Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Hormoninis vaistas Angelica: vartoti menopauzei
2 Harmonijos
Progesteronas moterims: hormonų koncentracijos pokyčių greitis, priežastys ir poveikis
3 Ovuliacija
Apvyniokite išleidimą
4 Ovuliacija
Kaip dėvėti pagalvėles?
Image
Pagrindinis // Ligos

Gimdos endometriumo greitis menopauzės metu


Hormoninės transformacijos lydi visą moters gyvenimą, įskaitant klimatinį laikotarpį. Be to, svarbiausias hormoninis koregavimas pastebimas menopauzės etape. Estrogeno ir progesterono sintezė yra slopinama, dėl to atsiranda gimdos sienelės gleivinės sluoksnio atrofija, sutrikdoma ciklinė menstruacijų prigimtis.

Vaisingo laikotarpio metu ir menopauzės metu endometriumo audinio storis nėra tas pats. Bet bet kuriuo metu moters gyvenimo metu storis neturi viršyti normos. Priešingu atveju galime kalbėti apie patologinį reiškinį, kuriam reikia kruopščiai diagnozuoti ir gydyti.

Endometriumas - kas tai?

Vidinės gimdos sienos yra padengtos membrana, kurią sudaro epitelinės ląstelės. Šis apvalkalas vadinamas endometriumu. Šis epitelio sluoksnis yra labai priklausomas nuo organizmo hormoninių pokyčių. Jo pagrindinės funkcijos yra išlaikyti embrioną, kuris vystosi įsčiose, apsaugoti gimdą nuo neigiamų veiksnių poveikio, užkirsti kelią gimdos sienelių sukibimui.

Endometriumo sluoksnis yra storas, užpildytas kapiliarais ir receptoriais, kurie skatina gleivinių audinius cikliškai keisti, kai kiaušidėse gaminami hormonai. Vidutinėje menstruacinio ciklo dalyje estrogenams jautrių receptorių koncentracija didėja iki maksimalios vertės, o ciklo 2 dalyje padidėja receptorių, reaguojančių į progesteronų poveikį, koncentracija.

Endometriumo sustorėjimas vyksta per visą ciklą. Ciklo pabaigoje gleivinės sluoksnis gali būti 10 kartų storesnis nei ciklo pradžioje.

Jei ovuliacijos metu kiaušinėlio apvaisinimas neįvyksta, gimdos susitraukimas atsiskiria nuo funkcinio gleivinės sluoksnio. Endometriumo atmetimo rezultatas yra kas mėnesį. Pradėjus naują menstruacinį ciklą, funkcinis apvalkalas vėl pradeda augti.

Menopauzės stadijoje galite kalbėti, kai menstruacijų laikotarpiai nėra ilgiau nei metus. Per šį laikotarpį endometriumas nėra ciklinių transformacijų objektas, todėl jis greitai suspaustas, skiedžiamas ir atrofuojamas. Menopauzės endometriumo storis nustoja virpėti, įgyja pastovią vertę, kuri neturi viršyti 5 mm. Jei funkcinė membrana menopauzės metu yra storesnė nei 6 mm, tai reiškia endometriumo hiperplazijos atsiradimą.

Kaip menopauzės metu pasikeičia endometriumas?

Endometriumas yra nuolat atnaujinamas audinys. Skirtingose ​​ciklo dalyse kai kurių hormoninių transformacijų įtakoje pasikeičia endometriumo storis.

Tačiau menopauzės laikotarpiu, dėl didelių hormoninių sutrikimų, sutrikdomas funkcinės membranos atsinaujinimo ir augimo cikliškumas. Tai pirmiausia sukelia cikliškumo pažeidimą, o tada iki menstruacinio srauto visiškai išnykimą.

Menopauzės endometriumas vyksta keliais pokyčių etapais, susietais su reprodukcinių gebėjimų priespaudos etapais.

  1. Premenopauzė. Šiuo laikotarpiu nustatomas anovuliacinis ciklas, kuriam būdingas ovuliacijos nebuvimas ir geltonojo kūno susidarymo fazė. Priešmenopauzėje susidaro pereinamojo laikotarpio endometriumo forma, kuriai būdingas nedidelis gleivinės audinio paplitimas. Jei audinys auga ne intensyviai, o ne labai greitai, nereikia jaudintis. Kartais cistos atsiranda per šį laikotarpį.
  2. Menopauzė. Tai yra gyvenimo etapas, per kurį vyksta paskutiniai laikotarpiai. Prieš menstruacijų išsiskyrimą endometriumas tampa šiek tiek storesnis, tačiau po paskutinių menstruacijų sluoksnis tampa plonesnis. Toliau atsiranda funkcinė hipoplazija.
  3. Po menopauzės. Šiame etape pirmieji 3–5 metai, pereinamoji endometriumo forma, susidarė priešpastatant. Per metus susidaro ne patologinis sluoksnio atrofija, kurioje gleivinių audiniai nustoja veikti.

Visi pirmiau minėti endometriumo pokyčiai yra natūralūs, nesusiję su patologijomis. Tačiau, norint užkirsti kelią sunkioms gimdos ir priedų patologijoms, vis dar reikia apsilankyti pas gydytoją dėl menopauzės.

Endometriumo normos menopauzės metu

Kiekvienas gimdos gleivinės būklės pasikeitimas menopauzės metu turėtų būti atidžiai stebimas, kad būtų išvengta polipo, vėžio ir kitų sunkių patologijų susidarymo.

Paprasčiausias, patogiausias ir tiksliausias metodas, kuriuo nustatomas menopauzės endometriumo storio nuokrypis nuo natūralios vertės, yra ultragarsinio tyrimo metodas (JAV).

Normalus gimdos gleivinės storis menopauzės metu neturėtų viršyti 5 mm. Kai kuriems pacientams menopauzės metu gimdos gleivinės vėžys yra 6 - 7 mm. Tokiu atveju pacientai kas tris mėnesius turėtų eiti į ultragarso stebėjimą, kad gydytojas galėtų stebėti storio pokyčių dinamiką ir laiku nustatyti endometriumo patologiją.

Jei gimdos gleivinės storis menopauzės metu yra didesnis nei 7 mm, mes turėtume tikrai kalbėti apie ligą. Diagnozei nustatyti gydytojas siunčia pacientui gimdos sienelių audinių diagnostiką.

Jei apvalkalo storis siekia 12 mm ir daugiau, kiekvienas gleivinės sluoksnis atskiriamas atskirai. Žuvų biologinė medžiaga tiriama histologinėje laboratorijoje. Medžiagos tyrimas reikalingas patikimai diagnozei nustatyti ir optimaliam gydymo metodui nustatyti.

Endometriumo hiperplazijos formos

Endometriumo hiperplazija yra suskirstyta į kelias formas, dėl kurių tam tikros sluoksnio ląstelės auga patologiškai.

  1. Liaukų hiperplazija. Gerybinė patologija, kurioje liaukų ląstelės auga ir yra neįprastai išdėstytos. Šioje ligos formoje baziniai ir funkciniai sluoksniai nėra demarkuoti, tačiau liaukų sekrecinis gebėjimas yra normalus. Liaukų patologija gali virsti liaukų cistine - sunkia forma, kuriai būdingas cistos susidarymas liaukų sluoksnyje. Liaukų cistinė forma yra priešvėžinė.
  2. Bazinė hiperplazija. Retai diagnozuojama patologija. Esant tokiai hiperplazijos formai, pastebimas bazinio audinio augimas (esantis myometriumo sluoksnyje).
  3. Polipinė hiperplazija. Jis taip pat vadinamas židiniu. Tokiu patologijos būdu endometriumo audinys auga netolygiai, o tai sukelia polipų susidarymą - gerybinius augalus ant plono stiebo. Šie navikai yra skirtingo dydžio. Gali susidaryti vienas didelis polipas ir gali augti keletas mažų navikų. Reikia nepamiršti, kad polipoidinė patologija taip pat yra priešvėžinė.
  4. Netipinė hiperplazija. Šiai ligos formai būdingi intensyvūs ir nevienodi patologiniai pokyčiai funkciniame sluoksnyje, dažnai kartu su audinių degeneracija. 10 proc. Pacientų, sergančių šia hiperplazijos forma, vystosi onkologija.

Lokalizacijos metodas išskiria difuzinę ir židinio hiperplaziją.

  1. Difuzija Šioje formoje yra vienodas gleivinės augimas. Gimdos endometriumas vyksta difuzinėse transformacijose.
  2. Fokusavimas. Audinių augimas skirtingose ​​gleivinės dalyse yra nevienodas. Ultragarsinio aparato monitoriuje aiškiai matyti endometriumo heterogeniškumas tiek difuzinėje, tiek židinio formoje.

Endometriumo audinių padidėjimas yra pavojingas reiškinys, kuris gali virsti onkologija. Sunkumai diagnozuojant endometriumo storio anomalijas slypi tuo, kad patologijos simptomai menopauzės stadijoje yra silpni, išreikšti simptomai gali būti pastebimi tik po menopauzės. Daugelis moterų ignoruoja kraujavimą ir skausmą skirtinguose menstruacinio ciklo etapuose, o tai rodo, kad tai tik menopauzės pradžios pasireiškimas. Moterys pradeda skambėti pavojaus signalu tik tada, kai įtartini simptomai neišnyksta dėl menstruacijų dingimo ir po menopauzės.

Endometriumo storio patologinių pokyčių diagnostika

Ypač sunku apskaičiuoti nenormalaus gimdos augimo požymius, ilgą laiką po menopauzės endometriumo hiperplazija beveik nesijaučia. Pirmasis aiškus patologijos požymis yra kraujavimas, kuris atsiranda, kai gimdos gleivinė tampa per stora. Kai pasireiškia šis simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kiti menopauzės endometriumo hiperplazijos simptomai yra labai reti.

Atskiriems pacientams pastebėtas šiek tiek pilkšvai baltas makšties išsiskyrimas. Nėra skausmo ir kitų endometriumo storio nukrypimo požymių.

Daugeliu atvejų moterys sužinos apie jų diagnozę kasdieniniame ginekologo tyrime. Senyvo amžiaus hormoninių pokyčių laikotarpiu pacientai reguliariai lanko ginekologinę kliniką, patologinius procesus kiaušidėse, gimdos ertmę ir kiaušintakius aptinka laiku. Ginekologiniu veidrodžiu galima aiškiai matyti liaukos-cistinę ir polipoidinę hiperplaziją.

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti, ar pacientas menopauzės metu yra normalus gimdos endometriumas. Gleivinės storis nustatomas ultragarsu. Paprastai ultragarsinis monitoringas atliekamas transvagininiu būdu, tačiau su pažangiomis ir sudėtingomis patologijos formomis diagnostinė procedūra atliekama naudojant radioaktyvius fosforo izotopus.

Sutelkdamas dėmesį į diagnostinių tyrimų rezultatus, gydytojas nurodo pacientui geriausią gydymą.

Endometriumo hiperplazijos gydymas

Kadangi ginekologinės ligos menopauzės metu daugiausia susijusios su hormoniniais pokyčiais, hiperplazijos ir kitų gimdos patologijų gydymas atliekamas naudojant hormoninius vaistus. Išplėstinėse situacijose yra nustatyta operacija.

Patologinis procesas, kuris vyksta su gimdos gleivinėmis menopauzės etape, pašalinamas toliau išvardytų vaistų pagalba.

  1. Progestin Preparatai, pagaminti iš moterų steroidinių lytinių hormonų (Duphaston, Didrogesteron, Gestrinon). Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, po to atliekamas kontrolinis ultragarsinis stebėjimas. Šie vaistai pasireiškia visiems pacientams, kuriems menopauzės laikotarpiu auga endometriumas.
  2. Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (Zoladex, Sinerel, Diferelin, Buserelin). Paskirta vyresniems nei 50 metų pacientams. Naudojamas hiperplazijai, endometriozei, fibrozėms, nevaisingumui gydyti. Gydymas šiais vaistais turi būti ne ilgesnis kaip šeši mėnesiai, nes jų aktyvūs komponentai blogina moterų sveikatą, padidina menopauzės simptomus.
  3. Intrauterininiai prietaisai. Jie veikia tik gimdos gleivinę, nelieskite kitų reprodukcinės sistemos audinių ir organų. Per pirmuosius 6 spiralės vartojimo mėnesius gimdos kraujavimo rizika yra didelė. Dėvėti prietaisą turėtų būti 5 metai.

Chirurginė intervencija apima viso užaugusio sluoksnio nuvalymą, biologinės medžiagos siuntimą studijuoti histologinėje laboratorijoje. Po operacijos pacientui skiriami hormonai palaikantys vaistai.

Tradicinė medicina endometriumo hiperplazijai

Optimaliam gydymui gydytojas žiūri į diagnostikos procedūrų metu gautas vertes ir rodiklių laboratorinius tyrimus, kiekvieno paciento endometriumo storio norma yra individuali, taip pat patologijos požymiai. Todėl, norėdami nustatyti sau diagnozę ir nesirūpinkite savimi. Tik medicinos specialistas žino viską, kas bendra apie menopauzę, kokie natūralūs ir patologiniai pokyčiai atsiranda gimdoje, kai baigiama menstruacija, kaip pasireiškia karščio bangos ir kiti menopauzės požymiai, todėl gali paskirti veiksmingą ir saugią terapiją.

Naudoti liaudies gynimo priemones kaip pagrindinę terapinę priemonę yra nenaudinga. Tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami tik kaip papildoma priemonė gydytojo rekomenduojamam pagrindiniam gydymui. Gydyti infuzijomis ir gydomųjų augalų nuovirais turėtų būti tik po gydytojo leidimo.

Svarbu reguliariai išsiaiškinti, kaip menopauzės metu pasikeičia gimdos gleivinės storis, o gimdos gleivinės greitis neturėtų būti žymiai didesnis. Yra didelė tikimybė, kad sutirštintas sluoksnis atsinaujins į piktybinį naviką. Siekiant išvengti tokios problemos, reikia visiškai valgyti, laiku išgydyti infekcines ginekologines ligas, tinkamai dėvėti spiralę, o ne ignoruoti ginekologo įprastinius tyrimus.

Postmenopauzinė endometriumo hiperplazija

Moterų kūnas tam tikrame amžiuje patiria rimtų pokyčių. Juos sukelia klimatinis laikotarpis. Gydytojai rekomenduoja laiku atkreipti dėmesį į reprodukcinės sistemos būklę, kad pamatytumėte patologinių procesų pradžią, įskaitant endometriumo hiperplaziją. Priešingu atveju vėžio augimo tikimybė didėja.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Patologija yra pernelyg intensyvaus gimdos liumenų (endometriumo) liumenų ląstelių dalijimosi rezultatas. Pasekmė yra šio sluoksnio augimas, o paskui tankinimas. Normalioje būsenoje kas mėnesį padidėja gleivinės storis, kuris priklauso nuo ląstelių dydžio augimo. Šis reiškinys vadinamas hipertrofija. Jo rezultatas - tai atsiskyrimas, kuris kritinėmis dienomis suteikia kraują. Nereikia gydyti hipertrofijos.

Pernelyg didelis ląstelių pasiskirstymas yra patologinis procesas. Pokyčiai gali pasireikšti įvairiais gyvenimo etapais, o ne tik menopauzės metu - viskas priklauso nuo kūno sugebėjimo atsispirti patologijos vystymuisi. Normaliomis sąlygomis gimdos gleivinės storis yra ne didesnis kaip 5 milimetrai. Kiti hiperplastinių procesų atvejai būtinai stebimi tol, kol priežastys bus paaiškintos tolimesniu gydymu.

Kodėl menopauzės metu atsiranda endometriumo hiperplazija

Jau nustatyti įvairūs veiksniai, prisidedantys prie šios ligos pasireiškimo. Tačiau prieš kitus reikia pakviesti hormoninio fono pasikeitimą, kuris yra natūralus procesas, kai moteris patenka į kitą amžiaus kategoriją. Pažymėtas estrogeno kiekio padidėjimas. Kitų prieoperacinės endometriumo hiperplazijos priežasčių apžvalga:

  • organų ir sistemų sutrikimai ginekologijos linijoje (pvz., endometriozė, gimdos myoma);
  • antsvoris;
  • amžiaus kategorija (per 45 metus);
  • problemų, susijusių su spaudimu (hipertenzija);
  • silpnintas imunitetas;
  • kepenų sutrikimas;
  • genetika;
  • vartojant vaistus, kuriuose yra estrogeno hormono.

Kaip endometriumo patologija pasireiškia menopauzėje

Pagrindinės patologijų rūšys:

  1. Ferruginous - dažniau. Jei procedūra ir gydymas atliekami laiku, prognozė bus palanki, o piktybinių navikų atsiradimo rizika išnyksta. Ši forma vyksta patologiniame liaukų ląstelių pasiskirstyme.
  2. Netipinė / adenomatinė forma - tai preliminarus piktybinių navikų vystymosi etapas. Tuo pačiu metu gydytojai dažnai diagnozuoja gimdos vėžį.
  3. Liaukos cistinė forma. Tuo pačiu metu, kartu su ląstelių hiperplazija, cistos susidaro ant gimdos sienelių, kiaušidės.
  4. Fokusinė forma - būdinga polipų atsiradimui, susidariusiems dėl pernelyg didelio ląstelių dalijimosi. Taip pat yra difuzinė forma. Tokiu atveju polipoidų susidarymas vyksta per visą gimdos paviršių.

Kiekviena forma vystosi skirtingai. Pradinėse stadijose liga visai negali pasireikšti. Dažni postmenopauzinio hiperplastinio proceso simptomai:

  • Spotting. Jį apibūdina įvairaus intensyvumo laipsniai, įskaitant kraujavimą.
  • Nereguliarus menstruacinis ciklas.

Kaip gydyti gimdos vaisto endometriumo hiperplaziją

Naudojant palpacijos metodą, norint ištirti organą, galima nustatyti, ar pasikeitė epitelio struktūra, koks yra gimdos gleivinės storis. Po tyrimo nustatoma postmenopauzinė endometriumo hiperplazija: ultragarsu, histologiniu metodu (gimdos kreivė su tolesniu medžiagos tyrimu), biopsijos histeroskopija ir pan.

Hormoniniai vaistai po menopauzės

Hormonai skiriami remiantis apklausa ir tyrimo rezultatais. Siekiant kontroliuoti endometriozę, reikia reguliariai atlikti ultragarso tyrimus. Tai leidžia jums reguliuoti vaistų dozę gydymo metu, vadovaujantis endometriumo būsenoje. Yra įvairių narkotikų: Janine, Yarin, Regulon. Pirmasis iš šių variantų yra skirtas jaunoms merginoms, turinčioms menopauzės, po menopauzės, gydymo režimas pasikeičia.

Sintetinis analogas progesteronas

Populiariausi variantai: Utrozhestan, Norkolut, Duphaston. Jie pasireiškia kaip veiksmingi situacijose, kai kiaušidės gamina nepakankamai moteriško hormono progesterono. Jūs galite juos vartoti net menopauzės metu. Norėdami išgydyti ligą, sustabdyti ląstelių pasiskirstymą ir pašalinti pasekmes, paskiriama individuali vaistų dozė. Priėmimo trukmė - iki šešių mėnesių.

GNRG agonistai

Nurodant šio tipo vaistus, estrogeno kiekis sumažėja, o tai lemia endometriumo sluoksnio storio sumažėjimą. Šis metodas pasireiškia veiksmingu, tačiau pirmame gydymo etape postmenopauzės moteris gali pablogėti. Tai sukelia hormono estrogeno kiekio padidėjimas. Tada atleidžiamas reljefas, ląstelės nustoja dalytis, menstruacijų ciklas palaipsniui atkuriamas. Tokių vaistų priėmimas neleidžia ligai tapti pavojingas sveikatai, kai reikia pašalinti gimdą.

Pooperacinio endometriumo hiperplazijos chirurginis gydymas

Pagrindiniai chirurgijos metodai:

  • organo pašalinimas;
  • lazerio ekspozicija (abliacija) / cautery;
  • nuvalymas (valymas);
  • kriodestrukcija

Požymiai, gydymas ir profilaktika po menopauzės endometriumo hiperplazijai

Endometriumas yra gimdos ertmės viduje esantis gleivinių paviršių sluoksnis, kurio struktūra ir funkcionalumas priklauso nuo hormono lygio organizme. Endometriumo tirštinimas iki 5 milimetrų laikomas norma, o daugiau kaip 5 mm - patologinio proceso, kuriam reikia nedelsiant gydyti, pradžia. Pažvelkime į tai, ką reiškia menopauzės endometriumo hiperplazija, jos simptomologija, diagnostiniai metodai ir galimas patologijos gydymas.

Endometriumo hiperplazijos samprata

Endometriumo hiperplastinis procesas po menopauzės ligos yra patologiškai difuzinis arba židinio liaukų ir stromos komponentų sutirštinimo procesas. Jie yra gimdos gleivinės paviršiaus sudėtyje, o pranašumas suteikiamas gleivinės liaukų struktūros pralaimėjimui. Šios patologijos pagrindas yra padidėjęs reprodukcijos ir struktūrizuotas pokytis endometriumo sluoksnio ląstelėse.

Gimdos ertmės endometriumui priklauso du sluoksniai: bazinis ir funkcinis. Pagrindinis bazinio sluoksnio tikslas yra suteikti vadinamąjį „sandėlį“ funkciniam sluoksniui, susidedančiam iš jungiamojo audinio ir vykstantį atmetimo procesus su menstruacinio ciklo pradžia.

Tai reiškia, kad ankstyvuosiuose menstruacinio ciklo etapuose funkcinis sluoksnis pradeda augti ir pasiruošti galimo koncepcijos momentui ir apvaisinto kiaušinio (embriono) atvykimui. Šiame etape vyrauja vyriškos lyties organų hormonų estrogeninis lygis.

Tuo atveju, kai tręšimas neįvyksta, gimdos ertmėje pradeda veikti procesai, kaip pašalinti gimdos gleivinės sluoksnį, naudojant tokius lytinius hormonus, kaip progesteronai. Tačiau jo visiškas atmetimas vyksta kartu su menstruacijų išskyromis. Po atmetimo moteriškame kūne pradedami funkcinio sluoksnio atkūrimo procesai rezervinės bazės pagalba.

Pradėjus hiperplaziją, didėjantis estrogenų kiekis yra lemiamas vaidmuo, taip pat trūksta progesteronų.

Tokie hiperplastiniai procesai, tokie kaip endometriumo augimas, turi keletą rūšių vystymąsi ir yra suskirstyti į šiuos tipus:

  • Išlieka liaukų hiperplazija, kuri yra liaukų komponentų proliferacija ir nereguliarus išdėstymas, ir jų sekrecinė funkcija. Pagrindinis šios rūšies patologijos bruožas yra dviejų endometriumo sluoksnių sujungimas (bazinis ir funkcinis). Taip yra dėl to, kad atskyrimo ribos išnyksta prasidėjus patologijai. Vėlyvo gydymo atveju, šis patologijos laipsnis gali pereiti prie kito laipsnio progresavimo, vadinamo cistine liauka.
  • Cistinė liaukų hiperplazija yra patologinis procesas, kurio metu padidėja liaukos ir jų cistinės pakitimai.
  • Cistinė hiperplazijos laipsnis, kuriam būdingi sunkesni simptomai ir kurie laikomi priešvėžine patologija.
  • Bazinė hiperplazija, kuri yra labai reti ir kuriai būdinga bazinių audinių proliferacija ląstelių lygmeniu.

Taip pat yra dar vienas hiperplazijos tipas - polipas, kuriam būdingi jungiamųjų audinių pažeidimai ir polipų susidarymas. Polipai vadinami gerybinio pobūdžio neoplazmomis su stiebu.

Polipai yra įvairaus pobūdžio ir vienaskaitos, ir daugiskaitos. Jie yra mažas ovalus arba apvalus kūnas, esantis ant stiebo. Dažniausia pasireiškimo vieta yra gimdos organo dugnas, taip pat gali pasireikšti kampų srityje su kiaušintakiais.

Patys polipiški hiperplastiniai procesai yra gerybinio pobūdžio patologijos, tačiau jie yra ypač pavojingi, nes 10–11% atvejų jis gali būti lengvai piktybinis ir sudaro vėžį.

Yra atvejų, kai polipinės hiperplazijos atsiradimą lydi simptomai, panašūs į vėžio patologijos vystymosi apraiškas.

Be visų pirmiau minėtų priežasčių, endometriumo hiperplazija gali turėti tiek difuzinį, tiek židinį. Skirtumas tarp šių ligos formų yra tas, kad su difuziniu vystymusi endometriumo sluoksnis pradeda augti tolygiai, o židinio srityje tam tikros sritys yra paveiktos skirtingo intensyvumo laipsniu.

Simptomatologija

Daugeliu atvejų šios ligos vystymasis yra besimptomis. Tačiau patologinis endometriumo procesas menopauzės laikotarpiu gali sukelti šiuos simptomus:

  • menopauzės laikotarpio pradžioje, kai menstruacijų vis dar yra, nustatomi menstruacinio ciklo pažeidimai;
  • būdingas kraujavimas gali pasireikšti laiko intervale tarp dviejų menstruacijų ciklų;
  • atsiradus menstruaciniam srautui, pilvo apačioje atsiranda staigus aštrus skausmas, po kurio seka sunki kraujavimas;
  • Postmenopauzės HPE, kai mėnesio periodų nėra ilgiau nei metus, gali pasireikšti staigaus menstruacinio srauto pradžioje.

Nustatyti šios patologijos raidą moteriškame kūne padės tam tikri diagnostikos tyrimai.

Hiperplastinių procesų pasireiškimas menopauzės laikotarpiu

Pradėjus postmenopauzės periodą, gimdos gleivinėje padidėja jautrumo hormoniniams pokyčiams lygis. Kartu su padidėjusiu jautrumu moterų organizme imuninė sistema pastebimai sumažėja nuo įvairių patologinių procesų pradžios ir vystymosi. Be to, iki šio laikotarpio moteris jau patyrė daug skirtingų ligų ir turi daugiau nei vieną lėtinę ligą.

Todėl moteriškos kūno postmenopauzės laikotarpiu hipoteminių procesų degeneracijos tikimybė endometriume padidėja iki kritinio taško.

Kaip minėta, pagrindiniai endometriumo hiperplazijos pasireiškimo po menopauzės simptomai yra kraujavimas, kuris nėra būdingas šiam laikotarpiui.

Didžiausia tokios patologijos, kaip endometriumo GGE, atsiradimo rizika pastebima tarp žmonijos pusės, kuri turi šias sąlygas:

  • daugelio papildomų svarų buvimas;
  • mastopatijos ar gimdos fibromų vystymas;
  • hipertenziniai procesai;
  • diabeto vystymąsi;
  • hormoninių monopreparatų, kuriuose yra tik estrogenų, naudojimas;
  • paveldimas veiksnys;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • ankstyvas ar vėlyvas menopauzės pradžia;
  • menstruacinio ciklo pradžia (iki 14 metų).

Verta paminėti, kad geriamųjų kontraceptikų, įskaitant vienodas estrogenų ir progesterono koncentracijas, vartojimas teigiamai veikia moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimą ir nesukelia hiperplastinių procesų vystymosi endometriume.

Diagnostika

Kaip pagrindinį diagnostinį ultragarso tyrimą nustatomas endometriumo sluoksnio storis ir galimų polipų lokalizacija. Tačiau verta pažymėti, kad šios rūšies diagnozė yra mažai informatyvi.

Nustačius endometriumo storio matmenis, ekspertai daro išvadą apie papildomų tyrimų ir tolesnių veiksmų poreikį. Jei sluoksnio storis yra ne didesnis kaip 5 mm, tai laikoma norma. Jei daugiau nei 5 mm, tada, priklausomai nuo storio, atliekami šie manipuliacijos:

  • jei endometriumo sluoksnis neviršija 7 mm storio, tada per kitą pusmetį rekomenduojama atlikti reguliarius diagnostinius tyrimus;
  • tuo atveju, kai gimdos gleivinės storis viršija aštuonių mm juostą, būtina gydyti ligą diagnostikos kreidavimo metodu;
  • Augant endometriumui, kurio storis didesnis nei 11 mm, specialistai atlieka gimdos ertmės garbaną su atskiru gimdos kaklelio ertmėmis.

Skiriant specialų hiperplastinių procesų gydymo būdą endometriume po menopauzės, paskiriami šie papildomi tyrimai:

  • su difuziniais endometriumo pažeidimais, atliekamos biologinės medžiagos biopsijos tyrimui;
  • Informacinį metodą, kaip tirti hiperplastinių procesų difuzinį ir židinį pasiskirstymą endometriume, galima laikyti gautų biologinių medžiagų histeroskopiniu tyrimu;
  • gautų biologinių medžiagų histologinis tyrimas po diagnostinio curettage;
  • Echosalpingografinio tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kiaušintakių ertmėje esančios padėties būklę. Šiuo atveju pažeidimus taip pat galima nustatyti polipais.

Po menopauzės laikotarpio diferencinė hiperplazijos diagnozė, susijusi su jos sambūviu su tokiomis patologijomis kaip:

  • piktybinis navikas vėžio pobūdžio gimdos ertmėje;
  • pluošto vystymasis;
  • kiaušidžių hormonų, gaminančių neoplazmą.

Endometriumo hiperplazijos gydymas po menopauzės priklauso nuo jo formavimosi šaltinių: jis gali būti tiek vaistas, tiek chirurgija.

Gydymas

Pradėjus menopauzės periodą, moterų organizme atsiranda hormoninių pokyčių, dėl kurių išnyksta organizmo reprodukcinė funkcija, taip pat yra pagrindinė įvairių patologijų atsiradimo priežastis. Ir po menopauzės endometriumo hiperplazija nėra išimtis.

Siekiant laiku užkirsti kelią tokių rimtų patologinių pokyčių atsiradimui, būtina reguliariai atlikti šiuos tyrimus:

  • kas šešis mėnesius atlikti ultragarsą;
  • stebėti hormoninio lygio būklę organizme, atliekant testus, kad būtų nustatyti hormonai;
  • kai specifinių simptomų pasireiškimas yra būtinas gimdos ertmės diagnostiniam kreivavimui atlikti.

Hiperplastinių procesų gydymas endometriume ir su tuo susiję klinikiniai simptomai nustatomi remiantis gautais atliktų tyrimų rezultatais. Dažniausiai gydymo pagrindą sudaro įvairūs vitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra sudėtinga kalcio sudėtis su A ir E grupių vitaminais. Taip pat gali būti nustatyta, kad sergantys spektro preparatai ir antidepresantai yra nesėkmingi.

Taip pat gali būti skiriami agentai, priklausantys geriamųjų kontraceptikų grupei - sintetiniai progesteronų analogai ir gonadotropinio atpalaidavimo hormono agonistai, tokie kaip Duphaston arba utrogestan. Šiuos vaistus galite vartoti 6 mėnesius.

Suaugę moterys, kurių amžius yra daugiau nei 46 metai, ekspertai gali paskirti tokių vaistų vartojimą:

Chirurginės procedūros hiperplazijos gydymui apima šias chirurgines procedūras:

  • Kriodestrukcijos metodas, kurį sudaro tiesioginis žemos temperatūros poveikis paveiktos endometriumo zonos plote.
  • Lazerio terapija, susidedanti iš plečiančių audinių lazerio spindulio.
  • Jei geresnio gydymo metodai nesustabdo patologijos plitimo, bet tik blogėja, ir onkologinis procesas gimsta gimdoje, tada atliekama histerektomija.

Daugeliu atvejų, gydant endometriumo sluoksnio hiperplastinius procesus, specialistai naudoja kombinuotą gydymo metodą, ty sujungia chirurgiją su hormonų pakaitine terapija.

Prevencija

Prevencinių priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią hiperplastinių procesų vystymuisi endometriume, pagrindas yra patologinių pokyčių reprodukcinių organų sistemoje gydymas.

Pradėjus menopauzę, siekiant pašalinti šiam laikotarpiui būdingus simptomus, būtina pasirinkti tokius hormoninius preparatus, kurie apima lygiavertę estrogeno ir progesterono koncentraciją. Jokiu būdu estrogenai neturi viršyti progesteronų kiekio.

Be kitų dalykų, ypač suaugusiems, moterims reikia stebėti jų išvaizdą, griežtai kontroliuoti svorio rodiklius ir neleisti įdarbinti per daug papildomų svarų.

Išsamios hiperplazijos prevencijos priemonės yra:

  • reguliariai vykstant planuojamiems patikrinimams;
  • prevencinės kūno svorio prevencijos;
  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • atsisakydama priimti alkoholio turinčių produktų ir rūkyti;
  • laiku gydant patologinius procesus uždegiminių organų reprodukcinėje sistemoje;
  • tinkamai pasirenkant hormonų terapiją.

Būtina atsižvelgti į tai, kad abortai, ypač kai jie yra daugkartiniai, padidėja audinių augimo rizika endometriumo sluoksniuose. Todėl labai veiksminga prevencija šiuo atveju yra reguliarus kontraceptikų vartojimas, parinktas pagal individualias moters kūno savybes.

Įdomus ir informatyvus vaizdo įrašas šia tema:

Menopauzės ir po menopauzės gimdos gimdos gleivinės hiperplazija

Hormoninės funkcijos išnykimas menopauzės metu sukelia įvairius vidaus lytinių organų funkcionavimo sutrikimus, kurie pasireiškia tam tikrais simptomais. Viena iš šių patologinių ligų yra endometriumo hiperplazija. Gydymo endometriumo hiperplazijai gimdoje stoka gali sukelti polipų susidarymą ir piktybinio naviko vystymąsi.

Kas yra menopauzė ir postmenopauzė

Climax vadinamas reguliariu fiziologiniu laikotarpiu, kuris pasireiškia su amžiumi susijusiais hormoniniais pokyčiais, kurie lemia reprodukcinės funkcijos išnykimą. Tiesą sakant, menopauzė veikia tik kiaušidžių funkciją. Tačiau šie pokyčiai lemia poreikį pritaikyti visą moters kūną.

Daugelis moterų menopauzės simptomus sieja su menstruacijų ir senatvės stoka. Tačiau hormonų lygio pokyčiai prasideda ilgai prieš visiškai nutraukiant menstruacijas.

Menopauzės pradžios laikotarpiui būdingi individualūs simptomai. Menopauzės atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • ginekologinė patologija;
  • ekstragenitinės ligos.

Manoma, kad pirmieji menopauzės simptomai atsiranda moterims, sulaukusioms 45 metų amžiaus. Priklausomai nuo amžiaus, nuo kurio atsirado pirmieji simptomai, menopauzė klasifikuojama kaip:

„Climax“ yra ilgalaikis etapas, kurio metu moterų kūnas prisitaiko prie funkcijos, kartu sumažindamas estrogenų kiekį. Paprastai šį laikotarpį lydi nemalonūs pasireiškimai. Tačiau ne visada menopauzės simptomai gali būti laikomi patologiniais.

„Climax“ yra keli tarpusavyje susiję etapai.

  1. Premenopauzė yra pirmųjų menopauzės požymių laikotarpis ir trunka iki paskutinių menstruacijų.
  2. Menopauzė apima paskutines mėnesines ir kitus metus.
  3. Perimenopause jungia pirmuosius du menopauzės laikotarpius.
  4. Po menopauzės prasideda menopauzės fazė ir trunka iki maždaug 65-69 metų.
  • anksti, įskaitant pirmuosius 5 metus;
  • pavėluotai, tai reiškia 10 metų.

Kas mėnesį po menopauzės nėra. Bet koks kraujavimas gali rodyti patologiją. Taip pat neįtraukta menopauzės nėštumas. Tačiau, jei yra ovuliacija, premenopauzės metu gali pasireikšti nėštumas.

„Climax“ reiškia du laiko intervalus, kai moters kūno funkcijos:

  • esant estrogenų trūkumui (premenopauzė);
  • be estrogeno (menopauzės, po menopauzės).

Menopauzės priežastis yra estrogeno kiekio sumažėjimas ir jų laipsniškas išnykimas. Estrogenus gamina kiaušidžių folikulų vienetas ir turi tokį poveikį:

  • skatinti lytinių organų veikimą, visų pirma, paveikti gimdos kaklelio gleivių ir makšties drėkinimo procesus;
  • paveikti pieno liaukas ir odą;
  • pagreitinti medžiagų apykaitos procesus;
  • išvengti cholesterolio kaupimosi;
  • kontroliuoti fosforo ir kalcio suvartojimą kauliniame audinyje;
  • paveikti imuninės sistemos būklę;
  • veikia virškinimo organus, kraujo krešėjimą, termoreguliavimą, lygų raumenų tonusą.

Be to, estrogenas yra tiesiogiai susijęs su moterų emocine sfera. Sumažėjus estrogenų kiekiui, atsiranda įvairių simptomų, nes hormonai veikia beveik visus moterų kūno organus ir sistemas.

Climax, ypač menopauzė ir postmenopauzė, nėra liga. Tačiau moters gerovė priklauso nuo hormoninės funkcijos užbaigimo pobūdžio. Sklandus estrogeno sumažėjimas, moters kūnas lengvai prisitaiko prie hormonų trūkumo. Patologinė menopauzės eiga stebima ginekologinių ir ekstragenitinių patologijų fone.

Įvairių menopauzės ir postmenopauzės patologijų atveju pacientui skiriamas tinkamas gydymas.

Endometriumo hiperplazija

Climax daugiausia veikia menstruacinę funkciją. Priešmenopauzinio menstruacijų metu pastebėtas pažeidimas:

  • ciklo pailginimas ar sutrumpinimas;
  • aciklinis kraujavimas;
  • gausus kruvinas iškrovimas.

Menopauzės metu ir po menopauzės menstruacijų nėra normalu. Kraujavimas netgi mažais kiekiais rodo patologiją. Tokiais atvejais reikia diagnozės ir gydymo.

Yra žinoma, kad estrogenai turi reikšmingą poveikį gimdos gleivinės būklei arba gimdos vidiniam sluoksniui. Esant estrogenui, galima pastebėti pernelyg daug patologinio gimdos vidinio sluoksnio, vadinamo hiperplazija, proliferaciją. Ši patologija gali sukelti polipų susidarymą. Esant piktybiniams endometriumo hiperplastinių sekcijų vėžiui, gali atsirasti piktybinis navikas.

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, kuriame yra du komponentai:

Endometriumas suteikia kiaušialąstės gimdos viduje ir augimą. Pirmajame ciklo etape endometriumo funkcinis sluoksnis auga ruošiantis apvaisinto kiaušinio implantacijai. Jo storis po menstruacijų yra 1 mm. Gimdos vidinio sluoksnio plitimas iki 5-8 mm sudaro pirmojo ciklo fazės dominuojančius lytinius hormonus. Nesant koncepcijos ir nėštumo, funkcinis sluoksnis ciklo pabaigoje atmetamas dėl dominuojančių antrojo fazės hormonų. Bazinis sluoksnis, stabilus dėl savo ląstelių atsargų, atkuria vidinį gimdos sluoksnį.

Menopauzės metu funkcinis sluoksnis patenka į atrofiją dėl hormoninio koregavimo. Po menopauzės viršutinis funkcinis sluoksnis beveik išnyksta.

Hormoniniai svyravimai prasideda ilgai prieš prasidedant menopauzei ir po menopauzės. Dažnai endometriumo hiperplazija išsivysto priešmenopauzę, dėl kurios vėliau diagnozuojama. Be to, esant estrogenų trūkumui, kaip ir jų perteklių, taip pat gali būti stebimi hiperplastiniai procesai.

Klasifikacija

Nustatant hiperplaziją svarbu nustatyti endometriumo augimo tipą. Pagal histologinę struktūrą ginekologai išskiria keletą hiperplazijos tipų.

  1. Ferruginous. Šiuo atveju yra daugybė endometriumo liaukų. Palaipsniui jie įgauna kankinimą be jokių užsikimšimo požymių. Glandulinė hiperplazija turi gerą prognozę dėl gerybinio kurso.
  2. Cistinė. Yra liaukų užsikimšimas, dėl kurio susidaro cistos. Tokios rūšies piktybinio naviko išsivystymo rizika yra ryškesnė.
  3. Liaukos cistinė Yra liaukų plitimas ir užsikimšimas. Šioje formoje piktybinis navikas išsivysto 5% atvejų.
  4. Fokusavimas. Šios rūšies polipų susidarymas pastebimas dėl vietinio endometriumo augimo.
  5. Netipiškas. Tai yra priešvėžinė būklė, kuriai būdingi atipijos požymiai.

Priežastys

Endometriumo hiperplazija yra dažna būklė, kuri dažnai atsiranda dėl hormoninių pokyčių menopauzės metu. Kaip taisyklė, hiperplazijos pagrindas yra estrogenų lygio svyravimas, kuris atsiranda tokiais atvejais:

  • nutukimas, kuris veikia estrogeno sekreciją;
  • tekomatoz, ty kiaušidžių audinių proliferacija;
  • estrogenus gaminantys kiaušidžių navikai;
  • kepenų liga, kuri „naudoja“ estrogenus;
  • antinksčių ligos, kurios padidina estrogenų kiekį;
  • cukrinis diabetas;
  • vaistai, turintys estrogenų;
  • paveldimumas;

Hiperplaziją skatina dažnai chirurginės intervencijos į gimdos ertmę. Dėl to epitelio audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris yra blogiau paveiktas progesterono.

Endometriumui įtakos turi ne tik estrogenų kiekis, bet ir poveikio trukmė. Ir premenopauzėje ir menopauzėje yra pirmasis ciklo etapas.

Hiperplazijos simptomai dažnai pasireiškia perimenopauzėje, tai yra premenopauzė ir menopauzė. Hiperplazijos simptomų atsiradimas menopauzėje yra gana retas. Šios patologijos rodo didelę gimdos hiperplazijos atsiradimo riziką:

Moterims, kurios pradeda menopauzę, padidėja gimdos hiperplazijos rizika. Pacientai, kuriems gresia pavojus, turi būti reguliariai tiriami.

Simptomai

Pirmieji hiperplazijos simptomai pasireiškia priešmenopauzės moterims ir rodo, kad menstruacinė funkcija sutrikusi. Menstruacijų metu paprastai įvyksta didelė išsiskyrimas, o ciklo viduryje gali pasireikšti aciklinis kraujavimas.

Kartais menopauzės pacientai skundžiasi tokiu simptomu, kaip pilvo skausmas, kuris yra gamtos spazmas. Menopauzės metu gali pasireikšti šie simptomai:

  • nemiga;
  • svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • dirglumas;
  • nuovargis

Hiperplaziją ankstyvoje menopauzės fazėje gali įtarti šie simptomai:

  • menstruacijų skausmas;
  • ciklo pažeidimai;
  • aciklinis kraujavimas;
  • gausios menstruacijos po uždelsimo;
  • padidėjęs kraujavimas menstruacijų metu;
  • kritinių dienų trukmė labai padidėjo ir yra 10 dienų.

Endometriumo hiperplaziją gali nustatyti ne tik simptomai, bet ir šie aido požymiai:

  • didinti M-echo storį;
  • aukštas garso laidumo lygis;
  • kontūro šiurkštumas;
  • endometriumo heterogeniškumas;
  • pakitęs reljefas.

Ginekologai pabrėžia, kad menopauzės hiperplazijos simptomai, ypač menopauzė, dažnai sutampa su kitų patologijų pasireiškimais. Galite patvirtinti arba paneigti diagnozę naudodami apklausą.

Kas yra pavojinga patologija

Hiperplazija yra gana pavojinga patologija, kuri atsiranda menopauzės laikotarpiu, ty su premenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Pacientams po menopauzės endometriumo hiperplazijos simptomų atsiradimas nėra būdingas. Taip yra dėl to, kad po menopauzės veikiantis endometriumas praktiškai išnyksta.

Yra žinoma, kad pagrindinis gimdos gleivinės hiperplazijos pavojus yra gimdos vėžio vystymasis, kuris dažnai atsiranda moterims, sergančioms menopauzės ir po menopauzės. Be to, gimdos hiperplazija pasireiškia tokiais simptomais kaip stiprus menstruacijų srautas ir aciklinis kraujavimas moterims ankstyvoje menopauzėje. Lėtinis kraujo netekimas gali sukelti anemijos simptomus.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma atlikus paciento menopauzės ir po menopauzės tyrimą. Ginekologas atidžiai išnagrinėja paciento skundus, kurie gali rodyti gimdos endometriumo hiperplaziją.

Tyrimas apima kelis pagrindinius diagnostikos metodus.

  1. Ultragarsas. Tai yra vienas iš informatyviausių ir paprastiausių tyrimų metodų, leidžiantis matuoti gimdos endometriumo storį ir nustatyti audinių augimą.
  2. Histeroskopija. Manipuliacija atliekama naudojant histeroskopą ir yra diagnozavimo ir gydymo metodas. Dėl įmontuotos vaizdo kameros gydytojas gali išsamiai ištirti gimdos ertmę. Naudojant įrankį galima pašalinti polipus ir paimti medžiagą vėlesnei biopsijai. Ši analizė reikalinga norint nustatyti histologinį hiperplazijos tipą ir piktybinio proceso išskyrimą. Apskritai, histeroskopija nurodoma, jei gimdos endometriumo storis menopauzės metu yra 6 mm.
  3. Diagnostinis curettage. Ši procedūra taip pat atliekama diagnostikos ir terapijos tikslais. Dažniausiai kraujavimas iš gimdos yra naudojamas kraujavimui iš gimdos. Menopauzės metu gimdos griovimas parodomas 8 mm storio endometriumo storyje.

Jei gimdos gimdos gleivinės storis menopauzės metu yra 10 mm, būtina atlikti RFE ir tirti ertmę radioaktyviuoju fosforu.

Gydymas

Endometriumo hiperplazijos gydymo taktika priklauso nuo tyrimo rezultatų, patologijos simptomų. Labai svarbu menopauzės, ty premenopauzės, menopauzės ar postmenopauzės, laikotarpis. Ginekologai naudojasi vaistais ir chirurginiu gydymu. Kai kuriais atvejais galima naudoti liaudies gynimo priemones.

Medicinis

Gydymas vaistais nurodomas, jei nėra onkologinio budrumo. Paprastai moterų menopauzės metu gydymas vaistais yra labai veiksmingas ir leidžia pašalinti patologinius simptomus. Taigi konservatyvus gydymas vengia operacijos.

Menopauzės metu endometriumo hiperplazijos gydymui gydytojai skiria šiuos vaistus:

  • Megestrolo acetatas;
  • Medroksiprogesteronas.

Toks gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, šešis mėnesius. Gydymo režimas sukurtas individualiai. Atsižvelgiant į gydymo foną, reikia reguliariai atlikti ultragarsą, kad būtų galima įvertinti dinamiką. Jei reikia, gydytojas koreguoja vaisto dozę.

Chirurginė

Kai kuriais atvejais reikia atlikti operacijas. Paprastai chirurginis gydymas yra skirtas židinio endometriumo hiperplazijos, onkologinio budrumo ar patologijos pašalinimo po menopauzės moterims forma.

Chirurginis gydymas apima:

  • endometriumo polipai atliekami su abliacija arba cauterizacija lazeriu;
  • curettage arba curettage, kad pašalintų gimdos funkcinį sluoksnį;
  • gimdos amputacija ir piktybinio naviko atsiradimo rizika.

Liaudies gynimo priemonės

Pageidautina naudoti liaudies gynimo priemones kartu su medicinine terapija ir chirurgija. Liaudies gynimo būdai gali būti naudojami tik išnagrinėjus gydytojo rekomendaciją. Daugelis vaistažolių veikia hormonus, kurie gali neigiamai paveikti endometriumo hiperplaziją. Be to, reikėtų apsvarstyti ir kitas ekstragenitines bei ginekologines patologijas.

Žolinių vaistų sudėtyje gali būti moterų lytinių hormonų analogų. Gydant galite naudoti:

  • runkelių ir morkų sultys;
  • švirkščiamoji ugniažolės infuzija;
  • alavijo tinktūra;
  • medus
  • boro gimdos;
  • sėmenų aliejus ir linų sėklos;
  • dilgėlinė;
  • žolių mokesčiai.

Prevencija

Siekiant išvengti endometriumo augimo menopauzės metu, ginekologai rekomenduoja laiku apsilankyti pas gydytoją ir ištirti. Prevencija taip pat apima sveiką gyvenimo būdą, gerą mitybą, vidutinį fizinį aktyvumą, blogų įpročių šalinimą.

„Climax“ yra sunkus moters gyvenimo laikotarpis, per kurį reikia klausytis savo gerovės ir simptomų. Jei turite patologinių simptomų, pasitarkite su specialistu.

Postmenopauzinė endometriumo hiperplazija

Didžiausias endometriumo vėžio dažnis pasireiškia 60 metų amžiaus. Todėl endometriumo hiperplazija po menopauzės yra ypač pavojinga: šis hiperplastinis procesas yra pagrindas piktybinės ginekologinės patologijos vystymuisi.

  1. Kada atsiranda postmenopauzė?
  2. Endometriumo hiperpalsija - kas tai?
  3. Endometriumo patologijos priežastys po menopauzės: - difuzinė forma, - židinio forma.
  4. Hiperplazijos simptomai vyresniame amžiuje.
  5. Diagnostika
  6. Senatvės ligos požymiai ir gydymas.

Kai ateina postmenopauzė

Menopauzė yra paskutinių fiziologinių menstruacijų laikas.

Apie 50% moterų turi menopauzę tarp 45-50 metų amžiaus, 20% - po 50 metų, o 25% - ankstyvą (iki 45 metų) menopauzę.

Moterų vystymosi laikotarpiai

Apie endometriumo hiperplazijos priežastis ir gydymą menopauzėje išsamiai perskaitykite straipsnyje: Endometriumo hiperplazija menopauzės metu.

Kas yra endometriumo hiperplazija - trumpas apžvalga

Endometriumas yra gimdos vidinė gleivinė; tiksliau - gimdos sienelės gleivinės sluoksnis, esantis šalia miometriumo (raumenų sluoksnis). Jai atstovauja stroma, į ją įterptos gimdos liaukos ir kraujagyslės.

Endometriumo hiperplazija yra gerybinis hormono priklausomas gimdos gleivinės transformavimas, pažeidžiant jo struktūrą ir funkcijas.

Endometriumas yra kintamas audinys, labai jautrus lytinių hormonų poveikiui. Estrogenų stimuliacija prisideda prie jo augimo dėl gimdos liaukų proliferacijos. Priešingai, progesteronas stimuliuoja stromos brendimą ir augimą, tačiau slopina liaukų epitelio proliferaciją.

Skaitykite daugiau apie įvairias endometriumo hiperplazijos formas, šios ligos vystymosi ir gydymo priežastis straipsnyje: Endometriumo hiperplazijos gydymas.

Pagrindinis estrogenų ir progesterono kiekis moterims yra gaminamas kiaušidėse.

Vaisingame amžiuje pagrindinis tipiškos hiperplazijos vystymosi aspektas yra hormoninis disbalansas, tiksliau, estrogenija: endometriumo hiperstimuliacija su estrogenu ir progesterono atgrasymo trūkumas.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos priežastys po to, kai išnyksta kiaušidžių hormoninė veikla, ne visada galima paaiškinti.

Genetinis polinkis vaidina pagrindinį vaidmenį vystant onkologines moterų lytinių organų ligas ir endometriumo hiperplastinę patologiją moterims po menopauzės.

Endometriumo hiperplastiniai procesai po menopauzės Endometriumo hiperplastinių procesų struktūra po menopauzės

Atipinė endometriumo hiperplazija yra priešvėžinis procesas. Jis gali pasireikšti nepriklausomai, taip pat ir difuzinės, židinio tipinės hiperplazijos, polipozės ir endometriumo atrofijos fone.

Apie endometriumo hiperplazijos su atypia riziką, prognozę ir gydymą išsamiai skaitykite straipsnyje: netipinė endometriumo hiperplazija.

Moterims po menopauzės atsiranda difuzinės endometriumo hiperplazijos priežastys

Išplėstinė gimdos gleivinės hiperplazijos atsiradimas vyresniame amžiuje pirmiausia leidžia ieškoti patologinio estrogeno sekrecijos šaltinio. Hiperestrogenijos priežastys po menopauzės:

  • Kiaušidžių patologija: hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai, tekomatoz, stromos kiaušidžių hiperplazija.
  • Diencepalinė patologija: su amžiumi susijęs centrinės nervų sistemos restruktūrizavimas ir susiję endokrininės medžiagos apykaitos sutrikimai.
  • Nutukimas: estrogenų augimas riebaliniame audinyje.

Endometriumo židinio hiperplazijos priežastys po menopauzės

Vyresnio amžiaus gimdos gleivinės fokalinė hiperplazija dažniausiai pasitaiko polipozės pavidalu.
Polipozis yra židinio hiperplastinio proceso forma, kurią sukelia gerybinis endometriumo bazinio sluoksnio transformavimas.

Tipinė židinio hiperplazija arba endometriumo polipozė postmenopauzėje atsiranda dėl lėtinio gimdos gleivinės dalies (lėtinio atrofinio endometrito) uždegimo fone.

Vietos faktoriai vietinės endometriumo patologijos vystymuisi moterims po menopauzės:

  • Endometriumo hormonų receptorių aparato pokyčiai: estrogenų receptorių skaičiaus ir jautrumo padidėjimas mažoms hormono dozėms.
  • Padidėjęs insulino tipo augimo faktorių aktyvumas.
  • Lėtėja planuojama ląstelių mirtis (apoptozė).
  • Vietinio imuniteto pažeidimas.

Postmenopauzinio endometriumo hiperplazijos rizikos veiksniai

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos simptomai

  • Kraujavimas iš gimdos.
  • Išsiskyrimas nuo gimdos.
  • Kartais: pūlingas išsiskiria iš gimdos.
  • Kartais: traukimas, pilvo skausmas.
  • Asimptominis kursas.

Diagnostika

1. Ultragarso transvagininis nuskaitymas yra optimalus būdas pirminiam endometriumo patologijos diagnozavimui.

Endometriumo storis moterims po menopauzės. Norma M-aidas ultragarsu

Top