Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Geriausias vaistas menopauzei
2 Ligos
Vishnevsky tepalas: naudoti ginekologijoje
3 Harmonijos
Sveikata kaip valios pastanga
4 Ovuliacija
PMS arba nėštumas: kaip nustatyti?
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Kraujavimas iš gimdos, simptomai ir gydymas


Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kraujavimas iš gimdos, patologijos vystymosi mechanizmas. Jo skiriamieji bruožai, pagrindinės išvaizdos priežastys. Charakteristiniai simptomai ir diagnostiniai metodai, gydymas ir regeneracija.

Kraujavimas iš gimdos yra ginekologinė komplikacija, turinti pagrindinį būdingą bruožą - kraujo išsiskyrimą iš gimdos, kuri atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme (tai yra disfunkcinis kraujavimas) arba gimdos audinių struktūros pokyčiai (organinis kraujavimas).

Kas atsitinka patologijoje? Hormoninių sutrikimų (progesterono, estrogenų, antinksčių žievės funkcijos sutrikimo, skydliaukės funkcijos nepakankamumas ar perteklius) metu vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) labai padidėja. Kadangi jis yra perpylęs daugeliu kraujagyslių, jo padidėjimas, netinkamas ir netolygus atmetimas sukelia didelį disfunkcinį kraujavimą (paprastai menstruacijų metu reguliariai pašalinamas mažas sluoksnis).

Kraujo aprūpinimas moterų reprodukcine sistema. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Chirurginės intervencijos, endokrininės ligos, sužalojimai lemia gimdos struktūros pokyčius (randus, polipus, myomas, onkologiją) ir kraujagyslių patologiją (kraujagyslių sienelių silpnumą). Šis derinys sukelia organinį kraujavimą iš gimdos.

Ši 95% būklė yra rimta pagrindinės patologijos (fibroma, kepenų liga) komplikacija, kuri yra pavojinga dėl jos pasekmių. Nuolatinis ir mažas kraujavimas kelia grėsmę anemijos vystymuisi (anemija), per didelis kraujo netekimas (dėl traumų, plyšimo) gali sukelti gimdos pašalinimą, hemoraginį šoką ir mirtį.

Ūminis kraujavimas iš gimdos turi būti sustabdytas, jie atliekami chirurginio atgaivinimo arba ginekologinės ligoninės sąlygomis (mirčių skaičius yra 15%).

Lėtinio gimdos kraujavimo gydymo prognozė priklauso nuo bendro organizmo hormoninio fono ir susijusių ligų, paprastai šis simptomas gali būti visiškai pašalintas, tai atlieka gydantis ginekologas.

Pacientai, turintys patologiją, yra registruojami visą jų gyvenimą.

Gydymo gimdoje mechanizmas

Kiaušidžių funkciją kontroliuoja smegenų hipotalaminė-hipofizė. Norint normaliai brandinti kiaušialą, jo išsiskyrimas iš kiaušidės, tręšimas ar veisimas reikalauja viso hormonų sąrašo.

Normalaus menstruacinio ciklo fiziologija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kraujavimas iš gimdos išsivysto, kai jų per didelė ar nepakankama gamyba.

  • FSH (folikulus stimuliuojanti) ir LH (liuteinizuojantys) hormonai yra atsakingi už corpus luteum (laikinos kiaušidžių liaukos) susidarymą ir folikulo brendimą (neperdirbtą kiaušinį). Su savo nepakankamumu ar pertekliumi, folikulas nesuformuoja arba nesirengia, bet nepalieka kiaušidės (nėra ovuliacijos fazės).
  • Kadangi nėra ovuliacijos fazės, korpusas nėra formuojamas arba nėra brandus (tai yra hormoniškai priklausomi procesai).
  • Šiuo metu sumažėja progesterono kiekis organizme (hormonas, reguliuojantis menstruacinį ciklą ir kiaušidžių darbą), tačiau estrogenų kiekis padidėja (atsakingas už apvaisinto kiaušinio endometriumo sluoksnio padidėjimą).
  • Vykdant hiperestrogeniją, atsiranda kraujagyslių sutrikimai, intensyviai, nevienodai, storame sluoksnyje auga endometriumas ir netinkamai išsiskiria (ciklo pažeidimai).
  • Neeilinis atmetimas vyksta sluoksniuose (veikiant progesterono kompensavimo mechanizmams ir mažinant estrogeną) ir kartu su kraujavimu iš gimdos ertmės ir atvirų indų likučio.
  • Ilgalaikis hiperestrogenizmas yra rizikos veiksnys, skatinantis struktūrinius gimdos pokyčius, polipų, fibroidų ir navikų atsiradimą. Jie pradeda kraujuoti, kai didėja tūris, sugadintas ar sužeistas.
  • Struktūrinis (organinis) kraujavimas apima žalą, atsiradusią dėl mechaninio plyšimo, mažinant gimdos toną, paprastai labai gausiai.

Kraujavimo pobūdis labai priklauso nuo klampumo ir kraujo krešėjimo greičio, laivų viduje gimdoje gebėjimo susitarti. Jis gali būti gausus, ne gausus, ištemptas laiku (iki kelių savaičių), jis gali sustoti savarankiškai, bet po kurio laiko jis turi būti kartojamas.

Priežastys

Kraujavimas iš gimdos yra hormoniniai sutrikimai ir kūno struktūros pokyčiai.

Dažniausios patologijos ir sąlygos, kuriomis gali atsirasti kraujavimas:

Kraujavimas iš gimdos - priežastys ir simptomai, kaip sustoti. Dicinas kraujavimui iš gimdos

Kas yra kraujavimas iš gimdos?

Kraujavimas iš gimdos

Gimdos kraujavimo priežastys gali skirtis. Dažnai juos sukelia gimdos ir priedų ligos, pvz., Fibrozės, endometriozė, adenomyozė, gerybiniai ir piktybiniai navikai. Kraujavimas taip pat gali pasireikšti kaip nėštumo ir gimdymo komplikacija. Be to, yra disfunkcinis gimdos kraujavimas - kai genitalijų dalis pažeidžia jų funkciją be matomos patologijos. Jie siejami su sutrikusi hormonų gamyba, turinčia įtakos genitalijoms (hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sutrikimai).

Retiau šios patologijos priežastis gali būti vadinamosios ekstragenitinės ligos (nesusijusios su genitalijomis). Kepenų pažeidimo metu gali atsirasti gimdos kraujavimas, ligos, susijusios su kraujavimo sutrikimais (pvz., Von Willebrand'o liga). Šiuo atveju, be gimdos, pacientai taip pat nerimauja dėl kraujavimo iš nosies, kraujavimas iš dantenų, mėlynės su nedideliais sužalojimais, ilgas kraujavimas su gabalais ir kiti simptomai.

Kraujavimas iš gimdos

Pagrindinis šios patologijos požymis yra kraujo išskyrimas iš makšties.

Skirtingai nuo įprastų menstruacijų, gimdos kraujavimui būdingos šios savybės:
1. Išsiskyręs kraujo tūris. Paprastai menstruacijoms skiriama nuo 40 iki 80 ml kraujo. Kraujavimas iš gimdos kraujyje prarandamas daugiau kaip 80 ml. Tai galima nustatyti, jei būtina pernelyg dažnai keisti higienos produktus (kas 0,5–2 val.).
2. Kraujavimo trukmės padidėjimas. Paprastai menstruacijų išleidimas trunka nuo 3 iki 7 dienų. Kraujavimas iš gimdos kraujo išsiskyrimo trukmė viršija 7 dienas.
3. Išmetimo reguliarumo pažeidimas - vidutiniškai menstruacinis ciklas yra 21–35 dienos. Šio intervalo didinimas arba mažinimas rodo kraujavimą.
4. Kraujavimas po lytinių santykių.
5. kraujavimas po menopauzės - amžius, kai menstruacijos jau sustojo.

Taigi galima išskirti šiuos gimdos kraujavimo simptomus:

  • Menoragija (hipermenorėja) - per didelė (daugiau nei 80 ml) ir ilgalaikė menstruacija (daugiau nei 7 dienos), o jų reguliarumas išlieka (pasireiškia po 21-35 dienų).
  • Metroragija - nereguliarus kraujavimas. Įvyksta dažniau ciklo viduryje ir nėra labai intensyvūs.
  • Menometroragija - ilgalaikis ir nereguliarus kraujavimas.
  • Polimenorėja - menstruacijos, kurios pasireiškia dažniau nei po 21 dienos.

Be to, dėl gana didelių kraujo kiekių praradimo geležies trūkumo anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas) yra labai dažnas šios patologijos požymis. Dažnai tai lydi silpnumas, dusulys, galvos svaigimas, odos apgaulė.

Kraujavimas iš gimdos

Priklausomai nuo atsiradimo laiko, gimdos kraujavimas gali būti suskirstytas į šiuos tipus:
1. Naujagimio gimdos kraujavimas yra mažas kraujavimas iš makšties, dažniausiai pirmąją gyvenimo savaitę. Jie yra susiję su tuo, kad per šį laikotarpį iš esmės pasikeičia hormonų lygis. Jie eina savarankiškai ir nereikalauja gydymo.
2. Pirmojo dešimtmečio gimdos kraujavimas (prieš brendimą) yra retas ir yra susijęs su kiaušidžių navikais, kurie gali išskirti didesnį lytinių hormonų (hormonų aktyvių navikų) kiekį. Taigi atsiranda vadinamasis klaidingas brendimas.
3. Nepilnamečių gimdos kraujavimas - pasireiškia 12-18 metų amžiaus (brendimo).
4. Kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu (nuo 18 iki 45 metų) - gali būti neveiksmingas, organinis arba susijęs su nėštumu ir gimdymu.
5. Vėžio kraujavimas menopauzės metu - dėl sutrikusi hormonų gamyba ar lytinių organų ligos.

Atsižvelgiant į priežastį, gimdos kraujavimas suskirstytas į:

  • Nepakankamas kraujavimas (gali būti ovuliacinis ir anovuliacinis).
  • Organinis kraujavimas - susijęs su lytinių organų patologija ar sisteminėmis ligomis (pvz., Kraujo, kepenų ir pan.).
  • Iatrogeninis kraujavimas - atsiranda dėl nehormoninių ir hormoninių kontraceptikų, kraujo skiediklių, atsiradusių dėl intrauterinių prietaisų.

Jauniklių gimdos kraujavimas

Gydymas, priklausomai nuo būklės, gali būti simptominis - naudojamos šios priemonės:

  • hemostatiniai vaistai: dicinas, vikasolis, aminokapro rūgštis;
  • gimdą mažinantys agentai (oksitocinas);
  • vitaminai;
  • geležies preparatai;
  • fizioterapija.

Esant nepakankamam simptominiam gydymui, kraujavimas sustabdomas naudojant hormoninius vaistus. Griovimas atliekamas tik esant sunkiam ir gyvybei pavojingam kraujavimui.

Dėl pasikartojančio kraujavimo, skirto vitaminų, fizioterapijos, akupunktūros, prevencijos. Nutraukus kraujavimą, estrogeno-progestino vaistai skirti normaliam menstruaciniam ciklui atkurti. Atkūrimo laikotarpiu labai svarbus yra sukietėjimas ir mankšta, gera mityba, lėtinių infekcijų gydymas.

Gimdos kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu

Atliekant reprodukcinį laikotarpį, yra gana keletas gimdos kraujavimo priežasčių. Iš esmės tai yra disfunkciniai veiksniai - kai po abortų įvyksta teisingo hormono gamybos pažeidimas, atsižvelgiant į endokrininę, infekcines ligas, stresą, intoksikaciją, vartojant tam tikrus vaistus.

Nėštumo metu, ankstyvosiose stadijose, gimdos kraujavimas gali būti persileidimo ar negimdinio nėštumo pasireiškimas. Vėlesniais kraujavimo etapais, atsiradusiais dėl placentos vyraujančių, vezikulinis slydimas. Gimimo metu ypač pavojinga yra kraujavimas iš gimdos, kraujo netekimo apimtis gali būti didelė. Dažnas kraujavimo priežastis gimdymo metu yra placentos nutraukimas, atonija ar gimdos hipotenzija. Po gimdymo kraujavimas kyla iš dalelių, esančių gimdoje, gimdos hipotenzijoje arba kraujavimo sutrikimu.

Dažnai gimdymo metu gimdos kraujavimo priežastys gali būti įvairios gimdos ligos:

  • mioma;
  • gimdos endometriozė;
  • gerybiniai ir piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio navikai;
  • lėtinis endometritas (gimdos uždegimas);
  • hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai.

Nėštumas ir gimdymas

Pirmąjį nėštumo pusmetį kraujavimas iš gimdos atsiranda, kai kyla pavojus normaliai nutraukti gimdymą arba nutraukiamas negimdinis nėštumas. Šioms sąlygoms būdingas mažesnis pilvo skausmas, vėluojama menstruacija, taip pat subjektyvūs nėštumo požymiai. Bet kokiu atveju, jei po nėštumo nustatomas kraujavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pradiniame spontaniško persileidimo stadijoje, kai prasideda ir aktyviai gydoma tinkamu laiku, galima išlaikyti nėštumą. Vėlesnėse stadijose yra reikalingas curettage.

Kiaušintakiuose, gimdos kaklelyje, gali išsivystyti priešštinis nėštumas. Pirmuosius kraujavimo požymius, kartu su subjektyviais nėštumo simptomais, net ir esant nedideliam menstruacijų atidėjimui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Antroje nėštumo pusėje kraujavimas yra didelis pavojus motinos ir vaisiaus gyvybei, todėl jiems reikia skubios gydymo. Kraujavimas atsiranda su placentos previja (kai placentos formuojasi ne išilgai gimdos sienos, bet iš dalies arba visiškai blokuoja įėjimo į gimdą), normalios placentos atsiskyrimą arba gimdos plyšimą. Tokiais atvejais kraujavimas gali būti vidinis ar išorinis, todėl reikia skubios cezario pjūvio. Moterys, kurioms kyla pavojus dėl tokių sąlygų, turėtų būti atidžiai prižiūrimos.

Gimdymo metu kraujavimas taip pat susijęs su placentos prevencija ar nutraukimu. Po gimdymo dažniausios kraujavimo priežastys yra:

  • sumažėjęs gimdos tonas ir jo gebėjimas mažinti;
  • lieka placentos gimdoje;
  • kraujavimo sutrikimai.

Tais atvejais, kai kraujavimas įvyko išleidus iš motinystės ligoninės, būtina skubios pagalbos namuose skubios pagalbos medicinos pagalba.

Kraujavimas iš gimdos menopauzės

Sutrikusi gimdos kraujavimas

Labai dažnai disfunkcinis kraujavimas yra dirbtinio ar spontaniško abortų rezultatas.

Gali atsirasti sutrikęs gimdos kraujavimas:
1. ovuliacija - susijusi su menstruacijomis.
2. Anovuliacinė - atsiranda tarp menstruacijų.

Kai atsiranda kraujavimas iš ovuliacijos, menstruacijų metu išskiriami kraujo trukmės ir kiekio nukrypimai. Anovuliacinis kraujavimas nesusijęs su menstruaciniu ciklu, dažniausiai pasireiškia po uždelsto menstruacijų arba mažiau nei 21 dieną po paskutinių menstruacijų.

Kiaušidžių disfunkcija gali sukelti nevaisingumą, persileidimą, todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia netaisyklingos menstruacijos.

Perėjimas į gimdos kraujavimą

Persilaužimas vadinamas gimdos kraujavimu, kuris atsirado vartojant hormoninius kontraceptikus. Toks kraujavimas gali būti nedidelis, o tai yra prisitaikymo prie narkotikų laikotarpio požymis.

Tokiais atvejais turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad peržiūrėtumėte naudojamų priemonių dozę. Dažniausiai, jei atsirado kraujavimas iš pralaužimo, rekomenduojama tam tikrą laiką padidinti vaisto dozę. Jei kraujavimas nenustoja arba tampa vis daugiau, reikia atlikti papildomą tyrimą, nes priežastis gali būti įvairios lytinių organų ligos. Kraujavimas taip pat gali pasireikšti, jei gimdos sienelę pažeidžia gimdos aparatas. Šiuo atveju būtina kuo greičiau pašalinti spiralę.

Kuriam gydytojui gydyti kraujavimą iš gimdos?

Jei atsiranda kraujavimas iš gimdos, nepriklausomai nuo moters ar mergaitės amžiaus, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu (registruotis). Jei mergaitė ar jauna mergina prasidėjo kraujavimas iš gimdos, patartina kreiptis į vaikų ginekologą. Bet jei dėl kokių nors priežasčių to neįmanoma pasiekti, turėtumėte susisiekti su įprastu ginekologu moterų klinikoje arba privačioje klinikoje.

Deja, kraujavimas iš gimdos gali būti ne tik ilgalaikės lėtinės moters lyties organų ligos požymis, kuriam reikalingas įprastas tyrimas ir gydymas, bet ir avarijos simptomai. Avarinės sąlygos reiškia ūmines ligas, kuriose moteriai reikia skubios, kvalifikuotos medicinos pagalbos, kad išgelbėtų savo gyvenimą. Ir jei tokia pagalba nėra teikiama skubiam kraujavimui, moteris mirs.

Atitinkamai reikia kreiptis į ginekologą klinikoje, kad būtų galima kraujavoti iš gimdos, kai nėra jokių avarijos požymių. Jei kraujavimas iš gimdos yra derinamas su nepaprastosios padėties požymiais, tuomet turėtumėte nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savo transportu kuo greičiau, kad patektumėte į artimiausią ligoninę su ginekologijos skyriumi. Apsvarstykite atvejus, kai kraujavimas iš gimdos turi būti laikomas avariniu.

Visų pirma, visos moterys turėtų žinoti, kad kraujavimas iš gimdos bet kuriame nėštumo amžiuje (net jei nėštumas nėra patvirtintas, bet yra mažiausiai savaitės vėlavimas) turėtų būti laikomas nepaprastosios būklės, nes kraujo išsiskyrimą paprastai sukelia gyvybei pavojingi vaisiai ir ateitis. motinos, turinčios tokias sąlygas kaip placentos nutraukimas, persileidimas ir pan. Ir tokiomis sąlygomis moteriai turėtų būti suteikta kvalifikuota pagalba, kad išgelbėtų savo gyvenimą ir, jei įmanoma, išsaugotų vaisiaus gyvenimą.

Antra, gimdos kraujavimas, prasidėjęs lytinio akto metu ar po jo, turėtų būti laikomas avarijos ženklu. Toks kraujavimas gali atsirasti dėl nėštumo patologijos ar sunkių lytinių organų traumų ankstesnių lytinių santykių metu. Esant tokiai situacijai, pagalba moteriai yra gyvybiškai svarbi, nes jos nebuvimo metu kraujavimas nesibaigs ir moteris mirs nuo kraujo netekimo, nesuderinamo su gyvenimu. Norint sustabdyti kraujavimą panašioje situacijoje, būtina uždaryti visas vidinių lyties organų ašaras ir sužalojimus arba nutraukti nėštumą.

Trečia, kraujavimas iš gimdos turėtų būti laikomas ekstremaliu atveju, kuris yra gausus, nesumažėja laiku, derinamas su stipriais apatinės pilvo arba apatinės nugaros skausmais, sukelia staigius sveikatos, blanšavimo, spaudimo mažėjimo, širdies plakimo, padidėjusio prakaitavimo ir alpimo atvejus. Gydomojo gimdos kraujavimo kritinės būklės bendras požymis yra tai, kad moters sveikatos būklė smarkiai pablogėjo, kai ji negali atlikti paprastos buitinės ir kasdieninės veiklos (ji negali atsistoti, pasukti galvą, sunku kalbėti, jei ji bando sėdėti lovoje, iš karto patenka ir tt) ir tiesiogine prasme yra netgi be sąmonės.

Kokius tyrimus ir tyrimus gali nustatyti gydytojas gimdos kraujavimui?

Nepaisant to, kad gimdos kraujavimą gali sukelti įvairios ligos, kai jos pasireiškia, naudokite tuos pačius tyrimo metodus (testus ir instrumentinę diagnostiką). Taip yra dėl to, kad patologinis kraujavimas iš gimdos yra lokalizuotas tuose pačiuose organuose - gimdoje ar kiaušidėse.

Be to, pirmajame etape atliekami įvairūs tyrimai siekiant įvertinti gimdos būklę, nes dažniausiai kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl šio konkretaus organo patologijos. Ir tik tuo atveju, jei po tyrimo neatpažįstama gimdos patologija, naudojami kiaušidžių tyrimo metodai, nes tokioje situacijoje kraujavimą sukelia kiaušidžių reguliavimo funkcijos sutrikimas. Tai reiškia, kad kiaušidės nesukelia reikiamo hormonų kiekio skirtingais mėnesinių ciklo laikotarpiais, todėl kraujavimas pasireiškia kaip atsakas į hormoninį disbalansą.

Taigi, kai iš pradžių kraujavimas iš gimdos, gydytojas nustato šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Koagulograma (kraujo krešėjimo sistemos rodikliai) (registruotis);
  • Ginekologinis tyrimas (registracija) ir tyrimas veidrodžiuose;
  • Ultragarso dubens organai (užsiregistruoti).

Norint įvertinti kraujo netekimo laipsnį ir ar moteris turi anemiją, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą. Be to, išsamus kraujo kiekis gali nustatyti, ar organizme yra uždegiminių procesų, kurie gali sukelti disfunkcinį kraujavimą iš gimdos.

Koagulograma leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sistemos veikimą. Ir jei koagulogramos parametrai nėra normalūs, tada moteris turėtų konsultuotis ir atlikti reikiamą gydymą iš hematologo (užsiregistruoti).

Ginekologinis tyrimas leidžia gydytojui su savo rankomis pasitraukti į įvairius gimdos ir kiaušidžių navikus, kad būtų galima nustatyti uždegimo buvimą, keičiant organų nuoseklumą. Į veidrodžių tyrimą galite matyti gimdos kaklelį ir makštį, nustatyti kaklelio kanalo navikus arba įtarti gimdos kaklelio vėžį.

Ultragarsas yra labai informatyvus būdas nustatyti uždegiminius procesus, navikus, cistas, polipus gimdoje ir kiaušidėse, endometriumo hiperplaziją ir endometriozę. Tai yra, iš tikrųjų, ultragarso nuskaitymas leidžia aptikti beveik visas ligas, kurios gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Tačiau, deja, ultragarso informacijos turinys yra nepakankamas galutinei diagnozei nustatyti, nes šis metodas rodo tik diagnozę - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas gali atskleisti gimdos fibromas arba endometriozę, bet nustatyti tikslią naviko arba negimdinių židinių vietą, nustatyti jų tipą ir įvertinti organo būklę ir įvertinti jų būklę. ir aplinkiniai audiniai - tai neįmanoma. Taigi, ultragarso tyrimas leidžia nustatyti patologijos tipą, bet paaiškinti įvairius jo parametrus ir išsiaiškinti šios ligos priežastis, todėl būtina naudoti kitus tyrimo metodus.

Kai atliekamas ginekologinis tyrimas, tyrimas veidrodžiuose, ultragarsu ir visapusiška kraujo ir koagulograma, priklauso nuo to, koks patologinis procesas buvo nustatytas lytiniuose organuose. Remdamasis šiais tyrimais, gydytojas gali paskirti šias diagnostines procedūras:

  • Atskiras diagnostinis curettage (užsiregistruoti);
  • Histeroskopija (registracija);
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas (registracija).

Taigi, jei nustatoma endometriumo hiperplazija, gimdos kaklelio kanalo polipai ar endometriumas arba endometritas, gydytojas paprastai nustato atskirą diagnostinį kreetažą, po kurio atliekamas histologinis medžiagos tyrimas. Histologija gali pasakyti, ar gimdoje yra piktybinis navikas arba normalus audinys. Be karetažo, gydytojas gali paskirti histeroskopiją, kurios metu gimdos ir gimdos kaklelio kanalas tikrinamas iš vidaus su specialiu prietaisu - histeroskopu. Tokiu atveju histeroskopija dažniausiai atliekama pirmiausia, o paskui kreivė.

Jei buvo aptikta fibroidų ar kitų gimdos navikų, gydytojas paskiria histeroskopiją, kad ištirtų organų ertmę ir matytų naviką su akimi.

Jei buvo nustatyta endometriozė, gydytojas gali paskirti magnetinio rezonanso tyrimą, kad išsiaiškintų negimdinių židinių vietą. Be to, nustatant endometriozę, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą folikulus stimuliuojančių, liuteinizuojančių hormonų, testosterono turiniui, siekiant išsiaiškinti ligos priežastis.

Jei buvo nustatyta kiaušidžių cistos, navikai ar uždegimas, papildomų tyrimų neatlikta, nes jų nereikia. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas gali paskirti šiuo atveju, yra laparoskopinė operacija (registracija), skirta navikams pašalinti ir uždegiminio proceso konservatyviam gydymui.

Tuo atveju, kai, remiantis ultragarso (registracijos), ginekologinio tyrimo ir tyrimo rezultatais, veidrodžiuose nebuvo aptikta gimdos ar kiaušidžių patologija, manoma, kad organizme atsiranda disfunkcinis kraujavimas dėl hormoninio disbalanso. Tokiu atveju gydytojas nustato tokius tyrimus, kad nustatytų hormonų, galinčių turėti įtakos menstruaciniam ciklui ir gimdos kraujavimui, koncentraciją:

  • Kortizolio (hidrokortizono) kraujo tyrimas;
  • Skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) kraujo tyrimas;
  • Trijodotironino (T3) kraujo tyrimas;
  • Kraujo tyrimas tiroksino lygiui (T4);
  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroperoksidazę (AT-TPO) buvimo;
  • Kraujo tyrimas dėl tiroglobulino antikūnų (AT-TG);
  • Kraujo tyrimas folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygiams;
  • Kraujo tyrimas luteinizuojančio hormono (LH) lygiams;
  • Kraujo tyrimas prolaktino lygiui (užsiregistruoti);
  • Kraujo tyrimas estradioliui;
  • Dehidroepiandrosterono sulfato (DEA-S04) kraujo tyrimas;
  • Testosterono koncentracijos kraujo tyrimas;
  • Kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų (SHBG) jungiančio globulino lygio;
  • 17-OH (17-OP) progesterono lygio kraujo tyrimas (registracija).

Gydymas gimdos kraujavimu

Gydymas gimdos kraujavimu pirmiausia yra skirtas kraujavimo sustabdymui, kraujo netekimo papildymui ir priežasties bei prevencijos pašalinimui. Gydykite visus kraujavimus ligoninėje, nes Visų pirma, būtina nustatyti diagnostines priemones, kad būtų nustatyta jų priežastis.

Kraujavimo sustabdymo metodai priklauso nuo amžiaus, jų priežasties, būklės sunkumo. Vienas iš pagrindinių kraujavimo chirurginio gydymo metodų yra atskiras diagnostinis kiretažas - jis taip pat padeda nustatyti šio simptomo priežastį. Norėdami tai padaryti, histologiniam tyrimui siunčiama endometriumo (gleivinės) nubraukimas. Atliekant kraujavimą nepilnamečiams atliekant griovimą (tik jei sunkus kraujavimas sustoja po hormonų poveikio ir yra pavojingas gyvybei). Kitas būdas sustabdyti kraujavimą yra hormoninė hemostazė (didelių hormonų dozių vartojimas) - estrogeniniai arba kombinuoti geriamieji kontraceptikai (ne ovlonas, rigevidonas, merkilonas, marvelonas).

Simptominio gydymo metu naudojami šie vaistai:

  • hemostatiniai vaistai (vikasolis, dicononas, aminokapro rūgštis);
  • gimdą mažinantys agentai (oksitocinas);
  • esant mažoms hemoglobino koncentracijoms - geležies preparatai (maltoferis, fenuliai) arba kraujo komponentai (šviežia šaldyta plazma, raudonųjų kraujo kūnelių masė);
  • vitaminai ir kraujagyslių stiprinimo vaistai (askorutinas, vitaminai C, B)6, Į12, folio rūgštis).

Nutraukus kraujavimą, jie negali vėl tęsti. Disfunkcijos atveju tai yra hormoninių vaistų (kombinuotų geriamųjų kontraceptikų ar gestagenų), hormonų gamyboje esančio intrauterino prietaiso (Mirena) kursas. Nustatant gimdos patologiją - lėtinio endometrito, endometriumo polipų, gimdos fibromų, adenomyozės, endometriumo hiperplazijos gydymą.

Hemostatiniai agentai, naudojami gimdoje
kraujavimas

Dicinas kraujavimui iš gimdos

Ditsinon (etamzilat) - viena iš dažniausiai naudojamų kraujavimo į gimdą priemonių. Jis priklauso hemostatinių (hemostatinių) vaistų grupei. „Dicineon“ veikia tiesiai ant kapiliarų sienelių (mažiausių indų), mažina jų pralaidumą ir trapumą, gerina mikrocirkuliaciją (kraujotaką kapiliaruose), taip pat pagerina kraujo krešėjimą vietose, kur pažeidžiami smulkūs indai. Tačiau jis nesukelia hiperkoaguliacijos (padidėja kraujo krešuliai) ir nesumažina kraujagyslių.

Vaistas pradeda veikti per 5-15 minučių po intraveninio vartojimo. Jo poveikis trunka 4-6 valandas.

Dicine draudžiama šiais atvejais:

  • trombozė ir tromboembolija;
  • piktybinės kraujo ligos;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Vartojimo būdą ir dozę nustato gydytojas kiekvienu konkrečiu kraujavimo atveju. Menoragijai rekomenduojama vartoti diconą į tabletes, pradedant nuo penktosios siūlomos menstruacijų dienos ir baigiant penktos kitos ciklo dienos.

Ką daryti su ilgalaikiu kraujavimu iš gimdos?

Jei kraujavimas išlieka ilgesnis, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei yra stiprios anemijos požymių, būtina paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kad būtų sustabdytas kraujavimas ir tolesnė stebėsena ligoninėje.

Pagrindiniai anemijos požymiai:

  • stiprus silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • blyški oda;
  • alpimas.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip liaudies gynimo priemonės gydant gimdos kraujavimą, kraujavimas iš kraujagyslių, raudonųjų pipirų, piemens piniginės, dilgėlės, aviečių lapai, burnetas ir kiti vaistiniai augalai. Štai keletas paprastų receptų:
1. kraujažolės žolelių infuzija: 2 arbatiniai šaukšteliai sausos žolės pilami verdančio vandens stiklu, infuzuojami 1 valandą ir filtruojami. Paimkite 4 kartus per dieną, 1/4 puodelio infuzijos prieš valgį.
2. Ganytojo žolės maišelio infuzija: 1 šaukštas sausos žolės pilamas verdančio vandens stiklu, užpilamas 1 valandą, supakuotas iš anksto, tada filtruojamas. Paimkite 1 šaukštą 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
3. dilgėlių infuzija: 1 šaukštas sausų lapų pilamas verdančio vandens stiklu, 10 minučių virinamas maža šiluma, po to atvėsinamas ir filtruojamas. Paimkite 1 šaukštą 4-5 kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju, nes kraujavimas iš gimdos yra įvairių ligų, dažnai gana rimtų, simptomas. Todėl labai svarbu rasti šios būklės priežastį ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Kraujavimas iš gimdos - kas yra pavojinga ir kokie simptomai? Priežastys ir gydymas

Kraujavimas iš gimdos pasireiškia kraujo išsiskyrimo iš makšties forma, jis gali atsirasti dėl sunkių moterų ligų. Gydymo esmė - diagnozės nustatymas, teisinga ir greita terapija. Galų gale, tokia liga sukelia sudėtingas pasekmes ir net mirtį.

Kas yra kraujavimas iš gimdos

Kraujavimas iš gimdos - kraujo išsiskyrimas iš gimdos skiriasi nuo kritinių dienų, kai pasikeičia išsiskyrimo skaičius ir trukmė.

Kraujo netekimo dažnis menstruacijų metu

Menstruacijos yra fiziologinis procesas, kuris vidutiniškai prasideda 11 metų ir baigiasi 55. Jis trunka 3-7 dienas ir vyksta kas 28–35 dienas. Vieno menstruacinio ciklo metu mergina išskiria nuo 50 iki 80 ml kraujo.

Reguliarios kritinės dienos nutraukiamos gimdymo metu ir po jo. Jie taip pat gali nebūti žindymo laikotarpiu.

Kraujo išsiskyrimo iš makšties rūšys ir priežastys

Be to, makštis gali kraujuoti tam tikru metu moters gyvenime:

  1. Nepilnamečiai - seksualinės formacijos etapas;
  2. Reprodukcinis - vaisingo amžiaus;
  3. Climacteric - menopauzės metu.

Pagal kraujo išleidimo pobūdį yra suskirstyti į:

Pagrindiniai kraujavimo simptomai

  • Mėnesio eina daugiau nei 8 dienas;
  • Apatinis pilvo skausmas;
  • Menstruacijų netekimas daugiau nei 120 ml;
  • Silpnumas;
  • Švelni oda;
  • Svaigulys;
  • Alpimas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Greitas impulsas;
  • Sumažintas slėgis;
  • Anemija

Pagrindiniai makšties praradimo požymiai yra:

  • Sutrikusi kraujavimas yra neskausmingas;
  • Po pristatymo iki 2 mėnesių;
  • Ilgalaikis iškrovimas po abortų;
  • Kraujo netekimas dėl hormoninių kontracepcijos;
  • Su polipais gimdoje;
  • Myoma vaginos viduje;
  • Intrauterinis nėštumas;
  • Kraujo išsiskyrimas, susijęs su onkologija.

Kaip pavojingas kraujavimas iš gimdos?

Jei gimdos kraujavimas nesibaigia ilgą laiką, sunku sustabdyti, todėl ši patologija yra labai pavojinga moterų sveikatai ir turi tokias pasekmes:

  • Gali išsivystyti anemija (jei atsirado daugiau nei 80 ml kraujo);
  • Didelis kraujo netekimas dėl kraujavimo, kurį sunku nustatyti, dažniausiai reikalauja operacijos;
  • Pagrindinės ligos, kuri buvo kraujavimo priežastis, pavojus;
  • Nėštumo rizika nėščioms moterims arba po gimimo

Gimdos kraujavimo požymiai reprodukciniu laikotarpiu

Vaisingo laikotarpio metu yra daug veiksnių, galinčių sukelti patologiją.

Taip yra dėl:

  • Hormonų gamybos sutrikimai po abortų;
  • Stresas;
  • Esant infekcinėms ligoms;
  • Apsinuodijimas;
  • Vartojant vaistus.

Vežant kūdikį, o ypač ankstyvosiose stadijose, gimdos gali kraujuoti dėl persileidimo. Vėlesniuose etapuose gimdos gali būti kraujavimas dėl placentos prevencijos. Tai ypač pavojinga, kai kraujavimas gimdymo metu ir po jo, tada kraujo netekimo tūris gali būti labai didelis.

Be to, kraujo išsiskyrimo priežastis gali būti tokios ligos:

  • Myoma;
  • Gimdos endometriozė;
  • Gimdos kaklelio navikai;
  • Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas.

Kraujavimas negimdinio nėštumo metu

Negimdinio nėštumo simptomai yra tokie patys, kaip ir įprastai vaisingai:

  • Menstruacijų stoka;
  • Gimdos padidėjo;
  • Supilama krūtinė;
  • Toksikozė;
  • Skonio nuostatų keitimas.
Kraujavimo priežastys nėštumo metu

Kraujavimas dėl negimdinio nėštumo - dažnas reiškinys, tai atsitinka todėl, kad nėštumas gali būti pagrindinis vamzdžių plyšimo ar pertrūkio veiksnys. Išmetimo intensyvumas ne visada priklauso nuo nėštumo nutraukimo mechanizmo, nors vamzdžių plyšius lydi daugiau kraujo netekimo nei nutraukus nėštumą.

Moterų menopauzės vidinis kraujavimas

Kai moterims vyrauja menopauzė, organizme atsiranda hormoninių pokyčių, todėl makštis dažnai kraujavimas. Didelis atsargumas turi būti atliekamas, kai menstruacijos sustojo. Svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju pirmuosius požymius, nes ankstyvosiose stadijose auglių gydymas yra sėkmingesnis.

Menopauzės metu gimdos kraujavimo priežastys:

  • Gausus kraujavimas;
  • Išleidimai su krešuliais;
  • Kraujavimas, atsirandantis tarp kritinių dienų;
  • Išleidimo trukmė yra ilgesnė nei įprasta.

Kodėl kraujavimas iš makšties atsiranda dėl nervų

Apie disfunkcinę gimdos kraujo netekimą sako, kai nėra priežasties išleisti kraują. Jie gali būti dėl stiprios patirties, psichologinio ir emocinio streso ir nervų. Terapijos bus panašios, galbūt gydytojas nurodys raminamąjį poveikį streso mažinimui.

Diagnostika

Pirmuoju įtarimu dėl ligos atsiradimo svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Siekiant nustatyti šaltinį, iš kurio kilo patologija, atlikite šias priemones:

  • Konsultacijos su ginekologu;
  • Kraujo tyrimai;
  • Gimdos ultragarsas;
  • Vaginoskopija;
  • Gimdos kaklelio biopsija.

Tiksli diagnozė yra pagrindinis gydymo procesas.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš makšties?

Norint sustabdyti, reikia diagnozuoti pagrindinį veiksnį kraujo netekimo išvaizdoje, tada ekspertai pasirenka būdą, kaip jį sustabdyti. Dažniausiai naudojami hemostatiniai vaistai, į kuriuos pilamas didelis kraujo netekimas. Taip pat dar vienas būdas sustabdyti (persileidimą, abortą ar gimdymą) yra gimdos iškirpimas, jei kraujavimas nebuvo sustabdytas, gydytojai imasi chirurginių intervencijų.

Galite nutraukti kraujo išsiskyrimą namuose, laikydamiesi šių taisyklių:

  • Taika;
  • Šalta pilvo srityje;
  • Gausus gėrimas;
  • Priemonės, kuriomis atkuriamas kraujas.

Svarbu, kad po šių priemonių kreipkitės į specialistą.

Ligoninės terapijos principai:

  • Hemostatinių vaistų priėmimas;
  • Hormonai oksitocinas;
  • Hormoniniai kontraceptikai;
  • Tamponai

Chirurginiai metodai:

  • Griovimas;
  • Endometriumo kritimas;
  • Gimdos pašalinimas.

Gydymas gimdos kraujavimu

Pagrindinė tokios terapijos užduotis yra sustabdyti kraujavimą, pašalinti ligos šaltinį ir užkirsti kelią gydymui. Terapija atliekama ligoninėje, visų pirma specialistai atlieka diagnostiką, kad sužinotų, kas sukėlė patologiją.

Gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo ligos šaltinio, amžiaus, paciento būklės sunkumo.

Naudokite šiuos vaistus:

  • Hemostatiniai preparatai;
  • Tarp gimdos sudarantys agentai;
  • Su mažu hemoglobinu, vaistais, kuriuose yra geležies;
  • Vitaminai ir vaistai, stiprinantys kraujagysles.

Nustojus vartoti, atliekama profilaktika.

Hemostatinėmis priemonėmis kraujavimui iš makšties yra:

  • Dicinas;
  • Etamzilat;
  • Vikasol;
  • Kalcio preparatai;
  • Aminokaprono rūgštis.

Be šių vaistų, pacientas taip pat gali skirti vaistus, kurie mažina gimdą:

Kaip atpažinti gimdos kraujavimą

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš gimdos, tačiau ekspertai juos skirsto į dvi pagrindines grupes: tas, kurios susijusios su lytinių organų patologijomis ir kurias sukelia kitų organų ir sistemų ligos. Kraujavimas iš gimdos, nepaisant provokuojančio veiksnio, turi panašų klinikinį vaizdą. Norint atpažinti priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, kiekvienu atveju reikia kruopščiai diagnozuoti.

Ekstologinių gimdos kraujavimų etiologiniai veiksniai, atsirandantys dėl įvairių organų ir sistemų ligų, išskyrus genitalijų traktą:

  • infekcinės ligos, kurios veda prie kraujo skiedimo (sepsio, gripo, tymų, vidurių šiltinės, infekcinės ir toksiškos šoko sunkiomis bet kokios kilmės infekcijomis);
  • hemofilija;
  • hemoraginis vaskulitas;
  • perdozavus kraujo skiediklius;
  • hipovitaminozė C ir K;
  • kepenų liga, dėl kurios trūksta krešėjimo faktorių;
  • arterinė hipertenzija;
  • hipotirozė.

Tokius patologijos tipus galima atpažinti sudėtinga diagnostika, taip pat remiantis paciento istorijos surinkimu. Extragenitalinės ligos yra susijusios ne tik su ginekologiniais požymiais. Yra įvairių rūšių kraujagyslių bėrimas, kraujospūdžio reguliavimas, virškinimo trakto simptomai ir kepenų pažeidimas. Norint atpažinti kraujagyslių odos bėrimą, galite naudoti skaidrų stiklo objektą: jei paspausite ant bėrimo ploto, jis neišnyks, kuris matomas per permatomą stiklą.

Kraujavimas iš gimdos, susijęs su reprodukcinės sistemos patologijomis, yra suskirstytas į dvi grupes: dėl nėštumo eigos pažeidimų ir nesusijusių su ja.

Kraujavimas nėštumo metu gali būti dėl:

  • negimdinis nėštumas;
  • kraujavimas po abortų;
  • burbulas;
  • chorionepitelioma;
  • spontaniškas abortas;
  • randas gimdos sienoje;
  • paprastai esančios placentos atsiskyrimas;
  • placenta previa.

Gimdos kraujavimą dėl darbo ir po gimdymo gali sukelti šie veiksniai:

  • placentos nutraukimas;
  • nenormali placentos vieta;
  • minkštųjų audinių ašaros gimdymo metu;
  • placentos prisijungimo patologija;
  • nepakankamas placentos atskyrimas;
  • lėtėja gimdos inversija;
  • gimdos plyšimas.

Nėštumo kraujavimą inicijuoja įvairios priežastys:

  • gimdos fibroma;
  • endometriozė;
  • gimdos kaklelio patologijos (cervicitas, erozija, ektopija, displazija, vėžys);
  • disfunkcinės patologijos paauglystėje, reprodukciniu, klimatiniu laikotarpiu;
  • endometritas;
  • endometriumo vėžys;
  • kiaušidžių navikai;
  • endometriumo ir gimdos kaklelio polipai;
  • endometriumo hiperplazija.

Nutraukus kraujavimą, priežastis nustatoma naudojant įvairius metodus: dubens ultragarso ir pilvo organus, kraujo tyrimus skydliaukės hormonams, lytinius steroidus, krešėjimo rodiklius, rentgeno spindulius, smegenų MRT, kompiuterinę tomografiją.

Menstruacinio ciklo pažeidimas

Nepakankamas kraujavimas iš gimdos yra patologijos rūšis, kurioje yra įtaka moterų lytinių hormonų gamybai, veikiant įvairiems veiksniams, dėl kurių pasikeičia menstruacinis ciklas. Šio tipo kraujavimo požymių pripažinimas nėra lengvas. Dažnai moteris šią ligą laiko ciklo nepakankamumu arba nereguliariomis menstruacijomis. Pacientai dažnai atvyksta į ligoninę dėl neatidėliotino atvejo su dideliu kraujo srautu, be to, patologijos požymiai gali būti ir ilgalaikiai, ir trumpalaikiai. Norėdami atpažinti ligą, reikia kruopščiai diagnozuoti, kuri visų pirma apima kraujo hormonų lygio nustatymą.

Disfunkciniai sutrikimai atsiranda paauglystėje, reprodukciniame amžiuje, taip pat menopauzės metu.

Vienas iš patologijos požymių, leidžiantis atpažinti gimdos kraujavimą, yra tarpiklio užpildymo laipsnis arba reikalingas kiekis menstruacijų laikotarpiu. Žinant, kiek kraujo baigsis menstruacijų metu, moteris gali įtarti ligą.

Ginekologai išskiria dvi sąvokas, kurios apibūdina kraujavimą iš gimdos, ir leidžia atpažinti patologiją.

  1. Menoragija (menometerragija) yra kraujavimo tipas, susijęs su menstruaciniu laikotarpiu, pasireiškia tikėtinų menstruacijų laikotarpiu arba su vėlavimu. Požymiai yra pernelyg ilgos trukmės (daugiau nei 6 dienos) ir kraujavimo gausa. Dažnai galima atpažinti gimdos kraujavimą savo profuznostu - aštriu, gausiu kraujo nutekėjimu, kuris neturi tendencijos sustoti.
  2. Metroragija yra gimdos kraujavimas, kuris nėra susijęs su menstruacijomis. Šio tipo patologijos simptomai yra skirtingo intensyvumo kraujavimai, kuriuos galima pripažinti tokiu ženklu kaip kraujo išsiskyrimo tarpmenstruacijų metu (anksčiau nei 21 ciklo dieną).

Gimdos kraujavimas dėl hormoninių reguliavimo sutrikimų yra dažna paauglių mergaičių, reprodukcinio amžiaus moterų ir menopauzės metu. Tokios patologijos požymiai gali būti skirtingi ir priklauso nuo priežasties, kurią galima atpažinti instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metu.

Moterų kraujavimas iš gimdos

Kraujavimas iš gimdos ir patologijos priežastys maksimalaus vaisingumo amžiuje gali būti tokios:

  • trūksta periodų, dėl kurių atsiranda gausus kraujo nutekėjimas;
  • pertraukos hemoragijos, nesusijusios su menstruacijomis;
  • padidėjęs riebalų kiekis, spuogai, pernelyg dideli kūno plaukai, sumažėjęs lytinis potraukis, kaip hiperandrogenizmo požymiai;
  • kraujo krešuliai menstruacijų metu;
  • menstruacijų pailgėjimas;
  • vidurio ciklo viduryje, kraujo išsiskyrimas po lytinių santykių, kaip hormoninio disbalanso ženklas.

Galima atpažinti hormonų ciklo reguliavimą sukeliančius veiksnius moterims, kai tiriamas kraujas hormonams. Analizuojama folikulus stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas, estradiolis, vyrų hormonai ir jų metabolitai (laisvasis testosteronas, DEA-sulfatas, 17-OH-progesteronas). Jei yra ilgo vėlavimo požymių, kraujas ištraukiamas bet kurią dieną. Būtina nustatyti progesterono lygį, kuris analizuojamas per savaitę po ovuliacijos arba du kartus dinamika su ryškiu vėlavimu ir anovuliaciniu ciklu. Be to, skydliaukės hormonų ir kortizolio kiekis nustatomas bet kurioje ciklo dieną.

Hormoninio disbalanso požymiai, dėl kurių vėliau pažeidžiamas ciklas, yra:

  • padidėjusi vyriškų lytinių hormonų ir metabolitų gamyba, kurių požymis gali būti policistinė kiaušidė;
  • padidėjusi estrogenų gamyba, kurią gali pripažinti klinikiniai endometriumo hiperplazijos ar polipozės požymiai;
  • sumažėjęs progesterono kiekis;
  • laisvo tiroksino sumažėjimas, tuo pačiu padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurio simptomas yra hipotirozė.

Be šių simptomų moterys skundžiasi nevaisingumu. Taip yra dėl nepakankamos ovuliacijos dėl padidėjusio estrogenų ar vyrų lytinių hormonų kiekio. Hiperestrogenizmas neleidžia pradėti antrosios ciklo fazės, taip pat nėra galimybės ovuliacijai. Endometriumas didėja, lutalo fazė neegzistuoja, todėl pailgėja ciklas. Atsižvelgiant į tai, gali būti nedidelių kraujavimo ar trūkumų, kurie nėra menstruaciniai, požymiai.

Atsižvelgiant į ilgą endometriumo padidėjimą, kraujagyslėse, kurios maitina vidinį sluoksnį, atsiranda nekrotinių pokyčių. Endometriumo audinys pradeda plyšti. Tai yra silpnas laikotarpis, kuris po 2-3 mėnesių gali tapti gausiu kraujavimu iš gimdos. Hiperplastinį endometriumą galima atpažinti ultragarsu. Paprastai M-aido storis per antrąjį ciklo etapą yra ilgesnis nei 15 mm arba ilgai vėluoja.

Atpažinkite gimdos kraujavimą pagal šias funkcijas:

  • silpnumas ir galvos svaigimas;
  • silpnas;
  • kraujavimas iš lytinių organų trombų;
  • lipnus prakaitas;
  • metalo skonis burnoje;
  • tachikardija;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • pykinimas;
  • retais atvejais - juosmens srities skausmo požymiai.

Tokie požymiai, kaip nereguliarus laikotarpis, trūkumas ar gausumas, yra pagrindas kreiptis į gydytoją. Be hormonų analizės atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti gimdos patologiją. Ultragarsas gali nustatyti fibroidus, polipus, endometriozę, kuri taip pat yra dažnas ligos etiologinis veiksnys.

Kraujavimas gimdos patologijoje

Ligos, susijusios su padidėjusia estrogenų gamyba - endometrioze, gimdos fibroma, endometriumo polipais ir hiperplazija, yra susijusios su skirtingo sunkumo laipsnio gimdos kraujavimu. Dažnai patologijos atsiranda kartu. Pripažinkite gimdos susidarymą ultragarsu, kuris atliekamas abiejose ciklo fazėse.

Miomos kraujavimo požymiai yra:

  • daug, ilgai trunkančių kraujo krešulių;
  • lėtinė įvairių sunkumo laipsnių anemija, kurios požymiai yra galvos svaigimas, silpnumas, trapūs plaukai ir nagai, odos padengimas;
  • nevaisingumas ir persileidimas;
  • periodiniai skausmai juosmens srityje ir pilvo srityje, kurie yra vidutinio ir didelio fibroidų požymiai.

Fibromidų atpažinimas nėra sudėtingas, nes navikai vizualizuojami ultragarsu. Kuo didesnis submucous fibroidų dydis, tuo ryškesnis kraujavimas. Tokia patologija gali sukelti sąlygas moteriai gyvybei. Gerybiniai navikai turi būti laiku nustatyti ir gydyti.

Endometriozės gimdos kraujavimo požymiai:

  • stiprus skausmas prieš menstruacijas, jų metu ir po jos;
  • gausus mėnesinis modelis;
  • nevaisingumas;
  • sukibimai;
  • prieš ir po menstruacijų.

Siekiant atpažinti endometriozę, atliekamas ultragarso, laparoskopijos ir histeroskopijos tyrimas, nustatomas hormonų ir naviko žymeklio CA-125 kiekis kraujyje. Šioje ligoje sutrikimai atsiranda tik menstruacijų metu, avarinės situacijos neįrašomos.

Endometriumo hiperplazija dažnai atsiranda vyresnio amžiaus moterims. Vienas iš pagrindinių pernelyg didelio endometriumo augimo požymių yra kraujavimas iš gimdos. Jie gali būti gausūs ir gausūs dėl ilgų menstruacijų atidėjimo fone. Hiperplazijos požymis taip pat yra kraujavimas skirtingomis ciklo dienomis. Šios ligos fone arba polipai gali išsivystyti atskirai, kurie ciklų viduryje, po lytinių santykių, prieš ir po menstruacijų apibūdinami. Pripažinkite, kad patologija gali būti histeroskopija, taip pat būtina nustatyti estrogeno ir progesterono lygį. Be to, atliekami endometriumo histologiniai ir imunohistocheminiai tyrimai.

Kraujavimas menopauzės metu

Dažniausia hormonų disbalanso priežastis moterims priešlaikinio laikotarpio metu yra:

  • nutukimas;
  • kepenų liga;
  • lėtinis stresas;
  • imunologiniai sutrikimai, dėl kurių pasikeičia endometriumo imlumas.

Atsižvelgiant į padidėjusius estrogenų kiekius, atsiranda vidinės gimdos sluoksnio hiperplazija, dėl kurios atsiranda nenormalus kraujo nutekėjimas, kuris neturi reguliaraus modelio.

Norint išvengti kraujavimo iš lytinių organų, kai menstruacijos buvo nutrauktos, reikia apsilankyti pas gydytoją. Reikia nustatyti ar pašalinti gimdos kaklelio vėžio požymius, jos kūną ir gimdos gleivinę.

Merginos kraujavimo požymiai

Paauglystėje kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl folikulo atresijos fono - būklės, kai folikulas nepasiekia reikiamo dydžio ovuliacijai. Dėl to nuolat didėja estrogenų kiekis, sutrinka endometriumas ir baigiasi kraujavimo požymiai.

Stresas ir infekcija, perduodami brendimo metu, turi rimtą įsikišimą į hipotalamijos-hipofizės-antinksčių-kiaušidžių sistemą. Nutrūkęs hormoninis fonas sukelia merginos menstruacinio ciklo pasikeitimą. Paprastai ciklo trukmės nustatymas trunka apie 2 metus. Neįprasta, kad paauglių mergaičių kraujavimas iš disfunkcinio sutrikimo yra nedažnas.

Seksualinių hormonų ir gimdos kraujavimo sutrikimų požymiai paauglystėje yra šie:

  • ankstyvas brendimas (pieno liaukų augimas, gaktos plaukų augimas, ankstyvos menstruacijos);
  • psicho-emociniai sutrikimai, nebrandumas;
  • spuogai;
  • drastiški kūno masės pokyčiai.

Kraujavimas iš lytinių organų trakto tiki:

  • kraujavimas iš įvairių dydžių makšties, trunkantis daugiau nei savaitę;
  • kraujavimas, įvykęs anksčiau nei 21 dieną nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos;
  • bendras kraujo netekimas yra didesnis nei 100 ml.

Galima atpažinti reprodukcinio trakto patologiją mergaitėse, naudojant ultragarsu, turkų balno MRI, riešo kaulų radiografiją ir hormonų kraujo tyrimus. Kaukės laipsnis leidžia atpažinti padidėjusį estrogenų kiekį paauglystėje. Taip pat nustatykite hormono kiekį kraujyje, be to, atliekate skydliaukės hormonų (hipotirozės pašalinimo), kortizolio, FSH, LH, vyrų lytinių hormonų kiekio matavimą.

Laikotarpis po valymo

Dažnai, kai įsikišimai į gimdą, ypač po nuvalymo ar valymo dėl įvairių priežasčių, atsiranda gimdos kraujavimas.

Patologijos simptomus po valymo galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

  • padidėjęs kraujo tekėjimas;
  • pilvo skausmas;
  • pilvo pūtimas;
  • skausmas gimdos ir priedų palpavimui;
  • galvos svaigimas ir silpnumas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • tachikardija;
  • pykinimas ir vėmimas.

Paprastai kruvinas iškrovimas turėtų palaipsniui mažėti. Šviežia kraujas išskiriamas iki 10 dienų, atsižvelgiant į ichorą.

Nėštumas ir gimdymas

Kraujavimas iš gimdos nėštumo metu gali pasireikšti visais laikotarpiais ir sukelti riziką tiek moteriai, tiek vaisiui. Kraujavimo požymiai turi sugebėti atpažinti kiekvieną nėščią moterį, kad laiku kreiptųsi į gydytoją. Dažniausiai jie atsiranda ankstyvosiose stadijose su persileidimo grėsme, placentos prevencijos atveju, jos ankstyvas atsiskyrimas. Tačiau yra dažni atvejai, kai ligos požymiai atsiranda, kai mažo molekulinio svorio heparinai vartojami nėštumo metu.

Pacientus, kuriems yra kraujavimo sutrikimų, reikia atidžiai stebėti.

Kraujavimas nėštumo metu yra ankstesnis juosmens srities ir pilvo dalies skausmo požymiai.

Patologijos požymių atpažinimas ankstyvaisiais etapais gali būti šie žymenys:

  • nugaros skausmas juosmens srityje;
  • rožinė, ruda iš lytinių organų trakto;
  • staigus gausus kraujavimas;
  • šviežio kraujo išsiskyrimas mažais kiekiais, didėjant simptomams;
  • tachikardija;
  • sąmonės netekimas

Gimdos kraujavimo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dažnai nėra progesterono, regioninės placentos prevencijos, nėštumo, besivystančio vaisiaus anomalijos.

Gimdos kraujavimas su persileidimo grėsme progesterono trūkumo fone, paprastai prasideda palaipsniui. Su placentos prevencija gali atsirasti staigus ir stiprus kraujavimas. Jei nėštumą lydi gimdos fibroma arba polipas, kartu su nėštumo procesu gali atsirasti kraujavimo požymių.

Vėlesniais etapais kraujavimas gali būti atpažįstamas pagal šias savybes:

  • vaisiaus judėjimo susilpnėjimas;
  • klaidingi ar tikri susitraukimai;
  • apatinio nugaros skausmo intensyvumas;
  • kraujavimas iš gausaus ir intensyvaus pobūdžio genitalijų.

Skirtingai nuo gleivinės kamščio išsiliejimo, kraujavimas ar padidėjimas su laiku, arba iš karto ateina staiga. Gleivių kamštis gali iš dalies nukrypti nuo 36 savaitės.

Po gimdymo arba natūralaus gimdymo metu gali atsirasti kraujavimas iš gimdos, jei darbas yra nesuderinamas ar pažeidžia gimdos susitraukimus. Pagrindinė priežastis yra priešlaikinis placentos nutraukimas.

Po gimdymo kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas kontrakcinis nepakankamumas, kai kraujas teka iš placentos vietos kraujagyslių.

Pripažinkite patologinį simptomų išsivystymą po gimdymo, atsižvelgiant į tarpiklio užpildymo laipsnį. Kelių užpildų užpildymas per valandą per pirmą dieną po pristatymo rodo avarijos tikimybę. Gydytojai pripažįsta gimdos susitraukimo laipsnio pavojų. Kuo greitesnis myometriumas vyksta atvirkščiai, tuo mažesnė patologijos tikimybė.

Prieš išleidžiant moterį iš ligoninės, atliekamas dubens organų ultragarsas, siekiant atpažinti ir vizualizuoti placentos likučius, taip pat nustatyti gimdos susitraukimo greitį. Kai nepatenkinami ultragarso rezultatai atlieka gydymą atonijos ar gimdos hipotenzijos gydymu, curettage.

Kraujavimas iš genitalijų trakto po gimdymo (lokia) trunka iki 30 dienų. Įprasto gimdymo laikotarpio požymiai gali būti atpažįstami pagal vietovės pobūdį. Jei šviežio kraujo srautas palaipsniui mažėja, iškrovimas įgauna rudą spalvą, o tada kraujo pobūdis, toks vystymasis laikomas norma. Pripažinkite, kad patologija yra įmanoma su tendencija padidinti šviežio kraujo išsiskyrimą. Kartais, esant absoliučiai gerovei, ekstremaliosios hemoragijos metu paprastai atsiranda kraujo krešėjimo sistemos patologija.

Pirmoji pagalba

Jei moteris ankstyvoje stadijoje sugebėjo atpažinti kraujavimo požymius, reikia laikytis šių taisyklių:

  • skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
  • paimkite horizontalią padėtį ir pakelkite kojas;
  • gulėti ant pilvo bet kurio šalto objekto (vandens butelis, ledo paketas);
  • naudoti skystį;
  • nevartokite skausmą malšinančių vaistų, aspirino;
  • nedėkite šiltų objektų ant skrandžio;
  • nedėkite.

Gimdos intensyviai tiekiamos su krauju, todėl endometriumo kraujagyslių pažeidimas bet kokiu patologiniu būdu gali sukelti ekstremalią būklę. Reikėtų nepamiršti, kad kraujavimas nėštumo metu ir po gimdymo gali greitai vystytis, keliantis grėsmę moters ir vaiko gyvybei. Jei yra požymių, rodančių pradinį kraujavimą, kurį galima atpažinti savarankiškai, artimiausiomis valandomis turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Top