Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Klimato neurozės gydymo moterims ypatybės
2 Ligos
Poveikis moterims - priežastys. Kas yra karščio bangos menopauzės metu ir prieš menstruacijas - gydymas vaistais
3 Climax
Ar menstruacijų metu galima žvakę nystatinu
4 Ligos
Varškės išleidimas iš moterų
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Kokie hormonai naudojami endometriozei, kaip pavojingi jie yra, narkotikų sąrašas


Ne visos moterys vienareikšmiškai siejasi su tuo, kad gydytojas jiems nurodo hormonus endometriozei kaip pagrindinį gydymo režimo vaistą.

Mitai ir išankstiniai nusistatymai, susiję su hormonų poveikiu, jau seniai būna, nes atsirado pirmųjų geriamųjų kontraceptikų, prie kurių lydėjo libido, svorio padidėjimas, padidėjusi vėžio rizika.

Nuo tada atsirado veiksmingesnių vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį, tuo pačiu metu išsprendus daugelį problemų.

Kadangi endometriozė yra nuo hormonų priklausoma liga, kuri dažnai yra pagrįsta estrogenų išsiskyrimu, hormonų terapija endometriozei leidžia sukurti visavertį kiaušidžių darbą, siekiant sumažinti endometriotinių židinių plitimą.

Gydymo esmė - dirbtinis menstruacijų slopinimas - fiziologinis endometriumo atmetimo procesas. Menstruacijos yra visiškai sustabdytos arba jas pakeičia kraujavimas, pvz., Menstruacijos. Kaip rezultatas, heterotopijos nėra kraujavimas, jie sunaikinami, o kūnas sugeba atsigauti.

Hormoninio gydymo privalumai ir trūkumai

Hormoninių vaistų nauda endometriozei gydyti:

  • Pašalinkite pagrindinius ligos simptomus - skausmą, kraujavimą, endometriumo židinių plitimą;
  • Slopinti estrogenų hipersekreciją, veikiant kiaušidžių ar hipofizės veikimui;
  • Švelniai atkurkite gebėjimą laikyti vaikus, kad būtų išvengta operacijų ankstyvosiose stadijose;
  • Vaistai, skirti endometriozei gydyti, taip pat yra kontraceptikai;
  • Panaikinus hormonines tabletes, moterų kūnas greitai atkuriamas, išlaikant vaisingumą, menstruacinis ciklas išlieka natūralus.

Idealūs vaistai dar neegzistuoja, hormonų terapijos metodas taip pat turi trūkumų:

  • Jei endometriozė yra pagrįsta kitomis priežastimis nei hiperestrogenizmas, šis gydymo režimas bus neveiksmingas;
  • Hormoninio gydymo kursas yra gana ilgas, trunka iki 6-12 mėnesių, kartais kelerius metus;
  • Gali būti priklausomybė nuo narkotikų, atsirasti priklausomybė nuo narkotikų;
  • Vartojant kontraceptikus geriau praleisti vieną dieną, kitaip atsiras kraujavimas iš gimdos;
  • Kai kuriems pacientams pagrindinė endometriozės priežastis nėra pašalinta, pasibaigus vaistų vartojimui, yra pasikartojimo pavojus.

Vartojant hormoninius vaistus endometriozei, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, dozės ir vartojimo dažnumo.

Yra skirtingos gydymo schemos, kurių pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių - moters noro ateityje turėti vaiką, individualios kūno savybės, kontraindikacijų buvimo. Tai alergijos, kepenų nepakankamumas, diabetas, kraujotakos sistemos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligų buvimas.

Ilgai vartojant hormonus gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris taip pat taikomas šio gydymo trūkumams.

Galimi šalutiniai poveikiai:

  • Pykinimas;
  • Pūkumas;
  • Krūties užsikimšimas;
  • Virškinimo trakto disfunkcija;
  • Svorio padidėjimas;
  • Galvos skausmas;
  • Pykinimas;
  • Atrofinio vaginito vystymasis;
  • Depresinė psichinė būsena.

Dauguma šalutinių reiškinių išnyksta po 1-2 gydymo mėnesių.

Ar endometriozės gydymo metu yra hormonų terapijos analogų?

Jei yra rimtų kontraindikacijų hormonų terapijai, moterys ieško alternatyvių nehormoninio gydymo metodų. Jie naudoja balneoterapiją, homeopatiją, leechesų naudojimą, fizioterapijos metodus, kompiuterio refleksologiją.

Pacientai didžiausias viltis tradiciniams medicinos receptams, naudojant vaistažoles su fitohormonais (borovaja gimdą, lovage, salierus, raudoną šepetėlį, gonadumą ir kitus augalus).

Deja, sunku iš anksto apskaičiuoti tokių metodų gydomąjį poveikį, todėl visuomet yra rizika, kad liga toliau vystysis, atsiras recidyvai. Šie agentai gali būti naudojami kaip papildomas terapinis agentas, tačiau jie negali būti visiškai alternatyva hormoniniams agentams.

Hormoninių vaistų tipai, jų savybės ir pavadinimų sąrašas

Hormono terapijoje, naudojant hormoninius vaistus, vartojamus kelioms vaistų grupėms. Visi jie atlieka skirtingas funkcijas, yra pagrįsti skirtingu veikliuoju ingredientu.

Hormoniniai vaistai, naudojami endometriozei - pavadinimai ir pagrindinės grupės:

Sumažinkite endometrioidų židinių ląstelių aktyvumą, slopinkite estrogeno sintezę, neslopinant kiaušidžių funkcionavimo (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Norkolut, Utrotestan, Femoston). Švirkščiamas vaistas su progestinu Depo-Provera.

Jie sumažina estrogenų ir progesterono kiekį, blokuodami jų receptorius endometriumo audinyje, slopina gonadotropino, kuris slopina ovuliaciją, ir sukelia endometriumo atrofiją (Gestrinone, Danazol).

Gonadotropinio atpalaidavimo hormono agonistai.

Skatindami dirbtinę menopauzę blokuodami luteinizuojančio hormono receptorius, sukuria hormoninį organizmo pakitimą (Buserelin, Zoladex).

Kombinuoti kontraceptiniai vaistai.

Jie sustabdo endometriumo proliferaciją (Janine, Kleira, Femoden, Siloulet, Detytsiklen), kurių sudėtyje yra estrogeno ir progestino derinys, KOC yra nepageidaujamas vartoti po 35 metų, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Vaistas Diana 35 naudojamas endometriozei, kartu su hiperandrogenizmu.

Ne kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Juose yra tik progestinas, dažniausiai tokie nesusiję OK endometrioze, kaip Charozetta, Micronor, Microlut.

Visose tabletėse yra lygi hormono dozė, kuri per visą ciklą nesikeičia (Yarin, Jeanine, Marvelon, Rigavidon). Vaistas Jess iš šios grupės moterims po 40 metų nenurodytas.

Jei gydytojas pasirenka hormonų terapiją su visomis ligos ypatybėmis, endometriozės simptomai moterį sutrikdys daug rečiau arba visiškai išnyks.

Hormoniniai vaistai endometriozei

Endometriozė yra liga, kuriai būdingas endometriumo ląstelių plitimas už gimdos sienų vidinio sluoksnio. Endometriozėje gimdoje endometriotiniai židiniai sukelia gretimų audinių uždegimą, dėl kurio atsiranda adhezijos, randai ir cistinės navikai. Norėdami slopinti ligos židinius, gydytojas pasirenka hormonines tabletes gimdos endometriozei.

Endometriozės hormoninio gydymo esmė

Hormono terapijos tikslas endometriozei yra sustabdyti augimą ir sumažinti endometriumo patologinį augimą, slopinant estrogenų gamybą. Kai kurie hormoniniai vaistai endometriozei turi įtakos kiaušidėms, kurios yra atsakingos už estrogenų gamybą, kiti - hipofizė, kuri dalyvauja hormonų gamyboje. Hormoninis gydymas atliekamas ilgais kursais.

Yra 3 būdai gydyti ligą:

  1. Nėštumo imitacija. Vartojami kartu vartojami hormoniniai vaistai, įskaitant estrogeną ir progestiną, imituojantys nėštumo pradžią organizme, blokuojant ovuliaciją. Progestiną taip pat galima naudoti atskirai, nes dėl to sumažėja endometriumo audinių dydis.
  2. Menopauzės imitacija. Paskiriama hormoninių priemonių, skatinančių lytinių hormonų kiekio sumažėjimą iki minimalios koncentracijos, priėmimas.
  3. Srovės ovuliacijos slopinimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo vaistus, kurių sudėtyje yra sintetinio androgeno, kuris yra natūralus lytinis hormonas vyrams. Šie vaistai yra puikus blokavimas ovuliacija, tačiau turi daug šalutinių poveikių.

Gonadoliberino agonistai

Gonadoliberino agonistai atkuria ryšį tarp hipofizės, hipotalamos ir kiaušidžių moterų, kenčiančių nuo endometriozės.

Gydant šią vaistų grupę, stebima:

  • dirbtinės menopauzės vystymąsi;
  • hipofizės ląstelių jautrumo sumažėjimas;
  • gonadotropino junginių išsiskyrimo sumažėjimas.

Šie reiškiniai atsiranda, nes gonadotropinas prisijungia prie GnRH receptorių, kurie yra adenohipofizėje. Reguliariai įvedus vaistus, sustabdomas gonadotropino išsiskyrimas. Tai sukelia menstruacijų trūkumą.

Progestogenai

Progestogenai yra steroidinių hormonų klasė, kuri jungiasi ir aktyvina progesterono receptorių. Šios grupės vaistai sukelia decidualinę reakciją, padeda sumažinti endometriumo audinių augimą.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Tokios hormoninės tabletės skiriamos diagnozuoti endometriozę, kad slopintų FSH, LH ir progesteroną. Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir anti-progestogenai veikia kiaušidžių funkciją, blokuodami estrogenų gamybą ir sustabdydami nenormalių endometriumo ląstelių augimą.

Farmaciniai preparatai

Vaistinės parduoda daug hormoninių vaistų endometriozei gydyti.

Zoladex (Goserelin)

Veiklioji vaisto medžiaga: goserelino acetatas. Goserelinas yra sintetinis natūralaus gonadotropino atpalaidavimo hormono analogas. Reguliariai vartojant vaistą, slopinama hipofizės liuteinizuojančio hormono sekrecija, mažinant estradiolio koncentraciją moterų kraujyje. Gydymo endometriozės metu vaistas padeda sumažinti skausmą, endometriumo židinių dydį ir skaičių. 3,6 mg vaisto skiriama į petį ar pilvą kas 28 dienas. Gydymo kursas trunka šešis mėnesius.

Buserelin

Vaistas normalizuoja hormonų pusiausvyrą, sukelia endometriumo retėjimą. Veiklioji vaisto medžiaga yra buserelino acetatas. Vaistas tiekiamas nosies purškimo ir injekcinio tirpalo pavidalu.

Reguliariai vartojant vaistus, atsiranda estrogeno hormono nutraukimas. Vaisto veiksmingumas pasireiškia 2-3 gydymo mėnesiais. Daugeliu atvejų gydymo kursas trunka 6 mėnesius.

Dozė nosies purškalo - 900 mikrogramų. Dozavimas 1 injekcija priklauso nuo paciento kūno svorio. Gydymo kursas yra 6 injekcijos, kurios skiriamos vieną kartą per 4 savaites.

Diferelin

Triptorelino acetatas yra aktyvus ilgai veikiančių vaistų komponentas. Vaistas slopina kiaušidžių funkciją.

Reguliariai naudojant įrankį moterys sukelia dirbtinės menopauzės pradžią. Kartu su centriniu vaisto poveikiu veikia periferiniai receptoriai, padedantys sumažinti jų jautrumą faktoriui, kuris yra atsakingas už gonadotropino išsiskyrimą.

Esant endometriozei, dozė yra 3,75 mg kas 28 dienas. Injekcija turi būti atliekama per pirmas 5 dienas nuo menstruacinio ciklo pradžios. Ligos gydymas gali trukti iki 6 mėnesių.

Utrotestanas ir Duphastonas

Aktyvus Duphaston komponentas yra didprogesteronas, kuris yra progestogenas, kuris yra veiksmingas vartojant per burną. Aktyvus Utrozhestan komponentas yra progesteronas. Šie vaistai visiškai užtikrina sekrecijos fazės atsiradimą endometriume, sumažindami hiperplazijos riziką.

Jie gamina tabletes, kurios turi būti vartojamos menstruacinio ciklo metu. Duphaston yra skiriama kasdien 20-30 mg doze arba menstruacinio ciklo 5 - 25 dieną. Dozė Utrofestan 200 mg - 300 mg.

Kontraceptiniai Janine ir Yarin

Janine ir Yarin - hormoniniai kontraceptikai, kurie apsaugo nuo neplanuoto vaiko sampratos ir slopina natūralių hormonų gamybą organizme. Sintezuoti estrogenai ir progestogenai, esantys šiuose vaistuose, sukelia endometriumo augimo pabaigą.

Hormonai, skirti endometriozei, turi vartoti 1 tabletę 21 dieną, pradedant nuo 1 dienos menstruacijų. Po to užtrunka 7 dienas pertrauka, tada pradedamas naujas vaistų paketas. Daugeliu atvejų ginekologai šiuos hormonus skiria 6 menstruaciniams ciklams.

Šie vaistai normalizuoja hormonus, taip sumažindami patologinį endometriumo augimą. Tačiau šis gydymo metodas yra veiksmingas tik esant nedideliam endometriotinių židinių plitimui.

Atsižvelgiant į tai, kad buvo naudojamas kombinuotas OC, tokios neigiamos reakcijos gali būti pastebimos kaip:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • skausmas ir pieno liaukų dydžio padidėjimas;
  • trombozės susidarymą.

Visanna (Dienogestas)

Veiklioji vaisto medžiaga yra dienogestas - sintetinis hormonas, skirtas endometriozei. Vaistas turi antiandrogeninį ir progestogeninį poveikį. Naudojant Vizanna, gimdos vidinės gleivinės augimas iš pradžių sustoja, o tada kiaušidės nustoja veikti ir menstruacinis srautas sustoja. Vaistas veikia endometriozę, slopindamas trofinį estrogeno poveikį endometriumui.

Jūs galite pradėti vartoti vaistą bet kuriuo mėnesinių ciklo dieną. Naudokite 1 tabletę per dieną (nuolat).

Depo Provera

Hormoninis vaistas, pasižymintis priešnavikiniu aktyvumu. Aktyvus vaisto komponentas: medroksiprogesteronas. Veiklioji medžiaga, kuri yra gestagenas, injekcijos metu turi ilgalaikį poveikį be jokio androgeninio ar estrogeninio poveikio.

Vaistas slopina gonadotropinų išsiskyrimą, dėl kurio folikulai nesibaigia, atsiranda ilgesnis anovuliavimas.

Gydant endometriozę, vaistas skiriamas į raumenis. Optimali vaisto dozė yra 50 mg 1 kartą per savaitę arba 100 mg 1 kartą per 2 savaites. Gydymo trukmė yra 6 mėnesiai.

Danazolis

Vaistas yra sintetinis androgenas, gautas iš etisterono. Jis turi antigonadotropinį poveikį, slopindamas hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą. Moterims vaistas slopina kiaušidžių aktyvumą, sustabdo kiaušinio išsiskyrimą iš jo, paruoštas apvaisinimui ir taip pat sukelia endometriumo audinių atrofiją.

Standartinė dozė yra 2 tabletės po 200 mg du kartus per parą šešis mėnesius.

Spiralinė Mirena

Efektyvi su pradinėmis gleivinės patologinio augimo formomis. Plastikinėje kapsulėje yra levonorgestrelis, palaipsniui išsiskiriantis į gimdą. Šis sintetinis hormonas neleidžia augti endometriumui. Levonorgestrelio dozė veiksmingai veikia 5 metus. Ši ritė yra gera priemonė gimdos kraujavimui gydyti endometrioze.

Įrenginio diegimas padeda:

  • menstruacijų sutrikimų normalizavimas;
  • sumažinti kraujavimo kiekį menstruacijų metu;
  • šalinti tarp menstruacijų;
  • skausmo malšinimas.

Nemestran (Gestrinon)

Vaistas priklauso 19-norprogestogenams. Jis turi androgeninį ir antigonadotropinį poveikį. Vaistas padeda padidinti laisvojo testosterono kiekį kraujyje ir mažina globulino koncentraciją, susijusią su lytiniais steroidais. Hormoninis agentas slopina endometriozės židinių augimą, tačiau jų nepašalina.

Vaistinis preparatas geriamas per 2,5 mg du kartus per savaitę.

Kontraindikacijos hormonų terapijai

Draudžiama vartoti hormoninius vaistus:

  • žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, nes vaistų vartojimas gali pabloginti problemą;
  • rūkyti moterys, nes kartu su tabaku mažėja vaisto veiksmingumas;
  • esant piktybiniams navikams;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes estrogenai, esantys hormoniniuose vaistuose, gali sukelti nėštumo nutraukimą arba vaisiaus vystymosi patologiją;
  • žmonės, kenčiantys nuo venų ligų, fibroadenomos, krūties cistos, kraujagyslių trombozės.

Gydymo hormonais metu rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų. Neteisingas vaistas yra priklausomybė, taip pat šalutinis poveikis. Tai apima:

  • depresija;
  • veido paraudimas;
  • svorio padidėjimas;
  • skysčių susilaikymas;
  • padidėja pieno liaukų skaičius;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas po gydymo;
  • spuogų formavimas;
  • balso laiko sumažėjimas;
  • padidėjęs plaukų augimas ant veido ir kūno;
  • vaginito atsiradimas;
  • osteoporozės atsiradimą.

Todėl hormoninis endometriozės gydymas galimas tik pagal receptą, patvirtinus diagnozę.

Endometriozės vaistai

Endometriozė yra liga, kurioje auga audiniai, susiję su endometriumu. Procesas vyksta už gimdos gleivinės. Yra keletas vietų, kur galima pamatyti endometriotines intarpus:

  • Kiaušintakių liumenys;
  • Mažas dubens pilvaplėvimas;
  • Vagina;
  • Gimdos kaklelis;
  • Gimdos.

Be to, kartais inkstuose gali būti inkliuzų, taip pat randų, atsiradusių po cezario pjūvio. Ligos vystymasis vyksta lygiagrečiai kiaušidžių funkcionavimui. Proceso židiniai gali būti panaikinti dėl natūralios ar dirbtinės menopauzės.

Gimdos endometriozė dažniausiai pasitaiko moterims po 35-40 metų. Verta pažymėti, kad endometriozė pastebima 50-70% pacientų, kurių pagrindinė diagnozė yra nevaisingumas. Remiantis įvairiais duomenimis, šios ligos atsiradimo procentas vaisingo amžiaus moterims svyruoja nuo 10-15% iki 30-50%.

Nepaisant to, kad ligos išsivystymo mechanizmas jau laikomas išaiškintu, moterims endometriozės gydymui nenustatyta jokių universalių vaistų. Taip yra dėl to, kad mokslininkai dar negalėjo išsiaiškinti priežasties, dėl kurios ji užima tik tokią formą.

Apie ligą

Prieš pradedant gydyti ligą, būtinai turite žinoti, kodėl jis vystosi ir kaip jis pasireiškia. Verta paminėti, kaip klasifikuojama endometriozė. Yra trys pagrindinės ligų rūšys:

  1. Išorinė lytinių organų endometriozė;
  2. Vidinė lytinių organų endometriozė;
  3. Extragenital.

Pirmaisiais atvejais endometriumo vietovės dažniausiai yra tokiuose organuose:

  • Kiaušintakiai;
  • Gimdos kaklelis;
  • Krūtinė;
  • Peritoneumas;
  • Kiaušidės.

Jei kalbame apie vidinę lytinių organų endometriozę, tokie plotai yra gimdos raumenų sienelių storyje. Yra ir kitas šios ligos pavadinimas - adenomyozė. Pagrindinis skirtumas tarp ekstrageniškos endometriozės yra tai, kad endometriumas auga kitose organų grupėse (žarnyne, plaučiuose, bamba ir šlapimo pūslėje). Šis tipas nėra toks dažnas ir pasireiškia tik 7-8% atvejų.

Dabar apsvarstykite pagrindinius gimdos endometriozės simptomus. Tarp jų verta paminėti:

  • Skausmas dubens srityje;
  • Mažai raudonos arba rudos spalvos prieš menstruacijas arba po jų;
  • Pirmaisiais mėnesinių mėnesiais skausmas padidėja;
  • Šlapinimasis lydi skausmą;
  • Dyspareunia (skausmas lytinių santykių metu);
  • Ilgalaikis menstruacijų srautas.

Be to, pacientas gali patirti pykinimą, vėmimą. Sunkinantis veiksnys yra lytinių hormonų disbalansas, nes jis prisideda prie tokių ligų kaip geležies trūkumo anemija. Deja, vaistų korekcija ne visada sėkminga, o tai sukelia anemiją.

Plėtojant ligą, sunkių skausmo priepuolių atsiranda dėl pažeistų organų augimo. Kiekvieną mėnesį jie skiria konkretų kraujavimą, įskaitant pieno liaukos.

Tikslios ligos priežastys nenustatytos, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato šiuos veiksnius, kurie galėtų prisidėti prie jo atsiradimo:

  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai genitalijose;
  • Komplikacijos po cezario pjūvio;
  • Paveldimumas;
  • Padidėjęs estrogenas.

Kokie gydymo metodai yra?

Iš viso yra trys pagrindiniai šios ligos gydymo būdai:

  1. Chirurginė intervencija be organo pašalinimo;
  2. Radikali chirurgija;
  3. Konservatyvi terapija.

Rekomenduojamo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, pažeidimo vietos, ligos stadijos ir poreikio atkurti reprodukcinę sistemą.

Jei pacientas yra jauna moteris, daugeliu atvejų naudojamas geriausio gydymo režimas, ty chirurgija ir hormonų terapija. Šis metodas netrukdo kiaušinių vystymosi, todėl komplikacijų rizika nėra tokia didelė.

Tačiau dauguma pacientų yra brandesni (35–40 metų amžiaus). Endometriozės gydymas šiuo atveju atliekamas priklausomai nuo pažeidimo vietos. Gydymas atliekamas komplekse:

  • Chirurgija, skirta mazgoms ir cistoms pašalinti, sukibimų išskaidymui ir pažeidimų deginimui;
  • Intensyvi terapija su hormoniniais vaistais;
  • Imunostimuliatorių kursai.

Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai išgydyti endometriozės be operacijos, todėl ekspertai rekomenduoja kompleksinį gydymą. Nepaisant to, yra atvejų, kai operacija nerekomenduojama ir atliekamas konservatyvus gydymas:

  • Nevaisingumas;
  • Paciento reprodukcinis amžius;
  • Liga yra besimptomė.

Chirurgija atliekama tokiomis aplinkybėmis:

  • Moteris turi somatinę patologiją;
  • Kitų lytinių organų ligų buvimas;
  • Rumenio arba bambos endometriozė;
  • Vaistai nesukelia norimo poveikio.

Tokiu pačiu atveju nereikia atmesti atvejų, kai reikalingas skubus radikalus chirurginis gydymas:

  • Stiprus adenomyozė;
  • Kiaušidžių endometriozė;
  • Ankstesni metodai nesukelia atsigavimo.

Tik gydytojas gali pranešti apie būtinas gydymo schemas, neskubėkite ir negerkite hormonų. Šiuo atveju be specialisto rekomendacijų galima naudoti tik homeopatinius vaistus. Homeopatija yra nekenksmingas vaistas, kuris gali normalizuoti žmogaus hormoninę funkciją. Nepaisant to, verta rimtai apsvarstyti tokio narkotiko pasirinkimą, nes jie nėra universalūs ir nėra tinkami visiems.

Ar gali būti išgydoma endometriozė?

Galiausiai atsakyti į šį klausimą neįmanoma, nes kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir gydomas įvairiais būdais. Teoriškai, naudojant vaistus, galima išgydyti šios ligos pacientą, tačiau tai ne visais atvejais.

Endotermijos gydymas vaistais apima:

  • Kontraceptinės tabletės (Janine, Yarin);
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono arba jo pakaitalų: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazolis;
  • Zoladex ar kiti gonadotropinų analogai.

Pažymėtina, kad kiekviena iš šių grupių veikia skirtingai nuo paciento kūno. Kokius vaistus vartoti dar kartą, turi nuspręsti kvalifikuotas gydytojas.

Hormoniniai vaistai endomatriozei

Hormonai su endometrioze yra vienas svarbiausių aspektų. Hormoniniai vaistai padeda sustabdyti ligos progresavimą, taip pat slopina estrogenų ir ovuliacijos sekreciją.

Leiskite išvardyti pagrindines hormonų terapijos vaistų grupes:

  • Antiprogestinai;
  • Gonadoliberino agonistai;
  • Progestinai ir progestogenai.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Hipotalamas yra atsakingas už gamtinių GnRH agonistų gamybą, kad sukeltų hipofizės hormonų sekreciją, kuri daugeliu atvejų gali neutralizuoti kiaušidžių darbą. Čia yra vaistai, kurie paprastai skiriami pacientams:

  • Diferelin. Jis naudojamas injekcijoms į raumenis pirmąsias 5 dienas.
  • Dekaptil Depot. Jis švirkščiamas po oda 3,75 mg dozėmis kas 28 dienas.
  • Zoladex Injekcija į pilvą. 28 dienas veiklioji medžiaga išsiskiria.
  • Buserelin. Į kiekvieną raumenį švirkščiama 3,75 dozė.
  • Lyukrin Depot. Vaistas švirkščiamas 3-ąją mėnesinių dieną. Injekcija kartojama kas 28 dienas.

Šių vaistų poveikis atitinka menopauzės būklę. Endometriumas nustoja vystytis, kai estrogenai išnyksta. Patologinės endometriumo zonos taip pat nesukuria.

Šis gydymo būdas trunka apie 6 mėnesius ir yra gana sudėtingas. Kartkartėmis jie pradeda sau suteikti menopauzės požymių. Be to, kaulai pradeda prarasti savo tankį, o tai gali sukelti lūžių.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Inhibitoriai taip pat gydo endometriozę. Tokie įrankiai gali slopinti endometriumo ląstelių vystymąsi. Dėl jų poveikio kiaušidės nutraukia darbą, todėl estrogenų gamyba taip pat sustoja. Tarp šių vaistų šalutinių reiškinių yra:

  • Pagreitintas kūno plaukų augimas;
  • Pernelyg didelis svorio padidėjimas;
  • Spuogai.

Garsiausi šios kategorijos vaistai:

Progestin

Gydymo esmė - vartoti panašius į progesteroną vaistus. Pagrindinė medžiagos funkcija - slopinti gimdos gleivinės proliferaciją. Mes išvardinsime pagrindinius hormonų terapijos vaistus, pagrįstus šios serijos hormonais:

  • Duphaston. Tiekiamas tablečių pavidalu, kuris turėtų būti pradedamas nuo 5 dienos ir baigiamas 25 menstruacijų ciklo dieną.
  • Visanna endometriozėje. Kiekvieną dieną paimama 1 tabletė. Vaistas pradeda veikti po to, kai endometriumas nustoja augti, po to kiaušidės nustoja veikti ir menstruacijos yra sustabdytos.
  • Orgametrilas. Naudojamas siekiant užkirsti kelią naujų ligos židinių vystymuisi, taip pat sumažinti senųjų dydį. Būtina vartoti nuo 14 iki 25 dienų po 1 tabletę per parą.

Kontracepcija su endometrioze (hormoniniai geriamieji kontraceptikai)

Pagrindinis hormoninių vaistų privalumas gydant endometriozę yra tas, kad jie vienu metu gali atlikti kelias užduotis. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai paprastai naudojami siekiant išvengti nėštumo. Jie susideda iš gabalo estrogenų ir gestagenų. Jų dėka organizmas nustoja gaminti hormonus, o endometriumas nustoja vystytis.

Populiariausios endometriozės kontraceptinės tabletės:

Gydytojas gali konsultuotis su pacientu, kokie kontraceptikai jai geriausiai tinka. Naudojant kontraceptines tabletes, moteris atleidžia save nuo menstruacijų ir lygina savo hormonų pusiausvyrą. Šiuo atžvilgiu estrogenas nebeturi įtakos endometriumo vystymuisi.

Ne hormoniniai vaistai

Tik specialistas gali paskirti pacientui tinkamą gydymo būdą. Nepaisant to, tokie veiksniai kaip skausmas, silpnumas ir dažnas išsiskyrimas verčia pacientą kreiptis į skausmą malšinančius vaistus. Yra pagrindinių įrankių, skirtų sumažinti skausmo ir uždegimo pojūtį:

Imunitetui palaikyti galima naudoti šiuos vaistus:

Endometriozei gydyti be hormonų nurodoma šiais atvejais:

  1. Pacientas yra alergiškas hormoniniams vaistams;
  2. Tromboembolijos ir trombozės polinkis;
  3. Hipertenzija;
  4. Sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
  5. Cukrinis diabetas;
  6. Tirotoksikozė.

Bet kokiu atveju, nehormoninio gydymo pasirinkimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas.

Antibakteriniai vaistai

Tokiais atvejais vartojami endometriozės antibiotikai:

  • Kartu su pagrindine liga atsiranda grybelinė infekcija;
  • Stebimos tam tikrų infekcinių ligų, susijusių su lytinių organų, komplikacijos;
  • Pacientas anksčiau buvo pastebėtas kaip uždegiminė patologija.

Visais kitais atvejais antibakteriniai vaistai nenustatyti, nes toks gydymas gali sukelti daug komplikacijų ar šalutinį poveikį. Antibiotikai linkę slopinti imunitetą, kuris prisideda prie tolesnio endometriozės vystymosi.

Kokios žvakės gali būti naudojamos

Kaip matote, vaistai endometriozei gali būti skirtingi. Kitas jų yra žvakės. Dėl gimdos endometriozės dažniausiai vartojami šie vaistai:

Daugeliu atvejų tokie vaistai skiriami, jei pacientas nori pasiekti maksimalų skausmo malšinimo efektą, neatsižvelgiant į analgetikus didelėmis dozėmis. Jie taip pat naudojami sukibimui. Dozavimas paprastai priklauso nuo ligos sunkumo. Taikymo metodas yra gana paprastas: žvakutės įvedamos į analinį praėjimą, du kartus per dieną.

Pagrindiniai endometriozės hormonai

Nors hormoninis disbalansas nėra pagrindinė endometriozės priežastis, ji sukuria sąlygas ligos progresavimui. Kai kurių hormonų įtakoje pažeidimai gali augti, juos sunkiau išgydyti. Nustatyti provokatorius ir paaukoti kraują tyrimams. Daugiau skaitykite mūsų straipsnyje apie hormonus endometriozei.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kokie endometriozės hormonų tyrimai

Lytinių hormonų turinio analizė padeda pasirinkti gydymo kryptį, galima įvertinti gydymo efektyvumą. Paprastai reikia nustatyti tokius kraujo parametrus:

Jei yra tinkamų simptomų, būtina tirti ir dirbti skydliaukės (tirotropino ir tiroksino), taip pat antinksčių (adrenokortikotropino, kortizolio, dehidroepiandrosterono). Pažeidus jų funkciją, sunku atkurti hormonų pusiausvyrą.

Ir čia daugiau apie hormonines tabletes menopauzei.

Kokio hormono nepakanka ir kuris bus padidintas

Pagrindinis hormonas, kuris didina endometriozę, yra estradiolis. Esant dideliam pertekliui, ligos eiga yra sunki, o nevaisingumas dažnai yra komplikacija. Iš pradžių mažas estrogeninis fonas (pvz., Rūkančių moterų sportininkai) šios patologijos rizika yra mažesnė. Nėštumo ir menopauzės laikotarpiu, kai atsiranda natūralus hormono sumažėjimas, endometriozės simptomai tampa silpnesni arba visiškai išnyksta.

Hormoninė ligos terapija grindžiama šia funkcija. Naudojant tabletes ar injekcijas, sumažėja estrogenų ir padidėja progesteronas. Pastarasis hormonas paprastai yra nepakankamas moterų kraujo kiekis. Tai sukelia endometriumo augimo pereinamojo etapo pažeidimą prie sekrecijos. Tokie pokyčiai trukdo nėštumo pradžiai ir nėštumui.

Hipofizės hormonai linkę didėti. Didžiausias prolaktino ir folikulus stimuliuojančio hormono augimas. Esant reikšmingam progesterono trūkumui grįžtamojo ryšio principu, taip pat didėja liuteinizuojantis hormonas. Tuo pat metu pacientams nustatomi antinksčių hormonų aktyvumo pažeidimai.

Daugumoje moterų, turinčių endometriozę, endometriumo hiperplaziją (augimą), gimdos fibroma, mastopatija, yra aiški arba subklininė (tik analizuojant) hipotirozė. Toks skydliaukės funkcijos sumažėjimas sukelia estrogenų metabolizmo sutrikimą gimdos ląstelėse. Dažniausia hormonų trūkumo priežastis yra jodo trūkumas. Jis aptinkamas beveik 40% nevaisingų moterų.

Hormonai endometriozės ir miomos gydymui

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti estradiolį. Tai pasiekiama keliais būdais: poveikis kiaušidėms, hipofizė, ovuliacijos slopinimas. Kontraceptikų naudojimas sukuria nėštumo imitaciją. Juose yra estrogenų ir progesterono analogų. Pastarasis hormonas gali būti naudojamas atskirai, nes sumažina endometriumo augimą. Hormoninės ritės naudojimas yra pagrįstas tuo pačiu poveikiu.

Su agentų, kurie slopina hipofizės gonadotropinų susidarymą, pagalba sukelia dirbtinį kulminaciją.

Kontraceptikai

Šios grupės vaistų privalumas yra vienalaikė apsauga nuo nėštumo ir estradiolio susidarymo slopinimas. Dėl to sumažėja endometriumo augimas. Norint gauti tabletes, reikia vartoti ne mažiau kaip 6 ciklus.

Vaisto pasirinkimas išlieka ginekologui, nes svarbu atsižvelgti į individualius hormoninius parametrus. Įprasti produktai yra: Lindinet 20, Janine, Jess, Detytsiklen.

Juose yra nedidelių hormonų dozių, o progesterono komponentas turi maksimalų aktyvumą.

Šalutinis šalutinis poveikis:

  • padidėja kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, o tai padidina širdies priepuolio, insulto, galūnių venų trombozės ir plaučių arterijos tikimybę;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • pūtimas arba stiprus kraujavimas per pirmuosius vartojimo mėnesius;
  • galvos skausmas, migrena;
  • skausmas pieno liaukose ir pilvo apačioje;
  • angliavandenių ir riebalų apykaitos pažeidimas (gliukozės ir cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas);
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • navikų procesus.
Plaučių trombozė

Spiralė

Švelnesnėmis endometriozės formomis galima rekomenduoti Mirenos spiralės įvedimą į gimdos ertmę. Šis įrankis gali skirti progesterono analogą - levonorgestrelį. Spiralės privalumai:

  • ryškus vietinis poveikis gimdai;
  • mažinti receptorių (vidinio sluoksnio jutimo baltymų) jautrumą estrogenams;
  • endometriumo augimo slopinimas, kraujo netekimo sumažėjimas menstruacijų metu, jų skausmo sumažėjimas;
  • apvaisinimo prevencija ir daugeliu atvejų ovuliacija;
  • po pašalinimo per metus planuojamas nėštumas;
  • blokuojančio poveikio kiaušidėms trūkumas, kuris neleidžia jausti estrogenų trūkumo (karščio bangos, prakaitavimas, kaulinio audinio sunaikinimas).

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie „Mirena“ gimdos prietaisą:

Spiralė nustatoma 5 metams, tada ją reikia pakeisti. Naudojimas yra rimtų ligų ar kepenų navikų, inkstų nepakankamumo buvimas. Esant fibromyomai, artimai gimdos gleivinei, Mirena veiksmingumas mažina kraujavimą.

Progesterono analogai (progestogenas)

Su dideliu selektyvumu veikiančių vaistų atsiradimu (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Utrozhestan) buvo galima naudoti tik progesteroną be estrogenų. Jie sustabdo endometriumo augimą. Naujų endometriozės židinių susidarymas slopinamas, taip pat sumažėja jautrumas estradiolio poveikiui gimdai.

Gydymo metu atsiranda hipoglikogeninis fonas, kuriame vyrauja progesteronas. Tai padeda atsikratyti skausmo, sustabdyti kraujavimą iš gimdos. Papildomas poveikis yra padidėjęs vietos audinių imunitetas ir atsparumas naujų kraujagyslių augimui. Gydymo kursas trunka nuo 6 iki 9 mėnesių.

Progesterono terapijos trūkumai yra:

  • poreikį naudoti ne hormoninius kontraceptikus;
  • depresijos vystymosi metu;
  • patinimas, smegenų liaukų sunkumas;
  • kūno svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas, migrenos priepuoliai;
  • slėgio mažinimas;
  • odos bėrimai;
  • karščio blykstės.
Migrena

Progesteronas ir jo analogai kontraindikuotini esant:

  • aukštas kraujo krešėjimo greitis, polinkis į trombozę;
  • atidėtas miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • sudėtingas diabeto eigas;
  • prieš vėlesnį tyrimą.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai

Geriausiai žinomas vaistas, blokuojantis hipofizės folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono susidarymą, yra Danazol (Danol). Ji turi šias savybes:

  • slopina kiaušidžių funkciją;
  • slopina ovuliaciją;
  • sumažina gimdos gleivinės tūrį gimdoje, taip pat kitų židinių;
  • turi laikiną stimuliuojančią įtaką vyrų lytinių hormonų susidarymui;
  • pašalintas estrogenų ir progesterono poveikis;
  • sumažina imunitetą ir antikūnų susidarymą.

Kontraindikuotinas naviko procesuose, nežinomos kilmės kraujavimas ir širdies nepakankamumas. Jis vartojamas atsargiai epilepsija, diabetu ir polinkiu į trombozę. Dėl gebėjimo sukelti svorio padidėjimą, spuogai, per didelis plaukų augimas ant kūno, kepenų pažeidimas retai nustatomas. Panašios savybės turi vaistą Nemestran.

Antihestagenai ir aromatazės blokatoriai

Vartojant vaistus, blokuojančius receptorių jautrumą progesteronui (Ginestril, Esmia), pasireiškia menstruacijų nutraukimas. Šis poveikis trunka dar 4-6 mėnesius po tablečių panaikinimo.

Jų naudojimas yra gana veiksmingas esant fibroidams, o endometriozei gydyti jie vis tiek skiriami ribotais atvejais.

Buvo atlikta keletas tyrimų, kurie parodė galimybę blokuoti aromatazės fermentą gydant nevaisingumą endometriumo augimo fone. Šiuo tikslu buvo paskirtos Arimidex tabletės.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Su narkotikų pagalba gali sukelti dirbtinę menopauzę. Estrogeno kiekis žymiai sumažėjo. Tokių vaistų veikimo mechanizmas grindžiamas hipotalamo išskiriamojo faktoriaus susidarymo stimuliavimu. Jis skatina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų sintezę, greitai sukeldamas jų produktus.

Tai sukelia tokius efektus:

  • menstruacijų dingimas;
  • endometriozės židinių augimo faktorių susidarymo slopinimas;
  • imuniteto stimuliacija;
  • paspartinti endometrioidinių ląstelių naikinimą;
  • aromatazės fermento aktyvumo sumažėjimas.

Vaistai Zoladex, Diferelin, Eligard sugeba sukelti visas nepageidaujamą menopauzės pasireiškimą - karščio bangos, dirglumas, makšties sausumas, padidėjusi aterosklerozės ir osteoporozės rizika. Siekiant jų išvengti, rekomenduojama naudoti mažos dozės estrogenų analogus, vaistažoles (Klimadinon, Estrovel), beta-alaniną (Abyufen). Gydymo privalumai apima ilgalaikį poveikį - reikia 3 ar 6 mėnesių injekcijos.

Endometriozės atveju būtina atlikti estradiolio, progesterono, folikulus stimuliuojančio, liuteinizuojančio hormono ir prolaktino tyrimus. Nuo jų veikimo priklauso nuo ligos gydymo pasirinkimo. Dažniausiai estradiolio padidėjimas yra nepalankiausias veiksnys.

Ir čia daugiau apie hormonų lygio pažeidimą.

Siekiant sumažinti gimdos ertmės endometriumo tūrį ir už jo ribų augimo židinio ribas, buvo nustatytos tik kombinuotos kontraceptinės tabletės arba tik progesterono analogai. Dėl poveikio hipofizei naudojant Danazol, Diferelin, Nemestran. Nauji gydymo metodai yra receptorių jautrumo pokyčiai progesterono Ginestril ir Aromidex aromatazės blokada.

Imkitės hormoninių tablečių, skirtų menopauzei, beveik visoms moterims. Jie turi gerti, kad sumažintų menopauzės apraiškas. Galų gale, jie turi estrogenų, organizmo nauda yra akivaizdi. Kas geriau gerti menopauzės metu ir kada sustoti?

Svarbus vaidmuo augant hormonams žaisti su mioma. Gydymo tikslas - slopinti tuos, kuriems jis auga. Būtinai atlikite bandymus, kad įsitikintumėte, jog po pašalinimo ar gydymo metu navikas sumažėja.

Norint pasiimti vitaminų, skirtų moters hormoniniam fonui, gydytojas pagal anamnezę gali geriau analizuoti. Yra specialiai suprojektuoti kompleksai, skirti atsigauti, ir yra atrenkami individualiai normalizuojant moterų hormoninį foną.

Dėl išorinių ir vidinių veiksnių gali pasireikšti hormoninis disbalansas tiek moterims, tiek vyrams. Patikrinkite, ar organizmas gali būti tik išsamus tyrimas, ir simptomai gali būti įtariami. Gydymas apima hormonų pakaitinės terapijos naudojimą, gyvenimo būdo pokyčius.

Žinoma, hormonai po gimdos pašalinimo, ypač jei kiaušidės vis dar buvo iškirptos, labai skiriasi. Net jei jie tiesiog pašalino polipą ar miomą, hormonai pasikeičia, todėl jūs turite gerti papildomus preparatus, kurie kartais vartojami injekcijomis. Ar turėčiau išbandyti hormonus po gimdos pašalinimo?

Kaip gydyti gimdos endometriozę su vaistais - tabletėmis ir hormonais

Endometriozė yra klastinga liga, kuri lėtai, bet tikrai naikina moters reprodukcinę funkciją.

Statistika rodo, kad patologija dažniau atsiranda vaisingo amžiaus pacientams. Liga pasižymi estrogeno ir gestegeno pusiausvyros sutrikimu, sukeliančiu nenormalų endometriumo augimą.

Endometriozė yra neinfekcinės kilmės liga, kurioje gimdos gleivinės storis auga ir viršija.

Medicina žino dviejų tipų patologijas: lytinius organus (paveikia reprodukcinio organo raumenų masę) ir ekstragenitą (vystosi pilvo organuose). Sunkūs mėnesiniai cikliniai moters pokyčiai skatina ligą, didindami jo stadiją.

Iš pradžių patologija gali pasireikšti ir ateityje yra reguliarūs skausmai, ilgi ciklai, menstruacijų sutrikimai, o nevaisingumas tampa ligos kulminacija.

Endometriozės gydymas moterimis, sergančiomis vaistais, atliekamas prieš ir po operacijos, taip pat ir jo vietoje.

Kaip gydyti gimdos endometriozę

Ankstyvosiose stadijose, ypač jauniems pacientams, endometriozės gydymas vaistais yra gana dažnas. Dažnai terapija rodo gerus rezultatus, leidžiančią moteriai pastoti.

Be to, prieš operaciją atliekama medicininė korekcija, kad sumažėtų pažeidimų intensyvumas. Po operacijos pacientui turi būti skiriami vaistai, slopinantys ligą, kad būtų išvengta jo pakartotinio vystymosi.

Visus endometriozės gydymui skirtus vaistus gydytojas skiria atskirai pagal atskirą schemą. Jų naudojimas yra ne tik pavojingas, bet ir nepelningas. Narkotikų kaina yra gana didelė, o vartojimas - ilgas.

Preparatai endometriozei gydyti veikia hormonus. Kai kurie veikia tiesiogiai kiaušidėse, o kiti reguliuoja hipofizės funkciją. Narkotikų vartojimo tikslas yra estrogeno slopinimas.

Laikinas poveikis organizmui prisideda prie užaugusių židinių slopinimo. Vaistai gali išgydyti simptomus. Tačiau, atšaukus, liga gali grįžti, nes ankstesnės kūno funkcijos bus atstatytos per trumpą laiką.

Skiriant hormonines injekcijas, tabletes, žvakutes ar kitas vaistų formas, gydytojai siekia sustabdyti endometriumo augimą ir nustoti maitinti esamais židiniais, be kurių prasidės regresija.

Visos endometriozės injekcijos turi būti naudojamos griežtai pagal tvarkaraštį. Nukrypimas nuo nustatyto režimo leis gydymui neveiksmingai. Kiekvieno paciento vaistų pavadinimai derinami atskirai.

Svarbūs kriterijai skirstant vaistus yra: amžius, noras turėti vaikų ir akušerijos istorija. Endometriozę, naudojant šias gydymo priemones, galima gydyti vaistais:

  • agonistai (slopina estrogenų kiekį, sukuria menopauzės iliuziją organizmui);
  • antigestagenai (slopina endometriumo ląstelių augimą, sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį);
  • progestinas (naudojamas estrogenams slopinti).

Utrotestan Duphaston

Endometriozės tabletės gali būti pašalintos, jei jų bazė yra progesteronas. Jo padidėjimas susijęs su estrogeno slopinimu. Kaip rezultatas, abiejų menstruacinio ciklo fazių hormonai bus aukšti organizme, bet antroje pusėje pagamintos medžiagos pradės vyrauti.

Djufaston tabletės yra vienkartinės - 20 mg. Laikydami juos nuo 5 iki 25 dienų nuo menstruacinio ciklo, trumpą laiką matote teigiamą poveikį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai ir gali skirtis.

Utrozhestan yra universalus vaistas, nes jį galima vartoti per burną ir makšties. Priėmimo metodas yra reguliuojamas individualiai. Viena iš siūlomų schemų yra tokia: kasdien 1 žvakė prieš miegą ir 2 tabletės viduje po pabudimo.

Jei pacientas anksčiau nebuvo gydytas endometrioze su kitais hormonais, tada švelnus gydymas gestagenais gali rodyti gerą rezultatą.

Gestagenų naudojimo pranašumas yra vienalaikio nėštumo planavimo galimybė. Kai atsiranda koncepcija, nustokite vartoti Duphaston ir Utrozhestan, kol gydytojas nepateikia šio vadovo.

Endometriozės gydymas moterimis, sergančiomis vaistais

Pastaraisiais metais endometriozė tapo viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių negalavimų. Iki šiol ji diagnozuojama kiekvienoje dešimtojoje reprodukcinio amžiaus moteryje, bet dažniausiai po 35 metų. Šiame straipsnyje bus aptarti pagrindiniai vaistai moterims endometriozei gydyti, taip pat aptariamas jų veiksmingumo laipsnis šioje ligoje.

Bendra informacija apie ligą

Endometriozė yra ginekologinė liga, kuriai būdingas gimdos vidinio liaukų sluoksnio (endometriumo) paplitimas. Epitelinio audinio fragmentai gali išaugti į kiaušidžių, vamzdelių, karbamido, pilvaplėvės ir tiesiosios žarnos. Endometriotiniai židiniai yra priklausomi nuo hormonų, todėl jiems būdingi cikliniai pokyčiai, būdingi menstruacijų ciklo fazėms.

Endometriumo augimas sukelia skausmo priepuolius ir padidėjusį organą. Dėl vidinio gimdos sluoksnio plitimo mėnesinis kraujavimas gali padidėti ir pailgėti, ir atsiranda paslaptis iš pieno liaukų.

Tikslios gimdos endometriozės priežastys dar nėra nustatytos, todėl ginekologai ją priskiria paslaptingų patologijų kategorijai, tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šią ligą:

  • moters reprodukcinis amžius, per kurį vyksta menstruacijos. Menstruacijų išsiskyrimą, kartu su endometriumo ląstelėmis, galima iš dalies įpilti į pilvo ertmę;
  • hormoninių sutrikimų, dėl kurių padidėja folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų koncentracija kartu su sumažėjusiu progesteronu;
  • kūno apsaugos funkcijų mažinimas. Sveiko moters organizme endometriumo ląstelės, esančios už gimdos ertmės, miršta, o imunitetas susilpnėjęs, jų augimo greitis tik padidėja, kai jie patenka į kitus organus;
  • genetinis polinkis;
  • chirurginės procedūros, įskaitant abortus, cezario, gimdos kaklelio diathermocoaguliaciją.

Pradiniame etape endometriozė gali būti besimptomė, tokiais atvejais dubens tyrimo metu ji atsitinka gana atsitiktinai.

Vėlesniais ligos etapais gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmas dubenyje su pilvo pojūčiu ir sunkumu. Skausmas gali būti skaidrus ir jaučiamas tam tikroje vietoje arba plinta ir jaučiamas labiau prieš menstruacijas;
  • per pirmas tris menstruacijų dienas yra labai stiprus skausmas pilvo apačioje;
  • menstruacijos yra daugiau ir ilgiau užtrunka;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • skausmas žarnyno judėjimo ir šlapinimosi metu;
  • mažai rausvai arba rudai išsiskiria prieš menstruacijas arba po jų.

Kai kuriais atvejais pacientui yra pykinimas, vėmimas, alpimas ir bendras negalavimas. Mėnesio trukmė ilgesnė ir intensyvesnė. Tai gana sunku sustabdyti kraujavimą, kuris sukelia anemiją. Situaciją dar labiau apsunkina lytinių hormonų disbalansas, dėl kurio geležies trūkumo anemija progresuoja.

Be endometriozės simptomų, moters būklę pablogina anemijos požymiai: nuolatinis nuovargis, blyški ar icterinė oda ir nuolatinis noras miegoti.

Esamos terapijos

Gydymas endometrioze priklausys nuo ligos sunkumo ir nuo kaimyninių organų pakenkimo laipsnio, taip pat nuo bendros paciento sveikatos.

Šiuo metu yra trys pagrindinės šios ligos gydymo kryptys:

  • konservatyvi terapija. Tai apima hormoninių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, mineralinių vitaminų kompleksų, imunomoduliatorių ir raminamųjų vaistų gydymą. Stiprinti šio metodo veiksmingumą padės homeopatija, magnetinė terapija, akupunktūra, lazerinė terapija ir impulsinių srovių gydymas;
  • chirurginis gydymas;
  • radikalus chirurginis gydymas.

Kadangi tikslios ligos priežastys nėra visiškai išaiškintos, gydymo režimas turi būti sisteminis, paciento kūnas, o ne atskiri organai ar sistemos.

Renkantis gydymo metodą, ginekologas vadovaujasi šiais veiksniais:

  • kiek laiko trunka liga;
  • kokia yra bendra moters imuniteto būklė;
  • kokie yra pažeidimų požymiai;
  • simptomų;
  • ligų lokalizavimas ir patologinių procesų plitimas;
  • amžiaus faktorius;
  • ar pacientas planuoja būsimą nėštumą.

Tolesniuose skyriuose atidžiau apžvelgsime, kokius vaistus reikia gerti endometriozei, taip pat išsiaiškinkite populiariausias homeopatines priemones, kurios padeda išspręsti šią ligą.

Reikia prisiminti, kad vien tik homeopatija negali išgydyti ligos, ji turi būti papildyta hormonų terapija arba pooperaciniu gydymu.

Ar gali būti išgydoma endometriozė?

Beveik neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau mes apsvarstysime, kaip tam tikru atveju palengvinti ligą. Tokiais atvejais skiriamas gydymas endometrioze:

  • nevaisingumas;
  • adenomyozė;
  • moteris yra reprodukciniame amžiuje;
  • patologija atsitiktinai aptinkama ginekologinio tyrimo metu ir tęsiasi be simptomų.

Sunkesnėmis ligomis, kai liga veikia kitus organus ir prisideda prie pūlingų procesų vystymosi, yra nustatyta chirurginė intervencija.

Radikali chirurgija dažniausiai naudojama tais atvejais, kai yra didelė rizika susirgtiems ligoniams.

Toliau išsamiau apsvarstykite, kokie vaistai gali išgydyti endometriozę.

Hormoniniai vaistai endometriozei

Hormonai su endometrioze, skirti estrogeno koncentracijai slopinti. Norėdami tai padaryti, galima naudoti didžiulį skirtingų krypčių vaistų sąrašą: kai kurie gali paveikti kiaušidžių funkciją, kiti veikia hipofizę, kuri yra tiesiogiai susijusi su reprodukcinės sistemos darbu.

Svarbu prisiminti, kad hormoninės tabletės yra tik laikinosios priemonės, pasibaigus jų suvartojimui, hormoninis disbalansas, kuris sukėlė ligos vystymąsi, gali grįžti, kaip pati liga.

Kadangi endometriozė ne tik sukelia vidinio gimdos sluoksnio augimą, bet ir papildomus nepatogumų simptomus, be hormoninių preparatų, būtina imtis priemonių patologiniams požymiams, tokiems kaip kraujavimas, pilvo skausmas ir pan.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Natūralūs agonistai gaminami hipotalamoje, jie prisideda prie hipofizės hormonų sekrecijos. Ir jie, savo ruožtu, didelėmis dozėmis gali neutralizuoti kiaušidžių veiklą, todėl gali sumažinti estrogenų kiekį. GnRH agonistus turintis vaistas gali išspręsti šią problemą:

  • Diferelin. Į raumenis įvedamas nuo ciklo 1 iki 5 dienos, kursas kartojamas po 28-30 dienų;
  • Dekapeptil depas. Būtina švirkšti po oda 3,75 mg dozę nuo 1 iki 5 dienos ciklo, pakartoti kursą po 28-30 dienų;
  • Zoladex Vartojimas po oda į pilvą. Veikliosios medžiagos išsiskyrimas narkotikais trunka 28 dienas. Kursas kartojamas kitame cikle;
  • Buserelin. Pirmąsias 5 ciklo dienas naudojamas kaip injekcija į raumenis 3,75 mg kartą per mėnesį;
  • Lyukrin Depot. Injekcijos atliekamos per pirmąsias tris ciklo dienas. Pakartokite gydymą po mėnesio.

Tokie vaistai prisideda ne tik prie augimo židinių, bet ir visos gimdos gleivinės, moterys įterpiamos į dirbtinės menopauzės būseną, kai ji neturi menstruacijų. Šis gydymas trunka apie šešis mėnesius.

Tai sunkus laikas, per kurį gali pasireikšti kiti menopauzės požymiai: dirglumas, miego sutrikimai, sumažėjęs seksualinis noras. Kaulų tankis gali sumažėti, didėja jo žalos tikimybė.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Inhibitoriai, naudojami endometriozei gydyti, slopina FSH, LH ir progesterono gamybą. Tai apima:

  • Danazolis, pagrįstas testosteronu. Būtina priimti žodžiu, jis išduodamas kapsulių pavidalu. Dozę parenka gydytojas, bet ne daugiau kaip 800 mg per parą. Analogai Danoval ir Danol;
  • Mifepristonas, Gestrinonas. Šie vaistai slopina progesterono ir estrogenų gamybą ir sukelia anovuliaciją. Skiriami individualiai, bet ne daugiau kaip 0,2 g per dieną.

Šie vaistai slopina gimdos vidinio gleivinės sluoksnio vystymąsi, įskaitant tuos, kurie išsivysto už lyties organų ribų.

Progestin

Hormoninė terapija apima vaistus, pagrįstus dirbtiniu progesteronu, kuris slopina endometriumo ląstelių vystymąsi. Šio tipo vaistai apima:

  • Duphaston. Galima įsigyti tabletes, gerti nuo 5 iki 25 dienos ciklo, keletą kursų iš eilės;
  • Byzanna. Gerkite 1 tabletę per dieną;
  • Orgametrilas. Šios tabletės užkerta kelią naujų ligos židinių vystymuisi ir sumažina esamų ligų dydį. Gerkite nuo 14 iki 25 dienos 1 tabletės dienos kasdien. Esant sunkiam kraujavimui, dozę galima padvigubinti.

Kontracepcija su endometrioze

Hormoniniai geriamieji kontraceptikai vienu metu gali atlikti kelias funkcijas: pirma, jie naudojami siekiant padidinti estrogeno ir gestageno koncentraciją organizme gydant endometriozę, taip pat kontraceptines tabletes.

Mes išvardijame, kokie kontraceptiniai vaistai skirti gimdos vidinio sluoksnio augimui:

Poveikis bus pastebimas tik po to, kai šie fondai gauna 3-6 mėnesius.

Ne hormoniniai vaistai

Nehormoninis gydymas bus skirtas pašalinti kartu atsirandančius endometriozės simptomus. Norėdami pašalinti sunkumo jausmą ir palengvinti uždegiminį procesą, galite paskirti tokius vaistus kaip Ibufenas, Papaverinas ar Noviganas. Cikloferonas, askorbo rūgštis, tokoferolis, piridoksinas ir tt padės pagerinti bendrą sveikatą ir didina imunitetą.

Kitas populiarus įrankis, kuris gali anestezuoti ir sumažinti uždegimą, taip pat sumažinti endometriumo židinius be hormonų - Endoferin. Gydymo kursas trunka 90 dienų ir yra suskirstytas į 3 laikotarpius.

Ne hormoninius ir hormoninius vaistus gali gydyti tik specialistas.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai endometriozei skiriami tik tada, kai liga lydi uždegimą ir infekcijos vystymąsi. Paprastai skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai: doksiciklinas, tienamas, penicilinas, makrolidas. Be to, droperiai gali būti dedami į vaistus iš cefalosporinų grupės (Cedex, Ceftazidime ir tt).

Išplėstinėje ligos stadijoje skiriami priešgrybeliniai antibiotikai (Nystatin, Mikosist, Flucostat), tačiau tai įvyksta tik tada, kai pacientas per mažai dėmesio skyrė komplikacijų prevencijai.

Kokios žvakės gali būti naudojamos

Jei pacientas yra kontraindikuotinas su daugybe analgetikų, endometriozei gali būti skiriama analgetinio poveikio slopinimo priemonė. Efektyviausios nesteroidinės priešuždegiminės žvakės šiai ligai yra diklofenakas, indometacinas. Jie greitai ir visam laikui mažina skausmą.

Ne kiekvienas vaistinių preparatų žvakių forma yra skiriamas intravaginui endometriozei gydyti, yra vaistai, skirti vartoti rektalui:

  • Lino pagrindu pagamintas ketoprofenas. Taikyti kartą per savaitę;
  • Diklofenakas. Kasdien naudokite 1 žvakę;
  • Voltarenas. Stiprus skausmą malšinantis vaistinis preparatas, taikomas 2 kartus per dieną;
  • Movalis Naktį uždėkite žvakę ne ilgiau kaip savaitę;
  • Indometacinas. Naudokite kiekvieną dieną naktį.

Vaistų dozė ir derinys gydant endometriozę gali pasirinkti tik gydantį gydytoją.

Top