Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Ar reikia pašalinti polipą gimdoje?
2 Climax
Pavėluotas menstruacijų ir baltos spalvos išsiskyrimas: moters kūno niuansai arba priežastis, dėl kurios važiuoti į gydytoją
3 Harmonijos
Ar galiu pastoti mėnesinių pabaigoje?
4 Harmonijos
Endometritas
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Kiaušidžių cistadenoma: priežastys, gydymas


Kiaušidžių cistadenoma yra gerybinis epitelinio audinio auglys ir vadinamas cistine formacija. Kiaušidžių cistas nėra identiškas cistadenomai, nes jis nereiškia epitelio proliferacijos, bet jį inicijuoja kiti patologiniai procesai. Skysčio kaupimasis cistine formavimu yra susijęs su kiaušidžių epitelio ląstelių funkcionavimu.

Pagal statistiką kiekvienas dešimtasis ginekologinis pacientas, nepriklausomai nuo amžiaus, su ultragarsu tiria cistinę kiaušidžių formavimąsi. Proceso pobūdį neįmanoma nustatyti ultragarsu, turinčiu 100% garantiją, todėl gydytojai yra atsargūs įvairių rūšių subjektams, nurodydami papildomus tyrimus.

Klasifikacija

Pagal morfologinę (audinių) klasifikaciją kiaušidžių cistadenoma priklauso epitelinių navikų grupei. Šios formacijos susidaro iš kiaušidžių epitelio, o jų struktūra yra gerybinė. Savo ruožtu šie cistiniai dariniai skirstomi į:

Mucininės ir serozinės cistos yra suskirstytos į lygias sienas ir papilines formas.

Paprasčiausias yra serinis kiaušidžių cistas, kuris kartais vadinamas. Gleivinės formacijos yra laikomos sudėtingesnėmis struktūromis, o cistos su speneliais ant vidinių sienų yra laikomos pavojingomis.

Mažo laipsnio formacijos vadinamos ribiniais navikais. Ši rūšis yra labiau susijusi su papiliarine cistadenoma.

Vis dar svarstomas kiaušidžių cistadeno ribinės būklės klausimas. Įrodyta, kad adenomų mutaciją sukelia p53 geno mutacija, jei tokios mutacijos nėra, tuomet cistinė formacija nesusidaro. Kai kurie ekspertai atkreipė dėmesį į cistadenalinio degeneracijos genetinį vaidmenį, neigdami pasienio navikų buvimą.

Piktybinės ligos atveju, dešinės kiaušidės cistadenoma dažnai ir greitai suteikia pilvo ertmės metastazę kepenų kapsulėje ir dešinėje diafragmos pusėje, ir pleurą.

Pagal tarptautinę klasifikaciją ICD-10 kiaušidžių cistadenomos kodas yra D 27, o tai reiškia gerybinius augimus.

Jaunoms moterims cistinės formacijos beveik visada yra gerybinės.

Sklandžiai serijinė kiaušidžių cistadenoma

Serozus kiaušidžių navikas pasižymi vienpusiu pažeidimu. Paprastai paprastas lygiagretus cistas turi šias charakteristikas:

  • dažniausiai virš gimdos;
  • turėti koją;
  • palpacija lengvai perkeliama;
  • viena kamera, bent - 2-3;
  • kapsulė yra tanki ir pasiekia 1-4 mm storį;
  • tiek vidiniai, tiek išoriniai paviršiai yra lygūs;
  • serologinis turinys, anechoic dėl ultragarso - ryškus ir skaidrus;
  • piktybinių navikų tikimybė yra minimali;
  • pavojus yra organų ir audinių suspaudimas.

Taigi, serozinė kairiojo kiaušidžių cistadenoma dažnai sukelia vidurių užkietėjimą ir žarnyno problemas, o tai mažina sigmoidą dvitaškį. Cistos lokalizavimas dešinėje gali sukelti spaudimą šlapimtakiui ir inkstams, nes jis yra žemiau kairiojo.

Serganti kiaušidžių papiliarinė cistadenoma

Serinė papiliarinė kiaušidžių cistadenoma apibūdinama papiliarinių procesų buvimu vidiniame arba išoriniame formavimosi paviršiuje.

Papiliarinė kiaušidžių cistadenoma pasižymi:

  • dvišalis pažeidimas;
  • vieta raiščių storyje;
  • kojos;
  • sukibimų pilvo ertmėje buvimas.

Kiaušidžių cistadenomos cistadenomą apibūdina dažnas proceso piktybinis navikas, todėl jį reikia nedelsiant pašalinti.

Mucinous

Gleivinės cistadenoma apibūdinama taip:

  • daugiakamerė;
  • turinio, turinčio skirtingą echogeninį poveikį ultragarsu, buvimą;
  • netolygus paviršius dėl išsipūtusių kamerų;
  • pertvaros;
  • su lygiu išoriniu paviršiumi arba kapsulės augimu;
  • turėti koją;
  • turinys yra geltonas, rudas, žalias, drumstas;
  • didelė piktybinių navikų tikimybė.

Vėžys dažnai lydi ascitą - skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Dažniausiai šios cistinės formacijos diagnozuojamos pagyvenusių moterų.

Numatomi veiksniai

Nenustatyta vienareikšmiška cistadenomos priežastis, tačiau yra keletas jo atsiradimo teorijų.

  1. Hormoninis disbalansas. Kiaušidžių epitelis dėl mėnesinio ovuliacijos proliferacijos galiausiai patiria hiperplaziją. Daugelis nėštumų, taip pat vartojamos KSK, mažina cistadenumo susidarymo tikimybę.
  2. Paveldimumas. Jis laikomas pagrindiniu ir svarbiausiu veiksniu, ypač šeiminiu kiaušidžių ir krūties vėžiu. Ekspertai atkreipia dėmesį į BRCA1 ir BRCA2 mutacijas.
  3. Kiaušidžių patologijos: recidyvinės folikulų ir cistos, kurios yra policistinės.
  4. Menopauzės amžius, kai stebimi hormoniniai šuoliai ir kiaušidžių epitelio sutrikimai.

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis taip pat laikomas provokuojančiu veiksniu cistadenomos vystymuisi.

Simptomai

Vidutiniškai, kai cistas pasiekia 3 cm dydį, moterys neturi specifinių simptomų. Tokios formacijos skiriasi su folikuline cistu, korpuso ląstos cistu. Pacientas stebimas, skiriami geriamieji kontraceptikai. Jei cistas nesumažėja, paskiriami išsamesni tyrimai, įtariantys cistadenomą.

Kai adenoma pasiekia 5-7 cm dydį, moteris gali pateikti tam tikrus skundus.

Klinikiniai kiaušidžių cistadenomos požymiai yra:

  • skausmas skausmas apatinėje nugaros dalyje ir pilvo apačioje;
  • vidurių užkietėjimas;
  • šlapinimosi proceso pažeidimas (padidėjęs dažnis, sunkumai, klaidingi troškimai);
  • pilvo dydžio padidėjimas (dažniau su gleivinės cistomis);
  • ūminis skausmas iki sąmonės netekimo cistos sukimo ir nekrozės metu.

Cistadenomos neturi hormoninio aktyvumo.

Serozinė dešiniojo kiaušidžių cista gali išspausti inkstų ir jo šlapimtakio audinius, dėl to sumažėja šlapimo nutekėjimas. Serozinė kairiojo kiaušidžių cista dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimu dėl spaudimo žarnyno sigmoidinei daliai.

Diagnostika

Cistinės sudėties diagnostika turi nemažai sunkumų, o kiaušidžių cistadenomos diferencinė diagnozė su paprasta cista yra ypač svarbi. Gydytojai susiduria su tokia situacija jaunų ir vidutinio amžiaus moterų, turinčių normalią kiaušidžių funkciją.

Vaisingumas reiškia estrogenų gamybą lytinių liaukų, ovuliacijos ir dviejų fazių ciklo metu. Kai hormoniniai sutrikimai, imuniniai sutrikimai sukelia tokias kiaušidžių patologijas kaip endometriumo, folikulų cistos. Būtent šios valstybės skiriasi nuo cistadenomos ir vėžio (cistadenokarcinoma). Todėl skysčio susidarymą aptikęs specialistas turėtų jį palyginti su menstruaciniu ciklu, moters istorija ir kitų lytinių organų ligų buvimu.

Diagnostika apima šiuos metodus:

  • priedų palpacija;
  • Ultragarsas;
  • naviko žymeklių lygio nustatymas;
  • multispiralinis CT ir MRI;
  • laparoskopija;
  • biopsija;
  • mammografija;
  • kolonoskopija;
  • gastroskopija.

Kiaušidžių cistadenomos diagnostikos metodų rinkinys pirmiausia nustatomas pagal amžių ir menstruacinę funkciją. Kuo jaunesnė moteris, tuo mažiau specialistas bus susijęs su skysčiu.

Šis naviko žymeklis gali būti padidėjęs antrame ciklo etape, žindymo laikotarpiu, nėštumo metu, taip pat su endometrioze, mama, dubens uždegiminėmis ligomis, hepatitu, cholecistitu. Be to, moterims, sergančioms 1–2 kiaušidžių vėžiu, šis rodiklis padidėja tik 50% atvejų, o tai reiškia, kad reikia integruoto požiūrio į diagnozę.

CA-125 virš 35 V / ml yra priežastis įtarti piktybinį procesą.

Dėl ultragarso nustatykite:

  • kamerų ir papildomų ertmių buvimas cistadenoma;
  • minkštųjų audinių kiekis (cistinė kieta, kieta struktūra);
  • įdubimų buvimas ertmėje;
  • cistadenomos kapsulės storis;
  • dalyvavimas priešingos kiaušidės procese;
  • švietimo dydis;
  • ertmės sienos vidinio paviršiaus struktūra.

„Paprastesnė“ cistinė struktūra, tuo didesnė gerybinio proceso tikimybė.

Skirtingai nuo paprasto folikulų susidarymo, serozinės kiaušidžių cistos pluošto kapsulė yra stora ir gali turėti lygų vidinį paviršių arba papiliarą. Cistadenomos kapsulė iš esmės yra kiaušidžių membrana su ištempta sienos dalimi.

Kiaušidžių cistadenomos dydis gali būti skirtingas: gleivinės cistinė formacija gali pasiekti didelių verčių (20-30 cm ar daugiau), serozinės cistos dažnai turi dydį iki 6-7 cm.

Serozinė kiaušidžių cista, esanti žemiau esančioje ultragarso nuotraukoje, rodo tipiškas anechoic formacijas su keliomis kameromis su lygiomis ir plonomis sienomis ir stora pluoštine kapsule. Tuo pačiu metu gleivinės cistoje yra kietų komponentų, vidinės hipoglikemijos ir anechoic.

Į įtartino cistadenomos diagnozę būtinai nustatomi lygiai ir kiti naviko žymenys:

  • onkofetiniai antigenai - chorioninis gonadotropinas, alfa-fetoproteinas, būtinas, kad būtų pašalintos gemalo ląstelių navikai, tuo didesnės vertės, tuo blogiau prognozė;
  • ROM indekso apskaičiavimas, įskaitant HE4 ir CA-125 apibrėžimą ir apskaičiavimą;
  • CA-199;
  • vėžio embriono antigenas;
  • B inhibitorius (estrogenų auglių auglys).

Pirmieji trys žymenys nustatomi jaunoms moterims.

Po laboratorinių tyrimų atlikite instrumentinius metodus:

Šie cistadenomos diagnozavimo metodai yra būtini norint išvengti metastazių.

Statistikos duomenimis, 70% nustatyto vėžio jau aptinkama bendroje stadijoje, kuri yra ypač svarbi vyresnio amžiaus moterims, kurios sirgo menopauzės hormonais. Pagrindinė hipodiagnozės priežastis yra nepakankamas nustatytų tyrimų sąrašas.

Aktyvios reprodukcinės fazės moterims pernelyg didelis radikalizmas nenaudojamas. Kiaušidžių chirurgija gali sumažinti kiaušidžių rezervą ir nesugebėjimą suvokti.

Labai sunku nustatyti skysčių susidarymo piktybinių navikų riziką, remiantis tradiciniais metodais, todėl įtartinų cistų turintys pacientai turi būti siunčiami konsultacijai dėl onkologo.

Visoje kiaušidžių cistadenomų diagnozėje labai svarbu užkirsti kelią vėžiui.

A faktorius (1 arba 4):

  • reprodukcinis amžius ir premenopauzės laikotarpis - 1 balas;
  • postmenopauzė - 4 balai.

Daugiklis B (0, 1 arba 4) reiškia ultragarso savybes:

  • daugiakamerinis cistinis navikas;
  • kietas komponentas;
  • dvipusis procesas;
  • ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
  • metastazių.

Jei nėra ženklų, pasirinkite 0, jei yra 1 ženklas - vienas apdovanotas, daugiau nei vienas ženklas - 4 taškai.

Daugiklis C reiškia naviko žymeklio CA-125 kiekį kraujyje (U / ml).

Kai MI yra mažesnis nei 200, cistinė formacija laikoma potencialiai gerybine.

Pavyzdžiui, moteris po menopauzės turi daugiakamerinę cistinę masę su kietu komponentu ertmėje, o CA-125 indeksas yra 30 U. Iš viso:

4 (po menopauzės) * 4 (kietoji įtrauktis, daugialypė dalis) * 30 = 480, o tai reiškia didelę piktybinių navikų riziką ir reikia pašalinti kiaušidžių.

Jei piktybinių navikų indeksas yra didesnis nei 200, pacientas neabejotinai siunčiamas konsultuotis su onkologu. Kraštutinė kiaušidžių cistadenoma, kurios MI yra 200 srityje, taip pat yra priežastis, dėl kurios reikia nuodugniau ištirti ir budrumą.

Gydymas

Visi gerybiniai kiaušidžių navikai, pašalinę folikulinę cistą, yra pašalinami chirurginiu būdu. Operaciją atlieka laparoskopinė ir laparotominė (atvira intervencija). Laparoskopija atliekama su jaunomis moterimis, o laparotomija atliekama pacientams, sergantiems iki menopauzės amžiaus ir vyresniais.

Cistinių formavimosi gydymas jaunų moterų ir vyrų, sergančių menopauzės amžiumi, gydymas turi didelių skirtumų. Aktyvios reprodukcinės fazės metu moterys stengiasi kuo labiau išsaugoti kiaušidžių audinį, manydamos, kad jos yra jų turtas. Kai kurie pacientai po operacijos rekomenduoja nėštumą naudodamiesi pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis.

Atviras operacija atliekama pagyvenusiems pacientams, siekiant optimaliai įvertinti naviko proceso pobūdį.

Hormoninis gydymas po operacijos nereikalingas.

Nėštumo gydymas

Jei nėščiai moteriai atsirado cistinė formacija, ją reikia atidžiai stebėti, o pagrindinis pavojus nėštumo metu yra kojų sukimas, nekrozė, plyšimas ir skubios chirurgijos poreikis.

Didėjanti gimda ir navikas daro spaudimą šlapimo pūslei, žarnynei ir inkstams, o tai lemia organų darbo pablogėjimą ir klinikoje. Neatidėliotinais atvejais laparoskopija atliekama nėštumo metu. Daugeliu atvejų jie stebi, o proceso metu arba po gimdymo, kuris atliekamas operatyviai, pašalinamas cistas.

Kiaušidžių cistadenomos gydymas be operacijos

Cistadenomos pašalinamos chirurginiu būdu, nes jų gydymui nėra konservatyvaus metodo. Šios cistinės formacijos nėra tinkamos hormonų terapijai. Radikali gydytojų taktika dėl to, kad neįmanoma visiškai pašalinti piktybinių procesų ir prognozuoti vėlesnį cistos elgesį.

Jei chirurgija yra kontraindikuotina moteriai, cistas stebimas atliekant ultragarso nuskaitymą ir aptinkant naviko žymenis kraujyje. Išskirti visas galimas termines procedūras ant pilvo ir viso kūno.

Kiaušidžių cystadenomos laparoskopija

Laparoskopija naudojant vaizdo įrangą laikoma pirmaujančiu gydymo metodu cistadenai.

Remiantis pacientų apžvalgomis, laparoskopinės kiaušidžių cistadenomos gydymui būdingas greitas atsigavimo laikotarpis, nedidelis komplikacijų ir pasekmių skaičius, taip pat poveikis reprodukcinei funkcijai.

Laparoskopijos diagnostikos tikslais tiriama pilvo ertmė ir atliekama biopsija. Jei gydytojas tyrimo metu įtarė piktybinį procesą, laikomasi tam tikro algoritmo:

  • vaizdo įrašymas;
  • biopsija;
  • formuojant preparatą po biopsijos, pilvo ertmė plaunama, turinys paimamas histologiniam tyrimui;
  • priešingos kiaušidžių, omentum, limfmazgių biopsija;
  • peritoninės eksudato (arba flush) atranka histologiniam tyrimui.

Vyresnio amžiaus moterims dažnai reikia išnykti gimdą ir abu priedus, kad būtų išvengta vėžio. Paprasta serozinė kiaušidžių cistadenoma iš pirmo žvilgsnio laparoskopijos metu dažnai reikia pereiti prie atviros chirurgijos ir dirbti kaip potencialiai pavojingas auglys.

Prevencija

Kiaušidžių cistadenoma susidaro moterims, vyresnėms nei 40 metų, daugeliu atvejų. Nėra patikimų prevencijos metodų, nes švietimo formavimo priežastys nėra visiškai nustatytos. Patikimiausias būdas užkirsti kelią cistos vystymuisi laikomas kasmetiniu ginekologo vizitu ir ultragarso nuskaitymu, kuris gali aptikti adenomą ir atlikti minimalų invazinį pašalinimą laparoskopinėmis priemonėmis.

Kiaušidžių serozinės cistadenomos priežastys ir gydymo ypatybės

Žmogaus kūnas yra sudėtingas mechanizmas, kuris nėra visiškai suprantamas. Moterų fiziologija, sukurta gimdymui, yra labiau pažeidžiama ir jai būdingi neigiami veiksniai, lemiantys patologijas. Dažniausia liga yra serganti kiaušidžių cistadenoma, išreikšta vienu ar dviem kiaušidėmis iš karto.

Ligos ypatybės

Vėžys atrodo kaip kapsulė. Kiaušidžių cistadenoma yra suskirstyta į keletą tipų, priklausomai nuo struktūros ir jos turinio:

  • Tankus, apvalus apvalkalas su viena kamera yra būdingas paprastam seroziniam kiaušidžių cistui su lygiomis sienomis.
  • Papiliarinę kiaušidės cistadenomą lemia mažų augalų, atsiradusių papilės forma, išvaizda. Šios veislės simptomai yra panašūs į onkologijos ar teratomos simptomus.
  • Bendra forma yra gleivinė, kurią lengva nustatyti. Vėžys susideda iš kelių kamerų (skyrių), pripildytų tankiu skysčiu su mažomis kietomis dalelių dalimis. Cistadenoma gali augti iki labai didelių dydžių, o jo svoris važiuojant formą siekia 15 ar daugiau kilogramų.

Ligos forma suskirstyta į šiurkštų sirupo serologinį cistadenomą ir paprasta. Coarsenal papilėje augimas auga, didindamas paties naviko tūrį. Papillae atsiranda laikui bėgant ir gali būti tiek pačioje cistoje, tiek už jos ribų. Paprasta forma yra gerybinė. Optimaliam gydymui svarbi yra formų nustatymas.

Ligos kilmės ir vystymosi mechanizmas

Ligos patogenezė yra organinės kilmės. Cistas yra paprastas, o papiliarą sudaro viena iš kiaušidžių, iš pradžių lygios sienos ir viena kamera. Laikui bėgant, ši ertmė yra užpildyta šviesiai geltonu skystu vandeniu, serosum.

Kiaušidžių cistadenomos sienelių jungiamieji audiniai apima ciliarinį epitelį, kuris gamina medžiagas ir turi cilindrinę arba kubinę formą. Kai ertmė užpildo, neoplazmas įgyja didelius tūrius, paveikdamas gretimus organus ir nervinius pluoštus, dėl kurių atsiranda skausmas.

Priežastys

Nepaisant šios ligos paplitimo, serozinės cistadenomos priežastys vis dar yra apibendrintos. Veiksniai, lemiantys patogeninės kiaušidės kapsulės susidarymą:

  • Uždegiminiai ir infekciniai procesai.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai, hormoninė disfunkcija.
  • Folikulinės ir geltonosios cistos (funkcinės) buvimas.

Ypatingą cistų atsiradimo pavojų sukelia lytiniu būdu perduodamos perduotos ligos. Galimi veiksniai yra endometriozė, adnexitis ir kitos reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos. Dažnai kiaušidžių auglių susidarymas sukelia gimdos kaklelio eroziją ar priedų uždegimą.

Seksualumo intensyvumas taip pat turi poveikį. Priežastinis agentas taip pat gali būti tiek daug partnerių (ištvermingumas), tiek ilgai trunkantis susilaikymas nuo lytinio kontakto. Tą patį tašką galima priskirti ir stresą.

Svarbu! Akušeriai ir ginekologai nerekomenduoja įsitraukti į sunkų fizinį krūvį treniruoklių salėje, taip pat net periodiškai dėvėti ar perkelti svorius.

Negalime pamiršti endokrininės sistemos pažeidimų ir hormonų lygio pokyčių. Paprastai toks moterų kūno disbalansas atsiranda, kai mažėja reprodukcinės sistemos aktyvumas, menopauzės pradžia. Todėl dažniausiai serozinę kiaušidžių cistą diagnozuoja vyresni nei 50 metų moterys. Šios kūno funkcijos išnykimą lydi emocinis perkrovimas, įvairios endokrininės ir somatinės ligos. Dieta taip pat gali sukelti hormoninių sutrikimų. Vienos dietos yra ypač pavojingos, taip pat netinkama mityba.

Tiesa, yra ir kito tipo cistas - paratubaras arba paraovariškas. Apibrėžimu, tokio tipo kiaušidžių cistadenoma negali būti vadinama, nes ji yra sudaryta iš jos priedų ir yra tarp apvalkalo ir vamzdžio. Jis pasireiškia tik 10% moterų nuo 20 iki 40 metų amžiaus.

Šio tipo cistas niekada nepatenka į piktybinį naviką. Skirtingai nuo organinės kilmės formacijų, ji susidaro dėl to, kad cistos sienos yra užpildytos. Dėl augimo ir ląstelių dauginimosi didėja organinių formacijų susidarymas.

Manoma, kad iš geltonos arba folikulinės cistos gali susidaryti paprastas arba šiurkščiavilnių kiaušidžių cistadenoma. Šiuose dviejuose tipuose yra jų sienose esančių ląstelių, kurios gali savaime ištirpti. Laikui bėgant organizmas praranda šią funkciją, kuri veda į ligas.

Serozinės papiliarinės cistadenomos susidarymas gali atsirasti dėl ankstesnių chirurginių intervencijų, nutraukus nėštumą. Liga gali būti genetinė.

Simptomai

Simptomai neatsiranda iš karto. Pradiniame etape liga yra besimptomė, nes cistadenoma yra nežymi (iki 3 cm). Šiame etape liga diagnozuojama beveik atsitiktinai atliekant įprastinius ultragarsinius tyrimus arba įtariant kitas ligas.

Padidėjus moterims, pasireiškia šie simptomai:

  • Niežulys, pilvo skausmas pilvo apačioje. Skausmas gali būti pastebėtas gaktos ar apatinės nugaros dalyje.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas.
  • Šlapimo pūslės skausmai, dažnas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimai apskritai, pykinimas.
  • Esant uždegiminiam procesui, pastebimas kūno temperatūros padidėjimas.
  • Laikui bėgant, pasireiškia bendras negalavimas, kurį lydi sumažėjęs veikimas, apatija, dirglumas ir nervingumas.
  • Važiuojant forma - nenormalus pilvo padidėjimas cistos formavimosi srityje, „ūminis“ skrandis.

Paskutinis simptomas yra susijęs su komplikacijomis ir padidėjusiu naviku.

Komplikacijos

Komplikacijos yra daugiau nei rimtos, nes apleistos formos liga gali sukelti onkologiją. Slėgis ant gretimų organų, įskaitant pilvo sieną, sukelia ūminę paciento būklę.

Padidėjus susidarymui, gali atsirasti jo kojos sukimas, jei jis yra. Tai sutrikdo kraujo aprūpinimą cistu, todėl kiaušidė tampa uždegusi. Nutraukus kapsulę, jo turinys patenka į pilvo ertmę. Taip pat gali pasireikšti kraujavimas.

Apie komplikacijas sako staigus pablogėjimas, pridedamas galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, taip pat aštrus skausmas apatinėje kūno dalyje.

Diagnostika

Laiku diagnozavus cistadenomą, galima išgelbėti moterų organus ir užkirsti kelią vėžio atsiradimui. Diagnostika apskritai nėra sudėtinga:

  • Ultragarsinis cista tyrimas parodys aiškios, tamsios spalvos formos formavimo kontūrus. Pradiniame etape sunku klasifikuoti naviką, nes jis panašus į funkcinę cistą (išsprendžiamas per 2-3 mėnesius). Todėl jis stebimas keletą mėnesių. Tikslesni rezultatai bus, jei procedūra bus atliekama praėjus savaitei po mėnesio pabaigos.
  • MRT arba kompiuterinė tomografija leidžia jums ištirti naviko struktūrą, jos lokalizaciją, formavimo pobūdį ir sąlyčio su kaimyniniais organais buvimą ar nebuvimą. Specialistas įvertins naviko dydį, jo judumo laipsnį, struktūrą.
  • Nėštumo testas leidžia pašalinti arba patvirtinti negimdinį nėštumą.
  • Piktybinio proceso tikimybė gali patvirtinti arba atmesti naviko žymenų kraujo tyrimą. Tačiau svarbu suprasti, kad teigiamas rezultatas, ty padidėjęs CA 125 baltymų kiekis (norma yra 35 vienetai / mm), taip pat gali būti nurodomas endometrioze.
  • Diagnostinio laparoskopijos metodas yra būdas tiksliai nustatyti onkologines formacijas, imant audinių mėginį.

Paskutinis diagnostikos metodas yra galutinis vėžio proceso buvimo patvirtinimas.

Serozinės cistadenomos gydymas

Serozinės kiaušidžių cistos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Kadangi navikas gali būti aptiktas nėštumo metu, o vaisingas vaikas yra palankus, po gimdymo cistadenoma pašalinama.

Cistos operacijos yra kelios, kurių pasirinkimą lemia šie veiksniai:

  • amžiaus kategorija;
  • kiaušidžių ir jų priedų būklė;
  • cistadenomos vietą ir dydį;
  • yra onkologijos buvimas ar nebuvimas.
  1. Jei planuojama toliau kurti ir esant tik gerybinei cistai, atliekama laparoskopija - cistadenomos pašalinimas dalinai įtraukiant pačios kiaušidės audinius.
  2. Formavimo pašalinimas kartu su pažeistu organu. Išlikimo galimybė išlieka, nes organas nepraranda savo funkcijų.
  3. Jei yra dvišalė cistadenoma, abi kiaušidės pašalinamos. Ta pati procedūra vykdoma onkologiniame procese. Operacija atliekama bet kuriame amžiuje.
  4. Auglio pašalinimas kartu su kiaušidėmis ir gimdomis atliekamas moterims, sergančioms menopauzės metu, esant sienos ar vėžio cistai.

Prognozė ir prevencija

Laiko vizitas į ginekologą yra būdas atsikratyti ne tik šios patologijos be jokių trauminių pasekmių, bet ir kitų problemų. Nustačius vieną ar kitą rezultatą, jei diagnozuojama laiku.

Priklausomai nuo atliktos operacijos tipo, koncepcija jau gali būti suplanuota po 2 savaičių ar dviejų mėnesių. Užsienio gydytojai teigia, kad geriamųjų monofazinių vaistų profilaktinis vartojimas suteikia galimybę kovoti su gerybine kiaušidžių cistadenoma.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Kiaušidžių cistadenoma yra gerybinis navikas ir kai kuriais šaltiniais vadinama tikra kiaušidžių cistu. Anatomiškai, šis susidarymas yra epitelio audinio burbulas, pripildytas skysčio ar gleivinės medžiagos, galintis pasiekti 50 cm skersmens pažangiausiais atvejais.

Be to, navikas gali būti lygus arba padengtas audinių procesais, kurie vadinami papilėmis. Auglio grynumas reiškia:

  • Cistadenomos nesugebėjimas įsiskverbti į gretimus audinius, gali tik juos išspausti ar išstumti.
  • Lėtas, stabilus ir nesukeliantis naviko audinių augimas.
  • Metastazės, padedančios susidaryti navikai, nėra pajėgi ir todėl neapima kitų sistemų, organų ir pan.

Šios ligos priežastys dar nebuvo nustatytos, taip pat daugelio kitų navikų atsiradimo priežastys. Tačiau yra sąrašas rizikos veiksnių, kurie padidina šios sudėties tikimybę:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • dažnai įtemptos situacijos ir tt

Galls gali atsirasti ne tik už cista, bet ir jo viduje, nes auglys yra burbulas

Be pirmiau minėtų rizikos veiksnių, yra daug kitų problemų, kurios taip pat gali sukelti kiaušidžių cistadenomos atsiradimą, nors ir su mažesne tikimybe. Tarp jų yra:

  • ilgalaikis seksualinis susilaikymas;
  • negimdinis nėštumas, neprofesionalūs abortai ir gimdymas;
  • lytiniu keliu plintančios ligos, normalių kiaušidžių funkcijų sutrikimas ir lytinių organų ligos;
  • staigus fizinio aktyvumo padidėjimas;
  • genetinis polinkis.

Nors kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad pagrindinė kiaušidžių cistadenomos atsiradimo priežastis yra hormoninis nepakankamumas, ši hipotezė nebuvo patvirtinta statistikoje.

Pastaba Hormonų nepakankamumas paprastai, jei ne auglio atsiradimo priežastis, atsiranda po to, kai turite pašalinti pavojingus audinius.

Vaizdas aiškiai rodo, kodėl yra lengva diagnozuoti kiaušidžių cistadenomą, naudojant ultragarsą - yra akivaizdus kiaušidžių dydžio skirtumas auglio akivaizdoje.

Kiaušidžių cistadenomų veislės

Yra keletas cistadenos veislių, kurios skiriasi švietimo, dydžio, morfologinių ir histologinių savybių, taip pat pavojų sveikatai. Šios rūšys yra:

  • Serijinė kiaušidžių cistadenoma (jos specifinis potipinis kiaušidės cirkadenomas - skirtingai ir funkcionaliai).
  • Kiaušidžių gleivinės cistadenoma.

Šių tipų cistos gydymas yra skirtingas, todėl svarbu atlikti tinkamą diagnozę ir tikslius laboratorinių tyrimų rezultatus.

Be priklausymo vienai iš veislių, pažeidimas gali būti kairysis arba dešinės pusės arba dvišalis. Kiaušidės dešinės ar kairiosios cistadenomos klinikiniai požymiai yra identiški.

Serijinė kiaušidžių cistadenoma

Pastaba Šis tipas dažniausiai pasitaiko: 70% moterų, sergančių kiaušidžių cistadenoma, paveikia šios rūšies ligas. Dažnai serologinė kiaušidžių cistadenoma atsiranda moterims po 50 metų, labai retai pasireiškia jaunesnėms nei 30 metų moterims.

Šis ligos tipas geriausiai tinka dažniausiai aprašytam kiaušidžių cistadenomos apibūdinimui - auglys yra lygios epitelio audinio šlapimo pūslė, užpildyta permatoma gelsva skystis. Cista forma suapvalinta, susideda iš vienos kameros. Plėtros dinamika yra prastai nuspėjama, dydžiai svyruoja nuo 5 mm iki 35 cm. Visa tai šiai rūšiai yra labai retai piktybinis ir netrukdo vaikai nešioti ar pastoti. Kartais serozinė kiaušidžių cistadenoma vadinama lygiagreti cilioepiteline cistu arba serozine cistu.

Taigi pagal mikroskopą atrodo serozinė kiaušidžių cistadenoma. Juoda linija yra tankus epitelinis audinys, kuris negali augti nenuspėjamai, todėl serozinė kiaušidžių cistadenoma labai retai tampa vėžiu.

Pastaba Pagrindinė serozinio cistadeno atsiradimo teorija yra tokia: jie išsivysto iš funkcinių cistų, jei pastarosios savaime neišsprendžia. Funkcinės cistos išnyksta dėl specialaus ląstelių sluoksnio, kuris kai kuriose vietose galiausiai tampa plonesnis arba išnyksta. Ir šiose vietose atsiranda navikai.

Kiaušidžių bruto serozinė cistadenoma

Kiaušidžių coarsenal cystadenoma kai kuriais atvejais išsivysto iš serozinės cistos po kelerių metų egzistavimo. Jo pagrindiniai skirtumai yra augalų (papilės) buvimas kapsulės viduje ir išorėje, taip pat nuoseklumas ir spalva.

Kiaušidžių cistadenomos cistadenoma dažniau yra dvišalė ir paprastai turi keletą kamerų. Ligos simptomai panašūs į vėžio simptomus, teratomą. Nepaisant to, labai paprasta atskirti šiurkščių pumpurų cistadenomą nuo serozinės cistadenomos - pakanka atlikti ultragarso. Dėl mažos, bet vis dar galimos piktybinės transformacijos tikimybės, turėtų būti imtasi naviko žymeklių analizės.

Kai kurie ekspertai išskiria coarsenal cystadenoma į atskirą tipą cistą, o kiti mano, kad tai papiliarinės cistadenomos potipis.

Kiaušidžių bendroji serozinė cistadenoma po mikroskopu atrodo labai skirtinga. Vaizde galite matyti spenelius, kurių savybės yra lemiamas veiksnys sėkmingo diagnozavimo klausimu, nes garantuoja, kad tai nėra funkcinis cistas, bet navikas.

Pastaba Nepaisant to, kad ši rūšis randama rečiau serozinių cistadenomų atveju, kiaušidžių šiurkščių kraujagyslių cistadenomos sudaro daugiau kaip trečdalį visų cistadenomų atvejų ir apie 10% visų kiaušidžių navikų.

Papiliarinė serozinė kiaušidžių cistadenoma

Ši rūšis turi 50 proc. Galimybę patekti į piktybinį naviką. Skirtumas nuo coarsenal cystadenomos yra papiliarinio cistadenomos epitelio audinio gebėjimas ne tik augti, bet ir formuoti stabilias struktūras, kad gautų metastazes. Pažangiausiais klinikiniais atvejais keli speneliai apima vidinius ir išorinius kapsulių paviršius, formuodami mazgus ir keičiant šlapimo pūslės formą. Atskirkite atvirkštinius ir atvirkštinius užteršimo tipus, o pirmasis speneliai auga išorėje, o antrasis - viduje.

Pastaba Formacijos su evoliucine papilėle dažniau yra dvišalės, taip pat du kartus didesnės ascito priežastys.

Kiaušidžių gleivinės cistadenoma

Kiaušidžių gleivinės cistadenoma beveik visada yra daugiakamerė, atsiranda po menopauzės ir yra užpildyta gleivėmis, vadinamomis mucinu.

Vaizdas puikiai iliustruoja pagrindinį kiaušidžių gleivinės cistadenomos požymį - daugiakamerinį naviką, kurios ertmės užpildytos gelio arba gleivinės konsistencijos medžiaga, kuri gali turėti skirtingus atspalvius.

Neoplazmos neoplazmas yra lygus, elastingas, jis gali lėtai ištiesti ir netgi parodyti ypač dideliais dydžiais. Matmenys gali siekti 30-50 cm skersmens ir vidutiniškai šio potipio augliai turi didelį tūrį, todėl juos lengva aptikti ultragarsu. Gleivės viduje neoplazmoje gali kisti konsistencijos (nuo gleivių iki želė panašios medžiagos) ir spalvos (nuo šviesiai geltonos iki rudos), taip pat dėmių.

Pastaba Kiaušidžių gleivinės cistadenoma pirmiausia skiriasi nuo tikro vėžio, nes epitelio nesugebėjimas įsiveržti į gretimus audinius, ty metastazių nebuvimas.

Diagnostika ir gydymas cistadena

Diagnostika atliekama naudojant ultragarsinį, histologinį tyrimą ir laboratorinius tyrimus navikų žymenims - medžiagoms, kurios padeda nustatyti nepageidaujamų audinių gebėjimą metastazuoti.

Jei įtariamas navikas, paciento būklė turi būti nuolat stebima naudojant ultragarso tyrimą, kad nebūtų painiojama cistadenoma su funkcine cistu ar kiaušidžių irroblastoma.

Nustatęs onkologijos buvimo faktą, histologinis tyrimas padės nustatyti tikslią formavimo potipį, o piktybiniai navikai arba geros kokybės nustatymas atliekamas naudojant naviko žymenis.

Gydymas apjungia operatyvinius ir medicininius metodus: cistadenoma turi būti pašalinta, o vaistai gali kompensuoti hormoninį disbalansą po operacijos.

Anksčiau kiaušidė buvo dažnai išpjauta cista, kuri žymiai sumažino paciento galimybę pastoti. Dabar gydytojai išmoko daryti laparoskopiją - tai minimaliai invazinė operacija, kuriai nereikia didelių pjūvių, o kartais netgi leidžia visiškai išvengti traumų kiaušidėms ir kitiems paciento genitalijoms. Taigi, pašalinus kiaušidžių cistadenomą, nėštumas yra gana tikėtinas.

Serous cystadena tipai ir gydymas

Kiaušidžių cistas yra labai panašus į serozinę cistadenomą. Šios dvi medicininės koncepcijos yra dažniausiai pasitaikantys kiaušidžių navikai, atsirandantys apie 70 moterų iš šimto kiaušidžių navikų. Ypač dažni atvejai, kai patologija vystosi po penkiasdešimties metų. Tarp įvairių ligų reprodukcinės sistemos ligos yra gana dažni.

Cistadenoma susidaro iš epidermio ir skiriasi nuo paprastos cistos, kuri yra linkusi į piktybinę degeneraciją. Anksčiau, nustatant šią patologiją, buvo būtina pašalinti kiaušides, tačiau šiuolaikinėje medicinoje jau yra būdų, diagnostika ir gydymas, kurie leidžia mums atsikratyti naviko ir tuo pačiu išsaugoti reprodukcinę funkciją. Abiejų kiaušidžių ir gimdos pašalinimas paprastai atliekamas esant piktybiniam navikui su metastazėmis.

Kas yra serozinė cistadenoma

Serozinė kiaušidžių cistadenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl epitelinio audinio. Kapsulė, kurios dydis neviršija 3 cm, patologija paprastai nesukelia simptomų ir neturi įtakos nėštumui ir gimdymui. Palaipsniui, vystymosi metu, pacientas pradeda raumenis, nuobodu ar skausmu panašius skausmus apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje. Taip pat galite pastebėti požymius, kuriuos sukelia gretimų organų suspaudimas:

  • dažnas šlapinimasis;
  • galūnių patinimas;
  • vidurių užkietėjimas ir tt

Jei pacientui diagnozuojama ši liga, chirurginis gydymas gali būti atliekamas naudojant kelias operacijas.

Plėtros priežastys

Medicininiai tyrimai dar negali nustatyti tikslių priežasčių, sukeliančių serozinę kiaušidžių cistadenomą. Remiantis kai kurių mokslininkų nuomone, ginekologai kiaušidžių neoplazmai gali atsirasti dėl funkcinių kiaušidžių cistų, ty formuojamų iš folikulų. Jei cistas nėra visiškai resorbuotas, jis užpildytas seroziniu turiniu. Dažniausiai ši liga pastebima reprodukcinio amžiaus moterims ir moterims menopauzės metu. Taip pat yra ir kitų cistadenos vystymosi veiksnių, susijusių su reprodukcine sistema:

  • Hormoniniai sutrikimai - moterų hormoninės sferos sutrikimai gali prisidėti prie cistadenomos vystymosi. Jie dažnai pastebimi endokrininių ir somatinių ligų, streso, didelio fizinio ir emocinio streso atveju.
  • Ankstyvas brendimas - menstruacijų atsiradimas nuo 10 iki 12 metų amžiaus.
  • Uždegiminiai procesai moterims - tarp tokių ligų yra endometritas ir andeksitas. Jie gali išsivystyti atsitiktinio seksualinio gyvenimo atveju, nenaudojant kontraceptikų, dėl kurių gali atsirasti cistadenomų.
  • Chirurginės manipuliacijos ant dubens organų - paprasta serozinė cistadenija dažnai randama moterims, kurioms buvo atlikta ginekologinių ligų, negimdinio nėštumo, abortų ar priedų pašalinimo operacija.
  • Paveldimumas - statistiniai tyrimai įrodo, kad moterys, sergančios serozine kiaušidžių cystadenoma šeimoje, dažniau kenčia nuo šios ligos.

Nepriklausomai nuo serozinės cistadenomos priežasties, moteris turėtų iš karto ištirti ginekologą, įtarus, kad ji turi šios ligos požymių.

Klasifikacija

Papiliarinė kiaušidžių cistadenoma ir kitos serozinės cistadenomos rūšys dažniau lokalizuojamos dešiniojo kiaušidžių regione, nes geriau kraujas tiekiamas nei kairėje. Tačiau kartais gali atsirasti kairiosios kiaušidės cistadenoma. Dažnai yra kairėje - papiliarinės cistadenomos vieta. Paprasta serozinė cistadenoma yra:

  • lygi siena (paprasta);
  • papiliarinis (papiliarinis);
  • šiurkštus papiliarinis;
  • gleivinės.

Mokymas kiaušidėse yra mažas ir milžiniškas (nuo 4 iki 15 cm). Paprastas lygios sienos cistadenoma paprastai veikia tik vieną kiaušidę, jos paviršius yra lygus ir viena kamera. Kartais yra auglių, turinčių keletą kamerų su seroziniu turiniu. Paprastai cistadenomos diagnozuojamos moterims, vyresnėms nei 40 metų. Cistadenomos ribinė papilarija yra pereinamoji forma nuo gerybinių iki piktybinių navikų.

Papillinė serozinė cistadenoma

Serozinė papiliarinė cistadenoma vadinama auglio sienelių proliferacija, kuri yra pagrindinis skirtumas nuo paprasto serozinio cistadenomos. Priede papilinis serinis cistadenoma sudaro cistą, kurią sunku diagnozuoti. Papiliarinės cistadenomos bruožas yra papilės buvimas ant epitelinio audinio.

Šiurkščiai serozinė cistadenoma

Retai randama šiurkštus papiliarinis cistadenoma, susidariusi kameros formavimosi metu su tankiu baltuoju papilla. Šie speneliai yra sudaryti iš pluoštinių audinių ir epitelinių ląstelių. Šiurkštus papilės formavimasis yra svarbi diagnostinė savybė, kuri nerasta naviniuose augaluose.

Kiaušidžių gleivinės cistadenoma

Ši kiaušidžių cistadenoma, savo pobūdžiu, turi daug bendro su serozine, bet pasižymi gleivine, esančia ertmėje. Neoplazmas apima ląsteles, panašias į tas, kurios išskiria gimdos gleivinę. Auglio struktūra turi kamerą su pertvaromis, kurias lengva atpažinti ginekologijos dubens organų ultragarsu. Dažniau tokie patologiniai židiniai susidaro tuo pačiu metu kairėje ir dešinėje kiaušidėse, o cistos dydis gali siekti 30 centimetrų. Todėl gydymas paprastai atliekamas per operaciją.

Simptomai

Patologijos raidos požymiai pirmiausia priklauso nuo naviko dydžio. Kai auglys auga, pacientai patiria skausmą ir diskomfortą cistos srityje. Taip pat gali pasireikšti juosmens skausmas. Pacientai gali skųstis dėl svetimkūnių pojūčio peritoninės zonos.

Papiliarinės ligos formos skystyje kaupiasi ertmėse, kurios gali sukelti ascitą, kuris skatina pilvo augimą. Jei pacientas turi žymiai padidėjusį pilvą, tai rodo, kad nepaisoma patologijos, kuri gali sukelti kojų sukimąsi ir pačios kapsulės plyšimą. Tokiu atveju cistinė medžiaga pilama į pilvaplėvę.

Skausmo sindromas gali spinduliuoti į gaktos zoną, kartu kartu su šlapimo pūslės spaudimu. Kitas simptomas yra menstruacijų ciklo pažeidimas, šlapimo organų pažeidimas ir vidurių užkietėjimas, taip pat skausmas šlapinimosi metu ir sunkumo pojūtis skrandyje.

Diagnostika

Jei moteris išsivysto kiaušidžių cistos simptomus, tyrimas turėtų prasidėti iš karto. Diagnozei gydytojas vykdo šią veiklą:

  • kraujo tyrimas;
  • ginekologinis tyrimas;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
  • auglių žymenų tyrimai.

Jei įtariamas piktybinis navikas, gali būti atliekama biopsija, po to atliekamas histologinis paimto mėginio tyrimas.

Gydymas

Gydant serozinę cistadenomą, reikia atlikti operaciją. Be operacijos atsikratyti naviko neveiks. Kai cistadenoma yra maža, atliekama laparoskopija, kurios metu gydytojas daro mažą pjūvį į pilvo sieną ir auglys yra išskaidytas. Nėštumas po laparoskopijos galimas po trijų ar keturių mėnesių.

Dideliems navikams chirurginis gydymas vadinamas laparotomija. Per šią operaciją ant pilvo yra padaryta didelė pjūvis, per kurį auglys pašalinamas su kiaušidės dalimi arba visais priedais. Pašalinus vieną priedą, atkūrimo laikotarpis trunka apie mėnesį. Po šešių mėnesių moteris jau gali planuoti nėštumą, nes veikia antroji kiaušidė.

Kartais kartu su kiaušidėmis ir omentum būtina pašalinti abu priedus ar net gimdą. Tokiu atveju moteris nebegalės turėti vaikų ir iki jos gyvenimo pabaigos turės imtis hormonų preparatų, kad kompensuotų prarastas reprodukcinės sistemos funkcijas gaminant hormonus.

Pasekmės ir komplikacijos

Kiaušidžių cistų atsiradimo metu gali atsirasti įvairių komplikacijų ir pasekmių. Kiaušidžių cistų komplikacijos yra tokios:

  • nevaisingumas;
  • menstruacijų pažeidimas;
  • hormonų lygio sutrikimas;
  • kapsulės plyšimas ir kojų pasukimas;
  • nekrozė;
  • kraujavimas.

Pagrindinė visų galimų komplikacijų dalis atsirado dėl vėlyvo patologijos nustatymo. Pirmųjų šios ligos simptomų atsiradimas turi įspėti kiekvieną moterį ir išsiųsti ją į artimiausią ginekologiją.

Jei cistas yra per didelis, pacientas gali pradėti kolonoskopiją arba gastroskopiją, nes tokiu atveju žarnyno žala nėra atmesta. Kad būtų išvengta tokių komplikacijų, tai įmanoma tik laiku aptikus ligą.

Prognozė

Kai pilvo ir reprodukcinių organų diskomfortas pasireiškia, kiekviena moteris turi pasitarti su ginekologu. Svarbus cistadenomos gydymo veiksnys yra savalaikė diagnozė, nes, kai auglys vystosi, jo dydis palaipsniui didės, todėl gali prireikti pašalinti visą kiaušidę ar net gimdą. Gerybinės patologijos prognozė yra palanki. Jei procesas yra piktybinis, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip onkologijos etapas, naviko dydis, atliktas gydymas.

Kaip pavojinga kiaušidžių cistadenoma, ar gydymas galimas be operacijos?

Kiaušidžių cistadenoma yra gana sunki liga, kuriai būdingas naviko atsiradimas kiaušidžių srityje. Patologinis navikas turi atskirą kapsulę. Skirtingai nuo cistų, ši patologija gali sukelti piktybinę degeneraciją.

Anksčiau medicinos praktikoje ši patologija buvo vadinama cistoma ir reikalavo abiejų kiaušidžių pašalinimo. Laikui bėgant buvo sukurtos procedūros, skirtos išsaugoti reprodukcines funkcijas.

Cistadenomos turi neigiamą poveikį nėštumui, nes jos yra rimta kliūtis pastoti. Kiaušidžių navikai gali pasireikšti vaisiaus vežimo procese. Ligos prognozė yra nuvilianti. Šis mokymas turi būti privalomai pašalintas.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į epitelio sluoksnio struktūrą ir cistadenomos kapsulės turinį yra šių tipų:

  • Serous - dažnas cistas su tankiu epiteliniu apvalkalu, paprastai, apvali ir vienos kameros. Rodoma 70% atvejų ir tik vienoje kiaušidėje. Dvišalės kiaušidės cistadenomos yra gana retos, todėl reikia gydyti labiau kvalifikuotą.
  • Papiliarinis - turi parietinį augimą, kuris yra pagrindinis jo skirtumas nuo serozinio naviko. Su dideliu auglių kaupimu, jie jungiasi į cistą, kuri labai apsunkina diagnozę. Papiliarinę kiaušidės cistadenomą apibūdina papilės buvimas ant epitelio. Patologijos simptomai yra panašūs į vėžio ir teratomos požymius.
  • Mucinous - labiausiai paplitusi ligos forma. Kai kuriais atvejais susidaro įspūdingas dydis ir gali sverti apie 15 kg. Kiaušidžių gleivinės cistadenoma ultragarsu pasižymi kelių kamerų buvimu. Dažniausiai navikas turi gleivinę, kuri yra tanki suspensija. Šių ženklų dėka nėra sunku jį atpažinti.

Serijinė kiaušidės cistadenoma, savo ruožtu, yra suskirstyta į paprastą ir rupiąją formą. Paprastas navikas yra gerybinis navikas, padengtas kubiniu epiteliu. Kiaušidžių cistadenomos cistadenoma yra morfologinė auglių įvairovė, kuriai būdinga papilinė augmenija su blyškia spalva. Skiriamasis bruožas leidžia laiku nustatyti patologinio proceso pobūdį ir imtis efektyviausių priemonių konkrečiam atvejui.

Serozinis navikas gali būti potencialiai pavojingas dėl jo ypatingos piktybinės ligos. Dėl gleivinės formavimosi būdinga ribinė srovė, ty kiaušidžių ribinė cistadenoma, teka kartu su auglio kapsulės plokštumu. Jis skiriasi nuo gleivinės vėžio, kai nėra invazijos į naviko epitelį.

Plėtros priežastys

Šiuo metu cistadenomos priežastys kiaušidėse nėra visiškai suprantamos. Yra keletas predisponuojančių veiksnių:

  • hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;
  • uždegiminiai ir infekciniai procesai;
  • folikulo ir geltonosios cistos.

Cistos susidarymas gali atsirasti dėl uždegimo, kuris atsiranda po chirurginės intervencijos dubens srityje, įskaitant gimdymą ir abortą. Seksualinis susilaikymas, nediskriminuojantis lytinis aktas ir dažni stresinės situacijos yra predisponuojantis veiksnys, sukeliantis kiaušidžių cistadenomos susidarymą.

Pažymėtina, kad svorio kėlimas ir netinkamai nustatytos dietos taip pat gali turėti neigiamą poveikį moterų lyties organams.

Ligos simptomai

Patologinio proceso požymiai tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio. Cistos augimą lydi skausmo skausmas. Paprastai diskomfortas atsiranda kiaušidžių cistadenomos lokalizacijos srityje. Negalima atmesti juosmens skausmo sindromo atsiradimo.

Pasiekus didelį išsilavinimą, padidėja skrandžio dydis. Moterys dažnai jaučiasi svetimkūnį pilvaplėvėje. Kai papiliarinė forma atsiranda skysčio kaupimasis, kuris yra kupinas ascito vystymosi. Padidėjęs pilvas rodo patologinio proceso progresinį etapą. Tokiu atveju gali atsirasti kiaušidės cistadenomos sukimasis ir kapsulės plyšimas, kurį lydi cistinės medžiagos išsiskyrimas į peritoninę sritį.

Skausmas gali spinduliuoti į gaktos sritį, taip pat kartu su sunkiu šlapimo pūslės spaudimu. Tipiškas bruožas yra menstruacijų ciklo pažeidimas, šlapimo organų funkcijos sutrikimas ir vidurių užkietėjimas.

Diagnozės nustatymas

Tarp pagrindinių kiaušidžių cistadenomos diagnostikos priemonių galima nustatyti:

  • Ginekologo tyrimas - patologijos dydžio, jo nuoseklumo ir mobilumo laipsnio įvertinimas, privaloma paaiškinti ryšį su kaimyniniais organais.
  • Ultragarsas - leidžia ne tik nustatyti lokalizacijos sritį ir cistos dydį, bet ir nustatyti paviršiaus epitelio ir tankio augimo laipsnį. Patikimiausias bus tyrimas, atliekamas praėjus savaitei po menstruacinio ciklo.
  • CT ir MRI - leidžia išsamiai ištirti cistadenomos struktūrą.
  • Norint nustatyti naviko žymeklį CA-125, reikia atlikti kraujo tyrimą. Paprastai pasireiškia pūlingos abscesas ar onkologinis procesas.
  • Fibrogastroduodenoscopy ir FCC - papildomos endoskopinės ištirtos manipuliacijos, leidžiančios ištirti gaubtinės žarnos ir skrandžio sritį.

Terapinės manipuliacijos

Kiaušidžių cistadenoma pašalinama tik operuojant. Šiuo atveju gydymas be operacijos yra neįmanomas. Prieš operaciją nustatoma galutinė diagnozė siekiant nustatyti naviko dydį ir tipą. Norėdami tai padaryti, pacientas siunčiamas į pilvo ertmės ultragarsu. Būtina atlikti laboratorinius kraujo tyrimus, siekiant nustatyti naviko žymenis.

Operacijos terminai ir apimtis kiekvienam pacientui nustatomi individualiai. Paprastai navikas pašalinamas kartu su kiaušidėmis. Menopauzės metu papiliarinėje ligos formoje ir kiaušidžių cistadenoma būtina pašalinti abi lytines liaukas kartu su priedais. Šis metodas pašalina piktybinių navikų procesą.

Jauni pacientai, planuojantys nėštumą, gydytojai bando išsaugoti kiaušidę. Koncepcija po operacijos yra visiškai įmanoma. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu laikytis specialisto rekomendacijų. Gydytojas turi būti lankomas bent kas 6 mėnesius, o kai kuriais atvejais dažniau.

Laparoskopija

Kiaušidžių cistadenomos gydymas yra operacija, atliekama per mažas peritoninės srities skylutes, naudojant specialią įrangą ir instrumentus. Šis metodas yra labai populiarus, nes jis turi minimalų trauminį poveikį audiniams ir organams, esantiems pilvaplėvėje, lyginant su chirurginėmis procedūromis, tokiomis kaip laparotomija.

Kiaušidžių cystadenomos laparoskopija turi daug privalumų:

  • minimali trauma;
  • reabilitacijos laikotarpio mažinimas;
  • pooperacinių sukibimų ir randų išskyrimas.

Etapai

Prieš chirurginę intervenciją nustatoma cistadenomos lokalizacijos sritis. Norint jį pašalinti, kapsulė yra ištraukiama ir vidinis turinys yra išnaudotas. Toliau cistinė membrana yra atskirta nuo minkštųjų audinių ir pašalinama.

Paprastai laparoskopijos metu, net su didelių formavimų išskyrimu, pašalinamas nedidelis kiaušidžių minkštųjų audinių kiekis. Taip yra dėl to, kad cistos augimo metu įvyksta jos užpildymas paslaptyje, dėl kurios plėvelė tęsiasi. Laparoskopija atliekama formavimo krašte, kuri leidžia jums išsaugoti sveiką audinį.

Laparoskopinį cistos šalinimą (daugiau informacijos rasite čia) sudaro šie veiksmai:

  • kraujagyslių struktūrų koaguliacija ir kraujavimo sustabdymas;
  • pažeistas minkštas audinys;
  • ekstrahuotos medžiagos siuntimas į histologiją.

Pagal ugdymo formą lemia operacijos laikas. Dažniausiai procedūra neviršija 40 minučių. Tuo pačiu metu atliekamos chirurginės procedūros, pvz., Kiaušintakių laidumo tyrimas, adhezijų atskyrimas, miomų pašalinimas. Norint visiškai atkurti kiaušidžių veikimą po operacijos, reikia ne mažiau kaip vieną mėnesį.

Dėl patologinio proceso piktybinių pokyčių gimdos kūno išnykimas yra privalomas, tai yra priedų pašalinimas ir didesnio omentumo amputacija. Tokiu atveju specialistai naudojasi tokiomis operacijomis kaip cistektomija, pleišto rezekcija, ooforektomija ar adnexectomy.

Nėštumo gydymas

Serganti cistadenoma gali atsirasti po koncepcijos, kuri reikalauja specialių priemonių. Su ne didesniu kaip 3 cm išsilavinimo dydžiu nesiimama jokių priemonių, tai netrukdo nėštumo procesui.

Pavojai nėštumui yra didelės cistos. Trečiojo trimestro pradžioje gimdos skilimas į pilvaplėvę. Šiuo atveju paprastai susidaro cistos kojų sukimas. Šiuo atveju, siekiant palengvinti moters būklę ir pašalinti vaisiaus patologijų vystymąsi, atliekama chirurginė intervencija.

Top