Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Kaip numesti svorio su menopauze: patarimai
2 Ovuliacija
Kaip pasirinkti tamponus: tipus ir dydžius
3 Harmonijos
Ar kas nors turėjo mėnesinį vėlavimą dėl alkoholio vartojimo
4 Ligos
Endometriumo hiperplazija premenopauzinės ligos metu: pasireiškimo simptomai ir gydymo metodai
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Hormonų pakaitiniai vaistai, apžvalgos


Remiantis specialistų teiginiais, nauja karta, kai yra vaistų nuo hormonų, yra geriausias menopauzės sindromo gydymas. Lėšų sudėtis apima minimalų sintetinių hormonų kiekį, dėl kurio vaistas beveik nekenksmingas ir tinkamas ilgalaikiam naudojimui. Apsvarstykite hormoninių vaistų, skirtų naujai kartai, menopauzės apžvalgą.

Hormonų pakaitinė terapija

Daugeliui moterų menostazė tampa labai sunkiu gyvenimo laikotarpiu. Tačiau visiškai neteisinga menopauzę laikyti liga, taip pat gydyti hormonų terapiją kaip menopauzės gydymą. Žmogaus teisių hormonas menopauzės metu su naujos kartos narkotikais, anot gydytojų, tik padeda organizmui sklandžiau pereiti į visiško vaisingumo nutraukimo etapą, nekeliant pavojaus, kad atsiras pavojingos patologijos, kurias sukelia aštrių estrogenų trūkumas. Sintetiniai estrogenai negali būti vartojami visiems, o net jei nėra kontraindikacijų, kai kurioms moterims ginekologams nerekomenduojama kreiptis į hormonų terapiją.

Pavyzdžiui, moteris nepatiria stiprių bangų, jos hormonai yra priimtinos ribos, o osteoparozės išsivystymo rizika yra nedidelė - ekspertai negali patarti tokiai moteriai, nes aišku, kad jos kūnas susiduria su hormoniniais pokyčiais ir nereikalauja gydymo hormonais. Kitas dalykas yra tai, kad pacientas atvyksta į gydytoją su skundais dėl reikšmingo gyvenimo kokybės kritimo, dažno ir intensyvaus bangavimo, nervų išsekimo ir nesugebėjimo tęsti įprastą gyvenimo būdą. Tokia moteris kruopščiai išnagrinėta ir, nesant kontraindikacijų, ji gali būti rekomenduojama gydyti HRT.

  • Kraujavimas iš gimdos;
  • Įtariama onkologija;
  • Onkologijos istorija;
  • Hipertenzija;
  • Aterosklerozė;
  • Išemija;
  • Gerybiniai navikai;
  • Cukrinis diabetas;
  • Kepenų patologija;
  • Inkstų patologija;
  • Nėštumas ir žindymas.

Svarbu! Gydymas HRT galimas tik griežtai prižiūrint specialistui. Savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas!

Ankstyvoji menopauzė: ar verta vartoti hormonus?

Ankstyvoji menopauzė yra patologija, kuri yra pavojinga visų pirma dėl komplikacijų vystymosi. Menostazė laikoma ankstyva, jei vaisinga funkcija pradeda nykti 40 metų. Tokie pacientai dažniausiai susiduria su sunkiais menopauzės simptomais, nes iš tikrųjų organizmas dar nėra pasirengęs hormonų restruktūrizavimui, o staigus estrogenų trūkumas sukelia ankstyvą hipertenziją, širdies ligas, osteoporozę, gerybinius navikus, Alzheimerio ligą ir kitas ligas.

Nesant kontraindikacijų, moterys, turinčios ankstyvą menopauzę, tikrai turėtų vartoti hormonines tabletes. Šiuo atveju HRT leis kelerius metus atidėti menopauzę ir išlyginti nemalonius pasireiškimus, taip pat užkirs kelią minėtoms patologijoms. Tas pats pasakytina apie pacientus, sergančius chirurginiu menopauzės laikotarpiu, jie taip pat turi vartoti HAT, kad apsaugotų nuo šių ligų.

Svarbu! Prieš paskiriant HRT ankstyvai menopauzei, reikia nustatyti nukrypimo priežastį.

Nehormoniniai vaistai, vartojami menopauzės metu, siekiant sumažinti simptomus

Gydymas be hormonų yra alternatyvus menopauzės simptomų mažinimo metodas. Šiandien yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra estrogeno poveikio turinčių vaistažolių kompozicijų ir kurie nėra sintetiniai lytinių medžiagų analogai, taip pat gali pašalinti nemalonius menostazės simptomus. Fitohormonai yra pakankamai veiksmingi, vartojant ilgą laiką, tačiau, norint pajusti pirmuosius teigiamus jų sveikatos būklės pokyčius, turite imtis bent 2-3 mėnesius.

Fitohormonai nėra vaistai, jie beveik neturi kontraindikacijų ir pacientai juos lengvai toleruoja. Daugelis moterų šiandien renkasi tikslias vaistažoles dėl menopauzės, o ekspertai sutinka su šiuo pasirinkimu, tačiau tik tuo atveju, jei pacientui nereikia rimtų hormonų. Gydymo pasirinkimas visada paliekamas pacientui, tačiau ekspertai primygtinai reikalauja, kad jei jums būtų paskirtos tam tikros tabletės, geriau laikytis gydytojo rekomendacijų, kad ateityje nepatirtų nemalonių komplikacijų.

Svarbu! Nehormoninė terapija taip pat reikalauja gydytojo priežiūros ir kontrolės, nes maisto papildai taip pat turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei: privalumai ir trūkumai

Daugelis apžvalgos apie hormonų menopauzės gali tikrai įspėti. Ponios socialiniuose tinkluose ir forumuose dalijasi savo liūdnomis istorijomis, kai, jų nuomone, hormonai sukelia vėžį, myomas, cistas ir kitas pavojingas ligas, tačiau ginekologai reikalauja, kad taikant tinkamą požiūrį, hormonų pakaitinė terapija negali sukelti šių ligų. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius mitus apie gydymą hormonais, kurie dažnai tampa priežastimi, kodėl nepriimama šios grupės lėšų:

  • HRT sukelia vėžį. Tai, žinoma, yra baisiausias ir labiausiai paplitęs mitas. Tačiau pagal oficialią onkologijos atvejų statistiką pacientams, gydomiems hormonine terapija, apie 1 iš 5000 ligų. Tuo pačiu metu daugiau nei pusė atvejų atsiranda moterims, turinčioms genetinį polinkį į onkologiją, o dar 30% yra savarankiškai vartojamų vaistų, be išankstinio tyrimo ir stebėjimo.
  • Hormoninė terapija yra nutukimo priežastis. Tai iš esmės neteisingas teiginys, priešingai, su tinkamais vaistais ir dozėmis, šios grupės vaistai užkerta kelią svorio padidėjimui. Jums tereikia žinoti, kad riebalų atsargos menopauzės metu - tai tik organizmo atsakas į estrogeno trūkumą. Todėl organizmas bando kompensuoti lytinio hormono trūkumą, nes riebalai sintezuoja vieną iš estrogenų tipų.
  • Hormoninė terapija yra amžinai. Visiškai neteisinga. Pacientai, kurie teigia, kad nustoja vartoti hormonus, neįmanoma, tiesiog reikia kreiptis į patyrusį gydytoją. Tiek patekimo į hormoną, tiek išėjimo iš hormonų pakaitalas turi būti lygūs, keičiant vaisto dozę ir tvarkaraštį.

Be to, vis dar yra daug mitų, kurie yra perduodami iš burnos į burną ir apaugę siaubingomis detalėmis, tačiau ekspertai pataria atkreipti dėmesį į privalumus, kuriuos gali suteikti gydymas:

  • Trūksta potvynių ir kitų menostazės apraiškų. Dėl pakaitinės terapijos organizmas susiduria su estrogenų trūkumu, o tai reiškia, kad visi organai ir sistemos toliau veikia tinkamai.
  • Nuotolinių komplikacijų prevencija. Šiandien tik hormonų pakaitinis gydymas gali užtikrinti osteoparozės, hipertenzijos, širdies priepuolio ir insulto prevenciją dėl lytinių hormonų trūkumo.
  • Graži išvaizda. Pacientai, vartojantys pakaitinę terapiją, nepatiria dramatiško senėjimo ir atrodo daug jaunesni nei jų bendraamžiai, kurie atsisako gydyti. Pažymėtina, kad jaunimas yra išsaugotas ne tik ant veido, bet ir vidaus organų, laivų, reprodukcinės sistemos ir pan.
  • Malonumas ir stabili nuotaika. Depresijos, dirglumo ir apatijos nebuvimas leidžia moterims vadovauti normaliam gyvenimui ir toliau mėgautis kasdieniais smulkmenimis. Tokios moterys yra draugiškos ir linksmos, džiaugiasi gyvenimu ir gali sau leisti daryti tai, ką mėgsta.
  • Seksualinio gyvenimo pilnumas. Viena iš menostazės problemų yra libido ir makšties sausumo sumažėjimas, kuris dažnai tampa visiško fizinio intymumo atmetimo priežastimi. Hormonų pakeitimo terapija pašalina šiuos nukrypimus ir leidžia jums turėti normalų lytinį gyvenimą, kuris neabejotinai turi teigiamą poveikį savigarbai, šeimos santykiams, sveikatai ir pan.

Svarbu! Nepaisant visų teigiamų pakaitinės terapijos aspektų, šis gydymas negali būti naudojamas kaip atjauninantis agentas arba naudojamas iš anksto, net prieš prasidedant nemaloniems simptomams.

Naujos kartos hormonų terapijos vaistų sąrašas

Narkotikų hormonų pakaitinės terapijos menopauzei apžvalgos yra gana įvairios, tačiau pacientai ir gydytojai skleidžia efektyviausius naujos kartos vaistus, būtent:

  • Klimonorm. Kompozicijoje yra du sintetinių lytinių hormonų estrogeno ir histageno analogai, kurie leidžia išvengti hormonų disbalanso, kuris kai kuriais atvejais tampa impulsu onkologijos plėtrai.
  • Femoston. Tai dviejų fazių derinys, kurio sudėtyje yra naujos kartos, kuri veiksmingai pašalina pagrindines klimatines apraiškas ir yra ilgalaikių menopauzės komplikacijų prevencija.
  • Angelica. Tabletes sudaro veikliosios medžiagos estradiolis ir drospirenonas. Priemonė skiriama tiek ankstyvam, tiek savalaikiam menostazei, kaip ilgalaikių komplikacijų prevencijai, ir priemonei, kuri žymiai pagerina menopauzės moterų gerovę.
  • Levial. Veiklioji medžiaga tibolonas. Šis vaistas populiarėja, nes jis retai sukelia šalutinį poveikį ir puikiai kovoja su visomis menopauzės apraiškomis. Pasak ginekologų, tai yra XXI amžiaus narkotikas.

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei - visi privalumai ir trūkumai

Moterims, siekiant išvengti ir koreguoti patologinius sutrikimus, susijusius su menopauze, naudojami įvairūs vaistai ir vaistai nuo hormonų.

Per pastaruosius 15–20 metų plačiai paplitusi menopauzės (HRT) specifinė hormonų pakaitinė terapija. Priešingai tai, kad labai ilgai buvo diskusijų, kuriose šiuo klausimu buvo išreikšta dviprasmiška nuomonė, jos naudojimo dažnis siekė 20–25%.

Hormoninė terapija - privalumai ir trūkumai

Neigiamas atskirų tyrėjų ir praktikų požiūris pateisinamas šiais teiginiais:

  • rizika trukdyti „plonajai“ hormonų reguliavimo sistemai;
  • nesugebėjimas sukurti tinkamų gydymo režimų;
  • trukdo natūraliam kūno senėjimo procesui;
  • neįmanoma tiksliai dozuoti hormonų, priklausomai nuo kūno poreikių;
  • hormoninio gydymo šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl piktybinių navikų, širdies ir kraujagyslių ligų bei kraujagyslių trombozės vystymosi galimybės;
  • patikimų duomenų apie vėlesnių menopauzės komplikacijų prevencijos ir gydymo veiksmingumo trūkumą.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Kūno vidinės aplinkos pastovumo išsaugojimą ir jos tinkamo funkcionavimo galimybę suteikia savireguliuojanti tiesioginė ir grįžtamojo ryšio hormoninė sistema. Jis egzistuoja tarp visų sistemų, organų ir audinių - smegenų žievės, nervų sistemos, endokrininių liaukų ir kt.

Menstruacinio ciklo periodiškumą ir trukmę, klimatinio laikotarpio pradžią reguliuoja hipotalaminė-hipofizė-kiaušidžių sistema. Atskirų ryšių, kurių pagrindinės yra hipotalaminės smegenų struktūros, funkcionavimas taip pat grindžiamas tiesioginio ir atvirkštinio bendravimo tarp savęs ir viso organizmo principu.

Hipotalamas nuolat tam tikru impulso režimu išskiria gonadotropino atpalaidavimo hormoną (GnRg), kuris stimuliuoja folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų (FSH ir LH) priekinės hipofizės sintezę ir išsiskyrimą. Paskutinio poveikio metu kiaušidės (daugiausia) gamina lytinius hormonus - estrogenus, androgenus ir progestinus (progestinus).

Vienos jungties hormonų, kuriuos taip pat įtakoja ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai, didinimas arba mažinimas reiškia, kad padidėja ar sumažėja kitų jungčių endokrininių liaukų gaminamų hormonų koncentracija ir atvirkščiai. Tai yra tiesioginio ir grįžtamojo ryšio mechanizmo bendroji reikšmė.

HRT poreikio pagrindimas

Climax yra fiziologinis pereinamasis etapas moters gyvenime, kuriam būdingi ryškūs kūno pokyčiai ir hormoninės funkcijos išnykimas reprodukcinėje sistemoje. Pagal 1999 m. Klasifikaciją menopauzės laikotarpiu, pradedant nuo 39 iki 45 metų ir trunkančiu iki 70-75 metų, yra keturi etapai: premenopauzė, menopauzė, postmenopauzė ir perimenopauzė.

Pagrindinis menopauzės vystymosi pradžios veiksnys yra su amžiumi susijęs folikulo vieneto išeikvojimas ir kiaušidžių hormoninė funkcija, taip pat smegenų nervų audinio pokyčiai, dėl kurių sumažėja kiaušidžių gamyba, visų pirma, progesterono ir tada estrogeno, ir sumažėja hipotalamo jautrumas jiems, ir todėl sumažėja hipotalamo jautrumas. GnRg sintezė.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į grįžtamojo ryšio mechanizmo principą, hipofizės atsakas į FSH ir LH padidėjimą, reaguojant į šį hormonų sumažėjimą, skatina jų gamybą. Dėl šio „kiaušidžių stiprinimo“ palaikoma normalioji lytinių hormonų koncentracija kraujyje, bet jau su įtempta hipofizės funkcija ir jo sintezuojamų hormonų kiekio kraujyje padidėjimas, kuris pasireiškia kraujo tyrimuose.

Tačiau laikui bėgant estrogenas tampa nepakankamas atitinkamam hipofizės reakcijai ir laipsniškai mažėja šio kompensacinio mechanizmo. Visi šie pokyčiai lemia kitų endokrininių liaukų disfunkciją, hormoninį disbalansą organizme, pasireiškiantį įvairiais sindromais ir simptomais, kurių pagrindinė yra:

  • menopauzės sindromas, pasireiškiantis 37% moterų priešmenopauzės laikotarpiu, 40% menopauzės metu, 20% - 1 metai nuo jo pradžios ir 2% - 5 metus nuo jo pradžios; menopauzės sindromas, pasireiškiantis staigaus karščio ir prakaitavimo jausmu (50-80%), šaltkrėtis, psichoemocinis nestabilumas ir nestabilus kraujospūdis (paprastai padidėjęs), širdies plakimas, pirštų tirpimas, dilgčiojimas ir skausmas širdyje, atminties pablogėjimas ir miego sutrikimai, depresija, galvos skausmas, kiti simptomai;
  • šlapimo takų sutrikimai - lytinio aktyvumo sumažėjimas, makšties gleivinės sausumas, deginimas, niežulys ir dyspareunija, šlapinantis skausmas, šlapimo nelaikymas;
  • odos ir jos priedų distrofiniai pokyčiai - difuzinė alopecija, sausa oda ir padidėjęs nagų trapumas, odos raukšlių ir raukšlių gilinimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu kūno svoriu ir sumažėjusiu apetitu, skysčių susilaikymu audiniuose, atsirandančiais veido pastos ir kojų patinimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija ir pan.
  • vėlyvieji pasireiškimai - kaulų mineralų tankio sumažėjimas ir osteoporozės, hipertenzijos ir išeminės širdies ligos, Alzheimerio ligos ir kt.

Taigi, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius daugelyje moterų (37–70%), visus klimatinio laikotarpio etapus gali lydėti vienas ar kitas dominuojantis įvairaus sunkumo ir sunkumo simptomų ir sindromų kompleksas. Juos sukelia lytinių hormonų trūkumas, atitinkantis reikšmingą ir ilgalaikį priekinės hipofizės gonadotropinių hormonų - luteinizuojančio (LH) ir folikulus stimuliuojančio (FSH) - hormonų gamybą.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija, atsižvelgiant į jo vystymosi mechanizmus, yra patogenetiškai pagrįstas metodas, skirtas organų ir sistemų disfunkcijos prevencijai, pašalinimui ar gerokai sumažinti ir sumažinti sunkių ligų, susijusių su lytinių hormonų trūkumu, riziką.

Hormoninė terapija menopauzei

Pagrindiniai HRT principai yra šie:

  1. Naudokite tik panašius į natūralius hormonus vaistus.
  2. Mažų dozių, kurios atitinka endogeninio estradiolio koncentraciją jaunoms moterims iki 5-7 dienų menstruacinio ciklo, ty proliferacinės fazės, panaudojimą.
  3. Estrogenų ir progestogenų naudojimas įvairiais deriniais, leidžiančiais pašalinti endometriumo hiperplazijos procesus.
  4. Gimdos pooperacinio nebuvimo atvejais - galimybė naudoti tik estrogeninius ar nepertraukiamus kursus.
  5. Minimali hormonų terapijos trukmė koronarinės širdies ligos ir osteoporozės profilaktikai ir gydymui turėtų būti 5-7 metai.

Pagrindinė hormonų pakaitinės terapijos vaistų sudedamoji dalis yra estrogenai, o gestagensas papildomas, siekiant išvengti hiperplastinių procesų gimdos gleivinėje ir kontroliuoti jo būklę.

Menopauzės pakaitinės terapijos tabletėse yra šios estrogenų grupės:

  • sintetiniai, kurie yra sudėtiniai geriamųjų kontraceptikų komponentai - etinilestradiolis ir dietilstilbestrolis;
  • gamtinių hormonų estriolio, estradiolio ir estrono konjuguotos arba mikronizuotos formos (geresnei absorbcijai virškinimo trakte); tai apima mikronizuotą 17-beta estradiolį, kuris yra tokių vaistų, kaip Clikogest, Femoston, Estrofen ir Trisequens, dalis;
  • eterio dariniai - estriolio sukcinatas, estrono sulfatas ir estradiolvaleratas, kurie yra preparatų Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova ir Cycloproginova komponentai;
  • konjuguoti natūralūs estrogenai ir jų mišinys, taip pat eterio dariniai Hormplex ir Premarin preparatuose.

Parenteraliniam (odos) vartojimui esant sunkioms kepenų ir kasos ligoms, naudojami migrenos priepuoliai, hipertenzija daugiau kaip 170 mm Hg, geliai (Estragel, Divigel) ir pleistrai (Klimara), kurių sudėtyje yra estradiolio. Taikant ir nepažeistą (konservuotą) gimdą su priedais būtina pridėti progesterono preparatus („Utrogestan“, „Duphaston“).

Pakaitinio gydymo vaistai, turintys gestagenų

Progestinas, pasižymintis įvairaus aktyvumo laipsniu ir neigiamai veikia angliavandenių ir lipidų metabolizmą. Todėl jie naudojami minimaliose dozėse, reikalingose ​​reguliuoti endometriumo sekrecijos funkciją. Tai apima:

  • Didrogesteronas (Duphaston, Femoston), kuris neturi metabolinio ir androgeninio poveikio;
  • noretisterono acetatas (Norkolut) su androgeniniu poveikiu - rekomenduojamas osteoporozei;
  • „Livial“ arba „Tibolon“, jos struktūroje arti Norkoluto ir laikomi efektyviausiais vaistais osteoporozės profilaktikai ir gydymui;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, turintis ciproterono acetato, turinčio antiandrogeninį poveikį.

Kombinuoti pakaitinės terapijos vaistai, įskaitant estrogenus ir progestogenus, yra Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin ir kt.

Hormoninių vaistų vartojimo būdai

Buvo sukurtos įvairios menopauzės hormonų terapijos schemos ir schemos, naudojamos siekiant pašalinti ankstyvą ir vėlyvą poveikį, susijusį su nepakankamu hormoniniu kiaušidžių funkcijos sutrikimu. Pagrindinės rekomenduojamos schemos yra šios:

  1. Trumpalaikis tikslas - užkirsti kelią menopauzės sindromui - karščio bangos, psichoemociniai sutrikimai, urogenitaliniai sutrikimai ir tt Trumpalaikio gydymo trukmė yra nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių ir galimybė kartoti kursus.
  2. Ilgas - 5-7 metų ar ilgiau. Jo tikslas yra vėlyvų sutrikimų, įskaitant osteoporozę, Alzheimerio liga (jos vystymosi rizika sumažėja 30%), širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.

Yra trys tablečių vartojimo būdai:

  • monoterapija su estrogeniniais arba progestogeniniais agentais cikliniu arba nepertraukiamu režimu;
  • dvifaziai ir trifaziai estrogenų-gestagenų preparatai cikliniu arba nuolatiniu režimu;
  • estrogenų ir androgenų derinys.

Hormoninė terapija chirurginėje menopauzėje

Tai priklauso nuo atliktos operacijos ir moters amžiaus:

  1. Po kiaušidžių ir konservuotų gimdų pašalinimo moterims iki 51 metų, rekomenduojama vartoti ciklinį 2 mg estradiolio režimą su 1 mg ciprateronu arba 0 mg levonorgestreliu, 15 mg arba 10 mg medroksiprogesteronu arba 1 mg didrogesteronu arba 1 mg estradioliu. 10 mg didrogesterono.
  2. Esant tokioms pačioms sąlygoms, bet 51 metų ir vyresnėms moterims, taip pat po to, kai gimdos gleivinės amputacija yra labai didelė, 2 mg estradiolio monofaziniame režime su 1 mg noretisterono arba 2,5 mg arba 5% medroksiprogesterono, arba 2 mg arba 2 mg Drosirenono arba 1 mg estradiolio su 5 mg didrosterono. Be to, galima naudoti Tibolone (nurodo STEAR grupės vaistus) 2,5 mg per parą.
  3. Po chirurginio endometriozės gydymo su recidyvo rizika, vienfazis estradiolio režimas su dienogestu 2 mg arba 1 mg estradiolio su 5 mg didrogesterono arba STEAR terapija.

HAT šalutinis poveikis ir jo vartojimo kontraindikacijos

Galimas šalutinis poveikis hormonų terapijai menopauzei:

  • pieno liaukų angliavandeniai ir jautrumas, jų auglių vystymasis;
  • padidėjęs apetitas, pykinimas, pilvo skausmas, tulžies diskinezija;
  • veido ir apatinių kojų pastos dėl skysčių susilaikymo organizme, svorio padidėjimas;
  • sausas makšties gleivinės arba gimdos kaklelio gleivių padidėjimas, nekontroliuojamas gimdos ir menstruacinis kraujavimas;
  • migrenos skausmas, nuovargis ir bendras silpnumas;
  • apatinių galūnių raumenų spazmai;
  • spuogų ir seborėjos atsiradimas;
  • trombozė ir tromboembolija.

Pagrindinės hormonų terapijos menopauzės kontraindikacijos yra tokios:

  1. Piktybiniai navikai, turintys pieno liaukų ar vidinių lytinių organų istoriją.
  2. Kraujavimas iš nežinomos gimdos gimdos.
  3. Sunkus diabetas.
  4. Kepenų inkstų nepakankamumas.
  5. Padidėjęs kraujo krešėjimas, polinkis į trombozę ir tromboembolija.
  6. Lipidų apykaitos pažeidimas (galbūt išorinis hormonų naudojimas).
  7. Kiaušidžių endometriozės ar adenomyozės buvimas (estrogeninės monoterapijos vartojimo kontraindikacija).
  8. Padidėjęs jautrumas vartojamiems vaistams.
  9. Tokių ligų kaip mastopatija, jungiamojo audinio autoimuninės ligos, reumatas, epilepsija, bronchinė astma vystymasis arba pablogėjimas.

Laiku ir tinkamai panaudota bei individualiai pasirinkta hormonų pakaitinė terapija neleidžia moterims kūno patirti rimtų pokyčių menopauzės metu, pagerina ne tik jos fizinę, bet ir psichinę būklę ir gerokai pagerina kokybės lygį.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija

Su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys moters, kuris patenka į menopauzę, organizme, niekam nepageidauja. Oda tampa sausa ir suglebusi, ant veido atsiranda raukšlių. Lytinių hormonų stoka sukelia spaudimo šuolius, mažina lytinį potraukį. Hormonų pakaitinė terapija padeda susidoroti su menopauzės apraiškomis.

Kokie hormonai nepakanka menopauzei

Hormonai menopauzės metu yra sumažinami iki kritinio lygio, po kurio moteris nutraukia menstruacijas. Paskutiniame menopauzės etape jie paprastai nustoja išsiskirti, todėl kiaušidžių funkcija išnyksta. Dėl lytinių hormonų lygio sumažėjimo atsiranda daug medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie sukelia tokius reiškinius kaip pykinimas, spengimas ausyse, padidėjęs kraujospūdis.

Yra trys menopauzės fazės: premenopauzė, menopauzė, po menopauzės. Sujungia jų kritimo hormonų lygį. Pirmajame menstruacinio ciklo pusmetyje vyrauja estrogenas (moterų hubbubas), antroje pusėje - progesteronas (vyriškas). Premenopauzei būdingas estrogeno trūkumas, kuris veda prie nereguliaraus mėnesio ciklo. Menopauzės metu sumažėja progesterono kiekis, kuris koordinuoja gimdos endometriumo storį. Po menopauzės hormonų gamyba visiškai sustoja, kiaušidės ir gimdos dydis mažėja.

Hormoninė terapija menopauzei

Moteriško kūno pokyčiai menopauzės metu pasireiškia kaip:

  • nuotaikos svyravimai;
  • nemiga, nerimas;
  • sumažintas odos elastingumas ir tvirtumas;
  • kūno svoris ir laikysenos pokytis;
  • atsiranda osteoporozė;
  • šlapimo nelaikymas;
  • dubens organų praleidimas;
  • aterosklerozės, cukrinio diabeto vystymas;
  • nervų sistemos sutrikimai.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija padeda išlaikyti sveikatą. Dėl šių simptomų pašalinimo atsiranda bendras organizmo atjaunėjimas, užkertamas kelias genitalijų formai ir atrofijai. Tačiau hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu turi trūkumų. Ilgalaikio naudojimo metu jis gali sukelti miokardo infarktą, padidina insulto riziką. Be to, homonominė pakaitinė terapija prisideda prie kraujo krešėjimo kraujyje.

Ar hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu yra saugi?

Geriamieji hormoniniai vaistai menopauzės metu nėra skirti visiems. Pirma, gydytojas skiria terapeuto, ginekologo, kardiologo, hepatologo ir flebologo egzaminą. Hormonų pakaitinė terapija menopauzei yra kontraindikuotina, jei moteris turi šias ligas:

  • nežinomos gimdos kraujavimas;
  • piktybiniai vidaus lytinių organų arba pieno liaukų navikai;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • adenomyozės ar kiaušidžių endometriozės buvimas;
  • sunkus diabeto etapas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • lipidų apykaitos sutrikimas;
  • mastopatijos, bronchinės astmos, epilepsijos, reumato eigos pablogėjimas;
  • padidėjęs jautrumas pakaitiniams hormonams.

Hormoniniai vaistai menopauzės sindromui

Hormonų preparatai pasirenkami naujos kartos kulminacijos metu, atsižvelgiant į būklės trukmę ir sunkumą, taip pat nuo paciento amžiaus. Hormoninė pakaitinė terapija (HRT) reikalinga moterims, kurių menopauzė yra sunki. Nurodykite vaistus parenteraliai arba žodžiu. Atsižvelgiant į menopauzės sindromo sutrikimus, hormonų pakaitinė terapija pasirenkama individualiai.

Fitoestrogenai

Menopauzės metu estrogeno lygis moterų kūnuose smarkiai mažėja, todėl pradeda formuotis blogas cholesterolio kiekis, sutrikusi riebalų apykaita ir silpnėja imuninė sistema. Siekiant išvengti šių simptomų, gydytojai menopauzės metu paskiria natūralius žolelių hormonus. Šių vaistų vartojimas nepažeidžia hormonų pusiausvyros, bet mažina simptomus. Maisto papildai su augalinėmis medžiagomis veikia kaip natūralių hormonų analogai, kurie nėra parduodami už didelę kainą. Hormoną pakeičiantys fitoestrogenai yra:

  1. Klimadinon. Veiklioji medžiaga yra cimifugi-racimoza ekstraktas. Su juo sumažėja karščio bangos intensyvumas ir pašalinamas estrogeno trūkumas. Gydymas paprastai trunka tris mėnesius. Medicina vartojama po 1 tabletę per parą.
  2. Femikapai Jis prisideda prie estrogenų normalizavimo, ištaiso psichologinę būklę, gerina mineralinio-vitamino pusiausvyrą. Sudėtyje yra sojos lecitino, vitaminų, magnio, passifloros, primulės. Gerkite 2 kapsules per dieną. Gydytojai skiria vaisto gerti mažiausiai tris mėnesius.
  3. Remens. Nekenksminga homeopatinė priemonė. Jis turi toninį poveikį moters organizmui, pašalina estrogeno trūkumą. Sudėtyje yra sepija, lachesis, tsimifuga ekstraktas. Paskirti 2 kursai tris mėnesius.

Kaip hormonų pakaitinė terapija atliekama menopauzei: pagrindinių vaistų apžvalga ir specialistų bei pacientų atsiliepimai

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant ir gydant patologinius pokyčius, kurie vyksta moters organizme per šį kritinį laikotarpį.

Nepaisant to, kad yra daug mitų apie didelį tokio įvykio pavojų, daugelis atsiliepimų rodo priešingą.

Šiuolaikiniai vaistai gali išvengti daugelio šalutinių poveikių, būdingų anksčiau naudojamiems įrankiams.

Moterų kūno pokyčiai menopauzės metu

Iš tiesų menopauzė yra natūralaus moters kūno senėjimo rezultatas, susijęs su laipsnišku reprodukcinės sistemos funkcijų slopinimu, užtikrinant hormonų gamybą.

Menopauzės metu moterų kūno pokyčiai yra tokie:

  1. Klimacinį sindromą išreiškia specifiniai požymiai: karščio bangos ir prakaitavimas, kraujospūdžio nestabilumas ir psichinė būsena, šaltkrėtis, tachikardija, nemiga, pirštų tirpimas, galvos skausmas. Daugumoje moterų tokios anomalijos pasireiškia priešmenopauzės ar menopauzės stadijoje, tačiau kai kuriems pacientams šis sindromas gali išsivystyti tik vėlesniais etapais.
  2. Urogenitalinės sistemos pažeidimai pasižymi reikšmingu seksualinės veiklos sumažėjimu, nepatogumu makštyje, niežuliu, degančiu pojūčiu ir skausmu, kai ištuština šlapimo pūslę, spontaniškas šlapinimasis.
  3. Odos ir priedų distrofija pasireiškia kaip padidėjęs odos sausumas, nagų trapumas, alopecija, masių raukšlių susidarymas.
  4. Metaboliniai ir metaboliniai sutrikimai sukelia svorio padidėjimą, prarandant apetitą, veido ir apatinės kojos patinimą dėl skysčių susilaikymo audiniuose.
  5. Vėlesniame etape kaulų audinio stiprumas mažėja, kai atsiranda osteoporozės požymių, arterinės hipertenzijos ir išeminių procesų raida.

Kokie trūksta hormonų?

Menopauzės atsiradimo rezultatas yra staigus kiaušidžių gebėjimo gaminti progesteroną, o vėliau - estrogenų, sumažėjimas dėl degeneracinio folikulo mechanizmo išjungimo ir smegenų nervų audinių pokyčių. Atsižvelgiant į tai, sumažėja hipotalamo jautrumas šiems hormonams, dėl to sumažėja gonadotropino (GnRg) gamyba.

Atsakymas yra padidėjęs hipofizės darbas gaminant luteinizuojančius (LH) ir folikulus stimuliuojančius (FSH) hormonus, kurie yra skirti skatinti prarastų hormonų gamybą. Dėl pernelyg didelio hipofizės aktyvumo hormoninis balansas tam tikrą laiką stabilizuojamas. Tada veikia estrogenų trūkumas, o hipofizės funkcijos palaipsniui sulėtėja.

Sumažėjusi LH ir FSH gamyba sumažina GnRg skaičių. Kiaušidės sulėtina lytinių hormonų (progestinų, estrogenų ir androgenų) gamybą iki visiško jų gamybos nutraukimo. Tai yra staigus šių hormonų sumažėjimas ir sukelia klimato pokyčius moters organizme.

Apie FSH ir LH normą su menopauze skaitykite čia.

Kas yra hormonų pakaitinė terapija?

Menopauzės (HRT) hormonų pakaitinė terapija yra gydymo metodas, kai vartojami panašūs į lytinius hormonus vaistai, kurių sekrecija atidedama. Moterų kūnas šias medžiagas pripažįsta kaip natūralias ir toliau veikia normaliai. Tai užtikrina reikiamą hormonų pusiausvyrą.

Vaisto veikimo mechanizmą lemia kompozicija, kuri gali būti pagrįsta realiais (gyvūniniais), augalų (fitohormonais) arba dirbtiniais (sintezuotais) ingredientais. Kompozicijoje gali būti tik vieno specifinio tipo hormonai arba kelių hormonų derinys.

Kai kuriuose produktuose estradiolio valeratas naudojamas kaip veiklioji medžiaga, kuri moters organizme virsta natūraliu estradioliu, kuris tiksliai imituoja estrogeną. Dažniau yra kombinuoti variantai, kuriuose, be nurodyto ingrediento, yra gestageną sudarančių komponentų - didrogesterono arba levonorgestrelio. Taip pat galima įsigyti vaistų su estrogenų ir androgenų deriniu.

Yra 2 pagrindiniai gydymo režimai hormonų pakaitinei terapijai:

  1. Trumpalaikis gydymas. Kursas skirtas 1,5-2,5 metų laikotarpiui ir yra paskirtas lengvu klimatiniu laikotarpiu, be akivaizdžių moterų kūno trūkumų.
  2. Ilgalaikis gydymas. Esant ryškiems pažeidimams, t. Y. vidaus sekrecijos organuose, širdies ir kraujagyslių sistemoje ar psichoemocinėje aplinkoje gydymo trukmė gali siekti 10-12 metų.

HRT paskyrimo nuorodos gali būti tokios:

  1. Bet koks menopauzės etapas. Tokios užduotys yra nustatytos - premenopauzė - menstruacinio ciklo normalizavimas; menopauzė - simptominis gydymas ir sumažėjusi komplikacijų rizika; postmenopauzė - maksimalus valstybės palengvinimas ir navikų išskyrimas.
  2. Priešlaikinė menopauzė. Reikia sustabdyti reprodukcinių moterų funkcijų slopinimą.
  3. Atlikus chirurgines operacijas, susijusias su kiaušidžių pašalinimu. HRT padeda išlaikyti hormonų pusiausvyrą, o tai neleidžia drastiškiems organizmo pokyčiams.
  4. Su amžiumi susijusių sutrikimų ir patologijų prevencija.
  5. Kartais naudojamas kaip kontracepcijos priemonė.

Argumentai už ir prieš

Aplink HRT yra daug mitų, kurie išgąsdina moteris, o tai kartais sukelia skeptiškumą tokiam gydymui. Norint priimti teisingą sprendimą, būtina spręsti tikruosius metodo oponentų ir šalininkų argumentus.

Hormonų pakaitinė terapija suteikia laipsnišką moterų kūno prisitaikymą prie perėjimo prie kitų sąlygų, taip išvengiant didelių vidaus organų ir sistemų veikimo sutrikimų.

HRT teigiama, kad toks teigiamas poveikis:

  1. Psicho-emocinio pagrindo normalizavimas, įskaitant pašalinti panikos priepuolius, nuotaikos svyravimus ir nemiga.
  2. Šlapimo sistemos veikimo gerinimas.
  3. Kaulų audinių destrukcinių procesų slopinimas dėl kalcio išsaugojimo.
  4. Lytinio laikotarpio pailgėjimas dėl padidėjusio libido.
  5. Lipidų apykaitos normalizavimas, mažinantis cholesterolio kiekį. Šis veiksnys sumažina aterosklerozės riziką.
  6. Makšties apsauga nuo atrofijos, kuri užtikrina normalų varpos būklę.
  7. Reikšmingas menopauzės sindromo sumažinimas, t. Y. minkštinimo potvyniai.

Terapija tampa veiksminga prevencine priemone, siekiant užkirsti kelią daugelio patologijų - širdies ligų, osteoporozės, aterosklerozės - vystymuisi.

HRT oponentų argumentai grindžiami šiais argumentais:

  • žinių apie įvedimą į hormonų pusiausvyros reguliavimo sistemą trūkumas;
  • sunku pasirinkti optimalų gydymo režimą;
  • biologinių audinių įvedimas į natūralius natūralius senėjimo procesus;
  • nesugebėjimas nustatyti tikslaus hormonų suvartojimo organizme, todėl sunku juos dozuoti preparatuose;
  • įrodymų, kad vėlyvosios stadijos komplikacijose yra tikro veiksmingumo trūkumas;
  • šalutinis poveikis.

Pagrindinis trūkumas yra tokių šalutinių poveikių rizika: krūties skausmas, naviko susidarymas endometriume, svorio padidėjimas, raumenų spazmai, virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, dujų susidarymas, pykinimas), apetito pokyčiai, alerginės reakcijos (paraudimas, išbėrimas, niežėjimas).

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei - narkotikų ir jų apžvalgų sąrašas

Climax - gana rimtas moters testas. Labai paprasta, problemą galima apibūdinti taip: hormonų disbalansą lydi labai skirtingi ir gana nemalonūs simptomai. Hormonai turi tiesioginį poveikį visiems organams ir sistemoms (organizmas veikia per neurohumoralinį reguliavimą). Nesugebėjimas tinkamai koordinuoti darbą sukelia sutrikimus ir reakcijas karščio bangos, nemiga, silpnumas, nuovargis ir pan. (Norėdami gauti daugiau informacijos apie menopauzės simptomus, žr. Straipsnį „Climaxes moterims: simptomai, amžius, gydymas“).

Moterų lyties hormono estrogeno trūkumas sukelia drastiškų nuotaikos svyravimų, gali sukelti nervų sutrikimus, stresą ir net sunkią depresiją. Be to, psicho-emocinę moterų padėtį šiame amžiuje įtakoja išoriniai natūralaus senėjimo proceso požymiai, lytinio potraukio ir patrauklumo sumažėjimas. Siekiant sumažinti simptomų sunkumą ir stabilizuoti hormoninį foną, naudojamas HRT (hormonų pakaitinė terapija). Jo tikslas - kompensuoti hormonų trūkumą, kurio lygis palaipsniui mažėja menopauzės metu. Šis sprendimas leidžia sėkmingai išspręsti daug moterų kylančių problemų.

Deja, daugelis moterų turi išankstinius nusistatymus, ir jie dažnai bijo ar net atsisako vartoti hormonus. Jų baimę sukelia skirtingos priežastys (neigiamos apžvalgos, galimi šalutiniai poveikiai ir pan.). Tačiau vaistas neužsidaro, hormoniniai vaistai naujos kartos kulminacijos metu puikiai padeda pašalinti neigiamas apraiškas. Tuo pačiu metu jie nebeturi neigiamų pasekmių, kurios jiems paprastai priskiriamos. Tiksli informacija apie šiuolaikinius hormonus turinčius vaistus menopauzei padės moterims priimti teisingą sprendimą ir sumažinti kritišką požiūrį į šio tipo narkotikus.

Kokie hormonai moterims reikalingi?

Norėdami suprasti, kokius hormonus reikia vartoti menopauzės metu, apsvarstykite, kaip jis vyksta hormonų pusiausvyros požiūriu. Šis laikotarpis gali būti suskirstytas į kelis etapus:

  • Premenopauzė (gali trukti nuo 5 iki 10 metų);
  • Menopauzė (skaičiavimas prasideda praėjus vieneriems metams po paskutinio mėnesinių);
  • Po menopauzės (prasideda 5 metai nuo paskutinių menstruacijų ir baigiasi 70 - 75 metų).

Labiausiai akyse organizmas reaguoja per pirmuosius du menopauzės laikotarpius. Moteris hormonai palaipsniui nustoja gaminti organizmą. Iš pradžių regresinis procesas prasideda kiaušidėse, tai palengvina folikulų aparato išeikvojimas. Natūralu, kad organizmas pradeda reaguoti į progesterono ir estrogeno trūkumą, įskaitant ir kompensacines reakcijas. Šiuo metu hipofizė pradeda intensyviai gaminti LH ir FSH (liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus). Atsižvelgiant į tai, nuo hormonų priklausomų receptorių, kurie taip pat vaidina normalų moterų reprodukcinės sistemos veikimą, jautrumas palaipsniui mažėja.

Jau kurį laiką kompensaciniai mechanizmai leidžia organizmui susidoroti su menopauzės simptomais. Tačiau lytinių hormonų sintezė ir toliau mažėja, hipofizės funkcijos stiprinimas nebesuteikia norimų rezultatų, o jo jautrumas hormonų trūkumui mažėja. Šiuo metu prasideda akivaizdesni ir dažnesni klimatinio laikotarpio pasireiškimai: menstruacijos pradžioje yra nereguliarios, sustoja, o pagrindinės kūno sistemos pradeda reaguoti į hormoninės fono pertvarkymą. Simptomatologija yra kitokia (apie 30 menopauzės apraiškų), dažniausiai kenčia:

  • širdies ir kraujagyslių sistema (hipertenzija, greitas pulsas, padidina širdies priepuolių ir insulto riziką);
  • nervų sistema: ji ypač kenčia, karšta, migrenos skausmas, nemiga, psichoterapinis nestabilumas ir tt;
  • endokrininė sistema: pasireiškia kaip su amžiumi susijęs svorio padidėjimas, kuris dažnai sukelia nutukimą, skydliaukės ligą, diabetą ir tt;
  • šlapimo sistema: be kiaušidžių disfunkcijos ir gimdos dydžio sumažėjimo stebima visų raumenų hipotenzija, dėl kurios lytinių santykių metu atsiranda skausmingų pojūčių (tai mažina makšties sekreciją), kartu su dažnu šlapimu (vėlesnis šlapimo nelaikymas) ir kt.

Tai nėra pilnas menopauzės simptomų sąrašas, suteikiant moterims diskomfortą.

Dažniausiai pasitaikantys skundai yra vazomotorinės reakcijos („skausmai“, galvos skausmai ir galvos svaigimas ir kt.) Ir psicho-emocinės reakcijos. Didėja ginekologinių ligų, ypač nuo hormonų priklausomybės, atsiradimo rizika. Normalios hormonų sintezės sutrikimas padidina vėžio riziką. Ar tokioje situacijoje turėtume imtis tinkamų priemonių? Natūralu, kad menopauzės simptomai, nemalonūs savaime, kelia daugybę grėsmių ir prisideda prie įvairių patologinių sąlygų vystymosi. Šioje situacijoje HAT gali būti vienintelis būdas sumažinti ūmines ligas, kurias sukelia hormonų trūkumas.

Climax pati savaime yra natūralus procesas, tačiau kiekvienai moteriai ji vyksta kitaip. Hormonų pakaitinė terapija nėra rodoma visiems, ji turi keletą kontraindikacijų. Be poreikio HRT nenaudojamas, o vaistai atrenkami atsižvelgiant į kiekvieno paciento požymius po išsamaus tyrimo. Tačiau atsisakyti dėl išankstinių nusistatymų tuo metu, kai hormonai yra būtini moteriškam kūnui, tai reiškia, kad ateityje rizikuoti savo sveikata.

Kas yra hormonų pakaitinė terapija ir kaip ji veikia?

Moterų sveikatos išsaugojimas yra pagrindinė HRT užduotis. Hormonų pusiausvyra sutrikusi dėl natūralių priežasčių, tačiau organizmo atsakas į tokius pokyčius gali būti patologinis. Iš dalies kompensuojama iš išorės esančių hormonų stoka - tai ŽT, o tai mažina simptomų sunkumą.

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei gali būti skirta gestageno grupės arba estrogeno hormonų kiekio atkūrimui, jie gali būti vartojami kaip mono- arba kompleksiniai vaistai, kuriuose yra androgenų ir kt. Tai reiškia, kad įvairūs šiuolaikiniai vaistai leidžia pasirinkti efektyviausią taktiką kiekvienu atveju.

Hormoniniai pokyčiai palaipsniui keičiasi, vienos grupės hormonų aktyvumo sumažėjimas menopauzės metu nuosekliai pradeda visą mechanizmą. Todėl praktiškai visas kūnas yra įtrauktas į procesą vienaip ar kitaip reaguojant į vykstančius pokyčius. Kiekvienos moters reakcijos gali vykti savaip: kai kurie ramiai eina per visus menopauzės laikotarpius, nesukeldami jokių konkrečių problemų, atsirandančių dėl periodiškai atsirandančių simptomų. Kitais atvejais su amžiumi susijęs organizmo restruktūrizavimas vyksta greitai ir staigiai. Menopauzės laikotarpiu moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, tai padės laiku suprasti, kada simptomai yra siaučiantis, ir imtis veiksmų laiku.

Ar hormonų pakaitinė terapija yra naudinga moterims, ar ji kenkia? Nėra vienos nuomonės šiuo klausimu. Daugelis pacientų turi neigiamą požiūrį į labai hormonų vartojimą, manydami, kad lengviau išgyventi nemalonius menopauzės simptomus. Tarp gydytojų taip pat nėra aiškaus susitarimo šiuo klausimu, tačiau pastaruoju metu vis dažniau vartojama HRT.

Hormonų pakaitinės terapijos tikslas yra padėti organizmui išspręsti mažiausiai prarastų hormonų trūkumą. Europos šalyse HRT tapo standartine medicininės priežiūros galimybe ir šiuo metu aktyviai vartojama medicinoje. Menopauzės metu HRT yra lengviausias ir efektyviausias būdas atsikratyti nemalonių menopauzės simptomų ir atkurti hormonų pusiausvyrą organizmo restruktūrizavimo metu.

Hormoninė terapija - visi privalumai ir trūkumai

Menopauzės metu moterims ne visada skiriama pakaitinė hormonų terapija. Yra keletas kontraindikacijų, kuriose hormonai yra griežtai draudžiami. Gydytojo rekomendacijos grindžiamos:

  • bendrą paciento būklę;
  • ūminiai simptomai;
  • tyrimo rezultatai.

Tai atsižvelgia į tai, kokio tipo hormonų moterims reikia per tam tikrą menopauzės laikotarpį.

Hormoninių vaistų vartojimo menopauzei nauda yra tokia:

  • galima užpildyti specifinės hormonų grupės trūkumą;
  • simptomų sunkumas pašalinamas, menopauzė yra mažiau skausminga;
  • organizmas gauna galimybę atstatyti palaipsniui be staigių hormonų lygio pokyčių;
  • senėjimo procesai sulėtėja;
  • HRT vartojamas prižiūrint gydytojui, o tai leidžia atitinkamai koreguoti gydymo eigą;
  • vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į konkrečią paciento sveikatos būklę.

Gali pakenkti tokiam gydymui, jei moteris pradeda vartoti hormoninius agentus nekontroliuojant, remdamasi draugų atsiliepimais ar savo nuomone. Tokių vaistų skyrimas medicinos specialistui yra būtina sėkmingos hormonų pakaitinės terapijos sąlyga be šalutinio poveikio ir neigiamų pasekmių.

Ar reikia menopauzės metu gerti hormonus

Geriamieji hormonai bet kuriuo klimatiniu laikotarpiu yra visiškai modernus ir veiksmingas būdas pašalinti nemalonius simptomus ir padėti organizmui susidoroti su hormoniniu stresu. Tačiau tai turėtų būti daroma tik pagal gydytojų rekomendacijas ir atlikus išsamų tyrimą.

Vaistų atranka atliekama tik atlikus testus, rodančius hormonų lygį. Menopauzės simptomai gali pasireikšti kaip reakcija į visus hormonų pokyčius, tačiau svarbu nustatyti, kuris iš jų turi būti pakeistas. Kartais reikalingi kombinuotieji vaistai.

Hormonai menopauzės metu padės ištaisyti jų pusiausvyrą organizme, pašalinti ūminius pasireiškimus, atsirandančius reaguojant į natūralius su amžiumi susijusius pokyčius. Senėjimo procesas lėtėja, mažiau skausmingas. Reikėtų prisiminti, kad viena iš tipinių menopauzės apraiškų yra aštri psichoemocinė reakcija. HRT gali padėti ištaisyti šį simptomą. Tai reiškia, kad moterys paprastai gauna naudos iš jos naudojimo, todėl galima kalbėti apie tokio gydymo naudą.

Vaistų režimas

Kaip vartoti hormonų preparatus menopauzės metu? Šį klausimą išspręsti gali tik patyręs specialistas, remdamasis apklausos rezultatais. Šiuo metu moderni medicina siūlo dvi taktikas:

  • trumpalaikis vartojimas: lengva menopauzė, kuri nėra sudėtinga dėl ūminių reakcijų, gydymas gali trukti nuo 1 iki 2 metų;
  • ilgalaikis gydymas: gydymą galima atlikti per 2–4 metus.

Svarbu suprasti, kad kalbame apie vaistų vartojimą, su HRT, vienas vaistas gali būti pakeistas kitu. Koregavimas grindžiamas hormonų lygio tyrimų rezultatais. Gydymo metu pacientui reikia medicininės priežiūros, kaip jūs galite pasiekti didžiausią efektyvumą ir sumažinti riziką.

HRT indikacijos

HRT vartojimo indikacijos yra daugybė simptomų, kurie ypač kenkia moters organizmui. Tai apima:

  • ankstyva menopauzė;
  • chirurginė menopauzė;
  • širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo rizika;
  • genetinė polinkis į osteoporozę, cukrinį diabetą, nutukimą, GB ir kitas patologines sąlygas.

Be to, hormonai turėtų būti vartojami, jei menopauzė sukelia ūmines psichoemocines reakcijas, kad būtų išvengta neurozės ir depresijos atsiradimo pavojaus.

Kontraindikacijos

Menopauzės hormonų terapija kai kurioms ligoms niekada neskiriama pacientams. Yra nemažai sunkių ligų, kurios nėra suderinamos su HRT. Hormonai tokiais atvejais yra pavojingi paskirti, todėl konsultacija su specialistu ir išsamus tyrimas yra būtina sąlyga pradėti gydymą hormonais.

Kontraindikacijos:

  • nežinomos etiologijos kraujavimas;
  • nuo estrogenų priklausomi navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • onkologinės ligos;
  • kai kurios širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • trombozė, tromboembolija ir kraujavimo sutrikimai, susiję su padidėjusia tromboze;
  • ūminė ir lėtinė kepenų liga, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
  • sudėtingas diabetas;
  • daugybė autoimuninių ligų;
  • individualus netoleravimas vaistams, kurių sudėtyje yra hormonų.

HRT vartojimas bus naudingas ir saugus tik tuo atveju, jei vaistą atrinks gydytojas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei gali sukelti keletą šalutinių poveikių, būtent:

  • skysčių susilaikymas (edema, pastoznost);
  • gleivinės hipo- arba hipersekrecija makštyje, kraujavimas iš menstruacijų;
  • nuovargis, silpnumas, galvos skausmas;
  • įvairios reakcijos iš virškinimo trakto;
  • krūties jautrumas;
  • raumenų spazmai;
  • seborėja ir spuogai.

Šios ir kitos reakcijos gali pasireikšti vienoje formoje arba komplekse, todėl jų išvaizda reikalauja kreiptis į gydytoją gydymo taktikos korekcijai.

Pagrindiniai HRT principai

Hormonai menopauzės metu skiriami remiantis tyrimo rezultatais. Pagrindiniai šiuolaikinės terapijos principai:

  • panašių į natūralių hormoninių vaistų vartojimą;
  • mažos dozės;
  • kombinuotų vaistų naudojimas, siekiant sumažinti endometriumo hiperplazijos riziką;
  • hormoninio stabilizavimo kurso trukmė.

HRT pasirinkimas: narkotikų rūšys ir formos

Pasirinkti tinkamą gydymą šiuo metu nėra sunku. Be įvairaus hormonų derinio, vis dar yra galimybė pasirinkti vartojimo būdą:

  • tablečių preparatai, tabletės ar kapsulės;
  • vietinis naudojimas: želė, žvakės, kremai, pleistrai;
  • injekcijos;
  • poodiniai implantai.

Hormoninė terapija chirurginėje menopauzėje

HRT su menopauzės metu skiriama pacientams, kuriems buvo atlikta operacija gimdos pašalinimui. Hormonų naudojimo chirurginės menopauzės metu metodas:

  • moterims iki 51 metų, kai kiaušidės pašalinamos ir gimdos yra išsaugotos;
  • moterys, vyresnės nei 51 metų po gimdos amputacijos su kiaušidėmis;
  • po chirurginio endometriozės pašalinimo, pasikartojančio pavojaus.

Išsklaidykite mitus apie HRT

Menopauzės hormonų terapija dažnai yra prieštaravimų ir baimės priežastis. Pacientai atsisako HRT, manydami, kad jų vartojimas gali:

  • priklausomybę;
  • nutukimas;
  • virškinimo trakto komplikacijos;
  • onkologijos rizika;
  • ilgalaikius neigiamus rezultatus.

Daugelis taip pat mano, kad hormoniniai vaistai yra menkai tiriami ir jame yra daug sintetinių natūralių hormonų analogų. Šiuolaikinė HRT - nauja vaistų karta, kurioje yra minimalus natūralių ir visiškai identiškų moterų hormonų kiekis. Jiems reikia ir gali būti imtasi, nes dauguma simptomų yra menopauzės natūralių procesų požymiai. HRT nepadidina, bet lėtina jų vystymąsi. Vaistai atliekami ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų metu. Duomenų apie ilgalaikius vidaus medicinos rezultatus trūkumas kompensuojamas už studijas užsienyje, kur HRT aktyviai naudojamas kelis dešimtmečius.

Medikamentų HRT sąrašas

Menopauzės hormonų pakaitinės terapijos principai leidžia pasirinkti efektyviausią gydymo kursą kiekvienam pacientui. Po 40 metų moteris turėtų pasirengti būsimam organizmo restruktūrizavimui. Šiuo metu reguliarus tyrimas tampa svarbia ir būtina sąlyga norint išlaikyti normalų kūno funkcionavimą. HRT padeda atkurti hormonų kiekį, kuris neišvengiamai sumažės. Net esant normalioms menstruacijoms svarbu žinoti hormonų koncentraciją, kuri laiku padės veiksmingai vartoti menopauzės vaistus.

Kai sintezės funkcija mažėja, didėja menopauzės simptomai. Pasikonsultavus ir išnagrinėjus vaistą, kuris šiuo metu padės ištaisyti hormoninį disbalansą. Tai gali būti:

  • Fitoestrogenai. Kaip matyti iš šios grupės pavadinimo, sudėtis apima natūralius estrogenų analogus. Tai yra: Klimadinon, Femikaps, Remens. Kiekvienas iš jų ateina į tablečių formą ir yra girtas kurso metu;
  • Bioidentiniai hormonai. „Janine“ ir „Femoston“ tabletės taip pat padeda sumažinti menopauzės simptomus. Duphaston kaip progesterono darinys yra nustatytas jo trūkumui ir neutralizuoja estrogeno poveikį;
  • Estrogenų turintys. Bet koks šio tipo hormoninis agentas turi sintetinį estrogeną. Dažniausiai naudojami Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgeninis poveikis osteoporozės profilaktikai ir gydymui suteikia Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Šiuolaikinius vaistus, turinčius anti-androgeninį poveikį, pateikia Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Geriausi deriniai yra Triaclima, Angelique.

Veiksmingų priemonių sąrašas neapsiriboja šiuo sąrašu, taip pat yra „Klimara“ ir „Dermestil“, „Divigel“ hormono gelio, „Ovestin“ žvakučių ir kt. Tinkai.

Ne hormoniniai produktai

Nehormoniniai vaistai, skirti menopauzei, kaip alternatyva pakaitinei hormonų terapijai, skiriami individualiam netoleravimui arba nesugebėjimui naudoti hormonų turinčių vaistų. Pagal šiuolaikinę klasifikaciją į šią grupę įtraukti natūralūs fitoestrogenai. Jie yra pateikiami kaip homeopatiniai vaistai ir maisto papildai. Be pirmiau minėtų priemonių, kad menopauzės metu būtų pakeisti trūkstami hormonai, naudokite:

  • želė Bonisan, Klimakt Hel;
  • arbata arba lašai su raudonu šepečiu;
  • tabletės CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formulės kapsulės Menopauzė, Menopace ir kt.

Kiek laiko gerti hormonus

Imtis hormonų turėtų būti kontroliuojamas ir paskirtas gydytojo, net jei mes kalbame apie maisto papildų, vaistažolių ar homeopatinių vaistų. Keletą metų yra keletas režimų:

  • monoterapija;
  • dviejų ir trijų fazių kursai;
  • kartu.

Kiekvienas vaistas turi savo vartojimo sąlygas, kai kurie vaistai gali būti pakeisti kitais, o tai būtina, kai pasikeičia menopauzės simptomai.

Apžvalgos

Aš esu vienas iš tų gydytojų, kurie menopauzės metu yra "už" hormonus. Mano pacientų atsiliepimai gali patvirtinti, kad jie galėjo „išgyventi“ šį laikotarpį su mažiausiais nuostoliais. HRT juos išgelbėjo nuo daugelio nemalonių simptomų ir leido jiems ilgiau išsaugoti savo išorinį patrauklumą, ramybę ir sveikatą.

Galiu jums papasakoti apie asmeninę hormonų vartojimo menopauzės metu patirtį. Po to, kai patyrėte visus karštų blyksnių malonumus, isteriją dėl mažiausios priežasties ir nemiga, aš pradėjau vartoti vaistus, kuriuos mano gydytojas paėmė. Narkotikai jau keletą kartų pasikeitė, bet aš nepamenu apie nemalonius simptomus, jaučiuosi visiškai normalus.

Svetlana, 53 metai

Aš vis dar apgailestauju, kad beveik dvejus metus nukentėjau nuo karščio bangos ir galvos skausmo. Bijo dėl motinos pasakojimų apie tai, kaip ji buvo „sudaužyta“ po hormonų, ji atsisakė juos priimti. Man, HRT prasidėjo po diagnozės „prieš infarktą“. Aš pasirinkau mažesnį iš dviejų blogų ir pradėjau gerti hormonus. Nuo to laiko niekada nesigailėjote. Šiuolaikiniai vaistai nesuteikia tokio poveikio, kad anksčiau jų gomonų dozės yra minimalios. Jei turite menopauzės, klausykitės gydytojų ir nedarykite gydymo.

Top