Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Endometritas
2 Harmonijos
Kaip sužinoti, kada prasideda mėnesio pradžia?
3 Tarpinės
15 svarbių faktų apie mėnesį
4 Ovuliacija
Ankstyvųjų mėnesinių priežastys
Image
Pagrindinis // Climax

Moterų prolaktino gamybos padidėjimo priežastys. Diagnozė ir gydymas


Daugelio moterų ligų šaltinis yra hormonų disbalansas. Netinkamas menstruacijų ciklas, ovuliacijos stoka, sunkus ar silpnas kraujavimas sukelia nevaisingumą. Nepageidaujamas daugiametis pieno išsiskyrimas iš spenelių, skausmingas pieno liaukų patinimas - visos šios problemos yra susijusios su nenormalia prolaktino gamyba hipofizėje. Dėl padidėjusio hormonų kiekio lytinis potraukis sumažėja. Tai turi įtakos moterų psichinei ir fizinei sveikatai. Normalizuojant prolaktino kiekį, atsikratoma daugybė nemalonių simptomų.

Nenormalaus prolaktino padidėjimo požymiai

Patologinis pavadinimas yra prolaktino kiekis moterų kraujyje virš 500 mIU / l (minimalus kiekis yra 120 mIU / l). Jei prolaktino koncentracija pasiekia 1500 mIU / l, reikia atlikti tyrimą, siekiant nustatyti hiperprolaktinemijos priežastį. 2000 mIU / l ir didesnėje koncentracijoje manoma, kad moteris turi prolaktinomas (gerybinis hipofizės auglys).

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sukelia tokias patologijas:

  • nereguliarūs periodai, jų dažnio ir intensyvumo svyravimai, ilgas menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu (iki 12 savaičių);
  • kiaušidės brandinimo proceso kiaušidėje pažeidimai (ovuliacija) - viena iš moterų nevaisingumo priežasčių;
  • pieno gamyba pieno liaukoje, nesusijusi su nėštumu ir gimdymu, kuri gali įvykti daugelį metų su kintamu intensyvumu;
  • moterų plaukų atsiradimas ant spenelių, veido, pilvo;
  • nelankstumas, sumažėjęs seksualinis troškimas, orgazmo stoka;
  • didelis kūno svoris;
  • skydliaukės liga;
  • kaulų pažeidžiamumas moterims dėl osteoporozės;
  • staigus regėjimo blogėjimas ir atminties, miego sutrikimo, depresijos būklės susilpnėjimas.

Pastaroji yra susijusi su ląstelių, kurios gamina prolaktiną, ir prolaktinomų atsiradimu. Tokiu atveju naviko spaudžia ant regos nervo ir kitų nervų centrų.

Video: hipofizės navikų simptomai, pieno išsiskyrimas iš krūties

Padidėjusio prolaktino kiekio priežastys

Natūralus prolaktino kiekio padidėjimas atsiranda, kai moteris senėja. Todėl, senatvėje, regėjimas mažėja, klausa blogėja, atsiranda nemiga.

Pernelyg padidėjęs prolaktino kiekis jaunose moteryse pasireiškia brendimo metu, menstruacijų pasireiškimo metu, nėštumo metu, žindymo laikotarpiu.

Laikinas prolaktino koncentracijos padidėjimas taip pat pasireiškia, kai krūtinės nugaros masažo metu kaklo nugaros smegenų speneliai yra sudirginti. Intensyvus sportas, sunkus fizinis krūvis (pvz., Svorio kėlimo metu), stresas gali padidinti prolaktino gamybą.

Pavojus moterų sveikatai yra patologiškai padidėjęs hormono kiekis. Priežastys gali būti:

  1. Smegenų endokrininių liaukų ligos - hipofizė (prolaktinoma, smegenų cistos, meningioma) ir hipotalamas (tuberkuliozė, apsigimimai ir tt).
  2. Radioaktyvus poveikis.
  3. Kepenų liga (cirozė), skydliaukė (hipotirozė).
  4. Tam tikrų vaistų (narkotinių, psichotropinių) naudojimas.

Video: Moterų prolaktino pertekliaus priežastys, diagnozė ir gydymas

Nustatoma prolaktino koncentracija kraujyje ir ligų, sukeliančių hiperprolaktinemiją, diagnozė

Jei yra hormoninio disbalanso požymių, tiriamas kraujo serumas, siekiant nustatyti prolaktino kiekį. Paprastai, norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama atlikti 2-3 analizes įvairiomis dienomis, kad būtų atsižvelgta į šių veiksnių poveikį veikiant hormonų gamybai:

  • moters psichologinė būklė (stresas padidina hormono koncentraciją);
  • sporto apkrovos, fizinis stresas;
  • skausmo pojūtis;
  • per didelis maisto vartojimas arba nevalgius;
  • nemiga;
  • lytinis kontaktas;
  • rūkymas, apsinuodijimas alkoholiu.

Nukreipimą į prolaktino kiekio tyrimą gali pateikti bet kuris specialistas, kuriam moteris kreipiasi dėl kepenų, inkstų ir skydliaukės ligų. Neuropsichinių sutrikimų, moterų ligų, smegenų navikų buvimas yra priežastis, dėl kurios analizuojamas prolaktino kiekis kraujyje.

Video: kraujo tyrimas prolaktinui

Siekiant nustatyti gydymo kryptį, būtina nustatyti padidėjusio prolaktino priežastį. Naudojant papildomus hormonų tyrimus, tiriama skydliaukės liauka (nustatoma hipotirozė). Be to, tiriamas likusių hipofizės gaminamų hormonų santykis, nes jie veikia visos endokrininės sistemos funkcionavimą.

Kepenų, inkstų ir medžiagų apykaitos ligų nustatymui atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Padidėjęs prolaktino kiekis moteryse gali būti išreikštas nukrypimu nuo normalios cukraus, cholesterolio, fermentų, trigliceridų koncentracijos, kurios neleidžia riebalams nusėsti kepenyse. Bilirubino kiekis kraujyje leidžia suprasti tulžies susidarymą kepenyse, kasos darbą.

Išsamiai tiriant smegenis, naudojami moterų lytinių organų organai ir kiti, ultragarso (ultragarso) ir rentgeno spinduliai. Nustatant sunkius audinių pažeidimus, taip pat navikus, atliekamas tyrimas kompiuterine tomografija (CT). Tikslesnis ir saugiausias tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), kuris leidžia jums gauti organų vaizdą trimatėje nuotraukoje, kruopščiai ištirti smegenų, pieno liaukų ir vidaus organų pokyčių pobūdį.

Hiperprolaktinemijos gydymas ir profilaktika

Jei pasireiškia padidėjusio hormono kiekio kraujyje simptomai, moteris turi būti prižiūrima gydytojo, kad prireikus būtų galima pradėti gydyti vaistais.

Vaistų priėmimas nenustatomas šiais atvejais:

  • jei prolaktino koncentracija yra mažesnė nei 1000 mIU / l;
  • jokių hipofizės būklės sutrikimų;
  • reprodukcinė sistema veikia normaliai;
  • kūno svoris yra normalus.

Narkotikų gydymas

Jis skiriamas tik tuo atveju, kai padidėjimo priežastis yra ne vaistai ar fiziologiniai pokyčiai (nėštumas, laktacija ir kt.).

Nustatant smegenų auglius, kurių moterims yra padidėjęs prolaktino kiekis, reikalingi vaistai su hormoniniais preparatais. Narkotikų paskyrime atsižvelgiama į paciento kūno svorį ir prolaktino kiekį. Šių vaistų naudojimas padeda sumažinti hipofizės naviką, sumažinti hormonų kiekį. Narkotikai vartojami ilgai (nuo 1 iki 3 metų).

Gydymas šiais preparatais naudojamas kiaušidžių sutrikimams, patologiniam pieno formavimui. Atkuriant hipofizės hormonų santykį, narkotikai padeda kovoti su akromegalija (nenatūralus pėdų, rankų, veido padidėjimas).

Jų vartojimas draudžiamas nėštumo, sunkios širdies ligos, alerginių reakcijų metu. Vaikai yra kontraindikuotini.

Chirurginis gydymas

Naudojamas hipofizės adenomos pašalinimui. Pašalinimas atliekamas dviem būdais: per nosį arba atidarant kaukolę. Operacijos vykdomos tais atvejais, kai gydymas vaistais nesuteikia rezultatų arba yra alergija vaistams.

Radiacinė terapija

Jis vartojamas netoleruojant vaistų ar kontraindikacijų operacijoms.

Hiperprolaktinemijos prevencija

Ją sudaro reguliarūs ginekologo tyrimai, endokrinologas, laiku gydomos su hormoniniais sutrikimais susijusios ligos.

Moterims padidėjusio hormono prolaktino kiekio sumažėjimo priežastys, poveikis ir būdai (hiperprolaktinemija)

Hiperprolaktinemija arba padidėjęs prolaktinas, remiantis skirtingais tyrėjais, kasmet diagnozuojamas 59 proc. Paauglių ir beveik 2 milijonuose suaugusiųjų, iš kurių 80 proc. Yra reprodukcinio amžiaus moterys. Neuroendokrininis sindromas gali būti atskira liga arba vienas iš sunkesnių patologijų simptomų. Hormoninis sutrikimas paveikia reprodukcinę ir seksualinę funkciją, sukelia daug komplikacijų ir reikalauja laiku gydyti ginekologo, endokrinologo ir (arba) neurochirurgo priežiūrą.

Kas yra prolaktinas?

Prolaktinas (PRL, mammatropinas, laktogeninis hormonas) yra hormonas, kurį sintezuoja priekinės hipofizės laktotrofinės ląstelės. Nedidelis mamotoprinio kiekis gaminamas kitų vidaus organų: gimdos, odos, kiaušidžių, smegenų, T-limfocitų, tačiau hipotalaminis-hipofizės sistema vaidina svarbų vaidmenį formuojant prolaktiną, kuris gali stimuluoti ir slopinti procesą.

Hormonas sintezuojamas organizme pulsuojančiu būdu. Miego metu jo koncentracija yra didžiausia, o pabudimas palaipsniui mažėja. Prolaktinas yra polifunkcinė medžiaga, todėl ji gali paveikti visus vidaus organus ir sistemas.

Mammotropinas, kaip ir kiti polipeptidai, susideda iš aminorūgščių liekanų. Jo amino rūgščių sudėtis yra panaši į placentos laktogeną ir somatotropiną, kuris taip pat vadinamas augimo hormonu.

Prolaktinas: pagrindinės savybės

Hormonas prolaktinas yra medžiaga, kuri aktyviai dalyvauja moterų reprodukcinėje sistemoje. Polipeptido kontrolė:

  • folikulų brendimas;
  • ovuliacija;
  • geltona kūno funkcija;
  • receptų luteinizuojančio hormono ir estrogeno darbą;
  • progesterono sintezė;
  • vandens ir jonų tiekimas embrionui nėštumo metu;
  • amniono skysčio lygis vaisiaus membranose;
  • krūtų vystymasis paauglių merginose;
  • krūties augimas nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu;
  • motinos instinktas ir tėvų reakcijos;
  • androgenų gamyba antinksčių liaukose;
  • insulino sintezę.

Prolaktinas laktacijos metu atlieka anestetikų ir natūralių kontraceptikų funkciją. Hormonas sumažina spenelių jautrumą ir mažina krūtimi maitinantį skausmą, taip pat slopina estrogenų gamybą ir slopina ovuliaciją, dėl kurios moteris ateina amenorėja - tai laikotarpis, kai ji dar kartą negali pastoti.

PRL taip pat turi metabolinį poveikį. Hormonas normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje, yra atsakingas už baltymų sintezę, fosfatazės aktyvumą, amino rūgščių koncentraciją, citrinos rūgštį ir laktatą. Padidėjus mammotoprinui, medžiagų apykaitos procesai žymiai sulėtėja, o organizmas praranda gebėjimą tinkamai reaguoti į stresines situacijas.

Prolaktino kiekis

Prolaktino lygis moterims, sergančioms amenorėja, menstruacijų stoka, patikrinimas bet kurią dieną. Sveikiems pacientams kraujo mėginiai imami antrą ar trečią menstruacinio ciklo dieną. Anovuliavimui tyrimas kartojamas po 10–14 dienų.

Sveikoms ne nėščioms moterims rodikliai yra normalūs, svyruojantys nuo 4,1 ng / ml iki 34 ng / ml. Leistini koncentracijos svyravimai priklausomai nuo menstruacinio ciklo etapo:

  • folikulo fazei - nuo 4,1 iki 30 ng / ml;
  • nuo 6,5 iki 50 ng / ml ovuliacijos fazei;
  • nuo 5 iki 41 ng / ml lutalo fazei.

PRL koncentracija virš 250 ng / ml yra susijusi su prolaktinomomis, daugiau nei 500 ng / ml - su makroadenomomis. 100 ng / ml ir žemesnis lygis rodo hiperprolaktinemiją, kuri nėra auglio.

Kas veikia prolaktino lygį

Aukšta prolaktino koncentracija paaugliams ir suaugusiems moterims ne visada rodo neuroendokrininius sutrikimus. Norint sukelti laktogeninio hormono padidėjimą iki viršutinės normos ribos:

  • stresinės situacijos;
  • alkoholis;
  • spenelių stimuliacija, įskaitant odą, kuri trina ant šiurkščiojo audinio, ir pieno liaukos palpacija;
  • intensyvus pratimas;
  • saldus maistas;
  • seksas
  • sunkus fizinis darbas;
  • didelis baltymų kiekis;
  • Kofeino gėrimai;
  • narkotikų vartojimas.

PRL padidėjimas pastebimas per pirmąsias 1–2 valandas po pabudimo, todėl rekomenduojama paaukoti kraują 2–3 valandas po miego, bet ne vėliau.

Kai kurie vaistai gali paveikti rezultatus. Farmakologinės padidėjusios prolaktino priežastys:

  • antidepresantai;
  • anestetikai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • antipsichotikai;
  • antikonvulsantai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • geriamieji kontraceptikai su estrogenais;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • kalcio antagonistai;
  • opiatai;
  • opiatų antagonistai;
  • dopamino sintezės inhibitoriai ir blokatoriai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • neuropeptidai.

Moterims, vartojančioms bet kurį iš šių vaistų, rekomenduojama, jei įmanoma, per tris dienas pertrauką, prieš dovanojant kraują, kad gautumėte patikimesnius rezultatus. Jei tai neįmanoma nustoti vartoti, verta informuoti ginekologą arba endokrinologą, kuris užsakė tyrimą.

Patogeninės padidėjusios prolaktino priežastys

Prolaktinas yra didesnis nei įprastas - tai gera priežastis išsamiam tyrimui. Jei moteris nėra nėščia ir maitina krūtimi, perinataliniu laikotarpiu diagnozė netenka, padidėjusi laktogeninio hormono koncentracija gali reikšti rimtą patologiją.

Sisteminės ligos, sukeliančios PRL padidėjimą, yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • cirozė;
  • klaidingas nėštumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • malksnos;
  • epilepsija.

Dažniausios hiperprolaktinemiją sukeliančios patologijos yra hipofizės adenoma, gerybinis navikas, lokalizuotas Turkijos balno regione. Be to, hipofizės ligos, sukeliančios prolaktino padidėjimą, yra:

  • Ratke kišenės cistas;
  • paraseliariniai navikai;
  • makroprolaktinemija;
  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • mišri adenoma;
  • akromegalija;
  • prolaktinoma;
  • idiopatinių ligų.

Atskiroje priežasties kategorijoje, kuri sukelia moterims hiperprolaktinemiją, po operacijos Turkijos balno srityje yra sužalojimų hipofizės kojoms. Patologiniai veiksniai yra hipotalamo ligos: piktybiniai navikai, granulomos, infiltratai ir metastazės, taip pat refleksiniai sutrikimai, tokie kaip mastitas ir tarpkultūrinė neuralgija.

Laktogeninio hormono padidėjimas stebimas vartojant endokrinopatiją:

  • pirminis hipotirozė;
  • Addisono liga;
  • policistinės kiaušidės;
  • antinksčių karcinoma;
  • hipertirozė.

Nenormalus prolaktino kiekis gali reikšti hipernephroma ir bronchogeninę karcinomą.

Simptomai

ICD-10 hiperprolaktinemijai buvo priskirtas E22.1 kodas. Patologija pateko į endokrininės sistemos ligų skyrių, „Hipofizės hipertenzija“. Kaip ir daugelis hormoninių sutrikimų, hiperprolaktinemija gali būti beveik besimptomis. Maždaug 2–4% pacientų net nesilaikoma menstruacijų. Kitose moteryse liga pasireiškia ryškiais požymiais ir visais sutrikimais, kuriuos sukelia padidėjusi prolaktino koncentracija.

Klinikiniai pasireiškimai yra suskirstyti į keletą tipų: seksualinė, reprodukcinė, metabolinė ir emocinė.

Seksualinės charakteristikos:

  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • seksualinio noro trūkumas;
  • makšties gleivinės atrofija;
  • sausumas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
  • anorgasmia.

Reprodukciniai simptomai:

  • dismenorėja - stiprus apatinės pilvo skausmas menstruacijų metu;
  • amenorėja - pilnas menstruacijų nebuvimas;
  • 1–3 laipsnio galaktorėja - pieno ar priešpienio išsiskyrimas ne nėščioms ir nėščioms moterims lašeliuose arba sraute;
  • dantenų liaukų doroninės ligos - cistos, gerybiniai navikai, mazgai;
  • gimdos hipoplazija - reprodukcinio organo dydis yra per mažas;
  • nevaisingumas - nėštumo nebuvimas moteryje, kurios lytiniai santykiai reguliariai yra 6-12 mėnesių.

Nenormalaus PRL koncentracijos požymiai yra:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • pastovus svorio padidėjimas;
  • nutukimas;
  • osteoporozė;
  • išeminė širdies liga;
  • padidėjęs apetitas ir nuolatinis badas.

Emociniai ženklai:

  • depresija;
  • miego sutrikimai ir nemiga;
  • padidėjęs nuovargis;
  • įvairių fobijų formavimas;
  • dirglumas;
  • astenija;
  • padidėjęs nerimas.

Pacientams, sergantiems hipofizės ir hipotalaminiais navikais, dažnai pasireiškia galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, regėjimo sutrikimai ir dažniausiai - dalinis ar visiškas aklumas.

Padidėjusio prolaktino pasekmės

Didinant laktogeninio hormono koncentraciją moterų kūno viduje:

  • svorio padidėjimas;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • menstruacijų stoka;
  • antrinis nevaisingumas;
  • skydliaukės disfunkcija;
  • seksualiniai sutrikimai;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • regėjimo problemos;
  • sumažėjęs angliavandenių toleravimas;
  • atsparumas insulinui.

Jei paauglystėje mergina pasireiškia hiperprolaktinemija, gali sumažėti osteokalcino koncentracija serume, kuri yra už kaulų rekonstrukciją atsakinga medžiaga. Tokiems pacientams padidėja ankstyvos osteoporozės ir osteomalacijos rizika.

Ligos, susijusios su hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemijos fone gali atsirasti hiperprolaktinemijos sindromas. Terminas reiškia, kad vienu metu yra keletas pažeidimų:

  • libido sumažėjimas arba nebuvimas;
  • galaktorėja;
  • nevaisingumas;
  • padidėjusi prolaktino koncentracija.

Hiperprolaktinemija taip pat susijusi su tam tikromis hormoninėmis ir metabolinėmis ligomis:

  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • mastodinija;
  • mastalgia;
  • hipotirozė;
  • lytinė paauglių seksualinė raida;
  • kardialgija;
  • mastopatija;
  • persileidimas;
  • padidėjusi skydliaukė.

Pernelyg didelė prolaktino koncentracija kraujyje taip pat yra vienas iš veiksnių, didinančių krūties vėžio riziką.

Diagnostika

Norint nustatyti, ar prolaktinas yra padidėjęs, ar ne, galima atlikti kraujo tyrimą laktogeninio hormono lygiui. Rekomenduojama, kad tikslesni rezultatai būtų bent tris kartus. Kraujas analizei imamas tik iš venų.

Jei bent dviem iš trijų atvejų paaiškėja, kad mammotoprino lygis yra didesnis už normą, moteris bus išsiųsta papildomiems tyrimams:

  • Krūties ultragarsas;
  • CT nuskaitymas arba smegenų MRI;
  • kraujo tyrimas kalcio koncentracijai;
  • Ultragarsas dubens organuose;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kepenų tyrimai;
  • akių ir regos aštrumo tyrimas.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti ultragarsinį antinksčių ir skydliaukės skenavimą, konsultuotis su gastroenterologu, pulmonologu, kraujo tyrimu dėl TSH ir laisvo tiroksino, ir bazinį temperatūros matavimą 2-3 mėnesius.

Gydymas

Hiperprolaktinemijos gydymas priklauso nuo patologijos priežasties ir jos pasireiškimo. Jei prolaktino koncentracija padidėja be klinikinių simptomų, tokių kaip amenorėja, galaktorėja, nevaisingumas ir pan., Gydymas nebūtinas. Tik stebėti ir reguliariai stebėti gydytoją.

Pacientams, kuriems yra klinikinių simptomų, gali būti siūlomos trys gydymo galimybės:

  • vaistai, vartojantys dopamino agonistus;
  • radioterapija;
  • chirurginis hipofizės ir (arba) hipotalaminių navikų pašalinimas.

Po išsamaus tyrimo moteris su gydytoju pasirenka gydymo tipą. Specialistas atsižvelgia į paciento amžių, istoriją, taip pat į tai, ar artimiausioje ateityje ketina pastoti, ar ne.

Hiperprolaktinemija ir hiperprolaktinemijos sindromas yra sunkios ligos, kurios sukelia nevaisingumą, nutukimą, atsparumą insulinui, hipertenziją ir kitas nemalonias pasekmes. Tik tinkamas medicininis ar chirurginis gydymas gali normalizuoti hormonus ir apsaugoti moteris nuo disormoninių sutrikimų, todėl pirmieji patologijos simptomai turėtų kreiptis į ginekologą arba endokrinologą ir laikytis specialisto rekomendacijų.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: simptomai, gydymas, priežastys, poveikis

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdingas laktotropinio hormono koncentracijos kraujyje padidėjimas.

Prolaktinas (laktotropinas, mammotropinas, mammotropny hormonas, laktotropinis hormonas LTG) yra peptidinis hormonas, kurį sintezuoja priekinės hipofizės rūgšties rūgšties ląstelės. Beveik visi žinomi prolaktino poveikiai yra susiję su reprodukcine funkcija. Jis užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, prisideda prie priešpienio sekrecijos ir brendimo, taip pat pastarojo transformaciją į brandų pieną.

Kraujo LTG randama keliomis formomis (monomerinis, dimerinis, tetramerinis). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptidinės grandinės).

Padidėjęs prolaktino kiekis moteryse dažniau nustatomas 25–40 metų amžiaus. Toje pačioje amžiaus grupėje vyrams ši būklė užfiksuojama daug rečiau.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį, iki nutukimo, įskaitant 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų.

Moterų prolaktino padidėjimo priežastys

Moterų LTG koncentracijos padidėjimo priežastys yra fiziologinės, farmakologinės ir patologinės.

Prolaktino koncentracija kraujyje didėja moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pernelyg didelės fizinės jėgos metu, lytinių santykių metu, miego, streso ir baltymų maisto produktų suvartojimo metu. Hormono susidarymas yra banginis - ryškūs sekrecijos pokyčiai per dieną. Taigi, miego metu pastebimas pastovus prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepriklausomai nuo to, ar jis yra dienos ar miego). Po to, kai užmiega, po pusantros valandos kraujyje esantis hormono kiekis padidėja, o po pabudimo smarkiai mažėja. Šio rodiklio vertės yra mažiausios vėlyvą rytą, po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Nesant stresinių situacijų, dienos prolaktino svyravimai kraujyje paprastai neviršija normalaus lygio.

Hiperprolaktinemija gali sukelti vaistus, įskaitant antidepresantus, antipsichozinius vaistus, antihistamininius vaistus, kontraceptikus, kurių sudėtyje yra didelis estrogenų kiekis, vaistus nuo vėžio.

Patologinis prolaktino padidėjimas moterims gali būti organinis ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją paprastai sukelia hipofizės ar hipotalamo navikai. Hipofizės adenomai, išskiriantys prolaktiną, vadinami prolaktinomomis ir yra vienas iš dažniausių hipofizės navikų. LTG lygis prolaktinomoje yra labai didelis, jis gali viršyti 200 ng / ml. Tačiau augliai, kurie nesukelia prolaktino, kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, sumažindami dopamino transportavimo, neurotransmiterio, reguliuojančio prolaktino sintezę, gamybą arba sutrikimą.

Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali lemti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą ir vėlyvą laikotarpį nutraukti nėštumą.

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Hormonas prolaktinas padidėja moterims, turinčioms tokias patologijas:

  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • smegenų ligos (navikai, encefalitas, meningitas);
  • hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (65% hemodializės sergančių pacientų);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje (kadangi estrogenai stimuliuoja prolaktino sintezę);
  • chirurgija ant krūtinės;
  • dažnas abortas ir (arba) gimdos griovimas.

Yra idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kurioje hipofizės ląstelių funkcija didėja nekeičiant jų skaičiaus. Kodėl taip nutinka, dar nėra nustatyta.

Moterų prolaktino padidėjimo simptomai

Padidėjusi prolaktino koncentracija moterims dažnai nepasireiškia ir atsitiktinai aptinkama dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra:

  • menstruacijų sutrikimai;
  • pieno išsiskyrimą iš pieno liaukos ne laktacijos laikotarpiu (galaktorėja);
  • sumažėjęs lytinis potraukis, anorgazmas;
  • atrofiniai pokyčiai makšties ir šlaplės gleivinėje;
  • virilizacija;
  • galvos odos seborėja, plaukų plitimas ant galvos;
  • polinkis į spuogus;
  • padidėjusi seilių sekrecija.

Moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, menstruacijų sutrikimai gali būti tokie:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas per keletą menstruacinių ciklų;
  • oligomenorėja - menstruacinio kraujavimo laikas sutrumpinamas iki vienos ar dviejų dienų;
  • Opsmenorėja - intervalo tarp daugiau nei 35 dienų intervalo padidėjimas;
  • menometroragija - menstruacinis kraujavimas, kuris yra daug ilgesnis už įprastą laiką arba intensyvumas;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonojo kūno formavimas;
  • menstruacinio ciklo lutalo fazės sutrumpinimas.
Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais atvejais, kai yra hiperprolaktinemija, paciento menstruacijų ciklas nėra sutrikdytas.

Jei hiperprolaktinemija išsivystė prieš hipofizės naviko foną, kai auga auglys, pacientai pradeda sutrikdyti galvos skausmą ir regėjimo sutrikimą.

Padidėjusio prolaktino diagnostika ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratorinių tyrimų rezultatais, kurie nustato prolaktino kiekį kraujyje. Siekiant išsiaiškinti patologijos priežastis kreiptis į pažangią diagnozę, remiantis indikacijomis, įskaitant:

  • kitų hormonų lygio nustatymas;
  • Turkijos balno srities rentgeno tyrimas (hipofizės dydžio nustatymas);
  • kompiuterio ir (arba) magnetinio rezonanso tyrimas (hipofizės ir aplinkinių audinių įvertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinis tyrimas.

Promaktino kiekis reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje yra 2,8–29,2 ng / ml, moterims po menopauzės - 1,8–20,3 ng / ml, bet skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis. Rytuose, nuo 9 iki 11 metų, rekomenduojama imti kraujo mėginius tiriant prolaktiną.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos gydyti nereikia.

Jei prolaktino koncentracijos padidėjimas atsiranda dėl vaistų, vaistas atšaukiamas. Menstruacijų ciklas paprastai atkuriamas per 4-5 savaites.

Dopamino agonistai naudojami gydant hiperprolaktinemiją. Jei LTG yra padidėjęs antinksčių ar skydliaukės nepakankamumo fone, rodoma hormonų pakaitinė terapija, kuri leidžia normalizuoti hormono lygį kraujyje ir pašalinti hiperprolaktinemijos požymius.

Padidėjusi prolaktino koncentracija moterims dažnai nepasireiškia ir atsitiktinai aptinkama dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai nurodomas regos analizatoriaus sutrikimams ir konservatyvaus gydymo poveikio trūkumui. Chirurgija susideda iš hipofizės naviko pašalinimo.

Radioterapija naudojama retais atvejais (su kitų tipų gydymo neefektyvumu ar netolerancija, taip pat pacientų, sergančių prolaktinoma, nesėkme).

Padidėjusio prolaktino poveikis moterims

Ilgalaikio padidėjusios prolaktino koncentracijos poveikis moterims yra nepalankus. Atsižvelgiant į hiperprolaktinemijos foną:

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali lemti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą ir vėlyvą laikotarpį nutraukti nėštumą.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį, iki nutukimo, įskaitant 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tai padidina bendro cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį, mažina didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, todėl atsiranda arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga. Aukštas prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl atsparumo insulinui galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β-ląstelėms.

Ilgalaikis padidėjęs LTG sumažina kaulų mineralų tankį, dėl kurio pacientui atsiranda osteopenija ir osteoporozė.

Hiperprolaktinemijos priežastys ir padidėjusio prolaktino pavojus?

Prolaktinas (mammotropinas, lakto-, luteotropinis hormonas, laktogeninis hormonas, mammotropinas, LTG) yra polipeptido hormonas, pagamintas adenohipofizės (priekinės hipofizės, laktogeninių ląstelių). Miego metu hormono lygis didėja, prabudus. Šis hormonas yra įvairių formų kraujyje - monomerinis prolaktinas (po PEG) turi vieną peptidinę grandinę - aktyviausią; di- ir tetrameras - neaktyvus arba mažai bioaktyvus.

Analizuojant kraują, svarbu tik monomerinės formos koncentracija, nes tik ji yra biologiškai aktyvi. Jos pagrindiniai organai yra reprodukcinė ir reprodukcinė sistema, ty visi jo poveikiai yra susiję su vaisingumu. Pagrindinis organas, veikiantis mammotopriną, yra pieno liaukos. Be krūties vėžio, prolaktino receptoriai taip pat randami beveik visuose kituose organuose, tačiau šio hipofizės hormono poveikis jiems dar nežinomas.

Prolaktino funkcijos

Prolaktinas yra būtinas ir gali padidėti laktosekstrakcijai ir priešpieniui po gimdymo, padeda brandinti priešpienį, paverčiant jį pilnaverčiu pienu. Ji padidina skrandžio liaukose esančias lobules ir ortakius, skatina jų augimą, dėl ko pieno liaukos padidėja ir pilamos pienu.

Padeda normaliam nėštumui, gimdymui, uždelstai ovuliacijai per pirmuosius 6 HB mėnesius išvengti nėštumo. Šis hormonas:

  • apsaugo vaisių nuo motinos imuniteto išpuolių;
  • turi analgetinį poveikį ir stimuliuoja progesterono gamybą nėštumo metu;
  • prisideda prie motinos instinkto formavimosi;
  • apsaugo krūties ląsteles nuo piktybinių transformacijų;
  • dalyvauja limfocitų darbe uždegimo procesuose, atsirandant orgazmui intimos metu;
  • dalyvauja kuriant ir formuojant vaiko kvėpavimo organus elektrolitų apykaitoje;
  • reguliuoja MC lutealinę fazę.

Kaip ir bet kuris hormonas, mammotoprinas yra linkęs į svyravimus - atsitinka, kad prolaktinas yra padidėjęs arba sumažintas dėl įvairių priežasčių. Tai nedelsiant atspindi žmogaus būklę. LTG yra svarbi ne tik moterims; vyrams, ji taip pat atlieka tam tikras funkcijas.

Prolaktino darbas vyrams:

  • dalyvavimas spermatogenezėje;
  • veikia stiprumą ir lytinį potraukį;
  • reguliuoja imunitetą.

Kas dar turi įtakos prolaktinui vyrams? Jis dalyvauja gyvybingo spermos formavime, didina sėklidžių masę ir stimuliuoja prostatą. Normalizuoja nervų sistemą ir visus vidaus organus; tokios įtakos mechanizmas nėra aiškus.

Priežastys, dėl kurių kilo

Visada turėtų būti žinomos prolaktino padidėjimo priežastys, nes prolaktinas didėja:

  • sukelia nevaisingumą, MC, PMS pažeidimą;
  • prisideda prie hormono priklausomų gimdos ir krūties navikų atsiradimo.

Hiperprolaktinemija: kokios yra priežastys ir? Prolaktino padidėjimas kraujyje vadinamas hiperprolaktinemija. Kai hiperprolaktinemijos priežastis nėra aiški, tai yra idiopatinė hiperprolaktinemija.

Padidėjimo priežastys yra fiziologinės ir patologinės. Fiziologijoje (sveikas žmogus) viskas vyksta be gydymo, būtina tik stebėti dinamiką.

Padidėjusio prolaktino priežastis fiziologijoje:

  • nėštumas ir žindymas;
  • stresas;
  • naujagimio amžius (iki 1 mėnesio);
  • gerti alkoholį;
  • griežtos dietos su hipoglikemija. Padidėjęs prolaktinas taip pat pasireiškia treniruočių ar treniruočių metu;
  • spenelių stimuliavimas;
  • rūkymas;
  • kaklo masažas (yra daug nervinių mazgų).

Prolaktino kiekio padidėjimas, lankantis pirtyse, voniose, aštriose algiose, miego stoka, lytis. Kitas prolaktinas, kodėl aukštas? Psichotropinių vaistų ir vaistų, KSK, miego tablečių vartojimas, ilgalaikis antibiotikų vartojimas.

Taip pat yra žolelių, kurios sukelia prolaktino perteklių: raudonąjį dobilą, pankolį, fenugreeką. Siekiant išvengti spenelių dirginimo, skalbiniai turi būti dydžio. Taip pat padidėja prolaktino atsiradimas su senėjimu, kurį lydi regėjimo ir klausos sumažėjimas.

Patologinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  • hipotalamo navikai ir patologijos;
  • sisteminės lėtinės ligos;
  • autoimuninės ligos;
  • adenohipofizės (priekinės hipofizės) anomalijos;
  • smegenų infekcijos;
  • skydliaukės patologija (hipotirozė);
  • PCOS;
  • ARF ir antinksčių disfunkcija;
  • kepenų cirozė.

Patologinis hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktinas) yra suskirstytas į: funkcinį ir organinį. Funkcinės pasekmės yra tam tikrų ligų pasekmės ir komplikacijos: kepenų cirozė ir ūminis inkstų nepakankamumas, sarkoidozė ir tuberkuliozė, hipotirozė, PCOS, mėlynės ir galvos bei krūtinės sužalojimai, funkcinė hiperprolaktinemija nesukelia organinių pokyčių.

Organinių ligų atveju atsirandančios patologijos sukelia audinių morfologijos pokyčius: prolaktinas yra didesnis nei normalus, o navikai yra prolaktinoma, germinoma, glioma, hipofizės adenoma, meningioma. Hiperprolaktinemija moterims pasireiškia 10 kartų dažniau.

Padidėjusio prolaktino simptomai

Hiperprolaktinemija: simptomai skiriasi pagal lytį. Moterims:

  • atsiranda anovuliacija arba jos nesėkmės;
  • nėra koncepcijos ir nevaisingumas;
  • padidėjusio prolaktino simptomai 90% atvejų išreiškiami pažeidžiant MC reguliarumą - jau šešis mėnesius ir daugiau, pastebima amenorėja;
  • galaktorėja (dažnai metų);
  • dėl tos pačios priežasties atsiranda spuogai; hirsutizmas;
  • svorio padidėjimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir švelnumas; osteoporozė;
  • prolaktinoma.

Padidėjęs prolaktino kiekis yra problemiškas, nes net jei tokia moteris sugeba pastoti, vaisius bus nutrauktas per 2 savaites.

Prolaktinoma yra gerybinis hipofizės auglys, yra aktyvus ir gamina prolaktiną. Hiperprolaktinemijos sindromas silpnina atmintį, regėjimą, nuotaikas, žmogus tampa nepastebėtas, yra cefalalgia ir prastas užmigimas.

Osteoporozė - laktacijos metu prolaktino perteklius sukelia Ca kaulų praradimą.

Vyrams padidėjęs prolaktinas - požymiai ir simptomai:

  • svorio padidėjimas ir ginekomastija;
  • kūnas padengtas taškinėmis žaliavomis;
  • augalija ant kūno ir veido tampa reta;
  • padidėjęs prolaktinas, žmogus tampa apatiškas;
  • hiperhidrozė;
  • erekcija ir stiprumas susilpnėjo;
  • mažėja libido;
  • vystosi nevaisingumas;
  • yra stiprus riebalų nusodinimas ant juosmens ir klubų;
  • išsivysto insulino stimuliavimas;
  • padidėja apetitas ir atsiranda svorio padidėjimas;
  • retai gali išsivystyti diabetas.
  • Didelis prolaktino kiekis 20 proc. Atvejų sukelia cholesterolio kiekį ir atsiranda širdies problemų; pacientas pastebi silpnumą ir greitą nuovargį.

Padidėjęs prolaktino kiekis ir perteklius 15% pacientų sukelia adenohipofizės ląstelių naikinimą. Vizija smarkiai sumažėja, regos nervas išsipūsta ir atsiranda aštrios cefalgia; pakyla VCG. Dažnai pacientas linkęs miegoti, veido veidas nudžiūva be priežasties.

  • padidėję lūžiai;
  • hiperglikemija;
  • daug karieso;
  • nemiga yra labai dažna;
  • depresija.

Dopamino poveikis yra išlygintas.

Kokie vaistai didina prolaktiną, kai jie vartojami? Jie yra gerai, antidepresantai ir neuroleptikai (Haloperidolis), antiemetikai (Reglanas, Motiliumas), vaistai nuo opų (omeprazolas), dopamino receptorių blokatoriai - domperidonas, bromopridas; antihipertenziniai vaistai - rezerpinas; amfetaminai; antiaritminiai vaistai - verapamilis; kokainas ir opiatai (morfinas, promedolis).

Moterų hiperprolaktinemijos ypatybės

Prolaktinas yra šiek tiek viršutinėje normos riboje - tai vyksta ovuliacijos fazėje. Hormono padidėjimas atsiranda trečiame nėštumo trimestre, jis viršija normą 3 ar daugiau kartų.

Prieš gimdymą ji mažėja ir vėl išauga. Tuo pačiu metu priešpienis virsta pienu.

Padidėjęs hormono prolaktinas - kas yra pavojinga? Prolaktinas su menopauze yra mažesnis ir dažnai atsiranda gimdos ir krūtinės navikų atsiradimas - didėja PRL. Manoma, kad tai yra estrono (blogo estrogeno), kuris skatina PRL sintezę, darbas. Moterys dažniau turi smegenų navikų.

Vyrų funkcijos

Hiperprolaktinemijos sindromas sukelia imuniteto sumažėjimą, dažnai atsiranda lėtinis prostatitas; tuo pačiu metu stiprumas mažėja. Padidėjusio prolaktino pasekmės vyrams: sukelia kepenų cirozę ir hipofizės adenomą. Šis gerybinis navikas dažniau vystosi po 49 metų. Gali atsirasti makroprolaktinomų. Dažnai hiperprolaktineminės būklės priežastis lieka nepaaiškinama, tada jie kalba apie idiopatinę hiperprolaktinemiją, kuri taip pat reikalauja gydymo.

Norma LTG

Vyrų prolaktino norma yra mažesnė nei moterų: 2,5–17 ng / ml arba 75–515 µIU / l. Mažiausia vertė yra 4,5 ng / ml moterims - folikulo fazės metu; didžiausias (49 ng / ml) - antroje, ovuliacinėje fazėje. Luteotropinio hormono LTG lygis pastoviai augant ir nėštumo pradžioje nuolat didėja ir gali pailgėti iki didžiausio (38 ng / ml) 21-25 savaičių.

Tada jis palaipsniui mažėja, bet išlieka padidėjęs dvejus ar trejus metus po laktacijos ir tiesiogiai su juo. Prolaktino koncentracijos padidėjimas nuolat kinta, ryte, po treniruotės, nuo lytėjimo iki spenelių, po fizinio krūvio padidėja fiziologiškai, esant aukštai temperatūrai, dėl streso, po lyties.

Prolaktino testų pristatymas

Jei yra 2–3 specifiniai simptomai, nustatoma žmogaus analizė. Tyrimas atliekamas imuninės analizės metodu. Komerciniuose centruose analizė vadinama prolaktino testu.

Ką daryti, kad pasiruoštumėte tinkamam pristatymui? Diena prieš kraujo donorystę, lytį, hipotermiją, perkaitimą apsilankant saunoje, fizinį krūvį, stresą neįtraukiama; vakarienės vakarienė, be baltymų. 2 dienas atsisakyti alkoholio. Analizės dieną ryte, 2-3 val. Prieš kraujo mėginių ėmimą, nerūkykite, nerūkykite pusryčių ir nelieskite spenelių.

Kraujo mėginiai imami 2-3 valandas po miego, o ne vėliau, kai prolaktinas pasiekia aukščiausią tašką; pageidautina nuo 7 iki 11 val. Rodikliai turi ieškoti tik nuorodos. Moterys dovanoja kraują 1 fazėje. Jei prolaktino diagnostiniai rodikliai yra didesni nei įprastai (nuo 40 iki 600 mU / l vaisingo amžiaus ir 25–400 mU / l ribose menopauzės metu), diagnozė be jokių sunkumų kalba apie hiperprolaktinemiją.

Dėl nestabilumo hormonų perdavimas atliekamas kelis kartus. Žmogus gali turėti trijų tipų analizės rezultatus ir diagnostiką su skirtingais: makroprolaktinemija, tikra hiperprolaktinemija ir abejotinas rezultatas.

Makro gydymui nereikia, ši sąlyga yra saugi žmogui. Antrasis variantas reikalauja tolesnio vertinimo ir galutinė diagnozė atidedama. Turint abejotiną atsakymą, analizė iš naujo įvertinama.

LTG ir kiti lytiniai hormonai

LTG, testosteronas ir estrogenai yra glaudžiai susiję. Estrogeno augimas skatina PRL ir sumažina testosterono kiekį. Visų šių hormonų simptomai sukelia seksualinį disfunkciją ir seksualinių antrinių simptomų pokyčius.

Gydymo principai

Padidėjus prolaktinui, gydymo pasirinkimas priklauso nuo etiologijos. Tai nėra atliekama, jei svoris N, hipofizės struktūros nėra sutrikdytos, reprodukcinė sistema yra normali. Sumažinti prolaktino kiekį gali būti skirtingi gydymo būdai: narkotikų vartojimas, spindulinis gydymas ir chirurgija. Jei operacija neįmanoma arba pacientas atsisako operacijos, naudojama apšvita prolaktinu. Radiacinė terapija neduoda mažiau veiksmingų rezultatų.

Preparatai prolaktino kiekiui mažinti: prolaktino mažinimas hipofizės mikroadenomoje arba funkcinis hormono padidėjimas - vartojant dopamino agonistus. Lygis sumažėja po 3-4 savaičių. Gydymo kursas yra nuo 6 iki 27 mėnesių. BT yra reguliariai matuojamas ir atliekami prolaktino tyrimai. Jei yra hipofizės makroadenoma, gydymą atlieka neurochirurgas.

Sumažinti ir sumažinti prolaktino kiekį: prolaktino kiekis antinksčių nepakankamumui reikalauja GCS, HRT ir skydliaukės hipofunkcijos - eutirox - paskyrimo. Tik nesant tabletes poveikio - taikyti radikalų metodą arba radioterapiją. Šie metodai yra neigiami - yra pažeista hipofizės ir GM indų medžiaga.

Kaip sumažinti prolaktiną?

Pirmiausia reikia pakeisti darbo ir poilsio režimą ir gauti pakankamai miego. Kaip sumažinti prolaktino dar? Pradėkite priimti vit. B6 - smegenų kraujotakos normalizavimui. Jei reikia, naudokite anabolinius steroidus, naudodami antiestrogenus.

Hiperprolaktinemijos gydymas atliekamas naudojant dopamino receptorių agonistus: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hvinagolid, Pramipexol, Apomorfinas - visi juose yra skalsių alkaloidų. Kaip gydyti padidėjusį prolaktiną? Euthyrox priėmimas sumažins hiperprolaktinemijos lygį.

Kaip gali būti susijęs hipotirozė ir didelis prolaktinas?

Hiperprolaktinemiją dažnai sukelia skydliaukės hipofunkcija, jų proporcijos yra atvirkštinės. Todėl, kai hipertolaktinemija mažina testosterono kiekį, jis skiriamas HRT. Padidėjusio prolaktino gydymas papildomas hepatoprotektoriais, diuretikais, Ca ir Vit.D.

Vaistų vartojimas - gydymas dažnai atliekamas su tabletėmis. Pagrindinis narkotikas buvo bromokriptinas. Jis pagerina 4 iš 5 atvejų.

Nutraukus vaistą, visi simptomai atsinaujina - gydantis gydytojas turi įspėti pacientą. Bromokriptino šalutinis poveikis: pykinimas ir vėmimas, ortostatinis žlugimas, migrena, pablogėjęs miegas ir košmarai. Šie pasireiškimai atsiranda, jei gydymas pradedamas per didelėmis vaisto dozėmis. Dažniausiai jie atsiranda gydymo pradžioje, o tada praeina. Todėl gydymas prasideda mažomis dozėmis.

Parlodel yra bromokriptino analogas - gydymas prasideda nuo 4 mg per parą, tada dozė padidėja du kartus ir pasiekia 8 mg. Cabergoline - lengviau nešiotis, labai efektyvus.

Žoliniai preparatai

Hiperprolaktinemija: kaip mažinti gydymą ir augalinius preparatus. Ciklodinonas yra šventojo Vitexo vaisių ekstraktas. Įrankis veikia hipofizės laktotrofus, gerai sumažina ir normalizuoja PRL.

Mastodinonas yra homeopatinis augalinis preparatas. Jis pagerina mastopatijos būklę, užkerta kelią hormoninio indekso padidėjimui dėl psichoemocinės būsenos normalizavimo. Produktas yra gerai ir saugiai toleruojamas.

Chirurginė intervencija

Prolaktinas padidėjo: kaip sumažinti? Taip pat atliekama chirurginė intervencija, o kitų gydymo metodų neveiksmingumas ir neveiksmingos priemonės. Augimo metu auglys gali išspausti nervus ir kraujagysles, žmogus gali prarasti regėjimą ir klausą. Diagnozė atliekama remiantis MRT. Operacija nesuteikia 100% garantijos, 43% - recidyvai.

Prevencinės priemonės

Ilgą laiką saulėje negalite likti - UFO padidina prolaktino kiekį. Būtina normalizuoti svorį, geriau mesti rūkyti arba sumažinti rūkytų cigarečių skaičių. Geriau nevartoti tabletes, eiti miegoti ne vėliau kaip po 22 valandų, pakeisti mitybą.

Poilsis turėtų būti aktyvus, periodiškai turėtų būti vitaminų kursas. Patartina kasdien pasivaikščioti.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: priežastys, diagnozavimo metodai ir terapija

Padidėjęs prolaktinas (hiperprolaktinemija) yra dažna problema, su kuria susiduria reprodukcinio amžiaus moterys. Šios sąlygos priežastys gali būti daug.

Gydytojo užduotis - ištirti tiksliai, kur yra patologija ir kaip ją gydyti. Didinant hormono koncentraciją, kyla rimtas pavojus sveikatai, jei laiku neveikia.

Kas yra už hormoną atsakingas?

Prolaktinas yra polipeptido šeimos hormonas. Jis susidaro hipofizės priekinėje skiltyje („Turkijos balnas“) ir kai kuriuose kituose organuose bei audiniuose.

Jis yra sintezuojamas visame kūne, turi įtakos moterų reprodukcinei ir seksualinei sistemai.

Dėl padidėjusios koncentracijos prisideda prie vaisiaus guolio, uždelsta ovuliacija, laktacija ir pan.

Jos vaidmuo yra labai didelis, o mokslininkai vis dar užsiima cheminių savybių tyrimu.

Šis polipeptidas yra atsakingas už šias moters biologines sąlygas:

  • menstruacijų nebuvimas žindymo laikotarpiu siekiant išvengti nėštumo;
  • negimusio vaiko apsauga nuo motinos imuniteto;
  • skausmo ir jautrumo ribos sumažinimas;
  • skatinti krūtų augimą šėrimui;
  • priešpienio susidarymas, didinant jo sekreciją, po to išsiskiria pienas;
  • hormono progesterono stimuliavimas nėštumo metu;
  • orgazmo pojūtis lytinių santykių metu;
  • vaiko kvėpavimo sistemos vystymas ir formavimas;
  • vandens ir druskos balanso bei medžiagų apykaitos procesų palaikymas;
  • menstruacinio ciklo trečiojo etapo reguliavimas (luteal).

Jo laboratorinė diagnostika nėra sudėtinga. Privačiose laboratorijose ir viešosiose klinikose atliekamas veninio kraujo tyrimas, naudojant imunologinio tyrimo metodą.

Komercinėse medicinos klinikose tokia diagnozė gali būti vadinama „prolaktino testu“. Viešosiose institucijose tai yra įprasta analizė - visų lytinių hormonų patikrinimas.

Jokia kita laboratorinė technika negali apskaičiuoti tikslios koncentracijos.

Vertinant rezultatus būtina sutelkti dėmesį į pamatines vertes, kurios kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis. Tai yra labai jautrus hormonas, todėl tyrimas turi būti kruopščiai paruoštas.

Menstruacinio ciklo 1 fazėje analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Geriau, kad praėjus 2–3 valandoms po ryto pabudimo, kadangi jo poveikis yra aktyvus miego metu.
Rezultatai yra per dideli ir nepatikimi, todėl šiuo metu turėtumėte atkreipti dėmesį.

Ką padidina prolaktino kiekis moterims, kas yra pavojinga, kaip gydyti tokią būklę:

Kodėl lygis pakyla

Prolaktinas gali padidėti dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Pirmuoju atveju gydymas nebūtinas, bet tik stebėjimas.

Nedidelis hormono padidėjimas analizėje nėra pavojingas. Yra tikimybė, kad tai įvyko dėl fiziologinių priežasčių:

  • stiprus stresas;
  • nėštumo ar žindymo laikotarpis;
  • psichozė;
  • amžius (naujagimiai);
  • alkoholio vartojimas;
  • treniruotės ar pratybos;
  • apsilankymas vonioje arba pirtyje;
  • rūkymas;
  • lytinis aktas tyrimo išvakarėse;
  • psichotropiniai vaistai.

Dažnai prolaktinas vadinamas „streso hormonu“, nes tokiu laikotarpiu jo koncentracija smarkiai pakyla. Jei moteris baisiai bijo nugriauti ar vartoti kraują iš venos, greičiausiai ji turės padidėjusių hormonų reikšmių.

Pernelyg didelės vertės netiesiogiai rodo sunkios ligos buvimą.

Laboratorinė norma gali būti skirtingi. Be to, daug kas priklauso nuo matavimo vienetų.

Esant įvairioms patologijoms, prolaktino lygis labai padidėja. Tai paprastai yra tam tikrų ligų pasekmė.

Jei prolaktinas moterims yra didesnis nei įprastas, reikia tiksliau nustatyti diagnozę, kad būtų galima tiksliai suprasti, kur yra liga.

Patologinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  • hipotalamo smegenų ligos arba navikai;
  • priekinės hipofizės (adenoma, cistas, prolaktinoma) navikai ir patologijos;
  • skydliaukės disfunkcija;
  • policistinės kiaušidės;
  • inkstų ar antinksčių nepakankamumas;
  • kepenų liga (cirozė).

Hiperprolaktinemija moterims:

Didelis kiekis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šis hormonas labai padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tai yra normali būsimos motinos sąlyga, kuriai nereikia koreguoti ir gydyti.

Tai rodo, kad hormonas aktyvuojasi, jis prisideda prie normalaus vaiko ugdymo ir vystymosi.

Naudojant prolaktiną, susidaro plaučiai, vaisiaus kvėpavimo sistema ir imunitetas, todėl staigūs hormonų virpesiai neturėtų nustebinti gydytojų.

Nėštumo metu estrogeno sekrecija dramatiškai padidėja, todėl padidėja prolaktinas. Bet iš karto po gimimo viskas yra suderinta ir pasiekia normą.

Šėrimo laikotarpiu hormonas vėl pakyla, jo koncentracija didina pieno formavimąsi, padidina krūtinę ir jos kanalus.

Gydytojai paprastai savo tyrimus atlieka nešdami vaiką, nes jis yra beprasmis.

Labai sunku diagnozuoti patologiją su fiziologiniu pagerinimu. Todėl gydytojai laukia nėštumo ir žindymo pabaigos.

Kas gali reikšti aštrių skausmų apatinėje pilvo dalyje, esančioje kairėje? Paklauskite gydytojo!

Kokios yra pasekmės po to, kai pašalinus skydliaukę moterims, šis straipsnis pasakys.

Skaitykite apie tai, kaip ir kaip pašalinti ūminį dantų skausmą mūsų leidinyje.

Simptomai ir požymiai

Pernelyg didelė hormonų koncentracija turi savo simptomus. Daugeliui tai yra „ištrinta“, todėl nedaugelis iš jų kreipiasi į gydytoją.

Simptomų buvimas nereiškia, kad greitai kaltinamas didelis prolaktinas. Būtina ištirti moterį ir atkreipti dėmesį į jos skundus.

Hiperprolaktinemijai paprastai būdingi šie simptomai:

  • menstruacijų nebuvimas ar jo nevisiškas įžeidimas;
  • neįmanoma suvokti vaiko (nevaisingumas);
  • pieno išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su laktacijos laikotarpiu (galaktorėja);
  • ovuliacijos stoka;
  • svorio padidėjimas;
  • sunkūs galvos skausmai;
  • neryškus matymas.

Tokie klinikiniai požymiai gali pasireikšti bet kokioje kitoje patologijoje, ty tyrimo sudėtingumu. Tikėtina, kad moteris gali neturėti jokių simptomų arba jie bus gana nereikšmingi.

Hormoninį nevaisingumą galima sėkmingai gydyti, nes padidėjusi prolaktino koncentracija tiesiog blokuoja ovuliacijos pradžią, o hormonas progesteronas smarkiai sumažėja.

Pavojus kelti galimas pasekmes

Hiperprolaktinemijos rizika priklauso nuo padidėjusios ligos.

Pats padidėjęs prolaktinas nėra pavojingas, jei jį sukelia fiziologinės priežastys.

Ilgalaikė sunki depresija, neurozė gali sukelti vertybių padidėjimą. Tokia įtempimo apkrova netiesiogiai kenkia moterų reprodukcinei sferai, sukelia kiaušidžių disfunkciją.

Šiuo atveju bus menstruacinio ciklo nesėkmės, pieno išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su šėrimo laikotarpiu (galaktorėja). Tai būdinga hiperprolaktinemijai.

Tada gali atsirasti dubens organų ligos.

Paprastai padidėjusio prolaktino priežastis yra auglys, priekinės hipofizės cistas.

Smegenų navikų tipai:

  • prolaktinoma;
  • microadenoma;
  • cistas;
  • craniopharyngioma;
  • „Tuščias turkų balno“ sindromas.

Jie skiriasi geranoriškai, tačiau negalima atmesti piktybinės formos pasikeitimo galimybės. Daugeliu atvejų nėra rimtos grėsmės gyvybei, tačiau yra labai skausmingų pasekmių.

Augliai gamina daug prolaktino, kuris sukelia nemalonius simptomus. Moteris mano, kad priekinėje dalyje yra rimtų galvos skausmų, sunkus regėjimo sutrikimas.

Auglys pradeda augti ir tai rodo įspūdingi laboratoriniai rodikliai. Tokiu atveju būtina imtis veiksmų.

Kada ir kuriam gydytojui eiti, diagnozuoti

Hormoninės problemos buvo susijusios su endokrinologija, tačiau šis hormonas paprastai pasireiškia reprodukcinėje srityje. Todėl jį tikrina ginekologai, tačiau galbūt tai gali padaryti ir endokrinologas.

Taip pat yra tokia siaura medicinos specializacija kaip ginekologas-endokrinologas. Jis susijęs tik su moterų hormoniniais sutrikimais. Tokio gydytojo užduotis - rasti hiperprolaktinemijos paaiškinimą.

Jei vietovėje nėra tokio siauro specialisto, tuomet moteris gali būti nukreipta į įprastą ginekologą. Jis nusiųs analizę ir iššifruos jų rezultatus.

Turėsime išlaikyti testus arba atlikti išsamią diagnozę mamologo, neurologo, okulisto, neurochirurgo ir kt.

Smegenų MRI nuskaitymas, kaip ir kraujo tyrimas, yra privalomų diagnostinių metodų sąraše, jei yra rimtų įtarimų dėl ligos neurohormoninio pobūdžio.

Diagnostiniu metodu taip pat naudojamas dubens organų, pieno liaukų ir skydliaukės ultragarsas.

Paprastai moterys sužino apie prolaktino pakilimą atsitiktinai tyrimo metu arba dėl nėštumo planavimo.

Gydymo priežastis gali būti ryškūs simptomai menstruacijų arba nereguliaraus menstruacinio ciklo stoka. Tačiau bet kuriuo atveju gali būti konsultuojamasi su gydytoju, net jei skundai atrodo nereikšmingi.

Gydymas

Pagrindinis gydymas padidėjusiam prolaktino vartojimui moterims yra hiperprolaktinemijos priežasčių šalinimas.

Tai paprastai yra hipofizės navikas. Tam tikslui reikia atlikti smegenų MRI nuskaitymą, kad būtų galima tiksliai nustatyti naviko dydį ir vietą.

Remiantis duomenimis, galite tiksliai nustatyti, ką daryti toliau. Gydymas pirmiausia yra vaistas, bet rečiau naudojami radikalūs metodai chirurginės intervencijos forma.

Dopaminas yra neurohormonas, kurio biologinis aktyvumas yra nukreiptas į prolaktino reguliavimą.

Gydytojai, gydantys hormoninius lygius, naudoja šiuos vaistus:

  • bromokriptinas;
  • pergolidas;
  • kabergolinas;
  • chinagolidas;
  • Dostinex;
  • Norprolakas.

Šie vaistai turi būti naudojami ilgą laiką, o terapinis poveikis pasiekiamas per 2 mėnesius.

Tokie vaistai pašalina hiperprolaktinemijos sukeltus simptomus. Po jų suvartojimo menstruacinis ciklas turėtų būti normalizuotas, o naviko dydis turėtų sumažėti. Taip pat sustoja pieno išsiskyrimas iš krūties.

Skiriant gydymą gydytojas pasirenka terapiją, priklausomai nuo paciento būklės.

Jei gydymas vaistais nepadeda arba smegenų navikas auga, spaudžia kraujagysles, nurodoma operacija ar radioterapija.

Operacija atliekama per sinusus, nepaveikiant kaukolės. Tačiau net po operacijos yra didelė pasikartojimo rizika.

Ar žinote, kaip dažnai moteris turėtų būti nuplaunama? Jūs galite patikrinti savo žinias skaitydami mūsų straipsnį.

Ar „Kegel“ gimnastika padeda su šlapimo nelaikymu moterims? Skaityti daugiau - šioje medžiagoje.

Ką daryti, jei moteris turi aukštą cholesterolio kiekį? Atsakymas į klausimą paskatins mūsų leidinį.

Dieta hiperprolaktinemijai

Dieta mažai naudojama gydant hiperprolaktinemiją, nes nėra tiksliai įrodyta, kokie produktai yra naudingi šiame klinikiniame vaizde.

Nėra aiškių mitybos režimų, tačiau manoma, kad tam tikri maisto produktai turėtų būti riboti dietoje.

Pernelyg didelis baltymų maisto vartojimas šiek tiek padidina vaisto kiekį. Todėl gydytojai rekomenduoja atsisakyti kai kurių gėrybių.

Baltymų maisto produktams priklauso:

  • mėsa (jautiena, vištiena, triušis, kepenys, kiauliena);
  • kiaušiniai;
  • sūriai;
  • pupelės;
  • žuvys;
  • paukštis;
  • varškės.

Jūs neturėtumėte visiškai ignoruoti šių maisto produktų, bet jums reikia valgyti subalansuotą mitybą. Geriau naudoti mažai riebalų mėsą, varškę, sūrį.

Siekiant kompensuoti baltymų trūkumą, gali būti folio rūgštis ir vitaminai, kurie yra daug špinatų, brokolių, salotų, Briuselio kopūstų.

Žaliųjų, daržovių ir vaisių naudojimas turi teigiamą poveikį hormoninei sekrecijai.

Daugelis gydytojų rekomenduoja naudoti riešutus ir sėklas, kurios padidina imunitetą ir kūno atsparumą.

Ką daryti?

Dėl bet kokios ligos laikykitės gydytojo nurodymų. Hiperprolaktinemija savaime nereiškia smegenų naviko ar kitos baisios patologijos.

Normalus stresas gali labai padidinti hormoną, tačiau šiuo atveju nereikia jokių vaistų.

Medicinos praktikoje yra apribojimų, kuriuos moteris turi laikytis:

  1. Alkoholio ir rūkymo atsisakymas.
  2. Sumažintas fizinis aktyvumas ir treniruotės.
  3. Nustokite vartoti stiprius psichotropinius vaistus ir antipsichotikus.
  4. Baltymų maisto produktų ribojimas.
  5. Streso vengimas.

Tai yra minimalūs hormonų balanso atkūrimo reikalavimai. Viso pagrindas - gyvenimo būdo ir miego normalizavimas.

Reguliariai didėjant prolaktinui, gydytojas turi sistemingai tikrinti, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad prolaktinas yra pavojingas hormonas, kurį reikia sistemingai tirti.

Didelis jo kiekis gali reikšti sunkias ligas, kurios, jei jos netinkamai gydomos, sukelia ryškius simptomus ir skausmingas pasekmes.

Šiuolaikinė medicina turi visas priemones ir įgūdžius normalizuoti bet kokio hormono lygį, todėl nėra panikos priežasties. Daugeliu atvejų pacientai sėkmingai susidorojo su hiperprolaktinemija.

Top