Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Kokia ciklo diena yra mammograma
2 Tarpinės
Kai galite pastoti po erozijos stabdymo: rekomendacijos
3 Tarpinės
Spotting, kai vartojate kontraceptines tabletes
4 Ovuliacija
Klaida kuriant duomenų bazės ryšį
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Kaip pavojinga kiaušidžių cistadenoma, ar gydymas galimas be operacijos?


Kiaušidžių cistadenoma yra gana sunki liga, kuriai būdingas naviko atsiradimas kiaušidžių srityje. Patologinis navikas turi atskirą kapsulę. Skirtingai nuo cistų, ši patologija gali sukelti piktybinę degeneraciją.

Anksčiau medicinos praktikoje ši patologija buvo vadinama cistoma ir reikalavo abiejų kiaušidžių pašalinimo. Laikui bėgant buvo sukurtos procedūros, skirtos išsaugoti reprodukcines funkcijas.

Cistadenomos turi neigiamą poveikį nėštumui, nes jos yra rimta kliūtis pastoti. Kiaušidžių navikai gali pasireikšti vaisiaus vežimo procese. Ligos prognozė yra nuvilianti. Šis mokymas turi būti privalomai pašalintas.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į epitelio sluoksnio struktūrą ir cistadenomos kapsulės turinį yra šių tipų:

  • Serous - dažnas cistas su tankiu epiteliniu apvalkalu, paprastai, apvali ir vienos kameros. Rodoma 70% atvejų ir tik vienoje kiaušidėje. Dvišalės kiaušidės cistadenomos yra gana retos, todėl reikia gydyti labiau kvalifikuotą.
  • Papiliarinis - turi parietinį augimą, kuris yra pagrindinis jo skirtumas nuo serozinio naviko. Su dideliu auglių kaupimu, jie jungiasi į cistą, kuri labai apsunkina diagnozę. Papiliarinę kiaušidės cistadenomą apibūdina papilės buvimas ant epitelio. Patologijos simptomai yra panašūs į vėžio ir teratomos požymius.
  • Mucinous - labiausiai paplitusi ligos forma. Kai kuriais atvejais susidaro įspūdingas dydis ir gali sverti apie 15 kg. Kiaušidžių gleivinės cistadenoma ultragarsu pasižymi kelių kamerų buvimu. Dažniausiai navikas turi gleivinę, kuri yra tanki suspensija. Šių ženklų dėka nėra sunku jį atpažinti.

Serijinė kiaušidės cistadenoma, savo ruožtu, yra suskirstyta į paprastą ir rupiąją formą. Paprastas navikas yra gerybinis navikas, padengtas kubiniu epiteliu. Kiaušidžių cistadenomos cistadenoma yra morfologinė auglių įvairovė, kuriai būdinga papilinė augmenija su blyškia spalva. Skiriamasis bruožas leidžia laiku nustatyti patologinio proceso pobūdį ir imtis efektyviausių priemonių konkrečiam atvejui.

Serozinis navikas gali būti potencialiai pavojingas dėl jo ypatingos piktybinės ligos. Dėl gleivinės formavimosi būdinga ribinė srovė, ty kiaušidžių ribinė cistadenoma, teka kartu su auglio kapsulės plokštumu. Jis skiriasi nuo gleivinės vėžio, kai nėra invazijos į naviko epitelį.

Plėtros priežastys

Šiuo metu cistadenomos priežastys kiaušidėse nėra visiškai suprantamos. Yra keletas predisponuojančių veiksnių:

  • hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;
  • uždegiminiai ir infekciniai procesai;
  • folikulo ir geltonosios cistos.

Cistos susidarymas gali atsirasti dėl uždegimo, kuris atsiranda po chirurginės intervencijos dubens srityje, įskaitant gimdymą ir abortą. Seksualinis susilaikymas, nediskriminuojantis lytinis aktas ir dažni stresinės situacijos yra predisponuojantis veiksnys, sukeliantis kiaušidžių cistadenomos susidarymą.

Pažymėtina, kad svorio kėlimas ir netinkamai nustatytos dietos taip pat gali turėti neigiamą poveikį moterų lyties organams.

Ligos simptomai

Patologinio proceso požymiai tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio. Cistos augimą lydi skausmo skausmas. Paprastai diskomfortas atsiranda kiaušidžių cistadenomos lokalizacijos srityje. Negalima atmesti juosmens skausmo sindromo atsiradimo.

Pasiekus didelį išsilavinimą, padidėja skrandžio dydis. Moterys dažnai jaučiasi svetimkūnį pilvaplėvėje. Kai papiliarinė forma atsiranda skysčio kaupimasis, kuris yra kupinas ascito vystymosi. Padidėjęs pilvas rodo patologinio proceso progresinį etapą. Tokiu atveju gali atsirasti kiaušidės cistadenomos sukimasis ir kapsulės plyšimas, kurį lydi cistinės medžiagos išsiskyrimas į peritoninę sritį.

Skausmas gali spinduliuoti į gaktos sritį, taip pat kartu su sunkiu šlapimo pūslės spaudimu. Tipiškas bruožas yra menstruacijų ciklo pažeidimas, šlapimo organų funkcijos sutrikimas ir vidurių užkietėjimas.

Diagnozės nustatymas

Tarp pagrindinių kiaušidžių cistadenomos diagnostikos priemonių galima nustatyti:

  • Ginekologo tyrimas - patologijos dydžio, jo nuoseklumo ir mobilumo laipsnio įvertinimas, privaloma paaiškinti ryšį su kaimyniniais organais.
  • Ultragarsas - leidžia ne tik nustatyti lokalizacijos sritį ir cistos dydį, bet ir nustatyti paviršiaus epitelio ir tankio augimo laipsnį. Patikimiausias bus tyrimas, atliekamas praėjus savaitei po menstruacinio ciklo.
  • CT ir MRI - leidžia išsamiai ištirti cistadenomos struktūrą.
  • Norint nustatyti naviko žymeklį CA-125, reikia atlikti kraujo tyrimą. Paprastai pasireiškia pūlingos abscesas ar onkologinis procesas.
  • Fibrogastroduodenoscopy ir FCC - papildomos endoskopinės ištirtos manipuliacijos, leidžiančios ištirti gaubtinės žarnos ir skrandžio sritį.

Terapinės manipuliacijos

Kiaušidžių cistadenoma pašalinama tik operuojant. Šiuo atveju gydymas be operacijos yra neįmanomas. Prieš operaciją nustatoma galutinė diagnozė siekiant nustatyti naviko dydį ir tipą. Norėdami tai padaryti, pacientas siunčiamas į pilvo ertmės ultragarsu. Būtina atlikti laboratorinius kraujo tyrimus, siekiant nustatyti naviko žymenis.

Operacijos terminai ir apimtis kiekvienam pacientui nustatomi individualiai. Paprastai navikas pašalinamas kartu su kiaušidėmis. Menopauzės metu papiliarinėje ligos formoje ir kiaušidžių cistadenoma būtina pašalinti abi lytines liaukas kartu su priedais. Šis metodas pašalina piktybinių navikų procesą.

Jauni pacientai, planuojantys nėštumą, gydytojai bando išsaugoti kiaušidę. Koncepcija po operacijos yra visiškai įmanoma. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu laikytis specialisto rekomendacijų. Gydytojas turi būti lankomas bent kas 6 mėnesius, o kai kuriais atvejais dažniau.

Laparoskopija

Kiaušidžių cistadenomos gydymas yra operacija, atliekama per mažas peritoninės srities skylutes, naudojant specialią įrangą ir instrumentus. Šis metodas yra labai populiarus, nes jis turi minimalų trauminį poveikį audiniams ir organams, esantiems pilvaplėvėje, lyginant su chirurginėmis procedūromis, tokiomis kaip laparotomija.

Kiaušidžių cystadenomos laparoskopija turi daug privalumų:

  • minimali trauma;
  • reabilitacijos laikotarpio mažinimas;
  • pooperacinių sukibimų ir randų išskyrimas.

Etapai

Prieš chirurginę intervenciją nustatoma cistadenomos lokalizacijos sritis. Norint jį pašalinti, kapsulė yra ištraukiama ir vidinis turinys yra išnaudotas. Toliau cistinė membrana yra atskirta nuo minkštųjų audinių ir pašalinama.

Paprastai laparoskopijos metu, net su didelių formavimų išskyrimu, pašalinamas nedidelis kiaušidžių minkštųjų audinių kiekis. Taip yra dėl to, kad cistos augimo metu įvyksta jos užpildymas paslaptyje, dėl kurios plėvelė tęsiasi. Laparoskopija atliekama formavimo krašte, kuri leidžia jums išsaugoti sveiką audinį.

Laparoskopinį cistos šalinimą (daugiau informacijos rasite čia) sudaro šie veiksmai:

  • kraujagyslių struktūrų koaguliacija ir kraujavimo sustabdymas;
  • pažeistas minkštas audinys;
  • ekstrahuotos medžiagos siuntimas į histologiją.

Pagal ugdymo formą lemia operacijos laikas. Dažniausiai procedūra neviršija 40 minučių. Tuo pačiu metu atliekamos chirurginės procedūros, pvz., Kiaušintakių laidumo tyrimas, adhezijų atskyrimas, miomų pašalinimas. Norint visiškai atkurti kiaušidžių veikimą po operacijos, reikia ne mažiau kaip vieną mėnesį.

Dėl patologinio proceso piktybinių pokyčių gimdos kūno išnykimas yra privalomas, tai yra priedų pašalinimas ir didesnio omentumo amputacija. Tokiu atveju specialistai naudojasi tokiomis operacijomis kaip cistektomija, pleišto rezekcija, ooforektomija ar adnexectomy.

Nėštumo gydymas

Serganti cistadenoma gali atsirasti po koncepcijos, kuri reikalauja specialių priemonių. Su ne didesniu kaip 3 cm išsilavinimo dydžiu nesiimama jokių priemonių, tai netrukdo nėštumo procesui.

Pavojai nėštumui yra didelės cistos. Trečiojo trimestro pradžioje gimdos skilimas į pilvaplėvę. Šiuo atveju paprastai susidaro cistos kojų sukimas. Šiuo atveju, siekiant palengvinti moters būklę ir pašalinti vaisiaus patologijų vystymąsi, atliekama chirurginė intervencija.

Pasienio kiaušidžių cistadenoma

Ginekologijoje žinoma daug moterų lytinių organų ligų. Dažniausiai ultragarso diagnostikos metu pastebima netipinių gerybinio pobūdžio formavimosi buvimas. Tokiu atveju reikia atlikti papildomus tyrimus naviko tipui nustatyti.

Jei, diagnozės patvirtinimo procese, aptikta ribinė kiaušidžių cistadenoma, pagrindinis problemos sprendimo būdas yra chirurginis naviko pašalinimas. Tačiau yra keletas cistadenomos tipų, todėl reikia atlikti diferencinę diagnozę. Apsvarstykite išsamią informaciją apie tai, kas yra šie navikai, kokių tipų gali atsirasti ir kaip jie apibūdinami.

Bendra informacija

70% klinikinių atvejų diagnozuojama serozinė kiaušidžių cistadenoma. Manoma, kad neoplazma yra gerybinė, o išvaizda panaši į didelę cistą. Dėl šios savybės iki šiol ji buvo vadinama citoma.

Ultragarsinio naviko tipas. šaltinis: kista-guide.com

Dažnai patologinis procesas vystosi, viena vertus. Todėl, jei ultragarso diagnostikos metu gydytojai tuo pačiu metu atskleidė dešinės ir kairiosios kiaušidės pažeidimą, tuomet atsižvelgiama į onkologijos tikimybę. Taip pat cistadenoma gali būti ant vienos ar antrojo reprodukcinio organo dalies, tačiau dažniau ji susidaro dešinėje pusėje. Taip yra dėl padidėjusios kraujotakos šioje srityje.

Priežastys

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių gali išsivystyti kiaušidžių lygios sienos arba šiurkštus sirupas cistadenoma, gydytojai šiuo klausimu kol kas nėra susitarę dėl bendros nuomonės. Ginekologai greičiausiai vadinami provokuojančiais veiksniais hormoninių sutrikimų, taip pat dubens organų uždegiminių ligų.

Kita cistadenomos atsiradimo versija yra folikulinės cistos buvimas. Šis formavimas būdingas tai, kad per kelerius metus jis gali įsisavinti. Tačiau, jei taip neįvyko, jos vietoje atsiranda serozinė kiaušidžių papiliarinė cistadenoma.

Gali būti, kad cistinės neoplazmos susidarymą lemiantis veiksnys gali būti operacija ant dubens organų, dirbtinis nėštumo nutraukimas ir natūralus gimdymas. Gydytojai linkę manyti, kad dažnas seksualinių partnerių keitimas, lygiai taip pat, kaip ir susilaikymas nuo intymumo, gali sukelti cistadenomos vystymąsi.

Dirbtinis nėštumo nutraukimas skatina naviko vystymąsi. Šaltinis: womanadvice.ru

Tam tikrais atvejais augliai pasireiškia esant tokioms ligoms ar kūno sąlygoms:

  1. Moteris pradeda vaisingo gimdymo funkciją, prasideda menopauzė;
  2. Pacientas nuolat stresinėse situacijose ir nervų perteklius;
  3. Mergaitė dalyvauja darbe, turi didelį fizinį aktyvumą, arba nuolatos pakelia svorius;
  4. Anksčiau diagnozuotas endometritas, kolpitas;
  5. Negimdinis nėštumas buvo atidėtas;
  6. Buvo kūno virusinis pažeidimas.

Daugeliu atvejų pacientų, sergančių kiaušidžių cistadenoma, amžius yra per 30 metų. Kitą smailę, padidėjusį tokios diagnozės tikimybę, stebima menopauzės metu. Taip yra dėl to, kad šiuo metu moterys patiria stiprius lytinių hormonų lygio svyravimus.

Ginekologijoje yra tam tikra klasifikacija, suskirstyta į cistadenomos tipus. Šio tipo augliai skiriasi struktūra, papildomų formavimų buvimu ar nebuvimu, kurie gali sudygti pačioje cistoje arba jos paviršiuje. Apsvarstykite išsamiau kiekvieną atstovą, kuris gali formuotis ant kiaušidės.

Serous

Kaip jau minėta, 70% pacientų, turinčių kiaušidžių cistą, aptinkamas auglio tipas. Auglio ypatybė yra ta, kad jo dydis gali būti labai didelis. Išorinė neoplazmos pusė yra padengta tankiu ir elastingu apvalkalu. Viduje yra kapsulė, užpildyta seroziniu eksudatu.

Priklausomai nuo cistinės sienos struktūros gali būti diagnozuota papiliarinė arba lygios sienos kiaušidžių cistadenoma. Tinkamiausias tyrimo metodas, leidžiantis kiek įmanoma tiksliau įvertinti patologinį formavimąsi, yra ultragarsinis patikrinimas.

Serozinis navikas. Šaltinis: en.ppt-online.org

Jei diagnostikas turi nepakankamai patirties su tokiomis cistomis, jis gali patirti tam tikrų sunkumų dėl funkcinių cistų diferenciacijos ir serozinės cistadenomos. Štai kodėl, kai aptinkamas neoplazmas, jis iš pradžių bus stebimas kelis mėnesius, o tai leis įvertinti dydžio pasikeitimo mastą.

Sumažėjus naviko skersmeniui, operacijos nereikia. Tačiau, jei cistas palaipsniui didėja arba išlieka tikrasis dydis, patvirtinama serozinės kiaušidžių cistadenomos diagnozė, o chirurginis gydymas bus nustatytas vėliau.

Daugeliu atvejų intervencija yra minimaliai invazinė, naudojant laparoskopiją. Vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus moterims reikia visiško pašalinto kiaušidžių pašalinimo, jei yra didelis gerybinio naviko reinkarnacijos pavojus piktybiniam navikui. Tačiau jauniems pacientams visada yra galimybė išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Paprasta

Šiam cistadenomos atstovui būdingas lygus ir lygus paviršius. Remiantis skirtingais medicininiais šaltiniais, galima atpažinti keletą atitinkamo naviko pavadinimų: lygios sienos celioepitelinės cistos, serozinės cistos, paprastos kiaušidžių cistadenomos.

Dažnai pateikiamas navikas turi vieną kamerą, kurios viduje yra tanki kapsulė. Kai kuriems pacientams gydytojai diagnozavo naviko dydį, kuris pasiekė 15 cm, daugeliu atvejų dešinėje pusėje yra cistas.

Papiliarinis

Kai kurie pacientai gali stebėtis, kas yra šiurkštus kiaušidžių papilazės cistadenoma. Ši formacija vadinama papilarija, nes jos paviršiuje yra papilės, kurios pasirodo ne iš karto, bet kelerius metus po paprastos cistos formos.

Štai kodėl kai kurie ginekologai teigia, kad tai yra pažengęs patologijos etapas, o ne atskiras porūšis. Kartais papilė pasiekia tokius dydžius, kad užpildytų auglį kiek įmanoma, ir taip pat išeina ant išorinės dalies. Šis susidarymas gali būti daugiakamerinis, linkęs vienu metu užkrėsti abi kiaušidės, todėl yra didelė tikimybė, kad degeneracija tampa piktybiniu naviku.

Mucinous

Pateiktas cistadenomos tipas taip pat yra labai dažnas. Ypatingas bruožas yra tai, kad jo dydis gali būti labai didelis. Medicinos praktikoje klinikiniai atvejai yra žinomi, kai iš paciento pašalinta cistinė masė, kurios svoris buvo 15 kg.

Auglio membranos tipas. Šaltinis: ikista.ru

Cistos sienos yra lygios ir tankios, o jos gali susidaryti iš karto ant abiejų kiaušidžių. Jei atsižvelgsime į gerybinio proceso transformacijos į piktybinį naviką tikimybę, tai yra 5%. Šiuo atveju pacientas pašalina ne tik cistą, bet ir kiaušides, taip pat pati gimdą.

Diagnostinis procesas nėra sudėtingas, tačiau būtina atlikti diferenciaciją, nes gali atsirasti pseudomucininės cistadenomos kiaušidės. Ultragarsinio patikrinimo metu gydytojas pastebės daugybę kamerų, kuriose yra mucozė. Šio turinio nuoseklumas yra nevienodas, labai tankus.

Endometrioidas

Pagrindinis šio cista skiriamasis požymis yra audinio tipas, apimantis jo paviršių. Jie yra gleivinės endometriumas, o viduje kaupiasi senas kraujas, o šio biologinio skysčio tūris nuolat didėja kiekvieną menstruacijų metu.

Plečiantis tokiam patologiniam procesui, moteris pasireiškia ryškiu skausmu ir kruvina dėmėmis. Abi kiaušidės veikia vienu metu. Šio tipo cistadenoma dažniausiai sukelia nevaisingumo raidą. Pagrindinis cistų atsiradimo veiksnys yra endometriozė.

Pasienio

Ultragarsinio tikrinimo metu kiaušidžių cistadenoma skiriasi nuo kitų šio formavimo tipų tuo, kad ant jo paviršiaus susidaro didelis skaičius spenelių. Jei atliekame audinių molekulinę diagnostiką, bus galima atskleisti branduolinę atipiją, kuri vyksta onkologinių navikų vystymosi metu.

Kadangi piktybinio proceso vystymosi tikimybė yra labai didelė, pacientui skubiai rekomenduojama atlikti chirurginį naviko pašalinimą. Pagal išorinius požymius, ribinė cistadenoma nėra daug skiriasi nuo serologinės cistos. Ultragarsinio proceso metu galite pastebėti daugialypius kameros formavimus su lygiu paviršiumi. 75% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, kenčia nuo nevaisingumo.

Simptomatologija

Kaip ir daugeliu atvejų su gerybiniais ir piktybiniais navikais, pradiniame patologinio proceso progresavimo etape nėra būdingų požymių. Kai susidaro cistadenoma, moterys gali net nežinoti apie tai jau keletą metų ir vėliau aptikti neoplazmą tik ultragarso patikros metu.

Jei pasireiškia nemalonūs ar nepatogūs simptomai, galite pasakyti, kad kiaušidės cistadenoma tapo didelė arba prasidėjo audinių nekrozė. Tačiau ekspertai nustatė kai kuriuos požymius, būdingus pacientams, sergantiems cistadenoma.

Pilvas gali didėti didele cista. Šaltinis: ledi-kat.ru

Apsvarstykite išsamiau simptomus:

  • Iš pažeidimo pusės mergaitės patiria diskomfortą, kartais skausmas gali būti suteikiamas gaktos sričiai, apatinei nugaros daliai ir krūtinei. Plėtojant cistas abiejose kiaušidėse, aprašyti simptomai apima visą dubens plotą.
  • Dažnai pacientai kenčia nuo sunkių ir ilgai trunkančių vidurių užkietėjimo, defekacijos procesas tampa skausmingas.
  • Yra menstruacinio ciklo pažeidimas, o reguliuojant yra pilvo pojūtis. Pasirinkimas pats savaime yra labai ribotas, o jų spalva yra ruda.
  • Atidžiai atkreipiant dėmesį į jų kūnus, mergaitės gali pastebėti svetimkūnio jausmą, o taip pat ir spaudimo jausmą.
  • Su dideliu susidarymo dydžiu yra pilvo viršūnė, kuri labai pastebima mažos svorio merginose.
  • Didesnis spaudimas šlapintis yra dėl padidėjusio naviko spaudimo artimuose vidaus organuose.
  • Augant papilinė cistoma, pastebimas ascitas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Kiaušidžių cistadenoma yra labai pavojinga ir klastinga liga. Todėl būtina atkreipti dėmesį į simptomus, rodančius procesus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Neatidėliotinos medicininės pagalbos reikia dėl aukšto kraujospūdžio, padidėjusio širdies susitraukimų dažnio, pernelyg didelio prakaitavimo, stipraus apatinės pilvo skausmo ir alpimo.

Diagnostika

Jei moteris turi vieną ar daugiau aprašytų simptomų, būtina kuo greičiau kreiptis į ginekologą. Iš pradžių gydytojas būtinai atliks kėdės su veidrodžiais egzaminą ir atliks palpaciją. Tai leis jam nustatyti apytikslę auglio vietą ir nustatyti judumo laipsnį.

Taip pat atliekami instrumentiniai diagnostiniai metodai:

  1. Ultragarsas. Leidžia nustatyti cistadenomos dydį ir tipą, siekiant nustatyti, ar netoli vidinių organų, auglių, metastazių yra pažeidimas. Labiausiai informatyvus metodas suteikia, jei jis atliekamas praėjus savaitei po menstruacijų pabaigos.
  2. CT arba MRI. Tai parodoma pacientams, kuriems gydytojai įtaria piktybinių navikų vystymąsi, o tai padės patvirtinti arba paneigti diagnozę. Tokių diagnostikos metodų dėka galima gauti kokybiškus ir labai informatyvius paveiktų organų sluoksninius vaizdus.
  3. Kolonoskopija. Tai atliekama tais atvejais, kai žarnyno srityje yra audinių augimo tikimybė, auglio atsiradimas arba metastazės šioje srityje.

Gydytojas turi įsitikinti, kad onkologinė patologija nėra progresuojanti. Štai kodėl pacientai turi kraujo tyrimus, kad nustatytų žymenis CA-125, HE4. Diferenciacija atliekama su įvairių tipų navikų formavimu, endometrioze ir apendicitu, negimdiniu nėštumu.

Gydymas

Nedelsiant reikia pasakyti, kad šiuo metu nėra jokių konservatyvių būdų atsikratyti cistinės formacijos tokio tipo kiaušidėse. Navikai, neatsižvelgiant į paciento amžių, pašalinami tik chirurginiu būdu.

Gydymo galimybė, taip pat tradicinių gydymo metodų įgyvendinimas yra griežtai draudžiamas, nes tai gali lemti cistadenomos augimą ir jo transformaciją į piktybinę formą.

Atsižvelgdamas į visus cista parametrus, jo dydį ir sudėtingumo laipsnį, amžių, fizinę ir fizinę moters būklę, gydantis gydytojas nustatys, kuri chirurginė intervencija bus teikiama pirmenybė.

Laparoskopija

Ši operacija yra įmanoma tik tada, kai cistadenoma yra nereikšmingo dydžio, ty skersmuo neviršija 4 cm, o ne mažiau svarbūs veiksniai nustatant tokios intervencijos atlikimo galimybę yra gerybinio naviko lygis, moters amžius, noras sekti. turėti vaikų.

Atlikite minimaliai invazinę operaciją. Šaltinis: kistayaichnika.ru

Operacija atliekama naudojant bendrąją anesteziją. Įvedus šią medžiagą, chirurgas atlieka priekinę pilvo sieną keliais mažais dydžiais, kurių ilgis neviršija 2 cm. Gydytojai siekia ne tik pašalinti cistadenomą, bet ir kiek įmanoma išsaugoti kiaušidžių funkciją. Jau keturis mėnesius po operacijos galite planuoti nėštumą.

Laparotomija

Šis operacijos tipas yra labiau traumuotas. Jie bando ja pasinaudoti tik tais atvejais, kai neįmanoma atlikti laparoskopinio naviko arba cistinio susidarymo pašalinimo. Norėdami patekti į darbo zoną, chirurgas turi atlikti labai didelį pjūvį pilvo srityje.

Laparotominės operacijos dažniausiai moterims atliekamos menopauzės laikotarpiu, didelių cistadenomų atveju, nustatant piktybinius navikus.

Reikia pašalinti ne tik naviką, bet ir kiaušidžių su kiaušintakiais. Tokie veiksmai leidžia ateityje išvengti reprodukcinių organų onkologinių ligų vystymosi. Jei pašalinama tik viena kiaušidė, gali pasireikšti nėštumas.

Svarbu suprasti, kad toks navikas, kaip kiaušidės cistadenoma, nors daugeliu atvejų yra gerybinis, tačiau tikimybė, kad ji taps piktybiniu procesu, yra labai didelė. Štai kodėl moterims reikia nuolat atlikti profilaktinius ginekologų tyrimus ir atlikti susijusių ligų gydymą.

Serous cystadena tipai ir gydymas

Kiaušidžių cistas yra labai panašus į serozinę cistadenomą. Šios dvi medicininės koncepcijos yra dažniausiai pasitaikantys kiaušidžių navikai, atsirandantys apie 70 moterų iš šimto kiaušidžių navikų. Ypač dažni atvejai, kai patologija vystosi po penkiasdešimties metų. Tarp įvairių ligų reprodukcinės sistemos ligos yra gana dažni.

Cistadenoma susidaro iš epidermio ir skiriasi nuo paprastos cistos, kuri yra linkusi į piktybinę degeneraciją. Anksčiau, nustatant šią patologiją, buvo būtina pašalinti kiaušides, tačiau šiuolaikinėje medicinoje jau yra būdų, diagnostika ir gydymas, kurie leidžia mums atsikratyti naviko ir tuo pačiu išsaugoti reprodukcinę funkciją. Abiejų kiaušidžių ir gimdos pašalinimas paprastai atliekamas esant piktybiniam navikui su metastazėmis.

Kas yra serozinė cistadenoma

Serozinė kiaušidžių cistadenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl epitelinio audinio. Kapsulė, kurios dydis neviršija 3 cm, patologija paprastai nesukelia simptomų ir neturi įtakos nėštumui ir gimdymui. Palaipsniui, vystymosi metu, pacientas pradeda raumenis, nuobodu ar skausmu panašius skausmus apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje. Taip pat galite pastebėti požymius, kuriuos sukelia gretimų organų suspaudimas:

  • dažnas šlapinimasis;
  • galūnių patinimas;
  • vidurių užkietėjimas ir tt

Jei pacientui diagnozuojama ši liga, chirurginis gydymas gali būti atliekamas naudojant kelias operacijas.

Plėtros priežastys

Medicininiai tyrimai dar negali nustatyti tikslių priežasčių, sukeliančių serozinę kiaušidžių cistadenomą. Remiantis kai kurių mokslininkų nuomone, ginekologai kiaušidžių neoplazmai gali atsirasti dėl funkcinių kiaušidžių cistų, ty formuojamų iš folikulų. Jei cistas nėra visiškai resorbuotas, jis užpildytas seroziniu turiniu. Dažniausiai ši liga pastebima reprodukcinio amžiaus moterims ir moterims menopauzės metu. Taip pat yra ir kitų cistadenos vystymosi veiksnių, susijusių su reprodukcine sistema:

  • Hormoniniai sutrikimai - moterų hormoninės sferos sutrikimai gali prisidėti prie cistadenomos vystymosi. Jie dažnai pastebimi endokrininių ir somatinių ligų, streso, didelio fizinio ir emocinio streso atveju.
  • Ankstyvas brendimas - menstruacijų atsiradimas nuo 10 iki 12 metų amžiaus.
  • Uždegiminiai procesai moterims - tarp tokių ligų yra endometritas ir andeksitas. Jie gali išsivystyti atsitiktinio seksualinio gyvenimo atveju, nenaudojant kontraceptikų, dėl kurių gali atsirasti cistadenomų.
  • Chirurginės manipuliacijos ant dubens organų - paprasta serozinė cistadenija dažnai randama moterims, kurioms buvo atlikta ginekologinių ligų, negimdinio nėštumo, abortų ar priedų pašalinimo operacija.
  • Paveldimumas - statistiniai tyrimai įrodo, kad moterys, sergančios serozine kiaušidžių cystadenoma šeimoje, dažniau kenčia nuo šios ligos.

Nepriklausomai nuo serozinės cistadenomos priežasties, moteris turėtų iš karto ištirti ginekologą, įtarus, kad ji turi šios ligos požymių.

Klasifikacija

Papiliarinė kiaušidžių cistadenoma ir kitos serozinės cistadenomos rūšys dažniau lokalizuojamos dešiniojo kiaušidžių regione, nes geriau kraujas tiekiamas nei kairėje. Tačiau kartais gali atsirasti kairiosios kiaušidės cistadenoma. Dažnai yra kairėje - papiliarinės cistadenomos vieta. Paprasta serozinė cistadenoma yra:

  • lygi siena (paprasta);
  • papiliarinis (papiliarinis);
  • šiurkštus papiliarinis;
  • gleivinės.

Mokymas kiaušidėse yra mažas ir milžiniškas (nuo 4 iki 15 cm). Paprastas lygios sienos cistadenoma paprastai veikia tik vieną kiaušidę, jos paviršius yra lygus ir viena kamera. Kartais yra auglių, turinčių keletą kamerų su seroziniu turiniu. Paprastai cistadenomos diagnozuojamos moterims, vyresnėms nei 40 metų. Cistadenomos ribinė papilarija yra pereinamoji forma nuo gerybinių iki piktybinių navikų.

Papillinė serozinė cistadenoma

Serozinė papiliarinė cistadenoma vadinama auglio sienelių proliferacija, kuri yra pagrindinis skirtumas nuo paprasto serozinio cistadenomos. Priede papilinis serinis cistadenoma sudaro cistą, kurią sunku diagnozuoti. Papiliarinės cistadenomos bruožas yra papilės buvimas ant epitelinio audinio.

Šiurkščiai serozinė cistadenoma

Retai randama šiurkštus papiliarinis cistadenoma, susidariusi kameros formavimosi metu su tankiu baltuoju papilla. Šie speneliai yra sudaryti iš pluoštinių audinių ir epitelinių ląstelių. Šiurkštus papilės formavimasis yra svarbi diagnostinė savybė, kuri nerasta naviniuose augaluose.

Kiaušidžių gleivinės cistadenoma

Ši kiaušidžių cistadenoma, savo pobūdžiu, turi daug bendro su serozine, bet pasižymi gleivine, esančia ertmėje. Neoplazmas apima ląsteles, panašias į tas, kurios išskiria gimdos gleivinę. Auglio struktūra turi kamerą su pertvaromis, kurias lengva atpažinti ginekologijos dubens organų ultragarsu. Dažniau tokie patologiniai židiniai susidaro tuo pačiu metu kairėje ir dešinėje kiaušidėse, o cistos dydis gali siekti 30 centimetrų. Todėl gydymas paprastai atliekamas per operaciją.

Simptomai

Patologijos raidos požymiai pirmiausia priklauso nuo naviko dydžio. Kai auglys auga, pacientai patiria skausmą ir diskomfortą cistos srityje. Taip pat gali pasireikšti juosmens skausmas. Pacientai gali skųstis dėl svetimkūnių pojūčio peritoninės zonos.

Papiliarinės ligos formos skystyje kaupiasi ertmėse, kurios gali sukelti ascitą, kuris skatina pilvo augimą. Jei pacientas turi žymiai padidėjusį pilvą, tai rodo, kad nepaisoma patologijos, kuri gali sukelti kojų sukimąsi ir pačios kapsulės plyšimą. Tokiu atveju cistinė medžiaga pilama į pilvaplėvę.

Skausmo sindromas gali spinduliuoti į gaktos zoną, kartu kartu su šlapimo pūslės spaudimu. Kitas simptomas yra menstruacijų ciklo pažeidimas, šlapimo organų pažeidimas ir vidurių užkietėjimas, taip pat skausmas šlapinimosi metu ir sunkumo pojūtis skrandyje.

Diagnostika

Jei moteris išsivysto kiaušidžių cistos simptomus, tyrimas turėtų prasidėti iš karto. Diagnozei gydytojas vykdo šią veiklą:

  • kraujo tyrimas;
  • ginekologinis tyrimas;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
  • auglių žymenų tyrimai.

Jei įtariamas piktybinis navikas, gali būti atliekama biopsija, po to atliekamas histologinis paimto mėginio tyrimas.

Gydymas

Gydant serozinę cistadenomą, reikia atlikti operaciją. Be operacijos atsikratyti naviko neveiks. Kai cistadenoma yra maža, atliekama laparoskopija, kurios metu gydytojas daro mažą pjūvį į pilvo sieną ir auglys yra išskaidytas. Nėštumas po laparoskopijos galimas po trijų ar keturių mėnesių.

Dideliems navikams chirurginis gydymas vadinamas laparotomija. Per šią operaciją ant pilvo yra padaryta didelė pjūvis, per kurį auglys pašalinamas su kiaušidės dalimi arba visais priedais. Pašalinus vieną priedą, atkūrimo laikotarpis trunka apie mėnesį. Po šešių mėnesių moteris jau gali planuoti nėštumą, nes veikia antroji kiaušidė.

Kartais kartu su kiaušidėmis ir omentum būtina pašalinti abu priedus ar net gimdą. Tokiu atveju moteris nebegalės turėti vaikų ir iki jos gyvenimo pabaigos turės imtis hormonų preparatų, kad kompensuotų prarastas reprodukcinės sistemos funkcijas gaminant hormonus.

Pasekmės ir komplikacijos

Kiaušidžių cistų atsiradimo metu gali atsirasti įvairių komplikacijų ir pasekmių. Kiaušidžių cistų komplikacijos yra tokios:

  • nevaisingumas;
  • menstruacijų pažeidimas;
  • hormonų lygio sutrikimas;
  • kapsulės plyšimas ir kojų pasukimas;
  • nekrozė;
  • kraujavimas.

Pagrindinė visų galimų komplikacijų dalis atsirado dėl vėlyvo patologijos nustatymo. Pirmųjų šios ligos simptomų atsiradimas turi įspėti kiekvieną moterį ir išsiųsti ją į artimiausią ginekologiją.

Jei cistas yra per didelis, pacientas gali pradėti kolonoskopiją arba gastroskopiją, nes tokiu atveju žarnyno žala nėra atmesta. Kad būtų išvengta tokių komplikacijų, tai įmanoma tik laiku aptikus ligą.

Prognozė

Kai pilvo ir reprodukcinių organų diskomfortas pasireiškia, kiekviena moteris turi pasitarti su ginekologu. Svarbus cistadenomos gydymo veiksnys yra savalaikė diagnozė, nes, kai auglys vystosi, jo dydis palaipsniui didės, todėl gali prireikti pašalinti visą kiaušidę ar net gimdą. Gerybinės patologijos prognozė yra palanki. Jei procesas yra piktybinis, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip onkologijos etapas, naviko dydis, atliktas gydymas.

Kiaušidžių cistadenoma: priežastys, gydymas

Kiaušidžių cistadenoma yra gerybinis epitelinio audinio auglys ir vadinamas cistine formacija. Kiaušidžių cistas nėra identiškas cistadenomai, nes jis nereiškia epitelio proliferacijos, bet jį inicijuoja kiti patologiniai procesai. Skysčio kaupimasis cistine formavimu yra susijęs su kiaušidžių epitelio ląstelių funkcionavimu.

Pagal statistiką kiekvienas dešimtasis ginekologinis pacientas, nepriklausomai nuo amžiaus, su ultragarsu tiria cistinę kiaušidžių formavimąsi. Proceso pobūdį neįmanoma nustatyti ultragarsu, turinčiu 100% garantiją, todėl gydytojai yra atsargūs įvairių rūšių subjektams, nurodydami papildomus tyrimus.

Klasifikacija

Pagal morfologinę (audinių) klasifikaciją kiaušidžių cistadenoma priklauso epitelinių navikų grupei. Šios formacijos susidaro iš kiaušidžių epitelio, o jų struktūra yra gerybinė. Savo ruožtu šie cistiniai dariniai skirstomi į:

Mucininės ir serozinės cistos yra suskirstytos į lygias sienas ir papilines formas.

Paprasčiausias yra serinis kiaušidžių cistas, kuris kartais vadinamas. Gleivinės formacijos yra laikomos sudėtingesnėmis struktūromis, o cistos su speneliais ant vidinių sienų yra laikomos pavojingomis.

Mažo laipsnio formacijos vadinamos ribiniais navikais. Ši rūšis yra labiau susijusi su papiliarine cistadenoma.

Vis dar svarstomas kiaušidžių cistadeno ribinės būklės klausimas. Įrodyta, kad adenomų mutaciją sukelia p53 geno mutacija, jei tokios mutacijos nėra, tuomet cistinė formacija nesusidaro. Kai kurie ekspertai atkreipė dėmesį į cistadenalinio degeneracijos genetinį vaidmenį, neigdami pasienio navikų buvimą.

Piktybinės ligos atveju, dešinės kiaušidės cistadenoma dažnai ir greitai suteikia pilvo ertmės metastazę kepenų kapsulėje ir dešinėje diafragmos pusėje, ir pleurą.

Pagal tarptautinę klasifikaciją ICD-10 kiaušidžių cistadenomos kodas yra D 27, o tai reiškia gerybinius augimus.

Kiaušidžių epitelio cistinės formacijos dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims.

Jaunoms moterims cistinės formacijos beveik visada yra gerybinės.

Sklandžiai serijinė kiaušidžių cistadenoma

Serozus kiaušidžių navikas pasižymi vienpusiu pažeidimu. Paprastai paprastas lygiagretus cistas turi šias charakteristikas:

  • yra dažniausiai virš gimdos,
  • turėti koją
  • palpacija lengvai perkeliama
  • viena kamera, bent - 2-3,
  • kapsulė yra tanki ir pasiekia 1-4 mm storį,
  • tiek vidiniai, tiek išoriniai paviršiai yra lygūs,
  • anechoic serous turinys ultragarsu - lengvas ir skaidrus,
  • piktybinių navikų tikimybė yra minimali,
  • pavojus yra organų ir audinių suspaudimas.

Taigi, serozinė kairiojo kiaušidžių cistadenoma dažnai sukelia vidurių užkietėjimą ir žarnyno problemas, o tai mažina sigmoidą dvitaškį. Cistos lokalizavimas dešinėje gali sukelti spaudimą šlapimtakiui ir inkstams, nes jis yra žemiau kairiojo.

Serganti kiaušidžių papiliarinė cistadenoma

Serinė papiliarinė kiaušidžių cistadenoma apibūdinama papiliarinių procesų buvimu vidiniame arba išoriniame formavimosi paviršiuje.

Papiliarinė kiaušidžių cistadenoma pasižymi:

  • dvišalis pažeidimas,
  • vieta raiščių storyje,
  • kojos,
  • sukibimų pilvo ertmėje buvimas.

Kiaušidžių cistadenomos cistadenomą apibūdina dažnas proceso piktybinis navikas, todėl jį reikia nedelsiant pašalinti.

Mucinous

Gleivinės cistadenoma apibūdinama taip:

  • daugiakamerė,
  • turinys, turintis skirtingą echogeninį poveikį ultragarsu,
  • grubus paviršius dėl išsipūtusių kamerų,
  • pertvaros,
  • su lygiu išoriniu paviršiumi arba su kapsulės augimu,
  • turėti koją
  • turinys yra geltonos, rudos, žalios, nuobodu,
  • didelė piktybinių navikų tikimybė.

Vėžys dažnai lydi ascitą - skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Dažniausiai šios cistinės formacijos diagnozuojamos pagyvenusių moterų.

Numatomi veiksniai

Nenustatyta vienareikšmiška cistadenomos priežastis, tačiau yra keletas jo atsiradimo teorijų.

  1. Hormoninis disbalansas. Kiaušidžių epitelis dėl mėnesinio ovuliacijos proliferacijos galiausiai patiria hiperplaziją. Daugelis nėštumų, taip pat vartojamos KSK, mažina cistadenumo susidarymo tikimybę.
  2. Paveldimumas. Jis laikomas pagrindiniu ir svarbiausiu veiksniu, ypač šeiminiu kiaušidžių ir krūties vėžiu. Ekspertai atkreipia dėmesį į BRCA1 ir BRCA2 mutacijas.
  3. Kiaušidžių patologijos: recidyvinės folikulų ir cistos, kurios yra policistinės.
  4. Menopauzės amžius, kai stebimi hormoniniai šuoliai ir kiaušidžių epitelio sutrikimai.

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis taip pat laikomas provokuojančiu veiksniu cistadenomos vystymuisi.

Simptomai

Vidutiniškai, kai cistas pasiekia 3 cm dydį, moterys neturi specifinių simptomų. Tokios formacijos skiriasi su folikuline cistu, korpuso ląstos cistu. Pacientas stebimas, skiriami geriamieji kontraceptikai. Jei cistas nesumažėja, paskiriami išsamesni tyrimai, įtariantys cistadenomą.

Kai adenoma pasiekia 5-7 cm dydį, moteris gali pateikti tam tikrus skundus.

Klinikiniai kiaušidžių cistadenomos požymiai yra:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje ir pilvo apačioje,
  • vidurių užkietėjimas
  • šlapimo proceso pažeidimas (dažnas, sunkus, klaidingas),
  • pilvo dydžio padidėjimas (dažniau su gleivinės cistomis),
  • ūminis skausmas iki sąmonės netekimo cistos sukimo ir nekrozės metu.

Cistadenomos neturi hormoninio aktyvumo.

Serozinė dešiniojo kiaušidžių cista gali išspausti inkstų ir jo šlapimtakio audinius, dėl to sumažėja šlapimo nutekėjimas. Serozinė kairiojo kiaušidžių cista dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimu dėl spaudimo žarnyno sigmoidinei daliai.

Diagnostika

Cistinės sudėties diagnostika turi nemažai sunkumų, o kiaušidžių cistadenomos diferencinė diagnozė su paprasta cista yra ypač svarbi. Gydytojai susiduria su tokia situacija jaunų ir vidutinio amžiaus moterų, turinčių normalią kiaušidžių funkciją.

Vaisingumas reiškia estrogenų gamybą lytinių liaukų, ovuliacijos ir dviejų fazių ciklo metu. Kai hormoniniai sutrikimai, imuniniai sutrikimai sukelia tokias kiaušidžių patologijas kaip endometriumo, folikulų cistos. Būtent šios valstybės skiriasi nuo cistadenomos ir vėžio (cistadenokarcinoma). Todėl skysčio susidarymą aptikęs specialistas turėtų jį palyginti su menstruaciniu ciklu, moters istorija ir kitų lytinių organų ligų buvimu.

Diagnostika apima šiuos metodus:

  • priedų palpacija,
  • Ultragarsas,
  • naviko žymeklių lygio nustatymas, t
  • multispiralinis CT ir MRI,
  • laparoskopija
  • biopsija
  • mammografija
  • kolonoskopija
  • gastroskopija.

Kiaušidžių cistadenomos diagnostikos metodų rinkinys pirmiausia nustatomas pagal amžių ir menstruacinę funkciją. Kuo jaunesnė moteris, tuo mažiau specialistas bus susijęs su skysčiu.

Tradicinis CA-125 lygio nustatymo taikymas jauniems moterims turi tam tikrų apribojimų.

Šis naviko žymeklis gali būti padidėjęs antrame ciklo etape, žindymo laikotarpiu, nėštumo metu, taip pat su endometrioze, mama, dubens uždegiminėmis ligomis, hepatitu, cholecistitu. Be to, moterims, sergančioms 1–2 kiaušidžių vėžiu, šis rodiklis padidėja tik 50% atvejų, o tai reiškia, kad reikia integruoto požiūrio į diagnozę.

CA-125 virš 35 V / ml yra priežastis įtarti piktybinį procesą.

Dėl ultragarso nustatykite:

  • kamerų ir papildomų ertmių buvimas cistadenoma, t
  • minkštųjų audinių kiekis (cistinė kieta, kieta struktūra), t
  • įdubimų buvimas ertmėje
  • cistadenomos kapsulės storis
  • dalyvavimas priešingos kiaušidės procese,
  • švietimo dydis
  • ertmės sienos vidinio paviršiaus struktūra.

„Paprastesnė“ cistinė struktūra, tuo didesnė gerybinio proceso tikimybė.

Skirtingai nuo paprasto folikulų susidarymo, serozinės kiaušidžių cistos pluošto kapsulė yra stora ir gali turėti lygų vidinį paviršių arba papiliarą. Cistadenomos kapsulė iš esmės yra kiaušidžių membrana su ištempta sienos dalimi.

Kiaušidžių cistadenomos dydis gali būti skirtingas: gleivinės cistinė formacija gali pasiekti didelių verčių (20-30 cm ar daugiau), serozinės cistos dažnai turi dydį iki 6-7 cm.

Serozinė kiaušidžių cista, esanti žemiau esančioje ultragarso nuotraukoje, rodo tipiškas anechoic formacijas su keliomis kameromis su lygiomis ir plonomis sienomis ir stora pluoštine kapsule. Tuo pačiu metu gleivinės cistoje yra kietų komponentų, vidinės hipoglikemijos ir anechoic.

Į įtartino cistadenomos diagnozę būtinai nustatomi lygiai ir kiti naviko žymenys:

  • chorioninio gonadotropino onkofetiniai antigenai, alfa-fetoproteinas, būtinas, kad būtų pašalintos gemalo ląstelių navikai, tuo didesnės vertės, tuo blogesnė prognozė,
  • ROM indekso apskaičiavimas, įskaitant HE4 ir CA-125 apibrėžimą ir apskaičiavimą,
  • SA-199,
  • vėžio embriono antigenas,
  • B inhibitorius (estrogenų auglių auglys).

Pirmieji trys žymenys nustatomi jaunoms moterims.

Po laboratorinių tyrimų atlikite instrumentinius metodus:

Šie cistadenomos diagnozavimo metodai yra būtini norint išvengti metastazių.

Kiaušidžių cistadenoma menopauzės metu turėtų apimti švelnų požiūrį į diagnozę ir gydymą. Išsamiausias tyrimas reikalingas naudojant įvairius metodus, įskaitant laparoskopiją.

Statistikos duomenimis, 70% nustatyto vėžio jau aptinkama bendroje stadijoje, kuri yra ypač svarbi vyresnio amžiaus moterims, kurios sirgo menopauzės hormonais. Pagrindinė hipodiagnozės priežastis yra nepakankamas nustatytų tyrimų sąrašas.

Aktyvios reprodukcinės fazės moterims pernelyg didelis radikalizmas nenaudojamas. Kiaušidžių chirurgija gali sumažinti kiaušidžių rezervą ir nesugebėjimą suvokti.

Labai sunku nustatyti skysčių susidarymo piktybinių navikų riziką, remiantis tradiciniais metodais, todėl įtartinų cistų turintys pacientai turi būti siunčiami konsultacijai dėl onkologo.

Visoje kiaušidžių cistadenomų diagnozėje labai svarbu užkirsti kelią vėžiui.

Tiriant ir anksti nustatant kiaušidžių vėžį, ekspertai naudoja MI (piktybinių navikų indekso) indeksą pagal formulę: A * B * C.

A faktorius (1 arba 4):

  • reprodukcinis amžius ir premenopauzės laikotarpis - 1 balas,
  • postmenopauzė - 4 balai.

Daugiklis B (0, 1 arba 4) reiškia ultragarso savybes:

  • daugiakamerinis cistinis navikas
  • kietas komponentas
  • dvipusis procesas
  • ascitas (skysčio kaupimas pilvo ertmėje),
  • metastazių.

Jei nėra ženklų, pasirinkite 0, jei yra 1 ženklas - vienas apdovanotas, daugiau nei vienas ženklas - 4 taškai.

Daugiklis C reiškia naviko žymeklio CA-125 kiekį kraujyje (U / ml).

Kai MI yra mažesnis nei 200, cistinė formacija laikoma potencialiai gerybine.

Pavyzdžiui, moteris po menopauzės turi daugiakamerinę cistinę masę su kietu komponentu ertmėje, o CA-125 indeksas yra 30 U. Iš viso:

4 (po menopauzės) * 4 (kietoji įtrauktis, daugialypė dalis) * 30 = 480, o tai reiškia didelę piktybinių navikų riziką ir reikia pašalinti kiaušidžių.

Jei piktybinių navikų indeksas yra didesnis nei 200, pacientas neabejotinai siunčiamas konsultuotis su onkologu. Kraštutinė kiaušidžių cistadenoma, kurios MI yra 200 srityje, taip pat yra priežastis, dėl kurios reikia nuodugniau ištirti ir budrumą.

Gydymas

Visi gerybiniai kiaušidžių navikai, pašalinę folikulinę cistą, yra pašalinami chirurginiu būdu. Operaciją atlieka laparoskopinė ir laparotominė (atvira intervencija). Laparoskopija atliekama su jaunomis moterimis, o laparotomija atliekama pacientams, sergantiems iki menopauzės amžiaus ir vyresniais.

Cistinių formavimosi gydymas jaunų moterų ir vyrų, sergančių menopauzės amžiumi, gydymas turi didelių skirtumų. Aktyvios reprodukcinės fazės metu moterys stengiasi kuo labiau išsaugoti kiaušidžių audinį, manydamos, kad jos yra jų turtas. Kai kurie pacientai po operacijos rekomenduoja nėštumą naudodamiesi pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis.

Atviras operacija atliekama pagyvenusiems pacientams, siekiant optimaliai įvertinti naviko proceso pobūdį.

Hormoninis gydymas po operacijos nereikalingas.

Nėštumo gydymas

Jei nėščiai moteriai atsirado cistinė formacija, ją reikia atidžiai stebėti, o pagrindinis pavojus nėštumo metu yra kojų sukimas, nekrozė, plyšimas ir skubios chirurgijos poreikis.

Didėjanti gimda ir navikas daro spaudimą šlapimo pūslei, žarnynei ir inkstams, o tai lemia organų darbo pablogėjimą ir klinikoje. Neatidėliotinais atvejais laparoskopija atliekama nėštumo metu. Daugeliu atvejų jie stebi, o proceso metu arba po gimdymo, kuris atliekamas operatyviai, pašalinamas cistas.

Kiaušidžių cistadenomos gydymas be operacijos

Cistadenomos pašalinamos chirurginiu būdu, nes jų gydymui nėra konservatyvaus metodo. Šios cistinės formacijos nėra tinkamos hormonų terapijai. Radikali gydytojų taktika dėl to, kad neįmanoma visiškai pašalinti piktybinių procesų ir prognozuoti vėlesnį cistos elgesį.

Jei chirurgija yra kontraindikuotina moteriai, cistas stebimas atliekant ultragarso nuskaitymą ir aptinkant naviko žymenis kraujyje. Išskirti visas galimas termines procedūras ant pilvo ir viso kūno.

Kiaušidžių cystadenomos laparoskopija

Laparoskopija naudojant vaizdo įrangą laikoma pirmaujančiu gydymo metodu cistadenai.

Jaunos moterys atlieka taupią laparoskopiją, apimančią enukleaciją (lupimą), o ne cista.

Remiantis pacientų apžvalgomis, laparoskopinės kiaušidžių cistadenomos gydymui būdingas greitas atsigavimo laikotarpis, nedidelis komplikacijų ir pasekmių skaičius, taip pat poveikis reprodukcinei funkcijai.

Laparoskopijos diagnostikos tikslais tiriama pilvo ertmė ir atliekama biopsija. Jei gydytojas tyrimo metu įtarė piktybinį procesą, laikomasi tam tikro algoritmo:

  • vaizdajuostė
  • biopsija
  • jei biopsija išpjaustoma, pilvo ertmė nuplaunama, turinys paimamas histologiniam tyrimui,
  • kiaušidžių biopsija, omentum, limfmazgiai,
  • peritoninės eksudato (arba flush) atranka histologiniam tyrimui.

Vyresnio amžiaus moterims dažnai reikia išnykti gimdą ir abu priedus, kad būtų išvengta vėžio. Paprasta serozinė kiaušidžių cistadenoma iš pirmo žvilgsnio laparoskopijos metu dažnai reikia pereiti prie atviros chirurgijos ir dirbti kaip potencialiai pavojingas auglys.

Prevencija

Kiaušidžių cistadenoma susidaro moterims, vyresnėms nei 40 metų, daugeliu atvejų. Nėra patikimų prevencijos metodų, nes švietimo formavimo priežastys nėra visiškai nustatytos. Patikimiausias būdas užkirsti kelią cistos vystymuisi laikomas kasmetiniu ginekologo vizitu ir ultragarso nuskaitymu, kuris gali aptikti adenomą ir atlikti minimalų invazinį pašalinimą laparoskopinėmis priemonėmis.

Top