvio. Ligos vystymasis vyksta lygiagrečiai kiaušidžių funkcionavimui. Proceso židiniai gali būti panaikinti dėl natūralios ar dirbtinės menopauzės.

Gimdos endometriozė dažniausiai pasitaiko moterims po 35-40 metų. Verta pažymėti, kad endometriozė pastebima 50-70% pacientų, kurių pagrindinė diagnozė yra nevaisingumas. Remiantis įvairiais duomenimis, šios ligos atsiradimo procentas vaisingo amžiaus moterims svyruoja nuo 10-15% iki 30-50%.

Nepaisant to, kad ligos išsivystymo mechanizmas jau laikomas išaiškintu, moterims endometriozės gydymui nenustatyta jokių universalių vaistų. Taip yra dėl to, kad mokslininkai dar negalėjo išsiaiškinti priežasties, dėl kurios ji užima tik tokią formą.

Apie ligą

Prieš pradedant gydyti ligą, būtinai turite žinoti, kodėl jis vystosi ir kaip jis pasireiškia. Verta paminėti, kaip klasifikuojama endometriozė. Yra trys pagrindinės ligų rūšys:

  1. Išorinė lytinių organų endometriozė;
  2. Vidinė lytinių organų endometriozė;
  3. Extragenital.

Pirmaisiais atvejais endometriumo vietovės dažniausiai yra tokiuose organuose:

  • Kiaušintakiai;
  • Gimdos kaklelis;
  • Krūtinė;
  • Peritoneumas;
  • Kiaušidės.

Jei kalbame apie vidinę lytinių organų endometriozę, tokie plotai yra gimdos raumenų sienelių storyje. Yra ir kitas šios ligos pavadinimas - adenomyozė. Pagrindinis skirtumas tarp ekstrageniškos endometriozės yra tai, kad endometriumas auga kitose organų grupėse (žarnyne, plaučiuose, bamba ir šlapimo pūslėje). Šis tipas nėra toks dažnas ir pasireiškia tik 7-8% atvejų.

Dabar apsvarstykite pagrindinius gimdos endometriozės simptomus. Tarp jų verta paminėti:

  • Skausmas dubens srityje;
  • Mažai raudonos arba rudos spalvos prieš menstruacijas arba po jų;
  • Pirmaisiais mėnesinių mėnesiais skausmas padidėja;
  • Šlapinimasis lydi skausmą;
  • Dyspareunia (skausmas lytinių santykių metu);
  • Ilgalaikis menstruacijų srautas.

Be to, pacientas gali patirti pykinimą, vėmimą. Sunkinantis veiksnys yra lytinių hormonų disbalansas, nes jis prisideda prie tokių ligų kaip geležies trūkumo anemija. Deja, vaistų korekcija ne visada sėkminga, o tai sukelia anemiją.

Plėtojant ligą, sunkių skausmo priepuolių atsiranda dėl pažeistų organų augimo. Kiekvieną mėnesį jie skiria konkretų kraujavimą, įskaitant pieno liaukos.

Tikslios ligos priežastys nenustatytos, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato šiuos veiksnius, kurie galėtų prisidėti prie jo atsiradimo:

  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai genitalijose;
  • Komplikacijos po cezario pjūvio;
  • Paveldimumas;
  • Padidėjęs estrogenas.

Kokie gydymo metodai yra?

Iš viso yra trys pagrindiniai šios ligos gydymo būdai:

  1. Chirurginė intervencija be organo pašalinimo;
  2. Radikali chirurgija;
  3. Konservatyvi terapija.

Rekomenduojamo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, pažeidimo vietos, ligos stadijos ir poreikio atkurti reprodukcinę sistemą.

Jei pacientas yra jauna moteris, daugeliu atvejų naudojamas geriausio gydymo režimas, ty chirurgija ir hormonų terapija. Šis metodas netrukdo kiaušinių vystymosi, todėl komplikacijų rizika nėra tokia didelė.

Tačiau dauguma pacientų yra brandesni (35–40 metų amžiaus). Endometriozės gydymas šiuo atveju atliekamas priklausomai nuo pažeidimo vietos. Gydymas atliekamas komplekse:

  • Chirurgija, skirta mazgoms ir cistoms pašalinti, sukibimų išskaidymui ir pažeidimų deginimui;
  • Intensyvi terapija su hormoniniais vaistais;
  • Imunostimuliatorių kursai.

Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai išgydyti endometriozės be operacijos, todėl ekspertai rekomenduoja kompleksinį gydymą. Nepaisant to, yra atvejų, kai operacija nerekomenduojama ir atliekamas konservatyvus gydymas:

  • Nevaisingumas;
  • Paciento reprodukcinis amžius;
  • Liga yra besimptomė.

Chirurgija atliekama tokiomis aplinkybėmis:

  • Moteris turi somatinę patologiją;
  • Kitų lytinių organų ligų buvimas;
  • Rumenio arba bambos endometriozė;
  • Vaistai nesukelia norimo poveikio.

Tokiu pačiu atveju nereikia atmesti atvejų, kai reikalingas skubus radikalus chirurginis gydymas:

  • Stiprus adenomyozė;
  • Kiaušidžių endometriozė;
  • Ankstesni metodai nesukelia atsigavimo.

Tik gydytojas gali pranešti apie būtinas gydymo schemas, neskubėkite ir negerkite hormonų. Šiuo atveju be specialisto rekomendacijų galima naudoti tik homeopatinius vaistus. Homeopatija yra nekenksmingas vaistas, kuris gali normalizuoti žmogaus hormoninę funkciją. Nepaisant to, verta rimtai apsvarstyti tokio narkotiko pasirinkimą, nes jie nėra universalūs ir nėra tinkami visiems.

Ar gali būti išgydoma endometriozė?

Galiausiai atsakyti į šį klausimą neįmanoma, nes kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir gydomas įvairiais būdais. Teoriškai, naudojant vaistus, galima išgydyti šios ligos pacientą, tačiau tai ne visais atvejais.

Endotermijos gydymas vaistais apima:

  • Kontraceptinės tabletės (Janine, Yarin);
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono arba jo pakaitalų: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazolis;
  • Zoladex ar kiti gonadotropinų analogai.

Pažymėtina, kad kiekviena iš šių grupių veikia skirtingai nuo paciento kūno. Kokius vaistus vartoti dar kartą, turi nuspręsti kvalifikuotas gydytojas.

Hormoniniai vaistai endomatriozei

Hormonai su endometrioze yra vienas svarbiausių aspektų. Hormoniniai vaistai padeda sustabdyti ligos progresavimą, taip pat slopina estrogenų ir ovuliacijos sekreciją.

Leiskite išvardyti pagrindines hormonų terapijos vaistų grupes:

  • Antiprogestinai;
  • Gonadoliberino agonistai;
  • Progestinai ir progestogenai.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Hipotalamas yra atsakingas už gamtinių GnRH agonistų gamybą, kad sukeltų hipofizės hormonų sekreciją, kuri daugeliu atvejų gali neutralizuoti kiaušidžių darbą. Čia yra vaistai, kurie paprastai skiriami pacientams:

  • Diferelin. Jis naudojamas injekcijoms į raumenis pirmąsias 5 dienas.
  • Dekaptil Depot. Jis švirkščiamas po oda 3,75 mg dozėmis kas 28 dienas.
  • Zoladex Injekcija į pilvą. 28 dienas veiklioji medžiaga išsiskiria.
  • Buserelin. Į kiekvieną raumenį švirkščiama 3,75 dozė.
  • Lyukrin Depot. Vaistas švirkščiamas 3-ąją mėnesinių dieną. Injekcija kartojama kas 28 dienas.

Šių vaistų poveikis atitinka menopauzės būklę. Endometriumas nustoja vystytis, kai estrogenai išnyksta. Patologinės endometriumo zonos taip pat nesukuria.

Šis gydymo būdas trunka apie 6 mėnesius ir yra gana sudėtingas. Kartkartėmis jie pradeda sau suteikti menopauzės požymių. Be to, kaulai pradeda prarasti savo tankį, o tai gali sukelti lūžių.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Inhibitoriai taip pat gydo endometriozę. Tokie įrankiai gali slopinti endometriumo ląstelių vystymąsi. Dėl jų poveikio kiaušidės nutraukia darbą, todėl estrogenų gamyba taip pat sustoja. Tarp šių vaistų šalutinių reiškinių yra:

  • Pagreitintas kūno plaukų augimas;
  • Pernelyg didelis svorio padidėjimas;
  • Spuogai.

Garsiausi šios kategorijos vaistai:

Progestin

Gydymo esmė - vartoti panašius į progesteroną vaistus. Pagrindinė medžiagos funkcija - slopinti gimdos gleivinės proliferaciją. Mes išvardinsime pagrindinius hormonų terapijos vaistus, pagrįstus šios serijos hormonais:

  • Duphaston. Tiekiamas tablečių pavidalu, kuris turėtų būti pradedamas nuo 5 dienos ir baigiamas 25 menstruacijų ciklo dieną.
  • Visanna endometriozėje. Kiekvieną dieną paimama 1 tabletė. Vaistas pradeda veikti po to, kai endometriumas nustoja augti, po to kiaušidės nustoja veikti ir menstruacijos yra sustabdytos.
  • Orgametrilas. Naudojamas siekiant užkirsti kelią naujų ligos židinių vystymuisi, taip pat sumažinti senųjų dydį. Būtina vartoti nuo 14 iki 25 dienų po 1 tabletę per parą.

Kontracepcija su endometrioze (hormoniniai geriamieji kontraceptikai)

Pagrindinis hormoninių vaistų privalumas gydant endometriozę yra tas, kad jie vienu metu gali atlikti kelias užduotis. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai paprastai naudojami siekiant išvengti nėštumo. Jie susideda iš gabalo estrogenų ir gestagenų. Jų dėka organizmas nustoja gaminti hormonus, o endometriumas nustoja vystytis.

Populiariausios endometriozės kontraceptinės tabletės:

Gydytojas gali konsultuotis su pacientu, kokie kontraceptikai jai geriausiai tinka. Naudojant kontraceptines tabletes, moteris atleidžia save nuo menstruacijų ir lygina savo hormonų pusiausvyrą. Šiuo atžvilgiu estrogenas nebeturi įtakos endometriumo vystymuisi.

Ne hormoniniai vaistai

Tik specialistas gali paskirti pacientui tinkamą gydymo būdą. Nepaisant to, tokie veiksniai kaip skausmas, silpnumas ir dažnas išsiskyrimas verčia pacientą kreiptis į skausmą malšinančius vaistus. Yra pagrindinių įrankių, skirtų sumažinti skausmo ir uždegimo pojūtį:

Imunitetui palaikyti galima naudoti šiuos vaistus:

Endometriozei gydyti be hormonų nurodoma šiais atvejais:

  1. Pacientas yra alergiškas hormoniniams vaistams;
  2. Tromboembolijos ir trombozės polinkis;
  3. Hipertenzija;
  4. Sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
  5. Cukrinis diabetas;
  6. Tirotoksikozė.

Bet kokiu atveju, nehormoninio gydymo pasirinkimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas.

Antibakteriniai vaistai

Tokiais atvejais vartojami endometriozės antibiotikai:

  • Kartu su pagrindine liga atsiranda grybelinė infekcija;
  • Stebimos tam tikrų infekcinių ligų, susijusių su lytinių organų, komplikacijos;
  • Pacientas anksčiau buvo pastebėtas kaip uždegiminė patologija.

Visais kitais atvejais antibakteriniai vaistai nenustatyti, nes toks gydymas gali sukelti daug komplikacijų ar šalutinį poveikį. Antibiotikai linkę slopinti imunitetą, kuris prisideda prie tolesnio endometriozės vystymosi.

Kokios žvakės gali būti naudojamos

Kaip matote, vaistai endometriozei gali būti skirtingi. Kitas jų yra žvakės. Dėl gimdos endometriozės dažniausiai vartojami šie vaistai:

Daugeliu atvejų tokie vaistai skiriami, jei pacientas nori pasiekti maksimalų skausmo malšinimo efektą, neatsižvelgiant į analgetikus didelėmis dozėmis. Jie taip pat naudojami sukibimui. Dozavimas paprastai priklauso nuo ligos sunkumo. Taikymo metodas yra gana paprastas: žvakutės įvedamos į analinį praėjimą, du kartus per dieną.

Kaip kontraceptikai veikia endometriozę

Kontracepcijos tablečių veikimo mechanizmas yra toks: kiekvienoje tabletėje yra estrogeno ir progestogeno dozė, kuri yra panaši į natūralių, bet ne identiškų. Reguliariai patekę į kūną hormonai mažina savo produkcijos gamybą, slopindami hipofizės FSH ir LH sintezę. Dėl to sumažėja savų estrogenų ir progestinų kiekis, o ovuliacija nevyksta. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis.

Be to, atsiranda gimdos kaklelio gleivinės sutirštėjimas, atsiranda endometriumo atrofija, dėl kurios apvaisinimo atveju apvaisintas kiaušinis negali prijungti prie gimdos sienos.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja visų endometriozės simptomų sunkumas: skausmas išnyksta, sumažėja išsiskyrimo kiekis, o ne daugiau. Todėl tam tikrą laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės buvo viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad gimdymo kontrolės tablečių vartojimas endometriozei yra ne tik nerekomenduojamas, bet ir gali sukelti ligos progresavimą. Iš tiesų, ligos simptomai gydymo metu yra mažesni.

Tačiau jose esantis estrogeno komponentas prisideda prie tolesnio endometriotinių židinių augimo, dėl kurio visai ligos eigai dar labiau pablogėja. Ir po atšaukimo visi simptomai grįžta per mėnesį ar tris.

Tačiau yra keletas išimčių. Gydymo kontraceptines tabletes galima skirti endometriozei šiais atvejais:

  • Pradinėse jaunų mergaičių stadijose, taip pat ir norint gauti atkūrimo efektą, natūrali ovuliacijos stimuliacija nutraukus vaisto vartojimą.
  • Jei geriamųjų kontraceptikų sudėtis, kaip gestagenio komponentas, apima dienogestą.
  • Jei endometriozė yra tik manoma, bet neturi reikšmingų klinikinių požymių.
Poveikis po kontraceptinių vaistų panaikinimo

Naujausi tyrimai parodė, kad gydant endometriozę, veiksmingiausias vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų (jie veikia hipofizės ir hipotalamos lygmeniu) yra „Vizanna“, pagrįstas dienogestu.

Vartojant vaistus 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidų ektopija. Ir šis poveikis išlieka ilgą laiką po narkotikų atšaukimo.

Renkantis kontraceptines tabletes, skirtas endometriozei gydyti, pirmenybė turėtų būti teikiama dienogestą turintiems. Tai yra „Bonade“, „Janine“ ir „Klayra“. Manoma, kad dėl dienogesto endometriozės židinių sumažės, o tai lems ligos regresiją, nors ne taip intensyviai, kaip ir Vizann monopreparatas.

„Kleira“ - trifazis vaistas. Veiksmas yra kuo arčiau natūralaus moters ciklo. Manoma, kad prisitaikymas prie tokio narkotiko turėtų būti sklandesnis. Be to, „Klayru“ rekomenduojama moterims po 35 metų iki menopauzės pradžios. Turite užtrukti mažiausiai 3 mėnesius.

"Bonade" (pilnas analogas, pagamintas kitos bendrovės - "Janine") ̶ monofazinis geriamasis kontraceptikas. Pakuotėje yra 21 tabletė, po kurios 7 dienas reikia pertraukos, kurios metu moteris turi menstruacijų. Kiekvienoje tabletėje yra ta pati estrogeno (etinilestradiolio 0,03 mg) ir progestogeno (dienogesto 2 mg) dozė.

Pritaikant prie narkotikų, leidžiama atsirasti aciklinio dėmėjimo tarp numatomų mėnesinių dienų. Gydymas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius ir, jei reikia ar pageidaujamas, ir ilgiau.

Endometriozės gydymą vaistais nuo uždegimo turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos klinikinę formą, jos paplitimą, taip pat moters konstituciją ir pageidavimus. Moterims po 35-40 metų amžiaus pirmenybė teikiama „Klayra“, jaunų, ypač tų, kurie negimdė, „Zhanina“ („Bonade“) paskyrimui.

Endometriozei gali būti naudojami kiti apsaugos būdai. Patologijos ir apsaugos nuo nėštumo gydymui galima naudoti Mirenos gimdos sistemą. Tai ypatinga spiralė, kurioje yra mikrokappa- tumas su hormonu (progestogenu), kuris palaipsniui išsiskiria ir išmatuojamas 5 metus.

Netinkama naudoti populiarius geriamuosius kontraceptikus („Regulon“, „Jess“, „Yarin“, „Zoeli“, „Silhouette“, „Belara“, makšties žiedas „NovaRing“ ir kt.) Su nustatytu endometrioidinių pažeidimų buvimu. Tai padidins moterų gerovę, tačiau nesustabdys ligos progresavimo.

Endometriozei nerekomenduojama naudoti įprastinės spiralės, nes tai gali sukelti ligos progresavimą. Kiti apsaugos būdai (spermicidinės makšties tabletės, nutrauktas lytinis aktas, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, bet tik apsaugo nuo nėštumo.

Endometriozei gydyti naudojamos ir kitos hormoninių vaistų grupės, kurios nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl jos negali būti vadinamos kontraceptinėmis priemonėmis:

  • Progestinai: "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten". Priešingai, jie skatina nėštumo pradžią. Panašiai kaip ir vaistai „Novinet“, „Depo-Provera“, ilgai vartojantys, gali slopinti ovuliaciją ir taip apsaugoti nuo nėštumo, tačiau sunku tiksliai sužinoti, kada tai atsitinka. Priėmimas „Byzanna“ taip pat neapsaugo nuo nėštumo.
  • Gonadotropinių hormonų agonistai ir antagonistai (Zoladex, Buserelin, Diferelin) jau 2-ąją mėnesio vartojimo dieną lemia ovuliacijos nebuvimą. Tačiau vaisingumas (gebėjimas suvokti) dažnai atkuriamas iš karto po vaisto veikimo pabaigos. Paprastai tai yra vienas mėnuo, jei kitą injekciją nedarysite.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai nesuteikia patikimos apsaugos nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojama naudoti papildomus apsaugos metodus, nes šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nebuvo nustatytas, teratogeniški (sukeliantys) nepageidaujami poveikiai.

Skiriant kontraceptikus endometriozei gydytojas siekia keleto tikslų:

  • sumažinti skausmo sunkumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu;
  • panaikinti ilgą tepimą išvakarėse ir po menstruacijų;
  • sumažinti kritinių dienų skaičių ir prarasto kraujo kiekį.

Šių veiksnių poveikis padidina moters gyvenimo kokybę.

Daugiau skaitykite mūsų straipsnyje apie kontraceptikus endometriozei.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kaip kontraceptinės tabletės

Kontracepcijos terminas daugeliu atvejų reiškia geriamuosius kontraceptikus. Tai tabletės, kurios pirmą kartą buvo sukurtos norint išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Gimimo kontrolės tablečių veikimo mechanizmas yra toks. Kiekviename yra estrogeno ir progestogeno, kuris yra panašus į natūralų, bet ne identiškas, dozė. Reguliariai patekę į kūną hormonai mažina savo produkcijos gamybą, slopindami hipofizės FSH ir LH sintezę.

Dėl to sumažėja savojo estrogeno ir progestogeno kiekis, ovuliacija nevyksta. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis. Be to, yra gimdos kaklelio gleivinės sutirštėjimas, endometriumo atrofija, todėl net ir apvaisinimo atveju apvaisintas kiaušinėlis dėl savo pokyčių negali prijungti prie gimdos sienos.

Naudojami endometriozei gydyti

Jau seniai pastebima, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus visų endometriozės simptomų sunkumas mažėja: skausmas išnyksta, sumažėja išsiskyrimo kiekis ir nebesijaučiasi dėl tepimo prieš ir po menstruacijų. Todėl tam tikrą laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės buvo viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai pateikė duomenis, kurie paneigė dabartinį vaizdą. Pasirodo, kad vartojant kontraceptines tabletes endometriozei, ne tik nerekomenduojama, bet taip pat gali sukelti ligos progresavimą. Iš tiesų, ligos simptomai gydymo metu yra mažesni.

Tačiau jose esantis estrogeno komponentas prisideda prie tolesnio endometriotinių židinių augimo, dėl kurio visai ligos eigai dar labiau pablogėja. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad, panaikinus tabletes, visi simptomai grįžta per mėnesį ar tris mėnesius, o menstruacijos vėl tampa gausios.

Tačiau yra keletas išimčių. Gydymo kontraceptines tabletes galima skirti endometriozei šiais atvejais:

  • Pradinėse jaunų mergaičių stadijose, taip pat ir norint gauti atkūrimo efektą, natūrali ovuliacijos stimuliacija nutraukus vaisto vartojimą.
  • Jei geriamųjų kontraceptikų sudėtis, kaip gestagenio komponentas, apima dienogestą.
  • Jei endometriozė yra tik manoma, bet neturi reikšmingų klinikinių požymių.

Ir čia daugiau apie gydymą gimdos adenomyosis su narkotikais.

Geriausios kontraceptinės tabletės, skirtos endometriozei

Naujausi tyrimai parodė, kad gydant endometriozę, veiksmingiausias vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų (jie veikia hipofizės ir hipotalamos lygmeniu) yra „Vizanna“, pagrįstas dienogestu.

Daugeliu atvejų patikimai įrodyta, kad vartojant vaistą 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidų ectopia skaičius ir dydis. Ir, svarbiausia, po narkotikų panaikinimo poveikis tęsiasi ilgą laiką.

Todėl, pasirenkant kontraceptines tabletes endometriozei gydyti, pirmenybė turėtų būti teikiama dienogestą turintiems. Tai yra „Bonade“, „Janine“ ir „Klayra“. Manoma, kad dėl dienogesto endometriozės židinių sumažės, o tai lems ligos regresiją, nors ir ne taip intensyviai, kaip ir „Vizanna“ monopreparatas.

"Vizanna" veiksmingumas gydant endometriozę

„Klyra“ ̶ trifazis vaistas. Vaisto poveikis yra kuo arčiau natūralaus moters ciklo. Pakuotėje yra 3 tipų tablečių su skirtingu estrogeno ir progestino komponentų kiekiu. Manoma, kad prisitaikymas prie tokio vaisto turėtų būti sklandesnis, o moterims po 35 metų iki menopauzės pradžios rekomenduojama vartoti „Klayru“.

Yra tik prielaida, kad šio geriamojo kontraceptiko gydymas yra veiksmingas endometriozei. Šiuo klausimu nėra patikimų tyrimų. Jums reikia vartoti vaistą mažiausiai 3 mėnesius.

„Bonade“ (pilnas analogas, pagamintas kitos bendrovės „Janine“) ̶ monofazinio geriamojo kontraceptiko. Pakuotėje yra 21 tabletė, po kurios reikia pertrauką per 7 dienas. Tuo metu moteris turi menstruacijų. Kiekvienoje tabletėje yra ta pati estrogeno (etinilestradiolio 0,03 mg) ir progestogeno (dienogesto 2 mg) dozė.

Priklausomybė nuo vaisto leidžia atsirasti acikliniam dažymui tarp numatomų mėnesinių dienų. Gydymas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius ir, jei reikia ar pageidaujamas, turi būti ilgalaikė patikima kontracepcija.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, tabletės suvartojamos per griežtai nustatytą laiką, kitaip mažėja apsauga nuo nėštumo.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, kokie hormoniniai vaistai vartojami endometriozei gydyti:

Kaip pasirinkti kontraceptines priemones kontracepcijai

Endometriozės gydymą vaistais nuo uždegimo turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos klinikinę formą, jos paplitimą, taip pat moters konstituciją ir pageidavimus.

Geriamųjų kontraceptikų pasirinkimas yra mažas. Moterys po 35–40 metų pirmenybę teikia jaunam „Klayra“ paskyrimui, ypač ne gimdymui „Zanin“ („Bonade“).

Endometriozei gali būti naudojami kiti apsaugos būdai. Dvigubo poveikio ̶ patologijos gydymui ir apsaugai nuo nėštumo ̶ galima naudoti Mirenos gimdos sistemą. Tai ypatinga spiralė, kurioje yra mikrokappa- tumas su hormonu (progestogenu), kuris palaipsniui išsiskiria ir išmatuojamas 5 metus. „Mirena Navy“ patogumas yra toks:

  • Kontraceptinis poveikis pasiekiamas dviem būdais, nes gestagenas ir spiralė veikia gimdos ertmės viduje.
  • Jis nustatomas 1 kartą 5 metus. Bet kuriuo metu moterį ar medicinines nuorodas galite pašalinti spiralę.

Endometriozei nerekomenduojama naudoti įprastinės spiralės, nes tai gali sukelti ligos progresavimą. Kiti apsaugos būdai (spermicidinės makšties tabletės, nutrauktas lytinis aktas, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, bet tik apsaugo nuo nėštumo.

Kokie hormoniniai vaistai neapsaugo nuo nėštumo

Endometriozei gydyti naudojamos ir kitos hormoninių vaistų grupės, kurios nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl jos negali būti vadinamos kontracepcijos priemonėmis. Būtent:

  • Progestinai Ut "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten", priešingai, skatina nėštumo pradžią. Panašiai kaip ir vaistai „Novinet“, „Depo-Provera“, ilgai vartojantys, gali slopinti ovuliaciją ir taip apsaugoti nuo nėštumo, tačiau sunku tiksliai sužinoti, kada tai atsitinka.

Todėl, vartojant šiuos vaistus, rekomenduojama naudoti ir patikimesnius kontracepcijos metodus. Priėmimas „Byzanna“ taip pat neapsaugo nuo nėštumo.

  • Gonadotropinių hormonų agonistai ir antagonistai („Zoladex“, „Buserelin“, „Diferelin“) jau antrojo mėnesio mėnesio metu sukelia ovuliacijos nebuvimą, dėl kurio nėštumas tampa neįmanomas. Tačiau vaisingumas (gebėjimas suvokti) dažnai atkuriamas iš karto po vaisto veikimo pabaigos. Paprastai tai yra 1 mėnuo, jei kitą injekciją nedarysite.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai nesuteikia patikimos apsaugos nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojami papildomi apsaugos būdai. Kadangi šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nebuvo nustatytas, teratogeniški (sukeliantys vices) poveikį nėra.

Kokio poveikio tikėtis

Skiriant kontraceptikus endometriozei, gydytojas vienu metu siekia keleto tikslų, bandydamas pasirinkti geriausią iš viso arsenalo. Būtent:

  • Sumažinti skausmo sunkumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu.
  • Pašalinkite ilgalaikį tepimą išvakarėse ir po menstruacijų.
  • Sumažinkite kritinių dienų skaičių ir prarasto kraujo kiekį.

Šių veiksnių poveikis padidina moters gyvenimo kokybę. Nurodant įprastinių kontraceptinių vaistų sergančius vaistus, galima pagerinti moters gerovę, bet tik gydymo metu. Vaistų vartojimas dienogesto pagrindu yra efektyvesnis ir gautas rezultatas yra išlaikytas tam tikrą laiką.

Ir čia daugiau apie tai, kas yra menstruacija Byzannoje.

Kontraceptikai, skirti endometriozei, turi būti parenkami pagal ligos stadiją, moters skundus ir tyrimo rezultatus. Racionaliausias narkotikų vartojimas su dienogestu kompozicijoje ("Bonade", "Jeanine", "Klayra"), taip pat laivynas "Mirena". Nurodydami nurodykite kontraindikacijas, galimus šalutinius poveikius.

Naudingas vaizdo įrašas

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, kada ir kaip gydyti endometriozę:

Dažniausiai menstruacijos Vizannoje nuo trečio mėnesio visiškai sustoja. Tai laikoma normalia. Tačiau kartais galimas kraujavimas iš pralaužimo.

Jei nustatoma gimdos adenomatozė, gydymas vaistais gali turėti tik laikiną poveikį. Sudėtingose ​​situacijose operacija padės. Jei liga neveikia, reikia išbandyti visus metodus. Gerai įrodyta hirudoterapija.

Priklausomai nuo pasirinktos schemos, kokia problema turėtų būti išspręsta, menstruacijos pasikeis, kai vartojate „Norkolut“. Jie gali ir sukelia kas mėnesį ir sukelia vėlavimą.

Dažnai menstruacijų, kai vartojate kontraceptikus, skausmas ir išsiskyrimas sumažėja. Tačiau jis gali skirtis priklausomai nuo to, ar buvo naudojama neatidėliotina ar nuolatinė kontracepcija.

Hormonai su endometrioze

Pastaraisiais metais šiuolaikinėje ginekologijoje pastebėta su hormoniniais sutrikimais susijusių patologijų augimas. Šios ligos dažnai būna susijusios su menstruacinio ciklo sutrikimais ir įtakos moterų reprodukcinei funkcijai, kuri paprastai pašalinama naudojant hormonus. Viena iš šių ligų yra endometriozė, kuri gali pasireikšti įvairiomis formomis.

Endometriozė reiškia patologinę būseną, kurioje ląstelės, sudarančios endometriumą už gimdos vidinio sluoksnio, yra paskirstytos. Liga yra būdingiausia reprodukcinės grupės atstovams, kurie yra nevaisingi.

Endometriozė yra trečioji pagal savo paplitimą tarp ginekologinių ligų, o diagnozuotų atvejų skaičius nuolat didėja. Taip yra ne tik dėl kokybiško diagnostikos pagerėjimo, bet ir dėl uždegiminių procesų padidėjimo, aplinkos degradacijos, ankstyvo lytinio gyvenimo, jei nėra tinkamos kontracepcijos.

Endometriozės išsivystymo mechanizmas atsiranda dėl gimdos struktūros, kurią vaizduoja:

Ligos šaltinis yra netipiškai esančios endometriumo ląstelės, kurios pirmiausia auga ir po to kiekvieną fiziologinį ciklą atmetė hormoninė sistema. Hormonų veikimas priklauso nuo endometriumo funkcinio sluoksnio, nes jo bazinis komponentas sukuria augimo sąlygas.

Plėtojant patologiją, endometriumo ląstelės įsiskverbia į vidurinį sluoksnį, kuris yra raumenų apvalkalas ir vadinamas myometriumu. Tokio tipo endometriozė vadinama vidaus, taip pat adenomyoze. Tai yra labiausiai paplitusi patologijos forma.

Myometrium funkcija yra užtikrinti gimdos patrauklumą nėštumo metu ir menstruacijų metu. Endometriozės židinių, kurie atrodo kaip endometriumo ląstelių salos, išvaizda sutrikdo miometriumo kontraktilumą ir sukelia nevaisingumą. Taip yra dėl to, kad modifikuotas endometriumas negali prisidėti prie kiaušinio implantacijos.

Toliau progresuojant patologiniam procesui ląstelės įsiskverbia į perimetrą, kuris yra išorinis apvalkalas. Nesant tinkamo gydymo, kuris paprastai apima hormonų vartojimą, židiniai išplito į mėgintuvėlių, kiaušidžių, makšties, išorinių lytinių organų audinius.

Etiologija ir patogenezė

Kai kurie ekspertai endometriozę sieja su gimstamumo sumažėjimu, dėl kurio reguliariai didėja menstruacijų skaičius, kurio pobūdis nebuvo numatytas. Genitalijų endometriozės priežastis yra endometriumo ląstelės, kurios menstruacijų metu įsiskverbia į organų audinius.

Menstruacijų metu tam tikra kraujavimo, turinčio endometriumo ląstelių, grįžtamąjį arba grįžtamąjį refliuksą į pilvo ertmę. Šis procesas pastebimas kiekvienoje moteryje. Tačiau ne kiekvienas atstovas turės endometriozę.

Kodėl viena moteris vysto endometriozę, o kita - ne, mokslas dar nežino. Ląstelių perkėlimas vyksta dėl imuninių sutrikimų. Tinkamai veikianti imuninė sistema neleidžia svetimkūniams augti į juos neįprastus audinius.

Dauguma moterų, kuriems diagnozuota endometriozė, turi hormoninius sutrikimus. Ginekologai nustato pažeidimus, susijusius su lytinių hormonų lygiu. Ypač dideli yra tokie hormonai kaip LH, FSH, prolaktinas ir estrogenai. Nors hormonas progesteronas turi mažą koncentraciją. Šiuo atveju hormoniniai preparatai yra plačiai naudojami gydant endometriozę, pavyzdžiui, Norkolut.

Hormoniniai vaistai, ypač COC endometrioze, leidžia pasiekti norimas lytinių hormonų reikšmes. Tai reikalinga stabilizuojant endometriozės ir daugelio kitų kartu patologijų patologinį procesą.

Dažnai endometriozę lydi kitos patologijos, kurios taip pat pasireiškia kaip reakcija į hormonų lygio svyravimus. Taigi, hormoniniai vaistai, pavyzdžiui, Norkolut, ne tik sukuria reikiamus hormonus, bet ir vienu metu gydo kelis sutrikimus.

Ginekologai taip pat nustato veiksnius, kurie gali paskatinti įvairių endometriozės formų progresavimą.

  • Paveldimumo vaidmuo. Endometriozė nepriklauso paveldimoms ligoms, tačiau nustatoma šeimos polinkis. Mokslininkai nustatė endometriozės tipus, kurie labiausiai tikėtini vienos šeimos atstovuose.
  • Uždegiminiai procesai. Infekcijos ir uždegimas neigiamai veikia hormonų foną dėl kiaušidžių pažeidimo, taip pat dėl ​​endometriumo audinio būklės.
  • Pradėkite menstruacijas prieš 11 metų arba po 16 metų. Šis veiksnys gali netiesiogiai nurodyti lytinių hormonų gamybos pažeidimą, kuris sukelia endometriozės vystymąsi.
  • Nepalankios aplinkos sąlygos. Blogos aplinkos sąlygos kenkia imunitetui ir turi įtakos hormoninei sistemai, sukeldamos gerybines ligas.

Endometriozės mechanizmas nėra gerai suprantamas. Šiuolaikinėje ginekologijoje buvo sukurta daug teorijų, kurios įvairiais požiūriais gali paaiškinti, kaip atsiranda patologija.

  • Kaip viena iš teorijų yra endometriumo metaplazija. Jo esmė yra ta, kad kai kurie organų audiniai gali tapti natūra endometriumo ląstelėmis.
  • Gana dažnai atsiranda liga po manipuliacijų gimdos kūnu. Dėl gimdos vidinės pamušalo vientisumo pažeidimo endometriumo elementai įsiskverbia į miometriją, o po to į perimetriją. Tai gali būti tolesnis patologinio proceso plitimas.
  • Kartais mergaitėms diagnozuojama endometriozė prieš prasidedant pirmajam menstruaciniam laikotarpiui. Tačiau ši patologija derinama su lytinių organų anomalijomis. Galbūt tai yra gimdos sutrikimų pasekmė, dėl kurios kitų organų audiniuose buvo dedama endometriumo ląstelių.

Simptomatologija

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologinio proceso apimties ir atskirų moters savybių. Apskritai kiekvienam endometriozės tipui būdingi būdingi simptomai, pvz., Esant akių junginės pažeidimui menstruacijų metu, kraujas išskiriamas iš organo.

Tačiau visoms ligos rūšims būdinga tai, kad simptomai didėja kritinėmis dienomis. Taip yra dėl to, kad pažeidimai patiria tą patį poveikį, kaip ir hormoninė sistema, kaip ir gimdos vidiniame gimdos sluoksnyje.

Hormonų įtakoje židinių ląstelės auga ir ciklo pabaigoje atmetamos. Tačiau kraujavimas išlieka audiniuose, sukelia uždegimą ir dirginimą. Kai kuriose endometriozės formose imuninės sistemos reakcija yra adhezijų ir cistų susidarymas, kuris pastebimas kiaušidėms ir vamzdeliams pažeisti. Šios formacijos sukelia nevaisingumą ir dažnai reikalauja chirurginio išpjaustymo naudojant vėlesnius hormoninius vaistus, pavyzdžiui, COC ir Norkolut.

Endometriozės simptomai yra šie.

  1. Nedidelio kiekio dėmių atsiradimas, atsirandantis prieš kelias dienas prieš menstruacijas ir po jo.
  2. Skausmai, kurie padidėja menstruacijų, lytinių santykių, fizinio aktyvumo metu.
  3. Paprastai, esant endometriozei, stebimas ciklo trukmės pokytis, visų pirma dėl jo sutrumpėjimo dėl hormoninės disfunkcijos.
  4. Kartais gali pasireikšti aciklinis kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis. Paprastai šis požymis rodo tam tikrų hormonų santykio ir galimo gimdos fibromų atsiradimo pažeidimą.
  5. Vienas iš pavojingiausių požymių yra nevaisingumo ir persileidimo atsiradimas. Reprodukciniai sutrikimai yra susiję su anovuliacija, kuri atsiranda dėl nepakankamos hormonų gamybos, taip pat į miometriumo ir endometriumo pokyčius.

Endometriozės simptomai nutraukiami vartojant įvairius hormoninius vaistus. KOC ir kitos hormoninių vaistų grupės padeda stabilizuoti židinių progresavimą, pašalindami skausmą ir kitus hormonų gamybos sutrikimus.

Gydymas hormoniniais vaistais

Pagrindinis gydymas endometrioze yra hormoninių vaistų, pvz., COC, vartojimas. Įrodyta, kad teisingai nustatyti hormoniniai vaistai endometriozei normalizuoja kiaušidžių funkcionavimą, slopina židinio ir uždegimo vystymąsi. Hormonai su endometrioze pašalina skausmą ir kitus ligos simptomus.

Gydant hormoninius vaistus, tokius kaip Norkolut, menstruacijos sustoja, dėl to sumažėja židinių. Šis poveikis taip pat turi teigiamą poveikį moterims, kurios neketina nėštumo.

Hormoninių vaistų vartojimo privalumai:

  • skausmo šalinimas;
  • gydymo be operacijos galimybė;
  • išsaugoti vaisingą funkciją.

Hormoninis endometriozės gydymas turi didelių trūkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti ir skiriant jį. Tarp gydymo hormonų endometrioze trūkumų yra:

  • moterų kūno sutrikimų atsiradimas;
  • trombozės rizika;
  • pasikartojimo galimybė;
  • gydymo trukmė.

Labai retais atvejais hormonų terapija yra kontraindikuotina. Bendrosios hormonų terapijos kontraindikacijos:

  • alerginės reakcijos konkrečiam hormoniniam vaistui;
  • endokrininės patologijos;
  • kai kurios kepenų ir virškinimo trakto ligos;
  • kraujo sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • inkstų liga.

Vartojant hormoninius vaistus gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • psicho-emociniai sutrikimai;
  • menstruacinio ciklo pažeidimai;
  • migrena;
  • svorio padidėjimas;
  • patinimas;
  • kraujavimas;
  • pykinimas;
  • disbalansas.

Hormoniniai vaistai apima kelias vaistų grupes.

  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai nutraukia menstruacijas ir sumažina hormono estrogeno gamybą. Tačiau šių vaistų gydymas gali pasireikšti menopauzės pasireiškimu.
  • Antigestagenai slopina endometrioidinių elementų vystymąsi tiek gimdoje, tiek židiniuose. Dėl priėmimo fone dažnai atsiranda kūno svorio padidėjimas ir spuogų atsiradimas.
  • Progestinai yra progesterono hormono analogai. Gydymas šio vaisto vaistais slopina estrogeno hormono gamybą. Ginekologai dažnai skiria gydymą Norkolut hormono vaistu. Norkolut yra vienas iš efektyviausių hormoninių vaistų, susijusių su gestagenu.

Norkolut blokai ovuliacija, dėl kurios šis hormoninis vaistas nenaudojamas planuojant nėštumą. Norcolut turėtų būti paimtas antrajame ciklo etape, paprastai nuo šešioliktos iki dvidešimt penktosios ciklų dienos, apskaičiuotos šešiems mėnesiams.

Gavus hormonus, kurie yra Norkolut vaisto dalis, gali pasireikšti stiprūs galvos skausmai, migrena, pykinimas, trombozė ir padidėjęs nuovargis. Kai „Norkolut“ būtina pašalinti piktybinius navikus bet kuriai lokalizacijai. Nerekomenduojama praleisti nustatytos Norkolut dozės.

Gydytojai nustatė kontraindikacijas dėl hormono Norkolut vartojimo:

  • kepenys, inkstų liga;
  • trombozės istorija;
  • kraujavimas iš šlapimtakio;
  • nutukimas;
  • ūminė pūslelinė infekcija;
  • sunkios alerginės reakcijos.

Pažymėtina, kad hormonai, kurie sudaro Norkolut narkotiką, negali būti vartojami ne tik nėštumo metu, bet ir žindymo metu.

  • KOC dažnai skiriamas dėl hormonų gamybos pažeidimų. KSK normalizuoja hormonus, pašalina nemalonius endometriozės pasireiškimus. Kai kurie KSK turi antiandrogeninį poveikį ir padeda kovoti su spuogais, pernelyg dideli nepageidaujami plaukai.

KOK naudojamas ilgą laiką. Gydymo KOK kursas skirtas šešiems mėnesiams ar ilgiau. Dėl plataus COC pasirinkimo galima atskirai pasirinkti reikiamą hormoninį vaistą kiekvienu atskiru klinikiniu atveju.

Gydymo Norkolut, kaip ir KOC, gydymo procese būtina atlikti tyrimą.

Top