Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Ar galiu pastoti po menstruacijų
2 Ligos
Atmintinė jauna mama. Normalus ir patologinis išsiskyrimas po gimdymo
3 Ligos
Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: simptomai, gydymas, priežastys, poveikis
4 Ligos
Kaip gimdos fibroma paveikia menstruacijas - ribotas ir gausus išsiskyrimas, ką daryti.
Image
Pagrindinis // Ligos

Endometriumo storis menopauzės metu: greitis, sutrikimai ir terapija


Su menopauzės atsiradimu moteriškas kūnas toleruoja daugybę pokyčių, turinčių įtakos hormoniniam fonui. Jos visų pirma pasireiškia gimdos gleivinės atrofijos forma. Menopauzės metu yra gimdos endometriumo storio taisyklės. Bet kokie sutrikimai yra tam tikrų patologijų vystymosi ženklas.

Endometriumo pagrindinės sąvokos, funkcionalumas ir storis

Vienas iš gimdos komponentų yra endometriumas. Tai gleivinės audinio sluoksnis, esantis kūno viduje. Jo struktūroje yra daug mažų kraujagyslių. Jis taip pat suskirstytas į du sluoksnius:

Pirmasis sluoksnis yra pastovus, tačiau antrasis yra sistemingai pakitęs pokyčiams, kuriuos sukelia hormonų lygio disbalansas. Per visą ciklą gleivinės storis yra mažesnis arba didesnis.

Pakankamai storas moters kūno, apvaisinimas kiaušiniu ir embriono implantavimas. Jei tai neįvyksta, atsiranda menstruacijų. Atmetus funkcinį sluoksnį, kuris jo pabaigoje vėl auga.

Menopauzės laikotarpiu dėl organizmo hormoninio koregavimo endometriumo storis žymiai sumažėja. Greitas gleivių retinimas sukelia menopauzę. Jai būdingas menstruacijų nebuvimas ir moterų kūno reprodukcinės funkcijos pabaiga.

Funkcinis endometriumo tikslas yra sudaryti palankias sąlygas embriono implantavimui. Tai paaiškina nevaisingumo raidą, kurios viena iš pagrindinių priežasčių yra endometriumo patologijos.

Kitas svarbus tikslas yra barjeras ir apsauginės funkcijos. Jis neleidžia susikaupti ir neleidžia sienoms susilieti tarpusavyje.

Gimdos moteryje gimdos dydis yra daug mažesnis, todėl ertmės sienos yra artimos viena kitai ir kai kuriose dalyse yra kontaktas. Ir tik dėl gleivių jie nesilieja.

Jei tokie gimdos gleivinės pokyčiai per šį laikotarpį nepasitaiko, atsiranda endometriumo hiperplazija. Ši patologija dažnai tampa provokuojančiu veiksniu įvairioms patologijoms.

Endometriumas yra neatskiriama gimdos dalis. Moterų sveikata ir reprodukcinė funkcija priklauso nuo jos sveikos būklės. Bet kokie jos storio pokyčiai prisideda prie fiziologinių pokyčių, dėl kurių atsiranda menopauzė.

Endometriumo storis: normalus su menopauzės sutrikimais

Endometriume yra tam tikri storio rodikliai bet kuriame jo fiziologinės būklės etape. Klimato periodas taip pat lemia tam tikrą gleivinės storį. Tačiau, jei šie duomenys yra aukštesni už standartinius rodiklius, tam tikrų ligų atsiradimo tikimybė yra didelė.

Ciklo metu endometriumas keičia jo storį. Jo maksimalus rodmuo be patologijos yra 18 mm. Šis storis susidaro netoli menstruacinio ciklo pabaigos. Paprastai tai įvyksta 23 dienų pabaigoje. Menstruacijų išvakarėse sluoksnis tampa plonesnis.

Menopauzės metu normos laikoma plona, ​​iki 6 mm storio gimdos gleivinė. Jei jo dydis yra mažesnis nei 5 milimetrai, tai sukelia klimato laikotarpį.

Tokie rodikliai yra santykinė gimdos gleivinės būklės norma. Jie gali nukrypti keliais milimetrais. Tai priklauso nuo individualių organizmo fiziologinių savybių. Hormoninių ir reprodukcinių sistemų dydis taip pat veikia endometriumo dydį.

Patologiniai gimdos gleivinės pokyčiai klimatiniu laikotarpiu dažniausiai atsiranda dėl kritinio hormoninio lygio pokyčio. Tačiau sluoksnio augimui gali turėti įtakos ir šie veiksniai:

  • Antsvoris
  • Endokrininės ligos
  • Metabolinė disfunkcija
  • Bet kokio tipo diabetas
  • Somatinės ligos
  • Gimdos mieloma
  • Gimdos gleivinės pokyčiai su amžiumi
  • Keli gimdos pažeidimai
  • Genetinis polinkis
  • Imuninės sistemos sutrikimai

Pernelyg didėjant gimdos endometriumui, jo ląstelių augimas pradeda sparčiai didėti. Atsižvelgiant į augančio audinio tipą ir pagrindinę ligos lokalizacijos vietą medicininėje praktikoje, nustatoma įvairaus pobūdžio menopauzės endometriumo adenomatozė.

Su šia patologija dažnai gali atsirasti kraujavimas iš pralaužimo ir stiprus pilvo ertmės skausmas. Taip pat yra didelė tikimybė, kad ši liga yra simptominė.

Atsižvelgiant į hiperplazijos vystymąsi, dažnai pastebima vėžio patologijų raida. Taip yra dėl to, kad tokioje būsenoje yra didelė tikimybė, kad gimdos gleivinės sveikos ląstelės transformuosis į piktybines.

Klimato laikotarpiu moterų organizme dažnai pasireiškia dažni ir staigūs hormonų kiekio pokyčiai. Jie savo ruožtu stipriai veikia moterų sveikatą.

Todėl klimato sąlygomis būtina atlikti sistemingą medicininę apžiūrą su technine apžiūra. Tai leidžia tiksliai nustatyti mažiausius endometriumo storio nukrypimus ir nedelsiant pradėti gydymą.

Endometriumo storio nuokrypių nustatymo metodai

Jei menopauzės laikotarpiu yra mažiausių sveikatos būklės nukrypimų, moterys turėtų nedelsiant apsilankyti pas gydytojus. Ypač verta atkreipti dėmesį į kraujavimą iš menopauzės.

Gydytojai, priešingai, prieš diagnozuodami gimdos hiperplaziją, turi išsiųsti pacientui išsamų tyrimą. Privalomi diagnostikos tipai yra:

  • Ginekologinis tyrimas ant kėdės.
  • Laboratorinių kraujo tyrimų ir tepinukų pristatymas.
  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
  • Kai kurios gydytojo nustatytos invazinės procedūros.

Ultragarsas gimdos metu menopauzės metu yra vienas iš efektyviausių būdų tirti gimdos gleivinės būklę. Nustatyti endometriumo, skirto transvagininiam ultragarsu, storį. Jis atliekamas naudojant specialų antgalį, kuris įdedamas į makštį.

Jei menopauzės metu yra daugiau kaip 5 milimetrų, tokį tyrimą rekomenduojama pakartoti porą kartų per 6 mėnesius. Jei jo storis diagnozuojamas daugiau kaip 8 milimetrais, gydytojas nedelsdamas paskiria gydomąjį kompleksą arba curettage.

Ginekologinis gimdos valymas. Jis turi terapinį ir diagnostinį tikslą. Jis atliekamas tik pagal bendrąją anesteziją. Šiuo metu papildomas epitelis pašalinamas iš gimdos ertmės, todėl kraujavimas sustabdomas. Šios manipuliacijos prielaida yra medžiagos išsiuntimas po curettage į histologiją, kad būtų galima nustatyti vėžio ląstelių buvimą.

Aspiracijos biopsija. Šios manipuliacijos informacijos turinys stebimas tik su endometriumo augimu per visą organo paviršių. Biopsijos, gimdos gleivinės storio, patologinių procesų ir vėžio nustatymas.

Manipuliacija atliekama naudojant vamzdį, kuris vizualiai primena specialų lankstų vamzdį, kurio gale yra stūmoklis. Per jį gimdos gleivinės endometriumo mikrodalelės absorbuojamos.

Rentgeno aparato gimdos ir kiaušintakių tyrimas. Ši manipuliacija yra veiksminga nustatant navikus, polipus ne tik gimdoje, bet ir kiaušintakių komisijoje.

Prieš šį manipuliavimą į gimdą švirkščiamas kontrastas. Ši procedūra sukelia diskomfortą, bet jokiu būdu neturėtų būti skausminga.

Laiku ir tiksli diagnozė yra raktas į sėkmingą gydymą. Todėl gydytojai rekomenduoja ne tik tuomet, kai gydytojas išnagrinėja būdingus simptomus. Geriausias prevencijos būdas yra sistemingas dubens organų tyrimas.

Pagrindiniai menopauzės adenomyozės gydymo metodai

Menopauzės metu susidariusios endometriumo hiperplazijos gydymo apibrėžimas yra pagrįstas jo tipu ir ligos trukme bei trukme. Medicinos praktikoje yra du pagrindiniai šio patologijos gydymo būdai:

Kartais, kaip pagalbinė terapija pradinėse ligos raidos stadijose, gali būti naudojama tradicinė medicina. Jų pasirinkimas turėtų būti suderintas su gydytoju ir bet kuriuo atveju jie neturėtų būti pagrindinė priemonė.

Narkotikų adenomyozės gydymas menopauzės metu galimas tik tuo atveju, jei nėra jokios etiologijos gimdos. Visų pirma, jo pagrindinis funkcinis tikslas yra hormoninių medžiagų poveikis estrogeno poveikio endometriumui mažinimui.

Šiuo tikslu priskiriami:

  • Hesterinas
  • Noretisteronas
  • Hidroksiprogesterono kapratas

Menopauzės gydymo hiperplazijos metu privalomi komponentai yra šie vaistai:

  • Atkurti kepenų funkcionalumą: Ursosan arba Phosphogliv.
  • Siekiant išvengti kraujo krešėjimo: heparinas, hepatombinas.
  • Kursas trunka nuo trijų iki šešių mėnesių, priklausomai nuo ligos stadijos. Bet tai turėtų būti sistemingai stebėti endometriumo būklę, atliekant ultragarsu.

Yra atvejų, kai vaistai atliekami operacijos išvakarėse. Jo pagrindinis funkcinis tikslas yra sumažinti patologijos centrus.

Operacinė endometriumo hiperplazijos išsiskyrimas menopauzės metu nustatomas dažnai pasikartojantiems patologijai arba didelė onkologijos vystymosi tikimybė. Jei diagnozės metu buvo aptiktos netipinės ląstelės, būtina chirurginis gydymas.

Chirurginės manipuliacijos, naudojamos gimdos gleivinės hiperplazijai gydyti:

  • Curettage Ši manipuliacija yra pagrįsta gimdos gleivinės kuretacija.
  • Lazerinė abliacija Laikoma su židiniu. Nepaisant švelnaus poveikio organizmui, šis manipuliavimas yra gana veiksmingas. Lazerio poveikio metu sunaikinamos adenomyozės sritys ir laikui bėgant yra atskirai pašalinamos iš organizmo.
  • Cryodestruction Ši manipuliacija yra panaši į cauterizaciją, naudojama tik žemai temperatūrai. Jo įtakoje patologinės zonos miršta ir laikui bėgant išeina.
  • Histerektomija. Kardininis metodas, naudojamas ekstremaliais atvejais, esant ūminiam atipiniam hiperplazijai, kai organui jau veikia vėžinės ląstelės. Menopauzės metu onkologija gali paveikti ne tik gimdą, bet ir visus jo priedus. Todėl dažnai atliekama dalinė, bet daugeliu atvejų visiškai pašalinama gimda.

Nurodykite terapinį kursą, turėtų būti tik endokrinologas-ginekologas pagal laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų rezultatus. Verta prisiminti, kad savaiminis vaistas prisideda prie apleistos hiperplazijos formos vystymosi. O tai savo ruožtu prisideda prie onkologinių patologijų, kurių dažnas pasekmė yra paciento mirtis, susidarymo.

Žiūrėdami vaizdo įrašą sužinosite apie moterų kulminaciją.

Kiekviena moteris turėtų atidžiai apsvarstyti savo sveikatą. Ypač svarbu stebėti gimdos endometriumo būklę menopauzės metu. Per šį laikotarpį organizme atsiranda sunkių hormoninių pokyčių, kurie žymiai paveikia gimdos gleivinės storį.

Gimdos endometriumo greitis menopauzės metu

Hormoninės transformacijos lydi visą moters gyvenimą, įskaitant klimatinį laikotarpį. Be to, svarbiausias hormoninis koregavimas pastebimas menopauzės etape. Estrogeno ir progesterono sintezė yra slopinama, dėl to atsiranda gimdos sienelės gleivinės sluoksnio atrofija, sutrikdoma ciklinė menstruacijų prigimtis.

Vaisingo laikotarpio metu ir menopauzės metu endometriumo audinio storis nėra tas pats. Bet bet kuriuo metu moters gyvenimo metu storis neturi viršyti normos. Priešingu atveju galime kalbėti apie patologinį reiškinį, kuriam reikia kruopščiai diagnozuoti ir gydyti.

Endometriumas - kas tai?

Vidinės gimdos sienos yra padengtos membrana, kurią sudaro epitelinės ląstelės. Šis apvalkalas vadinamas endometriumu. Šis epitelio sluoksnis yra labai priklausomas nuo organizmo hormoninių pokyčių. Jo pagrindinės funkcijos yra išlaikyti embrioną, kuris vystosi įsčiose, apsaugoti gimdą nuo neigiamų veiksnių poveikio, užkirsti kelią gimdos sienelių sukibimui.

Endometriumo sluoksnis yra storas, užpildytas kapiliarais ir receptoriais, kurie skatina gleivinių audinius cikliškai keisti, kai kiaušidėse gaminami hormonai. Vidutinėje menstruacinio ciklo dalyje estrogenams jautrių receptorių koncentracija didėja iki maksimalios vertės, o ciklo 2 dalyje padidėja receptorių, reaguojančių į progesteronų poveikį, koncentracija.

Endometriumo sustorėjimas vyksta per visą ciklą. Ciklo pabaigoje gleivinės sluoksnis gali būti 10 kartų storesnis nei ciklo pradžioje.

Jei ovuliacijos metu kiaušinėlio apvaisinimas neįvyksta, gimdos susitraukimas atsiskiria nuo funkcinio gleivinės sluoksnio. Endometriumo atmetimo rezultatas yra kas mėnesį. Pradėjus naują menstruacinį ciklą, funkcinis apvalkalas vėl pradeda augti.

Menopauzės stadijoje galite kalbėti, kai menstruacijų laikotarpiai nėra ilgiau nei metus. Per šį laikotarpį endometriumas nėra ciklinių transformacijų objektas, todėl jis greitai suspaustas, skiedžiamas ir atrofuojamas. Menopauzės endometriumo storis nustoja virpėti, įgyja pastovią vertę, kuri neturi viršyti 5 mm. Jei funkcinė membrana menopauzės metu yra storesnė nei 6 mm, tai reiškia endometriumo hiperplazijos atsiradimą.

Kaip menopauzės metu pasikeičia endometriumas?

Endometriumas yra nuolat atnaujinamas audinys. Skirtingose ​​ciklo dalyse kai kurių hormoninių transformacijų įtakoje pasikeičia endometriumo storis.

Tačiau menopauzės laikotarpiu, dėl didelių hormoninių sutrikimų, sutrikdomas funkcinės membranos atsinaujinimo ir augimo cikliškumas. Tai pirmiausia sukelia cikliškumo pažeidimą, o tada iki menstruacinio srauto visiškai išnykimą.

Menopauzės endometriumas vyksta keliais pokyčių etapais, susietais su reprodukcinių gebėjimų priespaudos etapais.

  1. Premenopauzė. Šiuo laikotarpiu nustatomas anovuliacinis ciklas, kuriam būdingas ovuliacijos nebuvimas ir geltonojo kūno susidarymo fazė. Priešmenopauzėje susidaro pereinamojo laikotarpio endometriumo forma, kuriai būdingas nedidelis gleivinės audinio paplitimas. Jei audinys auga ne intensyviai, o ne labai greitai, nereikia jaudintis. Kartais cistos atsiranda per šį laikotarpį.
  2. Menopauzė. Tai yra gyvenimo etapas, per kurį vyksta paskutiniai laikotarpiai. Prieš menstruacijų išsiskyrimą endometriumas tampa šiek tiek storesnis, tačiau po paskutinių menstruacijų sluoksnis tampa plonesnis. Toliau atsiranda funkcinė hipoplazija.
  3. Po menopauzės. Šiame etape pirmieji 3–5 metai, pereinamoji endometriumo forma, susidarė priešpastatant. Per metus susidaro ne patologinis sluoksnio atrofija, kurioje gleivinių audiniai nustoja veikti.

Visi pirmiau minėti endometriumo pokyčiai yra natūralūs, nesusiję su patologijomis. Tačiau, norint užkirsti kelią sunkioms gimdos ir priedų patologijoms, vis dar reikia apsilankyti pas gydytoją dėl menopauzės.

Endometriumo normos menopauzės metu

Kiekvienas gimdos gleivinės būklės pasikeitimas menopauzės metu turėtų būti atidžiai stebimas, kad būtų išvengta polipo, vėžio ir kitų sunkių patologijų susidarymo.

Paprasčiausias, patogiausias ir tiksliausias metodas, kuriuo nustatomas menopauzės endometriumo storio nuokrypis nuo natūralios vertės, yra ultragarsinio tyrimo metodas (JAV).

Normalus gimdos gleivinės storis menopauzės metu neturėtų viršyti 5 mm. Kai kuriems pacientams menopauzės metu gimdos gleivinės vėžys yra 6 - 7 mm. Tokiu atveju pacientai kas tris mėnesius turėtų eiti į ultragarso stebėjimą, kad gydytojas galėtų stebėti storio pokyčių dinamiką ir laiku nustatyti endometriumo patologiją.

Jei gimdos gleivinės storis menopauzės metu yra didesnis nei 7 mm, mes turėtume tikrai kalbėti apie ligą. Diagnozei nustatyti gydytojas siunčia pacientui gimdos sienelių audinių diagnostiką.

Jei apvalkalo storis siekia 12 mm ir daugiau, kiekvienas gleivinės sluoksnis atskiriamas atskirai. Žuvų biologinė medžiaga tiriama histologinėje laboratorijoje. Medžiagos tyrimas reikalingas patikimai diagnozei nustatyti ir optimaliam gydymo metodui nustatyti.

Endometriumo hiperplazijos formos

Endometriumo hiperplazija yra suskirstyta į kelias formas, dėl kurių tam tikros sluoksnio ląstelės auga patologiškai.

  1. Liaukų hiperplazija. Gerybinė patologija, kurioje liaukų ląstelės auga ir yra neįprastai išdėstytos. Šioje ligos formoje baziniai ir funkciniai sluoksniai nėra demarkuoti, tačiau liaukų sekrecinis gebėjimas yra normalus. Liaukų patologija gali virsti liaukų cistine - sunkia forma, kuriai būdingas cistos susidarymas liaukų sluoksnyje. Liaukų cistinė forma yra priešvėžinė.
  2. Bazinė hiperplazija. Retai diagnozuojama patologija. Esant tokiai hiperplazijos formai, pastebimas bazinio audinio augimas (esantis myometriumo sluoksnyje).
  3. Polipinė hiperplazija. Jis taip pat vadinamas židiniu. Tokiu patologijos būdu endometriumo audinys auga netolygiai, o tai sukelia polipų susidarymą - gerybinius augalus ant plono stiebo. Šie navikai yra skirtingo dydžio. Gali susidaryti vienas didelis polipas ir gali augti keletas mažų navikų. Reikia nepamiršti, kad polipoidinė patologija taip pat yra priešvėžinė.
  4. Netipinė hiperplazija. Šiai ligos formai būdingi intensyvūs ir nevienodi patologiniai pokyčiai funkciniame sluoksnyje, dažnai kartu su audinių degeneracija. 10 proc. Pacientų, sergančių šia hiperplazijos forma, vystosi onkologija.

Lokalizacijos metodas išskiria difuzinę ir židinio hiperplaziją.

  1. Difuzija Šioje formoje yra vienodas gleivinės augimas. Gimdos endometriumas vyksta difuzinėse transformacijose.
  2. Fokusavimas. Audinių augimas skirtingose ​​gleivinės dalyse yra nevienodas. Ultragarsinio aparato monitoriuje aiškiai matyti endometriumo heterogeniškumas tiek difuzinėje, tiek židinio formoje.

Endometriumo audinių padidėjimas yra pavojingas reiškinys, kuris gali virsti onkologija. Sunkumai diagnozuojant endometriumo storio anomalijas slypi tuo, kad patologijos simptomai menopauzės stadijoje yra silpni, išreikšti simptomai gali būti pastebimi tik po menopauzės. Daugelis moterų ignoruoja kraujavimą ir skausmą skirtinguose menstruacinio ciklo etapuose, o tai rodo, kad tai tik menopauzės pradžios pasireiškimas. Moterys pradeda skambėti pavojaus signalu tik tada, kai įtartini simptomai neišnyksta dėl menstruacijų dingimo ir po menopauzės.

Endometriumo storio patologinių pokyčių diagnostika

Ypač sunku apskaičiuoti nenormalaus gimdos augimo požymius, ilgą laiką po menopauzės endometriumo hiperplazija beveik nesijaučia. Pirmasis aiškus patologijos požymis yra kraujavimas, kuris atsiranda, kai gimdos gleivinė tampa per stora. Kai pasireiškia šis simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kiti menopauzės endometriumo hiperplazijos simptomai yra labai reti.

Atskiriems pacientams pastebėtas šiek tiek pilkšvai baltas makšties išsiskyrimas. Nėra skausmo ir kitų endometriumo storio nukrypimo požymių.

Daugeliu atvejų moterys sužinos apie jų diagnozę kasdieniniame ginekologo tyrime. Senyvo amžiaus hormoninių pokyčių laikotarpiu pacientai reguliariai lanko ginekologinę kliniką, patologinius procesus kiaušidėse, gimdos ertmę ir kiaušintakius aptinka laiku. Ginekologiniu veidrodžiu galima aiškiai matyti liaukos-cistinę ir polipoidinę hiperplaziją.

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti, ar pacientas menopauzės metu yra normalus gimdos endometriumas. Gleivinės storis nustatomas ultragarsu. Paprastai ultragarsinis monitoringas atliekamas transvagininiu būdu, tačiau su pažangiomis ir sudėtingomis patologijos formomis diagnostinė procedūra atliekama naudojant radioaktyvius fosforo izotopus.

Sutelkdamas dėmesį į diagnostinių tyrimų rezultatus, gydytojas nurodo pacientui geriausią gydymą.

Endometriumo hiperplazijos gydymas

Kadangi ginekologinės ligos menopauzės metu daugiausia susijusios su hormoniniais pokyčiais, hiperplazijos ir kitų gimdos patologijų gydymas atliekamas naudojant hormoninius vaistus. Išplėstinėse situacijose yra nustatyta operacija.

Patologinis procesas, kuris vyksta su gimdos gleivinėmis menopauzės etape, pašalinamas toliau išvardytų vaistų pagalba.

  1. Progestin Preparatai, pagaminti iš moterų steroidinių lytinių hormonų (Duphaston, Didrogesteron, Gestrinon). Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, po to atliekamas kontrolinis ultragarsinis stebėjimas. Šie vaistai pasireiškia visiems pacientams, kuriems menopauzės laikotarpiu auga endometriumas.
  2. Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (Zoladex, Sinerel, Diferelin, Buserelin). Paskirta vyresniems nei 50 metų pacientams. Naudojamas hiperplazijai, endometriozei, fibrozėms, nevaisingumui gydyti. Gydymas šiais vaistais turi būti ne ilgesnis kaip šeši mėnesiai, nes jų aktyvūs komponentai blogina moterų sveikatą, padidina menopauzės simptomus.
  3. Intrauterininiai prietaisai. Jie veikia tik gimdos gleivinę, nelieskite kitų reprodukcinės sistemos audinių ir organų. Per pirmuosius 6 spiralės vartojimo mėnesius gimdos kraujavimo rizika yra didelė. Dėvėti prietaisą turėtų būti 5 metai.

Chirurginė intervencija apima viso užaugusio sluoksnio nuvalymą, biologinės medžiagos siuntimą studijuoti histologinėje laboratorijoje. Po operacijos pacientui skiriami hormonai palaikantys vaistai.

Tradicinė medicina endometriumo hiperplazijai

Optimaliam gydymui gydytojas žiūri į diagnostikos procedūrų metu gautas vertes ir rodiklių laboratorinius tyrimus, kiekvieno paciento endometriumo storio norma yra individuali, taip pat patologijos požymiai. Todėl, norėdami nustatyti sau diagnozę ir nesirūpinkite savimi. Tik medicinos specialistas žino viską, kas bendra apie menopauzę, kokie natūralūs ir patologiniai pokyčiai atsiranda gimdoje, kai baigiama menstruacija, kaip pasireiškia karščio bangos ir kiti menopauzės požymiai, todėl gali paskirti veiksmingą ir saugią terapiją.

Naudoti liaudies gynimo priemones kaip pagrindinę terapinę priemonę yra nenaudinga. Tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami tik kaip papildoma priemonė gydytojo rekomenduojamam pagrindiniam gydymui. Gydyti infuzijomis ir gydomųjų augalų nuovirais turėtų būti tik po gydytojo leidimo.

Svarbu reguliariai išsiaiškinti, kaip menopauzės metu pasikeičia gimdos gleivinės storis, o gimdos gleivinės greitis neturėtų būti žymiai didesnis. Yra didelė tikimybė, kad sutirštintas sluoksnis atsinaujins į piktybinį naviką. Siekiant išvengti tokios problemos, reikia visiškai valgyti, laiku išgydyti infekcines ginekologines ligas, tinkamai dėvėti spiralę, o ne ignoruoti ginekologo įprastinius tyrimus.

Endometriumo storis menopauzės metu

Moterų kūno funkcionavimas, jos sveikata tiesiogiai priklauso nuo hormonų. Štai kodėl menopauzės metu, kai patenka estrogenų lygis, kyla visų rūšių problemų.

Vienas iš jų yra endometriumo hiperplazija (tirštėjimas), kuri atsiranda gimdos gleivinių proliferacijos atveju. Kas yra menopauzės ir menopauzės endometriumo dažnis? Kokie yra organų patologijos simptomai ir ką daryti, jei aptinkami įtartini požymiai?

Endometriumas: kas tai?

Norint suvokti esmę, reikia suprasti, kas tai yra - gimdos endometriumas, kaip ji pasikeičia menopauzės metu? Kaip gydyti nukrypimus? Kalbant prieinamoje kalboje, tai yra gimdos gleivinė, kuri ją iš vidaus nubrėžia. Jis padeda apsaugoti lytinius organus, vaidina svarbų vaidmenį vedant vaisių, o jo būklę stipriai veikia hormonai.

Mėnesio mėnesinės viduryje endometriume didėja kiaušidžių gaminamų estrogenų receptorių skaičius. Antroje ciklo pusėje yra jautresnių galų, kurios suvokia progesteroną.

Endometriumas nuolat didėja per visą ciklą, o jo dydis yra 10 kartų didesnis nei pradžioje. Menstruacijos yra endometriumo gimdos atmetimo produktas, kuris tapo nereikalingas (be tręšimo). Taigi kiekvienas ciklas kartojasi.

Amžiaus pokyčiai

Kadangi estrogenas gaminamas mažiau su amžiumi, natūralios menopauzės metu endometriumas palaipsniui atrofija, o apsauginis sluoksnis tampa plonesnis. Dydžio ir gimdos sumažėjimas.

Tačiau, esant hormoniniams sutrikimams, kurie nėra dažni menopauzės metu, gimdos epitelio sluoksnis gali toliau didėti. Kadangi laiku neatmetama, šis procesas gali tapti rimta ir pavojinga patologija, vadinama endometriumo hiperplazija.

Endometriumo storis menopauzės metu

Paprastai priešmenopauzės endometriumas palaipsniui tampa plonesnis, kol jis pasiekia penkis milimetrus. Menstruacijų sustojimas, o gleivių sluoksnis nebėra atnaujinamas.

Šiuo metu moteriai reikia nuolat apsilankyti ginekologe, kad būtų galima nuolat stebėti - jei gimdos pamušalas sutirštėja bent 1 milimetru, tai reikalauja veiksmų. Koks yra gimdos gleivinės storis menopauzės metu kiekvienam pacientui, tik gydytojas gali pasakyti.

Ginekologas nuspręs, ar paskirti gydymą ar tęsti stebėjimą, nes hormonų lygis visose moteryse yra skirtingas ir nedidelis epitelio padidėjimas gali reikšti nieko. Tačiau dėl aštraus ir nepagrįsto padidėjimo būtina pradėti vartoti atitinkamus vaistus.

Menopauzės metu gimdos gimdos gleivinės priežastys

Daugeliu atvejų normalios endometriumo storio viršijimas po menopauzės yra hormoninis sutrikimas. Retais atvejais nukrypimas gali būti dėl:

  • nutukimas. Riebalų ląstelės yra vienas iš estrogeno hormonų šaltinių;
  • endokrininės ligos;
  • kepenų ligos, kasa;
  • hipotalamijos, hipofizės ligos;
  • navikai - gerybiniai ir piktybiniai - gimdos;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • endometritas menopauzės metu;
  • paveldimumas;
  • paauglystėje pernešamų reprodukcinių organų ligas;
  • cistos, kiaušidžių navikai;
  • nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų naudojimas;
  • sumažintas imunitetas;
  • daug abortų.

Visi šie sutrikimai gali sukelti hormoninį nepakankamumą, todėl menopauzės metu gali atsirasti nenormalus endometriumas.

DĖMESIO! Hiperplazija yra priešvėžinė būklė, nes šioje ligoje imunitetas yra mažesnis ir negali kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Hiperplazijos simptomai

Daugumoje moterų, nukrypstančių nuo gimdos endometriumo menopauzės laikotarpiu, pagrindinis simptomas yra kraujavimas iš gimdos. Tarp kitų:

  • dėmės, rusvos ar rudos spalvos;
  • skausmingos ir ilgos menstruacijos, jei postmenopauzė dar neprasidėjo;
  • plaukų atsiradimas, kur jis niekada nebuvo;
  • balso kietėjimas;
  • išleidimas krauju lytinių santykių metu ir atliekant higienos procedūras;
  • periodiškai - skausmas pilvo apačioje, susitraukimų pavidalu.

Kartu galima aptikti:

  • didelis insulino kiekis;
  • moterų organų uždegiminės ligos;
  • mastopatija;
  • gimdos fibroma.

DĖMESIO! Ankstyvosiose endometriumo stadijose, po menopauzės hiperplazija paprastai yra simptomų. Todėl jau prasidėjus premenopauzei, jūs turite nuolat stebėti ginekologą.

Endometriumo storio diagnozė po menopauzės

Norint diagnozuoti, būtina atlikti keletą procedūrų:

  • vizualinis ginekologo tyrimas;
  • histeroskopija, kurios metu imama gleivinės audinio laboratorinė analizė;
  • biopsija, kuri yra būtina hiperplazijos tipui nustatyti;
  • kraujo tyrimai biochemijai. Būtina išsiaiškinti hormonų kiekį;
  • reprodukcinių organų ultragarsu. Jei endometriumo storis menopauzės metu yra artimas normai ultragarsu, tada pacientas ir toliau stebimas nustatant antrąjį tyrimą po 1-2 mėnesių;
  • rentgeno spinduliai Leidžia nustatyti anksčiausiai embriono stadijos navikus ir sukibimus. Atliekamas naudojant kontrastą, kuris įterpiamas į gimdą.

Kita diagnostinė manipuliacija yra gimdos turinio gydymas. Jis atliekamas anestezijos metu. Jis atliekamas, jei viršijama endometriumo norma menopauzės metu ir yra didesnė nei 7 mm. Ekstrakto medžiaga turi būti tiriama dėl netipinių ląstelių.

Gydymo metodai

Yra keletas būdų gydyti hiperplaziją. Kuris taikytinas konkrečioje situacijoje priklauso nuo ligos laipsnio, bendrų ligų ir kontraindikacijų. Po diagnozės rekomenduojama kartu su gydytoju parengti gydomųjų priemonių planą ir nuolat jį stebėti, kad nebūtų užkirstas kelias ligai ir išvengta rimtų pasekmių.

Vaistai

Dažniausiai konservatyvus gydymas apima hormoninių vaistų paskyrimą:

  • geriamieji kontraceptikai - Yarin, Regulon, Janine - didelėmis dozėmis, kurios palaipsniui mažinamos. Priimti ilgus kursus - 3 mėnesius. Dėl jų hemostatinio poveikio dažnai galima atlikti be operacijos;
  • Hormoniniai vaistai nuo vėžio Buserelin ir Zoladex, inter alia, skirti specialiai hiperplazijos gydymui - endometriumo storio nuokrypiai nuo normalios menopauzės. Gydymo kursas yra iki šešių mėnesių, tačiau trukmė priklauso nuo individualios kūno reakcijos: ši vaistų grupė didina menopauzės simptomus (ypač potvynius).

Be hormonų, pasireiškia vitaminų ir mineralinių kompleksų suvartojimas imuninei sistemai stiprinti ir gerovei gerinti. Norint atkurti ir apsaugoti kepenis, gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip „Essentiale“, o gepatrombinas gali būti naudojamas kraujo plonimui.

SVARBU žinoti! Endometriumo sluoksnis gali būti visiškai atkurtas pasikonsultavus su gydytoju ir pasirenkant tinkamus hormoninius agentus.

Jei diagnostinių procedūrų metu buvo rastos netipinės ląstelės, reikia daugiau dėmesio skirti hiperplazijai: atlikti ultragarsą kas tris mėnesius ir nuolat stebėti ginekologas.

READERS REKOMENDUOJA!

„Ginekologas man patarė imtis natūralių priemonių. Jie pasirinko Klimistilį - jie padėjo man susidoroti su potvyniais. tada vėl atsirado vidinė energija. Aš net norėjau turėti lytinius santykius su savo vyru, bet viskas buvo be jokio ypatingo noro. "

Chirurginė

Chirurginė intervencija nurodoma, jei nėra teigiamos vaistų gydymo dinamikos, kai menopauzės metu viršijamas normalus endometriumo storis, taip pat pasikartojantis ligos eigas, polipų aptikimas ir įtariamas ląstelių piktybinis navikas.

Yra keli chirurgijos metodai:

  • kiretažas, kuriame patologiniai pakitimai pašalinami naudojant įrankius, tokiu būdu sustabdant kraujavimą ir užkertant kelią ligos vystymuisi;
  • lazerinis cauterizavimas yra vienas geriausių gydymo metodų, leidžiantis sumažinti žalą sveikatai ir pašalinti tik tas ląsteles, kuriose atsiranda anomalija;
  • cryodestruction yra specialus įtaisas, kuris gamina tam tikrą cauterizaciją per labai žemą temperatūrą. Kaip ir gydymas lazeriu, kriodestrukcija yra beveik nekenksminga ir sukelia minimalų šalutinį poveikį;
  • gimdos pašalinimas. Jei yra didelė hiperplazijos perėjimo prie vėžio tikimybė ir yra įsitikinimas, kad kiti metodai yra neveiksmingi, taikoma histerektomija. Jis atliekamas intraveniniu būdu atliekant bendrąją anesteziją.

Iš atliktų operacijų gautos medžiagos turi būti ištirtos atypia nebuvimo atveju.

Reabilitacijos laikotarpiu skiriami antibakteriniai vaistai; toliau - hormoniniai vaistai.

Netradicinė

Žolinis vaistas siūlo daug papildomų receptų, kad normalizuotų epitelį:

  1. Borovaja gimdos (ortilijos vienpusis) - džiovinti ūgliai pilami su degtine arba brendiu. Laikykite tamsiame stikliniame butelyje šešiasdešimt šešių savaičių, kasdien purtant. Naudokite 1 arb. 3 r / d, nuplauti vandeniu. Kursas yra 3 mėnesiai. Efektyvus ir nuoviras žolė.
  2. Sabelnik pelkė - 1 valgomasis šaukštas. žolė 0,5 litrų vandens. Virinama vandens vonioje 15 minučių, gerti per dieną tris kartus.
  3. Sulčių varnalėšų šaknų imtis 1 valgomasis šaukštas. prieš valgį du kartus per dieną 6 mėnesius.
  4. Gydymo kompleksas, skirtas 4 mėnesiams: per pirmąjį gydymo mėnesį, imkite morkų ir burokėlių sultis, iki 100 ml per dieną. Tuo pačiu metu, 2 p / d prieš valgį naudoti 1 valgomasis šaukštas. linų sėmenų aliejus. Dvigubai per mėnesį duuching ugniažolės, gaminamos 20 g žolės 2 litrų vandens. Per antrą gydymo mėnesį pridėkite alavijo sultis, užpilkite su Cahors ir tinktūrą arba nuodą iš boro gimdos. Pasibaigus antrajam mėnesiui, išimkite duslintuvą. Ketvirtas mėnuo: savaitės pertrauka, visų narkotikų panaikinimas, tada ir toliau gaukite boro gimdą ir aliejų.
  5. Ožkos riebalai - ištirpinkite 100 gramų vandens vonioje, įpilkite 2 valg. (be skaidres) trinamas propolį. Mažai kaitinkite vandens vonioje apie 3 valandas. Nuo atvėsintos masės pastatyti žvakes. Naktį naudokite valymo klizma, po kurios į makštį įdėsite žvakę. Kursas yra 1 mėnuo, 2 savaitės pertrauka, po kurios gydymas tęsiamas.

Naudojant netradicinius metodus, labai svarbu atidžiai laikytis rekomenduojamų dozių, nepraleisti lėšų. Tik tokiomis sąlygomis galima pasiekti numatomą poveikį.

SVARBU! Alternatyvios medicinos receptai - gera pagalba kovojant su šia liga. Tačiau jie gali būti laikomi TIK kaip pagalbine priemone, galinčia sumažinti uždegimą, skausmą, stimuliuoja imuninę sistemą. Kai endometriumas yra sutirštintas, pagrindinis gydymas yra hormonų terapija.

Galima užkirsti kelią patologijos vystymuisi, laiku atsisakant blogų įpročių, išlaikant sveiką gyvenimo būdą, atsikratant svorio, stebint bendrą sveikatą.

Koks yra normalus gimdos gimdos gleivinės storis menopauzės metu?

Moterų kūno pokyčiai, atsiradę dėl menopauzės pradžios, dėl didelės hormoninės funkcijos restruktūrizavimo. Su amžiumi išnyksta funkcijos, kurios suteikia moters reprodukcinių gebėjimų, sumažėjus estrogenų ir progesterono gamybai. Menstruacijos tampa nereguliarios ir palaipsniui sustoja, atsiranda pokyčiai gimdos audiniuose. Jo vidinis gleivinės sluoksnis palaipsniui tampa plonesnis, kuris klasifikuojamas kaip endometriumo atrofija. Endometriumo storis menopauzės metu turi savo normalias vertes. Jei šių rodiklių reikšmės kažkaip nukrypsta, tada jie kalba apie patologinės endometriumo būklės pokyčius menopauzės metu.

Kas vadinama gimdos gleivine ir kokie pokyčiai atsiranda su amžiumi

Endometriumas yra vienas iš gimdos sluoksnių organo viduje. Jame yra platus kraujagyslių ir receptorių tinklas, kuris aktyviai reaguoja į gaminamų hormonų lygį: estrogeną ir progesteroną. Funkcinis endometriumo sluoksnis atsipalaiduoja ir sukuriamas pirmame ciklo etape, veikiant estrogeno lygiui (proliferacijos fazei), ruošiant apvaisintą kiaušinį. Antruoju ciklo etapu progesterono kiekis padidėja (sekrecijos fazė), kad būtų galima išlaikyti kiaušialąstę nėštumo atveju.

Jei apvaisinimas neįvyko, kraujagyslių tinklas, kuris maitina padidėjusį endometriumo sluoksnį, pradeda susiaurėti, atrofija, tada išsilieja, o kartu su funkcinio podinio audiniais palieka gimdą menstruacijų išskyromis. Bazinis endometriumo sluoksnis sukelia naujų ląstelių augimą funkciniam sluoksniui ir prasideda naujas ciklas.

Endometriumas su menopauze vyksta daugelyje pokyčių.

Premenopauzėje - pirmuoju menopauzės etapu - funkcinė kiaušidžių veikla vis dar nesibaigia, tačiau gerokai sumažėja gebėjimas gaminti apvaisinimui paruoštus kiaušinius. Dėl sumažėjusio hormonų kiekio kiaušidėse sumažėja folikulų skaičius, o kiaušiniai nevyksta per visą ciklą. Endometriumo sluoksnio struktūra keičiasi per ciklo fazes, ji nebegali taip aktyviai atsipalaiduoti ir augti dėl nevienodo hormono lygio. Todėl to paties lygio endometriumo tirštėjimas nepasitaiko ir linkęs mažėti. Mėnesiai tampa netaisyklingi, tarpai tarp jų padidėja arba sutrumpėja.

Apie menopauzės pradžią pasakyti, kai praeina paskutinės menstruacijos. Dėl gimdos endometriumo gleivinės pokyčių, nesant ankstesnių ciklinių transformacijų, laipsniškai mažėja jo sluoksnis, jis tampa atrofiniu. Nustatant stabilų postmenopauzės laikotarpį - paskutinį menopauzės etapą, kai visas menstruacijų nebuvimas (amenorėja) užfiksuotas ilgiau nei 12 mėnesių - endometriumo storis paprastai tampa pastovus. Endometriumo pobūdis - atrofinis, skiestas.

Koks yra normalus gimdos gimdos gleivinės storis menopauzės metu?

Kai endometriumo sluoksnis palaipsniui mažėja dėl su moterimi susijusio hormono pokyčių, tai yra normalus fiziologinis transformavimas ir atspindi klinikinius procesus.

Normalus gimdos gleivinės storis menopauzės metu yra apie 5 mm.

Žinoma, skirtingų moterų hormoniniai lygiai yra skirtingi, todėl gimdos gleivinės storis gali šiek tiek skirtis. Norint nustatyti endometriumo patologijos būklę, moterys turi būti stebimos laikui bėgant. Naudojant ultragarsą, kuris atliekamas kelis kartus per 3 mėnesius, nustatykite endometriumo storį po menopauzės ir jo nuokrypio nuo normaliosios vertės dydį.

Kada mes galime kalbėti apie patologiją

Jei yra tendencija pastoviai padidinti menopauzės endometriumo storį, moteriai reikia nuolatinio stebėjimo, nes normos viršijimas 3 mm ar daugiau yra laikomas endometriumo sluoksnio patologine būsena, vadinama hiperplazija.

Jos esmė yra ta, kad, nepaisant menopauzės pradžios, ląstelių struktūros endometriumo audinių sluoksniuose toliau auga. Hiperplazijos reiškinys šiuo laikotarpiu atsiranda dėl hormonų gamybos pusiausvyros, kai padidėja natūrali estrogenų sintezė ir sumažėja progesteronas. Endometriumo augimas daugiausia susijęs su padidėjusiu epitelinės kilmės ląstelių skaičiumi.

Su 8 mm ar daugiau endometriumo sluoksnio storiu, daugelis moterų, kaip taisyklė, pradeda atsirasti kruvinu iš genitalijų trakto. Tai yra vienas iš gimdos patologijos požymių, kuris turi būti labai rimtai vertinamas. Tokioje situacijoje pagrindinis pavojus yra greitas proceso progresavimas, kuris be tinkamo gydymo gali sukelti rimtų pokyčių ląstelių lygmenyje. Gerybinis kursas gali būti pakeistas audinių piktybiniu naviku, kuris yra ypač pavojingas moterų sveikatai.

Liga gali sukelti tokius veiksnius:

  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • uždegiminių ir kitų lytinės srities ligų pasekmių;
  • hormoninis disbalansas, reikalaujantis ilgalaikio hormonų terapijos;
  • paveldimumas;
  • chirurginės manipuliacijos pasekmės gimdos ir kiaušidžių srityje;
  • somatinių ligų.

Hiperplazijos patologija gana ilgą laiką gali pasireikšti be jokių apraiškų. Kai kuriais atvejais atsiranda dėmių, o skausmingas pojūtis retai nustatomas.

Yra keletas hiperplazijos tipų, jie pasižymi struktūrinių transformacijų, susijusių su ląstelių pokyčiais, pobūdžiu, lokalizacija ir gylumu:

  • geležies formos - pasižymi geranorišku kursu;
  • cistinės rūšys - liaukų ląstelės auga ir sudaro cistas;
  • liaukos-cistinė - kombinuota patologija;
  • židinio rūšys - endometriumo sluoksnis struktūriškai keičiasi tik tam tikrose srityse, tačiau yra didelė polipų proliferacijos tikimybė;
  • netipinis tipas - būdingas netipinių ląstelių buvimui ir yra klasifikuojamas kaip priešvėžinė liga.

Jei menopauzės metu nukrypstama nuo endometriumo storio normos, būtina reguliariai stebėti ir diagnozuoti, kad ligos eiga būtų nuolat kontroliuojama ir kad būtų išvengta onkologijos vystymosi. Todėl mes negalime pamiršti reguliarių įprastinių moterų patikrinimų, kurie dėl savo amžiaus pateko į klimatinių pokyčių laikotarpį.

Gimdos kaklelio displazija

Kartu su hiperplazija menopauzėje yra dar viena patologinė gimdos būklė, vadinama gimdos kaklelio displazija. Kai tai įvyksta, ląstelių sluoksnių struktūros pokyčiai, susiję su gimdos kaklelio kanalu. Kai kurie nepalankūs veiksniai, ši skausminga gimdos kaklelio būklė gali būti transformuota į vėžį.

Yra 3 patologinės būklės laipsniai, kurių gimdos kaklelio audinių pakitimai yra skirtingi:

  • lengvas pažeidimas paveikė mažiau nei trečdalį epitelio;
  • vidutinio laipsnio netipinių ląstelių buvimas nustatomas apatiniame ir viduriniame epitelio sluoksnyje;
  • sunkus apibūdina netipinių ląstelių buvimą per gimdos kaklelį.

Laiku aptinkami gimdos kaklelio patologiniai pokyčiai - raktas išgydyti ligą, didinant budrumą piktybinio proceso vystymosi atžvilgiu. Kadangi klinikinė ligos eiga neturi simptominių simptomų, jo aptikimas nėra lengva užduotis. Būtina reguliariai lankyti moteris ginekologą menopauzės metu ir padeda užkirsti kelią rimčiausiai piktybinei transformacijai.

Endometriumo storio patologinių pokyčių diagnostika

Kai vaiko auginimo funkcija miršta, tačiau nėra ryškių anomalijų pasireiškimo, daugelis moterų neatvyksta į ginekologą. Jie mano, kad menstruacijų acyclicity ir kraujo netekimo intensyvumo pokyčiai menopauzės metu yra normalūs. Toks elgesys yra labai klaidingas, nes skirtingi, įskaitant gana pavojingus, endometriumo audinių pokyčius galima aptikti tik tiriant audinius mikroskopu. Preliminarus, ultragarso ekspertas gali pastebėti nenormalų menopauzės anomaliją.


Kai kurie iš sąžiningos lyties gali staiga pradėti kraujuoti taip, kad sukelia juos į ligoninę. Tokiais atvejais dažnai atliekamas gimdos iškirtimas, siekiant pašalinti patologiškai modifikuotą funkcinį sluoksnį, privalomai atliekant išgauto endometriumo audinio histologinę analizę.

Jei įtariate gimdos endometriumo patologiją, moteris reikia išsamiai ištirti. Laikoma:

  • bendras ginekologinės kėdės tyrimas;
  • kraujo tyrimas, tepinėliai;
  • kolkopija;
  • transvagininis ultragarsinis tyrimas;
  • diagnostinis curettage;
  • endometriumo biopsija;
  • Rentgeno tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą, kad būtų galima nustatyti adhezijas, polipus ir kitus auglių tipus gimdoje ir kiaušintakiuose.

Gydymas

Priklausomai nuo patologijos sunkumo ir endometriumo augimo lygio, naudojami medicininiai ir chirurginiai gydymo metodai. Medicinos priemonių komplekso pasirinkimas atliekamas tik atlikus išsamią diagnozę, atsižvelgiant į paciento amžių, individualias jos kūno savybes, hormoninių disfunkcijų buvimą.

Menopauzės pradžia nėra priežastis ignoruoti apsilankymus ginekologe, bet laikas, kai rūpestingas dėmesys jūsų sveikatai gali užkirsti kelią rimtai patologijai.

Endometriumo storis menopauzės metu

Endometriumas yra gimdos gleivinės vidinė gleivinė, kuri yra daugelio komponentų sistema, turinti daug kraujagyslių. Jis nuolat atnaujinamas ir yra labai jautrus kūno hormonų fono pokyčiams, ypač menopauzės metu.

Menopauzės metu sluoksnis paprastai sumažėja, retinimas. Šiuo atveju kalbėkite apie endometriumo inversijos greitį. Tačiau, jei hormonų pusiausvyra sutrikdoma menopauzės metu, tai taip pat paveiks endometriumo būklę. Įvairios patologinės ligos yra bendros, pavyzdžiui, endometriumo hiperplazija, kai jos storis didėja

Climax ir jo fazės

„Climax“ yra organizmo gyvenimo laikotarpis, kuriam būdinga reprodukcinės sistemos, siejamos su senėjimu, involiucija. Moterys po menopauzės pradžios praranda galimybę turėti vaikų, jie nutraukia menstruacijas. Taip yra dėl to, kad kiaušidėse išsekę folikuliniai aparatai. Paprastai menopauzė paprastai būna maždaug 50 metų. Apie ankstyvą menopauzę pasakykite, ar jis prasidėjo iki 45 metų amžiaus. Vėlyva menopauzė prasideda po 55 metų.

Menopauzės metu kiaušidės nustoja sintetinti estrogenų hormonus, todėl daugelio organų, turinčių jiems receptorių, darbas yra sutrikdytas. Tai yra nervų ir šlapimo sistemos, pieno liaukos, oda ir net kaulai. Paskirti menopauzės laikotarpius.

Pirmajame etape menstruaciniai ciklai tampa netolygūs, pasikeičia jų dažnis ir trukmė. Lyginant juos galima pastebėti, kad kaimyniniai ciklai skiriasi septyniomis ar daugiau dienų. Ši menopauzės situacija įvyksta per 10 ciklų nuo pirmojo pailginto ciklo.

Paskutiniame menstruacijų stadijos etape atsiranda amenorėjos etapas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius. Tai žymi postmenopauzinio laikotarpio pradžią. Šiuo metu padidėja folikulus stimuliuojančio hormono (daugiau kaip 25 TV / l) kiekis kraujyje. Paprastai menopauzė trunka kelerius metus, po to prasideda ankstyvoji postmenopauzė (5-8 metai), o vėliau - vėlyva postmenopauzė.

Kas yra endometriumas

Endometriumas turi sudėtingą struktūrą. Paprastai jis susideda iš dviejų sluoksnių - pagrindinio augimo (bazinio) ir funkcinės liaukos. Jis taip pat turi labai turtingą kraujo tiekimą, turtingą kraujagyslių.

Paprastai epitelinės struktūros susidaro iš sekrecinių ir cilijuotų ląstelių. Stroma susideda iš fibroblastų tipo ląstelių, kurios menstruacinio ciklo metu skiriasi ir pradeda sintezuoti kolageno ir ekstraląstelines struktūras, užtikrindamos stromos vientisumą. Ji taip pat turi daug liaukų (kriptų), kurios atsidaro į gimdos liumeną.

Paprastai priešmenstruacinės fazės metu liaukų skaičius padidėja, endometriumas sutirštėja, o kraujo tiekimas padidėja. Tai būtina tolesniam embriono implantavimui. Nėštumo metu žymiai padidėja liaukų ir kraujagyslių skaičius, o tai užtikrina vaisiaus mitybą ir placentos vystymąsi. Jei nėštumas neįvyksta, funkcinė lukšto dalis atskiriama ir pašalinama menstruacijų metu.

Ankstyvajame platinimo etape ji yra vienalytė, turi mažą echogeniškumą, jos storis vidutiniškai svyruoja nuo 3 iki 6 mm. Ciklą 8-10 dieną vėlyvojo proliferacijos fazėje funkcinis sluoksnis pradeda tirštėti, išlaiko savo struktūros homogeniškumą. Endometriumo storis paprastai yra 5-10 mm. Antrosios savaitės pabaigoje baigiasi vėlyvas platinimo laikotarpis.

Gleivinė toliau tirštėja, padidėja echogeniškumas. Šio laikotarpio storis yra 8-13 mm. Po to ateina ankstyvosios sekrecijos etapas. Audinių augimas sulėtėja, periferijoje jis įgauna heterogenišką echogeninį poveikį - labiau ryškus centre ir mažiau. Endometriumo storis - 10-14 mm. Vėlyvos sekrecijos metu gleivinė pradeda mažėti (10–12 mm).

Su amžiumi susiję endometriumo storio pokyčiai

Vaikams iki brendimo, gimdos gleivinės yra „ramybės būsenoje“. Jo storis yra nereikšmingas. Bet net ir tada jis yra suskirstytas į funkcionaliai aktyvų ir bazinį sluoksnį. Po menstruacijų pradžios gimdos gleivinės storis paprastai didėja, pradeda cikliškai sutirpti ir atmesti. Jo galutinis involiucija paprastai vyksta menopauzės metu.

Su amžiumi sumažėja kiaušidžių gaminamų hormonų kiekis, prasideda menopauzė. Tai senėjimo lygis. Kadangi endometriumo storis tiesiogiai priklauso nuo hormoninės stimuliacijos lygio, jis pradeda atrofuoti ir plonas. Taip pat sumažėja gimdos ir raumenų sienos dydis. Šlaunikaulio endometriumas tampa laisvesnis ir plonas, liaukų skaičius mažėja, atsiranda jų atrofija. Dėl to laikui bėgant gimdoje gali atsirasti šuoliai ir sinechijos, kurios yra nenormalios, o tai gali komplikuoti menopauzės eigą.

Endometriumo storis menopauzės metu

Endometriumo storis mažėja prieš pat menopauzę. Paprastai po to, kai klimatiniu laikotarpiu baigiamas organizmo restruktūrizavimas, pagal ultragarso duomenis endometriumo storis yra 4-5 mm.

Jis susijęs su jo augimo stimuliacijos estrogenu sumažėjimu. Paprastai inversijos trukmė yra nuo 3 iki 5 metų. Jei po to endometriumo storis viršija šių rodiklių normą - jie sako apie jos hiperplaziją. Tai yra labiausiai paplitęs pažeidimas.

Pernelyg didelė atrofija, priešingai, vystosi daug rečiau. Taip pat ankstyvosiose menopauzės stadijose gali pasireikšti pernelyg didelis mėnesinis kraujavimas. Taip yra dėl to, kad šiuo metu gali būti trumpai stebima pernelyg gleivinės hipertrofija. Taip yra dėl hormoninio disbalanso.

Menopauzės endometriumo storio pokyčių priežastys ir simptomai

Endometriumo augimą daugiausia skatina estrogenai. Kai kuriems menopauzės pacientams dėl tam tikrų sąlygų padidėja estrogenų kiekis.

Dėl to padidėja gleivinių audinių augimas. Endometriumo ląstelės gali prasiskverbti į kitus gimdos sluoksnius, todėl atsiranda adenomyozė.

Hipertrofija gali sukelti gimdos fibroma, kiaušidžių disfunkcija, jų navikas ar policistinė, endometriozė ir venerinės ligos.

Taip pat svarbūs veiksniai, kurie neigiamai veikia kiaušidžių funkciją ir bendrą hormoninį foną:

  • rūkymas;
  • gerti moteris;
  • diabetas arba gliukozės toleravimas;
  • metabolinis sindromas, nutukimas;
  • kepenų patologija;
  • hipertenzija;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • kasos ligos, antinksčių liaukos;
  • autoimuniniai sutrikimai.

Statistiškai endometriumo hipertrofija po menopauzės atsiranda 20 proc. Moterų, o patologijos paplitimas lėtai didėja. Taip yra dėl ekologinės situacijos, dažniausiai sėdimo gyvenimo būdo miesto gyventojams, plačiai paplitusių blogų įpročių.

Moterys menopauzės metu dažniausiai skundžiasi pilvo skausmu, skausmu menstruacijų metu (jei jis dar nenustojo), skausmas šlapinimosi metu arba lytinis aktas. Laikotarpiu tarp menstruacijų gali būti pastebėtas tepimas. Kartais yra ryškus kraujavimas iš gimdos. Todėl, kai šie simptomai atsiranda menopauzės metu, kreipkitės į gydytoją.

Ultragarso ir kiti diagnostiniai metodai

Pacientų, sergančių endometriumo hiperplazija, tyrimas prasideda nuo anamnezės ir ginekologinio patikrinimo veidrodžiuose. Po to priimamas sprendimas dėl papildomų tyrimo metodų skyrimo. Ultragarsas dubens organuose yra labai informatyvus ir saugus ir patogus. Su juo gydytojas turi galimybę nustatyti sluoksnio storį, jo echogeniškumą ir struktūrines savybes.

Norint nustatyti hiperplazijos tipą ir augimo pobūdį, būtina imtis endometriumo biopsijos. Taip pat naudojamas histeroskopijos metodas - gimdos gleivinės tyrimas su specialia priemone, su kuria taip pat galite paimti biologinius mėginius. Taip pat naudinga gali būti biocheminis kraujo tyrimas ir hormonų lygio nustatymas.

Endometriumo storio pokyčių gydymo metodai

Renkantis gydymo taktiką gydytojai atsižvelgia į paciento amžių, jo istoriją, klinikinių simptomų sunkumą, ligos tipą ir hiperplazijos tipą. Todėl prieš skiriant terapiją reikia atlikti išsamią diagnozę. Paprastai gydymas turi du etapus - endometriumo pašalinimą ir tolesnį gydymą, kuriuo siekiama atkurti hormoninės pusiausvyros normą ir sumažinti pasikartojimo riziką. Vyrų menopauzės laikotarpiu bazinis gemalų sluoksnis dažnai pašalinamas taip, kad endometriumas nesumažėtų.

Naudokite įvairius metodus. Abliacija naudojama gemalo sluoksnio pašalinimui. Jei būtina pašalinti funkcinio sluoksnio hiperplaziją, naudokite curettage.

Chirurgija hipertrofizuotos gleivinės pašalinimui vadinama curettage. Procedūra turėtų būti atliekama ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

Pooperaciniu laikotarpiu gydymas antibiotikais skirtas infekcinėms komplikacijoms išvengti.

Top