Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Kinijos tamponai. Naudojimo instrukcijos
2 Ligos
Ovuliacijos folikulų dydis pagal ciklo dienas
3 Ovuliacija
Kas yra ovuliacija? Mes paaiškiname paprastais žodžiais
4 Tarpinės
Atsigavimas po cistos pašalinimo iš kūno
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Hormoninė pakaitinė terapija: vaistai, priėmimo funkcijos, kontraindikacijos


Hormonų pakaitinė terapija yra gydymo kursas, kuriuo siekiama užpildyti hormonų trūkumą organizme. Šio tipo gydymas skirtas endokrininių sutrikimų sukeliamų pokyčių prevencijai ir ištaisymui. Dažniau šis gydymas naudojamas vyrams - vėlyvojo brendimo metu, skatinti spermatogenezę, impotenciją, vėžio vystymąsi, taip pat reguliuojant pagrindinį vyrų hormoną - testosteroną. Dažniausiai lytinių hormonų trūkumo atveju taikoma hormonų pakaitinė terapija. Taigi moterims skiriami vaistai, turintys estrogenų ir progesterono, vyrai - androgeniniai vaistai.

Hormonų pakaitinė terapija yra specialus gydymo būdas, naudojamas įvairiems endokrinologiniams sutrikimams gydyti. Visų pirma, jis yra skirtas netinkamai hormonų gamybai endokrininių liaukų. Šis gydymas naudojamas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Hipotireozė.
  • Addison-Birmer liga.
  • Hipestrogenezė ir hipoprogesteronemija.
  • Diabetas.
  • Hipoprogesteronemija.
  • Hipoparatiroidizmas.

Pakaitinės terapijos esmė yra kompensuoti savo hormonų trūkumą arba nebuvimą žmogaus organizme.

Menopauzė yra fiziologinis moterų gyvenimo laikotarpis, kurio metu jos seksualinės funkcijos mažėja. Climax yra sąlyginai suskirstytas į 4 pagrindinius etapus:

  1. 1. Premenopauzė.
  2. 2. Menopauzė pati (su visais ryškiais klinikiniais požymiais).
  3. 3. Po menopauzės.
  4. 4. Perifazė.

Ši sąlyga prasideda po 40 metų ir tęsiasi iki 75 metų amžiaus.

Pagrindinė menopauzės priežastis yra dėl to, kad su amžiumi folikulai tampa plonesni, kiaušidžių funkcionavimas išnyksta ir pasikeičia smegenų nervų audinių struktūra.

Dėl to kiaušidės gamina mažiau progesterono ir estrogenų, hipotalamas tampa mažiau jautrus jų poveikiui, todėl sumažėja gonadotropino atpalaiduojančio hormono sintezė.

Laikui bėgant, estrogeno kiekis mažėja, jie pradeda trūkti kompensacijos mechanizmo aktyvinimo. Šie pokyčiai pažeidžia likusias organizmo vidaus sekreto funkcijas, kurios yra susikaupusios su hormonų disbalanso atsiradimu, kartu su šiais simptomais:

  • klimato sindromas - yra aštrių prakaito ir karščio bangų, šaltkrėtis, psichoemocinė būsena tampa nestabili, spaudimas, pirštų sustingimas, dilgčiojimas širdies raumenų srityje, atmintis pablogėja, sutrikusi miegas, atsiranda depresinė būsena, galvos skausmas ir tt;
  • urogenitalinės sistemos pažeidimas - sumažėjęs lytinis potraukis, makštyje yra niežulys, sausumas ir deginimas, šlapinimosi procesas lydimas skausmingų pojūčių;
  • epidermio ir jo viršūnės pokyčiai - oda tampa sausesnė, nagų plokštės pertrauka, raukšlės ir raukšlės gilėja;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai - sumažėja apetitas, padidėja svoris, organizme lieka skystis, galūnės išsipūsti;
  • vėlyvieji simptomai - kaulų tankis mažėja, osteoporozė, hipertenzija ir išemija, Alzheimerio liga ir kt.

Skirtingoms moterims visos menopauzės stadijos gali būti susijusios su įvairiomis patologijomis, daugiau ar mažiau ryškiomis. Taip yra dėl hormoninio trūkumo, dėl kurio didėja liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų koncentracija.

Hormoninės terapijos poreikis ginekologijoje yra organų ir kūno sistemų veikimo sutrikimų prevencija, pašalinimas ar sumažinimas, taip pat komplikacijų ir lėtinių ligų rizikos sumažinimas.

Hormonų pakaitinė terapija taip pat turėtų prasidėti tokiais atvejais:

  • ankstyvos menopauzės metu, kartu su ankstyvu kiaušidžių veikimo sumažėjimu ir estrogeno trūkumu;
  • po gimdos ar kiaušidžių chirurginio pašalinimo dėl įvairių ligų diagnozavimo;
  • osteoporozės profilaktikai.

Hormonų pakaitinė terapija: HRT tipai, gydymo ypatybės, vaistai

Hormoninis fonas moters kūno gyvenime nuolat kinta. Kadangi nėra lytinių hormonų, biocheminių procesų eiga yra sudėtinga. Tai gali padėti tik specialus gydymas. Būtinos medžiagos įvedamos dirbtinai. Tokiu būdu pailgėja moterų kūno gyvybingumas ir aktyvumas. Pasirengimas yra numatytas pagal individualią schemą, nes jei neatsižvelgiate į galimas pasekmes, jos gali neigiamai paveikti pieno liaukų ir lytinių organų būklę. Sprendimas atlikti tokį gydymą priimamas remiantis apklausa.

Gydymo ypatybės ir rūšys

Hormonų pakaitinė terapija (HRT) atliekama siekiant papildyti hormonus, kurių trūksta organizme ir kurių gamyba dėl kokių nors priežasčių mažėja arba sustoja.

Hormonai yra visų organizme vykstančių procesų reguliatoriai. Be jų kraujo formavimasis ir įvairių audinių ląstelių susidarymas yra neįmanomas. Jų trūkumas sukelia nervų sistemą ir smegenis, atsiranda rimtų nukrypimų nuo reprodukcinės sistemos veikimo.

Taikomi 2 hormonų terapijos tipai:

  1. Izoliuotas HRT - gydomas vaistais, kurių sudėtyje yra vienas hormonas, pavyzdžiui, tik estrogenai (moterų lytiniai hormonai) arba androgenai (vyrai).
  2. Kombinuota HRT - tuo pačiu metu į organizmą patenka kelios hormoninio poveikio medžiagos.

Yra įvairių tokių fondų gamybos būdų. Kai kurie iš jų yra želė arba tepalai, kurie yra naudojami ant odos arba įdėti į makštį. Šio tipo vaistai taip pat yra tablečių formoje. Galite naudoti specialias pleistras, taip pat intrauterines priemones. Jei reikia, ilgalaikį hormoninių medžiagų naudojimą, jie gali būti naudojami kaip implantai, švirkšti po oda.

Pastaba: Gydymo tikslas nėra visiškai atkurti kūno reprodukcinę funkciją. Hormonais pašalinami simptomai, atsirandantys dėl netinkamo svarbiausių gyvybei svarbių procesų patekimo į moters kūną. Tai leidžia žymiai pagerinti savo sveikatą, kad išvengtų daugelio ligų atsiradimo.

Gydymo principas yra tas, kad norint pasiekti maksimalią sėkmę, ji turi būti nustatyta laiku, kol hormoniniai sutrikimai taps negrįžtami.

Hormonai yra vartojami mažomis dozėmis, o dažniausiai naudojamos natūralios medžiagos, o ne jų sintetinės medžiagos. Jie yra derinami taip, kad sumažėtų neigiamų šalutinių poveikių rizika. Gydymas paprastai yra ilgas.

Video: kai moterims skiriamas hormoninis gydymas

HRT vartojimo indikacijos

Hormonų pakaitinė terapija skiriama šiais atvejais:

  • kai moteris turi ankstyvą menopauzę dėl kiaušidžių kiaušidžių rezervo išeikvojimo ir estrogenų gamybos sumažėjimo;
  • kai būtina pagerinti paciento būklę vyresniems kaip 45-50 metų amžiaus, kai ji turi su amžiumi susijusių menopauzės sutrikimų (karščio bangos, galvos skausmas, makšties sausumas, nervingumas, sumažėjęs lytinis potraukis ir kt.);
  • po kiaušidžių pašalinimo, atliekamos dėl pūlingų uždegiminių procesų, piktybiniai navikai;
  • gydant osteoporozę (pasikartojančių galūnių lūžių atsiradimą dėl kaulinio audinio pažeidimų).

Estrogenų terapija taip pat skiriama žmogui, jei jis nori pakeisti lytį ir tapti moterimi.

Kontraindikacijos

Hormoninių vaistų vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas esant moteriai, turinčiai piktybinių smegenų navikų, pieno liaukų ir genitalijų. Hormoninis gydymas nevyksta esant kraujo ir kraujagyslių ligoms ir jautrumui trombozei. HRT nenustatyta, jei moteris patyrė insultą ar širdies priepuolį, taip pat jei ji serga nuolatine hipertenzija.

Absoliutus tokio gydymo kontraindikacija yra kepenų liga, diabetas ir alergija komponentams, kurie sudaro vaistus. Gydymas hormonais nenustatytas, jei moteris turi kraujavimą iš gimdos nenustatyto pobūdžio.

Toks gydymas nevyksta nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų dėl tokio gydymo.

Kartais, nepaisant galimo neigiamo hormono terapijos poveikio, jis vis tiek skiriamas, jei ligos komplikacijų rizika yra per didelė. Pavyzdžiui, gydymas yra nepageidaujamas, jei pacientui yra migrena, epilepsija, fibrozės, taip pat genetinis polinkis į krūties vėžį. Kai kuriais atvejais yra apribojimų naudoti estrogenų preparatus be progesterono (pvz., Endometriozei).

Galimos komplikacijos

Daugelio moterų pakaitinė terapija yra vienintelis būdas išvengti sunkių hormonų trūkumo organizme. Tačiau hormoninių vaistų poveikis ne visada yra nuspėjamas. Kai kuriais atvejais jų naudojimas gali padidinti kraujospūdį, kraujo sutirštėjimą ir kraujo krešulių susidarymą įvairių organų induose. Esama širdies ir kraujagyslių ligų pasunkėjimo rizika iki širdies priepuolio ar smegenų kraujavimo.

Galima tulžies akmenų komplikacija. Net nedidelis estrogenų perdozavimas gali sukelti gimdos, kiaušidžių ar krūties vėžį, ypač vyresnėms nei 50 metų moterims. Auglių atsiradimas dažniau pastebimas negimusių moterų, turinčių genetinį polinkį.

Hormoninis perėjimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir staigų kūno svorio padidėjimą. Ypač pavojingas yra tokios terapijos vykdymas ilgiau nei 10 metų.

Vaizdo įrašas: HRT indikacijos ir kontraindikacijos

Preliminari diagnozė

Hormonų pakaitinė terapija skiriama tik po specialaus tyrimo, kuriame dalyvauja tokie specialistai kaip ginekologas, mamologas, endokrinologas, terapeutas.

Kraujo tyrimai krešėjimui ir šių komponentų kiekis:

  1. Hipofizės hormonai: FSH ir LH (reguliuojantis kiaušidžių darbą), taip pat prolaktinas (atsakingas už pieno liaukų būklę) ir TSH (medžiaga, turinti įtakos skydliaukės hormonų gamybai).
  2. Seksualiniai homonai (estrogenai, progesteronas, testosteronas).
  3. Baltymai, riebalai, gliukozė, kepenų fermentai ir kasa. Būtina ištirti įvairių vidaus organų medžiagų apykaitą ir būklę.

Mammografija, osteodensitometrija (kaulų tankio rentgeno tyrimai). Siekiant įsitikinti, kad nėra gimdos piktybinių navikų, atliekamas PAP tyrimas (citologinė makšties ir gimdos kaklelio analizė) ir transvaginalinis ultragarso tyrimas.

Pakaitinės terapijos vedimas

Konkrečių vaistų skyrimas ir gydymo režimo parinkimas atliekamas individualiai ir tik atlikus pilną paciento tyrimą.

Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • moters amžius ir gyvenimo laikotarpis;
  • ciklo pobūdis (jei yra menstruacijų);
  • gimdos ir kiaušidžių buvimas ar nebuvimas;
  • fibroidų ir kitų navikų buvimas;
  • endometriumo būklė;
  • kontraindikacijų buvimas.

Gydymas atliekamas naudojant skirtingus metodus, priklausomai nuo jų tikslų ir simptomų pobūdžio.

HRT tipai, naudojami vaistai

Monoterapija su vaistais nuo estrogenų. Jis skiriamas tik moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija (gimdos pašalinimas), nes šiuo atveju nėra rizikos endometriumo hiperplazijai išsivystyti. HRT atliekamas su vaistais, tokiais kaip Estrogel, Divigel, Proginova arba Estrimax. Gydymas prasideda iš karto po operacijos. Jis trunka 5-7 metus. Jei tokios operacijos patyrusi moteris yra artima menopauzei, gydymas atliekamas iki menopauzės pradžios.

Su pertrūkiais ciklinė HRT. Šis metodas vartojamas pradedant priešmenopauzės simptomams moterims, jaunesnėms nei 55 metų, arba ankstyvos menopauzės pradžioje. Naudojant estrogeno ir progesterono derinį, imituojamas normalus 28 dienų menstruacinis ciklas.

Šiuo atveju hormoninės pakaitinės terapijos metu naudojamos kombinuotos priemonės, pvz., Femoston arba klimonorm. Climonorm pakuotėje yra geltonų lašų su estradioliu ir rudais, su progesteronu (levonorgestreliu). 9 dienas paimkite geltonąsias tabletes, po to - 12 dienų - rudos, po kurių pertraukos trunka 7 dienas, kai pasireiškia kraujavimas iš menstruacijų. Kartais naudojami estrogenų turinčių ir progesterono vaistų deriniai (pvz., Estrogelis ir utrogestanas).

Nuolatinis ciklinis HRT. Šis metodas naudojamas tuo atveju, kai 46-55 metų moters menstruacijų nėra ilgiau kaip 1 metus (ty prasideda menopauzė), yra gana rimtų menopauzės sindromo apraiškų. Tokiu atveju hormoniniai preparatai vartojami per 28 dienas (menstruacijų imitacijos nėra).

Kombinuotas ciklinis HRT su estrogenu ir progestinais atliekamas skirtingais režimais.

Galbūt mėnesinių kursų gydymas. Tuo pačiu metu jis prasideda nuo dienos, kai vartojama estrogenų preparatų, ir nuo mėnesio vidurio taip pat pridedami progesterono pagrindu pagaminti vaistai, kad būtų išvengta perdozavimo ir hiperestrogenizmo.

Galima skirti 91 dienos gydymo kursą. Tuo pačiu metu, 84 dienas vartojami estrogenai, 71 dienų progesteronas pridedamas, po to pertrauka per 7 dienas, po to kartojamas gydymo ciklas. Tokia pakaitinė terapija skiriama 55–60 metų amžiaus moterims, turinčioms postmenopauzę.

Kombinuotas nuolatinis estrogeno-progestino HRT. Hormoniniai vaistai vartojami be pertraukos. Ši technika naudojama moterims, vyresnėms nei 55 metų, o po 60 metų vaistų dozės sumažinamos perpus.

Kai kuriais atvejais estrogenas derinamas su androgenais.

Tyrimai gydymo metu ir po jo

Vartojamų vaistų tipai ir dozės gali pasikeisti, kai atsiranda komplikacijų požymių. Siekiant išvengti pavojingų pasekmių, gydymo metu stebima paciento sveikata. Pirmasis tyrimas atliekamas praėjus 1 mėnesiui po gydymo pradžios, po to 3 ir 6 mėnesius. Vėliau moteris kas šešis mėnesius turi eiti į ginekologą, kad patikrintų lytinių organų būklę. Būtina atlikti reguliarius krūties tyrimus, taip pat apsilankyti endokrinologe.

Reguliuojamas kraujospūdis. Kardiograma periodiškai pašalinama. Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gliukozės, riebalų, kepenų fermentų kiekį. Patikrinama kraujo krešėjimo galimybė. Sunkių komplikacijų atveju gydymas koreguojamas arba atšaukiamas.

HRT ir nėštumas

Vienas iš hormonų pakaitinės terapijos skyrimo požymių yra ankstyvos menopauzės pradžia (kartais tai įvyksta 35 metus ir anksčiau). Priežastis yra estrogeno trūkumas. Endometriumo augimas, prie kurio turi prisidėti gemalas, priklauso nuo šių hormonų kiekio moters organizme.

Kartu vartojami vaistai skiriami vaisingo amžiaus pacientams, kad būtų atkurtas hormonų kiekis (dažniausiai femoston). Jei estrogeno lygį galima padidinti, gimdos gleivinė pradeda sutirpti, o retais atvejais galima įsivaizduoti. Tai gali įvykti po kelių gydymo mėnesių, moteris nustoja vartoti vaistą. Jei yra įtarimų, kad nėštumas atėjo, būtina nutraukti gydymą ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl jo išsaugojimo tinkamumo, nes hormonai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Papildymas: Moteris paprastai įspėjama, kad prieš pradedant gydymą panašiomis priemonėmis (ypač femoston) reikia papildomai naudoti prezervatyvus ar kitus nehormoninio poveikio kontraceptinius prietaisus.

HRT vaistai gali būti skiriami nevaisingumui, kurį sukelia ovuliacijos stoka, taip pat IVF planavimo metu. Moterų gebėjimą nešioti vaikus, taip pat įprastos nėštumo eigos galimybes kiekvienas pacientas vertina individualiai.

Hormonų pakaitinė terapija: aprašymas

Mūsų šalyje daugelis pacientų ir kai kurie specialistai yra atsargūs HRT, kaip kvetavimas, nors tokio gydymo vertė Vakaruose yra labai didelė. Kas tai iš tikrųjų ir ar pasitikėti tokiu metodu - suprasime.

Hormoninė terapija - privalumai ir trūkumai

2000-ųjų pradžioje, kai nebebuvo abejojama hormonų pakaitinės terapijos vartojimu, mokslininkai pradėjo gauti informaciją apie didėjantį tokių gydymo šalutinį poveikį. Dėl to daugelis specialistų nustojo aktyviai paskirti vaistus po 50 metų moterims po menopauzės. Tačiau neseniai Yale universiteto mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad pacientų, atsisakiusių vartoti estrogeną, mirtingumas buvo didelis. Rezultatai skelbiami „American Journal of Public Health“.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Hormonų pakaitinė terapija yra gydymo steroidų grupės lytinių hormonų organizme trūkumo atkūrimo kursas. Toks gydymas skiriamas pirmiesiems menopauzės simptomams, siekiant palengvinti paciento būklę ir gali trukti iki 10 metų, pvz., Osteoporozės profilaktikai. Moterų menopauzės pradžioje pablogėja kiaušidžių estrogenų gamyba, todėl atsiranda įvairių vegetatyvinių, psichologinių ir urinogenitalinių sutrikimų. Vienintelis sprendimas - papildyti hormonų trūkumą, naudojant atitinkamus HRT vaistus, kurie yra vartojami žodžiu arba vietiškai. Kas tai? Pagal savo pobūdį šie junginiai yra panašūs į natūralius moterų steroidus. Moterų kūnas juos atpažįsta ir sukelia lytinių hormonų gamybos mechanizmą. Sintetinių estrogenų aktyvumas yra trijų dydžių mažesnis nei moterų kiaušidžių gaminamų hormonų aktyvumas, tačiau jų nuolatinis vartojimas sukelia reikiamą koncentraciją organizme.

HRT poreikio pagrindimas

Prieš paskiriant HRT, endokrinologas siunčia pacientus į privalomus medicininius tyrimus:

  • istorijos tyrimas ginekologijos ir psichosomatikos skyriuose;
  • Ultragarsas naudojant intravagininį jutiklį;
  • krūties tyrimas;
  • hormonų išsiskyrimo tyrimas ir, jei neįmanoma atlikti šios procedūros, - funkcinės diagnostikos naudojimas: makšties tepinėliai, kasdieniniai bazinės temperatūros matavimai, gimdos kaklelio gleivių analizė;
  • alerginiai narkotikų tyrimai;
  • gyvenimo būdo ir alternatyvių gydymo būdų tyrimas.
Remiantis stebėjimo rezultatais, skiriamas gydymas, kuris naudojamas profilaktikai arba ilgalaikiam gydymui. Pirmuoju atveju kalbame apie tokių ligų prevenciją moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, pavyzdžiui:

  • krūtinės angina;
  • išemija;
  • miokardo infarktas;
  • aterosklerozė;
  • demencija;
  • pažinimo;
  • urogenitalinės ir kitos lėtinės ligos.
Antruoju atveju kalbame apie didelę osteoporozės išsivystymo tikimybę menopauzės stadijoje, kai moteris po 45 metų nepasireiškia be hormonų pakaitinės terapijos vaistinių preparatų, nes osteoporozė yra pagrindinis rizikos veiksnys senyvo amžiaus žmonėms. Be to, nustatyta, kad gimdos gleivinės vėžio atsiradimo rizika gerokai sumažėja, jei HRT papildo progesteronu. Šis steroidų derinys skiriamas visiems menopauzės pacientams, išskyrus tuos, kurių gimdos yra pašalintos.

Pagrindinės HRT rūšys

Hormonų pakaitinė terapija turi keletą tipų, o narkotikai moterims po 40 metų yra skirtingų hormonų grupių:

  • estrogenų monotipinis gydymas;
  • derinant estrogeną su progestinais;
  • moteriškų steroidų derinimas su vyrų steroidais;
  • progestinu pagrįstas monotipinis gydymas
  • monotipinis androgenų gydymas;
  • audinių intelektualinė hormoninio aktyvumo stimuliacija.
Vaistų išsiskyrimo formos yra labai skirtingos: tabletės, žvakutės, tepalai, pleistrai, parenteraliniai implantai.

Poveikis išvaizdai

Hormoninis disbalansas pagreitina ir didina su amžiumi susijusius moterų pokyčius, kurie daro įtaką jų išvaizdai ir neigiamai veikia jų psichologinę būklę: regėjimo netekimas sumažina savigarbą. Tai yra šie procesai:

  • Antsvoris. Su amžiumi, raumenų audinys mažėja, o riebalai, priešingai, didėja. Tokie pokyčiai taikomi daugiau kaip 60% „balzak amžiaus“ moterų, anksčiau neturinčių problemų su antsvoriu. Galų gale, padedant poodiniams riebalams, moters kūnas „kompensuoja“ kiaušidžių ir skydliaukės funkcionalumo sumažėjimą. Dėl to atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas.
  • Bendrojo hormoninio fono pažeidimas menopauzės metu, o tai lemia riebalinio audinio persiskirstymą.
  • Odos ir plaukų sveikatos sutrikimas. Menopauzės metu blogėja baltymų, atsakingų už audinių elastingumą ir stiprumą, sintezė. Dėl šios priežasties oda tampa plonesnė, sausesnė ir dirgesnė, praranda elastingumą, nyksta ir nulaužta. Ir to priežastis - lytinių hormonų lygio sumažėjimas. Panašūs procesai vyksta su plaukais: jie tampa plonesni ir pradeda kristi intensyviau. Tuo pačiu metu plaukai pradeda augti ant smakro ir virš viršutinės lūpos.
  • Odontologinės būklės pablogėjimas menopauzės metu: kaulinio audinio demineralizacija, dantenų jungiamųjų audinių sutrikimai ir dantų praradimas.

Hormoninė terapija menopauzei

Naujos kartos vaistai skirtingų tipų HRT menopauzės metu skirstomi į kelias grupes. Po gimdos pašalinimo, psichikos sutrikimų ir pablogėjusios šlapimo ir lytinių organų sveikatos rekomenduojami sintetiniai estrogeniniai produktai, naudojami po menopauzės pradžios ir paskutiniame etape. Tai yra farmacijos produktai: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova ir Divigel. Produktai, pagrįsti sintetinio estrogeno ir sintetinio progesterono deriniu, naudojami siekiant pašalinti nemalonius menopauzės fiziologinius pasireiškimus (padidėjusį prakaitavimą, nervingumą, širdies plakimą ir pan.) Ir užkirsti kelią aterosklerozės, endometriumo uždegimo ir osteoporozės vystymuisi.

Režimai

Steroidų, skirtų hormonų pakaitinei terapijai, režimas priklauso nuo klinikinio vaizdo ir postmenopauzės etapo. Yra tik dvi schemos:

  • Trumpalaikis gydymas - menopauzės sindromo prevencijai. Skiriamas trumpą laiką, nuo 3 iki 6 mėnesių, su galimais pasikartojimais.
  • Ilgalaikis gydymas - siekiant išvengti vėlyvų pasekmių, tokių kaip osteoporozė, senoji demencija, širdies liga. Paskirta 5-10 metų.
Sintetinių hormonų priėmimas tabletes gali būti skiriamas trimis skirtingais režimais:

  • ciklinis arba nuolatinis monoterapija su vienu ar kitu endogeninio steroido tipu;
  • ciklinis arba nuolatinis, 2-fazinis ir 3-fazinis gydymas estrogenų ir progestinų deriniais;
  • Moterų lytinių organų steroidų derinys su vyru.

HAT šalutinis poveikis ir jo vartojimo kontraindikacijos

Hormonų pakaitinė terapija yra veiksmingiausia, kai kalbama apie ankstyvą tam tikrų su amžiumi susijusių ligų prevenciją. Tačiau yra atvejų, kai tai geriau atsisakyti arba atidėti, kol problema bus išspręsta. Tai yra apie:

  • riebalų apykaitos sutrikimai;
  • ūminiai tromboembolijos ir trombozės etapai;
  • endometriozė su skausminga menopauzė;
  • kepenų liga;
  • nenustatytas kraujavimas iš makšties;
  • nenustatytas kraujavimas iš gimdos;
  • krūties vėžio istorija;
  • Vėžys gimdos kūno istorijoje.
Rekomenduojama taupyti dozes šiais atvejais:

  • gimdos fibroma;
  • endometriumo navikas;
  • mastopatija;
  • sutrikusi kaulų struktūra.
  • vyresni nei 60 metų, su vėžio atsiradimo tikimybe.
Šalutinis poveikis:

  • viršsvorio atsiradimas;
  • dusulys;
  • migrena;
  • krūtų sugriežtinimas;
  • virškinimo pablogėjimas.
Dabar, žinodami šiek tiek daugiau apie hormonų pakaitinę terapiją, galite saugiai susitarti dėl savo endokrinologo paskyrimo ir netgi pradžioje. Prieš priimdamas galutinį sprendimą specialistas atidžiai pasveria privalumus ir trūkumus.

Viskas, ką norėjote sužinoti apie HRT, bet buvo drovūs paklausti

Pakaitinis hormonų gydymas - sutrumpintas HAT - reiškia papildomą įvedimą į organizmą tų hormonų, kurių trūksta norint palaikyti normalų hormoninį lygį. Šiuolaikinė medicina aktyviai naudoja HAT, įskaitant menopauzės metu.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija sumažina faktą, kad būtinas lytinių hormonų kiekis yra švirkščiamas į moters kūną, siekiant išlaikyti hormoninį foną, kuris per šį laikotarpį kinta santykinai pastoviu lygiu. Mes išsamiai pasakysime apie HRT.

Trumpas HRT fonas

HRT vaistai moterims, patekusioms į klinikinį laikotarpį, pirmą kartą buvo paskirti Jungtinėse Valstijose (praėjusio amžiaus 40–50 metų). Šis gydymo metodas labai greitai tapo populiarus dėl akivaizdžių teigiamų rezultatų.

Daugybė tyrimų parodė, kad tokio poveikio priežastis buvo tik vienas lytinis hormonas, estrogenas. Buvo padarytos atitinkamos išvados, o jau 70-ajame dešimtmetyje atsirado dvifazių tablečių.

Jų sudėtis apima natūralius hormonus - estrogeną ir progesteroną, kurie slopina gimdos gleivinės augimą.

Nuolatinė moterų, vartojančių hormonus menopauzės metu, sveikatos būklės stebėsena leidžia gydytojams daryti išvadą, kad organizme yra teigiamų pokyčių.

Narkotikai ne tik susidoroja su menopauzės simptomais, bet ir sulėtina atrofinius pokyčius, mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir pagerina lipidų apykaitą.

Hormoninė pusiausvyra menopauzėje

Moterų lytiniai hormonai veikia reguliaraus menstruacinio ciklo, kuris pasireiškia menstruacijose, organizme. Šiame procese svarbus vaidmuo tenka folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), taip pat tokiems hormonams: luteinizacijai (LH), estrogenui ir progesteronui.

Po 40 metų moters organizmui kinta hormoniniai pokyčiai. Jie yra susiję su kiaušidžių išsekimu kiaušidėse.

Moterims po 45 metų prasideda menopauzė, kuri apima tris svarbius etapus:

  1. Premenopauzė - tęsiasi nuo pirmųjų kiaušidžių disfunkcijos požymių iki paskutinės nepriklausomos menstruacijos.
  2. Menopauzė yra praėjus vieneriems metams po paskutinio menstruacijų, kurių menstruacinė funkcija visiškai nebuvo.
  3. Postmenopauzė - pasireiškia iškart po menopauzės ir tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Priešmenopauzės stadijoje mažėja estrogenų, nes sumažėja kiaušidžių veikla. Kadangi visi hormonai yra glaudžiai susiję tarpusavyje, jo trūkumas neabejotinai sukels visų kitų moterų hormonų sumažėjimą menopauzės metu.

Mėnesio būna mažiau dažnai ir dažnai be kiaušinio susidarymo. Jos nebuvimas veda prie to, kad sumažėja progesterono, kuris yra atsakingas už gimdos gleivinę, lygis.

Dėl to endometriumas retėja. Menopauzės metu estrogeno kiekis sumažėja iki kritinės vertės ir sukelia kitų lytinių hormonų kiekio sumažėjimą.

Menstruacijos nebėra, nes organizmas jau neturi sąlygų audinių atsinaujinimui. Postmenopauzinio etapo metu kiaušidės visiškai sustabdo hormonų gamybą.

Ką reikia žinoti apie hormoninį disbalansą

Pradinis menopauzės pradžios faktorius yra su amžiumi susijęs kiaušidžių hormonų funkcijų ir folikulų aparatų išsekimas, taip pat smegenų nervų audinio pokyčiai. Dėl to kiaušidės pradeda gaminti mažiau progesterono ir estrogenų, o hipotalamoje sumažėja jų jautrumas.

Kadangi viskas organizme yra tarpusavyje susijusi, hipofizė padidina FSH ir LH kiekį, kad stimuluotų moterų hormonų gamybą. FSH hormonai, tarsi „stumti“ kiaušides, ir dėl to normalus lytinių hormonų lygis kraujyje. Tačiau tuo pačiu metu hipofizė veikia stresą ir sintezuoja padidėjusį hormonų kiekį. Ką rodo kraujo tyrimai.

Laikui bėgant kiaušidžių funkcijos išnykimas sukels estrogeno gamybą mažesniu kiekiu nei norma moterims. Jie nebus pakankami, kad hipofizė galėtų „paleisti“ savo kompensacinį mechanizmą. Nepakankamas hormonų kiekis sukelia pokyčius kitų endokrininių liaukų veikloje ir sukelia hormonų disbalansą.

Hormoninis disbalansas pasireiškia tokiais sindromais ir simptomais:

  1. Menopauzės sindromas, pasireiškiantis moterims priešmenopauzės ar menopauzės laikotarpiu. Vizitinių kortelių sindromas yra karščio bangos - staigus kraujo ant galvos ir viršutinės liemens patekimas, kurį lydi karščiavimas. Be karščio bangos, moterims pasireiškia šie simptomai: pernelyg didelis prakaitavimas, nestabili psichoemocinė būsena, slėgio šuoliai ir galvos skausmai. Daugelis susiduria su miego sutrikimu, atminties sutrikimu ir depresija.
  2. Urogenitalinės sistemos sutrikimai - šlapimo nelaikymas, skausmas šlapinantis, sumažėjęs seksualinis aktyvumas, makšties gleivinės sausumas, kurį lydi niežulys ar deginimas.
  3. Metaboliniai metaboliniai sutrikimai - svorio padidėjimas, galūnių patinimas ir kt.
  4. Išvaizdos pokyčiai - sausa oda, raukšlių gilinimas, trapūs nagai.

Kaip HRT gali padėti menopauzei?

Tiesą sakant, menopauzė yra natūralus fiziologinis moters gyvenimo etapas, susijęs su reprodukcinės funkcijos išnykimu.

Visuose jo etapuose yra tam tikras simptomų rinkinys, pasireiškiantis skirtingu sunkumu ir sunkumu. Jie atsirado dėl lytinių hormonų trūkumo, taip pat dėl ​​to, kad hipofizė gamina daugiau folikulus stimuliuojančio hormono.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija yra vaistas, turintis lytinių hormonų. Kokie hormonai yra nepakankami organizme, tokie bus naudojami HRT. Šios terapijos tikslas - pašalinti ūminį estrogenų ir progesterono trūkumą moterų organizme dėl sumažėjusios jų kiaušidžių gamybos.

Ginekologijoje taikyti dviejų tipų HRT:

  1. Trumpalaikis - gydytojas numato 12–24 mėnesių trukmės vaistų kursą.
    Šio gydymo tikslas - sumažinti menopauzės simptomus. Ji nenaudojama tais atvejais, kai moteris yra sunkioje depresijos būsenoje arba turi organų patologijas. Tokiems pacientams reikia nehormoninio gydymo.
  2. Ilgai - rodo, kad vaistai bus nuolat vartojami 2-4 metus, o kartais iki 10 metų.
    Paskirta moterims, kurioms menopauzės metu pasireiškia rimti širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės liaukos, centrinės nervų sistemos veikimas ir ūminiai menopauzės simptomų pasireiškimai.

Labai geras rezultatas suteikia hormonų terapiją endometriozei. Dabar ši liga tapo labai dažna ir yra trečioji po uždegiminių procesų ir gimdos fibromų.

Gydytojai skiria gydymą hormoniniais vaistais. Šis metodas suteikia gerą rezultatą. Jei 3-4 mėnesių hormonų vartojimo nėra, pacientas veikia.

Kaip paskirti GTZ dėl menopauzės

Daugelis ponios gydo HRT atsargiai. Jie tiki, kad hormonai jiems kenkia daugiau nei jie padės. Tačiau šios baimės yra nepagrįstos. Moterų kūnas daugelį metų veikė būtent dėl ​​lytinių hormonų. Jie suteikė ne tik reprodukcinę funkciją, bet ir normalų metabolizmą bei visų kūno sistemų darbą.

Tačiau hormoninis nepakankamumas prisideda prie ligų ir greito senėjimo. Tačiau vien tik hormonų turinčių vaistų vartojimas yra nepageidaujamas.

Moteris, pradėjusi menopauzę, hormonai yra nustatomi atsižvelgiant į daugelį jos kūno parametrų ir remiantis tyrimų rezultatais. Be to, priklausomybės nuo hormonų pakaitinės terapijos pasirinkimas priklauso nuo menopauzės stadijos.

HRT savybės po menopauzės

Postmenopauzė yra galutinis menopauzės etapas.

Moteris per vienerius metus ar ilgiau neišlaikė savo laiko, ir jai reikia preparatų, atitinkančių jos kūno ypatumus:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos darbas pablogėjo.
  2. Lytinių hormonų nebuvimas sukelia vegetacinius-kraujagyslių sutrikimus.
  3. Atrofiniai lytinių organų ir šlapimo organų procesai sukelia sunkų diskomfortą per niežulį ar gleivinės deginimą.
  4. Dėl pažangios osteoporozės padidėja lūžių rizika.

Šis bendras menopauzės apraiškų sąrašas gali būti papildytas kitų ligų simptomais arba neturėti jokių pokyčių. Hormonų vartojimas moterims po menopauzės gali pagerinti jų sveikatos rodiklius. Taigi, tai padės jūsų kūnui ir pagerins gyvenimo kokybę apskritai.

Tinkamai pasirinkti vaistai HRT gali:

  • sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką;
  • normalizuoti kraujo lipidų spektrą;
  • užkirsti kelią kaulų naikinimui;
  • teigiamas poveikis angliavandenių apykaitai.

Kas yra kontraindikuotinas HRT

Hormonų pakaitinė terapija atliekama su vaistais, sukurtais remiantis estrogenu ir progesteronu, arba tik pagal pirmąją medžiagą.

Po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo (histerektomija) moterims organizme progesterono nereikia. Kai kurioms ligoms hormonų vartojimas nėra pageidautinas. Jie gali sukelti ligos progresavimą.

HRT kontraindikacijos:

  • pieno liaukų navikai, taip pat reprodukcinės sistemos organai;
  • įvairios gimdos ligos;
  • kepenų liga;
  • hipotenzija;
  • kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis;
  • ūminis trombozė ir tromboflebitas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Kadangi yra prieštaravimų dėl hormoninės terapijos vartojimo, prieš gydytojui paskyrus gydytojas turi išsiųsti pacientui išsamų tyrimą. Moterims reikia atlikti krūties ultragarsą ir mamografiją bei reprodukcinės sistemos ultragarsu.

Be to, atlikti šiuos bandymus: biochemiją, kraujo krešėjimą ir hormoninės būklės tyrimą (atskleidžia TSH, FSH, gliukozės, prolaktino ir estradiolio koncentraciją). Jei įtariamas didelis cholesterolio kiekis menopauzės metu, atliekama speciali analizė - lipidograma. Siekiant nustatyti kaulų tankį, būtina atlikti densitometriją.

Trumpos narkotikų charakteristikos

Menopauzės metu galime išskirti šiuos naujos kartos vaistus, kurie leidžia atkurti hormoninį disbalansą: Klimonorm, Klimadinon, Femoston ir Angelica. Be vardo, trumpai apibūdinsime kiekvieną vaistą.

Be abejo, tik gydytojas turėtų skirti hormoną turinčio vaisto. Moteris gali išgydyti savo sveikatą arba pabloginti esamą problemą.

„Klimonorm“ vaistas

Vaistas yra dragee. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 9 geltonieji drėnai (pagrindinis komponentas yra 2 mg valerato ekstradiolio) ir 12 vienetų rudos drage (2 mg ekstradiolio valerato ir 150 μg levonorgestrelio).

Moterų organizme ekstradiolio valeratas virsta estradioliu. Jis visiškai kompensuoja natūralų hormono estrogeną, kurį kiaušidės nerada menopauzės metu.

Medžiaga ne tik susidoroja su psichologinėmis ir autonominėmis problemomis, su kuriomis susiduria moterys priešmenopauzės metu, bet ir pagerina jos išvaizdą. Didinant kolageno kiekį moterų odoje, raukšlės sulėtėja. Yra jaunimo išsaugojimas. Sumažinus bendrą cholesterolį, užkertamas kelias širdies ir kraujagyslių sistemos ir žarnyno ligoms.

Nesant menstruacijų, gydymas prasideda bet kuria ciklo diena. Hormonai vartojami 21 dieną (pirmosios geltonos tabletės, tada rudos). Tada jums nereikia gerti burbulų 7 dienas. Toliau tęskite kitą menopauzės pakuotės gydymą.

Vaistas "femoston"

Yra dviejų tipų tabletės: baltos plėvelės apsaugai (estradiolis 2 mg) ir pilka (estradiolis 1 mg ir didrogesteronas 10 mg), supakuotos į 14 vnt. Jis vartojamas po menopauzės gydyti. Hormonai pašalina arba žymiai sumažina psichoemocinius ir autonominius simptomus. Šis vaistas neleidžia vystytis osteoporozei.

28 dienų vartojimas: 14 dienų, gerti baltą, o tada tą patį pilkos spalvos. Moteris su netrikdomu mėnesinių ciklu geria vaistus nuo pirmos jos dienos dienos. Nesant menstruacijų, laikoma, kad vaisto vartojimas pradedamas nuo bet kurios dienos.

Moteris su netaisyklingu ciklu pradeda vartoti vaistą tik po dviejų savaičių.

Vaistas "Klimadinon"

Vaistas susideda iš augalų hormonų. Galima įsigyti tablečių formoje. Tabletės yra rožinės spalvos su rudos spalvos atspalviu (pagrindinis komponentas yra sausas 20 mg zimicifuga augalų ekstraktas) ir šviesiai rudos spalvos atspalvio lašas (juose yra 12 mg skysto qimicifuga ekstrakto).

Vaistas skiriamas vegetatyviniams-kraujagyslių sutrikimams, susijusiems su menopauze. Gydytojas skiria gydymo kursą, atsižvelgiant į moterų hormonus.

Narkotikas "Angelic"

Pilki rožinės tabletės (1 mg estradiolio ir 2 mg drospirenono) supakuotos į 28 lizdines plokšteles. Menopauzės hormonų terapija apima šį vaistą. Hormonai menopauzės metu taip pat yra skirti osteoporozės prevencijai. Vaistą pradeda skirti gydytojas.

Jei norite gauti gydymo su šiais preparatais poveikį, turite laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Narkotikų vartojimas turėtų būti tuo pačiu metu be praleidimų;
  2. Tabletės ar tabletės yra ne maistas, todėl jos nėra kramtomos. Jie girtas visai, nuplaunami vandeniu.

Šių rekomendacijų nepaisymas gali sukelti kraujavimą iš makšties. Hormonų pakaitinę terapiją galima vartoti tik paskyrus gydytoją. Reikia nepamiršti, kad toks gydymas gali sukelti naudos ir žalos.

Todėl nereikėtų nei didinti nustatyto vaisto vartojimo kurso, nei savarankiškai nutraukti jų vartojimą, nepasitarus su gydančiu gydytoju. Jums reikia vartoti hormonus iki paskutinio paskirtos dienos specialisto.

Šio straipsnio pabaigoje apibendriname faktus, kuriuos sužinojome:

  1. Menopauzės hormonų terapija turi dvi veikimo kryptis: pirma, ji pašalina nemalonius menopauzės simptomus ir, antra, sumažina komplikacijų riziką pasibaigus menopauzės fazei (vėžiui).
  2. Tokį gydymo būdą gali paskirti tik gydytojas, nes yra daugybė kontraindikacijų hormonų skyrimui.
  3. Kiekviena moteris, kuri rūpinasi savo sveikata, turėtų ne tik žinoti, kokie hormonai turėtų būti skiriami menopauzės metu, bet ir suprasti keletą naujų kartos vaistų nuo menopauzės, jų poveikis ir šalutinis poveikis.

Visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas, jo nuolatinė priežiūra leidžia pasiekti gerų rezultatų. Gera sveikata jums!

Mielos ponios, ką manote apie hormonų pakaitinę terapiją menopauzės metu?

Išsamus vyrų testosterono pakaitinės terapijos vadovas

Štai ką turėtumėte žinoti...

  1. Testosterono pakaitinė terapija gali būti vadinama ne tik mokslu, bet ir visais menais. Deja, iš daugelio gydytojų, menininkai taip yra.
  2. „Normalus“ testosterono rodiklis yra iliuzija. Be bendro, laisvo ir biologiškai prieinamo testosterono apibrėžimo, jūs negausite holistinio vaizdo.
  3. Hormonų pakaitinės terapijos (HRT) testosteronas skiriamas remiantis simptomais, o ne kraujo tyrimais. Jei jaučiatės bejėgiai, lengvai riebalai, sunku įgyti raumenų, jūsų libido yra mažas ir Jūs kenčiate nuo depresijos, tuomet Jums gali prireikti HRT.
  4. Mažas testosteronas yra gydomas injekcijomis, geliais, kremais, kapsulėmis ir maisto papildais. Tokiu atveju testosterono injekcijos yra veiksmingiausios.
  5. HRT testosteronas nėra papildomas šalutinis poveikis. Pagrindinis kontraindikacija yra prostatos vėžys. Be to, ši terapija gali sukelti kraujo sutirštėjimą, tačiau ši būklė yra lengvai gydoma.
  6. Kai kurie HAT rezultatai greitai atsiranda, o kiti gali užtrukti metus. Po kelių savaičių atsikratysite mažo libido ir depresijos. Tačiau palaipsniui prasidės riebalų perteklius ir raumenų masė, po kelių mėnesių plynaus plokščiakalnis, kuris tęsis daugelį metų lėtai.

Hormonų pakeitimo terapijos testosteronas

Ar jūsų sėklidės daro savo darbą?

Taigi, atlikus testosterono kraujo tyrimą, matote 600 nanogramų vienam deciliteriui (ng / dl). Jūs žinote, kad "norma" svyruoja nuo 200-1100 ng / dl. Jūs atsidūrėte su reljefu, o savo sėklidėms „penki“, kurie sugebėjo „išspausti“ įprastą figūrą. Bet ką šis skaičius tikrai reiškia?

"Normalus" testosteronas - manekenas

Deja, 600 ng / dl testosterono santykis nieko nereiškia. Laboratorinio testo testosterono kiekio tyrime daug netikslumų. Jo koncentracija kraujyje nuolat kinta. Vienintelis būdas gauti bent keletą patikimų duomenų yra per dieną perkelti į laboratoriją šlapimas, kad būtų galima išmatuoti testosterono ir jo metabolitų kiekį. Arba galite paimti bent tris kraujo mėginius skirtingais paros laikais. Laboratorijoje jie bus sujungti ir išbandyti.

Tačiau beveik niekas to nedaro. Tai brangesnis, ilgesnis ir varginantis. Be to, jei jį pasieksite gydytojui, jis nuves jus į beprotį. Ir, iš tiesų, kas jūs abejojate savo kompetencija, jūs esate apgailėtinas mirtingasis? Ir kodėl tu taip nerimaujate dėl savo testosterono? Jūs turėtumėte būti patenkinti nenaudingais kraujo tyrimais, apytikriai testosterono lygiais ir tariamai veikiančiais sėklidėmis, kaip ir dauguma žmonių, gyvenančių planetoje.

Ir net jei paaukojote keletą kraujo mėginių, tai nėra priežastis daryti išvadas. Visų pirma, nes „normalus“ testosterono lygis jums gali būti normalus.

Galbūt, kai buvote 20 metų, jūsų testosteronas atsitraukė nuo skalės, gaunant 1100 ng / dl. Tačiau dabar, kai pasiekėte mažiausiai 600 ng / dl, visą dieną studijote „Facebook“ ir kitas svetaines, rinkdami informaciją. Jei jūs nustatėte savo testosterono foną, kai pradėjote 30-ą, dabar galėtumėte nuspręsti dėl rezultatų „normalumo“. Bet vėlgi, niekas to nedaro.

Kiti komandos nariai: GSPG ir estradiolis

Kitas problemų šaltinis yra sekso steroidų jungiantis globulinas arba SHBG. Tai glikoproteinas, kuris pažodžiui jungia lytinius hormonus, įskaitant maždaug 60% jūsų testosterono. Per metus šis skaičius auga.

Kuo didesnis jūsų SHBG lygis, tuo daugiau jungiasi testosteronas, kuris sumažina laisvojo hormono, kuris gali atlikti savo darbą, kiekį. Todėl net jei jūsų testosteronas yra 600, liūto dalis yra prijungta. Tai tiesiog baisu. Tai yra tarsi jūs turite džinsą butelyje, bet jūs negalite jį palaidoti.

Štai kodėl, bandydamas apskaičiuoti testosterono lygį, gydytojas turi bent jau nustatyti bendrą, nemokamą ir biologiškai prieinamą testosterono analizę, kad bent šiek tiek suprastų situaciją. Bet, kaip galbūt atspėjote, niekas to nedaro, išskyrus tai, kad pora klasikinės mokyklos gydytojų.

Negalime pamiršti estrogenų, o ne apie estradiolio lygį vyrams. Jūsų testosteronas gali būti normalus, tačiau padidėjęs estradiolio lygis sustabdys bet kokius testosterono bandymus padaryti jus žmogumi, kurį galėtumėte būti.

Kaip galite pasakyti, testosterono kiekio nustatymas yra gana sunkus ir klastingas uždavinys. Todėl, nepaisant laboratorinių tyrimų rezultatų, atsižvelgiant į jų dviprasmiškumą, geriau sutelkti dėmesį į simptomus ir paprastą norą būti geresniais iš hormonų.

Žemo testosterono požymiai

Ar esate susipažinę su suskirstymu? Ar jūs kada nors užsitikrinote riebalų be jokios priežasties, kad negalėtumėte atsikratyti? Kaip apie raumenų tono praradimą ir mokymo stokos trūkumą? Ar turite problemų dėl erekcijos? Ar galvojate apie savo veją dažniau nei apie moterų žavesį?

Ką jūs sakote apie ankstyvą senėjimą? Ar koncentracijos ir atminties problemos? Depresija? O gal jūs turite „sveikos agresijos“ trūkumą, kai jūs nesiimsite iniciatyvos širdies klausimais?

Galbūt jūs esate pernelyg dirglūs, visada ant krašto ir esate pasiruošę nugriauti riebalų galvą priešais jus, kurie pirko paskutinį cinamono bandelę? Bet kuri iš šių sąlygų gali reikšti sumažėjusį testosteroną, įskaitant paradoksaliai, ir paskutinį nepagrįsto pykčio sąrašo elementą.

Istoriškai mažas testosteronas arba hipogonadizmas būdingas viduramžiams ir vėlesniems laikotarpiams. Remiantis 2006 m. Apklausa, 39 proc. Vyresnių nei 45 metų vyrų patyrė šią problemą, o pagal kitą tyrimą 13 milijonų JAV vyrų turėjo testosterono trūkumą, o tik 10 proc.

Pakeitimai ten. Tačiau nepamirškite, kad ši statistika apima tik tuos vyrus, kurių testosterono trūkumas patvirtintas klinikiniu tyrimu, t.y. laboratorinių tyrimų rezultatai. Todėl yra milijonai vyrų, daugiausia jaunų ar santykinai jaunų, kurių analizė yra normali, tačiau jų gerovė kalba apie aiškų hormoninį disbalansą.

Taip pat neatsižvelgiama į jaunus žmones, kurie nekontroliuoja savo testosterono. Milijonai tokių žmonių taip pat gali trūkti šio hormono. Priežastis ne visada apima kūno senėjimą. Atvirkščiai, tai priklauso nuo estrogeno poveikio aplinkai, hipofizės ir sėklidžių funkcijų slopinimo chemikalų apskritai, taip pat gerai maitinamo, patogaus, šiuolaikinio gyvenimo būdo, apsupto visų rūšių patogumais, kur nėra vietos testosterono išsiliejimui.

Sakoma, kad šiuolaikinio vidutinio žmogaus testosterono lygis yra apie pusę tiek, kiek jo senelis turėjo tą patį amžių ir gyvenimo sąlygas.

Išbandykite išmintingai

Jūsų pirmasis uždavinys yra surasti progresyvų gydytoją ar specialistą, kuris bent jau tikslingiems pacientams nebijo. Laimei, bet kurioje šalyje dabar yra pakankamai centrų kovoti su testosterono trūkumu. Tačiau dauguma jų, deja, buvo organizuoti skubotai ir nėra išskirtinai aukštos kompetencijos šioje srityje. Tai yra papildoma paskata patys suprasti temą.

Nustačiusi gerą gydytoją, apibūdinkite savo būklę, išreikškite norą atlikti testosterono pakaitinę terapiją ir paprašyti jo pateikti testus. Tačiau būtinai atlikite laboratorinių tyrimų procedūrą, kaip nurodyta toliau. (Pavyzdžiui, jei nenurodote, kad reikia specialaus „jautraus“ vyrų estradiolio testo, tada laboratorijos technikai ją išmatuos taip, lyg buvote baleto šokėja iš Bolšojos teatro, kuris nukentėjo nuo menstruacinio ciklo sutrikimų.

Jums reikia atlikti šiuos testus:

  • Bendrasis testosteronas
  • Testosteronas, biologiškai prieinamas
  • Testosterono nemokamai
  • Estradiolis (jautri analizė)
  • GSPG
  • Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)
  • Liuteinizuojantis hormonas (LH)
  • Dihidrotestosteronas (DGT)
  • Visiškas kraujo kiekis (KLA)
  • Prostatos specifinis antigenas (PSA)
  • Biocheminis kraujo tyrimas
  • Sudėtingas metabolinis skydas

Šių analizių rodikliai bus atskaitos taškas. Su jais palyginsite tyrimo rezultatus po trijų ar šešių mėnesių, kad įvertintumėte vaistų dozavimo teisingumą ir bet kokių paslėptų šalutinių reiškinių pasireiškimą.

Kokie vaistai naudojami testosterono pakaitinėje terapijoje?

Jei radote testosterono trūkumą, arba jūs patiriate jos pasireiškimo simptomus, jūs tikriausiai norėsite tai atsikratyti. Šiuo tikslu buvo sukurta nemažai priedų. („Alpha Male®“ ir „Tribex®“ yra efektyviausi). Jie yra labai veiksmingi ir rekomenduojami sveikiems vaikinams, norintiems padidinti testosterono lygį kultūrizmo pažangai. Akivaizdu, kad tokie vaistai nėra geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems klinikiniu testosterono trūkumu, kurie nusprendė gyventi hormono pakaitinės terapijos su testosteronu (HRT) keliu.

1. Injekcijos

Testosterono injekcijos - tai elitinė ŽPT priemonė. Nors testosterono geliai (žr. Žemiau) iš tikrųjų atitinka natūralius testosterono svyravimus organizme, injekcijos, kai tinkamai naudojamos, leidžia intensyviau augti raumenis, suteikia šuolį libido ir suteikia dar daugiau privalumų.

Amerikoje testosterono injekcijos yra dviejų tipų: testosterono enanthate ir testosterono cypionate. Šie esteriai turi šiek tiek skirtingą pusinės eliminacijos laiką, tačiau tai nėra labai svarbu, ypač jei laikotės adekvačios dozės ir tinkamo metodo bei vartojimo grafiko.

Dauguma vyrų per savaitę turi pakankamai 100 mg vaisto. Tačiau kai kurioms gali prireikti mažesnės arba didesnės dozės, apie 200 mg per savaitę. Jei prick daugiau, tai nebus testosterono pakaitinė terapija, bet lengvas steroidų ciklas kultūristams.

Net ir kas savaitę (visada tą pačią dieną), jūs vis dar galite patirti mažo testosterono požymių, didėjant kiekvienai naujai dienai po injekcijos. Norėdami to išvengti, daugelis vyrų dalijasi dozę per pusę, ir du kartus per savaitę jį švirkščia. Taigi jūsų testosterono lygis per savaitę bus daugiau ar mažiau stabilus.

Dauguma sportininkų taip pat koreguoja sunkiausius treniruotes hormoninių „aukštumų ir nuosmukių“ metu. Tačiau tai nereikalinga problema, ypač jei du kartus per savaitę skambinate testosteronu. Toks mažas intervalas tarp injekcijų suteiks jums nuolatinį testosterono padidėjimą.

Be to, vietoj intramuskulinės injekcijos taip pat galite švirkšti po oda. Johnas Chrisleris, pripažintas testosterono guru, reikalauja didesnio poodinio injekcijos veiksmingumo, nes 80 g tokiu būdu vartojamo testosterono atitinka 100 g į raumenį švirkščiamo vaisto. Be to, jis atkreipia dėmesį į tai, kad per ilgą HRT nereikia šerti raumenų pilvo šimtų skylių.

Viskas, ką jums reikia padaryti, yra suspausti ant sėdmenų, šlaunies ar net skrandžio odą, ir įdėkite į mažą adatą 45 arba 90 laipsnių kampu. Paspauskite stūmoklį iki galo, atleiskite odą ir baigsite. Nesvarbu, ar Chrysler yra teisus, kalbėti apie tokį poodinio injekcijos pranašumą, ar ne - nėra tiksliai žinoma. Tačiau čia tikrai yra tiesa, todėl verta pabandyti.

2. Testosterono geliai

Kaip jau minėta, želė su testosteronu palaiko natūralų androgenų ritmą, ir galima daryti prielaidą, kad žmogaus organizmo natūralių ritmų imitacija suteiks geriausią rezultatą. Tačiau daugelis mano, kad jų veiksmingumas yra mažesnis už injekcijas.

Be to, geliai turi trūkumų. Jie turi būti naudojami tik šviežiai nuplautai odai. Ne plaukti ar prakaituoti bent valandą. Be to, vaikams ir moterims (ypač nėščioms) jokiu būdu negalima leisti liesti gydomos odos srities, kol medžiaga visiškai absorbuojama.

Pasirinkę gelį, turėtumėte jį vieną kartą (kaip paskutinę priemonę, du) per dieną. Tačiau jį nerekomenduojama skleisti rankomis. Ant rankų likęs gelis nepatenka į kraują. Tai tarsi sunaikina seną neperšlampamą beisbolo pirštinę. Vietoj to, išspauskite žiedą ant dilbio ir kartu jį patrinkite. Taigi jūs neprarandate kritimo.

3. Kitos išleidimo formos

Kitų vaistų, kurių sudėtyje yra testosterono, įskaitant kremus, kapsules ir povandenines tabletes, atveju nebūtina pasakyti. Kremai gali būti labai veiksmingi, tačiau jie turi daug purvo, ir jie sugeria blogiau nei geliai. Kapsulės ir tabletės yra visiškai nenaudingos arba nepraktiškos. Be to, norint atspėti tikslią dozę, beveik neįmanoma.

Yra ir kitų gydymo protokolų, kurie pasirodė veiksmingi kovojant su antriniu hipogonadizmu (kai dėl kokių nors priežasčių hipotalamas nesuteikia hipofizės signalo LH ir FSH gamybai, o tai savo ruožtu sukelia sėklidžių testosterono gamybą), pavyzdžiui, selektyvus estrogenas receptorių moduliatoriai (CERM).

Du dažniausiai pasitaikantys yra Clomid (klomifenas) ir nolvadex (tamoksifenas). Jie skatina hipofizės LH gamybą, kuri aktyvina sėklidžių darbą. Išsamus šių protokolų aprašymas nepatenka į šio straipsnio taikymo sritį.

HRT, sėklidės ir hCG

Didžiausias susirūpinimas dėl HRT yra susijęs su nevaisingumu ir sėklidžių džiovinimu. Iš tiesų, HRT sumažina spermos kiekį, tačiau yra kvaila manyti, kad pakaitinė dozė išgelbės jus nuo tėvystės. Daugeliu atvejų sėklidės sumažėja, o spermos tūris mažėja. Tačiau šį reiškinį lengva išvengti, naudojant žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG).

Šis vaistas pasikartoja LH poveikį, todėl jūsų sėklidės ir toliau veiks. Jie vis tiek gamins spermą ir testosteroną, todėl atrofija nebus. Be to, LH receptoriai yra visame kūne, o hCG yra susijęs su visa sistema. Tai yra juokinga, bet vis dėlto, dėl to, vyrai, kuriems atliekama HRT arba hCG terapija, užtikrina jų puikią sveikatos būklę.

HCG švirkščiamas po oda su švirkštais insulinu, todėl jį galima lengvai įsigyti pagal receptą. Rekomenduojama pradinė dozė yra 100 TV per dieną. Laikui bėgant, galite padidinti paros dozę arba atvirkščiai, kad dirbtumėte 200 arba 500 TV du kartus per savaitę.

Galimas šalutinis HRT poveikis

HRT metu gali įvykti keletas blogų dalykų. Vienas iš jų kelia tik pavojų, jei prieš gydymą turite prostatos vėžį.

Pažymėtina, kad nėra jokių įrodymų, kad HRT sukelia prostatos vėžį, net po kruopštaus tūkstančių tyrimų ir atvejų istorijų tyrimo. Tačiau dėl tam tikrų priežasčių, kurios mums dar nėra žinomos, hormonų pakaitinė terapija yra linkusi pabloginti ligonių, sergančių šia liga, būklę. Todėl kasmet reikia atlikti skaitmeninį rektalinį tyrimą ir toliau stebėti specifinių antigenų antigenų (PSA) lygį.

HRT taip pat gali sukelti policitemiją (padidėjusi organizmo raudonųjų kraujo kūnelių gamyba). Vietoj to, kad jūsų kraujas laisvai tekėtų per jūsų veną, kraujas sutirštėja ir juda į raukšles, kaip minkštas ledai iš Dairy Queen pardavimo automato. Akivaizdu, kad dėl to širdies priepuoliai ir insultai gali pasireikšti, kai kraujagyslės užsikimšę kraujo krešuliais.

Todėl reikia stebėti hemoglobino ir hematokrito kiekį. Kai hemoglobinas yra didesnis nei 18,0 arba hematokritas pakyla iki 50,0, tuomet reikia koreguoti testosterono dozę, paaukoti kraują Raudonajam kryžiui, arba eiti per vadinamąją terapinę flebotomiją (normalus kraujavimas gydytojo kabinete).

Ką apie ginekomastiją ir širdies priepuolius?

Vyrams, kurie buvo gydomi hormonų pakaitinio testosterono terapija, niekada nebuvo stebėta įkvepianti ginekomastija. Ginekomastija arba krūties audinių augimas vyrams buvo diagnozuota tik tiems, kurie vartoja didelę testosterono dozę (1000-3000 mg per savaitę) arba jo analogus. Plaukų slinkimas yra įmanomas, bet viskas paprastai yra normali iki 30 metų. Jei gyvenate, kad pamatytumėte savo amžių neprarandant savo plaukų, labai abejotina, ar HRT taps jums plikas.

Kitos populiarios testosterono siaubo istorijos apie širdies priepuolius ir kitus rūpesčius yra gėdingas šmeižtas. Priešingai, vyrai, turintys mažą testosteroną, yra jautresni įvairioms ligoms, įskaitant širdies sutrikimus, diabetą, demenciją ir daugelį kitų sutrikimų, paprastai susijusių su senatvės, mirties ir silpnumo.

Hormonų pakaitinės terapijos poveikis testosteronui

Testosteronas veikia kūną nuostabiausiu būdu, bet ne iš karto. Priešingai nei gerovės gerinimas, kuris ribojasi su įsiutimu, kuris pasirodo netrukus po gydymo pradžios, daugelis fiziologinių procesų pradeda veikti tik po tam tikro laiko.

  1. Seksualinė nauda. Visiškai jie pradeda atsirasti trečiąją gydymo savaitę, po kurios nuo 19-21 savaičių atsiranda plato efektas.
  2. Depresija Jei esate depresija, ji pradės atsitraukti kažkur nuo 6 savaičių, tačiau visiškas atsigavimas užtrunka ilgiau.
  3. Nerimas, socializacija ir smegenų žievės stimuliavimas (dėmesys ir net kūrybiniai gebėjimai). Pagerėjimas pasireiškia nuo 3 savaitės, o plato poveikis pasireiškia po trijų gydymo mėnesių.
  4. Insulino jautrumas. Padidėja per kelias dienas, suteikiant apčiuopiamų rezultatų (perteklių riebalų netekimas) per 3-12 mėnesių ir dažnai trunka metus.
  5. Raumenų prieaugis Tai nėra labai priklausoma nuo optimalaus testosterono lygio, o nuo genetikos, dietos, gyvenimo būdo ir mokymo. Tačiau, apskritai, testosterono terapija per mėnesį teigiamai veikia raumenis. Tokia intensyvi tendencija tęsis metus, po kurio jos tempas sulėtės ir tęsis dar kelerius metus.
  6. Aukšta gyvenimo kokybė. Yra viena nemateriali nauda, ​​vadinama pasitenkinimą gyvenimu. Dažnai jis susideda iš visų teigiamų testosterono lygio, tiek fiziologinių, tiek psichologinių požymių, derinio. Jis negali būti matuojamas, kaip, ir pervertinti. Tiesiog pabandykite rasti gydytoją, kuris tai supranta.
Top