Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Uždelsto menstruacijų priežastys su neigiamu nėštumo testu
2 Tarpinės
Ginekologas - patarimai internete
3 Harmonijos
Įvairios lokalizacijos skausmo priežastys prieš ovuliaciją, jos metu ir po jos
4 Harmonijos
Išmetimo priežastys ovuliacijos metu: kokie pokyčiai stebimi
Image
Pagrindinis // Climax

Ar ultragarsu matoma endometriozė?


Ultragarsinis tyrimas yra vienas iš dažniausiai naudojamų ginekologijos diagnostikos metodų. Tai gali būti transvaginalinė ir transabdominė, tačiau pirmasis būdas yra informatyvesnis dėl reprodukcinės sistemos ligų. Šis diagnostikos metodas taip pat naudojamas įtariant endometriozę. Bet ar toks tyrimas yra toks veiksmingas ir informatyvus, ar endometriozė patikimai matoma ultragarsu.

Indikacijos

Kokiais atvejais ši procedūra reikalinga? Griežtai kalbant, labai įtarimas dėl gydytojo atsiradusios endometriozės yra tokios diagnozės požymis. Tačiau endometriozės atveju ultragarsas yra toks informatyvus, kaip ir daugelyje kitų ligų (pvz., Myomas, cistos). Jei ultragarsu vizualiai matomi navikai, tada su adenomyoze tai dažnai nėra. Taip yra dėl to, kad pokyčiai gali būti gana nedideli.

Taigi, pirmajame ir antrajame ligos vystymosi etapuose, kai yra tik nedideli, nedidelio gylio židiniai, ultragarso tyrimas yra visiškai nenaudingas, nes beveik neabejotinai jų nebus. Vienintelis patikimas būdas diagnozuoti šiame etape yra padaryti dubens organų magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI), kuris suteiks patikimą rezultatą.

Tačiau ultragarso diagnostika yra nustatyta, jei daugeliu atvejų įtariama tokia diagnozė. Taip yra dėl to, kad procesas priklauso nuo hormonų. Jis išsivysto su padidėjusiu estrogenų kiekiu, dėl kurio prasideda aktyvaus audinio proliferacija, nes ląstelės pernelyg greitai skiriasi. Atsižvelgiant į tai, gali būti įvairių kitų patologijų ir navikų. Todėl net jei ultragarso endometriozės požymiai nėra matomi, tai leidžia diagnozuoti kitų navikų buvimą.

Paruošimas

Ypatingas pasirengimas šiam procesui nėra būtinas. Vienintelis bruožas yra tas, kad jis turėtų būti atliekamas tik esant užpildytam šlapimo pūslės būklei. Dėl šios priežasties pasiekiama tokia organų padėtis, kurioje galima gauti maksimalų informacijos turinį. Norint pasiekti šį efektą, prieš keletą valandų prieš bandymą rekomenduojama gerti pusę litro skysčio ir neišleisti šlapimo pūslės, kol nepaliksite gydytojo kabinete.

Laikas

Kadangi endometriumas yra priklausomas nuo hormonų, jo storis ir savybės keičiasi per visą menstruacinį ciklą. Todėl labai svarbu atlikti ginekologinius ultragarsinius tyrimus tiksliai to ciklo dieną, kurią specialistas paskirs. Endometriozės atveju palankiausios yra ciklo dienos nuo penktos iki septintos, jei skaičiuojate nuo pirmosios mėnesinių dienos.

Šiuo laikotarpiu labai svarbu atlikti diagnostiką. Todėl būtina tai padaryti, net jei vis dar yra kraujavimas iš menstruacijų. Šiuo laikotarpiu neįmanoma atlikti tik tuo atveju, jei kraujavimas vis dar yra sunkus.

Kartu gydytojai kartais rekomenduoja atlikti keletą pakartotinių patikrinimų iš eilės sekančiuose cikluose. Tik šiuo atveju bus galima patvirtinti arba paneigti patologiją. Jūs neturėtumėte to bijoti, nes ultragarsas yra gana saugi procedūra, kuri nepaveikia kūno. Jei buvo paskirtas bet koks gydymas, tuomet jo specifiniuose etapuose taip pat reikia atlikti gydymo veiksmingumo vertinimą.

Diagnozės eiga ir jos esmė

Ultragarsinio įrenginio veikimo principas yra tas, kad skirtingi audiniai ultragarsui yra skirtingi. Remiantis tuo, galima suprasti kelių rūšių audinių vietą ir jų pobūdį. Taigi, ultragarso aparato ekrane yra pastatytas paciento vidaus organų vaizdas.

Norėdami diagnozuoti endometriozę, jutiklis turi būti kuo arčiau dominančio ploto. Todėl tyrimas atliekamas dažniausiai transvagininiu būdu. Tai reiškia, kad jutiklis, esantis ant rankenos, yra įdėtas į makštį. Transabdominalinis metodas, kai jutiklis perleidžiamas per pilvaplėvę, šiuo atveju yra beveik visiškai neinformatyvus, nes nutolusi nuo tyrimo srities.

Gydytojo kabinete moteris užsikiša į juosmenį ir sėdi kėdėje. Procedūros metu jutiklis įdedamas į makštį, o ultragarso aparato ekrane prie gydytojo kabineto atsiranda vidinio organo vaizdas. Jis jį išnagrinėja ir remdamasis tuo daro išvadą, kad yra endometriozė. Pati procedūra trunka 10-15 minučių, o visa viešnagė gydytojo kabinete paprastai būna ne ilgesnė kaip pusvalandis.

Verta prisiminti, kad neįmanoma nustatyti endometriozės, ypač jos lėtinio kurso metu, absoliučiai tiksliai. Tačiau tyrimo metu galite rasti kitų navikų, kurių buvimas yra nepageidaujamas.

Simboliai ultragarsu

Ar ultragarsu matoma endometriozė? Kaip minėta pirmiau, tai ne visada įmanoma. Ką tiksliai rodo toks tyrimas?

  1. Pažeidimai ir endometriumo sustorėjimas tais atvejais, kai jie yra gana reikšmingi;
  2. Šio sluoksnio neaiškumas, kurio priežastys gali būti daug;
  3. Mazgų, cistų, navikų ir tt buvimas;
  4. Organų sienų simetrijos pažeidimas.

Kokie yra endometriozės požymiai ultragarsu? Pirmajame ligos vystymosi etape simptomai beveik visiškai nėra, o retomis išimtimis. Antrajame etape jie jau gali būti matomi, trečia ir aukštesnė, endometriozės raida yra akivaizdi, kaip ir nuotraukoje. Kokie yra proceso požymiai?

  1. Atlikite audinių struktūrą vietoje, keliose vietose arba per visą kūną;
  2. Heterogeninė gimdos audinių struktūra;
  3. Kai kuriais atvejais taip pat yra nedideli židiniai navikai;
  4. Kartais vizualiai matomas endometriumo sutirštėjimas, tačiau tai nėra tipiškas simptomas.

Ar ultragarsu galima pamatyti endometriozę? Viskas priklauso nuo ligos eigos etapo ir pobūdžio. Tačiau šį tyrimą rekomenduojama atlikti reguliariai prevenciniais tikslais. Todėl verta tai padaryti. Šis metodas yra viena iš pagrindinių ginekologijos diagnostikos priemonių.

Endometriozės ultragarso savybės

Šiandien endometriozė yra viena iš dažniausių ginekologinių ligų, dėl kurių ilgai nevaisingumas ir moterų gyvenimo kokybė yra mažesnė.

Endometriozės sąvoka

Šios ligos pagrindas yra pernelyg didelio gimdos sluoksnio ląstelių proliferacija. Šios ląstelės sudaro židinius kiaušidėse, ant dubens pilvaplėvės, žarnyno paviršiaus.

Atsižvelgiant į endometriumo struktūrą, šie negimdiniai židiniai patenka į tuos pačius hormoninius ciklinius pokyčius, kurie kas mėnesį atsiranda moters organizme. Todėl endometriozė turi didelį progresavimą endometriotinių židinių (heterotopijų) skaičiaus ir dydžio proliferacijos forma.

Yra daug šios ligos atsiradimo teorijų, tačiau dar nėra atskleista viena gamta.

Pagrindinės endometriozės formos ir simptomai

Heteropolo vieta turėtų atskirti lytinių ir ekstragenitinių ligų tipus.

Antruoju atveju žarnos paviršiuje aptinkami židiniai ir netgi bambos. Genitalijų tipas paveikia gimdą, kiaušidžių ir kiaušintakius, taip pat dubens ertmės gleivinę.

Pagrindinės genitalijų endometriozės formos yra:

  1. Išorinė endometriozė. Ligos forma, kurioje heterotopijos paveikia reprodukcinius organus už gimdos ribų. Visų pirma, kalbame apie kiaušides, taip pat pažeidimas apima dubens pilvaplėvę, retrocervikinę sritį.
  2. Vidinė arba adenomyozė. Šiuo atveju endometriumo židiniai į raumenų sluoksnį auga į gimdą, o sunkiais atvejais - netgi serose. Jis taip pat dažnai vadinamas endometrioidais. Savo ruožtu adenomyozė yra suskirstyta į 4 laipsnius pagal gimdos sienelės pažeidimo lygį.

Kokie yra dažniausiai pasitaikantys įvairių endometriozės formų simptomai?

  1. Kraujo nustatymas prieš ir po menstruacijų. Paprastai moterys skundžiasi, kad jų laikotarpis baigėsi. Pačios sekrecijos yra tamsiai rudos spalvos ir paprastai yra ribotos.
  2. Skausmingos mėnesinės. Skausmo sindromo sunkumas yra kitoks, tačiau jis visada priklauso nuo pažeidimų vietos ir daigumo laipsnio. Taigi, retrocervikinė forma sukelia nepakeliamas skausmas moterims, kurias sunku pašalinti su vaistais. Pacientai psichologiškai keičiasi, bijodami kito menstruacijų atvykimo.
  3. Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija). Tai labai dažnas skundas dėl ekstremaliosios heteropolijų išdėstymo.
  4. Nevaisingumas Išorės ir vidaus ligų dalis sudaro daugiau nei 20 proc. Ilgalaikio nevaisingumo atvejų.

Endometriozės nustatymo diagnostikos metodai

Dažniausiai aptinkami diagnostikos metodai:

  1. Ultragarsinis dubens organų tyrimas. Šis metodas yra paprasčiausias ir informatyvus, nereikalauja didelių išlaidų ir laiko;
  2. Magnetinio rezonanso tomografija. Naudojant tomografą paaiškėja, kad atsiranda pažeidimų vieta, daigumo laipsnis gimdos sienoje ar gretimuose organuose.
  3. Diagnostinė laparoskopija. Tai aukso standartas, pagrindinis išorinio endometriozės nustatymo metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti proceso mastą. Šis metodas taip pat yra geras, nes atliekant diagnozę chirurgas visada gali papildomai patekti į prietaisą ir koaguliuoti pakitimus ant dubens pilvaplėvės paviršiaus.
  4. Histeroskopija. Tai yra gimdos tyrimas, įvedant specialų histeroskopo aparatą, prie kurio prijungta kamera. Sistema į gimdą švirkščiama skystis arba dujos. Vaizdas rodomas ekrane. Tyrimas atliekamas siekiant įvertinti gimdos vidinio paviršiaus struktūrą. Šis metodas leidžia įvertinti endometriotinių eilučių buvimą ir mastą pačioje gimdoje, nustatyti sienos standumą, taip pat nustatyti papildomą gleivinės židinio patologiją. Atliekant histeroskopiją, chirurgas gali bet kuriuo metu imtis pažeidimo biopsijos, dėl kurios jis abejoja, ir siųsti histologiniam tyrimui.
  5. Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalų kolposkopija ir citologinė analizė yra papildomi metodai, turintys reikšmę gimdos kaklelio paviršiaus endometriumo heterotopijai.

Ultragarsas endometriozės diagnozėje

Dažnas klausimas visiems pacientams yra tai, ar ultragarsu matoma endometriozė. Žinoma, šis metodas yra gana informatyvus ir lengvai atliekamas, nereikalauja sudėtingo paruošimo ir yra ekonomiškai naudingiausias.

Tačiau reikia žinoti, kad ultragarsas nėra rodomas visose ligos formose. Pavyzdžiui, išorinė forma ir ekstrageninė forma tyrimo metu nebus matomos, tokiais atvejais verta rinktis jautresnius metodus - MRI ir / arba laparoskopiją.

Ultragarso indikacija endometriozėje yra poreikis nustatyti proceso formą ir mastą.

Tyrimų rūšys

Ultragarsinis tyrimas daugeliu atvejų atliekamas transvagininiu būdu, šis tipas turi didelę skiriamąją gebą dėl specialaus sektoriaus jutiklio, esančio netoli pažeidimo organo.

Tačiau kai kuriais atvejais transvagininis tyrimas papildytas transabdominaliniu tyrimu, siekiant parengti bendrą ligos vaizdą.

Moterims, kurios anksčiau nebuvo lytinės lyties ir anatominių vaginalinių anomalijų atveju, atliekamas tik transabdominis arba transrektinis tyrimas. Pageidautina, kad transrektalinis metodas būtų patikimas, nes tyrimas iš pilvo ertmės pusės nėra labai informatyvus.

Paruošimas

Kurioje ciklo dieną geriausia atlikti ultragarsą? Endometriozė yra ciklinis procesas, priklausomai nuo bendro hormoninio fono. Todėl ciklo dienos pasirinkimas yra labai svarbus.

Geriausias vidinio adenomyozės nustatymo laikotarpis yra antrasis ciklo etapas, praėjus 20 dienų, ir idealiai - 25-26.

Šiuo laikotarpiu endometriumas pasiekia didelį storį, vyksta sekreto transformacijos. Endometrioidinės heterotopijos pačios didėja ir yra gerai matomos.

Endometriozės echo požymiai ultragarsu

Reikia suprasti, kad kiekviena endometriozės forma pasireikš ultragarsu.

- Adenomyosis (vidinė forma) gali turėti tiek difuzinį, tiek židinį pasireiškimą.

Abiem atvejais gimdos dydis auga ir tampa sferiniu. Labai dažnai ultragarso diagnostikos gydytojas mato neatitikimą tarp priekinių ir galinių sienų storio.

Myometriumo struktūroje (gimdos raumenų sluoksnis) aptinkamos skirtingo tankio židinio struktūros, fibrozės sritys, kuriose nėra aiškios kapsulės, būdingos židininėms adenomyozės formoms.

Difuzinio proceso atveju nėra atskirų židinių, tačiau dėmesys atkreipiamas į raumenų sienos nevienalytiškumą, atrodo, kad monomometras yra „valgomas“.

Išsamus gimdos gleivinės tyrimas atkreipia dėmesį į neryškią ir netolygią endometriumo struktūrą, mažą vidinio sluoksnio perėjimo į raumenį laipsnį. Tokiais atvejais gydytojui kartais sunku įvertinti echos vidurio aido vidinio storio storį.

- ultragarsu labai gerai matoma išorinė kiaušidžių endometriozė.

Daugumą šios ligos formos atstovauja endometrioidinės cistos arba endometrioma, kaip jie taip pat vadinami. Šioje formoje gydytojas kiaušidžių audinyje mato tūrio formavimąsi arba keletą formacijų.

Tokios cistos turi vienodą struktūrą ir aiškią, ryškią kapsulę. Kartais ertmės viduje galima atskirti individualias hiperhechines (ar tankias) intarpus.

Dopplerometrinis tokių auglių tyrimas neturi pagerinto kraujo tekėjimo. Pati ultragarso nuotrauka yra labai būdinga, todėl gydytojas gali labai tiksliai nustatyti endometriumo formavimąsi. Bet kokiu atveju galutinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas-histologas, išsamiai ištyręs audinių vietą.

- Išorinė retrocervikinė endometriozė su ultragarsu galima aptikti tuo atveju, kai židiniai pradeda augti per gimdą į tiesiosios žarnos sieną ir parametrus.

Gydytojas pažymi inkliuzų dydį, gimdos kaklelio užpakalinės sienos judumą. Labai dažnai moteris jaučia skausmą jutiklio traukimo metu.

Retrocervikinei heteropolijai reikalinga ultragarso sričių plėtra ir susijusių specialistų dalyvavimas.

Deja, ultragarsu neįmanoma nustatyti pavienių heterotopijų ant dubens pilvaplėvės, šios rūšies liga yra jautresnių ir specifinių metodų indikacija.

Ultragarsiniai rezultatai

Baigus tyrimą, gydytojas užpildo specialų protokolą, kuriame nustatytos visos ultragarso savybės, aprašyta dubens organų anatomija. Dažnai gydytojas prie popieriaus protokolo prideda grafinį paveikslo, dėl kurio jis labiausiai susidomėjo, vaizdą.

Endometriumo Doplerio tyrimas

Endometriumo Doplerio tyrimas neturi didelės prognozės vertės, paprastai šis metodas naudojamas polipams gimdoje aptikti.

Tačiau spalvų kartografavimas gali padėti gydytojui diferencinėje endometriozės ir gimdos fibromų, endometriumo kiaušidžių cistos ir kitų didelių formacijų formose.

Ultragarso kaip ankstyvos diagnozės metodas, skirtas laiku gydyti endometriozę

Endometriozė yra sunki ginekologinė liga, kuri pradinėje stadijoje yra besimptomė. Patologijai būdingas gimdos gleivinės sluoksnio (endometriumo) paplitimas, o pažeidimai išlieka per pilvo ertmę, todėl normaliems gyvybiniams organams ir sistemoms sunku veikti. Ankstyvai diagnozuojant ir laiku gydant, galima užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi, išsaugoti moterų reprodukcines funkcijas.

Visų pirma, pacientas turi būti įspėtas dėl ilgų ir skausmingų menstruacijų, kraujavimo tarp ciklų, skausmingų pojūčių lytinių santykių metu. Tai yra pirmieji požymiai, rodantys endometriozės buvimą. Su šiais simptomais moteris turi nedelsiant kreiptis į ginekologą. Svarbu atlikti išsamų tyrimą, naudojant būtinus diagnostikos metodus.

Pirmiausia paskiriamas ultragarso tyrimas, tačiau ar monitoriuje matoma endometriozė, tai yra ginčytinas dalykas. Ankstyvosiose patologijos stadijose reprodukciniuose organuose beveik nėra struktūrinių pokyčių. Todėl tiksli diagnozė gali būti atlikta tik atlikus išsamų tyrimą. Jei įtariate patologijos vystymąsi, atlikdami ultragarsą, gydytojas turi nustatyti, nes endometriumo pokyčiai ciklo metu turi įtakos tyrimo rezultatams.

Ultragarsas, kaip endometriozės diagnozavimo metodas

Ultragarsas yra vienas iš pagrindinių endometriozės diagnozavimo metodų, leidžiantis patvirtinti preliminarią diagnozę, kuri buvo atlikta remiantis ginekologo tyrimu. Ultragarsinė diagnostika suteikia pilną vaizdą apie dubens organų būklę, taip pat leidžia anksti nustatyti patologinius procesus gimdos raumenų ir gleivinės.

Jei pacientui pasireiškia tokie simptomai, kaip gydytojas nurodo ultragarso tyrimą:

  • apatinės pilvo dalies ir apatinės nugaros dalies skausmas, kuris dažniausiai didėja menstruacijų laikotarpiu;
  • dėmių buvimas tarp laikotarpių;
  • padidėjęs menstruacijų laikotarpis ir išleidimo apimtis;
  • ilgas nėštumo nebuvimas.

Ultragarsinė diagnostika

Ultragarso diagnozė įtariamam ligos vystymuisi atliekama dviem būdais: transabdominalinė ir transvaginalinė. Pirmasis apima tyrimą tiesiai per priekinę pilvo sieną, antrą - įvedimą į specialią jutiklį. Ultragarsinei endometriozės diagnostikai transvaginalinis metodas nereikalauja jokių išankstinių preparatų. Paprastai tyrimas atliekamas su užpildytu šlapimo pūsčiu, taigi 2 valandos iki procedūros reikia gerti apie 1 litro vandens, o ne eiti į tualetą.

Kurioje ciklo dieną geriau atlikti endometriozę ultragarsu - gydytojas turi nustatyti. Patologija išsivysto vidiniame gimdos sluoksnyje (endometriume), kuris menstruacijų metu yra atmetamas ir kas mėnesį išvežamas iš moters kūno. Iškart po menstruacijų, gimdos gleivinės storis yra tik 2–5 mm, o ciklo viduryje jis padidėja iki 9–13 mm, o antroji pusė sutankinama iki 20 mm. Rekomenduojama nuskaityti ne anksčiau kaip savaitę po menstruacijų pabaigos. Bet kadangi kiekvieną dieną endometriumas yra suspaustas ir tampa storesnis, kai jūsų atveju ultragarso nuskaitymą gali atlikti tik gydantis gydytojas.

Daugelis ginekologų sutinka, kad gimdos endometriozės diagnozė bus patikimesnė antroje mėnesinių ciklo pusėje (dieną ji yra 14-20 dienų). Būtent šiuo metu pagerėjo patologinių židinių echogeniškumas, kuris supaprastina jų aptikimą.

Rezultatai

Ar ultragarsu matoma endometriozė? Diagnozės metu gydytojas nagrinėja šiuos parametrus:

  • reprodukcinio organo matmenys;
  • išorinis gimdos kontūras;
  • vidinių audinių punkcinė struktūra;
  • gimdos raumenų sluoksnio ir jo ertmės echogeniškumas;
  • gimdos kaklelio ir kiaušintakių pokyčiai;
  • priedų būklė;
  • mazginiai sandarikliai.

Netolygus ir neaiškus gimdos kontūras rodo patologinio proceso buvimą. Sveikoje moteryje normalūs gimdos parametrai yra tokie:

  • ilgis - 7 cm;
  • plotis - 6 cm;
  • storis - 42 mm.

Nukrypimai nuo šių parametrų rodo patologinio proceso buvimą. Su endometrioze gerai matomas gimdos sienelių tankinimas. Pažvelkite į patologinius pakitimus ir modifikuotą gimdos struktūrą, žiūrėkite nuotrauką.

Paprastai endometriumo echogenizmas turi vienodą vienodą pobūdį, o gimdos ertmėje turi būti vienoda struktūra ir lygūs kraštai. Aptikimas ultragarso hiperhechinėmis struktūromis rodo endometriozės buvimą. Gimdos kaklelio kanalo ir pačios gimdos kaklelio struktūros pokyčiai, kurie paprastai yra 4 cm ilgio ir vienodos echostruktūros, taip pat gali rodyti ligos buvimą. Ultragarsas gali matyti visus sutrikimus.

Endometriozės požymiai:

  • keisti gimdos struktūrą, formą, dydį ir jo priedus;
  • padidėjęs kūno sienelių tankis ir sutirštėjimas;
  • mazgų ir cistinių formacijų buvimas gleivinėje.

Naudojant ultragarsinį tyrimą nustatoma patologinių židinių lokalizacija. Dažniausia yra kiaušidžių endometriozė. Ultragarsas gali aptikti endometriumo kilmės polipus ir cistas, nustatyti jų struktūrą ir dydį. Tai svarbu tais atvejais, kai atliekama diferencinė diagnostika. Dėl endometrioidinių navikų ir lutealių ir hemoraginių cistų struktūros panašumo dažnai sunku tiksliai diagnozuoti.

Pažymėtina, kad, nepaisant didelio ultragarso diagnostinio metodo efektyvumo, endometriozė ultragarso tyrimuose ne visada įmanoma, ypač jei yra mažų židinių, esančių gilesniuose organo raumenų sluoksniuose. Todėl ultragarsinių tyrimų rezultatai nėra absoliutus patologijos nebuvimo patvirtinimas.

Norint išsiaiškinti diagnozę, moteris turėtų atlikti išsamų tyrimą, naudojant instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką. Pacientai, kuriems gydymo metu diagnozuota endometriozė, turi būti sistemingai tikrinami ultragarsu, o tai leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą. Siekiant užkirsti kelią kiekvienai moteriai, rekomenduojama reguliariai apsilankyti priešgimdyminėje klinikoje.

Ar endometriozė yra matoma ultragarsu ir kada geriau tai padaryti

Įtariamas endometriozė dėl ultragarso gali būti vizualizuotas netipiniais pakitimais dubens organų audinių paviršiuje arba lytinių organų raumenų sluoksnio struktūroje. Nuo priklausomybės nuo hormonų, nustatyta ultragarsiniu tyrimu, yra preliminari diagnozė, nes tik papildomi tyrimai gali patikimai patvirtinti funkcinio gimdos sluoksnio plitimą.

Endometriozė yra gerybinis dubens organų navikas arba pilvo ertmė, kartu su endometriumo funkcijų ląstelių plitimu į jų membranas.

Atlikti ultragarsą endometriozei

Ultragarsas endometriozei skiriamas pacientams, siekiant kontroliuoti gleivinės elgesį ir apžiūrėti netoliese esančius organus. Jei pacientas jau patvirtino diagnozę, paskiriami sonologiniai tyrimai, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą trijų mėnesių intervalu. Atleidimas - kas šešis mėnesius.

Taip pat atlikite įtariamo endometriozės diagnostiką su tokiais skundais:

  • plaučių išsiskyrimas yra per savaitę prieš menstruacijas ir du po jų;
  • ilgas laikotarpis, turintis rudą arba turtingą Burgundijos atspalvį;
  • nestabilus ciklas;
  • nėštumo per 6 mėnesius seksualinės veiklos be kontracepcijos metu;
  • skausmas dubens srityje, apatinė nugaros dalis;
  • diskomfortas lytinio kontakto metu.

Po abortų spontaniški persileidimai, gimdymas ir įtariamas kiaušidžių cistas, taip pat nustatomas ultragarso tyrimas, kurio metu gali būti įtariama endometriozė.

Tyrimų tipai

Yra trys endometriozės aptikimo ultragarsu būdai:

  1. transvaginalinis - patikimiausias metodas apima jutiklio įvedimą į makštį, vėliau skenuojant dubens organus ir gimdos ertmę;
  2. transabdominalinė - mažiau reikšmingas diagnostikos metodas, apimantis skenavimą per pilvo sieną;
  3. transrektalus - jutiklis įterpiamas per išangę ir rodo panašų informatyvumą su transvaginaliniu tyrimu (jaunos mergaitės, kurios nėra seksualiai aktyvios, geriau ultragarsą daryti tokiu būdu).

Yra patikimesnių endometriozės nustatymo metodų.

Nuo hormonų priklausomos ligos diagnozė apima šias manipuliacijas:

  • kolposkopija - nustato gimdos kaklelio endometriozę;
  • histeroskopija - atskleidžia židinio ląstelių ertmę, raumenų sluoksnį ir vamzdžių burną;
  • laparoskopija - aptinka pilvo ertmės, kiaušidžių, žarnyno ir kitų organų endometriozę;
  • MRT, CT - suteikia galimybę nustatyti židinių, cistų ir ligos išsivystymo stadiją.

Su endometriumo struktūriniais pokyčiais

Nurodydamas endometriozės ultragarsu, gydytojas pasirenka optimalų skenavimo laiką. Diagnozės rezultatas priklauso nuo nustatyto parametro teisingumo. Norint suprasti, kokia ciklo diena yra dubens ultragarsu, būtina žinoti, kokie struktūriniai pokyčiai atsiranda reprodukcinio organo gleivinėje menstruacijų laikotarpiu.

  1. Plitimas - vyksta nuo paskutinių kraujavimo dienų ir baigiasi kelioms dienoms iki ovuliacijos. Endometriumo struktūra keičiasi, ląstelės pamažu skiriasi, padidėja gleivinės storis. Šiame etape ultragarso protokolas gali pažymėti tokias patologijas kaip polipai ir vėžys (dėl to, kad endometriumas yra plonas, ir navikas išlieka ankstesnėse matmenyse). Endometriozę sunku nustatyti proliferacijos stadijoje.
  2. Sekrecija - prasideda iškart po ovuliacijos ir trunka 10-14 dienų. Per šį laikotarpį galite rasti daugiau endometriozės požymių dėl ultragarso, jei yra liga. Funkcinis tuščiavidurio organo sluoksnis, veikiantis endokrininės liaukos (corpus luteum) gaminamų hormonų, auga, tampa laisvas ir įgyja ertmes.
  3. Išeminė - pasireiškia paskutiniame etape. Struktūrinis endometriumo pasikeitimas sumažėja iki to, kad spiralinės arterijos yra sumažintos, pažeistos ir iš jų išsiskiria kraujas. Šis metodas pradeda naują menstruacinį ciklą, atidarant menstruacijų etapą.

Paruošimas

Priklausomai nuo pasirinktos endometriozės tyrimų rūšies, nustatoma speciali mokymo sistema ir taisyklės. Visų pirma, patikrinimo dieną gydytojas pasirenka ciklą. Visi niuansai derinami su specialistu atskirai.

Reikšmingą vertę turi menstruacinio ciklo reguliarumas ir jo ilgis.

Kitas paruošimo etapas apima higienos procedūrų atlikimą.

  • Prieš transvaginalinį nuskaitymą moteriai reikia išorinių lytinių organų tualeto.
  • Pasirenkant transabdomininio tyrimo metodiką, nereikia imtis jokių veiksmų. Kai kuriais atvejais, siekiant pagerinti gimdos vizualizaciją, sonologas paprašo paciento gerti 2 stiklines vandens 10-15 minučių prieš diagnozę, o ne po to šlapintis. Ši rekomendacija yra individuali, todėl nebūtina užpildyti šlapimo pūslės be papildomų reikalavimų.
  • Transrektinis tyrimas apima jutiklio įvedimą į tiesiąją žarną. Vizualizacijai nebuvo sunku, būtina ištuštinti virškinimo traktą. Pasiruošimas ultragarsu reikalauja, kad pacientas egzaminą išvengtų visą vakarienę. Diagnozės dieną neturėtų valgyti, kad nesukeltų didesnio dujų susidarymo. Transrektalinis ultragarsas paprastai skiriamas pirmąją dienos pusę, todėl neturėtų būti sunku susilaikyti nuo valgymo.

Iškart prieš manipuliavimą moteris turi apatinę pilvo dalį (su transabdominaline diagnostika) arba nusirengti žemiau diržo (transvagininiu ir transrektiniu būdu). Tyrimas atliekamas horizontaliai ir trunka vidutiniškai 10-30 minučių.

Bet kokia ciklo diena yra geriau ultragarsu

Ultragarsas gali nustatyti endometriozės židinius tik tuo atveju, jei taisyklė yra pasirinkti diagnozavimo ciklą. Pacientams, sergantiems reguliariomis menstruacijomis, patartina atlikti tyrimą netrukus prieš kitą menstruacijų pradžią.

Svarbu nepamiršti, kad ne visos moterys turi tą patį laikotarpį:

  • su 21 dienų ciklu, ultragarsas atliekamas 18-20 dienų;
  • su 35 dienų ciklu, tyrimas atliekamas 30-34 dienomis;
  • 28 dienų ciklas, skenavimas atliekamas 25-30 dienų.

Kuo artimesnis menstruacijų tyrimams, tuo didesnė tikimybė gauti veiksmingą atsaką. Iš karto po menstruacijų endometriumo storis yra minimalus. Todėl atsakymas į klausimą, ar endometriozė gali būti matoma prieš ovuliaciją (kai paprastai atliekami ultragarsai), bus neigiamas. Jei ultragarsas atliekamas prieš menstruacijas, funkcinio sluoksnio storis bus didesnis, taip pat patologinių židinių tūris. Sonologui bus lengviau apsvarstyti jų vietą.

Pacientai, kurie patenka į menopauzės laikotarpį, ultragarsu atlieka endometriozės apibrėžimą. Hormoninių transformacijų trūkumas per mėnesį suteikia pagrindo manyti, kad patologinės zonos nekeičiamos ir visada lieka tos pačios būklės.

Moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, endometriozė per metus pasikeitė, išskyrus atvejus, kai patologinės zonos yra piktybinės.

Ar ultragarsu yra endometriozė?

Negalima tiksliai pasakyti, ar gerybinio pobūdžio procesas bus matomas ultragarso nuskaitymo metu. Daug kas priklauso nuo įrangos, naudojamos sonografijai, kokybės. Taip pat svarbi egzaminą atliekančio specialisto kvalifikacija. Šiuolaikiniai jutikliai, aiškūs monitoriai, tikslesni ultragarsiniai impulsai ir įgūdžiai dirbti su naujausia įranga - tai raktas į tikslią ultragarso nuskaitymą.

Patologijos vystymosi etapas. Pradiniame etape tyrimo rezultatas negali nustatyti židinių, net jei jų yra. Funkcinio sluoksnio, esančio patologiškai, ląsteles yra sunku pastebėti juodos ir baltos spalvos ekrane. Jei liga pasireiškia 2-4 stadijoje, tai nebus sunku nustatyti ultragarsu. Tačiau neįmanoma patikimai teigti, kad tai yra endometriozė. Tik diferencinė diagnostika gali parodyti tikslią naviko priklausomybę.

Yra atvejų, kai pacientui buvo diagnozuota endometriozė ultragarsu, kuris vėliau nebuvo patvirtintas.

Kas bus rodoma

Ultragarsinio tyrimo su endometrioze metu (įtarimas), pacientui gali būti nustatytos kitos patologijos, pvz., Endometritas arba hiperplazija. Kai endometritas išsivysto reprodukcinio organo gleivinės uždegimą. Tai lydi netolygus tankinimas. Hiperplazijai būdingas per didelis dauginimosi organo gleivinės sluoksnio ląstelių proliferavimas.

Ultragarso metu endometriozė gali nurodyti tokias būsenas:

  • hipoglikemijos intarpai miometriume;
  • daugiakamerinis navikas ant kiaušidės;
  • deformacija ir gimdos tūrio padidėjimas, atitinkantis nėštumo savaitę (nuo 5 iki 7);
  • nenatūrali dubens organų vieta, kalbama apie progresyvų lipnią procesą.

Jei yra endometriozės požymių, prieš pradedant gydymą būtina atlikti diferencinę diagnozę. Kai kuriais atvejais aptiktos formos yra kitokios ir atitinkamai reikalauja skirtingo apdorojimo. Panašus klinikinis vaizdas yra panašus į myomas, polipus, funkcinę ar dermoidinę kiaušidžių cistą, piktybinį dubens organų naviką.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Kaip ultragarsu vaizduojama endometriozė?

Endometriozė yra liga, kai audinys, kuris paprastai auga gimdos viduje, pradeda augti už jos ribų.

Simptomai

  • Dubens skausmas
  • Nevaisingumas
  • Šis liga gali pasireikšti ir lytinių santykių metu pasireiškiantis skausmas.

Šiluminio ugdymo endometriozė

Ligos rūšys

Išorinė liga paveikia makštį, kiaušides, kiaušintakius ir iš dalies pilvo ertmę.

Vidinė endometriozė tiesiogiai veikia viršutinę gimdos kaklelio dalį ir jos kūną.

Be to, liga gali pasireikšti mazgeline, židinio ir difuzine forma.

Taigi, difuzinė forma dažniausiai pasireiškia vidinėje endometriozės formoje.

Toliau nurodyti aido ženklai rodo difuzinį tipą:

  • apvalus arba ovalus gimdos kūnas;
  • yra gimdos sieną sudarančių audinių sutirštėjimas, dažniausiai nugaros;
  • padidėjęs echogeniškumas;
  • įterpimas į gimdą iki 0,05 mm (kalcio nusodinimas, įvairios kilmės navikai, įskaitant piktybinius);
  • Endometriumas turi netolygų ir miglotą kontūrą.

Naudojant mazgų formą, ultragarso nuskaitymas gali rodyti tokius aido ženklus:

  • gimdos sienos struktūros pokyčiai dažniausiai turi apvalią arba ovalią formą;
  • kai kuriais atvejais matomas švietimas, panašus į cistinę, su 30 mm skersmens;
  • pats švietimas neturi aiškių kontūrų;
  • tyrime taip pat gali būti rodomas endometriotinis mazgas, augantis gimdos sienoje (intersticinis).

Fokalinė ligos forma pasireiškia taip:

  • atliekant ultragarso tyrimą, vienoje iš gimdos raumenų sienelių (miometriumo), galima stebėti padidėjusį echogeniškumą, nesant aiškaus ir vienodo kontūro;
  • labiau orientaciniame tyrime galima nustatyti nuo 2 iki 15–16 mm cistinę masę;
  • gimdos sienelės gali būti skirtingos, palyginti su viena kitai.

Manoma, kad diagnozuojant židininę ar mazgelinę ligos formą yra sunkiau nei kiti. Taip yra dėl to, kad šios formos turi panašius požymius ir yra labai retai matomi atskirai. Dažniausiai jie gali būti pastebimi gimdos miomos ir difuzinių pažeidimų metu.

Taigi, galime daryti išvadą, kad galite nustatyti ar matyti endometriozės požymius ultragarsu. Šiandien pagrindinė ligos dalis patenka į gimdos ir kiaušidžių kūną.

Kas rodo ultragarsą

Kai gimdoje aptinkama liga, pirmasis ultragarsinis skenavimas gali rodyti:

  • šiurkštumas ir neryškus endometriumas;
  • mazgų struktūrų buvimas;
  • gimdos sienų simetrijos pažeidimas.

Kiaušidžių endometriozė turi šias savybes:

  • yra suapvalintos formos, esančios ant gimdos šonuose arba užpakalinėje dalyje;
  • audinių struktūra yra heterogeniška;
  • taip pat židiniai, kurių forma, išvaizda ir dydis yra skirtingi.

Nustatykite ultragarso ciklą

Norint gauti tikslius rezultatus įtarus endometriozę, geriau jį atlikti menstruacinio ciklo 5, 6 arba 7 dieną. Taip pat būtina atlikti diagnostiką likusių dėmių atveju.

Šių tyrimų metu rekomenduojama keletą kartų atlikti tyrimą. Tai suteiks tikslesnius rezultatus ir leis jums stebėti organo, kuriame liga buvo aptikta per visą menstruacinį ciklą, dinamiką. Jei gydymas buvo paskirtas, maždaug bandymo viduryje atliekamas ultragarso tyrimas, siekiant nustatyti terapijos veiksmingumą.

Kada daryti tokį ultragarsą?

Mes jau sužinojome, kokiu laikotarpiu geriau diagnozuoti endometriozę. Tačiau daugelis moterų vis dar įdomu: kada turėtumėte užsiregistruoti šiam tyrimui?

Iš tiesų, atsakymas yra paprastas: kai moteris pastebi endomatozės požymius.

Endometriozės simptomai gali būti tokie:

  • skausmingų laikotarpių
  • tepimas prieš menstruacijas ir po jo užbaigimo;
  • sunkumų suvokiant vaiką;
  • skausmas sekso metu (rečiau)

Šie požymiai yra laikomi dažniausiais. Tačiau yra daug atvejų, kai liga yra simptominė arba simptomai yra lengvi. Todėl dažnai liga diagnozuojama jau vėlyvame vystymosi etape. Ekspertai rekomenduoja kas šešis mėnesius atlikti ultragarso tyrimą - tyrimą, siekiant laiku nustatyti dubens patologijas.

Endometriozės diagnostika naudojant ultragarso tyrimus

Endometriozės tyrime pagrindinis vaidmuo tenka diagnostikai, naudojant ultragarso aparatą. Tačiau tai yra veiksmingiausia, jei liga paveikė gimdą ar kiaušidę. Diagnostiką galima atlikti dviem būdais:

  • iš pradžių jutiklis įdedamas į makštį. Šis metodas yra mažiau malonus, bet garantuoja efektyviausią informaciją;
  • Antruoju metodu tyrimas atliekamas iš išorės, t.y. per pilvaplėvės ertmę, todėl nėra diskomforto.

Šiandien neįmanoma nustatyti endometriozės su 100% tikimybe, naudojant ultragarsu, net jei liga paveikė gimdą ar kiaušides. Laparoskopija su papildoma biopsija laikoma patikimiausia ligos nustatymo priemone.

Paruošimas

Prieš kelias valandas apsilankę specialiste, reikia gerti iki 0,5 litrų vandens. Atliekant šį ultragarso tipą, šlapimo pūslė turi būti pilna.

Endometrito požymiai ultragarsu metu

Endometritas yra dubens ligos rūšis, kurią galima nustatyti endometriozės tyrimo metu. Jie neturėtų būti supainioti, nes jie yra kitokia patologija.

Pagal endometritą reikia suprasti gimdos gleivinės uždegiminį procesą. Ligos priežastis gali būti mechaniniai pažeidimai, pavyzdžiui, abortų ar netinkamo gimdos prietaiso įrengimo metu. Antroji ligos priežastis yra lytiniu keliu plintančios ligos arba įvairūs virusai.

Dažnai galima prisiimti endometrito buvimą pagal paciento istorijas. Be to, specialistas turi atlikti keletą procedūrų, kad nustatytų tikslią diagnozę:

  • pirma, atliekamas standartinis ginekologinis tyrimas;
  • be to, būtina nustatyti tepinėlį, kad būtų galima nustatyti galimą ligos sukėlėją;
  • ir galutinis svarbus etapas bus ultragarso aparato tyrimas.

Pažymėtina, kad endometritas randamas ūminėje ir lėtinėje formoje. Ūminė forma pasižymi karščiavimu, pilvo apačioje esančiu skausmu ir pūlingo kraujo skysčio išsiskyrimu, kuris netaikomas menstruacijoms. gydymo metu rekomenduojama ultragarsu kontroliuoti terapinį veiksmingumą.

Lėtinė ligos forma pasireiškia beveik nepastebimai, simptomai nėra ryškūs, todėl dažniausiai liga gali būti nustatyta po ultragarso diagnozės. Lėtinio endometrito požymiai gali būti šie:

  • žymiai sumažėja gimdos gleivinės storis;
  • kartais dėl uždegiminio dėmesio galima pastebėti atvirkštinį gleivinės sutirštėjimą;
  • su ultragarsu, gimda gali būti padidinta;
  • gimdos poslinkis bet kuria kryptimi (anatominis vietos keitimas);
  • daugelio adhezijų buvimas.

Nors ultragarsas yra pirminis metodas ir dažniausiai naudojamas dubens ligų nustatymo metodas, jis turėtų būti laikomas tik orientaciniu. Jei aptinkami bet kokie sutrikimai ar sutrikimai, privaloma atlikti papildomus tyrimus - histeroskopiją, kuri leis Jums visiškai pamatyti gimdą. Po to gydytojas gali paskirti biopsiją.

Endometriozės požymiai ultragarsu

Dėl ultragarso, reprodukcinio amžiaus moterims gali būti nustatyta endometriozė. Patologijos progresavimo metu gimdos vidinės sienelės gimdos ląstelės atsitiktinai išplito į kitus organus. Tikslesnis ir informatyviausias ligos diagnozavimo metodas yra transvagininio ultragarso veikimas. Gydytojas galės pamatyti pokyčius, atsiradusius gimdos membranų paviršiuje.

Endometriozė yra rimta moterų reprodukcinės sistemos liga. Šios patologijos buvimas veikia gyvenimo kokybę ir gebėjimą pastoti. Liga ne visada atsiranda su ryškiais simptomais, todėl daug moterų ilgą laiką net nežino apie jo egzistavimą. Todėl ginekologai primygtinai rekomenduoja bent kartą per šešis mėnesius atvykti į patikrinimą. Komplikacijų buvimas endometriozėje prisideda prie diagnozės sudėtingumo.

Gimdos endometriumo židinių vystymasis priklauso nuo normalaus hormoninio fono pažeidimų pacientams. Išnagrinėjus ginekologą, moterims rekomenduojama atlikti ultragarso tyrimą, kad būtų galima nustatyti endometriozės požymius, patvirtinti ar paneigti diagnozę.

Simptomai

Svarbu, kad moterys atkreiptų dėmesį į šiuos endometriozės požymius:

  • skausmas pilvo apačioje;
  • nevaisingumas;
  • skausmas ir diskomfortas, atsirandantis lytinių santykių metu.

Ligos rūšys

Kai išorinė endometriozė paveikia makštį, kiaušidės, kiaušintakius ir tam tikras pilvo ertmės dalis. Jei vidinis tipas progresuoja, ligos požymiai pasireiškia viršutinėje kaklo dalyje. Endometriozė yra mazgelinė, židinio ir difuzinė.

Kai ultragarso difuzinė forma gydytojas pastebi šiuos požymius:

  • gimdos kūnas yra apvali arba ovali;
  • audinių sienelės žymiai sutirštės;
  • Myometriumo kūnas turi didesnį echogeninį lygį;
  • inkliuzų buvimas (gali būti kalcio, gerybinių ir piktybinių navikų);
  • nelygūs ir neryškūs endometriumo kraštai.

„Echoprints“ už mazgų formos:

  • keičiasi gimdos sienų struktūra;
  • skersmuo iki 30 mm;
  • nėra aiškaus kontūro;
  • nustatomas intersticinis endometriotinis mazgas.

Židininės ligos atveju gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos ypatumus:

  • ultragarsu paveiktoje zonoje padidėja echogeniškumas;
  • nėra vienodų ir aiškių endometriumo kontūrų;
  • cistinės sudėties skersmuo yra iki 16 mm;
  • yra skirtingas gimdos sienelių storis.

Formos

Per ultragarso nuskaitymą gydytojai atkreipia dėmesį į endometriozės formą, kad nustatytų išsamų gydymą.

  1. Adenomyozė. Poveikis raumenų sluoksniams, išorinėms membranoms ir serozei.
  2. Gimdos kaklelio endometriozė. Progresuojant šios patologijos formai, pacientas nepastebi jokių simptomų. Taip yra dėl to, kad endometrioidinis fokusas yra gimdos kaklelyje. Labiausiai būdingi požymiai yra kraujavimas vidinėje ertmėje ir skausmas lytinių santykių metu.
  3. Perinealinė arba makšties endometriozė. Žolynai palaipsniui pereina nuo gimdos į makštį arba perineum. Gydytojo įprastu tyrimu galima nustatyti ligos požymius.
  4. Kiaušidžių endometriozė.
  5. Endometriozė. Pacientai pastebėjo kiaušintakių užsikimšimą ir sunkumą suvokti vaiką.

Ką gydytojas mato ultragarso metu

Dėl ultragarso gydytojai galės atpažinti šias problemas:

  • netolygi ir neryški endometriumo riba;
  • mazgo struktūros buvimas;
  • gimdos sienų simetrijos pažeidimas.

Jei endometriozė paveikia kiaušides, tokie patologijai būdingi šie požymiai:

  • apvalios formos švietimas, esantis gimdos pusėje arba gale;
  • heterogeniška ir punktuali minkštųjų audinių struktūra;
  • židinio pažeidimai turi skirtingą formą, dydį ir išvaizdą.

Optimalios ultragarso ciklo dienos nustatymas

Ultragarsinis tyrimas atliekamas net ir tuo atveju, kai yra likęs išsiliejimas. Siekiant stebėti gimdos dinamiką ir gauti tikslesnius rezultatus, rekomenduojama atlikti ultragarso sekančius ciklus.

Ši diagnostinė technika padės nustatyti nustatyto gydymo ir gydymo veiksmingumą. Kai moterys pastebi pirmuosius endometriozės požymius, jie turėtų nedelsiant susitarti su ginekologu ir ultragarsu.

Ultragarsas yra efektyviausias gimdos ir kiaušidžių endometriozei. Diagnozė atliekama keliais būdais:

  • jutiklio įdėjimas į makštį;
  • išorinis tyrimas per pilvo ertmę.

Ginekologai pažymi, kad kai kuriais atvejais, naudojant ultragarsą, jie negali tiksliai nustatyti ligos buvimo. Tokiu atveju jie rekomenduoja laparoskopiją kartu su biopsija. 20% pacientų ultragarsu metu, kai progresuoja endometriozė, gimdos lenkimas, vazodilatacija, šlapimo pūslės deformacija dėl pernelyg didelio spaudimo ir auglių buvimas. Svarbiausias ir rimčiausias endometriozės pasireiškimas yra gimdos gyslos, esančios ant gimdos sienelių, kurios yra mažos. Jie yra teisingi ir netaisyklingos formos.

Endometriumo mazgų ertmėje dažnai yra cistinė ertmė, kuri ultragarsu atrodo kaip įtraukimas su minimaliu echogeniniu lygiu.

Ultragarsas - geriausias diagnostikos metodas endometriozei

Endometriozė reiškia sunkias ginekologines ligas, kurios gali žymiai sumažinti moters gyvenimo kokybę ir neleisti jai tapti motina. Dėl ultragarso galima diagnozuoti šią ligą ankstyvoje stadijoje ir laiku pradėti gydymą, išvengiant mirtinų komplikacijų. Ultragarso endometriozės ypatumai, kaip efektyviausias diagnostikos metodas, yra skirti šiam straipsniui.

Endometriozės sąvoka

Endometriozė ginekologijoje reiškia lėtinę ligą, kuri sukelia gerybinį endometriumo membranos proliferaciją įvairiose netipinėse moterų kūno vietose.

Ši liga užima antrą vietą tarp moterų nevaisingumo priežasčių.

Ši liga yra klastinga, nes ji neatsiranda daugelį metų. Ir daugelis endometriozės formų ir jos apraiškų tipai rimtai apsunkina šios patologijos diagnozę.

Faktas, kad jis gali būti endometriozės priežastis, dar nėra visiškai išaiškintas. Manoma, kad ligos pagrindas yra organizmo imuniniai ir endokrininiai sutrikimai. Tačiau pagrindinė jo vystymosi paskata yra įvairios endometriumo traumos pasekmės dėl šių priežasčių:

  • nuvalymas;
  • abortus;
  • naudoti intrauterininius kontraceptikus.

Visi aukščiau minėti veiksniai daro didelį poveikį moterų hormonams ir cikliniam jo vystymosi pobūdžiui.

Endometriozėje endometriumo augimo židiniai periodiškai atmetami (pagal moters menstruacinio ciklo fazes). Ciklo pradžioje endometriumas plečiasi, iki ciklo pabaigos pasiekia maksimalų storį ir atmetė menstruacijų metu.

Su cikliniu endometrioidinių židinių elgesiu ultragarso laikas yra susijęs su šia liga.

Pagrindinės endometriozės formos ir simptomai

Endometriozė paprastai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Dažnai ši liga netikėtai atskleidžiama jose, pavyzdžiui, atliekant įprastinį tyrimą.

Tai yra transvagininis ultragarsas, kuris yra pagrindinis šio patologijos aptikimo metodas.

Iš audinių augimo centrų vietos ir išskiriant šios ligos tipus:

  • adenomyozė;
  • perineal, gimdos kaklelio ir makšties;
  • vamzdis;
  • kiaušidžių.

Moterims, kenčiančioms nuo endometriozės, dažniausiai gali trukdyti šie nemalonūs simptomai:

  • menstruacijų trukmė ir skausmas;
  • krešulių atsiradimas menstruacijų metu;
  • lėtinis pilvo skausmas, pradedant nuo ciklo vidurio;
  • Laisvas rudos spalvos iškrovimas už menstruacinio ciklo ribų (viduryje, kelias dienas ir po ciklo);
  • skausmas seksualinio intymumo, šlapinimosi, išbėrimo, fizinio krūvio metu;
  • nevaisingumas dėl nepaaiškinamų priežasčių.

Kai reikia atlikti ultragarsu

Endometriozės atveju labai svarbu, kad patologija būtų aptikta kuo anksčiau. Tačiau dėl šios ligos ar jos mažų apraiškų asimptominis pobūdis lemia tai, kad diagnozė diagnozuojama jau pažengusiame etape.

Endometriozės diagnozė nėra lengvai atpažįstama: dažnai nustatoma 10–12 metų spraga.

Todėl yra keletas simptomų, dėl kurių būtina įtarti, kad kažkas negerai, ir kreiptis į ultragarsu:

  • menstruacijų trukmė, gausa ir skausmas;
  • ciklo pažeidimai;
  • dažnas rudos spalvos iškrovimas;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • pernelyg didelis emocionalumas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • anemijos atsiradimas atliekant kraujo ar jo požymių analizę (silpnumas, silpnumas, odos geltonumas, nuovargis, galvos svaigimas).

Endometriozės diagnozės analizė

Endometriozės diagnozė nėra lengvas klausimas.

Šio patologijos eigos sudėtingumas dažnai sukelia sunkumų jį atpažinti su ultragarso diagnostika. Šiuo atveju pacientams, kuriems yra neaiškių simptomų, priskiriami kiti papildomi tyrimo metodai.

Tik specialistas gali nuspręsti, kokio tipo bandymai skirti šiai ligai. Kai kuriais atvejais galutinę išvadą gali nustatyti tik laparoskopinis metodas (mažo poveikio chirurginis metodas).

Endometriozės nustatymo diagnostikos metodai

  • Citologinis tyrimas: naudojamas daugelio gimdos patologijų diagnostikai, tačiau šis metodas negali atskleisti viso ligos vaizdo.
  • Onkomarkerių tyrimai su endometrioze yra reikšmingi, nes jų skaičius padidėja. Galima įvertinti ligos sunkumą ir gydymo poveikį. Paprastai šis metodas naudojamas kartu su hormonų (progesterono, prolaktino, testosterono) analize.
  • Kolposkopija: per makštį kolposkopas įterpiamas naudojant specialius tirpalus (acto rūgštis, jodas, Lugol tirpalas). Tačiau šis metodas turi kontraindikacijų (ne anksčiau kaip praėjus 1 mėnesiui po aborto ir 2 mėnesius po gimdymo ar operacijos gimdoje, naudojamų vaistų netoleravimas).
  • Biopsija: ištiriamas audinio mėginys. Jis naudojamas iš karto po menstruacijų. Tam reikalingi aukštos kvalifikacijos specialistai: chirurgas ir patologas. Priešingu atveju liga gali būti praleista. Po vietinės anestezijos mėgintuvėlį, kuriame surenkamas audinys, įdedamas stūmoklis. Po 10-14 dienų rezultatas yra paruoštas. Šiuo metodu diagnostinis tikslumas yra apie 98%.
  • Kompiuterinė tomografija: leidžia nustatyti patologiją, jos išvaizdą ir ryšį su kitais moterų organais.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas: turi didelę skiriamąją gebą ir diagnostinį tikslumą iki 96%. Jis naudoja branduolinį magnetinį rezonansą. Šis metodas yra susijęs su paciento nelankstumo išsaugojimu, todėl kontraindikuotinas klaustrofobijoje, pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriais ir klausos aparatais, sunkiai sergantiems pacientams. Tai yra neskausmingas metodas, jį lydi tik triukšmas.
  • Laparoskopija: didelio tikslumo diagnozės - iki 96%. Endometriozė diagnozuojama gimdoje ir už jos ribų. Laparoskopas su lanksčiu kabeliu ir objektyvais, prijungtais prie vaizdo kameros, per mažą punkciją įdėta į pilvo sieną. Prietaisas paskirsto spalvų ir formos patologijų židinius, nustatydamas jų dydį ir brandos laipsnį. Tai yra progresyvus mažai trauminis metodas, be kompromisų randų ar skausmų pavidalu. Pacientų atsigavimas po to, kai jis yra greitas: laparoskopija laikoma „aukso standartu“ tarp visų tipų tyrimų.
  • Histeroskopija: taikant šį metodą, per gimdos kaklelį įterpiamas histeroskopas. Jis taip pat vartojamas patologijai gydyti. Anestezija reikalinga procedūrai (vietinei ar bendrai). Anglies dioksidas arba skystis (fiziologinis tirpalas arba fiziologinis tirpalas) iš anksto įšvirkščiami į gimdą, kad jis nebūtų užsikimšęs. Šis tyrimas atliekamas per 8–10 dienų ciklą. Histeroskopija turi keletą „pranašumų“: nesant adhezijų dėl mažos traumos, puikiai matyti gimdos sienas, mažiausiai komplikacijų.

Tačiau nė vienas tyrimo metodas nepatvirtina 100% endometriozės diagnozės. Bet kokiam metodui svarbus veiksnys yra gydytojo profesionalumas ir kvalifikacija.

Pagrindinės ligos formos

Vidinė endometriozė gali būti trijų laipsnių, priklausomai nuo gimdos sluoksnių pažeidimo gylio:

  • viršutinio sluoksnio pažeidimas 2–3 mm (1 laipsnis);
  • gimdos sienelės pažeidimas iki pusės storio (2 laipsnis);
  • visiškas endometriumo pažeidimas (serozei).

Ultragarsas paprastai gali aptikti 2 ir 3 etapų negalavimus.

Kada geriau endometriozei atlikti ultragarsą

Atsakymas į klausimą „kada daryti ultragarsą endometriozei“ yra susijęs su moterų organų fiziologinių procesų ypatumais įvairiuose menstruacinio ciklo etapuose. Geriausia peržiūrėti moterų organus ir nustatyti ligą 23-25 ​​dieną mėnesinių ciklo metu. Pirmajame ciklo etape (nuo 1 iki 11 dienų) ir ovuliacijos laikotarpiu ypač sunku diagnozuoti endometriozę. Taip yra dėl nevienodo gimdos endometriumo echogeniškumo, kurį gali klaidingai interpretuoti kitų negalavimų (endometrito ir kt.) Pasireiškimas.

Tačiau ciklo sekrecinė fazė (nuo 16 iki 28 dienų) pasižymi maksimaliu echogeniškumu.

Tokiu atveju gleivinės lapų uždarymo linijos ištrynimas, leidžiantis ultragarsu aptikti daugelį endometriumo gimdos sluoksnio patologijų.

Endometriozės pasireiškimas ultragarsu

Kas gali parodyti endometriozės ultragarso tyrimą?

Ultragarso diagnostika gali būti skirtinga, priklausomai nuo ligos tipo. Žinomos šios endometriozės formos:

  • mazgas;
  • židinio;
  • difuzinis (vidinis tipas).

Dėl ultragarso išsklaidoma endometriozė:

  • gimdos sienelės struktūrinė metamorfozė (ovali arba suapvalinta);
  • nekontūruota struktūra;
  • cistinės zonos (iki 30 mm);
  • mazgų intersticinis tipas (be kūno ribų).

Fokalinė endometriozės forma ultragarsu gali pasireikšti:

  • skirtingas gimdos sienelių storis;
  • cistinė ertmė (nuo 2 iki 16 mm);
  • padidėjęs gimdos raumenų sienelės echogeniškumas su lygiomis, aiškiomis kontūromis.

Su endometrioze aptinkama gimda:

  • endometriumo audinių neryškumas ir netolygumai;
  • mazgų konstrukcijos;
  • gimdos sienų asimetrija.

Kiaušidžių endometriozė dažnai pasireiškia:

  • perforuoti audiniai, turintys heterogeninę struktūrą;
  • suapvalinti neoplazmai (šoninė arba užpakalinė gimdos dalis);
  • skirtingų formų, konstrukcijų ir dydžių židiniai.

Ultragarsinės diagnostikos tikslumas endometriozėje yra apie 80%. Esant normaliai moterų sveikatai, ginekologai paprastai perduoda pacientą bent kartą per metus ultragarsu. Patvirtinus endometriozę, ultragarsas paprastai nustatomas kas šešis mėnesius. Ypač svarbu, kad moterys, turinčios „sunkinančią“ ginekologinę istoriją (sunkų gimdymą, infekcijas, abortus, persileidimus ir pan.), Patektų į ginekologą.

Top