Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Po menstruacijų skauda apatinę pilvo dalį
2 Harmonijos
Kaip suprasti nėščią moterį, kad netrukus pradės darbą
3 Ligos
9 geriausios žvakės
4 Tarpinės
Endometriumo kiaušidžių cistas
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Kaip išgydyti endometriozę be hormonų


Endometriozė yra daugiafunkcinė liga, ne tik dubens organai, veikianti endokrininę ir nervų sistemą. Su šia patologija gimdos gimdos gleivinė plinta visame kūne, menstruacijų metu kiaušidžių hormonų įtakoje, kraujavimas, sukelia nemalonius simptomus.

Netinkamai veikiančios endometriumo ląstelės sukelia adhezijų, cistų, randų audinių susidarymą. Dėl to atsiranda skausmas, nevaisingumas, piktybiniai navikai. Šios patologijos pagrindas yra imuniteto, hormoninio disbalanso pažeidimas. Kadangi endometriozė yra nuo hormonų priklausoma liga, hormoniniai vaistai dažnai įeina į gydymo režimą. Šių farmakologinių grupių lėšų panaudojimas reikalauja griežtai apsvarstyti kontraindikacijas, galimus šalutinius poveikius. Ne visos moterys gali naudoti hormoninius vaistus, todėl dažnai reikia specialaus požiūrio į endometriozę.

Straipsnio turinys:

Kontraindikacijos hormonų terapijai

Kontraindikacijų sąraše yra šios priežastys:

Alergija hormoniniams vaistams;

Širdies ir kraujagyslių ligos, polinkis į tromboemboliją;

Gimdos fibroma, kiaušidžių cistas su chirurginio pašalinimo indikacijomis;

Sisteminiai metaboliniai sutrikimai;

Kraujo formuojančių organų ligos (porfirija, trombocitopenija);

Jei yra bent viena kontraindikacija, reikalingas individualus endometriozės gydymo režimas.

Nehormoninio gydymo metodai

Endometriozės terapija, kurioje hormonai yra pašalinami iš gydymo režimo, naudojami pradiniuose ligos etapuose. Jei jos simptomai išreiškiami didele dalimi, šis metodas nebebus veiksmingas.

Yra vienas ligos židinys.

Žarnų ląstelės plinta per žarnyną, kiaušidės, patenka į plaučius, šlapimo pūslę.

Ligos ligos prasiskverbia į gilesnius audinio sluoksnius, prasideda lipnumo procesas.

Organuose yra rimtų disfunkcijų, susidaro cistos, pripildytos dervų kiekio, sukibimų ir randų, kad organai nejudėtų vienas kito atžvilgiu, ir gali atsirasti tuščiavidurių organų perforacija.

Trečiajame ir ketvirtame endometriozės etapuose nurodomas chirurginis ligos židinių gydymas.

Nehormoninės terapijos metodai:

Gydymas antispazminiais vaistais, imunomoduliatoriais, raminamaisiais vaistais ir vaistais nuo uždegimo;

Hirudoterapija - gydymas leechais;

Balneoterapija - purvo gydymas;

Homeopatija ir tradicinė medicina.

Konservatyvus endometriozės gydymas be hormonų

Pagrindinė endometriozės simptominio gydymo kryptis yra imuninės sistemos atsparumo didinimas, skausmo malšinimas, hemoraginės anemijos poveikio gydymas, neuropsichiatrinių apraiškų šalinimas.

Imunomoduliatoriai. Paprastai limfocitai ir makrofagai - imuninės sistemos kovotojai - pašalina likusias ląsteles už jų ribų. Endometriozės atveju imuninė gynyba silpnėja, todėl endometriumo audinys plinta už gimdos ribų. Gydant šią ligą naudojami tokie imunomoduliatoriai kaip Viferon žvakių pavidalu, Ronkoferon, Cycloferon, Timogen, Levamisol.

Antioksidantai. Šios grupės vaistai apsaugo nuo laisvųjų radikalų, kurie gali sukelti piktybinių ląstelių degeneraciją. Šiais tikslais naudojama Pycnogenol, tokoferolio acetatas, askorbo rūgštis.

Antispasmodikai. Vaistai sustabdo lygiųjų raumenų spazmus, trukdančius normaliai cirkuliacijai ir organų funkcionavimui - No-spa, Spasmalgon, drotaverino hidrochloridas.

Tranquilizers. Jie turi raminamąjį poveikį, nuramina nervų sistemą, mažina psicho-emocinį stresą - Seduxen, Elenium, Tazepam, Fenazepam.

Geležies preparatai. Hemoraginės anemijos gydymas atliekamas tokiomis priemonėmis kaip Ferroplex, Fenüls.

Pasirengimas hormoninio fono normalizavimui (fitohormonams). Pasak gydytojo parodymų, priskiriami augalų kilmės hormonų analogai, kurie mažina prolaktino gamybą, normalizuoja hormoninį ciklą ir teigiamai veikia ligos dinamiką - Cyclodinone.

Gyvūninės kilmės liofilizatas. Endoferino komplekso baltymų preparatas yra plačiai naudojamas endometriozei gydyti. Jis apsaugo nuo anemijos, vėluoja menstruacijų, atsiranda kraujavimas iš pradžių. Vaistas yra pagamintas iš galvijų kiaušidžių, bet nėra hormoninis vaistas. Jis slopina endometriumo audinį dėl to, kad slopina citokinų gamybą, sukelia aktyvių liaukų ląstelių inaktyvaciją ir atrofiją. Endoferinas nesukelia alerginių reakcijų, netoksiškų, neturi įtakos reprodukcinei funkcijai.

Kompiuterinė refleksologija

Šis metodas naudojamas visų formų endometriozei gydyti. Jis pagrįstas neuroendokrininių ryšių atkūrimu, moters kūno imuniniu reguliavimu. Šio gydymo rezultatas yra reprodukcinių funkcijų ir hormonų pusiausvyros normalizavimas.

Metodo esmė - silpnų tiesioginės srovės iškrovų poveikis biologiškai aktyviuose taškuose, jungiančiuose autonominę nervų sistemą ir smegenis. Šio gydymo metodo vaistai netaikomi.

Kompiuterinės refleksologijos rezultatas:

Imuninės ir nervų sistemos darbai normalizuojami;

Hormoninis disbalansas pašalinamas - estrogeno gamyba mažėja, o progesteronas, priešingai, didėja;

Atkuriamas reprodukcinių organų inervavimas;

Dažnai yra nevaisingumo išgydymas;

Pateikiama sveika gimdos, kiaušidžių ir pieno liaukų struktūra.

Teigiamas šio metodo poveikis gali būti kontroliuojamas atliekant hormoninių lygių tyrimus.

Laparoskopija

Šiuolaikiniai minimaliai invaziniai chirurginiai metodai padės išvengti didelio masto chirurginio poveikio organizmui. Vienas iš šių metodų yra laparoskopija. Jis atliekamas manipuliuojant specialiomis priemonėmis pilvo ertmėje, kontroliuojant didelės skiriamosios gebos optiką. Priekinės sienelės skiltyje yra 3 pjūviai - prietaisų kanalai. Nors procedūra yra trumpa, ji atliekama pagal bendrąją nejautrą su visais invazinių intervencijų reikalavimais.

Be diagnozės, yra galimybė tiksliai pašalinti mažus genitalijų ir ekstragenitinės endometriozės židinius;

Organai yra sužeisti iki minimumo, moteris nepraranda gebėjimo nešioti vaikus;

Laparoskopijos metu gydytojas pašalina sukibimą, kuris turi teigiamą poveikį vaisingumui.

Šiuolaikinė medicina turi galimybę pakeisti endometriozės pažeidimo išsiskyrimą cauterizuojant elektrokaguliacija arba lazeriniu peiliu. Tokia intervencija yra mažiau trauminga, sumažina endometriumo ląstelių plitimo riziką, kuri teoriškai egzistuoja, kai neteisingai pašalinami patogeniniai audiniai. Paprastai medžiaga yra pašalinama per veikiantį kanalą specialiame inde, siekiant apsaugoti nuo tokių atvejų.

Fizioterapija

Fizioterapinių metodų taikymas skirtas endometriozei dėl šių priežasčių:

Gebėjimas pasirinkti atskirą apkrovą;

Toksiškumo trūkumas, alergiškas veiksnys;

Suderinamumas su kitais vaistais;

Terapinio poveikio vieta;

Toks gydymas nurodomas pradinėse ligos stadijose, padeda pašalinti adhezijas ir išvengti pooperacinių komplikacijų, stabdo endometriozės progresavimą.

Fizioterapijos kontraindikacijos:

Endometrioidinių kiaušidžių cistų buvimas;

III - IV stadijos liga;

Psichotropinių vaistų priėmimas neuropsichiatriniams sutrikimams gydyti.

Fizikiniai veiksniai, naudojami endometriozei gydyti:

Žemo dažnio impulsų srovės (jodo elektroforezė) - anestezuoja, turi raminamąjį poveikį, normalizuoja hormonų pusiausvyrą, nevartoja urolitizės, poveikis tęsiasi 2-4 mėnesius;

Magnetoterapija - normalizuoja nervų sistemos būklę, sukuria raminamąjį poveikį, pagerina audinių mikrocirkuliaciją;

UV spinduliuotė, lazerinė terapija - turi anestezinį, priešuždegiminį, biostimulinį poveikį ligos židiniams.

Endometrioze draudžiami tokie fizioterapiniai metodai: lumbosakralinis masažas, purvo terapija, diatherma, parafino terapija, vandenilio sulfido ir terpentino vonios, nes šios procedūros skatina nepageidaujamą, šiuo atveju, pernelyg didelę estrogenų gamybą.

Balneoterapija

Ši galinga ir veiksminga endometriozės gydymo programa apima radono ir bromo vonių naudojimą kartu su makšties drėkinimu ir mikrokristaliais su radono vandeniu.

Radono įtaka moters kūnui:

Gonadotropino koncentracijos normalizavimas;

Sumažinti hiperestrogenai, padidėjęs progesterono kiekis.

Radono vonių naudojimo pasekmių laikotarpis trunka iki 6 mėnesių.

Bromo vonios ir makšties drėkinimo veiksmai:

Padidinti skausmo jautrumo slenkstį;

Kraujo spaudimo mažinimas;

Skydliaukės funkcijos normalizavimas;

Perteklinės estrogenų gamybos slopinimas;

Po gimdymo vonios laikotarpis yra 4 mėnesiai.

Be to, naudojamos spygliuočių ir bishofit vonios, kurios turi raminamąjį, antispastinį poveikį, turinčias analgetinį poveikį dėl terminio, cheminio ir mechaninio poveikio odos receptoriams. Gydymo su voniomis po treniruotės laikotarpis yra nuo 3 iki 5 mėnesių.

Hirudoterapija

Gydymas endometrioze su leeches atliekamas tik prižiūrint specialistui ir atlikus diagnostinį tyrimą. Gydytojas nustato metodo naudojimo dažnumą ir trukmę. Hirudoterapijos sesijose gimdos projekcijos vietose, kiaušidėse, ant krūtinės, akupunktūros taškuose ir netgi makšties viduje taikomos medicininės pakrantės. Jos išsklaido daugiau kaip 100 biologinių aktyvių junginių tipų įkandimo vietoje, kuri turi teigiamą poveikį endometriozės išgydymo dinamikai.

Sumažėjęs endometriumas;

Menstruacinis ciklas normalizuojamas;

Menstruacinio srauto tūris stabilizuojamas;

Ademijos ir endometrioidų cistos išsprendžia;

Nėštumas atsiranda dėl nevaisingumo, kurį sukelia endometriozė;

Skausmo sindromo intensyvumas mažėja.

Galima naudoti kelis gydymo kursus su leechais, šiuo atveju tarp jų turėtų būti keleto mėnesių pertraukos.

Endometriozės gydymas alternatyviais metodais turi teigiamą poveikį pacientų, kurie kontraindikuotini hormonų terapijoje, ir endometriozės simptomų gydymo dinamikai.

Straipsnio autorius: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, vaisingumo specialistas

Švietimas: Diplomas „Akušerijos ir ginekologijos“ diplomas buvo gautas Rusijos Federalinės sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūros medicinos universitete (2010). 2013 m. Baigė NIMU mokyklą. N.I. Pirogovas.

Pagrindiniai endometriozės hormonai

Nors hormoninis disbalansas nėra pagrindinė endometriozės priežastis, ji sukuria sąlygas ligos progresavimui. Kai kurių hormonų įtakoje pažeidimai gali augti, juos sunkiau išgydyti. Nustatyti provokatorius ir paaukoti kraują tyrimams. Daugiau skaitykite mūsų straipsnyje apie hormonus endometriozei.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kokie endometriozės hormonų tyrimai

Lytinių hormonų turinio analizė padeda pasirinkti gydymo kryptį, galima įvertinti gydymo efektyvumą. Paprastai reikia nustatyti tokius kraujo parametrus:

Jei yra tinkamų simptomų, būtina tirti ir dirbti skydliaukės (tirotropino ir tiroksino), taip pat antinksčių (adrenokortikotropino, kortizolio, dehidroepiandrosterono). Pažeidus jų funkciją, sunku atkurti hormonų pusiausvyrą.

Ir čia daugiau apie hormonines tabletes menopauzei.

Kokio hormono nepakanka ir kuris bus padidintas

Pagrindinis hormonas, kuris didina endometriozę, yra estradiolis. Esant dideliam pertekliui, ligos eiga yra sunki, o nevaisingumas dažnai yra komplikacija. Iš pradžių mažas estrogeninis fonas (pvz., Rūkančių moterų sportininkai) šios patologijos rizika yra mažesnė. Nėštumo ir menopauzės laikotarpiu, kai atsiranda natūralus hormono sumažėjimas, endometriozės simptomai tampa silpnesni arba visiškai išnyksta.

Hormoninė ligos terapija grindžiama šia funkcija. Naudojant tabletes ar injekcijas, sumažėja estrogenų ir padidėja progesteronas. Pastarasis hormonas paprastai yra nepakankamas moterų kraujo kiekis. Tai sukelia endometriumo augimo pereinamojo etapo pažeidimą prie sekrecijos. Tokie pokyčiai trukdo nėštumo pradžiai ir nėštumui.

Hipofizės hormonai linkę didėti. Didžiausias prolaktino ir folikulus stimuliuojančio hormono augimas. Esant reikšmingam progesterono trūkumui grįžtamojo ryšio principu, taip pat didėja liuteinizuojantis hormonas. Tuo pat metu pacientams nustatomi antinksčių hormonų aktyvumo pažeidimai.

Daugumoje moterų, turinčių endometriozę, endometriumo hiperplaziją (augimą), gimdos fibroma, mastopatija, yra aiški arba subklininė (tik analizuojant) hipotirozė. Toks skydliaukės funkcijos sumažėjimas sukelia estrogenų metabolizmo sutrikimą gimdos ląstelėse. Dažniausia hormonų trūkumo priežastis yra jodo trūkumas. Jis aptinkamas beveik 40% nevaisingų moterų.

Hormonai endometriozės ir miomos gydymui

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti estradiolį. Tai pasiekiama keliais būdais: poveikis kiaušidėms, hipofizė, ovuliacijos slopinimas. Kontraceptikų naudojimas sukuria nėštumo imitaciją. Juose yra estrogenų ir progesterono analogų. Pastarasis hormonas gali būti naudojamas atskirai, nes sumažina endometriumo augimą. Hormoninės ritės naudojimas yra pagrįstas tuo pačiu poveikiu.

Su agentų, kurie slopina hipofizės gonadotropinų susidarymą, pagalba sukelia dirbtinį kulminaciją.

Kontraceptikai

Šios grupės vaistų privalumas yra vienalaikė apsauga nuo nėštumo ir estradiolio susidarymo slopinimas. Dėl to sumažėja endometriumo augimas. Norint gauti tabletes, reikia vartoti ne mažiau kaip 6 ciklus.

Vaisto pasirinkimas išlieka ginekologui, nes svarbu atsižvelgti į individualius hormoninius parametrus. Įprasti produktai yra: Lindinet 20, Janine, Jess, Detytsiklen.

Juose yra nedidelių hormonų dozių, o progesterono komponentas turi maksimalų aktyvumą.

Šalutinis šalutinis poveikis:

  • padidėja kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, o tai padidina širdies priepuolio, insulto, galūnių venų trombozės ir plaučių arterijos tikimybę;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • pūtimas arba stiprus kraujavimas per pirmuosius vartojimo mėnesius;
  • galvos skausmas, migrena;
  • skausmas pieno liaukose ir pilvo apačioje;
  • angliavandenių ir riebalų apykaitos pažeidimas (gliukozės ir cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas);
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • navikų procesus.
Plaučių trombozė

Spiralė

Švelnesnėmis endometriozės formomis galima rekomenduoti Mirenos spiralės įvedimą į gimdos ertmę. Šis įrankis gali skirti progesterono analogą - levonorgestrelį. Spiralės privalumai:

  • ryškus vietinis poveikis gimdai;
  • mažinti receptorių (vidinio sluoksnio jutimo baltymų) jautrumą estrogenams;
  • endometriumo augimo slopinimas, kraujo netekimo sumažėjimas menstruacijų metu, jų skausmo sumažėjimas;
  • apvaisinimo prevencija ir daugeliu atvejų ovuliacija;
  • po pašalinimo per metus planuojamas nėštumas;
  • blokuojančio poveikio kiaušidėms trūkumas, kuris neleidžia jausti estrogenų trūkumo (karščio bangos, prakaitavimas, kaulinio audinio sunaikinimas).

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie „Mirena“ gimdos prietaisą:

Spiralė nustatoma 5 metams, tada ją reikia pakeisti. Naudojimas yra rimtų ligų ar kepenų navikų, inkstų nepakankamumo buvimas. Esant fibromyomai, artimai gimdos gleivinei, Mirena veiksmingumas mažina kraujavimą.

Progesterono analogai (progestogenas)

Su dideliu selektyvumu veikiančių vaistų atsiradimu (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Utrozhestan) buvo galima naudoti tik progesteroną be estrogenų. Jie sustabdo endometriumo augimą. Naujų endometriozės židinių susidarymas slopinamas, taip pat sumažėja jautrumas estradiolio poveikiui gimdai.

Gydymo metu atsiranda hipoglikogeninis fonas, kuriame vyrauja progesteronas. Tai padeda atsikratyti skausmo, sustabdyti kraujavimą iš gimdos. Papildomas poveikis yra padidėjęs vietos audinių imunitetas ir atsparumas naujų kraujagyslių augimui. Gydymo kursas trunka nuo 6 iki 9 mėnesių.

Progesterono terapijos trūkumai yra:

  • poreikį naudoti ne hormoninius kontraceptikus;
  • depresijos vystymosi metu;
  • patinimas, smegenų liaukų sunkumas;
  • kūno svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas, migrenos priepuoliai;
  • slėgio mažinimas;
  • odos bėrimai;
  • karščio blykstės.
Migrena

Progesteronas ir jo analogai kontraindikuotini esant:

  • aukštas kraujo krešėjimo greitis, polinkis į trombozę;
  • atidėtas miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • sudėtingas diabeto eigas;
  • prieš vėlesnį tyrimą.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai

Geriausiai žinomas vaistas, blokuojantis hipofizės folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono susidarymą, yra Danazol (Danol). Ji turi šias savybes:

  • slopina kiaušidžių funkciją;
  • slopina ovuliaciją;
  • sumažina gimdos gleivinės tūrį gimdoje, taip pat kitų židinių;
  • turi laikiną stimuliuojančią įtaką vyrų lytinių hormonų susidarymui;
  • pašalintas estrogenų ir progesterono poveikis;
  • sumažina imunitetą ir antikūnų susidarymą.

Kontraindikuotinas naviko procesuose, nežinomos kilmės kraujavimas ir širdies nepakankamumas. Jis vartojamas atsargiai epilepsija, diabetu ir polinkiu į trombozę. Dėl gebėjimo sukelti svorio padidėjimą, spuogai, per didelis plaukų augimas ant kūno, kepenų pažeidimas retai nustatomas. Panašios savybės turi vaistą Nemestran.

Antihestagenai ir aromatazės blokatoriai

Vartojant vaistus, blokuojančius receptorių jautrumą progesteronui (Ginestril, Esmia), pasireiškia menstruacijų nutraukimas. Šis poveikis trunka dar 4-6 mėnesius po tablečių panaikinimo.

Jų naudojimas yra gana veiksmingas esant fibroidams, o endometriozei gydyti jie vis tiek skiriami ribotais atvejais.

Buvo atlikta keletas tyrimų, kurie parodė galimybę blokuoti aromatazės fermentą gydant nevaisingumą endometriumo augimo fone. Šiuo tikslu buvo paskirtos Arimidex tabletės.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Su narkotikų pagalba gali sukelti dirbtinę menopauzę. Estrogeno kiekis žymiai sumažėjo. Tokių vaistų veikimo mechanizmas grindžiamas hipotalamo išskiriamojo faktoriaus susidarymo stimuliavimu. Jis skatina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų sintezę, greitai sukeldamas jų produktus.

Tai sukelia tokius efektus:

  • menstruacijų dingimas;
  • endometriozės židinių augimo faktorių susidarymo slopinimas;
  • imuniteto stimuliacija;
  • paspartinti endometrioidinių ląstelių naikinimą;
  • aromatazės fermento aktyvumo sumažėjimas.

Vaistai Zoladex, Diferelin, Eligard sugeba sukelti visas nepageidaujamą menopauzės pasireiškimą - karščio bangos, dirglumas, makšties sausumas, padidėjusi aterosklerozės ir osteoporozės rizika. Siekiant jų išvengti, rekomenduojama naudoti mažos dozės estrogenų analogus, vaistažoles (Klimadinon, Estrovel), beta-alaniną (Abyufen). Gydymo privalumai apima ilgalaikį poveikį - reikia 3 ar 6 mėnesių injekcijos.

Endometriozės atveju būtina atlikti estradiolio, progesterono, folikulus stimuliuojančio, liuteinizuojančio hormono ir prolaktino tyrimus. Nuo jų veikimo priklauso nuo ligos gydymo pasirinkimo. Dažniausiai estradiolio padidėjimas yra nepalankiausias veiksnys.

Ir čia daugiau apie hormonų lygio pažeidimą.

Siekiant sumažinti gimdos ertmės endometriumo tūrį ir už jo ribų augimo židinio ribas, buvo nustatytos tik kombinuotos kontraceptinės tabletės arba tik progesterono analogai. Dėl poveikio hipofizei naudojant Danazol, Diferelin, Nemestran. Nauji gydymo metodai yra receptorių jautrumo pokyčiai progesterono Ginestril ir Aromidex aromatazės blokada.

Imkitės hormoninių tablečių, skirtų menopauzei, beveik visoms moterims. Jie turi gerti, kad sumažintų menopauzės apraiškas. Galų gale, jie turi estrogenų, organizmo nauda yra akivaizdi. Kas geriau gerti menopauzės metu ir kada sustoti?

Svarbus vaidmuo augant hormonams žaisti su mioma. Gydymo tikslas - slopinti tuos, kuriems jis auga. Būtinai atlikite bandymus, kad įsitikintumėte, jog po pašalinimo ar gydymo metu navikas sumažėja.

Norint pasiimti vitaminų, skirtų moters hormoniniam fonui, gydytojas pagal anamnezę gali geriau analizuoti. Yra specialiai suprojektuoti kompleksai, skirti atsigauti, ir yra atrenkami individualiai normalizuojant moterų hormoninį foną.

Dėl išorinių ir vidinių veiksnių gali pasireikšti hormoninis disbalansas tiek moterims, tiek vyrams. Patikrinkite, ar organizmas gali būti tik išsamus tyrimas, ir simptomai gali būti įtariami. Gydymas apima hormonų pakaitinės terapijos naudojimą, gyvenimo būdo pokyčius.

Žinoma, hormonai po gimdos pašalinimo, ypač jei kiaušidės vis dar buvo iškirptos, labai skiriasi. Net jei jie tiesiog pašalino polipą ar miomą, hormonai pasikeičia, todėl jūs turite gerti papildomus preparatus, kurie kartais vartojami injekcijomis. Ar turėčiau išbandyti hormonus po gimdos pašalinimo?

Hormoniniai vaistai endometriozei

Endometriozė yra liga, kuriai būdingas endometriumo ląstelių plitimas už gimdos sienų vidinio sluoksnio. Endometriozėje gimdoje endometriotiniai židiniai sukelia gretimų audinių uždegimą, dėl kurio atsiranda adhezijos, randai ir cistinės navikai. Norėdami slopinti ligos židinius, gydytojas pasirenka hormonines tabletes gimdos endometriozei.

Endometriozės hormoninio gydymo esmė

Hormono terapijos tikslas endometriozei yra sustabdyti augimą ir sumažinti endometriumo patologinį augimą, slopinant estrogenų gamybą. Kai kurie hormoniniai vaistai endometriozei turi įtakos kiaušidėms, kurios yra atsakingos už estrogenų gamybą, kiti - hipofizė, kuri dalyvauja hormonų gamyboje. Hormoninis gydymas atliekamas ilgais kursais.

Yra 3 būdai gydyti ligą:

  1. Nėštumo imitacija. Vartojami kartu vartojami hormoniniai vaistai, įskaitant estrogeną ir progestiną, imituojantys nėštumo pradžią organizme, blokuojant ovuliaciją. Progestiną taip pat galima naudoti atskirai, nes dėl to sumažėja endometriumo audinių dydis.
  2. Menopauzės imitacija. Paskiriama hormoninių priemonių, skatinančių lytinių hormonų kiekio sumažėjimą iki minimalios koncentracijos, priėmimas.
  3. Srovės ovuliacijos slopinimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo vaistus, kurių sudėtyje yra sintetinio androgeno, kuris yra natūralus lytinis hormonas vyrams. Šie vaistai yra puikus blokavimas ovuliacija, tačiau turi daug šalutinių poveikių.

Gonadoliberino agonistai

Gonadoliberino agonistai atkuria ryšį tarp hipofizės, hipotalamos ir kiaušidžių moterų, kenčiančių nuo endometriozės.

Gydant šią vaistų grupę, stebima:

  • dirbtinės menopauzės vystymąsi;
  • hipofizės ląstelių jautrumo sumažėjimas;
  • gonadotropino junginių išsiskyrimo sumažėjimas.

Šie reiškiniai atsiranda, nes gonadotropinas prisijungia prie GnRH receptorių, kurie yra adenohipofizėje. Reguliariai įvedus vaistus, sustabdomas gonadotropino išsiskyrimas. Tai sukelia menstruacijų trūkumą.

Progestogenai

Progestogenai yra steroidinių hormonų klasė, kuri jungiasi ir aktyvina progesterono receptorių. Šios grupės vaistai sukelia decidualinę reakciją, padeda sumažinti endometriumo audinių augimą.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Tokios hormoninės tabletės skiriamos diagnozuoti endometriozę, kad slopintų FSH, LH ir progesteroną. Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir anti-progestogenai veikia kiaušidžių funkciją, blokuodami estrogenų gamybą ir sustabdydami nenormalių endometriumo ląstelių augimą.

Farmaciniai preparatai

Vaistinės parduoda daug hormoninių vaistų endometriozei gydyti.

Zoladex (Goserelin)

Veiklioji vaisto medžiaga: goserelino acetatas. Goserelinas yra sintetinis natūralaus gonadotropino atpalaidavimo hormono analogas. Reguliariai vartojant vaistą, slopinama hipofizės liuteinizuojančio hormono sekrecija, mažinant estradiolio koncentraciją moterų kraujyje. Gydymo endometriozės metu vaistas padeda sumažinti skausmą, endometriumo židinių dydį ir skaičių. 3,6 mg vaisto skiriama į petį ar pilvą kas 28 dienas. Gydymo kursas trunka šešis mėnesius.

Buserelin

Vaistas normalizuoja hormonų pusiausvyrą, sukelia endometriumo retėjimą. Veiklioji vaisto medžiaga yra buserelino acetatas. Vaistas tiekiamas nosies purškimo ir injekcinio tirpalo pavidalu.

Reguliariai vartojant vaistus, atsiranda estrogeno hormono nutraukimas. Vaisto veiksmingumas pasireiškia 2-3 gydymo mėnesiais. Daugeliu atvejų gydymo kursas trunka 6 mėnesius.

Dozė nosies purškalo - 900 mikrogramų. Dozavimas 1 injekcija priklauso nuo paciento kūno svorio. Gydymo kursas yra 6 injekcijos, kurios skiriamos vieną kartą per 4 savaites.

Diferelin

Triptorelino acetatas yra aktyvus ilgai veikiančių vaistų komponentas. Vaistas slopina kiaušidžių funkciją.

Reguliariai naudojant įrankį moterys sukelia dirbtinės menopauzės pradžią. Kartu su centriniu vaisto poveikiu veikia periferiniai receptoriai, padedantys sumažinti jų jautrumą faktoriui, kuris yra atsakingas už gonadotropino išsiskyrimą.

Esant endometriozei, dozė yra 3,75 mg kas 28 dienas. Injekcija turi būti atliekama per pirmas 5 dienas nuo menstruacinio ciklo pradžios. Ligos gydymas gali trukti iki 6 mėnesių.

Utrotestanas ir Duphastonas

Aktyvus Duphaston komponentas yra didprogesteronas, kuris yra progestogenas, kuris yra veiksmingas vartojant per burną. Aktyvus Utrozhestan komponentas yra progesteronas. Šie vaistai visiškai užtikrina sekrecijos fazės atsiradimą endometriume, sumažindami hiperplazijos riziką.

Jie gamina tabletes, kurios turi būti vartojamos menstruacinio ciklo metu. Duphaston yra skiriama kasdien 20-30 mg doze arba menstruacinio ciklo 5 - 25 dieną. Dozė Utrofestan 200 mg - 300 mg.

Kontraceptiniai Janine ir Yarin

Janine ir Yarin - hormoniniai kontraceptikai, kurie apsaugo nuo neplanuoto vaiko sampratos ir slopina natūralių hormonų gamybą organizme. Sintezuoti estrogenai ir progestogenai, esantys šiuose vaistuose, sukelia endometriumo augimo pabaigą.

Hormonai, skirti endometriozei, turi vartoti 1 tabletę 21 dieną, pradedant nuo 1 dienos menstruacijų. Po to užtrunka 7 dienas pertrauka, tada pradedamas naujas vaistų paketas. Daugeliu atvejų ginekologai šiuos hormonus skiria 6 menstruaciniams ciklams.

Šie vaistai normalizuoja hormonus, taip sumažindami patologinį endometriumo augimą. Tačiau šis gydymo metodas yra veiksmingas tik esant nedideliam endometriotinių židinių plitimui.

Atsižvelgiant į tai, kad buvo naudojamas kombinuotas OC, tokios neigiamos reakcijos gali būti pastebimos kaip:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • skausmas ir pieno liaukų dydžio padidėjimas;
  • trombozės susidarymą.

Visanna (Dienogestas)

Veiklioji vaisto medžiaga yra dienogestas - sintetinis hormonas, skirtas endometriozei. Vaistas turi antiandrogeninį ir progestogeninį poveikį. Naudojant Vizanna, gimdos vidinės gleivinės augimas iš pradžių sustoja, o tada kiaušidės nustoja veikti ir menstruacinis srautas sustoja. Vaistas veikia endometriozę, slopindamas trofinį estrogeno poveikį endometriumui.

Jūs galite pradėti vartoti vaistą bet kuriuo mėnesinių ciklo dieną. Naudokite 1 tabletę per dieną (nuolat).

Depo Provera

Hormoninis vaistas, pasižymintis priešnavikiniu aktyvumu. Aktyvus vaisto komponentas: medroksiprogesteronas. Veiklioji medžiaga, kuri yra gestagenas, injekcijos metu turi ilgalaikį poveikį be jokio androgeninio ar estrogeninio poveikio.

Vaistas slopina gonadotropinų išsiskyrimą, dėl kurio folikulai nesibaigia, atsiranda ilgesnis anovuliavimas.

Gydant endometriozę, vaistas skiriamas į raumenis. Optimali vaisto dozė yra 50 mg 1 kartą per savaitę arba 100 mg 1 kartą per 2 savaites. Gydymo trukmė yra 6 mėnesiai.

Danazolis

Vaistas yra sintetinis androgenas, gautas iš etisterono. Jis turi antigonadotropinį poveikį, slopindamas hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą. Moterims vaistas slopina kiaušidžių aktyvumą, sustabdo kiaušinio išsiskyrimą iš jo, paruoštas apvaisinimui ir taip pat sukelia endometriumo audinių atrofiją.

Standartinė dozė yra 2 tabletės po 200 mg du kartus per parą šešis mėnesius.

Spiralinė Mirena

Efektyvi su pradinėmis gleivinės patologinio augimo formomis. Plastikinėje kapsulėje yra levonorgestrelis, palaipsniui išsiskiriantis į gimdą. Šis sintetinis hormonas neleidžia augti endometriumui. Levonorgestrelio dozė veiksmingai veikia 5 metus. Ši ritė yra gera priemonė gimdos kraujavimui gydyti endometrioze.

Įrenginio diegimas padeda:

  • menstruacijų sutrikimų normalizavimas;
  • sumažinti kraujavimo kiekį menstruacijų metu;
  • šalinti tarp menstruacijų;
  • skausmo malšinimas.

Nemestran (Gestrinon)

Vaistas priklauso 19-norprogestogenams. Jis turi androgeninį ir antigonadotropinį poveikį. Vaistas padeda padidinti laisvojo testosterono kiekį kraujyje ir mažina globulino koncentraciją, susijusią su lytiniais steroidais. Hormoninis agentas slopina endometriozės židinių augimą, tačiau jų nepašalina.

Vaistinis preparatas geriamas per 2,5 mg du kartus per savaitę.

Kontraindikacijos hormonų terapijai

Draudžiama vartoti hormoninius vaistus:

  • žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, nes vaistų vartojimas gali pabloginti problemą;
  • rūkyti moterys, nes kartu su tabaku mažėja vaisto veiksmingumas;
  • esant piktybiniams navikams;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes estrogenai, esantys hormoniniuose vaistuose, gali sukelti nėštumo nutraukimą arba vaisiaus vystymosi patologiją;
  • žmonės, kenčiantys nuo venų ligų, fibroadenomos, krūties cistos, kraujagyslių trombozės.

Gydymo hormonais metu rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų. Neteisingas vaistas yra priklausomybė, taip pat šalutinis poveikis. Tai apima:

  • depresija;
  • veido paraudimas;
  • svorio padidėjimas;
  • skysčių susilaikymas;
  • padidėja pieno liaukų skaičius;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas po gydymo;
  • spuogų formavimas;
  • balso laiko sumažėjimas;
  • padidėjęs plaukų augimas ant veido ir kūno;
  • vaginito atsiradimas;
  • osteoporozės atsiradimą.

Todėl hormoninis endometriozės gydymas galimas tik pagal receptą, patvirtinus diagnozę.

Endometriozės vaistai

Endometriozė yra liga, kurioje auga audiniai, susiję su endometriumu. Procesas vyksta už gimdos gleivinės. Yra keletas vietų, kur galima pamatyti endometriotines intarpus:

  • Kiaušintakių liumenys;
  • Mažas dubens pilvaplėvimas;
  • Vagina;
  • Gimdos kaklelis;
  • Gimdos.

Be to, kartais inkstuose gali būti inkliuzų, taip pat randų, atsiradusių po cezario pjūvio. Ligos vystymasis vyksta lygiagrečiai kiaušidžių funkcionavimui. Proceso židiniai gali būti panaikinti dėl natūralios ar dirbtinės menopauzės.

Gimdos endometriozė dažniausiai pasitaiko moterims po 35-40 metų. Verta pažymėti, kad endometriozė pastebima 50-70% pacientų, kurių pagrindinė diagnozė yra nevaisingumas. Remiantis įvairiais duomenimis, šios ligos atsiradimo procentas vaisingo amžiaus moterims svyruoja nuo 10-15% iki 30-50%.

Nepaisant to, kad ligos išsivystymo mechanizmas jau laikomas išaiškintu, moterims endometriozės gydymui nenustatyta jokių universalių vaistų. Taip yra dėl to, kad mokslininkai dar negalėjo išsiaiškinti priežasties, dėl kurios ji užima tik tokią formą.

Apie ligą

Prieš pradedant gydyti ligą, būtinai turite žinoti, kodėl jis vystosi ir kaip jis pasireiškia. Verta paminėti, kaip klasifikuojama endometriozė. Yra trys pagrindinės ligų rūšys:

  1. Išorinė lytinių organų endometriozė;
  2. Vidinė lytinių organų endometriozė;
  3. Extragenital.

Pirmaisiais atvejais endometriumo vietovės dažniausiai yra tokiuose organuose:

  • Kiaušintakiai;
  • Gimdos kaklelis;
  • Krūtinė;
  • Peritoneumas;
  • Kiaušidės.

Jei kalbame apie vidinę lytinių organų endometriozę, tokie plotai yra gimdos raumenų sienelių storyje. Yra ir kitas šios ligos pavadinimas - adenomyozė. Pagrindinis skirtumas tarp ekstrageniškos endometriozės yra tai, kad endometriumas auga kitose organų grupėse (žarnyne, plaučiuose, bamba ir šlapimo pūslėje). Šis tipas nėra toks dažnas ir pasireiškia tik 7-8% atvejų.

Dabar apsvarstykite pagrindinius gimdos endometriozės simptomus. Tarp jų verta paminėti:

  • Skausmas dubens srityje;
  • Mažai raudonos arba rudos spalvos prieš menstruacijas arba po jų;
  • Pirmaisiais mėnesinių mėnesiais skausmas padidėja;
  • Šlapinimasis lydi skausmą;
  • Dyspareunia (skausmas lytinių santykių metu);
  • Ilgalaikis menstruacijų srautas.

Be to, pacientas gali patirti pykinimą, vėmimą. Sunkinantis veiksnys yra lytinių hormonų disbalansas, nes jis prisideda prie tokių ligų kaip geležies trūkumo anemija. Deja, vaistų korekcija ne visada sėkminga, o tai sukelia anemiją.

Plėtojant ligą, sunkių skausmo priepuolių atsiranda dėl pažeistų organų augimo. Kiekvieną mėnesį jie skiria konkretų kraujavimą, įskaitant pieno liaukos.

Tikslios ligos priežastys nenustatytos, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato šiuos veiksnius, kurie galėtų prisidėti prie jo atsiradimo:

  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai genitalijose;
  • Komplikacijos po cezario pjūvio;
  • Paveldimumas;
  • Padidėjęs estrogenas.

Kokie gydymo metodai yra?

Iš viso yra trys pagrindiniai šios ligos gydymo būdai:

  1. Chirurginė intervencija be organo pašalinimo;
  2. Radikali chirurgija;
  3. Konservatyvi terapija.

Rekomenduojamo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, pažeidimo vietos, ligos stadijos ir poreikio atkurti reprodukcinę sistemą.

Jei pacientas yra jauna moteris, daugeliu atvejų naudojamas geriausio gydymo režimas, ty chirurgija ir hormonų terapija. Šis metodas netrukdo kiaušinių vystymosi, todėl komplikacijų rizika nėra tokia didelė.

Tačiau dauguma pacientų yra brandesni (35–40 metų amžiaus). Endometriozės gydymas šiuo atveju atliekamas priklausomai nuo pažeidimo vietos. Gydymas atliekamas komplekse:

  • Chirurgija, skirta mazgoms ir cistoms pašalinti, sukibimų išskaidymui ir pažeidimų deginimui;
  • Intensyvi terapija su hormoniniais vaistais;
  • Imunostimuliatorių kursai.

Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai išgydyti endometriozės be operacijos, todėl ekspertai rekomenduoja kompleksinį gydymą. Nepaisant to, yra atvejų, kai operacija nerekomenduojama ir atliekamas konservatyvus gydymas:

  • Nevaisingumas;
  • Paciento reprodukcinis amžius;
  • Liga yra besimptomė.

Chirurgija atliekama tokiomis aplinkybėmis:

  • Moteris turi somatinę patologiją;
  • Kitų lytinių organų ligų buvimas;
  • Rumenio arba bambos endometriozė;
  • Vaistai nesukelia norimo poveikio.

Tokiu pačiu atveju nereikia atmesti atvejų, kai reikalingas skubus radikalus chirurginis gydymas:

  • Stiprus adenomyozė;
  • Kiaušidžių endometriozė;
  • Ankstesni metodai nesukelia atsigavimo.

Tik gydytojas gali pranešti apie būtinas gydymo schemas, neskubėkite ir negerkite hormonų. Šiuo atveju be specialisto rekomendacijų galima naudoti tik homeopatinius vaistus. Homeopatija yra nekenksmingas vaistas, kuris gali normalizuoti žmogaus hormoninę funkciją. Nepaisant to, verta rimtai apsvarstyti tokio narkotiko pasirinkimą, nes jie nėra universalūs ir nėra tinkami visiems.

Ar gali būti išgydoma endometriozė?

Galiausiai atsakyti į šį klausimą neįmanoma, nes kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir gydomas įvairiais būdais. Teoriškai, naudojant vaistus, galima išgydyti šios ligos pacientą, tačiau tai ne visais atvejais.

Endotermijos gydymas vaistais apima:

  • Kontraceptinės tabletės (Janine, Yarin);
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono arba jo pakaitalų: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazolis;
  • Zoladex ar kiti gonadotropinų analogai.

Pažymėtina, kad kiekviena iš šių grupių veikia skirtingai nuo paciento kūno. Kokius vaistus vartoti dar kartą, turi nuspręsti kvalifikuotas gydytojas.

Hormoniniai vaistai endomatriozei

Hormonai su endometrioze yra vienas svarbiausių aspektų. Hormoniniai vaistai padeda sustabdyti ligos progresavimą, taip pat slopina estrogenų ir ovuliacijos sekreciją.

Leiskite išvardyti pagrindines hormonų terapijos vaistų grupes:

  • Antiprogestinai;
  • Gonadoliberino agonistai;
  • Progestinai ir progestogenai.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Hipotalamas yra atsakingas už gamtinių GnRH agonistų gamybą, kad sukeltų hipofizės hormonų sekreciją, kuri daugeliu atvejų gali neutralizuoti kiaušidžių darbą. Čia yra vaistai, kurie paprastai skiriami pacientams:

  • Diferelin. Jis naudojamas injekcijoms į raumenis pirmąsias 5 dienas.
  • Dekaptil Depot. Jis švirkščiamas po oda 3,75 mg dozėmis kas 28 dienas.
  • Zoladex Injekcija į pilvą. 28 dienas veiklioji medžiaga išsiskiria.
  • Buserelin. Į kiekvieną raumenį švirkščiama 3,75 dozė.
  • Lyukrin Depot. Vaistas švirkščiamas 3-ąją mėnesinių dieną. Injekcija kartojama kas 28 dienas.

Šių vaistų poveikis atitinka menopauzės būklę. Endometriumas nustoja vystytis, kai estrogenai išnyksta. Patologinės endometriumo zonos taip pat nesukuria.

Šis gydymo būdas trunka apie 6 mėnesius ir yra gana sudėtingas. Kartkartėmis jie pradeda sau suteikti menopauzės požymių. Be to, kaulai pradeda prarasti savo tankį, o tai gali sukelti lūžių.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Inhibitoriai taip pat gydo endometriozę. Tokie įrankiai gali slopinti endometriumo ląstelių vystymąsi. Dėl jų poveikio kiaušidės nutraukia darbą, todėl estrogenų gamyba taip pat sustoja. Tarp šių vaistų šalutinių reiškinių yra:

  • Pagreitintas kūno plaukų augimas;
  • Pernelyg didelis svorio padidėjimas;
  • Spuogai.

Garsiausi šios kategorijos vaistai:

Progestin

Gydymo esmė - vartoti panašius į progesteroną vaistus. Pagrindinė medžiagos funkcija - slopinti gimdos gleivinės proliferaciją. Mes išvardinsime pagrindinius hormonų terapijos vaistus, pagrįstus šios serijos hormonais:

  • Duphaston. Tiekiamas tablečių pavidalu, kuris turėtų būti pradedamas nuo 5 dienos ir baigiamas 25 menstruacijų ciklo dieną.
  • Visanna endometriozėje. Kiekvieną dieną paimama 1 tabletė. Vaistas pradeda veikti po to, kai endometriumas nustoja augti, po to kiaušidės nustoja veikti ir menstruacijos yra sustabdytos.
  • Orgametrilas. Naudojamas siekiant užkirsti kelią naujų ligos židinių vystymuisi, taip pat sumažinti senųjų dydį. Būtina vartoti nuo 14 iki 25 dienų po 1 tabletę per parą.

Kontracepcija su endometrioze (hormoniniai geriamieji kontraceptikai)

Pagrindinis hormoninių vaistų privalumas gydant endometriozę yra tas, kad jie vienu metu gali atlikti kelias užduotis. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai paprastai naudojami siekiant išvengti nėštumo. Jie susideda iš gabalo estrogenų ir gestagenų. Jų dėka organizmas nustoja gaminti hormonus, o endometriumas nustoja vystytis.

Populiariausios endometriozės kontraceptinės tabletės:

Gydytojas gali konsultuotis su pacientu, kokie kontraceptikai jai geriausiai tinka. Naudojant kontraceptines tabletes, moteris atleidžia save nuo menstruacijų ir lygina savo hormonų pusiausvyrą. Šiuo atžvilgiu estrogenas nebeturi įtakos endometriumo vystymuisi.

Ne hormoniniai vaistai

Tik specialistas gali paskirti pacientui tinkamą gydymo būdą. Nepaisant to, tokie veiksniai kaip skausmas, silpnumas ir dažnas išsiskyrimas verčia pacientą kreiptis į skausmą malšinančius vaistus. Yra pagrindinių įrankių, skirtų sumažinti skausmo ir uždegimo pojūtį:

Imunitetui palaikyti galima naudoti šiuos vaistus:

Endometriozei gydyti be hormonų nurodoma šiais atvejais:

  1. Pacientas yra alergiškas hormoniniams vaistams;
  2. Tromboembolijos ir trombozės polinkis;
  3. Hipertenzija;
  4. Sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
  5. Cukrinis diabetas;
  6. Tirotoksikozė.

Bet kokiu atveju, nehormoninio gydymo pasirinkimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas.

Antibakteriniai vaistai

Tokiais atvejais vartojami endometriozės antibiotikai:

  • Kartu su pagrindine liga atsiranda grybelinė infekcija;
  • Stebimos tam tikrų infekcinių ligų, susijusių su lytinių organų, komplikacijos;
  • Pacientas anksčiau buvo pastebėtas kaip uždegiminė patologija.

Visais kitais atvejais antibakteriniai vaistai nenustatyti, nes toks gydymas gali sukelti daug komplikacijų ar šalutinį poveikį. Antibiotikai linkę slopinti imunitetą, kuris prisideda prie tolesnio endometriozės vystymosi.

Kokios žvakės gali būti naudojamos

Kaip matote, vaistai endometriozei gali būti skirtingi. Kitas jų yra žvakės. Dėl gimdos endometriozės dažniausiai vartojami šie vaistai:

Daugeliu atvejų tokie vaistai skiriami, jei pacientas nori pasiekti maksimalų skausmo malšinimo efektą, neatsižvelgiant į analgetikus didelėmis dozėmis. Jie taip pat naudojami sukibimui. Dozavimas paprastai priklauso nuo ligos sunkumo. Taikymo metodas yra gana paprastas: žvakutės įvedamos į analinį praėjimą, du kartus per dieną.

Pagrindiniai hormoniniai vaistai endometriozės gydymui

Hormoniniai vaistai endometriozei yra pagrindinė veiksminga šios ginekologinės ligos, kuri priklauso nuo hormonų, gydymo komponentas. Šiandien hormonų terapija laikoma efektyviausiu metodu, galinčiu pašalinti endometriozės simptomus, išlaikant paciento reprodukcinę funkciją.

Kas yra endometriozė?

Norint suprasti endometriozės gydymo proceso ypatybes, pirmiausia reikia suprasti, kas yra patologija. Endometriozė yra ginekologinė liga, pasireiškianti aktyviu gimdos gimdos gleivinės augimu - audinys, kuriame gimdos ertmės vidinis paviršius viršija ribas.

Patologija yra gana paplitusi. Pagal statistiką maždaug 15% sąžiningos lyties patiria endometriozę. Labiausiai imlios šiai ligai yra moterys nuo trisdešimties iki keturiasdešimties metų. Endometriozė žymiai veikia paciento gyvenimo kokybę.

Patologiją lydi stiprus skausmas, sunkus kraujavimas iš gimdos, o sunkiausia endometriozės pasekmė yra nevaisingumas ir neįmanoma. Be to, ilgainiui ši liga yra kupina tokių sunkių komplikacijų kaip anemija sunkiose formose, taip pat onkologinės ligos. Vienintelis būdas išvengti tokio neigiamo poveikio yra greitas ir tinkamas endometriozės gydymas, vienas iš pagrindinių hormonų terapijos vaidmenų.

Hormoninio gydymo privalumai ir trūkumai

Ši patologija gydoma ne tik hormonų terapijos, bet ir chirurgijos pagalba. Tačiau endometriozės gydymas hormoniniais preparatais turi keletą privalumų, palyginti su chirurginiu gydymo metodu. Šie veiksniai apima:

  • patologinių patogeninių ląstelių aktyvumo pašalinimas;
  • gebėjimas išvengti operacijų ir visų susijusių komplikacijų;
  • gebėjimas išsaugoti ir atkurti paciento reprodukcinę funkciją;
  • su liga susijusio skausmo šalinimas;
  • didelis veiksmingumas, pašalinant skausmingus endometrito simptomus.

Nors hormoninių vaistų vartojimas kovojant su endometrioze šiandien laikomas populiariausiu ir efektyviausiu metodu, tačiau jis turi tam tikrų trūkumų. Šie veiksniai apima:

  • ilgalaikis hormonų gydymas sukelia didelius organizmo sutrikimus;
  • didelė priklausomybės nuo narkotikų tikimybė ir priklausomybė nuo konkretaus narkotiko;
  • hormoninis gydymas tik slopina ligos simptomus ir apraiškas, visiškai neišvengiant jo priežasčių, kurios gali sukelti galimų atkryčių;
  • Gydymo procesas turi didelę trukmę (nuo šešių mėnesių ar daugiau).

Kontraindikacijos hormonų terapijai

Nepaisant didelio efektyvumo ir plačiai paplitusio hormonų terapijos, kai kuriais atvejais jo naudojimas gali sukelti nepataisomą žalą paciento sveikatai. Kontraindikacijos gydant endometriozę su hormoniniais vaistais yra šios:

  • polinkis į alergines reakcijas;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • kepenų liga;
  • opinis gastritas;
  • kraujo ir kraujodaros sistemos ligos;
  • polinkis į padidėjusią trombozę;
  • širdies ir kraujagyslių ligų buvimas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • ankstesnis miokardo infarktas;
  • inkstų patologijų buvimas;
  • cukrinis diabetas;
  • kai kurių vaistų idiosinkratija;
  • hipofizės nepakankamumas.

Ilgalaikis hormoninis gydymas yra kupinas šalutinių reiškinių. Manoma, kad labiausiai žinomi ir bendrieji:

  • depresija;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • svorio padidėjimas;
  • pykinimas;
  • išpūtimo atsiradimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • krūties vėmimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo sutrikimai;
  • virškinimo trakto lėtinių ligų vystymąsi;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • hepatobiliarinės sistemos sutrikimai;
  • potvyniai.
  • atrofinis vaginitas.

Hormoninio gydymo esmė

Kadangi daugeliu atvejų patologijos vystymasis yra susijęs su hormoniniu disbalansu moteriškame kūne, hormoninių vaistų vartojimas prisideda prie jos stabilizavimo ir sulaikymo normalioje būsenoje, kuri turi teigiamą poveikį ligos dinamikai ir padeda pašalinti jos charakteristikas.

Hormoninio endometriozės gydymo pagrindas yra laikinas dirbtinis menstruacijų nutraukimas, kuris yra būtinas norint pasiekti teigiamų rezultatų. Faktas yra tai, kad pagal menstruacijas endometriumo ląstelės pradeda kraujuoti ryškiai, o per visą menstruacinį ciklą jos lieka ramioje būsenoje. Ir nors ląstelės yra šioje ramioje, depresijos būsenoje, pats kūnas gana lengvai juos pašalina.

Kitas svarbus hormoninių vaistų poveikis gydant endometriozę yra estrogeninių hormonų kiekio sumažėjimas paciento organizme, taip pat hipogeogeninio poveikio palaikymas.

Hormoninė terapija yra pagrindinis endometriozės gydymo pradinis etapas. Nepaisydama ligos formos, konservatyvus gydymas ne visada suteikia norimą poveikį, tačiau jis visada naudojamas kaip pagalba. Hormoniniai vaistai slopina patologinių procesų atsiradimą gretimuose organuose ir audiniuose, žymiai sumažina skausmą, padeda pašalinti kraujavimą iš gimdos.

Menstruacinė funkcija ir ciklo reguliarumas atkuriami per 3-4 mėnesius nuo gydymo proceso nutraukimo.

Pasirengimas kovoti su endometrioze

Endometriozei vartojami vaistai - prostagenai ir vaistai, priklausantys gonadoliberino agonistų grupei:

  1. Gestrinonas yra sintetinis hormonas, pasižymintis padidėjusiu antiprogestino poveikiu kartu su antiestrogeniniu poveikiu, todėl jis beveik nepakeičiamas gydant endometriozę. Ilgalaikis sisteminis vartojimas lėtina hormonų gamybą kiaušidėse, o tai palaipsniui sukelia endometriumo atrofiją ir heterotopiją.
  2. Danazol vartojamas menstruacijų sustabdymui, ovuliacijos procesų slopinimui. Gydymas šiuo vaistu prisideda prie skausmo sumažėjimo, dezudispareunijos sumažėjimo, ligos židinių sumažėjimo ir tolesnio augimo.
  3. Mifepristonas yra hormoninis vaistas, pasižymintis aukštu antiprogesterono aktyvumu, kuris neleidžia kraujavimui endometriotiniuose židiniuose ir pašalina skausmą endometriozėje.
  4. Kontraceptinės tabletės (Janine, Regulon, Logistics ir kt.), Priklausančios kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupei, yra aktyviai naudojamos endometriozei gydyti. Šie fondai prisideda prie hormonų slopinimo, dirbtinio menstruacinio ciklo palaikymo.
  5. Duphaston yra vaistas, kuris padeda sumažinti patologijos apraiškas, sumažinti endometrioidų heterotopijos dydį.

Vaisto pasirinkimą ir jo dozės nustatymą kiekvienas konkretus atvejis atlieka atskirai gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir sveikatos būklę, ligos formą ir sunkumą.

Gydymo trukmė paprastai yra pusę metų, tačiau prireikus gali būti padidinta.

Nepaprastai svarbu, net jei ligos simptomai greitai pašalinami, nustoti vartoti vaistus ir gydytis, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo ir galimų komplikacijų atsiradimo.

Hormoninis endometriozės gydymas duoda teigiamų rezultatų 50% atvejų, o tai yra daugiau nei dvigubai palankesnis patologijos gydymo gydymo rezultatams.

Top