Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Kaip suskaičiuoti menstruacijų ciklą?
2 Climax
Taikant raudoną šepetį
3 Ligos
Atsigavimas po gimdymo: keičiasi organizmo ir kūno hormoniniai pokyčiai
4 Ligos
Ar menstruacijų metu galima šlapintis
Image
Pagrindinis // Climax

Climax ir endometriozė


Gimdos endometriozė yra priklausoma nuo hormonų liga, kurios kilmės šalis yra nenustatyta, kurioje gimdos vidus išklojęs endometriumo audinio sluoksnis pradeda augti už jos ribų.

Dažniausiai endometriozė vystosi kiaušidėse (kiaušidžių cistoje), kiaušintakiuose ir audiniuose aplink gimdą.

Pagrindiniai ligos simptomai yra lėtinis dubens skausmas, kraujavimas ir nevaisingumas.

Kas yra gimdos endometriozė

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija (ICD-10), liga turi kodą N80 „gimdos endometriozė, adenomyozė“ ir yra gerybinės gimdos ligos.

Endometriozė veikia apie 6–10 proc. Moterų visame pasaulyje. Tačiau didžiausia ligos išsivystymo tikimybė per 30-40 metų gali prasidėti nuo 8 metų.

Tikslios endometriozės priežastys nenustatytos. Rizikos veiksniai yra paveldimumas - moterims, turinčioms pirmos eilės giminaičių, kenčiančių nuo endometriozės, ligos atsiradimo tikimybė didėja maždaug šešis kartus.

Genetiniai veiksniai gali turėti įtakos hormonų lygiui moterims skirtoje progesterono, kuris taip pat gali sukelti endometriozės vystymąsi.

Beveik 50% atvejų endometriozė sukelia lėtinį skausmą dubens regione, o 70% atvejų skausmas atsiranda menstruacijų ir lytinių santykių metu.

Retesni ligos simptomai yra šlapimo pūslės ir žarnyno problemos.

25% atvejų nėra išorinių ligos simptomų.

Yra keletas teorijų, paaiškinančių endometriozės atsiradimą, pagrindinė yra retrogradinių menstruacijų teorija (transplantacijos teorija).

Taip pat skaitykite apie endometriumo hiperplaziją ir gimdos miomą menopauzės metu.

Teorija rodo, kad moters menstruacinio srauto metu neperdirbtas kiaušinis, išstumtas iš gimdos kartu su gimdos gleivine ir menstruaciniu skysčiu per kiaušintakius, iš dalies patenka į pilvo ertmę, kur jis yra pritvirtintas prie pilvo ertmės.

Vėliau pradeda augti endometriumo ląstelės, pamažu auga į dubens organų audinius ir sukelia audinių proliferaciją (endometriozę).

Daroma prielaida, kad šios priežasties priežastis - imuninės sistemos nesugebėjimas susidoroti su cikliniu retrogrado puolimu (judėjimas per kiaušintakius į pilvo ertmę) menstruacinio skysčio.

Priklausomai nuo audinio tipo, į kurį auga endometriumas, liga suskirstyta į:

  • ekstragenitinė forma, turinti įtakos žarnyno audiniams, šlapimtakiams, bambui, šlapimo pūslei;
  • lytinių organų forma.

Ligos vystymąsi gali paveikti:

  • toksinai, įskaitant dioksinų ir nikelio buvimą aplinkoje;
  • gūžys, oftalmopatija, dermopatija ir įvairios alerginės reakcijos;
  • autoimuninės ligos, ypač „Graves“ liga, susijusi su hipertiroze.

Yra ryšys tarp endometriozės ir tam tikrų vėžio rūšių, ypač kiaušidžių vėžio, ne Hodžkino limfomų ir smegenų vėžio. Tačiau endometriozė nesusijusi su endometriumo vėžiu.

Apie 40-50% endometriozės atvejų išsivysto nevaisingumas.

Ligos simptomai ir rūšys

Audinių pažeidimo sritis gali kraujuoti, o tai sukelia jo uždegimą ir randus. Yra skausmingų ar sunkių kraujavimo laikotarpių tarp menstruacijų, skausmo menstruacijų metu ir sunkumų.

Giliai įsiskverbęs į organų audinius, skausmas gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus, įskaitant:

  • dismenorėja - skausminga, kartais išjungianti traukulius menstruacijų metu. Skausmas gali prasidėti praėjus savaitei prieš menstruacijas, jo metu arba po savaitės. Be to, skausmas laikui bėgant gali tapti nuolatinis (vadinamasis progresyvus skausmas);
  • šaudymas, drebulys, pasikartojantys skausmai apatinėje nugaros dalyje (apatinėje nugaros dalyje) ir abiejose dubens pusėse, taip pat pilvo ir tiesiosios žarnos dalies skausmas, kartais nusileidžiantis kojomis;
  • dyspareunija (skausmas lytinių santykių metu), taip pat dizurija - skubus šlapintis, taip pat skausmingas šlapinimasis;
  • skausmas gali atsirasti ir dėl ovuliacijos, dėl sąnarių ar uždegimų dubens ertmėje, judėjimo metu, treniruotės metu, stovint ir vaikščiojant, taip pat lytinio akto metu;
  • skausmingų simptomų sunkumas yra silpnai susijęs su ligos stadija - kartais smarkus skausmas atsiranda, jei yra išsamus endometriozė su randais, o kai kuriais atvejais smarkus skausmas atsiranda mažose žalos srityse.

Kiti ligos simptomai:

  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • lėtinis nuovargis;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • aukšta temperatūra;
  • sunkūs ar nereguliarūs menstruaciniai ciklai;
  • hipoglikemija.

Endometriozės tipai apima keturis etapus:

  • I etapas (minimalus). Yra tik paviršutiniški sužalojimai ir galbūt keli membraniniai sukibimai;
  • II etapas (vidutinis). Yra dalinių gilių pažeidimų tiesiosios žarnos ertmėje;
  • III etapas (vidutinė). Yra I-II stadijų simptomų, taip pat, kai yra endometriozė ant kiaušidžių, yra daug adhezijų;
  • IV etapas (ūminis). Yra I-III stadijų simptomai, taip pat plati endometriozė ir adhezijos.

Taip pat skaitykite apie hipotirozę menopauzės metu.

Endometriozės rizika menopauzės metu

Endometriozė yra ginekologinė patologija, kuriai būdingas endometriumo ląstelių (vidinio gimdos sluoksnio) plitimas už šio sluoksnio. Jis paprastai atsiranda reprodukcinio amžiaus metu, tačiau pastaruoju metu jis atsiranda po menopauzės (menopauzės) pradžios. Abiem atvejais tai yra pavojinga liga, kuri reikalauja greito gydymo, kitaip viena iš jos pasekmių yra vėžys.

Ligos charakteristika

Endometriozė gali būti dviejų tipų - genitalijų ir ekstragenitalinių. Genitalijų endometriozė suskirstyta į išorinį ir vidinį. Kai išoriniai gimdos gleivinės ląstelės yra ant išorinių lytinių organų, o vidiniai - vidiniai lyties organai.

Ekstremalinės endometriozės atveju endometriumo židiniai gali būti bet kuriame organe. Pavyzdžiui, kepenys, širdis, plaučiai, ant pilvaplėvės, ne tik gimdoje. Nepriklausomai nuo lokalizacijos, šių vietovių cikliniai pokyčiai atsiranda dėl menstruacinio kraujavimo, kuris paprastai būna kas mėnesį gimdoje.

Ligonių priežastis abiejose reprodukcinės ir menopauzės amžiaus moterims (menopauzės metu) nebuvo išsamiai ištirtas. Daroma prielaida, kad pirmoji asmenų grupė, dalyvaujanti ligos vystyme, yra ląstelių fermentai, hormonų receptoriai, genų mutacijos.

Antrajai moterų grupei nustatomi tam tikri rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie endometriozės vystymosi. Tai yra antsvoris, diabetas, traumas po gimdymo, chirurgija, vidaus ir išorinių lyties organų uždegiminės ligos.

Endometriozės patogenezė

Endometriozės patogenezė yra ta, kad endometriumo ląstelės (esančios gimdoje) plinta į įvairias kūno dalis. Tai gali įvykti dėl sužalojimų, operacijų, įgimtų anomalijų. Iš pradžių šios ląstelės turi nedidelį skaičių arba yra visiškai atskiros, bet, kai vyksta menstruacijos, pasiskirstymo procesas tampa aktyvus, ir jie perkeliami iš mikroskopinių į makroskopines formacijas, kurios gali būti matomos plika akimi. Menstruacinio ciklo metu šios ląstelės, kaip gimdos endometriumas, išsipūsti ir atmesti, todėl kraujo išsiskiria įvairiose kūno vietose.

Menopauzės (menopauzės) metu procesas turėtų būti priešingas, tačiau taip nėra. Priešingai, atsinaujina jo plėtra. Jei endometriozė pasireiškia pirmą kartą menopauzės metu, tai yra dėl chirurginės intervencijos į dubenį (gimdos fibroma ir tt).

Endometriozės ir menopauzės simptomai

Klinikinis endometriozės raidos vaizdas tiesiogiai priklausys nuo patologinio fokusavimo vietos. Kadangi menopauzės endometriozė turi tik vieną priežastį - ji pasireiškia po operacijos, o pažeidimai nebus toliau patekę į pilvo ertmę. Yra maža tikimybė, kad endometriumas (t. Y. Vidinis gimdos sienelės sluoksnis) pateks į kitus organus, tačiau jis linkęs būti nulinis. Tai turėtų būti didelės žalos dubens organams ir didelėms arterijoms bei venoms.

Dažniausiai pasitaikantys pažeidimai yra pilvaplėvė, diafragma. Remiantis tuo, peritoninio dirginimo simptomai pasirodys kaip ūminis peritonitas, taip pat lėtas, panašus į pilvo ertmės pūlinį.

Bus nuolatinis pilvo skausmas, susijęs su kraujuje esančių medžiagų pilvaplėvės poveikiu. Taip pat padidės kūno temperatūra nuo 38,5 ir daugiau. Kuo didesnis endometriozės dėmesys, tuo šviesesnė bus nuotrauka. Be to, yra būtinų anemijos požymių: galvos svaigimas, silpnumas, odos nuovargis.

Komplikacija

Pasekmės gali būti pavojingos ne tik dėl ligos sunkumo, bet ir amžiaus. Be to, menopauzės (menopauzės) metu organizmas yra restruktūrizuojamas ir silpnėja. Dažna komplikacija yra po hemoraginės anemijos. Taip yra todėl, kad ne tik endometriumas, esantis gimdos ertmėje, bet ir susilieja su kitais organais ir turi laiko augti. Kraujavimas po to gali būti pavojingas gyvybei.

Endometriozė gali tapti kitų organų, mažo dubens ir pilvo ertmės lipniųjų procesų paskata. Viena iš pavojingų pasekmių yra navikų vystymasis. Mokslininkai įrodė, kad po kurio laiko atsiranda piktybinės endometriumo (vėžio) rizika. Po menopauzės įvyko gerybinių ir piktybinių augimų (cistų) atvejų, t. Y. viena iš pasekmių yra vėžys.

Kasmet didėja piktybinių navikų rizika. Senyvo amžiaus vėžys nėra gydomas, norint kovoti su juo reikia stiprios imuninės gynybos, kuri šiuo metu susilpnėja moteryje. Todėl tam, kad moteris niekada negirdėtų jos vėžio diagnozės, būtina po pirmosios reprodukcinės sistemos organų sutrikimo ir visi kiti taip pat kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Atliekamas išsamus kraujo kiekis, kai dažnai nustatoma anemija. Kai endometriumas (ty vidinis gimdos sluoksnis) perkeliamas į kiaušidę, bus sukurtas vadinamasis „šokolado cistas“. Kiaušidžių, kuriose yra endometriumo ląstelių, struktūra nėra labai vienalytė, todėl susidaro ertmė, kuri nėra labai didelė, kurioje yra kraujo. Tai galima nustatyti ultragarsu (ultragarsu).

Jei endometriumas patenka į pilvo ertmę ar diafragmą, atsiras ūminis pilvas. Pacientai, sergantys peritonitu, atlieka tokius diagnostinius tyrimus kaip laparoskopija. Yra atvejų, kai netgi ji negali nustatyti endometriumo ląstelių buvimo pilvaplėvėje, tada galutinė diagnozė atliekama po operacijos pilvo ertmėje.

Kai endometriumo ląstelės yra dubenyje, nugaros arka pakimba (viduje bus kraujas). Tokiu atveju posteriorio fornix plyšimas makštyje taps patikimu diagnozės metodu. Punkcijos metu adata įdedama į užpakalinį fornix, tada stūmoklis patraukiamas į save, jei dubens kraujyje yra kraujo, jis taip pat bus surenkamas į švirkštą.

Svarbu atlikti diferencinę diagnozę su kitomis ligomis. Ypač sunki būklė, kaip vėžys. Tai gali būti kiaušidžių vėžys, endometriumas. Šiuolaikiniai diagnostikos, ultragarso, biopsijos, histologinio tyrimo metodai atėjo į gelbėjimą.

Endometrioze pilvo ertmėje pasireiškia ūminio pilvo simptomai, todėl yra skirtumas. diagnozuojama tarp ūminio apendicito, cholecistito, cistinio stiebo sukimo, inkstų ir kepenų kolikų.

Gydymas

Endometriozės gydymas gali būti atliekamas keliais būdais, įskaitant konservatyvų gydymą, chirurgiją ir kombinuotą gydymą. Konservatyvus gydymas apima hormoninių vaistų vartojimą. Tai gali būti „Norkolut“, „Gestrinon“, „Zoladex“ ir kiti. Viskas priklauso nuo ligos savybių ir kiekvienos moters kūno. Kiekvienas gydymas pasirenkamas kiekvienam atskirai. Ir tik gydytojas turėtų paskirti vaistus. Jei tai priešprieša, tuomet tikslinga paskirti geriamuosius kontraceptikus, įvedimą į makšties spiralę su hormonais.

Konservatorinis gydymas trunka nuo 6 iki 8–9 mėnesių, o jį papildo skausmą malšinantys vaistai, raminamieji preparatai, reguliarūs tyrimai ir tyrimai. Patartina kartu su visais stiprinančiais agentais skirti vitamino terapiją.

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, kartą ir visiems laikams atsikratyti ligos, geriausia būtų chirurgija. Naudokite laparoskopijos metodą, kuris sudegina pažeidimus. Šis metodas taip pat naudojamas, jei nėra hormono terapijos poveikio, arba jei moteris neseniai kreipėsi į medicininę pagalbą (tai labai retai, nes simptomai moterims neduoda ilgo laiko).

Kombinuoto gydymo metu atliekama operacija ir paskiriami hormonų preparatai. Endometriozė reiškia tokias ligas, kurios netoleruoja vėlavimo. Tai pavojinga moters gyvenimui, taip pat jos komplikacijoms. Laiku teikiama medicininė priežiūra ir savalaikis gydymas užtikrins greitą atsigavimą ir apsaugo moteris nuo vėžio padarinių. Po menopauzės padidėja piktybinių endometriumo rizika (t. Y. Vidinis gimdos sluoksnis).

Daugiau apie endometriozės simptomus galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Top