Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Mėnesinė žindymo laikotarpiu: laikas ir poveikis vaikui
2 Tarpinės
Endometrito gydymas antibiotikais: veiksminga kovos su šia liga priemonė
3 Climax
Išgydyti myoma tabletes! Ar tai išgydoma?
4 Ovuliacija
Dažniausiai kyla klausimas, ar per savo laikotarpį galite sportuoti?
Image
Pagrindinis // Climax

Griovimas endometriozei


Tarp reprodukcinio amžiaus moterų ligų gydytojai išskiria endometriozę. Ši patologija dažnai vyksta latentiškai, sukeldama įvairius vidaus organų veikimo sutrikimus. Sunkiausia komplikacija yra nevaisingumo raida.

Su daugeliu ginekologinių patologijų kuretažas naudojamas kaip diagnozavimo ir gydymo metodas. Endometrioze sergantiems pacientams dažnai kyla klausimas, ar gimdos valymas yra būtinas endometriozei.

Endometriozė yra patologinis procesas, kurį sudaro gimdos gimdos gleivinės išplitimas už anatominių ribų. Endometriozėje endometriumo ląstelės nežinomomis priežastimis išplito į aplinkinius audinius, formuodamos židinius, veikiančius kaip visavertį endometriumą.

Pažymėtina, kad endometriozės vystymosi mechanizmas yra panašus į piktybinio naviko progresavimą. Endometriumo ląstelės taip pat pasižymi agresyvumu ir gebėjimu metastazuoti, kaip piktybiniai elementai. Endometriotinės ląstelės, kaip vėžio ląstelės, gali prasiskverbti į aplinkinius audinius kartu su kraujo ir limfos srautais.

Ligos vystymuisi būdinga endometriumo ektopija. Tai reiškia, kad vidinis gimdos sluoksnis pasirodo jam nepaprastoje srityje.

Gimdos kūno struktūra yra nevienalytė ir susideda iš trijų sluoksnių:

  • išorinis arba peritoninis;
  • vidutinio raumenų arba miometriumo;
  • vidinis ar endometriumas.

Endometriozėje endometriumo ląstelės, kurios yra vidinis gimdos sluoksnis, gali sudygti kiaušidėse, vamzdeliuose, žarnyne, plaučiuose ir kituose organuose. Priklausomai nuo to, kur yra originalios salelės iš patologinių ląstelių, yra dviejų tipų endometriozė:

Lyties organų endometriozė reiškia reprodukcinės sistemos organų pažeidimą, o ekstragenitinė - žarnyno, šlapimo pūslės, plaučių. Endometrioidinės ląstelės ligos atveju gali būti diagnozuojamos beveik visuose organuose.

Priežastys ir simptomai

Bet kokios formos endometriozės etiologija ir patogenezė yra mažai ištirtos. Endometriozė laikoma viena iš paslaptingiausių moterų lytinių organų ligų. Nustatyta, kad patologinio adenomyozės ir kitų lytinių ligų tipų proceso pagrindas yra retrospektyvus menstruacijų kraujo tyrimas. Dėl to endometriumo ląstelės įsiskverbia į gretimus organus ir audinius.

Tačiau, norint augti endometriumo ląsteles užsienio aplinkoje, turi būti laikomasi tam tikrų sąlygų. Endometriozė negali išsivystyti su normaliu imunitetu. Be to, kai liga dažnai aptinkama hormoninių sutrikimų, pasireiškia padidėjusia organizmo estrogeno ir prolaktino gamyba.

Ginekologai pasiūlė daug teorijų apie endometriozės vystymosi mechanizmą.

  • Nenormalus lyties organų vystymasis, liga gali būti diagnozuota 11-12 metų mergaitėms. Tai sukelia endometriumo ląstelių klojimas įvairiuose audiniuose dėl vaisiaus sutrikimų.
  • Daroma prielaida, kad kai kurių organų ląstelės gali transformuotis į panašius į endometriumo elementus. Tokioje situacijoje, kaip ir įgimtų vystymosi anomalijų atveju, nėra menstruacinio kraujo kreivės.
  • Įvairios chirurginės manipuliacijos ir gerklės, kartu su vidinio gimdos sluoksnio pažeidimu, gali sukelti endometriumo ląstelių įsiskverbimą į gretimus audinius.

Patologijos simptomai priklauso nuo pažeidimų vietos. Tarp daugelio tipų endometriozės požymių yra:

  • lėtinis pilvo ir nugaros dalies skausmas, kuris dažniausiai didėja menstruacijų ir intymių santykių metu;
  • pleiskanojimas, lydimas menstruacijų pradžios ir pabaigos;
  • ciklo pažeidimai;
  • menstruacinio srauto padidėjimas;
  • aciklinis kraujavimas;
  • nevaisingumas dėl kiaušidžių cistų susidarymo, sukibimų.

Skausmas yra pagrindinis simptomas, kurį siūlo endometriozė. Skausmo išsivystymo mechanizmas atsiranda dėl to, kad židinių endometriumo ląstelės per tą patį ciklų dienų pokytį kaip ir normalus endometriumas.

Kai menstruacijos yra ryškus patologinių zonų kraujavimas. Priešingai nei tinkamai įrengtas gimdos sluoksnis, kraujavimas negali būti pašalintas iš kūno. Yra pažeidimų, uždegimų ir skausmo dirginimas. Laikui bėgant, uždegiminis procesas baigiasi jungiamųjų audinių krypčių formavimuisi.

Pradiniame etape patologija gali vykti be jokių simptomų, kurie prisideda prie vėlyvosios endometriozės diagnozavimo ir gydymo. Todėl atsiranda su vidaus organų darbu susijusių pažeidimų. Plati adhezija ir endometriumo augimas gali sukelti nevaisingumą.

Iškirpti gimdą

Endometriozės nustatymas yra gana sudėtinga užduotis. Ankstyvoje ligos stadijoje ne visada galima nustatyti patologinius pažeidimus.

Endometriozės diagnozę sudaro šie tyrimai:

  • moterų skundų ir anamnezės analizė;
  • Ultragarsas dubens organuose;
  • histeroskopija;
  • kraujo tyrimas navikų žymenims (CA-125);
  • nuvalymas;
  • laboratoriniai tyrimai siekiant nustatyti hormonų kiekį.

Gana dažnai diagnozė reikalauja išvalyti gimdą ar laparoskopiją, kuri padeda diagnozuoti ir gydyti ligą.

Su endometrioze paprastai naudojamas integruotas požiūris į gydymą. Pacientui skiriami hormoniniai agentai, kurie gali sustabdyti ligos progresavimą ir panaikinti klinikinį endometriozės vaizdą, normalizuojant estrogenus.

Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti nuvirpti arba išvalyti gimdą. Gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui laboratorijoje, kuri leidžia tiksliai atlikti diagnozę ir paskirti optimalią terapiją.

Ginekologai vadina gimdos kuretę - tai veiksmingas būdas pašalinti pažeidimus ir kitas patologines sritis. Gimdos ertmės valymas arba griovimas apima viršutinio gleivinės funkcinio sluoksnio pašalinimą.

Valymo procedūra apima tam tikro paruošimo atlikimą. Griovimo paruošimas apima:

  • išvengiant intymumo dvi ar tris dienas iki valymo;
  • kūdikių muilo naudojimas atliekant higienos procedūras;
  • atsisakymas valgyti, žvakių įvedimas.

Iškirpimas arba gimdos valymas atliekamas ligoninėje manipuliavimo kambaryje. Valymo metu pacientas yra ant ginekologinės kėdės. Kadangi gimdos kiretacija yra skausminga procedūra, prieš pradedant gydymą, būtina į veną nukreipta anestezija.

Ginekologas į makštį įterpia diliatorių, kad būtų galima atidaryti sienas ir padaryti gimdos kaklelį prieinamą vizualiam patikrinimui. Tada gydytojas nustato kaklą specialiu įrankiu ir įterpia apvalų galą. Šis zondas yra būtinas gimdos kaklelio kanalo išplėtimui ir vidinės ertmės patikrinimui histeroskopu.

Sunaikinimas susideda iš dviejų nuoseklių etapų. Iš pradžių kaklas išvalomas. Po to vidinė gimdos ertmė yra nubraukta.

Valymo ar grandymo procedūra atlieka specialų įrankį, kurį ginekologai kviečia kuretėmis. Išvaizda yra panaši į šaukštą su ilgomis rankenomis. Gydytojas kruopščiai valo, nuplėšia viršutinį funkcinį sluoksnį ir tada surenka gautą medžiagą į konteinerį tolesniam histologiniam tyrimui.

Apskritai, grandymo ar valymo procedūra trunka dvidešimt minučių. Tačiau su papildoma histeroskopija valymo trukmė gali būti apie valandą.

Pirmaisiais moters valandomis yra sunkus kruvinas išsiskyrimas su krešuliais, mieguistumas ir silpnumas. Pacientas turi atsižvelgti į tai, kad dėl šepečių ar grandžių susidarymo gali kilti delsimas.

Gimdos valymo endometrioze ypatybės

Gimdos valymas endometrioze yra chirurginė procedūra, kurios esmė yra sumažinti apaugusią endometriumo sluoksnį. Jis atliekamas sunkios ligos eigos atveju, kai gydymas vaistais ir tradicinės medicinos naudojimas nesuteikia teigiamos dinamikos.

Procedūros ypatybės

Endometriumo griovimas, nepaisant šio gydymo metodo išplitimo ginekologijoje, ne visada padeda pasiekti teigiamą, norimą rezultatą. Be to, chirurginis endometriozės gydymas sukelia gimdos gleivinės sužalojimo ir komplikacijų vystymosi riziką.

Nupjaustymas nesuteikia 100% garantijos visiškam atsigavimui. Daugeliu atvejų, po operacijos, endometriozė sugrįžta laikui bėgant.

Chirurgija siūlo du valymo būdus:

  1. Atskiras metodas. Pirma, ant gimdos kaklelio pašalinamas papildomas epitelis, tik tada išvaloma gimdos ertmė. Atskiroje procedūroje pašalintos biologinės medžiagos dalelės surenkamos ir siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui.
  2. Tradicinis curettage su nustatytu endometrioze kelia komplikacijų riziką, nes gydytojas dirba aklai. Operacija atliekama menstruacijų išvakarėse, kad vėliau organų gleivinė atsigauna greičiau.

Kokį metodą gydytojas nusprendžia individualiai.

Indikacijos

Būtina išvalyti gimdos ertmę užsitęsusiu endometriozės kursu, kuris negali būti gydomas.

Operacija atliekama esant tokioms komplikacijoms ir patologijoms:

  • nenormalus endometriumo vystymasis;
  • mazgų, cistų formavimas;
  • polipų proliferacija gimdos ertmėje;
  • kiaušintakių užsikimšimas su commissures;
  • hiperplazijos vystymąsi;
  • menstruacijų pažeidimas.

Būtina kreiptis į radikalų patologijos gydymo būdą esant dideliam kraujavimui menstruacinio ciklo viduryje, nes dėl to moteriai atsiranda anemija ir kitos komplikacijos.

Paruošimas

Įtraukimas į endometriozę yra sudėtinga procedūra. Siekiant, kad viskas vyktų gerai, be komplikacijų, būtina tinkamai pasirengti. Prieš 3 dienas iki planuojamos operacijos datos turite:

  • susilaikyti nuo intymumo;
  • nenaudokite intymių higienos produktų. Jį galima plauti tik vandeniu ir kūdikių muilu;
  • atsisakyti išdavimo procedūros;
  • Nenaudokite makšties žvakių, gelių. Vienintelė išimtis yra tuo atveju, jei gydytojas sakė tai padaryti;
  • Negalima gerti alkoholio ir alkoholio.

Valymo procedūra turi būti atliekama tik esant tuščiam skrandžiui, kuris leis lengviau perkelti anesteziją. Ryte galite gerti šiek tiek vandens. Vakarienė prieš operaciją turėtų būti lengva (žr. Vaizdo įrašą).

Procedūros vykdymas

Chirurginis gydymas gimdos kaklelio endometriozėje ir organų ertmėje atliekamas ligoninėje. Moteris yra ginekologinėje kėdėje. Valant endometriozę, naudojama intraveninė anestezija.

Ginekologas į makštį įterpia diliatorių, kad galėtų patekti į gimdos kaklelį. Kaklo laikymui naudojamas specialus ginekologinis instrumentas, per kurį įterpiamas zondas, skirtas sienoms išplėsti. Gimdos ertmės būklės patikrinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - histeroskopą.

Kai viskas bus paruošta, gydytojas pirmiausia pradeda valyti gimdos kaklelio kanalą, o po to - organų ertmę. Augantis endometriumo sluoksnis pašalinamas naudojant prietaisą - curette. Vizualiai jis panašus į šaukštą su išplėstine rankena. Gydytojo ginekologas per visą jo storį įsmeigia endometriumą.

Šis endometriozės gydymo metodas vadinamas curettage. Visa medžiaga, kuri bus surenkama į „šaukštą“, dedama į specialų konteinerį ir siunčiama į laboratoriją. Chirurginės procedūros trukmė yra 20-60 minučių.

Po valymo

Chirurginė manipuliacija pradeda gimdos ertmės sienų aktyvaus susitraukimo procesą. Po kelių valandų po kuretės moteris turi likti ligoninėje prižiūrint gydytojams. Po kraujagyslių endometriumo, kraujavimas pasireikš kraujo krešulių išsiskyrimu.

Kai pacientas nukelia nuo anestezijos, pasireiškia tokie simptomai kaip pilvo apačioje esantis skausmas, silpnumas, mieguistumas. Retai dėl individualių organizmo savybių yra galvos skausmo, galvos svaigimo, pykinimo požymių.

Jei skausmingas pilvo simptomas yra intensyvus, gali būti skiriama anestezijos vaisto injekcija. Daugeliu atvejų visi nepageidaujami simptomai po curettage išnyksta per vieną dieną. Kartais skausmas ir silpnumas trunka keletą dienų.

Jei kraujo išleidimas staiga sustojo, apatinė pilvo dalis pradėjo skauda blogai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją! Tai rodo, kad kraujo krešuliai negali rasti išeities ir surinkti gimdoje.

Išmetimas po kuretės yra vidutinio sunkumo, panašus į menstruacijas. Jei yra daug kraujo, sanitarinė padėklai užpildo mažiau nei 1 valandą, turite apsilankyti pas gydytoją.

Galimos komplikacijos po operacijos

Dėl neatsargaus gydytojo darbo arba dėl to, kad moteris nesilaiko kruopščios intymios higienos po operacijos, galima patekti į infekcijos gimdos ertmę.

Šios komplikacijos požymiai yra staigus kūno temperatūros padidėjimas, kuris sustabdomas vartojant antipiretinius vaistus trumpą laiką. Jei diagnozė patvirtina infekciją, skiriamas gydymas antibakteriniais vaistais.

Retais atvejais, po chirurginio endometriumo kreidavimo, atsiranda gimdos kaklo sienelių plyšimas. Patologijos priežastis yra judėjimas per chirurginį instrumentą, kuris tvirtina organą. Pertrauka dažniausiai vyksta normalaus, aklo valymo metu. Jei atotrūkis yra mažas, dalinis, gimdos kaklelio gleivinė pati auga. Stiprus plyšimas reikalauja chirurginės operacijos su siuvimu.

Kita galima komplikacija po gimdos gleivinės kiretacijos yra gimdos ertmės uždegimas. Taip atsitinka dėl gimdos sienelių spazmo, dėl kurio kraujas negali išeiti ir pradeda kauptis organe. Ženklai, kurie atsiranda dėl šios komplikacijos:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • karščiavimas;
  • simptominis intoksikacijos vaizdas.

Gimdos uždegimas yra rimta komplikacija, reikalaujanti tinkamo gydymo.

Atkūrimas

Pirmieji menstruacijos po gimdos ertmės kiretacijos įvyksta per mėnesį. Paskirstymas turėtų būti normalus, žinomas tam tikros moters menstruacijoms. Jei kraujavimas yra patologiškai gausus ar silpnas, tai yra priežastis pasitarti su gydytoju. Visiškas menstruacinio ciklo atsigavimas vyksta per 3-4 mėnesius.

Negalima atmesti endometriozinių pažeidimų atsiradimo rizikos po operacijos. Tokiais atvejais būtina pakartoti valymo procedūrą. Po menstruacinio ciklo normalizavimo galima įsivaizduoti vaiką. Vidutiniškai tai trunka 3-5 mėnesius.

Apžvalgos

Išnagrinėję visas moterų, išgyvenusių curettage procedūrą, apžvalgas, galime daryti išvadą, kad ši operacija yra gana saugi, o jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, komplikacijų nėra.

Kristina, 32 metai

Buvau išvalytas dėl stiprių iškrovimų, o menstruacijų metu siaubingai tekėjo. Ji labai bijo operacijos, nes, išnagrinėjusi daugelį forumų, ji sužinojo, kad gimdos kaklelyje beveik visada atsiranda uždegimas. Be to, dauguma, kaip sako moterys, užsikrečia. Aš neturėjau kito pasirinkimo, turėjau atlikti valymą. Supratau vieną dalyką: daug, žinoma, priklauso nuo gydytojo, tačiau, jei laikomasi higienos, infekcijos nebus. Viskas vyko gerai.

Anna, 28 metai

Bijau operacijos dėl anestezijos, nors viskas vyko labai greitai. Dali anestezija - iš karto užmigo, nemanė nieko. Atrodė, kad visos minutės truko 10 minučių, ji jau atvyko į palatą, iš pradžių jos skrandis buvo šiek tiek skausminga, bet iš esmės galima padaryti be skausmo. Be to, apatinė pilvo dalis skauda šiek tiek daugiau nei prieš menstruacijas. Poveikis buvo panašus į menstruacijas, bet tik su daugybe krešulių. Vakare po operacijos ji jau buvo namo.

Albina, 35 metai

Vienu metu ji ilgą laiką neatsižvelgė į skirtingus simptomus Kaip rezultatas, ji čiulpti su endometrioze, ir nieko gero nebuvo. Kai menstruacijų metu buvo sunku „užpilti“, o ciklo viduryje atsirado toks kraujavimas, kad beveik niekada nesiskyrė tarpiklių, turėjau nuspręsti dėl operacijos. Viskas vyko gerai, komplikacijų nebuvo. Pradėjus menstruacijas, išleidimas buvo mažesnis nei įprastai. Kai aš padariau ultragarsą, paaiškėja, kad viskas yra tvarkinga, tik mano ciklas vėl normalizavosi. Aš patariu visiems nuvalyti valymo, bet tuoj pat turėti operaciją.

Kai gimdos valymas yra reikalingas endometriozei ir kaip tai pavojinga: populiarus gydymas

Endometriozė yra gerybinio pobūdžio patologinis procesas, apimantis genitalijas ir kai kuriais atvejais pilvo ertmės organus.

Pagrindinė ligos priežastis pripažįstama kaip sutrikusi imuninių ir hormoninių procesų reguliacija.

Endometriozė yra dažniausiai diagnozuota patologija reprodukcinio amžiaus pacientams.

Gimdą, kaip tuščiavidurį organą, vaizduoja trys sluoksniai, apgaubiantys jo ertmę: endometriumą, miometriją ir serozę.

Kas yra gimdos endometriozė

Endometriumas susideda iš funkcinio sluoksnio, kuris atmetamas menstruacijų metu, ir bazinio sluoksnio gemalo sluoksnis, sudarantis viršutinį funkcinį sluoksnį. Gimdos endometriozei būdinga gimdos liaukų audinių, vadinamų heterotopijomis, proliferacija.

Jie linkę prasiskverbti į sveiką audinį ir sudaro adheziją.

Peraugimas padidėja, išsipūsti ir kraujavimas, tai paaiškina kraujavimą už menstruacijų ribų.

Be to, nenormalūs endometriumo ląstelės sukuria specifinį skystį, kuris negali būti pašalintas iš išorės, kurio stagnacija sukelia skausmą. Gimdos endometriozė yra mazgelinė, difuzinė ir židinio.

Pagal įsiskverbimo į gimdos raumenis gylį patologija suskirstyta į keturis laipsnius. Pažeidimai skiriasi pagal dydį ir formą: nuo apvalaus kelių milimetrų formavimo iki formuojamo kelių centimetrų skersmens augimo.

Apie tai, kas yra endometriozė, skaitykite daugiau čia.

Ligos simptomai

Ankstyvosiose stadijose gali pasireikšti endometriozė be simptomų.

Antruoju ir trečiuoju laipsniu liga pasireiškia:

  1. Menstruacinio ciklo pažeidimas - sumažėja ciklas, padidėja menstruacijų trukmė.
  2. Nuolatinis arba periodinis skausmas pilvo apačioje, apatinė nugaros dalis.
  3. Sunkus priešmenstruacinis sindromas.
  4. Skausmingas pojūtis lytinių santykių metu.
  5. Gausus menstruacijų srautas.
  6. Spontaniškas persileidimas, nevaisingumas.

Ilgą endometriozės su sunkiomis menstruacijomis metu pasireiškia anemijos požymiai: bendras silpnumas, galvos svaigimas, šviesi oda.

Pirmoji liga paminėta senovės Egipto rankraščiuose, kuriuos Hipokratas aprašė savo rašiniuose.

Populiarios procedūros

Gydant endometriozę gimdoje, naudojant kompleksinį gydymą. Būtina vartoti vaistus nuo menopauzės sukeliančius hormoninius vaistus, dėl kurių nenustatomas kiaušinio susidarymas ir gimdos gleivinės vystymasis.

Gydymo kursas trunka 6 mėnesius. Per šį laikotarpį sumažėja endometriozės židiniai ir atrofija.

Hormoninė terapija neprisideda prie savo hormonų atkūrimo ir ne visada duoda teigiamų rezultatų, turi keletą šalutinių poveikių.

Chirurginis gydymas:

  1. Laparoskopija yra mažai trauminė manipuliacija, kuri leidžia pašalinti endometriotinius židinius ir sukibimus, naudojant lazerį ir elektrokaguliaciją. Cauterizacija sustabdo augimo procesą ir sumažina pasikartojimo riziką. Organų konservavimo operacija atliekama esant vidutinei ligai. Sėkmingam gydymui laparoskopija derinama su vaistais.
  2. Iškirpimas arba gimdos valymas - tai radikalus metodas, naudojamas nutraukti gimdos kraujavimą su infiltracine patologine ligos forma.
  3. Sunkios ligos formos atveju atliekama visa histerektomija - visiškai pašalinamas organas su priedais. Kiaušidžių išsaugojimas sukels endometriozės pasikartojimą.

Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas skiria fizinę terapiją:

  1. Cinko ir jodo elektroforezės atlikimas turi anestezinį, raminamąjį poveikį, normalizuoja hormoninį foną.
  2. Magnetinė terapija ramina nervų sistemą, pagerina audinių mikrocirkuliaciją.
  3. Ultravioletinė spinduliuotė anestezuoja, mažina uždegimą, turi biostimuliacinį poveikį endometriozei.

Balneoterapija apima radono ir bromo vonias, makšties drėkinimą, mikrocirkuliatorius. Procedūros turi analgetinį, priešuždegiminį ir raminamąjį poveikį.

Pašalinkite hormoninį disbalansą, normalizuokite skydliaukės funkciją. Ilgas gydymo kursas sumažina patologinį endometriumą.

Kompiuterinė refleksologija - metodas pagrįstas neuroendokrininės komunikacijos atkūrimu, moters kūno imuniniu reguliavimu, super silpna nuolatine srovė. Gydymo rezultatas - gimdos funkcijų normalizavimas, hormonų pusiausvyros atstatymas, imuniteto gerinimas ir nervų sistemos stiprinimas.

Intrauterininiai prietaisai naudojami gydant pirmojo laipsnio endometriozę. Įdiegta specialisto pasibaigus diagnostikos procedūroms.

Taip pat perskaitykite apie endometriozės liaudies gynimo gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis istorija, ginekologiniais tyrimais ir diagnostiniais tyrimais:

  1. Ultragarsinis tyrimas lemia endometriozės formą ir lokalizaciją, padidėjusį gimdos dydį, organo sienelių sutirštėjimą.
  2. MRT diagnozuoja patologiją 90% atvejų.
  3. Histeroskopijos pagalba nustatomas modifikuotas gimdos ertmės reljefas, randamas randas.
  4. Laparoskopija atliekama diagnozės patvirtinimui ir histologiniam tyrimui.
  5. Hormoninio fono analizė.
  6. Nustatomas naviko žymenų lygis.

Šiuolaikinis operacinės ginekologijos lygis, įvedus laparoskopinius instrumentus, suteikia galimybę atsikratyti endometriozės, po to prasideda nėštumas.

Kada jums reikia iškirpti?

Atskiras gimdos diagnostinis kreivas atliekamas medicininiu tikslu, siekiant pašalinti peraugusią endometriją, taip pat pašalinti kraujavimą histologiniam tyrimui. Kuretažo metu išorinis gimdos sluoksnis pašalinamas, nedarant įtakos baziniam sluoksniui.

Procedūra nustatoma nesant konservatyvaus gydymo veiksmingumo, esamos komplikacijų rizikos.

Gydymo gimdos indikacijos yra:

  1. Ilgalaikis kraujavimas iš gimdos, dėl kurio atsiranda anemija.
  2. Glaudesnis skausmo sindromas.
  3. Švietimas endometriumo cistų kiaušidėse.
  4. Ademijų susidarymas gimdoje.
  5. Nevaisingumas
  6. Hiperplazija.

Kaip operacija?

Greitas endometriumo atsigavimas, operacija atliekama 2-3 dienas iki menstruacijų pradžios. Apipjaustymas yra paprasta, bet skausminga procedūra, reikalaujanti anestezijos.

Anestetikų pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į patologijos ypatybes: dažniausiai naudojama bendra anestezija arba spinalinė anestezija.

Šiuo metu kuretavimo procedūra atliekama naudojant histeroskopą. Po anestezijos į makštį įterpiamas diliklis, stumiantis makšties sienas ir žnyplę, kad būtų išspręstos gimdos.

Toliau į gimdos kaklelio kanalą įterpiamas histeroskopas ir curette. Vaizdo įrenginys kontroliuoja procesą ir leidžia įvertinti atliktą darbą. Valymas prasideda nuo gimdos kaklelio kanalo, tada pereikite prie gimdos virškinimo.

Viršutinio sluoksnio grandinimas atliekamas chirurginiu prietaisu, surinkta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Vidutiniškai operacija trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Kaip paruošti

Prieš procedūrą gydytojas gali būti skiriamas hormoniniams vaistams. Tiriamas klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas, citologinis tepinėlis, ultragarsinis nuskaitymas, siekiant nustatyti endometriumo funkcinį sluoksnį.

Prieš tris dienas iki nuskenavimo draudžiama:

  • lytinis aktas;
  • douching;
  • makšties žvakutės ir tamponai.

Endometriozė ankstyvame vystymosi etape yra sėkmingai gydoma. Todėl reguliarūs prevenciniai tyrimai su ultragarsine diagnostika ir kitomis analizėmis yra tokie svarbūs.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Reabilitacijos laikotarpis priklausys nuo procedūros sudėtingumo lygio. Paprastai lovos poilsio trukmė neviršija 2 dienų.

Po sėkmingos operacijos moteris per savaitę sugrįžta į visą darbo pajėgumą. Pirmosiomis dienomis yra vidutinio intensyvumo skausmai, kraujavimas iš gimdos ir kraujo krešuliai.

Paprastai išleidimas turėtų trukti ne ilgiau kaip 10 dienų, palaipsniui mažinant tūrį. Antibakterinis gydymas yra skirtas užkirsti kelią infekciniams procesams, hemostatiniams agentams ir hormonų terapijai, siekiant slopinti estrogenų kiekį kraujyje.

Jei temperatūra pakyla arba iškrova nesibaigia, kreipkitės į gydytoją.

Po operacijos draudžiama dvi savaites:

  • bet kokia fizinė įtampa;
  • lytinis aktas;
  • naudoti intravaginalinius agentus;
  • vartokite vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą;
  • pasiimkite karštą dušą, vonią, eikite į vonią, soliariumą;
  • supercool

Gydymas gimdos endometrioze yra pavojingas.

Gali atsirasti gimdos perforacijos, gimdos kaklelio ašaros ir endometriumo bazinio sluoksnio pašalinimo pavojus. Tačiau kai kuriais atvejais šis metodas yra būtinas ir leidžia jums išgelbėti gimdą nuo amputacijos, tuo pačiu išlaikant vaisingą galimybę.

Jei operaciją atlieka kompetentingas ir patyręs specialistas, komplikacijų rizika bus sumažinta.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš vaizdo jūs sužinosite apie endometriozės gydymą:

Kaip kraujavimas iš gimdos su endometrioze

Endometriozė yra dažniausia moterų nevaisingumo priežastis. Nėra ryškių klinikinių apraiškų, ligos simptomai yra panašūs į kitas reprodukcinės sistemos patologijas, įskaitant piktybines.

Gimdos valymas endometrioze gali sumažinti apaugusią endometriumo sluoksnį. Jis atliekamas tik po pirminės medicininės terapijos, jei jis nesukelia poveikio, ir patologija progresuoja.

Kai nurodomas gimdos valymas

Endometriozės gaudymas atliekamas pagal šias nuorodas:

  • užsitęsęs srautas;
  • cistos susidarymas;
  • sukibimai vamzdžiuose;
  • endometriumo hiperplazijos raida;
  • reikšmingas menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • patologinis endometriumo vystymasis.

Avarinis valymas atliekamas tuo atveju, kai kraujavimas vyksta ciklo viduryje, jis yra gausus, todėl atsiranda anemija ir kitos komplikacijos. Be to, įsikišimas yra būtinas, jei, atsižvelgiant į hormoninį poveikį, išsiskyrus intrauterines sistemas ar kontraceptikus, situacija 6 mėnesius nepagerės.

Procedūros ypatybės

Pirmasis patologijos gydymo etapas yra vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimas, sukeliantis narkotikų menopauzę. Dėl to kiaušiniai nesukuria, tolesnis endometriumo augimas sustoja.

Gydant gimdą su endometrioze, jei hormoninis gydymas nesukelia rezultatų per šešis mėnesius. Naudojami įvairūs metodai. Populiariausi yra laparoskopija - labiausiai trauminė tipo intervencija, kurios metu naudojama elektrokaguliacija ar lazeris. Anestezijos metu ši procedūra visada atliekama, nes ji yra labai skausminga.

Chirurginis kiretažas naudojamas, jei pastebimas per didelis kraujavimas arba diagnozuojama infiltracinė patologinė forma. Bendra histerektomija dažniau atliekama pašalinant kiaušides, kad būtų išvengta endometriozės pasikartojimo.

Paruošimas

Prieš endometriumo kreidavimo procedūrą reikalingos parengiamosios priemonės:

  • Dubens ultragarsas ir kiti ultragarsinės diagnostikos metodai;
  • kraujo tyrimas navikų žymenims (CA-125);
  • histeroskopija;
  • hormoninės būklės nustatymas.

Be to, prieš valant moteriai rekomenduojama vengti artimiausio artumo bent trims dienoms, naudoti neutralų kūdikių muilą kaip intymių organų ploviklį, atsisakyti makšties žvakių ir dantų.

Iškart prieš manipuliavimą maisto ir vandens atmetimas yra būtinas, kad sumažėtų pykinimo ir vėmimo tikimybė anestezijos metu.

Procedūros vykdymas

Operacija atliekama ligoninėje reguliariai ginekologinei kėdei. Daugeliu atvejų naudojama bendra intraveninė anestezija. Po pilnos anestezijos yra naudojamas makšties sienelių diliatorius, kuris leidžia maksimaliai padidinti liumeną ir padaryti gimdos kaklelį prieinamą vizualizacijai.

Naudojant chirurginį instrumentą, kaklas yra palaikomas ir į jį įdedamas apvalus galas. Jis plečia kanalą, kuris yra būtinas vidiniam gleivinės histeroskopo sluoksnio patikrinimui.

Valymas atliekamas dviem etapais:

  1. Gimdos kaklelio kanalo paviršius pašalinamas iš sukauptų gleivių. Antrajame ciklo etape paslaptis įgyja storą ir klampią struktūrą, kuri gali apsunkinti patikrinimą. Valymui naudokite įvairius skiedimo tirpalus. Gimdos ertmė gydoma vienodai.
  2. Kuretažas atliekamas - nubraukimas. Šis manipuliavimo įrankis yra panašus į šaukštą su plona ilga rankena. Curette yra nuluptas nuo gimdos gleivinės viršutinio sluoksnio, kuris perkeliamas į paruoštą hermetinį indą. Audiniai bus siunčiami į laboratoriją histologiniam tyrimui.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Be to, galima naudoti kitas chirurgines procedūras - sinechijos, fibroidų, polipų skaidymą. Operacija nustatoma iškart po kritinių dienų pabaigos. Per šį laikotarpį labiausiai pasireiškė gleivinės hipertrofizuoti židiniai.

Procedūra atliekama prieš menstruacijas ir bet kuriuo ciklo laikotarpiu tik esant ekstremalioms situacijoms su sunkiu kraujavimu.

Pooperacinė reabilitacija

Siekiant išvengti galimų komplikacijų po operacijos, skiriami antibakteriniai vaistai ir, jei reikia, hemostatiniai vaistai. Kas mėnesį po curettage prasideda 20-30 dienų. Jei po šio laikotarpio menstruacijų po curetage nepavyksta, priežasties nustatymui atliekamas transvagininis ultragarsas.

Patologiškai silpnas ar gausus išsilaisvinimas po curetage yra priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją. Taip pat turėtumėte būti atsargūs, jei jie įsigyja neįprastą kvapą, geltoną ar žalią atspalvį.

Jei valymo metu nebuvo komplikacijų, moteris gali grįžti į įprastą gyvenimą po savaitės. Pirmosiomis dienomis gali pasireikšti skausmas ir kraujo išsiskyrimas, kurio kiekis palaipsniui mažės. Seksas po valymo draudžiamas 10–14 dienų. Taip pat nerekomenduojama fizinio aktyvumo, intravaginalinių priemonių naudojimo ir dezinfekcijos, karštos vonios, dušo, apsilankymo vonioje, hipotermijos.

Galimos komplikacijos

Jei neraštingas požiūris į procedūrą arba pacientas pažeidžia pasirengimo taisykles, gali kilti komplikacijų ir pasekmių:

  • gimdos ertmės infekcija, toliau didėjant temperatūrai, šaltkrėtis, apsinuodijimas, audinių drėkinimas;
  • gimdos sienelės plyšimas, jei manipuliacijos metu buvo išstumta chirurginė priemonė;
  • gimdos uždegimas dėl kraujo kaupimosi sienos spazmo fone;
  • netinkamas menstruacinio kraujo išsiskyrimas 2–5 dienas.

Labiausiai pavojinga valymo metu atsiradusi komplikacija yra gimdos uždegimas arba jo plyšimas. Tokiu atveju pasireiškia tokie simptomai: bendras organizmo intoksikacijos vaizdas, karščiavimas, stiprus pilvo skausmas.

Endometriozės eiga po curetage reikalauja kruopščios medicininės priežiūros. Negalima atmesti ligos išsivystymo rizikos. Šiuo atveju taikomas pakartotinis valymas. Rekomenduojama planuoti ne anksčiau kaip 3-5 mėnesius po gydymo ir normalizuoti menstruacinį ciklą.

Kaip valyti gimdą su endometrioze?

Endometriozė dažnai diagnozuojama, ypač reprodukcinio amžiaus moterims. Ar gimdos valymas reikalingas endometriozei?

Daugelis moterų šią ligą laiko auglio ar priešvėžine liga, kurios gydymui reikalinga chirurginė intervencija. Iš tiesų, endometriozė ląstelių lygyje neturi auglio apraiškų. Tačiau kai kurie ligos simptomai yra panašūs į naviko procesus. Pavyzdžiui, endometriozėje gimdos kūno gleivinė plečiasi ir gali augti į aplinkinius audinius. Endometriozė taip pat gali išplisti per kraują ar limfą.

Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra liga, kurios bruožas yra endometriumo ląstelių proliferacija ir negimdinių audinių vietų atsiradimas. Terminas "negimdinis" reiškia nenatūraliai perkeltą. Tai reiškia, kad endometriumas pasirodo nenatūralioje vietoje. Endometriumas yra vidinė gimdos gleivinė. Jis gali atsirasti kiaušidžių, išorinių lytinių organų, kiaušintakių ar žarnų srityje. Endometrioidinės ląstelės yra jautrios lytiniams hormonams. Nepaisant jų nenatūralios vietos, jie ir toliau veikia menstruacinio ciklo ir menstruacijų ritmu.

Endometriozės apraiškos

Pagrindinis endometriozės simptomas yra stiprus dubens skausmas. Dažniau, tai lydi menstruacijas, bet gali pasireikšti kitais menstruacijų ciklo laikais. Skausmas dažnai yra nepakeliamas ir varginantis. Paprastai skausmingi pojūčiai pasireiškia 1-2 dienas prieš menstruacijas ir piko trečią dieną išleidimo.

Skausmas taip pat gali pasireikšti lytinių santykių metu. Po lytinių santykių kartais atsiranda nedidelis kraujavimas. Endometriozės metu menstruacijų ciklas dažnai sutrikdomas. Paskirstymas gali užteršti. Dažnai yra pažeisti žarnyno judesiai ir šlapinimasis. Gimdos gali augti dydžio ir formos.

Deja, liga gali būti simptominė. Todėl moterys dažnai kreipiamos į gydytoją, kai liga yra apleista. Endometriozę lydi randų audinių susidarymas. Atsirandančios adhezijos gali pakeisti natūralią organų vietą ir sukurti obstrukciją kiaušintakiuose. Užaugęs endometriumas gali užblokuoti įėjimą į kiaušintakius. Tokie pokyčiai, kuriuos sukelia liga, dažnai sukelia nevaisingumą. Maždaug 30–40% endometriozės turinčių asmenų praranda gebėjimą pastoti.

Kai nurodomas gimdos valymas

Gydant endometriozę, gydytojai dažnai naudojasi konservatyviomis priemonėmis. Su hormonais paremtų vaistų pagalba organizme dirbtinai sukuriamos sąlygos, kuriomis menstruacijos laikinai sustoja. Per šį laiką iš organizmo pašalinamas perteklius endometrioidinis audinys, jo augimas sustoja.

Jei ši terapija nepadeda, arba endometriumo audinys išaugo per daug, moteris valo gimdą. Griovimas yra efektyviausias būdas pašalinti patologines zonas. Prieš valydamas gydytojas gali paskirti hormonus. Tais atvejais, kai nėra jokio kito gydymo, galima pašalinti gimdą. Tačiau gydytojai tai bent jau naudojasi tik išskirtinėmis aplinkybėmis, nes reprodukcinių organų pašalinimas ne tik atima moteriai gebėjimą nešioti vaikus, bet ir pakeičia jo hormoninį foną. Šie pokyčiai neigiamai veikia jos gyvenimą.

Kas yra gimdos valymas ir kaip pasiruošti jai

Gimdos valymas vadinamas gimdos kakleliu, kurio metu gydytojas pašalina viršutinį kūno gleivinės sluoksnį.

2-3 dienas prieš operaciją jums reikia:

  1. Atsisakyti lytinių santykių.
  2. Dėl higienos procedūrų naudokite tik kūdikių muilą ir šiltą vandenį.
  3. Negalima laikyti rankos.
  4. Nenaudokite jokių makšties žvakių, purškiklių ar tablečių, nebent tai būtų nurodyta su gydytoju.

8-12 valandų pageidautina atsisakyti maisto ir gėrimų. Ši priemonė padės sumažinti anestezijos riziką.

Kaip valo gimdą su endometrioze

Gimdos valymas endometrioze vyksta ligoninėje, ginekologinės kėdės operacinėje patalpoje. Gimdos kaklelio išsiplėtimo ir kiretažo procedūra yra skausminga, todėl prieš pradedant moterį intraveninė anestezija. Po to gydytojas į makštį įterpia skiediklį, kuris leidžia perkelti makšties sienas, o gimdos kaklelį galima apžiūrėti.

Naudodamas specialų įrankį, gydytojas laiko gimdos kaklelį ir įterpia apvaliu galu zondą. Šis zondas plečia gimdos kaklelio kanalą. Kai gimdos kaklelio kanalas yra pakankamai platus, gydytojas gali ištirti gimdos vidinį paviršių histeroskopu.

Gydymas gimdos endometrioze gaminamas dviem etapais. Pirma, išvalykite gimdos kaklelio kanalą (gimdos kaklelio kanalą) ir tada patį gimdos ertmę. Griovimas atliekamas chirurginiu instrumentu, vadinamu curette. Jis atrodo kaip šaukštas su ilga rankena. Švelniais judesiais gydytojas įbrėžia viršutinį gimdos paviršiaus sluoksnį ir surenka jį į paruoštą indą. Surinkti audiniai bus siunčiami į laboratoriją histologiniams tyrimams atlikti. Operacija trunka apie 20 minučių. Jei atliekant histeroskopiją, procedūros trukmė padidinama iki vienos valandos.

Atkūrimo šalinimas ir galimos komplikacijos

Išvalius gimdą, kūno sienos pradeda aktyviai susitraukti. Taigi kraujavimas sustoja. Keletą valandų po operacijos yra didelis kraujavimas iš makšties. Gali atsirasti kraujo krešulių. Dėl anestezijos moteris gali patirti silpnumą ir mieguistumą.

Nutraukus anesteziją, moteris pajus skausmą pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje, panašiai kaip menstruacijų skausmas. Paprastai skausmas išnyksta per kelias valandas ir nereikalauja gydymo. Jei skausmas yra per sunkus, galite vartoti skausmą. Kai kuriais atvejais skausmas gali kelti moteris keletą dienų.

Po operacijos menstruacijos gali įvykti laiku arba šiek tiek vėliau. Vėlavimas menstruacijų po gimdos valymo yra normalu. Tik tuo atveju, kai menstruacijos nepasireiškia praėjus 3 mėnesiams po curettage, būtina pasitarti su gydytoju. Pavojaus ženklas yra per sunkus kraujavimas po operacijos, kai vienas tarpiklis trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Toks sunkus kraujavimas kelia grėsmę moters sveikatai. Todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Staigus kraujavimo ir pilvo skausmo nutraukimas taip pat kelia susirūpinimą. Tokia situacija gali atsirasti, jei kraujo krešuliai negali išeiti ir kauptis gimdoje. Šiuo atveju taip pat reikalinga gydytojo pagalba.

Kūno temperatūros padidėjimas po curettage gali būti gimdos ertmės infekcijos požymis. Siekiant užkirsti kelią tokiai komplikacijai, moterims skiriama antibiotikų po curettage.

Gimdos iškirpimas su endometrioze

Šiuolaikinė medicina neapima endometriozės kuretės prie jos gydymo metodų. Gimdos valymas atliekamas reaguojant į komplikacijas, kurias sukelia endometriozė arba kartu atsirandančios ligos.

Procedūros vykdymas

Iš pradžių kalbėkime apie tokį dalyką, kaip gimdos iškirpimas arba gimdos valymas. Moterys dažnai nurodo savo reikšmę šiomis sąvokomis, toli nuo pradinės reikšmės.

Įrašymas suprantamas kaip veiksmas, atliekamas gimdoje, tačiau procedūra, kuria atliekamas šis veiksmas, vadinama skirtingai.

Kas yra nuskustas? Atsakymas: Motinos gimda yra išklota endometriumu. Endometriumas yra vidinis šio moterų organo pamušalas, kurį sudaro du sluoksniai: bazinis ir funkcinis. Bazalas yra nepastovus pagrindas, nuo kurio funkcinis sluoksnis kaupiasi iki menstruacijų. Jei nėštumo nėra, funkcinis sluoksnis atmetamas menstruacijų išskyromis. Curetage metu pašalinamas tik funkcinis endometriumo sluoksnis, t.y. iš tiesų tas pats procesas vyksta kaip ir menstruacijų metu.

Gydytojas gali paskirti šias procedūras:

  1. Atskiras diagnostinis curettage (RFD).
  2. Atskiras diagnostinis gydymas.
  3. RDV su histeroskopija (HS).

Visos šios trys procedūros atliekamos tokia tvarka - gydytojas į gimdos kaklelį įterpia ginekologinį veidrodį, tada išsprendžia gimdą specialiomis žnyplėmis, po to išmatuoja šio organo ertmės ilgį specialiu zondu ir pradeda plėsti gimdos kaklelį, naudodamas diliatorius. Reikalinga plėtra yra tada, kai curette gali saugiai patekti į gimdos kaklelio kanalą. Kuretė yra pagrindinis įrankis, naudojamas grandinėms.

Jei valymas atliekamas kartu su histeroskopija, tada po gimdos kaklelio išsiplėtimo į ertmę įterpiamas histeroskopo įtaisas. Histeroskopas yra plonas vamzdis su kamera, o tai padeda tiksliai apžiūrėti visą moteriško organo ertmę, tada prietaisas yra pašalintas, o curette pašalina tai, kas turi būti pašalinta, arba paprasčiausiai paimkite įbrėžimus, tada vėl įdėkite histeroskopą ir patikrinkite, ar viskas pašalinta.

Kuretažo tikslas yra diagnozė ir gydymas, paprastai šie tikslai bando ne atskirti vienas nuo kito ir atlikti gydymą. Dėl šios priežasties iš pradžių moteris gali eiti kuretaže, kaip diagnozė, tačiau, nustatant polipus, hiperplaziją ir kitus reiškinius, jie bus pašalinti po procedūros.

P atvaizdavimas

Su endometrioze ne visuomet būtina užgauti. Kaip jau minėta, RDLV tikslas yra diagnozė + gydymas, tačiau su endometrioze tokia diagnozė, netgi naudojant histeroskopą, yra neinformatyvi.

Histeroskopija tinka tik vidinės endometriozės ar adenomyozės diagnozei, tačiau gydytojas gali aptikti tik netiesioginius vidinio endometriozės požymius, kai atliekamas ECD su HS. Šiuo metu šis diagnostikos metodas endometriozei aptikti yra praktiškai nenaudojamas.

Kokiais atvejais jie gali paskirti gimdos valymą endometrioze:

  1. Jei moteris yra hospitalizuota kraujavimu iš gimdos, kuri gali būti ne visada dėl endometriozės, ji turi būti nutraukta.
  2. Jei endometriozė pasireiškia kartu su endometriumo hiperplazija, polipais, mama ir kitomis gimdos struktūromis, kurioms po ultragarsinio tyrimo reikia išsiaiškinti diagnozę.

Paruošimas

Skilimas yra numatytas endometriozei skubiai arba pagal planą. Gydymo gimdoje atveju būtina nustatyti skubią procedūrą, kurią reikia nedelsiant nutraukti. Vykdoma įprastinė kuretė, skirta diagnozuoti ir gydyti polipus, endometriumo hiperplaziją ir kitus su endometrioze atsirandančius formavimus.

Įprasta diagnostinė curettage atliekama prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios. Šiuo metu endometriumo funkcinio sluoksnio storis bus pakankamai didelis ir jis jau bus paruoštas atmetimui, todėl procesas turėtų būti kuo natūralesnis.

Jei būtina pašalinti polipus, procedūra turi būti atlikta iškart po menstruacinio laikotarpio pabaigos, nes tuo metu endometriumas yra labai plonas ir nesukuria klaidingos idėjos apie polipų dydį ir formą. Menstruacijų metu procedūra yra nepraktiška, nes endometriumas jau yra „miręs“ ir neturi jokios vertingos diagnostinės informacijos.

Moteris prieš planuojamą išgydymą turėtų išlaikyti atitinkamus tyrimus, o ji turėtų nuimti tepinėlį iš makšties. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Paprastai procedūros trukmė yra 20-25 min. Ir naudojant intraveninę anesteziją. Po valymo moterys ledo ant skrandžio, kad gimdas susitrauktų greičiau ir nustotų kraujavimas.

Per šį laikotarpį moteris turėtų būti palatoje ir atsipalaiduoti. Tą pačią dieną po atostogų moteris gali eiti namo, jei ji neturi jokių komplikacijų.

Nuo 3 iki 10 dienų po kuretažo atsiranda dėmių, jei jos išnyksta iš karto, tada reikia pasitarti su gydytoju. Per dvi savaites, jums reikia susilaikyti nuo intymių santykių, taip pat uždegimo prevencijai gali paskirti antibiotikų kursą, kai kuriais atvejais paskirti 1 tabletę ne-shpy.

Galimos komplikacijos

Nupratę moteris gali susidurti su šiomis komplikacijomis:

  1. Gimdos perforacija arba jos sienų pažeidimas - atsiranda, jei gimdos kaklelis nėra gerai atidarytas arba vidinė jos sienų struktūra yra labai laisvi.
  2. Kaklo plyšimas - tai gali atsitikti, jei užrakto žnyplės dėl kokių nors priežasčių „nulūžia“.
  3. Gimdos uždegimo metu gimdos uždegimas - pažeidžiant antiseptikų ar organų taisykles.
  4. Hematometra - kraujo kaupimasis gimdoje.
  5. Žala pagrindiniam gimdos gleivinės sluoksniui - jei procedūra vyksta agresyviai, procedūra „išvaloma“ ne tik funkcinio sluoksnio, bet ir bazinio sluoksnio, be kurio visiškai neįmanoma atstatyti endometriumo - jis taps labai plonas.
  6. Nepakankamas polipų ar kitų formacijų pašalinimas.

Kada ir kaip endometriozė išvalo gimdą?

Endometriozės atveju endometriumo sluoksnio augimas viršija įprastos lokalizacijos ribas. Dažniausiai ši patologija diagnozuojama 25–40 metų moterims, tačiau yra atvejų, kai merginose, kurios ką tik pradėjo pirmąjį menstruacinį ciklą, buvo nustatyta endometriozė.

Kadangi nevaisingumas laikomas pagrindine šios ligos komplikacija, kai kurie gydytojai rekomenduoja diagnozuoti endometriozę, kad po to, kai moteris gali suvokti vaiką be problemų.

Ligos ir jos simptomų aprašymas

Pagrindinė endometriozės atsiradimo ypatybė yra ektopinių ar nenatūraliai perkeltų endometriumo sričių atsiradimas. Tai reiškia, kad endometriumo audinys atsiranda toje vietoje, kur jis neturėtų būti. Tuo pačiu metu ląstelės ir toliau veikia taip, tarsi jos yra žinomoje vietoje. Tai reiškia, kad menstruacinio ciklo metu stebimas endometriumo augimas pirmajame etape ir mirtis bei išvados antroje.

Iki šiol nenustatyta tiksli endometriozės priežastis. Tačiau dauguma ginekologų sutinka, kad dėl šios ligos atsiradimo turėtų sutapti keli veiksniai. Pirma, organizmas turėtų įvykti hormonų nepakankamumas, kai kai kurie lytiniai hormonai viršys kitą. Antra, imuninė sistema neturėtų veikti gerai, nes idealiai imunitetas turėtų sunaikinti visas endometriumo ląsteles, kurios išplito už jų lokalizacijos ribų. Svarbus vaidmuo atliekant endometriozę taip pat yra paveldimas veiksnys.

Liga taip pat gali pasireikšti po įvairių gimdos vientisumo pažeidimų - ar tai yra sunkus gimdymas su organų pažeidimu, ar įvairios ginekologinės manipuliacijos.

Pagrindinis simptomas laikomas gana sunkiu apatinės pilvo skausmu. Dažniausiai skausmas dar labiau pablogėja iki menstruacijų pradžios ir pasiekia savo piko iki trečios mėnesinių dienos. Be to, skausmas gali lydėti lytinius santykius, šlapinimąsi ir išmatavimo procesą.

Dėmės gali atsirasti ciklo viduryje, taip pat po lytinių santykių. Gali pasireikšti kiti menstruacijų sutrikimai. Pavyzdžiui, išleidimo suma pastebimai sumažės. Ginekologinis tyrimas gali parodyti gimdos dydžio ar formos pasikeitimą.

Tačiau labai dažnai ši liga tęsiasi be jokių pastebimų simptomų, todėl moteris net nejaučia, kad su kūnu kažkas negerai. Ir tik po ilgų ir nesėkmingų bandymų pastoti vaiką ji kreipiasi į ginekologą ir aptinka endometriozę. Liga užkerta kelią vaiko koncepcijai, nes ji sukelia audinių randus ir sukelia adheziją. Tai gali sukelti organų poslinkį ir kiaušintakių obstrukciją.

Gydymo indikacijos

Gydymas gimdos endometrioze netinkamas. Visų pirma gydytojas stengsis išgydyti ligą konservatyviais metodais - naudojant vaistus. Hormoniniai agentai sukuria laikiną menopauzę organizme, o tai lemia endometriozės centro sumažėjimą ir patologinių audinių pašalinimą iš organizmo. Sprendžiant iš nuomonių, tokios procedūros yra labai veiksmingos, tačiau, deja, jos nepadeda visiems.

Iškirpti gimdą yra labai veiksmingas būdas gydyti endometriozę. Tačiau taikant šį metodą galimi įvairūs nemalonūs padariniai. Visų pirma, valant gimdą, hormonai gali būti labai sutrikdyti, o tai neigiamai veikia moters būklę. Ir labai stipriai plintant gimdos gleivinei, kai nulaužimas nepadeda, gydytojas gali reikalauti pašalinti gimdą, kuri moteriai visam laikui neteks galimybės tapti motina.

Dažniausiai valymo procedūra atliekama remiantis diagnostinėmis arba terapinėmis indikacijomis.

Pagrindinės diagnostikos indikacijos:

  • menstruacinio ciklo pažeidimai, taip pat ilgalaikis nesugebėjimas pastoti be aiškiai matomų priežasčių;
  • pastebimi gimdos pokyčiai, aptikti ultragarsinio tyrimo metu - šiuo atveju didžiausią tikslumą skiria keli tyrimai;
  • įvairūs patologiniai procesai, atsiradę gimdos kaklelyje;
  • prieš sunkesnę ginekologinę chirurgiją gali būti paskirtas kiretažas, siekiant nustatyti intervencijos mastą.

Gydymo gimdoje indikacijos apima:

  • polipų atsiradimas
  • endometriumo hiperplazija arba endometriozė, t
  • komplikacijų atsiradimas po abortų,
  • endometritas,
  • sukibimų susidarymas,
  • sunkus kraujavimas iš gimdos.

Kaip pasiruošti valymui?

Gimdos valymas, atliekamas su endometrioze, yra gimdos virškinimas. Šios operacijos metu gydytojas visiškai pašalina viršutinį reprodukcinio organo sluoksnį. Kad valymas vyktų kuo sėkmingiau, pacientas turi būti pasirengęs. Prieš kelias dienas nuskambėjus turėtumėte:

  • sustabdyti gyvenimo lytį;
  • nenaudokite dušo ir plauti tik kūdikių muilą arba tik vandenį;
  • nesikonsultavę su ginekologu, nenaudokite įvairių vaistų, kuriuos reikia įdėti į makštį (purškalai, makšties tabletės ir pan.).

Apžvalgos taip pat rekomenduoja 12 valandų prieš gimdos valymą nustoti valgyti ir gerti. Toks gedimas padės organizmui lengviau perduoti anesteziją.

Kaip atliekamas grandymo procesas?

Gydymas gimdoje, paskirtas endometriozei, atliekamas ligoninėje. Šiuo tikslu operacinėje patalpoje yra speciali ginekologinė kėdė.

Pati valymo procedūra, taip pat išankstinė gimdos kaklelio plėtra yra gana skausminga. Todėl anesteziologas iš anksto pateikia pacientui intraveninį tirpalą ir anesteziją. Pasibaigus anestezijai gydytojas, atlikdamas skreplę, į makštį įvedamas specialus dilatatorius. Šis prietaisas padeda stumti sienas ir daro gimdos kaklelį prieinamą tikrinimui.

Padedant įrankiui, chirurgas turi gimdos kaklelį ir įterpia zondą į gimdą, turinčią apvalią galvą. Visa tai prisideda prie gimdos kaklelio kanalo išplėtimo ir leidžia chirurgui vizualiai patikrinti paviršių naudojant histeroskopo įtaisą.

Iškirpti gimdą atliekama dviem etapais. Pirmajame etape gydytojas išvalo gimdos kaklelio kanalą, vadinamą gimdos kaklelio. Antrame etape išvaloma gimdos ertmė. Operacijai naudojamas specialus chirurginis instrumentas, vadinamas curette. Išoriškai, curette primena šaukštą su ilga rankena. Naudodamas šį įrankį gydytojas nuvalo endometriumo sluoksnį nuo gimdos paviršiaus ir surenka jį į specialų indą.

Tokiu būdu surinktas endometriumo sluoksnis ateityje bus siunčiamas į laboratoriją, kur specialistai atliks hystelografinį tyrimą. Po to bus galima tiksliai pasakyti, ar diagnozė buvo teisingai atlikta ir ar gimdoje buvo kitų pažeidimų, tokių kaip polipas ar fibroidai.

Curetage procedūros trukmė paprastai yra 20 minučių. Bet jei reikia atlikti histeroskopiją, laikas gali būti iki 1 valandos.

Atkūrimo laikotarpis

Diagnozuojant endometriozę po kametažo, moters kūnui reikia šiek tiek laiko grįžti prie normalaus. Iš karto po valymo gimdos sienos intensyviai pradės susitraukti, kad būtų sustabdytas kraujo netekimas. Tačiau pirmas kelias valandas gali būti kraujavimas iš gimdos. Kraujas gali išsiskirti tolygiai arba krešuliais.

Perkelta anestezija prisidės prie mieguistumo ir silpnumo atsiradimo. Ir po to, kai anestezija visiškai sustoja, apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje bus skausmas. Šie pojūčiai primena skausmo, kuris atsiranda menstruacijų metu, pobūdį. Apžvalgos sako, kad toks skausmas turėtų sustoti pakankamai greitai, tačiau, jei tai neįvyktų, gydytojas paskirs anestezinį vaistą.

Menstruacijų ciklas nebus normalus. Nors kai kuriais atvejais pirmieji menstruacijos gali prasidėti tikėtinu laiku, kitas gali būti vėluojamas. Menstruacijų trukmė iki 12 savaičių yra norma, tačiau ilgesnis laikotarpis jau turėtų būti priežastis, dėl kurios apsilankė ginekologas.

Galimos gimdos valymo komplikacijos

Curetage metu gali būti sužeistos gimdos sienos, gali atsirasti ašarų ar perforacijų. Jei gydytojas pastebėjo, kad tai įvyko, tuoj pat operacijos metu atsirado ašaros, kurios pašalins problemą. Jei ši komplikacija nepastebėta, ateityje ji kelia rimtų problemų.

Pirmoji po valymo atsiradusi komplikacija yra pernelyg stiprus kraujavimas iš gimdos. Kraujo kiekis taip, kad vienas užtvaras trunka ne ilgiau kaip valandą. Toks stiprus kraujo netekimas gali kelti grėsmę moters sveikatai, todėl gydytojas paprastai skiria vaistus.

Jei kraujavimas sustojo anksti ar labai staiga, o apatinėje pilvo dalyje pasireiškė skausmas, tai taip pat yra komplikacijos galimybė. Labiausiai tikėtina, kad dėl kokių nors priežasčių kraujo krešuliai negali išsiskleisti ir kauptis gimdos ertmėje. Laiku informuotas gydytojas lengvai spręs šią problemą.

Valymo metu infekcija gali patekti į gimdos ertmę. Ženklas, kad tai įvyko, bus temperatūros kilimas. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, gydytojai paprastai po antibiotikų paskiria antibiotikus.

Jei valymas netinkamai atliekamas, nekvalifikuotas gydytojas gali pašalinti augimo sluoksnį. Tai kelia pavojų pacientui nevaisingumo, kurio nebegalima išgydyti. Todėl turėtumėte atidžiai pasirinkti kuretų kliniką, perskaityti apžvalgas ir sužinoti apie gydytojų kvalifikaciją.

Endometriozė yra viena iš nemalonių moterų reprodukcinės sistemos ligų, nes ji dažnai nepastebima, o gydymo nebuvimas sukelia nevaisingumą. Kai pasireiškia menkiausias menstruacinio ciklo pobūdžio pasikeitimas, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo ginekologą, kad galėtumėte laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą. Ankstyvosiose endometriozės stadijose bus galima susidoroti su konservatyvia terapija, nepažeisdami kūno.

Top